Hea päev, kallid lugejad!
Tänases artiklis kaalume teiega sellist haigust nagu - sphenoiditis.
Sphenoiditis (lat. Sphenoiditis) on sphenoid sinuse limaskestade põletikuline haigus, mis on kõige sagedamini põhjustatud etmoid-labürindi tagarakkudest levivast infektsioonist.
Haiguse sphenoiditis või nimetatakse seda ka sphenoid-sinusiidiks, kuulub haiguste rühma, mida nimetatakse sinusiidiks. Sinusiiti nimetatakse ka sinusiidiks, etmoidiitiks, antriitiks ja riniidiks (riniit).
Sphenoidiidi oht on see, et sphenoid sinus paikneb koljus sügavale, kus ta eksisteerib koos inimese peamiste elunditega, nagu nägemisnärvid, ajuripats ja unearterid. Ja kuna spenoidi põletik on sageli looduses nakkav, võib patogeenne mikrofloora oluliselt kahjustada kõigi eespool nimetatud elutähtsate organite tööd.
Infektsioon, mis on spenoidi sinuse kaugest ja sügavast asukohast tingitud, tungib sellesse harva, mistõttu spenoidne sinusiit on haruldane haigus, kuid see asjaolu ei anna meile õigust ravida seda haigust kergelt. Lisaks sellele, kuna paranasaalsed siinused (siinused) asuvad üksteise vahetus läheduses, mõjutab infektsioon tavaliselt samaaegselt mitut sinusi. Seega kaasneb sphenoiditisega sageli sinusiit, etmoidiit ja / või eesmine sinusiit.
Sphenoiditis on halvasti ravitav, seega kasutatakse sageli operatsiooni - operatsiooni.
Sphenoidiidi sümptomid
Sphenoidiidi peamiste sümptomite hulgas on võimalik tuvastada:
- pidev ja valulik, mõnikord piinav peavalu, peavalu ülekaalus või pea sügavuses, mis peaaegu ei kao isegi valuvaigistite võtmisel;
- ähmane nägemine, kahekordse nägemisega;
- valu ja rõhk silmades ja parietaalses-ajalises piirkonnas;
- suurenenud kehatemperatuur - kuni 37-38 ° C;
- üldine nõrkus ja halb enesetunne;
- ärrituvus;
- ebamugavustunne nina ja nina-näärme sügavustes;
- sekretsiooni eritumine, mis voolab neelu tagaosas maosse;
- nina hingamise raskus;
- lõhna rikkumine;
- ebameeldiv lõhn ninaelu.
Kroonilise sphenoidiidi puhul on iseloomulik tunnus, et viskoosne mädane limaskesta nasofarünnis eritub mädaste koorikute tekkega.
Sphenoidiidi tüsistused
Komplikatsioonide hulgas on meningiit, aju abstsess ja muud inimelule ohtlikud nakkushaigused.
Sphenoidiidi põhjused
Sphenoidiidi peamine põhjus, nagu ka muud tüüpi sinusiit, on viirus-, bakteri-, seen- ja muud tüüpi nakkus.
Teiste sphenoidiidi põhjuste puhul on võimalik kindlaks teha:
- Sinose struktuuri anatoomilised häired, kaasasündinud või omandatud: nina vaheseina kõverus;
- Fistuli kiilukujuliste sinuste polüüpide, tsüstide, kasvajate olemasolu;
- Võõrkehade nina- ja paranasaalsesse ninasse sisenemine;
- Muude sinusiitide - riniidi, sinusiidi, etmoidiidi - ebaõige või ebaõige ravi;
- Nõrgenenud immuunsüsteem;
- Vitamiinide ja mikroelementide puudumine (hüpovitaminoos);
- Keha hüpotermia;
- SARS, nohu, gripp.
Sphenoidiidi muud kaudsed põhjused hõlmavad selliseid haigusi nagu süüfilis ja tuberkuloos.
Tavaliselt vähenevad südamelihase normaalsele õhuvahetusele takistused, sümptomid vähenevad ja täiendava raviga ravitakse selle peaosa funktsionaalsus ja inimene taastub.
Sphenoidiidi tüübid
Sphenoiditis liigitatakse järgmiselt:
Allavoolu:
Äge sphenoiditis. Haiguse kulg on äge, peavalu peavalu, palavik, hingamisraskused ja rikkalikud eritised, mis voolavad nina nina ninasõõrmesse. Ägeda sphenoidiidi peamine põhjus on viirus-, bakteri- ja muud tüüpi infektsioonid.
Krooniline sphenoiditis. Haiguse kliiniline pilt on teravnenud ja seejärel väheneb. Sümptomite hulka kuuluvad pidev valu valu tagaosas ja pea „sügavus”, kerge kõrgenenud kehatemperatuur (37 ° C), ebamugavustunne ninasõõrmetes, hingamisraskused, nägemispuudulikkuse halvenemine ja mädane koorik, ebameeldiv lõhn. Kõige levinumad põhjused on anatoomilised häired sphenoid sinuse struktuuris, kaasasündinud või põhjustatud mitmesugustest vigastustest, kasvajatest ja muudest patoloogiatest. Samuti võib põhjuste hulgas tuvastada nõrgenenud immuunsus ja mitte täielikult ravida teisi siinuse haigusi. Krooniline spenoidiit võib olla haiguse ägeda vormi tulemus.
Lokaliseerimine
- Vasak pool
- Parempoolne
- Kahepoolne
Vormi järgi:
- Eksudatiivne:
- Catarrhal;
- mädane; - Produktiivne:
- polüpeenne, tsüstiline;
- seina hüperplastiline.
Vastavalt etioloogiale:
- Traumaatiline
- Viiruslik
- Bakteriaalne
- Seened
- Segatud
Sphenoidiidi diagnoos
Sphenoidiidi diagnoos, mis on toodetud järgmiste meetoditega:
Sphenoiditis ravi
Narkomaaniaravi ja sümptomaatilist ravi kasutatakse tavaliselt spenoidse sinusiidi raviks.
Sphenoidiidi ravi on suunatud:
- spenoidi sinuse turse vähenemine;
- mädaniku sekretsiooni eemaldamine spenoidsüdamest;
- nakkuse hävitamine;
- tavalise funktsionaalsuse taastamine.
1. Sphenoid sinuse paistetuse leevendamiseks ja ninakaudse hingamise normaliseerimiseks kasutatakse vasokonstriktoreid. Nad aitavad kaasa ka spenoidse sinuse patoloogilise sekretsiooni väljavoolule. Vasokonstriktori hulgas võib eristada: "Naphtyzinum", "Farmazolin", "Noksprey", adrenaliini lahus, mis on leotatud marli ribasse (20 minutit).
2. Sinuse pesemine. Pärast "spenoid" sinuse "avamist" tuleb see pesta. Pesemiseks on YAMIK sinuse kateetri "liigutamise" meetod osutunud märkimisväärseks. Tavaliselt tunneb patsient pärast esimest sellist protseduuri märkimisväärset leevendust. Menetluse põhiolemus on ühe kanali kaudu ravimi sinusesse või ninaõõnde ja teise kanali kaudu tõmmatakse kogu patoloogiline saladus välja ninaosadest. Antibakteriaalsed preparaadid on osutunud pesuvahenditeks headeks: furatsilliini lahused, klorofüllipta.
3. Purulentsete heitmete korral kasutatakse sõltuvalt nakkusetekitajast järgmisi antibiootikume: Ampioks, Augmentin, Duracef, Rovamycin, Sumamed, Cefalexin või intramuskulaarselt tseftriaksoon.
4. Soolestiku mikrofloora säilitamiseks, mida antibakteriaalsete ainete kasutamisel tavaliselt rikutakse, kasutatakse probiootikume: "Bifikol", "Lactobacterin", "Linex", "Probiovit".
