Kui nina ei hingata vaskomotoorse riniidi või mitmete muude põhjuste tõttu, saavad patsiendid sageli nina-turbinaalse vasotoomia.
See operatsioon on mõeldud verevarustuse parandamiseks ja ninakaudse hingamise probleemi püsivaks lahendamiseks.
Tänapäeval on sellise operatsiooni teostamiseks mitmeid meetodeid. Neil kõigil on oma omadused, eelised ja puudused, mistõttu tuleb konkreetse meetodi valimisel kõigepealt kuulata kirurgi arvamust, kes kindlasti arvestab patsiendi kõiki soove.
Nina vasotoomia: mis see on? Näidustused operatsiooni kohta
Vasotoomia on kirurgiline meetod nina krooniliste haiguste raviks, mis hõlmab nina concha veresoonte hävitamist ühel või teisel viisil, vähendades seeläbi nende mahtu.
Operatsiooni ajal koorivad arstid limaskesta ja kõrvaldavad vaskulaarsed (venoossed) kimbud, tekitades õhuvoolu halvenemise.
Alumine nina-koonus ise on väikesed luude eendid, mis asuvad ninasõõrmete külgpindadel.
Nad on kaetud limaskestaga, millel on tugev submucous kiht, mis vastutab inimese sissehingatava õhu niisutamise ja kuumutamise eest.
Kuid mitmete haiguste korral esineb ninakontrollide turse ja hüpertroofia, mis on tingitud arvukate alamukulaarse kihi veresoonte suurenemisest.
See provotseerib inhaleerimisel läbipääsude vähenemise ja õhuvoolu halvenemise kuni selle täieliku võimatuse saavutamiseni.
Sellistes olukordades, kui pikaajaline konservatiivne ravi ei toonud vilja, on näidatud madalama turbina submukoosne vasotoomia. Reeglina toimub see siis, kui:
- vasomotoorne, sealhulgas meditsiiniline riniit;
- krooniline nohu;
- endokriinsed patoloogiad, mis tekitavad concha hüpertroofiat.
Lapsed võivad olla ette nähtud ka tõendite olemasolu korral. Sõltuvalt sellest, kas nina mõlemad pooled on kahjustatud või ainult üks, saab teha kahepoolset ja ühepoolset vasotoomiat.
Vastunäidustused concha vasotoomia suhtes
Paljude patsientide jaoks on ainus viis normaalse hingamise taastamiseks vasotoomia, operatsioonil on vähe vastunäidustusi, kuid kui neid on olemas, ei saa seda määrata. See on umbes:
- ägedad nakkushaigused;
- mädased protsessid paranasaalsete siinuste, kõrvade ja teiste ülemiste hingamisteede osade puhul;
- krooniliste patoloogiate ägenemine;
- verehaigused.
Mis testid vasotoomia kohta? Operatsiooni ettevalmistamine
Enne protseduuri peavad patsiendid läbima mitmeid uuringuid, mis on vajalikud operatsiooni vajalikkuse kinnitamiseks ja võimalike kaasnevate haiguste tuvastamiseks. Seetõttu on patsientidel vaja:
- võtta vereanalüüse;
- läbida rinoskoopia (ninaõõne endoskoopiline uurimine);
- Paranasaalsete siinuste ultraheli (echosinusoscopy);
- mõnikord CT või MRI.
2 nädalat enne määratud kuupäeva on soovitatav loobuda halbadest harjumustest, sealhulgas alkoholi tarbimisest, ja lõpetada ka antikoagulantide (sealhulgas Aspirin, Fenilin jne) võtmine, kui teised spetsialistid on need teatud haiguste kõrvaldamiseks või ennetamiseks määranud.
Vasotoomia tüübid: kuidas operatsiooni teha?
Concha mahu vähendamiseks on mitmeid meetodeid. Mis sobib patsiendile paremini, otsustab otolarüngoloogi praeguse haiguse olemuse, patsiendi individuaalsete tunnuste, vanuse jne põhjal.
Igal tehnikal on plusse ja miinuseid, seega on võimatu öelda, milline neist on parim.
Hiljuti on klassikalised kirurgilised sekkumised tuhmunud, andes võimaluse kaasaegsetele minimaalselt invasiivsetele manipulatsioonidele.
Instrumentaalne
Avatud kirurgia on traditsiooniline meetod kesta hüpertroofia eemaldamiseks. Sõltuvalt olukorrast võib arst soovitada ravi, kasutades ühte järgmistest meetoditest:
Reeglina teostatakse nina vasotoomia sedatsiooniga, st protseduuri ajal on patsient teadvusel, võimeline suhtlema ja teostama kirurgi juhiseid, kuid ei tunne valu ja on takistatud tugevate rahustite sissetoomise tõttu. Harvem toimub protseduur kohaliku või üldnarkoosi all.
Pärast seda jääb patsient haiglasse, tema viibimise kestus sõltub operatsioonijärgse perioodi raskusest ja tüsistuste esinemisest. Igal juhul ei kesta protseduur rohkem kui 5–15 minutit.
Kas veresooned taastuvad pärast vasotoomiat aja jooksul? Tavaliselt ei ole, nagu nende asukohas, armiarv, mis on ägenemise ärahoidmine.
Turbinoplastika
Meetodit kasutatakse rasketel juhtudel ja see hõlmab osa nina Concha eemaldamist väikese sisselõike kaudu, kuigi limaskesta jääb.
Nende anatoomiliste struktuuride täielik eemaldamine on äärmiselt ebasoovitav, kuna see võib viia ebasoovitavate tagajärgede tekkimisele, eriti suutmatusele hingata läbi nina, kuigi sellisele rikkumisele ei ole objektiivseid põhjuseid.
Kirurgilise sekkumise kõigi meetodite hulgas peetakse kõige tõhusamaks turboplastikat.
See operatsioon nina koonustel annab kõige tugevama ja kauakestvaima efekti, kuid kuna see on üsna traumaatiline, sageli pärast komplikatsioone.
Habemeajaja hävitamine või mikrodraideri konokotoomia
Meetod viitab kirurgilise arvu arvule. Selle kasutamine võimaldab turbiinoplastikat või konokotoomiat, samuti submukoosset vasotoomiat.
Peamine erinevus klassikalise operatsiooniga on spetsiaalse tööriista - pardel. Tegemist on teatud liiki elektrokautumisega: pöörlev tera, mis on ühendatud elektrilise pumba külge, nii et kui see on paigaldatud, eemaldatakse kogu lõigatud koe kohe kirurgilisest välja.
Concha laseri vasotoomia
See meetod on üks populaarsemaid, sest seda iseloomustab madal hind, madal trauma tase ja kõrge efektiivsus. Kui venoossed plexused eemaldatakse laseriga, sisestatakse valgusjuhik turbinaadile ja tala energia tekitab koe aurustumise.
Pärast protseduuri taastatakse hingamine tavaliselt üsna kiiresti ja kordumise oht on väike. Siiski täheldatakse harva kõrvaltoimeid.
Madalamate turbinaatide raadiolainete lagunemine
See on üks kaasaegsemaid minimaalselt invasiivseid meetodeid patoloogiliselt modifitseeritud kudede ja kasvajate kõrvaldamiseks. See hõlmab sondi sissetoomist limaskestale, mis toodab raadiolainete.
Nad sunnivad rakke aktiivselt võnkuma, mis toob kaasa temperatuuri tõusu kõrgete väärtuste, veresoonte koagulatsiooni ja concha suuruse normaliseerumise. Sageli nimetatakse seda meetodit raadiolainete hävitamiseks, kongotoomiaks või vähendamiseks.
