Koolieelsete laste üks peamisi probleeme on adenoidide suurenemine. Miks nad kasvavad? Kas lapse tervis? Kuidas neid kohelda ja millal neid kasutada?
Mis on adenoidid
Adenoidid või õigemini adenoidsed taimed on nasofarüngeaalne mandel, mis koosneb lümfikoest ja on osa “Pirogov-Valdeyera neelu ringist”. See koosneb kuuest mandlid: kaks palatiini (näärmed), kaks torukujulist, ühte nasofarüngeaalset (adenoidi) ja üks keeleline. Adenoidid asuvad nina närvisüsteemi ja on osa immuunsüsteemist.
Me kõik teame, et kui teil on kurguvalu kaelas, on lümfisõlmed laienenud, isegi mõnikord valus. Need "pallid", mida me tunneme submandibulaarses piirkonnas. Siin ja adenoidid on sama lümfisõlm, mis suureneb ninaõõne põletikuga, ainult seda ei saa puudutada. Kõige sagedamini see haigus esineb ja on väga levinud vanuses 1,5 kuni 7 aastat.
Miks lapsed suurendavad adenoidide arvu
Adenoidide suurenemine on lapse immuunsüsteemi vastus tugevale ärritavale toimele. Kui selle toime kestab üsna pikka aega või kordub sageli, püüavad mandlid toota palju rohkem aineid, mis stimuleerivad kaitseprotsessi. Ja selleks kasvavad nad.
Põletiku ja adenoidi laienemise põhjused:
- Pärilikkus. Adenoidid suurenevad peamiselt lastel, kelle vanematel on sama probleem kui laps.
- Ülemine hingamisteede allergilised haigused (sinusiit, pollinosis, bronhiaalastma).
- Sage külmetus.
- Nakkushaigused, mis vähendavad oluliselt immuunsust (scarlet fever, leetrid, punetised, nakkuslik mononukleoos).
- Tolm majas (vanad vaibad, paksud kardinad, päikesevari, raamatu avatud riiulitel).
- Madal õhuniiskus maja soojendamise ajal, haruldane ventilatsioon.
- Ebasoodsad keskkonnatingimused (gaasireostus autode heitgaaside, tööstusheidete abil).
- Passiivne suitsetamine, eriti kui täiskasvanud suitsetavad otse majas.
Adenoidide suurenemise aste
Kuidas suureneb adenoidide sisaldus lapsel? Kõigepealt võivad vanemad ise seda märgata, kui nad on terved! laps on öösel rahutu, une ajal norskamine, hingamine avatud suuga päeva jooksul, küsib sageli vestluse ajal. Sellise lapsega peaks kindlasti pöörduma ENT - arsti poole. Täpseks diagnoosimiseks teostatakse eesmine ja tagumine rinoskoopia, st uuritakse spetsiaalset peeglit, nina närvisüsteemi sõrmedega, nasofarünnit uuritakse endoskoopiliselt ja kui seda ei ole võimalik teostada, siis röntgenuuring.
Mis on adenoidide suurenemine?
0 kraadi - mandlite normaalne suurus, ei leviku.
1. aste - kerge ülekasv, mis katab ninaõõnde luumenit.
2. etapp - olulisem kasv, kus nina läbipääsud suletakse 2/3 võrra.
3. klass - nina-näärme mandlid peaaegu täielikult või täielikult katavad ninaõõne.
Adenoidide suurenemise oht
Laienenud või pidevalt põletikuliste adenoididega lapsed erinevad tervetest imikutest. Lõppude lõpuks on neil nasofarünnis elab "infektsioonide toitja".
Millised komplikatsioonid võivad olla:
- sagedased külmetused koos pika kuluga ja alumiste hingamisteede põletiku lisamine;
- kõrva põletikulised haigused, mis sageli põhjustavad kuulmiskaotust;
- tulemuslikkuse vähenemine kroonilise nakkusliku mürgistuse tõttu;
- kehalise ja vaimse arengu lagunemine hapniku puudumise tõttu;
- kõne õige liigendamise tekke rikkumine;
- nn adenoidse näo tüübi näo skeleti muutused. See on nasolabiaalse kolmnurga ja lõua pikenemine.
Kas on võimalik ravida adenoide ilma operatsioonita?
See on võimalik! Aga reaalses elus pole kõik nii lihtne. Eespool kirjeldatu põhjal on selge, et adenoidide arvu suurenemiseks on palju põhjuseid. Nad peavad kõigepealt proovima kõrvaldada. Ja ravimeetodid valib arst, võttes arvesse individuaalseid omadusi. See on kahjulik eneseravile, kasutades internetifoorumitel pakutavaid meetodeid. Nii juhtub, et lapse kõige "tõestatud tööriistad" põhjustavad halvenemist. Me ei tohi otsekohe otsida kõige kallimat ja seega parimat meetodit, vaid alustada otsides adenoidide suurenemise põhjuseid. Konsulteerige lastearstiga, ENT spetsialistiga - arstiga ja vajadusel allergoloogiga, immunoloogiga. Ja pidage meeles: adenoidide suurenemine on palju lihtsam kui ravida.
Hoiatage kohe, et ei eksisteeri ravimeid, mis vähendavad hüpertrofeeritud nasofarüngeaalset mandlit. Protsess on algselt organismi immuunvastus, nii et ainult keha ise võib selle peatada. Vanematel on parem tuvastada lapse nohu põhjused ja kõrvaldada need vähemalt mõnda aega, kuni sümptomid kaovad. Konservatiivse ravi eesmärk on vabaneda põletikulisest protsessist ninaõõnes. Läbiviidud ravimiravi koos füsioteraapia ja füsioteraapiaga. Kord kuus peaks laps uurima ENT spetsialist - arst, et komplikatsioonide arengut õigeaegselt avastada. Kui hoolimata konservatiivsest ravist on kuulmise vähenemine, nina hingamise püsiv rikkumine, korduv sinusiit, on näidatud mandlite eemaldamise operatsioon.
Mis on operatsioon, kas see on ohtlik
Adenoidide kirurgiline eemaldamine toimub haiglas kohaliku või üldnarkoosi all. Esimeses variandis viiakse läbi klassikaline adenotoomia. Selle lapse jaoks hoiab õde süles, hoides oma käsi ja jalgu. Kirurgiline instrument, mida nimetatakse adenotoomiks, pikkade käepidemetega lusikas, sisestatakse suu kaudu ninaelu ja kiire liikumisega kraabitakse kasvanud adenoidid limaskestast välja. Oht on see, et lõigatud kude võib sattuda hingamisteedesse ja põhjustada hingamispuudulikkust. Selle meetodi puuduseks on taimede korduv korduv kasv. Eemaldamise ajal ei ole kirurg võimeline nägema nina närvisüsteemi ja määrama jääkide esinemist. Üldanesteesia (anesteesia) korral viiakse operatsioon läbi endoskoopiliste seadmetega. Nägemise kontrolli all teostab kirurg lümfoidkoe eemaldamist ja pärast verejooksu peatamist uurib ta kirurgilist välja ja eemaldab jäägid.
Postoperatiivsel perioodil läheb laps esimesel päeval koju ja jälgib kodus režiimi 5-7 päeva. Nendel päevadel on võimalik palavik, kõrvade ummikud ja äge keskkõrvapõletik.
Adenoidide eemaldamise toimimise vastunäidustused:
- Pehme ja kõva suulae anomaaliad.
- Lapse vanus kuni 2 aastat.
- Verehaigused, millega kaasneb suurenenud verejooks.
- Ägedad ülemiste ja alumiste hingamisteede nakkushaigused.
- Esimene kuu pärast vaktsineerimist.
Taandumine pärast adenotomiat: kuidas seda vältida
Adenoidide eemaldamine enne 2-aastast vanust põhjustab adenoidide sagedasemat taastumist. Seetõttu peaks lastel toimuval operatsioonil olema väga hea põhjus.
Visuaalse kontrolli all läbi viidud adenotoomia kordub palju harvemini.
Pärast eemaldamist kaitsta last katarraalsete haiguste ja eespool loetletud kahjulike tegurite eest, kuna aasta või kahe aasta jooksul võivad nad põhjustada teist kasvu. Eriti oluline on puhastada maja tolmust ja tubakatõrvast.
