Viirusinfektsioonid mõjutavad isikut ootamatult ja nendega on raske toime tulla. Mikroorganismid koosnevad RNA ja mitmete valkude ahelast, mis võimaldab neil kergesti tungida nõrkadest kohtadest ja tekitada haigusi. Ja kui immuunsüsteemis ei ole mikrobi vastu antikehi, siis ei pea haigus kauaks ootama: näiteks on gripiviiruse inkubatsiooniaeg vahemikus 3 tundi kuni 3 päeva. Kuid mitte kõik ei ole nii halb, kui see näeb esmapilgul! Remantadiini kasutatakse gripi raviks ja profülaktikaks rohkem kui 40 aastat, kuigi teatud piirangud on olemas.
Ravimimeetmed
Ameerika teadlased arendasid seda ravimit 1960-ndatel aastatel ning sel ajal puudusid tõhusamad vahendid. Praegu ei ole rimantadiini tootja mitte ainult USA firmad: nii kodumaised ettevõtted kui ka naaberriigid on alustanud tootmist. Ravimi populaarsus põhjustab selle kasutamise lihtsust ja mitut tüüpi viiruste aktiivset pärssimist. Kuidas narkootikume inimesele? Selleks peate mõistma infektsiooni mehhanismi.
Kui keha on tunginud, tungib viirus kõigepealt tervetesse rakkudesse, misjärel see sisestab oma RNA nukleiinhapete transkriptsiooni protsessi - rakk on täidetud patogeensete ahelatega ja muutub nakkusallikaks. Selles etapis toimib ravim Rimantadine kaitsva barjäärina, raskendab mikrobi sünteesi ja takistab haiguse arengut tervikuna. Ravim blokeerib viiruse päriliku materjali ülekande tsütoplasmasse, kuna toimeaine on nõrgalt aluseline. Lisaks takistab tööriist äsja tehtud mikroorganismide vabanemist kahjustatud rakust ja suurendab lümfotsüütide funktsionaalsust, mis kiirendab värskete jõududega ootamatute külaliste rünnakut.
Ravimi koostis
Ravimi mõju põhjustava peamise ainena kasutatakse sünteetilist ühendit rimantadiinvesinikkloriidi. Abikomponendid on tärklis, laktoos, steariinhape, povidoon ja ränidioksiid - seda kõike peab arvestama inimesed, kes kavatsevad Remantadine'i tablette võtta. Siiski on ka teisi vabastamise vorme, mis meelitavad noori patsiente.
Lastele mõeldud Rimantadiinisiirup sisaldab toimeaine vähendatud kontsentratsiooni ja on paksu konsistentsiga punakas vedelik.
Ravimi aluseks on vesi, milles suhkrut, naatriumalginaati ja looduslikku värvi lahustatakse. Erinevate riikide tootjad muudavad rimantadiini koostist, kuid see puudutab ainult abikomponente: näiteks sisaldavad need maitseaineid või muudavad suhkru kogust.
Näidustused
Kuigi viirusevastane ravim Rimantadine oli algselt välja töötatud gripi raviks, avastasid arstid hiljem oma efektiivsuse inimkeha hävitamisel teiste mikroobidega. Praeguseks on ravimit kasutatud selliste haiguste raviks:
- A-tüüpi gripp;
- I ja II tüüpi herpes;
- puukentsefaliit.
Vahetult pärast leiutise sisseviimist massitootmisse oli võimalik ületada mitu gripiepideemiat, kuid selle haiguse viirusel on hämmastav võime muteeruda. Antibiootikum rimantadiin omab omakorda püsivat struktuuri ja ei sobi mikrobi iga vormiga, mis tekitab ravi raskusi. Arstid ütlevad, et narkootikumide anti-toksiline toime on gripi B ja isegi uute nakkustüüpide ravis, kuigi ei piisa sellest, et ravimeid täielikult ravida.
