Paranasaalsed siinused, lisaks etmoidse labürindi, sphenoidi ja maxillary, kuuluvad ka eesmised siinused. Kõiki neid õhuõõnesid nimetatakse ka paranasaalseks. Eestlahenduste iseloomulik tunnus - puudumine isiku sünni ajal. Nad arenevad ainult kaheksa aastat ja on täielikult moodustunud alles pärast puberteeti.
Eesmise siinuse struktuur
Eesmised ninaosad paiknevad eesmise luu taga kaelakaarte taga. Need õõnsused on seotud, kolmnurkse püramiidi kujuga. Sisepind on kaetud limaskestaga. Neid moodustavad mitmed seinad:
- ees või näo;
- tagumine või aju;
- madalam;
- sisemine või interpartiaalne vahesein.
Siseosa jagab eesmise luu kaheks osaks - vasakule ja paremale - kõige sagedamini ei ole nad sümmeetrilised, sest kondijahk on suunatud keskjoonest ühe külje suunas. Sinuse alus on orbiidi ülemine sein ja ülemine osa on esiseina ja selja ristmikul. Fronto-ninakanali abil nimetatakse seda ka fistuliks, iga eesmine sinus avaneb nina läbipääsu.
Sinuse esisein on kõige paksem - me võime seda tunda, kui käime üle otsa otsas, kulmude kohal. Alumisest osast on suprasipitaarkaartide vahel nina sild, eesmised on veidi kõrgemad. Tagasein on ühendatud põhjaga täisnurga all.
Kuid siinuste struktuur ei ole alati sama, nagu eespool kirjeldatud. On harva juhtumeid, kus sinusi eraldav sisemine vahesein ei asu vertikaalselt, vaid horisontaalselt. Sel juhul paiknevad eesmised siinused üksteise kohal.
Õõnsuste struktuuris on muid kõrvalekaldeid. Näiteks võib nende sees täheldada mittetäielikke partitsioone - omapäraseid luukarpe. Selline sinus koosneb mitmest lahtist või nišist. Teine, harvem anomaalia on täisosakesed - nad jagavad ühe õõnsustest mitmeks, moodustades mitme kambriga eesmise siinuse.
Eesmise siinuse funktsioonid
Koos teiste nina õõnsustega on eesmised siinused keha tõhusaks toimimiseks. Arvestades asjaolu, et nad sünni ajal puuduvad, on olemas hüpotees, et eesmise siinuse põhiülesanne on vähendada kolju massi. Peale selle: t
- toimima omamoodi anti-šokk-puhvrina, mis kaitseb aju vigastuste eest;
- osaleda hingamisprotsessis: ninasõõrest väljuv õhk siseneb õõnsusse, kus koos limaskestaga on see veel niisutatud ja soojendatud;
- osalema helide moodustamisel, suurendage häälresonantsi.
Haigused eesmise siinuse korral
Arvestades, et eesmised siinused on limaskestadega vooderdatud õõnsad vormid, võivad viiruse või bakteriaalsed infektsioonid neid mõjutada. Patogeenid tungivad koos sissehingatava õhuga. Madala keha resistentsusega võib tekkida põletikuline protsess.
Ees
Põletik tekib reeglina nina limaskestal ja seejärel levib nasolakrimaalse kanali kaudu eesmise siinuse suunas. On turse, mille tulemuseks on blokeeritud kanal ja vedeliku väljavool sinuste poolt muutub võimatuks. See on nii, kuidas ees on välja töötatud. Moodustunud isoleeritud keskkond on ideaalne bakterite paljunemiseks ja mädaniku moodustumiseks.
Põhimõtteliselt toimub eesmise sinusiidi ravi ravimite abil. Sellisel juhul on ravi ette nähtud kompleksseks: kasutatakse vasokonstriktorit, põletikuvastaseid ja antibakteriaalseid aineid. Arsti määramisel võib teostada füsioteraapiat. Kirurgia õõnsuste avamiseks on vajalik ainult juhul, kui ravi ei too kaasa taastumist ja komplikatsioonide tekkimise võimalus.
Erinevalt teistest moodustub kõige õhem tagasein mitte luukoe, vaid spoonilise. Seega, isegi väikeste põletikuliste protsesside korral, võib see kokku variseda ja võimaldada nakkuse levimist teistele organitele.
Esikausside tsüst
Eesmise sinuse tsüst on väike sfääriline mahuti, mis on täis vedelikku ja millel on õhukesed elastsed seinad. Selliste kasvajate suurus ja asukoht võivad varieeruda. See kasvaja esineb samadel tingimustel kui eesmine sinusiit.
Põletiku tagajärjel on vedeliku väljavool häiritud, kuid samal ajal toodetakse ja koguneb lima. Ja kuna tal pole kuhugi minna, on aja jooksul kujunenud tsüst. Sellise haiguse ravi on operatsioon.
Sinuse haiguste diagnoos
Südamepõletiku haiguste sümptomid, olenemata sellest, kas see on eesmine või tsüstiline, on samad. Ainus erinevus, et tsüst, kui see on väike, ei pruugi üsna pikka aega ilmuda mingite märkidena. Lisaks ei tuvastata ENT patsiendi rutiinse kontrolli käigus alati vähest kasvajat.
Haiguse sümptomid
Peamiste südamelihase haiguse sümptomid on:
- valu otsmikus, mis suureneb rõhu ja ületöötamisega;
- mädane ninavool, sageli lõhnatu;
- normaalse hingamise häirimine, tavaliselt kahjustatud süvendist;
- naha turse ja punetus põletikulise sinuse asukohas;
- kehatemperatuuri järsk tõus;
- üldine nõrkus.
Uuring
Kui on isegi vähimatki kahtlust, et eesmine sinus või tsüst areneb, peate pöörduma kohe otolarüngoloogi poole. Pärast patsiendi küsitlemist teostab arst rinoskoopiat - ninaõõne ja paranasaalsete õõnsuste uurimist. Diagnoosi kinnitamiseks ja mädaniku olemasolu ja taseme kindlakstegemiseks võib näidata röntgeni.
Eriti arenenud juhtudel viiakse läbi arvutitomograafia. Seda tüüpi uuring võimaldab teil kindlaks määrata, kui suured on eesmised siinused, nende juures on täiendavaid vaheseinu, mis on oluline kirurgilise protseduuri läbiviimisel. Haiguse põhjustaja tuvastamiseks viiakse läbi eritiste mikrobioloogilised uuringud.
Radiaograafiat kasutatakse sageli juhul, kui ülakõrvapõletikud on põletikulised - eesmised õõnsused on ka piltidel selgelt nähtavad. Teiste siinuste diagnoosimiseks on selline uuring ebatõhus, kuna need on pildil halvasti nähtavad.
Võimalikud mõjud ja ennetamine
Mittetäieliku sissenõudmise või piiriületamise korral võib haigus olla krooniline. See on sagedaste purunemiste ja muude tõsiste tagajärgede oht meningiidi või aju põletiku kujul.
Haiguse vältimiseks püüdke vältida hüpotermiat, tugevdada keha, ravida kiiresti ägedaid hingamisteede haigusi ja nohu. Ja siis ei pea te foto abil uurima eesmise sinusi, nende struktuuri ja funktsioone, pöörduma otolarüngoloogi poole ja tegema ravi.
Paranasaalsed siinused
Ninaõõnes on lisasõlmed, mis suhtlevad erinevate nina kaudu (joonis 50). Seega avanevad nina ülemisest läbipääsust peamise luu kehaõõnsused ja etmoidluu tagumised rakud, keskmises nina läbipääsus, eesmise ja ülakeha siinused, etmoidluu esi- ja keskrakud. Pisara kanal voolab nina alumisse kanalisse.
Joonis fig. 50.
Ja - ninaõõne välissein koos aukudega paranasaalsetes ninaosades: 1 - eesmine sinus; 3 - eesmise sinuse avamine; 3 - etmoidluu eesmise raku avamine; 4 - südamelihase avamine; 5 - etmoidse luu tagumiste rakkude augud; 6 - peamine ja selle avanemine; 7 - kuulmistoru neelu avamine; 8 - nina kanalite avamine. B - nina vahesein: 1 - crista galli; 2 - laminaat cribrosa; 3 - laminaat perpendicularis ossis ethmoidalis; 4 - avaja; 5 - kõva suulae; 5 - cartilago septi nasi.