Cobble
Kobalti vasotoomia (külma plasma või molekulaarse kvantsi vähendamine) hõlmab külma plasma välja loomist kirurgilise instrumendi ümber, mis viib teatud liiki ioonide ilmumiseni, provotseerides molekulide vaheliste sidemete purunemist. See on raadiolainete operatsiooni meetodite hulgas.
Koblatsiooni kasutamisel kuumenevad kuded ainult 40–70 ° C-ni. See võimaldab lahendada olemasolevaid probleeme ümbritsevate struktuuride minimaalse kahjustamisega.
Ultraheli lagunemine
Submukoosse kihi hävimine toimub ultrahelilaine toimel. Nad provotseerivad mõjutatud laevade seinu.
Tavaliselt on see protseduur ette nähtud hüperplaasia pehmemateks vormideks, st kui madalamad ninakooned või mõlemad ainult veidi suurenevad. Teistes olukordades on haiguse kordumise tõenäosus märkimisväärne.
Vaakumresektsioon
Selle olemus seisneb submukoosse kihi rakkude aspireerimises spetsiaalse pumpamisvahendiga, luues negatiivse rõhu.
Üldiselt on vaakumresektsioon paljulubav suund otolarüngoloogias ja võib tulevikus olla mitte vähem populaarne kui raadiolainete või laserite lagunemine.
Turbinaatide krüodestruktsioon
Krüokirurgia olemus seisneb limaskesta ravis äärmiselt madala temperatuuriga krüofiiliga. Selle tulemusena moodustuvad rakud, mis hävitavad rakuseinu, suured jääkristallid.
Protseduur põhjustab kokkupuutepunktis kapillaartromboosi, mille tagajärjel nad pleegituvad ja paistetus kaob.
Elektrotehnika
See meetod hõlmab vaskulaarsete kimpude hävitamist konstantse elektrivooluga. Cauteriseerimine toimub, kui puudutatakse kahjustatud piirkondi kuuma elektroodiga.
Protseduur põhjustab koe armi, mis viib venoosse plexuse pigistamiseni ja järelikult ka ninasõõrme mahu vähenemiseni, ning veresoonte kohene koagulatsioon (tihendamine), mistõttu manipuleerimisega ei kaasne verejooksu. Mõnikord nimetatakse seda ka elektrokauteerimiseks või galvanokaustikuks.
Tänapäeval rakendatakse elektrokauteerimist üha vähem, kuna seda peetakse vananenuks. On palju teisi meetodeid, mis vähendavad tervet koet kahjustades veelgi suuremat mõju.
Septoplastika ja Vasotoomia
Mõlemad protseduurid on sageli kombineeritud, kuna kaasasündinud või vigastuste tagajärjel omandatud (sagedamini meestel) võivad vaheseina deformatsioonid kaasa aidata ka hingamispuudulikkusele.
Septoplastika hõlmab nina vaheseina sirgendamist, mis toimub kõhre või luu harja väljaulatuva osa eemaldamisega.
See on endoskoopiline operatsioon, seega on selle rakendamine seotud anatoomiliste struktuuride minimaalse kahjustamisega, mis põhjustab lühikese taastusperioodi. Mõlemad protseduurid on näidustatud patsientidele, kellel on vaheseina tugev kõverus ja pidev ummik.
Kulud
Vasotoomia maksumus sõltub kasutatava tehnika liigist, raviasutuse reitingust, selle territoriaalsest asukohast ja arsti kogemusest.
Otolarüngoloogia osakondades saab klassikalist kirurgiat teostada täiesti tasuta, samas kui Moskvas ja Peterburis asuvates erakliinikus on hüpertrofia kõrvaldamine laseriga või Surgitron seadmega (raadiolainete lagunemine) maksma 3000 kuni 30 000 rubla.
Taastusravi pärast septoplastikat ja vasotoomiat
Tavaliselt toimub taastumine üsna kiiresti. Taastusperioodi kestus sõltub toimimisviisist ja sageli saavad patsiendid haiguspuhkust kogu taastumisperioodi jooksul.
Pärast klassikalisi operatsioone tembitakse nina mitu korda. Lõpuks eemaldatakse tampoonid alles pärast tihedate koorikute teket.
Kui operatsioon oli võimalikult healoomuline, see tähendab, et kasutati selliseid meetodeid nagu laser, raadiolaine, ultraheli lagunemine jne, võib patsient kliinikast lahkuda vaid pool tundi pärast manipuleerimise lõppu. Igal juhul on järgmine postoperatiivne periood keelatud:
- külastage vanni, sauna, basseine, jõusaali;
- tõsta rasked esemed;
- ringi jooksma;
- juua alkoholi.
Patsiendid peavad hoolitsema nina pärast mis tahes tüüpi vasotoomiat ja järgima täpselt ENT SPECIALIST'ilt saadud soovitusi.
Tavaliselt soovitavad eksperdid mitu korda päevas teha pesemist soolalahustega (Aquamaris, Physiomer, Marimer, No-salt, Dolphin, Aqualor, Saline, soolalahus) ja ravida limaskestasid neutraalse õli, näiteks vaseliini, virsiku, astelpaju.
Pärast kirurgilist sekkumist nakkuse liitumise vältimiseks on sageli ette nähtud laia spektriga antibiootikumid. Vajadusel saavad patsiendid valu leevendamiseks võtta valuvaigisteid.
Võimalikud tüsistused pärast operatsiooni
Pärast protseduuri on peaaegu alati täheldatud turse, paksust naha ja koorikuid. Kasutades laserit, raadiovannit või sarnaseid minimaalselt invasiivseid meetodeid, normaliseeritakse seisund umbes 3-5 päeva pärast, kuid pärast kirurgilist sekkumist - ainult 1-1,5 kuud.
See selgitab asjaolu, miks pärast vasotoomiat ei nina jälle hingata või lõhn on kadunud. Nina normaalse toimimise lõplikuks taastamiseks on vaja aega kudede paranemiseks, turse kõrvaldamiseks jne, kuigi mõnikord vajavad patsiendid sellistel juhtudel teist toimingut.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Kõige tõenäolisem komplikatsioon võib olla infektsiooni lisamine, seda võib kahtlustada kehatemperatuuri tõus ja ka nohu suurenemine, olenemata sellest, mis see on. Mõnikord täheldatakse ka limaskesta atroofiat, millega kaasneb kuivus ja ebamugavustunne.
Kui patsiendid ei vasta arsti soovitustele, siis ärge ravige limaskestasid õliga, nina võib tekkida adhesioonid (sünkhia). Ninaõõne sünechia eemaldamine toimub kirurgiliselt lokaalanesteesia all.
Arvustused
Operatsioon viidi läbi laseriga, see ei saanud haiget ja kõik lõppes kiiresti. Nüüd olen ma enam kui 5 aastat tavaliselt hinganud ja kardan isegi mõelda, et pöörduda tagasi vasokonstriktsioonipreparaatidesse. Kristina, 27 aastat vana
See kõik eemaldatakse ja vabastatakse vabadusest pesta nina soolalahustega ja võtta antibiootikume. Esimesed tulemused pärast operatsiooni hakkasid ilmuma alles pärast nädalat ja lõpuks sain tunda hingamisvabadust alles pärast paar kuud. Andrey, 35 aastat vana
See jõudis punkti, et ma ei lahkunud koju ilma ravimita. Püüdsin haigust ravida mitmel viisil, sealhulgas rahval. Kuid see halvenes ainult. Erakliiniku poole pöördudes määrati mulle alumine turbinaator.
