Krooniline tonsilliit on haigus, millel on nakkus-allergiline iseloom ning kus mandlite püsiv põletik (sageli harvem, palataalne, neelu). Haigus võib areneda lapse igas vanuses.
Tavaliselt on mandlite lümfoidkoe esimene takistus mikroorganismidele, et vältida nende tungimist hingamisteedesse. Kroonilise tonsilliidi puhul muutuvad mikroobide poolt mõjutatud mandlid ise nakkusallikaks, põhjustades selle levikut teistele organitele ja kudedele.
Kroonilise tonsilliidi levimus laste seas on märkimisväärne. Statistika kohaselt tuvastatakse see haigus 3% alla 3-aastastel lastel ja umbes 15% alla 12-aastastel lastel. Enam kui poolel gruppi kuuluvatel lastel on sageli ja pikaajaliselt haigeid krooniline tonsilliit.
Haiguse põhjused
Tavaliselt eelneb kroonilise tonsilliidi esinemisele sagedane tonsilliit, kuigi protsess võib lõppeda kroonilisele vormile üleminekuga isegi pärast ühte ägeda tonsilliidi juhtumit, kui seda ei ravita või ei lõpeta ravikuuri.
Mandlite kroonilise põletiku põhjused võivad olla:
- beeta-hemolüütiline streptokokk (kõige sagedamini);
- hemophilus bacillus;
- pneumokokk;
- stafülokokk.
Harvadel juhtudel põhjustab krooniline tonsilliit viirused, mükoplasma, klamüüdia ja seened.
Kõik need võivad põhjustada nohofarünnis mikrofloora düsbioosi, mis põhjustab mandlite lõhede isepuhastumise, kroonilise põletiku põhjustava patogeensete mikrofloorade tekke ja paljunemise.
Sellised tegurid nagu hüpotermia, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, immuunsuse vähenemine, stressirohke olukord võivad aktiveerida mandlites patogeenset mikrofloora. Need tegurid ja kroonilise tonsilliidi ägenemine. Haigus areneb sageli lastel, kellel on toiduallergia, ritsets, krooniline nohu, vitamiinipuudus ja muud immuunsust vähendavad tegurid.
Harvadel juhtudel esinevad kroonilised tonsilliidid imikutel, kellel pole kunagi olnud valutornit - nn juurtud vormi. Sellisel juhul on põhjuseks haigused, mille puhul palatiini mandlid osalevad põletikulises protsessis: stomatiit, adenoidiit, paradontosis, kaaries, sinusiit.
Patogeenid tungivad aktiivselt mandlite lümfoidkoesse, vere ja lümfisoonidesse. Toksiinid, mida nad eraldavad, põhjustavad allergilist reaktsiooni. Kroonilise põletiku ägenemine põhjustab hüperplaasiat ja armistumist või vastupidi mandlite atroofiat.
Atrofilise tonsilliidi korral asendab kiulise koe mandlite lümfoidkoe ja mandlid kortsuvad. Hüpertroofilise tonsilliidi korral kasvab ka sidekoe (kiuline) koe, kuid tänu mädanike folliikulite suurenemisele moodustuvad lõhkekystad, mistõttu mandlid suurenevad.
Sõltuvalt väikeste pustulite või laienenud lünkade ülekaalust kahjustatud amygdala puhul eristatakse vastavalt kroonilise tonsilliidi follikulaarseid või lakoonilisi vorme. Ja kuna lümfoidkoe kahjustused on erinevates piirkondades ebaühtlased, muutub mandlite pind ebatasaseks, ebaühtlaseks.
Sümptomid
Kroonilise tonsilliidi puhul on sellised sümptomid iseloomulikud:
- Purulentsed pistikud mandlite lõhes. Need koosnevad limaskestast, kooritud epiteelirakkudest, mikroobidest ja põhjustavad amygdala põletikulist protsessi. Katkestatud epiteelirakkude asukohas moodustuvad lõhed bakterite jaoks püsivad sissepääsu väravad. Liiklusummikud põhjustavad närvilõpmete ärritust, mis avaldub kõhulahtisuse ja kurguvalu, köha tungimise, õhupuuduse, südamepekslemise ja kõrvavalu tundena.
- Valik tussisisalduse lünkade kohta mandlite vajutamisel.
- Halb hingeõhk, mis on seotud mädaste liiklusummikute esinemisega.
- Mantelite ja palatiinkaarte adhesioonide moodustumine.
- Suurenenud submandibulaarsed lümfisõlmed, tihedad ja tundlikud sondimisel, mitte keevitatud.
- Eesmise palatiinikaartide punetus.
- Pikaajaline temperatuuri tõus vahemikus 37,5 ° C
- Kui tonsilliidi ägenemine, laps kiiresti väsinud, muutub kapriisne ja ärrituv, muretseb peavalu.
Mis on kroonilise tonsilliidi oht
Krooniline tonsilliit, mis on lapse kehas pidev nakkusallikas, mitte ainult immuunsüsteemi kadumist, vaid võib põhjustada ka mitmeid komplikatsioone:
- reuma, mis mõjutab südant (defektide tekkega) ja liigesed;
- neerude ja kuseteede haigused (glomerulonefriit ja püelonefriit);
- kuulmiskahjustusega keskkõrvapõletik;
- kopsupõletik;
- polüartriit (liigeste põletik);
- allergiliste haiguste ägenemine;
- psoriaas (nahahaigus).
Krooniline tonsilliit võib põhjustada türeotoksikoosi (kilpnäärme haigus). Töötlemata tonsilliit võib viia autoimmuunhaiguse tekkeni, kui immuunsüsteemi ebaõnnestumise tagajärjel tekivad organismi enda antikehade antikehad.
Seetõttu ei tohiks jätta kontrollimatut olukorda. On vaja pöörduda õigeaegselt ENT arsti poole ja ravida last.
Ravi
Kroonilise tonsilliidi ravi on konservatiivne ja kirurgiline.
Protsessi ägenemise ajal viiakse läbi konservatiivne ravi:
- antibiootikumiravi, võttes arvesse patogeeni tundlikkust vastavalt neelu bakterioloogilise määrdumise tulemustele;
- Bakteriofaagide paikne kasutamine: bakterite viirusi nimetatakse streptokokkideks ja stafülokokkideks. Eriti oluline on kroonilise tonsilliidi bakteriofaagide ravi juhul, kui patogeen on antibiootikumide suhtes tundetu;
- mandlite niisutamine või gargeerimine desinfitseerimislahuste või aerosoolidega (furatsilina lahus, sooda lahus);
- kasutamine antimikroobse toimega ravimite resorptsiooni tablettide kujul (Decatilen, Antiangin jne);
- ravi homöopaatiliste preparaatidega võib kasutada tonsilliidi ägenemist ja profülaktikana (laps ja homeopaat peaksid valima ravimi ja annuse);
- füsioteraapia ravi (neelu kvarts toru, UHF, ultraheli).
Kirurgiline ravi (mandlite eemaldamine) toimub ainult juhul, kui diagnoositakse kroonilise tonsilliidi dekompenseerimisetapp: mandlid on täielikult mõjutatud ja ei tee kaitset funktsiooni ilma selle taastumise võimalikkuseta. Nakatunud mandlid põhjustavad lapse kehale rohkem kahju kui hea ja operatsioon on ainus väljapääs.
Näidustused operatsiooni kohta on:
- oropharynxi suppuratiivne põletik;
- teiste organite kahjustused, mis on põhjustatud tonsilliidist;
- tonsilogeenne sepsis;
- käimasoleva konservatiivse ravi mõju puudumine, mida tõendab mandliteidi sagedane ägenemine (operatsiooni absoluutne näidustus on streptokokkide mandliidi esinemine 4 või enam korda aastas).
Varem eemaldati mandlid skalpelliga - üsna valus meetod, millega kaasnes märkimisväärne verekaotus. Praegu kasutatakse uusi tehnoloogiaid, sealhulgas mandlite eemaldamist laseriga.
