Südamikud paiknevad pea süvendis ja paiknevad kolju oluliste vormide kõrval - suured anumad, silmad, hüpofüüsi, närvid. Selline naabruskond võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, nii et kui te kahtlustate, et sinusiit peaks pöörduma arsti poole.
Mis on sinusiit?
Sõltuvalt sinuse põletikust, on sinusiit jagatud nelja tüüpi:
- Sinusiit Põletik närvipiirkondades, mis paiknevad nina tiibade külgedel. Anatoomiliste omaduste tõttu - madal asukoht, raske limaskestade väljatõrjumine - diagnoositakse ja diagnoositakse sinusiiti.
- Frontline Kulmade luude haigus, mis paikneb kulmude lõhes.
- Etmoidiit. Põletik etmoidrakkudes (sügaval ninas). Etmoidiit on sageli kombineeritud sinusiidiga.
- Sphenoiditis. Põletikuline protsess on kontsentreeritud sphenoid sinusesse, mis paikneb veidi sügavamalt kui etmoidne luu.
Sümptomid
Äge sinusiit läbib väljendunud sümptomeid. Krooniline sinusiit võib ilmneda, märkamata. Erinevalt lastest ja noorukitest on täiskasvanutel sümptomid mõnevõrra nõrgemad, mõned on täielikult puuduvad. Seetõttu läheb haigus sageli märkamatuks, seda ei ravita ja muutub krooniliseks.
Sinusiidi peamised tunnused on:
Takistatud nina hingamine
Alates haiguse esimestest päevadest täheldati ninakinnisust, ninakõnesid. Ülekoormused võivad olla kas konstantsed või muutuvad - kas nina ühest või teisest küljest.
Nohu
Mure rohkem kui 7 päeva. Haiguse alguses on tühjendamine selge - limaskest, limaskesta, vähene. Siis nad muutuvad suuremaks, nad saavad kollase, rohelise värvi, muutuvad paksuks, raske eraldada.
Rikkalikku külma iseloomustab eesmine sinusiit ja sinusiit. Sphenicitise ja etmoidiidi korral voolab nina limaskesta veidi, see võib voolata kurgu tagaosas või olla.
Halb lõhnaaju
Vähenenud lõhnaaine on sinusiidi iseloomulik märk. Lõhn on tõsiselt halvenenud sphenoidiidi tõttu. Samuti võib inimene esitada kaebuse ebameeldiva lõhna tundmise kohta.
Haiguse alguses ilmuvad sinus ja ninas ebameeldivad aistingud, mis järk-järgult kasvavad ja muutuvad valu. See valu on valus, piinav, lõhenev, võib anda kõrva, põske, silmad ja hambad.
- Esi valu, valu otsaesises.
- Kui etmoidiit - põhjas, sügavas ninas, tekib sageli haigus valu ilma selge lokaliseerimiseta.
- Kui sphenicitis - öine peavalu pea keskel, võib anda pea, templi või võra tagaküljele.
- Sinusiit on mures nina tiibade külgede pärast, sageli annab valu ülemise lõualuu, hambad.
Kui põletikulises protsessis osaleb mitu siinust, kaotab valu teatud lokaliseerumise ja inimene tunneb peavalu.
Suurenenud valu:
- sõrme vajutamisel sinuse projektsioonis;
- meditsiiniliste protseduuride ajal ninaõõnes;
- pea ettepoole kallutades;
- köha ja aevastamine.
Valu ei peatu valuvaigistitega. On mõningane paranemine, valu väheneb, kui mäda hakkab välja tulema.
Sage sümptomid
Äge sinusiit võib tekkida, kui temperatuur tõuseb suurele arvule. Kroonilise protsessi ägenemise ajal ei ole temperatuur tavaliselt olemas või ei ületa 37,7 ° C. Kõrge temperatuur koos valu ja nohu avaldab halbust, nõrkust ja väsimust. Inimesed keelduvad söömisest, unistavad päeva jooksul, magama halvasti öösel.
Ka:
- Allergilise sinusiidi korral on aevastamine ja rebimine häiriv.
- Kui lima jookseb alla kurgu taga, muutub punane ja kurgu valud; öösel võib hommikul esineda refleks köha.
- Kui sphenicitis isik kaebab halva une, mälu halvenemise, ärrituvuse üle. Nägemine võib halveneda, silmadesse jagada. Ühepoolse sphenoidiitiga täheldatakse tagumise neelu seina ühepoolset põletikku.
- Sinusiit ja eesmise paistetus ninakõrvale.
Ravi
Sinusiidi ravis on kaks peamist ülesannet - siinuste vabanemine mädanenud eritistest ja bakterite hävitamine.
Nina puhastamine
Nina ja ninaosade puhastamiseks patoloogilistest sekretsioonidest peate kasutama Quicks, Aquamarine'i soola pihusteid. Nina võib loputada kodus valmistatud soolalahustega, teha sissehingamist läbi nebulisaatori, hingata kartulite sisse, kummeli, eukalüpti ja salvei. See peab olema regulaarselt ja põhjalikult välja lülitatud.
Kliinikus ja haiglas teostab arst ninaspreid antiseptikumide ja antibiootikumidega, kasutades kägu meetodit või kasutades silikoontorusid.
Paksu lima vedeldamiseks, et parandada selle väljavoolu, kasutatakse karbotsitestiinil ja atsetüültsüsteiinil põhinevaid expektorante. Tabletid ja siirupid on efektiivsed, sõltumata siinuste avatusest, tilka kasutatakse ainult nina suu kaudu nina kaudu. Pinged sissehingamine trüpsiini ja himotrüpsiiniga veeldab hästi.
Sinusiidi ravi on võimatu ilma vasokonstriktorite kasutamiseta - nad leevendavad turset, kõrvaldavad ninakinnisuse, parandavad ninaosade suhtlemist nina kaudu. See aitab parandada patsiendi tervist, ravimite imendumist, mida manustatakse tilkade ja pihustite kujul. Vasokonstriktorid on haiguse varases staadiumis hädavajalikud.
Antibiootikumid
Antibakteriaalsed ravimid mängivad peamist rolli sinusiidi ravis, on haiguse tüsistuste usaldusväärsed ennetused. Nii akuutset kui ka kroonilist antritit tuleb ravida antibiootikumidega. Haiguse kerges vormis ei pruugi neid ette näha.
- Esiteks võetakse amoksitsilliin, amoksitsilliin-clavunate või nende analoogid Flemoxine Salyub, Panklav, Amoxiclav.
- hambainfektsioonist põhjustatud sinusiiti tuleb ravida naatriumfusidiiniga ja linomütsiiniga;
- samaaegse KOK-i korral ravitakse sinusiiti moksifloksatsiiniga.
- Cefeximi või Supraxi kasutatakse amoksitsilliin-antibiootikumide suhtes allergiliste või nende positiivse reaktsiooni puudumisel. Mõnikord kasutatakse erütromütsiini, kuid sellel on palju kõrvaltoimeid.
- Makroliide - asitromütsiini, roksitromütsiini, klaritromütsiini - kasutatakse koos eespool nimetatud antibiootikumide ebaefektiivsusega. Neid võib asendada tetratsükliinidega - rondamütsiin, doksitsükliin.
- Antibiootikume tilkades - Polydex, Bioparox, Isofra võib kombineerida tablettidega või kasutada ainsa antibiootikumina.
Äge sinusiit ravitakse antibiootikumidega 1 kuni 2 nädalat, krooniline - 1 kuu jooksul. Antibakteriaalsed ravimid tuleb võtta 7 päeva jooksul pärast sümptomite kõrvaldamist. Kui antibiootikum ei aita esimese 2 manustamispäeva jooksul, siis kas see asendatakse või kombineeritakse teise antibiootikumiga.
Antibakteriaalsed ravimid võetakse rangelt järgmiste juhiste järgi: järgida vastuvõtu aega, sõltuvust toidust, arsti poolt määratud ravi kestust.
Seenevastased ained
Levoriini ja nüstatiini ravitakse seeninfektsioonidest tingitud sinusiidi korral. Antibiootikumide pikaajaliseks kasutamiseks on ette nähtud seenevastased ravimid.
Antihistamiin
Allergiavastased tabletid Loratadin, Atselastin, Suprastin koos antibiootikumi Cefeximi või moksifloksatsiiniga tuleb ravida sinusiidi allergilise vormiga. Antihistamiinide kasutamine bakteriaalseks infektsiooniks halvendab haiguse kulgu.