Tööprotseduur ise võtab aega umbes 5-10 minutit. Kuid enne seda on vaja läbida asjakohased arstid ja läbida testid ning pärast seda on vaja mõnda taastumisperioodi. Menetlus aitas mul vabaneda tilkade sõltuvusest ja hakkasin oma ninaga täielikult hingama. Peter,
Seda saab teha tasu ja eelarvena. Valisin viimase. Tõsi, anesteetikum oli veel osta. Ma ei mäleta tema nime. See maksis veidi kallim, kuid kõik läks ilma valu. Pärast operatsiooni saab päev hingata ainult suuga, kuna kõik paraneb ninas.
Seejärel avage nina hingamisteed järk-järgult. Ma viidi haiglast välja viis päeva pärast operatsiooni. Umbes nädal aega tagasi olin. Nüüd tunnen end palju paremini. Ma juba hakkan unustama, mis on krooniline ummik. Tatyana Alekseevna, 47 aastat vana
Juba pikka aega tilgutasin erinevaid vahendeid, et mõnda aega tunda end täieõiguslikuna, kes tunneb kõiki lõhnu. Võib-olla narkootikumide pikaajaline kasutamine ja sellest sõltumine. Aga nüüd ma elan ilma narkootikume ja olen väga rahul. Alla, 39 aastat vana
Nasaalse vaheseina septoplastika madalama ninasõõrme vasotoomiaga
Ninakaudse hingamise, öösel norskamise ja sagedase ninakinnisuse põhjuseks võib olla kõverdatud nina vahesein. Pole tähtis, kuidas patoloogia tekkis. Kumerus ilmnes vigastuse tagajärjel või see on nina struktuuri individuaalne tunnus. Igal juhul on vaja teha patoloogia kõrvaldamiseks operatsioon.
Septoplastika ja vasotoomia mõisted planeeritud viisil
On mitmeid operatsioone, mis võivad taastada normaalse hingamise. Individuaalsete näidustuste kohaselt teostatakse nina vaheseina septoplastika madalama nina konksu vasotoomiaga.
Kõige sagedamini teostatakse vasomotoorse riniidiga kompleksne operatiivne sündmus, sealhulgas septoplastika ja vasotoomia. Selle haiguse korral on nina läbipääsude limaskesta edematoosne ja paksenenud. Ta reageerib vähimatki ärritavale reaktsioonile. Operatsioon viiakse läbi nina alumistel koonustel.
Kirurgilise sekkumise ajal on spetsialisti tegevuse eesmärgiks nina vaheseina sirgendamine. See toimib kõhre plaadile ja viib selle ühtlasele olekule. Arst kasutab operatsiooni ajal cristotomiat. See aitab lõigata läbi limaskesta ja koe ultraheli skalpelliga. Suurema osa veret moodustavate anumate dissekteerimisest tingituna kahjustab ninasõõrmete sees olev membraan ärritust. See muutub õhukeseks ja vähem tundlikuks.
Septoplastika ja vasotoomia kasutamine parandab oluliselt nina hingamist. Passiivsed käigud laienevad. OMS-i saab operatsiooni teha tasuta avalikus haiglas või erakliinikus kogu protseduuri maksumuse eest.
See on oluline! Operatsioonil on mitmeid väiksemaid komplikatsioone ja vastunäidustusi. Rehabilitatsiooniperiood, mil kombineeritud kirurgia kestab kauem.
Andmetoimingute liigitamine
Nina vaheseina sirgendamine võib toimuda mitmel viisil. Septoplastika tüübid:
- Klassikaline. Operatsiooni ajal
Enne ja pärast septoplastikat
spetsialist töötab skalpelliga. Arst lõikab limaskesta ja moodustab avause kaudu vaheseina. Individuaalse tunnistuse kohaselt on kõhre lõigatud, tasandatud ja paigaldatud.
Kirurgia tüübid - vasotoomia:
Vasaku enne vasotoomiat, kohe pärast vasotoomiat
- Submucous vasotomy (instrumentaalne). Seda tehakse kohaliku või üldnarkoosi all. Limaskestade sisselõikamise ajal kasutab spetsialist kirurgilisi instrumente.
- Turbinoplastika. See viitab raskele operatsioonile, mille jooksul patsient lõigatakse osa või kogu nina vahesein.
- Pardel hävitamine. Operatsiooni ajal kasutatakse pardlit. Visuaalselt on see käepide, mille lõpus on pöörlev nuga. Oma abiga operatsiooni teostamisel lõigatakse koe, millele ta kaldub.
- Laser. Operatsioon on üks kõige populaarsemaid vasotoomia operatsioone. Protseduuri ajal kasutatakse laserseadmeid.
- Raadiolaine. Operatsioon hõlmab sondi ninasõitude sisseviimist limaskesta alla, mis kiirgab raadiolainete.
- Koobalt. Operatsioon põhineb kõrgete temperatuuride nina vaheseintel 40 kuni 70 kraadi.
- Ultraheli - ultraheli hävitamine (vasotoomia). Kaasaegne ultraheliseade on aktiveeritud.
Kui patsient ei ole ka oma nina kuju korral rahul, siis tehakse Rinosetoptoplasty.
Milline on nende operatsioonide eesmärk samal ajal ENT arst?
Nina vaheseina vasotoomia ja septoplastika on üsna keerulised. Kirurgiline sekkumine toimub üldanesteesia all. Haiglaosakonna rehabilitatsiooniperiood kestab kuni kolm päeva. Tüsistuste puudumisel toimub järgnev operatsioonijärgne periood kodus.
Statistika kohaselt, kui patsiendil on kirurgiale individuaalsed näidustused, teevad spetsialistid samaaegselt vasotoomiaga septoplastikat.
Kombineeritud sekkumine vähendab nina kaudu limaskestade kahjustusi. Samuti peab patsient taastusravi ajal kogema ebameeldivaid ja valulikke tundeid.
Vasotoomiaga septoplastika kulg
Operatsiooni kulg sõltub vasotoomiaga seotud septoplastika tüübist:
- Patsient võetakse haiglasse enne operatsiooni või ettenähtud protseduuri päeva (spetsialisti äranägemisel).
- Ta saadetakse operatsiooniruumi, kus talle antakse kateeter ja kellele antakse üldanesteesia.
- Operatsioon toimub seadmete, laseri, endoskoopi või kirurgiliste instrumentide abil. Saadetakse limaskesta dissektsioonile ja sirutatakse nina vaheseina.
- Pärast operatsiooni kehtestab arst tiheda tamponadi.
- Kontrollib patsiendi seisundit kirurgias või intensiivravi osakonnas.
Individuaalse tunnistuse kohaselt täidab spetsialist operatsiooni 40 minutist 1,5 tunnini. Patsient liigub anesteesiast eemale ja hakkab mõne aja pärast valu tundma. Ta on saanud valuvaigistavaid ja rahustavaid ravimeid. Kontrollimist jätkatakse koguduses. Järgmisel päeval eemaldatakse patsiendil pärast operatsiooni ninast pingeline sidemega ja soovitatakse. Tüsistuste ja verejooksu puudumisel vabastatakse nad edasiseks rehabilitatsiooniks koju.
Meie soovitused pärast Septoplasty-d kindlasti aitavad teid, lugege siit.
