Ninaverejooks, millel on teaduslik nimetus ninaverejooks, on üsna tavaline patoloogia, mida iga täiskasvanu on vähemalt kord elus kokku puutunud. Seda iseloomustab nina verevool, mis tekib veresoonte rebenemise tõttu. See juhtub, et verekaotus on nii suur, et see ohustab mitte ainult patsiendi tervist, vaid ka elu. Nina limaskesta on väga õhuke ja seda iseloomustab väga suur hulk veresooni. Reeglina, kui need on kahjustatud, voolab veri ninasõõrmetest (või ühest ninasõõrmest), kuid juhtub, et veresoonte sisu satub kõri.
Põhjused
Kohalikud tegurid on järgmised:
- nina väline või sisemine trauma;
- võõrkeha olemasolu ninaõõnes;
- põletikulised haigused, nagu näiteks ARVI, sinusiit, riniit, sinusiit;
- ninaõõne vaskulaarse süsteemi ebanormaalne areng;
- sissehingamine;
- nina vähk;
- madal õhuniiskus, mida patsient pikaajaliselt sisse hingab;
- limaskestale kuivava nina-hapnikukateetri kasutamine;
- teatud ravimite sagedane kasutamine ninasprei kujul;
- operatiivsed sekkumised.
Süsteemsed tegurid on järgmised:
- allergilised reaktsioonid;
- hüpertensioon;
- suurenenud füüsiline aktiivsus;
- päike või kuumus;
- katarraalsed tingimused;
- teatud ravimite kõrvaltoimed;
- alkoholi ja alkoholi sisaldavate jookide sagedane kasutamine, mis põhjustavad ninaõõne mahutite laienemist;
- vereringesüsteemi haigused;
- maksa patoloogid;
- südamepuudulikkus;
- rasked nakkushaigused, mille korral suureneb veresoonte läbilaskvus;
- mõned pärilikud haigused;
- erialane tegevus, mis on seotud teravate survetõusudega (sukeldujad, ronimisvahendid, allveelaevad);
- hormonaalsed häired, näiteks raseduse ajal.
Video ninaverejooksu põhjustest
Põhjused eakatel
Selle põhjuseks on vanusega seotud muutused nina limaskestas - see muutub palju kuivemaks ja õhemaks. Samal ajal on veresoonte kokkutõmbumise funktsioon palju väiksem kui nooremas eas. Rohkem kui 80% vanemate inimeste spetsialistile suunamise juhtudest diagnoositakse patsiendil hemostaatilise süsteemi kõrvalekalded.
Lisaks on eakatel patsientidel hüpertensiooni järsk progresseerumine, kus nõrgad ninaõõnsused ei talu vererõhku ega rebenemist. Juhtudel, kui eakad ja hüpertensiooni nähud, ninaverejooks avanevad, on väga oluline otsida kiiret abi tervishoiutöötajatelt, sest see olukord viitab sellele, et hüpertensioon on saavutanud oma tippu.
Verejooksu põhjused vaid ühest ninasõõrmest
Järgmised põhjused aitavad kaasa ühest ninasõõrmest verevoolu:
- nina vaheseina kõverus;
- ninaõli trauma;
- võõrkeha olemasolu ninas;
- healoomulise või pahaloomulise kasvaja olemasolu ninasõõrmesse.
Klassifikatsioon
Täiskasvanute ninaverejooks liigitatakse vastavalt erinevatele kriteeriumidele: asukoha, esinemissageduse, välimuse mehhanismi järgi; veresoonte kahjustuste tüübi järgi, verekaotuse mahu järgi.
- Sõltuvalt asukohast eristatakse järgmisi ninaõõne veritsuse vorme:
eesmine ninaõõne. Selline ninaverejooksu vorm on kõige levinum, see ei ohusta patsiendi elu ja peatub iseseisvalt või pärast mõningaid manipulatsioone;
tagumine, mille fookus asub ninaõõne tagumistes osades. Sageli vajab selline veritsus arstiabi. Sellist patoloogiat iseloomustab osaline vere sattumine kurku ja selle väljavool ninast.
ühepoolne, kus veri voolab ainult ühest ninasõõrmest;
kahepoolne, kus verevoolu täheldatakse mõlemast ninasõõrmest.
- Vastavalt ilmingute sagedusele:
korduv, mida korratakse perioodiliselt;
juhuslik, esineb harva või üks kord.
- Esinemismehhanismi järgi liigitatakse ninaverejooks:
kapillaar (väikeste pindmiste laevade kahjustumise korral);
venoosne (ninaõõne veenide purunemisel);
arteriaalne (suurte arterite kahjustamisel).
- Ninaverejooksu ajal on verekaotuse maht järgmine:
kerge verejooks, mille kogus veres ei ületa 70-100 ml;
mõõdukas, eritunud vere kogus on 100-200 ml;
massiivne, verekaotus on suurem kui 200 ml;
200-300 ml verejooks või üks kord, kui patsient kaotab rohkem kui 500 ml verd. Seisund nõuab kohest ravi!
Pakume vaatama videot ninaverejooksu põhjustest ning selle tingimuse üksikasju.
Kliiniline pilt
Nina eesmine verejooks määratakse vere (või ühe ninasõõrmega) vere väljavoolu poolt voolu või tilkade kaudu.
Seljaverejooksu korral ei ole täiskasvanutel ilmseid ilminguid. Sageli voolab veri kurku, põhjustades järgmisi sümptomeid:
- iiveldus;
- verine mass oksendamine;
- hemoptüüs;
- värvimuutus ja väljaheide konsistents (fekaalimass muutub mustaks ja sarnanevad tõrva konsistentsiga).
Selle seisundi kliiniline pilt sõltub kaotatud vere mahust. Väiksema verejooksu korral jääb patsiendi üldine seisund stabiilseks. Pikaajalise mõõduka ja ka massiivse verejooksuga patsientidel, kellel on järgmised sümptomid:
- üldine nõrkus, väsimus;
- kõrvade kõrvaline müra, kõrva ummikud;
- laigud ja kärbsed silmade ees;
- janu tunne;
- peavalu ja pearinglus;
- suurenenud südame löögisagedus;
- naha kahvatu tooni, kahvatu limaskestade omandamine;
- kerge düspnoe.
Suure verejooksuga täiskasvanutel on:
- mõned letargia ja muud teadvushäired;
- arütmia, tahhükardia;
- impulss juba;
- vererõhu langus;
- mahu vähenemine või uriini täielik puudumine.
Diagnostika
Ninaverejooksude vajaliku ravi määramiseks on vaja teha täielik diagnoos. Ninaverejooksu diagnoos on patoloogia põhjuse kindlaksmääramine ja sisaldab järgmist:
- ajaloo võtmine;
- patsiendi väliskontroll;
- patsiendi ninaõõne uurimine;
- neelu ja nina ninaelu kontroll.
Mõnel juhul viiakse läbi diferentsiaaldiagnoos, mis võimaldab välistada (või avastada) teiste organite (kopsud, mao, söögitoru) verejooksud. Sellistel juhtudel võib ninaõõnde sattuda veri, mis voolab sellest ninasõõrmetest.
Oluline: selle seisundi diagnoosimine ja ravi on ainult spetsialist.
Esmaabi
Verejooksust ninaõõnes tuleb võtta järgmised meetmed:
- Rahustage või rahustage ohvrit. Hingamine võib aidata sügavat hingamist. See aitab vähendada emotsionaalset liigset stimulatsiooni ja vältida südame löögisageduse suurenemist ja hüpata vererõhku, mis võib olukorda ainult halvendada.
- Istuge või istuge maha inimene, kes on avanud verejooksu mugavas asendis, ja pea on veidi ettepoole kallutatud, et veri vabalt voolaks.
- Vajutage sõrmedega ninasõõrmesse mitu minutit verd. See aitab kaasa verehüübe tekkele veresoone purunemise kohas.
- 6–7 tilka vasokonstriktsiooniga nasaalsete ravimite, nagu näiteks Naphtyzinum, Glazolin jne, tilgutamiseks ninasse.
- Pange igasse ninasõõrmesse 8-10 tilka vesinikperoksiidi (3%).
- Kinnitage külma kompress nina külge (külmkapis või külma veega niisutatud lapiga saab jääd kasutada). Kompveki säilitamiseks 10-15 minutit, siis võtke vaheaega 3-4 minutit. Korrake protseduuri 2-3 korda.
- Eksperdid soovitavad, et nina verejooksu avamisel sukelduksid külma vee ja jalgade soojaks. See manipuleerimine aitab kiiresti veresooni kitsendada ja seeläbi peatada verevoolu.