5. Narkootikumide allergiliste reaktsioonide vältimiseks kasutatakse antihistamiinseid (antiallergilisi) ravimeid: "Diazoliin", "Suprastin", "Tavegil".
Sphenoidiidi sümptomaatiline ravi
Kõrgendatud temperatuuridel. Kui kehatemperatuur 5 päeva jooksul ei ületa 38 ° C, ei lange see maha, sest see on immuunsüsteemi vastus organismis esineva nakkuse esinemisele, mis on sõna otseses mõttes "kõrvetatud" kõrgemal temperatuuril. Kui temperatuur on läbinud 39 ° C märgi või kui seda hoitakse 38 kraadi rohkem kui 5 päeva, kasutage palavikuvastaseid ravimeid: "Ibuprofeen", "Paratsetamool".
Peavalude puhul kasutatakse valuvaigisteid: Askofen, Aspirin.
Kirurgiline sekkumine (operatsioon) sphenoidiitiga
Sphenoidiidi operatsioon määratakse tavaliselt järgmistel juhtudel:
- kui juurdepääs spenoidsüdamele on suletud;
- Uimastiravi ei andnud oodatud tulemust;
- põletikuline protsess toimus inimestel pikka aega;
- Patsiendil on sageli akuutsed sphenoidiidi vormid;
- Patsient alustas selle haiguse tüsistustega.
Sphenoidiidi ravi operatsiooni saab teha kahel viisil:
1. Endonasal. Kaasaegne meetod, kasutades endoskoope ja mikrokirurgilisi instrumente. Selle olemus seisneb spinoidi sinuse loodusliku fistuli laienemises optika kontrolli all ühise nina kaudu, mille järel kogu haiguse põhjustav saladus eemaldatakse sinusest koos edasise desinfitseerimisega.
2. Extranasaalne. Avage spenoidne sinus tagumise nina vaheseina või keskmisest turbinaadist eemaldamise teel etmoid-labürindi tagaribadega. Seda meetodit kasutatakse vähem ja vähem.
Ägeda sphenoidiidi taastumise prognoos on soodne, krooniline vähem positiivne. Kuid kallid lugejad, pidage meeles, et igal juhul on alati võimalus taastuda. Mõnikord piisab lihtsalt Jumala poole pöördumisest!
Folk õiguskaitsevahendeid sphenoiditis
Kuna sphenoid sinus on pea sügav, võib folk õiguskaitsevahendite kasutamine põhjustada tõsiseid tüsistusi, nii et ENT arstid ei soovita sphenoidiidi ravi kodus.
Olukorra leevendamiseks võib kasulikuks osutuda ainult nõelte loputamine nõrga soolalahusega - 1 tl soola 1 tassi sooja keedetud vee kohta.
Sphenoidiidi ennetamine
Sphenoidiidi ennetamine, samuti muud tüüpi sinusiit sisaldab järgmisi soovitusi:
- Ärge jätke kõrvalekaldumatuid nakkushaigusi - ARVI, ARI, gripp, leetrid ja teised;
- Korrigeerige, kui on olemas nina anatoomilised defektid - nina vaheseina, atresia ja teiste patoloogiate kõverus;
- Tugevdada immuunsüsteemi;
- Püüdke süüa vitamiinide ja mikroelementidega rikastatud toitu;
- Vältige hüpotermiat;
- Püüdke liikuda rohkem, juhtida aktiivset elustiili;
Sphenoiditis
On hea, et mõned haigused mõjutavad inimesi väga harva. Üks haigusi on sphenoiditis, mis harva häirib inimese sümptomeid. Mis see haigus on? Kõik sphenoidiidi kohta arutatakse vospalenia.ru.
Mis see on - sphenoiditis?
Nagu juba teistes artiklites vospalenia.ru kirjutatud, on ninaõõnes mitu siinust. Ühe neist põletikul tekib konkreetne haigus. Mis on sphenoiditis (sphenoid sinusitis)? See on sphenoid sinuse limaskesta (primaarne) sinuse põletik. Üsna harva esineb haigus ilma põletikuliste protsessideta teistes sinustes, põhjustades ühte või teist tüüpi sinusiiti: sinusiit, etmoidiit, eesmine sinusiit. Samuti tekitab haigus sageli nohu.
Klassifikatsioon
Sphenoidiidi klassifitseerimine on väga lihtne:
- Voolu vormid:
- Äge - võib olla asümptomaatiline. See juhtub:
- katarraalne
- mädane.
- Krooniline on tingitud raskest akuutsest sphenoiditist.
- Asukoha järgi:
- Ühepoolne: vasak või parem - ühe sinuse põletik;
- Kahepoolne - põletik, samal ajal kaks paaristatud spenoidi.
- Muud liigid:
- Nakkuslik: bakteriaalne, viiruslik, seen.
- Spetsiifiline või mittespetsiifiline (traumaatiline).
Sphenoid sinuse limaskesta sphenoidiidi põhjused
Sphenoid sinuse limaskesta sphenoidiidi peamine põhjus on nakkuse tungimine vastavasse piirkonda. Sageli on need bakterid või viirused, mis sageli esinevad ninaõõnes, eriti kui inimesel on ARVI. Siiski täheldatakse ka erinevate bakterite, seente ja viiruste seoseid.
Põhilised tegurid, mis soodustavad nakkuse tungimist sphenoid sinusse, on järgmised:
- Hingamisteede nakkushaigused: muud tüüpi sinusiit (etmoidiit, antriit, sinusiit, nohu), nohu, farüngiit, trahheiit jne.
- Madal immuunsus, mis ei hävita nakkust ninaõõnes.
- Lima väljavooluhäire mitmesugused põhjused: väike suurus, mis hõlmab füüside struktuuris päriliku iseloomuga polüüpe, võõrkehasid, kasvajaid, moonutusi ja patoloogiaid.
Sageli on sphenoidiidi põhjuseks nakkuste spetsiifiline iseloom, näiteks tuberkuloosi või süüfilise korral.
Sümptomid ja märgid
Sphenoid sinuse limaskesta põletiku sümptomeid ja märke peetakse tavaliselt haiguse vormide järgi:
- Äge - iseloomustab järgmised omadused:
- Valu peas, lokaliseerunud okulaarpiirkonnas, kuid kiirgab kogu nägu.
- Rikkalik tühjendamine ninaõõnest limaskest, mädane või mucopurulentne iseloom.
- Lõhnahäired.
- Kõrge temperatuur
- Mäda lõhn.
- Nõrkus ja väsimus.
- Krooniline - sõltub järgmistest sümptomitest:
- Tühine, valulikkus valu limaskesta piirkonnas.
- Kui valu on ainus sümptom, siis on võimalik sphenoidiidi avastamata jätmine ja teiste haiguste, mis ei leevenda sümptomeid, ebaõnnestunud ravi.
- Mädanemine suus.
- Ebamugavustunne ninasõõrikus.
- Ebameeldiv lõhn.
- Kui osaleb nägemisnärvi protsessis, siis kaebab patsient nägemise vähenemisest.
- Krooniline unisus.
- Pidev väsimus
- Vähenev söögiisu vähenemine.
- Nõrkus ja letargia.
Sphenoiditis lapsel
Lapsel võib tekkida sphenoidiit, kuna lastele on iseloomulik mitmesugused viiruse katarraalsed haigused. Nõrk immuunsus, vigastused ja nina patoloogiad võivad aidata kaasa haiguse arengule.
Sphenoiditis täiskasvanutel
Kui täiskasvanutel tekib spenoidiit, on see harva piisav. Siin on vaja olla tõeliselt ükskõikne omaenda tervise suhtes, et võimaldada teiste hingamisteede organite viirushaigusi provotseerida limaskesta limaskesta põletikku. Meestel ja naistel ilmneb haigus samadel põhjustel. Harva on põhjuseks nina struktuuri kaasasündinud patoloogia.