Taastumine ja rehabilitatsioon pärast vasopaatiaga septoplastikat
Vasotoomiaga septoplastika taastamisperiood on pikem kui ühe sekkumise korral. Taastumisperioodi jooksul võib patsiendi kehatemperatuur tõusta kõrgele tasemele või olla mõne päeva jooksul madal. Taastusravi võimaldab verd vabaneda ichori kujul. Haiglaosakonnast lahkumisel tuleb verejooksu taasalustamisel patsiendil uurijal uurida, et välistada ja vältida võimalikke tüsistusi.
Septoplastika ja vasotoomia aitavad patsientidel hingamisraskustega toime tulla. Kui te ei järgi arsti soovitusi, võib tekkida probleeme:
- Probleemid nina läbipääsude limaskestaga. Atrofiat esineb aktiivsete epiteelirakkude lagunemise ajal, mis vooderdasid nina seestpoolt.
- Põletikuline protsess. Kirurgilisi instrumente avalikus ja erakliinikutes töödeldakse vastavalt sanitaar-epidemioloogilisele režiimile. Siiski võivad mõned patogeenid limaskesta kahjustumise kohale pääseda.
- Lõhn on vähenenud. Pärast ninasõõrmiku operatsiooni on see patoloogia võimalik. Lõhn naaseb mõne päeva pärast.
- Turse nina kaudu. Esimene kord pärast vasopaatiaga septoplastikat ei tunne patsient operatsiooni mõju. Kuid paari päeva pärast läheb ummikud ära.
- Liigutuste tuvastamine sisselõike kohas. Synechiae saab moodustada pikka aega. Neid on võimalik diagnoosida aktiivse kasvu ajal, kui pärast operatsiooni paranes hingamine, ja siis muutus see raskeks.
See on oluline! Pärast ühisoperatsiooni läbiviimist peab patsient järgima raviarsti juhiseid. Pärast kodust lahkumist külastage õigeaegselt arsti ja läbige vajadusel kliinilised testid ja läbige narkootikumide testid.
Kombineeritud kirurgia toob rohkem tulemusi ENT organite haiguste ravis. Hinnapoliitika sõltub spetsialistist ja kliinikust, kus toimub kirurgiline protseduur.
Venemaa suuremates linnades toimuva tegevuse kulude võrdlus.
Alumise turbinaadi vasotoomia
Kolju luu struktuur on keeruline süsteem, millel on palju funktsionaalseid elemente. Nende hulka kuuluvad ninasõõrmed, ninaõõnes paiknev paariline luu moodustumine. Anatoomiliselt on nad luu plaadid, mis eraldavad nina keskmist ja alumist läbipääsu ning osalevad viimase moodustamisel. Madalamad turbinaadid on moodustatud luukoest ja on vooderdatud submukoosse koega, mis sisaldab paljude väikeste anumate näärmeid ja plexusi ning on kaetud epiteeliga. Laevad, mis laienevad ja kitsenevad, reguleerivad ninakäikude valendiku läbimõõtu, st osalevad inimese hingamise reguleerimises.
Madalamate turbinaatorite struktuuri anatoomilised omadused
Sellel paaris õhulisel luudel on nõgus lateraalne ja karm keskpind. Karm, mis on kaetud mitme vaskulaarse sulfiga.
Selle ülemine serv on sirge, taga on kinnitatud palatiinluu külge ja esiosas on see kinnitatud ülemise lõualuu korpuse servadele, justkui levib selle pragude kaudu.
Kesta struktuuri esindab keha ja kolm protsessi. Maksimaalne protsess ja luu moodustavad terava nurga, mis hõlmab ülemise lõualuu pragu alumist serva. Maksimaalse sinuse avamise protsessis on see protsess selgelt nähtav.
Pisarprotsess ühendab pisaraluu ja alumise kesta.
Hõimkond lahkub luu ristumiskohast maksimumprotsessiga ja lõpeb ülakõrva sinusega. See võib kasvada koos etmoidluudega konksulises protsessis.
Kesta ülemine serv on korpuse eesmise osa külge kinnitatud ülakehaga. Tema tagumine osa on kinnitatud palatiinluu risti asetseva plaadi kestale. Pikisuunalise pilu pilu, mis asub valamu all - nina alumine läbipääs.
Selliseid kestasid katva submucous layer'i vaskulaarne komponent on otseselt seotud hingamisprotsessidega, väheneb ja laieneb väliste ja sisemiste tegurite mõjul. Külma ilmaga laienevad ninaõõnes olevad laevad, mille tõttu õhk läbib neid aeglasemalt ja suudab soojeneda enne kopsudesse sattumist. Üldiselt iseloomustab madalamaid kestasid kõrge verevoolu intensiivsus.
Siiski on olemas seisundid, patoloogiad ja haigused, mille puhul võib teatud endokriinsete haiguste ja allergilise riniidi tõttu nina vaheseina kõveruse tõttu häirida veresoonte tooni normaalset reguleerimist, näiteks raseduse ajal. Sel juhul täidetakse limaskesta all asuvad anumad verega, mille tulemusena pakseneb limaskesta ja hingamine muutub raskeks. Selliste seisundite tüsistused on vasomotoorne riniit ja madalamate turbinaatide hüpertroofia.
Mis on concha ohtlik patoloogia
Karpide limaskestade struktuuri muutuste ohtlik tunnus on see, et nina hingamise raskuse tõttu on kannatanu pidevalt sunnitud kasutama vasokonstriktsioone ja tilka. Selliste ravimite kasutamine, mis kestab kaua, võib põhjustada mitmeid komplikatsioone:
- krooniline hüpoksia;
- kuiva nohu teke kroonilises vormis, kui ninaõõnde moodustavad koorikud, ja nugmega vedelik ninast eraldatakse;
- silma epiteeli kahjustus;
- krooniline nina spasm, mille tõttu inimene areneb hüpertensioonis;
- kuulmistorude ja patoloogiliste protsesside obstruktsioon paranasaalsetes ninaosades ja keskmise kõrva struktuurides.
Vaskulaarse vasotoomia protseduuri olemus, näidustused ja vastunäidustused
Submukoosne vasotoomia on operatsioon sekkumine vaskulaarsetes liigestes, mis vooderdavad nina koonuse õõnsusi. Tänu selle rakendamisele on võimalik limaskesta suurust oluliselt vähendada, hõlbustades seeläbi patsiendi ninakaudset hingamist.
Vasotoomia näidustused on:
- krooniline nohu juhtudel, kui tema allergiline etioloogia on välistatud;
- diagnoositud nina limaskesta hüpertroofia;
- nina vaheseina kõverus;
- sõltuvus vasokonstriktoritest.
Millistel juhtudel on operatsioon võimatu? Arstid eristavad vasotoomia vastunäidustusi:
- vere hüübimishäired, mis ei ole korrigeeritavad;
- ägedad nakkushaigused;
- nina limaskesta atroofilised ja haavandilised kahjustused;
- südame-, maksa-, neerupuudulikkus dekompensatsioonietapis;
- suhkurtõbi;
- menstruatsiooni ajal.
Vasotoomilised tehnikad: kuidas on alamõõdulise ninakontuuri veresoonte hävitamine
Vasotoomia viiakse läbi mitmel viisil. Iga patsiendi jaoks valib arst kõige sobivama meetodi. Niisiis, eristage:
- instrumentaalne;
- laser vasotoomia;
- raadio koagulatsioon;
- ultraheli lagunemine;
- vaakumresektsioon.
Instrumentaalne vasotoomia viitab sellele, et kirurg tegutseb skalpelliga, tehes limaskesta sisselõiget.