Maksimaalne sinus (sinus maxillaris Highmori) asub ülemise lõualuu kehas. Seda hakatakse looma alates loote elu 10. nädalast ja see areneb kuni 12-13 aastani. Täiskasvanu puhul on õõnsuse maht vahemikus 4,2 kuni 30 cm 3, see sõltub selle seinte paksusest ja vähem oma asendist. Sinuse kuju on ebaregulaarne, nelja põhiseinaga. Esikülge (1/3 juhtudest) või esikülge (2/3 juhtudest) esindab õhuke plaat, mis vastab fossa caninale. Sellel seinal on n. infraorbitalis koos sama nimetusega veresoonetega.
Sinuse ülemine sein on samal ajal orbiidi alumine sein. Seina paksuses on canalis infraorbitalis, mis sisaldab ülalnimetatud neurovaskulaarset kimbu. Viimase luu kohale võib lahjendada või olla tühimik. Lünga juures eraldub närv ja veresooned sinusest ainult limaskestaga, mis põhjustab alumise orbiidi närvi põletikku sinusiidiga. Tavaliselt on sinuse ülemine sein ülaosas nina keskosa ülemise osaga. N. N. Rezanov viitab harvaesinevale variandile, kui see sinuse seina on madal ja keskmine ninaosa on orbiidi sisepinna kõrval. See on tingitud sellest, et nõel tungib orbiidile ninaõõne kaudu ülakõrva sinusiooni ajal. Sageli ulatub sinuse kuppel orbiidi siseseina paksuseni, surub tagasi etmoidsüdamikud üles ja tagasi.
Maksimaalse sinuse alumist seina esindab lõualuu alveolaarne protsess, mis vastab 2. väikese ja eesmise suure molaarse hammaste juurtele. Hammaste juured võivad asuda süvendisse kõrguse kujul. Luu plaat, mis eraldab süvendi juurest, osutub sageli lahjendatuks, mõnikord on see tühimik. Need tingimused soodustavad nakkuse levikut hammaste mõjutatud juurtest ülakõrva sinusse, selgitavad hammaste tungimist sinusesse selle väljutamise ajal. Sinususe põhi võib olla 1–2 mm ninaõõne põhjast, selle alumise või alumise taseme all alveolaarse lahe arengu tulemusena. Maksimaalne õõnsus levib harva ninaõõne põhja all, moodustades väikese õõnsuse (buchta palatina) (joonis 51).
Joonis fig. 51. Paranasaalsed ninaosad, maxillary sinus.
A - sagitaalne lõik: B - eesmine lõikamine; B - konstruktsiooni variandid - alumise seina kõrge ja madal asend: 1 - canalis infraorbitalis; 2 - fissura orbitalis Inferior; 3 - fossa pterygopalatina; 4 - närimiskõrv; 5 - etmoidluu rakud; 6 - silmade pesa; 7 - protsessi alveolaris; 8 - alumine nina valamu; 9 - ninaõõne; 10 - buchta prelacrimalis; 11 - canalis infraorbitalis (ilma alumise seina); 12 - buchta palatina; 13 - buchta alveolaris; G - sagitaalse lõikuse eesmine sinus; D - eesmise sinuse struktuuri variandid.
Maksimaalse sinuse sisemine sein, mis asub keskmisest ja madalamast nina läbikäigust. Alumise nina läbipääsu sein on tugev, kuid õhuke. Siin on ülaosa sinusust suhteliselt lihtne torgata. Keskmise nina läbipääsu seinal on märkimisväärse pikkusega noodapõhine struktuur ja auk, mis ühendab sinust ninaõõnega. Aukude pikkus 3-19 mm, laius 3-6 mm.
Maksimaalse sinuse tagaseina kujutab endast ülakeha tuberkulli, mis puutub kokku pterygopal fossa'ga, kus asuvad n. infraorbitalis, ganglion sphenopalatinum, a. maxillaris oma harudega. Selle seina kaudu saab läheneda pterygopulmonary fossa.
Eesmised ninaosad (sinus frontalis) asuvad vastavalt eesmise luu paksuses, küüneviimistluskaartides. Nad näevad välja nagu kolmnurksed püramiidid, mille alus on suunatud allapoole. Sinusi tekivad 5-6 kuni 18-20 aastat. Täiskasvanutel on nende maht 8 cm3. Sinus ulatub ülespoole ülemääraste kaarte kohal, väljapoole orbiidi ülemise serva kolmandikku või ülemisele orbitaalsele sälkule ja laskub luu ninaosa. Sinuse esiseina on kujutatud kulmuharjaga, tagumine suhteliselt õhuke ja eraldab sinuse eesmise kraniaalse fossast, alumine sein moodustab orbiidi ülemise seina osa ja keha keskjoon on osa ninaõõnest, sisemine sein on vahesein, mis eraldab parempoolsed ja vasakpoolsed ninaosad. Ülemine ja külgseinad puuduvad, kuna esi- ja tagaseinad lähenevad ägeda nurga all. Õõnsus puudub umbes 7% juhtudest. Õõnsusi üksteisest jagav vahesein ei asu keskmises asendis 51,2% (M.V. Miloslavsky). Õõnsus avaneb läbi kanali (canalis nasofrontalis), mis ulatub kuni 5 mm keskmisesse nina läbipääsu, ülakõrva sinuse avanemise ees. Eesmise sinus canalis nasofrontalis on moodustatud lehtri põhjas. See aitab kaasa lima väljavoolule sinusest. Tillo juhib tähelepanu sellele, et eesmine sinus võib mõnikord avaneda ülalõualuu sinusesse.
Etmoidsüdamikud (sinus ethmoidalis) esindavad vastavalt rakud, ülemise ja keskmise turbinaadi tase moodustab ninaõõne külgseina ülemise osa. Need rakud suhtlevad omavahel. Õõnsuse välisküljelt eraldatakse need orbiidist väga õhukese luugiplaadiga (lamina papyrocea). Kui see sein on kahjustatud, võib õõnsuste rakkude õhk tungida orbitaalruumi koesse. Arenev emfüseem põhjustab silmamuna väljaulatumist - exophthalmos. Rakkude sinuste kõrvale, mis on piiritletud õhukese luu vaheseinaga eesmisest kraniaalfossast. Rühmade eesmine rühm avaneb nina keskmises vahekorras, seljaosas, ülemise ninaõõnes.
Peamine sinus (sinus sphenoidalis) asub peamise luu kehas. See areneb vanuses 2 kuni 20 aastat. Sinuse keskjoone vahesein on jagatud paremale ja vasakule. Sinus avaneb nina ülemisse kanalisse. Auk asub 7 cm kaugusel ninasõõrmetest mööda joont, mis kulgeb läbi keskmise turbinaatori keskme. Sinuse positsioonil oli võimalik soovitada kirurgitel pöörduda hüpofüüsi poole ninaõõne ja ninaneelu kaudu. Peamine sinus võib puududa.
Pisara kanal (canalis nasolacrimalis) asub nina külgseina tsoonis (joonis 52). See avaneb ninasõõrmele. Kanali avaus paikneb ninasõiduki välisseinale alumise turbinaatori esiserva all. See on ninasõõrmete tagumisest servast 2,5-4 cm kaugusel. Pisarae pikkus on 2,25–3,25 cm (N. I. Pirogov). Kanal läbib ninaõõne välisseina paksust. Madalamas segmendis piirdub see ainult luukudega, ja teiselt poolt on see kaetud ninaõõne limaskestaga.
Joonis fig. 52. Pisara kanalite topograafia.
1 - fornix sacci lacrimalis; 2 - ductus lacrimalis superior; 3 - papilla et punctum lacrimale superior; 5 - caruncula lacrimalis; 6 - ductus et ampula lacrimalis Inferior; 7 - saccus lacrimalis; 8 m. orbicularis oculi; 9 - m. obliquus oculi halvem; 10 - sinus maxillaris; 11 - ductus nasolacrimalis.
A - ristlõige: 1 - lig. palpebrale medialis; 2 - pars lacrimalis m. orbicularis oculi; 3 - vahesein; 4 - f. lacrimalis; 5 - saccus lacrimalis; 6 - periosteum
Mis on eesmine sinus ja kuidas see välja näeb?
