Kaasa arvatud:
- äge abscess, sinus (adnexal) (nina)
- äge empyema, sinus (adnexal) (nina)
- ägeda sinuse infektsioon (sõltuv) (nina)
- ägeda sinuse põletik (nina) (nina)
- äkiline nahaärritus, sinus (tarvik) (nina)
Kui see on vajalik nakkusetekitaja tuvastamiseks, kasutatakse täiendavat koodi (B95-B98).
Välja arvatud: krooniline sinusiit või NOS (J32.-)
Venemaal võeti kümnenda läbivaatamise rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivdokumendina, et võtta arvesse haiguste esinemissagedust, kõigi osakondade meditsiiniasutuste avalike kõnede põhjuseid ja surma põhjuseid.
ICD-10 tutvustati tervishoiu praktikas kogu Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. a. 27. jaanuari 1997. a määrusega, mille esitas tervishoiuministeerium. №170
Uue läbivaatuse (ICD-11) avaldamist kavandab WHO 2022. aastal.
Äge sinusiit (J01)
Kaasa arvatud:
- äge abscess, sinus (adnexal) (nina)
- äge empyema, sinus (adnexal) (nina)
- ägeda sinuse infektsioon (sõltuv) (nina)
- ägeda sinuse põletik (nina) (nina)
- äkiline nahaärritus, sinus (tarvik) (nina)
Kui see on vajalik nakkusetekitaja tuvastamiseks, kasutatakse täiendavat koodi (B95-B98).
Välja arvatud: krooniline sinusiit või NOS (J32.-)
Otsi teksti järgi ICD-10
Otsi ICD-10 koodi järgi
Tähestiku otsing
ICD-10 klassid
- I Mõned nakkus- ja parasiithaigused
(A00-B99)
Venemaal võeti kümnenda läbivaatamise rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivdokumendina, et võtta arvesse haiguste esinemissagedust, kõigi osakondade meditsiiniasutuste avalike kõnede põhjuseid ja surma põhjuseid.
ICD-10 tutvustati tervishoiu praktikas kogu Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. a. 27. jaanuari 1997. a määrusega, mille esitas tervishoiuministeerium. №170
Uue läbivaatuse (ICD-11) vabastamist kavandab WHO aastal 2007 2017 2018
Sinusiidi klassifitseerimine vastavalt ICD 10-le
Nagu teistegi haiguste puhul, on antritis'il oma ravikindlustuse põhidokumendis ICD kood. Käesolev väljaanne on avaldatud kolmes raamatus, mille sisu uuendatakse kord kümne aasta jooksul Maailma Terviseorganisatsiooni kontrolli all.
ICD 10 klassifikatsioon
Sarnaselt teiste inimeste teadmistega on tervishoiutööstus klassifitseerinud ja dokumenteerinud oma standardid, mis on süstemaatiliselt punktide kaupa esitatud kümnenda läbivaatamise (ICD 10) rahvusvahelise haiguste ja nendega seotud terviseprobleemide statistilises klassifikatsioonis.
ICD 10 abil on tagatud diagnooside, haiguste diagnoosimise ja ravimise erinevate riikide ja mandrite vahelise teabe korrelatsioon.
ICD 10 eesmärk on luua maksimaalsed tingimused statistiliste andmete analüüsimiseks ja süstematiseerimiseks erinevate riikide haigestumuse ja suremuse kohta ühes riigis. Selleks anti kõigile haigustele spetsiaalne kood, mis koosneb kirjast ja numbrist.
Näiteks viitab äge sinusiit ülemiste hingamisteede ägedatele hingamisteede haigustele ja selle kood on J01.0 ja xr. Sinusiit viitab teistele hingamisteede haigustele ja on kood J32.0. See hõlbustab vajaliku meditsiinilise teabe salvestamist ja säilitamist.
ICD kood 10 ägeda sinusiidi (sinusiit) puhul:
- J01.0 - äge sinusiit (või südamelihase äge sinusiit);
- J01.1 - äge frontiit (eesnäärme äge sinusiit);
- J01.2 - äge etmoidiit (äge etmoidne sinusiit);
- J01.3 - äge spenoidne sinusiit (äge spenoidiit);
- J01.4 - äge pansinusiit (kõigi sinuste põletik samaaegselt);
- J01.8 - muu äge sinusiit;
- J01.9 - täpsustamata äge sinusiit (rinosinusiit).
Kroonilist sinusiiti (sinusiiti) kutsutakse, kui aastas esineb rohkem kui 3 ägenemise episoodi.
Kroonilise sinusiidi ICD kood 10:
- J32.0 - krooniline sinusiit (maxillary sinuste krooniline sinusiit, ridge antritis);
- J32.1 - krooniline eesmine sinusiit (krooniline eesmine sinusiit);
- J32.2 - krooniline etmoidiit (h. Etmoidne sinusiit);
- J32.3 - krooniline spenoidne sinusiit (krooniline sphenoiditis);
- J32.4 - krooniline pansinusiit;
- J32.8 - muu krooniline sinusiit. Sinusiit, põnev põletik rohkem kui ühel siinusel, kuid mitte pansinusitis. Rhinosinusitis;
- J32.9 - Krooniline sinusiit, täpsustamata (krooniline sinusiit).
Sinusiidi nimi sõltub põletiku kohast. Kõige sagedamini paikneb see ülakõrvapõletikus ja seda nimetatakse sinusiidiks. See juhtub sellepärast, et ülalõualuu sinuste väljalaskeava on väga kitsas ja on ebasoodsas olukorras, seega koos nina vaheseina kõverusega, nina harja keerulise kujuga, põletikud sagedamini kui teised siinused. Samaaegse ninaõõne põletiku korral nimetatakse haigust akuutseks. rinosinusiit, mis on levinum kui isoleeritud sinusiit.
Täpsustamine
Kui on vaja määrata patogeen xp. seejärel lisatakse täiendav kood:
- B95 - streptokokkide või stafülokokkide patogeeni nakkus;
- B96 - bakterid, kuid mitte stafülokokk või streptokokk;
- B97 - viirus tekitab haiguse.
Abikood määratakse ainult siis, kui ühe või teise patogeeni olemasolu on tõestatud konkreetse labori laboratoorsete analüüside (põllukultuuride) abil.
Põhjused
Sinusiit (sinusiit) võib ilmneda järgmistel põhjustel:
- Pärast vigastust.
- Pärast külmumist on gripp.
- Bakteriaalne infektsioon.
- Seeninfektsioon (sageli kihiline bakterite põhjustatud põletikule). See mängib olulist rolli püsivates pikaleveninud protsessides.
- Segad põhjustel.
- Allergiline põletik. Harva esinenud.
Sinusiidi tekkimise peamine põhjus on bakteriaalne infektsioon. Streptokokkid ja stafülokokid (eriti St. Pneumonia, beeta-hemolüütilised streptokokid ja S. Pyogenes) avastatakse sagedamini erinevate bakterite seas.
Teisel kohal on hemophilus bacillus, Moraxella on veidi vähem levinud. Sageli külvatakse viirusi ning viimasel ajal on levinud seened, mükoplasmad ja klamüüdia. Üldiselt siseneb infektsioon läbi ninaõõne või ülemiste karjäärihammaste, harvemini verega.
Sinusiidi levimus
Antifiidi arengu sõltuvust inimese geograafilisest asukohast ei ole kindlaks määratud. Huvitav on see, et erinevates riikides elavate inimeste siinuste bakteriaalne taimestik on väga sarnane.
Kõige sagedamini registreeritakse sinusiit talvehooajal pärast gripi või külma epideemia teket, mis märgatavalt kahjustab inimese immuunsüsteemi. Arstid täheldavad sinusiidi ägenemise sageduse sõltuvust keskkonnast, s.t. haiguse sagedus on suurem, kui õhk sisaldab rohkem kahjulikke aineid: tolmu, gaasi, mürgiseid aineid mootorsõidukitest ja tööstusettevõtetest.
Igal aastal kannab umbes 10 miljonit vene inimest põletikku paranasaalsetest ninaosadest. Noorukitel esineb sinusiit või frontiit mitte rohkem kui 2% lastest. 4-aastaselt on esinemissagedus vähene ja ei ületa 0,002%, sest väikelastel ei ole siinused veel moodustunud. Elanikkonna massilise uurimise peamine mugav ja lihtne meetod on sinuste röntgen.
Naised on kaks korda tõenäolisemad kui mehed, kes kannatavad sinusiidi ja rinosinusiidi pärast, sest neil on tihedamad kontaktid kooli- ja eelkooliealiste lastega - nad töötavad lasteaedades, koolides, lasteklubides ja haiglates, naised pärast tööd aitavad oma kodutööd oma lastele teha.
Täiskasvanute ees on palju tavalisem kui lastel.
Klassifikatsioon
Sinusiit on äge ja krooniline. Äge ilmub esimest korda elus pärast külmumist, hüpotermiat. Sellel on särav sümptomitega varjatud kliinik. Õige ravi korral on see täielikult tervenenud ja ei kahjusta teda kunagi. Krooniline sinusiit / frontiit on terava protsessi tagajärg, mis ei lõpe 6 nädala jooksul.
Krooniline sinusiit juhtub:
- katarraalne;
- mädane;
- allergiline;
- kiud;
- tsüstiline;
- hüperplastiline;
- polüüne;
- keeruline.
Raskusastmed
Sõltuvalt haiguse sümptomitest on sinusiit kolm astet:
- kerge kraad;
- keskmise kraadi;
- tõsine raskusaste.
Vastavalt haiguse tõsidusele on ravimite valik. See on oluline, nagu ka kergetel juhtudel, on lubatud ravi ilma antibiootikumide kasutamiseta.
Sümptomaatika
Patsientide peamine ja mõnikord ainus kaebus on ninakinnisus. Hommikuse hommikuse kliinikuga ilmuvad limaskestad, mäda. Oluline sümptom on koera fossa, nina juure, raskus, surve või valu.
Sinusiiti kaasneb sageli kõrge palavik, üldine nõrkus ja väsimus, peavalud ja näo valud.
Ravi
Sinusiidi ravi, eriti rasedal või lapsel, peab alati olema arsti järelevalve all.
See hõlmab vasokonstriktore nina tilka, hüpertoonilisi lahuseid pesemiseks. Enamikul juhtudel on ette nähtud antibiootikumid, mis tungivad hästi organismi kõikidesse söötmetesse ja on hävitavad paljude bakterite puhul - amoksitsilliinid, tsefalosporiinid, makroliidid. Rasketel juhtudel on ette nähtud hormoonid, punktsioon, operatsioon.
Ägeda sinusiidi ja rinosinosiidi ravi kestab 10 kuni 20 päeva, krooniline 10... 40 päeva.
Esitatud teavet tuleks kasutada ainult tutvumiseks - see ei näe meditsiinilist täpsust. Ärge ise ravige, lastes oma tervise triivida - pöörduge arsti poole. Ainult ta suudab oma nina uurida, ette näha vajaliku uurimise ja ravi.
Sinusiidi kood ICD 10-s, mis on sinusiidi tüüp
Sinusiit on põletikuline protsess, mis tekib ülakehade siinuste korral. Inimestest kaugel asuvad inimesed, nn kõik sarnaste sümptomitega haigused. Kuid see on eraldi tüüpi põletik. Meditsiinis nimetatakse iga etioloogia nohu sinusiidiks ja põletik ninaosades liigitatakse teist tüüpi.
Tervishoiuküsimustega tegelev rahvusvaheline organisatsioon on välja pakkunud süsteemi kõigi tavaliste haiguste korraldamiseks. Kõik need kogutakse juhendis ICD 10. Sinusiiti kirjeldatakse, kasutades koodiväärtusi, mis aitavad arstil tunda konkreetset patoloogiat.
ICD 10 klassifikatsioon
Tervishoiutööstuses on kõik haiguste alased teadmised rangelt jaotatud ja kajastatud tema dokumentides. Neid saab tutvuda ICD 10 kogumis. Selles jaotatakse kõik patoloogiad sõltuvalt ravi eetoloogiast, patogeneetilisest tüübist ja põhimõttest. Mõned nüansid võivad erineda. Klassifitseerimisel arvestatakse seda.
Käesoleva käsiraamatu põhieesmärk on luua mugavam analüüsida ja korraldada teavet konkreetsete haiguste ja surmavate juhtumite sageduse kohta erinevates riikides. Igal lüüasaamisel on palju omadusi, näidates, et kõik neist on töömahukas ülesanne. Selleks on igal patoloogial unikaalne kood, mis on numbrite ja tähtede kombinatsioon.
Näiteks on ICD 10-ga sinusiit äge hingamisteede kahjustus. See kuulub ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste hulka ja selle koodinumber J01.0, kroonilise staadiumi sinusiiti peetakse teiseks tüübiks ja sellele on omistatud kombinatsioon J32.0. See aitab hoida andmeid ja salvestada teavet kokkusurutud kujul.
ICD 10 ägeda sinusiidi kood algab J01-st. Pärast punkti näitab üks number, mis iseloomustab põletiku protsessi lokaliseerimist ja patogeneesi. Akuutne sinusiidi kood ICD 10 juures:
- 0 - patoloogia on paiknenud ülemistes tsoonides;
- 1 - protsess mõjutab eesmise nina;
- 2 - etnodiaalne sinusiit;
- 3 - spenoidiit;
- 4 - kõigi sinuste lüüasaamine;
- 8 on haiguse teine alarühm;
- 9 - tundmatu etioloogiaga sinusiit.
Kroonilist nimetatakse sinusiidiks, millel on rohkem kui kolm patoloogilise protsessi etappi. Kroonilise sinusiidi koodide kombinatsioon algab J32-st. Järgmisena tulevad numbrid, mis osutavad konkreetsele vaatele. Krooniline sinusiit, ICD kood 10:
- 0 - klassikaline kroonilise tüüpi sinusiit;
- 1 - frontaalne haigus;
- 2 - etmoidiit;
- 3 - sinusiit;
- 4 - panasinusiit;
- 8 - muud tüüpi sinusiit, mis mõjutavad rohkem kui ühte sinust;
- 9 - määratlemata laadi.
