Kui nina hingamisel tekivad probleemid polüübid, siis võib-olla soovitab spetsialist nende eemaldamist.
On mitmeid meetodeid, need erinevad:
- tehnoloogia
- varustuse tase
- ja hind.
Näidustused operatsiooni kohta
Polüpide ninas on kalduvus kasvada. Kui patoloogia suurus suureneb, siis selle esinemisega seotud probleemid muutuvad selgemaks.
Eksperdid soovitavad vormide eemaldamist, kui:
- konservatiivne ravi ei tööta,
- lõhna rikkumine,
- märkimisväärne hingamisraskused nina kaudu,
- norskamine
- mingil viisil hingata läbi nina
- nina vahesein on kõver,
- põletikuliste protsesside ilmumine nina limaskestas, t
- atroofiline riniit.
Ettevalmistus
Enne nina polüüpide eemaldamist tehke järgmised ettevalmistavad tegevused:
- vajadusel viiakse läbi endoskoopiline uuring, t
- määrata vereanalüüse:
- koagulogramm,
- biokeemilised ja üldised,
- Prednisooni kantakse ninaõõnde pinnale; seda protseduuri korratakse mitu korda ja see käivitatakse nädal enne operatsiooni;
- kui diagnoos näitas ninaõõnes põletikulist või nakkuslikku protsessi, siis nähakse ette protseduurid, et ravida neid nähtusi;
- nädal enne operatsiooni on keelatud võtta ravimeid, mis võivad mõjutada vere hüübimist;
- enne operatsiooni ei võta patsient toiduaineid ja jooke kuus tundi.
Meetodid polüüpide eemaldamiseks ninas
Täna on eksperdid relvastatud selliste meetoditega:
- Metallist ahela abil - meetod, mida on kasutatud iidsetest aegadest. Vaatamata sellele, et eksperte kasutatakse endiselt aktiivselt, leiavad eksperdid, et see on märkimisväärselt halvem kui muud meetodid.
- Vormide eemaldamine laseriga.
- Endoskoopiline meetod on kõige kaasaegsem ja populaarsem.
- Vedel lämmastiku kasutamine (eemaldamine madalatel temperatuuridel).
Polüpotoomia
Traditsiooniline meetod polüüpide eemaldamiseks ninas - protseduur viiakse läbi silmus.
Meetodi puudused:
- valulik protseduur
- koos polüüpidega tõmmatakse osa tervest limaskestast välja,
- limaskestale traumaatiline võib põhjustada põletikulise protsessi,
- kihistuste eemaldamine ei ole täielik, sest silmus ei tungi ninaosade tsooni, vaid toimib ainult nina kaudu. Lisaks sellele ei ole operatsioonil videovalve, nii et kirurg tegutseb mõnes mõttes puudutades.
- pikem haavapindade paranemise aeg
- sagedased kordused on võimalikud.
Endoskoopia
Innovatiivne tehnika, mis kasutab endoskoopilisi seadmeid.
Operatsiooni saab teha järgmistel viisidel:
- Endoskoopiline operatsioon pardlitega.
- Sama tööriistadega. Mõnevõrra ebamugav meetod polüüpide mõjutatud pinna kvaliteetse täieliku puhastamise rakendamiseks.
- Sama, aga kasutades pardlit ja navigatsiooni. Meetod erineb oluliselt varasematest meetoditest. Tagab polüüpide täieliku ohutu eemaldamise.
Laser
Ninaõõnsuste moodustumist töödeldakse laserkiirega. Seadmed, mis on võimelised indutseerima laserkiirt, sisestatakse nina läbipääsudesse koos endoskoopiga, millel on videokaamera monitori ekraanil toimingute kuvamiseks.
Laseri toimel jäävad nina limaskesta pinnale nina dehüdraadi polüübid ja kuivad koorikud. Need on kergesti eemaldatavad.
Video näitab polüüpide eemaldamist ninas laseriga:
Meetodi eelised:
- ei ole verejooksu,
- viiakse läbi lokaalanesteesias
- operatsioonipinna nakatumine on välistatud, sest talal on desinfitseerivad omadused.
Laserrakenduste operatsiooni puudused on järgmised:
- Polüüpide eemaldamine on osaline. Valgusti ei mõjuta polümoppe ninasõõrmetes, selle toime laieneb nina kaudu paiknevatele formatsioonidele.
- Seda meetodit kasutatakse üksikute polüüpide puhul. Kui eksisteerib mitmekordne polüpoos, siis kasutage teist kirurgilise sekkumise meetodit.
Pardel
Meetod hõlmab vormide eemaldamist endoskoopiliste seadmete abil.
Seade siseneb kõikidesse nina läbipääsude ja sinuste jaoks, mis on vajalikud edukaks toimimiseks. Minikaamera edastab kujutise monitorile.
Habemeaja põhimõte: patoloogilised massid, mis tuleb eemaldada, seade lihvib ja tõmbab end sisse. Arst jälgib oma toimingute kulgu ekraanil ja suudab õõnsusi kasvust hoolikalt puhastada, ilma et midagi oleks puudu.
Video ninapolüüpide endoskoopilise raseerimise eemaldamise kohta:
Endoskoopilise toimimise eelised pardel:
- madala mõjuga meetod
- lokaalanesteesia kasutamine, mis võimaldab tavalist ülekandemenetlust;
- polüüpide tõhus eemaldamine.
Pärast protseduuri soovitatakse patsiendil olla kogu päeva jooksul spetsialisti järelevalve all. Ninasõõrmedesse asetatakse tampoonid.
Pärast seda on operatsioonijärgse perioodi läbimiseks võimalik päevaravis viibida kuni nädal, või teha arsti määramine kodus.
Tüsistused
Toimingud, mis ei anna patoloogia täielikku eemaldamist, on täis polüüpide kiiret kasvu.
Komplikatsioonid hõlmavad juhtumeid, mil operatsioon viidi läbi bronhiaalastma all kannatava patsiendi silmusega. Manipuleerimine võib põhjustada seisundi süvenemist: lämbumisrünnak, mis mõnikord muutub astmaatiliseks.
Kuna patoloogia eemaldamine ei kõrvalda probleemi juurt, ei mõjuta need põhjused, miks polüübid ilmusid, operatsiooni läbiviimine ei taga patoloogia kordumist.
Taastumine pärast eemaldamist
Nina limaskest, kus polüübid eemaldati, vajab pärast operatsiooni erilist hoolt, et see saaks taastuda. Aeg, mille jooksul eksperdid soovivad haiglas oma järelevalve all viibida, tavaliselt mitte rohkem kui üks päev.
On võimalik hoolitseda käideldud kohtade ja elamistingimuste eest. Selleks:
- ninaõõne puhastamine koorikutest
- spetsiaalsete salvide kehtestamine, t
- niisutamine soola sisaldavate lahustega;
- kasutada glükokortikosteroide sisaldavad pihustid.
Samuti on patsient soovitatav:
- loobuge liiga kuumast toidust
- vähendada füüsilist pingutust.
Arvustused
- Patsiendid, kellele tehti laser eemaldamine, vastas, et protseduur viidi läbi ambulatoorselt. Operatsioon ei põhjustanud valu.
- Arvamused polüüpide eemaldamise kohta ninasilmuses ütlevad, et operatsioon on valusalt üle kantud, paljudel patsientidel on pärast kuuekuulist tagasipöördumisprobleemi.
- Patsiendid kirjeldavad operatsiooni tulemusi endoskoopilise tehnikaga, kasutades pardlit - enamikel juhtudel ei täheldatud 3 aasta jooksul retsidiive. Tunded protseduuri ajal on valusad.
Erinevate toimingute ligikaudne maksumus:
- Meetod, milles laserit kasutatakse - 16000 rubla.
- Endoskoopiline kirurgia - 6500 rubla. (polüüpide eemaldamine ühelt küljelt).
- Silmade eemaldamine on 30 eurot.
Kuidas ravida ninapolüüpe ilma operatsioonita?