Kui laps pärast operatsiooni nina hingab halvasti, võtke kindlasti ühendust allergiaga, et kõrvaldada heinapalaviku olemasolu.
Milline on laste adenoidide ohtlik kasv?
Laste põletikulised adenoidid põhjustavad neile palju ärevust, sest need takistavad hingamisprotsessi ja võivad põhjustada suurenenud väsimust ja närvilisust. Vanemate ülesanne on pidada lapse tervise regulaarset jälgimist ja algsete haiguste õigeaegset ravi.
Miks on adenoidid põletikud?
Adenoidid on lastel nasopharynxi lümfikoe, mis takistab ohtlike viiruste sisenemist keha kaitsva funktsiooniga. Need teenused osutavad teenust kuni 7-10 aastat, pärast mida hakkavad nad enamasti vähenema ja 18-aastaselt täielikult kaovad.
Adenoidide põletiku põhjused võivad olla mitmed, siin on peamised:
- sünnitusprotsessis saadud sünnivigastused või elundi ümberpaigutamine;
- verevalumite ja ninavähi kahjustamise ajal omandatud;
- allergilised reaktsioonid, mis põhjustavad ninaneelu limaskesta ärritust;
- geneetiline eelsoodumus;
- sagedased nakkushaigused, millega kaasneb nohu, köha ja aevastamine;
- kasutatavate ravimite negatiivne mõju;
- ebasoodne ökoloogiline keskkond.
Need ja teised tegurid võivad põhjustada nasofarüngeaalsete mandlite põletikku lastel, nii et kui võimalik, proovige vähendada nende mõju teie lapsele.
Adenoidide põletiku aste
Sõltuvalt kahjustuse levimusest võivad adenoidid saada kolm astet põletikku:
- esimene aste - iseloomustab kerge ebamugavustunne hingamise ajal, mis avaldub ainult unes;
- haiguse teise astme sümptomid - regulaarne norskamine öösel ja hingamisraskused nina kaudu päevasel ajal;
- kolmas aste avaldub ninasõõrme peaaegu täielikus ummistuses, mistõttu on lapsel raske nina hingata, nii et ta teeb hingamisteid suu kaudu.
Haiguse ravi peaks algama niipea kui võimalik - niipea kui esimesed põletiku sümptomid on täheldatud. Saate määrata progresseeruva haiguse järgmiste tunnustega:
- ilmub nina väljavool, kõigepealt võivad nad olla läbipaistvad, lõpuks saavad nad roheliseks;
- Ilmselt täheldatakse nina kaudu hingamise märgatavaid raskusi, lapsel, kellel on suurenenud adenoidid, jääb peaaegu alati suu avatuks;
- on häiritud beebi hääle kõver, kuulmisprobleemid;
- laps ei ole sageli meeleolus, ta ei ole tähelepanelik, väsib kiiresti ja ei mängi mängides palju aktiivsust;
- hommikul on tugev köha või aevastamine.
Kui haigusest on sümptomid, mis algavad lapsest, peaks see muutuma kohe tegutsemise stiimuliks, sest haiguse algstaadiumis saab põletikku juurest ära hoida ja alustatud vorm on palju raskem ravida.
Laste põletikuliste adenoidide ennetamine ja ravi
Kui ilmnevad adenoidide põletiku esimesed sümptomid, tuleb lapsele arstile näidata. Kõige nooremate väikelaste puhul määrab mandli laienemise määr käed ja vanema lapse puhul saate kasutada endoskoopiga peeglit või ninaneelulise ninasarviku uurimist, mis ei kahjusta lapse tervist. Väga harvadel juhtudel uuritakse adenoide röntgenkiirte abil, kuid sellise uuringu määramiseks on vaja häid põhjuseid.
Loomulikult on lastel haiguse ennetamine lihtsam kui ravida, mistõttu peetakse adenoidide põletiku ennetamist kõige tõhusamaks viisiks selle probleemi vastu võitlemiseks. Ennetusmeetoditena kasutatakse:
- kõvenemine - väikseimat last ei tohiks kokku puutuda madalate temperatuuridega, kuid perioodiliselt on vaja lihtsalt õhuvannid jahedasse ruumi. Kuid vanemaid lapsi võib supelda, jahutades jahedas vees, vähendades järk-järgult vedeliku taset;
- nohu õigeaegne ravi takistab põletikuliste protsesside teket, mistõttu adenoidid ei kasva aktiivselt;
- aktiivne kindlustamine, eriti külmhooajal, tänu millele saab organism vajalikke toitaineid ja tekitab viiruste vastu võitlemiseks antikehi;
- ravimite profülaktika sobib igal aastaajal, tänu ravimite õigeaegsele võtmisele säilitavad adenoidid oma välimuse ja suuruse, kuid ravimite sagedane kasutamine on lapse kehale vastuvõetamatu.
Kui adenoidid on juba tugevalt põletikulised, toimub ravi kahel võimalusel:
- konservatiivne ravi - lastel on võimalik ravida kombineeritult füsioteraapiaga põletikulisi adenoide. Koos tablettide, pihustite ja siirupitega määrab arst sissehingamise, kuumutamise ja laserkiirguse. Laseri säritus võimaldab teil kiiresti ja valutult eemaldada põletiku, leevendada ärritust ja vähendada ninasõõrmest vedeliku vabanemist, seega pöörduvad selliste protseduuride mõjul adenoidid normaalsesse suurusesse niipea kui võimalik;
- kirurgiline ravi on suurenenud mandlite kirurgiline eemaldamine üldanesteesia all. Operatsiooni kasutatakse äärmuslikel juhtudel, kui ravimeid ei saanud ravida. Väärib märkimist, et protseduur viiakse läbi minimaalse verekaotusega ja võtab vähe aega ning operatsioonijärgne taastumisperiood kestab vaid paar päeva. Pärast adenoidide eemaldamist peatuvad enamasti sagedased ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid ja nohu, mistõttu võib öelda, et kirurgiline ravi annab maksimaalse tulemuse.
Kodutegevused põletikuliste adenoidide raviks
Koos meditsiiniliste protseduuride ja retseptiravimitega, mis on ette nähtud haiguse edukaks ja kiireks kõrvaldamiseks, on soovitatav teha nasofarünniks spetsiaalseid harjutusi:
- Soovita, et pruunid, mis vaheldumisi kinnitaksid paremat ja vasakut ninasõõrmust, tekitaksid mitu väljavoolu väljalasketoru vaba külje kaudu. See meetod täidab keha hapnikupuudusega ja leevendab ninakinnisuse sümptomeid;
- järgmine harjutus - sagedane hingamine kahe ninasõõrmega 10-15 sekundi jooksul;
- võimlemise lõpus peab laps oma vett suhu võtma ja ilma seda allaneelamata proovima mõneks sekundiks pilkama. See võimaldab puhastada ninaelu ja hõlbustab hingamist.
Selliseid lihtsaid harjutusi saab teostada adenoidide põletiku profülaktikana, nad aitavad ka taastada laste operatsioonijärgse nina-nina. Oluline: enne klasside algust tuleb kindlasti puhastada lapse nina seal kogunenud lima eest, vastasel juhul ei tööta harjutused. Nina regulaarsed harjutused tugevdavad hingamisteid ja taastavad õige hingamise, seega ei alahinda selle kasulikkust.
Nina pesemiseks lima ja teiste eritistega saate kasutada mitte ainult apteekide abinõusid, paljudel populaarsetel retseptidel on ka tervendav toime:
- Tavalise veesoola lahuse võib kasutada tavalise AquaMaris'i asemel, see lastakse lapse ninasõõrmetesse koos nõelata ühekordselt kasutatava süstlaga või väikese süstlaga. Kui teil on lastele pudel spreid, on seda väga mugav kasutada, sest seal on ka dosaator;
- põletiku ravimine on võimalik pruulitud kummeli, salvei ja tamme koorega taimsete teede abil. Kuivad lilled on võetud 1 spl tassi keeva veega, saadud puljong tuleb paar tilga jaoks nõrgendada ja lapse ninasse süstida;
- Kalanchoe mahl, mis on lahjendatud võrdsetes osades puhta veega, aitab eemaldada nina põletiku esialgseid sümptomeid.
