Laienenud mandlid lapsel on üsna tavalised. Samal ajal võib nii paaritatud palatiini mandlid kui ka mandlid ja neeluhaigused olla hüpertroofilised, mida tuntakse üldjuhul adenoididena.
Probleemi saab lahendada ravimite ja folk õiguskaitsevahendite abil või kirurgilise sekkumise abil. Kuid igal juhul on vaja konsulteerida spetsialistiga, kuna see ähvardab tekitada tõsiseid tagajärgi.
Tonsili funktsioon kehas
Nende organite peamine ülesanne, mis paikneb neelu rõnga sissepääsu juures, on hingamisteede kaitsmine patogeensete mikroorganismide tungimist nendesse.
Nad toodavad spetsiaalseid aineid, mis võivad hävitada mikroobid ja lümfotsüüdid. Neil rakkudel on immuunsuse moodustamisel ja säilitamisel esmane roll. Ainult mandlid suudavad eristada kehasse tunginud patogeeni tüüpi ja edastada see teave immuunsüsteemile.
Lapsel on suurenenud mandlid: foto
Sellest tulenevalt, isegi enne mikroorganismi paljunemist ja tõsise põletiku teket kehas, hakatakse kõrgenenud kogustes tootma väga spetsiifilisi antikehi, mis tungivad nakatunud ainete tapmiseks kahjustatud piirkonda.
Seepärast ei eemaldata neid organeid profülaktilistel eesmärkidel, vaid vastupidi, nad püüavad säilitada kogu oma võimet isegi krooniliste haiguste tekkimise korral.
Kui lapsel on suurenenud mandlid: põletiku põhjused
Peamine põhjus, miks mandlid kasvavad, olenemata nende asukohast on bakteriaalne põletik. Enamikul juhtudel on see põhjustatud streptokokkidest ja stafülokokkidest.
Terved mandlid lapsel: foto (paremal)
Suured näärmed täheldatakse tavaliselt pärast kurguvalu, st ägeda põletikulise protsessi. Kui ravi viidi läbi valesti või ei lõpetatud, on mikroorganismid võimelised tekitama resistentsust kasutatavate ravimite suhtes ja kahjustama jätkuvalt suuõõne koe.
Seega hakkab pärast haigust järk-järgult arenema krooniline tonsilliit, mis on näärme hüpertroofia peamine põhjus.
Sellega ei ole täiesti kerge toime tulla ja rasketel juhtudel saab ainult operatsiooni aeg kaitsta keha tõsiste ja eluohtlike tüsistuste tekkimise eest.
Sellegipoolest võivad mõnikord paistetus näärmete põhjuseks olla sellised nakkushaigused nagu:
Ka lastel suureneb neelu mandel sageli. Kui see on levinud, diagnoosivad arstid adenoidiit.
Enamikul juhtudel diagnoositakse see haigus kõigepealt lastel vanuses 2 aastat või 3 aastat. Kuid erinevalt näärmete kaotusest tekivad adenoidid sageli endokriinsete või autoimmuunsete häirete taustal.
Samuti provotseerida haiguse arengut:
- halb toitumine, mis ei vasta kasvava organismi vajadustele vitamiinides ja muudes ainetes;
- ebarahuldavad elutingimused;
- nakkushaiguste sagedane ülekandmine.
Sümptomid
Tavaliselt on punased kurgud, kus on paistunud näärmed, harva ainus märk kehas ebanormaalsusest. Lisaks sellele, et need on punased triibud, on valge, hall või kollakas õitsemine, samas kui:
- kurguvalu kui rahune või neelamine;
- neelamisel esineb raskusi, kuna laienenud lahtised koed häirivad toidu vaba liikumist;
- letargia, ärrituvus;
- lümfisõlmed suurenevad;
- kehatemperatuuri tõus;
- täheldatud ninahääled.
Sõltuvalt arenevast infektsioonist ja teiste hingamisteede organite kaasamise astmest võib lisaks esineda kuiv või niiske köha. Rasketel juhtudel, kui kudede paistetus on liiga suur, võivad tekkida hingamisraskused.
Selle tulemusena kannatab laps mitte ainult õhupuuduse, vaid ka une, norskamise ja lämbumise hirmu pärast. Sellistes olukordades on vaja näidata last arstile niipea kui võimalik ja viia läbi terve rida tegevusi turse kõrvaldamiseks.
Sellegipoolest võib mõnikord isegi selle taustal, et lapsel on suured mandlid, põletikuline protsess jätkuda ilma palavikuta ja kõhul ebamugavustunnet. Teised märgid võivad esineda suuremal või vähemal määral, mis ei ole alati positiivne näitaja.
See võib viidata sellele, et haigus on muutunud krooniliseks. Seetõttu on mandlid sageli laienenud, kuid ei kahjusta.
Suurenenud mandlite aste
Olenevalt sellest, kui suur on nende organite suurus, on 4 hüpertroofiat:
Amygdala laienemine ühel küljel
Mõnikord suureneb üks kahest näärmest: vasakule või paremale. Sellega kaasneb ka valu kurgus ja kudede punetus, kuid kui see suureneb ühelt poolt lapsel, kuid kurgus ei ole valus, on valdav enamus juhtudest selge märk kroonilisest infektsioonist.
Alles pärast põhjalikku uurimist on arstil võimalik öelda, mida tähendab, kui amygdala on ühelt poolt laienenud, ja määrab olukorra jaoks sobiva ravi.
Kui üks mandel on rohkem kui teine, nõuab see rohkem kui kunagi varem spetsialisti uuringut, sest võib-olla vajab patsient kiiret kirurgilist sekkumist.
Vastasel juhul võib abstsess puruneda ja selle sisu puruneb kas suuõõnde ja neelu, või koe paksusesse. Viimane võimalus on kõige ohtlikum, kuna see on alati tüsistuste tekkega, millest üks on sepsis.
Millal ma peaksin arsti juurde minema? Mis on ohtlik patoloogia?
Paisunud mandlid lastel nõuavad alati õigeaegset konsulteerimist spetsialistiga ning juhul, kui avastatakse kõrvalekalded ja täielik ravi. Tõepoolest, pädeva ravi puudumisel võib lapsel olla üsna tõsiseid terviseprobleeme:
- näo luude struktuuris esinevate rikkumiste esinemine;
- hammustuste moonutamine;
- rindkere areng;
- aneemia;
- vaimne aeglustumine (eriti rasketel juhtudel).
Selliste kahetsusväärsete tagajärgede vältimiseks on vaja kudede kasvu esimesel ilmingul pöörduda lapse otolarüngoloogi poole ja järgida täpselt kõiki tema soovitusi.
ENT-le registreerumine on vajalik, kui laps on pidevalt:
- õhuklapid söömise ajal;
- hingab magades suu kaudu ja norskab;
- nasaalsel, on hääldamise probleemid;
- sageli püüab külma;
- kannatab tähelepanematus ja väsimus.
Kuidas ravida laienenud mandleid lapsel?
Kuidas ravida patoloogiat sõltub selle esinemise põhjustest. Ravi taktika valib arst individuaalselt.