Mida absoluutselt ei saa teha?
Mõned inimesed, kes seisavad silmitsi nina verevooluga, teevad mitmeid vigu, mis võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Lisaks ideedele, mida tuleb teha, on oluline teada, mida teha on rangelt keelatud. Seega on see IMPOSSIBLE:
- horisontaalasendis. Sel juhul siseneb veri pea, mis suurendab verejooksu intensiivsust;
- visake oma pea tagasi. Sel juhul siseneb veri hingamisteedesse, mis võib põhjustada oksendamist. Lisaks võib bronhidesse sattuda verejooks, mis põhjustab köha ja seega järsku rõhu tõusu. Samuti põhjustab pea paisumine veenide näputäis, vererõhu tõusu;
- uhkeldama Selline tegevus takistab thromoobrazovaniyu kahjustatud laeval;
- iseseisvalt proovida võõrkeha ninaõõnest välja tõmmata (kui veritsus on põhjustatud sellest). Sellisel juhul võivad valed toimingud põhjustada objekti sissetungi hingamissüsteemi.
Millal on vaja meditsiinilist abi?
Mõnel juhul on hädaabi vaja minna. Helistage koheselt kiirabi meeskonnale järgmistel juhtudel;
- nina või pea vigastusest tingitud verejooks;
- verejooks on pikk ja ei lõpe esmaabi andmisel;
- täheldatakse rikkalikku verekaotust;
- neeru- või maksa patoloogiate süvenemine;
- patsiendi tervis halveneb järsult, mis väljendub üldises halbuses, halbuses, pearingluses, minestamises.
Üksikasjalik ja huvitav materjal ninaverejooksu võimaliku ravi kohta
Tüsistused
Väikesed verejooksud ninaverejooksuga ei põhjusta reeglina tüsistusi ja neil ei ole negatiivseid tagajärgi.
Suurt verejooksu ninast võib komplitseerida suurenenud verekaotus ja siseorganite süsteemi funktsionaalsed häired, sealhulgas hemorraagiline šokk - seisund, mis väljendub teadvuse segasuses või pidurdamises, vererõhu languses, filamentse pulsis, tahhükardias.
Verejooks ninaõõnest on seisund, mis võib olla tõsise ja ohtliku haiguse sümptom.
Sageli esinevad ninaverejooksud, nagu ka tugev verekaotus, nõuavad kiiret ekspertide konsulteerimist, üksikasjalikku diagnoosi ja nõuetekohast ravi.
Vere nina täiskasvanutel: põhjused, liigid, esmaabi
Ninaverejooks võib alata kõige ootamatumast hetkest ja selle nähtuse põhjused on arvukad: ninaõli tavalisest mehaanilisest kahjustamisest kuni tõsisemate haigusteni. Miks on nina verejooks, spetsialist aitab teil välja selgitada, kellele tuleb pöörduda, kui veritsus kordub. Igal juhul peaksite teadma, kuidas vere peatada ja milliseid meetmeid võtta, kui lihtsad meetodid ei aita.
Ninaverejooksude liigitamine
Ninaverejooks (teaduslikus ninaverejooksus) on ebanormaalne areng, kus veri voolab ninaõõne veres. Sellise seisundi oht võib olla suur verekaotus, mis ähvardab inimeste elu ja tervist. Statistika kohaselt pöörduvad umbes 20% kõigist ninaverejooksuga patsientidest ENT arstidele hädaabi saamiseks. 80–85% patsientidest diagnoositakse hemostaatilise süsteemiga probleeme. Umbes 85% ninaverejooksu juhtudest on organite ja kehasüsteemide haiguste sümptom ning 15% juhtudest on nähtuse põhjused ninaõõne patoloogiad.
Ninaverejookide tüübid määratakse nende arvukuse põhjal:
- Väike verejooks - ühest ninasõõrmest voolab mitu milliliitrit verd. Verejooksu saab kiiresti lõpetada õige abiga. Riigi negatiivsed hetked - hirm, segadus, ebamugavustunne.
- Mõõdukas verejooks - täiskasvanutest väljub ninast umbes 300 ml verd. Rikkaliku verekaotuse tagajärjed on iiveldus, keha nõrkus, „kärbsed” silmade ees, janu, kiire pulss, naha nõrkus, õhupuudus ja kõrvade hinge.
- Kasulik (massiivne, tugev) verejooks on inimestele ohtlik. Vere kadu võib olla üle 300 ml. Meditsiinil täheldati juhtumeid, kus ninast voolav veri oli üle ühe liitri. Haigusseisundi tagajärg võib olla hemorraagiline šokk, millega kaasneb teadvuse kaotus, vererõhu märkimisväärne vähenemine, elundite vereringe ebapiisavus.
Ninaverejooks on eriline, sest eesmine (veri väljub ninasõõrmetest) ja tagasi (veri langeb nina-näärme tagaküljele). Anterior hemorraagia on harva rikkalik, see ei ohusta ohvri elu ja tervist, seda saab iseseisvalt peatada. Tagumine verejooks on iseloomulik liigsele rohkusele, seda saab peatada ainult arstide abiga.
Nina verejooksu põhjused
Nina veri võib minna mitmel põhjusel, mis on jagatud üldisteks ja kohalikeks.
Täiskasvanu nina nina võib tekkida väliste tegurite mõjul. Nende hulka kuuluvad:
- Kuiva õhu tingimustes. Kuiva õhu pideva sissehingamise tõttu kuivab nina limaskesta ja kleepub väikestele anumatele, mis omakorda muutuvad nõrgaks ja rabedaks.
- Teatud ravimirühmade pikaajaline kasutamine: kortikosteroidid, antihistamiinid, vasokonstriktorite tilgad, vere vedeldajad.
- Keha, päikese või kuumarabanduse ülekuumenemine. Tavaliselt kaasneb haigus, nõrkus, iiveldus, minestus. Kõrvades on buzz.
- Raske aevastamine või köha, mille tagajärjel suureneb rõhk nina veres.
- Keha mürgistus kahjulike aurude, gaaside, aerosoolvahendite, limaskestade termiliste, elektriliste ja keemiliste põletuste kaudu, pikaajaline kokkupuude kiirgusega kehal.
- Rõhk langeb atmosfääris.
- Tõsine füüsiline pingutus.
Sagedase ninaverejooksu põhjused
Et vastata sellele, miks nina verejooks sageli patsiendi kontrolli all oleva arsti järelevalve all. Regulaarse ninaverejooksu põhjus on maitsmisorgani õõnsuste struktuuri tunnus. Regulaarne nõrk verejooks ninast aevastamise, köha või nohu puhul viitab Kisselbachi plexuse veresoonte nõrkusele. Ozeni nina kaudu (mida tuntakse ka kui atroofiline nohu) tekib veri sageli limaskestade ja lõhkemist ja veritsevat veresoonte kuivatamisel.
Hormoonilise ebastabiilsusega esineb sageli ninaverejooksu. Eriti ohtlikku nähtust peetakse rasedatele naistele, kes on sel perioodil keha tõsiselt ümber korraldanud. Suguhormoonide taseme suurenemise tõttu tõuseb kogu keha veresoonte täitmine. Ja kui naisel on nõrgad, nõrgad laevad, võib ta ninast sageli esineda. Rasedatel on see sümptom kõrge vererõhk, neerude või maksa probleemid.
Ninaverejooksu põhjused on alati olemas. Et teha kindlaks, mis täpselt verejooksu põhjustas, aitab keha täielikult uurida. Testide ja uuringute tulemuste põhjal valib raviarst optimaalse ravimeetodi. Igal juhul, kui ninaverejooks algas ilma põhjuseta, tuleks seda kliinikus uurida - isehooldus võib olla hävitav.
Varasema veritsuse esimesed tunnused. Kuidas ära tunda?
Vere äratundmine ninast või mitte ei ole nii raske. Peaasi pöörama tähelepanu nina verekaotuse tunnustele:
- Eelkäijad: pearinglus, põletus ja ebamugavustunne ninas, kõrva kõrvad, peavalu, naha hellitus, suurenenud vererõhk, suurenenud südame löögisagedus, õhupuudus.
- Reeglina voolab veri nina, mitte vahustatud, kuid homogeenne. Kui see mullub ja vahud, siis veritsuse algus on kopsu.
- Ninaverejooksu korral on veri tumepunane, kopsuverejooks - erksavärviline ja mao verejooks - tume, lähemal kohvivärvile, paksu konsistentsiga.
- Kui veri voolab mööda nina-näärme tagaosa, võib patsient tekkida oksendamisel tumeda verega.