Laserkirurgia eelised on ilmsed:
- väga täpne ja vähem traumaatiline meetod;
- võime eemaldada osa kahjustatud mandlitest on oma funktsiooni kaotanud;
- minimaalne verekaotus veresoonte laserkoagulatsiooni tõttu;
- väike tüsistuste oht;
- taastumisperioodi lühendamine;
- haiguse kordumise väike tõenäosus.
Laseroperatsioone tehakse tavaliselt üldanesteesia all, et välistada lapsele stressi tekitav olukord ja võimaldada kirurgil eemaldamist täpselt täita. Toiming kestab kuni 45 minutit. Kui laps ärkab, panid nad kaela jääpakki.
Pärast operatsiooni kasutatakse komplikatsioonide vältimiseks valuvaigisteid ja antibiootikume. Juba mitu päeva lastakse lapsele toitu vedelal kujul ja jäätisega (kuumad toidud ei kuulu).
On ka teisi tonnaktoomia meetodeid - vedela lämmastiku või ultraheli kasutamine. Laseroperatsioon on neist kõige healoomuline. Operatiivmeetodi valiku teeb arst sõltuvalt sidekoe proliferatsiooni astmest, armide tihedusest ja nende seostumisest oropharynxi kudedega.
Operatsioon on vastunäidustatud:
- ägedad põletikulised protsessid (mandli eemaldamine võimalik 3 nädalat pärast taastumist);
- verehaigused ja hüübimishäired;
- diabeet;
- aktiivne tuberkuloos;
- orofarüngeaalne veresoonte aneurüsm ja muud vaskulaarsed anomaaliad;
- menstruatsioon tüdrukutel.
Kroonilise tonsilliidi folk õiguskaitsevahendite ravi
Lapsele tuleb õpetada suu pärast söömist loputama. Loputamiseks võite kasutada kummeli, tamme koore, calamuse juure eraldi või tasu kujul. Taimeteed on sees. Parem on osta (apteegis) valmis tasu, sest on oluline võtta arvesse kogumiskomponentide vastastikust mõju. Tasud võivad omada erinevaid tegevussuundi:
- põletikuvastase toime fütotea: võrdsetes kogustes segavad nad säärekuivatust, naistepuna, koirohi, tilli, salvei, tüümianit, calamuse juuret ja pojengut, kummeli ja saialilli lilli; 1 tl. tuleb koguda üle 200 ml keeva veega, nõuda 4 tundi, keeda, koormata ja veeta laps 50–100 ml (sõltuvalt vanusest) 2 korda päevas;
- fütoteama immuunsuse tugevdamiseks: naistepuna, mädarõika, metsik rosmariin, volodushku, calamuse juur ja lagrits, võrdsetes osades segatud roosad, võtke 1 tl. segage klaasi keeva veega, keeta ja jooge nagu tavaline tee.
Toonikana on võimalik valmistada segu: 5 osa suhkrupeedi mahla, 3 osa rosehipsi siirupit, 1 osa sidrunimahla segatud ja jäetud päevas külmkappi, pärast söömist 1–2 tl. 3 korda päevas.
Kõhu loputamiseks soovitab natiivne meditsiin järgmisi lahendusi:
- klaasi sooja veega lisada 1 tl. sool ja 5 tilka joodi (joodivaba allergia korral) ja loputatakse iga 3 tunni järel;
- Purustage 2 suurt küüslauguküünt pressis, pressige mahl välja ja lisage see klaasi kuuma piima, jahutage ja kuristage kaks korda päevas.
Sissehingamine tekitab tonilliidi ravis head mõju. Nende jaoks on võimalik kasutada eukalüpti või naistepuna (1 tl. Tinktuure 1 liitri keeva veega, hingata auru 15 minutit), salve infusiooni (1 supilusikatäis maitsetaimi klaasi keeva veega, nõuda 20 minutit ja lisada 1 liiter keeva veega). ).
Lastearst Nõuanded kroonilise tonilliidi raviks
Kui lapsel on krooniline mandliiditõbi, on oluline ennetuskursus võtta vähemalt 2 korda aastas, et vältida süvenemist. Ravi peaks määrama ENT arsti ja jälgima selle käitumist ühe kuu jooksul.
See võib hõlmata bitsilliini profülaktilisi annuseid, kasutada 2 korda päevas antiseptilisi lahuseid garglingi jaoks (furatsiliini, klorofülliidi, kummeli, salvei, saialillide jms lahused).
Füsioteraapia üldise ja kohaliku kvartskiirguse vormis parandab kohalikku immuunsust, parandab vere- ja lümfiringet.
Puudulike pesude pesemine mandarilliidi vormiga furatsiliini, Rivanoli või soolalahusega (mõnikord koos penitsilliini lisamisega) annab hea toime. Follikulaarse vormi korral ei ole protseduur mõtet.
Mitte vähem olulised on ka muud ennetusmeetmed:
- lapse suuõõne puhtuse tagamine (loputamine pärast sööki);
- õigeaegne hambaravi ja igemehaigus;
- hügieen korteris;
- ratsionaalne toitumine;
- igapäevase raviskeemi range järgimine, piisav une, lapse piisavad treeningkoormused;
- igapäevane viibimine värskes õhus;
- ülekuumenemine;
- lapse keha ja tema mandlite kõvenemine (ägenemiste tõttu, et õpetada mandlid külma joogiga väikestes portsjonites);
- mandlite massaaž kerge käppade liikumisega alumise lõualuu küljest klavikule enne lapse väljalülitamist või külma toitu;
- Positiivne mõju lapse üldisele seisundile on pikaajaline viibimine mererannal.
Jätka vanematele
Kroonilise tonsilliidi ilmingud ei ole alati väljendunud, nii et vanematel ei ole kerge kindlaks teha, kas nad on lastes kohal. See haigus võib tekitada probleeme selle komplikatsiooniga lapse kogu järgneva elu jooksul, mistõttu on oluline diagnoosida ja ravida seda õigeaegselt.
Ülemiste hingamisteede uurimine aitab tuvastada haigust ja viia läbi õige kohalik ja üldine ravi. See nõuab vanematelt tähelepanu ja kannatlikkust. Õigeaegsed ennetusmeetmed takistavad tüsistuste teket. Kroonilise tonsilliidi ägenemise puudumisel 5 aasta jooksul võime rääkida lapse ravimisest.
Kuidas aidata lapse kõri kroonilise mandliidi all öelda “Arst Komarovski kool”:
Lisateave kroonilise tonsilliidi raviks lastel:
Tonsilliit lastel
Tonsilliit lastel on nakkuslik-allergiline protsess, mis esineb mandlite lümfoidkoe esmase kahjustusega ja nende püsiva põletikulise reaktsiooniga. Ägeda perioodi jooksul esineb valu allaneelamisel ja haaramisel, palavikulisel temperatuuril, joobeseisundis; väljaspool sümptomite süvenemist lastel, sümptomid on väikesed, tähelepanu mandlite hüpertroofiale, lõhedad pistikud lünkades, submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine. Lastel diagnoositakse tonsilliidi diagnoosimine farolütopeeni abil farüngoskoopia abil, võttes neelust materjali bacsi. Tonsilliidi ravi lastel hõlmab kohalikku ravi (mandlite pesemine, gargling, sissehingamine), antibiootikumiravi ägenemiste korral; vastavalt näidustustele - kirurgiline taktika.
Tonsilliit lastel
Tonsilliit lastel - ülemiste hingamisteede nakkus, millega kaasneb neelu rõnga lümfoidsete vormide põletik (sagedamini - palatiin, harvem - keele- või neelu mandlid). Mõistet "stenokardia" kasutatakse tavaliselt akuutse tonsilliidi puhul; Sageli esinev mandlite põletik lastel viib kroonilise tonsilliidi tekkeni. Tulevikus, rääkides lastel tonsilliidist, peame meeles nakkuse kroonilise vormi. Lastel esineva stenokardia kulgemise tunnuseid on kirjeldatud vastavas artiklis "Laste haigused".