Algfaasis on polüübid ravitavad. Tulemuse saamiseks tuleb kõigepealt eemaldada tegurid, mis võivad algatada polüüpide moodustumise protsessi.
- Allergia esinemise korral tuleb allergeen identifitseerida ja eemaldada oma keskkonnast.
- Krooniliste põletikuliste protsesside juures ravige neid põhjustavat põhjust.
Ravi eesmärgil:
- soola sissehingamine
- laserravi
- arsti poolt määratud ravimite võtmine;
- turunda nina läbipääsud tervendavate salvidega,
- polüüpide ravi seisukohalt oluline
- rakendage rahvapäraseid retsepte.
Polüpide eemaldamine ninas. Kasutamine: laser, pardel, endoskoopiline eemaldamine
Ninaspolaadid on ümmargused või tilgakujulised, valulikud kasvajad, mis on moodustunud ninaõõnes limaskesta kasvu tõttu.
Väliselt nad näevad välja nagu hernes, tilk või viinamarjade hunnik. Umbes 3–5% inimestest kannatavad haiguse all ja mehed on mitu korda tõenäolisemad kui naised. Haigus ilmneb iseloomulike limaskestade ja pideva ninakinnisusega.
Erinevus polüposise ja riniidi vahel - pärast vasokonstriktorite kasutamist, hingamist ei taastata, peab patsient jätkama hingamist suu kaudu.
Operatsioon ninapolübi eemaldamiseks. Näidustused
Ninaoperatsioone (polüptoomia) soovitavad eksperdid nende sümptomite juuresolekul, kui:
- pikka aega on patsiendil nina või hingamine läbi nina;
- selgesõnaliselt deformeerunud nina vahesein;
- polüpoosi komplikatsioonide (bronhiaalastma, atroofiline riniit) olemasolu;
- maitse ja lõhn on rikutud, mõnel juhul on tundlikkus täielikult kadunud;
- norskamine, nina, peavalud;
- püsiv nohu, ninakinnisus (ebameeldiv lõhn, harvem verine).
Vormide ainus efektiivne ravi on kirurgiline eemaldamine.
Kuidas eemaldada nina polüübid?
Mitmed olemasolevad kirurgilised valikud:
- polüpotoomia;
- pardlid eemaldamine;
- laseroperatsioon;
- endoskoopiline eemaldamine.
Kõik need meetodid nõuavad patsiendi teatud ettevalmistust. Selleks tehke röntgenikiirgused vastavalt arvutitomograafiale, vereanalüüsidele, narkootikumide koolitamiseks.
Polüpide eemaldamine ninas kaasaegses kirurgilises praktikas toimub vastavalt individuaalselt valitud meetodile.
Polüpotoomia tavaline
Selline sekkumine on liiga valulik ja seda määravad spetsialistid praegu väga harva. Nina nina eemaldatakse spetsiaalse terasest või Lange konksuga. Seda kasutatakse sageli juhtudel, kui on vaja eemaldada mitu kasvajat.
kasutatakse juhtudel, kui on vaja eemaldada mitu kasvajat.
Kirurgilise sekkumise metoodika:
anesteesia viiakse läbi paikselt (Novocain 1% lahus süstitakse otse kasvusse). Silmus (läbi ninasõõrme) haarab polti jalaga. Arst kitsendab silmuse luumenit ja katkestab moodustumise. Pärast polüpotoomia läbiviimist pole praktiliselt armid.
Selle protseduuri teostamiseks on rangelt vastuolus:
- mis tahes haigused ägedal perioodil, t
- vereloome süsteemi ja südame haigused, t
- bronhiaalastma.
Pärast operatsiooni
Pärast teostatud polipropoomiat desinfitseeritakse limaskesta ja organ on ühendatud turunditega. Tampoonid eemaldatakse 24 tunni pärast ja limaskesta määritakse Sintomycini emulsiooniga.
Vajadusel näeb spetsialist ette nina pesta. Patsient on hospitaliseeritud 5-7 päeva ja taastumisperiood kestab 2 kuni 3 nädalat. Allikas: nasmorkam.net sisule?
Nina polüüpide endoskoopiline eemaldamine
Endoskoopiline eemaldamine on tehnika, mis võimaldab eemaldada muutunud kudesid ja korrigeerida vajadusel nina vaheseina. Pärast operatsiooni ei jää nina traumaatilised armid ja armid.
Meetod:
sekkumise ajal kasutatakse lokaalanesteesiat.
Kameraga sisestatud endoskoop sisestatakse ninaõõnde (läbi ninasõõrme). Ninaõõne kujutis ilmub arvuti ekraanile.
Sekkumise vastunäidustused on:
- krooniline või allergiline bronhiit ja riniit,
- bronhiaalastma,
- naistel - menstruatsioon.
Postoperatiivne periood
Vahetult pärast operatsiooni on patsiendil ebameeldiv tunne (kerge ebamugavustunne), mis möödub 3-6 tunni pärast. Nina hingamise leevendamine toimub pärast operatsiooni 24 - 48 tunni pärast ja lõhna tunnet taastatakse ühe kuu jooksul.
Haiglast vabastatakse patsient päevas ja 3 päeva pärast naaseb inimene normaalsesse elu. Operatsioonijärgsel perioodil on vaja välistada puhumine.
Shader eemaldamine
Üks endoskoopilise kirurgia meetodeid, mis maksimaalse täpsusega võimaldab vabaneda vormidest ja kasvanud limaskestast. Sekkumine toimub kohaliku või üldnarkoosi all.
Habemeajaja - seade, mis purustab kasvaja, siis imeb neid spetsiaalsesse otsa. Maksimaalse täpsusega seade eemaldab kasvu tervetele kudedele.
Meetod:
Polüpüütide eemaldamise toiming on väike, 0,5% operatsiooniga patsientidest tekib verejooks, komplikatsioonide ja retsidiivide risk on minimaalne. See meetod võimaldab teil eemaldada polüübid sinuse õõnsuses ning hoida terved limaskestad vigastamata.
Pardel on ainus meetod, mille abil ei toimu korduvate kasvajate esinemist. Vastunäidustused: ägedad viirusinfektsioonid ja põletikulised protsessid.
Postoperatiivne periood
Patsienti ravitakse haiglas kuni 5 päeva. Kogu selle aja jooksul hoitakse soola pesu (koe jääkidest vabanemiseks).
Sidekoe proliferatsiooni vältimiseks on soovitatav kasutada steroidseid ravimeid. Sekundaarse infektsiooni vältimiseks on ette nähtud antibiootikumid.
Ninapolüüpide eemaldamine laserist
Laser seadmed ja kaameraga endoskoop sisestatakse spetsialisti ninaõõnde.
Haridusele suunatud laserkiir soojendab oma rakke ja see põhjustab nende surma. Operatsiooni ajal koaguleerib laser veresooni, mis takistab verejooksu tekkimist.
Peamine eelis: haavainfektsioon on täielikult välistatud. See tehnika on kõigi teadaolevate seas kõige ohutum, mistõttu seda kohaldatakse lastele ja inimestele, kes kannatavad bronhiaalastma.
Menetluse puudused: operatsiooni ajal ei avata siinuseid, mistõttu on võimatu nendest polüpeenset kude eemaldada ja see võib hiljem põhjustada retsidiivi.
Vastunäidustused:
- rasedusperiood
- paljude polüüpide esinemine ninas,
- obstruktiivne bronhiit
- kevad-suvi periood.
Periood pärast operatsiooni: kuidas seda teha
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Pärast eemaldamist on patsient kodus, kuid läheb arsti juurde mitu päeva. Nädala jooksul on soovitatav sport tühistada, saun või vann on keelatud (need protseduurid võivad põhjustada verejooksu). Taastumise vältimiseks aitavad spetsiaalsed ravimid.
Polüüpide esinemine ninas on ninakinnisuse tõkestamise põhjus, mis kahjustab oluliselt inimese elu kvaliteeti. Kasvajad põhjustavad lõhna ja maitse halvenemist, põhjustavad pidevat peavalu.
