Adenoidid on neelu mandlid, mis asuvad nina-näärmes. Sellega seotud haigus - adenoidiit - on väga tavaline kolme kuni kümne aasta vanuste laste hulgas ning põhjustab ebamugavust nii lastele kui ka nende vanematele.
Seetõttu tuleb ravi alustada kohe, et vältida haiguse üleminekut kroonilisele staadiumile.
Tonsili funktsioon
Adenoididel on väga oluline barjäärifunktsioon - kaitse kahjulike mikroorganismide vastu: bakterid, mikroobe, viirused. Inimestel on neist 6: paaritu (neelu ja keeleline) ja seotud (kaks tuubi ja palatiini). Samal ajal paiknevad neelu mandlid väga sügavalt, mis tähendab, et ilma spetsiaalsete seadmeteta, kus lapse adenoidid asuvad, on see peaaegu võimatu.
Sage külma või gripi ajal, et kaitsta teisi elundeid, suurenevad mandlid suuruse poolest, nad tekitavad lümfotsüüte, mis võitlevad patogeensete mikroorganismidega. Ja pärast taastumist naasevad nad oma algse seisukorra juurde.
Adenoide peetakse organismi immuunsüsteemi osaks. Niisiis, vastsündinutel on nad halvasti arenenud ja ei täida nõuetekohast funktsiooni. Kui nad küpsevad, ründavad rakud mikroobid ja viirused, mis provotseerivad adenoidkoe kasvu. 2–3 aastat on mandlid piklikud ja paksenenud, moodustunud täielikult. 9–10 aasta jooksul toimub nende vastupidine areng - suuruse vähenemine.
Adenoidide põhjused lastel
Külmumise ajal tõusnud mandlite kogus tavaliselt naaseb endise seisundini pärast 2-3 nädalat. Aga kui haigus pikeneb, ei ole adenoididel aega vähendada ja tuua lapse palju ebamugavusi. See viib kroonilise põletiku tekkeni. Peale nohu on ka teisi adenoidiidi põhjuseid:
- Pärilik (geneetiline eelsoodumus, mis on tingitud lümfi- ja endokriinsüsteemide häiretest, seetõttu ilmnevad lapsed lisaks letargiale, kilpnäärme düsfunktsioonile, ülekaalule, apaatiale);
- Raske rasedus (antibiootikumide, toksiliste ainete, viirusinfektsioonide võtmine esimesel trimestril põhjustab emakasisese muutuse, samuti sünnituse ja loote hüpoksiaga seotud vigastused);
- Lapse ebameeldiv toitumine (säilitusaineid, maitseaineid, värvaineid ja stabilisaatoreid sisaldavate toiduainete lisamine lapse toitumisse; liigne toitumine);
- Nakkushaiguste tagajärjed (punetised, leetrid, hüppelöök, gripp, laste palavik);
- Püsiv allergiline riniit;
- Immuunsuse nõrgenemine;
- Ninaneelu struktuuri anomaalia;
- Kaariese;
- Neerupealise haigus;
- Saastunud keskkond (mandlite suur saastatus, tolm, kuiv õhk, keemilised heitmed jne) võib mõjutada mandlite põletikku.
3–7-aastased lapsed on selle haiguse suhtes eriti vastuvõtlikud, kuna neil on kokkupuude nakkuste kandjatega asutustes ja hingamisteid ei ole veel täielikult moodustunud, mistõttu on suur nakkusoht.
Põletiku sümptomid
Vahetu ravi alustamiseks peate olema selge arusaamine adenoidide põletiku sümptomitest. Kõige iseloomulikumad tunnused vanematele, kellele tasub tähelepanu pöörata, on järgmised:
- Hingamishäire - esimene haigusnäht. Laps hingab sageli suu kaudu;
- Unehäired ja öösel nutt on 3-aastase lapse adenoidide tõelised tunnused. Neid kaasneb norskamine, vilistav hingamine ja köha ja lämbumine;
- Püsiv nohu, mädane väljavool ninast;
- Köha, kurguvalu, nohu, sinusiit, bronhiit, kurguvalu;
- Nasty ja kära hääl;
- Kuulmispuudulikkus, püsiv otiit;
- Hapniku nälg (hüpoksia), laste koolijõudluse langus aju ebapiisava verevarustuse tõttu; ärrituvus ja letargia;
- "Adenoid" näoilme pidevalt avatud suu tõttu: alumise lõualuu pikkus, ebanormaalne hammustus;
- Harvadel juhtudel tekib aneemia (aneemia);
- Vähenenud söögiisu, seedetrakti haigused, kõhulahtisus.
Adenoidide sümptomid ja ravi lastel on peaaegu alati samad. Peale selle võib adenoidiit toimuda ägeda ja kroonilise ravikuuri käigus.
Haiguse ägeda iseloomuga kaasneb kõrge palavik, ninaneelu valu, apaatia ja pidev riniit.
Võimalikud tüsistused
Sa ei saa lahendada probleeme mandlid ainult põletik. Selle haigusega patsiendid peavad olema arsti järelevalve all. Kuna lümfoidkoe on nakkuse kandja, mis võib levida teistesse elunditesse, ja tagajärjed võivad olla:
- Pidevalt avatud suu tõttu kõne ebanormaalne areng;
- Inkontinents (uriinipidamatus);
- Kuulmisprobleemid;
- Otiit ja regulaarne nohu, allergiline riniit;
- Madal jõudlus ja akadeemilised tulemused.
Põletikuliste adenoididega lapsed muutuvad tujukaks, uniseks, ärevaks. Seetõttu tuleb probleem kohe lahendada.
Diagnostilised meetodid
Kui lastel on ilmseid sümptomeid ja märke adenoididest, tuleb viivitamatult konsulteerida otolarüngoloogiga. Spetsiaalsete instrumentide ja meetodite abil saab ta teha täpset diagnoosi ja leida õige ravi.
Üks neist meetoditest on farüngoskoopia. Seda teeb ENT arst kõigepealt: uurib suuõõne, neelu, neelu ja mandleid. Juba praegu saate teha ligikaudse diagnoosi.
Rinosinoskoopias lisab arst lapse ninasse spetsiaalse peegli ja palub midagi öelda, nagu pehme suulae vibratsioon, samuti hakkavad adenoidid võnuma. Tagumine rinoskoopia on adenoidide kontrollimise meetod suuõõne kaudu. See võimaldab teil määrata mandlite seisundi ja suuruse.
Kõige kvalitatiivsem uuring on endoskoopia. Kogu kontrolliprotsessi saab näha arvutiekraanil. Protseduur aitab määrata nina ja suuõõne organite seisundit, lima, mädaniku ja turse esinemist. Enne uuringut lastakse lapsele anesteetiline süst, kuna arst sisestab nina kaudu kanali kaamera, mis võib põhjustada ebamugavust. Vaatamata protsessi keerukusele on see meetod lastele kõige ohutum.
Tänapäeval ei kasutata kümme aastat tagasi nii populaarset röntgenikiirgust. Seda seetõttu, et röntgenikiired põhjustavad väikese patsiendi kehale suurt kahju. See meetod ei saa anda selget vastust adenoidide seisundi küsimusele, kuna need näevad välja nagu neelu lima.
Varem kasutati palpatsiooni, kuid arstid peavad seda tänapäeval täiesti ebatõhusaks.
Adenoidide astmed
Otolarüngoloogid eristavad kolm kraadi adenoidide suurusest. Neljandaks on hingamisteede põletikuliste mandlite täielik kattumine. Kuid see vorm on haruldane. Meditsiinipraktikas on kõige paremini teada:
- Esimene aste See on normaalse lähedusega. Laps hingab tavapäraselt päeva jooksul, kuid öösel on tal raskusi mandlite laienemisega, mis võib teda hoorata. Selles etapis saate vabalt teha ilma operatsioonita, on võimalused konservatiivseks raviks;
- Teises etapis sulgeb kude rohkem kui poole läbipääsust (umbes 60 protsenti), öösel ilmuvad norskad, hingamine peatub 3-5 sekundiks, lisaks on lapsel hingamisraskus päeva jooksul ja tema suu on avatud. Kõne on arusaamatu, nina, laps on raske öelda, ta ei saa piisavalt magada, kannatab peavalu. Kui adenoidid ei ole põletikulised, võib operatsiooni edasi lükata ja valida ravimeetod;
- 3. astme adenoide iseloomustab ninaneelu ja lümfoidkoe kattumine (ainult väike luumen), laps ei saa hingata, suu on pidevalt avatud. Ei ole magada, sest ta muutub aeglaseks ja segaseks. Nägu on eriline. Aju saab vähe hapnikku (hüpoksia), õpilane hakkab koolis probleeme kogema, materjali meeldejätmist, jõudlust väheneb. Ninast eritub üha mädane kollakasroheline vedelik, millega kaasneb köha. Selles etapis saadavad ENT arstid patsiendile operatsiooni adenoidide eemaldamiseks.
Kui arst määrab õigesti laste lastel esinevate adenoidide ulatuse, sümptomid, märgid ja ravi on õigesti määratud, on suurepärane võimalus sellest probleemist igaveseks vabaneda. Peaasi - hea spetsialisti poole pöörduda.