Nina esiküljeosas asuvaid nina lisakoonuseid nimetatakse küünarkaarte taga eesmise sinuse all. Nad on ninaõõnde lahutamatu osa ja vastutavad paranasaalse hingamisteede oluliste komponentide toimimise eest. Lisaks keha kaitsmisele kahjulike bakterite ja nakkuste eest on selle valdkonna ülesanne korraldada stabiilne hingamine ja kõne.
Seega, kui teil on eesmise sinussvalu, näitab see põletikku, mis võib aju läheduse tõttu olla üsna tõsine.
Mis on eesmine sinus
Tänapäeval kannatab umbes viisteist protsenti kogu elanikkonnast eesliini põletik. On võimalik kaitsta end infektsioonide ja viiruste eest, kuid nohu, grippi või sagedasi peavalu puhul esineb esmajoones eesmine sinus.
Eesmine sinus paikneb nina kohal ja seda peetakse esiküljeks ja seostatakse nina nina nina kaudu. Kahjuks on anatoomiliste tunnuste tõttu enamik haigusi ja mitmesuguseid infektsioone, mis põhjustavad valu eesmise ninaosas.
Lisaks on oluline teada, et see kaamera on seotud organiga. Seetõttu esineb põletik alati kogu otsa piirkonnas.
Esiosa sinuse struktuur, suurus ja maht on individuaalsed. Põhimõtteliselt kulub aga umbes viis kuupmeetrit ja see näeb välja nagu kolmnurk. Piirkonna sees ümbritseb limaskest.
Eesmine sinus koosneb neljast osast, mida kirjeldatakse allpool:
- Eesmine või eesmine külg. Seda peetakse kõige paksemaks struktuuriks, mis on kuni kaheksa millimeetrit eesmise luu.
- Aju tagaosa nimetatakse ja peetakse üheks kõige õhemaks struktuuris eesmise sinuse korral. See on kokkupuutes kolju ja aju kõva kestaga.
- Viimane, kuid üks osa on mediaalne. See jaguneb kaheks kambriks ja võib erineda erinevates suundades.
- Alumist osa peetakse parimateks. Selle piirkonna peamist osa peetakse orbiidi ülemise seinana, välja arvatud need servad, mis puutuvad kokku etmoidluudega.
Huvitav on see, et imiku beebis ei ole eesliini. Nad alustavad oma disaini alles nelja-aastaselt ja lõpuks moodustavad nad 18-aastaselt. Need esinevad silma ülemises piirkonnas ja algselt koosnevad etmoidluu rakkudest. Aja jooksul kasvab neisse limaskesta osa.
Koos selle protsessiga toimub spongy luu resorptsiooniprotsess. See paikneb eesmise luu sisemise ja välimise plaadi vahel. Selles osas moodustuvad erinevad tühimikud ja muud ruumid. Tavaliselt on nad individuaalsed ja diagnoositud harva samas kohas.
On teada, et mõnel inimesel ei ole seda ala üldse.
Pöörake tähelepanu eesmise sinuse fotole.
Selle osa peamine ülesanne on kaitsta aju ilmastikutingimuste, erinevate vigastuste ja muude ohtlike hetkede eest. Lisaks vastutab eesmine kaamera järgmise eest:
- helilainete moodustamine ja edastamine aju;
- resonantsi suurenenud kuuldavus;
- sissehingatava õhu kuumutamine;
- limaskestade hüdratatsioon;
- jälgimisrõhk nina kaudu;
- kolju massi vähenemine selle arengu tulemusena.
Valu põhjused
Põletikku eesmise sinuse peetakse patoloogiliseks haiguseks, kus ilmub eesmise sinuse tsüst.
Seda iseloomustab seina välimus ja vedeliku moodustumine, mis aja jooksul muutub palliks.
Hilise ravi korral kasvab see kasvaja suurus.
Statistika kohaselt esineb sellist tüüpi haigusi inimestel kümme kuni kakskümmend aastat. Keskealiste inimeste puhul diagnoositakse sellist põletikku palju harvemini. Vanemas eas ei ole seda tüüpi haigust täheldatud.
Põletiku põhjused võivad olla mitmed põhjused. Enamasti eristuvad sellised funktsioonid nagu:
- Sagedased peavalud.
- Sinusiidi ilmumine.
- Valu silmade peale.
- Olulised rõhulangud.
Kui märkate neid sümptomeid, pidage nõu oma arstiga, sest tsüst on ohtlik haigus. Põletiku esinemise kindlakstegemiseks viib spetsialist läbi palpatsiooni. Pidage meeles, et kokkupuude põletikulise osaga põhjustab valu.
Äge frontiit
Lisaks tsüstidele võib eesmise sinuse põletik põhjustada ägeda eesmise sinusiidi.
Tavaliselt võib see põletik põhjustada limaskesta põletikku. Seetõttu on ninaneelu põletikuliste ja nakkuslike protsesside puhul vaja alustada ravi esimeste sümptomitega. Pöörake tähelepanu järgmistele põhjustele, mille tõttu ta võib kaasa tuua:
- Nohu
- Mitte täielikult kõvastunud nohu.
- Raske hüpotermia.
- Sagedane stress.
- Trauma ees.
Pidage meeles, et haigus võib põhjustada limaskestade paistetust. See provotseerib lima suurenenud sekretsiooni, kus vedeliku väljavool on palju raskem. Lisaks väheneb hapniku juurdevool poole võrra. See tekitab tõsiseid peavalusid ja üldise seisundi halvenemist.
Lisaks kirjeldatud elementidele pöörake tähelepanu järgmistele funktsioonidele:
- Raske hingamine.
- Valu kulmude üle.
- Kui pea on kallutatud, suureneb peavalu.
- Sage nahaärritus.
- Parem lima sekretsioon.
- Turse ja turse.
- Suurenenud kehatemperatuur.
- Nõrkus ja letargia.
Kui te märkate neid sümptomeid, peate konsulteerima oma arstiga ja läbima vastavad testid. Pärast seda ravi on ette nähtud.
Allergilised reaktsioonid
Teine valu põhjuseks võib olla allergiline reaktsioon ravimitele või hooajaline allergia. Lisaks on bronhiaalastma ja riniidi puhul täheldatud eesmise sinuse põletikku. Sellisel juhul on põletiku põhjus nina avanemise ummistus, mis tavaliselt annab lima väljapääsu.
Healoomuline haridus
Ninapolüübid on veel üheks põletiku põhjuseks.
Polüpideid peetakse eri kujuga healoomulisteks vormideks. Need moodustuvad limaskesta põletiku tõttu.
Sel juhul on limaskesta märgatav turse ja hingamisraskused.
Nina trauma
Südamelihaste põletiku põhjuseks võib olla nina nina kahjustus. See haigus võib olla nii kodune kui ka mehaaniline.
Ninavigastuse korral võib kontusioon või hematoom muutuda provokaatoriks aju või kolju segunemiseks. Sellisel juhul põhjustab trauma turse ja vereringet.
Lisaks ilmneb nina vaheseina kõveruse korral ka valu esiosas.
Kaasasündinud muutuse või elu jooksul tekitatud vigastuse tagajärjel põhjustab kahjustatud vahesein tõsiseid häireid.
Lööb teise keha
Viimane põletiku põhjus on kõige sagedamini lastel.
Võõrkeha esinemine ninakäikudes ei põhjusta mitte ainult hingamise halvenemist, vaid kahjustab ka keha seisundit.
Väikeste osade leidmisel tuleb pöörduda lähima hädaabiruumi poole.
Järeldus
Oluline on mõista, et nina limaskesta toimimine on kergesti häiritud. Seetõttu võib sinusiidi, sinusiidi või isegi mitte-ravitud riniidi tõttu esineda põletikke, mis võivad põhjustada eesmise siinuse põletikku.
Lisaks võivad haigust põhjustada hüpotermia või nina tugev puhumine, samuti antibiootikumide ja teiste ravimite pikaajaline kasutamine. Vaadake oma tervist ja ärge lubage tüsistusi.