Enamikul juhtudel määratakse patsientidele:
Kui tonsilliit, millega kaasneb mädane ummik, tekib sageli ENSi kabineti tingimustes antialeptiliste lahustega näärmete pesemine. Protseduuri saab läbi viia erinevatel seadmetel ja positiivsete tulemuste saavutamiseks on vaja vähemalt 10 seanssi.
Suurenenud mandlite ravimine laste folk õiguskaitsevahendites
Täienduseks peamisele ravile võib otolarünoloog anda nõu traditsioonilise meditsiini kasutamisel.
Paljudes olukordades annavad nad häid tulemusi ja aitavad kasvaval kehal kiiremini taastuda, kuid tavaliselt ei ole haiguse abiga võimalik täielikult ravida.
Kuid enne esimest kasutamist on vaja veenduda, et lastel ei ole allergilisi reaktsioone valitud komponentide suhtes. Lõppude lõpuks tekivad lapsed tõenäolisemalt allergilistele reaktsioonidele kui täiskasvanutel.
Probleemi lahendamiseks saab taotleda:
Suurenenud mandlid lapsel: ravi Komarovsky. Soovitused
Arst Jevgeni Olegovitš Komarovski soovitab ravida põletikulisi mandleid lastel lastearsti või ENT kontrolli all. Mis puudutab seda, mida vanemad peaksid enne arsti külastamist tegema, soovitab ta:
- voodi puhata, kui lapsel on nõrkus;
- raske joomine;
- lasteaia korrapärane õhutamine ja niiske puhastamine;
- Kui palavik annab ravimitele paratsetamooli ja ibuprofeeni.
Krooniliste põletikuliste protsesside korral soovitab arst mõõdukates kogustes ägenemiste puudumisel, kuid annab regulaarselt lapsele jäätis, külmad joogid jne. See aitab kaasa keha kõvenemisele ja mandlite "treenimisele".
[ads-pc-1] [ads-mob-1]
Kuidas vähendada mantleid lastel ilma operatsioonita?
Krooniliste haiguste korral on näidustatud füsioteraapia. Selle osana määratakse patsientidele sageli ultraheliravi. Seda meetodit peetakse väga tõhusaks ja see võimaldab sageli vähendada hüpereemia tõsidust ja vältida kirurgilist sekkumist.
Tormide ravi ultraheliga lapsel võimaldab teil:
- puhastage neid mädanike kogunemisest;
- vähendada põletikulise protsessi intensiivsust;
- kiirendada koe regenereerimist.
Samuti on näidatud magnetteraapia. Meetodi olemus seisneb magnetvälja toimimises, mille tõttu see saavutatakse:
- valu ravimid;
- põletikuvastane;
- bakteriostaatiline;
- rahustav toime.
Kas ma pean kustutama ja millal?
Operatsioon viiakse läbi ainult haiguse progresseerumise viimastel etappidel, kui mandlid on pikka aega tohutud, konservatiivne ravi ei anna tulemusi ja ägenemisi täheldatakse sagedamini 5 korda aastas. Samuti võivad kirurgilise sekkumise näidustused olla:
- raske hingamisraskused;
- haavandite teke, flegoon, paratonsillar abscess;
- allergia areng;
- südame-veresoonkonna süsteemi, neerude, liigeste patoloogiate esinemine.
Mis võita mandlid tehakse tonsillectomy. Sageli eemaldatakse lapse paistes näärmed laseriga, kuigi seda võib kasutada ka teiste meetoditega.
Sellegipoolest püüavad arstid organite säilitamiseks tavaliselt operatsiooni aega võimalikult palju edasi lükata. Tõepoolest, paljudes olukordades, nagu vananeb, väheneb probleemi tõsidus ja kirurgilise sekkumise vajadus kaob.
Palatiini näärmete hüpertroofia
4. september 2018, 11:36 Eksperdi artikkel: Kurbanov Kurban Samatovich 0 113
Alla 15-aastastel lastel on sageli täheldatud mandlite hüpertroofiat. See ei ole alati seotud nende põletikulise protsessiga, vaid peaaegu alati kaasneb adenoidide suurenemisega. Need lümfoidsed vormid on seotud keha immunoloogilise kaitsega patogeenide vastu. Nende kasv näitab keha patoloogilist protsessi.
Põhjused ja patogenees
Suurenenud mandlid - lapse keha kompenseeriv reaktsioon nakkuslikele, bakteriaalsetele, viiruslikele või allergilistele teguritele. Sageli on seda täheldatud punapea palavikuga, leetrite, kopsu köha, kurguvalu, stomatiidi, korduva adenoidiga. See võib tekkida pärast haiguse kannatamist vähenenud immuunsuse ja hüpovitaminoseesi taustal. Tõestatud otsene mõju mandlite seisundile lapse ökoloogias, hormoontasemetes ja nina-näärme mandli hüpertroofias. Täiskasvanutel on neelu mandli ja palatiini hüpertroofia väga haruldane. Põhjuseks võib olla näiteks rasedus või allergiline riniit.
Kui patoloogiline faktor kehasse siseneb, aktiveerub organismi immuunsüsteem, mis provotseerib antikehade teket. Kuni 15-aastastel lastel on see muutumas ja ei saa alati patogeeniga kiiresti toime tulla. Selle tulemusena on suurenenud lima sekretsioon, akumuleerumine eosinofiilide ja leukotsüütide põletiku fookuses, kudede ärritus, turse ja hüperplaasia.
Mandlite suurenenud kasvu algpõhjused ei ole selged, vaid võimalikke provotseerijaid puudutavad spekulatsioonid.
Klassifikatsioon
Mandli hüpertroofia etioloogilised põhjused lastel on erinevad. Järelikult visualiseeritakse muudatused erinevatel viisidel. Väliste ilmingute põhjal eristatakse haiguse kolme vormi:
Üks patoloogia tüüp on katarraalne.
- katarraalne;
- hüpertroofiline;
- hüpertroofiline-allergiline.
WHO poolt välja töötatud klassifikatsiooni kohaselt on mandlite hüpertroofiale määratud ICD-10 kood J35.2. Ta soovitab ka jaotada sellisteks klassifikatsioonivormideks:
- näärme ja adenoidse lümfoidkoe ülekasv;
- muud pikad lümfoidrõnga haigused;
- määratlemata etioloogiaga pikaajaline haigus.
Protsessi sümptomid ja astmed
Näiliselt ülekasvanud amygdala on murene, tihe, kollakas või küllastunud punane. Sümptomeid mõjutab väga sageli esinevate adenoidide suurenemise ja hüpertroofia aste. Iga kolme haiguse kliinilist etappi iseloomustab mandlite hüpertroofia teatav protsent:
- Ninaneelu blokeerib 1/3.
- 2/3 neelu hõivab suurenenud mandlid.
- ülekasvanud kude kattub peaaegu täielikult luumeniga.