Uurimise käigus määrab arst täpselt kindlaks, milline verejooks ninast ja milline on nende põhjus. Diagnoosi tegemiseks peate te läbima farüngoskoopia, siseorganite ultraheli, koagulogrammi, EKG, EEG, EchoCG, nina närvisüsteemi röntgenkiirte, nasofaründi MRI ja üldise uriini ja vereanalüüsi.
Kuidas peatada ninaverejooks? Esmaabi verejooksuks
Kui täiskasvanu või eakas inimene veritseb ninast, järgige neid samme:
- Esmaabi on verejooksu peatamine. Kõigepealt peate rahunema, istuma ohvri juhatusel, kallutama pea veidi ettepoole.
- Selleks, et õhk tungiks ohvri kopsudesse vabalt, tühista oma turvavöö, ülemise särgi nööbid, lahti siduda (kui meestel täheldatakse ninaverejooksu), eemalda rinnahoidja, eemalda ehteid (kui nina veri pärineb naistelt).
- Ninas on vaja külma kompress (sügavkülmiku jää, pakitud salvrätisse). Hoidke tihend, mida vajate 10 minutit.
- Kui veri on ninavähki langenud, peab see sülitama.
- Nõrga verejooksuga saab nina ninasõõrmed 5-7 minuti jooksul pigistada. Kui on olemas abiline, kes surub vigastatud ninasõõrmedesse, võib patsient pikendada kahte kätt ülespoole, kui ninaverejooksu täheldatakse kahest ninasõõrmest või veritseva nina läbipääsust. Seega aeglustub keha verevool ja tekkinud verehüüve ummistab veresoone.
- Olulise verejooksuga ninasõõrmetes on võimalik tilgutada 3% peroksiidi või mis tahes vasokonstriktsiooniga ravimit.
- Kui veri voolab edasi, kantakse peroksiid vatitampoonile ja süstitakse nina kaudu, surudes seda õrnalt nina keskseina vastu.
- Kui nina verejooks ootamatult ülekuumenemise tõttu, tuleb kannatanu transportida jahedasse kohta ja nina peale panna jääkompress. Ohver vajab haiglaravi.
- Kui patsient on teadvuseta, siis peaksite panema ta seljale, panema oma pea küljele. Seejärel helistage kiirabi.
- Kui 15-20 minuti jooksul esmaabi ei anna positiivseid tulemusi, peate pöörduma kliiniku poole.
Kui ninaverejooksu peatamise meetmed on olnud edukad ja ohver tunneb end hästi, tuleks talle anda magus tee ja tuua värske õhu kätte.
Mida on keelatud teha?
- Visake pea tagasi - veri võib läbida söögitoru, põhjustades gag-refleksi; tekitada lämbumist.
- Ei ole vaja nina verd puhuda: lööbe tagajärg on raske verejooks.
- Te ei saa tampooni eemaldada ninasõõrmetest terava liikumisega - see tuleb kõigepealt leotada peroksiidiga.
- Sa ei saa kõvasti edasi liigutada - sellest suureneb verejooks.
- Ei ole soovitatav lamada horisontaalselt ja otseselt peaga hoida - parem on see küljele pöörata.
- Kui põhjus, miks verd ninast valatakse, on muutunud võõrkehaks, ei tohiks te seda ise proovida.
Millal arsti juurde minna?
Arstiabi tuleks võtta ühendust, kui:
- on rohke verekaotus (200 ml);
- on nina või kolju trauma;
- kui ootamatu ninaverejooks ei lõpe isegi pärast selle peatamiseks võetud meetmeid;
- krooniliste haiguste süvenemine;
- diagnoositi ägedad viirusinfektsioonid;
- patsiendi üldine heaolu on halvenenud;
- ohvril on kõrge vererõhk, diabeet;
- Sümptomiteks on vere oksendamine.
Ninaverejooks
Patoloogia ravimeetodid koosnevad kolmest põhimõttest: verejooksu kiire leevendamine, verekaotust vähendav ravimiravi ja mõju probleemi põhjusele.
- Narkomaania ravi. Kui patsient on ninalt verd saanud ja seda nähtust korratakse, võib ta määrata veresoonte tugevdamise, hemostaatilise, verehüübimise, survet alandava ravimi.
- Moksibustioon nina limaskesta. Seda kasutatakse, kui tegur, miks veri ninast tilgub, on elundi eesmise seina väikesed anumad.
- Hapnikravi - hapniku ravi.
- Tamponade - toimub haiglas ainult arst. Ninaõõne Tamponade eristub eesmise ja tagumisest. Protseduur viiakse läbi marli tampoonide või hemostaatilise käsnaga.
- Kirurgilised meetodid. Nõrga verejooksu korral võib kirurg süstida Novocaini (0,5%) või kiniindivesinikkloriidi (0,5-1%) limaskesta alla, eemaldada nina vaheseina submukaasi ja eemaldada vaskulaarsed kasvajad. Kui veri voolab pidevalt läbi nina, viiakse läbi anumate ligeerimine ja korduva probleemi ajal tehakse nina dermoplastika (ninaõõne eesmise osa limaskestad lõhustatakse ja asendatakse patsiendi kõrva piirkonnast võetud naha klapiga).
Põhjused, miks võivad olla nina verejooksud, palju. Ja see ei pruugi olla ühekordne nähtus, vaid pidev probleem, mille päritolu tuleb ilma raskusteta selgitada, et välistada tõsised patoloogiad.
Miks on nina verejooks ja kuidas sellega toime tulla?
Ninaverejooks esineb paljudel inimestel üsna sageli. Kõik on ninaverejooksu põhjustest, esmaabist ja selle probleemi ravist - lugege allpool.
Verejooks ninast täiskasvanutel - põhjused ja ravi
Ninaverejooks - nähtus, mis on üsna sagedane, kuid mitte nii kahjutu, kui see esmapilgul tundub.
Kui teil on verejooks ninast kerge mehaanilise kahjustuse tõttu - mis sageli juhtub laste mängimisega -, ei ole olukord ohtlik ja verejooksu saab ise kergesti peatada (me ei räägi tõsistest peavigastustest!).
Mingil juhul ei tohi sellist verejooksu jätta järelevalveta, samuti tuleb see arsti juurde külastada.
Mida kiiremini põhjus tekib, seda kiirem ravi algab, mis tähendab, et ravi efektiivsus on mitu korda suurem ja ravi pikkus väheneb miinimumini.
Seetõttu on selle artikli informatsioon äärmiselt oluline teadmine, et igaüks peab teadma oma keha signaalide mõistmiseks ja teadma, mida teha ninaverejooksude korral.
Ninaverejooks - mis see on, verejooksud
Ninaverejookse nimetatakse teaduslikult ninaverejooksuks. See on üldine patoloogia, kus ninaõõnest eraldub veri, mis algab veresoonte purunemise tõttu.
Mõnel juhul põhjustab ninaverejooksu suur verekaotus ja isegi eluohtlik.
Sellise tõsise verekaotuse protsent on küllaltki väike - ainult 20% kõigist juhtudest vajab arsti viivitamatut abi.
Ülejäänud 80% juhtudest ei ole verekaotus eluohtlik ja verejooks võib kiiresti ja õigesti toimides kiiresti peatada.
Kogu nina limaskesta on „varustatud” suure hulga väikeste veresoonte arvuga.
Kui need on vigastatud (purunenud), voolab veri ninasõõrmetest väljapoole ja eriti rasketel juhtudel võib see voolata kõri, vältides normaalset hingamist.
Verejooks võib olla tingitud välistest põhjustest (nina trauma) ja sisemistest põhjustest (keha haigused).
Vigastusest tingitud verejooksu nimetatakse juhuslikuks.
Statistika kohaselt on alla 10–13-aastased ja üle 50-aastased täiskasvanud kõige rohkem verejooks.
Vaatlused näitavad, et see patoloogia on meestele iseloomulikum.
Pärast 40-50-aastaseid ilminguid ilmuvad sagedamini ninaverejooksud, sest küpsetel inimestel on palju rohkem limaskesta ja õhem kui noorel.
Samal ajal väheneb veresoonte võime väheneda ja esineb kalduvus arteriaalse hüpertensiooni (kõrge vererõhu) progresseerumisele.
90% juhtudest, mille puhul esineb „ebaselgeid põhjuseid“, eriti sageli korduvad, pärast isiku uurimist ilmnevad probleemid hemostaasi süsteemis (süsteem peatab vajaduse korral verd ja säilitab ka vedeliku seisundi ja lahustab verehüübed) ).
Meditsiinil on selline veritsus kahte tüüpi (sõltuvalt sellest, millised ninaõõne osad on pärit):
- Eesmine verejooks. See toimub kõige sagedamini. Sellega voolab veri ninasõõrmetest väljapoole.