Paljudel maitsetaimede ja muude looduslike koostisosade keetmistel on põletikuvastased ja desinfitseerivad omadused, nii et koos laste raviks kasutatavate ravimitega saate kasutada ka rahvahooldusvahendeid, kuid enne selle võtmist on kõige parem konsulteerida arstiga, et kõrvaldada allergiliste reaktsioonide ilming.
Kui ohtlikud on põletikulised adenoidid lastel?
Igasugust haigust, mis ilmneb nooremas eas lapsel, tuleb kindlasti ravida, sest viirus organismis võib tulevikus põhjustada palju probleeme. Kui te ei ravi põletikulisi adenoide, võib see põhjustada selliseid halbu tagajärgi:
- keha ei saa piisavalt hapnikku, mistõttu on võimalik, et laste psühholoogilises arengus on suur tõenäosus;
- vale hammustuse teke, mis aitab kaasa lapse pidevale suule. Sellest tuleneb, et selle tulemusena võivad lastel näoomadused aja jooksul muutuda ja painutada;
- ärrituvus ja krooniline väsimus muudavad lapse järk-järgult aktiivsest, rõõmsameelsest inimesest apaatiliseks ja närviliseks kapriisiks;
- hingamisraskused võivad põhjustada mälukaotust ja vähest vaimset arengut.
Nagu näha, võib lastel esineva adenoidide hooletu ravi põhjustada korvamatuid probleeme, mistõttu tuleb alati pöörata suuremat tähelepanu teie lapse tervisele.
Adenoidid lastel - mis see on, kustuta või mitte?
Adenoidid esinevad peamiselt lastel vanuses 3 kuni 12 aastat ja nad pakuvad nii lastele kui ka nende vanematele palju ebamugavust ja vaeva, mistõttu nad vajavad kiiret ravi. Sageli on haiguse kulg keeruline, mille järel on adenoidiit - adenoidide põletik.
Adenoidid lastel võivad esineda varases koolieelses eas ja püsida mitu aastat. Gümnaasiumis vähenevad nad tavaliselt suuruses ja järk-järgult atrofeeruvad.
Täiskasvanutel ei leita adenoide: haiguse sümptomid on iseloomulikud ainult lastele. Isegi kui teil oli see lapsepõlves haigus, ei naase see täiskasvanueas.
Adenoidide arengu põhjused lastel
Mis see on? Lastel nina närvisüsteemid ei ole vaid näärmete mandli koe levik. See on anatoomiline vorm, mis tavaliselt on osa immuunsüsteemist. Nasofarüngeaalne mandlid omavad esimest kaitseliini erinevate mikroorganismide vastu, kes soovivad sisse hingata õhku.
Haiguse korral suureneb amygdala ja kui põletik laguneb, taastub see normaalseks. Juhul kui haiguste vaheline aeg on liiga lühike (näiteks nädal või isegi vähem), ei ole kasvul aega aeglustada. Seega, olles püsiva põletiku olekus, kasvavad nad veelgi ja mõnikord „paisuvad” sellisel määral, et nad katavad kogu nina-nina.
Patoloogia on kõige tüüpilisem lastele vanuses 3 kuni 7 aastat. Harva diagnoositakse alla 1-aastastel lastel. Kasvanud adenoidkuded läbivad sageli vastupidise arengu, mistõttu noorukieas ja täiskasvanueas ei leita adenoid taimestikku peaaegu kunagi. Sellest omadusest hoolimata ei saa probleemi eirata, kuna kasvanud ja põletikuline mandel on pidev nakkusallikas.
Adenoidide areng lastel aitab kaasa ülemiste hingamisteede ägedatele ja kroonilistele haigustele: farüngiit, tonsilliit, larüngiit. Laste adenoidide kasvu alusteguriks võivad olla nakkused - gripp, ARVI, leetrid, difteeria, skarfeed, palavik köha, punetised jne. Süüfilise infektsioon (kaasasündinud süüfilis), tuberkuloos võib mängida laste adenoidide kasvu. Lastel esinevad adenoidid võivad esineda lümfoidkoe eraldatud patoloogiana, kuid palju sagedamini kombineeritakse nad stenokardiaga.
Muudel põhjustel, mis põhjustavad lastel adenoidide esinemist, eristatakse lapse keha suurenenud allergiat, vitamiinipuudulikkust, toitumistegureid, seenhaigusi, ebasoodsaid sotsiaalseid tingimusi jne.
Adenoidide sümptomid lapse ninas
Normaalses seisundis ei ole lastel esinevatel adenoididel sümptomeid, mis häirivad tavalist elu - laps lihtsalt neid ei märka. Kuid sagedaste nohu ja viirushaiguste tõttu kipuvad adenoidid suurenema. Seda seetõttu, et selleks, et täita oma otsest funktsiooni mikroobide ja viiruste säilitamiseks ja hävitamiseks, suureneb proliferatsioon adenoide. Mandlite põletik - see on patogeensete mikroobide hävitamise protsess, mis on tingitud näärme suuruse suurenemisest.
Adenoidide peamised tunnused on järgmised:
- sagedane pikk nohu, mida on raske ravida;
- raskused ninakaudsel hingamisel isegi riniidi puudumisel;
- püsiv limaskesta vabastamine ninast, mis põhjustab naha ärritust nina ümber ja ülemist huule;
- hingamised avatud suuga, alumine lõualuu ripub samal ajal, nasolabiaalsed voldid siluvad, nägu muutub ükskõikseks;
- halb, rahutu uni;
- norskamine ja nuusutamine unistus, mõnikord - hinge kinni hoidmine;
- aeglane, apaatiline seisund, edenemise ja tõhususe vähenemine, tähelepanu ja mälu;
- teisel kuni kolmanda astme adenoididele iseloomulikud öised lämbumisrüngad;
- püsiv kuiv köha hommikul;
- tahtmatud liikumised: närviline ristimine ja vilkumine;
- hääl kaotab oma resonantsi, muutub igavaks, karmiks, letargia, apaatia;
- peavalu kaebused, mis tekivad hapniku puudumise tõttu ajus;
- kuulmislangus - laps küsib sageli.
Kaasaegne otolarüngoloogia jagab adenoidid kolmeks kraadiks:
- 1 aste: lapse adenoidid on väikesed. Sel päeval hingab laps vabalt sisse, hingamisraskused tunduvad öösel horisontaalasendis. Laps magab sageli suu lahti.
- 2. aste: lapse adenoidid on oluliselt suurenenud. Laps peab kogu aeg hingama oma suu kaudu, öösel hoorab ta üsna valjult.
- 3 kraadi: lapse adenoidid katavad nasofarünnit täielikult või peaaegu täielikult. Laps ei maganud hästi öösel. Kui ta ei suuda une ajal oma jõudu tagasi saada, siis pöörama tähelepanu pisut päeva, mil ta väsib. Tal on peavalu. Ta peab alati oma suu avama, mille tagajärjel muutuvad tema näoomadused. Ninaõõne lakkab ventilatsioonist, tekib krooniline nohu. Hääl muutub nina-kõneks - kõnepruun.
Kahjuks pööravad vanemad sageli tähelepanu kõrvalekalletele adenoidide arengus ainult 2-3 etapis, kui nina hingamine on raske või puudub.
Adenoidid lastel: fotod
Kuna adenoidid näevad välja nagu lapsed, pakume üksikasjalikke fotosid.
Adenoidide ravi lastel
Lastel esinevate adenoidide puhul on kahte tüüpi ravi - kirurgiline ja konservatiivne. Võimaluse korral püüavad arstid vältida operatsiooni. Kuid mõnel juhul ei saa te ilma selleta teha.
Adrenoidide konservatiivne ravi lastel ilma operatsioonita on kõige õigem, prioriteetsem suund neelu mandli hüpertroofia ravis. Enne operatsiooni vastuvõtmist peaksid vanemad kasutama kõiki olemasolevaid ravimeetodeid, et vältida adenotomiat.