Hüpertroofia algstaadium ei riku patsiendi tavalist eluviisi. Aja jooksul esineb köha, kurgu tunne, pidev ninakinnisus, nuusutamine või norskamine öösel. Palatiini mandlite teise astme hüpertroofia lastel kaasneb rohkem murettekitavaid sümptomeid. Nende hulgas on näiteks:
Lastel võib ilmneda apnoe 2 astme patoloogiaga.
- hingamise ajal helistamine;
- häiritud hääldus;
- halb une ja mälu aju hapniku nälga tõttu;
- öine uneapnoe.
Kolmas aste on kõige raskem. Adenoidide hüpertroofiaga mandlite hüpertroofia, mis sageli kaasneb selle etapiga, nõuab kirurgilist ravi. Kui kõri on peaaegu täielikult suletud, on nina-näärme torukujuliste vormide toimimine halvenenud ja pehme suulae liikuvus väheneb. Selle tagajärjel häiritakse neelamise, kõne funktsiooni, südame talitluse häireid ja temperatuuri tõusu.
Hüpertrofeerunud mandliga patsientidel on iseloomulikud välised tunnused: ovaalne, piklik nägu, kahvatu nahk, eraldunud suu ja väljaulatuv rinnus.
Mis on mandlite suurenemise oht?
Mandlite proliferatsioon vähendab nende funktsiooni neutraliseerivate viiruslike, nakkuslike ja muude patoloogiliste tegurite suhtes. Patsient puutub sagedamini kokku nina, neelu, hingetoru, keskkõrvapõletiku haigustega. Lisaks on võimalikud näärme abstsessi areng, gastrointestinaalsete organite patoloogiad, beriberi, krooniline hüpoksia sündroom, samuti kehakaalu ja närvisüsteemi häired. Eriti ohtlik on ühe nääre ühepoolne hüpertroofia, kuna see võib viidata võimalikule seeninfektsioonile, tuberkuloosile, süüfilisele või onkoloogiale.
Diagnostika
Esialgne diagnoos tehakse patsiendi ajaloo ja välise uuringu põhjal. Esimene arst juhib tähelepanu põletikulise protsessi esinemisele keele mandlis. Hüpertroofiaga ei tohiks see olla. Katarri nähtude esinemine näitab tonsilliiti, tuberkuloosi, leukeemiat või Hodgkini tõbe, mida tuleb ravida erineva skeemi kohaselt. Diagnoosi selgitamiseks määrake adenoidide samaaegse patoloogia raskusaste ja esinemine, määrake uuring, mis sisaldab järgmisi protseduure:
Täiendav diagnostiline meetod sellises olukorras võib olla farüngoskoopia.
- Ninaneelu ultraheli;
- radiograafia;
- üldised kliinilised ja biokeemilised vere- ja uriinianalüüsid;
- mikroskoopiline uurimine;
- farüngoskoopia koos biopsiaga.
Kuidas ravida?
Enne selle seisundi ravi alustamist määrake selle esinemise põhjus. Kuid selleks, et korraldada immuunsuse parandamise meetmeid. 1 kraadi ja mõõduka raskusega näärmete suuruse vähendamiseks on näidustatud traditsioonilise meditsiini ja füsioteraapia paralleelse kasutamisega ravimiravi. Mandlite raske hüpertroofia korral on soovitatav krooniline suurenemine, samuti südamelihase komplikatsioonide oht, kirurgiline ravi.
Olulised ravimid
Mandli hüpertroofia ravi algab konservatiivsete meetoditega. Hüpertroofiliste piirkondade cauteriseerimiseks või määrimiseks on ette nähtud preparaadid, millel on särav ja kitsenev omadus. Kõige tõhusam neist on “Tanniin”, “Miramistin”, “Hõbenitraat”. Koos samaaegse adenoididaasiga viiakse läbi nina süstimine või pesemine. Kui hüpertroofia on kurgu nakkuslike või põletikuliste haiguste tagajärg, siis viiakse läbi antibiootikumiravi. Antud juhul on kõige sagedamini kasutatud “Azitromütsiin”, “Flemoxin Soluteb” ja “Amoksitsilliin”. Soole ja limaskestade seeninfektsioonide vältimiseks on soovitatav võtta seentevastaseid aineid (flukonasool) ja komplekse lakto- ja bifidobakteritega (Laktovit Fotre, jogurt, Linex). Immuunsuse tugevdamiseks on ravimid "Limfomiazot", "Tonsilotren", "Umkalor".
Operatiivne sekkumine
Kõige sagedamini teostatakse tonsilliektoomia ägeda katarraalse protsessi ilmingute puudumisel. Purulentsete tüsistuste korral on vajalik eelnev antibiootikumravi. Mitte alati võib operatsiooni teostada. Kirurgiale on mitmeid vastunäidustusi. Nendeks on vere, südame, kopsude ja maksa haigused, neelu veresoonte anomaaliad, diabeet, tuberkuloos ja teised. Seda viib läbi ENT arst haiglas. Kaasaegne meditsiin kasutab selle toimingu järgmisi meetodeid:
- Ekstrakapsulaarne. Seda tehakse kääridega kohaliku tuimestuse ja spetsiaalse metalltsükli abil.
- Elektrokagulatsioon. Kasutage kõrgsageduslikku elektrivoolu.
- Ultraheli.
- Infrapuna- või süsiniklaser.
- Raadiosageduse ablatsioon. Viidi läbi raadioenergia abil.
Ravimita ravimeetodid
Nende hulka kuuluvad:
- osooniravi;
- Mikrolaineahi;
- elektroforees;
- mudaravi;
- hapniku kokteilid;
- ultraheliravi;
- mineraalvesi;
- traditsioonilise meditsiini vahendid: salvid, tilgad, dekoktid.
Prognoos ja ennetamine
15 aasta pärast hakkavad palatiini ja neelu mandlid oma arengut muutma. Kuni selle ajani tuleb võtta meetmeid, et säilitada nende normaalne füsioloogiline seisund. Seda soodustab keha kõvenemine, külmetuse, nakkushaiguste ja endokriinsete haiguste õigeaegne ravi. Vastutustundliku lähenemisviisiga ravile ja kõigi arsti soovituste rakendamisele on mandlite hüpertroofia lastel soodne prognoos.
Mandlite hüpertroofia põhjused ja ravi
Artikli sisu
Seega on esimese astme mandlite ajutine hüpertroofia nakkushaiguse akuutse perioodi normi variandiks. Mandlite suurenemine 2. ja 3. klassini põhjustab haiguse sümptomeid ja vajab ravi. Sageli esineb laste seas patoloogiat.
Näärme hüpertroofia võib tekkida paralleelselt neelu või kõhuliigese suurenemisega. Sageli diagnoositakse adenoidide taustal laienenud nääre ja vastupidi.
Puuvilla, sõltuvalt suurusest, võib liigitada järgmiselt:
- 1 kraad - iseloomustab kõri luumenite vähenemine kolmandiku võrra;
- teisel astmel - läbimõõt kitseneb 2/3 võrra;
- kolmandat astet iseloomustab mandlite pindade kombinatsioon, mis katab täielikult kõri valendiku.