On väga oluline, et õigel ajal küsiks abi spetsialistilt, kes valib kõige optimaalsema võimaluse kasvaja eemaldamiseks ja nende taasilmumise vältimiseks.
Polüpide eemaldamine ninas: meetodid (laser, pardel, silmus), hoidmine, tulemus
Polüpsid on limaskestade kasv, mis on tingitud selle näärme kudede liigsest proliferatsioonist. Polüüpe võib moodustada kõikjal kehas, kus on limaskest. Ninaõõnes ei ole erand. Hinnanguliselt on ninas umbes 4% elanikkonnast polüübid.
Polüüpide põhjused on erinevad, peamiselt:
- Ninaõõne aerodünaamika rikkumine.
- Krooniline põletikuline protsess paranasaalsete siinuste korral.
- Allergia, sellisel juhul polüpoos on tavaliselt kombineeritud bronhiaalastma.
Polüpide võib moodustada ninaõõne enda limaskestast ja (sagedamini) paranasaalsete siinuste limaskestast. Samal ajal nina ninaosades tekkinud polüübid "kukuvad" läbi fistuli ninaõõnde ja kasvavad jätkuvalt ning blokeerivad ninaõõne. Lastel on anohokanaalsed polüübid (mis on pärit maxillary sinusest) sagedamini täiskasvanutel - etmoidsed polüübid (kasvavad etmoid-labürindi rakkudest).
Põletiku polüübid on tavaliselt mitmekordsed, väljapoole sarnanevad need viinamarjadele. Liigse kasvuga jätavad nad nina fistulid ja paiknevad ninaõõnes.
Miks pean polüübid eemaldama
Esialgses etapis püütakse polüüpe ravida konservatiivselt, kuid tavaliselt ei anna need meetmed mõju. Varem või hiljem tuleb need veel kirurgiliselt eemaldada.
Polüüpide eemaldamine on üks nendest operatsioonidest, mida paljud patsiendid ise küsivad arstilt. Peamiselt sellepärast, et nina hingamise rikkumine on suur, häirib see normaalset elu. Isik ei saa oma nina kaudu hingata, ta ei tunne sellest väga hästi, takistab teda töötamast ja keegi ei vabasta teda töölt.
- Peamine probleem, mida polüübid toimetavad, on nina hingamise raskus. See tähendab, et kui nad kasvavad, blokeerivad nad nina läbipääsud mehhaaniliselt, õhk ei pääse vabalt nina ninakaudesse. Vasokonstriktori tilgad on antud juhul ebaefektiivsed. Patsient hingab läbi oma suu, mis ei ole füsioloogiline ega ebameeldiv.
- Teine probleem, mis sageli kaasneb polüpeptiidiga patsientidega, on halvenenud lõhna tunne. Polüübid kattuvad lõhnapiirkonna limaskestaga. Lõhna tundlikkuse puudumine vähendab oluliselt elukvaliteeti.
- Blokeerides ninaõõne paranasaalsete ninaosade loomulikke sõnumeid, põhjustavad polüübid limaskestade ja mikroobide sinuste puhastamist, mis põhjustab siinuses kroonilist põletikulist protsessi. Ja see on üsna tõsine tüsistus. Seega võib mädane sinusiit põhjustada tõsiseid tagajärgi kuni meningoentsefaliidi ja sepsiseni.
- Kui inimene hingab mitte oma nina, vaid suuga, siis õhk ei soojendata, ei puhastata ega niisuta korralikult. Kõik see suurendab farüngiidi, tonsilliidi, larüngiidi, bronhiidi, kopsupõletiku ja bronhiaalastma riski.
- Ebapiisav ninakaudne hingamine põhjustab mõningaid aju hüpoksiaid, mille tulemuseks on sageli peavalu, halb une, väsimus, halvenenud jõud.
Kes näitab polüüpide eemaldamist
Sekkumist näidatakse järgmistele patsientide rühmadele:
- Täieliku ninakinnisusega patsiendid.
- Polüpoosi kombinatsioon nina vaheseina kõverusega.
- Kroonilise nohu, kroonilise sinusiidi ja polüüpide kombinatsioon ei ole konservatiivseks raviks sobiv.
Operatsiooni ettevalmistamine
Esimesel eksamil teeb ENT vastuvõttes rinoskoopi. Rhinoscopy'ga polüübid on tavaliselt selgelt nähtavad.
Kuid nende arvu, suuruse, nina limaskesta kahjustuste ja ninaosade selgitamiseks määratakse tavaliselt selgitav uurimine:
- Paranasaalsete siinuste röntgen.
- Sinuste kompuutertomograafia.
- Ninaõõne ja siinuste video endoskoopiline uurimine.
Operatsiooni näidustuste ja mahu määramisel on vaja valida sobiv aeg ja selleks ette valmistada. Niisiis, mädase riniidi või rinosinusiidi korral on vaja läbi viia antibakteriaalse ravi kursus vastavalt bakterite purulentse väljalaske tulemustele.
Toimingut ei ole määratud:
- Õitsemise ajal, kui allergiline riniit ja astma halvenevad.
- Ägedate nakkushaiguste korral
- Dekompenseeritakse südame, maksa, neeru kroonilised haigused.
- Vere hüübimishäire.
- Raseduse ajal.
2 nädalat enne operatsiooni peate läbima:
- Üldised vere- ja uriinianalüüsid.
- Koagulogramm.
- Biokeemiline analüüs.
- Elektrokardiograafia.
- Rinna röntgen.
- Vere markerid viirusliku hepatiidi, süüfilise, HIV kohta.
- Uurimine terapeutiga.
Mõned päevad enne operatsiooni tühistatakse ravimid, mis takistavad vere hüübimist (aspiriin, varfariin). Määratakse dekongestandid ja põletikuvastased ravimid (ketotifeen, deksametasoon).
Ninapolüüpide eemaldamise operatsioonide liigid
Täna tehakse järgmisi sekkumistüüpe:
- Regulaarne polüpotoomia. Vanim, traumaatilisem, aga ka odavaim operatsioon.
- Polüpide endoskoopiline eemaldamine.
- Polüpide laser eemaldamine.
- Raadiolaine polüpotoomia.
Tuleb öelda, et nina polüpotoomia kombineeritakse sageli teiste operatsioonidega:
- Kroonilise sinusiidi, etmoidiidi, sphenoidiidi paranasaalse sinuse äravooluga.
- Nina vaheseina kõveruse korrigeerimisega.
- Turbinaadi resektsiooniga (konokotoomia).
Tavaline polüpotoomia
Polüpide eemaldamine toimub spetsiaalse polüpumba abil: silmus pannakse polüüpile ja pingutatakse järk-järgult selle aluse külge, tõmmatakse välja ja rebitakse ära. Kirurgi kunst peaks seisma selles, et polüüti ei lõigata silmusega, nimelt jalaga („juurega”) välja rebimiseks. Sellise õige eemaldamise kordumise oht on palju väiksem.
Toiming toimub reeglina kohaliku infiltratsioonianesteesia all koos novokaiini, lidokaiini või ultracainiga. Lisaks kantakse anesteetikum nina limaskestale (koos vasokonstriktsioonipreparaatidega).
Patsiendi asend istub, lõua alla asetatakse vere tühjendamise salv. Operatsiooni kestus on 40-60 minutit.
Tavaliselt eemaldatakse kõik eesmise rinoskoobi nähtavad polüübid. Need polüübid, mis ei olnud esimese operatsiooni ajal näha, eemaldatakse 1-2 nädala pärast.
Pärast ühe või enama polüüdi eemaldamist on ninaõõne kinnitatud vaseliiniga määrdunud turunditega ja kantakse nahale pingeline sidemega.
Järgmisel päeval eemaldatakse turundid, ninaõõne pestakse antiseptikumide ja soolalahustega. Pärast 3-5 päeva soodsate kulgudega vabastatakse patsient haiglast.