Ravimeetodid
Ravi võib olla konservatiivne ja kirurgiline. Otolarüngoloogid püüavad ravimeid kasutades ravida adenoidiiti kuni viimase ajani ja saadavad ainult operatsiooni.
Ravimiteraapia
Ravimite ravi on efektiivne, kui saab eemaldada esimese, maksimaalse teise astme adenoidide, kui on veel läbipääs ninaneelus ja adenoidide põletik. Kolmandas etapis võib ravimit ravida ka siis, kui operatsioonile on vastunäidustused, näiteks:
- nakkushaigused;
- astma;
- tõsised allergiad;
- kardiovaskulaarsed haigused ja vere hüübimishäired.
Vastunäidustuste puudumisel saame ohutult ravi jätkata. Turse, nohu, põletiku, mädaniku ja lima eemaldamiseks kasutage järgmisi abinõusid:
- Vasokonstriktor (sanoriin, naftsiin, galasoliin jne);
- Põletikuvastased pihustid (Nazonex, Flix);
- Antihistamiinid (suprastiin, fenistil, Erius, zyrtek);
- Lahused ninaõõne puhastamiseks kogunenud limaskestast (kimbud, rhinomaris, aquamaris);
- Kohalikud tugevdavad ained (vitamiinid, mineraalikompleksid);
- Antiseptilised pihustid ja tilgad (albucid, protargool).
Mõnikord võivad kõrvaarstid lisaks peamisele ravile määrata ka homöopaatilisi ravimeid. Nad on lastele täiesti ohutud, kuid nende efektiivsus on individuaalne. Kui adenoidiit määravad naha sisse tilgutamiseks tujaõli, samuti pihustada "Euphorbium Compositum".
Rahva abinõud
Folk õiguskaitsevahendeid saab kasutada ainult esimeses etapis ja pärast konsulteerimist ENT arstiga. Te peate olema väga ettevaatlik erinevate maitsetaimede infusioonide kasutamisel, sest mõned neist võivad olla kõige tugevamad allergeenid ja halvendada seisundit.
Pesemine on kõige kuulsam viis põletiku leevendamiseks ja nina lima vabastamiseks. Selleks valmistatakse soolalahust: tl 200 ml sooja keedetud vee kohta. Enne protseduuri on vaja kasutada vasokonstriktoreid. Võite kasutada valmis Dolphini komplekti, mida müüakse apteekides.
Maitsetaimi võib kasutada kahel viisil: mahla, mis on mõeldud nina lisamiseks ja pesulahuseks. Selleks kasutage vereurmarohi ja raudrohi mahla. Pesemisel on efektiivne mustika lehtede infusioon (samuti selle kasutamine sees), tamme koor ja naistepuna, millel on antiseptiline ja kokkutõmbav toime. Kandke ka propolise suitsu, mida tuleb iga ninasõõrmega vaheldumisi sisse hingata viis minutit.
Lisaks ei ole vaja last üle kanda, korteris suitsetada ja lapse kõvastuda, püüda seda sagedamini merre viia, sest merereisil on selle haigusega patsientidele kasulik mõju.
Füsioteraapia kui asendamatu abiline
Füsioteraapia suurendab ravimiravi efektiivsust. Kõige sagedamini on ette nähtud laserteraapia, mis vähendab turset ja parandab immuunsust. Soovitatav kursus on 10 seanssi 3 kordusega. Laserkiirgus mõjutab nii adenoide kui ka ümbritsevaid kudesid.
Lisaks on elektroforeesil, ultraviolett- ja ultraviolettkiirgusel (UV) positiivne mõju. ENT arstid soovitavad hingamisharjutusi teha ja kaelapiirkonda massaažida.
Näidustused operatsiooni kohta
Mitte alati adenoidhaigusega toime tulla võib olla konservatiivne. On erijuhtumeid, kus operatsioon muutub vajalikuks:
- 3. astme adenoidid;
- keskkõrvapõletiku teke ja kuulmiskao oht;
- nina hingamise lõpetamine;
- lõualuu ja näoosa struktuuri muutused;
- pahaloomuliste kasvajate välimus;
- ravimite ebatõhusus.
Adenoidide eemaldamise operatsiooni nimetatakse adenotoomiks. Seda tehakse üldanesteesia või lokaalanesteesia all ja kestab umbes 15–20 minutit. Kui komplikatsioone ei esine, lubatakse lastel 2-3 tundi koju minna.
Tänapäeval toimub adenotoomia kahel viisil: kasutades laserit ja endoskoopi. Mõlemad meetodid tagavad adenoidide kvaliteetse kõrvaldamise. Pärast operatsiooni peaksid vanemad vähendama nohu ohtu ja hoidma meditsiinilise ravi saava lapse tervist, vastasel juhul tekib lümfoidkoe uue kasvu oht.
Postoperatiivse perioodi jooksul tuleb olla ettevaatlik: piirata kehalist aktiivsust, vältida vanni ja sauna, samuti kuuma toitu ja jooki, ärge külastage massinäitajaid kaks nädalat ja kaitske päikese eest.
Millised võiksid olla tagajärjed
Vanemad, kes nõustuvad adenotoomiga, peaksid olema teadlikud operatsioonijärgsetest tüsistustest. Kõige levinumad tagajärjed on:
- veritsemine ninast vasokonstriktorite äratõukereaktsiooni tõttu;
- nohu, valu neelamisel;
- allergia ravimite suhtes;
- põletikulise protsessi tõttu suu kaudu tekkinud lõhna teke.
Palju komplikatsioone võib esineda palavik ja lümfadeniit. Seetõttu peaksid vanemad hoolikalt jälgima last, et vältida uute ägenemiste tekkimist (eriti alla 3-aastastel lastel).
Operatsioon ei anna alati suurepäraseid tulemusi. Kui esineb eelsoodumus adenoidiitile, hakkavad mandlid kiiresti põlema ja kasvama ning nende barjäärifunktsiooni puudumine vähendab ainult lapse immuunsust ja aitab kaasa uutele haigustele. Seetõttu on paljud lastearstid ja otolarünoloogid adenoidide eemaldamise vastu. Lastele on see ka tugevaim stress, mis võib muutuda psühholoogiliseks traumaks. Lisaks, kui operatsioon viidi läbi halvasti ja kirjaoskamatult spetsialistilt, on olemas kudede nakatumise oht, sepsise, difteeria ja kopsupõletiku esinemine, temperatuur tõuseb 38 kraadilt 39 kraadile.
Ennetavad meetmed
Postoperatiivse retsidiivi vältimiseks ja lapse kaitsmiseks haiguse eest on vaja järgida ennetavaid meetmeid. Kõigepealt on vaja tugevdada immuunsust: lastele karmistada, jalutada värskes õhus, õhku ruumi ja anda neile ka vitamiini- ja mineraalide kompleksid. Siis on vaja valida lapsele õige ratsionaalne toitumine, sealhulgas liha valk, mis on vajalik kasvava organismi, tervete rasvade ja süsivesikute jaoks. Suurendage laste kehalist aktiivsust, sisendage neile armastus spordi elustiili vastu. Vältige lapse keha ülekuumenemist ja ülekuumenemist. Ainult neid nõuandeid järgides saate vältida haigust, mitte ainult adenoide, vaid ka kogu keha.
Miks ilmnevad lastel adenoidid?
Artikli sisu
Adenoidide põhjused lastel on üsna erinevad ja üsna raske on iga juhtumi puhul kindlaks teha.
Neelu, koos teiste mandlite (palataalsete, linguaalsete ja ka tuumadega) moodustavad lümfirõnga. See mängib suurt rolli keha kaitsmisel mikroobide tungimise eest.
Normaalsetes tingimustes on amygdala väike, kuid ebasoodsate põhjuste mõjul tekib koe hüperplaasia.
Kust tulevad adenoidid?
- lümfi- hüpoplastiline diatees, mida iseloomustab mandli ja süsteemsete lümfadenopaatia ülekasv;
- endokriinsüsteemi häired (hüpotüreoidism);
- emakasisene infektsioon;
- immuunreaktiivsuse moodustumise perioodid;
- ravi raseduse ajal;
- mürgised ained, kiirgus;
- kroonilised nakkuskolded (sinusiit, tonsilliit, farüngiit);
- ägedad infektsioonid (ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, punapea palavik, punetised);
- spetsiifilised infektsioonid (tuberkuloos, süüfilis);
- hüpovitaminoos;
- allergilised reaktsioonid;
- ebatervislik toitumine;
- ebasoodne ökoloogiline olukord.
Lastel arenevad adenoidid sageli paralleelselt sagedase stenokardiaga. Suurenenud nakkuskoormuse tõttu ei tule amygdala opositsiooniga toime ja hakkab kasvama.
Aja jooksul muutub hüperplastiline lümfoidkoe nakkuse krooniliseks fookuseks, säilitades mikroobid lünkades ja voldides.
Diatees lastel
Lümfisüpoplastiline diatees on lastel väga levinud, kuid kõik vanemad ei tea, et lapsel on lümfisüsteemi sellised omadused. Diateesiga lastel on adenoidid üsna tavalised. Diateesi teke tekib lümfoidsete kudede hüperplaasia ja endokriinsete näärmete katkemise tõttu.