Diagnostika
Sphenoidiidi diagnoos algab patsiendi kaebuste kuulamisest ja üldisest uuringust. Pädev ENT arst võib haigust kahtlustada sümptomite vähesuse ja ilmsete ilmingute tõttu. Selguse huvides on siiski veel täiendavaid diagnostikaid:
- Rhinoscopy.
- Ninapõletiku radiograafia.
- Paranasaalse siinuse CT ja MRI.
- Ninast eritunud lima uurimine.
- Vereanalüüs nakkuse ja leukotsüütide taseme kohta.
- Pharyngoscopy.
Ravi
Sphenoid sinuse limaskesta põletiku ravi keskendub haiguse põhjuse kõrvaldamisele, turse ja põletiku eemaldamisele, samuti lima väljavoolu parandamisele. Kuidas seda tehakse? Erinevad meditsiinilised ja füsioteraapilised protseduurid, mõnikord kirurgilised.
Kuidas ravida sphenoidiiti? Ravimid, mis on ette nähtud otolarünoloogi poolt:
- Antibiootikumid: aminopenitsilliin, tsefalosporiin.
- Vasokonstriktoriga nina tilgad.
- Immunomodulaatorid, immunomodulaatorid.
Kuidas muidu ravitakse sphenoiditit? Erinevad füsioterapeutilised protseduurid:
- Adrenaliini lahusesse kastetud marli riba sisseviimine.
- Endonasaalne elektroforees antibiootikumide ja antiseptikumidega.
- Sinuste kiiritamine heelium-neoon laseriga.
- Sissehingamine efedriini ja hüdrokortisooniga.
- UHF
- Lamp Sollux.
- Ookokeriit surub kokku.
Endoskoopilist kirurgiat kasutatakse ainult siis, kui ülaltoodud meetodid ei tööta ja ei anna parendusi. On olemas ninaõõne - sinuse kateetri sissetoomine, sinuse sisu puhastamine ja antibiootikumide sissetoomine. Sanitaaroperatsioonid viiakse läbi peamiselt sphenoidiidi kroonilise vormi korral, kuna konservatiivne ravi annab harva hea tulemuse. Siin eristatakse lähenemisi, kuna arstid lähenevad sphenoid sinusele:
- Transseptaalne spenoidektoomia - lähenemine toimub nina vaheseina kaudu;
- Ekstremiaal-maxillary või transsofiilne etmoidofenoidektoomia - läbi maxillary sinuse või orbiidi;
- Otsene endonasaalne etmoidfosfoidoidia - kohe läbi nina.
Pärast operatsiooni pestakse ninaneelust isotoonilise soolalahusega täiendava antibiootikumiga.
Kui sphenoiditisel on selle esinemise spetsiifiline iseloom, toimub ravi vastavalt nendele haigustele.
Kas sphenoidiiti on võimalik ravida kodus? On parem mitte ise ravida, sest räägime siinustest, mida süvendatakse ja mida ei saa tavapäraste meetoditega saavutada. Erinevad sissehingamised ei aita. Puljongid nõrgendavad ainult sümptomeid, kuid ei põhjusta põhjuseid. Mis puudutab dieeti, siis on oluline kasutada rohkem vitamiine ja vedelikke, mis aitab kaasa lima hea väljavoolule. Kõik muud protseduurid viiakse kõige paremini läbi haiglas pideva arsti järelevalve all.
Elu prognoos
Sphenoiditisel on elu ebamäärane ennustus. Kui palju patsiente elab? Haigus ei mõjuta aastate arvu, kuni see ei tekita komplikatsioone absoluutse ravi korral. Millised on need komplikatsioonid?
- Meningiit;
- Araknoidiit;
- Optiline neuriit;
- Phlegmoni orbiidi silm;
- Aju abstsess.
See on komplikatsioon, mis võib viia surmani.
Äge sphenoiditis ravitakse kiiresti. Krooniline vorm annab kahjuks harva täieliku ravi. Patsient peab korrapäraselt läbima ravi haiguse ägenemise perioodide kõrvaldamiseks. Nii haiguse kui ka selle tüsistuste vältimiseks on parem haiguse ennetamine:
- Vältige nina vigastusi.
- Tugevdada immuunsust.
- Ravida kõiki hingamisteede nakkushaigusi.
- Ärge viivitage sphenoidiidi raviga.
Mis on sphenoiditis?
Sphenoiditis on põletikuline protsess paranasaalse sinuse aluse limaskestas. See on üsna tõsine nähtus, mille algatamine ei aita õigeaegselt kaasa ohtlikule tervisele.
Rhinosinusitis
Meditsiinis nimetatakse seda probleemi tavaliselt "rinosinusiidiks", sest põletik mõjutab kogu limaskesta. Statistika näitab, et umbes 15% täiskasvanutest ja umbes 20% lastest kannatavad selle haiguse või selle vormi all.
Muide, kõigi laste ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide hulgas on just see haigus esimene koht (82%!).
Veelgi enam, lastel, kes ei ole jõudnud kolmeaastaseks, algavad peaaegu alati keerulised-septilised protsessid koos võimaliku pimeduse arenguga. Mõnikord on võimalik intrakraniaalsete tüsistuste teke, sest närimiskummi külgseinad aitavad sageli nakkuse tungimist kraniaalruumi.
Sinusiidi olemus alloleval fotol
Põhjused ja tegurid
Sphenoiditis on põhjustatud sphenoid sinuse põletikust, mis on tavaliselt põhjustatud nakkusetekitajast. Spenoidluu sees paikneb see sinus sügavamal kui ülejäänud.
Pildil näete rinosinesiidiga purulentse tühjenemise kogunemise olemust
Infektsiooni esmaseks arendamiseks on peamiseks valdkonnaks nasofarüngeaalsed mandlid. Mis puudutab põletikulisi protsesse soodustavaid aineid, siis saame rääkida:
- streptokokid ja stafülokokid;
- viirused;
- seened.
Sageli algab kirjeldatud probleem kui kurguvalu, gripi nakkuse või punase palaviku komplikatsioon. Mõnikord on põletiku põhjuseks nohu. Kuid selleks, et infektsioon areneks, on vaja eelsooduvaid tegureid (nende puudumisel algab kerge põletik, mis varsti lõpeb).
Millised on eelsooduvad tegurid? Siin on peamised:
- vähenenud sinuse väljund;
- immuunsuse vähenemine.
Eraldusjuhe kitseneb tänu:
- täiesti loomulikud põhjused (kaasasündinud anatoomiline kitsasus, kõverus);
- omandatud (vigastuse korral);
- patoloogilised (kasvajad, polüübid või tsüstid);
- siinusesse kinni peetud võõrkehad.
Pikaajaline sinuse põletik (seda nimetatakse tegelikult sphenoiditiseks) viib infiltratsiooni ja edemaatilistesse protsessidesse, mis ummistavad sinuse avanemist. Selle tulemusena puudub normaalne õhuvahetus ja põletikuline eritumine ei eritu. Keha ei saa vajalikku hapniku kogust, mis aitab kaasa anaeroobse infektsiooni tekkimisele ja mädaste eritiste tekkele.
Põletikuline protsess edeneb edasi: mädanik koguneb, täites õõnsust.
Kuid mõnikord ei ole sphenoid sinuse põletik seotud nakkusetekitajatega. Isegi aeglane põletikuline protsess, mis on tingitud immuunsuse vähenemisest, toob lõpuks kaasa massiivse paistetuse, mille järel augud ummistuvad ja õhk seiskub.
Üldiselt võib igasugune mahukoolitus põhjustada selliseid probleeme.
Kui teil on haiguse sümptomid, peate otsima abi arstilt.