Sinusiidi nimetus määratakse sõltuvalt selle lokaliseerimise tsoonist. Kui see mõjutab ainult südamelihaseid, nimetatakse seda sinusiidiks. See on tingitud asjaolust, et südamikust pärinev auk on üsna kitsas ja asub ebamugavas kohas, seetõttu, kui luu või ebakorrapärase kujuga rulliga partitsioon on olemas, algab põletiku protsess. Kui esineb ka ninakäikude kahjustus, võib see olla äge või esineda pidevalt. See patoloogia on levinum kui sinusiit isoleeritud piirkonnas.
Täpsustamine
Mõnikord on oluline ka näidata, milline patogeen provotseeris põletiku protsessi. Selleks lisage täiendav kombinatsioon. Äge sinusiit, ICD 10 kood, sõltuvalt mikrofloora tüübist:
- B95 - streptokokid on protsessi põhjustajad;
- B96 - bakteriaalne mikrofloora, kuid erineb eelmisest;
- B97 - viiruse patoloogia.
Seda koodi saab täpsustada ainult siis, kui patogeen on täpselt teada. Selleks on vaja läbi viia laboratoorsed testid.
Põhjused
Üks levinumaid hingamisteede haigusi on sinusiit. Selle protsessi sordid võivad viia erinevate patoloogiate tekkeni. Sageli diagnoositakse põletikuline protsess siinuste korral. Selle põhjuseks võivad olla erinevad põhjused. Haigus hakkab arenema, kui inimesel on:
- mitmesugused haigused, mis on pika aja jooksul ninas olemas: allergiline tüüpi nohu, polüübid, riniit, mis on möödunud kroonilisse staadiumisse;
- hammaste või ülemise lõualuu igemete haigused. Hambajuurte juured asuvad sinuste lähedal piisavalt lähedal, nii et nende infektsioon võib edasi liikuda. Diagnoosimisel on oluline seda kaaluda;
- infektsioonid mandlites ja adenoidides. Need tingimused on tihe lokaliseerimise tõttu riskitegur;
- vaheseina, nina koonuste ja läbipääsude ebaõige struktuur. Need võivad olla sünnidefektid ja võivad tekkida ka pärast trauma ja mädaste protsesside teket ninas.
Nakkusoht on see, et sinus on suletud ala, mis piirdub teiste kudedega. Pärast sinna jõudmist on haiguse põhjustajaks tema aktiivne kasv ja jagunemine. Suurenenud kehatemperatuur, niiskus ja vedeliku väljavoolu keerukus aitavad kaasa ideaalsete tingimuste loomisele patogeensete mikrofloora olemasolu jaoks.
Esimeses etapis, kui põletik on siinuspiirkonnas, tekib vedelik, mis raskendab hingamist. See on ideaalne vahend mikroobide kasvu ja olemasolu jaoks.
Sümptomid
Kroonilise sinusiidi sümptomid täiskasvanutel avalduvad kompleksis, kuid tavaliselt täheldavad patsiendid peavalusid, mis ei kao pikka aega. See on tingitud asjaolust, et nina kudede väljendunud turse ja mädaniku kogunemise tõttu takistab hingamisteede funktsiooni ja nakkusprotsess kolju. Sellised juhtumid nõuavad kiiret juurdepääsu spetsialistile ja õigeaegset ravi.
Sinuse eristavaid sümptomeid saab tuvastada eesmise ala ja kulmude kohal oleva ala palpeerimise teel. Kui kerge puudutus tunneb ebamugavust ja valu, on see antritis. See meetod määrab siinuse ummiku ja patoloogia tüübi.
Iseseisvalt tegeleda diagnoosi ei ole seda väärt. Ainult ekspert teab kolju struktuuri omadusi ja suudab seda manipuleerimist läbi viia. Tavaliselt on akuutses staadiumis peavalu. Nende sümptomite korral peate peagi külastama arsti, kes valib vajaliku ravi.
On mitmeid kõige tavalisemaid haigusi:
Igal neist on oma iseloomulikud sümptomid, etioloogilised tegurid, võimalikud tüsistused ja vormid.
Terav
Kõiki antritüüpe tekitavad bakteriaalsed ained. Nad sisenevad kehasse pärast nakatumist või alaravi. Kui põletikul tekib väljendunud turse, mis raskendab hingamisfunktsiooni.
Ninavoolus võib olla valge või neutraalne. Sobiva ravi puudumisel muutuvad need kollakaks ja tihedamaks. See viitab mädane põletik. Patoloogia akuutses staadiumis hakkab inimene tundma pearinglust, nõrkust, valu piirkonnas esiosas ja pea taga. See seisund nõuab kohest ravi.
Krooniline
Kui see patoloogia nina sinuses ei lähe üle kuu, muutub see tulevikus krooniliseks etapiks. Sellist tüüpi akuutsed etapid ja perioodid ei ole nähtavad.
Selle haiguse sümptomid on üsna muutuvad. Remissiooni ajal on sümptomid peaaegu puuduvad. Kui tekib ägenemine, tekib kudede ülekoormus, heide muutub roheliseks või kollakaks, kehatemperatuur tõuseb veidi, üldine nõrkus, peavalu. Selline haigus areneb valesti valitud ravistrateegia ja selle ebaefektiivsuse tõttu. Selline põletik võib esineda patsiendil nina ja külgnevate kudede struktuuri rikkumise korral.
Sellist patoloogiat ei ole võimalik alustada, sest komplikatsioonid võivad tekkida. See on tavaliselt:
Kuid kaugelearenenud juhtudel võivad lapsed vajalike oskuste ja vaimse tegevuse halvenemisega viivitada. Need protsessid on pöördumatud. Seetõttu eeldab see tingimus uurimist ja ravi.
Odontogeenne
Seda tüüpi sinusiit tekib pärast nakatumist. Patogeensed ained võivad olla stafülokokk, escherichioos ja streptokokk. See haigus võib tekkida, kui patsiendil on hambad ja igemed.
Niipea kui esimesed ilmingud ilmnevad, tuleb ravi kohe alustada. Kui seda ei tehta, võib esineda ebameeldivaid tagajärgi väljendunud ödeemi, pistikupõletiku, aju ringluse probleemide vormis. Seda tüüpi sinusiidi korral esineb märgatav halb enesetunne, peavalu, unehäired, immuunsuse vähenemine ja südamevalu.
Ravi
Sinusiidi ravi viiakse läbi põhjalikult. Tavaliselt hõlmab see tilkade kasutamist, mis piiravad nina veresooni, soolapõhiseid lahuseid pesemiseks. Samuti on oluline mõjutada haiguse fookust ja protsessi põhjustanud patogeeni. Selleks on ette nähtud antimikroobsed ained. Kui patogeeni ei ole paigaldatud, siis kasutage ravimeid, mis kahjustavad kõiki patogeene. Mõnikord on hormonaalsed ravimid, siinuste punktsioon, operatsioon.
Ravikuur kestab ägeda tüübi puhul kuni kolm nädalat. Kroonilist tüüpi haigust ravitakse kuu aega. Kuid see ravi ei ole alati tõhus. Seetõttu käsitleb ravi mitte ainult otolarünoloogi, vaid ka teiste valdkondade eksperte. Patsient puhastatakse nina, ravi viiakse läbi põletikust. Kontrollige ka hammaste seisukorda.
Kui haigus on põhjustatud nina struktuuris esinevatest kõrvalekalletest, on näidatud rhinoplasty. See sekkumine parandab välist hingamist ja kinnitab blokeerunud siinuste liikumist. Erinevate tüüpide ravi on sarnane. Kroonilise tüübiga on vaja kasutada immunostimulaatoreid, mis aitavad suurendada organismi loomulikku kaitsevõimet. Immuunsuse parandamiseks tuleb teil võtta vitamiine, päevitamist, tuju, kehalist liikumist, nõuetekohast toitumist. Keha tugevdamiseks on populaarsed järgmised meetodid: bodyflex, osooniteraapia, suplemine, meditatsioon ja aroomiteraapia.
Haiguse krooniline staadium ei ole alati kerge ravida. Ravi tuleb läbi viia arsti järelevalve all, kuna ettenähtud ravimid mõjutavad immuunsust negatiivselt. Sel põhjusel on keha nõrgenenud ja iga järgnev ravi on üha raskem.
Sinusiit (äge ja krooniline): ICD kood 10
Selles väljaandes selgitame, milline on haiguse 10. klassifikatsiooni rahvusvaheline klassifikatsioon - sinusiit (ICD kood 10). Arutelu läheb loomulikult kroonilise ja akuutse vaevuse vormi juurde.
Sinusiit on probleem, mida iseloomustab põletikulise protsessi aktiveerimine ülakarpides. Neid nimetatakse ka südameks.
Selle haigusega kaasneb limaskesta ja veresoonte kahjustus, mis paiknevad nendes ninaosades. Probleemi peamised põhjused on adenoviirus ja rinoviiruse infektsioonid, mis aktiveeruvad pärast grippi.
Kõik haiguse tunnused on loetletud regulatiivdokumendis, mis sisaldab kõiki haiguste koode.
Sinusiit - ICD 10
Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kohaselt kuulub antritis kümnendasse klassi, kood J32.0.
See jaguneb järgmisteks vormideks:
- Süvenenud. ICD 10 kohaselt nimetatakse seda seisundit "ülemiste hingamisteede ägedaks hingamisteede nakkuseks";
- Krooniline. Vorm viitab pealkirjale "teised ülemiste hingamisteede haigused".
Patoloogia klassifitseeritakse eraldi, sõltuvalt sellest, millist patogeeni see provotseerib.
Need kategooriad on tähistatud koodiga B95-B97. Esimese koodi all viitab B95 sellistele patogeenidele, nagu streptokokid ja stafülokokid. Kood B96 on teiste bakterite poolt põhjustatud haiguse tähistamine. B97 tähendab, et haigus algas viirusinfektsioonide tõttu.
Kroonilistel ja akuutsetel vormidel võib olla määratlemata ICD kood 10.
Nii täiskasvanud kui ka lapsed on võrdselt mõjutatud. Statistika kohaselt on kõige südamepuudulikkuse põletik kõige tavalisem haigus kõigi ENT patoloogiate seas.
Terved ja põletikulised siinused
Äge sinusiit - ICD 10 kood
See põletikuline protsess viitab ägeda sinusiidile. Selle seisundi sümptomid väljenduvad. Samal ajal on valu põskedel nina lähedal. Keha temperatuur tõuseb endiselt, silmade all on ebamugavustunne, kui pea kaldub ettepoole.
Teine äge sinusiit inimesel võib avaldada tugevat valu, mida on raske taluda. Mõnikord mõjutab pisarikanalit ja selle tulemusena suureneb rebimine.
Kui te ei tea, millist ravimit lapse stomatiidi raviks on parem kasutada, võite meid vaadata.
Patoloogilise seisundi ravi peaks algama kohe. Haiguse selle vormi keerukus on see, et ülakehade sinuste seinad on õhukesed ja aju nakatumise tõenäosus on olemas, kuid see tingimus esineb väga harva. Ja orbiidi ja silmaümbrise nakkuslik kahjustus esineb siis, kui haiguse äge kulg on palju tavalisem.
Ravimata haigus võib tekitada komplikatsiooni pidevalt korduva bronhiidi vormis.
Krooniline sinusiit - ICD kood 10
Patoloogia krooniline säilimine kuulub gruppi J32. See olek toimub jooksva perioodi tõttu. Samal ajal koguneb ülakõrva siinuste saladus.
Sageli juhtub, et algul on põletik ühepoolne, kuid pika jätkamise käigus ulatub see teise poole. Siis muutub haigus kahepoolseks.
Ühe- ja kahepoolne tüüp
Krooniline sinusiit (ICD kood 10) on vähem väljendunud. Sümptomid avaldavad valu pikema ninakinnisusega. Põletiku valu on tavaliselt kerge või puudub.
Palju ebamugavustunnet inimesele põhjustab ninakinnisus, sest selle sümptomi tagajärjel ilmneb sageli letargia, varajane väsimus, peavalu jne.
Haiguse kroonilise vormi ägenemise korral esineb rohkem sümptomeid:
- kehatemperatuuri tõus;
- peavalu;
- põskede ja silmalaugude turse.
Põletikuga näo turse
ICD kohaselt võib krooniline sinusiit olla allergiline, mädane, katarraalne, keeruline, odontogeenne, tsüstiline ja kiuline. Ainult kvalifitseeritud spetsialist võib ravi täpselt diagnoosida ja määrata. Reguleeriv dokument aitab õiget diagnoosi teha.
Uurides, milline on dermatiit lastel või täiskasvanutel, näete fotosid selle ilmingutest.
Sinusiit ICB 10
Bakteriaalne sinusiit põhjustab sageli ninaõõnes purulentse sisu kogunemist. Ravi peamine joon on antud juhul antibiootikumidega patoloogiliste bakterite vastane võitlus. Koos põletikuliste siinuste bakteriaalse taimestiku allasurumisega on igal arstil teine ülesanne - ülakõrva naha äravoolu taastamine. Ja kui...
Tseftriaksoon on suhteliselt tugev antibiootikum, mida sageli kasutatakse sinusiidi raviks. Tuleb mõista, kuidas ravi korrektselt läbi viia ja milliseid ettevaatusabinõusid rakendada. Antibiootilised omadused Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna antibiootikum, millel on suhteliselt lai toimespekter. Siiski on ette nähtud järgmiste probleemide raviks: madalama ja...
Kui sinusiit on sageli ette nähtud pesemiseks. Sel juhul kasutatakse erinevaid ravimeid ja soolalahuseid. Erilist efekti on võimalik saavutada ravimiga furatsiliin, millel on desinfitseeriv toime. Oluline on teada ja mõista, kuidas puhastusprotseduuri korralikult täita, et saavutada maksimaalne mõju. Valmistise omadused Ravim Furacilin kuulub ravimite nitrofuraanide rühma. Tal on...
Põletikulist protsessi, mis esineb ühel või mitmel paranasaalsel siinusel, nimetatakse sinusiidiks (sinusiit? T). Sinusiit võib esineda kahes vormis - äge ja krooniline.