Rasketel juhtudel ilmneb patoloogia tümomegaaliast, mis tähendab tüümuse suurenemist. See on registreeritud 80% diateesi juhtudest. Tavaliselt suureneb tüümuse närviaeg puberteedieani ja hakkab järk-järgult atrofeeruma. Diateesiga on selle vastupidine areng väga aeglane.
Ühest küljest tundub, et rohkem lümfisüsteemi rakke - võimsamat kaitset. Kuid see arvamus on vale. Suur hulk rakke, mis moodustavad hüperplastilise mandli või tüümuse koe, on ebaküpsed struktuurid. Sellepärast ei suuda nad kaitsta funktsiooni.
Diateesi täpsed põhjused pole veel kindlaks määratud. Sageli registreeritakse see nõrgestatud ja enneaegsetel imikutel. Oluline roll on kroonilisel endokriinse düsfunktsiooni ja ema tööjõu patoloogial (vee enneaegne purunemine, loote hüpoksia, üldine nõrkus).
Puuduvad spetsiifilised sümptomid, mis võimaldaksid kahtlustada patoloogiat. On ainult palju füsioloogilisi ja patoloogilisi omadusi, mis viitavad kaudselt lümfisüsteemi rikkumisele. Lapsed on:
- ülekaaluline, lapse täiuslikkus on juba sünnist nähtav;
- õrn nahk, halb;
- liigne higistamine, peopesade niiskus, jalad;
- letargia, tegevusetus;
- ärrituvus;
- ninakinnisus, neelamisraskus;
- tähelepanematus, kooli tulemuste vähenemine;
- sagedased allergiad, obstruktiivne bronhiit.
Kasutades ultraheli, tuvastab arst kõigi elundite suurenemise lümfoidse koega. Diateesi kahtlustatakse tavaliselt pärast adenoidide tuvastamist, nii et esimest korda kogevad vanemad esimest korda adenoidiidi sümptomeid.
Kui keha akuutse infektsiooni puudumisel on amygdalal suurem suurus, kujutage ette, kuidas see muutub, kui teil on külm või gripp. Esiteks kannatavad kuulmis- ja ninakaudne hingamine, sest kasvud muutuvad eemaletõmbavaks, blokeerides kuulmistoru luu ja ninaõõne.
Hüpovitaminoos
Teine adenoidide põhjus on vitamiinide puudumine. Vitamiini puudulikkuse seisundid tekivad halva toitumise, ebaõige toiduvalmistamise, ebapiisava imendumise ja vitamiinide tarbimise suurenemise tõttu. Lemmik laste maiustused ja rikkad tooted, välja arvatud rõõm, ei anna mingit kasu. Mida ei saa öelda puuviljade, köögiviljade, kala ja piimatoodete kohta.
Stressiga (eksamid, võistlused) suureneb vitamiinide vajadus rohkem kui poole võrra. Sama kehtib ka külmhooaja kohta.
Mida tuleks teha hüpovitaminoosi vältimiseks, vähendades sellega adenoidide riski?
- tarbida piisavalt valku, värskeid köögivilju ja puuvilju;
- piirata rasvade, muffinite tarbimist;
- juhtida füüsilisi koormusi;
- õigeaegselt ravida seedetrakti ja endokriinsete näärmete haigusi;
- veeta piisavalt aega värskes õhus ja päikesepaiste all hommikul ja õhtul.
Lapsepõlve kriitilised perioodid
Lümfoidid võivad suureneda immuunsuse vähenemise ajal, kui lapse keha muutub haavatavaks:
- Kaks esimest perioodi toimuvad esimesel eluaastal. Keha kohtub esmalt mikroobidega. Sellisel juhul kaitseb ema antikehad. Patogeensete mikroorganismide sagedaste rünnakute korral ilmnevad esmased puudused immuunsuses;
- kolmas periood kestab teist eluaastat, kui emade kaitse on juba puudu ja ebaküps immuunsus püüab nakkusega toime tulla. Perioodi iseloomustavad viirus- ja bakteriaalsed haigused;
- Neljas kriitiline periood on 4-6 aastat. Seda iseloomustavad sagedased atoopilised ja autoimmuunhaigused. See on aeg, mida peetakse lümfoidse moodustumise hüperplaasias kõige ohtlikumaks.
Me rõhutame, et laste puutumatus, kuigi see on ebatäiuslik, suudab ikka veel vastu pidada paljudele mikroobidele. Tema töö ebaõnnestumine on tingitud provokatiivsete tegurite negatiivsest mõjust (halb toitumine, elutingimused, raske füüsiline koormus).
Kroonilised infektsioonid
Pikaajaliste nakkuslike patoloogiate korral täheldatakse lümfoidkoe suurenenud mahtu. Lümfoidsed struktuurid, nagu mandlid, läbivad mikroobide vastu võitlemiseks mõningaid muudatusi. Need on seotud mandlite hüpertroofiliste protsessidega, mille tõttu nende funktsioon on halvenenud.
Sellist lümfisüsteemi reaktsiooni on täheldatud kroonilise tonsilliidi, farüngiidi, sinusiidi ja kaariese puhul. Patogeenid peidavad limaskestade lõhesid ja voldeid, toetades põletikulist protsessi.
Sümptomaatiliselt kahtlustatavad adenoidid ei ole alati võimalikud, sest rutiinse kontrolli käigus ei ole neelu mandli nähtav ja kliinilised tunnused kattuvad farüngiidi või sinusiidi ilmingutega.
Kalduvus adenoidide suhtes on suurim lastel, kellel on järgmised sümptomid:
- kurguvalu neelamisel või rääkimisel;
- kõdistamine orofarünnsis;
- kuiv köha;
- madala kvaliteediga hüpertermia;
- mürgistuse üldised sümptomid (halb enesetunne, uimasus).
Samuti tasub esile tuua laste rühma, kellel on sagedased ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, tonsilliit, eriti kroonilise kursi puhul. Patoloogilisi muutusi ei esine mitte ainult orofarünnia limaskestas, vaid ka palatiini ja neelu mandlites.
Kui lapsel on ninakinnisus farüngiidi taustal, mis ei kao pikka aega, peaksite konsulteerima oma arstiga adenoidide esinemise kohta.
Sellisel juhul viiakse ravi läbi kõikehõlmava eesmärgiga vähendada adenoidide suurust ja kroonilise nakkuskolde taastamist nina- ja kõriosas. Arvestades patsiendi vanust, kroonilise haiguse tõsidust ja mandlite hüpertroofiat, võib arst määrata:
- antibakteriaalsed ained (vastavalt antibiootikumi tulemustele);
- gargling koos lahustega, millel on antimikroobne, põletikuvastane toime, samuti haiguste seadmisel lünkade pesemine. See võimaldab teil nakkuse kõrvaldada ja vähendada mürgistuse raskust. Protseduurid viiakse läbi furatsilinomi, miramistinomi, kloorheksidiini või sooda soolalahusega;
- ninaõõne pesemine. Selleks kasutage merevett (veesisaldus Maris, aga sool) või ürtide (kummel) eemaldamist; antihistamiinid (klaritiin, loratadiin) koe turse vähendamiseks;
- lümfotroopsed homöopaatilised ravimid (lümfoomid); vitamiinide ja mineraalide kompleksid.
Allergiline eelsoodumus
Sageli kannatavad sagedaste allergiatega lapsed adenoidide all. Allergeenid on korraga mitmed tegurid, näiteks vill, tsitrusviljad, mõned ravimid, õietolm ja hügieenitooted. Allergiad avalduvad lokaalsete sümptomitena lööbe, sügeluse, rebenduse, nohu, naha punetuse ja turse kujul, nagu ka tavalised nähud. Laps võib temperatuuri veidi suurendada, häirida aevastamist, köha ja halb enesetunnet.
Allergia kalduvus ilmneb ka lümfadenopaatia vormis, seetõttu on allergikutel sageli nii adenoidid. Haigusseisundi leevendamiseks on lapse kokkupuude allergeeniga tingimata välistatud, mille järel on ette nähtud erinevad ravimid:
- sorbendid (enterosgel, atoksüül);
- antihistamiinid (erius, suprastiin), vähendades organismi ülitundlikkust;
- hormonaalsed ravimid (raske);
- lümfotroopsed ravimid (lümfoom)
Eritumise kiirendamiseks ja allergiliste ravimite edasise imendumise ärahoidmiseks võib teha klistiiri ja ette kirjutada rohkesti.
Adenoidide põhjused
Miks lapsel on adenoidid suurenenud? See küsimus huvitab paljusid vanemaid, kui arst diagnoosib adenoidid.
Mõned mõtlevad, mis võiks olla põhjuseks, sest toit on normaalne ja laps ei ole sageli haige, kuid kusagilt on ilmunud adenoidid. Lümfoidkoe kasvuks on palju tegureid.