Peamised sümptomid
Eraldi on vaja rääkida sphenoidiidi sümptomitest ja ravist, kuna arst teeb haiguse ilmnemise põhjal õige diagnoosi ja määrab ravikuuri.
Siin on haiguse peamised tunnused:
- migreen;
- nägemise halvenemine;
- lõhnaga seotud probleemid;
- asthenovegetative märgid;
- patoloogiliste sekretsioonide olemasolu;
- kraniaalnärvisüsteemi häired.
Seda peavalu peetakse selle põletiku üheks peamiseks sümptomiks. Süvenenud müts, samuti sphenoidi sinuse sees olev õhk põhjustab suurenenud rõhku, mille tõttu tunneb inimene rohkem kui ebameeldivat (koe ja luu tundlikke retseptoreid).
Lisaks ei tohi me unustada toksiinide negatiivseid mõjusid samadele retseptoritele - toksilised ained vabanevad alati, kui rakud hakkavad põletiku tõttu lagunema. Peavalu intensiivsus on erinev, samuti asukoht.
Traditsiooniliselt tuleb tegeleda keskmise intensiivsusega, kui patsient kannatab närvivate ebameeldivate tunnete pärast, millel ei ole kindlat asukohta. Alguses tundub, et see oleks pea sees valus. Siis kannatab parietaalne piirkond ja lõpuks ka okulaarpiirkond. Saab naasta templi või kraniaalse aluse juurde.
Väljundi blokeerimine, mille tagajärjeks on väljavoolu rikkumine, suurendab valu intensiivsust. Tõsised juhtumid viitavad sellele, et valu on silma taga.
Ikka valud võimenduvad kuuma ilmaga ja hämaras ruumis. Kõrge temperatuur suurendab patogeeni sekretsiooni aurustumist, mille järel koorik moodustab sisselaskeava.
Alas, et peatada selline migreeni sageli ei ole isegi tõhus valuvaigistid. Selliste sümptomitega on veelgi raskem toime tulla lastel - ainult sümptomaatiline ravi on hädavajalik.
Asteno-vegetatiivsed märgid
Mis on sphenoiditis? See on haigus, mis võib olla äge ja krooniline. Kroonilise haiguse korral tuleb toime tulla asteno-vegetatiivsete ilmingutega, kuna nad eksisteerivad koos spenoidseussiga:
- meninges;
- kraniaalne alus;
- hüpotalamuse ja hüpofüüsi.
Need on kõik kesknärvisüsteemi struktuurid. Pikaajalise põletiku, nakkusliku arengu ja rakkude hävimise tõttu kogunevad aju närvikudedesse palju toksiine, mis põhjustavad asthenovegetatiivseid märke:
- häiritud uni;
- vähendatud söögiisu;
- paresteesia (kui see mõjutab naha tundlikkust);
- kahjustatud mälu;
- temperatuuritõus subfebrilisele indikaatorile;
- pearinglus;
- naha näo hüpereemia;
- halb enesetunne;
- ärritunud seisund.
Selle haiguse diagnoos tähistab tavaliselt ebanormaalsete sekretsioonide esinemist. Nende ülekoormuse ja väljumise koht on spenoidne sinus. Kui tegemist on anaeroobse infektsiooniga, ilmub mädanik.
Sisemine rõhk on piisavalt kõrge, mistõttu tuss liigub läbi, tühjendab kurgu taga. Pärast mädaste eritiste kuivatamist moodustub kurgus kuju - selle tõttu ärritab limaskesta.
Kogunenud saladust on üsna raske oodata. Sellegipoolest tahan ma köhida, sest tunnen end pidevalt kurgus ja sinus. Patsient tunneb ka mädast lõhna.
Diagnostika
Diagnoos määrab vasakpoolse ja / või parempoolse põletikulise protsessi. Ja kõige sagedamini tuleb tegeleda kahepoolsete haigustega.
Veelgi enam, kui me räägime akuutsest sphenoidiitist, siis on selle peamine sümptom (millele järgneb ravi täiskasvanutel ja lastel) tugev peavalu. Tagasilöögi kujul tundub see ka templites ja orbiitides.
Mis puutub haiguse kroonilise kulgemise diagnoosimisse, siis sõltub see kõigest sümptomite jälgimisest, mis ilmnevad juba pikka aega. Seega nõuab selle haigusvormi ravi rohkem pingutusi.
Akuutset sphenoiditit võib loomulikult eeldada väljendunud sümptomitega. Kroonilise vormi kindlaksmääramine on raskem. Ärge kiirustage ennast ise diagnoosima: ainult arst, kes patsienti hoolikalt uuris, kes tutvus uuringute tulemustega, võib öelda:
- mis see haigus on;
- millises etapis see on;
- kuidas seda ravida.
Ravi, nagu juba märgitud, sõltub suuresti haiguse sümptomitest ja arenguastmest.
Sphenoidiidi olemuse selgitus pildil
Terapeutiline protsess
Nii täiskasvanutel kui ka lastel määratakse sphenoidiiti ravi olemasolevate sümptomite alusel. Esiteks on vajalik nakkuse kõrvaldamine, samuti kõik selle arenguks soodsad tingimused.
Ettevalmistused
Enamikul juhtudel ei saa seda teha ilma antibiootikumiravita. See on lokaalne (tilkade kasutamine) ja süsteemne (pillide ja süstide) ravi.
Arstid määravad laia toimespektriga antibiootikumid - tsefalosporiinid ja penitsilliinid. Eelkõige leiad palju positiivseid kommentaare kirjeldatud põletiku ravi kohta amoksitsilliiniga. Kui te olete selle ravimi suhtes allergiline, saate seda ravida tseftriaksooni ja klaritromütsiiniga.
Klaritromütsiin on üks antibiootikumide ravivõimalusi
Võib-olla nimetada kohalikke vasokonstriktoreid, tänu millele on võimalik eemaldada limaskesta turse ja vähendada lima mahtu.
Kuna see viirushaigus suurendab sageli temperatuuri, võib seda määrata palavikuvastaseks. Siiski on soovitatav mitte võidelda sellise sümptomiga kui subfebriilne temperatuur (ravi palaviku kõrvaldamiseks on soovitatav ainult väikelastele). Ja ainult juhul, kui palavik ületab 38,5 kraadi, saate need näitajad normaliseerida.
Kuidas ravida haigust, millega kaasnevad liiga valulikud sümptomid? Enamikul juhtudel ei saa seda teha ilma valuvaigistiteta, samuti põletikuvastaseid ravimeid.
Seenevastaseid aineid, nagu näiteks antimükootikume, määratakse veel umbes nädal pärast antibiootikumiravi alustamist. Sama flukonasool takistab kandidaalse seene arengut. Ja probiootikumid (omatehtud jogurtid või näiteks Linex) aitavad soolestiku mikrofloora normaliseerida.
Kateeter
Kui inimene kannatab katarraalse vasakpoolse või parempoolse põletiku all, võib kateetri sisestada otse sinusesse ja seejärel võib tema kaudu süstida soolalahust pesemiseks.
Kui protseduur on lõpule viidud, asub patsient seljal, kui pea on tagasi lükatud ja on selles asendis umbes 20 minutit.
Toimimine
Kuidas haigust kirurgiliselt ravida? Seega selgub, et see võitleb haiguse polüposistliku vormiga. Tavaliselt on tegemist punktsiooni või operatsiooniga, mille abil taastatakse põletik põhjustanud kõvera vahesein.
Kuid sphenoid sinuse katarraalset põletikku saab ravida konservatiivsete ravimeetodite abil (igal juhul selgub, et sümptomid vabanevad).
Rääkides sellest haigusest, mis see on ja milline on selle ravi, ei saa mainida vajadust tugevdada immuunsüsteemi. See väldib haiguse edasise arengu tingimuste loomist.