Kõige sagedamini kasutatakse rimantadiini gripi raviks, kuid ainult haiguse varases staadiumis, kui viiruse transkriptsiooni pärssimine on endiselt võimalik. Kui haigus areneb täies jõus, siis ärge kartke tõsiste ravimitega: gripp võib kahjustada tervist 1-2 nädalat ja selle ületamiseks on väga raske.
Vaatamata ravimi spetsiifilisusele, soovitavad arstid kasutada ka Remantadine'i profülaktikaks aasta problemaatilisel ajal - sügisel ja kevadel. Köha pillid koos selle abinõuga ja vaarikateed takistavad ARVI arengut enamikul juhtudel, nii et te peaksite oma tervise eest hoolt kandma, et te ei raviks oma hooletuse tagajärgi.
Vastuvõtutingimused
Rimantadiini tuleb gripi tarvitada ainult pärast söömist ja ravi tuleb alustada pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Loomulikult on hingamisteede haiguste tunnused sarnased ja võtavad kõikidele gripi eest tavalise külma. Kuid ravimi sobimatu kasutamine ei tohiks patsienti sellises olukorras häirida: ravim aktiveerib immuunsüsteemi, mis võitleb nakkusega.
Rimantadiini tablette võetakse sõltuvalt patsiendi vanusest ja spetsiifiline annus määratakse ainult raviarsti poolt vastavalt kliinilisele pildile. Ametlikus juhendis soovitatakse esimesel päeval hingamisteede nakkuse sümptomite ilmnemisega, kui annus on kolm korda päevas (100 mg), et neutraliseerida haigus teisel ja kolmandal päeval, kasutada ravimit ainult kaks korda päevas ja neljandal ja viiendal päeval üks kord. Kuid nii soovitatakse võtta rimantadiini täiskasvanuid, kuid laste ja noorukite puhul on ravimi kõrge kontsentratsioon vastuvõetamatu.
Ravimil on lubatud anda seitsmeaastase lapse päevaannus 100 mg ja noorukid vanuses 11-14 aastat - 150 mg. Raviskeem ei erine täiskasvanu vabastamisviisist ning esimesel päeval kasutavad nad maksimaalset võimalikku ravimi kogust.
Ravi kestab alati 5 päeva ja kui pillid ei mõjutanud patsienti ja haigus areneb, siis ärge kartke pöörduda arsti poole.
Ravimi võtmine profülaktilistel eesmärkidel
Laste gripiviiruse ennetamiseks mõeldud viirusevastased ravimid on farmaatsiaturul suured, seega on ravimite valik lihtne. Kuid arstid soovitavad kasutada laste remantadiini viiruse transkriptsiooni takistamise tõttu, mis on haiguse varases staadiumis oluline tegur. Nendel juhtudel toimub ravimite tarbimine 10 päeva, kuid ravimit ei tohi kuritarvitada: 50 mg on rimantadiini igapäevane profülaktiline annus nii täiskasvanutele kui ka lastele.
Gripi ennetamine lastele võtab paljude vanemate pead, sest lapse kehal puudub tugev immuunsus ja vajab väljastpoolt toetust. Arstid soovitavad kontrollida lapse toitumist ja valmistada ette erinevaid toite, mis kompenseerivad keemiliste elementide puudumise. Kui te ei suuda toitaineid loomulikul viisil normaliseerida, oleks suurepärane võimalus osta vitamiinide ja mineraalide kompleks. Immuunsüsteemi toimimine sõltub suuresti vajalike komponentide olemasolust, mistõttu tuleks lahendada sellele küsimusele lahendus.
Puuduliste hammustuste ennetamine
Inimesi iseloomustavad romantika ja kõnnib läbi metsa, kuid enamus on alahinnanud avatud alade külastamise ohtu. Looduses on mikroobe, kes kasutavad putukaid oma kodu ja transpordivahendina, kahjustamata neid. Eriti elab entsefaliidi viirus Euroopas ja Siberis levinud teatud liikide puugide kehas.