Kõige levinumad põhjused, mida oleme lahti võtnud. Nüüd loetletakse, mida veel võib patoloogia tekitada:
- pärilikkus. Kuhu ilma selleta? Ühe või teise haiguse eelsoodumust saab edasi anda põlvest põlvkonnale ja peaaegu mitte midagi ei saa ahelat purustada. Ainus väljapääs on ennetusmeetmete järgimine sõna otseses mõttes lapse sünnist, mis vähendab haiguse tekkimise riski või leevendab selle kulgu. Adenoidide väljanägemist on üsna raske vältida, kui need esinevad mõlemas vanemas;
- kaasasündinud või omandatud patoloogilised seisundid, mis on seotud immuunpuudulikkusega. See kehtib emakasisene arengu aja kohta, kui rasedate naiste nakkushaigused viiakse üle, halvad harjumused ja teatud ravimite võtmine võivad häirida elundite arengut ja elundite moodustumist, sealhulgas immuunsust;
- vereringesüsteemi haigused, kui veres tuvastatakse rakkude ebaküpsed vormid, mis ei suuda oma funktsioone täita;
- vähenenud immuunsus pärast nakkushaigusi, nagu tuulerõuged või leetrid;
- sagedane hüpotermia, SARS või tonsilliit;
- süsteemse autoimmuunse iseloomuga hingamissüsteemi haigused, näiteks tsüstiline fibroos;
- näo skeleti, nina vaheseina ja insultide kõrvalekalded;
- lapse ületäitmine viib korrapärase liigse toidu tagasitõmbumiseni. Hape ärritab nina-näärme limaskesta, põhjustades selles muutusi ja amygdala;
- ebasoodsad keskkonnatingimused. See kehtib tolmu, kuiva õhu ja tööstusjäätmetega saastamise kohta. Lisaks suureneb ruumilise niiskuse tingimustes, kui ruumi ei ventileerita, nakkushaiguste oht.
Amygdala idiopaatiline hüperplaasia isoleeritakse eraldi, kui negatiivsete tegurite ja nendega seotud haiguste mõju puudumisel tekib lümfoidne ülekasv.
Adenoidide ennetamine
Et adenoidid ei tule, tuleb järgida lihtsaid soovitusi:
- suurenenud immuunsuse kaitse. Immuunsust tugevdatakse keha kõvenemise protsessis. Seda tehakse sooja veega pühkides ja värskes õhus tavapäraste kõndimiste abil;
- suhtlemise piiramine nakkusliku patoloogiaga inimestega. Eriti ettevaatlik peab olema epideemia perioodil, miks end uuesti nakatada;
- värskete köögiviljade, puuviljade, piimatoodete, kala, liha ja teravilja söömine;
- sanatoorium ja puhkepiirkond mägedes, metsades või merepiirkondades;
- sporditegevused ja hingamisharjutused;
- regulaarselt hambaarsti visiite;
- krooniliste infektsioonide õigeaegne ravi.
Lapse tugev puutumatus ei ole ainult tema tervis, vaid vanemate rahu ja rõõm.
Adenoidid lastel
Adenoidide diagnoosimine ja ravi lastel. Adenoidid laste sümptomites ja ravi.
Adenoidid lastel, põhjused
12/15/2017 admin 0 Kommentaarid
Adenoidid: laste põhjused
Teema - „Adenoidid lastel, põhjused” muretseb haige laste vanemad. Miks põhjustab adenoid taimestik mingil põhjusel selget ohtu lapse elule ja tervisele?
Haiguse adenoidide peamistest süüdlastest. Mikrofloora etiopatogeneesil lümfisõlmede parenhüümis. Päriliku teguri mõju, ettevaatusabinõude puudumine adenoid-pahaloomulise haigusseisundi tekkeks - selles artiklis sisalduva kiireloomulise probleemi ulatus.
Valulikud adenoidid: laste põhjused geneetikute, nakkushaiguste osas
Lümfoidsed näärmed nina ja kurgus lastel normaalses seisundis ei põhjusta ärevust. Nad teostavad vaikselt ja rahulikult oma kaitsevõimet - nad blokeerivad esmase barjäärina patogeensete tüvede ja ohtlike haiguste tekitajaid. Nad suudavad piisavalt toime sorptsiooni, patoloogilise mikrofloora nekroosiga.
Kui kahjulik mass on juba tunginud nina-näärme näärmete limaskestale, immuunsüsteem ja aju hakkavad lümfistruktuuri "häirima". Tõhustatud rühmad - looduslikud tapjarakud, leukotsüütide fagotsüüdid - saadetakse pahatahtliku mürgistuse klastri asukohta.
Nende protsesside käigus, mille eesmärk on kasvava organismi iseseisev kaitsmine edasise nakatumise eest, suurenevad adenoidid. Olukorras, kus lapse immuunsus on sünnist alates tugev, ei ole kalduvus viiruse hingamisteede nakkusi kiiresti tajuda, lastel esinevad adenoidid kipuvad tagasi normaalsete füsioloogiliste parameetrite juurde. Pärast haiguse ägenemise tipu möödumist - ARVI, ORZ, nina näärmete ajutise tõusu põhjuseks.
Kui laps:
- aneemia esimestel elupäevadel (kaasasündinud nõrk immuunsus, mida edastatakse liikide kaupa);
- sündinud emalt, kellel on olnud gripp, nakkuslikud nakkushaigused raseduse ajal (transplatsentaalne hingamisteede või nakkushaigus - leetrid, punapea, hepatiit A, C, ureaplasmoos);
- elab peres ilma nõuetekohase sanitaar- ja hügieenihoolduseta, halva kunstliku söötmise korral (ainult säilitusainetega);
- ilma korraliku külmetuseta (nohu, kurguvalu) -
- Adenoidid ei takista bakterite, bakterite ja patogeensete sissetungijate nakkusliku sissetoomise rünnakut.
Sarnaste laste kategooriate näärmete lümfoidkuded on tüvede pahaloomulise ainega kiiresti üleküllastunud. Ninasõõrmete mandrite sisemine ja välispind muutub lahtiseks, pastiliseks, hüpertrofeerub adenoidi lagunemiseni. Sellised adenoidid on põhjuseks püsiva niduse lastele, kus patogeenne, mis on inimestele äärmiselt ohtlik, kordab:
- Streptokoki ja stafülokoki invasioon. See provotseerib ja on sepsise põhjuseks inimese lihas-skeleti raamistikus, seedetrakti piirkonnas, vereringe- ja vereloome süsteemide kahjustamisel.
- Meningokokk, gaymor mürgistus. Kannab kohutavaid, surmavaid haigusi - meningiiti, arachnoidiiti, antritit.
- HPV (inimese papilloomiviiruse) nakkus. Haigus avaldub tüükadena, nii lamedad kui ka pikad jalad, kaetud karvadega. Kuid tüütu papilloomid ei ole ainult välised deformatsioonid. See on vistseraalsete elutähtsate organite nakkuslik kahjustus - väikesed ja suured sooled, hingamisteede bronh, aju struktuurid ja selg.
- Herpesviirus. Briljantsed mädakad vesiikulid, mis puistavad huuled, suu limaskesta, suguelundid - äärmiselt salakaval omandatud patoloogia. See mõjutab närvilõpmeid lihaste epidermaalses kihis, vabastab keha tervikuna, provotseerib epileptilist ja spastilist sündroomi.
Tähelepanu!
Sarnased adenoidid põhjustavad lastel ka tulevikus täiskasvanueas, reproduktiivorganite reproduktiivfunktsioonidega seotud probleeme. Poisid, kes on lapsepõlves kannatanud adenoviiruse parootilise haiguse (mumpsi) tagajärjel, ähvardab ebaõnne - mitte kunagi saada isaks. Sperma ei ole elujõuline. Tüdrukutele, nende põhjustatud hüpertrofeerunud adenoidid ja südame-reuma, nefropaatia, munasarjade hormonaalne hävimine - viljatus, täielik rasedus.
Vältige haigeid adenoide lastel - saate!
Adenoidide väljanägemise põhjuseid lastel ei peeta müstilistes allikates. Laste probleem, mida nimetatakse adenoid taimestikuks, ninavähi mandlite adenoid hävitamine, esineb täiskasvanute teguri tõttu. See pärineb lapse perekonnast oma keskkonnas.
Vanemate süü, kellel ei ole igapäevases kirikus piisavalt aega, et pöörata hoolikalt tähelepanu noore poja või tütre tervislikule seisundile. Laste sugulaste suhtumise eiramine profülaktilistesse meetmetesse, et säilitada unikaalne lümfisõlm lapse ninas, kaelas.
Lastel ei ole mingeid erilisi raskusi nina ja suuõõne uurimisel iga päev. Mõõdetakse temperatuur, isegi kui külma sümptomeid ei täheldata. Adenoide ei tohi ravida siis, kui laps ei suuda oma ninaga vabalt hingata, norskamine unenäos, hakkab rääkima nina kaudu. Tal on ebameeldivaid ja kahtlaseid üldise halbuse tunnuseid - söögiisu kaotus, letargia ja uimasus käitumises, püsiv nohu ja köha. Lapsed kurdavad peaga, kõrvades.
Et aidata adenoididel ja palatiini mandlitel toime tulla kaitsega patogeensete mikrofloorade endi eest, ei saa nina kanalite korrapärane loputamine, tervendavate taimede lahustega gargling, suureneda liigse sorptsiooni tõttu. Adenoidse põletiku algfaasis soovitati tõhusalt värskelt pressitud steriliseeritud peedimahla (lisades paar tilka aloe mahla ja vedelat mett).