Mis veel on oluline
Sphenoiditis on selline haigus, mille ravimisel ei ole võimalik elustiili kohandamata ja toitumist normaliseerida, sest see on:
- aitab leevendada haiguse ilminguid;
- ägenemise vältimiseks;
- on tema kodu ravi pidev osa.
Siin on mõned kasulikud nõuanded selle kohta:
- tasakaalustatud toitumise ettevalmistamine;
- immuunsust suurendavad tegevused;
- sobivate elutingimuste loomine.
Toitumise osas tuleks järgida järgmisi eeskirju:
- keelduda allergiat põhjustavatest toodetest, mis omakorda suurendavad ainult nina limaskesta turset;
- kasutage vähem laktoosi sisaldavaid tooteid, kuna see põhjustab puhitust ja suurendab turset;
- välja arvatud tooted, mis kuivavad lima (alkohoolsed ja madala alkoholisisaldusega joogid, kofeiin, sooda).
Lisaks tuleb dieeti hoolikalt jälgida peamise siinuse ägeda põletiku suhtes, vastasel juhul võite olukorda ainult halvendada. Haiguse kroonilise kulgemise korral remissiooniperioodil võib mõnikord end siiski lubada, kuid mõõdukalt ja hoolikalt.
Kasutage palju vitamiine, valke, mineraale, kompleksseid süsivesikuid ja bifidobaktereid. Ennetamiseks (samuti antibiootikumravi ajal) on soovitatav kasutada kodus valmistatud jogurtit.
Kui me räägime päeva õigest režiimist, siis ei ole ühtegi raviprotsessi edukas ilma hea puhata, ülekoormusteta ja piisavalt värsket õhku.
Teades, mis on sphenoidiit ja millised on selle sümptomid, on võimalik ennetada haiguse arengut õigeaegselt. Selleks võtke ühendust kvalifitseeritud arstiga juba põletikulise protsessi alguse kahtlustes sphenoid sinuses.
Teema järgi seotud:
Tere Ta on 2014. aastal silmitsi spenoidiitiga. Puudub ninakinnisuse all rohkem kui 10 aastat. Peavalud tekkisid rünnakute kujul. Valuvaigistid on muutunud ebaefektiivseks. Hirmuäratava valu kõrvaldamiseks päästeti külma kompressiga. Näo, lõualuu valu, kuuma ja külma hambavalu olid valud. Isegi külma õhu sissehingamine põhjustas hammaste valu. Läbinud arstid, alates neuroloogist ja hambaarstist. Selle tulemusena diagnoositi Laura sphenoidiit. Peaksime tegema tseftriaksooniga ravi peamise sinuse haiglas. Järgnev ravi nasonexiga ummikute sümptomite korral, iga kord iga kuu. Aasta jooksul kulutan ma kaks korda kaks kuud. Ravim on keeruline, koos suure kõrvaltoimete nimekirjaga. Kas on võimalik valida teist ravi? Paralleelselt sphenoidiidi diagnoosiga diagnoositi sphenoidiidi tagajärjel protopalgia neuroteadlane (näo- ja hambavalu). Nõustub täielikult, et on vaja tugevdada immuunsüsteemi ja tõhustada toitu. Ma pidin Siberist sooja kliima juurde minema, nii et külma õhu sissehingamine isegi pärast ravi põhjustab jahedas õhu sissehingamisel hambavalu. Arst ütles mulle, et te peate nüüd elu eest hoolitsema (vältimaks kokkupuudet haigega, mitte ülejääma, mitte ülekuumenema, ei nägu manipuleerima, mitte närviliseks muutuma). Kõik see põhjustab tugevat valu. Seejärel on valuvaigistid ebaefektiivsed. Kui ma oleksin teie artiklit varem lugenud, oleks ehk võinud sellist kohutavat probleemi vältida. Kas te saate eksperdiarvamusi mõne alternatiivse ravi soovituste alusel? Tänan ette.
Sphenoiditis - mis see on, põhjused, täiskasvanute sümptomid, ägedate ja krooniliste vormide ravi
Sphenoiditit nimetatakse sphenoid paranasaalse sinuse aluse limaskesta akuutseks või krooniliseks põletikuks. See on kõige ohtlikum põletik võrreldes teiste paranasaalsete siinuste põletikuga. Sphenoid-siinused paiknevad kolju põhjas, ja mädane põletik areneb väga kiiresti ja põhjustab tõsiseid tüsistusi. Artiklist saab lugeja teada akuutsete ja krooniliste vormidega täiskasvanutel sphenoidiidi põhjustest, sümptomitest ja ravist.
Mis on sphenoiditis?
Sphenoiditis (lat. Sphenoiditis) on sphenoid sinuse limaskestade põletikuline haigus, mille põhjus on kõige sagedamini etmoid-labürindi tagarakkudest leviv nakkus. Võrreldes teiste paranasaalsete põletikuliikide põletikuga diagnoositakse harva sphenoidiiti, kuid kõige sagedamini muutub see ohtlikuks krooniliseks vormiks. Sagedus ei korreleeri konkreetses piirkonnas elavate inimestega.
Närvisüdamik asub ninaõõnes sügaval nina vaheseina mõlemal küljel. See on õõnsusega täidetud õhk. Selle kõrval on elutähtsad vormid - kolju, hüpofüüsi, unearterite, optiliste närvide baas.
Sphenoidiidi arengu mehhanism on see, et paranasaalsesse sinusse tunginud infektsioon hävitab epiteelirakud, mis viib limaskestale põletikulise protsessi ilmumiseni.
Selle tulemusena, et loomulik erituskanal kitseneb, väheneb õhuvahetus ja selle tulemusena areneb põletikuline protsess. Nagu eesmise patoloogilise protsessi puhul, viib see limaskestade turse, samuti takistab põletikulise eksudaadi jaotumist.
Haiguse liigid
Sphenoidiidi etioloogia liigitab bakteriaalsed, viiruslikud ja seente vormid. Raskuse järgi - kerged, mõõdukad ja rasked sphenoidiidi vormid.
- Vasak pool
- Parempoolne
- Kahepoolne
- Eksudatiivne: katarraalne ja mädane;
- Produktiivne: polüpeenne, tsüstiline ja parietaalne hüperplastiline toime.
- Traumaatiline
- Viiruslik
- Bakteriaalne
- Seened
- Segatud
Põhjused
Sphenoidiidi põhjuseks on nakkusetekitaja poolt põhjustatud sphenoidi (sphenoid) sinuse limaskesta äge või krooniline põletik.
Loodusliku eritiskanali kokkutõmbumise peamised põhjused on:
- sphenoid sinuse anatoomiline kitsasus ja selle väike suurus;
- ninaõõne kaasasündinud väärarengud (kõverus, täiendavad vaheseinad, kanalite puudumine või ülekasvamine);
- kaasasündinud või omandatud (vigastusega) nina vaheseina kõverus;
- mahtude kahjustused spenoidsüdamikus (tsüstid, polüübid, pahaloomulised kasvajad);
- ninaneelu massiformatsioonid kiilu-sinuse fistuli vahetus läheduses (tsüstid, polüübid, pahaloomulised kasvajad);
- võõrkehad, mis satuvad terava hingega spenoidseuse fistuli.
Meestel ja naistel ilmneb haigus samadel põhjustel.
Sphenoiditis ei pruugi alati esmaseks haiguseks areneda, vaid avaldub selliste haiguste tüsistusena:
Tuleb märkida, et iseenesest ei ole sphenoid sinusesse tunginud nakkusetekitaja haiguse esinemisel otsustava tähtsusega. Peab olema nn käivitusmehhanism või provotseeriv tegur, mis on "tõuke" haiguse arengule.