- Operatsioon on kõige traumaatilisem, millega kaasneb alati erineva suurusega verejooks.
- Pikim taastumisperiood.
- See meetod võib eemaldada polüübid, mis kasvavad ainult ninaõõnes. See tähendab, et kui polüp kasvab sinusest, on võimatu seda alusest täielikult eemaldada.
- Selle meetodiga kaasneb kõige sagedamini ägenemised (kuni 70%). See tähendab, et polüübid kasvavad aasta jooksul tagasi.
Meetodi eelised hõlmavad selle kättesaadavust ja väikeseid kulusid, kuna sel juhul ei ole kallid seadmed vajalikud.
Endoskoopiline kirurgia
Ninaõõne endoskoopiline kirurgia ja paranasaalsed siinused omandavad üha enam selle ala kirurgilise ravi niši. Mikroendoskoopi abil saab teostada peaaegu kõiki nina operatsioone, sealhulgas polüüpide eemaldamist.
Endoskoop kuvab ekraaniekraanil mitmekordse suurendatud kujutise. See võimaldab kirurgil teostada manipuleerimist maksimaalse täpsusega nii ninaõõnes kui ka paranasaalsete siinuste õõnsustes.
Polüpide endoskoopilist eemaldamist võib läbi viia kohaliku või üldnarkoosi all. Anesteesia valik sõltub nii operatsiooni mahust kui ka eeldatavast kestusest, vanusest (alla 7-aastased lapsed kasutavad üldanesteesiat) ja patsiendi eelistustest.
Polüpide endoskoopilist eemaldamist saab teha kolmel viisil:
- Polüpotoomilised mikrotööriistad ilma pardliteta.
- Polüüpide eemaldamine pardliga (mikrokiip).
- Shaver kustutamine navigeerimisega.
polüüpide eemaldamine
Polüpide eemaldamine pardel on kõige mugavam viis seda tüüpi operatsioonidel. Pardel on spetsiaalne tööriist, millel on otsa koos erinevate lõikamisotsade ja imemisega. Pardli kasutamine võimaldab eemaldada kõik polüübid nii ninas kui ka ninaosades väga täpselt tervete kudede piires, minimaalse traumaga.
Habemeajamine viiakse polüpetti, lõikab selle koos jalaga, purustab ja imeb.
Video navigatsiooni kasutamine võimaldab teil vaadata paranasaalseid siinuseid ja eemaldada neis kõik polüübid (peamiselt etmoid-labürindi rakkudes).
Kogu protseduur kestab 50-60 minutit. Pärast operatsiooni on ninaõõs ühendatud üheks päevaks. Haiglaravi kestus on 2-3 päeva. Mõnikord saab patsienti kohe koju saata.
Video: ninapolüüpide endoskoopiline eemaldamine
Pärast polüpotoomiat
Patsient jääb tavaliselt haiglasse vaatamiseks mitu päeva. Päev hiljem eemaldatakse turunda, ninaõõnt pestakse antiseptikumidega ja määritakse sünteetilisel salvil või vaseliinil koorikute pehmendamiseks. Samal eesmärgil kasutatakse ninaõõne niisutamist füsioloogilise lahusega või õlitilkade (Pinosol, astelpajuõli) kasutamist.
Antibiootikume on ette nähtud nakkuslike tüsistuste ennetamiseks. Nädal pärast polüüpide eemaldamist on soovitatav kasutada põletikuvastaseid ja allergiavastaseid ravimeid (Nasonex spray).
Postoperatiivsel perioodil on võimatu:
- Vali nina ümber.
- Blow oma nina halvasti.
- Võtke kuum toitu.
- Võtke kuum vann või dušš.
- Tõstke kaalu
- Võtke alkoholi.
Patsiendi hinnangute kohaselt taastub nina hingamine mõne päeva pärast ja lõhnaaine taastub ühe kuu jooksul.
Komplikatsioonid, mis võivad tekkida pärast polüpektoomia:
- Verejooks
- Põletik - riniit, rinosinusiit.
- Liimide teke.
- Korduv polüüpide moodustumine (kahjuks on polüüpide kordumine peamine probleem isegi endoskoopilises operatsioonis, kordumise määr on umbes 50%).
Polüpide laser eemaldamine
Polüüpide laseri eemaldamine on ehk kõige turvalisem polüptoomia meetod. Polüüpide laseri eemaldamist saab teha ambulatoorselt kohaliku tuimestuse all.
Seda kasutatakse sageli nii polüüpide eemaldamiseks lastel kui ka krooniliste haigustega inimestel.
Operatsiooni põhiolemus - polüüpide kude lihtsalt aurustatakse suure täpsusega laserenergia mõjul. Operatsioon viiakse läbi endoskoopi kontrolli all. Protseduur on kiire, ei kesta rohkem kui 15-20 minutit. Veritsust ei täheldatud, sest laserid tihendavad anumad. Infektsioonirisk on samuti minimaalne. Noseerimine ei ole vajalik.
Kuid laserpolüpotoomia kasutamine on piiratud: see meetod võib eemaldada ainult üksikud polüübid ja ainult need, mis asuvad ninaõõnes. Mitme polüüpiga ja paranasaalsete siinuste polüposisega ei lahenda laserravi probleemi.
Raadiolaine polüpotoomia
Seda teostab Surgitroni seade raadiolaineahelaga. Operatsioon on samuti peaaegu veretu, seda saab teha ambulatoorselt. Seda kasutatakse ainult suurte ja keskmiste polüüpide eemaldamiseks.
Peamised järeldused
- Polüüpide kirurgiline ravi on tänamatu ülesanne. Ükski operatsioon polüüpide eemaldamiseks ninast ei taga nende korduvat kasvu.
- Madalaim retsidiivide protsent annab täieliku endoskoopilise polüüpide eemaldamise ninaõõnes ja paranasaalsetes ninaosades. Selle meetodi eemaldamisel ulatub polüpeeriumi moodustumise aeg 5-6 aastani.
- Kui patsiendil on võimalus valida, peate valima kliiniku, kus on olemas kaasaegsed video-endoskoopilised seadmed, kellel on sellistes operatsioonides piisavalt kogemusi. Kõigist meetoditest on kõige tõhusam polüpüüride eemaldamine navigeerimisega.
- Soovitav on samaaegselt kõrvaldada kõik defektid, mis võivad kaasa aidata polüüpide ümberkujunemisele (korrigeerige kõverdatud nina vaheseina, resekteerige hüpertrofeerunud ninakoon).
- Pärast polüüpide eemaldamist on vaja järgida kõiki soovitusi, samuti rakendada vahendeid, mis pärsivad polüpoonse koe (peamiselt lokaliseeritud hormoonide) proliferatsiooni, uurivad ja ravivad allergoloog.
Polüpeptiidi eemaldamise kulud
Kõige eelistatum variant on polüpotomia tavapärasel viisil polüpussilöögi abil. Seda saab teha tasuta igas ENT osakonnas. Tasulistes kliinikutes maksab see 2000 rubla (ühelt poolt).
Polüpide endoskoopiline eemaldamine maksab 15 kuni 35 tuhat rubla (sõltuvalt operatsiooni mahust, kliiniku auastmest, statsionaarse ravi kestusest). Üldanesteesia toiming maksab kuni 70 tuhat rubla.
Polüplaadi eemaldamine laserist maksab umbes 8-10 tuhat rubla.
Polüpide eemaldamine ninas
Ninapolüübid on patoloogia, mis mõjutab 4% kogu maailma elanikkonnast. Haigus esineb inimestel, kellel on häiritud immuunfunktsioon, kellel esineb allergilisi reaktsioone, mida diagnoositakse sagedamini meestel, harvem naistel. Polüpide eemaldamine ninas toimub kirurgiliste operatsioonide abil, mõnel juhul toimub ravi ravimiravi abil. Yusupovi haiglas on mitu kliinikut, sealhulgas onkoloogia osakond. Onkoloogia osakonna diagnostikakeskus on varustatud kõrgtehnoloogiliste seadmetega, kaasaegsete arvutitega, positronemissioontomograafidega. Onkoloogilise kliiniku diagnostikakeskuses uuritakse patsiente healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate kahtlusega. Patsiendid, kellel on kahtlustatud pahaloomulise kasvaja polüpoleerumine, saadetakse haigla onkoloogiakliinikusse.