Laser-tüüpi protseduur viiakse läbi suunalise laserkiirega, mis hävitab veresoonte akumuleerumise minimaalse koe traumaga.
Raadiosagedusliku koagulatsiooni protsess on raadiosageduslike allikate kasutamise kaudu subkutaansetele laevadele.
Ultraheli lagunemine põhineb ultrahelilaine mõjul kahjustatud piirkonnale.
Vaakumresektsioon viiakse läbi negatiivse rõhu pumba sisestamisega submukoosse tuubi, mille tulemuseks on veresoonte ja koe hävimine.
Eriti valmistatakse ette protseduuri
Preoperatiivseks ettevalmistuseks näeb arst ette mõnede testide esialgse üleandmise - koagulogrammi, üldise vereanalüüsi, neelu nuhtluse ja rinoskoopia.
Kui kurgus, kuulmis- või hingamisteedes on nakkusohtlikke põletikke või põletikke, on nende kõrvaldamiseks ette nähtud eriravi. Enne operatsiooni teostab arst suuõõne taastamist.
Iga vasotoomiatüüp valmistatakse konkreetse skeemi kohaselt. Operatsioon võib olla kahepoolne või ühepoolne.
Instrumentaalne vasotoomia. Seda tehakse kohaliku anesteesia abil. Karpide limaskest on määrdunud dikainilahusega, lisaks tungivad nad kudedesse lidokaiini või novokaiiniga. Anesteesia süstimine on lubatud.
Kui anesteesia hakkab toimima, teeb kirurg sisselõike kuni 2-3 mm. Põhjalikult jõuab see luuni. Avasse sisestatakse raspator, millega arst eemaldab limaskestade vajaliku mahu. Selle tulemusena väheneb epiteeli suurus ja eraldatud kudede kohas tekivad armid.
Instrumentaalne vasotoomia koos lateropexiga hõlmab lisaks limaskesta mõjutamisele nina koonuse liikumist ülakoonuse suunas.
Protseduuri lõpus antakse patsiendile anesteetikumi süst, sest pärast anesteesia lõppu tunneb ta olulist valu kirurgilises kohas. Ninaõõnes on toodud marli tampoonid, mida ei saa esimese päeva jooksul eemaldada.
Normaalne seisund pärast instrumentaalset vasotoomiat on nõrkus, apaatia, suurenenud rebimine, pearinglus. Taastamisprotsessi hädavajalikuks nõudeks on vajadus igapäevase ninapesu järele, et vältida koorikute teket.
Laser vasektoomia. Samuti viiakse läbi lokaalanesteesias. Tavaliselt kasutatavad anesteetikumiga niisutatud puuvillast tampoonid - need sisestatakse nina.
Epiteeli muutuste paremaks visualiseerimiseks värvitakse see enne sekkumist metüleensinisega.
Patsient asetatakse diivanile, tema pea asub peatoel. Silmadele on kantud spetsiaalsed kaitseprillid või sidemed. Kuigi kirurg töötab laseriga, peab patsient olema täiesti liikumatu. Hingamine protsessis on vajalik suu kaudu, et mitte tunda iseloomulikku "võltsitud" lõhna.
Nina sisestatakse kirurgiline peegel, mille tõttu on arstil kontrollitud käitamiskoht. Järgmisena sisestatakse laserkiirguse allikas - spetsiaalne andur, millega kirurg juhib limaskesta pidevalt või tegutseb sellele osaliselt.
Liigse koe lõikamise mõju on tingitud kvartskiudude sissetoomisest submukoosist, mis moodustab selles kanaleid. Samal ajal tekitab laserkiir ka vaskulaarse koagulatsiooni, nii et operatsioon on veretu ja ei vaja tamponadit ega põhjusta koe adhesiooni.
Toiming võib kesta 30 kuni 60 minutit.
Raadiolainete häired. Sellisel juhul on suure tähtsusega operatsioonisüsteemi patsiendi täielik liikumatus, mistõttu on see sageli uimastatud uimastite une seisundisse, süstides anesteetikut intravenoosselt. Toru sisestatakse torusse, et vere saaks välja voolata. Järgmisena sisestatakse submukosasse spetsiaalne sond. Selle ja saatja vahel luuakse teatud pikkusega raadiolain. Tekkivate kudede resistentsuse tõttu kuumutatakse ja hävitatakse. Mitte-soojuslikke mõjusid peetakse ohutumaks, kui sisseehitatud sondi ümber ilmub tugevalt jahutatud ala, mis viib ka patoloogiliselt muudetud koe hävitamiseni.
Protseduuri lõpus kantakse patsient üle kogudusse. Kui anesteesia on lõppenud, võib inimesel tekkida tugev nina valu, samuti on võimalik migreen ja ruumiline desorientatsioon.
Järgmise nädala jooksul pärast operatsiooni tuleb ninaõõne pesta desinfitseeriva soolalahusega ja koorikud tuleb eemaldada virsikuõli või vaseliiniga.
Protsessi kestus ei ületa 40 minutit.
Ultraheli lagunemine. ENT kontoris toodetud, st patsienti operatsiooniruumi ei ole vaja üle kanda. Arst paneb talle kaitserõõmu, sest verejooks võib tekkida. Karpide submukoosse koe puhul sisestatakse ultraheli lainejuhe nõela kujul, mis läbistab epiteeli.
Ultraheliefekti tõttu tekib vaskulaarne stenoos, st nad jäävad kokku ja nad ei saa enam põhjustada ödeemi ilmnemist.
Protseduuri lõpus sisestatakse ninasõõrmetesse steriilsed tampoonid ja patsient võib koju minna.
Esimesel päeval on vere eraldamine limaskesta normaalne reaktsioon. 3-7 päeva pärast on nina hingamine täielikult taastunud.
Kui saadud lima koorikud põhjustavad inimesele ebamugavust, peaksite nende kõrvaldamiseks pöörduma arsti poole.
Ultraheli vasotoomia kestus on 5 kuni 50 minutit.
Vaakumresektsioon. Seda tüüpi operatsioon toimub nii kohaliku tuimestuse kui ka endoskoopilise kontrolli all. Kui anesteesia jõustub, teeb kirurg välise sisselõike skalpelliga ja seejärel sisestab vaakumtoru submukoosse. Torul on terav serv ja kui see liigub kanga sees, lõikab see osaliselt välja. Pumba, millega toru on ühendatud, tekitab selles negatiivse surve ja kõik lõigatud kuded koos verega langevad selle õõnsusse.
Kirurg, eemaldades toru, lisab ninasõõrmesse või -rätiku ninasõõrmesse, millega epiteel on tihedalt kinni sisselõike kohale, et vältida verejooksu teket. 30-60 minuti pärast eemaldatakse pall.
Vasektoomia ja nina vaheseina korrektsioon
Juhtudel, kui hingamishäire põhjuseks on lisaks limaskestade probleemidele nina vaheseina kõverus, võib kirurg operatsiooni ajal läbi viia ka septoplastikat. Selline operatsioon on keerulisem, seda tehakse ainult üldanesteesia all ja nõuab patsiendi haiglaravi 1-2 päeva.
Taastumisperiood pärast seda operatsiooni kestab 14-20 päeva, sellega võib kaasneda temperatuuri tõus, lima ja vere eraldamine. Vähemalt üks kord pärast operatsiooni on vaja pöörduda arsti poole.