Homöopaatilised ravimid
Kaasaegsed taimsed preparaadid töötavad samaaegselt mitmes suunas - nad parandavad lima eraldumist, kitsendavad veresooni, leevendavad põletikku ja tugevdavad immuunsüsteemi. Võib vahetada või kombineerida teiste ravimitega. Sinupret, Sinuforte ja Zinnabside on patsientide seas suur nõudlus.
Sinuse äravool
Sinusiidi ajal ninastest väljatõmbamiseks tehakse sageli torke, protseduur viiakse läbi YAMIK sinuse kateetriga. Torkimine on väga levinud viis, kuid järk-järgult taandub minevikku oma puuduste tõttu:
- Patsiendi hirm takistab protseduuri;
- See läbib valusalt;
- Korduvkasutatava nõela kaudu on olemas oht HIV ja C-hepatiidi tekkeks.
Sinuse kateetriga protseduur on patsiendile meeldivam, kuid see ei saa asendada punktsiooni.
Raske ja pikaajalise haiguse kulgemise korral nõrgestatud patsientidel teostatakse kirurgiline ravi - endoskoopiline rinosurgia, sinuse operatsioon.
Et vältida sinusiidi taastumist, on soovitatav juua vitamiine, ravimtaimseid preparaate, et tugevdada ravi lõpus immuunsüsteemi. Pärast antibiootikumide tarvitamist tuleb soolestiku taime sageli taastada.
Sinusiidi ravi täiskasvanutel sõltub paljudest teguritest - vanusest, eelnevast antibakteriaalsest ravist, kaasnevate haiguste esinemisest, inimese finantssuutlikkusest ja kõrgelt kvalifitseeritud hoolduse kättesaadavusest.
Praegu on piisavalt tõhusaid ja ohutuid ravimeid, mis vähendavad oluliselt haiguse negatiivset mõju inimesele ja võivad takistada tüsistuste teket. Seetõttu on oluline, et arst valiks ravi õigeaegselt ja adekvaatselt.
Sinusiit täiskasvanutel: sümptomid ja raviskeem kodus
Sinusiit on ninaõõne põletik ninasõõrmesse, mille esinemine on tingitud viiruste ja bakterite tungimisest kehasse. Lisaks nakkushaigusele võib põhjuseks olla seene teke või allergeenide ärritus. On teada, et sellist tüüpi põletik areneb sagedamini kui teised ENT haigused, mistõttu on sellel hästi väljakujunenud ravirežiim.
Põletik on kahte tüüpi: äge ja krooniline sinusiit. Haiguse kujunemise kestus kestab äge sinusiit kuni kaks kuud ja krooniline võib tekkida pikka aega, kuni ägedate ägenemiste korral rohkem kui kolm korda aastas. Statistika ütleb, et umbes 10% planeedi elanikkonnast kannatab igal aastal sügavuse ja hüpotermia tõttu sinusiidi tõttu sügisel / talvel. Täiskasvanutel on esinemissagedus 0,2%. Lastel on patoloogia tõenäosus 0,5%.
Mis see on?
Sinusiit - ühe või enama paranasaalse siinuse limaskesta põletik. See võib esineda ägeda külma, gripi, muude nakkushaiguste kui ka näoala vigastuste tõttu. Sinusiiti võivad põhjustada nii viirused kui bakterid. Peamised sümptomid on raskekujulised paranasaalses või frontaalses piirkonnas, äkilise pealiigutusega valu, paks ninasalvestus, palavik.
Põhjused
Sageli tekib ninaõõne nakkuslike ja põletikuliste haiguste (gripp, ägedad hingamisteede infektsioonid, nohu, ARVI) tüsistuste tõttu sinusiit.
Selle põhjustavad patogeensed bakterid (Staphylococcus aureus, pneumokoki streptokokk, hemophilus bacillus), viirusinfektsioon. Seen tekitab ka haigust, eriti pärast antibiootikumiravi ebaõiget kasutamist. Näo osade vigastused põhjustavad ka sinusiiti.
Lisaks põhjustavad patoloogilise seisundi kujunemist järgmised tegurid:
- Polüpsid, adenoidid;
- Allergilised reaktsioonid;
- Saastatud või külm õhk;
- Nõrgenenud immuunsüsteem;
- Suitsetamine;
- Teatavate ravimite kasutamine;
- Mineraalide ja vitamiinide keha puudus;
- Labürindide ja sinuste kaasasündinud või omandatud deformatsioon;
- Hüpotermia
Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on diabeet, tsüstiline fibroos, hüpotüreoidism ja hambaravisüsteem.
Klassifikatsioon
Õige diagnoosi ja piisava järelravi tegemiseks on vajalik sinusiidi jagunemine tüüpiks (liigitus). Selle patoloogia klassifikatsioon põhineb mitmel kriteeriumil:
- voolu olemuse järgi;
- põletiku anatoomilise lokaliseerimise kohta;
- patoloogilise protsessi vormis.
Kursuse iseloomu järgi on 2 tüüpi patoloogiat:
- äge sinusiit - haigus kestab kauem kui 1 kuu.
- krooniline sinusiit - võtab kaua aega, mõnikord kestab patoloogiline protsess aastaid, seisundi perioodiline paranemine (remissioon) ja seisundi halvenemine.
Patoloogilise protsessi vormi kohaselt on kaks peamist tüüpi sinusiiti:
- proliferatiivne - sinusiidi käiku variant, kus sinus limaskesta rakkude arv suureneb (polüübid, hüperplastiline protsess).
- eksudatiivne - põletik, millega kaasneb vedeliku sekretsioon (eksudaat või mädanik).
Sõltuvalt põletiku anatoomilisest lokaliseerumisest on sinuse asukoha järgi olemas:
- etmoidiit - põletiku lokaliseerumine etmoidse luu telgedes;
- eesmine haigus - eesmise siinuse infektsiooniline protsess;
- sinusiit - see mõjutab südamepõletikku;
- sphenoiditis - peamine patoloogiline suund sphenoid-luu siinuses.
Protsess võib olla ühesuunaline või kahesuunaline. Kõigi paranasaalsete ninaosade põletikuga toimub ühelt poolt hemisinusiit, kui on tegemist sinuse kahjustusega - pansinusiit.
Arengumehhanism
Sinuse limaskesta põletik, mille on põhjustanud nakkus või muud etioloogilised tegurid, kaasneb turse. Näärmed hakkavad aktiivselt tootma suure hulga lima, mis kondenseerub paranasaalsete õõnsuste fistuli kitsenemise tõttu sinusi. Sinusi enam ei puhastata. Saladuse stagnatsiooni, kahjustatud loomuliku ventilatsiooni ja hapnikupuuduse tõttu sinuste kudedes tekivad soodsad tingimused tinglikult patogeense taimestiku elutegevusele, mis põhjustab kroonilise infektsiooni.
Haiguse alguses on ninaõõne looduses tõsine, kuna põletik areneb, muutub see limaskestaseks. Bakteriaalse infektsiooni lisamisel täheldatakse purulentset eksudaati, mis sisaldab suurt hulka detritusi ja leukotsüüte. Samal ajal kaasneb tõsine turse kapillaarseinte läbilaskvuse rikkumisega.
Äge sinusiit võib kesta kuni 2 kuud. ja kauem, lõpetades kas taastumise või ülemineku kroonilisele vormile, kus on püsiv muutus nina limaskestade membraanides. See suurendab patsiendi kalduvust sinuse infektsioonidele.
Sinusiidi üldised nähud
Südamepõletiku peamiste tunnuste hulgas, mis on tavaliselt piisavad selle haiguse täpseks määramiseks, eraldage peavalu ja märkimisväärne ninakinnisus.
Sinusiidi peamised tunnused on:
- kuiv sagedane köha ja aevastamine;
- suurenenud kehatemperatuur (palavik);
- suurenenud rõhk näol;
- limaskestade väljutamine ninast;
- lõhna puudumine;
- ebamugavustunne ja ummikud kõrvades;
- valulik reaktsioon kaela keeramisel;
- isu puudumine;
- ebaloomulik lõhn suust;
- tugev väsimus ja väsimus;
- terav valu hammastes;
- nina ja silmade kohal ekstra võõrmassi tunne;
- ninahääled.
Kroonilise sinusiidi sümptomid on järgmised:
- kerge, kuid püsiv ninakinnisus;
- raskused nina hingamisel;
- väike tühjendus, mida saab pikka aega vabastada, kuivatada koorikute kujul;
- lima leke, mis põhjustab naha naha alla hõõrumist ja pragude teket;
- kuiv kurk;
- peavalu;
- nihutamine, mis on eemaldatav kurgu tagaküljele ja tilgub mööda seda;
- ebameeldiv lõhn suust.