Eesmise sinuse anatoomia
001. Esiosa sinise paksus on:
Õige vastus: a
002. Ei sisalda pihustatud ainet ja on kompaktse plaadi eesmise sinuse seina:
Õige vastus: a
003. Esiosa siini õhem sein:
Õige vastus: sisse
004. Sagitaalse lõikega eesmised siinused on järgmised:
Õige vastus: a
005. Esiosa sinus piirneb kraniaalfossaga:
d) ees ja keskel
Õige vastus: a
006. Esiosa sinuse piiride tagasein:
a) eesmise kraniaalse fossaga
b) keskmise kraniaalse fossaga
c) pterygopulmonaarse fossaga
d) sigmoid sinus
Õige vastus: a
007. Lõhnonosovogo kanali avamine asub eesmise sinuse seinas:
Õige vastus: sisse
008. Eesmine sinus asub:
a) eesmise luu kaaludes
b) sphenoid-luus
c) ülemise lõualuu kehas
d) etmoidluudes
Õige vastus: a
009. Esikülg avaneb:
a) madalam ninakäik
b) nina keskosa
c) nina ülemine läbikäik
d) ühine ninakäik
Õige vastus: b
010. Esiosa sinuse piiride alumine sein:
a) ninaõõnes
b) pterygopulmonaarse fossaga
c) võre labürindidega
Õige vastus: g
011. Ristjoonel on eesmise siinuse sein:
Õige vastus: g
012. Orbiidi alumine sein piirneb:
a) maksimaalse sinussiga
b) etmoid-sinusega
c) eesmise sinusega
d) närimiskohaga
Õige vastus: a
013. Orbiidi ülemist seina piirneb:
a) trelliseeritud labürindi
b) eesmine sinus
c) spenoidne sinus
d) eesmine kraniaalne fossa
Õige vastus: b
014. Ninaõõne ja koljuõõne ühendamine annab:
a) paberplaat
b) sõela plaat
c) lobnonosovy kanal
d) supraorbital foramen
Õige vastus: b
194.48.155.252 © studopedia.ru ei ole postitatud materjalide autor. Kuid annab võimaluse tasuta kasutada. Kas on autoriõiguste rikkumine? Kirjuta meile | Tagasiside.
Keela adBlock!
ja värskenda lehte (F5)
väga vajalik
Esikülje seinad
Esiosa sinus erineb maksimaalsest muutuvast vormist ja suurusest. Eesmise siinuse maht on keskmiselt 4-7 ml. Tavaliselt on parempoolsed ja vasakpoolsed eesmised siinused erineva suurusega.
3-5% -l inimestest puudub üks või mõlemad eesmised ninaosad, kuid eesmised siinused võivad olla ka väga suured ja sisaldavad mitut kambrit. Mitmekambriline struktuur aitab kaasa põletikuliste tüsistuste tekkele. Esiõli luustiku eesmise taskusse ühendava eesmise sinise võre lehtri äravoolusüsteemis avaneb keskel nina läbipääs lunate lõhes.
Eesmine sinus moodustub pärast sündi ja jõuab lõpliku suuruse ainult elukümnendil. Mõlemad eesmised siinused eraldatakse luude vaheseinaga. Eesmise sinuse põhi moodustab osa orbiidi katusest ja selle kaudu võib orbiidile levida põletikuline protsess eesmise sinusiidi ajal. Eesmise sinuse põhja läbib supraorbitaalse närvi kanalit.
Eesmise sinuse tagumine sein moodustab osa eesmise kraniaalse fossi põhjast, mis võib põhjustada ninasisene kahjustuste või sinusiidi rinogeenseid intrakraniaalseid tüsistusi.
Nina külgsein:
I - nina ülemine läbipääs, II - nina keskmisest läbipääsust, III.
1 - nina künnis; 2 - ninakanali avamine; 3 - alumise turbinaadi kinnitusviis;
4 - poolvääriline vahe; 5 - keskturbinaadi kinnitamise joon; 6 - närimiskummi;
7 - ülemise turbinaadi kinnitusviis; 8 - eesmine sinus.
ja südamelihase kuivendamise koht,
b Esikülje äravoolu koht.
etmoid-labürindi esirakkude äravoolukohta,
Etmoidse labürindi tagakülgede äravoolu koht,
d) spenoid-sinuse äravoolu koht;
e Trellislehter (näidatud punktidega). Ostiomeetriline kompleks (roheline):
1 - eesmine sinus; 2 - trelliseeritud labürindi; 3 - nina keskosa;
4 - alumine nina valamu; 5 - ülalõualuu sinus; 6 - silmade pesa;
7 - ninaõõne; 8 - nina vahesein; 9a - võrkleht; 9b - eesmine tasku;
10 - etmoid-labürindi orbitaalrakk; 11 - südamelihase avamine; 12 - lunate cleft.
Eesmised ninaosad
Eesmised siinused on paranasaalsed ninaosad, mis asuvad eesmise luu taga kuldukaarte taga. Nende alumised seinad on kujutatud orbiitide eesmise seina poolt, tagumised seinad kaitsevad ajus paiknevaid silmi. Õõnsused limaskestade sees. Tuleb märkida, et sellised õõnsused puuduvad väikelastel, nad hakkavad arenema alles 8-aastaselt, täites nende moodustumise 18-21-aastaselt. Täiskasvanud eesmise siinuse kõrgus on 30 mm, laius 25 mm, sügavus 20-25 mm, maht ei ületa 8 ml.
Pöördeliinide puudumine ei ole patoloogia, seda diagnoositakse 5% elanikkonnast. Eesmise nina on vajalik keha normaalse toimimise tagamiseks. Tulenevalt asjaolust, et vastsündinutel ja väikelastel pole õõnsusi, järeldavad arstid, et selliste vormide üks peamisi ülesandeid on kolju massi vähendamine. Lisaks pakuvad siinused järgmist:
- aju kaitse šoki eest;
- õõnsustes on õhk kokkupuutes limaskestadega, kui see on niisutatud ja soojendatud;
- osaleda inimese hääle moodustamises, tõhustada vastust.
Ärge unustage, et eesmistel siinadel on vastavalt piiramatu juurdepääs limaskestale, mis võivad olla üsna haavatavad. Võimalik on põletiku teke, vilkumine viiruse või inimese keha nakatumise taustal. Põletiku alguse otsustavaks teguriks on immuunsüsteemi nõrgenemine ja selle võimetus viirust hävitada.
Eesmise sinuse struktuuri omadused
Eesmine sinus paikneb eesmise luu taga välimiste kaarte taga. Õõnsused on esitatud paaritud vormide vormis, millel on kolm nägu püramiidi kuju. Esiosauste vahesein eraldab parempoolsed ja vasakpoolsed siinused. Enamikul juhtudel on need asümmeetrilised, see on tingitud asjaolust, et luude vahesein on kaldega mis tahes suunas. Nende sisepind on vooderdatud limaskestadega.
Õõnsused koosnevad järgmistest seintest:
Sinuse alus on orbiidi ülemine sein. Sinuse esisein on kõige tihedam, seda võib tunda, see on 1-2 cm kulmude kohal. Selja- ja põhiseinad on joondatud täisnurga all. Tasub meeles pidada, et kõrvalekalded eesmise siinuse struktuuris ei ole haruldased, näiteks mõnedel patsientidel ei paikne sisemine partitsioon vertikaalselt, vaid horisontaalselt. Sellisel juhul on õõnsused üksteise kohal.
Haigused eesmise siinuse korral
Tasub meeles pidada, et eesmised siinused on õõnsad vormid, mille pind on limaskestadega vooderdatud. Selliseid koosseise mõjutavad sageli bakterid ja viirused. Patogeensete mikroorganismide esindajad tungivad sissehingatava õhuga inimese kehasse ja kui inimese immuunsüsteem on ebaõnnestunud, tekivad järgmised haigused:
Frontaalse sinusiidi korral moodustub limaskestadele põletik, mille järel see tungib läbi nasolakrimaalse kanali eesmise ninasüsteemi. Selle tulemusena tekib turse, väljumiskanal on blokeeritud ja seetõttu on limaskestade väljavool sinuselt piiratud või blokeeritud. Tuleb meeles pidada, et sellise haiguse ravi peaks olema keeruline, frontaalse sinusiidi ravi ilma antibiootikumideta on võimatu.
Tsüst on väikese suurusega ümmargune konteiner õhukeste seintega. See võib olla erineva suurusega. Tsüstide põhjused on sarnased eesmise sinusiidi esinemise eeldustele. Põletikulises protsessis toodetakse vedelikku pidevalt (võib-olla suurenenud mahus) ja selle väljavool ei toimu. Järelikult moodustub limaskesta kogunemise tõttu tsüst. Uimastiravi ei ole sel juhul edukas, kirurgia on näidustatud.