Hüpertroofia põhjused
Ei ole võimalik täpselt öelda, miks nääre hüpertrofeerub. Siiski on ohutu öelda, et see on keha kaitsev reaktsioon ebasoodsa teguri toimele.
Lastel on immuunsüsteemi vähearenemise tõttu lümfoidne kude väga erinev, mistõttu ei vaja selle hüperplaasia kahjustava teguri pikaajalist toimet.
Lümfoidkoe proliferatsiooni põhjustavad ennustavad tegurid, mis põhjustavad laste mandlite hüpertroofiat, hõlmavad järgmist:
- immuunsuse vähenemine;
- kroonilise patoloogia ägenemine;
- ebatervislik toitumine;
- sagedased infektsioonid (ARVI, gripp);
- infektsiooni esinemine kurgus (farüngiit) või ninaneelus (sinusiit);
- krooniline tonsilliit, kui mikroobid kogunevad limaskesta voldidesse, toetades põletikulist vastust;
- rasked füüsilised koormused;
- kuiv saastatud õhk;
- kutsealased ohud.
Pange tähele, et lapsed kannatavad sagedamini, kui nende vanemad kannatavad adenoidide all või nende mandlid eemaldati, st koormatud pärilikkus.
Kuidas see ilmneb?
Kui viidatakse otolarüngoloogile, diagnoositakse lümfoidkoe kasvu, mitte ainult näärmeid, vaid ka neelu mandlit. Kliiniliste sümptomite raskus sõltub mandli hüpertroofia astmest ja kõri valendiku kattumisest.
Kui proovite tüvesid ise peeglisse kontrollida, siis ainult teise ja kolmanda kraadiga saab märgata nende suurenemist. Kasv 1 kraadi ei ole nii märgatav, nii et inimene ei pööra tähelepanu sümptomitele. Kui 2. astme hüpertroofia areneb, hakatakse järk-järgult ilmnema haigustunnuseid. Kui näärmed suurenevad, jäävad nad jäänud omavahel ja uvula vahele.
Mandlite järjepidevus tihendatakse hüpermaatilise (põletiku) või kahvatukollase värvusega. Kliiniliselt märkate, et näärmete hüpertrofeerunud vaade võib toimuda järgmistel põhjustel:
- laps hakkab tugevalt hingama, see on eriti märgatav, kui ta mängib välimänge;
- neelamisraskused;
- kurgus on võõras element;
- hääl muutub, muutub nina. Mõnikord ei ole võimalik kõigepealt aru saada, mida laps ütleb, sest mõned helid on moonutatud;
- mõnikord täheldatakse norskamist ja köha.
Lümfoidkoe edasise proliferatsiooni korral on tahke toidu läbimine takistatud. Kui mandlite põletik areneb stenokardia. Tema jaoks on tüüpiline:
- äge algus;
- kiire halvenemine;
- palavikuline hüpertermia;
- mädane plekk mandlitel, folliikuli suppuratsioon, lööbe löömine.
Diagnostiline kontroll
Täpse diagnoosi tegemiseks peate konsulteerima arstiga:
- Esimesel etapil küsitleb arst kaebusi, uurib nende väljanägemist ja analüüsib ka elu ajalugu (elutingimused, mineviku- ja praegused haigused). Lisaks on põletiku jaoks palpeeritud piirkondlikud lümfisõlmed;
- Teises etapis viiakse läbi farüngoskoopia, mis võimaldab kontrollida mandlite seisundit, hinnata protsessi ulatust ja määrata lümfoidkoe kasvu. Soovitatav on ka Rhinoscopy;
- kolmas etapp hõlmab laboratoorse diagnostika läbiviimist. Selleks saadetakse patsient mikroskoopia ja kultuuri jaoks. Uurimismaterjal on mandli tampoon.
Analüüsid annavad võimaluse kinnitada või välistada näärmete nakkushaigusi, samuti määrata kindlaks mikroobide tundlikkus antibiootikumidele.
Komplikatsioonide kindlakstegemiseks tehakse Otoskoopia, jäik endoskoopia, fibroendoskoopia ja ultraheliuuring. Diagnoosimise protsessis tuleb hüpertrofiat eristada kroonilisest tonsilliidist, onkopatoloogiast ja abstsessist.
Konservatiivne ravi
Enne otsustamist, mida raviks kasutada, on vaja analüüsida diagnoosi tulemusi. Eriti vajalik, et võtta arvesse lümfoidkoe kasvu astet, nakkuse ja põletiku esinemist.
Süsteemi toimingute jaoks saab määrata:
- antibakteriaalsed ained (Augmentin, Zinnat);
- viirusevastased ravimid (Nazoferon, Aflubin);
- antihistamiinsed ravimid, mis vähendavad koe turset (Diazolin, Tavegil, Erius);
- vitamiinravi.
Kohaliku kokkupuute korral on näidatud, et neelu loputatakse antiseptiliste ja põletikuvastaste lahustega. Furatsiliin, kloroheksidiin, Givexx ja Miramistin sobivad protseduuriks. Samuti on lubatud loputada ürtide abil (kummel, raudrohi, salvei).
Vajadusel määrab mandlite lahuste määrimine antiseptilise, kuivava ja niisutava toimega. Raviravi tõhususe piisavaks hindamiseks peate regulaarselt arsti juurde minema ja diagnoosima. Hea tulemus saavutatakse immuunsüsteemi kaitsmise samaaegsel tugevdamisel.
Kirurgiline sekkumine
3. klassi mandlite hüpertrofiat lastel tuleb kirurgiliselt ravida. Sellise näärmete suurenemise korral ei häirita mitte ainult haiguse sümptomeid, vaid ilmnevad ka tüsistused. Hingamisteede puudulikkus on täis hüpoksia, millest laps on uimas, tähelepanelik ja naughty.
Mandlite eemaldamine või tonsillektoomia ei kesta kauem kui 50 minutit.
Operatsiooni ettevalmistamiseks peate läbima täieliku kontrolli, et tuvastada vastunäidustused.
Kirurgilist sekkumist võib lubada:
- äge nakkushaigus;
- kroonilise patoloogia ägenemine;
- koagulopaatia;
- närvisüsteemi kontrollimatud haigused (epilepsia);
- raske bronhiaalastma.
Otolarüngoloogiga konsulteerides võib kaaluda adenoidide ja näärmete eemaldamist nende hüpertroofia ajal. Enne operatsiooni on vaja määrata kindlaks allergiliste reaktsioonide olemasolu kohaliku tuimestuse suhtes (Novocain, lidokaiin).
Kirurgiline sekkumine võib toimuda lokaalanesteesia või üldanesteesia all. Anestesioloog määrab selle intervjuu ajal ja diagnoosi tulemused.
Tavaliselt teostatakse tonsillektoomia vastavalt plaanile, nii et saate lapse täielikult uurida, vältides seeläbi komplikatsioone ja leevendades operatsioonijärgset perioodi.
Haiglaravi operatsiooni läbiviimiseks toimub siis, kui lapsel on:
- õhupuudus;
- norskamine;
- kõne muutub;
- 3. astme mandlite hüpertroofia.