Muud sümptomid, nagu palavik, on äärmiselt haruldased ja neid võivad põhjustada ainult eriti ägedad ja arenenud sinusiidi vormid, määravad ainult spetsialistid, kes võivad soovitada haiglaravi ja ambulatoorset uuringut.
Täiskasvanute sinusiidi sümptomid
Sõltuvalt sellest, milline on sinus põletik, varieeruvad sinusiidi sümptomid. Vaatleme täpsemalt.
- Neuroloogilise peavalu ja valu ei ole välistatud.
- Kehatemperatuuri tõus.
- Isik kogeb nina nina ja juure valu.
- Lastel võib tekkida sidekesta punetus, ülemise ja alumise silmalau turse.
- Lõhna funktsioon on kahjustatud, nina hingamine on raske.
- Kui etmoidiit on äge, on silmamuna osalemine selle väljaulatuva osaga võimalik, samuti silmalaugude tugev turse.
Etmoidse labürindi eesmise sinusiidi korral on tõenäoline sinusiidi ja frontiidi paralleelne areng. Kui etmoidse labürindi tagumise osa põletik on võimalik, võib spenoidiit areneda.
- Äge algus palavikuga kuni 38 kraadi ja üle selle.
- Mürgistuse sümptomid.
- Külmavärinad
- Võib-olla pisarate välimus.
- Ninaõõnest vabastamine on esmalt seroosne ja vedelik ning haiguse progresseerumisel muutub see roheliseks ja häguseks.
- Valu maxillary sinuses, eesmises piirkonnas, nina juure lähedal ja piki zygomaatilist luu.
- Suurenenud valu ja surve, selle mõju viski.
- Erineva raskusega peavalud.
- Nina hingamise halvenemine poolel, mis oli seotud patoloogilise protsessiga. Hingamine toimub suu kaudu.
Kui haigus muutub krooniliseks, meenutab ta remissiooni ajal ennast haruldastest peavaludest, mis väljenduvad silma taga olevas surve all. Võib-olla köha lisamine öösel, konjunktiviit, keratiit. Ninast vabastamine on ebaoluline, nende maht suureneb haiguse ägenemise ajal.
- Valu paikneb orbiidi piirkonnas, parietaalses tsoonis ja okcipitaalses osas.
- Sageli on sphenoidiidi sümptomid hägused ja haigus on varjatud.
- Südamepõletik on sageli seotud põletikulise protsessiga, mistõttu diagnoositakse harva isoleeritud sphenoidiiti.
- Patsient võib kaevata peavalu valu.
- Haiguse krooniline kulg võib põhjustada nägemishäireid, sest optilised närvid on seotud patoloogilise protsessiga.
- Ninakaudne hingamine on äärmiselt raske.
- Kehatemperatuur tõusis kõrgele tõusule.
- Võib-olla ka fotofoobia teke valu all pistikupesades.
- Pärast põletikulise sinuse tühjenemist väheneb valulike tunnete intensiivsus.
- Põletatud nina sinus on seroosse sisu eraldamine.
- Valud on väga intensiivsed, nende paiknemise koht on otsaesine. Hommikul suureneb valu.
- Kui frontaalne haigus areneb gripi taustal, võib patsiendil tekkida muutus otsmiku nahas, kulmude kohale paisudes ja ülemise silmalau turse.
Frontaalkursusega patsiendid on raskemad kui teised sinusiidid. Protsessi kroniseerimise ajal on võimalik polüüpide proliferatsioon ninaõõnes, luukoe nekroos ja fistuli moodustumine.
Diagnostika
On võimalik diagnoosida sinusiiti patsientide kaebuste, kliinilise esitusviisi, rinoskoopia ja täiendavate uuringute abil. Patsiendid võivad peaaegu alati selgelt näidata valu paika, mis näitab põletiku lokaliseerumist. Põnevate heitmete ja subfebrilise temperatuuri kinnitamisel võib põletikulise protsessi ulatuse hindamiseks läbi viia täiendava arvutatud või magnetresonantsuuringu.
Tüsistused
Sinusiit on väga salakaval haigus, mis ähvardab patsiendi komplikatsioone. Pange tähele, et patoloogilisse protsessi ei kuulu mitte ainult siinused, vaid ka kolju ümbritsevad luud. Luude põletiku kukkumine ähvardab osteomüeliiti. Sinusiidi kõige sagedasem tüsistus on meningiit. Kõige sagedamini on meningiit tingitud südamelihase põletikust ja etmoid-labürindist. Esikülg võib põhjustada epiduraalset abstsessi või isegi aju abstsessi.
Kui te ei ravi sinusiiti ja ennetab haiguse üleminekut kroonilisele staadiumile, võivad edasised muutused põhjustada surmava tulemuse.
Täiskasvanud sinusiidi ravi
Täiskasvanutel peab sinusiidi ravi olema alati põhjalik ja keskenduma selle haiguse peamistele sümptomitele. Ravi käigus kasutatakse mitmeid meetodeid - meditsiinilist, füsioteraapiat, seda komplekti võib täiendada mõnede traditsioonilise meditsiini meetodite kasutamisega kodus. Ravi ebaefektiivsuse korral on võimalik kasutada kirurgilist ravi.
Narkomaania ravi
Meditsiiniline ravi on ette nähtud pärast haiguse tekkimist põhjustavate tegurite kõrvaldamist. Ravimeid võib määrata ainult raviarst, võttes arvesse haiguse vormi ja patsiendi seisundit.
Nimekiri ravimitest, mida arst võib määrata sinusiitiks:
- Kõigepealt peate ostma ninakaudse vasokonstriktori tilka. Neid ravimeid võib kasutada ainult ägeda sinusiidi korral. Tavaliselt määravad arstid "Protargol", "Ingaron", "Derinat", "Grippferon", "Pinosol", "Euphorbium".
- Enne tilkade kasutamist tuleb nina loputada, mis tagab tilkade õige tulemuse ja aitab kaasa ka hingamise normaliseerumisele. Kõige parem on kasutada tõestatud ravimeid "Dioxidin", "Miramistan", "Furacilin", "Chlorophyllipt."
- Kõrge temperatuuri korral võtke palavikuvastaseid ravimeid - “Paratsetamool”, “Aspiriin”, “Ibuprofeen”, “Bonifen”.
- Patsiendile määratakse antihistamiinravimeid "Loratadin", "Cetirizine", "Zyrtec", "Tsetrin" ja teised.
- Lisaks vajab patsient mütolüütilisi aineid röga ja lima kiireks väljavooluks - "Libeksin", "Mukodin", "Flyudec".
- Ärge tehke ilma põletikuvastaseid ravimeid - "Amoxilav", "Unazin", "Ampisid."
- Koos loetletud raviga vajab patsient antibakteriaalseid ravimeid tilkade kujul - “Isofra”, “Sofradex”, “Polydex” ja teised, samuti preparaate tablettide “Ciprofloxacin”, “Levofloxacin”, “Ofloxacin” kujul.
Loetletud ravimite vastuvõtt on vastuvõetamatu ilma eelnevalt konsulteerimata arstiga. Enne kasutamist lugege kasutusjuhendit ja veenduge, et ei ole vastunäidustusi, samuti ülitundlikkust ravimi toimeainete suhtes.
Antibiootikumid sinusiidi raviks
Antibiootikume kasutatakse bakteriaalsete ja viiruslike, kuid mitte nakkusliku sinusiidi raviks. Kahjuks ei põhjusta antibiootikumide liigse ja ebaõiglase kasutamise tõttu mitut tüüpi bakterid antibiootikumiravi, muutudes nende ravimite suhtes resistentseks. Bakterite resistentsuse probleemi tõttu peavad arstid vahetuma teiste antibiootikumidega või määrama bakteriaalsete infektsioonide raviks tugevad antibiootikumid.
Amoksitsilliin, mis on teatud tüüpi penitsilliin, on peamine antibiootikum, mida kasutatakse sinusiidi raviks, kuid see muutub järjest vähem efektiivseks. Augmentin asendab amoksitsilliini antibiootikumina, mida soovitatakse ägeda bakteriaalse sinusiidi raviks lastel ja täiskasvanutel. Seda tüüpi penitsilliin toimib paljude bakterite vastu.