Põletiku põhjused
Kolju, millel on poorne struktuur, luud on vooderdatud limaskestadega, et tagada keha kaitsev funktsioon, mis on takistada erinevate osakeste ja mikroorganismide tungimist patoloogia allikana. Kuid tasub meeles pidada, et immuunsuse vähenemise tõttu võivad patogeensed mikroorganismid kergesti tungida inimkehasse.
Tulenevalt asjaolust, et eesmised siinused on ühendatud nina-näärmega, tugeva patoloogia kujunemisega, tungivad patogeenid nendesse ja muutuvad polüsiniitide tekke põhjuseks - kõigi paranasaalsete siinuste põletik, sealhulgas eesmised ninaosad. Hüpotermia, puhumismeetodi rikkumine, põhihaiguse õige ravi puudumine, antibakteriaalse ravi katkestamine, ravirežiimi eiramine võib põhjustada infektsiooni arengut.
Ravi meetod
Frontaalse sinusiidi ravimine ei erine paranasaalsete siinuste põletiku ravist, mistõttu toimub see samades suundades:
- Antibakteriaalsete ravimite kasutamine makroliidid, tsefalosporiinid, penitsilliinid.
- Põletikuvastaste ravimite kasutamine.
- Allergiavastaste ravimite vastuvõtt paistetuse eemaldamiseks.
- Auru sissehingamine.
- Ninaõõne niisutamine soolalahusega.
- Kasutamine nina tilgad ja pihustid erinevaid meetmeid.
- Füsioteraapia
- Hingamisteede võimlemine Strelnikova.
- Immunostimuleerivate ravimite kasutamine.
Tuleb meeles pidada, et ravi peab määrama ainult arst. Enesehooldus on vastuvõetamatu, see võib põhjustada mitmeid pöördumatuid tagajärgi.
Tagajärjed ja tüsistused
Esikülje põletiku võimalike tüsistuste hulgas on järgmised:
- Hingamisraskused, mis põhjustavad kroonilist hüpoksia. Selline seisund mõjutab negatiivselt kõigi elundite ja kehasüsteemide seisundit. Tasub meeles pidada, et see komplikatsioon on eriti ohtlik lastele - see võib põhjustada arenguhäireid.
- Respiratoorsed häired une ajal. Selle taustal on pidev uimasus.
- On võimalik pimeduse kujunemine. Kroonilise põletiku taustal tekib fotofoobia, nägemisteravuse vähenemine.
- Põletikuliste protsesside teke ENT organites.
- Meningiit
- Entsefaliit
- Aju abstsess.
Põletikulise protsessi alguses on äärmiselt oluline konsulteerida arstiga ja järgida tingimusteta kõiki tema soovitusi ja juhiseid. Tasub meeles pidada, et ainult õige ja õigeaegne ravi võimaldab patoloogiat lüüa ja põletiku sümptomitega toime tulla. Ravi puudumisel võivad toimed olla pöördumatud.
3. Peamise siinuse anatoomia ja topograafia.
Sphenoid sinus (sinussphenoidalis) asub nina näärme koonuste ja kaela kohal asuva sphenoidi luu kehas. Partitsioon on jagatud paremale ja vasakule. Närvisüdamel on kuus seina. Ülemine sein on eesmise ja keskmise kraniaalse fossae ees ning vastab Türgi sadulale (selloturcica). Külgseinal on sisemine unearter, südamevalu verejooks, okulomotoorne, blokeeriv, abducentne närv ja trigeminaalse närvi esimene haru. Spenoidi alumine sein on seotud nina ja nina neelu tagumise fornixi moodustumisega. Tagasein vastab kaldele (clivus). Eesmine äär, mis on varustatud etmoidluu tagumiste ninaosadega. Esiseinas on auk (ostiumsphenoidale), mis edastab ninaosa ülemise nina kaudu.
4. Esiosa siinuse anatoomia ja topograafia.
Eesmine sinus (sinusfrontalis) asub eesmise luu paksuses. Esiosa siinus on seinad: välised või eesmised, tagumised või aju, madalamad või oftalmilised ja mediaan. Esisein on kõige paksem, orbitaalne on õhem. Eesmine sinus suhtleb ninaga läbi nasolaadi kanali (ductusnasofrontalis), mis avaneb keskse nina läbimise ees. Esipõsaste areng on reeglina lõppenud 25 aastaga. Nad on erineva suurusega. 12-25% juhtudest võivad eesmised siinused puududa, sagedamini ühel küljel.
5. Sinuste ülemise kere anatoomia ja topograafia.
Maksimaalne sinus (sinusmaxillaris) on okolonosovhi suurim: selle maht on 3-5 kuni 30 cm3, keskmiselt 10-12 cm3. Selle siinuse sisemine või ninaalne sein vastab suuremale osale alumisest ja keskmisest nina läbipääsust.
Keskmises nina läbisõidus on auk, mis edastab ninaõõne (ostiummaxillare) maksimaalse sinuse. See asub orbiidi põhjas. Ülemine (orbitaalne) sein, mis vastab orbiidi alumisele seinale, kõige õhem. Selle paksuses läbib infraorbitaalse närvi kanali. Esisein vastab koerte bukaalsele või koerale, fossa ja on kõige õhem osa. Alumine orbitaalavaik asub koerte fossa ülemise serva jaoks alumise orbiidi närvi väljumiseks. Sinuse tagasein, mis vastab maxillary tuberkleele ja mille pind on pterygopalatoomia suhtes. Maksimaalse sinuse alumine sein (alumine osa) on maxilla alveolaarse protsessi tagakülje lähedal ja vastab nelja, kolme või kahe tagumise ülemise hamba alveoolidele. Maksimaalse sinuse põhja ja hammaste vahel on järgmised seosed: 1) ülakõrva sinus asub ninaõõne põhjas; 2) selle sinuse põhi on ninaõõne alumise osa all, siis ülemise hamba juured jäävad vabalt õõnsusele, mis on oluline põletikulise protsessi levimisel nimetatud sinuses; 3) südamelihase põhi asub ninaõõne põhja kohal. Maksimaalse sinuse mediaalne (nina) sein on identne ninaõõne külgseinaga. Seina esiosas läbib pisarakanal (canalisnasolacrimalis). Orbitaalmarginaali all, mis asub tagaküljelt pisarate kanali väljaulatuva osa juures, paikneb ülakõrva sinuse suu.