ICD 10 klassifikatsioon
Kümnenda läbivaatamise haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt on äge sinuitis (J01) jagatud:
- J01.1
- J01.2 Etmoidiline
- J01.3 Sphenoid
- J01.4 Paninusiit
Krooniline sinuitis (J32) on omakorda jagatud:
- J32.0 Maxillary
- J32.1Front
- J32.2 Etmoidal
- J32.3 Sphenoid
- J32.4 Paninusiit
- J32.8 Muu krooniline sinusiit
- J32.9 Krooniline sinusiit, täpsustamata
Haiguse terminoloogia sõltub sinusiidi asukohast. Kõige sagedamini esineb see haigus ülemiste ninaosades, mis asuvad ülakõrguses. Kui põletikuline protsess mõjutab ainult ülakehade sinusi, siis iseloomustab seda seisundit sinusiit.
Maxillary sinusiit (sinusiit) (kood mcb10 J32.0.) - ninaõõne ülemiste paranasaalsete siinuste põletik. Haigus võib esineda igas vanuses. Statistika kohaselt kannatas iga kümnes inimene seda haigust.
On väga oluline alustada haiguse ravi algstaadiumis, vastasel juhul muutub see kurblikuks vormiks ja võib hiljem provotseerida tõsiste tüsistuste tekkimist.
Põhjused
Enamikul juhtudel esineb sinusiit (ICD kood 10) korduva külma ja riniidi tõttu, mida ei ravita täielikult. Kuid lisaks ägedatele hingamisteede viirusinfektsioonidele ja riniidile on haiguse peamiseks põhjuseks kaariese poolt mõjutatud hambad, eriti ülemises lõualuu (odontogeenne). Haigused, mis põhjustavad immuunsüsteemi kõrvalekaldeid (allergiad, paritoz ja muud pikaajalised kroonilised haigused), võivad käivitada maxillary sinusiiti.
Sinusiidi tekkimise oluline põhjus on infektsioon. Sageli on sinusiidi diagnoosimise ajal ninaõõnest võetud rasvapõletiku stafülokokk. Kõige tavalisemate ja ohutumate nohu tekkimise perioodil hakkab stafülokokk näitama oma patogeenseid omadusi.
Samuti on meditsiinipraktikas järgmised põhjused, mille tagajärjel areneb maxillary sinusiit:
- patogeensete bakterite ja kemikaalide ninakäikude tungimine limaskestasse
- raske hüpotermia
- nina närvisüsteemi ebanormaalne anatoomiline struktuur
- sekreteerivate näärmete kaasasündinud patoloogiad
- nina vaheseina vigastus
- inimese polüüpide või adenoidide olemasolu jne.
Nina preparaatide korrapärane ja pikaajaline kasutamine on peamine tegur, mis põhjustab limaskesta rohkesti kogunemist neeruhaigustes, mille tagajärjel areneb sinusiit (haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon 10).
Sümptomid
Maksimaalse sinusiidi arengu peamised tunnused on järgmised:
- Tugeva limaskestade väljavool nina kaudu. Haiguse arengu algstaadiumis on ninaõli läbipaistev ja vedelik. Seejärel tekib äge sinusiit (ICD 10 J32.0). Ja konsistentsi ninakinnisus muutub tihedamaks ja muutub kollakasroheliseks. Kui patsiendil on tekkinud krooniline maksapõie sinusiit (haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon 10), võib ninakaudne vabanemine olla verega.
- Mälu kahjustamine
- Probleemid öösel magamisega.
- Nõrkus ja puue.
- Suurenenud kehatemperatuur ja külmavärinad (mõnikord võib temperatuur tõusta 38 ° C-ni ja mõnel juhul kuni 40 ° C-ni).
- Raske peavalu.
- Isu puudumine.
- Valu templi, kaela ja peaosa ees.
Kui haiguse esimesed sümptomid ilmuvad, pöörduge kohe arsti poole.
Praegu on meditsiinipraktikas kõige levinumad ja kõige levinumad haigused:
Igal haigustüübil on oma eristusvõime, lekke tunnused ja vormid.
Terav
Peamine äge sinusiit põhjustav tegur (haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon 10 J32.0.) - need on infektsioonid, mis sisenevad inimese ülemiste hingamisteede juurde, samuti töötlemata külmetushaigused, põhjustavad maksapõletiku limaskesta põletikku. Patsiendi haiguse esinemise taustal on ninasõitude limaskestade tugev turse.
Äge sinusiit ja selle sümptomid
Kerge kulgemise korral põhjustab äge maxillary sinusiit põletikuliste sinuste piirkonnas rõhu suurenemist, mille tagajärjel kannatab patsient nina hingamisel. Esialgu on nina kaudu läbipääs läbipaistev või valge. Kui te ei tee infektsiooni fookuste kõrvaldamiseks ravi, muutuvad nad aja jooksul kollakasroheliseks ja muutuvad tihedamaks. Kõik need sümptomid tähendavad, et patsiendil on välja kujunenud mädane põletikuline protsess. Inimhaiguse ägeda etapi ajal hakatakse häirima peapööritust, uimasust, silmade valu, põsesarnad, peapööritust ja peaosa.
Pärast diagnoosi lõplikku kinnitamist tuleb ravi kohe alustada, kuna aja jooksul muutub haigus krooniliseks vooluvormiks.
Ägeda sinusiidi ravi
Üldjuhul on akuutne maxillary sinusiit efektiivseks konservatiivseks raviks. Ravi on mõeldud antibiootikumide ja antihistamiinide võtmiseks limaskesta turse vähendamiseks.
Krooniline
Üle ühe kuu kestva maksapõletiku limaskesta põletikuline protsess läheb kroonilisse maksapõie sinusiiti (haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon 10).<
Kroonilise sinusiidi sümptomid
Haiguse sümptomid on voolu muutuv iseloom. Remissiooni ajal puuduvad sümptomid praktiliselt. Ägenemise perioodil võib patsiendil esineda selliseid haiguse tunnuseid nagu ninakinnisus, ninaõõne limaskestade eraldumine roheliseks või kollaseks, kerge kehatemperatuuri tõus (mitte üle 38 ° C), nõrkus, tõsine esilekutsumine, peavalu, aevastamine ja.d
Kroonilise maksapõie sinusiidi põhjused
Sageli esineb krooniline sinusiit haiguse ravimata jätmise taustal või kui patsiendi ägenemise ajal tehti ebaefektiivne ravimiteraapia. Samuti ilmneb haiguse krooniline staadium, kui inimesel on nina vaheseina kaasasündinud või omandatud ebanormaalne struktuur.
Haiguse kroonilist vormi ei tohiks lubada kulgeda, sest see võib põhjustada järgmisi komplikatsioone: tonsilliit, larüngiit, keskkõrvapõletik, farüngiit, dakrüotsüstiit, apnoe ja vaimsed häired.
Ravi
Remissiooni ajal tuleb ninaõõne pesta nõrga soolalahusega, soolalahusega ja teiste nasaalsete lahustega. Ägenemise ajal viiakse läbi meditsiiniline ravi. Kui haigus ei ole konservatiivne, siis tehakse operatsioon (sinuse operatsioon).
Odontogeenne
Odontogeensete maksameelse sinusiidi (haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon 10) põhjuseks on sellised infektsioonid nagu stafülokokk, escherichioos, streptokokk. Samuti võib suuõõnes esinevate sügavate kaariese tõttu esineda odontogeenne sinusiit inimestel.
Odontogeense sinusiidi sümptomid
Haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel on vaja konsulteerida arstiga, sest võivad tekkida järgmised tõsised tagajärjed: tõsine turse, orbiitide põletik, pea vereringe halvenemine.
Odontogeenset ülakeha sinusiiti iseloomustavad sellised sümptomid nagu üldine halb enesetunne, tugev peavalu, mõningane temperatuuri tõus, unehäired, immuunsuse vähenemine ja valu ülakoonuse piirkonnas.
Ravi
Enne ravi alustamist on vaja määrata põletikulise protsessi asukoht ja põhjus ülakarpide ninaosades. Kui kaovanduslik põletik oli põhjustatud kaariesest, on vaja suuõõne ümber korraldada. Tulevikus on ette nähtud antibakteriaalsed ja vasokonstriktsiooniravimid.
Ennetamine
Ennetavad meetmed on järgmised: vähemalt kaks korda aastas peaksite külastama hambaarsti, mitte ülehooldama, suurendama füüsilist koormust, võtma vitamiine immuunsüsteemi tugevdamiseks, hommikul peaksite hingamisharjutusi tegema, õigeaegselt ravima viirushaigusi.
Äge ja krooniline sinusiit (täiskasvanutel ja lastel)
RCHD (vabariiklik tervisekeskus, Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeerium)
Versioon: Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi kliinilised protokollid - 2017
Üldine teave
Lühikirjeldus
Sinusiit on limaskesta, submukoosse kihi ja mõnikord paranasaalse siinuse periosteumi ja luu seinte põletik.
NB! See on üks kõige sagedasemaid haigusi, millega tegelevad üldarstid ja munasarjad. Akuutne sinusiit erineb kursuse kestuse kestel - kuni 8 nädala pikkuse haiguse kestusega ja kroonilise - patoloogilise protsessi pikema kuluga või nelja või enama ägeda sinusiidi ägenemisega aastas.
Ükskõik milline paranasaalne siinus võib olla seotud põletikulise protsessiga, kuid kõige sagedamini on täiskasvanutel ja üle 7-aastastel lastel ülalõualuu, seejärel etmoid, eesmised siinused, mõnevõrra vähem kiilukujulised. Protsess võib areneda üheaegselt kahel või enamal ühel või mõlemal küljel: hemorroidid, hemisinusiit, pansinusiit või polüsiniit.
ICD-10 kood (id):
Protokolli väljatöötamise / muutmise kuupäev: 2013 (muudetud 2017)
Protokollis kasutatud lühendid:
Protokolli kasutajad: üldarstid, üldarstid, lastearstid, otinolarüngoloogid, laste kõrva-näärmepõletikud.
Patsiendi kategooria: täiskasvanud, lapsed.
Tõendite taseme ulatus:
Klassifikatsioon
· Äge (katarraalne, mädane, nekrootiline).
· Krooniline (katarraalne, mädane, parietaalne-hüperplastiline, polüpeenne, kiuline, tsüstiline, segatud vorm, keeruline - osteomüeliit, kolesteatoom, püukukokleel, protsessi laiendamine orbiidi rakukoe, koljuõõnde).
· Vasomotoorne (allergiline, allergiline).
Vastavalt etioloogiale:
· Rhinogenous;
· Odontogeenne;
· Traumaatiline.
Patogeeni olemuse järgi:
· Viiruslik;
· Bakteriaalne aeroobne;
· Bakteriaalne anaeroobne;
· Seened;
· Segatud.
Protsessi levimusest lähtuvalt:
· Etmoidiit (kokku ees, taga);
· Sinusiit;
· Eesmine haigus;
· Sphenoiditis;
· Ethmoidogoritis;
· Hemisinitis (paremal, vasakul);
· Pansinusitis.
Diagnostika
MEETODID, LÄHENEMISVIISID JA DIAGNOSTIKA PROTSEDUURID
Diagnostilised kriteeriumid
Kaebused:
· Nina hingamine;
· Lokaalne valu sõltuvalt nina kahjustustest:
- infraorbitaalis (sinusiit);
- ülejääk (eesmine);
- okulaarne (sphenoiditis);
- ninas (etmoidiit);
· Nahaõõne purulentne väljavool;
· Ninakinnisus;
· Pehmete kudede paistetus põsepiirkonnas nina juurest;
· Halb enesetunne.
Anamneesist: teada haiguse ajastust ja sagedust.
Füüsiline läbivaatus:
· Rhinoscopy: hüpereemia, limaskestade paistetus, mädane väljavool keskmisest turbinaadist, mädane väljavool nina tagaküljel, tühi lõhn.
Paranasaalsete siinuste projitseerimine:
- Eesmine;
- Latticed;
- Maxillary siinused.
NB! Kui vajutate mõlema käe pöidlad treminaalse närvi esimese ja teise haru punktidele, kontrollitakse nende valulikkust, mis tavaliselt ei tohiks olla. Püüdke koera esiosa esiseinu kergelt vajutades. Etmoidse labürindi ja eesmise siinuse patoloogilises protsessis osalemise tunnused võivad olla valusad palpeerimisel mediaalse ja ülemise orbiidi sisepinna piirkonnas.
Löökriistad paranasaalsete ninaosade projektsioonis: keskmine sõrm, mis on painutatud täisnurga all, on paranasaalsete siinuste esiseinte löökpillid.
Laboratoorsed katsed:
· Täielik vereloome: leukotsütoos, suurenenud ESR;
· Mikrofloora uuring: patogeeni identifitseerimine;
· Tsütoloogiline uuring: neutrofilloos, desquamated epiteelirakud, lima.
Instrumentaalsed uuringud:
· Nina ja paranasaalse sinuse endoskoopia: kasutades paindlikku endoskoopi, jäik endoskoop 0, 30 ja 45 kraadi. läbimõõduga 4 mm, jäigast endoskoopist 0, 30 ja 45 kraadi. 2,8 mm läbimõõduga lastel. Anatoomilise struktuuri tunnuste tuvastamine
· Paranasaalsete siinuste röntgenuuring (nasopodolobochnaya, nasolobnaya, külgsuunaline projektsioon): paranasaalsete siinuste pneumaatika vähendamine, mõnikord saab määrata vedeliku horisontaalse taseme sinuses (kui laskmine toimus istumisasendis).
· Kontrastradiograafia: toodetud, et selgitada kroonilise protsessi kuju ninaosades.
· Fluorograafia PPN: limaskesta muutused, eksudaadi olemasolu.
· Maksimaalse sinuse punktsioon: mädane sisu.
Ekspertarvamused:
· Silmaarstiga konsulteerimine - intraorbitaalsete tüsistuste kahtluse korral;
· Neuropatoloogi - neurokirurgi - konsulteerimine intrakraniaalsete tüsistustega;
· Hambaarsti, maxillofacial kirurgi nõustamine - kahjustatud hammaste juuresolekul (odontogeenne sinusiit).
Äge sinusiit
Kaasa arvatud:
- äge abscess, sinus (adnexal) (nina)
- äge empyema, sinus (adnexal) (nina)
- ägeda sinuse infektsioon (sõltuv) (nina)
- ägeda sinuse põletik (nina) (nina)
- äkiline nahaärritus, sinus (tarvik) (nina)
Kui see on vajalik nakkusetekitaja tuvastamiseks, kasutatakse täiendavat koodi (B95-B98).