Rahva abinõude käsitlemine
Rahva tarkus ja iidne meditsiin on säilitanud kümneid retsepte, mis aitavad toime tulla sinusiidiga. Allpool on ära toodud kõige tõhusamad.
- Kombucha Sinusiidi korral soovitab traditsiooniline meditsiin kasutada Kombucha tinktuuri ninapesuna.
- Auru sissehingamine eeterlike õlide või männi-, eukalüpti-, teepuu-, piparmüntide (paar tilka on piisav) lisamisega - need fondid puhastavad ja desinfitseerivad õõnsusi õõnsustes ning eemaldavad limaskestade turse.
- Klassikaline fütoteraapia. Võtke kaks supilusikatäit seeriat, 1 spl. lusikatäis humalakoonuseid ja kolm tl oreganot. Keeda puljongit 10 minutit, lisage üks teelusikatäis kuivatatud koirohi, segage, tühjendage, jahutage ja jooge tühja kõhuga kaks korda päevas, 100 mg. Fondid kaks nädalat.
- Klikkige propolise ja kuldsete karvaste mahla segu. Nende ettevalmistamiseks võtke paar palli targa, leotage neid vee ja kuldse vuntsimahla segus (50–50), soojendage veidi madalal kuumusel, asetage 2-3 tihedasse marli viiludesse, volditakse mitmesse kihti ja rakendage kahjustatud alaosale. Hoidke vedelikud 30-40 minutit, tehke ülaltoodud toiminguid mitte rohkem kui üks kord päevas, umbes 10-12 päeva.
Samuti on vaja režiimi rangelt järgida. Ravi ajal on suitsetamine täielikult välistatud. Toit peaks olema korrapärane ja toitumine tasakaalus. Soovitatav on kohvi hoiduda, et vältida keha dehüdratsiooni (dehüdratsiooni). Samuti tuleb meeles pidada, et alkohoolsed joogid ja antibiootikumid on kokkusobimatud.
Füsioteraapia ja massaaž
Sinusiidi korral on soovitatav rakendada mitte ainult ravimiteraapiat, vaid ka kohalikke mõjutamismeetodeid - füsioteraapiat ja massaaži. Füsioteraapia on suunatud haiguse erinevatele ilmingutele, tingimusel, et kõik protseduurid saab jagada mitmeks rühmaks:
- immunokorrektiivsed protseduurid (CFS - kokkupuude);
- põletikuvastased protseduurid (UHF, ultraheli);
- bakteritsiidsed protseduurid (elektroforees, darsonvalifitseerimine);
- sedatiivsed protseduurid (elektroforees, galvaniseerimine).
Vajalikud vahendid peaksid võtma arsti juurde. Lisaks saate teha massaaži, mis on eriti efektiivne antriidi korral. See on kõigile kättesaadav, protseduuri saab teha kodus.
Ninaspesu
Sinuse pesemine võib olla kasulik nina lima eemaldamiseks ja sinusiidi sümptomite leevendamiseks. Nina loputamine puhastab ka nina läbipääsu mustusest, tolmust, eritistest, bakteritest, seal kogunevatest allergeenidest ja seda saab kasutada ennetusmeetmena.
Pesemislahust on lihtne valmistada kodus, näiteks segades 1 tl soola või soola 2 tassi sooja veega. Mõned inimesed lisavad näputäis söögisoodat. Võite kasutada ka nõrga kaaliumpermanganaadi, kloroheksidiini või furatsilina lahust.
Loputage nina mitu korda päevas.
Kirurgiline ravi
Ägeda südamepõletiku ravi raskes vormis hõlmab nina läbitungimist, mille kaudu on võimalik kiiresti eemaldada peenikud sisu ninaosadest. Selle menetluse sisu on järgmine:
Arst teeb spetsiaalse kirurgilise nõelaga auk nina pehmetesse kõhukudedesse, kui räägime sinusest - sellist operatsiooni nimetatakse punktsiooniks. Kui eesmine punktsioon on kulmude all, nimetatakse seda protseduuri trepanopunktsiooniks. Purulentne sisu eemaldatakse läbi avause, sinus pestakse antiseptilise lahusega ja vajadusel jäetakse väike kateeter pesu kordamiseks 3-4 korda rohkem.
Sinusiidi kirurgiline ravi on kõige kiirem viis haigusest vabanemiseks. Kuid pärast operatsiooni tuleb tulemuse fikseerimiseks määrata antibakteriaalsed ained.
Ennetamine
Sinusiidi ja muu sinusiidi ennetamine on sama, mis teiste ülemiste hingamisteede haiguste korral. Vältige hüpotermiat, tehke üldisi tugevdamise protseduure (sport, karastamine). Immuunsuse tagamiseks on vaja võidelda juba alanud haigusega. Külmaga on vaja temaga võidelda ja võtta ravimeid, mis vähendavad nina limaskesta turset. Kõige usaldusväärsem ennetus on ilmselt meditsiiniline järelevalve.
Sinusiit - mis see on, põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi täiskasvanutel
Mis on sinusiit?
Sinusiit on põletikuliste muutuste kompleks paranasaalsete siinuste limaskestas, millest igaühele on iseloomulik oma sümptomid. See patoloogia esineb üsna sageli ja see esineb erinevate haiguste või sõltumatult.
Sõltuvalt haiguse kulgusest võib olla äge ja krooniline. Ja põletiku levik omakorda jagab patoloogia kolme rühma: edematoosne-katarraalne (protsess mõjutab ainult paranasaalseid piirkondi ja sellega kaasneb seroosne nohu), mädane (südamelihaste sügavamad kihid, mida iseloomustavad mädased eritised) ja segunevad, kus kõik sümptomid on täheldatud.
Sinusiidi ja eelsooduvate tegurite põhjused
- Sagedased hingamisteede haigused.
- Riniidi sümptomite eiramine.
- Adenoidid, tsüstid või polüübid ninaõõnes.
- Nina vaheseina vigastused või kaasasündinud anomaaliad.
- Hambahaigused.
- Vähendatud immuunsus.
- Bronhiaalastma ja muud hingamisteede haigused.
- Rasedus
- Halb harjumus (suitsetamine) või halvad keskkonnatingimused.
- Hooajaline või krooniline allergia.
- Viirused (on kõige tavalisem põhjustaja, 90–95% juhtudest).
- Seent Aspergillus põhjustab sageli sinusiiti. See asub halvasti ventileeritud, niisketes kohtades, kus on kõrge temperatuur ja niiskus.
Tavaliselt on täiskasvanutel vastuvõetavate väärtustega bakterid nina nina limaskestal. Nad ei põhjusta ebamugavust ega tekita patoloogiaid. Aga kui nina sisepind on paistes, muutub sidemete teke ninaosadesse keeruliseks, see viib lima kogunemisele ja patogeensete bakterite paljunemisele.
Hüpotermia või viiruste tungimine inimkehasse on provokatiivne tegur.
Paljudel juhtudel on haiguse kompleksne ilming.
Kui äge sinusiit kestab kuni 6-8 nädalat, võib krooniline sinusiit kesta, perioodiliselt teravneda juba aastaid.
Sinusiit võib olla kas ühekülgne (parempoolne, vasakpoolne) või kahepoolne, koos paarunud siinuste põletikuga. Kui protsessis osaleb rohkem siinuseid, on see polüsinitis, ja kui kõik inimese näo siinused on pansinusiit.
Sinusiidi sümptomid
Sõltuvalt põletikulise sinuse piirkonnast on mitmesuguseid sinusiiti, millel on kliinilise pildi individuaalsed ja ühised ilmingud.
- Frontline See on eesmise sinuse põletik. Tingimus on kaasnenud nina hingamine, lakkamine, silma välismembraani punetus, valguse hirm, kehatemperatuuri tõus kuni 39 kraadi, ebameeldiv suu lõhn, öine köha ja küünarnukkides paiknev valu.
- Sinusiit See mädanike kogunemine ülalõualuu ninaosades. Kõige sagedamini esineb selle tõttu, et palavik, gripp, leetrid, viirusriniit ja muud infektsioonid on põhjustatud. Valu lokalisatsioon täheldatakse nina juurest, otsaesist, põsesarnastest. Valu tugevnemine toimub surve all ja nõrgeneb valetamise ajal. Ninakaudne hingamine on raske, sageli põletikuline. Läbipaistev tühjenemine sinuse alguses muutub järk-järgult viskoosseks ja roheliseks, kui patoloogia areneb.