Kuidas eemaldada nina polüübid
Polüpide eemaldamine ninas toimub erinevate meetodite abil:
- Klassikaline polüpotoomia silmusega.
- Polüplaadi eemaldamine laserist.
- Cryomethodika.
- Raadiolaine meetod.
- Pardel endoskoopiline kirurgia nina polüübi eemaldamiseks.
- Endoskoopilised meetodid mitme polüübi eemaldamiseks.
Klassikaline polüpotoomia viiakse läbi silmus, mis lööb ja lõikab polüpsi. Operatsioon ei mõjuta limaskesta sügavaid kihte, pärast operatsiooni on võimalik retsidiivi tekkimine. Silmusetapiline operatsioon on traumaatiline ja valus, taastumisperiood on pikk. Polüüpide laser eemaldamine on vältimatu kõrva, kurgu ja nina krooniliste haiguste korral. Kiire abil aurustatakse nina limaskestade muutunud koe patoloogiline piirkond. Pärast laserravi tekib nina hingamissuutlikkuse kiire taastumine, väheneb koeinfektsiooni risk ja operatsiooni ajal on verekaotus minimaalne. Laseroperatsioonil on puudus - see on ette nähtud üksikute polüüpide eemaldamiseks, mitmekordse proliferatsiooniga, soovitatav on endoskoopiline eemaldamine.
Ninapolüüpide endoskoopiline eemaldamine viiakse läbi endoskoopi abil, mis võimaldab määrata kasvajate suuruse, arvu ja asukoha. Operatsiooni ajal eemaldatakse polüübid ja juured, operatsioon on väike, taastumisperiood on lühem kui klassikalise operatsiooni järgne taastamine. Võimaldab eemaldada kihistused sügavamates kihtides. Shaver polipotomy viitab endoskoopilistele tehnikatele, pardel on täiendava imemisega seade. Operatsioon on ohutu ja täpne, meetod võimaldab teil eemaldada ninaõõnes ja sinusõõnes polüübid. Raadiolaineid kasutatakse suurte polüüpide puhul, ei nõuta anesteesia kasutamist, operatsioonijärgset ravi. Kriometoodikatel on märkimisväärne puudus - polüüpide eemaldamist madalate temperatuuride abil on võimatu, mitmed protseduurid on vajalikud kasvaja täielikuks eemaldamiseks.
Endoskoopiline kirurgia polüüpide eemaldamiseks ninas
Pärast polüüpide eemaldamist ninast endoskoopilise kirurgia abil on patsiendil kliinikus mitte rohkem kui üks päev, kui komplikatsioone ei esine. Paar esimest tundi kogeb ebamugavust operatsiooni piirkonnas, pärast päeva paraneb seisund, nina hingamine hakkab taastuma. Lõhn taastatakse ühe kuu jooksul. Pärast tühjendamist kasutab patsient nakkuse vältimiseks nina tilka, nina hügieeni.
Polüpide eemaldamine ninas laseriga Moskvas
Foorumid esitavad sageli küsimuse: „Kust ma saan Moskvas nina polüübid eemaldada?” Polüpide laserist eemaldamist ninas saab teha paljudes linna meditsiinikeskustes ja kliinikus. Internetis on avaldatud nimekiri kliinikutest, telefoninumbritest ja aadressidest, mis viitavad metroojaamale ja võimalusele reisida kliinikusse muu transpordiga.
Eemaldage nina polüübid laseriga: operatsiooni maksumus
Kui eemaldate nina polüübid laseriga, võib hind sõltuvalt kliiniku staatusest, raviarsti kvalifikatsioonist ja kliinikus kasutatavatest seadmetest varieeruda 1900 kuni 55000 rubla vahel. Laser aurustatakse kasutades minimaalselt invasiivset endoskoopilist tehnikat.
Polüpide nina eemaldamise toimingute maksumus
Kui teete polüüpide eemaldamise Moskvas ninas, sõltuvad hinnad kliiniku staatusest, arsti kvalifikatsioonist ja kuulsusest, endoskoopiliste ja laseroperatsioonide jaoks kasutatavate uuenduslike meditsiinivarustuse keerukusest. Polüpideid Moskva ninas saab era- ja riiklikes meditsiiniasutustes eemaldada erinevate tehnikate abil.
Polüübid ninas: kirurgia, ravi ülevaated
Enne polüüpide eemaldamist ninast saab foorumis lugeda patsiendi hinnanguid ravimeetodite kohta. Arvamused aitavad kindlaks määrata kliiniku, õppida rohkem ravimeetodeid, tüsistuste põhjuseid pärast operatsiooni. Kõige sagedamini on positiivsed ülevaated polüüpide heli eemaldamisest seoses laseriga ja endoskoopilise polüpotoomiaga.
Polüpide eemaldamine nina pardal: maksumus
Raseerimisoperatsioon ninapolüüpide eemaldamiseks on üks tüüpi endoskoopiline kirurgia. Habemeajamist (mikrodraiderit) kasutatakse kasvajate lihvimiseks ja imemiseks. Pärast operatsiooni on polüüpide kordumine haruldane, nina limaskesta vigastamine on minimaalne, lühike taastumisperiood. Endoskoopilise kirurgia hind, kasutades pardlit ja teisi vahendeid, on suur, see võib olla 28 000 rubla ja rohkem.
Kas ma pean nina polüübid eemaldama
Polüpsid kipuvad kasvama, mis suudavad ninaõõne täielikult blokeerida. Patsient lõpetab hingamise oma ninaga, tema suu kaudu voolav külm õhk põhjustab bronhide, kopsude ja nina-näärme erinevate haiguste teket. Polüübid aitavad kaasa astma, kroonilise sinusiidi tekkele, võivad põhjustada vähki. Nad häirivad nina-näärme kude vereringet, viivad adenoidide moodustumiseni ja mandlite põletikku ning tekkida keskkõrvapõletik. Polüpide eemaldamine ninas, eemaldamismeetodid on erinevad, see ei ole alati võimalik. On olemas mitmeid vastunäidustusi sõltuvalt polüpotoomia meetodist, milles operatsiooni ei teostata - see on bronhiaalastma, allergiline või krooniline bronhiit, nohu, rasedus ja teised. Sellisel juhul kasutatakse ravimiteraapiat, teist polüüpide eemaldamise meetodit, vaadates polüüpi.
Kui palju maksab nina polüüpide eemaldamine endoskoopilise meetodi abil
Üks parimaid meetodeid on endoskoopiline kirurgia, et eemaldada nina polüübid. Operatsiooni hind sõltub kasvaja endoskoopilise eemaldamise meetodist, keerukuse kategooriast, kliiniku hinnapoliitikast, raviarsti staatusest ja kogemusest. Sõltuvalt keerukuse kategooriast on operatsiooni hind vahemikus 3000 kuni 90 000 rubla.
Yusupovi haiglas ravitakse ninapolüüpe, haiglas saab neid uurida ja konsulteerida erinevate spetsialistidega. Haigus nõuab erinevate arstide, sealhulgas onkoloogi tähelepanu. Enne ravi alustamist saadetakse patsientidele hambaarsti, allergoloogi, otolarünoloogi, endoskoopilise kirurgi poole, kui kasvaja taastub onkoloogina.
Polüpide eemaldamine ninas
Mis on nina polüübid
Ninaõõne polüübid on limaskestade healoomulised vormid, mis järk-järgult kasvavad, mistõttu on nina hingamine raskendatud. Nad on moodustunud nii ninaõõnes kui ka paranasaalsetes ninaosades. Polüüpide lähemal uurimisel näevad nad välja nagu herned või hallikas pärlivärviline viinamarjade klaster. Polüpsid võivad olla nii ühe- kui ka mitmekordsed. Sõltuvalt asukohast jagunevad polüübid ninasõõrmesse, mis katavad ninasõõrmesse sissepääsu ninaõõne küljest ja polüübid, mis asuvad otse ninaõõnes ja paranasaalsetes ninaosades. Enamik polüüpe kasvab etmoid-labürindi rakkudest, mis paiknevad ninaõõne ülemistes osades.