Kui ENT nõuab adenoidide kirurgilist eemaldamist - ärge kiirustage, see ei ole kiireloomuline operatsioon, kui pole aega mõelda ja täiendavat jälgimist ja diagnoosi. Oodake, jälgige last, kuulake teiste spetsialistide arvamust, tehke paar kuud hiljem diagnoosi ja proovige kõiki konservatiivseid meetodeid.
Nüüd, kui ravimeetod ei anna soovitud efekti ja lapsel on nina närvisüsteemi püsiv krooniline põletikuline protsess, konsulteerige konsulteerimiseks operatsiooniarstiga, adenotoomia tegijaga.
3. astme adenoidid lastel - eemaldada või mitte?
Valides - adenotoomia või konservatiivne ravi ei saa tugineda ainult adenoidide kasvule. 1-2 kraadi adenoididega usub enamik, et neid ei ole vaja eemaldada, ja 3. astme puhul on operatsioon lihtsalt kohustuslik. See ei ole päris õige, kõik sõltub diagnoosi kvaliteedist, sageli on tegemist vale diagnostikaga, kui uuring viiakse läbi haiguse taustal või pärast hiljutist külmetust, diagnoositakse lapsel 3. aste ja soovitatakse adenoidid kohe eemaldada.
Kuu aega hiljem vähenesid adenoidid märgatavalt suurust, kuna neid suurendati põletikulise protsessi tõttu, samal ajal kui laps hingab normaalselt ja ei haigestu liiga tihti. Ja on juhtumeid, vastupidi, 1-2 kraadi adenoididega kannatab laps püsivate ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, korduva keskkõrvapõletiku, uneapnoe sündroomi korral - isegi 1-2 kraadi võib olla adenoidide eemaldamise näitaja.
Ka umbes 3-kraadised adenoidid teatavad kuulsale pediaatrile Komarovskile:
Konservatiivne ravi
Põhjalik, konservatiivne ravi kasutatakse mõõdukate, komplikatsioonita suurenenud mandlite puhul ning hõlmab ravimeid, füsioteraapiat ja hingamisharjutusi.
Tavaliselt määratakse järgmised ravimid:
- Antiallergiline (antihistamiinne) - tavegil, suprastiin. Kasutatakse allergia ilmingute vähendamiseks, nad kõrvaldavad nina-näärme kudede turse, valu ja tühjenemise ulatust.
- Antiseptikumid paikseks kasutamiseks - kollaar, protargool. Need preparaadid sisaldavad hõbedat ja hävitavad patogeene.
- Homöopaatia on tuntud meetoditest kõige ohutum, see läheb hästi traditsioonilisele ravile (kuigi meetodi tõhusus on väga individuaalne - see aitab kellelegi hästi, keegi nõrgalt).
- Loputamine. Protseduur eemaldab mädaniku adenoidide pinnalt. Seda teeb ainult arst, kasutades “kägu” meetodit (viies lahuse ühte ninasõõrmesse ja imemisega vaakumiga) või nina-näärme-dušiga. Kui te otsustate kodus pesu teha, sõitke mäda veelgi sügavamalt.
- Füsioteraapia Nina ja kurgu efektiivne kvartsravi ning laserteraapia nina nina kaudu ninavähi valgusjuhiga.
- Kliimateraapia - ravi spetsiaalsetes sanatooriumides mitte ainult ei pärsi lümfoidkoe kasvu, vaid avaldab ka positiivset mõju laste kehale tervikuna.
- Multivitamiinid immuunsüsteemi tugevdamiseks.
Füsioteraapiast kasutatakse soojenemist, ultraheli, ultraviolettkiirgust.
Adenoidide eemaldamine lastel
Adenotoomia on neelu mandlite eemaldamine kirurgilise sekkumise teel. Kuidas eemaldada lastel adenoidid, ütleb parim arst. Lühidalt öeldes haaratakse neelu mandlid ja lõigatakse spetsiaalse tööriistaga ära. Seda tehakse ühes liikumises ja kogu operatsioon ei kesta rohkem kui 15 minutit.
Ebasoovitav meetod haiguse ravimiseks kahel põhjusel:
- Esiteks kasvavad adenoidid kiiresti ja kui see haigus on eelsoodumus, muutuvad nad uuesti ja jälle põletikuks ning iga operatsioon, isegi nii lihtne kui adenotoomia, põhjustab lastele ja vanematele stressi.
- Teiseks täidavad neelu mandlid barjäärivastast funktsiooni, mis adenoidide eemaldamise tagajärjel organismis kaob.
Lisaks on adenotoomia (st adenoidide eemaldamine) läbiviimiseks vaja näidustusi. Nende hulka kuuluvad:
- haiguse korduv kordumine (rohkem kui neli korda aastas);
- tunnistas konservatiivse ravi ebaefektiivsust;
- hingamisteede seiskumine unenäos;
- erinevate komplikatsioonide (artriit, reuma, glomerulonefriit, vaskuliit) ilmumine;
- nina hingamine;
- väga sageli korduv otiit;
- väga sagedased korduvad külmetused.
Tuleb mõista, et operatsioon õõnestab väikese patsiendi immuunsüsteemi. Seetõttu tuleb seda pärast sekkumist pikka aega kaitsta põletikuliste haiguste eest. Operatsioonijärgsel perioodil kaasneb tingimata ravimiravi - vastasel juhul tekib kudede taaskasutamise oht.
Vastunäidustused adenotoomiale on mõned vereprobleemid, samuti naha ja nakkushaigused akuutsel perioodil.
Adenoidide suurenenud kasv lapsel
Adenoididel on oluline roll, nad kaitsevad organismi nakkuste eest lümfotsüütide tootmise kaudu. Nende patoloogilise suurenemise tõttu diagnoosige adenoidi hüpertroofia. Nasofarüngeaalse mandli põletikulisi protsesse nimetatakse adenoidiitiks. Adenoidid hakkavad moodustuma pärast lapse ühe aasta vanust. Nad on osa immuunsüsteemist.
Haiguse põhjused ja sümptomid
Adenoidide asukoht on nina-nina. Need lümfoidsed vormid on kõige paremini arenenud lastel, samas kui täiskasvanutel on need väikesed, mõnikord kaovad. Normaalse suurusega kaitsevad nad lapse keha nohu ja mõnede nakkushaiguste eest. Nasofarüngeaalsed mandlid takistavad bakterite sattumist hingamisteedesse.
Kasvanud adenoidid muutuvad haiguse põhjuseks. Nad muutuvad põletikuks ja aja jooksul muutuvad veelgi suuremaks, mis muudab lapse hingamise raskeks. Suurendatud adenoide tuleb ravida.
Nasofarüngeaalsete mandlite suurenemist nimetatakse adenoidse hüpertroofiaks.
See juhtub mitmel põhjusel:
- pärilik tegur;
- nakkushaigused: leetrid, hüppeline köha, difteeria, punapea;
- allergilised reaktsioonid;
- kilpnäärme ebaõnnestumine;
- nõrgenenud immuunsus;
- ebasoodne ökoloogia: saastunud õhk, mürgiste ainete olemasolu korteris, täiskasvanute suitsetamine korteris.
Ema sobimatu raseduse tõttu võib lastel suureneda adenoidide arv. Nende kasvamise oht suureneb, kui naine võtab raseduse ajal ravimeid.
Võite kahtlustada, et lapse mandlid suurenevad järgmiste sümptomite tõttu:
- lapsel on sageli nohu, hingamine läbi nina on raske;
- unistuses norskab laps, magab avatud suuga, unehäired;
- on juhtumeid, kus laste kuulmistase on häiritud, sageli esineb otiit;
- lapsel on ninakõne, hääldus on katki;
- Peavalu tekitab sageli lapsele probleeme ja ta väsib kiiresti.
Adenoidides esineb hingamispuudulikkus. Selle tulemusena esineb terviseprobleeme. Laps vähendab kopsude ventilatsiooniprotsessi, sel põhjusel hakkab keha hapnikupuudust kogema. Selle protsessi tulemusena puudub ajus õige hapniku kogus, see mõjutab vaimset aktiivsust. Laps muutub tähelepanuta, mäletab materjali halvasti, kiiresti väsib.