Toonilliidi esinemissagedus alla 3-aastastel lastel on 2-3% ja 12-aastaselt 12-15%. Tonsillitis põeb vähemalt pooled sageli haigestunud lastest. Samas on lastel mandliliidi probleem palju kaugemal lastel esinevast otolarüngoloogiast. Sagedased nakkuslikud ja allergilised rünnakud lapse keha vastu on mitmete tõsiste tüsistuste tekkega: paratonsaalsed ja neelu abstsessid, tonsilliini sepsis, artriit, reuma, omandatud südamepuudulikkused, vaskuliit, glomerulonefriit jne. laste reumatoloogia, kardioloogia, uroloogia.
Põhjustab tonsilliiti lastel
Lastel tekkinud tonsilliidi arengus osalenud mikroobide taimestikus on ülimalt tähtsad streptokokid (beeta-hemolüütiline streptokokk A rühm, roheline streptokokk), stafülokokk, hemophilus bacillus, pneumococcus ja erinevad mikroobid. Hemolüütilise streptokokki eritumise sagedus näärest tonsilliidi puhul on 30% kuni 60-80% juhtudest, ja antistreptokokk-antikehade (antistreptolüsiin-0) suurenenud tiiter leitakse 4 korda sagedamini kui tervetel lastel. Patsientliku taimestiku teiste esindajate seas on tonsilliiti põdevatel lastel adenoviiruse ja enteroviiruse infektsioonide põhjustajad; parainfluensus, gripp ja herpes, seened, rakusisesed ja membraani parasiidid (klamüüdia, mükoplasma). Lümfoidkoe morfoloogilise ümberkorraldamise ja ülemiste hingamisteede düsbioosi taustal häiritakse mandlite lünkade isepuhastamise protsessi, mis aitab kaasa patogeenide paljunemisele ja kroonilise põletiku tekkele.
Enamikul juhtudel eelneb lastele kroonilise tonsilliidi tekkimine ühele või korduvalt üleantud stenokardiale. Tingimuslikult patogeense taimestiku aktiveerimine ja selle virulentsuse suurenemine mandlites toimub hüpotermia, viiruse ja teiste haiguste mõjul. Patsiendid, kes tungivad mandlite, vere ja lümfisoonte parenhüümi, hakkavad ekso- ja zndotoksiinide tootmist alustama toksiliste-allergiliste reaktsioonide tekkimist. Kohaliku vereringe rikkumise taustal tekib lastel vaskulaarse seina läbilaskvuse suurenemine, lokaalne immunosupressioon, teine südamelihase ägenemine. Korduva põletiku tõttu läbib mandlite parenhüüm hüperplaasia, mõnikord atroofia, kõvenemine, armistumine.
Mõningatel juhtudel täheldatakse lapsi ilma kurgumurde anginaalse vormita, mis areneb järk-järgult ägeda respiratoorsete viirusinfektsioonide, adenoidiidi, sinusiidi, stomatiidi, kaariese, paradontoosi maskis, st mandlite kaasamine nakkus-põletikulisse protsessi toimub teist korda.
Neelu lümfiseadme anatoomilised ja topograafilised omadused: mandlite kitsas ja sügav lõhk, mitu pilu kujuline läbipääsud, liimid, mis takistavad lünkade tühjendamist, soodustavad tonsilliiti esinemist lastel. Kui lastel on palaviinmantlid, mis ei põhjusta oma barjäärifunktsiooni, vaid vastupidi, muutuvad püsivaks krooniliseks nakkuse fookuseks ja kogu keha sensibiliseerimise teguriks.
Tonsilliit mõjutab sageli lapsi koormatud kaasneva taustaga: perinataalne patoloogia, toiduallergiad, ritsid, lümfisüpoplastiline diatees, nina hingamishäired, hüpovitaminoos, soolestiku infektsioonid ja muud keha kaitsevõimet vähendavad tegurid.
Tandilliidi klassifitseerimine lastel
Vastavalt oma kliinilisele kursile saab lastel mandlitõbi kompenseerida ja dekompenseerida. Kompenseeritud vormi iseloomustab kroonilise põletiku kohalike tunnuste olemasolu (hüpereemia, turse, infiltratsioon, käepidemete hüperplaasia, käepidemete haardumine mandlitega, piirkondlike lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus). Kui dekompenseeritud taksilliidi vorm lastel, välja arvatud kohalikud sümptomid, tekitab tonsilokardiaalseid, mandlite ja muid komplikatsioone.
Sõltuvalt infektsiooni lokaliseerimisest on lastel lacunar, parenhümaalne (follikulaarne) ja lakunaar-parenhümaalne (segatud, kokku) tonsilliit. Kui laktoonidepõletiku põletikulised muutused on lokaliseerunud krüptides: nad laienevad, täidetakse mädanike ja kaseoosse massiga; luude epiteel on lahti, õhuke, haavandunud kohtades. Kui folliikulite tonsilliit on lastel, siis mandlite parenhüümis on korraldatud väikesed subepithelially paigutatud haavandid, mis meenutavad hirsi terasid. Lümfoidse koe täieliku kahjustamise korral võtavad mandlid välja pussi, kaseosi, detriidi ja mikroobide massiga täidetud käsna, mis vabastavad endo- ja eksotoksiinid.
Võttes arvesse lümfoidkoes esinevaid patoloogilisi muutusi, esineb lastel hüpertroofiline tonsilliit, mida iseloomustab mandlite mahu suurenemine ja atroofiline tonsilliit, kus lümfadenoidkuded asendatakse sidekoe, kiududega, mis põhjustab mandlite kortsumist.
Sümptomid lastel munanditõbi
Väljaspool tonsilliidi ägenemist häirib last kerge kurguvalu, halb hingeõhk, obsessiivne kuiv köha, madala palavikuga palavik, higistamine, nõrkus ja väsimus. Mõnedel lastel on tonsilliidi ilmingud piiratud kiheluse, mandlite põletamise, kuivuse ja võõrkeha tundega kurgus. Tugeva köha rünnaku tõttu lõhestest võib suuõõnes vabaneda mädanenud lõhnaga kaseensed massid. Lastel esineb mandlitõbi dekompenseeritud vormis koos loetletud sümptomitega randme- ja põlveliigeses, hingelduses ja südame valus.
Kroonilise tonsilliidi ägenemine lastel esineb tavaliselt 2-3 korda aastas ja esineb väljendunud kurguvalu kujul. Samal ajal on kurgus tugev valu (eriti neelamisel, hajumisel), palavikuline kehatemperatuur, külmavärinad, peavalu, lümfisõlmede paistetus ja söömisest keeldumine. Sageli on neil südamelihase põletik, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, krambid.
Lastel esineva tonsilliidi korduva käiguga on selliseid kohutavaid komplikatsioone nagu paratonsillar ja neelu abscess, tonsilogeenne sepsis, mis võib põhjustada lapse surma. Süsteemsed komplikatsioonid, mis tekitavad puudega toimet, on autoimmuunsed protsessid (reuma, polüartriit, hemorraagiline vaskuliit, glomerulonefriit), südamehaigused (omandatud südamepuudulikkused, nakkuslik endokardiit, müokardiit, müokardi düstroofia, müokardi düsfunktsionaalsed haigused, bronhopulmonaalsed haigused, müokardiit, müokardi düstroofia). Paljud nahahaigused võivad olla seotud lastel taksilliidiga: ekseem, psoriaas, polümorfne eksudatiivne erüteem.