Mis juhtub pärast operatsiooni: patsiendi ülevaated ja meditsiinipraktika
Vaatamata vasotoomia suhtelisele ohutusele, ei ole patsient immuunne sekkumise mõnede tüsistuste või ebameeldivate mõjude suhtes. Seega võib kahjustatud indiviidil moodustada limaskesta atroofia - protsess, mis on kudede hüpertroofia vastupidine, kui limaskesta rakud hakkavad lagunema ja surema.
Vere ja kudede nakatumise oht operatsiooni ajal on üsna väike, kuid seda ei saa täielikult välistada.
Lõhna tunde rikkumine ootab patsienti pärast mis tahes vasotoomia meetodit, kuid kui sekkumine oli õrn ja kvalifitseeritud, naaseb lõhnade tundmine piisavalt kiiresti.
Mõned kirurgiliste operatsioonide iseloomustused näitavad, et submukoosne kude on kasvanud pärast vasotoomiat peaaegu tugevamalt kui varem. Kahjuks ei saa vasotoomia alati mõjutada kudede hüpertroofiat ja on tagatud, et see vabaneb ninakinnisusest, mistõttu on epiteeli korduva kasvu kõrvaldamine üsna raske.
Lisaks võivad läbi viidud resektsiooni kohale moodustada kudede ja veresoonte intergrowths - sünkhia ja sidemed. Neid saab vabaneda ainult operatsiooni uuesti läbiviimise teel.
Tavaliselt, kui järgitakse kõiki aseptika reegleid ja sekkumise tehnikat, siis 93–97% juhtudest on vasotoomia edukas, kuu aega pärast seda taastatakse lõpuks normaalne ninakaudne hingamine. Relapsi tõenäosus on vahemikus 25 kuni 40%.
Mis on vasotoomia (submukoosne vasotoomia)
Artikli sisu
Mis on vasotoomia? See üsna lihtne ja suhteliselt kiire protseduur võimaldab vabaneda paljudest nina haigustest, kuid kõige sagedamini kasutatakse seda vasotoomse riniidi vahendina. Tuleb mõista, et riniit on tõsine probleem, mida on raske ravida. Aga kui allergia või infektsiooni tõttu on ilmnenud külma probleem, siis kõigepealt on vaja algpõhjus ravida.
Nina sisemise õõne turse, samuti selle suurenemine ja hüpertroofia on võimalik erinevatel patoloogiatel, ödeemi tõttu, raskendab hingamine, selle rikkumine ja nina vasotoomia toimimine annab võimaluse neid probleeme võimalikult täpselt lahendada. Lisaks sellele on inimesel lisaks ninakinnisusele ja pidevalt kurnavale nohale püsiv peavalu, vähenenud lõhnatunne ja isegi kuulmine. Hapnik siseneb vahelduvalt ja aju tunneb regulaarselt oma puudust, mis võib viia hüpoksia.
Patsiendid on väga huvitatud sellest, kuidas teostatakse concha vasotoomiat ja millist mõju oodatakse. Sõltuvalt ümbritseva õhu temperatuurist võivad laevad laieneda või kokku leppida. Ja kui limaskestade seinad paksenevad, siis algab nohu. Loomulikult, mida suurem on paistetus, seda suurem on ülekoormus. Ja selle massi põhjused, mille hulka võib märkida:
- Erinevad vigastused
- Bakteri- ja viirusinfektsioonid
- Nina vahesein, sünnist ebaühtlane või muudel põhjustel
- Erineva intensiivsusega füüsiline pingutus
- Sagedane nohu ja nii edasi.
Kuid sellise patoloogia peamine põhjus on vasomotoorne riniit. Sellega võib limaskesta kasvada patoloogilise suurusega, mis tekitab hingamisraskusi, nohu. Tundub, mis oleks pidevas külmuses hirmutav? Kuid oht on endiselt olemas ja see on üsna tõsine. Need on komplikatsioonid väga ebameeldiva ja isegi ohtliku keskkõrvapõletiku, sinusiidi ja polüüpide kujul. Concha submukoosne vasotoomia viiakse läbi submukoossest kihist, mis koosneb operatsiooni ajal hävitatud veresoonte plexustest.
Nina vasotoomiat ei näidata kõikide limaskestade probleemide puhul. On teatud märke. Nende hulka kuuluvad:
- Vasomotoorse riniidi süstemaatiline esinemine ja selle üleminek kroonilisele vormile
- Mõned endokriinsüsteemi häired
- Sinekhei nina
- Narkomaania tekkimine tähendab nohu
- Nina vaheseina kaasasündinud või omandatud kõverus
- Epiteeli hüperplaasia
Submukoosse vasotoomia korral on mitmeid vastunäidustusi. Nende hulgas on:
- Krooniliste haiguste ägenemine
- Ägedad põletikulised protsessid ülemiste hingamisteede korral
- Erinevad infektsioonid ägedas staadiumis
- Tõsised hematoloogilised muutused.
Ninasõõrmete vasotoomia ja lihtsam cauteriseerimine on raadiolainete, laser- või ultraheliefektid ninasõõrmetele, seda tehakse ninakudede turse eemaldamiseks; Sekkumine toimub kohaliku anesteesia all, operatsiooni tulemus on õige hingamise taastamine nina kaudu.
Kui patsiendil on juba esinenud kroonilise sinusiidi vormis komplikatsioone, siis enne operatsiooni teostatakse sinoteraapia endoskoopilise meetodiga vasotoomia (submucosa vasotoomia). Muide, on täiesti võimalik ühendada need kaks operatsiooni suurema efekti saavutamiseks ja taastumisperioodide minimeerimiseks.
Ei ole raske ette valmistada, kuid on kohustuslikud tingimused, mis peavad olema täidetud, läbima mõned eksamid:
- Vereanalüüs
- Nina lisandite ultraheli
- Rhinoscopy - protseduur, mis võimaldab hinnata nina läbitavuse astet.
- CT (vajadusel)
Enne operatsiooni on soovitav, et ninasõõrmed ei suuda suitsetamist lõpetada, mitte võtta antikoagulante ja atsetüülsalitsüülhapet sisaldavat lekredstva.
Pärast seda, kui te ei saa külma jääda, et vältida hingamisteede haigusi. Neid peetakse taastumisperioodi jooksul väga ohtlikeks.
Küsimusele vastamiseks - mis on vasotoomia, piisab, kui minna arsti juurde, kes pärast põhjalikku uurimist ütleb operatsiooni või selle vältimiseks vajalike meetodite kohta. Aga ärge kartke seda protseduuri teha, kui see aitab elu lihtsamaks muuta.
Paljud arstid soovitavad, et concha vasotoomia on ohutu ja tõhus protseduur. Seda tehakse tavaliselt madalamate turbinaatorite mõlemal küljel. Üldanesteesiat ei ole vaja kasutada, kasutatakse lokaalanesteesiat.
Vasotoomia (submucous vasotomy) ei võta palju aega - see võtab aega umbes pool tundi, pärast operatsiooni võite peaaegu kohe koju minna, sest patsient on alati teadlik.
Alumise turbinaadi vasotoomia
Madalamate turbinaatide subkutaanset vasotoomiat saab teostada mitmel viisil ja igal neist on mitte ainult eelised, vaid ka puudused. On juba ammu tõestatud, et madalam vasotoomia on palju efektiivsem kui ravimiravi. Madalamate turbinaatide subkutaanne vasotoomia aitab inimestel vabalt hingata.
Madalamate turbinaatide vasotoomial on mitu sorti, kuid tänapäeva kliinikutes on laser vasotoomia suur nõudlus. Teine koht populaarsus on antud raadiolaine vasotoomia protseduurile.