Välja arvatud: krooniline sinusiit või NOS (J32.-)
Äge rinosinusiit: sümptomite ravi ja kood mkb 10
Sinusiit ICD 10 ja praktilise meditsiini osas
Maksapõletiku põletik on üsna tavaline haigus täiskasvanutel ja kooliealistel lastel, keda peab korinolarüngoloog tegelema. Kõikide haiguste ja patoloogiliste seisundite kohta käiva informatsiooni süstematiseerimiseks, sealhulgas haigestumuse ja suremuse levik elanikkonna hulgas, töötati välja rahvusvaheline statistikastandard, mida ajakohastatakse iga 10 aasta tagant. Selle klassifikaatori kümnendal läbivaatamisel on praegu kehtiv. Nagu kõigil teistel haigustel, on ICD 10 antriitil oma kood - rääkige sellest üksikasjalikumalt.
Põletikku paranasaalsetes ninaosades nimetatakse tavaliselt sinusiidiks, see võib olla haiguse ajal äge või krooniline, nakkuslik või allergiline vastavalt etioloogiale. Sõltuvalt asukohast eristatakse järgmisi patoloogia tüüpe:
- antriit on põletikuline protsess ülakeha (maxillary) siinuste korral;
- frontiit - eesmise (eesmise) nina lüüasaamine;
- etmoidiit - mõjutatakse etmoid-labürindi rakke;
- sphenoiditis - põletik sphenoid luu õõnsuses.
Sinusiit on sinusiidi kõige tavalisem vorm, mis on tingitud sinuse lähedusest ninaõõne ja ülemise lõualuu hammastega. Ta on peaaegu alati kaasas mis tahes viirusinfektsiooniga, kus esineb äge riniit, mis avaldab nohu sümptomeid. Hea immuunsusega lõppeb selline maksapõie sinuse põletik taastumisega samaaegselt riniidi tunnuste kadumisega.
Mõnedel inimestel, kellel on anatoomilised eeldused normaalse õhuringluse katkestamiseks ülakoonuse siinuses (polüübid, vaheseinad jne), võivad tekkida mädane põletik, mis on põhjustatud mikroobide tungimisest väljastpoolt või organismi sisemistest infektsioonipunktidest.
Selle päritoluga ägeda maksapõie sinusiiti ravitakse konservatiivsete meetoditega. Krooniline protsess nõuab kõige sagedamini spetsiifilist kirurgilist sekkumist, et kõrvaldada sinuse ummiku põhjus (vaheseina sirgendamine, adenoidide või polüüpide eemaldamine jne).
Rahvusvahelisi statistilisi andmeid, mis kasutavad haiguste ja terviseprobleemide erilist klassifikatsiooni, kasutavad arstid laialdaselt praktilistes töödes, et süstematiseerida erinevate haiguste andmeid. I sinusiit ICD 10-l on oma koodmärgid. See erineb vooluhulga poolest, nagu ülakehade siinuste äge või krooniline sinusiit. Esimene puudutab ülemiste hingamisteede ägedate hingamisteede nakkuste osa (J00-J06) ja selle kood on J01.0. Teine on seotud teiste hingamisteede haigustega (J30-J39), selle kood on J32.0. Ülejäänud ninaõõne põletik on tähistatud teiste koodidega.
- 1 - eesmise ninaosas;
- 2 - trelliseeritud labürindis;
- 3 - spenoidluu õõnsuses;
- 4 - kõigi sinuste (pansinusit) katkestamine;
- 8 - äge polüsiniit;
- 9 - äge riniit koos sinusiidiga.
Kroonilised põletikulised protsessid:
- 1 - eesmise ninaosas;
- 2 - etmoidluu rakkudes;
- 3 - spenoid-sinuses;
- 4 - kõigis sinuses (pansinusit);
- 8 - muu polüsiniit;
- 9 - määratlemata päritoluga krooniline sinusiit.
Mõnikord on vaja näidata sinusiidi põhjuslikku ainet, kui see isoleeriti konkreetse patsiendi bakterioloogilise analüüsi tulemusena (nina külvamine). Sellisel juhul lisatakse lisakoodimärk:
- B95 - streptokokkide või stafülokokkide nakkused;
- B96 - muud bakterid;
- B97 - haigus on põhjustatud viirustest.
Video abil saate teada, kui lihtne on ravida sinusiiti folk õiguskaitsevahenditega:
Maksimaalse sinuse põletik ei esine nullist, tavaliselt on patsiendil näo skeleti kõrvalekalded, nina vaheseina defektid, polüübid, adenoidid ja muud takistused ninaõõne ja paranasaalse sinuse vahelise normaalse õhuringluse suhtes. Hüpotermia, ebasoodne allergiline taust, halb ökoloogia, sagedased hingamisteede infektsioonid, ülemiste lõualuu ebanormaalsed hambad ja pärilikkus võivad põhjustada haiguse arengut. Maksimaalse südamelihase äge põletik on tavaliselt ARVI tüsistus ja see ilmneb selliste sümptomitega nagu:
- kõrge palavik;
- ninakinnisus;
- püsiv üldine peavalu;
- lokaalsed valud näol paiknevate ninaosade väljaulatuvates piirkondades, mida süvendab survet, keerates pea või painutades keha edasi.
Krooniline sinusiit areneb halvasti ravitud ägeda põletiku korral olemasolevate anatoomiliste tingimuste korral, et seda säilitada. Selle ilmingud ei ole nii väljendunud, kuid need eristuvad stabiilsusest: pidev nohu, sagedane peavalu, suurenenud väsimus, ninahääled ja vähenenud lõhnatunne, suurenenud vastuvõtlikkus hingamisteede infektsioonidele. Krooniline sinusiit võib esineda erinevates vormides: katarraalne, mädane, hüperplastiline, polüpeenne, tsüstiline. Kõik need vormid erinevad patsiendi juhtimise taktika valikust.
On vaja ravida sinusiiti, seda kiiremini haigust avastatakse, seda parem on patsiendil lõppeda.
Südamelihase põletiku keerulised vormid on patsiendile ohtlikud, kuna sellised elutähtsad organid nagu aju (membraanid ja aine) ja nähtav elundid on protsessi kaasatud, õnneks leidub neid nõrga immuunsusega patsientidel harva.
Ägeda sinusiidi ravi toimub peamiselt konservatiivsete meetoditega, harvadel juhtudel kasutatakse torkimist. Krooniline protsess tuleb sageli kõrvaldada kirurgiliste sekkumiste abil, et normaliseerida sinuse normaalset funktsiooni. Konservatiivne ravi hõlmab järgmisi tegevusi:
- mädaniku väljavoolu tagamine ja sinuse normaalse ventilatsiooni taastamine vasokonstriktorite abil;
- makroliidide, penitsilliinide või tsefalosporiinide rühmast koosnev antibakteriaalne ravi laia spektriga ravimitega;
- põletikuvastaseid ravimeid määratakse vastavalt näidustustele (steroidhormoonid, mittesteroidsed ja antihistamiinsed ravimid).
- nina pesemine meresoola või delfiini lahustega;
- akuutse protsessi faasis rakendatakse füsioterapeutilisi protseduure.
Sinusi ei saa ise ravida, see haigus kuulub laste ja täiskasvanute ohtlike patoloogiate hulka, seega peaks igasugune põletiku kahtlus olema põhjus, miks arst koheselt ravi peab.
Kas teil on külm ja olete juba ostnud igasuguseid farmatseutilisi tilka?
Uudised
Populaarsed postitused
- Tervislik nina ütleb:
© 2016-2017. Kõik õigused kaitstud.
Materjalide kopeerimine saidilt on võimalik ilma eelneva loata, kui meie saidile paigaldatakse aktiivne indekseeritud link.
Kõik saidil avaldatud artiklid on ainult teavitamise eesmärgil. Soovitame tungivalt võtta ühendust vajaliku kvalifikatsiooniga arstiga narkootikumide kasutamise ja arstliku läbivaatuse osas! Ärge ise ravige!
Sümptomid, põhjused, ägeda rinosinosiidi ravi täiskasvanutel
Ägeda rinosinosiidi diagnoosi võib teha nii lastele kui täiskasvanutele. Haigus nõuab kohest ravi, kuna see viib sageli tõsiste tüsistusteni. Kui te ei ravi seda õigeaegselt, võib see kroonilise vormi, mille korral on häiritud nina vaskulaarse tooni reguleerimine (vasomotoorne rinosinusiit). Seetõttu on patsiendil peaaegu aastaringselt nohu.
Äge rinosinusiit on patoloogia, kus nina limaskesta põletik. Põletikuline protsess võib levida paranasaalsetesse siinustesse. Kõige sagedamini mõjutavad eesmised siinused, kuid tagumiste siinuste põletik on väga harv. Rhinosinusitis on iseseisev haigus, mis ICD 10 järgi liigitatakse J01.9.
Tavaliselt on haigus ravimata riniidi tagajärjel ja esineb umbes 7–10 päeva pärast nohu. Mõnikord ilmneb rinosinusiit teiste tegurite (bakteriaalsed või viirusnakkused, allergiad jne) mõjul.
Täiskasvanutel võib olla mitu peamist vormi. On järgmised võimalused:
- Sinusiit (maxillary sinusiit). Sellisel juhul esineb ülemise lõualuu kohal paiknevate maksapõletiku põletik.
- Frontaliit (eesmine sinusiit). Põletikuline protsess mõjutab eesmise nina.
- Etmoidiit. Täheldatud etmoidse põletiku põletik.
- Sphenoiditis. Sphenoid-siinused on põletikulised.
- Paninusiit. Sellisel juhul laieneb põletik kõigile paranasaalsetele siinustele.
On ühepoolne ja kahepoolne rinosinusiit. Esimesel juhul täheldatakse põletikku ainult ühel ja teisel poolel mõlemal.
Sõltuvalt sellest, kui palju on põletikuline protsess edenenud, võib haigus olla esimese või teise etapi staadiumis. Esimesel juhul on rinosinusiit äge katarraalne. Kui inimesel on nohu, läheb põletik umbes 2-3 päeva pärast paranasaalseks. Selline rinosinusiit ei erine peaaegu tavapärasest nohust ja sellega kaasneb ninakinnisus, selle vähene väljalaskmine, mõnel juhul kaebavad patsiendid nina valu pärast.
Kui esimese astme rinosinusiit ei ole paranenud, võib haigus progresseeruda 2. klassini. Sellisel juhul esineb ägeda limaskesta sinusiiti. Limaskestade tugeva paistetuse tõttu koguneb paranasaalsete siinuste paisumine. See toob kaasa patsiendi kehatemperatuuri tõusu ning tema üldise heaolu halvenemise.
Haiguse peamised põhjused ja selle välimus
Tavaliselt tekib rinosinusiit organismis streptokokk-nakkuse tagajärjel. Kui inimesel on immuunsüsteemi probleeme, võivad haiguse põhjustada ka saprofüütilised bakterid (klamüüdia) ja seened (näiteks Candida).
Rinosinosiidi esinemist soodustavad tegurid on järgmised:
- Sage riniit, nohu.
- Ninaõõne ebaõige struktuur, paranasaalsete ninaosade ebanormaalne areng. Sageli esineb rinosinusiit, kui inimesel on kõverdatud nina vahesein.
- Immuunpuudulikkus, vitamiinipuudus, mikro- ja makromajanduse puudumine.
Tavaliselt esineb rinosinosiit inimestel, kes kannatavad MCC rikkumise tõttu (mukociliary kliirens). Sellisel juhul on inimkehas täheldatud nakkusprotsessi arendamiseks optimaalseid tingimusi. Rikkumised MCC esineb sageli nohu korral, nagu SARS. See tähendab, et tavaliselt on rinosinosiitile eelnevalt teine haigus. SARSi ajal enamikel patsientidel on limaskestade põletikud, mille tagajärjel varjatud ninasõõrmesse peituvad salad (tatt). Sellegipoolest ilmneb, et pärast SARS-i esinemist ilmneb rinosinusiit ainult 1-2% -l kõigist patsientidest.
Lisaks areneb haigus patsientidel, kellel on nina struktuuris erinevad kõrvalekalded. Selle tulemusena on aukude läbilaskvus blokeeritud, mis viib selle puhastamise protsessi rikkumiseni. Haiguse kroonilise kulgemise käigus eritub sinuste sisu väga tugevalt, kuna silindriline epiteel on peaaegu kaotanud võime eemaldada limaskestast bakterid ja viirused.
Ägeda rinosinosiidi tunnuseid on mitmeid. Nende hulka kuuluvad:
- Tõsine peavalu paranasaalsete siinuste piirkonnas. Kõige sagedamini paikneb ebamugavustunne esiosas.
- Viskoosne eemaldumine ninast. Need võivad olla kollased, pruunid, rohelised või valged.
- Ninakinnisus, mille tagajärjeks on inimese ninahääled. See tähendab, et ta räägib, kuid tema kõne on teistele arusaamatu.
- Raske tunde nägu. Reeglina suureneb see pea kallutamisel.
- Temperatuuri tõus. Siiski ei täheldata seda sümptomit kõigil patsientidel.
- Lima äravool kurgus. Selle tulemusena saab inimene teda röövida.
- Lõhnatunde vähendamine, nina tundlikkuse vähendamine.
Kuid on vaja arvesse võtta, et haiguse eri vormidega kaasnevad mitmed märgid. Näiteks ägeda sinusiidi korral on põskedel ja otsaesil tugev valu. Kuid ägeda spenoidiidi korral kaebavad patsiendid peavalu üle.
Täiskasvanutel esinevad ägeda rinosinosiidi sümptomid ja ravi on omavahel seotud. Seetõttu peaks arst enne erinevate ravimite väljakirjutamist uurima kõiki patsiendi kaebusi ning tegema mitmeid diagnostilisi teste. Lõppude lõpuks ravitakse haiguse erinevaid vorme erinevalt. Lisaks ilmnevad sarnased sümptomid ka muud nasofarünniahaigused (leetrid, hüppeline köha, punapea ja teised).
Pärast spetsialisti poole pöördumist peaks patsient kirjeldama oma tundeid võimalikult täpselt. Ta peab ütlema, kui kaua ilmnes ninakinnisus, kas täheldatakse rikkalikku heakskiitu, kas neil on mädane iseloom. Veenduge, et patsient märgib, kas tal on peavalu, kui intensiivsed nad on. Patsiendiga vestluse ajal võib arst küsida lisaküsimusi haiguse kulgemise kohta.