Lastel diagnoositakse tonsilliit
Kroonilise tonsilliidi diagnoosile eelneb anamneesi võtmine, lapse uurimine lastearsti ja lapse otolarüngoloogi poolt, instrumentaalne ja laboratoorsed uuringud. Farüngoskoopia ajal avastatakse palatiinkaarte põletikulised muutused; lahtised suurenenud mandlid, mis on täidetud mädase sisuga (korgid, vedelad, kaseensed). Kõhupiirkonna sondi abil määratakse lõhede sügavus, adhesioonide ja adhesioonide olemasolu. Emakakaela lümfisõlmede palpeerimisel avastatakse piirkondlik lümfadeniit.
Laboratoorse uurimise staadiumis on verd ja uriini, baktoosi materjali farünnist kliiniliseks analüüsiks taimestikule, C-reaktiivse valgu ja ASL-O määramine. Kroonilise tonsilliidi dekompenseeritud vormis tuleb lapsi konsulteerida laste reumatoloogi, kardioloogi, nefroloogi poolt.
Teiste nakkuste fookuste välistamiseks suuõõnes on vaja uurida last lapse hambaarsti poolt. Tonsilliit lastel vajab kroonilise farüngiidi, mandli tuberkuloosi diferentsiaaldiagnoosi. Täiendavad uuringud võivad vajada EKG-d, EchoCG-d, neerude ultraheli, paranasaalse siinuse röntgenkiirgust, steriilsuse verekultuuri ja tuberkuliinitestide läbiviimist.
Toonilliidi ravi lastel
Kroonilise tonsilliidi ägenemise korral määratakse lapsele voodi puhkus, säästev toitumine ja ravimiravi: antibiootikumid, võttes arvesse mikrofloora (aminopenitsilliinid, tsefalosporiinid, makroliidid) tundlikkust, desensibiliseerivaid ravimeid, vitamiine, immunomodulaatoreid.
Kohalik teraapia hõlmab mandlite lünkade pesemist antiseptikumidega (p-rami jodinool, kloroheksidiin, klorofüllipt), mandlite ja tagumise neelu seina ravimist Lyugoli, fukortsina tablettidega; korrapärane loputamine antiseptiliste lahustega ja ürtide keetmine; inhaleerimine, antiseptiliste aerosoolide pihustamine ja tablettide resorptsioon antimikroobse toimega. Lastel taksilliidi raviks kasutatavate füüsikaliste meetodite hulgas on kõige levinumad mikrolaineravi, ultrafonoforees, UVA, UHF ja laserteraapia. Tonnillitõve ravi lastel võib toimuda homöopaatilise arstiga.
Sagedase korduva stenokardiaga, samuti lastel tekkinud kurgumandlite dekompenseerunud vormiga, lahendatakse küsimus tonsillektoomia läbiviimise kohta. Alternatiivsed (veretu) taksilliidi ravimeetodid lastel on laser lacunotomy, krioteraapia. Paratonsillar abstsessi korraldamisel tehakse selle avamine.
Et vältida laste sügelemise ägenemist, on vaja läbi viia retsidiivivastane ravi, sealhulgas vitamiinravi, võttes immuunmodulaatoreid, ravimite hüposensibiliseerivaid ravimeid, sanatooriumiravi ravi merekliimas.
Tonnillitise prognoosimine ja ennetamine lastel
Taksilliidi ravimise kriteerium lastel on ägenemiste puudumine 5 aastat pärast 2-aastast ravi. Täieliku ennetus- ja retsidiivivastaste meetmete läbiviimisel on võimalik vähendada ägenemiste arvu ja vältida tüsistuste esinemist. Sagedase tonsilliidiga ja metatonsillarhaiguste tekkega on prognoos vähem soodne.
Meetodid taksilliidi ennetamiseks lastel on kõvenemine, immuunsüsteemi tugevdamine, suuõõne taastamine, hüpotermia välistamine ja kokkupuude nakkushaigustega. Kroonilise tonsilliidiga lapsi peab jälgima otolarüngoloog ja nad peavad saama anti-relapsi ravi aniniini vahel.
Kuidas ravida tonsilliiti lastel? Kõike tonsilliiti, selle ravi, tagajärgi ja ennetamist
Kurguvalu lapsega toob kaasa mitte ainult ebamugavust, vaid ka pikaajaliste probleemide võimalust. Mis see on? Mis seda põhjustab? Kuidas sellega toime tulla? - sellised küsimused, mida piinavad vanemad selle haigusega kokku puutunud. Haigus on mandlite lümfoidkoe nakkus.
Põhjustab tonsilliiti lastel
Esiteks mõistame, mis on tonsilliit ja mis on stenokardia. Tonsilliit on mandlite põletik ja see võib olla krooniline, kerge või äge. Viimast nimetatakse stenokardiaks ja arstid nimetavad seda "ägeda tonsilliidiks". Selle haiguse sümptomid ja ravi lastel vajavad erilist tähelepanu. Ja peate alustama selle põhjustest, mis seda põhjustas. See võib ilmneda järgmiste tegurite mõjul:
- neelu mandlite struktuuri anatoomilised ja topograafilised tunnused, mis tulenevad sellest, et nad muutuvad põletikupiirkonnaks ja ei täida kaitset;
- ülemiste hingamisteede krooniliste haiguste esinemine: sinusiit, adenoidiit, nina vaheseina kõverus. Nad aitavad kaasa nina hingamise rikkumisele ja tagavad soodsa keskkonna bakterite kasvuks;
- hambahaigused: karmid kahjustused, igemete põletik, vool. Need on nakkuslik fookus, mis viib kurguvalu tekkeni;
- keerulised infektsioonid: leetrid, punapea, punetiste vale ravi korral või antibiootikumide sagedane kasutamine võib põhjustada tonsilliidi ägenemist;
- ägedate hingamisteede infektsioonide sagedane esinemine: nõrgestatud immuunsuse tõttu on haiguse algus võimalik;
- seotud haigused: perinataalsete patoloogiate, ritsetside, diateesi, sooleinfektsioonide olemasolu, mis vähendavad organismi immuunsüsteemi.
Kõige sagedasem patogeen on beeta-hemolüütiline streptokokkide rühm A (GABHS). Samuti võivad haiguse arengusse kaasata mitmesugused bakterid: stafülokokid, pneumokokid, hemofiilid ja nende ühendused. Viirustest on kõige levinumad herpesviirus, adenoviirus, enteroviirus, parainfluensusviirus. Harvemini muutub seene nakkuse põhjuseks.
Toonilliitide tüübid
Haigusi on mitut tüüpi ja sõltuvalt sellest, millist tonsilliiti, kirjutavad arst ette erinevad sümptomid ja ravi lastel. Kõige tavalisemad haiguse tüübid on:
- katarraal: kõige sagedasem vorm, esineb sama sagedusega nii lastel kui täiskasvanutel. Kliiniliste ilmingute kohaselt peetakse põletikulise protsessi kulgu kõige lihtsamaks;
- herpeetiline: selle vormi ülekandeviis on fekaal-suuline. Selle põhjuseks on Coxsackie viirus, mis aktiveerub sügisel ja suvel;
- follikulaarne: seda peetakse mädanikuks tonsilliidiks, mille iseloomulikuks tunnuseks on mädanenud mullide olemasolu mandlite limaskestal;
- lacunar: selle liigi ülekandetee on õhus. Lakunaarse tonsilliidi iseloomulik tunnus on see, et laste sümptomid on täiskasvanutega võrreldes tugevamad;
- kiuline: seda peetakse lacunari ja follikulaarse stenokardia komplikatsiooniks, seega on sellist tüüpi sümptomid. Tüüpiliseks tunnuseks on kollakate tahvlite olemasolu, mis ulatuvad palju kaugemale mandlitest ja levib kogu suu limaskesta kaudu;
- flegmonoosne: väga haruldane vorm lastel. Põhineb streptokokk, mis tungib rakkude koe ruumidesse. Sageli tekib pärast katarraalset või follikulaarset stenokardiat;
- haavandiline-membraanne: mida iseloomustab see, et see areneb isikutel, kellel on kõrge ammendumise aste, kellel on immuunpuudulikkuse seisund ja beriberi;
- krooniline: tekib siis, kui mandlites on pikaajaline nakkus ja seda iseloomustab ägenemise ja remissiooni periood.