- Tagumine verejooks. See on üsna haruldane, kuid see kujutab endast olulist ohtu tervisele ja nõuab kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Kui see jookseb, siis veri jookseb nina-näärme all.
Ninaverejooksu põhjused
See patoloogiline seisund on põhjustatud erinevatest põhjustest, kuid kõige sagedamini viivad need kahte tegurite rühma.
1 - Kohalik kahju. Nad on ninaverejooksude kõige levinum põhjus:
- Ninavigastus spordi või õnnetuse ajal.
- Operatsioon (näiteks rhinoplasty).
- Võõrkehade (sh sõrme) sekkumine.
- Haigused (eriti allergiline ja atroofiline riniit, sinusiit, sinusiit). Ninaõõne anatoomiline deformatsioon (kõverus).
- Ravimi kasutamine sissehingamise kaudu nina kaudu.
- Kasvajad ninaõõnes või paranasaalsed siinused.
- Madal õhuniiskus (eriti talvel), mis põhjustab nina limaskesta üle kuivamist.
- Vaskokonstriktsiooniravimite liigne kasutamine nina tilkade kujul.
- Kasutage hapniku kateetrit.
2 - Süsteemsed põhjused. Need on vähem levinud, kuid nõuavad arsti tähelepanelikku tähelepanu:
- Allergia.
- Erinevad nakkushaigused: ägedad hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, gripp jne, millega kaasneb keha joobeseisund. Toksid, viirused ja bakterid põhjustavad veresoonte laienemist, mis muutuvad õhukesteks ja habrasteks. Infektsioonide taustal on vere hüübimisprotsesside nõrgenemine ja selle elementide läbilaskvuse suurenemine.
- Arteriaalne hüpertensioon (kõrge vererõhk).
- Vaskulaarsed haigused (ateroskleroos - kaasa arvatud).
- Südamepuudulikkus.
- Suurenenud koljusisene rõhk.
- Verehaigused: leukeemia, kapillaarmürgistus, hemoblastoos, aneemia, hemofiilia jne.
- Vitamiinide puudumine kehas, eriti vitamiinis K ja C.
- Maksa patoloogilised seisundid: hepatiit ja tsirroos, mis põhjustavad hemostaatilise süsteemi normaalset toimimist mõjutavate komponentide sünteesi vähenemise.
- Alkohoolsete jookide kuritarvitamine, mis põhjustab veresoonte laienemist.
- Angiofibroom, mis on nina-näärmes või kolju põhjas paiknev vorm. Seda iseloomustab sagedane ninaverejooks.
- Neeruhaigus.
- Hüpotüreoidism, mis avaldub kilpnäärme düsfunktsioonis, kus vereliistakute tootmine veres väheneb.
- Paljude ravimite kõrvaltoime.
Kõige ohtlikumaks peetakse ninaverejooksu, mida iseloomustab ootamatu algus, suur verekaotus ja lühike kestus.
Eksperdid nimetavad sellist verejooksu "signaali" ninaverejooksu. Need võivad olla põhjustatud ninaõõne suure anuma kahjustusest või aneurüsmi rebendist.
- Nasaalne verejooks võib põhjustada vähki.
- Nina kaudu võib esineda ka kopsuverejooksu, mida iseloomustab punase vahuga veri.
- Kui ülemise seedetrakti veritsus tekib, võib ninast vabaneda tumedast koaguleeritud verest.
- Verehaigused ja ravi antikoagulantidega põhjustavad sageli selle patoloogilise seisundi ja suurendavad selle kestust.
- Kuumus või päikesekiirus võivad põhjustada ka vere voolu ninast. Seda seisundit võivad mõjutada ka terved inimesed.
- Juhul kui ninaverejooksu täpne põhjus EI ole kindlaks tehtud, seostatakse seda tavaliselt vereanalüüsidega. Veelgi enam, see võib olla mitu tõsist haigust.
- Nina veri läheb sageli liiga intensiivse füüsilise koormuse tõttu (kiire jooksmine, teravad kumerused ja järsk tõus kõrgel rõhul, eriti kui õhk on haruldased - töötavad kliimaseadmed).
Ninaverejooksude diagnoosimine
Kroonilise ninaverejooksu põhjuse kindlakstegemiseks võib tekkida vajadus järgmiste laboratoorsete ja riistvaratestide järele (mida vajate, kuid arst määrab):
- Vere- ja uriinianalüüs (näidata üldist tervist).
- Koagulogramm (iseloomustab vere hüübimissüsteemi tööd).
- Vereanalüüs protrombiini olemasolu ja maksa patoloogiate määramiseks.
- Elektroentsefalogramm (peegeldab aju bioloogiliste voolude olemust).
- Pea ja siseorganite ultraheli (vajalik!).
- Elektrokardiogramm (näitab südame-veresoonkonna süsteemi talitlust).
- Echokardiograafia (võimalikud muutused südames ja selle ventiilides).
- Ninaõõne ja kolju radiograaf.
- Sinuste kompuutertomograafia.
- Nina ja kolju magnetresonantstomograafia.
Täpse diagnoosi tuvastamiseks ja peidetud patoloogiate välistamiseks kehas võib osutuda vajalikuks uurida selliseid spetsialiste nagu ENT, hematoloog, kirurg, neuropatoloog, kardioloog, oftalmoloog jne.
Küsige oma arstilt, millised spetsialistid peaksid külastama ja pöörduma.
Kõrgsurve ninavool
Suurenenud rõhku peetakse üheks kõige sagedasemaks ninaverejooksu põhjuseks.
- Põnev peavalu.
- Pikaajaline tinnitus.
- Iiveldus
- Keha üldine nõrkus, siis kõige tõenäolisemalt on teil hüpertensiivne haigus, ja sel juhul on nina väljanägemine teatud liiki kompenseeriv protsess, mis takistab aju veresoonte ülekoormamist.
Hüpertensioonist tulenevat ninaverejooksu iseloomustab pikaajaline kestus.
Mis on FREQUENT nina verejooksu põhjus?
- Sageli korduvad ninaverejooksud on sageli seotud ninaõõne anatoomilise struktuuri omadustega. Pisarate või verevoolude ilmumine köha, aevastamise, nina või isegi normaalse tervise korral näitab nõrku veresoonte seinu. Selliseid ninaverejookse täheldatakse peaaegu alati juba varases eas.
- Teine sagedase ja ootamatu nina verejooksu põhjus on atroofiline riniit. Selle haiguse korral muutub nina limaskesta õhuke ja kuivaks. See limaskestade seisund aitab kaasa veresoonte terviklikkuse rikkumisele isegi väikseima puudutusega.
- Sagedased ninaverejooks tekib hormonaalsete muutuste korral. Need võivad esineda noorukieas ja rasedatel naistel. Tüdrukutel alates 11. eluaastast täheldatakse mõnikord ninaeritust. Nad võivad esimest menstruatsiooni mõnda aega kaasas olla.
- Raseduse ajal tekivad organismis globaalsed hormonaalsed, struktuursed ja funktsionaalsed muutused. Suguhormoonide tase, nagu östrogeen ja progesteroon, suureneb oluliselt. Neil on otsene mõju verevarustuse suurenemisele limaskestade piirkonnas. Samal ajal suureneb nõrkade nina või nina õhukese limaskestaga naistel sagedase ninaverejooksu oht oluliselt.
- Mõnikord osutavad rasedatel naistel verejooksud vererõhu tõusu, mis on märgiks selliste ohtlike seisundite kujunemisest nagu eklampsia ja eklampsia.
- Samuti võib ninaverejooksu esinemine näidata neeru- ja maksahaiguse ägenemist rasedatel naistel.
Vaatamata nende põhjustele on sagedane ninaverejooks oluline põhjus arsti koheseks külastamiseks ja põhjalik ja põhjalik diagnoos!
Sümptomid, mis viitavad võimalikule verejooksule
Enamiku inimeste jaoks on enne nina verejooksu algust peavalu, kõrvade pulsatsioonimüra suurenenud (või väljanägemine), nina ärritus või ebameeldiv sügelus.
Ninaverejooksude ravi
Sageli võib verejooksu põhjuste raviks kasutada meditsiinilist ravi.
Pärast täpset diagnoosi uurimist ja määramist määrab arst (lisaks probleemi esmane ravile, mis põhjustas selle patoloogia) hemostaatilised preparaadid. Neid valib ainult arst sõltuvalt verejooksu tõsidusest.
Väiksema verejooksu korral aitab see suukaudselt võtta 1-2 tl 10% kaltsiumkloriidi.