Täiskasvanute sphenoidiidi sümptomid
Sphenoiditis'el puudub praktiliselt “algne” sümptom, mistõttu selle haiguse diagnoos on üsna keeruline. Kõige sagedamini võivad patsiendid esineda järgmiste sümptomitega:
- peavalu;
- asthenovegetative ilminguid;
- patoloogiline heakskiit;
- ähmane nägemine ja lõhn.
- kraniaalnärvide kahjustus.
Nende olukordade tugevdamine võib olla selline:
- päikese käes;
- liiga soe õhk (kuumus ja kuivus) toas;
- rasked liikumised (kurvid, hüpped).
Kõige sagedamini kaasneb spenoidiitiga etmoidiit ja täheldatakse sümptomite kombinatsiooni.
Kõigi nende sümptomite kombinatsioon on siiski väga haruldane. Sageli on patsiendil pikka aega üks või kaks märki. Näiteks kogeb inimene pikka aega, mõnikord kuu aega, pea peaga pidevat peavalu.
Tavapärased peavalu ravimid ei too kaasa leevendust, patsient pöördub terapeutide, neuroloogide, psühhoterapeutide poole, ta on määranud ravi emakakaela lülisamba osteokondroosi, asteeno-neurootilise sündroomi ja teiste haiguste kohta, mis on tõenäoliselt leitud pärast nende spetsialistidega konsulteerimist.
Äge sphenoiditis
Sphenoidiidi äge vorm, mis esineb möödunud hingamisteede haiguste, ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, gripi komplikatsioonina. Sellisel juhul kaebab patsient järgmistest sümptomitest:
- temperatuuri tõus
- üldine nõrkus
- peavalud
- nina kaudu.
Äge sphenoiditis ravitakse konservatiivsete meetoditega. Kui pärast põletikulise protsessi levimist paranasaalsetest ninaosadest ei ole piisavat ravi läbi viidud, muutub haiguse äge faas krooniliseks.
Kroonilise vormi sümptomid
Kroonilise sphenoidiidi arsti poole pöördumise põhjus on sageli progresseeruv nägemise kadu, mida silmaarstid ei suuda selgitada. Nina haiguste sümptomid kerge, kerge väljalaske või puudumise korral.
Haiguse krooniline faas on ohtlik spontaanne komplikatsioonide teke nakkuse ägenemise ja mädaste eksudaatide tekke tõttu. Aju lüüasaamine, kui massiline infektsioon ilmneb iseloomulike neuroloogiliste sümptomite ilmnemisel. Haiguse kroonilise vormi korduvad ägenemised põhjustavad reeglina mitmesuguseid eluohtlikke tüsistusi destruktiivsete degeneratiivsete luu kahjustuste taustal.
Mõju kehale
Kuna sphenoid sinus asub paljude elutähtsate struktuuride kõrval, võib selle põletik põhjustada tõsiseid tüsistusi. Sphenoidiidi toime on järgmine:
- kraniaalnärvide kahjustused, sealhulgas optiline chiasm;
- nakkuse levik koljuõõnes;
- nakkuse levik teistesse siinustesse;
- orbitaalse õõnsuse nakkus.
Sphenoidiidi prognoos on soodne, kui algab piisav ja õigeaegne ravi komplikatsioonide puudumisel ja nende varajane avastamine.
Diagnostika
Kui ilmnevad meie artiklis kirjeldatud sümptomid, võtke ühendust otolarüngoloogiga. Lisaks osaleb ravis füsioterapeut. Komplikatsioonide tekkimisel on vajalik neuroloogi abi, oftalmoloog.
Ravida sphenoiditit arsti järelevalve all. Õigeaegne ja pädev lähenemine aitab ravida haigust lühikese aja jooksul, vältides tõsiseid tüsistusi!
Anamneesi kogumisel täheldatakse sagedaste, intensiivsete peavalude, nina närvisüsteemi voolavate mädaste heitmete ja nägemishäirete kaebusi. Sphenoidiidi diagnoosimine tekitab raskusi sphenoid sinuse asukoha anatoomiliste omaduste tõttu.
- Laboriuuringud: uriin, väljaheited ei ole informatiivsed;
- fluoroskoopiat kasutatakse, tulemuste usaldusväärsus on madal;
- usaldusväärne meetod on arvutitomograafia;
- Magnetresonantsravi uuringuseadme üsna informatiivsed tulemused on tulemuste täpsus.
Kui õigeaegne diagnoosimine ja sphenoidiidi ravi oskab, saate põletikulise protsessi kiiresti kõrvaldada.
Sphenoiditis ravi
Ägeda ja kroonilise sphenoidiidi ravi eesmärk on õõnsuste õhutamise normaliseerimine, mädane väljavoolu taastamine.
Sphenoidiidi ravi täiskasvanutel on suunatud:
- vähendada turse;
- mädaniku sekretsiooni eemaldamine spenoidsüdamest;
- nakkuse hävitamine;
- tavalise funktsionaalsuse taastamine.
Milliseid ravimeid kasutatakse:
- Turse vähendamiseks hõlbustada vedeliku väljavoolu, mida kasutatakse vasokonstriktorite raviks: vibrotsil, ksülometasoliin, galasoliin;
- laia spektriga antibiootikumid: amoksitsilliin, roksitromütsiin, tsefotaksiim;
- suunalised antibiootikumid: tsefaksoon, klaritromütsiin;
- immunomodulaatorid.
Äge sphenoiditis on olemuselt sekundaarne haigus. See areneb edasi lükatud või praeguste hingamisteede haiguste ja kurguvalu taustal. Otsene põhjus on see, et nakkus siseneb ninasõõrmest, orofarünnmist ja teistest siinustest. Ägeda sphenoidiidi üleminekul kroonilisse staadiumisse määratakse patsiendile sümptomaatiline ravi ja nina-näärmeõõne pesemine laua soola sooja lahusega. Protseduuri teostavad iseseisvalt Dolphin, Rinolife ja Aquamaris seadmed.
Ravi ajal on vaja ette näha ninaõõne pesemine. Nendel eesmärkidel kasutavad nad niisuguste maitsetaimede tervendavat puljongit, nagu põõsast, paju ürdi, kummeli, looduslikku rosmariini.
Reeglina esineb sphenoid-sinusiit nõrgestatud immuunsuse taustal, mistõttu peaks ravimiravi sisaldama vahendeid kaitseväe tugevdamiseks, eriti multivitamiine.
Pärast ägedate põletikuliste reaktsioonide kõrvaldamist võib patsiendile soovitada füsioteraapia protseduure:
- elektroforees;
- tooniline massaaž;
- galvanoteraapia;
- balneoteraapia;
- nõelravi;
- refleksoloogia;
- laserravi jne.
Haigus ägedates etappides on kergesti ravitav, kuid õigeaegselt kvalifitseeritud meditsiinilise abi puudumisel võib see põhjustada tõsiste tüsistuste tekkimist.
Kui sümptomid on kerged ja tüsistuste ilminguid ei ole, teostatakse konservatiivset ravi. Kui põletik on raske ja esinevad komplikatsioonide sümptomid või kui konservatiivne ravi ei anna edu - otsustatakse operatsiooni roll.
Toimimine
Sphenoidiidi operatsioon on äärmuslik meede. Eksperdid kasutavad kirurgilist sekkumist konservatiivsete ravimeetodite ebatõhususe ja tõsiste tüsistuste tekkimise vältimiseks. Arsti otsusega kasutatakse kas üldanesteesiat või lokaalanesteesiat.
Patsiendil avatakse etmoidse labürindi luu ja endoskoop sisestatakse spenoidsüdamesse. See seade võimaldab teil täpselt näha, kus polüüp moodustati, tsüst kasvas, millised muutused toimuvad limaskestas ja teostavad täpseid kirurgilisi protseduure. Lõpetamisel manustatakse patsiendile vajalikke ravimeid ja nähakse ette edasine ravi.