Seejärel viib arst läbi üldkontrolli. Sest ta tunneb oma otsaesist ja põskedest, võidab neid. Kui selle ajal ilmneb tugev valu, võib arst teha esialgse diagnoosi - eesmise sinusiidi või sinusiidi. Kui põskedel ja silmadel on tugev turse, on tõsise sinusiidi tõenäosus suur. Sellisel juhul on vajalik patsiendi kohene hospitaliseerimine. Lõpliku diagnoosi tegemiseks peab arst siiski läbi viima täiendavaid diagnostilisi teste, mis hõlmavad järgmist:
- Rhinoscopy või nina üldine uurimine. Rinosinosiidi korral on nina limaskesta punane ja paistes ning kanalis on täheldatud mädaneid või libedusi eritisi.
- Endoskoopiline uuring. See meetod on alternatiiv radiograafiale. Kui keskmises nina läbipääsudes avastatakse mädane väljavool, diagnoosib arst sinusiit või eesmine sinusiit. Kui ülemises rütmis on mäda, on etmoidiidi või sphenoidiidi tõenäosus suur.
- Röntgen. Seda meetodit kasutades saate kindlaks teha, kas paranasaalsetes ninaosades on patoloogiline protsess. Kui nad on täis lima või mädanikku, tumenevad sinused röntgenikiirgusele. Sõltuvalt tumenemise vormist eristab arst katarraalse sinusiidi mädanikust.
- Maksimaalse sinuse punktsioon. Protseduur on üsna ebameeldiv ja valus, nii et seda tehakse anesteetikumi abil. Õhuke pikad nõelad läbistavad ülakõrva sinuse ja tõmbavad selle sisu süstla abil välja. Siis pestakse ja süstitakse sinus ravimit.
- Ultraheli. Seda kasutatakse harva rinosinusiidi diagnoosimiseks, sest ultraheli abil ei ole alati võimalik teha täpset diagnoosi.
- Kompuutertomograafia. Seda kasutatakse ka harva, kuna see meetod on kallis.
Punkti ajal võetud materjali kasutatakse haiguse põhjustajaks saanud bakterite identifitseerimiseks. Analüüs võimaldab teil kindlaks teha, kas mikroorganism on resistentne antibiootikumide suhtes. Arst hakkab ravima rinosinusiiti alles pärast täpset diagnoosi ja haiguse vormi.
Rhinosinusitis-ravi hõlmab ravimite või mitte-ravimite kasutamist. Narkootikumide ravis on nina ette nähtud tilgad ja pihustid ning nende kasutamise kestus on 5-7 päeva. Need on ette nähtud limaskesta turse vähendamiseks, samuti paranasaalsete siinuste sisu kiireks eemaldamiseks.
Rinosinosiidi antibiootikumid on näidustatud ainult siis, kui haigusel on mädane vorm. Arst määrab amoksitsilliini. Kui see ei aita, määratakse tugevamad ravimid. Põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse ka ravi ajal, aga ka mukolüütikume (vedelat lima).
Rinosinosiidi mitte-farmakoloogiline ravi täiskasvanutel sisaldab mitmeid peamisi meetodeid:
- Maksimaalse südamelihase punktsioon. Seda kasutatakse ka haiguse diagnoosimiseks. Maksimaalne sinus teeb õhukese pikema nõelaga õhuke nõel, kõik tork eemaldatakse süstlaga ja pärast ravimi süstimist. Kuid sellel protseduuril on märkimisväärne puudus - selle saavutamiseks tuleb seda korrata mitu korda, kuni sinus on täielikult tühjendatud. Lisaks võib patsient protsessi käigus kogeda psühholoogilist stressi. Tüsistused pärast seda, kui need on väga harva ilmnenud (näiteks pärast punktsiooni on raske tervet auku).
Pärast esimest protseduuri võib arst paigaldada spetsiaalse drenaaži (õhuke toru). Seetõttu ei ole vaja uuesti torkida - pesemine toimub otse toru kaudu. Siiski, kui äravoolu ei eemaldata enam kui kuu, mõjutab see negatiivselt limaskesta.
- Eesmise ninasõõrme punktsioon. Seda tehakse ainult juhul, kui haigus on väga raske. Pärast protseduuri peab patsient olema haiglas 4-5 päeva.
- YAMIKi kateeter. Sellisel juhul toimub töötlemine ilma läbitorkamiseta. Patsient pannakse anesteetilisse süstesse, mille järel sisestab arst nina kummist kateetri. Sellest tulenevalt moodustub sees õhukindel ruum. Siis imeb spetsiaalne süstal sinuste sisu. Selle protseduuri käigus ilmub ligipääs kõigile paranasaalsetele siinustele. Pealegi ei ole limaskesta terviklikkus häiritud, mistõttu ei ole vaja patsiendi pikaajalist viibimist haiglas. Kuid te ei saa kogu sisu korraga, nii et protseduurid korratakse.
Üsna tõhus ravimeetod on nina pesemine soola või erilise antiseptilise lahusega. Protsessi saab teostada kodus või ENT arsti kabinetis.
Kui patsiendil on silmade või aju komplikatsioone, on vaja kohest kirurgilist sekkumist. Võimalike tagajärgede hulgas eristatakse järgmist: haiguse ülevool kroonilisse vormi, põletiku levik hingamisteedesse ja silmadesse (võib põhjustada nägemise osalist või täielikku kadu), aju abstsess, meningiit. Kaks viimast haigust on surmavad, kui te ei alusta õigeaegset ravi.
Rinosinosiidi ravi rahva abiga on võimalik, kuid alles pärast konsulteerimist arstiga. Kodu õiguskaitsevahendid aitavad kiiresti kõrvaldada patoloogia sümptomid:
- Aurude sissehingamine kartulite kohal, kogutud. Keeda mitu kartulit, laske vesi välja ja seejärel hingake üle auru. Protseduuri kestus on vähemalt 15 minutit. Vahetult pärast protseduuri peate asuma soojas voodis.
- Aurude sissehingamine tärniga. Keevale veele lisatakse väike kogus palsamit, misjärel patsient katab pea pea rätikuga ja hingab auru. Protseduur peaks kestma umbes 5-7 minutit.
- Muna kompress on nina peal. Munad keedetakse kõvaks keedetud, lapiga pakitud ja seejärel nina peale. Hoidke munade täielikku jahutamist. Sa pead tegutsema ettevaatlikult, et mitte ennast põletada.
Rinosinosiidi vältimiseks on vaja vältida hüpotermiat. Samuti peaksite elama tervislikku eluviisi, sööma õiget ja mängima sporti. Kui haiguse esimesed sümptomid ilmuvad, peaksite arsti uurima.
© 2017 pulmono.ru · Materjalide kopeerimine on lubatud ainult juhul, kui allikas on aktiivne indekseeritud link.
Kogu informatsioon saidil pulmono.ru on mõeldud ainult viitamiseks ja ei ole tegevuste juhend.
Soovitame tungivalt arsti poole pöörduda.
Infrakom-nn.ru
Lühikirjeldus
Kroonilise sinusiidi klassifikatsioon • Eksudatiivne sinusiit •• Purulentne vorm •• Katarraalne vorm •• Serous vorm • produktiivne sinusiit •• Pristine-hyperplastic vorm •• Polyposa vorm •• Tsüstiline vorm • Kolesteatoom sinusiit • Nekrootiline sinus • Atrofiline sinusiit • Segavormid.
Etioloogia • Erinevate mikrofloora infektsioonide tekitamine •• Monokultuur on tüüpiline ägeda sinusiidi puhul: bakteriaalne infektsioon (pneumokokid, streptokokid, stafülokokid; ainult 13% patsientidest), viirusinfektsioon (gripiviirus, parainfluensus, adenoviirused) • kroonilise sinusiidi korral on segatud mikrofloora sagedasem Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Escherichia coli, seeninfektsioon (Aspergillus, Penicillium, Cánida seened) • SARSi ennetamine • Ninaverejooksuga nina tamponad.
Infektsiooni viisid nina ninasõõrmetes • Rinogeenne (loodusliku sinise fistuli kaudu) • Hematogeenne • Odontogeenne • Sinus vigastuste korral.
• Rhinoscopy •• Äge sinusiit ••• Nina limaskesta hüpereemia, mis on kõige enam väljendunud keskmises nina kaudu. Keskmisest turbinaadist voolab mädane väljavool ••• Maksimaalse sinuse eesmise seina palpatsioon on valus •• Äge etmoidiit. Purulentne heide esineb tavaliselt nina keskmistes ja ülemistes kanalites (kui mõjutavad kõiki etmoidluu rakkude rühmi). Nina südamepiirkonna piirkonna valulik palpatsioon silma sisemisel nurgal •• Äge eesmine sinusiit - täheldatud muutused keskmises turbina eesmises osas. Selle piirkonna limaskesta on hüpermaatiline, edematoosne. Põsakogumite lokaliseerimine nina keskosas. Valu eesmise ja eriti alumise seina valulik palpatsioon •• Äge sphenoiditis - eesmise ninaosa pärast pärast limaskesta anemiseerimist on ülemise nina läbipääsu kõige tagumistes piirkondades nähtav mädariba. Ninaõõne tagumised osad on hüpereemilised, edematoossed. Kui tagumine rinoskoopia - mädaniku kogunemine nina-näärme kaarel.
Äge sinusiit • Tüsistumata sinusiidi korral on ravi tavaliselt konservatiivne •• Antibiootikumravi (näiteks bensüülpenitsilliin, 500 tuhat AU 4–6 p / päevas) 7–10 päeva jooksul •• Sulfanilamiidi ravimid (näiteks sulfadimetoksiin esimesel päeval 2 g, siis 1 g / päevas, ko-trimoxasool 1 tablett 3 p / päevas pärast sööki) • mitte-narkootilised analgeetikumid •• vasokonstriktorne nina tilgad, näiteks 0,05–0,1% napasoliini või ksülometasoliini; instillatsioon viiakse läbi patsiendi külge asetamisega. Vasokonstriktiivne toime väheneb järk-järgult, nii et 5–7 päeva pärast on soovitatav mitme päeva pikkune paus. Ravimid on vastunäidustatud hüpertensioonis, tahhükardias ja raskes ateroskleroosis •• Füsioteraapia (hea väljavool sinuste kaudu), nagu mikrolaineravi (LUCH-aparaat - 2), UHF-voolud, lamp - sollux •• Akuutse sinusiidi ambulatoorsetes tingimustes on soovitatav Sinus-kopsuoperatsioon järgnevad pesud nitrofuraalse p-rommiga (1: 5 000), jodinool, 0,9% naatriumkloriidi p-rummi ja antibakteriaalsete ainete sisestamine, näiteks bensüülpenitsilliin (2 miljonit U), 1% pp hüdroksümetüülkoksüülindoksüsiidi (määratud) täiskasvanud, enne kasutamist testitakse talutavust, raseduse ajal vastunäidustatud), 20% sulfatsetamiidist •• Tugeva turse korral süstitakse üheaegselt 1–2 ml hüdrokortisooni suspensiooni, 1% p-p difenhüdramiinist •• Ägeda eesmise sinusiidi korral etmoidiit. või sphenoiditis ja konservatiivse ravi mõju puudumine; haiglaravi on näidustatud nende ninasõõrmuste torkimiseks või sondeerimiseks; • keerulise ägeda sinusiidi - kirurgilise ravi korral; •• radikaalne sinuse kirurgia; asuhah
Prognoos: ägeda sinusiidi korral, mis on soodne õigeaegse ravi ja tüsistuste ärahoidmise korral, võib kroonilise haiguse korral olla allergeeni kõrvaldamise korral soodne ja hea drenaaž.
Vanusepiirangud • Lapsed ja noorukid •• Ägeda ja kroonilise sinusiidi esinemissagedus suureneb hilises lapsepõlves. •• Tonnillitist ja adenoididest laste seas esineb sagedamini.Kroonilise sinusiidi esinemine osutab vajadusele teada haiguse põhjus (nina deformatsioon, nakkus, adenoidid) • Eakad •• Esinemissageduse suurenemine 75 aastaga, seejärel vähenemine •• Selles vanuserühmas on raskem ravida sinusiiti.
ICD-10 • J01 Äge sinusiit • J32 Krooniline sinusiit
Sinusiit on akuutne või krooniliselt arenenud ühe või mitme paranasaalse siinuse põletik. Sellel on palju ilminguid ja see tuleneb paljudest põhjustest, nii et paljude aastate jooksul selle haiguse uurimisel on välja pakutud suur hulk erinevaid põletikulise protsessi klassifikaatoreid.
Et mitte segi ajada vormide, etappide ja ilmingute massis, murdame alguses need peamised sinusiidi liigid ja me kaalume neid üksikasjalikumalt.
See areneb allergilise riniidi taustal, kusjuures sellisel kujul tekivad sageli sinusiit ja etmoidiit. Ülejäänud mustused mõjutavad harva. Allergilist sinusiiti põhjustab immuunsüsteemi hüpertroofiline reaktsioon välistele stiimulitele - allergeenidele.
See areneb väga harva. Peamised nakkushaigused on perekonna Aspergillus, mukor, absidia ja Candida seened. Immuunpuudulikkusega patsientidel on seente sinusiit jagunenud mitteinvasiivseteks - normaalse immuunsüsteemi ja invasiivsete inimeste puhul.
Invasiivses vormis idaneb seeni müelium limaskestale suure hulga tüsistuste tekkega, millest paljud on eluohtlikud.
Arenenud hammaste ja sinuseõõne anatoomilise läheduse tõttu. Lisaks on ülalõualuu sinusel ülemise lõualuu hammastele üldine verevarustus, seega võivad bakterid sattuda hamba väljatõmbamise tulemusena, kui alveoolid on kahjustatud ja täitmisel võib täitematerjal siseneda õõnsusesse.
Infektsiooni ülekandumine on võimalik periodontiidi, pulpiti ja teiste hambaraviseadmete põletikuliste haigustega.