Polükoosne rinosinusiit (ORS) on üsna tavaline haigus. Maailma kirjanduse andmetel on selle levimus rahvastikus vahemikus 1–4%, vastavalt Euroopa andmetele (EPOS) 1–6% elanikkonnast. Venemaal kannatab mõnede autorite sõnul ORS kuni 5 miljonit inimest ja esineb kalduvus iga-aastaselt tõsta tuvastatud juhtumeid.
Polüüpide tekke peamised põhjused
Polüütilise protsessi teke tekib samaaegsete haiguste ja häirete korral, näiteks:
- Bronhiaalastma. Selle haiguse korral on olemas nn aspiriini triad:
- polüütiline rinosinusiit
- bronhiaalastma
- mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatus.
- Tsüstiline fibroos ja Cartageneri sündroom. Nende haiguste ajal aeglustub limaskesta liikumine limaskesta rakkude apikaalsel pinnal. See muudab lima konstantset voolu ninas, põhjustades selle stagnatsiooni ja kroonilise limaskesta põletiku ning selle tulemusena muutusi selle struktuuris ja polüüpide moodustumises.
- Krooniline, bakteriaalne ja seenhaigus. Mõnede uuringute kohaselt on 85% -l juhtudest seente rinosinoosist tekkinud polüübid.
- Ninaõõne häiritud struktuur. Kui nina vaheseina, kroonilise vasomotoori või hüpertrofilise riniidi kõverus on, on patsiendi nina hingamine vale: see tähendab, et tee õhuvoolu blokeerib midagi ja see muudab selle suunda. Seega on limaskesta piirkondadele püsiv mehaaniline koormus, tekib krooniline põletik ja tekivad polüübid.
Polüpoosi protsessi arengu etapid
Etapp
I etapp
II etapp
III etapp
Ninapolüüpide sümptomid
Kõige tundlikumad sümptomid on:
- lõhna rikkumine;
- raskused nina hingamisel;
- nina väljavool enamasti limaskest, paks. Kui esineb koostoime nakkusetekitajaga ja me räägime mädastest polüpoos-rinosinusiidist, siis tekib mädane väljavool;
- peavalu;
- väsimus;
- vähenenud jõudlus;
- unehäired, norskamine;
- aevastamine ja sügelev nina.
Ninapolüüpide diagnoosimise meetodid
Esiteks algab diagnoos arstliku läbivaatusega. Järgmine diagnoosimise etapp on video endoskoopia. Endoskoop võimaldab teil visualiseerida palju rohkem, kui on võimalik tavalise illuminaatori abil näha. Samuti on olemas röntgenmeetodid, näiteks arvutitomograafia, magnetresonantstomograafia. Nad aitavad mitte ainult näha ninaõõnes polüüpe, vaid ka paranasaalset nina.
Polüüpide ravi tunnused lastel
Polüpsid on täiskasvanutel tavalisemad kui lastel. Aga lapsepõlves, nagu ka iga kroonilise iseloomuga patoloogia puhul, näitavad arstid ravi suhtes minimaalset radikalismi, kirurgiline ravi on taustal. Ja kui kirurgiline sekkumine on siiski vajalik, on see minimaalselt invasiivne. Juhul kui laps on alla 15-aastane ja näitab polüpotoomiat, on ta õrn. Eemaldamine toimub laseriga, raadiolainete, endoskoopi või pardlitega, ilma paranasaalsete siinuste avamata.
Lapsi ravitakse konservatiivselt, lisaks lokaalsete ja üldiste preparaatide väljakirjutamisele hõlmab ninaõõne ravi liikumismeetodit. Pesemise käigus pestakse ära allergeenid, ninaõõne bakterid ja paranasaalsed siinused, mille tagajärjel väheneb põletik.
Nina polüposise konservatiivne ravi
Konservatiivse ravi esimene koht on hormonaalsed ravimid. On olemas kohalikud hormonaalsed ravimid, nn paiksed steroidid ja süsteemsed.
Süsteemseid hormonaalseid ravimeid kasutatakse peamiselt mõõduka ja raske bronhiaalastma patsientidel. Nad vähendavad bronhiaalastma sümptomite intensiivsust ja esinemissagedust ning takistavad ka polüpoonse koe kasvu. Lisaks hõlmab konservatiivne ravi nuumrakkude membraani stabilisaatoreid, antihistamiinseid aineid ja kui polüpoos on looduses allergiline või kui tegemist on mädase polüpoonse protsessiga, kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid. Seeneprotsessi puhul on ette nähtud seenevastased ravimid.
Konservatiivsed ravimeetodid on näidustatud patsientidele polüposi alg- ja teise etapi juuresolekul või kirurgilise ravi vastunäidustused. Lisaks on pärast kirurgilist ravi retsidiivi vältimiseks vaja läbi viia perioodilisi konservatiivse ravi kursusi.
Haiguse ravimisel lastel on konservatiivne ravi ülimuslik teiste meetodite suhtes.
Polüpoosi kirurgiline ravi
Kirurgiline ravi on polüpotoomia - operatsioon polüüpide eemaldamiseks, mida võib täiendada operatsiooniga paranasaalsete siinuste korral, sõltuvalt näidustusest.
Kirurgilise sekkumise ulatus sõltub protsessi asukohast ja ulatusest. Polüpoosi puhul ainult ninaõõnes on piisav polüpotoomia. Aga kui protsess on paiksete ninaosade lokaliseerimisel, siis sellistel juhtudel räägime pikendatud operatsioonist - teil on vaja eemaldada polüübid paranasaalsetest ninaosadest, mis suurendab operatsiooni mahtu. Sellist kirurgilist sekkumist nimetatakse koos polüpotoomiaga polüsinusotoomiks. Operatsiooni ajal toodab endoskoopi kontrolli all olev kirurg:
- polüüpide eemaldamine;
- paranasaalsete siinuste fistulite laienemine;
- kustutada sisu;
- etmoidse labürindi rakkude avamine.
Vastunäidustused polüüpide eemaldamiseks
- rasedus;
- raske patsiendi somaatiline seisund;
- verejooksu ohtu, mis põhjustab tugevat verekaotust (koagulopaatia).
Polüpeptiidi eemaldamise meetodid
Polüping-silmus eemaldamine
Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesias. Peamine tööriist töö ajal on Lange'i metalltsilm, mida saab reguleerida laiusega. Operatsiooni alguses tehakse kohalik anesteesia, seejärel asetatakse polüüpile silmus ja lõigatakse see jalgade alusele.
Operatsiooni oluliseks puuduseks on see, et me ei eemalda polüüpi täielikult, sellepärast on suurem tõenäosus retsidiivile. Ka selle operatsiooni ajal on verejooks võimalik ja operatsioon ise ei ole valutu: kui arst sisestab silma ninaõõnde ja asetab selle polüüpi, puudutab silmus teisi seinu ja nina vaheseina. Patsiendi jaoks võib see olla väga tundlik, sõltuvalt kohaliku tuimestuse toimest.
Kirurgilise sekkumise ahel Lange'l on aga eeliseid. Seda saab teha kohaliku anesteesia all, operatsioon on nii patsiendi kui ka meditsiiniasutuse eelarve - seega selle meetodi levimus rahvatervise struktuuris.
Raadiolaine meetod polüüpide eemaldamiseks ninas
See operatsioonimeetod on Lange'i silmus eemaldamise lähedal. Kuid vaatamata meetodite sarnasusele on ninaõõnes polüüpide raadiolainete eemaldamisel suurem eelis: polüübi lõikamise ajal koaguliseerib raadiolained koheselt polüpoonse koe, kaotades seega verejooksu riski. Ka selle operatsiooni eelised hõlmavad võimet seda teha ambulatoorselt ja vältida kirurgilise protseduuri lõppemist nina tampoonide paigaldamist ninaõõnde.