- Etmoidiiti peetakse kõige tavalisemaks sinusiidi tüübiks ja see viitab etmoidse labürindi kadumisele. Väga sageli ilmneb see teiste sortide (antritis, frontitis, sphenoiditis) taustal. Patoloogiat iseloomustab lõhna ja normaalse nina hingamise järsk kaotus, nina piirkonnas valu tekitav valu, suurenenud kehatemperatuur. Varases staadiumis on selge tühjendamine. Haiguse arenemise protsessis muutuvad nad mädaneks.
- Sphenoidiiti diagnoositakse harva ja see on põletik südamelihast. Patsient täheldab valu kroon- ja okkulatsiooni piirkonnas, ebameeldivat lõhna ninas ja suu hingamise ajal. Seisund võib põhjustada põletiku levikut kolju koe, orbiidi ja nägemise kaotusena.
Patoloogia üldised sümptomid:
- Nohu pikk, püsiv. Tühjendamisel võib esineda mäda või verd. Sageli on ninakinnisus.
- Köha algab öösel või lamades. See on tingitud lima äravoolust neelu tagaküljel.
- Temperatuuri tõus subfebrilisest palavikuni.
- Lõhna kaotamine erinevas ulatuses.
- Näokudede nõtkus ja nende tundlikkuse suurendamine.
- Toidu keelamine, nõrkus, pearinglus.
- Peavalu või keha kallutamisel muutub peavalu avaldumise aste, pearinglus.
- Kurguvalu või hambavalu.
- Hääl muutub nina.
Äge sinusiit algab äkki ja valdav enamik lihtsaid juhtumeid ei kesta kaua. Töötlemata võib see muutuda krooniliseks.
Sinusiidi kroonilist kulgu iseloomustab pikk, kuid mitte külma külma (1. 5 kuud või rohkem), suu limaskesta kuivus, närvilisus, koorikute teke ninas.
Kuigi ignoreeritakse haiguse sümptomeid ja vajaliku ravi puudumist, on täheldatud selliseid tõsiseid tagajärgi nagu kraniaalsete veresoonte tromboos, silma membraanide põletik, nägemisnärvi patoloogiad.
Sinusiidi diagnoos
Sinusiidi diagnoos võib arsti otolarünoloogi teha järgmiste tegevuste ja uuringute põhjal:
- Diagnoosimeetodid hõlmavad patsiendi küsitlemist kliiniliste ilmingute tõsiduse, nende kestuse ja haiguste kohta.
- Üldine vere- ja uriinianalüüs aitab tuvastada põletiku levikut kogu kehas.
- Instrumentaalseks diagnostikaks on ultraheli ja ninapõletiku röntgenkiirte uurimine kahes projektsioonis ja kompuutertomograafias. Ebatõenäolistel rasketel juhtudel võib olla vajalik aju MRI.
- Kahtluse korral võib osutuda vajalikuks sinususe diagnoos.
ICD 10 sinusiidi kood: J01, J32.
Sinusiidi tüsistused
Tüsistused lähevad tavaliselt silma, kõrvadesse, närvisüsteemi, vereringesse ja luusüsteemi. Tekivad keskkõrvapõletiku, konjunktiviidi, nägemisnärvi neuriidi nähtused, orbiidi periostiit, osteomüeliit, orbitaalsete flegmoonide ja pealaevade tromboos.
Sinusiidi ravi
Sinusiidi ravi saab teha kodus, kuid rangelt järgides raviarsti soovitusi. Haiglaravi viiakse läbi ainult tüsistuste või raskete haiguste juuresolekul. Südamepõletiku varajase diagnoosimise korral täheldatakse ravi efektiivsust.
- Antibakteriaalne ravi 90% juhtudest takistab tüsistusi ja kõrvaldab haiguse sümptomid. Sõltuvalt protsessi tõsidusest määrake ravimi tablett, süstelahused või tilgad ja pihustid. Kuid sobimatu abiaine või selle üleannustamine võib põhjustada patogeeni resistentsust antibiootikumile ja ravimi kasutust. Amoksitsilliin, Ampioks, Roxithromycin, Cefalexin, Streptomycin, Bioparox, Isofra.
- Antihistamiinide vastuvõtt eemaldab turse ja hõlbustab nina hingamist. Soovitatav on kasutada koos antibiootikumiga. Tsetrin, Loratadin, Zyrtec.
- Põletikuvastased ravimid kõrvaldavad turse, leevendavad põletikku, aitavad kaasa kahjustatud limaskesta kiirele taastumisele ja paranemisele. Biseptool, Sinupret, Erespal.
- Vasokonstriktor langeb ninasse mitu minutit, kõrvaldades ummikuid, hõlbustades nina hingamist ja lõpetades rikkaliku voolu ninast. Ravimi ratsionaalse kasutamise korral ei põhjusta see peaaegu kõrvaltoimeid. Pinosool, nasool, Otrivin, Xymelin, Sanorin.
- Sissehingamine ja pesemine. Pesemist on võimalik teha kodus, kasutades valmis tooteid (Aquamaris, Aqualor, Dolphin) või valmistage lahus ise soolast ja söögisoodast. Riistvara pesemise abil on "kägu". Sissehingamisel on bakteritsiidne, põletikuvastane ja hõrenemine. Ravimtaimede soovitatav kasutamine - Hypericum, kummel, eukalüpt.
- Füsioteraapia meetodeid kasutatakse koos ravimiraviga. Sellised meetodid nagu soojenemine, UHF, elektroforees, fonoforees kiirendavad ainevahetust, tugevdavad immuunsüsteemi ja tugevdavad ravimite toimet.
- Rahva ravimeetodid sinusiidi ravis, kartulite aurude sissehingamine, eeterlikud õlid (mänd, eukalüpti, teepuu, piparmündiõli - 5 tilka liitri vee kohta) ja ravimtaimede (kummel, eukalüpt, tüümian, salvei, naistepuna) infusiooni kasutamine on osutunud suurepäraseks. Nende leevendavate põletikuliste taimede infusiooni võib sisse hingata. Soojuse ajal on soovitatav läbi viia kuni 3-4 inhalatsiooni päevas, kus sümptomid on keskmiselt 2.
Värske kartuli koor või kartul ise koor peab olema keedetud, kuni see on valmis ja jahutatud. Pead kallutatakse kastrulile köögiviljaga, mis on kaetud paksu lapiga ja hingata soojaid aure. See meetod aitab kaasa paksu lima lahjendamisele ja eraldumisele.
Saate hingata üle hakitud küüslaugu, mille lenduv tootmisel on bakteritsiidne toime.
Kuivatatud õrnade lehtede, punase karjamaa, tavalise kase, kahekojaline nõges, mustsõstra segu võrdsetes osades. 1 supilusikatäis segu valatakse klaas keeva veega ja lase sel keeda pool tundi. Seda infusiooni võib magustada meega ja tarbida 30 minutit enne iga sööki (3-4 korda päevas).
Sinupõletiku korral soovitatakse herbalistidel matta kolm korda päevas nina paar tilka lahjendatud aaloe või kalanchoe mahla.
Kirurgiline sekkumine põhineb nina struktuuri arengu ja ninaosade punkteerumise anomaaliate korrigeerimisel seisva mädaniku vabastamiseks. Neid meetodeid kasutatakse konservatiivse ravi madala efektiivsusega.
Sinusiidi ennetamine
Taastumise ärahoidmine või sinusiidi esmane esinemine toimub regulaarsete hambaravi ja erinevate etioloogiliste krooniliste haiguste ravis.
Väga tähtis on immuunsuse säilitamine ja taastamine. See kõvenemine, õige toitumine, terapeutiline võimlemine, vitamiinide võtmine ja halbade harjumuste tagasilükkamine.
Kroonilise sinusiidiga patsiendi majas soovitatakse sagedast märgpuhastust, remonti tuleks teostada respiraatoris ja puhata, kui sukeldumine ja ujumine, ärge tõmmake vett ninas ja suus.
Olemasolevate tööga seotud ohtude korral tuleb võtta maksimaalsed ettevaatusabinõud ja ohutusmeetmed või mõelda isegi muutuvatele tegevustele.
Täiskasvanutel ravime akuutset ja akuutset sinusiiti kiiresti ja lihtsalt.
Paranasaalsete siinuste anatoomiline struktuur on keeruline ja annab füsioloogilise nina hingamise põletikuliste protsesside puudumisel. Kõik need on vooderdatud limaskestade kihiga, mis on võimeline tekitama limaskesta sekretsiooni, et eemaldada mitteresidentsed tolmuosakesed, mikroobid ja epiteelirakud. Paranasaalsete siinuste rühma teaduslik nimetus on siinused. Seega on sinusiit nende põletik, mis võib esineda ägeda ja kroonilise faasi korral. Patoloogia nimi koosneb terminist, mis näitab patoloogia asukohta ja olemust (-it tähendab ladina keeles põletikku).