See on välja kujunenud sinuse limaskestade anomaalia tagajärjel. Mõningate arenguhäirete korral moodustuvad epiteelirakkude vahel õõnsused, mis lõpuks täidavad rakkude vahelist vedelikku. Teatud aja pärast (kõigi jaoks erinevalt) voolab vedelik ümbritsevaid rakke ja moodustub tsüst. See võib blokeerida fistulat nagu turse.
Areneb ninasõitude krooniliste muutuste tagajärjel. Pikaajaline põletikuline protsess muudab limaskestaga kaetud silma epiteeli struktuuri. See muutub tihedaks, sellele ilmuvad täiendavad kasvud.
Nende kasvajate rakud hakkavad paljunema. Neis piirkondades, kus rakkude proliferatsioon on eriti intensiivne, areneb polüp. Siis nad muutuvad mitmeks ja seejärel täidavad nad nina läbipääsud täielikult, blokeerides mitte ainult vedeliku ärajäämist, vaid ka hingamist.
Viitab kroonilistele vormidele. Nina eritumise puudumisel erineb. See on tingitud asjaolust, et pikaajaline kokkupuude bakteriaalse infektsiooniga kaotab nina struktuuride sekretsiooni funktsiooni ja hakkab neid ise kogunema.
Nagu nimigi ütleb, areneb see paranasaalse sinuse seina kahjustamise tagajärjel, sagedamini - ülalõualuu või frontaalne. Seinte kahjustusi täheldatakse otseselt luumurdude, ülemise lõualuu ja zygomaatse luu korral.
Põletikulise protsessi fookuse kirjeldamisel on alati mainitud selle lokaliseerimist, mistõttu sinusiit nimetatakse põletiku arenenud sinuse järgi. Nii et eraldage:
Frontaliit - rindkere põletik. Eesmine sinus on aurusaun ja asub eesmise luu paksuses nina silla kohal.
Polüsinusiit. Kui põletikulises protsessis osalevad mitmed siinused, näiteks kahepoolse sinusiidiga, nimetatakse seda protsessi polüsiniitiks.
Hemisinusitis ja pansinusiit. Kui ühel küljel on kõik ninasõõrmed, areneb parempoolne või vasakpoolne hemisinusiit ja kui kõik siinused on põletikulised, tekib pansinusiit.
Põletikulised protsessid on jagatud ka vooluga, st ajaga, mis kulgeb haiguse algusest ravida. Eralda:
Äge põletik areneb viiruse või bakteriaalse infektsiooni tüsistusena. Haigus ilmneb tugevate ninavigastuste tõttu, mida süvendab pea keeramine ja painutamine.
Ägeda vormi ja piisava ravi valu kestab tavaliselt kuni 7 päeva. Temperatuur tõuseb 38 kraadi või rohkem, seal on külm. Ninakinnisuse tunne, hääl muutub - see muutub nina. Nõuetekohase ravi korral toimub limaskesta täielik taastumine umbes 1 kuu jooksul.
Subakuutsele kursusele on iseloomulik pehmem kliiniline pilt ja kestab kuni 2 kuud. Patsient kogeb pikka aega kergeid südamepõletiku sümptomeid, võttes talle nohu. Seega ei toimu eriravi ja subakuutne staadium voolab kroonilisse.
Krooniline vorm on halvem kui teised, seda saab ravida ja haigus võib kesta kuni mitu aastat. See sinusiidi vorm areneb ebaõige ravi või selle puudumise tõttu.
Kroonilised vormid hõlmavad odontogeenset, polüpeenset ja seenepõletikku. Seda vormi iseloomustavad väga halvad sümptomid - ninaõõne vabanemine on pidev, kuid mitte rikkalik, kui valu areneb, see ei ole väljendatud ega tuhm, nad ei ka tegelikult haigeid haigestama, palavik tavaliselt ei juhtu.
Kuid krooniline sinusiit kipub perioodiliselt süvenema ja ilmnema kõigi ägeda sinusiidi sümptomitega.
Kroonilise vormi eriline vorm - hüperplastiline sinusiit. See vorm areneb, kui kombineeritakse erinevaid tüüpe - mädane ja allergiline sinusiit. Allergilise protsessi olemasolu tõttu laieneb limaskest ja selles võivad areneda polüübid, mis blokeerivad fistuli sinuste ja ninaõõne vahel.
Maailma Tervishoiuorganisatsioon pakub erinevate haiguste klassifitseerimist vastavalt haiguste rahvusvahelisele klassifikatsioonile (μB 10), kus igale vormile on määratud konkreetne kood. Näiteks siin on siniseidi ICD kood. Haiguste kodeerimine lihtsustab oluliselt statistilisi andmeid.
Lima tootmisel
On eksudatiivne ja katarraalne sinusiit. Nende kahe vormi vahe on limaskesta sekretsiooni eritumine paranasaalses sinuses. Katarraalse põletiku korral esineb ainult hüpereemiat ja limaskestade turset, ilma eritisteta.
Eksudatiivses protsessis võetakse haiguse kliinilise pildi kujunemisel peamine roll limaskesta eritiste tootmisel, mis kogunevad sinise õõnsusse, kui fistul on blokeeritud.
Need liigid erinevad haigust põhjustava põhjusliku aine olemusest. Viiruse vormis on need gripiviirused, parainfluensus, leetrid, palavik ja teised. Bakteriaalses vormis on patogeenid sagedamini stafülokokid ja streptokokid ning muud tüüpi bakterid.
Diagnostika algab alati patsiendi küsimisest, kuidas haigus algas juba ammu, kuidas see algas ja mis juhtus tema ees. See teave isegi ilma täiendavate uurimismeetoditeta aitab suunata arsti ja varases staadiumis õiget diagnoosi ning määrata õige ravi.
Visuaalsel uurimisel määrab arst põletikulise protsessi tõsiduse ja määrab selle lokaliseerimise täpselt - parempoolse või vasakpoolse sinusiidi. Samuti hinnatakse nina limaskesta seisundit ja fistulite avatust.
See määrab põletikulise sinuse kahjustuse ulatuse, hindab limaskesta seisundit - kui paks või atrofiline see on, kas siinus on polüüpe. Samuti saate röntgenikiirguse abil hinnata vedeliku mahtu siinustes.
Erinevad röntgenkiirte uurimismeetodid on arvutitomograafia (CT) - see võimaldab teil täpsemini hinnata sinuste seisundit, saades individuaalsed pildid erinevatest ninaosadest.
Üldiselt on soovitav üksikasjalikumalt uurida kõiki sinusiidi diagnoosimise meetodeid. mitte valesti valiku tegemisel, vajaliku protseduuriga.
Üldise vereanalüüsi uurimisel selgub, milline on keha immuunjõud, kui palju see vajab - kas see on kasulik, või kas on vaja määrata ravimeid ja toiminguid, mis tehakse immuunsuse asemel.
Üsna harva kasutatav protseduur annab üldiselt sama informatsiooni, nagu röntgenikiirgus, mis on kiiremate kokkupuute puudumise tõttu ohutum ja mida võib kasutada rasedatel naistel.
Sinusiidi diagnoosimisel ei ole parem kui arvutitomograafia, välja arvatud taas kiirgusega kokkupuute puudumine. Absoluutselt vastunäidustatud igasuguste metallist implantaatide kehas.
Kõik inimesed on sinusiidi suhtes rohkem või vähem vastuvõtlikud. Kuid lisaks sellele on riskitegureid, mis suurendavad võimalust ennem või hiljem seda haigust ennast ise avastada. Nende hulka kuuluvad:
- Keemiliste või bakterioloogiliste toodetega seotud kutsealad;
- Lapsed ja vanadused;
- Tsüstiline fibroos (sekretsioonide suurenenud viskoossus);
- Suitsetamine;
- Cartageneri sündroom (limaskesta ripsmete nõrk aktiivsus).
Sinusiit on maksapõletiku põletik. Inimestel mõistetakse sinusiiti ekslikult mis tahes paranasaalse siinuse põletikuna, mida tegelikult nimetatakse sinusiidiks. Sinusiit häirib inimest sagedamini kui teised kroonilised haigused ning ülemise hingamisteede patoloogia esineb esimesena.
ICD kood 10 ägeda sinusiidi (sinusiit) puhul:
Kroonilise sinusiidi ICD kood 10:
Sinusiidi nimi sõltub põletiku kohast. Kõige sagedamini paikneb see ülakõrvapõletikus ja seda nimetatakse sinusiidiks. See juhtub sellepärast, et ülalõualuu sinuste väljalaskeava on väga kitsas ja on ebasoodsas olukorras, seega koos nina vaheseina kõverusega, nina harja keerulise kujuga, põletikud sagedamini kui teised siinused. Samaaegse ninaõõne põletiku korral nimetatakse haigust akuutseks. rinosinusiit, mis on levinum kui isoleeritud sinusiit.
Kui on vaja määrata patogeen xp. seejärel lisatakse täiendav kood:
Sinusiit (sinusiit) võib ilmneda järgmistel põhjustel:
Sinusiidi tekkimise peamine põhjus on bakteriaalne infektsioon. Streptokokkid ja stafülokokid (eriti St. Pneumonia, beeta-hemolüütilised streptokokid ja S. Pyogenes) avastatakse sagedamini erinevate bakterite seas.
Teisel kohal on hemophilus bacillus, Moraxella on veidi vähem levinud. Sageli külvatakse viirusi ning viimasel ajal on levinud seened, mükoplasmad ja klamüüdia. Üldiselt siseneb infektsioon läbi ninaõõne või ülemiste karjäärihammaste, harvemini verega.
Naised on kaks korda tõenäolisemad kui mehed, kes kannatavad sinusiidi ja rinosinusiidi pärast, sest neil on tihedamad kontaktid kooli- ja eelkooliealiste lastega - nad töötavad lasteaedades, koolides, lasteklubides ja haiglates, naised pärast tööd aitavad oma kodutööd oma lastele teha.
Sinusiit on äge ja krooniline. Äge ilmub esimest korda elus pärast külmumist, hüpotermiat. Sellel on särav sümptomitega varjatud kliinik. Õige ravi korral on see täielikult tervenenud ja ei kahjusta teda kunagi. Krooniline sinusiit / frontiit on terava protsessi tagajärg, mis ei lõpe 6 nädala jooksul.
Krooniline sinusiit juhtub:
Vastavalt haiguse tõsidusele on ravimite valik. See on oluline, nagu ka kergetel juhtudel, on lubatud ravi ilma antibiootikumide kasutamiseta.
Sinusiiti kaasneb sageli kõrge palavik, üldine nõrkus ja väsimus, peavalud ja näo valud.
Sinusiidi ravi, eriti rasedal või lapsel, peab alati olema arsti järelevalve all.
Nagu teistegi haiguste puhul, on antritis'il oma ravikindlustuse põhidokumendis ICD kood. Käesolev väljaanne on avaldatud kolmes raamatus, mille sisu uuendatakse kord kümne aasta jooksul Maailma Terviseorganisatsiooni kontrolli all.
Sarnaselt teiste inimeste teadmistega on tervishoiutööstus klassifitseerinud ja dokumenteerinud oma standardid, mis on süstemaatiliselt punktide kaupa esitatud kümnenda läbivaatamise (ICD 10) rahvusvahelise haiguste ja nendega seotud terviseprobleemide statistilises klassifikatsioonis.
ICD 10 abil on tagatud diagnooside, haiguste diagnoosimise ja ravimise erinevate riikide ja mandrite vahelise teabe korrelatsioon.
ICD 10 eesmärk on luua maksimaalsed tingimused statistiliste andmete analüüsimiseks ja süstematiseerimiseks erinevate riikide haigestumuse ja suremuse kohta ühes riigis. Selleks anti kõigile haigustele spetsiaalne kood, mis koosneb kirjast ja numbrist.
Näiteks viitab äge sinusiit ülemiste hingamisteede ägedatele hingamisteede haigustele ja selle kood on J01.0 ja xr. Sinusiit viitab teistele hingamisteede haigustele ja on kood J32.0. See hõlbustab vajaliku meditsiinilise teabe salvestamist ja säilitamist.
J01.3 - äge spenoidne sinusiit (äge spenoidiit);
Kroonilist sinusiiti (sinusiiti) kutsutakse, kui aastas esineb rohkem kui 3 ägenemise episoodi.
Abikood määratakse ainult siis, kui ühe või teise patogeeni olemasolu on tõestatud konkreetse labori laboratoorsete analüüside (põllukultuuride) abil.
Antifiidi arengu sõltuvust inimese geograafilisest asukohast ei ole kindlaks määratud. Huvitav on see, et erinevates riikides elavate inimeste siinuste bakteriaalne taimestik on väga sarnane.
Kõige sagedamini registreeritakse sinusiit talvehooajal pärast gripi või külma epideemia teket, mis märgatavalt kahjustab inimese immuunsüsteemi. Arstid täheldavad sinusiidi ägenemise sageduse sõltuvust keskkonnast, s.t. haiguse sagedus on suurem, kui õhk sisaldab rohkem kahjulikke aineid: tolmu, gaasi, mürgiseid aineid mootorsõidukitest ja tööstusettevõtetest.
Igal aastal kannab umbes 10 miljonit vene inimest põletikku paranasaalsetest ninaosadest. Noorukitel esineb sinusiit või frontiit mitte rohkem kui 2% lastest. 4-aastaselt on esinemissagedus vähene ja ei ületa 0,002%, sest väikelastel ei ole siinused veel moodustunud. Elanikkonna massilise uurimise peamine mugav ja lihtne meetod on sinuste röntgen.
Täiskasvanute ees on palju tavalisem kui lastel.
Sõltuvalt haiguse sümptomitest on sinusiit kolm astet:
Patsientide peamine ja mõnikord ainus kaebus on ninakinnisus. Hommikuse hommikuse kliinikuga ilmuvad limaskestad, mäda. Oluline sümptom on koera fossa, nina juure, raskus, surve või valu.
See hõlmab vasokonstriktore nina tilka, hüpertoonilisi lahuseid pesemiseks. Enamikul juhtudel on ette nähtud antibiootikumid, mis tungivad hästi organismi kõikidesse söötmetesse ja on hävitavad paljude bakterite puhul - amoksitsilliinid, tsefalosporiinid, makroliidid. Rasketel juhtudel on ette nähtud hormoonid, punktsioon, operatsioon.
Ägeda sinusiidi ja rinosinosiidi ravi kestab 10 kuni 20 päeva, krooniline 10... 40 päeva.