Buteyko meetodil karastamine, aktiivne treening, ujumine ja kasulike hingamisõppuste harjutamine. Haloteraapia pakub soolasisaldust, koopaid. Ennetavad kütte- ja sanitaar-UV-lambid. Sellised manipulatsioonid saavad kasu ainult lastele, hoiavad adenoidid tervislikus seisundis!
Adenoidid lastel
Adenoidid lastel - neelu (nasofarüngeaalsete) mandlite lümfoidkoe liigne proliferatsioon, millega kaasneb kaitsva funktsiooni rikkumine. Adenoidid lastel avalduvad nina hingamishäirete, nohu, kuulmislanguse, norskamise ajal une ajal, korduva keskkõrvapõletiku ja katarraalsete infektsioonide, asteenilise sündroomi korral. Adenoidide diagnoosimine lastel hõlmab laste otolarünoloogi konsulteerimist nasofarünnoosi, tagumik ninasõõrme, endoskoopilise rinoskoopia ja epipharingoskoopia, nasofarüngeaalse radiograafia digitaalse uuringuga. Adenoidide ravi lastel võib teostada konservatiivsete meetoditega (antibiootikumid, immuunsuse stimulaatorid, PTL) või kirurgiliselt (adenotoomia, endoskoopiline eemaldamine, laseri eemaldamine, krüodestruktsioon).
Adenoidid lastel
Adenoidid lastel - nasofarüngeaalse mandli moodustava adenoidkoe liigne hüpertroofia. Laste otolarünoloogias esinevate ülemiste hingamisteede haiguste seas on esimesel kohal laste adenoidid, mis moodustavad umbes 30%. 70-75% -l adenoididest diagnoositakse 3-10-aastastel lastel; harvemini - lapsekingades ja üle 10-aastastel lastel. Umbes 12-aastaselt läbivad neelu mandli adenoidsed taimed vastupidise arengu ja on praktiliselt atrofeeritud 17-18-aastaselt. Harvadel juhtudel (alla 1%) avastatakse täiskasvanutel adenoidid.
Nasofarüngeaalne või neelu mandlid paiknevad neelu piirkonnas, ninaosa ülemises ja tagaküljel. Koos näärme teiste lümfoidstruktuuridega (palataalsed, muna- ja keele-mandlid) moodustab nina-näärme mandli nn Waldeyer-Pirogovi ringi, mis toimib kaitsva barjäärina nakkuse tungimise vastu kehasse. Tavaliselt on nina-neelu mandlid väike ja defineeritud kui kerge tõus näärme limaskesta all. Lapsel esinevad adenoidid on tugevalt kasvanud neelu mandlid, mis katab osaliselt Eustachia tuubide ninaneelu ja neelu avaused, millega kaasneb vaba nina hingamise ja kuulmise rikkumine.
Adenoidide põhjused lastel
Adenoidid lastel võivad olla põhjustatud laste keha kaasasündinud omadustest - nn lümfisüsteemi hüpoplastilisest diateesist - põhiseaduse anomaaliast, millega kaasneb nõrgenenud immuunsüsteem, endokriinsed häired. Lümfi- ja hüpoplastilise diateesiga lapsed kannatavad sageli lümfoidkoe - adenoidide, lümfadenopaatia - ülekasvu all. Sageli leitakse lapsed, kellel on kilpnäärme hüpofunktsioon, adenoidid - aeglane, pastiilne, apaatiline, aeglaselt liikuv, hüpersteense kehaga.
Lapse immuunsüsteemi teket kahjustavad emakasisene infektsioon, rasedate ravimite tarbimine ning füüsikaliste ja toksiliste ainete (ioniseeriv kiirgus, kemikaalid) mõju lootele.
Adenoidide arengut lastel soodustavad sagedased ägedad ja kroonilised ülemiste hingamisteede haigused: farüngiit, tonsilliit, larüngiit. Laste adenoidide kasvu alusteguriks võivad olla nakkused - gripp, ARVI, leetrid, difteeria, skarfeed, palavik köha, punetised jne. Süüfilise infektsioon (kaasasündinud süüfilis), tuberkuloos võib mängida laste adenoidide kasvu. Lastel esinevad adenoidid võivad esineda lümfoidkoe eraldatud patoloogiana, kuid palju sagedamini kombineeritakse nad stenokardiaga.
Muudel põhjustel, mis põhjustavad lastel adenoidide esinemist, eristatakse lapse keha suurenenud allergiat, vitamiinipuudulikkust, toitumistegureid, seenhaigusi, ebasoodsaid sotsiaalseid tingimusi jne.
Eelnevate laste vanuses esineb adenoidide esinemine tõenäoliselt selle perioodi jooksul (4-6 aastat) täheldatud immunoloogilise reaktiivsuse tõttu.
Lapse immuunsüsteemi ebaõnnestumine koos püsiva ja kõrge bakteriaalse saastumisega põhjustab nasofarüngeaalse mandli lümfotsüütilist lümfoblastilist hüperplaasiat kui mehhanismi suurenenud nakkuskoormuse kompenseerimiseks. Nasofarüngeaalsete mandlite olulise suurenemisega kaasneb vaba nina hingamise häire, limaskesta transpordi vähenemine ja limaskesta esinemine ninaõõnes. Samal ajal kleepuvad limasse allergeenid, bakterid, viirused ja võõrkehad, mis tungivad ninaõõnde õhuvooluga, fikseeritakse nina-nina ja muutuvad nakkusliku põletiku vallandajateks. Seega muutuvad laste adenoidid aja jooksul nakkuse fookuspunktiks, mis laieneb nii naaber- kui ka kaugorganitele. Adenoidkoe sekundaarne põletik (adenoidiit) põhjustab neelu mandli massi veelgi suuremat suurenemist.
Adenoidide klassifikatsiooniaste lastel
Sõltuvalt lümfoidse taimestiku raskusastmest eristub lastel III astet adenoide.
- I - adenoid taimestikud ulatuvad ninaneelu ülemisse kolmandikku ja vomeeri ülemist kolmandikku. Lapse nina hingamise ebamugavustunne ja raskused on täheldatud ainult öösel, une ajal.
- II - adenoid-taimestikud kattuvad pool ninasõõrmest ja pool vomeerist. Ninakaudse hingamise iseloomulik raskus päeva, öise norskamise ajal.
- III - adenoid-taimestik täidab kogu nina-nina, katab täielikult vomeri, jõuab madalama ninasõõrme tagumise serva tasemeni; mõnikord võivad lastel adenoidid toimida oropharynxi luumenis. Ninakaudne hingamine muutub võimatuks, laps hingab ainult suu kaudu.
Laste adenoidide sümptomid
Adenoidide kliinilised ilmingud lastel on seotud kolme teguriga: mehaaniline takistus nasofarüngeaalse mandli suurenemisest, refleksiühenduste häirimine ja nakkuse teke adenoidkoes.
Nasofarünnni ja koorade mehaaniline sulgemine kaasneb nina hingamise rikkumisega. Nasaalse sissehingamise ja väljahingamise raskused võivad olla mõõdukad (lastel I astme adenoididega) või hääldatavad, kuni nina kaudu hingamise täieliku võimatuseni (koos II, III astme adenoididega). Lümfoidkoe rõhk limaskestade veres viib turse ja püsiva riniidi tekkele. See omakorda muudab nina hingamise veelgi raskemaks. Adenoidid imikutel põhjustavad imemiseks raskusi ja sellest tulenevalt süstemaatilist alatoitumist ja alatoitumist. Vähenenud vere hapnikuga kaasneb aneemia tekkimine lastel.
Ninavere hingamisraskuste tõttu magavad lapsed, kellel on adenoidid, oma suuga avatud, norskama magama ja sageli ärkama. Väiksema öise une tulemuseks on apaatia ja letargia päevasel ajal, väsimus, mälukaotus ja koolilaste tulemuste vähenemine.
Adenoidide esinemine lastel moodustab äratuntava näo tüübi, mida iseloomustab pidev pool-avatud suu, siledad nasolabiaalsed voldid, lõualuu lõualuu, väike exophthalmos. Lastel esinevad adenoidid võivad põhjustada näo skeleti ja hambaproteesi moodustumise halvenemist: sel juhul on täheldatud alveolaarse protsessi pikenemist ja kitsenemist, kõrget suulae (hüpsütaphilia - gootiline suulae), ülemiste lõikehammaste ebanormaalset arengut, oklusiooni anomaaliaid, nina vaheseina kõverust.
Adenoididega laste hääl on nasaliseeritud, monotoonne, vaikne. Rinofoonia on tingitud asjaolust, et hüpertrofeeritud nasofarüngeaalne mandel takistab õhu läbipääsu ninaõõnde ja ninapõletikku, mis on resonaatorid ja osalevad fonatsioonis. Kõneteraapias loetakse seda seisundit tagumises suletud orgaanilises rhinolalias. Kuulmistoru neeluava avanemise ja adenoididega kattumise tõttu muutub keskkõrva loomulik ventilatsioon raskeks, mis toob kaasa juhtiva kuulmiskao. Lastel suurenenud adenoidide kõrval on halvenenud lõhna ja neelamise tunne. Adenoididega lastel esinev sage suu hingamine põhjustab rindkere deformeerumist (nn "kanarind").