Võimsus
Kõigi spenoidiitide puhul on oluline välistada menüüst toidud ja joogid, mis kuivavad limaskesta ninas, kuna see peaaegu halvendab seda seisundit. Need tooted sisaldavad:
- õlu;
- alkoholi;
- Coca-Cola;
- kohv;
- vürtsikas ja soolane toit.
Dieet peaks sisaldama vitamiine, valke, mineraale, piimhappe baktereid sisaldavaid toite.
Ennetamine
Sphenoidiidi ennetamine täiskasvanutel ja muud tüüpi sinusiit sisaldab järgmisi soovitusi:
- Ärge jätke kõrvalekaldumatuid nakkushaigusi - ARVI, ARI, gripp, leetrid ja teised;
- Korrigeerige, kui on olemas nina anatoomilised defektid - nina vaheseina, atresia ja teiste patoloogiate kõverus;
- Tugevdada immuunsüsteemi;
- Püüdke süüa vitamiinide ja mikroelementidega rikastatud toitu;
- Vältige hüpotermiat;
- Püüdke liikuda rohkem, viia aktiivne elustiil.
Sphenoiditis on nakkushaigus. Seda tuleb käsitleda kohustuslikult ja kohe pärast esimeste märkide avastamist.
Sphenoiditis
Sphenoiditis - sphenoid sinuse limaskesta põletik. Peamised kliinilised ilmingud on peavalu, kehatemperatuuri tõus palavikuni, nägemise ja lõhna kahjustus, asthenovegetative sündroom, mädaste või katarraalsete sekretsioonide esinemine, kolmanda, neljanda ja kuuenda paari närvipaaride düsfunktsioon. Diagnoos põhineb patsiendi anamneetilisel teabel ja kaebustel, rinoskoopia tulemustel, diagnostilisel avastamisel, laboratoorsetel katsetel, kiirgusanalüüsi meetoditel. Ravis kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid, sümptomaatilisi ravimeid, kirurgilisi sekkumisi.
Sphenoiditis
Sphenoiditis on suhteliselt harvaesinev otolarüngoloogia haigus. Paranasaalsete siinuste lüüasaamine koos nina limaskesta kaasamisega protsessis toimub 10–17% maailma elanikkonnast. Selle patoloogia kõigi variantide seas on südamelihase põletik vaid 3-5%. Kõige sagedamini esineb seda noorukitel ja keskealistel inimestel. Alla 3-aastastel lastel esineb haigus peaaegu alati tüsistustega ning igal viiendal juhul avastatakse pesade kahjustus. Sama sagedusega mehed ja naised on haiged. Intrakraniaalsed tüsistused on leitud 2–3% patsientidest.
Sphenoidiidi põhjused
Haiguse etioloogia aluseks on patogeensete mikroorganismide tungimine spenoidsüdamiku õõnsusse. Patoloogide rollis on stafülokokid, streptokokid, seened või viirused. Sageli esineb sphenoiditis scarlet-palaviku, gripi, ARVI, ägeda riniidi, rinosinusiidi, nasofarüngiidi või tonsilliidi taustal. Mõnikord on haiguse põhjus sphenoidse luu - süüfilise, tuberkuloosi, osteomüeliidi - spetsiifiline patoloogia. Krooniline valik on sageli tingitud ägeda protsessi ebaõigest ravist. Sphenoidiidi teket soodustavad mitmed tegurid:
- Arengu kõrvalekalded. Nende hulka kuuluvad ninaneelu ja kaasasündinud väärarengud, millel on halvenenud ventilatsioon: nina vaheseina kõverus ülemise osa tagaosas, atresia või sisselaskeava stenoos, täiendavate lahtede või trabekulaatide olemasolu sinuses, liigne kitsasus või väike maht.
- Traumaatilised vigastused. Näo kolju keskmises kolmandas vigastuses võib kaasneda sphenoidi luu struktuuride hävitamine ja nina vaheseina tagumine osa, mis viib sinusekretsiooni kanalite ummistumiseni. Sarnane seisund esineb mõnikord ka siis, kui võõrkehad tungivad sinuse fistuli.
- Volumeetriline haridus. Patoloogiad provotseerivad tsüstid, polüübid, healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, mis paiknevad speenoidi sinuse suu lähedal ja kattuvad selle luumeniga.
- Immuunpuudulikkuse seisundid. Haigused ja seisundid, mis põhjustavad üldise ja kohaliku kehakaitse vähenemist, võivad aidata kaasa sphenoidiidi tekkele: hüpotermia, HIV-infektsioon ja AIDS, suhkurtõbi, avitaminoos, hüpotüreoidism, tsütotoksiliste ravimite ja glükokortikoidide pikaajaline kontrollimatu kasutamine, hematoloogilised haigused, kaasasündinud immuunsushäired.
Patogenees
Patsientse mikrofloora tungimisel sissehingatavasse õhku peamise sinuse õõnsuses toimub epiteelirakkude hävimine põletikuliste muutustega. Üldise turse taustal kitseneb loodusliku sisselaskeava luumen, õhuvahetus halveneb, mis aitab kaasa põletiku edasisele progresseerumisele. Limaskesta leukotsüütide infiltratsiooni tõttu on erituskanal täielikult blokeeritud, eksudatiivsete masside väljavool peatub. Need muutused kombineeritult kohaliku hapniku kadumisega tekitavad soodsad tingimused anaeroobse mikrofloora elutähtsale aktiivsusele ja mädase eksudaadi moodustumisele. Viimane täidab järk-järgult kogu kiilukujulise sinuse, põhjustades peavalu ja silmamunade survetunde.
Teine võimalus spenoidiidi tekkeks põhineb ödeemi moodustumisel ilma sinuse otsese nakatamiseta. Pikaajalised nasofarünnia nakkushaigused või selle piirkonna kasvajad põhjustavad loodusliku sinuse avause limaskestade paistetust, sinuse sissepääs on blokeeritud väljastpoolt. Sinuse sees imendub ülejäänud hapnik, süsinikdioksiid koguneb, millel on limaskesta rakkudele tsütotoksiline toime, mis viib põletiku ja hävimise tekkeni. Kolmas patogeneetiline variant on mikroorganismide tungimine kiilukujulisse õõnsusse teistest nakkusohtlikest punktidest hematogeensel, lümfogeensel või kokkupuutel.
Klassifikatsioon
Arvestades kliiniliste sümptomite etioloogiat, kestust ja omadusi, on tavaline eristada mitmeid sphenoidiidi vorme. Klassifikatsiooni kasutamine võimaldab lihtsustada diagnoosimise protsessi ja sobiva raviskeemi valimist. Praktilises otolarüngoloogias on sphenoid sinuse põletiku kaks peamist vormi:
- Vürtsikas Koos väljendunud ilmingutega, kestab kuni 20-23 päeva. See areneb ülemiste hingamisteede ägedate viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide taustal.
- Krooniline. Kliinilises perspektiivis esineb ägenemisi ja remissioone. Sümptomid püsivad sageli mitu kuud. Kaasasündinud anomaaliad ja ninaneelu krooniline patoloogia toimivad sageli provotseerivate teguritena.
Kliiniliste ja morfoloogiliste tunnuste põhjal eristatakse kahte kroonilise sphenoidiidi vormi:
- Eksudatiivne. Haiguse selle variandi sümptomites valitseb patoloogiliste sekretsioonide sündroom. Peamise siinuse kroonilise põletiku kaks alamliiki - katarraalne ja mädane.
- Tootlik. Peamiselt kaasnevad muutused limaskestas. Võib-olla selle patoloogiline paksenemine (parietaalne-hüperplastiline vorm) või polüüpide, tsüstide (polüpoonsed ja tsüstilised alatüübid) moodustumine.