- Minimaalne analüüs
- Nekroosi puudumine käitatava koe kohal
- Arm ei ole moodustunud
- Kiire hingamine
- Vaskulaarse koagulatsiooni tõttu verejooks puudub
- Kiire paranemine
- Komplikatsioonide oht on minimaalne.
- Protsess on ümbritsevate kudede jaoks väike mõju.
Operatsiooni keskmine kestus ei ületa ühte tundi.
Mida saab selle meetodiga ravida:
- Norskamine, tonsilliit, hüpertroofiline riniit, ninaverejooks, vasomotoorne riniit, granulaarne farüngiit
- Eemaldage polüübid, papilloomid, mandlid, adenoidid
- Eemaldage kasvajad nahal ja limaskestadel
Nina laseri vasotoomia
Vasomotoorse riniidi ravi on üsna keeruline protsess, kuid siin on laser väga kasulik. Üks efektiivsemaid vasotoomia tehnikaid on seda teha laseriga. Seda meetodit peetakse tõhusaks ja samal ajal kõige leebemaks. Protseduuri tähendus on veresoonte cauteriseerumine, mis võimaldab eemaldada haiguse kõige ebameeldivamad sümptomid. Laserteraapiat peetakse vasotoomia kõige kaasaegsemaks meetodiks. Concha laseri vasotoomia on valutu, kuna see viiakse läbi lokaalanesteesia abil.
On oluline, et patsient jääks protseduuri ajal statsionaarselt seisma, mistõttu on vaja võtta kõige mugavam positsioon, patsiendi silma peale panna sidemega. Laseri mõju annab kerge süstimise. Arst soovitab teil hingata suu kaudu ja väljuda oma ninaga, et mitte lõhnata.
Concha laseri vasotoomia kogu toimimise protsess toimub endoskoopi kasutava arsti range järelevalve all. Arsti professionaalsus on siin väga oluline, sest kõiki tala liikumisi tuleb väga rangelt kontrollida.
Kaasaegsetes kliinikutes kasutatakse kõige sagedamini punkti kiirguse meetodit, kuna see on vähem traumaatiline.
Pärast operatsiooni, nina laserv vasotoomiat, on mõningaid piiranguid: saunale minek, alkoholi joomine, kaalude tõstmine, füüsiline töötamine ja töötamine on keelatud.
Järgige kindlasti arsti soovitusi, järgige hügieeni ja kasutage arsti poolt soovitatud hügieenivahendeid.
Nina laseri vasotoomia on oma toimimises lihtne, ei nõua pikka taastumist, kuid see aitab normaliseerida hingamist.
Tüsistuste risk on väga väike ja tulemus on efektiivne vasomotoorse riniidi vastu võitlemisel.
Oluline on, et madalamate turbinaatide laser vasotoomia ei võimaldaks anumaid lõigata, vaid sulgeda. Riniidi ravi pärast seda operatsiooni on peaaegu 100%.
Concha raadiolaine vasotoomia
Madalamate turbinaatide raadiolaine vasotoomia on raadiosagedust tekitava kõrgsagedusliku vahelduvvoolu koe. Lained liiguvad kudedesse, kuumutatakse ja soojuse abil hävitatakse kasvud. Protseduuri kontrollib rangelt endoskoop.
Sellel meetodil on suurel hulgal positiivseid punkte teiste viiside ees. Operatsiooni ajal on ninaverejooks minimeeritud. Antiseptiline ohutus säilitatakse kõrgel tasemel ja pehmeid kudesid ei vigastata.
Kõigis kaasaegsetes kliinikutes teostatakse madalamate turbinaatide raadiolaine vasotoomia.
Taastusravi pärast vasotoomiat
Pärast vasotoomiat on taastumisperiood üsna lühike, mis on suur pluss. Kui me räägime instrumentaalsest vasotoomiast, siis peate veetma mitu tundi kliinikus, sest ninasõidudesse tekivad spetsiaalsed turundid ja need eemaldatakse alles pärast seda, kui nina limaskestade veri peatub.
Kui me räägime raadiosagedusliku vaheroomi vasotoomia protseduurist, siis peate jääma arsti poole tunniks ja siis võite koju minna. Raadiolaine submucous vasotoomia nõuab mõningaid piiranguid. Kuigi kõige sagedamini on vasotoomiajärgne taastusravi lihtne, kuid mõnikord on soovitatav nina ravida soolasid sisaldavate preparaatidega ning määrida nina spetsiaalsete õlidega.
Tüsistused on üsna haruldased, sest operatsioon on üsna ohutu, eriti kui lähenete arsti valimise protsessile õigesti. Ebameeldivad tagajärjed pärast operatsiooni, nagu paistetus, verekoor ja nina lima - ei esine sageli. Patsiendid ütlevad, et rehabilitatsioon pärast vasotoomiat oli kiire ja ilma eriliste probleemideta.
Kui madalam vasotoomia viidi läbi laser- või raadiolainete abil, siis taastumine kestab kuni 5 päeva.
Kui turse paisub, lahkub verekoorest limaskest ja inimene hakkab täielikult hingama. On selliseid juhtumeid, kus patsient vajab teist operatsiooni. See juhtub siis, kui taastusravi pärast vasotoomiat ei läinud nii, nagu arst määras, ninaõõne ravirežiimi või reeglite rikkumisi.
Pidage meeles, et vasotoomiajärgne rehabilitatsioon sõltub sellest, kuidas patsient ravib arsti soovitusi.
Need, kes otsustavad teha madalama vasotoomia protseduuri, peavad rääkima professionaaliga, lugema kommentaare ja visake kõik hirmud, sest külmavaba hingamine on tõeline õnn.
Patsiendil ei ole midagi karta, vasotoomiaprotsessi ajal valu pole. Mõnda aega on hingamine raske, kuid mõne päeva pärast on teil võimalik sügavalt hingata ja kogeda täiesti erinevat elukvaliteeti!
Vasotoomia - kirurgiline operatsioon
Concha vasotoomiat meie kliinikus Moskvas peetakse üheks kõige populaarsemaks. See operatsioon seisneb selliste haiguste ravis nagu nohu ja nohu kroonilises staadiumis, kui tavalised ravimid ei anna soovitud efekti.
Pärast selle ravi rakendamist oodatakse leevendust, paraneb nina hingamine, kaob pidev nohu, vabanemine ärritavast norskamisest on võimalik. Operatsioon viiakse läbi kombineeritud anesteesias, mis hõlmab nii ravimite intravenoosset manustamist kui ka lokaalanesteesiat. Haiguste ravimeetodite puhul on kõige tavalisem raadiolainete vasotoomia.
Hind vasotoomia Moskvas "ABC kliinikus"
Näited vasotoomia kohta
See ravimeetod on näidustatud ainult juhul, kui tavapärastel ravimitel ei ole soovitud toimet raviks. Sekkumise peamiseks näidustuseks on krooniline nohu, kuid on olemas mitmeid teisi patoloogiaid, mille jaoks kirurgiline meetod on ette nähtud. Need andmed sisaldavad järgmist:
Nina limaskestade hüpertroofia. See võib olla kroonilise nohu ja sõltumatu haiguse tagajärg. Kõige sagedamini esineb neid noorukitel puberteedi ajal.
Vasomotoorne riniit. Arengu põhjuseks on nina limaskesta suurenenud verevarustus. Võib olla tingitud muudest eelsoodumusest.
Sõltuvust tekitav sündroom Ravimi pidev kasutamine nina (tilgad, pihustid) võib põhjustada nende efektiivsuse vähenemist. Ravimite kaotamine toob kaasa lima suurenenud sekretsiooni.