Akuutne ja krooniline sinusiit võib täiskasvanutel esineda isoleeritud protsessina ja on sageli hingamisteede nakkuse peamine sümptom. Seda iseloomustab suur hulk lima vabanemist, mis tekitab nohu, ninakinnisust ja halvenenud füsioloogilist hingamist.
Käesolevas artiklis räägime sellest, kuidas ravida täiskasvanutel sinusiiti kergesti ja kiiresti, kasutades etiotroopseid ja vasokonstriktoreid. Esitab põhiteabe haiguse olemuse, selle põhjuste ja koduteraapia standardite kohta.
Mis põhjuseid võib põhjustada? Haiguse arengu etapid
Alustamiseks tuleb tegeleda provokatiivsete teguritega. Mis põhjustab ägeda ja kroonilise sinusiidi täiskasvanutel aasta erinevatel aegadel? on vaja mõista, et paranasaalsete siinuste limaskestade esmane ärritus võib vallanduda mitte ainult viiruslike ja bakteriaalsete mikrofloora kasutamisega. Esile on toodud järgmised sinuse põletiku põhjused:
- kuiv õhk;
- erinevate tolmuosakeste ja ärritavate ainete, sealhulgas süsinikdioksiidi olemasolu;
- põleb kuuma õhu ja keemiliste aurudega (ammoniaak, kloor, äädikhape);
- suitsetamine, sealhulgas passiivne;
- kandidoos ja sekundaarsed põletikulised sümptomikompleksid nohu korral;
- allergiline riniit, heinapalavik;
- limaskestade atroofia.
Eelsoodumus võib olla pärilik, professionaalne ja ENT organite krooniliste haiguste tõttu. Mõnikord tekib nina vaheseina traumaatiliste muutuste taustal sinusiit, mille deformatsioon põhjustab limaskesta sekretsiooni õigeaegset väljavoolu. Stagnatsiooni taustal suureneb patogeensete mikrofloora oht.
Patogeneesist tingitud haiguse etapp. Esialgu rikutakse limaskesta rakkude terviklikkust, mis reageerib põletikulise reaktsiooni tekkimisele. Samal ajal on väikeste veresoonte laienemine, limaskesta turse ja hüpereemia ilmnemine. Keha kaitsemehhanismide asemel makrofaagide, lümfotsüütide, fagotsüütide ja leukotsüütide vastu. Kõik nad suudavad eritada põletikulisi tegureid, mis suurendavad paistetust. Tüsistuste puudumisel esineb täiskasvanutel 5–7 päeva jooksul äge sinusiit. On lima väljavool, tsiliirse epiteeli täielik taastamine ja nina hingamise vabanemine.
Sinusiidi kliiniline jaotus toimub põletikulise protsessi kohas:
- frontiit - eesmise siinuse lüüasaamine;
- sinusiit - maksapõletikulised põletikud;
- etmoidiit - haigus "pesad" etmoidluudes;
- sphenoiditis on sphenoid sinuse patoloogia.
Haiguse äge ja krooniline vorm on jagatud: esimesel juhul toimub taastumine pärast 7, maksimaalselt 10 päeva, teisel juhul võtab patoloogia pikaleveninud ravikuuri, mille perioodid on remissioonid ja ägenemised. Krooniline täiskasvanud sinusiit on peaaegu alati vale valimismeetodi tulemus. Seetõttu on oluline, kui esmased sümptomid kohe ühendust otolaryngologist ametisse.
Täiskasvanutel on sinusiidi esimesed tunnused ja kliinilised sümptomid
Patoloogide õigeaegne diagnoosimine varases staadiumis on eduka ravi ja täieliku taastumise tagamise võti. Mitte märgata täiskasvanu sinusiidi esimesi märke. Järsku on ninakäikude ummikud, millele järgneb limaskestade vabastamine.
Sõltuvalt patoloogia lokaliseerumisest arenevad täiskasvanutel sinusiidi kliinilised sümptomid, mida võib väljendada järgmistes ilmingutes:
- limaskestad nina kaudu (neil võib olla läbipaistev, valkjas, mädane struktuur, sageli verejälgedega);
- raskustunne, levik kahjustatud sinuse piirkonnas;
- peavalu koos sinusiidi ja eesmise sinusiidiga;
- palavik, nõrkus, halb enesetunne;
- muutused maitseprotsessides (patsiendid võivad tunda võõrad ja ebameeldivad lõhnad, mis ei ole olemas ja ei pruugi tunda oma tavalisi toidu, parfüümide jne lõhnu);
- kolju näoosa üksikute konstruktsiooniosade palpeerimisel valu;
- suurenenud valu kahjustuste puhul, kui pea on kallutatud;
- nina ülekoormuse eemaldamine ühel küljel, kui pea on vastaspoolel;
- halb hingeõhk.
Diagnoosimiseks kasutatakse mitmeid meetodeid, millest kõige informatiivsemad on paranasaalsete siinuste radiograafia ja nende punktsioon (sinusiidi ja frontaalse sinusiidi puhul), et saada eritumist. Punktis on ka terapeutiline eesmärk, kuna see võimaldab sinusi pesta antibakteriaalse lahusega ja vähendada luude siserõhku.
Sepsis, osteomüeliit ja haiguse üleminek kroonilisele vormile võivad muutuda võimalikuks komplikatsiooniks.
Ravi põhimõtted - kuidas ravida sinusiiti, on antibiootikumid vajalikud?
Kaasaegsed meditsiinilised standardid määravad selle üsna ohtliku haiguse ravi põhimõtted. Enne sinusiidi ravimist täiskasvanutel on vaja kindlaks määrata põletikulise protsessi täpne etioloogia. Kas antibiootikume on vaja sinusiidi raviks, võib arst määrata ainult laboratoorsed diagnoosid. Mingil juhul ei ole kehatemperatuuri suurenemine otsene näitaja nende kasutamiseks, kuna see haigus võib olla viiruslik. Ja viiruste puhul, nagu on hästi teada, ei ole antibiootikumidel mingit kahjulikku mõju.
Seetõttu on enne antibiootikumide väljakirjutamist vaja külvata limaskesta sekretsiooni, et tuvastada tundlikkus nende ravimite suhtes. Viimase põlvkonna viirusevastastel ravimitel, nagu Amixin, Lavomax, Arbidol, on immuunsüsteemile stimuleeriv toime, mis võib olla kasulik nii bakteriaalses kui ka viirusetikoloogias. Kuid ärge unustage, et allergilise reaktsiooni taustal võib tekkida äge sinusiit. Sellisel juhul on viirusevastased ravimid vastunäidustatud, sest need suurendavad immuunvastust.
Ravi põhineb kolmel põhimõttel:
- mõju põhjusele (antibiootikum, viirusevastane aine, antihistamiinne ravim);
- limaskesta turse kõrvaldamine (tilgad ja ninaspreid "naftiin", "ksüliin", "nasool", "Sinupret", "Sanorin" omavad väljenduvat vasokonstriktsiooni toimet, kuid neid võib kasutada mitte kauem kui 5 järjestikust päeva);
- sümptomaatiline ravi (palavikuvastane, vitamiinid, raske joomine, põletikuvastased ravimid).
Milliseid antibiootikume sinusiidi raviks tuleks kasutada täiskasvanutel? Kõige sagedamini kasutatavad ravimid, millel on laia toimespektriga "Amoksatsilliin", "Ciprofloxacin", "Azitromütsiin", "Ampitsilliin" ja teised.
Ägeda perioodi jooksul näidatakse voodipesu esimese 3-4 päeva jooksul. Patsient vabastatakse tööjõust. Vajadusel on paranasaalse siinuse punktsioon võimalik ambulatoorselt kohaliku anesteesia all.
Kroonilise sinusiidi ravi täiskasvanutel on võimalik kodus.
Kui patsient on rahuldavas seisukorras, on ambulatoorne ravi lubatud. Haiglaravi on näidustatud ainult tüsistuste ohu korral. Sinusiidi ravi täiskasvanutel kodus algab patoloogia põhjuse väljaselgitamisega. Seejärel valib arst patsiendi piisava taktika.
