Artikli sisu
Adenoidide põhjused lastel on üsna erinevad ja üsna raske on iga juhtumi puhul kindlaks teha.
Neelu, koos teiste mandlite (palataalsete, linguaalsete ja ka tuumadega) moodustavad lümfirõnga. See mängib suurt rolli keha kaitsmisel mikroobide tungimise eest.
Normaalsetes tingimustes on amygdala väike, kuid ebasoodsate põhjuste mõjul tekib koe hüperplaasia.
Kust tulevad adenoidid?
- lümfi- hüpoplastiline diatees, mida iseloomustab mandli ja süsteemsete lümfadenopaatia ülekasv;
- endokriinsüsteemi häired (hüpotüreoidism);
- emakasisene infektsioon;
- immuunreaktiivsuse moodustumise perioodid;
- ravi raseduse ajal;
- mürgised ained, kiirgus;
- kroonilised nakkuskolded (sinusiit, tonsilliit, farüngiit);
- ägedad infektsioonid (ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, punapea palavik, punetised);
- spetsiifilised infektsioonid (tuberkuloos, süüfilis);
- hüpovitaminoos;
- allergilised reaktsioonid;
- ebatervislik toitumine;
- ebasoodne ökoloogiline olukord.
Lastel arenevad adenoidid sageli paralleelselt sagedase stenokardiaga. Suurenenud nakkuskoormuse tõttu ei tule amygdala opositsiooniga toime ja hakkab kasvama.
Aja jooksul muutub hüperplastiline lümfoidkoe nakkuse krooniliseks fookuseks, säilitades mikroobid lünkades ja voldides.
Diatees lastel
Lümfisüpoplastiline diatees on lastel väga levinud, kuid kõik vanemad ei tea, et lapsel on lümfisüsteemi sellised omadused. Diateesiga lastel on adenoidid üsna tavalised. Diateesi teke tekib lümfoidsete kudede hüperplaasia ja endokriinsete näärmete katkemise tõttu.
Rasketel juhtudel ilmneb patoloogia tümomegaaliast, mis tähendab tüümuse suurenemist. See on registreeritud 80% diateesi juhtudest. Tavaliselt suureneb tüümuse närviaeg puberteedieani ja hakkab järk-järgult atrofeeruma. Diateesiga on selle vastupidine areng väga aeglane.
Ühest küljest tundub, et rohkem lümfisüsteemi rakke - võimsamat kaitset. Kuid see arvamus on vale. Suur hulk rakke, mis moodustavad hüperplastilise mandli või tüümuse koe, on ebaküpsed struktuurid. Sellepärast ei suuda nad kaitsta funktsiooni.
Diateesi täpsed põhjused pole veel kindlaks määratud. Sageli registreeritakse see nõrgestatud ja enneaegsetel imikutel. Oluline roll on kroonilisel endokriinse düsfunktsiooni ja ema tööjõu patoloogial (vee enneaegne purunemine, loote hüpoksia, üldine nõrkus).
Puuduvad spetsiifilised sümptomid, mis võimaldaksid kahtlustada patoloogiat. On ainult palju füsioloogilisi ja patoloogilisi omadusi, mis viitavad kaudselt lümfisüsteemi rikkumisele. Lapsed on:
- ülekaaluline, lapse täiuslikkus on juba sünnist nähtav;
- õrn nahk, halb;
- liigne higistamine, peopesade niiskus, jalad;
- letargia, tegevusetus;
- ärrituvus;
- ninakinnisus, neelamisraskus;
- tähelepanematus, kooli tulemuste vähenemine;
- sagedased allergiad, obstruktiivne bronhiit.
Kasutades ultraheli, tuvastab arst kõigi elundite suurenemise lümfoidse koega. Diateesi kahtlustatakse tavaliselt pärast adenoidide tuvastamist, nii et esimest korda kogevad vanemad esimest korda adenoidiidi sümptomeid.
Kui keha akuutse infektsiooni puudumisel on amygdalal suurem suurus, kujutage ette, kuidas see muutub, kui teil on külm või gripp. Esiteks kannatavad kuulmis- ja ninakaudne hingamine, sest kasvud muutuvad eemaletõmbavaks, blokeerides kuulmistoru luu ja ninaõõne.
Hüpovitaminoos
Teine adenoidide põhjus on vitamiinide puudumine. Vitamiini puudulikkuse seisundid tekivad halva toitumise, ebaõige toiduvalmistamise, ebapiisava imendumise ja vitamiinide tarbimise suurenemise tõttu. Lemmik laste maiustused ja rikkad tooted, välja arvatud rõõm, ei anna mingit kasu. Mida ei saa öelda puuviljade, köögiviljade, kala ja piimatoodete kohta.