Postoperatiivses perioodis, samuti enne operatsiooni, peaksid vanemad olema lapse lähedal. See kindlustab talle natuke ja hõlbustab kirurgide tööd. Kui laps on emotsionaalselt labiilne, et vältida operatsiooni ajal meditsiinipersonali käest välja tõmbamist, valitakse üldanesteesia.
Kohe pärast operatsiooni on keelatud köha ja rääkida, et mitte vigastada veresooni ja mitte põhjustada verejooksu.
Ärge kartke, kui laps vabastab verega segatud sülge. Pärast konsulteerimist oma arstiga võite mõne tunni pärast juua vett, soovitavalt õled.
Teisel päeval on lubatud vedelad toidud, nagu jogurt, kefiir või puljong. Hammaste harjamine tuleks edasi lükata mitu päeva. Rõhutame, et pärast operatsiooni saab:
- allaneelamisel on valu, mis on vastuseks koekahjustustele. Valuvaigistid on ette nähtud valu vähendamiseks;
- madala kvaliteediga hüpertermia;
- piirkondlik lümfadeniit;
- koorikud kurgus;
- veres süljes.
Väljavõte on võimalik 10 päeva pärast, aga see ei tähenda, et saate tavalisele elule tagasi pöörduda. Samuti on keelatud kasutada tahket toitu, kuuma jooki ja rasket füüsilist koormust. Tuleb meeles pidada häälrežiimi säästmist.
Talvide väikese suurenemisega on vajalik dünaamiline laste jälgimine arsti poolt, sest nad võivad normaliseerida mandlite suurust. Operatsiooni tüsistused on äärmiselt haruldased, seega peetakse otolarüngoloogia jaoks lihtsaks.
Ennetavad meetmed
Lapse operatsiooni eest kaitsmiseks piisab järgmiste soovituste järgimisest:
- regulaarselt külastama hambaarsti regulaarselt, sest kaaries on krooniline infektsioon;
- õigeaegselt ravida kurgu põletikke ja infektsioone (tonsilliiti) ja nina närvisüsteemi (sinusiit);
- vältida siseorganite kroonilisi haigusi;
- süüa õigesti;
- anda piisavalt aega magada ja puhata;
- sageli kõndida värskes õhus;
- korrapäraselt õhku õhku puhastada, teha niisket puhastamist ja õhku niisutada;
- mängurordid (ujumine, jalgrattasõit);
- vältida kokkupuudet allergeenidega;
- minimaalne kokkupuude nakkushaigustega inimestega;
- mitte külastada gripiviiruse ajal inimeste massilist ummikuid;
- tujusid;
- tervendada organismi mere-, metsa- või mägismaa sanatooriumides.
Mandlite hüpertroofia lastel on üsna tavaline patoloogia, kuid see ei tähenda, et seda ei saaks vältida. Tähelepanu lapse tervisele tuleb maksta alates sünnist, et luua kindel alus eluks.
Mandlite hüpertroofia
Mandlite hüpertroofia - pehme suulae eesmise ja tagumise kaare vahel paiknevate lümfoidide moodustumise suurenemine, millel puuduvad põletikulised muutused. Kliinilised ilmingud - ebamugavustunne neelamisel, nina ja suukaudse hingamise halvenemine, norskamine, nina, kõne moonutamine, düsfaagia. Peamisteks diagnostilisteks kriteeriumideks on anamnestiline teave, kaebused, farüngoskoopia tulemused ja laboratoorsed testid. Terapeutiline taktika sõltub hüpertroofia raskusastmest ja koosneb ravimitest, füsioteraapiast või tonsilliektoomia teostamisest.
Mandlite hüpertroofia
Mandlite hüpertroofia - üldine haigus, mis esineb 5-35% kogu elanikkonnast. Ligikaudu 87% kõigist patsientidest on lapsed ja noorukid vanuses 3 kuni 15 aastat. Keskealiste ja vanemate inimeste hulgas on sellised muutused äärmiselt haruldased. Sageli kombineeritakse seda seisundit nasofarüngeaalse mandli - adenoidide suurenemisega, mis näitab lümfoidkoe üldist hüperplaasiat. Patoloogia levimus lastel on seotud ARVI suure esinemissagedusega. Meeste ja naiste seas avastatakse sama sagedusega neelu hüperplaasia neelu ja lümfisõlmede vahel.
Põhjused
Tänapäeva otolarünoloogias peetakse mandlite hüpertroofiat kompenseerivaks reaktsiooniks. Lümfoidkoe kasvu võib eelistada seisund, millega kaasneb immuunpuudulikkus. Suurenenud mandlid põhjustavad reeglina:
- Põletikulised ja nakkushaigused. Palatiini mandlid on organ, milles esineb peamine kokkupuude antigeeniga, selle identifitseerimine, samuti kohaliku ja süsteemse immuunvastuse teke. Kõige sagedamini põhjustab hüpertroofiat SARS, suu ja neelu põletikuliste patoloogiate korduv kulg (adenoidiit, stomatiit, kaaries, näärmepõletik jne), lapsepõlve nakkushaigused (leetrid, hüppeline köha, punapea jne).
- Immuunsuse vähenemine. See hõlmab kõiki haigusi ja tegureid, mis võivad vähendada kohalikku immuunsust ja üldisi kehakaitsevahendeid - hüpovitaminosis, halb toitumine, halvad keskkonnatingimused, mandlite hüpotermia suukaudse hingamise ajal ja endokriinsed haigused. Viimati mainitud rühma hulgas on kõige tähtsam neerupealiste puudulikkus ja tüümuse närvipuudus.
- Lümfohüpoplastiline diatees. See konstitutsiooni anomaalia versioon avaldub kalduvus lümfoidkoe hüperplaasia hajutada. Ka sellele patsientide rühmale on iseloomulik immuunpuudulikkus, reaktiivsuse vähenemine ja organismi kohanemine keskkonnategurite mõjuga.
Patogenees
Alla 3-4-aastastel lastel puudub T-abistajarakkude puudulikkuse tõttu raku immuunsus. See omakorda takistab B-lümfotsüütide muundumist plasma rakkudeks ja antikehade tootmiseks. Pidev kokkupuude bakteri- ja viirusantigeenidega põhjustab mandlite lümfoidsetes folliikulites ja nende hüperplaasias funktsionaalselt ebaküpseid T-lümfotsüüte. Nasopharynxi nakkuslike ja põletikuliste haigustega kaasneb suurenenud lima tootmine. Näärme taga alla voolab see ärritab palatiini mandleid, põhjustades nende hüpertroofiat. Lümfi- ja hüpoplastilisel diateesil täheldatakse lisaks organismi kogu lümfoidse koe püsivale hüperplaasiale ka selle funktsionaalset puudulikkust, mis põhjustab suurenenud kalduvust allergiatele ja nakkushaigustele. Haiguse patogeneesis mängib olulist rolli allergilised reaktsioonid, mis põhjustavad nuumrakkude degranulatsiooni, suure hulga eosinofiilide akumulatsiooni mandlite parenhüümis.