Kuidas haigus ilmneb? Sümptomid
Põletik nina närvisüsteemi kudedes levib lühikese aja jooksul, kuna mandlite lümfoidkuded reageerivad kiiresti patogeensetele mikroobidele. Sel põhjusel ilmnevad haiguse tunnused 1-2 päeva pärast nakatumist. Tonnillitüübi tüüpilised sümptomid:
- mõõdukas kurguvalu;
- põletus- ja kihelustunne;
- raske neelamisakt;
- lõhna teke suust;
- rikkaliku droolingu olemasolu;
- söögiisu vähenemine;
- kõrge kehatemperatuur umbes 38-39 ° C;
- kähe hääl;
- kuiva obsessiivse köha välimus;
- nõrkus, peavalud;
- kooma tunne kurgus või võõrkehas;
- mandlite turse ja hüpereemia;
- kollakasvalge naastu moodustumine limaskestadele;
- lümfisõlmed on valusad, suurendatud ja tihedad.
Kuidas seda diagnoositakse?
Arstiabi taotlemisel viib arst läbi mitmeid uuringuid, et kinnitada või keelata lapse diagnoos. Kõigepealt kogub ta anamneesi, mille käigus selgub, millal ja millistel tingimustel laps haigestus. Siis teostatakse lapse visuaalne kontroll emakakaela lümfisõlmedega. Pärast seda teeb arst farüngoskoopiat, mis võimaldab uurida limaskesta kõri. Kui kael on valus, diagnoosib arst kõige tõenäolisemalt akuutset tonsilliiti. Sümptomid ja ravi lastel on reeglina lastearstid määratud vastavalt üldisele skeemile. Arst võib määrata järgmist:
- uriin ja vereanalüüsid;
- külvamine neelust bakteriaalsesse taimestikku.
Valusoole enesetunnistamiseks piisab suuõõne kontrollimisest peegli ja valgusega. Haiguse juuresolekul visualiseeritakse põletikulised mandlid õitsemise või mädaste pistikutega.
Mis on krooniline tonsilliit?
See on mandlite pikaajaline põletik, mis areneb nõrgenenud immuunsusega ja mida iseloomustavad ägenemiste perioodid. Moodustunud pärast töötlemata ja korduvat stenokardiat, mistõttu on oluline õigel ajal õiget ravi teostada. Haigus on ohtlik, sest see võib põhjustada palju kahjulikke mõjusid, mis mõjutavad lapse tervist.
Kõige sagedamini esineb ägenemisi sügis-talveperioodil ja kui see juhtub rohkem kui 3 korda aastas, võib arst diagnoosida kroonilist tonsilliiti. Sellise haiguse sümptomid ja ravi lastel on pikad, pikad ja sageli suunatud immuunsuse parandamisele üldiselt. Tüüpiliselt on kroonilise haiguse sümptomid samad, mis akuutses vormis. Pikaajalise nakkusprotsessi tõttu on mandlites tekkinud cicatricial adhesioonid. Hiljem ilmuvad mädased fookused, mis moodustavad liiklusummikuid. Nad aitavad kaasa põletiku säilimisele mandlite lümfoidkoes.
Selle vormi raviks kasutatakse koos füsioteraapiaga konservatiivseid ravimeetodeid, kuid negatiivse dünaamika korral, kui ägenemised ületavad 4 korda aastas, on vaja näärmete eemaldamist.
Toonilliidi ravi lapsel: traditsiooniline meditsiin
Lapse raviks kasutatakse erinevaid ravimirühmi. Nende hulka kuuluvad:
- antiseptikumid: lokaalsed lahendused põletiku ja garglingi raviks - Tantum Verde, Miramistin; Heksoraalne; Kameton;
- antihistamiinid: kasutatakse neelu ja mandlite limaskestade ödeemi leevendamiseks - Claritin, Zodak, Cetrin, Suprastin;
- antibiootikumid: patogeeni vastu võitlemiseks kasutatakse erinevaid antibakteriaalseid ravimeid. Kõige sagedamini määratud Amoxiclav, Flesoxin, Cefeleksin, tseftriaksoon, asitromütsiin, Summamed;
- Immunomodulaatorid: Cycloferon, IRS 19, Anaferon, Arbidol. Võite kasutada looduslikke abinõusid - lagritsat, Eleutherokoki tinktuuri, ženšenni tinktuuri. Nad aitavad tugevdada keha immuunjõude;
- palavikuvastased ravimid: kasutatakse kehatemperatuuri tõustes üle 38,5? Kõige sagedamini kasutavad lapsed paratsetamooli tablettide või rektaalsete ravimküünalde või Nurofeni kujul;
- Vitamiinipreparaadid: C-vitamiini ja B-grupi ravimid on ette nähtud haiguse vastu võitlemiseks.
Lisaks ravimitele soovitavad arstid füsioteraapiat. Tema meetodid hõlmavad järgmist:
- UHF;
- lasermõjud mandlidele;
- mudaravi;
- aroomiteraapia.
Liiklusummikute eemaldamine - kuidas seda tehakse?
Lastel soovitatakse mandlite lünki pesta antiseptiliste lahustega. Seda protseduuri teostab otse ENT arst, kuid seda saab teha ka kodus.
Mandlite puhastamiseks kasutage:
- sooda-soolalahus - võtke 1 tl. soola ja sooda ning lisage neile pool tassi sooja vett;
- furatsilina lahus: 1 tablett ravimit purustatakse ja lahustatakse täielikult 1/2 tassi kuuma keedetud veega;
- Jodinool on alkoholi sisaldav ühend. Peske seda ravimit kodus. Sümpaatide kasutamine ei ole soovitatav, sest võite põhjustada suu limaskesta ja hingamisteede põletusi.
Metoodika
Kui lastel täheldatakse mädastust, siis algab ravi erilist loputust. Protseduur viiakse läbi mitte varem kui tund pärast söömist. Peske käed hästi seebiga ja valage süstlasse mõned ml lahust. See peab olema steriilne ja ilma nõelata. Pea juhitakse tagasi ja süstal viiakse nääre. Siis lahusega, mis niisutab kogu pinda, samuti palatiinikaarte. Sööda suu sisu ja korrake loputust kaks korda. Protseduuri ajal ei puuduta süstal mandlit, et mitte põhjustada verejooksu.
Millal on antibiootikumid vajalikud ja millal mitte?
Sageli on vanemad huvitatud: kas angiinavastased ravimid vajavad stenokardiat? ENT arstid peavad need määrama haiguse ägeda vormi korral, mille allikaks on patogeensed bakterid ja kroonilise vormi ägenemine. Kui arst on diagnoosinud viiruslikku tonsilliiti, ei vaja lastel selle haiguse sümptomid ja ravi antibiootikume, mistõttu ravim ei mõjuta seda mikroorganismi.
Tillilliitide ravi laste folk õiguskaitsevahendites
Nende meetodite kasutamine on lubatud pärast konsulteerimist arstiga. Nende kasutamine esmase teraapiana on vastuvõetamatu, ainult lapse seisundi leevendamiseks.
Loputada basiiliku eeterliku õliga
4 tilka õli lahustatakse 200 ml soojas vees. Saadud lahus loputab suuõõne kaks korda päevas koos ravikuuriga 20 päeva.
Linde mesi koos aloe mahlaga
Mesi kombineeritakse taime mahlaga 1: 1. Segage massi põhjalikult, kuni moodustub ühtlane konsistents. Seejärel määrige kolm korda päevas seda palatiini mandlite segu umbes 2 nädala jooksul. Siis ravitakse neid kolm korda päevas, kuid igal teisel päeval umbes 2 nädalat. Terve ravikuur - 1 kuu.