Stressiga (eksamid, võistlused) suureneb vitamiinide vajadus rohkem kui poole võrra. Sama kehtib ka külmhooaja kohta.
Mida tuleks teha hüpovitaminoosi vältimiseks, vähendades sellega adenoidide riski?
- tarbida piisavalt valku, värskeid köögivilju ja puuvilju;
- piirata rasvade, muffinite tarbimist;
- juhtida füüsilisi koormusi;
- õigeaegselt ravida seedetrakti ja endokriinsete näärmete haigusi;
- veeta piisavalt aega värskes õhus ja päikesepaiste all hommikul ja õhtul.
Lapsepõlve kriitilised perioodid
Lümfoidid võivad suureneda immuunsuse vähenemise ajal, kui lapse keha muutub haavatavaks:
- Kaks esimest perioodi toimuvad esimesel eluaastal. Keha kohtub esmalt mikroobidega. Sellisel juhul kaitseb ema antikehad. Patogeensete mikroorganismide sagedaste rünnakute korral ilmnevad esmased puudused immuunsuses;
- kolmas periood kestab teist eluaastat, kui emade kaitse on juba puudu ja ebaküps immuunsus püüab nakkusega toime tulla. Perioodi iseloomustavad viirus- ja bakteriaalsed haigused;
- Neljas kriitiline periood on 4-6 aastat. Seda iseloomustavad sagedased atoopilised ja autoimmuunhaigused. See on aeg, mida peetakse lümfoidse moodustumise hüperplaasias kõige ohtlikumaks.
Me rõhutame, et laste puutumatus, kuigi see on ebatäiuslik, suudab ikka veel vastu pidada paljudele mikroobidele. Tema töö ebaõnnestumine on tingitud provokatiivsete tegurite negatiivsest mõjust (halb toitumine, elutingimused, raske füüsiline koormus).
Kroonilised infektsioonid
Pikaajaliste nakkuslike patoloogiate korral täheldatakse lümfoidkoe suurenenud mahtu. Lümfoidsed struktuurid, nagu mandlid, läbivad mikroobide vastu võitlemiseks mõningaid muudatusi. Need on seotud mandlite hüpertroofiliste protsessidega, mille tõttu nende funktsioon on halvenenud.
Sellist lümfisüsteemi reaktsiooni on täheldatud kroonilise tonsilliidi, farüngiidi, sinusiidi ja kaariese puhul. Patogeenid peidavad limaskestade lõhesid ja voldeid, toetades põletikulist protsessi.
Sümptomaatiliselt kahtlustatavad adenoidid ei ole alati võimalikud, sest rutiinse kontrolli käigus ei ole neelu mandli nähtav ja kliinilised tunnused kattuvad farüngiidi või sinusiidi ilmingutega.
Kalduvus adenoidide suhtes on suurim lastel, kellel on järgmised sümptomid:
- kurguvalu neelamisel või rääkimisel;
- kõdistamine orofarünnsis;
- kuiv köha;
- madala kvaliteediga hüpertermia;
- mürgistuse üldised sümptomid (halb enesetunne, uimasus).
Samuti tasub esile tuua laste rühma, kellel on sagedased ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, tonsilliit, eriti kroonilise kursi puhul. Patoloogilisi muutusi ei esine mitte ainult orofarünnia limaskestas, vaid ka palatiini ja neelu mandlites.
Kui lapsel on ninakinnisus farüngiidi taustal, mis ei kao pikka aega, peaksite konsulteerima oma arstiga adenoidide esinemise kohta.
Sellisel juhul viiakse ravi läbi kõikehõlmava eesmärgiga vähendada adenoidide suurust ja kroonilise nakkuskolde taastamist nina- ja kõriosas. Arvestades patsiendi vanust, kroonilise haiguse tõsidust ja mandlite hüpertroofiat, võib arst määrata:
- antibakteriaalsed ained (vastavalt antibiootikumi tulemustele);
- gargling koos lahustega, millel on antimikroobne, põletikuvastane toime, samuti haiguste seadmisel lünkade pesemine. See võimaldab teil nakkuse kõrvaldada ja vähendada mürgistuse raskust. Protseduurid viiakse läbi furatsilinomi, miramistinomi, kloorheksidiini või sooda soolalahusega;
- ninaõõne pesemine. Selleks kasutage merevett (veesisaldus Maris, aga sool) või ürtide (kummel) eemaldamist; antihistamiinid (klaritiin, loratadiin) koe turse vähendamiseks;
- lümfotroopsed homöopaatilised ravimid (lümfoomid); vitamiinide ja mineraalide kompleksid.