6. Anat. ja topogr. Nad lõhnavad analüsaatorit.
Lõhnatunne on füsioloogiliselt üks meeli vanemaid organeid ja selle uuring on äärmiselt vajalik nii füsioloogia kui ka kliinilise meditsiini, eriti neuropatoloogia jaoks. Kliinikud on huvitatud haistmisanalüsaatori kahjustuspiirkonna määramise võimalusest lõhnafunktsiooni häire olemuse järgi. Uurides lõhnakahjustusi suurte aju kasvajate kliinikus, olime veendunud, et lõhnafunktsiooni põhjaliku uuringu andmetel on suur diagnostiline väärtus. Nagu on teada, asub ninaõõne ülemises osas niinimetatud lõhna lõhes haistmispiirkond. Seda ala ümbritsev ruum on vahesein, ülemine ja keskne valamud ja trelliplaat. Selle piirkonna kattev limaskesta erineb ninaõõne ülejäänud limaskestast pruunide laigudega, mis värvi saadavad lõhnarakkudes sisalduvast pigmendist: need laigud või saared asuvad tavaliselt 250 mm2 pindalaga ja on ebakorrapärase kujuga. Pigmenti sisaldava nina limaskesta lõhnaosa jaotusala ei ole täpselt kindlaks määratud; see ala on üksikisikute puhul erinev, hõivates osa ülemise turbinaadi ja nina vaheseina, seejärel liigub keskmisele turbinaadile. Lõhnapigmend on ilmselt sarnane võrkkesta pigmendiga ja selle kadumine põhjustab lõhna kadumist, mida täheldatakse eakatel inimestel, kellel on lõhnavälise epiteeli haigus. Lõhna epiteel koosneb kolmest rakutüübist: 1) lõhnarakud ise; 2) silindrilised lõhnarakud; 3) väikesed basaalrakud. Lõhnaepiteeli sensoorsed rakud on bipolaarsed. Sellise raku üks vaba ots on lõhnaõõne poole ja selle lõpus on karvad, mis koos moodustavad nina koe, mida nimetatakse piirhaavade vaheseinaks. Kuid erinevalt teistest retseptoritest on nii lõhnarakud kui ka võrkkesta rakud kesknärvisüsteemi osad, mis viiakse perifeersesse piirkonda. Lõhna raku protsess ulatub läbi piirjoone lõhnaava augu ja laieneb sellesse vesikulaariks, kust ripsmed liiguvad. Need siledad haistmisvedelikud on lõhna mõttes tõelised retseptorid. Embrüoloogiliselt pärinevad nad tsentosoomidest ja neid ümbritsevatest keskosadest. Lõhna vesiikulid sukeldatakse poolvedelasse välismembraani, mida sekreteerivad toetavad rakud (membranalimiidid). Tundliku raku teine ots saadetakse koljuõõnde ja koos tundlike rakkude teiste sarnaste protsessidega moodustab lõhnakiu. Viimane, mis on läbinud sääretahvli koljuõõnde, on kastetud lõhna-lambi. Lõhna kiududega kaasnevad trigeminaalse närvi kiud. Südamekolbisse sukeldatud sensoorsete rakkude kiud hakkavad puu-sarnased ja moodustavad omavahel põimunud glomeruliidid mitraalrakkude samade harudega. Lõhna glomerulid, nn glomerulid, on sfäärilised osakesed, mis istuvad lõhnakiu kihis. Need sfäärilised vormid kujutavad endast sisuliselt segunenud, lahutamatute kahe kiudude kimpude glomerulust. Üks nendest kimpudest, kasvavalt, on hõõrdepiteeli bipolaarse raku silindriline protsess, mis on hargnenud haruks; kahanev kimp, mis liigub selle poole, on ka mitraalse raku hargnenud protoplasmaatiline põhiprotsess. Inimestel saab iga glomerulus ainult ühe mitraalse raku hargnemise ja paljude lõhnaepiteeli bipolaarsete rakkude silindrilised protsessid. Lõhnalambide mikroskoopiline struktuur koosneb viiest kihist: 1) närvikiudude kiht; 2) glomerulaarkiht; 3) molekulaarne kiht pärlrakkudega; 4) mitraalsete rakkude kiht, mis on mõeldud lõhnaimpulsside edasiseks edastamiseks aju; 5) inimestel halvasti arenenud granulaarne kiht, mis koosneb rakuviljadest ja Golgi rakkudest. Seega on lõhna-pirn nagu sisestatud ganglion. Siin lõpeb perifeerne lõhn ja algab keskne lõhnatee. Keskne lõhna tee esimene neuroniks on lõhnaaine. Lõhna traktsioon koosneb ganglionrakkudest, närvikiududest, vatsakeste ependüümi jääkidest, rakkudest ja veresoonetest. Kõik need elemendid moodustavad lõhna tuberkulli, mis kujutab endast püramiidset kõrgust lõhna sulcusi madalamal serval. Selle püramiidi põhi on lõhnakond. Üksikasjalikumalt on inimese haistmistrakt koos pirniga makrosmaatiliste loomade ebaküpsete lõhna-güüridega. Lõhnakäik koosneb kolmest kihist: 1) õhukesest pinnakujulistest lõhnakiu kihtidest, mis katavad lambi väga õhukese vöökihiga (eespool kirjeldatud närvikiudude kihina); 2) mitrakiudude kiht, mis koosneb kolmest tsoonist: a) pealiskaudne, b) sügav, moodustatud mitraalkeha kihina ja c) madalam, mis on moodustatud lihtsate või topeltglomerulite kihist; 3) keskkiudude kiht. Rakud, mida nimetatakse mitraalseks, on kujundatud püramiidina või mitra. Püramiidi ülemine osa on ülespoole. Pikk õhuke akson lahkub sellest, mis tungib keskkiudude kihti, paindub ja läheb tee poole lõhnakolmnurga suunas. Kogu selle tee vältel vabastab see aksoniteed. Mõned neist laskuvad mitraalsete rakkude vahel, teised lähenevad keskse kihi rakkudele või lähevad koore rakkudesse. Mitraalsete rakkude külgmised nurgad annavad protoplasmaatilised protsessid, mis on suuresti hargnenud vanemraku tasapinnal, välja arvatud üks, mida nimetatakse põhiliseks, mis erineb mitraalse raku alusest. See kõige võimsam protsess langeb sirgjoonest allapoole. Teise kihi sügavas tsoonis on kõikjal mitraalil hajutatud väikesed rakud, millel on sama tähendus kui mitraalil, andes protsessid glomerulitele ja keskkiudude kihile. Keskkiudkiht on väga paks ja koosneb tsentraalsetest ja tsentrifugaalsetest kiududest: esimene on mitraalsete rakkude ja nende ekvivalentide aksonid, teine on kiud, mis pärinevad aju eesmisest commissure'ist, ja kortikofarmaalsed kiud, mis tungivad sügavasse tsooni, mille tähtsus on praegu teadmata. Trakti kiud liiguvad neljas suunas: 1) läbi külgse lõhna tufti - oma külje konksu; need kiud lõpevad ammooniumisarves oma amygdala südamikus; 2) esipaneeli kaudu - vastaspoole teele ja lõpeb koore kihiga; 3) lõhnakolmnurgast - läbipaistva vaheseina (septumpellucidum) halli aineni; 4) lõhna kolmnurgast - esmase perforeeritud aine juurde. Makrosmaatiliste loomade perforeeritud ruumi eesmine osa on kõrgelt arenenud ja seda nimetatakse lõhna tuberkleeks. Teise tsentraalse neuroomi teed on järgmised: 1) arhiivi koostises oleva läbipaistva vaheseina hallmaterjalist ammooniumi sarveni; 2) eesmisest perforeeritud ruumist läbi tsirkulaarse tuuma ümber poolringikujulise rihma, eraldades selle optilise tuberkulli, kaasa arvatud otsribad, ja edasi mööda lateraalse vatsakese põhja ammoniaagi sarvest ja konksust; 3) Wallenbergi kimbusõli kolmnurgast nibu juurde. Kolmas tsentraalne neuron koosneb järgmistest vormidest ja suundadest, mis tulevad kimpude nibust. Lõhnasüsteem hõlmab ka kiudsüsteeme, mis lähevad: 1) eesmisest, optilise mugula tuumast ja läbipaistva vaheseina haljast ainest, niinimetatud optilise tuberkulli lõppribadest ja jõuab rihmaosale; 2) jalutusrihma sõlmist Meinert'i kimpuna interpedunkulaarse tuumani; 3) interpedikulaarsetest tuumadest sügava tagumise rehvi sõlme. Lisaks äsja mainitud süsteemidele on olemas ka järgmised lõhna-sfäärile omistatavad koosseisud: 1) teed amygdala tuumast, mis kulgevad mööda kaare vastassuunas nibu keha poole; 2) kimp tagant sügavast rehvist, mis kulgeb mööda sylvieva akvedukti põhja ja rehvist, mis on Schutzi nn pikisuunaline seljapekk, mis lõpeb kõikide ponside ja mulla rehvi tuumadega. Esmased lõhnakeskused (lõhnakolmnurk, lõhnaaeg) on tihedalt seotud trigeminaalse närvi tuumaga. See lõhnakeskuste tihe anatoomiline seos trigeminaalsete ja teiste kraniaalsete närvidega (ekslemine, eesmine) selgitab ilmselt paljusid lõhna tekitatud nähtusi, lisaks puhtale lõhna tundele - muutust hingamis- ja pulssirütmis meeldivate ja ebameeldivate lõhnaaegade ajal;, pearinglus teatud lõhnade tajumise tõttu. Seega eristame esmase järjekordade - I lõhna neuroni (lõhnakeha asuvad lõhnarakud, lõhnarakkude kesksed protsessid filamendina, kes tungivad läbi etmoidluu perforeeritud plaadi ja lõpevad lõhna-pirnide piirkonnas) teed ja keskused. Sekundaarse järje teed ja keskused - lõhnasüsteemi II neuron - haistmispirnide kiud liiguvad lõhnakäigudesse ja lõpevad laiendiga - lõhnakolmnurgaga. Siin algab lõhna analüsaatori kolmas neuron. Esikülg ühendab primaarsed lõhnakeskused. Sekundaarsed lõhnakujundused on seotud Davidiga peetava hippokampuse commissure'i või commissure'iga ja eesmise commissure'i tagaküljega, mis ühendab samuti gyrus-gampi. Kõik kolmanda järjekorra neuronid on projektsioon, assotsiatsioon ja kommunaalkiud. Lõhnateed on enamasti ristumatud. Eesmise commissure'i piirkonnas on lõhnakärbete anastomoos keskmises commissure piirkonnas, ammoniaagi sarvet moodustavate kiudude anastomoos. Samuti on haistmisanalüsaatori koore otsad omavahel ühendatud suure valge söödaga. Lõhnade radadel on ühendused aju erinevate osadega. Lõhnast kolmnurgad lähevad aju põhjal nibu kere poole. Need kihistused on seotud vegetatiivsete funktsioonide reguleerimisega. Siit saab selge lõhna vegetotroopne toime (veresoonte laienemine, südame löögisageduse suurenemine jne). Nippelite kaudu on lõhnakäigud ühendatud optilise tuberkuga. Mägi piirkonnas on ühendatud lõhna- ja vestibulaaranalüsaatorid. Kliiniliselt kinnitab seda suhet haistmis-stiimulite mõju vestibulaarsele kronaksiale ja muudele tähelepanekutele. Õlilõikudel visuaalse otsaga ja nibu korpustega on kahesuunaline (mõlemas suunas), st impulsse saab läbi viia mõlemas suunas. Kirjeldatakse lõhnakehade seoseid aju varre rehviga varooliaga. sild ja mullakeha (tagumise pikisuunalise kimpu kahanevate radade kaudu). Sellistel teedel viiakse läbi motoorne tingimusteta refleksid lõhnaärrituste suhtes (näo liigutused, samuti üldine mootori reaktsioon jne). I ja V kraniaalnärvide, samuti autonoomse närvisüsteemi vahel on rikas anatoomiline ja füsioloogiline seos.