Küüslaugumahl
Pigistage taime mahl ja segage süstevees 1 k1 proportsioonis. Saadud lahust töödeldakse kurguvalu kaks korda päevas umbes 1 kuu jooksul. Kõige sagedamini kasutatakse küüslaugu mahla krambihoogu vastu.
Peedi puljong
Võta 0,3 kg taimseid ja tükeldage peeneks. Lisage 0,3 l vett ja saadud mass valmistatakse kaanega, mis on suletud umbes tund aega madalal kuumusel. Jahutage puljong ja filtreerige. Seejärel loputage neid 4 korda päevas suuõõnes. Ravi kestus on 10 päeva.
Vitamiinijook
4 tl. linden mesi, ühe sidruni pressitud merisoola ja mahla näputäis, lisatakse 1 tass sooja vett. Segage kõik põhjalikult ja jagage see 2 portsjoniks: 1 manustatakse hommikul, teine õhtul. Selline juua vett laps pärast söömist 10 päeva.
Sibul siirup
1 suured sibulad kooritakse ja seejärel keritakse läbi lihalõikuri. Seejärel lisatakse 200 ml kuuma vett, milles on lahustunud suhkur (5 spl. L.). Segu loksutatakse umbes pool tundi, kontrollides, kas ravim on viskoosne. Siirup annab lapsele 1 tl. kolm korda päevas. Kursuse kestus on individuaalne ja sõltub paranemise algusest.
Sissehingamine ja loputamine - retseptid
Homotüüpide ravi kodus lastel peaks kaasnema antiseptikumidega loputamine. See aitab järgmistel ravimitel.
Tonsilgon N
Sageli on ENT-i arstid akuutse või kroonilise haiguse vormis soovitanud kasutada sissehingamiseks mõeldud ainet, mis sisaldab looduslikke koostisosi. Alla 7-aastased lapsed peaksid ravimit segama soolalahusega suhtega 1: 2 ja alla 1-aastaste laste puhul 1: 3. Ravim valatakse inhalaatorisse, mille järel porgandid võimaldavad hingata. Protseduuri kestus on 5-7 minutit.
Klorofüllipt
See on eukalüpti lehtedest saadud taimne ravim. Kõige tõhusam stafi vastu. Ravimit segatakse soolalahusega suhtega 1:10, seejärel valatakse see nebulisaatorisse.
Miramistin
Sellel tööriistal on kõva kurnatud piirkondadele tugev antiseptiline toime. Seetõttu on ravim eriti efektiivne bakteriaalse tonsilliidi korral. Miramistin lahjendati soolalahusega suhtega 1: 2, millele järgneb protseduur.
Cromohexal
Seda kasutatakse haiguse akuutses ja kroonilises vormis ja igal etapil. Ravimil on põletikuvastane, antiseptiline ja antibakteriaalne toime. Imikute sissehingamiseks segatakse tööriist soolalahusega suhtega 1K 3.
Furacilin
Ravimil on tugev antiseptiline toime, mis viib suuõõne patogeenide kiire hävitamise. Furatsiliin vabaneb vabanemise kujul inhaleerimiseks.
Loputamiseks kasutage selliseid ravimeid nagu kloroheksüül või Hexoral. Nende ravimite eeliseks on nende terapeutilise toime kestus: see kestab 12 tundi. Seetõttu loputage kõri ainult 2 korda päevas. Ravimitel on anesteetiline ja antiseptiline toime. Vees lahjendamine ei ole vajalik, sest nende vabanemisvorm on kasutusvalmis.
Kasutatakse ka Bicarmint'i ja Furacilin'i lahust. Nende valmistamiseks lahustatakse 1 tablett ravimit klaasist soojast veest.
Miramistini lastele gargeldamisel segatakse ravim veega. Protseduuri viiakse läbi seisundi parandamiseks kaks korda päevas.
Võite teha salvei, kummeli või saialilli. Selleks keedetakse 1 filterkott 1 tassi keeva veega ja infundeeritakse 15 minutit. Samuti valmistatakse see veevannis, et säilitada suurem hulk kasulikke aineid.
Mineraalvesi
Kui arst on diagnoosinud "allergilise tonsilliidi", läbivad selle haiguse sümptomid ja ravi lastel tingimata tema järelevalve all ja sisaldavad minimaalselt ravimeid. See sobib hästi mineraalvee loputamiseks ning kõige sagedamini kasutatakse Narzani või Borjomi. See tähendab hästi limaskestade niiskust.
Dr Komarovski näpunäited
Kuulus lastearst soovitab nõuda last vähem ja rohkem vett. Ja kui laps küsib tavalist vett, anna see talle ja maitsvad puuviljajoogid, puuviljajoogid, mahlad, olenemata sellest, kui kasulikud nad on, ei too mingit rõõmu. Anna talle, mida ta küsib, ega sundida teda. Jookide temperatuur peab olema mugav nii, et kael ei põle. Aga seoses haigusega haigestumise ajal on arst nagu alati kindel: mida vähem laps sööb, seda rohkem on ta võimeline haigusega toime tulema. Ja igal juhul ujuma laps leige veega, et kogu mustus ja higi ära pesta. Arst ei soovita lastel ägeda ja kroonilise tonsilliidi enesehooldust. Sümptomid ja ravi Komarovsky on arutatud järgmistes videod:
Kiireks taastumiseks soovitab populaarne lastearst, et vanemad järgiksid teatud reegleid:
- voodi puhkus;
- õrn toitumine rikkaliku joogiga;
- Paratsetamooli või Ibuprofeeni kasutamine kehatemperatuuri vähendamiseks ja kurgu valu leevendamiseks;
- antibiootikumravi: Jevgeni O. soovitab nende kasutamist rangelt ettenähtud annuses ja manustamissagedust vähemalt 7 päeva jooksul.
Kuidas toita last haiguse ajal?
Lapsel on lubatud selliseid toite süüa:
- õuna- ja viinamarjamahl;
- puuviljad;
- piim ja piimatooted;
- supid ja kanaliha;
- tee;
- keedetud või aurutatud liha ja kala;
- keedetud munad;
- keedetud köögiviljad.
- tsitrusviljad;
- praetud ja kõva toidud;
- kiibid ja kiirtoit.
Haigusega lapse proovi menüü
- hommikusöök - kaerahelbed meega, taimeteed;
- lõunasöök - puuviljasalat;
- lõunasöök - köögiviljasupp ja jogurt;
- pärastlõunane suupiste - puuviljad;
- õhtusöök - köögiviljapüree ja auru supp.
Haiguse võimalikud tüsistused
Kui vanemad ignoreerivad lastel tonsilliiti, alustatakse ravi aegsasti, võib tekkida kahjulik mõju lastele. Nende hulka kuuluvad:
- keskkõrvapõletik;
- larüngiit;
- abstsessid: paratonsillar ja neelu;
- tonsillioloogiline sepsis;
- reumatoidartriit;
- reuma;
- glomerulonefriit;
- süsteemne vaskuliit;
- omandatud südamehaigus.
Ennetavad meetmed
Haiguste ennetamise põhiprintsiip on hügieenieeskirjade rakendamine. See tähendab, et vanemad peavad kontrollima lapse suu ja ninaõõne puhtust, samal ajal ravides nohu, sinusiiti, kaariese ja igemepõletikku.
Laste ruumis on vaja luua optimaalsed tingimused: niiske ja puhas õhk toatemperatuuriga umbes 21 kraadi Celsiuse järgi. Tänu sellele toimib lapse orofaründi korralikult.
Hea toitumine on oluline: soolane, mõru, pipar ja hapu toit ärritab neelu ja mandli limaskesta. Soovitatav on jätta välja alkohoolsed joogid ja tsitrusviljad. Ärge võtke liiga kuuma või külma toitu.