Allergiline eelsoodumus
Sageli kannatavad sagedaste allergiatega lapsed adenoidide all. Allergeenid on korraga mitmed tegurid, näiteks vill, tsitrusviljad, mõned ravimid, õietolm ja hügieenitooted. Allergiad avalduvad lokaalsete sümptomitena lööbe, sügeluse, rebenduse, nohu, naha punetuse ja turse kujul, nagu ka tavalised nähud. Laps võib temperatuuri veidi suurendada, häirida aevastamist, köha ja halb enesetunnet.
Allergia kalduvus ilmneb ka lümfadenopaatia vormis, seetõttu on allergikutel sageli nii adenoidid. Haigusseisundi leevendamiseks on lapse kokkupuude allergeeniga tingimata välistatud, mille järel on ette nähtud erinevad ravimid:
- sorbendid (enterosgel, atoksüül);
- antihistamiinid (erius, suprastiin), vähendades organismi ülitundlikkust;
- hormonaalsed ravimid (raske);
- lümfotroopsed ravimid (lümfoom)
Eritumise kiirendamiseks ja allergiliste ravimite edasise imendumise ärahoidmiseks võib teha klistiiri ja ette kirjutada rohkesti.
Adenoidide põhjused
Miks lapsel on adenoidid suurenenud? See küsimus huvitab paljusid vanemaid, kui arst diagnoosib adenoidid.
Mõned mõtlevad, mis võiks olla põhjuseks, sest toit on normaalne ja laps ei ole sageli haige, kuid kusagilt on ilmunud adenoidid. Lümfoidkoe kasvuks on palju tegureid.
Kõige levinumad põhjused, mida oleme lahti võtnud. Nüüd loetletakse, mida veel võib patoloogia tekitada:
- pärilikkus. Kuhu ilma selleta? Ühe või teise haiguse eelsoodumust saab edasi anda põlvest põlvkonnale ja peaaegu mitte midagi ei saa ahelat purustada. Ainus väljapääs on ennetusmeetmete järgimine sõna otseses mõttes lapse sünnist, mis vähendab haiguse tekkimise riski või leevendab selle kulgu. Adenoidide väljanägemist on üsna raske vältida, kui need esinevad mõlemas vanemas;
- kaasasündinud või omandatud patoloogilised seisundid, mis on seotud immuunpuudulikkusega. See kehtib emakasisene arengu aja kohta, kui rasedate naiste nakkushaigused viiakse üle, halvad harjumused ja teatud ravimite võtmine võivad häirida elundite arengut ja elundite moodustumist, sealhulgas immuunsust;
- vereringesüsteemi haigused, kui veres tuvastatakse rakkude ebaküpsed vormid, mis ei suuda oma funktsioone täita;
- vähenenud immuunsus pärast nakkushaigusi, nagu tuulerõuged või leetrid;
- sagedane hüpotermia, SARS või tonsilliit;
- süsteemse autoimmuunse iseloomuga hingamissüsteemi haigused, näiteks tsüstiline fibroos;
- näo skeleti, nina vaheseina ja insultide kõrvalekalded;
- lapse ületäitmine viib korrapärase liigse toidu tagasitõmbumiseni. Hape ärritab nina-näärme limaskesta, põhjustades selles muutusi ja amygdala;
- ebasoodsad keskkonnatingimused. See kehtib tolmu, kuiva õhu ja tööstusjäätmetega saastamise kohta. Lisaks suureneb ruumilise niiskuse tingimustes, kui ruumi ei ventileerita, nakkushaiguste oht.
Amygdala idiopaatiline hüperplaasia isoleeritakse eraldi, kui negatiivsete tegurite ja nendega seotud haiguste mõju puudumisel tekib lümfoidne ülekasv.
Adenoidide ennetamine
Et adenoidid ei tule, tuleb järgida lihtsaid soovitusi:
- suurenenud immuunsuse kaitse. Immuunsust tugevdatakse keha kõvenemise protsessis. Seda tehakse sooja veega pühkides ja värskes õhus tavapäraste kõndimiste abil;
- suhtlemise piiramine nakkusliku patoloogiaga inimestega. Eriti ettevaatlik peab olema epideemia perioodil, miks end uuesti nakatada;
- värskete köögiviljade, puuviljade, piimatoodete, kala, liha ja teravilja söömine;
- sanatoorium ja puhkepiirkond mägedes, metsades või merepiirkondades;
- sporditegevused ja hingamisharjutused;
- regulaarselt hambaarsti visiite;
- krooniliste infektsioonide õigeaegne ravi.
Lapse tugev puutumatus ei ole ainult tema tervis, vaid vanemate rahu ja rõõm.
Adenoidid lastel: sümptomid, põhjused ja ravimeetodid
Adenoidid on neelu mandlid, mis asuvad nina-näärmes. Sellega seotud haigus - adenoidiit - on väga tavaline kolme kuni kümne aasta vanuste laste hulgas ning põhjustab ebamugavust nii lastele kui ka nende vanematele.