Putukahammustusega isiku vere sattumine viirusega alustab patogeenset aktiivsust ja provotseerib entsefaliidi teket, mis ravimata jätmisel põhjustab tõsiseid tagajärgi. Selliste sündmuste vältimiseks aitab rimantadiin, kuigi mõnikord on ennetavad meetmed asjata.
See putukas tungib naha valutult sülje eriliste anaboolsete steroidide tõttu ja mõnikord läheb inimene nädala ette, enne kui näeb ootamatut sissetungi. Kui te võtate pilliga hammustusega pillid kolm päeva, on enamikul juhtudel võimalik haigust vältida. Arstid soovitavad juua 50 mg viieteistkümne päeva jooksul, kuid putukad on sageli kahjutud ja ei toimi nakkuse kandjaks. Haiguse ohu kindlakstegemiseks on vaja puukide laboratoorset analüüsi, nii et ärge kiirustage järeldusi ja toetuge õnne, ignoreerides ennetamist.
Vastunäidustused
Individuaalne talumatus või ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes on rimantadiinravi lõpetamise ja ravi alus. Nahalööbe ja sügeluse esinemine on allergilise reaktsiooni peamised tunnused, mis, kui need ilmnevad kohe pärast esimest pillid. Lisaks tuleb selle raviga lastele ja täiskasvanutele gripi ravi ja ennetamist läbi viia, võttes arvesse patsiendi seisundit. Ravimi kasutamine on keelatud järgmiste häirete korral:
- Neeru- ja maksapuudulikkus.
- Kilpnäärme haigus (türeotoksikoos).
- Vanus kuni 7 aastat.
- Rasedus
- Imetamine.
Rimantadiini vastunäidustused peavad vastama kohustuslikele, vastasel juhul võivad tekkida tõsised tagajärjed. Raseduse ja imetamise ajal on kasulik elada, sest see küsimus huvitab iga tulevast ja imetavat ema.
Remantadiin raseduse ja imetamise ajal
Laboratoorsed testid näitavad ravimi suurt toksilisust suurtes annustes, kuid eriti rasedatel naistel, uuringuid ei ole läbi viidud. Arstid soovitavad sel perioodil asendada ravimiturud, mis on ravimiturul üleliigsed. Lisaks võib rimantadiin imetamise ajal kergesti üle kanda kehasse ja häirib lapse normaalset arengut koostisosade spetsiifilise toime tõttu, seetõttu ei tohi ravimit imetamise ajal kasutada.
Üleannustamine ja kõrvaltoimed
Ravimit kasutatakse vastavalt arsti ettekirjutusele, järgides kindlaksmääratud määra, kuid mõnikord jääb patsient ravimi võtmise ajast maha ja püüab järgnevatel päevadel tablettide arvu kahekordistada. Mingil juhul ei saa seda teha: isegi lastele mõeldud rimantadiin, rääkimata täiskasvanute annusest, põhjustab mürgitust.
Külmetuse, gripi ja entsefaliidi ärahoidmiseks mõeldud pillid takistavad neid haigusi nõuetekohaselt rakendades. Siiski hoiatavad arstid ja apteekrid, et rimantadiini kõrvaltoimed toimivad pidevalt kaaslasena ja üleannustamise korral isegi suurenevad:
- soole funktsiooni häired (valu, kõhupuhitus, iiveldus, oksendamine jne);
- unetus, väsimus;
- peavalu ja pearinglus;
- ülitundlikkus;
- närvilisus ja ärevus;
- allergia.
Ravimi kasulikkust on raske üle hinnata, sest igaüks tahab olla terve ja mitte juhuslikku infektsiooni. Remantadiin takistab viiruste paljunemist inkubatsiooniperioodil, kuid kui kõrvaltoimed ilmnevad selgelt, siis tuleb ravim tühistada.