Adenoidid võivad kasvada erinevalt. Meditsiinis diagnoositakse nasofarüngeaalsete mandlite kolm hüpertroofiat:
- Esimene aste Esimese astme jaoks on iseloomulik kerge tõus. Ninasõõrmed on suletud veerandiga. Lapse hingamine muutub madalaks, kõige sagedamini toimub see suu kaudu. Selles etapis toimub ravi meditsiiniliselt. Kui te ei pööra aega patoloogiale ja te ei alusta ravi, muutub haigus keerulisemaks ja adenoidid kasvavad.
- Teine aste Lastel on raskusi mitte ainult nina kaudu hingamisel, vaid ka suu kaudu, see kajastub kõnes. Ülekasvatus hakkab blokeerima umbes 70% ninaneelust. Ravi selles etapis on konservatiivne.
- Kolmas aste Nasofarüngeaalsed mandlid kasvavad nii suureks, et peaaegu täielikult hakkavad nina läbipääsud blokeeruma. Sümptomid väljenduvad. Lapsel on raske öösel ja päeva jooksul hingata. Kõige sagedamini kasutavad arstid selles staadiumis kirurgilist sekkumist.
Suurendatud adenoidide ravimeetodid
Lapse adenoidide ravi sõltub haiguse tõsidusest. Kui lapsel on suurenenud adenoidid, toimub ravi kahe peamise meetodi abil:
- Kirurgiline ravi.
- Konservatiivne ravi.
Enamasti kasutatakse konservatiivset ravi. See ravimeetod on jagatud järgmisteks ravimeetoditeks:
- ravimiravi;
- laserravi;
- füsioteraapia;
- hingamisharjutused;
- kliima ravi.
Konservatiivne ravi
Narkomaaniaravi põhineb põletikuvastaste ravimite ja ravimite tarbimisel, mille toime on suunatud mikroobide (Furacilin, Miramistin, Bioparox) vastu võitlemisele. Arst määrab ka vasokonstriktorite nina tilgad.
Praegu on vasokonstriktorite tilkade loetelu väga ulatuslik, apteekides on esitatud kõige laiem valik neid ravimeid. Tilkade ostmisel tasub meeles pidada, et neid ei soovitata kasutada pikka aega. Selliste ravimite vastuvõtt ei tohiks kesta kauem kui nädal.
Haiguse raviks saate kasutada nina pesemise protseduuri ravimite kasutamisega. Pesemiseks kasutatakse ravimtaimede keetmist, merevett (Aqua-Maris, Aqualor) ning Furacilini või Protargoli lahust. Loputage nina süstla või süstlaga.
Laps kallutab pea, valades oma ninasõõrmesse lahuse. Samad manipulatsioonid on tehtud teisest ninasõõrmest. Ninavähi pesemiseks saab kasutada kaasaegset delfiini. Immuunsüsteemi tugevdamine on vajalik. Selleks määrab arst vitamiinide kompleksi, samuti immunomoduleerivad ravimid IRS-19, Imudon.
Adenoidide ravi viiakse läbi laserteraapia abil. Protseduuri käigus kasutatakse helium-neoon laserit, millega kiiritatakse neelu tagaseina. Suurenenud adenoidide konservatiivne ravi peaks olema kompleksne, seega kasutatakse adenoidide ravis füsioterapeutilisi meetodeid. Tavaliselt määrab arst:
- nina ja kurgu elektroforees;
- UHF (ultra-kõrgsageduslik ravi), kus keha mõjutab impulss-kõrgsageduslikud voolud, vähendab protseduur põletikku, tugevdab immuunsüsteemi ja omab valuvaigistavat toimet.
Kirurgiline ravi
Kui konservatiivsed meetodid ei andnud soovitud tulemusi, tuleb adenoidid eemaldada kirurgiliselt. Seda meetodit kasutatakse ka juhtudel, kui laps areneb nina-näärme moodustumise kasvuks, esinevad sagedased põletikulised protsessid.
Adenoidide eemaldamise protseduuri nimetatakse adenotoomiks. Ta on arsti poolt määratud järgmistel juhtudel:
- 2 ja 3 nasofarüngeaalsete mandlite suurenemise aste;
- norskamine ja lämbumine magamise ajal;
- pikaajaline raskus nina hingamisel;
- sagedased mandlite põletikud, paranasaalsed ninaosad, kõrva.
Operatsioon jätkub üsna kiiresti. Seda tehakse kohaliku anesteesia all. Kaasaegses meditsiinis viiakse operatsioon läbi endoskoopide abil, mis võimaldavad protseduuri kiiresti ja valutult läbi viia. Toiming kestab kuni 20 minutit.
Pärast operatsiooni peaksite järgima mõningaid reegleid:
- hoidke lapse külmetusest eemal;
- kodus ei tohi olla tolmu;
- Suitsetamine on rangelt keelatud toas, kus laps asub;
- te ei tohiks ruumi puhastamiseks kasutada teravaid lõhnakemikaale;
- Oluline on kontrollida ruumi niiskuse taset.
- pärast operatsiooni peab laps teatud aja jooksul olema otolarünoloogi kontrolli all.
On juhtumeid, kus kirurgiline ravi on vastunäidustatud lastel suurenenud adenoididega. Kui lapsel on verehaigused, ei saa te adenoide kirurgiliselt eemaldada. Samuti ei toimu operatsiooni ägeda nakkushaiguse ajal.
Kirurgia vastunäidustused võivad olla:
- pehme ja kõva suulae arengu patoloogia;
- vanus kuni kaks aastat;
- esimesel kuul pärast profülaktilist vaktsineerimist.
Alla kahe aasta vanune laps ei tohiks eemaldada adenoide. Selles vanuses on haiguse kordumise oht. Adenoidid võivad uuesti moodustada. Kõige sagedamini esineb selliseid toimeid bronhopulmonaalsete haiguste ja allergiliste haiguste all kannatavatel lastel. Kuid õigeaegne ravi arstiga ja piisava ravikuuri määramine taastatakse nina hingamisel.
Kuidas ravida laienenud adenoide lastel?
Laienenud adenoidid on väikeste laste puhul tavaline probleem. Kuidas nad on
Meie ekspert on otolarüngoloog Ivan Leskov.
Miks nad suurenevad?
Adenoidid suurenevad vastuseks sagedastele hingamisteede infektsioonidele. Sest ühelt poolt on adenoidid keha kaitseorgan. Teiselt poolt - omamoodi "koolitus" immuunsüsteemile. Iga patogeeni puhul moodustub siin immunokompetentne "rakuline vastus". Sagedaste infektsioonide korral migreeruvad lümfoidsed rakud siit - adenoidide turse. Kuid isegi laienenud, jätkavad nad tööd - ja osalevad immunokompetentsete rakkude koolitamises ning tagavad ülemiste hingamisteede esmase kaitse väliste infektsioonide eest.
Las nad kasvavad?
Vanemad, kes seisavad silmitsi lapse adenoidide probleemiga, peaksid kõigepealt mõistma, mida ei tohiks teha. Esiteks, te ei saa "jätta kõike nagu on." Adenoidid ei ole sõltumatu organ, vaid osa neelu lümfirõngast, mis sisaldab kogu mandlite „võrku”. Nende üldisest heaolust sõltub ülemiste hingamisteede töö. Adenoidide korral võib põletik levida lümfirõnga mis tahes osasse. Selle tulemusena, kui mitte otiit, siis krooniline nohu. Või krooniline mandli põletik, millele üldse puudub juurdepääs. Ja isegi kirurgiliselt eemaldada see on võimatu.
Väärarusaamade oht
Arstid eristavad 3 astet adenoidiiti: 1. aste - kui adenoidid katavad kolmandiku ninaneelust, 2. aste - kui pool ninaspõrsast, 3. aste - nina-nina täielikult. Adenoidid ei tohi ületada ninaelu. Kui teie lapsel on diagnoositud 4. astme adenoidid, olete petetud.