Võtke kogu ravi vältel kindlasti vitamiine C ja K!
Pideva verejooksuga ninast võib kasutada kirurgilisi ravimeetodeid.
Kirurgiline verejooks
Kirurgiat kasutatakse üsna harva - 5–10% püsivate ulatuslike verejooksude juhtudest.
Millist mõju võib kirurgidele pakkuda:
- Moksibustioon. See on kõige lihtsam verejooksu meetod. Pärast seda protseduuri tekib koorik, mis peatab vere vabanemise.
- Ravimite (novokaiin, lidokaiin) sissetoomine ninaõõne submucosa. Seda ravi kasutatakse kohaliku verejooksu korral.
- Nina vaheseinas asuva kõhre subkutaanne resektsioon, nina limaskesta eraldumine. Neid soovitatakse selle patoloogia sagedaseks kordumiseks.
- Elektrokagulatsioon (vooluga vooluga). See viiakse läbi lokaalanesteesiaga ja aitab hästi kahjustada eesmise nina vaheseina väikesi anumaid ja korduvat verejooksu.
- Raadiolaine säritus Surgitron seadmega. Erinevused selle tõhususe ja ohutuse osas. Sellel operatsioonil ei ole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid ega tüsistusi.
- Krüodestruktsioon (limaskestade töötlemine vedela lämmastikuga). Samal ajal taastub limaskest kiiresti.
- Laserkoagulatsioon. Erinevus kõrge efektiivsuse ja ohutuse osas.
- Nina vaheseina servade ja selgide eemaldamine kirurgiliste instrumentidega.
Raskete juhtude korral ligeeritakse suured veresooned, nagu arsti ütluste kohaselt, näiteks välised unearteri ja sisehambaravi.
Seda toimingut teostatakse juhtudel, kui teised ravimeetodid on olnud ebaefektiivsed.
Esmaabi ninaverejooksudele: TÄHTIS!
Ninaverejooksu ilmnemisel peaks inimene selgelt kindlaks tegema, mida ta suudab ise toime tulla (või sugulaste abiga) ja mis nõuab kohest arstiabi.
Ninast verejooksuks peate tegema järgmised sammud:
- Hingake ohver. Selleks palu tal hingata aeglaselt ja sügavalt. Selline käik eemaldab emotsionaalse erutuse ja hoiab ära südame südamepekslemine ja kõrge vererõhk, mis ainult suurendab verekaotust.
- Paigutage kannatanu mugavasse asendisse ja tõsta oma pea, mitte viska seda tagasi. Pea peaks olema ettepoole veidi kallutatud. Kui pea tagasi visatakse, voolab veri nina-nina kaudu alla ja võib põhjustada oksendamist ja verehüüvete sissehingamist hingamisteedesse, mis põhjustab hingamisfunktsiooni lagunemise.
- Soovitatav on viia ohvri nina alla anum, et koguda väljavoolav veri, et „esitada” see kiirabi spetsialistile, et määrata kindlaks verekaotuse täpne maht.
- Verejooksu peatamiseks toimuva manipuleerimise teostamiseks: suruge nina tiivad vaheseina käe sõrmedega.
- Ninas võib tilgata tilka külmalt (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Neil on vasokonstriktsioon.
- Seejärel sisestatakse igasse ninasõõrmesse 10 tilka 3% vesinikperoksiidi.
- Väga tõhus meetod ninaverejooksu peatamiseks on selle õõnsuse niisutamine külma 5% aminokaprooshappega.
- Selleks võib kasutada ka selliseid ravimeid nagu "tromboplastiin" või "trombiin." Need ravimid kiirendavad verehüübe teket, mis peatab vere.
- Kandke nina külma kompress koos jääga. Iga 15 minuti järel eemaldatakse tihend mõne minuti jooksul.
- 6 Kas kannatanu juua soolatud vett (1 tl soola 200 ml puhta vee kohta).
Mõnikord ei pruugi esmaabimeetmed olla piisavad.
Igal juhul oleks kõige mõistlikum pakkuda ohvrile iseseisvat abi, olles juba kutsunud kiirabi meeskonda, eriti kui peavigastus oli!
Ninaverejooksu ennetamine
Need toimingud teenivad teid tervise huvides hästi:
- Tugevdada vaskulaarseid seinu vitamiinide ja looduslike preparaatidega (toidulisandid). Erilist tähelepanu - vitamiin K, C ja kaltsium!
- Kindlasti ravige olemasolevaid sisemisi haigusi.
- Kontrollige regulaarselt maksa, neerude, südame, veresoonte jne.
- Säilitage normaalne vererõhk. Eemaldage oma elust tulenevad pinged nii palju kui võimalik - õppige, kuidas rahulikult suhelda kõigega, mis juhtub.
- Treeni oma veresooni kontrastsega duššiga, vanniga, kõvendamisega, dousimisega, ujumisega aukudes, vali ja oma terviseseisundi järgi. Peaasi - tehke seda regulaarselt!
- Jälgige verekvaliteeti, annetades regulaarselt verd analüüsiks.
- Veenduge alati, et nina limaskestal oleks piisavalt niiskust (salvides, õlides või niisutites).
- Rangelt ja püsivalt loobuda suitsetamisest ja alkoholist.
- Tehke iga päev treening värskes õhus. Liiguta rohkem.
- Tervisliku ja tasakaalustatud toidu söömine tagab teie veresoonte ja kogu organismi tervise. Andke terviklik ja kvaliteetne toit oluline koht oma elus!
Kui teil on mingeid haigusi, siis kui te otsustate oma keha parandamise üle, konsulteerige alati oma arstiga!
Ninaverejooks
Verejooksud - verevool veresoontest veresoonte seinte terviklikkuse rikkumise tõttu. Enamasti kaasnevad nina vigastused ja põletikulised haigused, mida võivad põhjustada veresoonte ja veresüsteemi haigused. Seda iseloomustab punaste vererakkude lõppemine või ninasõõrmed, mis tühjendavad selle kurgu tagaküljel. Võib kaasneda tinnitus ja pearinglus. Rikkalikud korduvad ninaverejooksud põhjustavad vererõhu järsku langust, südame löögisageduse suurenemist, üldist nõrkust ja võivad ohustada elu.
Ninaverejooks
Verejooksud - verevool veresoontest veresoonte seinte terviklikkuse rikkumise tõttu. Enamasti kaasnevad nina vigastused ja põletikulised haigused, mida võivad põhjustada veresoonte ja veresüsteemi haigused. Seda iseloomustab punaste vererakkude lõppemine või ninasõõrmed, mis tühjendavad selle kurgu tagaküljel. Võib kaasneda tinnitus ja pearinglus. Rikkalikud korduvad ninaverejooksud põhjustavad vererõhu järsku langust, südame löögisageduse suurenemist, üldist nõrkust ja võivad ohustada elu.
Ninaverejooks on laialt levinud patoloogiline seisund. Ninaverejooksuga patsiendid moodustavad ligikaudu 10% ENT osakonnas hospitaliseeritud patsientide koguarvust.
Ninaverejooksu põhjused
Eraldada ninaverejooksu üldised ja kohalikud põhjused.
- Ninavigastused on kõige tavalisemad verejooksu põhjused. Lisaks tavapärastele majapidamis-, tööstus- ja liiklusõnnetustele kuuluvad sellesse rühma ka nina limaskesta vigastused operatsioonide ajal, võõrkehad ja meditsiinilised diagnostilised protseduurid (nasogastriline sensatsioon, nasotrahheaalne intubatsioon, katetreerimine ja sinus-punktsioon).
- Patoloogilised seisundid, millega kaasneb hulgaliselt nina limaskesta (sinusiit, riniit, adenoidid).
- Düstrofilised protsessid nina limaskestas (nina vaheseina väljendunud kõverusega, atroofiline riniit).
- Ninaõõne kasvajad (spetsiifiline granuloom, angioom, pahaloomuline kasvaja).
- Südame-veresoonkonna haigused (sümptomaatiline hüpertensioon, hüpertensioon, ateroskleroos, väärarengud koos suurenenud vererõhuga).
- Verehaigused, vitamiinipuudus ja hemorraagiline diatees.
- Suurenenud kehatemperatuur koos ülekuumenemise, päikesekiirguse või nakkushaigusega.
- Välisrõhu järsk langus (kui ronijad ja piloodid ronivad suurele kõrgusele, langedes kiiresti sukeldujate sügavusele).
- Hormonaalse tasakaalu häired (raseduse ajal, noorukieas).
Ninaverejooksude liigitamine
Sõltuvalt sellest, milline osa ninaõõnest on lokaalne verekaotuse allikas, jaguneb ninaverejooks ees ja taga.