Klassifikatsioon
Preobrazhensky B.S. diagnostiliste kriteeriumide kohaselt on palatiini mandlite puhul 3 astme suurenemist:
- I st. - Tonsili kuded asuvad vähem kui 1/3 kaugusest eesmise palatiinkaare servast kuni neelu või näärme keskjooneni.
- II s. - hüpertrofeeritud parenhüüm täidab 2/3 eespool nimetatud kaugusest.
- III artikkel. - Tonsilid jõuavad pehme suulae uvula, puudutavad üksteist või sisenevad üksteisele.
Arengumehhanismi kohaselt eristatakse järgmisi haiguse vorme:
- Hüpertroofiline vorm. Vanusega seotud füsioloogiliste muutuste või põhiseaduslike kõrvalekallete tõttu.
- Põletikuline vorm. Suuõõne ja ninavähi nakkushaiguste ja bakteriaalsete haiguste kaasamine.
- Hüpertroofiline-allergiline vorm. See toimub allergiliste reaktsioonide taustal.
Sümptomid
Haiguse esimesed ilmingud on ebamugavustunne neelamisel ja võõrkeha tunne kurgus. Kuna mandlite suurenemine on sageli kombineeritud adenoididega, on nina hingamisel raskusi, eriti une ajal. Lümfoidkoe edasine proliferatsioon avaldub ninast, öösest köha ja norskamise kaudu sissehingamisel ja väljahingamisel esile kerkiva müra ja suu hingamise halvenemisega.
Hüpertroofiaga II-III Art. on rikutud pealiskihi resonantseomadusi (neelu, nina ja suu õõnsused) ning pehme suulae liikuvuse vähenemist. Selle tulemusena esineb düfooniat, mida iseloomustab suletud nasalism, arusaamatu kõne ja helide häälduse moonutamine. Ninakaudne hingamine muutub võimatuks, patsient on sunnitud avatud hingega hingama. Tänu ebapiisavale hapniku juurdevoolule kopsudesse tekib hüpoksia, mis väljendub une ja mälu süvenemises, uneapnoe hoogudes. Kõrge mandlite suurenemine viib kuulmistoru neelu valendiku sulgemiseni ja kuulmispuudulikkusele.
Tüsistused
Mandlite hüpertroofia komplikatsioonide teke on seotud nasofarüngeaalse ja orofarüngeaalse avatuse vähenemisega. Selle tulemuseks on ninaõõne pundrakkude poolt tekitatud sekretsiooni väljavoolu blokeerimine ja kuulmistoru nõrgenenud drenaažifunktsioon, mis põhjustab kroonilise nohu ja mädase keskkõrvapõletiku arengut. Düsfaagiaga kaasneb kehakaalu langus, avitaminosis ja seedetrakti patoloogiad. Kroonilise hüpoksia tõttu tekivad närvisüsteemi häired, sest aju rakud on hapniku puuduse suhtes kõige tundlikumad.
Diagnostika
Kõrvalnäärme diagnoosimiseks otolarünoloogi poolt teostatakse põhjalik analüüs, võrdlus anamneesis, patsiendi kaebused, füüsilise kontrolli tulemused, laboratoorsed testid ja diferentseerimine teiste patoloogiatega. Seega sisaldab diagnostikaprogramm järgmist:
- Anamneesi ja kaebuste kogumine. Mandlite hüperplaasia iseloomustab hingamispuudulikkus, ebamugavustunne neelamise ajal, samaaegne mürgistus sündroom ja stenokardia areng varem.
- Pharyngoscopy. Selle abil määratakse kindlaks sümmeetriliselt suurendatud heleroosa värvusega palatiini mandlid, millel on sile pind ja vabad lüngad. Nende konsistents on tihedalt elastne, harvemini pehme. Põletiku märke ei ole.
- Üldine vereanalüüs. Avastatud veresoonte muutused sõltuvad suurenenud mandli etiopatogeneetilisest variandist ja seda võib iseloomustada leukotsütoos, lümfotsütoos, eosinofiilia, suurenenud ESR. Sageli kasutatakse saadud andmeid diferentsiaaldiagnoosimiseks.
- Ninavähi röntgen. Seda kasutatakse koos neelu mandlite samaaegse hüpertroofia kliiniliste tunnustega ja tagumise rinoskoopia madala informaatilisusega. Võimaldab määrata nasofarünnksümfoonse koe luumenit takistava astme ja arendada edasist ravi taktikat.
Diferentsiaalne diagnostika viiakse läbi kroonilise hüpertroofilise tonsilliidiga, lümfosarkoomiga, kurguvalu leukeemiaga ja külma intramidalgilise abstsessiga. Kroonilise tonsilliidi puhul on iseloomulikud mandlite põletiku episoodid, hüpereemia ja mädased rünnakud farüngoskoopia, mürgistuse sündroomi ajal. Lümfosarkoomil on enamikul juhtudel ainult ühe palatiini mandli kahjustus. Leukeemiaga stenokardiat iseloomustab nekroosivate haavandite teke suuõõne kõikidel limaskestadel, suure hulga lõhkekehade olemasolu üldises vereanalüüsis. Külma abstsessiga muutub üks mandlitest ümardatuks ja pressimisel määratakse kindlaks kõikumise sümptom.
Mandlite hüpertroofia ravi
Terapeutiline taktika sõltub otseselt lümfoidkoe kasvukiirusest ja haiguse tõsidusest. Kliiniliste ilmingute minimaalse raskusastmega ei pruugi ravi läbi viia - lümfoidkoe involatsioon toimub vanusega ning mandlid sõltuvad iseseisvalt. Hüpertroofia korrigeerimiseks I-II Art. kasutatakse füsioterapeutilisi meetmeid ja farmakoloogilisi vahendeid. II-III astme suurenemine koos raske hingamispuudulikkuse ja düsfaagiaga on mandlite kirurgilise eemaldamise näidustus.
- Narkomaania ravi. Reeglina hõlmab see palatiini mandlite töötlemist hõbedaste ja taimsetel immuunmodulaatoritel põhineva pinguldava toimega antiseptiliste preparaatidega. Viimast võib kasutada ka nina loputamiseks. Lümfotroopseid preparaate kasutatakse süsteemseks kokkupuuteks.
- Füsioterapeutilised ained. Kõige tavalisemad meetodid on osooniteraapia, lühiajalised ultraviolettkiirgused, sissehingamine gaseeritud mineraalvee ja muda lahustega, elektroforees, muda rakendused submandibulaarses piirkonnas.
- Tonsillektoomia. Selle olemus seisneb mähkmete ülekasvanud parenhüümi mehaanilises eemaldamises Mathieu abil. Toiming viiakse läbi kohaliku anesteesia all. Kaasaegses meditsiinis on populaarsemaks muutumas diathermokoagulatsioon ja krüokirurgia, mis põhineb mandlite kudede koagulatsioonil kõrgsagedusliku ja madala temperatuuri mõjul.