Karastamine kui ennetamise alus
Kui te olete mures kroonilise tonsilliidi pärast, tuleb lapse ravi kombineerida karastamisprotseduuridega. Ei ole soovitatav alustada lapse kõvenemist enne 2-3 aastat. Sellest vanusest alates saab ta iseseisvalt soojendada.
Sündmuse peamised reeglid:
- te ei tohiks kiirustada: vanemate eesmärk ei ole kiirus, vaid tulemus, lapse hea tervise saavutamine;
- protseduuri saab alustada ainult siis, kui laps on täiesti terve;
- Jälgige kindlasti karastamise regulaarsust: ärge võtke pausid, tehke harjutusi päevas;
- püüdma luua lapse positiivselt menetlustele.
Kõri kõvenemine jääkuubikutega
Jääkuubikud valmistatakse ette: vesi valatakse eri vormidesse või tervendav infusioon. Seejärel laske lapsel neid 15 päeva jooksul 2 päeva jooksul lahustada. Pärast seda pikendatakse aega kuni 20 s. Iga päev suureneb resorptsiooni kestus, kuid ei tohi ületada 2 minutit.
Kõri kõri kõvenemine
Kas menetlus algab 25-st? seejärel järk-järgult langeb temperatuur 15 ° C-ni. Loputamine toimub hommikul ja õhtul 1-2 kuud. Laps võtab oma suus vett ja ütleb oma pea tagasi, ütleb "A" pikka aega.
Vee karastamine
Alustage protseduuri temperatuuriga umbes 30 °, mis järk-järgult väheneb 1? Minimaalne temperatuur on vähemalt 15? Laps joob vett aeglaselt väikestes mõrudes, veeretades seda suus.
Vähe mähkmete eemaldamisest lapsest
Protseduur viiakse läbi juhul, kui haigus süveneb sagedamini 4 korda aastas. Haiguse ignoreerimisel võivad tekkida tõsised tüsistused nagu reuma, glomerulonefriit ja vaskuliit. Nende eemaldamiseks kasutage erinevaid tehnikaid:
Klassikaline tonsilliektoomia
See on kirurgiline operatsioon, mida tehakse üldanesteesiaga skalpelli või kääridega. Selle eelised on madalad kulud ja retsidiivi puudumine. Puuduseks on raske verejooksu ilmnemine, taastumisperioodi suurenemine.
Laseri sekkumine
Seda tehakse kohaliku anesteesia abil. See meetod eemaldab isegi osaliselt mandlid. Kuumutamise tõttu hävitatakse näärme kude ja vähendatakse mahu. Laste sekkumine on keelatud alla 10-aastastele lastele.
Ultraheli eemaldamine
Kasutatud ultrahelilaine sagedusega 26 kHz. Ta lõikas kahjustatud koe, mis toob kaasa lünkade ja nende puhastamise avalikustamise.
Cryodestruction
Protseduur viiakse läbi vedela lämmastikuga. Tänu temale külmutasid ja kude kuded aja jooksul. Tehnoloogia puuduseks on kordumise ja valu võimalus kogu tagasilükkamisperioodi vältel.
Hoolimata erinevatest protseduuridest soovitab arst harva manustada mandlite eemaldamist. Ravi alguses määrab ta ravimeid, jälgides organismi ravivastust. Ainult siis, kui ravimiravi dünaamikat ei ole aasta jooksul ette nähtud, määrab arst operatsiooni. Või, kui akuutset tonsilliiti korratakse sageli lapsega, võib ravi peatada ja asendada operatsiooniga.
Pärast operatsiooni 1. päeval on lapsel keelatud toiduaineid, juua ainult vett. Teisel päeval lisatakse teravilja, kartuli, suppide, jogurtide ja jäätise kujul jahedat toitu. Nelja päeva jooksul tuleb vältida kuuma ja isegi sooja toitu. Kui haav paraneb täielikult, saab laps naasta tavalisse menüüsse.
Kasulik video
Ärge viivitage tonsilliidi ravi. Lastel Komarovsky soovitab olla tähelepanelik selle haiguse ilmingute suhtes, kuna selle sümptomid võivad viidata mononukleoosi, difteeria, punase palaviku või ägeda leukeemia tekkele. Sellepärast ei ole võimalik haiguse sümptomeid ignoreerida. On vaja teha täpselt kõik arsti ettekirjutused, kes kõigepealt pakuvad konservatiivset ravi ja dünaamika puudumisel - toimivad. Tonsilliidi kujunemine on täis kohalike tüsistuste ilmnemist ja tõsiste tagajärgede teket reuma, glomerulonefriidi ja vaskuliidi vormis.
Taksilliidi ravi lastel
Tonsilliit on nakkushaigus, kus esineb mandlite (näärmete) põletikku. Seda haigust põevad nii täiskasvanud kui ka vanemad kui 2-aastased lapsed. Tonsilliit lastel esineb kõige sagedamini viie kuni kümne aasta vanuses, samas kui põletikku võib korrata mitu korda aastas.
Haiguse äge vorm ei ole midagi muud kui tuntud tiglibitiit. Isik, kellel on olnud vähemalt üks kord kurguvalu ja kellel on olnud tugev kurguvalu, ei segi seda teiste diagnoosidega. Stenokardia on salakaval haigus, mis võib põhjustada konjugeeritud elundite tõsiseid tüsistusi ja põhjustada isegi puude. Milliseid efektiivseid meetmeid on vaja komplikatsioonide vältimiseks mandli põletiku ravis? Me räägime sellest üksikasjalikult meie artiklis.
Tonsils valvuril
Palatiini mandlid (või mandlid) asuvad kõri mõlemal küljel. Kõik bakterid ja viirused, mis suhu kaudu kehasse sisenevad, kohtuvad kõigepealt nendega. Väliselt on näärmetel poorne struktuur, selline struktuur aitab neil uurida kõiki organismis leiduvaid aineid ja otsustada, mida nendega teha. Mandlite paksuses on spetsiaalseid süvendeid - lünki, ja mandlite paksuses keerdunud kanaleid nimetatakse krüptideks. On ka sihtrakke, mis toimivad mikroorganismide lõksudena. Nende löömisel otsustab nääre, kas võidelda või mitte, nad toovad inimesele kahju või osutuvad kahjutuks.
Kui inimene on terve ja tema mandlid on tugevad, hakkavad nad nakatunud ainega võitlemisel aktiivselt tootma valget vereliblesid. Aga kui põletik mõjutab näärmeid ise, kaotavad nad oma kaitsefunktsiooni ja muutuvad nakkusallikaks. Patogeensed viirused ja bakterid, mis on kindlalt paigutatud lüngadesse. Ja mis funktsiooni saab teha põletikulisi näärmeid? Puudub! Selle tulemusena kukuvad mandlid keha üldisest kaitsesüsteemist välja.
Toonilliitide põhjused
Üldjuhul on haiguse põhjuseks bakterid ja viirused (kõige sagedamini streptokokk). Tavaliselt tekib nakkus õhu tilgadega, eriti kui lapsed on suurte rühmade juures (lasteaed, kool, erinevad klubid ja spordiklubid). Kui haiguse põhjustaja on bakterid, on võimalik infektsiooni läbi nõusid, käepigistus, läbi patsiendi isiklike esemete (rätik, lusikas). Piisab, kui laps mängib teise haige lapse mänguasjadega nakatumiseks. Kahjuks on akuutne tonsilliit haigus, millel on suur nakkus; ja saada see väga lihtne.
Teine haiguse põhjus - mikroorganismid, mis elavad pidevalt limaskestadel. See on norm. Terve keha kontrollib nende arvu ja ei võimalda neil ületada. Aga niipea, kui immuunsus nõrgeneb, hakkab patogeensete mikroorganismide arv suurenema: ja tegelikult selgub, et keha nakatub ennast. See tähendab, et põletiku tekkimine võib tekkida lapse keha pikaajalise kokkupuute ajal ebasoodsate tegurite suhtes, mis põhjustavad immuunsuse vähenemist: kuiv siseruum, suits, suitsutatud õhk suurtes linnades jne.