Rimantadiin
Rimantadiin: kasutusjuhised ja ülevaated
Ladinakeelne nimi: Rimantadine
ATX kood: J05AC02
Toimeaine: rimantadiin (rimantadiin)
Tootja: Irbit Chemical Pharmaceutical Plant, JSC (Venemaa), Biosüntees (Venemaa), Usolye-Sibirsky HFZ, JSC (Venemaa), PharmVILAR NPO (Venemaa), Moskhimphampreparaty neid. N. A. Semashko (Venemaa), Ozon, LLC (Venemaa), Evrofarm, CJSC (Venemaa), Tatkhimpharmpreparaty, OAO (Venemaa), Marbiofarm (Venemaa)
Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 11/23/2018
Hinnad apteekides: 29 rubla.
Rimantadiin on viirusevastane aine.
Vabastage vorm ja koostis
Annustamisvorm - tabletid: ümmargused, valged või peaaegu valged, tahkudega, võivad esineda riskid (10, 20 või 30 tk. Mullpakendis, karbis, pakendis 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 või 10 pakki, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 või 100 tükki plastpurkides, 1-karbist pakis, haigla pakendit - pappkarbis 200, 400, 500, 600, 800, 1000 blisterpakendit).
Koostis 1 tablett:
- toimeaine: rimantadiinvesinikkloriid - 50 mg;
- abiained (võivad erineda erinevatest tootjatest): kaltsiumstearaat, laktoosmonohüdraat, talk, kartulitärklis.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Rimantadiin on adamantaanist saadud viirusevastane aine. Tõhus koos A-tüüpi gripiviiruse erinevate tüvedega (eriti A2).
Polümeerstruktuuri tõttu levib rimantadiin organismis pikka aega, seega kasutatakse ravimit mitte ainult gripi raviks, vaid ka ennetamiseks.
Rimantadiin inhibeerib viiruse spetsiifilise paljunemise varajases staadiumis (pärast selle tungimist rakku ja enne RNA algset transkriptsiooni).
Rimantadiin on nõrk alus. Selle toime on tingitud võimest tõsta endosoomide pH-d, millel on vakuoolmembraan ja ümbritsevad viirusosakesi pärast rakku sisenemist. Seega takistab ravimi aine hapestumist nendes vakuolides, blokeerides seeläbi viiruse ümbrise sulandumist endosomaalse membraaniga ja selle tulemusena katkestab viiruse genoomi transkriptsiooni, st takistab viiruse geneetilise materjali ülekandmist raku tsütoplasmasse.
Kui võtate rimantadiini ööpäevases annuses 200 mg 2-3 päeva enne ja 6-7 päeva jooksul pärast A-gripi kliiniliste sümptomite teket, väheneb sümptomite esinemissagedus, raskusaste ja seroloogiliste reaktsioonide aste. Ravimi mõningane terapeutiline toime on võimalik, kui seda võetakse järgmise 18 tunni jooksul pärast esimest gripiviirust.
Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub rimantadiin sooles aeglaselt, kuid peaaegu täielikult. Seotud plasmavalkudega umbes 40%. Selle jaotusruumala on täiskasvanutel 17–25 l / kg, lastel 289 l / kg.
Ninasekretsioonis on ravimi kontsentratsioon 50% kõrgem kui vereplasmas. Maksimaalne plasmakontsentratsioon: 181 ng / ml - kui võetakse ööpäevane annus 100 mg, 416 ng / ml, kui võetakse 200 mg ööpäevast annust.
Metabolism, mis on avatud maksas. Neerud erituvad peamiselt metaboliitidena (75–85%), osaliselt muutumatul kujul (15%). Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 24–36 tundi, kuid samaaegse kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel kahekordistub.
Neerupuudulikkuse korral ja eakatel patsientidel on rimantadiini kumulatsioon toksilistes kontsentratsioonides võimalik, kui annust ei korrigeerita proportsionaalselt kreatiniini kliirensi vähenemisega.