Prognoos ja ennetamine
Mandlite hüpertroofia prognoos on soodne. Tonsillektoomia põhjustab düsfaagia täielikku kõrvaldamist, füsioloogilise hingamise taastamist ja kõne normaliseerumist. Mõõdukas lümfoidkoe hüperplaasia läbib iseseisva vanusega seotud involatsiooni, mis algab 10-15-aastastest. Konkreetsed ennetusmeetmed puuduvad. Mittespetsiifiline profülaktika põhineb põletikuliste ja nakkushaiguste õigeaegsel ravil, sisesekretsioonisüsteemi häirete parandamisel, kokkupuute minimeerimisel allergeenidega, sanatooriumi abinõude rehabilitatsioon ja ratsionaalne vitamiinravi.
Suurenenud mandlid lapsel - kuidas ravida?
Suurenenud mandlid lapsel - see probleem on sageli vanemate ees. Patoloogia tekib viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide taustal, põhjus võib olla tuvastatav alles pärast diagnoosi. Õige ja õigeaegne ravi aitab vältida tõsiste tagajärgede teket, kaugelearenenud juhtudel ei saa ilma kirurgilise sekkumiseta teha.
Haigus on põhjustatud bakteriaalsetest ja nakkusohtlikest kahjustustest.
Kuidas laienenud mandlil ilmneb?
Immuunrakkude sünteesiga tegelevad suuõõnes ja ninasõõrmetes paiknevad väikesed lümfoidid, mis teostavad puhastustoiminguid.
Mandlite tüübid
On 4 tüüpi mandleid
Tavalised mandlid peaksid olema tihedad või pehmed, ühtlase struktuuriga, roosa värvusega, ilma naastudeta, lima, punased veenid, haavandid pinnal. Kui näärme põletik suureneb, on kurgus karmiinpunane, on valus, lõhed on suurenenud, neis on olemas lööve, patoloogilisi protsesse kaasneb palavik, nõrkus, söögiisu vähenemine, joobeseisund.
Suurenenud mandlite sümptomid:
- hääl muutub nina, kõne probleemid tekivad;
- mädaniku kogunemise tõttu on suust ebameeldiv lõhn;
- lümfisõlmed suurenevad;
- hingamine muutub karmiks;
- laps väriseb unenäos sageli - seda põhjustavad aju hapniku nälg nina hingamise rikkumise taustal;
- norskamine ja köha öösel;
- Suu limaskesta kuivab, moodustub pragusid ja haavandeid.
Mis suureneb mandlid ja lümfisõlmed
Kui allergia põhjustab hüpertroofiat, siis on olemas tugev turse, mandlid on punased, kuid kõri ei haavata, patoloogia kulgeb ilma temperatuurita, puuduvad pistikud.
Suurenenud mandlite aste
Mandlite põletikku nimetatakse tonsilliidiks, neelu hüpertroofiaks - adenoidiitiks. Patoloogilised protsessid on ägedad ja kroonilised, algselt esinevad ühelt poolt, kuid järk-järgult hõlmab haigus mõlemat mandlit, kõige sagedamini diagnoositakse haigus 3–8-aastastel lastel.
Suurenenud mandlite aste:
- 1. klass - lümfoidsed vormid 1/3 täidavad ruumi neelu keskelt palatiinikaarte.
- 2. aste - mandlid täidavad neelu läbipääsu pooleks, nad täheldavad neelamis- ja hingamisprobleeme, kõnepuudulikkusi, lapse norskamist.
- 3. aste - neerupiirkonna pindala 2/3, mis on täidetud lümfoidsetega.
- 4. aste - mandlid muutuvad tohutuks, ühenduvad, lapsed hingavad suu kaudu pidevalt, nina, lämbub unes.
Vastsündinutel ja imikutel on normaalsetes tingimustes lümfoidsed vormid peaaegu märkamatud, nad muutuvad suureks külmetuse ajal, kui nad hakkavad koolieelsetes lasteasutustes käima.
Miks lapsel on mandlid laienenud?
Lümfoidide moodustumise patoloogilised protsessid käivituvad siis, kui kehasse sisenevad ohtlikud mikroobid ja põhjuseks võivad olla ka kroonilised haigused.
Põhjused:
- hormonaalsed häired, endokriinsüsteemi häired;
- kroonilised nohu, kurguvalu;
- hüpotermia, külma õhu sissehingamine suu kaudu;
- lapsepõlve nakkushaigused;
- avitaminosis, ebapiisav valgusisaldus dieedis;
- lümfi- hüpoplastiline diatees;
- vaheseina kõverus, nina kasvaja;
- kaasasündinud autoimmuunhäired - mandlid suurenevad sünnist alates;
- allergia;
- ebasoodsad keskkonnatingimused, passiivne suitsetamine;
- kui üks amygdala on suurem kui teine - see on abstsessi, flegooni ilming.
Plekk näärmetel, punane kurk - sellised sümptomid ilmnevad mitte ainult tonsilliidi, vaid ka leukeemia, difteeria, scarlet fever, tüüfuse. Arengu algstaadiumis on nende patoloogiate eristamine iseenesest võimatu, pöörduge kohe arsti poole.
Millise arsti poole pöörduda?
Kui mandlid on paistes, muutuvad lahti, kaetud valge või mädanema õitega - võtke ühendust oma lastearstiga. Pärast uurimist ja esialgset diagnoosi määrab arst ise tõhusa ravi või kirjutab ENT-le.
Diagnostika
Uurimise käigus uurib arst fibroendoskoopiga mandlite seisundit, kõri peeglit, jäik endoskoopi, hindab hüpertroofia astet. Spetsialist kogub anamneesi - kui tihti lapsel on rohkem nohu, kui palju anginaid igal aastal kannatab, kas on kroonilisi haigusi.
Uurimistüübid:
- kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs;
- mandlite pinnalt pärinev bakposevi tahvel patogeensete mikroorganismide tüübi määramiseks, nende tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes;
- ninaneelu röntgenikiirus külgtasandil;
- mandlite funktsioonide analüüs;
- Ultraheli.
Suurenenud näärmete ravi lastel
Stenokardia, adenoidiidi korral on näidatud voodipesu - füüsilise koormuse ajal kiireneb vereringe, nakkus levib teistele organitele. Taastamise protsessi kiirendamiseks, et vältida komplikatsioonide teket, veeta teie lapsele sagedamini soojad joogid, regulaarselt ventileerida tuba, jätta menüüst välja kõik tahked, vürtsikas, väga kuumad ja külmad toidud.
Suurenenud mandlite puhul vajab laps voodipesu, et nakkust kogu organismis levitada.
Ravimid
Ravimite ja teiste raviviiside valik sõltub põhjustest, mis põhjustasid hüpertroofiat, haiguse tõsidust, lapse vanust.
Kuidas ravida:
- antiseptikumid näärmete närimiseks ja määrimiseks - Lyugol, Yolinol, Tantum Verde, hõbenitraat;
- antibiootikumid - Augmentin, klaritromütsiin, Panklav, mis on ette nähtud bakteriaalsete, purulentsete tonsilliidi vormide jaoks;
- inhaleerimine pihustiga ravimiga Dioxidin, Rotocan - kõrvaldada turse ja põletik;
- Viirusevastased ravimid - Orvirem, Viferon, Kagocel, aitavad viiruslike patoloogiate korral;
- antihistamiinid - Loratadin, Suprastin, kõrvaldab kudede turse;
- immunostimulandid, vitamiinikompleksid - Imunorix, Centrum;
- Põletikuvastased ravimid - Panadol, Ibuprofeen, määratakse juhul, kui põletikuga kaasneb kõrge palavik.