Neuro-refleksilise arengu mehhanismiga seostatakse mitmeid laste adenoidide ilminguid. Adenoididega lapsed võivad kannatada peavalu, neuroosi, epilepsiahoogude, enureesi, pealetükkivate paroksüsmaalsete köha, näolihaste koreoloogiliste liikumiste, larüngospasmi jne tõttu.
Nasofarüngeaalsete mandlite püsiv krooniline põletik on allergiliste ja nakkushaiguste arengu taustaks: krooniline nohu, sinusiit, keskkõrvapõletik, tonsilliit. Külma ja ebapuhase õhu suu kaudu sissehingamine põhjustab sageli hingamisteede haigusi - larüngiiti, trahheiti, bronhiiti.
Adenoidide diagnoosimine lastel
Adenoidide kahtlus eeldab lastearstilt ja kitsastelt spetsialistidelt lapse laiendatud uurimist. Lastel esinevate adenoidide juures viiakse läbi nahaallergiate koostamise ja hindamisega konsulteerimine lapse allergist-immunoloogiga. Lastel, kellel on epilepsiahoogude ja peavaluga lapsed, on nõutav laste neuroloogi nõustamine; Pediaatriline endokrinoloogide konsultatsioon - kilpnäärme hüpofunktsiooni ja timomegaalia tunnuste kohta.
Adenoidide laboratoorsed diagnoosid lastel sisaldavad üldist vere- ja uriinianalüüsi, immuunglobuliini E uuringut, bakteriaalset nasofarüngeaalset mikroorganismi ja tundlikkust antibiootikumide suhtes, adenoidkoe pealispindade tsütoloogiat, ELISA ja PCR diagnostikat nakkuste puhul.
Lastel esinevate adenoidide identifitseerimise ja sellega seotud häirete peamine roll on lastel esinev otolarüngoloog. Adenoidide suuruse ja järjepidevuse kindlaksmääramiseks lastel, samuti adenoidse taimestiku astet, kasutatakse nasofaründi, tagumiku ninasarviku, endoskoopilise rinoskoopia ja epifarüngoskoopia digitaalset uurimist. Uuringu käigus määratletakse laste adenoidid pehme konsistentsi ja roosa värvi vormidena, millel on ninaneeluse kaarel ebaühtlane kuju ja lai alus.
Andmete instrumendiuuringuid rafineeritakse nina-nina ja CT-i külg-röntgeniga.
Adenoidide ravi lastel
Sõltuvalt neelu mandli hüpertroofia astmest ja kliiniliste ilmingute raskusest võib laste adenoidide ravi olla konservatiivne või kirurgiline.
Adenoidide konservatiivset ravi lastel viiakse läbi I-II hüpertroofia astmega või nende kirurgilise eemaldamise võimatusega. Korduvate infektsioonide korral on ette nähtud antibiootikumravi, immunostimulandid ja vitamiinid. Sümptomaatiline ravi hõlmab vasokonstriktsioonipreparaatide sissetungimist, ninaõõne pesemist soolalahustega, maitsetaimede keetmist, antiseptikume ja osoonitud lahust. Pediaatrilistes adenoidides kasutatakse lastel laialdaselt füsioteraapiat: laserteraapiat, ultraviolettkiiritusravi, OKUF-ravi, UHF ninas, magnetteraapia, elektroforees, EHF-ravi, klimatoteraapia. Soovi korral saavad vanemad kasutada lapse homöopaatia teenuseid ja läbivad homöopaatilise ravi.
Adenoidide kirurgilise eemaldamise näidustused lastel on: konservatiivse taktika ebaefektiivsus II astme hüpertroofias; III astme adenoidid; raske nina hingamine; uneapnoe sündroom; krooniline (korduv) adenoidiit, sinusiit, otiit, farüngiit, larüngiit, kopsupõletik jne; maxillofacial anomaaliaid põhjustatud kasvanud adenoidid.
Kirurgia adenoidide eemaldamiseks lastel (perineaalne adenotoomia / adenoidektoomia) ja seda saab teha lokaalanesteesia või üldanesteesia all. Adenoidide võimalik visuaalse kontrolli all olevate laste endoskoopiline eemaldamine.
Alternatiivsed kirurgilised sekkumised lastele adenoidide jaoks on: adenoidide eemaldamine laseriga (laseradenoidektoomia, interstitsiaalne hävitamine, adenoidkoe aurustamine), adenoidide kriüstruktsioon.
Adenoidide prognoosimine ja ennetamine lastel
Adenoidide õigeaegne diagnoosimine ja adekvaatne ravi lastel toob kaasa nina hingamise pideva taastumise ja sellega seotud infektsioonide kõrvaldamise, suurenenud füüsilise ja vaimse aktiivsuse, lapse füüsilise ja intellektuaalse arengu normaliseerumise.
Allergiaga lastel (astma, urtikaaria, angioödeem, bronhiit jne) esineb sageli kirurgilise ravi ja adenoidide kordumise tüsistusi. Samaaegsete häiretega lapsed (oklusiooni anomaaliad, kõnehäired) vajavad tulevikus sageli laste ortodondi ja logopeedi abi.
Adenoidide ennetamine lastel nõuab ülemiste hingamisteede infektsioonide kohustuslikku vaktsineerimist, karastamist, varajast diagnoosimist ja ratsionaalset ravi, parandades keha immunoloogilisi omadusi.
Adenoidide põhjused ja ravi lastel
Vanemad, kelle laps on kalduvus nohu, peaksid teadma, et enamiku probleemide algus on suurenenud mandel. Adenoidid lastel, sümptomid ja ravi, mida vanemad peaksid teadma, võivad tekitada palju vaeva, kuigi nende esmane eesmärk oli kaitsta mikroobe, mis sisenevad kehasse sissehingatava õhuga läbi nina.
Näärmete limaskesta põletikuga suurenevad näärmed, kuid pärast taastumist taastatakse suurus. Haiguse pikaajaline kulg viib lümfoidkoe proliferatsiooni. Eelkooliealiste vanemad peavad otsustama, kas mandlid eemaldada või keelduda.
Adenoidide üldised omadused
Adenoid on närvisüsteemi amügdala, mis koosneb lümfikoest. Selle peamine ülesanne on spetsiaalsete kaitserakkude - lümfotsüütide - arendamine, mis on võimelised mikroobide neutraliseerimiseks. Defektsete muutuste põhjused on nakkushaiguste või pärilike tegurite ülekandmine.
Täiskasvanutel on mikroskoopilised adenoidid või nad on täielikult atrofeeritud. Lapsed vanuses 3 kuni 10 aastat on piisavalt arenenud lümfoidide moodustised. See sõltub nende immuunsusest, toimides suurema koormuse režiimis, et kaitsta beebi keha igasuguste nakkuste eest.
Noorte puhul vähendatakse mandleid spontaanselt miinimumini ja lakkavad halvenemast heaolu, tingimusel et algselt käsitleti probleemi tõsiselt ja pädevalt. Hiljuti hakkasid nad lapse ja nende sümptomite avastamist ninas leidma isegi nooremas eas.
Adenoidiidi eripära
Nasofarüngeaalsete mandlite patoloogilise proliferatsiooni meditsiiniline nimetus on näärmete hüpertroofia ja nende põletikku nimetatakse adenoidiitiks. Tuleb eristada lapse adenoidide paistetust ja laste adenoidiiti, selle sümptomid ja ravi sarnanevad tonsilliidi mandlite patoloogiaga. Kroonilisele vormile ülemineku korral on tõenäoline tõsiste tüsistuste ja infektsiooni levik südamesse, neerudesse, liigestesse.
Kliinilist pilti iseloomustab limaskestade mädane väljavool ninast ja kurku, palavik, hingamisraskused. Sageli kaasneb ägeda haigusega lapse põletikuga külgnevate adenoidide kuulmisorganid, ilming on kõrvade ummikud, nende valu ja heli tajumise vähenemine. Adenoidiidi sümptomid ja ravi lastel avalduvad:
- kerge temperatuuri tõus;
- vaimne alaareng ja füüsiline areng;
- suurenenud väsimus;
- jõudluse halvenemine;
- kontsentratsioonihäire;
- letargia koos samaaegse unehäiretega;
- söömisest keeldumine.
Dr Komarovski veebilehel on fotosid ja videoid adenoidide ja nende teraapia tunnustest, samuti patsientide arvustustest.
Petturite ülekasv
3-aastase lapse adenoidid ähvardavad korduvaid tervisehäireid, mis on seotud vabatahtliku hingamise puudumisega nina kaudu. Terved limaskestad ja paranasaalsed siinused katavad saladuse, mis kinnitab peaaegu kõiki patogeene. Õhuvoolu takistus tekitab keskkonna, mis soodustab nakkuse paljunemist ja ülemiste hingamisteede põletiku ilmumist: farüngiit, larüngiit, trahheiit.