90-95% juhtudest on eesnäärme verejooksu allikas nn Kisselbachi tsoonis asuv veresoonte rikas võrgustik. Selles tsoonis on suur hulk väikeseid anumaid, mis on kaetud õhukese limaskestaga ja millel puudub peaaegu submukoosne kiht. Eesnäärme verejooks on väga harva massilise verekaotuse põhjus ja reeglina ei ohusta patsiendi elu. Sageli peatuvad nad ise.
Tagumise nina verejooksu allikaks on ninaõõne sügavate osade üsna suured anumad. Laevade suure läbimõõdu tõttu on tagumine ninaverejooks sageli suur ja võib ohustada patsiendi elu. Sellised verejooksud ei lõpe kunagi kunagi iseenesest.
Verejooksu verekaotust hinnatakse järgmiselt:
- tähtsusetu - mõned kümned milliliitrid;
- valgus - kuni 500 ml;
- mõõdukas raskusaste - kuni 1000–1400 ml;
- raske - üle 1400 ml.
Ninaverejooksu sümptomid
Ninaverejooksu sümptomid on jagatud kolme rühma:
- verejooksu tunnused;
- akuutse verekaotuse tunnused;
- haiguse sümptomid.
Mõnel patsiendil algavad ninaverejooksud järsult, teistes aga võivad verejooksule eelneda pearinglus, tinnitus, peavalu, kõdistamine või nina sügelus. Ninasisese verejooksu vahetu märk on vere voolamine ninaõõnest väljapoole või ninaneelu sees. Viimasel juhul voolab veri ortopeediasse, kus seda leitakse farüngiograafia ajal.
Väiksema verekaotusega ei avastata tavaliselt patoloogilisi sümptomeid. Mõnedel patsientidel võib vere nägemise tõttu tekkida pearinglus. Kerge verekaotusega kurdavad patsiendid pearinglust, tinnitust, janu, üldist nõrkust, südamepekslemist. Mõningatel juhtudel võib tekkida kerge nahapunetus.
Mõõduka raskusega verekaotusega kaasneb tugev pearinglus, vererõhu langus, akrotsüanoos, tahhükardia ja õhupuudus. Tugeva verekaotusega tekib hemorraagiline šokk. Patsient on aeglustunud, teadvuse kaotus on võimalik. Inspekteerimise käigus tuvastatakse niidipulber, väljendunud tahhükardia, vererõhu järsk langus.
Diagnostika ja diferentsiaaldiagnostika
Ninaverejooksu allika lokaliseerimiseks (eesmine või tagumine verejooks) uuritakse patsienti, farüngoskoopiat ja eesmist rinoskoopiat. Mõnel juhul kopsude ja mao verejooks, veri voolab ninaõõnde ja simuleerib ninaverejookse. Primaarne diferentsiaaldiagnoos põhineb patsiendi välise uuringu andmetel. Kui ninaverejooks on tumepunane ja kopsuvahudelt verejooks, on selle värvus helge. Sest mao verejooksu iseloomustab aegumise väga tume veri, nagu kohvi põhjustel. Tuleb meeles pidada, et tõsiste ninaverejooksega võib kaasneda verine oksendamine koos tumeda verega. Oksendamise põhjuseks on sel juhul orofarünnit allavoolu vere allaneelamine.
Vere kadumise hindamiseks ja ninaverejooksu põhjustanud haiguse tuvastamiseks viiakse läbi täiendavaid uuringuid. Vere kadumise mahtu hinnatakse vastavalt vere ja koagulogrammi üldanalüüsi tulemustele. Ülduuringute taktika määrab haiguse sümptomid.
Ninaverejooksude ravi
Ninaverejooksude ravis tuleb veri võimalikult kiiresti peatada, võtta meetmeid, et vältida verekaotuse (või verekaotuse kompenseerimise) mõju ja võtta ravimeetmeid selle haiguse vastu võitlemiseks.
Eelneva ninaverejooksu korral piisab verevoolu peatamiseks piisavast, et nina piirkonda külma panna, suruda ninasõõrmesse 10-15 minutit või sisestada ninaõõnde, mis on leotatud hemostaatilise aine või nõrga vesinikperoksiidi lahusega. Samuti viiakse läbi nina limaskesta epinefriini või efedriini anemiseerimine. Kui verejooks ei lõpe 15 minuti jooksul, tehakse ninaõõne ühe või mõlema poole eesmine tampoonia.
Nina eesmine tamponade annab sageli hea mõju isegi tagumise ninaverejooksu korral. Kui tagumise ninaverejooksu peatamine ei olnud võimalik, viiakse läbi tagumine tamponad.
Nende tegevuste ebaefektiivsuse ja korduvate ninaverejooksude korral viiakse läbi kirurgiline ravi. Sekkumise ulatust ja taktikat määrab verejooksu allika lokaliseerimine. Kui eesnäärmetes paikneb korduv ninaverejooks, kasutatakse mõnel juhul endoskoopilist koagulatsiooni, krüodestruktsiooni, skleroseerivate ravimite manustamist ja muid meetmeid, mis on suunatud Kisselbachi tsooni väikeste veresoonte valendikule.
Ninaverejooksu põhjused
Üldine teave
Praegu on umbes 15% patsientidest, kes viitavad otolarüngoloogidele, need, kes kaebavad nina sagedase verejooksu pärast, mis ilmneb spontaanselt.
Kui viga väljub ninast pärast vigastust või muud mehaanilist efekti, on see sümptom isikule arusaadav. Aga kui seda nähtust korratakse kogu aeg ja ei ole ilmseid põhjusi, võib verejooks patsienti tõsiselt häirida. Verejooks ilma igasuguse põhjuseta, nii rikkaliku kui ka vähese, võib olla lühiajaline ja kauakestev. Selle nähtuse all kannatavad nii täiskasvanud kui ka lapsed.
Kuid mõned inimesed ei koge kunagi selliseid probleeme, nad on mõnikord huvitatud sellest, kuidas põhjustada nina verejookse ilma valu.
Mis põhjustab vere voolamist ninast? Kõigepealt võime rääkida veresoonte seinte terviklikkuse rikkumistest ning halbast vere hüübimisest. Enamikul juhtudel (umbes 80%) saabub veri nina eesmiste osade veresoontest. Kui tagumisest piirkonnast ilmub veri, on seda raskem peatada ja tervislik seisund on ohtlikum. Tõepoolest, sel juhul on suured laevad vigastatud ja nina on intensiivsemalt verejooks.
Reeglina on verejooks tingitud limaskestade rikkumisest, kus Kisselbachi tsoon, mis asub nina vaheseina eesmises osas. Kuna selles kohas on limaskesta väga õhuke ja selles on palju laevu, põhjustab isegi väikseim ja tähtsusetu kahju asjaolu, et veri on ninast otsa saanud.
Sellise ilmingu tekkimiseks on palju põhjuseid. Reeglina on see seotud verehaigustega, teatud nakkushaigustega, samuti veresoonte, südame, neerude ja maksa haigustega, reuma.
Mõnikord veri vabaneb trikkides või tilkades, mõnikord voolab see kurgu tagaosas. Sellisel juhul võib inimene täheldada nõrkust, pearinglust, rõhu langust, tahhükardiat ja tinnitust.
Miks iga päev on selliseid ilminguid, on vaja kohe küsida oma arstilt.
See juhtub, et ninaverejooksud on segi ajada samade ilmingutega kopsudest, hingetorust, bronhidest, maost, ninaneelust. Tuleb märkida, et puhas veri eritub tavaliselt ninast. Allpool arutame selliste ilmingute põhjuseid ja seda, kuidas seda sümptomit kõrvaldada.
Nina vere põhjused: väliste tegurite mõju
Kui inimene verejooks väga sageli ninast, on selle nähtuse põhjused sageli seotud väliste teguritega. Ninaverejooksu välised põhjused võivad olla:
- Liiga kuiv õhk, mille tõttu on sageli täheldatud vere väljanägemist lastelt. Eriti tihti toimub see kütteperioodil - hommikul ja mitte ainult limaskesta kuivab, liimides koos väikseimate laevadega. Selle tulemusena kaotavad nad oma elastsuse, lõhkemise, mis viib sellise nähtuseni. Seda võib täheldada ka teismelises aktiivse kasvu perioodil.
- Paljud inimesed märgivad, et nende veri on läinud tugeva ülekuumenemise tagajärjel - päikese või soojuse käigu tõttu. Selles seisundis on täheldatud ka nõrkust, peavalu, pearinglust, minestust ja kõrvade müra.