Sphenoidiidi sümptomid
Kliinilised ilmingud ei ole sageli väga spetsiifilised. Ägeda sphenoidiidi kõige tavalisem esimene sümptom on keskmise intensiivsusega peavalu, ilma selge lokaliseerimiseta. Patsiendid kirjeldavad seda "valu pea keskel". Samal ajal tõuseb kehatemperatuur 37,5-38,5 ° C-ni. Kui sinusüdamik on täidetud eksudatiivsete massidega, nihkub valusündroomi epitsentrid okulaarpiirkonda, kiiritus toimub silmaümbrises, templites. Tõsised vormid avalduvad orbiidil tõsise põletus- ja vajutava valu tõttu, mida patsiendid tunnevad kui "silmade pigistamist". Kuumuse tingimustes ja suurenenud õhu kuivuse korral suureneb valu sündroom. Valuvaigistid on tavaliselt ebaefektiivsed.
Kroonilise sphenoidiidi korral ei ole peavalu väga tugev. Sellistel juhtudel mängib peamist rolli asteno vegetatiivsed häired. Kliinilist pilti domineerivad neuroloogilised häired: isutus, halb uni ja mälu, unetus, paresteesia, pearinglus, üldine nõrkus ja halb enesetunne ning suurenenud ärrituvus. Üks peamisi akuutsete ja krooniliste patoloogiliste vormide sümptomeid on lima või mädane väljavool. Nina ja kurgu sügavustes on pidev ebamugavustunne ja ärritustunne, mis pärast köhimist ei muutu. Mõnedel patsientidel esineb halb hingeõhk.
Harvem on esimesed sphenoidiidi sümptomid visuaalse ja / või haistmisanalüsaatori häired. Kui põletikuline protsess levib ninaõõnde, esineb maitsepiirkonna retseptori düsfunktsiooni, mis põhjustab lõhnade tajumist ja rasketel juhtudel - anosmia. Nägemisnärvi chiasma kaasamisega patoloogilisse protsessi on täheldatud teravuse vähenemist ja visuaalsete väljade osalist kaotust, moodustuvad skotoomid ja fotofoobia. Koos kaasneva närvi kahjustusega areneb diplopia, okulomotoorne - ülemise silmalau ptoos, blocosis - strabismus.
Tüsistused
Sphenoidiidi tüsistused on seotud patogeense taimestiku levikuga külgnevates struktuurides. Suhteliselt sageli, eriti lapsepõlves, põhjustab haigus orbiidi purulentset-septilist kahjustust, mis võib hiljem põhjustada täielikku nägemiskaotust. Vähem levinud on intrakraniaalsed tüsistused, mis on seotud nakkusetekitajate tungimisega kesknärvisüsteemi vere kaudu kesknärvisüsteemi veresoonte kaudu või spenoidluu hävimise ajal. Nende hulka kuuluvad mädane meningiit, entsefaliit, aju abstsess, südamelihase tromboos. Süsteemse immuunpuudulikkuse või ravi puudumise taustal on protsess üldistatud sepsise, septikopüemia ja metastaatiliste infektsioonipunktide tekkega.
Diagnostika
Diagnoositakse anamneesi andmeid, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemusi. Patsiendi küsitlemisel selgitab otolarüngoloog välja praegused kaebused, haiguse esmased sümptomid ja nende arengu dünaamika, soodustavate tegurite olemasolu ja kaasnevad patoloogiad. Üldjuhul võib kogenud arst teha selles etapis esialgse diagnoosi. Sphenoidiidi kinnitamiseks viiakse läbi:
- Eesmine ja tagumine rinoskoopia. Närvisüsteemi sinuse ägeda kahjustusega kaasneb limaskestade hüpereemia ja turse, üldine patoloogiliste masside kogunemine ja nina ülemine vahekaugus keskmise kesta ja nina vaheseina vahel. Kroonilisele variandile on iseloomulik mõõdukas viskoosse sekretsiooni hulk, mis voolab tagumise neelu seina kahvatu, lahjendatud kestaga alla.
- Diagnostiline sondimine. Menetluse olemus on peamise sinuse sisu visualiseerimine ja aspireerimine. Limaskestade või mädaste lutside olemasolu oma luumenis näitab sphenoidiiti. Saadud materjal saadetakse mikroskoopiliseks ja bakterioloogiliseks uurimiseks, mis võimaldab tuvastada patogeeni, et määrata selle tundlikkus antibiootikumide peamiste rühmade suhtes.
- Laboratoorsed katsed. Vere kliinilises analüüsis leitakse leukotsütoos üle 9,10 9 / l, ESR suurenemine on üle 10 mm / h. Leukotsüütide valemiga bakteriaalse etioloogia põletikul täheldatakse neutrofiiliat (nihkumine vasakule), viiruslikul - nihkumine paremale. Kui haiguse pikaajaline ja aeglane iseloom tekib aneemia sündroomi korral.
- Paranasaalsete siinuste radiograafia. Peamine diagnoosimeetod, mida kasutatakse spenoidseuse kahjustuse kinnitamiseks. Maksimaalse teabe saamiseks tehakse röntgenkiirte kahes projektsioonis. Sfinoidiit on tähistatud sinuse luumeni tumenemisega - "loori" sümptomiga. Sageli on protsessi kaasatud etmoidluu labürindid. Piltide madala diagnostilise väärtusega teostatakse paranasaalsete siinuste täiendav CT-skaneerimine.
Sphenoiditis ravi
Ravimeetmete eesmärk on vähendada nina nina limaskestade ja sphenoid sinuse paistetust, stimuleerida patoloogiliste masside väljavoolu, võidelda nakkusetekitajate vastu. Sõltuvalt patoloogiliste muutuste tõsidusest ja iseloomust kasutatakse ravimit ja / või kirurgilisi vahendeid. Sphenoidiidi raviprogramm sisaldab:
- Antibiootikumravi. See on ravi seisukohalt ülioluline. Esiteks kasutatakse laia spektriga antibiootikume - penitsilliinid või II-III põlvkonna tsefalosporiinid. Vajadusel asendatakse pärast seemnetega mikrofloora tundlikkuse kohta andmete saamist ravimid. Haiguse viiruse või seenhaiguse korral määratakse vastavalt viirusevastased või antimükootilised ained.
- Sümptomaatiline farmakoteraapia. Hõlmab vasokonstriktorseid ravimeid, mis vähendavad paistetust ja pärsivad eksudatsiooni protsessi. Arvestades kliinilist pilti, kasutatakse antipüreetilisi, analgeetikume, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Raske intoksikatsioon peatatakse intravenoosse infusiooniga. Seedetrakti häirete vältimiseks täiendab probiootikumidega massiivne antibiootikumravi.
- Kirurgiline sekkumine. Kirurgilised meetodid (spenotoomiad) on seotud kroonilise sphenoidiidi produktiivsete vormidega, võimetusega taastada spenoidse siini sissevoolu läbilaskvus muul viisil ja konservatiivse ravi ebaefektiivsust. Kui endonaalne ligipääs visuaalse kontrolli all laiendab siinuse looduslikku fistuli ja tühjendab selle süvendi. Operatsiooni ekstranasaalses versioonis avatakse sinus nina vaheseina tagumise kolmandiku, keskmisest turbinaadist ja etmoidluu tagumiste rakkude eemaldamisest.
Prognoos ja ennetamine
Ägeda sphenoidiidi prognoos on soodne, krooniline vorm on kaheldav. Varajane ravi paljudel juhtudel võimaldab vältida intrakraniaalseid septilisi komplikatsioone. Profülaktilised meetmed spenoidse põletiku tõenäosuse vähendamiseks hõlmavad ninaõõne, nina-näärme-, orofarünni- ja immuunpuudulikkuse seisundite täielikku ravi, kaasasündinud väärarengute korrigeerimist, näo kolju hüpotermia ja traumaatiliste vigastuste ennetamist, varem määratud ravimite ratsionaalset kasutamist.