Kuidas neid kraadi iseseisvalt määrata? 1. aste - laps hingab vabalt ja kuuleb hästi; 2. aste - une ajal võib hingamine olla keeruline, ilmub norskamine. Laps hakkab hullemaks kuulma (ninaneelu keskel on Eustachia torude väljumise tase, mis on suletud suurenenud adenoididega). 3. aste - laps hingab pidevalt halvasti ja kuuleb.
Arvatakse, et lapse adenoidid "kasvavad". Jah, tõepoolest, "kasvab". Kuid püsivalt suurenenud adenoidid on alati põletikuline fookus. Kui selle fookusega midagi ei tehta, läheb selle nakkus läbi kogu lümfirõnga. Laps haigusest välja ei tule. Isegi kui adenoidid on veidi vähenenud...
Teine viga on kustutamine. Ta on seotud ka vanemliku positsiooniga, et mitte midagi teha. Jah, ja paljud arstid ei paku midagi muud. Kuid unustades samal ajal öelda, et adenoidid kasvavad sagedaste hingamisteede infektsioonide taustal. Kui adenoidid eemaldatakse, ei muutu infektsioonid harvemaks. Ja kuna neid on täiesti füüsiliselt võimatu eemaldada, kuna sagedased hingamisteede nakkused püsivad, kasvavad nad uuesti - 2-6 kuu jooksul. Isegi veel ühest lahtrist...
Ja lõpuks, adenotoomia on endiselt operatsioon. Võib esineda tüsistusi. Eelkõige surm - 1 juhtum 35 tuhande kohta. Viide: polioosse surma korral vaktsineerimise korral - 1 juhtum 3 miljoni kohta.
Adenoidide eemaldamise küsimus võib ja tuleb lahendada alles pärast põletikulise protsessi allasurumist! Teisisõnu, arst lahendas selle põletikulise protsessi - ja enamikul juhtudel ei ole eemaldamine lihtsalt vajalik. Kaasaegne otolarüngoloogia kaldub üha enam eelistama adenoidide konservatiivset ravi.
Kas ma peaksin imet ootama?
Konservatiivne ravi ei toimu kiiresti - see võtab aega vähemalt 2-3 kuud. Selle tõhusus sõltub vanemate suhtumisest ja konkreetse arsti ettevalmistamisest. Näiteks kui teie lapsele kui peamisele on soovitatav kasutada homöopaatilist ravi või põletikuvastast ja antibakteriaalset pihustit, ei ole vaja oodata “imet”. Pihustid "ei lõpeta" põletikuliste adenoididega. „Laste“ homöopaatia eesmärk on suurendada lümfisüsteemi. Kaasa arvatud adenoidid. Kahjuks ei vähene 90% juhtudest.
Ravi "laste" adenoidide palju sõltub "täiskasvanueas", iseseisvus vanemad. Kas laps on sageli haige? Kas see on tingitud kroonilisest infektsioonist? Kumb neist? Vastuseks - esimene asi immunoloogile!
Krooniline infektsioon puudub? Suurepärane Lastearsti järelevalve all tegeleme tegevustega, mis suurendavad keha barjäärifunktsioone. Paralleelselt otsime "meie" ENT arsti.
Ravi protsess
Adenoidide vähendamine on peamiselt põletiku pärssimine. Vajadus põletikuvastaste, infektsioonivastaste ainete järele. Need tuleb toimetada otse adenoidide pinnale. Et näidata, kuidas neid vahendeid korralikult matta, peab arst. Teine võimalus - nasofarünniks kasutatavate spetsiaalsete jaoturite kasutamine - neid müüakse.
Peske kindlasti, mis eemaldab mädaniku adenoidide pinnalt. On kaks meetodit: „kägu“ (nina-nina ja paranasaalse nina pesemine nihke meetodil) ja nina-näärme dušš. Mõlemal juhul vajate arsti. Majade delfiiniga loputamiseks tähendab see seda mäda veelgi sügavamalt.
Ravimisel adenoidid ei saa ilma füsioteraapia. Kõikidest selle meetoditest on ainult need, mida saab nina närvisüsteemi juurde toimetada. Kvarts, kuid samal ajal nina ja kurgus. Või laserravi - koos ninaga nina ninavähki läbiva valgusjuhiga. Peale selle peaksid need protseduurid tegema mitte füsioterapeut, vaid otolarüngoloog.
Varjatud oht. Adenoidid: põhjused ja sümptomid
Sest adenoidid on juba ammu fikseeritud kuulsus. Neid peetakse püsivate külmetuste, nohu ja ninakinnisuse peamisteks süüdlasteks. Adenoidide olemasolu ei saa ühegi vanema suhtes ükskõikseks jääda. Sest nad "peksid" neile, kes on eriti kallid - lapsed.
Kuigi, kui sa vaatad, ei ole nad nii kohutavad adenoidid, nagu nad ütlevad. Need võivad tegelikult kaasa tuua soovimatuid tervisemõjusid, kuid ainult siis, kui sulgete probleemi. Ja vastupidi. Õige lähenemise korral võib adenoidide "aktiivsuse" periood praktiliselt märkamatuks jääda. Nagu nähtamatult, kui nad hiljem atrofeerusid, nagu oleksid nad kunagi olemas olnud.
Aga esimesed asjad. Oleg Mazanik aitas mõista tervet inimest.
Mis on adenoidid, kus nad asuvad ja miks nad kasvavad?
Igas inimkehas on lümfoidkoe, mille elemendid paiknevad erinevates organites ja süsteemides. Neelu tasandil moodustab see nn lümfoidse neelu rõnga. Lümfoidkuded on ninasõõrmetas (s.o ninaõõne tagumistes osades), orofarünnis (s.t suus) ja hüpofarünnis (s.o neelu alumistes osades). Mõnes kohas rühmitatakse lümfoidkoe elemendid eraldi organiks. Orofarünnis - tavalisel ja palja silmaga palatiini mandlitel või lihtsalt mandlitel. Ja nina-näärmes - neelu mandlites, mis näevad ENT-i arsti ainult spetsiaalse tööriistaga.
Suurenenud ja pidevalt (krooniliselt) põletatud neelu mandlit nimetatakse adenoidideks.
Seega on neelu mandli korrapärane taastumine ja põletik loomulik protsess, mida keha vajab, et moodustada immuunsus ja resistentsus peamiste tavaliste patogeenide suhtes.
Kuid aeg-ajalt immuunvastus ebaõnnestub: adenoidid suurenevad mahu, paisuvad, eraldavad lima ja neis tekib mädane protsess. Seda seisundit nimetatakse adenoidiitiks ja see vajab ravi, sest keha ise ei suuda põletikulise protsessiga toime tulla.
Reeglina aktiveeritakse neelu mandlid, kui laps lahkub tuttavast kodukeskkonnast ja laiendab kontaktide ringi. Näiteks läheb see aeda. Vanus 1,5 kuni 3 aastat on ajavahemik, mil adenoidi kasvumehhanism on aktiveeritud. Harvadel juhtudel võib see protsess alata varem, enne 1 aasta vanust.
Adenoidid kasvavad keskmiselt kuni 5 aastat. Seejärel algab näo skeleti edasijõudnud kasv ja ninaneelu ja lümfoidse koe mahtude suhe. Kui laps läheb puberteeti, hakkavad adenoidid hakkama. See protsess on geneetiliselt inkorporeeritud ja 18-20-aastaselt on nasofarünnis lümfoidne kude täielikult vähenenud. Selleks ajaks oli ta juba oma missiooni lõpetanud.
Täiskasvanu nasofarünnksis on lümfoidkoe kasulikkus. Adenoidid täiskasvanutel ei juhtu!
Adenoidide põhjused
Niisiis oleme juba leidnud, et neelu mandlite suurenemine ja põletik, mis reageerib hingamise ajal lapse kehasse sisenevatele bakteritele ja viirustele, on absoluutselt loomulik protsess ja kehtib iga lapse kohta eranditult. Kuid krooniline põletikuline protsess ja adenoidide patoloogiline kasv ei arenenud üldse. Peale selle ei vaja kõik patsiendid adenoidiidi spetsiifilist ravi. Miks
Seega on kroonilise adenoidiidi üks peamisi põhjuseid nõrk immuunsus. Kuidas seda tugevdada, rääkisime selles materjalis.