Suured näärmed on toidu neelamisel, hingamisel ohtlikud. Need raskused muudavad lapse une rahutuks, ta ärkab õhupuudusest, nutab hirmust, et ta võib lämmatada. Laienenud mandlid on sageli laste enureesi põhjuseks. Kõik need lastel esinevad adenoidide tunnused ja sümptomid näitavad vajadust näha spetsialisti.
Sageli komplitseerib näärmeid kuulmiskaotus, kui nääre blokeerib kuulmistoru, mis ei lase õhul keskmist kõrva. Tulemuseks on elastsuse elastse membraani kadu, mis mõjutab heli tajumist. Samadel põhjustel põhjustavad adenoidsed kasvud korduvat keskkõrvapõletikku.
Mandlite kasvu tõsine tagajärg muutub akuutseks adenoidiitiks lastel, mille sümptomid ja ravi on üsna tõsised. Krooniline põletik on regulaarne nakkusallikas, mis levib kogu organismis mikroobe.
Näärmed mõjutavad koolipuudust õhu puudusest tingitud hapnikupuuduse tõttu, mis mõjutab vaimseid võimeid.
Adenoidtaimede taustal lastel esinevate patoloogiate loetelu on palju pikem. See on just see, mida kõige sagedamini leitakse. Vere koostis võib muutuda, võib tekkida närvisüsteemi häire ja neerude funktsioneerimise katkestused. Isegi üks neist paljudest märkidest võimaldab spetsialistil haiguse diagnoosida ja määrata vajaliku ravi.
Põletikulised tegurid lapsel
Adenoidide põhjused lastel 3 aastat:
- geneetiline eelsoodumus, mis on seotud lümfi- ja sisesekretsioonisüsteemide anomaaliaga, kus kilpnäärme funktsioon on sageli vähenenud, ja laste adenoidide sümptomeid täiendab ükskõiksus, paistetus ja kalduvus ülekaalulisusele;
- patoloogiline laagerdumine ja sünnitrauma, peamiselt viiruse või nakkushaiguse tõttu, mida naine kannatab raseduse mis tahes staadiumis, võttes antibiootikume ja muid toksilisi ravimeid;
- imetamise olemus, vaktsineerimine ja mitmesugused haigused juba varases eas;
- ülekuumenemine ja maiustuste kuritarvitamine;
- kalduvus allergilistele reaktsioonidele sugulastel ja lapsel;
- nõrk immuunsus;
- ökoloogiline olukord elukohapiirkonnas - varjatud, tolmune õhk, keemiliste taimede lähedus, mittesanitaarne olukord kodus.
Kõik need lapse adenoidide esinemise põhjused peaksid vanemate arvates olema ennetusmeetmed haiguse esinemise vältimiseks. Täiskasvanud, kes ise lapsepõlves kannatasid, peaksid pöörama tähelepanu sümptomitele, et mitte unustada mandlite põletikku ja alustada paranemist õigeaegselt.
Sümptomid ja põletikuliste näärmete ravi
Maja tingimustes ei ole lastel võimalik kindlaks määrata adenoide, nende sümptomeid ja ravi: nad ei ole nähtavad. Seda saab teha ainult spetsiaalse peeglitega otolarünoloog.
Olulised erinevused mandlite kasvus on:
- sageli pikk nohu, raske ravida;
- nina hingamise raskus isegi riniidi puudumisel;
- regulaarne ninakinnisus, mis põhjustab nina sügelust;
- sissehingamine läbi avatud suu alumise lõualuu all ja näo ekspressioon muutub ükskõikseks;
- ärev ja madal lapsepõlv;
- norskamine ja norskamine unistus, mõnikord hingamine;
- paroksüsmaalne öine lämbumine;
- süstemaatiline hommikune köha;
- reflex juhuslikud žestid, närvisüsteemi kontraktsioonid, vilkumine;
- nasaalse ja arusaamatu kõne ilmumine, häälte muutmine;
- ükskõiksus, aneemia;
- ületöötamine, kuuma tuju, hüsteeria;
- hapniku puudumine, mis põhjustab peavalu;
- kuulmiskaotus, mida iseloomustab asjaolu, et lapsed küsivad kogu aeg uuesti.
Adenoidide liigitus ja liigid
Laste voolukiirus võimaldab meil probleemi klassifitseerida:
- infektsioonist põhjustatud äge põletik;
- krooniline, on organismis pikaajaline, perioodiliste ägenemiste ja nõrkustega.
Lisatud märk - nohu - on jagatud nelja liiki:
- Tavapärane katarri nohu, mida sageli täheldatakse ägeda hingamishäirete korral. Läbipaistvad vesised kambrid erinevad, tavaliselt ei vaja erimeetmeid, välja arvatud nina tilgad, mis blokeerivad liigset vedelikku. Kuid näärmete haiguse diagnoos raskendab hingamisteede haiguse kulgu.
- Heina palavik esineb tavaliselt hooajalise talumatuse suhtes imikutel. Sõltumata sellest, seda tüüpi nohu ei ravita, kuna allergia-kalduvale lapsele võib ravimite ravi anafülaksia tõttu komplitseerida. Adenoidid tuleb kirurgiliselt eemaldada, sest:
need on ebasoodsad hetked koos allergiatega;
suurendada stiimulite agressiivset mõju;
põhjustada astma sündroomi ja astmahooge.
- Rhinorrhea nakkuslik etioloogia, mille süüdlane on streptokokid ja stafülokokk, mis on püütud mandlitesse. Seda tüüpi riniit näitab lapse keha patoloogilist mürgitust. Ninasõõrmetest paistab silma paks, rohekas, ebameeldiva lõhnaga vedelik. Vajalik on viirusevastaste ravimite ja antibiootikumidega laste adenoidide põhjalik ravi. Testide tulemustele ettenähtud ravimid. Soovitatav on statsionaarset jälgimist, sest 3-aastase lapse adenoidid, kelle sümptomid on diagnoositud, saavad regulaarselt uute viirusvormide allikateks.
- Kroonilist sinusiiti iseloomustab pikaajaline turse, punetus, nina põletik. Sellega kaasneb ninakinnisus, pidev nohu, ninahääled. Need on näärmed, mis põhjustavad sinusiidi kordumist. Arstid soovitavad ninaõõne kirurgilist puhastamist kui efektiivset ravi - adenoidkihi lõikamine mandlitelt samaaegselt ravimiraviga, mida patsient peab pärast kuue kuu möödumist kordama. Kestus ja aeglane sinusiit põhjustavad mandlite põletikku.
Adenoidide tasemed lastel
Mandlite kasvud jagunevad kasvuperioodi suuruse järgi kraadideks:
1. aste ilmneb une seisundi suurenemise tõttu nakatunud öösel hingamisraskustes ja kasvud kattuvad nina läbipääsudega seljaosa kolmandasse osa. Kirurgiline eemaldamine ei ole vajalik.
Kui 2. astme laps ööpäevaringselt hingab hingamisteede kaudu hingamist, on ta suhu lahti avatud, norskamine. Ninaneelu blokeerib 2/3, kuid seda ei ole vaja veel eemaldada.
3. klassi iseloomustab näärmete hüperplaasia kuni maksimaalse suuruse poole, õhk ei voola läbi nina üldse. Kihid võivad kuuldetoru mõjutada, tekitada keskkõrvapõletikku ja põhjustada kuulmislangust. See aste on üsna raske, raskendab oluliselt lapse heaolu.
Suukaudne hingamine kuivatab neelu limaskesta, muutudes ENT haiguste põhjustajaks: tonsilliit, larüngiit, kopsupõletik, kuulmispuudulikkus, vaimne alaareng. Veelgi enam, pikaajaline madal hingamine põhjustab rinna deformatsiooni ja aneemia ilmnemist.
Samal põhjusel esineb sageli ka lõualuu luude ja hammaste rikkumist, moodustub nn adenoidne näotüüp: pool-avatud suuga, pikliku paisuva lõualuu ja silmapaistva lõikehambaga.
Diagnoosimine
Kogenud arst saab haiguse kergesti diagnoosida. Mõnikord on üks pilk piisav, et kahtlustada mandleid. Kuid ebatäpse järelduse põhjuseks on mõnikord kogemuste puudumine või liigne kiirustamine. Hingamise võimatus ei tähenda tingimata adenoidide olemasolu.
Tegurid võivad olla allergiline riniit, kõverdatud nina vahesein, neoplasm. Kvalifitseeritud arst määrab haiguse ulatuse hääle värvimise, dikatsiooni abil. Tõeline järeldus saadakse alles pärast patsiendi üksikasjalikku uurimist, mis koosneb teatud toimingutest:
- lapse esmasest uuringust ja haiguste perekonna anamneesi leidmisest;
- vanim diagnoosimeetod, mida sageli kasutatakse lastekliinikutes, on sõrme test;
- uuringust spetsiaalsete peegli tööriistade abil;
- röntgenist (meetodi ebatäiuslikkus - võimetus näidata põletikku, paistetust, lima, näete ainult mandlite arvu suurenemist);
- kõige kaasaegsemate meetodite - endoskoopia ja kompuutertomograafia - rakendamisel, mis suuresti täpselt tunnevad ära kasvu ja nende laienemise, vooluomaduste, mäda, turse, lähedaste elundite seisundi suuruse.