Näidustused
Vastavalt juhistele kasutatakse rimantadiini gripi A varases raviks ja ennetamiseks lastel vanuses 7 aastat ja täiskasvanutel.
Profülaktilist manustamist soovitatakse pärast kokkupuudet haige inimesega (soovitatav vähemalt 10 päeva), nakkuse leviku korral suletud kollektiivides ja ka juhul, kui gripipideemia ajal on kõrge haigestumise oht.
Vastunäidustused
- äge ja krooniline neeruhaigus;
- äge maksahaigus;
- türeotoksikoos;
- glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon, laktaasi puudulikkus, laktoosi talumatus;
- kuni 7-aastased lapsed;
- raseduse ja imetamise periood;
- ülitundlikkuse esinemine ravimi mis tahes komponendi suhtes.
Ettevaatusega tuleks kasutada viirusevastast ravimit seedetrakti haiguste, maksapuudulikkuse, hüpertensiooni, aju ateroskleroosi, epilepsia (ajaloos, kaasa arvatud) ja vanaduse korral.
Kasutusjuhend Rimantadina: meetod ja annus
Rimantadiini tablette võetakse suu kaudu pärast sööki veega.
Soovitatavad profülaktilised annustamisskeemid:
- täiskasvanud: 50 mg üks kord päevas kuni 30 päeva jooksul;
- 7-aastased lapsed: 50 mg üks kord päevas kuni 15 päeva.
Vastuvõtmise kestuse määrab epidemioloogiline olukord.
Gripi korral peaksite alustama Rimantadine'i võtmist esimese 24–48 tunni jooksul pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist
Ravimi režiim täiskasvanutele ja 14-aastastele noorukitele päevas:
- 1. päev - 100 mg 3 korda päevas või 300 mg üks kord;
- 2. päev - 100 mg 2 korda päevas;
- 3. päev - 100 mg 2 korda päevas;
- 4. päev - 100 mg 1 kord päevas;
- 5. päev - 100 mg 1 kord päevas.
7-aastaste laste raviks määratakse annused sõltuvalt vanusest:
- 7–10 aastat vana - 50 mg kaks korda päevas;
- 10–14-aastased - 50 mg 3 korda päevas.
Ravi kestus on samuti 5 päeva.
Eakatel patsientidel ja samaaegselt kroonilise neeru- / maksapuudulikkusega patsientidel, samuti epilepsiahaigetel, on rimantadiini gripi raviks ette nähtud 100 mg üks kord päevas.
Kõrvaltoimed
- hingamisteed: õhupuudus, köha, bronhospasm;
- närvisüsteem: liikumishäired, väsimus, peavalu, unetus, halvenenud kontsentratsioon, segasus, masendunud meeleolu, ärrituvus, hüperkineesia, uimasus, hallutsinatsioonid, pearinglus, treemor, eufooria, krambid;
- seedetraktist: suu limaskesta kuivus, isutus, iiveldus, kõhulahtisus, kõhuvalu, oksendamine, düspepsia;
- südame-veresoonkonna süsteemi osas: teadvuse kaotus, tserebrovaskulaarne õnnetus, arteriaalne hüpertensioon, südamerütm (südamerütmihäired), tahhükardia, südamelöök, südamepuudulikkus;
- meeli osa: lõhna kadumine või muutus, tinnitus;
- muu: väsimus, lööve.
Üleannustamine
Sümptomid: arütmia, hallutsinatsioonid, agitatsioon. Võimalik on ka naha kuivus, silmade valu, silmade rebimine, suu limaskesta põletik, higistamine, kõhukinnisus, suurenenud urineerimine, palavik.
Esimene üleannustamise meede on maoloputus. Täiendav sümptomaatiline ravi, sealhulgas elutähtsate keha funktsioonide säilitamine. Närvisüsteemi negatiivsete sümptomite tekke korral on näidustatud füsostigmiini intravenoosne manustamine (1,2 mg täiskasvanutele ja 0,5 mg lastele), vajadusel ravimit manustatakse uuesti (mitte üle 2 mg / h). Eemaldage osaliselt rimantadiin hemodialüüsi abil.