Kuid on ka teisi põhjuseid adenoidkoe kasvu ja adenoidiidi tekkeks. Nende hulka kuuluvad:
- pärilikkus. Kui vähemalt üks vanematest kannatas lapsepõlves "adenoidide" all, on suur tõenäosus, et nad lapsele ilmuvad;
- sagedased külmetushaigused (neelu mandlitel ei ole aega mõne viiruse rünnakust taastuda, nagu teised jälgivad - protsess muutub krooniliseks);
- vastuvõtlikkus allergiatele või allergiliste haiguste esinemisele;
- ninaneelu struktuuri tunnused, ninaneelu ventilatsiooni tunnused (kitsa nina läbipääsud, nina-näärme kaare struktuuri tunnused, kumer nina vahesein jne);
- kahjulikke keskkonnategureid. Suurenenud adenoidid võivad tekitada ruumis liiga kuiva õhku, kus lapsed elavad, haruldane õhutamine, tolmune.
On teaduslikult tõestatud, et suitsetamisperekonna liige on lapse lapse kõrva kesknärvisüsteemi, adenoidiidi ja kroonilise põletiku riskitegur. Pöörake tähelepanu: mitte suitsetamine koos lapsega, vaid suitsetava pereliikme olemasolu!
Kuidas ära tunda adenoidide olemasolu
Väärib märkimist kohe: diagnoosi määrab kindlaks ainult kvalifitseeritud otinolarüngoloog, määrab hüpertroofiliste neelu mandlite olemasolu ja ulatuse (adenoidide suurenemine)! Seetõttu peaksite nina kõige väiksema probleemiga (kas see on pikaajaline nohu või nina hingamise raskus) alati nõu spetsialistiga.
Sa ei saa Laura külastust edasi lükata, kui laps:
- kannatab külma kauem kui 10 päeva ja nõuetekohase ravi korral ei ole paranemise suunas tehtud edusamme;
- hingamine halvasti oma ninaga, isegi kui see on ilmselt terve;
- pikka aega ütleb “nina”, samas kui ilmse tervise taustal on ninakinnisus;
- hingab magama ajal suu kaudu, norskamine ilmub;
- hakkab halvemini kuulma: ta küsib pidevalt uuesti või küsib näiteks helikopte vaadates helitugevust;
- hakkab hingama läbi suu isegi päeva jooksul.
Isegi kui arst diagnoosib kroonilise adenoidiitiga lapse, ärge heitke meelt. Kaasaegsed meetodid võivad efektiivselt ravida patoloogiat ilma negatiivsete tagajärgedeta kasvavale organismile. Peamine asi ei ole hetkeks jääda ja järgida rangelt raviarsti soovitusi. Aga me räägime sellest järgmises artiklis.
Telli meie telegrammikanal ja pidage värskeid uudiseid! Ainult huvitavad videod meie YouTube'i kanalil, liitu meiega!
Laienenud adenoidid lapsel
Adenoidid - üsna tavaline haigus, mis esineb sama sagedusega kui 3–10-aastastel tüdrukutel ja poistel (vanuse normist võib olla väikesed kõrvalekalded). Reeglina peavad selliste laste vanemad sageli „haiglasse istuma”, mis muutub tavaliselt põhjuseks arsti poole pöördumiseks. Nii leitakse adenoidiit, sest diagnoosi saab teha ainult otolarüngoloog - teiste spetsialistide (sh lastearst) uurimisel ei ole probleem nähtav.
Adenoidid - mis see on?
Adenoidid on nina-näärmes paiknev neelu mandlid. Tal on oluline funktsioon - see kaitseb keha nakkuste eest. Võitluse ajal kasvavad selle kuded ja pärast taaskasutamist nad tavaliselt tagasi oma endise suuruse juurde. Sagedaste ja pikaleveninud haiguste tõttu muutub nina-näärme mandlid patoloogiliselt suureks ja sel juhul on diagnoosiks “adenoidi hüpertroofia”. Kui lisaks on põletik, siis tundub diagnoos nagu adenoidiit.
Adenoidid on täiskasvanutel haruldased probleemid. Kuid lapsed kannatavad selle haiguse tõttu üsna sageli. See on seotud noorte organismide immuunsüsteemi ebatäiuslikkusega, mis nakatumise perioodil töötab stressiga.
Adenoidide põhjused lastel
Kõige tavalisemad on järgmised adenoidide põhjused lastel:
- Geneetiline pärimine - eelsoodumus adenoididele on geneetiliselt edastatud ja sel juhul on põhjustatud endokriinsete ja lümfisüsteemide patoloogiatest (seetõttu on adenoidiitiga lastel sageli seotud probleemid, näiteks kilpnäärme funktsiooni vähenemine, ülekaalulisus, letargia, apaatia jne). d.).
- Probleemne rasedus, rasked sünnid - viirushaigused, mida ema on raseduse esimesel trimestril üle kandnud, selle aja jooksul toksilised ravimid ja antibiootikumid, loote hüpoksia, lapse lämbumine ja trauma sünnituse ajal - kõik see arstide sõnul suurendab tõenäosust lapsel diagnoositakse adenoidid.
- Varases eas iseloomulikud omadused - eriti lapse toitmine, toitumishäired, maiustuste ja säilitusainete kuritarvitamine ning lapsehaigused - mõjutavad ka varases eas kõiki adenoidiitide riski suurenemist tulevikus.
Lisaks suurendab haiguse esinemise tõenäosus ebasoodsaid keskkonnatingimusi, allergiat lapse ja tema pereliikmete ajaloos, immuunsuse nõrkust ning selle tulemusena sagedasi viiruseid ja nohu.
Laste adenoidide sümptomid
Arstiga õigeaegselt konsulteerimiseks, kui ravi on veel võimalik konservatiivselt ilma traumaatilise lastehaigusteta, on vaja selgelt mõista adenoidide sümptomeid. Need võivad olla järgmised:
- Raske hingamine on esimene ja kindel märk, kui laps hingab suu kaudu pidevalt või väga sageli;
- Nohu, mis hoolitseb lapsele pidevalt, ja tühjendamist iseloomustab tõsine iseloom;
- Sleepiga kaasneb norskamine ja vilistav hingamine, võib-olla lämbumine või apnoe rünnakud;
- Sage riniit ja köha (tagumise seina väljavoolu tõttu);
- Kuulmisprobleemid - sagedane otiit, kuulmise halvenemine (kuna kasvav kude katab kuulmistorude avad);
- Hääletuse muutused - ta muutub karmiks ja nasaalseks;
- Sagedased hingamisteede põletikulised haigused, siinused - sinusiit, kopsupõletik, bronhiit, tonsilliit;
- Hüpoksia, mis tekib püsiva hingamise tõttu hapniku nälga tagajärjel ja kõigepealt kannatab aju (mistõttu koolilaste seas esinevad adenoidid põhjustavad isegi akadeemilise jõudluse vähenemist);
- Patoloogiad näo luustiku kujunemisel - pidevalt avatud suu tõttu moodustub spetsiifiline “adenoid” nägu: ükskõikne näoilme, ebanormaalne hammustus, alumise lõualuu pikenemine ja ahenemine;
- Rindkere deformatsioon - haiguse pikk kulg põhjustab rindkere lamenemist või isegi depressiooni tänu väiksele sissehingamise sügavusele;
- Aneemia - esineb mõnel juhul;
- Seedetrakti signaalid - isutus, kõhulahtisus või kõhukinnisus.
Kõik ülaltoodud seisundid on hüpertrofeeritud adenoidide tunnused. Kui nad on mingil põhjusel põletikulised, siis tekib adenoidiit ja selle sümptomid võivad olla järgmised:
- temperatuuri tõus;
- nõrkus;
- lümfisõlmede paistes.
Adenoidide diagnoosimine
Praeguseks on lisaks tavalisele ENT eksamile ka teisi meetodeid adenoidide tuvastamiseks:
- Endoskoopia on kõige ohutum ja efektiivsem meetod nina närvisüsteemi seisundi nägemiseks arvutiekraanil (haigusseisundiks on põletikuliste protsesside puudumine patsiendi kehas, vastasel juhul on pilt ebausaldusväärne).