Eesmine sinusiit: märgid ja ravi
Sa tõmbasid külma, teid koheldi ettenähtud ajaks, kuid te ei saanud piisavalt abi. Teil on peavalu, mis muutuvad tugevamaks, kui te kallete edasi ja vähimatki pingutust, koputate ja piinate templites, mõeldes väga kõvasti, temperatuur tõuseb ja nina väljavool muutus ebameeldivaks, mädaneuks ja vastikust lõhnaga. Kõik see võib viidata teie eesmise sinusiidi tekkele või rindkere põletikule.
Sinuse põletiku põhjused
Frontaliit - eesmise sinuse limaskesta põletik
Inimese kolju luudel on poorne struktuur ja need on varustatud mitmete sinustega, mis on seestpoolt limaskesta vooderdatud. Looduse järgi ei ole mitte ainult see, vaid kaitsefunktsioonide täitmiseks, mehaaniliste osakeste ja erinevate mikroorganismide edasilükkamiseks, mis võivad muutuda erinevate haiguste põhjustajateks. Kui immuunsus langeb, väheneb organismi resistentsus ja mikroorganismid pääsevad vabalt inimese kehasse.
Kuna nina- ja rindkere ninaspõletikuga suhtlemisel tekivad tõsised põletikud, tungivad patogeenid nendesse ja põhjustavad sinusiidi, sinusiidi teket või esilinnaste põletikku - eesmise sinusiidi.
Aitab kaasa nakkuse levikule, hüpotermiale, tugevale ja ebanormaalsele nina puhumisele, ravile alluva haiguse ravile või selle enneaegsele lõpetamisele, sobimatute ravimite kasutamisele ja täieliku ravirežiimi mittetäitmisele (meditsiiniliste soovituste eiramine operatsiooni vajalikkuse kohta, juurdepääs tööle kuni täieliku taastumiseni jne).
Haiguse tunnused
Sõrmuste valu (eriti painutamisel), temperatuur ja üldine nõrkus - eesmise sinusiidi tunnused
Piirid põhjustavad tugevat limaskestade või limaskestade ninavoolu, kuna tavaliselt kaasnevad selle haigusega ka maxillary siinused, tõsine ebamugavustunne, peavalu, millega võib kaasneda peapööritus ja krambid, kui nad püüavad nina puhuda või kui keha asukoht on järsult muutunud, eriti painutades.
Patsiendid kurdavad pea raskustunnet, eesnäärmete piirkonnas pulseerivat valu, mida võib anda templites. Kui alustate haigust, võib see kiiresti sümptomite tekitada sinusiit, keskkõrvapõletik ja põhjustada väga ohtlikku seisundit - meningiiti või meningiidi põletikku. See on tingitud asjaolust, et kolju näoosa luud on õhukesed ja poorsed, neil on mitmeid õõnsusi ja kanaleid, mille kaudu võib infektsioon tungida ajusse ja teistesse elutähtsatesse organitesse.
Väljaspool, eesmise siinuse piirkonnas võivad ilmneda tursed piirkonnad, väikesed punetused, mis võivad olla rohkem põletikulised ja "ummistunud" küljed. Turse võib mõjutada orbitaalset osa ja silma nurka, mis asub infektsiooni kohale lähemal.
Haiguse arenguga tunneb patsient tõsist nõrkust, külmavärinad, palavikku.
Pusside esinemine eesmise ninaosas on tingitud infektsioonist, mis on peamiselt bakteriaalne. Kuna kanalid, mis ühendavad nina nina ninavähiga, on väga kitsad ja piinlikud, võib limaskesta tugev põletik tegelikult „liita” eesmised ninaosad ja häirida purulentide vaba vabanemist. Patsiendi olukorda raskendab asjaolu, et tal on erineva päritoluga nina vaheseina kõverus - pärilik või haiguse või vigastuse tagajärjel omandatud.
Patoloogia diagnoos
Haiguse välised ilmingud võivad olla palja silmaga märgatavad (näo turse, naha paistetus ja punetus koos silma "ujumisega" rohkem põletikulise sinuse poolt). Samuti määrab akuutse oleku eesmise põletiku põletik kergesti palpeerimise ja koputamise teel - patsiendil põrkub puudutamisel, löökpillid põhjustavad suuremat valu ning vajutavad sõrmed otsmikule.
Eesmine rinoskoopia näitab rohkete mädaste eritiste olemasolu, limaskestade tõsist hüpereemiat, nende turset ja paksenemist. Täpsem ja täielik teave sinuste seisundi kohta annab röntgenkiirte nii ees- kui ka külgsuunastes, samuti arvutitomograafias.
Andmete saamine aitab paremini hinnata patsiendi seisundit ja teha õige otsuse soovitud ravi tüübi kohta.
Vereanalüüs võimaldab teil näha ägedaid põletikulisi protsesse, mis väljendub leukotsütoosis, verevarustuse muutus vasakul ja ESR suurenemine. Kui kogutud andmed ei ole täpse diagnoosi jaoks piisavad, võib määrata eesmise siinuse diagnostilise trepanopunkti.
Narkootikumide liigid ja nende kasutamine
Frontiidi ravi võib määrata ainult arst, sõltuvalt haiguse tõsidusest.
Haiguse tüsistumata kulgemise ajal kasutatakse konservatiivset ravi tavaliselt mitmesuguste kokkupuuteviiside ja erinevate ravimite kasutamisel.
Puffinatsiooni vähendamiseks ja lima moodustumise vähendamiseks viiakse läbi limaskestade nn kõrge adrenaliseerimine. Selleks on nad sageli ja rohkelt määritud või niisutatud järgmiste ravimitega: galasoliin, naftüsiin, efedriin või adrenaliin. Ettevalmistused adrenaliini baasil, mis on ette nähtud ninasüstimiseks. Nende kasutamise tulemusena väheneb nina ja nina limaskestade paksus ja murenemine, tohutu lima lakkab olemast ja patsient tunneb leevendust.
Patsiendile on määratud terve rida ravimeid:
- Laia spektriga antibiootikumid, eriti siis, kui tekib mädane infektsioon, näiteks Claforan, Sumamed, Klacid jt.
- Valuvaigistid, mis aitavad vähendada valu põletikulise protsessi juuresolekul.
- Antihistamiinid patsiendi üldise seisundi hõlbustamiseks (Tavegil, Suprastin, Claritin jt).
Eesmine treening võib aidata soojenemist ja muid füsioterapeutilisi protseduure, näiteks sooja kompressid eesmise sinuse piirkonnas, UHF seansid, laser- ja infrapunaravi. Nimetab sellised manipulatsioonid ainult arsti ja ainult siis, kui nad ei saa inimese seisundit halvendada.