- lümfotroopsed ravimid - Tonsilgon, Umkalor, kogunevad põletiku fookusesse, hävitavad patogeensed mikroobid.
Antibiootikum põletikuliste mandlite puhul
Purulent-pistikute kogunemisega pigistatakse need välja või pestakse spetsiaalsete süstalde abil, kasutatakse antiseptilisi ja antibakteriaalseid lahuseid. Te ei tohiks proovida neid protseduure ise teha, kui need on valesti läbi viidud, levib nakkus kogu kehas.
Kuidas ravida folk õiguskaitsevahendeid?
Alternatiivse meditsiini meetodid ei suuda mandleid vähendada, kuid kõrvaldavad põletikulise protsessi ilmingud, aitavad tugevdada immuunsüsteemi.
Lapsel on suurenenud mandlid - mida teha:
- Lisage 220 ml sooja veega 0,5 tl. sooda ja soola, meri või jooditud, kasutage kurt iga 6–8 tunni järel.
- Purustage 30 g propolist pulbrisse, valage 150 ml viina, eemaldage pimedas kohas 3 päeva. Kasutage garglingi ravimit - 10-15 tilka tinktuuri 150 ml vee kohta.
- Kombineerige sidrunimahl ja suhkur võrdsetes osades, andke lapsele 20 ml kolm korda päevas immuunsüsteemi parandamiseks.
- Põletiku ja kiirete kudede remondi kõrvaldamiseks laske lapsel võtta 5 ml astelpajuõli üks kord päevas 30–40 minutit enne sööki.
Füsioteraapia
Füsioteraapia aitab taastada mandlite normaalset toimimist, paraneb protseduuride käigus vereringe, kiireneb regenereerimisprotsess.
UHF-i kasutatakse füsioteraapiana.
Efektiivsed füsioterapeutilised meetodid:
- UV-kiirgus - aitab kõrvaldada turse, põletikulise protsessi ilminguid;
- UHF - parandab vere mikrotsirkulatsiooni, kiirendab koe parandamise protsessi;
- ultraheliga kokkupuutumine, laserravi - lüngad puhastatakse mädanikust.
Füsioteraapia viiakse läbi alles pärast ägeda põletikulise protsessi ilmingute kõrvaldamist, kursus koosneb 7-10 protseduurist.
Millal operatsioon on vajalik?
Varem teostati sageli mandlite eemaldamist (tonsillektoomia), nüüd dr Komarovsky ja paljud teised arstid soovivad operatsioonist loobuda, kui puuduvad komplikatsioonid ja lapse elu oht.
Näidustused operatsiooni kohta:
- väljendunud ninaverejooksud, unistus hingab lapse ainult suu kaudu, tal on raske vedada isegi vedelat toitu;
- tugev norskamine, apnoe;
- kolju näoosa luude deformatsioon;
- otiit, antritis;
- bronhiaalastma, bronhide, kopsude obstruktiivne patoloogia;
- nakkuslik mononukleoos;
- reumaatiliste haiguste areng, neerude patoloogiad;
- lapsel on stenokardia sagedamini 3 korda aastas.
Operatsioon viiakse läbi kohaliku või üldnarkoosi all, mandlid eemaldatakse klassikalise skalpelliga, tangidega. Kuid vanemad saavad valida kaasaegsemaid meetodeid - krüpteerimine, raadio nuga või laseriga eemaldamine, pärast selliste sekkumiste vähendamist sekundaarsete nakkuste liitumist, paranemisprotsess kiireneb, laps lastakse järgmisel päeval ilma komplikatsioonita.
Nüüd kasutage säästvaid meetodeid, mandlite täielik eemaldamine toimub ainult krooniliste abstsesside juuresolekul, teistel juhtudel lõigatakse ainult kasvanud osa. Pärast sellist operatsiooni ei häirita lümfirõnga terviklikkust, näärmed jätkavad kaitsefunktsioonide täitmist, kuid haiguse ägenemise tõenäosus suureneb.
Mida teha pärast operatsiooni?
Sõltuvalt kirurgilise sekkumise meetodist kestab taastumisaeg 1–2 nädalat, kogu selle aja vältel näidatakse poolvoodirežiimi, saate võtta vaikseid jalutuskäike 20–30 minutit. Verejooksu vältimiseks andke lapsele jäätis, kandke kaelale külmad kompressid ja nina vasokonstriktiivsed tilgad aitavad toime tulla nina närvisüsteemi turse.
Pärast operatsiooni ei saa laps aktiivselt liikuda
3-4 päeva jooksul pärast haiglast väljaviimist ei tohiks te sooja duši või vanniga käia, laps ei tohiks olla kuuma ja kuuma ruumis, pikaajaline päikesekiirgus on vastunäidustatud.
Kuni kudede täieliku paranemiseni ei saa lapset toita tahke, kuuma toiduga, on soovitav jälgida häälepuhkust, 3 nädala pärast naasta aktiivsesse sporti, konsulteerige kõigepealt oma arstiga.
Võimalikud tagajärjed ja tüsistused
Ilma korraliku ravita saab krambihambumus naha krooniliseks - mandlid on suuresti laienenud, põletikulised, erkpunase värvusega, kõri näeb välja kroonilises stenokardias, võib näha fotol.
Täheldatud maitse ja mandlid räägivad kurguvalu.
Kroonilise stenokardia ilming
Igasugune ebaoluline külm, hüpotermia, stress, tolmu või kuiva õhu pikaajaline sissehingamine - kõik need tegurid võivad põhjustada haiguse ägenemist.
Kui ohtlikud pikenenud mandlid:
- nina hingamisega seotud probleemide tõttu esineb sageli norskamist;
- kuulmine halveneb;
- pidevalt liialdatud mandlid lõpetavad kaitsefunktsioonide tegemise, muutudes nakkushaiguseks;
- nõrgestatud immuunsuse taustal muutub laps pidevalt külmaks, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid on pikaleveninud, millega kaasnevad komplikatsioonid;
- sepsis;
- närvisüsteemid, enurees;
- aneemia;
- raskete hüpertroofia vormide korral tekib vale hammustus ja täheldatakse vähearenenud rindkere.
Lahtised ja põletikulised mandlid on immuunsüsteemi ebatäiusliku toimimise tagajärg, laste organism on eriti vastuvõtlik patogeensetele viirustele ja bakteritele. Kõvendamine, vitamiinikomplekside regulaarne tarbimine, õigeaegne vaktsineerimine, õige toitumine, aktiivne elustiil - need lihtsad tegevused aitavad tugevdada immuunsüsteemi, millel on positiivne mõju lapse tervisele tervikuna.
Hinda seda artiklit
(1 märki, keskmine 5,00 5-st)