Erinevad patoloogilised protsessid. Adhesiooniprotsessid. Epiteeli hüperplaasia koos ja ilma tüsistusteta.
Vaheseina kõverus võib olla vigastuse või kaasasündinud omaduse tagajärg. Saab täielikult liikuda.
Nendel juhtudel on uimastiravi kasutu, nii et meie Moskva kliiniku spetsialistid määrasid concha vasotoomia, mis on ainus efektiivne ravivõimalus. Kude ekstsisioon võib toimuda mõlemalt poolt ja ühest küljest.
Olemasolevad vastunäidustused
Hoolimata asjaolust, et selline operatsioon ei ole seotud oluliste raskustega ja seda saab teha ka ambulatoorselt, ei sobi see ravimeetod kõigile. Mõnel juhul on submukoosne vasotoomia kategooriliselt vastunäidustatud. Sellised juhtumid hõlmavad järgmist:
- Raseduse ja imetamise periood - reis kliinikusse soovitatakse liikuda kuni imetamisperioodi lõpuni, eriti kuna selline meetod ei ole kiireloomuline vajadus;
- Tähelepanuta jäetud ja ägedate nakkushaiguste esinemine;
- Erineva iseloomuga probleemid ülemiste hingamisteedega - selliste infektsioonide esinemisel nagu larüngiit või sinusiit, tuleks sekkumine edasi lükata kuni taastumiseni;
- Trombotsüütide puudulikkus inimese veres - ravi ajal on võimalik hemorraagiline šokk;
- Erinevad vaimsed häired.
Preoperatiivsed protseduurid
Nõuetekohase ravi määramiseks konsulteerige arstiga. Diagnoos ja vajadus vasotoomia järele tehakse tavaliselt kaebuste ja kontrolliandmete põhjal. Kui teil on valmis testid ja meditsiinilised aruanded, soovitab ABC kliiniku arstid neid kaasa võtta. See aitab säästa raha ja kiirendab diagnoosi määramise protsessi ning määrab operatsiooni kõige tõhusama protseduuri.
Vasotoomilised meetodid
Meie spetsialistid kasutavad sellise operatsiooni läbiviimiseks mitmeid meetodeid - instrumentaalset sekkumist, raadio koagulatsiooni, ultraheli lagunemist, vaakumresektsiooni ja laserteraapiat.
TÄHTIS! Kirurgilise protseduuri valik sõltub meie patsiendi keha omadustest.
Raadiolaine vasotoomia
Seda meetodit nina limaskesta taastamiseks peetakse kõigi võimaluste seas kõige healoomuliseks. Moskvas viibivad meie spetsialistid ambulatoorselt kohaliku tuimestusega. Pärast anesteesiat viiakse madalamad turbiinid spetsiaalsed elektroodid, mis edastavad koedele pinge 30 sekundiks. Pärast seda operatsiooni loetakse terminaliks.
Raadiolainega kokkupuude tagab veresoonte koagulatsiooni ja normaliseerib ka sekreteeritud lima taset. See aitab taastada patsiendi loomulikku ja tervislikku hingamist. See toime on väga kergesti talutav, verejooksud ja koekahjustused on täielikult välistatud ning kogu operatsioon kestab umbes 2 tundi. Selle meetodiga ei tohiks teha spetsiifilisi taastusravi efekte, kuid pärast raadiolainete kasutamist tuleb arsti uurida vähemalt mitu korda.
Instrumentaalne sekkumine
Kui teatud põhjustel ei ole varasem versioon võimalik, pakutakse spetsialistile operatsiooni, mis kasutab traditsioonilisi vahendeid. See nõuab statsionaarset seisundit ja patsient saab loomulikult nii kohalikku kui üldanesteesiat, võttes samal ajal vajalikke ettevaatusabinõusid.
Meditsiinilise skalpelli abil lõikab kirurg limaskestade pehmed kuded ja tutvustab raspatorit, mis on eriline vahend veresoonte laienemiseks. Pärast seda on eeltingimuseks kahepäevane haigla viibimine arsti järelevalve all. ABC kliinikus toimuv operatsioon Moskvas võtab aega umbes 40 minutit. Patsient peab veetma tampooniga aega - see on vajalik nina limaskesta täielikuks paranemiseks.
Laserprotseduur
See valik on väga populaarne, kuna sellel on suur tõhususe tase ja väga väike kahju. Vasotoomia teostatakse laseriga, mis aurustab limaskestast soovimatu koe. Laservaliku jaoks on piisavalt piisavalt lokaalanesteesiat. Selleks niisutatakse puuvillast tampoonid spetsiaalse lahusega ja süstitakse conchasse. Spetsiaalsed rehabilitatsioonimeetmed pärast laser vasotoomiat ei ole vajalikud, välja arvatud kohustuslikud arstide külastused tervendamisprotsessi jälgimiseks.
Vaakumresektsioon
See resektsioon viiakse läbi lokaalanesteesias, kasutades endoskoopilist seadet. Seade resektsiooni teostamiseks on patsiendi nina-koonuste külge kinnitatud spetsiaalsete meditsiiniliste torude komplekt. Esiteks teeb arst limaskestale sisselõike, mille järel pannakse nina koonusesse toru - toru terav serv eemaldab soovimatu koe.
Seadmel on spetsiaalne pump, mis imeb ära tagasilükatud koe ja verd. Pärast resektsiooni lõppu sisestatakse kestadesse tampoon, mis takistab vere vabanemist. Tampoon kestab umbes tund ja koed ise saadetakse uurimiseks.
Ultraheli meetod
Seda meetodit kasutatakse laialdaselt kerge iseloomuga probleemide puhul. Vasotoomia ultraheliga viiakse kliinikus läbi sõna otseses mõttes 10-15 minutiks ja see hõlmab spetsiaalse laineala sisseviimist nina limaskestasse ja kahjustatud veresoonte liimimist ultraheliga.
Pärast operatsiooni võib esineda ninakinnisus, kuid see ei ole põhjust muretseda. Hingamine taastub umbes ühe nädala jooksul normaalseks, kuid igal juhul on vajalik arsti kordamiseks külastada arsti.
Taastusravi pärast vasotoomiat
Võttes arvesse asjaolu, et ninakontrolli vasotoomiat peetakse vähe trauma tekitavaks võimaluseks, ei määra meie arstid erilisi rehabilitatsiooniprotseduure ABC kliiniku arstidele Moskvas. Võib-olla tunne väike ninakinnisus, eriti esimest korda pärast meditsiinilisi meetmeid, kuid mõne päeva pärast möödub see.
Esimesel nädalal pärast operatsiooni soovitavad arstid vältida termilist mõju (kuum dušš või vann, saun, solaarium). Samuti ei soovitata rasket treeningut, ülekuumenemist ja alkoholi. Väga soovitatav on arsti soovituste järgimine, sealhulgas ninaõõne hoolikas hooldus.
Moskvas asuv ABC kliinik kutsub teid läbi viima laser- või muid ravivõimalusi ja vabanema täielikult probleemidest, mis on seotud conchaga. Neile, kes on paljude aastate jooksul sarnaste probleemide all kannatanud, on meie spetsialistide abivahendiks lihtsus ja tervis. Puhas ja kerge hingamine on väga oluline mitte ainult mugavuse, vaid ka keha üldseisundi seisukohalt, sest praktiliselt kõigi elutähtsate organite nõuetekohane toimimine sõltub kopsude küllastumisest hapnikuga.