Sümptomid lastel munanditõbi
Esimesed sümptomid akuutse tonsilliidi all kannatavatel lastel ilmnevad esimesel kolmandal päeval pärast nakatumist, nende hulgas:
- kõrge kehatemperatuur (palavik võib tõusta kuni 40 ° C);
- raske kurguvalu, laps on väga raske ja valus neelata;
- näärmed suurenevad ja punased; neile võib ilmuda pustulid;
- peavalud;
- haiged lapsed kaotavad oma söögiisu;
- nõrkus, letargia;
- suurenenud lümfisõlmed;
- seedetrakti võimalikud rikkumised;
- halb hingeõhk.
Kroonilise tonsilliidiga lapsel ei ole sümptomid nii väljendunud. Kehatemperatuuri hoitakse pikka aega subfebriili tasemel (37-37,5 ° C). Mandlid on lahtised - märk sellest, et nad on kaotanud kaitsva funktsiooni.
Tüsistused
Äge tonsilliit võib tunduda täiesti kahjutu haigus. "Kurguvalu, palavik - mis sellest on valesti?" Tavaline infektsiooni ilming, mida ütlete. Kuid pidage meeles haiguse olemust. Selle patogeen, streptokokk, võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.
Tüsistüüpi tekitavad tüsistused võib tinglikult jagada kohalikeks (need on lokaliseeritud ja nähtavad teatud piirkonnas) ja levinud (kui muutused mõjutavad kogu keha).
Kohalikku hulka kuuluvad:
- paratonsillar ja parafarüngeaalne abstsess;
- mediasteniit (kui mädane infektsioon langeb südamekotti);
- veritsus näärmetest, tingimusel et nende pinnal on haavandid;
- keskkõrvapõletik ja eustakiit (ENT organid on omavahel otseselt seotud, nii et kurgu infektsioon võib kergesti migreeruda keskmise kõrvaõõnde, kuulmistorusse ja põhjustada seal põletikulist protsessi);
- kõri turse (sellises seisundis areneb asfüücia. See seisund on väga ohtlik, isegi surmav. Tüüpiliseks tunnuseks on naha sinakas toon väljendunud lämbumise taustal);
- tselluliit ja abstsessid (mädane põletik).
Sageli esinevad tüsistused on südamehaigused, neerud, liigesed (reuma), mandli mürgistus ja sepsis. Laste kehale ohtlike tagajärgede vältimiseks on väga tähtis alustada õigeaegselt taksilliidi vastu võitlemist kvalifitseeritud otolarüngoloogi järelevalve all.
Taksilliidi ravi lastel
Stenokardia ravimeetodid sõltuvad patogeeni iseloomust: bakteriaalse kurguvalu korral määrab arst tõhusad antibiootikumid (Augmentin, Amoxiclav, erütromütsiin on ette nähtud sagedamini), vastavalt viiruse ja seenhaiguse, põletikuvastaste ja seenevastaste ravimite puhul. Ravimi nimetus, selle annus ja selle vastuvõtmise kestus võivad valida ainult ENT arsti. Ülemäärane vanemlik autonoomia võib häirida akuutse tonsilliidi tõhusat ravi.
Kui temperatuur tõuseb üle 38 ° C, tuleb manustada ibuprofeenil või paratsetamoolil põhinev palavikuvastane aine. Vere hõrenemise ja verejooksu riski tõttu on aspiriin lastel kategooriliselt vastunäidustatud.
On vaja järgida ranget voodipesu ja säästvat dieeti. Toit ja joogid ei tohi põhjustada kurgu lisakoormust. Parem on esimesed soojad supid, puljongid ja kartulipuder. Suukaudsed antiseptilised pihustid, spetsiaalsed pastillid ja pillid (näiteks Faringosept) sobivad kurguvalu leevendamiseks.
Krooniline tonsilliit lapsel: ravimeetodid
Haigust lastel diagnoositakse juhul, kui mandlite põletik esineb sagedamini kui kaks korda aastas. Krooniliste haiguste korral muutuvad näärmed ise nakkuse fookuseks. Immuunsus nõrgeneb ja laps puutub sageli haigusega kokku.
Kroonilise tonsilliidi ravi peaks tegema kogenud otinolarüngoloog. Mõned ENT arstid soovitavad kohe mandlid eemaldada. Aga peate meeles pidama, eemaldades mandlid, kaotate keha loomuliku kaitse bakterite ja viiruste vastu igaveseks!
„Zaitsevi arsti kliinikus“ ravime krambihoogu kroonilist vormi ja kasutame näärmete eemaldamist ainult äärmuslikul juhul, kui konservatiivsed ravimeetodid on täielikult ära kasutatud.
Tonsillori aparaadil olevate mandlite ultraheli-ravimite niisutamise protseduurid on hea terapeutilise toimega. Meie kliiniku arsenalis on ka selle seadme jaoks ainulaadne vaakumotsik, millel ei ole analooge teistes meditsiiniasutustes. See otsik on valutu, ohutu ja seda saab kasutada laste raviks alates kooliajast.
Tonsilliidi ennetamine
Haiguse riski vähendamiseks peate pühendama aega selle haiguse ennetamisele ja immuniteedi tugevdamisele. On vaja õpetada lastele karastamisprotseduure. Karastamine toob positiivseid tulemusi, kui harjutate järk-järgult ja samal ajal järjekindlalt ja regulaarselt.
Oluline on süüa õigesti ja mitmekülgselt, süüa vitamiine sisaldavaid toiduaineid ja välistada maitseaineid, mis ärritavad kõri. Samuti peate meeles pidama ENT organite suhet ümbritseva kiuga. Seetõttu on äärmiselt vajalik ravida hammaste haigusi ja kõiki põletikulisi protsesse ninaneelu ja kõri ajal.
Varases eas on vaja õpetada lastele sanitaarstandardeid: käte, puuviljade pesemine, suu katmine koos taskurätikuga või salvrätiga. Epideemiate perioodidel on soovitatav hoiduda inimestest suurte kontsentratsioonide kohtadest.
Selliste lihtsate meetmete järgimine aitab vältida põletiku esinemist ja selle haiguse ebameeldivaid tagajärgi.
"Dr. Zaitsevi ENT kliinik"
Paljudel meditsiiniasutustel on Moskvas lastel taksilliidi ravi: piirkondlikest kliinikutest ja multidistsiplinaarsetest keskustest kuni erakliinikuteni. Peaasi on teha õige valik!
Meie kliinik on saanud patsiente alates kolmeaastasest. ENT kliinikute arsenalis on kõik vajalikud stenokardia ja kroonilise tonsilliidi edukaks raviks: kõige kaasaegsemad seadmed ja tööriistad, oma ravimeetodid ja mis kõige tähtsam, kõrgelt kvalifitseeritud ENT spetsialistid, kellel on ulatuslik praktiline kogemus. Arsti külastamine väikese patsiendi jaoks on alati stressirohke ja meie ülesanne on muuta laps vastuvõtule võimalikult rahulikuks ja lihtsaks. Eksam toimub mängulisel viisil: laps ei tajuta ravi enam kui kohutavat ja ebameeldivat ning ema salvestatud närvid on seda väärt. Meie kliinik on varustatud laste nurgaga, kus laps saab mängida, lugeda või lihtsalt juua teed küpsistega, ema ja arst arutavad ravirežiimi. Meie teenuste hinnad ei ole muutunud enam kui kolm aastat ja jäävad Moskva parimaks.
Kui olete leidnud lapse esimesed kurguvalu tunnused või kui ta on kannatanud mitme aasta jooksul kroonilise tonsilliidi ägenemise tõttu, siis ärge tõmmake ja tehke kohtumist. Me aitame teil selle haigusega toime tulla.