- Radiograafia - võimaldab teil teha täpseid järeldusi adenoidide suuruse kohta, kuid sellel on puudusi: väikese patsiendi keha kiirguskoormus ja vähene infosisu põletiku juuresolekul ninaneelus.
Varem kasutatud ja nn sõrmejälgede uurimise meetod, kuid täna seda väga valulikku uurimist ei rakendata.
Adenoidide astmed
Meie arstid eristavad haiguse kolme kraadi, sõltuvalt mandli kasvu kasvust. Mõnedes teistes riikides on 4. astme adenoidid, mida iseloomustab nina läbipääsude täielik kattumine sidekudega. Haiguse staadium ENT määrab kontrolli käigus kindlaks. Kuid kõige täpsemad tulemused on radiograafia.
- 1 aste adenoidide - selles haiguse arengufaasis kattub koe umbes 1/3 ninasõitude tagaküljest. Lapsel ei ole reeglina päeva jooksul probleeme hingamisega. Öösel, kui adenoidid neile voolava vere tõttu paisuvad vähe, saab patsient hingata läbi oma suu, nuusutada või norskuda. Praeguses etapis ei ole eemaldamise küsimus veel käimas. Nüüd on probleemi lahendamise võimalused kõige konservatiivsemal viisil võimalikult suured.
- 1-2 astet adenoide - selline diagnoos tehakse siis, kui lümfikuded katavad rohkem kui 1/3, kuid vähem kui poole ninasõitude tagaküljest.
- 2 astet adenoide - adenoidid katavad samal ajal rohkem kui 60% ninaneelu luumenist. Laps ei saa päevas enam normaalselt hingata - tema suu lahutatakse pidevalt. Kõneprobleemid algavad - see muutub loetamatuks ja ilmub nasalism. Kuid palgaastet 2 ei peeta operatsiooni näidustuseks.
- 3. astme adenoidid - selles etapis on ninaneelu lumen peaaegu täielikult ummistunud kasvanud sidekoe poolt. Laps kogeb tõelist piinamist, ta ei saa hingata oma nina kaudu nii päeval kui öösel.
Tüsistused
Adenoidid - haigus, mida peab kontrollima arst. Lõppude lõpuks võib hüpertrofeeritud mõõtmete, lümfoidkoe, mille esmane eesmärk on kaitsta keha nakkuse eest, vastuvõtmine tõsiseid tüsistusi:
- Kuulmisprobleemid - kasvanud kude blokeerib osaliselt kõrvakanali.
- Allergiad - adenoidid on ideaalsed kasvupinnad bakteritele ja viirustele, mis omakorda loob allergiaid soodsaks taustaks.
- Tulemuslikkuse langus, mäluhäire - kõik see juhtub aju hapniku nälga tõttu.
- Kõne ebanormaalne areng - see komplikatsioon toob kaasa patoloogilise arengu, mis on tingitud näo skeleti pidevalt avatud suust, mis häirib vokaalseadme normaalset moodustumist.
- Sagedane kõrvapõletik - adenoidid blokeerivad kuulmistorude avad, mis aitavad kaasa põletikulise protsessi arengule, mida lisaks raskendab põletikulise sekretsiooni väljavool.
- Püsivad külmetushaigused ja hingamisteede põletikulised haigused - limaskesta väljavool adenoidides on raske, see seisab ja selle tulemusena tekib infektsioon, mis kipub langema.
- Bedwetting.
Adenoididega diagnoositud laps ei maganud hästi. Ta ärkab öösel lämbumisest või lämbumisest. Sellised patsiendid ei ole enam oma eakaaslastega meeleolus. Nad on rahutud, murettekitavad ja apaatilised. Seega, kui esineb adenoidide esimesed kahtlused, ei tohiks mingil juhul viibida otolarünoloogi edasi.
Adenoidide ravi lastel
Haiguse ravi on kahte tüüpi - kirurgiline ja konservatiivne. Võimaluse korral püüavad arstid vältida operatsiooni. Kuid mõnel juhul ei saa te ilma selleta teha.
Tänane prioriteedimeetod on endiselt konservatiivne ravi, mis võib hõlmata järgmisi meetmeid koos või eraldi:
- Ravimiteraapia - narkootikumide kasutamine enne, kui nina tuleb ette valmistada: loputa see põhjalikult, puhastades lima.
- Laser - on suhteliselt tõhus meetod haiguse raviks, mis suurendab lokaalset immuunsust ja vähendab lümfoidkoe turset ja põletikku.
- Füsioteraapia - elektroforees, UHF, UFO.
- Homöopaatia on tuntud meetoditest kõige ohutum, see läheb hästi traditsioonilisele ravile (kuigi meetodi tõhusus on väga individuaalne - see aitab kellelegi hästi, keegi nõrgalt).
- Kliimateraapia - ravi spetsiaalsetes sanatooriumides mitte ainult ei pärsi lümfoidkoe kasvu, vaid avaldab ka positiivset mõju laste kehale tervikuna.
- Hingamisteede võimlemine, samuti näo- ja kaelapiirkonna eriline massaaž.
Kahjuks ei ole alati võimalik probleemi konservatiivselt toime tulla. Toimingu näidustused hõlmavad järgmist:
- Nina hingamise tõsine rikkumine, kui laps hingab alati läbi nina ja öösel tal on apnoed (kõik see on iseloomulik 3. astme adenoididele ja on väga ohtlik, sest kõik elundid kannatavad hapniku puudumise all);
- Keskkõrvapõletiku teke, mis tähendab kuulmisfunktsiooni vähenemist;
- Adenoidide kasvust tingitud maksillofakiaalsed patoloogiad;
- Koe degenereerumine pahaloomuliseks moodustumiseks;
- Rohkem kui 4 korda adenoidiit aastas konservatiivse raviga.
Siiski on operatsioonile mitmeid vastunäidustusi adenoidide eemaldamiseks. Nende hulka kuuluvad:
- Kardiovaskulaarse süsteemi tõsised haigused;
- Vere häired;
- Kõik nakkushaigused (näiteks juhul, kui laps on haigestunud gripiga, siis võib operatsiooni teostada mitte varem kui 2 kuud pärast taastumist);
- Bronhiaalastma;
- Tõsised allergilised reaktsioonid.
Niisiis, operatsioon adenoidide (adenoectomy) eemaldamiseks toimub ainult lapse täieliku tervise tingimustes, pärast vähimate põletiku tunnuste kõrvaldamist. Anesteesia on vajalik - kohalik või üldine. Tuleb mõista, et operatsioon õõnestab väikese patsiendi immuunsüsteemi. Seetõttu tuleb seda pärast sekkumist pikka aega kaitsta põletikuliste haiguste eest. Operatsioonijärgsel perioodil kaasneb tingimata ravimiravi - vastasel juhul tekib kudede taaskasutamise oht.
Paljud vanemad, isegi kui neil on otseseid viiteid adenoektoomiale, ei nõustu operatsiooniga. Nad motiveerivad oma otsust sellega, et adenoidide eemaldamine kahjustab pöördumatult oma lapse puutumatust. Kuid see ei ole täiesti tõsi. Jah, esimest korda pärast sekkumist nõrgenevad kaitseväed märkimisväärselt. Kuid 2-3 kuu pärast naaseb kõik normaalseks - teised mandlid võtavad üle kaugemate adenoidide funktsioonid.
Adenoididega lapse elul on oma omadused. Ta peab aeg-ajalt külastama ENT-i arsti, nina-tualetti tegema sagedamini kui teised lapsed, vältima katarraalset ja põletikulist haigust, pöörama erilist tähelepanu immuunsüsteemi tugevdamisele. Hea uudis on see, et probleem on tõenäoliselt 13-14-aastaselt kadumas. Vanuse tõttu asendatakse lümfoidkoe järk-järgult sidekoe ja taastatakse ninakaudne hingamine. Kuid see ei tähenda, et kõike saab juhuslikult jätta, sest kui te ei ravi ja kontrolli adenoide, siis ei ole sunnitud ootama tõsiseid ja sageli pöördumatuid tüsistusi.