Raadiosageduslike polüüpide eemaldamise puudumine on taas kordumise ohus - ka polüüp lõigatakse alusest välja. Tasub tähelepanu pöörata asjaolule, et raadiolainete polüpotoomia tähendab ainult suurte ja keskmise suurusega polüüpide eemaldamist.
Polüüpide laseri eemaldamine ninas
Laserpolüpotoomia on moodsam eemaldamismeetod. Operatsioon toimub endoskoopi kontrolli all. Operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt ja kõige sagedamini kohaliku tuimestuse all. See on kõige lihtsam ja mugavam viis eemaldada polüübid lastel.
Endoskoopi kontrolli all viiakse laser nuga kohale, kus on vaja eemaldada polüüp. Veelgi enam, kuumutussäte toimel aurustatakse ja vähendatakse polüüpi.
Selle meetodi eelised kiiruse, tõhususe ja täitmise täpsuse osas. Laserpolüpotoomial on minimaalne vastunäidustus ja see on kättesaadav peaaegu kõigile.
Raskusi võib tekkida, kui on palju polüüpe ja nende suurus on erinev. Sel juhul on kõigi polüpettide eemaldamine problemaatiline. Teiseks puuduseks on see, et laserpolüptoomia mõju piirdub ninaõõnega. See tähendab, et kui polüübid on paranasaalsetes ninaosades, siis neid sekkumisi teostamata ei eemaldata.
Kõik ülaltoodud meetodid viiakse läbi ilma paranasaalsete siinuste ja nende anastomoosita sekkumiseta, kuid neid võib täiendada endoskoopilise polüsinusotoomiga.
Polüpide eemaldamine nina pardal (endoskoopiline meetod)
Polüpide eemaldamise endoskoopiline meetod on praegu kõige asjakohasem kaasaegne tehnoloogia. Endoskoopiat tehakse üldanesteesia all ning lisaks hoolikale polüüpide eemaldamisele on võimalik avada kõik nina rakud ja siinused, millest polüübid kasvavad, pikendades remissiooni aastaid. Enne operatsiooni tehakse patsiendile arvutitomograafia, et määrata protsessi täpne lokaliseerimine. Seega on polüpeense koe ettevaatlik eemaldamine paranasaalsetest ninaosadest endoskoopilise meetodiga, mida täiendab polüsinootoomia, märkimisväärne eelis eespool nimetatud meetoditega võrreldes, kuna see võimaldab pikendada remissiooniperioodi juba aastaid või isegi eluks.
Endoskoopia ajal kasutatakse raseerimispoliitikat. Pardel või teisisõnu mikrodraider on tööriist, millel on lõikamis- ja imemisfunktsioon. Kui see eemaldatakse, lõikab see polüpeense koe ja neelab selle samaaegselt. See operatsioon on palju kiirem, sest sa ei pea kulutama aega eemaldatud koe eemaldamiseks ninaõõnest. Habemeajamisvõimeline polüpotoomia võimaldab eemaldada polüüpide moodustumise keskuse. Endoskoopiline meetod on patsiendile kõige vähem traumaatiline ja kirurgile kõige mugavam.
Kui operatsioon on vajalik ninapolüüpide eemaldamiseks - 5 meetodit polüpoosi kirurgiliseks raviks
Ainus piisav ravi ninakapslite puhul on konservatiivne ravi, kuid selle efektiivsus on tingitud kasvu väikesest suurusest. Narkomaaniaravi ei suuda täielikult vabaneda patoloogilistest kasvamistest, nii et sageli on kirurgia ette nähtud polüüpide eemaldamiseks. Tänapäeval on palju polüüpide kirurgilise ravi meetodeid, mille valik sõltub erinevatest kriteeriumidest.
Operatsiooni korrigeerimise põhinäitajad
Ninasõitude polüübid on enamiku kliiniliste juhtude puhul healoomulised kasvajad. Polüpp võib olla erineva kuju ja lokaliseerumise. Sõltumata polüübi omadustest ja struktuurist, mõjutavad neoplasmid nina hingamist ja aitavad kaasa soovimatute sümptomite tekkele.
Enne eemaldamist läbib patsient põhjaliku uurimise, et teha kindlaks polüüpide eemaldamise võimalus ja vajadus. Kliinikud jagavad tingimisi ja absoluutseid näitajaid.
Tingimusel on:
- Norskamine unistus;
- Nasty hääl;
- Vähene lõhna langus;
- Peavalud;
- Pearinglus ilma muu ilmse põhjuseta;
- Võõrkeha tunne nina kaudu.
Selliste kaebuste korral pakutakse patsiendile meditsiinilist abi seisundi leevendamiseks. Kuidas ravida polüüpe ninas ilma operatsioonita rohkem siin.
Kui sümptomid ei kao, siis kasutage kirurgilist sekkumist.
Absoluutsed tähised on järgmised:
- Nõuetekohase nina hingamise puudumine;
- Bronhiaalastma sümptomite ilmnemine;
- Lõhna funktsiooni rikkumine kuni selle täieliku kadumiseni;
- Mis tahes päritoluga ninakäikude limaskesta epiteeli krooniline põletik;
- Polüpsid luu ja kõhre struktuuri anatoomilise hävitamise taustal.
Pärast näidustuste määramist määratakse kirurgilise sekkumise maht.
Pöörake tähelepanu! Kui esineb bakteriaalne sekundaarne infektsioon, on vaja määrata antibiootikumravi. Toiming on võimalik ainult bakterite külvamise tulemuste põhjal.
Mis juhtub, kui te ei eemalda polüüpe?
Narkootikumide ravi toob tihti ajutist leevendust, vahepeal kasvavad polüübid, mahu suurenemine. Kasvava polüübi peamine sümptom on nina hingamisraskused. Sageli küsivad patsiendid kliinilisele olukorrale radikaalset lahendust.
Ninasisese polüpoosi negatiivsed mõjud on järgmised:
- Krooniline hüpoksia, mis on tingitud hingamise halvenemisest;
- Lõhna täielik või osaline rikkumine;
- Bakteriaalsete ja viiruslike mikrofloora (krooniline põletik) akumulatsioon;
- Hingamine suu kaudu (külm õhk tungib alumistesse hingamisteedesse, mitte soojeneb).
Hüpoksilise sündroomi taustal kogevad patsiendid:
- peavalud
- unehäired
- suurenenud väsimus
- rike.
Polüpsid halvendavad oluliselt elukvaliteeti, on tugev öökõrgus, sagedased uneapnoe episoodid.
Valmistamise ja toimimise omadused
Operatsioon toimub alles pärast põhjalikku diagnostikat.
Eksam hõlmab mitmeid diagnostilisi meetmeid:
- Patsiendi füüsiline kontroll;
- Kaebuste ja kliinilise ajaloo uurimine;
- Vere ja uriini testid;
- Rhinoscopic uuring;
- Röntgen;
- MRI- või CT-skaneerimine (vajadusel).
Polüpsid halvendavad oluliselt elukvaliteeti, on tugev öökõrgus, sagedased uneapnoe episoodid.
Operatsiooni eelõhtul on patsiendil keelatud süüa hiljemalt õhtul kell 20.00. Sõltuvalt valitud kirurgilisest meetodist määratakse anesteesia. Lisaks toimub manipulatsioon ise, sõltuvalt nõutavast tehnikast.
Pärast operatsiooni on patsient spetsialistide järelevalve all ja hilise taastumisperioodi jooksul peab ta järgima kõiki arsti soovitusi.
Toimingu kestus
Keskmiselt kestab operatsioon 20-40 minutit, mis sõltub täielikult polüübi suurusest ja asukohast. Arvestades, et kirurgiline korrektsioon hõlmab manipuleerimist sinuste sisemuses, ei avalda välimus.