Esitatud teavet tuleks kasutada ainult tutvumiseks - see ei näe meditsiinilist täpsust. Ärge ise ravige, lastes oma tervise triivida - pöörduge arsti poole. Ainult ta suudab oma nina uurida, ette näha vajaliku uurimise ja ravi.
Sinusiit - kirjeldus, põhjused, sümptomid (tunnused), diagnoosimine, ravi.
Sinusiit on põletikuline haigus, mis on põhjustatud infektsioonide või allergiliste reaktsioonidega seotud paranasaalsetest ninaosadest. Sagedus - 10% elanikkonnast. Sageli esineb etmoidluu rakkude lüüasaamine - ülakõrv, eesmine ja lõpuks ka spenoidne nina.
Ägeda sinusiidi klassifitseerimine • Äge sinusiit • Äge etmoidiit • Äge frontiit • Äge sphenoiditis.
Riskitegurid • Tugev allergoloogiline ajalugu • Immuunpuudulikkuse seisundid • Maksimaalse süsteemi haigused • Suplus veega.
Äge sinusiit • Akuutse sinusiidi ühised sümptomid •• Ninakinnisus •• Peavalu •• Palavik •• Ninakinnisus •• Külmad sümptomid • Äge sinusiit •• Ninakinnisus •• Raskuse tunne, pinge põses, eriti kui torso kallub ettepoole • • Survetunne silmadele •• Valu valu hammaste küljes •• Ebakindla lokaliseerumise peavalu •• Nina limaskesta - mädane või mädane iseloom •• Vähenenud lõhnataju •• Pisaravool (tingitud ninakaudsusest) anal) • Äge ethmoiditis. Sümptomaatika erineb akuutsest sinusiidist vähe. Lisaks on nina ja orbiidi juurtes valu • Äge frontiit - peavalu peas, eriti intensiivne hommikul (tingituna raskest väljavoolust sinusest, kui patsient on horisontaalne) • Äge sphenoiditis •• Peavalu kaelas, silma sügavusel •• Nina närvisüsteemi mädaneva väljavoolu äravool mööda neelu tagaosa •• Ebameeldiv lõhn.
Krooniline sinusiit • Kroonilise sinusiidi kliiniline pilt ilma ägenemiseta on vähem väljendunud kui ägeda • Seente sinusiidi puhul on tüüpilised: •• ühepoolne või kahepoolne ninakinnisus; •• valu sinuses; •• väljendunud rõhu tunnet sinuses; •• hambavalu (sinusiidiga) • Tühjenemise laad sõltub patogeenist: •• hallitusseente korral - viskoosne, hallikasvalge või tume, geelitaoline; •• aspergilloosiga - hall mustade punktidega (sarnaneb kolesteatoomiga); •• kandidoosi puhul - kollane või kollane - valge (sarnaneb juustumassiga) • sagedamini kui teiste vormidega, näo pehmete kudede ja mõnikord fistulite turse. Tavaliselt esineb see monosinusiidina, sagedamini esinevad ülalõualuu sinus.
• Sinuste radiograafia - vedeliku akumulatsioon, vedeliku tase, limaskesta paksenemine kahjustatud siinustes.
• Diagnostiline punktsioon - tühjendamise laadi määramine.
• CT mõnedes ebaselgetes kroonilise sinusiidi juhtumites.
Diferentseeritud diagnoos • Viiruslik nohu • Allergiline riniit • Kasvajad • Võõrkehad • Wegeneri granulomatoos.
• ägenemise korral - üldise ja kohaliku ravi kombinatsioon. Omadused •• Antibiootikumiravi ei ole alati efektiivne stafülokokkide kahjustuste korral. Kandke stafülokokki sisaldav plasma (250 ml 2 p / nädalas), stafülokokk g - globuliin (1 ampull igal teisel päeval, 5 süstet kokku) •• seente sinusiidiga ja ilma ägenemiseta - sulfa ravimid, seenevastased ravimid, nagu nüstatiin 3-4 miljonit U / päevas või levoriin 2 miljonit U / päevas 4 nädala jooksul •• Kui allergiline sinusiit - vt allergiline allergia.
• Maksimaalse sinuse äravool toimub punkteerimisega - Kulikovski nõel sisestatakse kõigepealt polüetüleentorusse või pärast torkimist sisestatakse pärast punksiooni väiksemad torud. Samamoodi viiakse drenaaž mis tahes siinusesse. Esi- ja spenoidsümptomite äravoolu rakendamiseks läbi looduslike avade on soovitav kasutada sondi - toru, mis asetatakse toru. Pärast sondimist jäetakse toru välja ja sond eemaldatakse. Toru välimine ots kinnitatakse naha külge kleeplindiga. Antibakteriaalsed ained süstitakse nina kaudu äravoolu kaudu, võttes arvesse nende mikrofloora tundlikkust. •• Tihu vedeldamiseks võib ensüüme süstida sinusesse samaaegselt (25 mg kemotrüpsiini või 25 mg hüopsiini). • Kui allergiline sinusiit süstitakse, hüdrokortisooni suspensioon (2-3 ml). antihistamiinid •• Seente sinusiidiga süstitakse ninasoola või nüstatiini siinusesse sinusesse kiirusega 10 tuhat IU 1 ml 0,9% naatriumkloriidi p, p-p hinozola 1: 1 000 või amfoteritsiin B kohta.
• Füsioteraapia: mikrolaineahjud, muda ravi (vastunäidustatud sinusiidi ägenemisel). Füsioteraapia on vastunäidustatud hüperplastilise, polüpoonse ja tsüstilise sinusiidi korral.
• Kirurgiline ravi - polüpeensete, segatud vormidega, samuti eksudatiivsete vormide konservatiivse ravi ebaefektiivsusega •• Radikaalsed operatsioonid sinuste jaoks nende taastusravi eesmärgil, kehtestades nina kaudu kunstliku fistuli (sinusiit - Caldwell - Luke, Dlikeru - Ivanov, frontiit - Killiani järgi) •• Osteoplastika suletud meetodil (Mishenkin NV, 1997) •• Ultrahelioperatsioon.
Tüsistused • Orbitaalne (orbitaalne) •• Phlegmon •• nägemisnärvi neuriit (harva) •• orbiidi periostiit •• turse, retrobulbaarse koe abstsess • Panophthalmos (kõikide silmade kudede ja membraanide põletik) - väga harva • intrakraniaalne •• meningiit •• arahnoidne •• Meningiit • Ekstra- ja subduraalsed abstsessid •• Aju abstsess •• Cavernous sinus thrombophlebitis •• Ülemine pikisuunaline tromboflebiit •• Septiline koobas tromboos.
Samaaegne patoloogia • Riniit • Barosinusiit • Pansinusiit.
Ägeda eesmise sinusiidi etioloogia ja patogenees on tüüpilised banaalse sinusiidi suhtes, sümptomid, kliiniline kulg ja võimalikud tüsistused sõltuvad eesmise siinuse anatoomilisest asendist ja struktuurist, samuti eesmise nina lumeni pikkusest ja suurusest.
Ägeda eesmise sinusiidi ja selle tüsistuste esinemissagedus, kliinilise kursi raskusaste sõltuvad otseselt sinise eesmise liini suurusest (õhulisusest), eesmise nina kanalist ja selle luumenist.
Äge frontiit võib esineda mitmel järgmistel põhjustel ja see võib esineda mitmesugustes kliinilistes vormides.
- Vastavalt tekkepõhjused ja patogeneesi: banaalne rinopatiya, mehaaniliste või õhurõhu trauma (baro või aerosinusitis), ainevahetushäired, immuunpuudulikkusega jne patomorfoloogilisi muutusi :. katarraalne põletik, ekstravasatsiooni ja eritis, vozomotornoe, allergiline, mädane kärbav, osteitis. Mikroobide koostis: banaalne mikrobiota, spetsiifiline mikrobiota, viirused. Sümptomaatika järgi (vastavalt sümptomile): neuralgiline, sekretoorne, palavik jne. Kliinilise kursuse kohaselt: paksu vorm, subakuutne, akuutne, üleaktiivne, üldine tõsine seisund ja naaberorganite ja kudede kaasamine põletikulisse protsessi. Keerulised vormid: orbitaalsed, orbitaalsed, intrakraniaalsed jne. Vanusega seotud vormid: nad eristavad, nagu kõik teised sinusiidid, lastel, küpsetel isikutel ja eakatel, kellel on oma kliinilised tunnused.
Ülaltoodud sümptomid süvenevad öösel nina limaskesta turse suurenemise tõttu: üldine peavalu, pulseeriv, kiirgav valu silmaümbrises ja retromaxillary piirkonnas pterygopaatilise sõlme piirkonnas, millel on suur roll eesmise paranasaalse nina põletiku patogeneesis. Parimümpaatilisse närvisüsteemi kuuluv pterygraniaalne sõlme näeb ette nina ja limaskesta sisemise nina ja limaskestade kolinergiliste struktuuride ergutamist, mis avaldub veresoonte laienemise, limaskestade funktsionaalse aktiivsuse suurenemise ja rakumembraanide suurenenud läbilaskvuse tõttu. Need nähtused on kõnealuse haiguse patogeneesis olulised ja neil on negatiivne roll toksiliste toodete eemaldamisel kahjustatud paranasaalsetest ninaosadest.
Näoala uurimisel hajutatakse ülemäärast paistetust väliskihi piirkonnas, nina juure, silma sisemist kortsumist ja silmalaugu, silmamuna väliskatte paistetust ja pisaravoolu, turset pisarate rümba piirkonnas, skleraalse hüpereemiat ja rebimist.
Kas teil on otsaesine, peavalu, lõhnatunne, nina väsinud? See võib tähendada sinusiidi esinemist, millest üks on - eesmine sinusiit. Käesolevas artiklis räägime teiega, kallid lugejad, mis on frontiit, millised on tema sümptomid, põhjused ja kuidas ravida frontiidit traditsiooniliste ja rahva abinõude abil. Nii et...
Frontaliit - eesnäärme limaskestade põletik, mis on nina paranasaalsed ninaosad.
Ees on kaasatud sinusiitide haiguste rühma. ja tänu oma asukohale nimetatakse seda mõnikord eesmise (eesmise) sinusiidiks või ägeda frontaalse sinusiidiks.
Frontaalse sinusiidi peamine põhjus on mitmesugused infektsioonid - viirused, seened, bakterid, seetõttu on ravi peamiselt suunatud nende kõrvaldamisele, s.t. See põhineb antibakteriaalsel ravil.
Kõigist sinusiidist on eesmine sinusiit kõige raskem haigus ravida ja ravida enamiku inimeste eesmine sinus on tegelikult eraldatud nina läbimise ühisest süsteemist läbi etmoid-labürindi (etmoidne luu). Siinkohal väärib märkimist, et väikelastel ja kuni 7-8-aastastel lastel ei ole eesmised siinused ninast eraldatud, etmoidne labürindi puudub ja hakkab moodustuma pärast seda vanust. Luude nn "partitsioon" moodustub täielikult puberteedi tõttu, kuigi ENT arstid näitavad, et 5% elanikkonnast ei ole seda kogu inimese elu jooksul.
Ravi raskus, peamiselt operatsiooni (punktsiooni) puhul, seisneb eesmise siinuse läheduses silmade ja aju juures.
Esikaussuusise põhjused
Nagu me juba artikli alguses ütlesime, on kallid lugejad, et eesmise sinuse põletikul on kõige sagedamini nakkuslik etioloogia (põhjus), mistõttu enamikul juhtudel areneb see haigus taustal või nakkushaiguste, näiteks sinusiidi (riniit, sinusiit ja teised), gripp. SARS. palavik. leetrid difteeria jne.
- infektsioonid - stafülokokk. streptokokid. hemophilus bacillus, adenoviirused, rinoviirused, koronaviirused jne;
Patsiendid kurdavad silma püsivat või piinavat valu, mis kiirgab silmamuna, nina sügavates osades, millega kaasneb täiskõhutunne ja pisaravool kaelakaarete ja ninaõõne piirkonnas. Silma ülemine silmalaud, periokulaarne piirkond näib olevat paistes, hüpermaatiline. Kahjustuse poolel suureneb pisaravool, ilmneb fotofoobia, skleraalne hüpereemia ja mõnikord anisokoria, mis on tingitud miseesist mõjutatud küljel. Põletikulise protsessi kõrgusel, kui katarraalne faas muutub eksudatiivseks, intensiivistuvad, üldistuvad selle piirkonna valud, nende intensiivsus suureneb öösel, mõnikord muutudes talumatuks, kummarduvaks, pisaraks. Haiguse alguses on nina väljavool nõrk ja peamiselt nina limaskesta põletiku tõttu, mille endoskoopiline pilt on iseloomulik ägeda katarraalse riniidile. Peavalu süvendab nina väljavoolu lõpetamine, mis näitab nende kogunemist põletikulisse sinusse. Rakenduse dekongestantide kasutamine parandab ninakaudset hingamist, laiendab keskosa nina läbipääsu luumenit ja taastab nina-kanali kanalisatsiooni. Selle tulemuseks on rikkalikud eritised vastavatest eesmistest siinustest, mis ilmuvad keskmise nina läbimise eesmistes osades. Samal ajal vähenevad või peatuvad peavalud. Jääb endiselt valu eesmise sälgu palpeerimisel, mille kaudu väljub supraorbitaalse närvi mediaalne haru, peapeale raputades ja piki südamikukaart poundeerides tuim peavalu. Sekreteerumise tõttu suureneb valu sündroom järk-järgult, keha temperatuur tõuseb, patsiendi üldine seisund halveneb uuesti.
Need muutused põhjustavad väljendunud fotofoobiat. Nahk nendes kohtades on hüpermaatiline, tundlik puudutamisel, selle temperatuur on tõusnud. Kui vajutate orbiidi väliskülje alumisse nurka, siis tuvastatakse Ewingi poolt kirjeldatud valupunkt, samuti supraorbitaalse lõikamise, supraorbitaalse närvi tekkimise koha, valu. Samuti ilmnes nina limaskesta terav valu keskmise nina läbimise piirkonnas ja kaudne palpatsioon kõhupiirkonna sondiga.