Erijuhised
Ravim tuleb võtta gripi ennetamiseks pärast kokkupuudet haige pereliikmega. Siiski on see profülaktiliseks kasutamiseks perekonnas vähem efektiivne, kus grippi tarvitavad inimesed võtsid profülaktilistel eesmärkidel rimantadiini, mis on ilmselt tingitud selle toimele resistentsete viiruste edastamisest.
B-gripi viirusega on rimantadiinil antitoksiline toime.
Viirusevastase ravi ajal võib olemasolevad kroonilised haigused süveneda. Arteriaalse hüpertensiooniga eakad inimesed suurendavad hemorraagilise insuldi tõenäosust. Patsientidel, kellel on anamneesis epilepsia ja krambivastane ravi, on suurenenud krampide tekkimise oht. Sellistel juhtudel manustatakse Rimantadiin 100 mg ööpäevase annusena samaaegselt krambivastase ravimiga.
Kaaluda tuleks ravimiresistentsete viiruste tekkimise tõenäosust.
Mõju mootorsõidukite juhtimisele ja keerukatele mehhanismidele
Kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete ohu tõttu kogu ravimi võtmise ajal tuleb olla ettevaatlik potentsiaalselt ohtlike tööde tegemisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja reaktsioonikiirust (sealhulgas sõidukite juhtimine).
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Rimantadiini tabletid on vastunäidustatud kasutamiseks kogu raseduse ja imetamise perioodi vältel.
Kasutage lapsepõlves
See ravimi annusvorm ei ole ette nähtud alla 7-aastaste laste raviks.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral
Ägeda ja kroonilise neeruhaiguse esinemine on Rimantadiini kasutamise vastunäidustuseks.
Neerupuudulikkuse korral vähendatakse annust proportsionaalselt kreatiniini kliirensiga.
Ebanormaalse maksafunktsiooniga
Ägeda maksahaiguse korral on ravimi eesmärk keelatud. Maksapuudulikkuse korral tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.
Kasutage vanemas eas
Eakad patsiendid peavad ravi ajal olema hoolika meditsiinilise järelevalve all. Vajalik on annuse vähendamine.
Ravimi koostoime
Rimantadiin vähendab epilepsiavastaste ravimite toimet.
Teiste ravimite mõju rimantadiini toimele:
- adsorbendid, katted ja sideained vähendavad absorptsiooni;
- Tsimetidiin vähendab kliirensit 18%;
- atsetüülsalitsüülhape ja paratsetamool vähendavad maksimaalset kontsentratsiooni (vastavalt 10 ja 11%);
- uriini hapestavad ained (sealhulgas ammooniumkloriid, naatriumvesinikkarbonaat, diakarb, atsetasoolamiid, askorbiinhape) suurendavad neerude eritumist ja vähendavad selle mõju.
Analoogid
Rimantadiini analoogid on: Orvirem, Remantadin, Rimantadine Avexima, Rimantadine Actitab.
Ladustamistingimused
Hoida kuivas, valguse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas kuni 25 ° C juures.
Kõlblikkusaeg - 3 või 5 aastat (sõltuvalt tootjast).
Apteekide müügitingimused
Müüa ilma retseptita.
Arvustused Rimantadine
Läbivaatuste kohaselt on Rimantadiin viirusevastane aine, mis on efektiivne nii gripi ravis varases staadiumis kui ka selle ennetamiseks pärast kokkupuudet patsiendiga või pärast gripi puhkemist suletud kollektiivis.
Täiendavad eelised on ravimi madal hind ja hea talutavus. Patsientide hinnangute kohaselt on kõrvaltoimed haruldased ja tavaliselt individuaalse sallimatuse korral.
Rimantadiini hind apteekides
Rimantadiini ligikaudne hind 20 tableti pakendis on 29–54 rubla.