- Mõnikord on vastus küsimusele, mis põhjustab verd ninast veritsuseni, tugev rõhu langus, atmosfääri või baromeetriline. See juhtub siis, kui inimene laskub mägedes sügavusele või tõuseb kõrgele, tõuseb tasapinnale suurele kõrgusele.
- On ka teisi selgitusi, miks ninaverejooks on tulemas. Selle põhjuseks võib olla mürgistus või mürgistus. See võib tekkida mürgiste aurude, gaaside, aerosoolide sissehingamise tõttu. See on tingitud ka limaskestade termilistest põletustest ning keemilistest põletustest. See võib juhtuda kroonilise benseeni mürgistuse, kiirguse mõju korral.
- Kui inimene aevastab või köhib, suureneb nina veresoonte rõhk järsult ja kahjustub.
- Mõnikord võivad selle nähtuse põhjused olla seotud mitme ravimi kasutamisega. Eriti kortikosteroidid, antihistamiinid, ninakaudsed ravimid vasokonstriktsiooniks, vere hõrenemisained.
Kohalikud põhjused
Kohalikud põhjused võivad olla ka selgituseks, miks teismeline, laps või täiskasvanu verejooks sageli ninast.
Kahju tagajärg
See on väga levinud põhjus, sest väga sageli täiskasvanud inimesel läheb vere pidevalt pärast õnnetusi, verevalumeid, igapäevaelu vigastusi, mis põhjustavad kõhre kudede murdu. Reeglina on lisaks verejooksule sel juhul ka ümbritsevate kudede valu ja turse. Kui näo luude või kõhre kudede tõttu on verd, on deformatsioon visuaalselt märgatav.
Samuti tehakse nina limaskesta vigastusi, kui teostatakse spetsiifilisi operatsioone, manipuleeritakse diagnoosimiseks: sinuste nihkumine, punktsioon või katetreerimine.
ENT haigused
Kohalike patoloogiliste seisundite tekkimisel võib esineda hulk nina limaskesta. Seda võib täheldada sinusiidi, adenoidide, sinusiidi korral. Samuti on sellised ilmingud võimalikud kroonilise nohu (allergiline jne) korral, eriti kui neid kasutatakse väga sageli ja kontrollimatult nina tilka, mis piirab veresooni. Sellisel juhul on ohtlik ka hormonaalsed ravimid, mis kutsuvad esile nina limaskesta hõrenemist ja selle tagajärjel selle atroofiat.
Muutused limaskestas, nina vaheseina kõverus, veeni arengu anomaaliad
Atrofilise riniidiga patsientidel täheldatakse limaskestade düstroofilisi muutusi, mis viivad ninaverejooksu ilmnemisele. Samuti võib see põhjustada verejooksu arterite ja veenide ebanormaalset arengut (nende lokaalne laienemine), nina vaheseina tugevat kumerust või limaskesta paiknemist pinnale liiga lähedal.
Adenoidid, polüübid, kasvajad
Mõnikord on naistel ja meestel sageli esinev verejooks märk sellest, et nina kaudu tekib healoomuline või pahaloomuline kujunemine. Need võivad olla polüübid, adenoidid, kasvajad, angioomid, spetsiifilised granuloomid.
Allaneelamine võõrkehade ninasse, nakatumine ussidega
Sageli seostuvad lapse nina vere põhjused erinevate objektide vigastustega - sõrmega, mänguasjadega jne. Mõnikord läheb veri, kui nina hävivad väikesed võõrkehad või väikesed putukad. Mõnikord voolab see isegi pärast lapse ostmist avatud tiigist, sest parasiidid - puugid ja teised saavad ninaõõnde.
Mõnikord on selgitus selle kohta, miks laps verejooksust öösel või hommikul verejooks, on helmintiline sissetung, sest ascaris-vastsed rändavad kopsudesse, nina-näärmesse ja teistesse organitesse ning kahjustavad veresooni. Seetõttu, kui laps on sageli ninast verejooks, peate seda kontrollima parasiitide esinemise kohta kehas.
Igal juhul, kui laps on verejooks, on vaja tegutseda õigesti, nagu on soovitanud dr Komarovsky ja teised spetsialistid. Alljärgnevalt on selgitatud, kuidas lastel on ninaverejooks, kuidas verejooksu peatada.
Üldised põhjused
Mõnikord põhjustab teatud haigus ninaverejookse. Täiskasvanute ja laste põhjused võivad olla seotud erinevate haiguste ja seisunditega. Seega võivad täiskasvanutel, samuti imikutel olla ninaverejooksu põhjused seotud suurenenud veresoonte nõrkusega, mida sellistel juhtudel täheldatakse:
Vaskulaarse seina muutus
Vaskuliit, so veresoonte sisemise vooderdise põletikuline protsess, toob kaasa rikkaliku verejooksu ilmnemise, kus mõnikord esineb lihastes või liigestes verejooks ja alati ilmub lööve.
Nakkushaigused - leetrid, tuberkuloos, gripp, tuulerõuged jne. Sellistes tingimustes tekivad veresoonte patoloogilised muutused. Kui patsient haigestub ninaõõne tuberkuloosiga, võivad tema nina aeg-ajalt ilmneda vere koorikud.
Veresoonte ateroskleroos - see haigus võib vere ka nina kaudu vabastada. Tuleb meeles pidada, et see haigus on ohtlik, sest see võib viia südameatakkide ja insultide tekkeni.
Hüpovitaminoos - mõnikord on põhjus, miks täiskasvanu nina kaudu veri voolab, on vitamiinide C, K ja kaltsiumi puudumine organismis. Kuidas sellisel juhul verejooksu peatada, nõuab arst, et teile määratakse vitamiinikomplekse.
Hormoonide kõikumised
See juhtub ka siis, kui inimese kehas esinevad järsud hormoonide taseme kõikumised. Sellepärast on noorukitel, samuti raseduse ajal ja menopausi ajal naistel verine heide ja peavalu.
Vererõhu tõus
Võimalik on ka vererõhu tõus, mis on dramaatiliselt suurenenud. Vererõhu näitajate suurenemist täheldatakse emotsionaalsete ja füüsiliste ülekoormuste, samuti vaskulaarsete ja südamehaiguste arengu tõttu jne. Millisel rõhul see võib juhtuda sõltub organismi omadustest. Kuid kõige tõenäolisem vere hulk vererõhu järsku hüppamise ajal: siis nina kapillaarseinad on purunenud, mis provotseerib verevarustust. See on võimalik selliste seisundite ja haiguste korral:
- ateroskleroos;
- hüpertensioon;
- mitraalstenoos, aordi stenoos;
- neerupealiste kasvajad;
- südamepuudulikkus, kus esineb vererõhu näitajate tõus;
- kopsuemfüseem, pneumoskleroos;
- krooniline püelonefriidi glomerulonefriit;
- liigne koormus, füüsiline ja emotsionaalne.
Verehaigused
- Vere hüübimishäired on üks nii omandatud kui ka pärilike haiguste grupi sümptomeid, kus esineb nina ja muu verejooks.
- Maksatsirroos.
- Leykozili aplastiline aneemia.
- Trombotsüütide tootmise vähenemine organismis (trombotsütopeeniline purpura).
Muud põhjused
Lisaks ülaltoodud põhjustele võivad sellised tegurid põhjustada selliseid ilminguid:
- süsteemne erütematoosne luupus;
- ninaõõne sagedane tamponadeerumine, mis viib limaskesta atroofia tekkeni;
- osleri tõbi;
- neeruhaigus;
- emfüseem;
- agranulotsütoos;
- närvisüsteemi häired, migreen.
Eesmise, tagumise veritsuse sümptomid
Ninaverejooksu sümptomid täiendavad mõnikord põhihaiguse sümptomeid, samuti ägeda verekaotuse sümptomeid. Sellistele ilmingutele tuleb pöörata tähelepanu:
Kui verejooks on väike, ei ole verekaotuse tunnused tavaliselt väljendunud. Sisse ja välja võib tekkida verejooks. Kui see ei lähe välja ja voolab mööda orofarünnit, siis võib seda avastada farüngoskoopia abil. Olulise verekaotuse korral võib inimesel olla hemorraagiline šokk, mida iseloomustab rõhu järsk langus, filamentne pulss, tahhükardia.
Verejooks võib olla järgmist tüüpi: ees ja taga.
Edasise verejooksu korral, enamikul juhtudel (umbes 90%), on allikas Kisselbachi tsoon. Selles tsoonis on suur võrgustik väikestest laevadest, mis on kaetud õhukese limaskestaga ja millel puudub praktiliselt submukoosne kiht.