Lisateavet esikülje kohta leiate videost:
Kui kõik konservatiivsed pingutused ei tööta ja ravimiravi ei too kaasa leevendust, siis soovitab arst trepanopunkti, st eesmise sinuse punktsiooni, et puhastada see sisu ja paraneda eesmise sinusiidi eest.
Rinnaga naise eesmise sinusiidi diagnoosimisel võib ravi alustada ainult spetsialist. Selles hinnatakse võimalikke ohte nii rasedate naiste tervisele kui ka loote arengule. Oma järelduste põhjal teeb ta otsuse. Enamikul juhtudel väheneb rasedatel eesmise sinusiidi ravi ninaõõne pesemisele ja soojenemisele, samuti teatud kahjutute füsioteraapia protseduuride kasutamisele. Harvadel juhtudel on ette nähtud punktsioon.
Retseptid nina pesemiseks
Ninavähkimine on lihtne ja tõhus viis frontiidi raviks
Suure koguse sisu nina ja ninaõõnde tekitab patsiendile tõsist ebamugavust ja häirib normaalset hingamist ning see omakorda põhjustab hapniku puudust, peavalu ja juba halva terviseseisundi halvenemist.
Limaskestade ja mädaste lõhkete eemaldamiseks ja eesmise siinuste põletiku vähendamiseks rakendatakse ninaspesu:
- Kõige sagedamini pestakse meresoola lahusega. Sellel on mitmeid eeliseid korraga: sool aitab kaasa paistetuse kiirele eemaldamisele, hästi desinfitseerib ja leotab kuivatatud mädaniku võimalikke koorikuid, tuimastab ja omab joodi ja teiste tervendavate mikroelementide tõttu antimikroobset toimet. Pärast sellist pesemist tunneb patsient palju paremini, nina vabaneb ja avaneb vaba õhuvool. Lisaks aitab see protseduur vähendada peavalu, mis on tingitud rõhu vähenemisest ninaosades.
- Sinusi saab pesta ka leeliselise mineraalveega ilma gaasita. See peaks olema soe. See vesi sisaldab sooda, millel on pehmendav mõju ärritunud ja põletikulistele limaskestadele. Nina limaskestade leelistamine, see vähendab tühjenemist ja hõlbustab hingamist.
- Pestud nina ja mitmesuguste tervendavate maitsetaimede eemaldused. Eriti hea ja pehme kummelapteek. Selle soe puljong võib nina läbipääsud kiiresti pesta, eemaldada limaskestade põletiku ja turse ning lihtsustada seeläbi piigi vabastamist eesmistest ninaosadest. Sellise keetmise ettevalmistamiseks võtke tavaliselt supilusikatäis kuivatatud kummeliõied ja valage klaas keeva veega. On vaja nõuda umbes tund aega, seejärel äravoolu ja jahutada meeldivale temperatuurile.
Antibakteriaalsed ravimid
Infektsiooni lisamine ja mädase sisu ilmnemine tähendab ägeda nakkusliku põletikulise protsessi teket. Selle tingimusega toimetulekuks on võimalik vaid tugeva antibiootikumi abil.
Võimaluse korral on väga soovitav läbi viia tundlikkuse test, et määrata, milline bakterite rühm põhjustas põletikulise protsessi. Sellisel juhul on palju lihtsam leida ideaalselt sobivat antibakteriaalset ravimit, mille toime on bakteritele "haiguse põhjustajaks". Selline uuring võtab aga sageli liiga palju aega ning temperatuuri ja patsiendi halva terviseseisundi korral on see hilinenud vastunäidustatud.
Seetõttu kasutatakse ägeda eesmise levimuse korral enamasti tugevaid üldotstarbelisi antibiootikume nagu Claforan.
Ravi ja annuse kestus, samuti ravim ise, valib raviarst. Väga ohtlik on tungida tema poolt vastu võetud ravirežiimi, sest tähelepanuta jäetud haigus muutub krooniliseks vormiks ja võib esineda paljude ohtlike tüsistustega.
Rahvapärased retseptid
Parimad folk retseptid eesmise nina põletikuks
Inimestel ravitakse eesmise nina põletikku sageli kuumutamisega:
- Selleks võite kasutada tavalist kõvaks keedetud kanamunat. Esmalt pakendatakse see puuvillasesse kangasse ja kantakse haavasse piirkonda. Kui muna jahtub, siis see avaneb ja hakkab sinuse eesmist osa „rullima”. Eriti hästi tajuvad seda protseduuri väikesed lapsed. Nad ei pea seda raviks ja pärast soojenemist tunnete leevendust.
- Samuti on hea otsaesine soojendada kivisoola või jämeda liivaga kottidega. Nad on väikesed, õmmeldud tihe riidest. Soojendusega kott asetatakse eesmise sinuse piirkonda ja põletik soojendatakse hoolikalt. Kuna liiv ja sool säilitavad soojuse hästi, on protseduur pikk ja tõhus.
Kirurgiline ravi
Eesnäärme trepanopunktsioon
Kui ühelgi konservatiivse ja meditsiinilise ravi meetodil ei ole oodatud mõju, määrab arst eesmise sinuse trepanopunkti. Seda toimingut saab teha kahel viisil:
- Eesmise luu esipinna kaudu.
- Esikülje orbiidi seina kaudu.
Teist meetodit kasutatakse palju harvemini, kuna orbitaalõõne sügav perforatsioon ja nakkuse tungimine sellesse on suur.
Punkti tegemiseks kasutatakse erimärgistust, mis teostatakse kolju röntgenkuva abil, et määrata eesmise luu kõige väiksem osa sinuse kohal. Selles kohas pannakse spetsiaalne märgis, kuhu külvik asetatakse ja tehakse auk. Sellesse sisestatakse spetsiaalne kanüül, sinuse sisu tõmmatakse tagasi ja pestakse. Ravimid süstitakse läbi sama kanüüli süvendisse. Ravi kestab tavaliselt 3 päevast nädalani, harva veidi rohkem.
Kirurgiline ravi kombineeritakse ravimiga, et kiirendada taastumist ja nakkusallika täielikku kõrvaldamist.
Vigastuse paranemise kiirendamiseks on soovitatav, et patsiendil oleks täielik kõrge kalorsusega toit, millel on suur vitamiinide ja mikroelementide sisaldus. Pärast mõnda aega taastumist peab patsient jälgima erilisi ettevaatusabinõusid ja vältima hüpotermiat ja nohu.
Võimalikud tüsistused ja ennetamine
Ebaühtlase eesmise sinusiidi ravi korral võivad tekkida tõsised ja ohtlikud tagajärjed.
Põletiku põletik on ohtlik, sest nakkuse fookus paikneb elutähtsate organite lähedal. Ja kuna kolju näoosa luud on poorsed ja sisaldavad paljusid erinevaid sinusi ja õõnsusi, võib nende tungimine nendesse põhjustada väga ohtlikke tagajärgi ja nakkuse levikut kõrvadesse, silmadesse ja suuõõnde.
Põletiku kõige ohtlikum komplikatsioon on meningiidi või meningiidi põletik. See areneb väga kiiresti ja võib põhjustada puuet ja isegi surma.
Kui infektsioon satub vereringesse, võib tekkida veel üks surmav oht - sepsis või vereinfektsioon.
Kui ees ei ole õigeaegselt paranenud, võib see muutuda krooniliseks haiguseks.
Et põletik eesmise siinuste kunagi anda teile ebameeldivaid minutit, peate olema hea tervise ja võimas immuunsus. Selleks tuleb teil mängida sporti, tuju, vältida ülekuumenemist ja ülekuumenemist, süüa korralikult ja tasakaalustatult, eelistades taimset toitu, kasutada vitamiine, järgida igapäevaseid raviskeeme ja kasutada epideemiaid epideemiate tekkeks, samuti vältida suurt hulka inimesi.
Haiguse alguses peaksite kohe arstiga konsulteerima ja järgima selgelt kõiki tema juhiseid, siis haigusel ei ole võimalust, sa lihtsalt ei anna talle võimalust areneda ja “lämmatada” teda isegi arengu algstaadiumis. Optimismi ja rõõmsameelsus aitab vastu seista haigustele, märgitakse, et rõõmsad ja aktiivsed inimesed kannatavad nohu palju harvemini kui pessimistid.
Märkasin vea? Valige see ja vajutage meile Ctrl + Enter.