Peamine oht seisneb selles, et täiskasvanutel võivad kroonilised sinusiidi sümptomid esineda ähmane kliiniline pilt. See võib olla perioodiline ninakinnisus, hingamisraskused, õhtuti köha, peavalu ja isegi pearinglus.
Kuid kroonilise sinusiidi ravi täiskasvanutel tuleb läbi viia täielikult, kasutades kõiki kaasaegse meditsiini vahendeid. See on oluline, sest pikaajaline põletikuline protsess aju struktuuride vahetus läheduses põhjustab organismi kaitsevõime drastilist vähenemist. Suur tõenäosus väikseima hüpotermia korral viiruse või bakteriaalse meningiidi või entsefaliidi tüsistusena.
Ägenemise perioodil näitasid vaskokonstriktorite ninakukkude kasutamist. Sanitaarravi määrab antibiootikumid kombinatsioonis antimikroobsete ja viirusevastaste ainetega. Remissiooni perioodidel on oluline pöörata tähelepanu immuunsuse parandamisele. Selleks on ette nähtud Immunal, Echinacea tinktuur, multivitamiini kompleksid ja tsingiga mineraalühendid.
Kombineeritud preparaate võib kasutada kohalikul kasutamisel pikka aega. Need on “Protargol”, “Izofra” ja teised. Neil on põletikuvastane ja antimikroobne toime. Rasketel juhtudel on hormoonravi näidustatud Prednisolooni, hüdrokortisooni, deksametasooni kasutamisega.
Füsioterapeutilised protseduurid, balneoloogiline spaahooldus mere rannikul on suurepärased tervendavad omadused.
Sinusiit: äge ja krooniline
Sinusiit on üldine nimetus põletike rühma jaoks paranasaalsetes ninaosades, mis tekivad nii iseseisvalt kui ka erinevate nakkushaiguste, eriti leetrite, gripi, ARVI, scarlet fever jt taustal.
Sinusiidi erinevus antritist
Sinusiit on sinusiidi konkreetne juhtum. Tegelikult on igal inimesel mitmeid paranasaalseid ninaosakesi - need on lõualuu, eesmise, kiilukujulised ja etmoidsed õõnsused. Need on kaetud limaskesta struktuuridega ja on omavahel ühendatud kanalahelaga. Tugeva põletiku tõttu, mis on tingitud ühest või teisest tegurist, paisub limaskesta ja blokeerib vedeliku voolamist ninaosadesse, mille järel stagnatsioon algab, bakterid paljunevad, torkuvad vormid jne.
Sellist ülakeha siinuste kahjustust nimetatakse tavaliselt sinusiidiks (mõnel juhul odontogeenseks). Kui eesmise õõnsusega on probleeme, võib arst diagnoosida eesmise sinusiidi. Võre lokaliseerimisel esinevad kongestiivsed protsessid on etmoidiit ja limaskesta turse sphenoid sinus on sphenoiditis.
Lisaks eristavad arstid kahte peamist haiguse kulgu - äge ja krooniline sinusiit. Esimene on tavaliselt põhjustatud raskest hingamisteede nakkusest ja seda peetakse keeruliseks bakteriaalseks komplikatsiooniks, millel on väljendunud sümptomid. Teine on tingitud alatöödeldud ägeda sinusiidi tekkest, jätkub aeglaselt ilma väljendunud sümptomaatikata, on remissiooni- ja retsidiivfaasid ning ennast tunda täielikult mõõdetuna.
Sinusiidi põhjused
Peaaegu kõigi sinusiitide peamine ja peamine põhjus on alaravitud või tähelepanuta jäetud riniit. Peale selle aitavad allergia, ägedate hingamisteede infektsioonide esinemine organismis jne kaasa haiguse kujunemisele, täiendavad negatiivsed tegurid on krooniline nohu, hambahaigused, kõhu polüüpide, adenoidide olemasolu ja omandatud või kaasasündinud probleeme ninakinnisega.
Sinusiidi sümptomid
Äge sinusiit on väljendunud sümptomitega. Kui olete ise diagnoosinud mitmeid järgmisi haiguse sümptomeid - alustage kindlasti ravi alustamist ja konsulteerige oma ENT arstiga.
Täiskasvanute sinusiidi sümptomid
Haiguse klassikalised ja kõige tüüpilisemad sümptomid on:
- Pikaajaline nohu, sageli roheline või kollane värviline eritumine, mõnikord vereklombidega.
- Püsiv ninakinnisus, perioodiliselt "augustamine" ühes ninasõõrmetest vaheldumisi.
- Tugev kuiv köha hilja pärastlõunal ja öösel (kui teil on ainult see sümptom, siis on see tõenäoliselt tingitud kroonilisest bronhiidist, mitte sinusiidist).
- Võimas limaskesta struktuuri vabastamine hommikul, ninaneelu üldine kuivus.
- Kõrge temperatuur (ägeda sinusiidi korral) või madala palavikuga palavik (pidev kehatemperatuur umbes 37 kraadi, kroonilise sinusiidiga).
- Lõhna osaline või täielik kaotamine.
- Kiire väsimus, halb enesetunne, isutus ja muud keha mürgistused.
- Näo nõtkus, eriti ilmnenud kahjustatud siinuste piirkonnas.
- Pea eesmise tundlikkuse suurenemine.
- Peavalu koos nina ja silmade all paikneva paiknemisega (sinusiit), otsaesiseses ja ninaosas (frontiit), otse nina, otsaesise ja silmamunade taga (ethmoiditis), samuti pea tagaosas ja otsmiku ülemises osas (sphenoiditis) ). Valu suureneb ja kaotab lokaliseerumise, kui pea on ettepoole ja küljele kallutatud, samuti keskmise ja tugeva füüsilise koormuse ajal.
Laste sinusiidi sümptomid
Ülalnimetatud „täiskasvanud” sümptomid lastel on tavaliselt tugevamad. Fakt on see, et lapsel moodustuvad ülakeha siinused täielikult ainult 8-9 aastat. Kuni selle perioodi lõpuni tekitab üksikute siinuste vaheliste fistulite raadius nende sagedast ummistumist. Tavapärase nohu või ägedate hingamisteede nakkuste korraliku ravi puudumisel on peaaegu alati olemas õõnsuste kanalid, häiritakse lima täielikku väljavoolu ja ilmnevad esimesed sinusiidi tunnused.
Eelkooliealistel diagnoositakse kõige sagedamini etmoidiit ja eesmine sinusiit, mõnel juhul polüsiniit, kui see mõjutab osa või isegi kõiki sisemisi õõnsusi: sel juhul on etmoid- ja maxillary-siinused kõige rohkem ummistunud lima ja mädanikuga, eesmine ja kiilukujuline on vähem koormatud.
Kuna kuni 8-9-aastastel lastel ei pruugi immuunsus alati püsivalt püsida, võib temperatuur haiguse progresseerumisel püsida. Esimesed hoiatavad sümptomid on mädane ninakinnisus ja kuiv mitteproduktiivne köha, mis avaldub õhtul ja öösel rohkem kui kümme päeva järjest. Juhul, kui algab peavalu ja on mürgistuse märke, võtke kohe ühendust ENT spetsialistiga.
Sinusiidi võimalikud tüsistused
Südamepõletiku ägedate vormide kiire tekkimisega või selle kroonilise vormi aeglase progresseerumisega võib patoloogilisse protsessi kaasata mitte ainult nina nina, vaid ka teised intrakraniaalsed struktuurid, kaasa arvatud silmad.
Peenikate masside märkimisväärse kogunemise tulemusena võivad kasvava bakteriaalse infektsiooni taustal tekkida tselluliit ja silmamuna abstsessid ning selle vedeliku surve, sageli osaliselt või täielikult, jätab patsiendilt nägemise.
Haiguse edasijõudnud vormide korral diagnoosivad arstid sageli üksteisest südamelihase tromboosi inimestel, mille tagajärjel levib infektsioon kiiresti kogu kehas ja põhjustab sepsist. Sinusiit mõjutab ka madalamaid hingamisteid, võib mõjutada näo luu struktuuri ja põhjustada luukahjustusi ning osteomüeliidi teket. Mõnel juhul diagnoosivad ENT spetsialistid meningiiti patsientidel, kellel on kaugelearenenud põletiku vormid, nagu ka kesk- ja seljaaju abstsessid.
Ravi
Mis tahes vormi ja keerukusega sinusiidi ravi tuleks läbi viia ainult ENT spetsialisti järelevalve all. Sellega seoses tuleb erilist tähelepanu pöörata lastele - nende haigus esineb ja areneb palju kiiremini kui täiskasvanutel ning väga tõsiste tüsistuste suur tõenäosus ohustab lapse potentsiaalset tervist ja isegi elu.