Eelneva rinoskoopia korral tuvastatakse ninasõõrmetes limaskesta või mädane leket, mis pärast nende eemaldamist ilmuvad uuesti nina keskosas. Eriti rikkalikku heidet täheldatakse pärast keskmist nina läbipääsu anemiseerimist adrenaliini lahusega. Nina limaskesta on järsult hüpereemiline ja paistes, kesk- ja alumine nina koonused suurenevad, mis kitsendab üldist nina läbipääsu ja raskendab nina hingamist patoloogilise protsessi poolel. On olemas ka ühepoolne hüposmia, peamiselt mehaaniline, nina limaskesta turse ja etmoidiidi lisamise tõttu. Mõnikord esineb objektiivne kakosmia, mis on tingitud nekrootilisest protsessist ülalõualuu sinuses. Mõnikord lahutatakse keskmisest turbinaadist ja ager nasi piirkonnast, nagu oleks ära sööda.
Ägeda eesmise sinusiidi areng toimub samadel etappidel nagu eespool kirjeldatud äge sinusiit: spontaanne taastumine, taastumine ratsionaalse ravi tõttu, üleminek kroonilisele staadiumile, tüsistuste esinemine.
Prognoosi iseloomustavad samad kriteeriumid, mida kohaldatakse ägeda sinusiidi ja akuutse rinoetmoidiidi suhtes.
Äge riniit: haiguse liigid ja vormid, märgid, ravi, ennetamine
Äge riniit on hingamisteede haigus, mis avaldub erineva konsistentsi ja värvusega nina raske väljalaskmise vormis. Samal ajal on selle patoloogia erinevaid tüüpe, kus ilmnevad erinevad sümptomid. See on nina limaskesta äge põletik.
Ägeda riniidi etioloogia ilmneb intensiivses vormis, mis väljub nina kaudu. Mõnikord mõjutab see protsess ainult liikumisi ja mõnikord on tegemist paranasaalsete siinustega.
Üldjuhul omistatakse viimasele keeruline või kohev vorm. ICD ägeda riniidi korral - J00.
Nad jagavad ägeda riniidi mitmeks tüübiks, sealhulgas:
- Allergiline, ilmneb nii hooajaliselt kui ka aastaringselt selge väljavoolu, aevastamise, pisaravoolu, kurgu, kurguvalu ja nii edasi.
- Vasomotoor avaldub ka allergiliseks, kuid alati on see piiratud aja jooksul, näiteks taime õitsemise ajal või reaktsioonina konkreetsele ärritavale - külmale, kuivale jne.
- Viiruse riniit käivitub viiruste poolt ja tundub nagu allergiline. Samal ajal arenevad paralleelselt sageli külma, gripi või teiste ägedate hingamisteede infektsioonide sümptomid. Limaskestade põletik on katarraalne.
- Hüpertrofiat väljendub suuremal määral ninaõõne limaskesta kasvu ja sellele järgneva paksenemisega, mis põhjustab nina kaudu hingamisraskusi;
- Atrofiline on vastupidine eelmisele ja põhjustab limaskestade hõrenemist ning luukoe düstroofiat. Kuivas vormis, ilma eritisteta ja kui ozen - mädaste eritistega ja iseloomuliku lõhnaga;
- Nakkuslik bakteriaalne või seenhaigus ilmneb mädase sisu eritamisega.
Ägeda riniidi omadused:
Sümptomid on igas vanuses üldiselt samad:
- Erineva konsistentsi ja värvi ninast vabastamine;
- Aevastamine;
- Limaskesta puhitus;
- Ninakinnisus ja nina hingamise võimatus;
- Peavalu;
- Suukuivus.
Fotos on akuutse nohu sümptomid
Haigus on kolmel etapil:
- Kuiv ärritus;
- Tõsine tühjendus (selge);
- Purulentne heide (kollane-roheline).
Põhimõtteliselt võib arst visuaalselt kontrollida ja kuulata patsiendi kaebusi. Bakteriaalse nohu korral võib bacposevile võtta lima.
Ninapõletikud eri tüüpi riniidiga
Ei ole soovitav ravida riniiti iseenesest, eriti kui see puudutab lapsi ja rasedaid naisi, kuna see patoloogia ei põhjusta sageli ainult komplikatsioone, vaid muutub ka krooniliseks.
Ravimi sõltumatu valik on samuti võimatu ilma arstliku läbivaatuse ja diagnoosi tuvastamiseta, kuna sama bakteriaalne nohu on sarnaste sümptomitega atroofilise mädase riniidiga (osooniga) ja viirust segatakse sageli allergilise ainega.
Nina kohustuslik pesemine. Täiskasvanud teevad seda pika ninaga spetsiaalse teekannuga. Laste puhul kasutatakse kas spetsiaalset aspiraatorit või väikest süstalt, mis ei sisalda rohkem kui 2 kuubikut või pipetti.
Pesemine toimub erinevate ravimvormidega, sõltuvalt haiguse liigist, kuid kõige sagedamini kasutatakse soolalahust või soolalahust. Eriti lastele on olemas merevees põhinevad preparaadid, mis võtavad arvesse koostise annust, samuti manustamismeetodit spetsiaalsete pihustite kujul.
Meie video akuutse riniidi ravi põhimõtted:
Mis tahes riniidi ravi viiakse läbi kompleksis, sõltuvalt sellest, millist tüüpi nina on avastatud. Kõige sagedamini kasutatav:
- Antibiootikumid bakteriaalsele riniidile või oenale (viimane on ravimatu, kuid hästi peatunud, kui lähenete raviprotsessile õigesti);
- Viirusevastased ravimid viirusliku nohu raviks;
- Üldise süsteemse või lokaalse tüüpi antihistamiinid (sõltuvalt patsiendi seisundist);
- Nina sissehingamine ja pesemine: bakteritüüpidega - furatsilina lahus, ülejäänud - soolalahusega või soolalahusega.
- Allergiate korral - antihistamiinide õigeaegne võtmine, allergeeni kõrvaldamine nii palju kui võimalik;
- Kui vasomotoor on oluline ärritava toime kõrvaldamiseks;
- Viiruse- ja bakteriaalsete infektsioonide korral viiakse profülaktiline ravi läbi pärast kokkupuudet nakatunud isikuga või enne epideemiat;
- Ruumi igapäevane õhutamine;
- Õhuniisutamine;
- ENT patoloogiate õigeaegne uurimine ja ravi;
- Puutumatuse tugevdamine;
- Halbade harjumuste tagasilükkamine.
Prognoosid on üldiselt positiivsed peaaegu igasuguse riniidi puhul, kui ravi viiakse läbi õigeaegselt ja täielikult, nagu arst on määranud. Hüpertroofilist ja atroofilist ravi ei saa täielikult ravida, kuid te võite peatada ja peatada.
Dr Komarovski ülevaated ja soovitused riniidi raviks lastel:
IBC kood: J32
Krooniline sinusiit
ICD kood online / ICD kood J32 / Haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon / Hingamisteede haigused / Muud ülemiste hingamisteede haigused / Krooniline sinusiit
Otsi kõiki klassifikaatoreid ja katalooge saidil KlassInform
- OKPO INN jaoks
Otsingukood OKPO INN OKTMO-s INN-is
OKTMO-koodi otsing OKATO TIN-is TIN-is
OKATO koodi otsing INN OKOPF poolt TIN poolt
INN OKOGU poolt tehtud OKOPF-koodi otsing
Otsi koodi OKOGU INN OKFS poolt INN
Otsingukood OKFS TIN OGRNis TIN-is
Otsi PSRN poolt INN
Otsi TIN-i organisatsioone nime järgi, TIN SP nime järgi
- Vastaspoole kontroll
Teave FTS andmebaasi vastaspoolte kohta
- OKOF OKOF2-le
OKOF-i klassifikaatorikoodi tõlkimine OKPP-sse OKPD2-sse
Klassifikaatori koodi OKDP tõlge koodis OKPD2 OKP OKPD2-s
Klassifikaatori koodi OKPD kood OKPD2 tõlkimine OKPD2-s
Klassifikaatori koodi OKPD tõlkimine (OK 034-2007 (CPA 2002)) kood OKCPD2 (OK 034-2014 (CPA 2008)) OKUN OKPD2-s
Klassifikaatori koodi OKUN tõlkimine OKPD2 koodiks OKVED2
Klassifikaatori koodi OKVED2007 tõlkimine OKVED2 koodiks OKVED2
OKVED2001 klassifikaatori koodi tõlkimine OKATO OKATO koodiks OKTMO-sse
OKATO klassifikaatorikoodi tõlkimine OKTMO koodile TN VED OKPD2
TN VEDi koodi tõlkimine klassifikaatori koodile OKPD2 OKPD2 kuni TN VED
Klassifikaatori koodi OKPD2 tõlkimine koodis TN VED OKZ-93 OKZ-2014
Klassifikaatori koodi OKZ-93 tõlkimine koodiks OKZ-2014
- Muudatused 2017
Klassifikaatori muutuste jaoks kehtiv lint
- Klassifikaator ESKD
Kogu Venemaa ja Venemaa toodete klassifikaator OK 012-93 KIES
Institutsiooniliste üksuste klassifikaator OKATO majandussektorites
Kõik-vene klassifikaator objektide haldus-territoriaalne jagunemine OK 019-95 OKV
Vene vene valuutade klassifikaator OK (MK (ISO 4217) 003-97) 014-2000 OKVGUM
Kogu Venemaa kaubaliikide, pakendite ja pakkematerjalide klassifikaator OK 031-2002 OKVED
Kogu Venemaa majandustegevuse liikide klassifikaator OK 029-2007 (NACE Rev. 1.1) OKVED 2
Kogu Venemaa majandustegevuse liikide klassifikaator OK 029-2014 (NACE REV. 2) OKGR
Hüdroenergia ressursside koguja klassifikaator OK 030-2002 OKEI
Vene-vene üksuste klassifikaator OK 015-94 (MK 002-97) OKZ
Vene-vene kutsealade klassifikaator OK 010-2014 (ISCA-08) OKIN
Kogu Vene klassifikaator rahvastiku kohta OK 018-2014 OKISSN
Kogu-Venemaa klassifikaator elanikkonna sotsiaalse kaitse kohta. OK 003-99 (kehtib kuni 1. detsembrini 2017) OKIKSN-2017
Kogu-Venemaa klassifikaator elanikkonna sotsiaalse kaitse kohta. OK 003-2017 (kehtib alates 01.12.2017) OKNPO
Kogu vene alghariduse klassifikaator OK 023-95 (kehtib kuni 01.07.2017) OKOGU
Vene Vene valitsusasutuste klassifikaator OK 006 - 2011 OKOK
Vene-Vene klassifikaatorite teabe kogu-Venemaa klassifikaator. OK 026-2002 OKOPF
Organisatsiooni õiguslike vormide kogu-vene klassifikaator OK 028-2012 OKOF
Vene põhivara klassifikaator OK 013-94 (kehtib kuni 01.01.2017) OKOF 2
Vene põhivara klassifikaator OK 013-2014 (2008 SNA) (kehtib 01.01.2017) OKP
Kõikide Venemaa toodete klassifikaator OK 005-93 (kehtib kuni 01.01.2017) OKPD2
Kõikide Venemaa toodete klassifikaator majandustegevuse liikide kaupa OK 034-2014 (CPA 2008) OKPDTR
Töötajate kutsealade klassifikaator, töötajate ametikohad ja tariifikategooriad OK 016-94 OKPIiPV
Kogu Venemaa mineraalide ja põhjavee klassifikaator. OK 032-2002 OKPO
Vene-Venemaa ettevõtete ja organisatsioonide klassifikaator. OK 007–93 OKS
Kõikide Vene standardite klassifikaator OK (MK (ISO / infko MKS) 001-96) 001-2000 OKVNK
Kõrgema teadusliku kvalifikatsiooniga erialade kogu-Venemaa klassifikaator OK 017-2013 OKSM
Kogu Venemaa riikide klassifikaator OK (MK (ISO 3166) 004-97) 025-2001 OXO
Hariduse erialade klassifikaator Venemaa jaoks OK 009-2003 (kehtib kuni 01.07.2017) OXO 2016
Vene-vene erialade klassifikaator hariduse järgi OK 009-2016 (kehtib alates 01.07.2017) OKTS
Vene-vene ümberkujundamise sündmuste klassifikaator OK 035-2015 OKTMO
Omavalitsuste territooriumide kogu-Venemaa klassifikaator OK 033-2013 OKUD
Kõik-vene klassifikaator juhtimisdokumentatsiooni OK 011-93 OKFS
Vene omandivormide klassifikaator OK 027-99 OKER
Kogu Venemaa majanduspiirkondade klassifikaator. OK 024-95 OKUN
Kogu-Venemaa klassifitseerija teenuseid elanikkonnale. OK 002-93 TN VED
Välisriigi majandustegevuse kaupade nomenklatuur (TN VED EAEU) Klassifikaator VRI ZU
KOSGU lubatud maa kasutamise liigid
FCCU 2016. aasta avaliku sektori tegevuse klassifikaator
Föderaalse jäätmeklassifikatsiooni kataloog (kehtib kuni 24. juunini 2017) FCCO 2017
Federal jäätmekataloog (kehtib alates 06.24.2017) KLADR
Aadress Klassifikaator RF BBK
Universaalne kümnendklassifikaator ICD-10
Haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon ATC
Ravimite anatoomiline ja terapeutiline keemiline klassifikatsioon (ATC) MKTU-11
Rahvusvaheline kaupade ja teenuste klassifikatsioon ICPO-10 11. väljaanne
Rahvusvaheline tööstusdisainilahenduste klassifikatsioon (10. väljaanne)
EKSD töötajate ja kutsealade ühtne tariifi- ja kvalifikatsiooniraamat
Juhtide, spetsialistide ja töötajate ühtne kvalifikatsioonikataloog
Ametialaste standardite käsiraamat 2017. aasta ametijuhenditele
Töökirjelduste näidised, milles võetakse arvesse ametialaseid standardeid 2016-2017 GEF
Federal State Educational Standards 2017-2018 Tööpakkumised
Vene vabade töökohtade kogu Venemaal Relvade inventuur
Tsiviil- ja teenistusrelvade ning nende laskemoona kalendri riiklik katastriüksus 2017
2017. aasta kalender. Kalender 2018
Tootmise ajakava aastaks 2018