Ettenägematute asjaolude korral võib operatsioon kesta pisut kauem, vaja on teiste sinuste loksutamist.
Rakendatud anesteesia
Polüüpide eemaldamise operatsiooni saab läbi viia kohaliku või üldanesteesia abil. Meetodi valik sõltub suuresti patsiendi tervise, vanuse ja patoloogia olemuse teatud eripäradest.
Patsientidel, kellel on polüüpide sügav lokaliseerumine, samuti lastel, kasutatakse tavaliselt üldanesteesiat, et välistada igasuguseid käsi, hirmu. Kuidas eemaldada lastel polüübid ninas, võib leida eraldi artiklist.
Kohalik anesteesia hõlmab anesteetikumi sisseviimist polüpetti. Koorige maha ja naaberkoed. Tavaliselt kasutatakse valgusoperatsioonide puhul lokaalanesteesiat, kui polüp on ninasõõrmete väljumise lähedal.
Toimimisviisid
On mitmeid põhilisi töömeetodeid.
Igaüks neist on erinev:
- manipuleerimise summa
- taastumisperiood
- tehnika.
Kustutamine pardel
Habemeajaja (nimega debiteerija, mikrodraider) on seade, millega polüüpkeha tõmmatakse otsa ja lõigatakse selle alusele. Tänu manipuleerimise täpsusele on betoonrakud täielikult eemaldatud ja limaskesta eemaldatakse patoloogiline kasv.
Pardeldaja kasutamine vähendab oluliselt kõrvaltoimete, tüsistuste, taastumisperioodi lühenemist.
Tavaliselt kasutatakse valgusoperatsioonide puhul lokaalanesteesiat, kui polüp on ninasõõrmete väljumise lähedal.
Operatsiooni ajal esitatakse toimuva protsessi täpne visualiseerimine, seetõttu eemaldatakse polüüp täpselt tervete kudede sees. Protseduur lihtsustab oluliselt nasaalsete polüposiste kordumise järelmeetmeid.
Loopback eemaldamine (polüpotoomia)
Lange-konks või polüüp-silmus on tavaline ja aegunud teostusviis:
- Patsienti süstitakse ravitavale ninasõõrmesse novokaiini lahusega;
- Sisaldatakse silmus, haaratakse polüüp ja kitsendatakse, kuni polüp on täielikult välja lõigatud.
Menetlus ise ei kesta rohkem kui 30 minutit. Pärast operatsiooni lõppu töödeldakse haava antiseptilise toimega, teostatakse ninaõõne tampoonimine.
See on oluline! Klassikaline polüpotoomia ei lahenda peamist probleemi - muutunud kude jääb, tegelikult arstid eemaldavad ainult kasvu. Peaaegu aasta hiljem peab patsient uuesti läbi viima.
Endoskoopiline kirurgia
Patoloogiliste kasvajate endoskoopiline ekstsisioon loetakse uusimaks meetodiks ninakaudse polüpoosi ravis. Toimingute tegemisel kasutage kaasaegseid endoskoopilisi seadmeid.
Peamised eelised on:
- Endoskoopi tungimise võimalus raskesti ligipääsetavatesse kohtadesse;
- Kirurgilise manipulatsiooni täpsus;
- Lühike taastumisperiood.
Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias. Kaamera endoskoop paigutatakse nina läbipääsudesse, tänu millele edastatakse pilt spetsiaalsele monitorile. Lisaks polüpile eemaldage haige kude.
Pärast operatsiooni on patsient kliinikus meditsiinipersonali järelevalve all. Varajane postoperatiivne periood kestab umbes 7 päeva.
Pärast protseduuri taastatakse märgatavalt nina hingamine, kaotab lõhna tunnet. Patsiendid tunnevad end palju paremini.
Kõikide meditsiiniliste soovituste kohaselt pöörduvad patsiendid 14 päeva pärast tagasi normaalsele elule.
Vaadake seda videot sellest, kuidas toimub ninaspolaadi endoskoopiline eemaldamine:
Laserkiire eemaldamine
Laseroperatsioonil progresseeruva ninakaudse polüpoosi korral on kaks põhifunktsiooni:
- Eemaldab vana polüübi;
- Eemaldab ümbritseva polüpeense koe (vedeliku aurustumise tõttu).
Pärast laseri korrigeerimist on ninakaudne hingamine palju lihtsam, limaskesta armistumise ja verejooksu oht on praktiliselt kõrvaldatud.
Operatsiooni kestus on 30 minutit. Tavaliselt piisab ühest protseduurist, kuid korduva sekkumise korral tuleks säilitada iganädalane katkestus.
Operatsioon toimub haiglas kohaliku tuimestuse all. Hoolimata minimaalselt invasiivsest meetodist läbib patsient täieliku diagnostilise kontrolli.
Protseduur viiakse läbi optiliste seadmete abil, et hinnata täielikult ninaõõne ja selle ninaosade seisundit. Laser soojendab polüpti temperatuurini peaaegu 100 kraadi. Pärast cauteriseerimist eemaldatakse polüüp pintslitega.
Taastumisperiood kestab umbes 14 päeva, pärast mida saab patsient alustada oma tavalist elu.
Krüoteraapia või vedela lämmastiku kasutamine
Teine meetod, kus kasutatakse kõrget temperatuuri. Patoloogiline kasv kustub sõna otseses mõttes ja kaob. Meetodit rakendatakse ainult väikeste polüüpide puhul. Vastasel juhul on vaja mitmeid menetlusi, millest igaüks vähendab eelmiste meetmete tõhusust.
Pärast laseri korrigeerimist on ninakaudne hingamine palju lihtsam, limaskesta armistumise ja verejooksu oht on praktiliselt kõrvaldatud.
Ravimeetodeid valib ainult arst, kes põhineb mitmel kriteeriumil. Igal neist on oma plussid ja miinused, kuid järgides kõiki arsti soovitusi, vähendab see oluliselt operatsioonijärgsete tüsistuste ja ägenemiste riski.
Tõenäolised tüsistused
Paljudel juhtudel on operatsioon edukas, kuid komplikatsioonide riskid jäävad alles.
Eraldatakse järgmised ühised operatsioonijärgsed tüsistused:
- Verejooks;
- Nakkuslikud tüsistused;
- Puhtus ja ninakinnisus;
- Lõhna puudumine;
- Keerulisus
Kõik need komplikatsioonid, va sekundaarsed infektsioonid, püsivad kuu aega, pärast mida patsiendi seisund paraneb oluliselt.
Püsiva ebarahuldava seisundi korral võib olla vajalik korduv korrektsioon.
Peamised vastunäidustused
Enne operatsiooni määramist arvestage mitte ainult näidustustega, vaid ka võimalike vastunäidustustega. See on oluline ohutu operatsiooni läbiviimiseks ja õige nina hingamise taastamiseks ilma patsiendi seisundit raskendamata.
Peamised neist on:
- Rasedus ja imetamine;
- Süda ja veresoonte haigused;
- Raske maksahaigus, neerud;
- Menstruaaltsükli aktiivne faas;
- Mis tahes päritoluga nakkushaiguste süvenemine;
- Allergia ägedas faasis.
See on oluline! Tõsiste süsteemsete haiguste korral kasutatakse alternatiivseid ravimeetodeid või teostatakse kirurgia, mis seob kasu ja eeldatavad terviseriskid. Muudel juhtudel ootab operatsiooni parimat perioodi.
Ninapolüpoosi kirurgiline ravi on tõsine protseduur, mis nõuab operatsioonijärgset taastumist ja patsiendi distsipliini. Paljudel juhtudel kipub polüposis korduma, nii et protseduuri tuleb korrata mitu korda. See on kliiniline tava, kuna muutunud rakkude võime uuesti ja uuesti sündida. Patsiente, keda on läbinud ravi, jälgib otolarüngoloog ja allergoloog vähemalt 2-3 korda aastas.
Kuidas ravida nina polüüpe kodus, lugege seda meie artiklis.