Täiskasvanud sinusiidi ravi
Sinusiidi ravis on kohustuslikud kohalikud tilgad või pihustid, millel on vasokonstriktsioon - need on nafasoliin, ksülometasoliin ja oksümetasoliin (Tizin, Sanorin, Naphtyzin, Nasol). Isiklikult leevendavad nad ainult ajutiselt ninakinnisuse sümptomeid ja võimaldavad kasutada teisi paikset ravimit. Sageli kasutatakse ja tabletid nohu.
Pärast nina läbipääsude ajutist blokeerimist lastakse ninasse kombineeritud ravimid (Isofra, Polydex, Protargol), sealhulgas mitu toimeainet (antibakteriaalne, põletikuvastane, allergiavastane, kuivatamine). Paralleelselt on vastunäidustuste puudumisel nina pesemine soolalahusega ja antiseptikumidega.
Konservatiivses ravis kasutatakse peaaegu alati laia spektriga antibiootikume, tavaliselt tsefalosporiinide, makroliidide ja penitsilliinide (tseftriaksoon, Augmentin, Amoxiclav) alusel.
Täiendava ravina ja põletikuliste protsesside tugevuse vähendamisel sobiva retseptiga võib patsient võtta antihistamiinseid aineid - Telfast, Claritin, diasoliin, Loratadin ja teatud rasketel juhtudel kortikosteroidid (Prednisoloon).
Kasutage ravi ajal probiootikume regulaarselt - see vähendab ravimite negatiivset mõju maksale ja taastab soole mikrofloora. Pärast haiguse ägeda faasi ja remissioonifaasi algust on ENT arst ette näinud patsiendi füsioteraapia protseduurid - UHF ja UFO paranasaalsete ninaosade ja ninaõõne ning diadünaamilise töötluse vooludega.
Sinusiidi hilisemas staadiumis ei aita klassikalise nina loputamise kodus või statsionaarses seisundis (nn „kägu”) ninasõõrmedest stagnatiivse mädaniku eemaldamist: sel juhul näeb see ette väga ebameeldiva, valuliku, kuid tõhusa protseduuri, mida nimetatakse torkimiseks ja punktsiooniks. Siin lööb arst läbi pehme kõhre kude nina läbi spetsiaalse kirurgilise spaatliga? Siis tutvustab ta kateetrit, ühendab süstlasse desinfitseerimislahuse ja süstib rõhu all vedelikku, seega läbi nina, pesta kogu süvendisse kogunenud mäda. Vajadusel jäetakse kateeter õõnsusse ja pesemenetlust korratakse mitu korda.
Sphenoidiidi korral ei ole võimalik otsesel teel nina kaudu spenoidsüdamesse pääseda, siis teeb arst ilma vastunäidustusteta keskmise kesta tagumise otsa resektsiooni, asetades kateetri süvendisse.
Sinusiidi ravi lastel
Lapse sinusiidi ravi peab algama kiire ja õige diagnoosiga. See on kõige parem ja kõige kvalitatiivsemalt läbi viidud põhjalikul uurimisel ENT arstil, kes viib läbi mitte ainult visuaalse esmase uurimise, vaid suunab lapse ka täiendavatesse testidesse, sealhulgas röntgenkiirte, ultraheli, diaphanoscopy ja arvutitomograafia.
Ravi peamisteks eduteguriteks on infektsiooni kiire kõrvaldamine, sinuste ventilatsiooni normaliseerumine ja lima väljavool õõnsustest, peamiste sümptomite nõrgenemine ja neutraliseerimine.
Sümptomite neutraliseerimise kursus, välja arvatud valuvaigistite, põletikuvastaste ja palavikuvastaste ravimite kasutamine, sooja vannide ja jookide kasutamine, voodipesu võimaluse korral ilma tänava külastamata, eriti külmhooajal, samuti eukalüpti, piparmündi ja okaspuude komponentide sissehingamine.
Soovitav on taastada normaalne nina hingamine väikeste annustega vaskokonstriktorite säästmise abil - need on Nazol Kids, Rinofluimucil, Nose jaoks jne. Nina loputamist on vaja spetsiaalselt projekteeritud isotooniliste soolalahuste abil korraldada - need on Aqua Maris, Aqualor jne.
Antibiootikumide määramiseks laste sinusiidi raviks peaks ainult ENT spetsialist. Antibakteriaalne kursus kestab keskmiselt 9 kuni 14 päeva. Kui lapsel on esimesel, kõige lihtsamal etapil sinusiit, on optimaalsed tsefalosporiinidel või makroliididel põhinevad antibiootikumid - need on klaritromütsiin, asitromütsiin, spiramütsiin ja tseftriaksoon, Cefepim, Cefthobrol. Haiguse rasketes vormides või nende kroonilises faasis on eelistatud penitsilliinide kasutamine - Amoxiclav, Amoxicillin.
Kroonilise laia spektriga antibiootikumidele võib hea alternatiiviks olla lastel ägeda sinusiidi korral antibiootikumidel, antihistamiinikomponentidel ja antiseptilistel ravimitel põhinev keeruline kohalik preparaat, eriti Polidex ja Bioparox.
Tugeva lümfisõlmede nakkuse ja mädapõletiku ning ravimiravi ebaõnnestumise korral näeb arst tavaliselt ette mikrokirurgilise operatsiooni - sinuste otsese punktsiooni. Sellisel juhul manustatakse väikesele patsiendile tugev valuvaigisti ja seda kasutatakse üldanesteesia all. Pärast läbistamist kasutab arst süstla poolt tekitatud soolalahust ja rõhku, sundides õõnsust läbi nina. Kui see on hädavajalik, korratakse seda sündmust mitu korda, seades eelnevalt kateetri, nii et järgmine kord ei lööb nina vaheseina pehmeid kudesid uuesti.
Mõningatel juhtudel, isegi kui tõsiselt tähelepanuta jäetud sinusiit, aitab vedelike liigne kirurgiline meetod, mida nimetatakse rahvaloomuks, abiks. Siin süstitakse väike patsient suurde soolalahusega ühte ninasõõrmesse, mis õrnalt "pigistab" kogunenud lima ja suunab seda mööda teist paralleelset ninakanalit. Sellised protseduurid nõuavad tavaliselt vähemalt 4-5 seanssi.
Rahva abinõude käsitlemine
Rahva tarkus ja iidne meditsiin on säilitanud kümneid retsepte, mis aitavad toime tulla sinusiidiga. Allpool on ära toodud kõige tõhusamad.
- Auru sissehingamine eeterlike õlide või männi-, eukalüpti-, teepuu-, piparmüntide (paar tilka on piisav) lisamisega - need fondid puhastavad ja desinfitseerivad õõnsusi õõnsustes ning eemaldavad limaskestade turse.
- Klikkige propolise ja kuldsete karvaste mahla segu. Nende ettevalmistamiseks võtke paar palli targa, leotage neid vee ja kuldse vuntsimahla segus (50–50), soojendage veidi madalal kuumusel, asetage 2-3 tihedasse marli viiludesse, volditakse mitmesse kihti ja rakendage kahjustatud alaosale. Hoidke vedelikud 30-40 minutit, tehke ülaltoodud toiminguid mitte rohkem kui üks kord päevas, umbes 10-12 päeva.
- Klassikaline fütoteraapia. Võtke kaks supilusikatäit seeriat, 1 spl. lusikatäis humalakoonuseid ja kolm tl oreganot. Keeda puljongit 10 minutit, lisage üks teelusikatäis kuivatatud koirohi, segage, tühjendage, jahutage ja jooge tühja kõhuga kaks korda päevas, 100 mg. Fondid kaks nädalat.
- Kombucha Sinusiidi korral soovitab traditsiooniline meditsiin kasutada Kombucha tinktuuri ninapesuna.
- Laste keetmine. Vanadel aegadel sinusiidiga lapsed valmistasid ette järgmise abinõu: üks teelusikatäis haavakoor, männipungad, tansy, koriander, kuldnahk ja edelweiss, peate keetma 2 liitri veega, seejärel kaebama ja filtreerima tinktuuri. Et võtta sisemiselt kolm korda päevas 100 ml-s ja ka matta kaks tilka ninasse, ka kolm korda päevas. Ravi kestus on kaks nädalat.
Kasulik video
Dr Komarovsky umbes sinusiit ja ravimeetodid lastel.