Vananenud meetoditega otolarüngoloogi uurimine ei saa õigeid tulemusi näidata. Mandli ja rinoskoopia palpatsioon, mis põhjustab sageli oksendamist, valu valulikku ja valulikku. Endoskoopia annab rohkem teavet, kuid sellel meetodil on ka puudusi. Kitsaga piklik toru koos kaameraga sisestatakse ninaõõnde. Selle protseduuri valulikkus nõuab limaskesta anesteesiat, kasutades lidokaiini, mis võib ärritada membraani ja põhjustada isegi allergiat. Kui vanemad ei ole kindlad, et laps saab selle protseduuri kergesti üle kanda, on vaja teha allergeeni test eksami eel või loobuda sellest meetodist.
Ravi
Pediaatrilistel adenoididel on kaks peamist tüüpi ravi - kirurgilised ja konservatiivsed. Meetodi valik sõltub kasvuastmest ja tagajärgede olemasolust. Mitte kirurgilist paranemist peetakse mandlite paranemise kõige täpsemaks, juhtivaks kursiks. Seda tehakse väikese suurenenud mandlite või vastunäidustustega kirurgiliseks sekkumiseks. Enne otsustamist, kas kirurgiaga nõustuda, peaksid vanemad proovima kõiki võimalikke meetodeid, mis võimaldavad neil loobuda adenotoomiast.
Traditsiooniline paranemine viiakse läbi üheaegselt mitmel viisil. Kohaliku ravi korral:
- matta vasokonstriktor ja põletikuvastased tilgad (galasoliin, sanoriin);
- loputage nina ravimitega (albucid, protargool);
- kasutada kohaliku immuunsuse parandamiseks mõeldud ravimeid (Imudon);
- kasutage kangendavaid ravimeid:
- ettenähtud multivitamiinid ja mikroelemendid;
- allergiavastased ravimid on välja kirjutatud (suprastiin, klaritiin);
- pakkuda immunostimuleerivaid aineid.
Füsioterapeutiliste meetodite kasutamist peetakse väga tõhusaks.
Narkootikumide paranemine narkootikumide eelisseisundis hõlmab salajasuse hoolikat kõrvaldamist. Ainult puhastamine võimaldab kasutada kohalikke preparaate, liigse sekreteerituse tulemus vähendab oluliselt paranemise efektiivsust.
Laserteraapia tehnika on praegu üsna tõhus. Paljud eksperdid peavad seda kahjutuks, kuigi keegi ei ole ohutust uurinud. Laserteraapia aitab vähendada lümfoidkoe turset, suurendada immuunsust, vähendada põletikku.
Homöopaatiat peetakse kõige ohutumaks tervendamismeetodiks, kuid selle mõju on puhtalt individuaalne: mõnikord annab see suurepäraseid tulemusi, teistel juhtudel see peaaegu ei aita. Seda meetodit on soovitatav proovida, sest see on ohutu, seda on võimalik kombineerida teiste meetoditega. Täieliku taastumise võimaluste suurendamiseks peaks ravimi valima kogenud homeopaat. Kõige tõhusamad ravimid on lümfo-müoidid - terviklik saksa päritolu homöopaatiline ravim - ja tujaõli.
Adenoidide kirurgiline eemaldamine
Mõnikord on näärmete kirurgiline eemaldamine (adenotoomia) ainus võimalik väljapääs olukorrast. Seda operatsiooni peetakse otolarüngoloogia praktikas üsna lihtsaks. Kirurgiline sekkumine on ette nähtud ainult juhul, kui on proovitud kõiki teisi meetodeid, mis ei ole andnud positiivset tulemust, ning patsiendil diagnoositakse 3. või 4. etapp regulaarselt progresseeruvate näärmete puhul.
Eriti vajalik näo deformatsiooni operatsioon. Seda tehakse sõltumata vanusest, isegi rinnast. Veelgi enam, arstid soovitavad mitte aeglustada, vaid manipuleerida enne kooli algust, nii et koolituse edu ei kannataks.
Hiljuti teostati näärmete eemaldamine ilma anesteesiata, kuna valu retseptorid puuduvad adenoidkoes. Tänapäeval on arvamused muutunud, nad hakkasid teostama adenotoomiat, kasutades anesteesiat - kohalikku või üldist. Täiskasvanutele antakse tavaliselt lokaalanesteesiat, ravimit pihustatakse või määrdub tampooniga, mis võimaldab patsientidel olla valus teadvuseta.
Imikutele antakse üldanesteesia, nii et nad ei ela psühholoogilist traumat, näiteks vere silmis, ja see võimaldab arstil olla närvis. Anesteesia meetodi kasutamise otsus tehakse siiski sõltuvalt olukorrast individuaalselt.
Kirurgilise sekkumise meetodid adenoidide eemaldamiseks on ainult 2: traditsiooniline ja endoskoopia. Esimene meetod hõlmab spetsiaalsete tööriistade kasutamist. Selle meetodi oluline puudus on see, et mõjuala ei ole arsti ees nähtav. Mitte täielikult eemaldatud näärmed on täis kordumist.
Endoskoopilistes adenotoomiates kasutatakse kaasaegseid tehnoloogiaid, mis võimaldavad kirurgil näha elundit ja tegutseda üsna selgelt, ilma jääkide puudumata ja lisakude puudutamata. See meetod on muutumas üha populaarsemaks, kuigi traditsioonilise meetodi rakendamine jätkub.
Operatsiooni kestus adenotoomia umbes tund, siis peate päeva jooksul arsti vaatama. Pärast operatsiooni tõstatatud temperatuuri ei tohi lasta maha atsetüülsalitsüülhapet sisaldavate ravimitega, et mitte põhjustada verejooksu.
Näärmete korduvat eemaldamist ei teostata. See ei anna alati täielikku ravi. Infektsiooni allikas võib ilmuda hiljem mõnes teises kohas, mistõttu on vaja teada, kus asub põletikukeskus, tehes analüüsi, mis määrab ka tundlikkuse antibiootikumide suhtes. Seejärel määratakse ravi nende ravimite abil, mille suhtes on tuvastatud tundlikkus.
Kodu õiguskaitsevahendid
Tervendavad adenoidid on pikk protsess ja vajavad kannatlikkust. Kodus on soovitatav kasutada folk õiguskaitsevahendeid:
- Kurk loputatakse eukalüpti infusiooniga, selleks valatakse 100 g kuiva lehed 1 l keevasse vette ja jäetakse 6 tunniks termosesse, seejärel filtreeritakse. Pesemine toimub kolm korda päevas. Taastumine toimub kuue kuu jooksul.
- Aloe mahla installeerimine kolm korda päevas ja peate mikrokogust rangelt järgima - 2 tilka korraga. Soovitatav on sündmuse läbiviimine kogu aasta vältel, et tulemust konsolideerida, mis ilmneb üsna kiiresti.
- Puljong vereurmarohi, valmistatud vastavalt retseptile: 2 spl. l kuivatatud segu 2 tassi veega, mis on ette nähtud kurgu pesemiseks või värske mahla - see langeb ninasõõrmetesse 2 tilka kaks korda päevas poolteist kuud. Need meetodid koos ei kehti.
- Teepuuõli, astelpaju, tuja põletamine ninas. Meetod on üsna keeruline, eeldades eelvalmistamist: nina pesemine soola lahusega, kasutades vasokonstriktorpreparaate, et leevendada ummikuid. Vaba hingamise ilmnemisel hakkab ravim vastavalt skeemile tilgutama: igat ninasõõrmesse kantakse 4-minutilise astelpaju kaheks nädalaks kaks korda päevas. Tuja ja teepuu puhul korratakse protseduuri.
On ka teisi meetodeid näärmete raviks kodus, mille efektiivsus on praktikas testitud ja nõuab individuaalset lähenemist.
Ennetavad meetmed
Infektsiooni vältimiseks järgitavad eeskirjad on lihtsad ja kättesaadavad:
- maksimaalne asjakohaste kliimatingimuste tagamine lapse viibimiskohas, mis seisneb ruumi niisutamises ja ventilatsioonis ning steriilsuse säilitamises;
- täieliku une järgimine, kasulik mõju lapse heaolule;
- tasakaalustatud toitumise loomine, mis sisaldab vitamiinirikkaid toite, mis toetavad lapse immuunsust;
- lapse keha tugevdamine, selle vastupidavuse suurendamine aktiivse elustiili, korrapärase kehalise aktiivsuse, lisaklasside kohaloleku tõttu;
- järkjärguline kõvenemine;
- vitamiinipreparaatide retsept;
- suuõõne kanalisatsioon;
- hügieenieeskirjade järgimine;
- värske õhu käimine;
- elektrooniliste seadmete kasutamise aja piiramine.
Need ühised põhimõtted aitavad kaitsta teie last mandlite põletiku probleemide eest.
Mandli hüpertroofia ilmnemise peamiseks teguriks on sagedased nohu, gripp, allergiad ja perekonna eelsoodumus. Tüsistused võivad olla tõsised ja ravi võtab kaua aega, mõnikord peate kasutama operatsiooni. Haiguste ennetamine on alati palju lihtsam ja efektiivsem kui selle paranemine, mistõttu ennetuseeskirjade järgimine vähendab nakkuse riski ja säilitab lapse tervise.