Sellises olukorras ei ole verekaotus tavaliselt tugev. See peatub oma esmase esmaabiga nina veritsemise eest peaaegu kohe. Elu ei ole ohus.
Kui tekib seljaaju verejooks, on kahjustatud suured, ninaõõnde sügaval paiknevad veresooned. See on patsiendile ohtlik seisund, sest veri peatub väga harva.
Arst saab määrata verejooksu tüübi, uurides patsienti pärast farüngoskoopiat ja eesmise rinoskoopiat.
Lisaks võib arst uurimise ajal määrata kopsude või mao verejooksude tekkimise, sest sellistel tingimustel voolab veri ninaõõnde. Pulmonaalse verejooksu äratundmine ei ole raske - sellises olukorras on veri värvus helge punakas, see vahud. Kui kõht - see on tume, nagu kohvipaks.
Väga tugeva verejooksu korral, mis voolab alla tagaseina, võib tekkida oksendamine, milles on täheldatud tumedaid lisandeid.
Uuri välja, miks on verine ninaheitmine, aitab läbi viia üldise uuringu põhihaiguse diagnoosimiseks.
Vere kadumise hindamiseks määrab arst nii koagulogrammi kui ka täieliku vereloome.
Kuidas anda esmaabi?
Te peate selgelt mõistma, mida teha ninaverejooksuga, et aidata nii ennast kui ka last, kui tekib tõsine verejooks. Eriti oluline on teada, kuidas peatada ninaverejooks, vanemad. Lõppude lõpuks juhtub see lastega üsna sageli.
- Kui lapsel või täiskasvanud on täheldatud veriseid heiteid, on vaja koheselt talle lamamistasapinda panna - panna patsient voodisse, kallutada peaga edasi. Nina sillale võib lisada ka mõne minuti - näiteks jääkattega rätikuna või soojenduspadja külma veega.
- Te võite ka tilgutada nina vasokonstriktorite tilkadesse (need võivad olla ravimid Naphtyzinum, Nazivin, Galazolin) või 3% vesinikperoksiid ja seejärel hoidke sõrmedega ninasõõrmed.
- Kui see voolab ja ei lõpe ninast, tuleb vatitampoonile asetada samad tilgad või vesinikperoksiid ja sisestada ninasõõrmesse, suruda vaheseina vastu.
- Kui inimene liigub paremalt ninasõõrmelt, peab inimene tõstma oma paremat kätt üles ja vasakule ninasõõrmesse. Kui mõlemal on verejooks, peaks inimene tõstma mõlemad käed üles ja see, kes teda aitab, võib mõlemat ninasõõrme suruda.
- Kui ei ole soovitusi, kuidas nina verejooksu kiiresti peatada, on ebaefektiivne, peate helistama hädaabile. Vaatamata kõikidele võetud meetmetele, peab arst otsustama, kuidas nina eest vere peatada.
Pärast ninaõõnest väljavoolu lõpetamist ei ole vaja tampooni liiga järsult välja tõmmata, kuna on olemas verehüübe kahjustamise oht, mille järel rünnak võib korduda. Parem on niisutada tampooni ettevaatlikult vesinikperoksiidiga, oodata, kuni see pehmendab, ja seejärel tõmmake see välja.
Isegi kui selline juhtum toimus üks kord, tuleb selle nähtuse põhjuse kindlakstegemiseks viia laps otolarünoloogi. Arst ütleb teile, millised on haigused, mis sellist sümptomit tekitavad, ja määrab uuringu diagnoosi määramiseks ja ägenemise ärahoidmiseks.
Nina kuivuse vältimiseks, vere koorikud, paranemisprotsessi kiirenemine ja retsidiivi tekkimise tõenäosuse vähendamiseks peaksite kaks korda päevas määrima limaskesta salv Bacitracin, neomütsiin või vaseliin. Kütteperioodil saab merevee (Salin, Aqua Maris) alusel nina raha tilgutada.
Tõsistel juhtudel, kui ei ole võimalik olukorda iseseisvalt toime tulla, teostavad eksperdid limaskestade anemiseerimist adrenaliini või efedriiniga. Eesmise tampoonade ebaefektiivsusega hoidke tagumist tamponadi. Enamikel juhtudel aitab nii lastel kui ka eakatel anonüümne tamponade ka seljaverejooksu korral.
Kui ägenemised esinevad väga sageli või kui tamponad on ebaefektiivne, tuleb teha kirurgiline sekkumine. Inimestele, kes tunnevad muret sagedase eesmise verejooksu, koagulatsiooni ja endoskoopilise kriodestruktsiooni pärast, on tõhusad meetodid. Ka sellises olukorras manustatakse mõnikord skleroseerivaid ravimeid, mis määravad vere hüübimist suurendavaid ravimeid.
Mida ei saa teha?
- Kui ninaõõnest tekib veri, siis on võimatu lamada ega pea tagasi lükata - see ainult halvendab olukorda ja verd sellistes asendites võib voolata hingamisteedesse või söögitorusse. Hingamisteedesse sattumine põhjustab lämbumist ja maosse sattumist põhjustab iiveldust ja oksendamist.
- Samuti on võimatu näidata, sest see võib tekitada tekkinud hüübe.
- Kui võõrkeha satub nina, ei tohiks seda ise välja võtta - seda peaks tegema spetsialist.
Millal on vaja kiiret arstiabi?
Mõnikord, kui inimesel on nõrgad veresooned või teised haigused, ei tohiks oodata, kuni verejooks peatub - te peaksite kohe helistama hädaabile, et arst saaks patsienti aidata. See on vajalik järgmistel juhtudel:
- vererõhk tõuseb;
- seal oli nina vigastus;
- patsiendil on diabeet;
- isikul oli minestamine;
- on olnud väga suur verejooks, kus on suur verekaotus;
- kui inimene on pikka aega võtnud või kasutab praegu hepariini, MSPVA-sid, aspiriini või patsiendil probleeme vere hüübimisega;
- kui täheldatakse verd oksendamist, mis võib tähendada mao, söögitoru, kopsude kahjustamist;
- kui pärast peavigastusi tekib inimeses selge vedelik koos vere sekretsioonidega, võib see viidata kolju aluse murdumisele.
Meditsiiniline abi
Kui täiskasvanud või lapsel on ninaõõnest tõsine verejooks, on ta haiglasse paigutatud haiglasse. Isegi kui teil õnnestus probleemiga ise toime tulla, konsulteerige hiljem otolarünoloogiga.
Kui probleemi põhjust ei leita ja sellised ilmingud avalduvad pidevalt, tuleb uurida mitmeid spetsialiste, nagu endokrinoloog, hematoloog ja neuroloog.
Kui Kisselbachi tsoonist ilmub veri, siis seda piirkonda hoitakse uuesti, et vältida kordumist. Vajadusel kasutab otolarüngoloog järgmisi meetmeid:
- eemaldab ninaõõnes polüübid või võõrkeha;
- teostab eesmise või tagumise tamponadi, mis on immutatud 1% ferakrüüli, konserveeritud amnioni, epsilon-aminokaprooshappe lahusega;
- anuma tserereerimiseks viiakse tampoon trikloroäädikhappe ja vagotüüliga;
- teostab koagulatsiooni elektrivoolu, hõbenitraadi, laseri, ultraheli, vedela lämmastiku abil või juhib krüodestruktsiooni;
- kasutab hemostaatilist käsna;
- tutvustab skleroseerivaid ravimeid, A-vitamiini õlilahust;
- kui verekaotus on väga tõsine, kasutab arst värsket külmutatud plasma, vereülekandeid, süstib hemodezi, reopolyglukiini ja aminokaprohapet intravenoosselt.
Kui kõik need meetodid on ebaefektiivsed, siis tehakse operatsioon - suurte veresoonte emboliseerimine ninaõõne piirkonnas, kus täheldatakse probleeme.
Samuti on ette nähtud ravimid, mis suurendavad vere hüübimist - on kaltsiumkloriid, C-vitamiin, Vikasol, kaltsiumglükonaat.
Kui ninaverejooks on esinenud, ei tohi te pärast seda süüa kuuma toitu ja juua kuuma jooki, siis ei tohiks selle probleemi uuesti ilmnemise ärahoidmiseks kasutada tõsist füüsilist pingutust.
Ennetamine
- Mõnikord näevad nad profülaktika eesmärgil askorutiini ja täiskasvanuid, ravivad veresoonte nõrkust.
- Kütteperioodil on vajalik siseruumide õhu niisutamine kõrge kvaliteediga.
- Oluline on süüa täielikult ja mitmekülgselt, et saada kõik organismile vajalikud vitamiinid ja mineraalained.
- Ei tohiks vigastusi lubada.