Seetõttu tuleb ravi alustada kohe, et vältida haiguse üleminekut kroonilisele staadiumile.
Tonsili funktsioon
Adenoididel on väga oluline barjäärifunktsioon - kaitse kahjulike mikroorganismide vastu: bakterid, mikroobe, viirused. Inimestel on neist 6: paaritu (neelu ja keeleline) ja seotud (kaks tuubi ja palatiini). Samal ajal paiknevad neelu mandlid väga sügavalt, mis tähendab, et ilma spetsiaalsete seadmeteta, kus lapse adenoidid asuvad, on see peaaegu võimatu.
Sage külma või gripi ajal, et kaitsta teisi elundeid, suurenevad mandlid suuruse poolest, nad tekitavad lümfotsüüte, mis võitlevad patogeensete mikroorganismidega. Ja pärast taastumist naasevad nad oma algse seisukorra juurde.
Adenoide peetakse organismi immuunsüsteemi osaks. Niisiis, vastsündinutel on nad halvasti arenenud ja ei täida nõuetekohast funktsiooni. Kui nad küpsevad, ründavad rakud mikroobid ja viirused, mis provotseerivad adenoidkoe kasvu. 2–3 aastat on mandlid piklikud ja paksenenud, moodustunud täielikult. 9–10 aasta jooksul toimub nende vastupidine areng - suuruse vähenemine.
Adenoidide põhjused lastel
Külmumise ajal tõusnud mandlite kogus tavaliselt naaseb endise seisundini pärast 2-3 nädalat. Aga kui haigus pikeneb, ei ole adenoididel aega vähendada ja tuua lapse palju ebamugavusi. See viib kroonilise põletiku tekkeni. Peale nohu on ka teisi adenoidiidi põhjuseid:
- Pärilik (geneetiline eelsoodumus, mis on tingitud lümfi- ja endokriinsüsteemide häiretest, seetõttu ilmnevad lapsed lisaks letargiale, kilpnäärme düsfunktsioonile, ülekaalule, apaatiale);
- Raske rasedus (antibiootikumide, toksiliste ainete, viirusinfektsioonide võtmine esimesel trimestril põhjustab emakasisese muutuse, samuti sünnituse ja loote hüpoksiaga seotud vigastused);
- Lapse ebameeldiv toitumine (säilitusaineid, maitseaineid, värvaineid ja stabilisaatoreid sisaldavate toiduainete lisamine lapse toitumisse; liigne toitumine);
- Nakkushaiguste tagajärjed (punetised, leetrid, hüppelöök, gripp, laste palavik);
- Püsiv allergiline riniit;
- Immuunsuse nõrgenemine;
- Ninaneelu struktuuri anomaalia;
- Kaariese;
- Neerupealise haigus;
- Saastunud keskkond (mandlite suur saastatus, tolm, kuiv õhk, keemilised heitmed jne) võib mõjutada mandlite põletikku.
3–7-aastased lapsed on selle haiguse suhtes eriti vastuvõtlikud, kuna neil on kokkupuude nakkuste kandjatega asutustes ja hingamisteid ei ole veel täielikult moodustunud, mistõttu on suur nakkusoht.
Põletiku sümptomid
Vahetu ravi alustamiseks peate olema selge arusaamine adenoidide põletiku sümptomitest. Kõige iseloomulikumad tunnused vanematele, kellele tasub tähelepanu pöörata, on järgmised:
- Hingamishäire - esimene haigusnäht. Laps hingab sageli suu kaudu;
- Unehäired ja öösel nutt on 3-aastase lapse adenoidide tõelised tunnused. Neid kaasneb norskamine, vilistav hingamine ja köha ja lämbumine;
- Püsiv nohu, mädane väljavool ninast;
- Köha, kurguvalu, nohu, sinusiit, bronhiit, kurguvalu;
- Nasty ja kära hääl;
- Kuulmispuudulikkus, püsiv otiit;
- Hapniku nälg (hüpoksia), laste koolijõudluse langus aju ebapiisava verevarustuse tõttu; ärrituvus ja letargia;
- "Adenoid" näoilme pidevalt avatud suu tõttu: alumise lõualuu pikkus, ebanormaalne hammustus;
- Harvadel juhtudel tekib aneemia (aneemia);
- Vähenenud söögiisu, seedetrakti haigused, kõhulahtisus.
Adenoidide sümptomid ja ravi lastel on peaaegu alati samad. Peale selle võib adenoidiit toimuda ägeda ja kroonilise ravikuuri käigus.
Haiguse ägeda iseloomuga kaasneb kõrge palavik, ninaneelu valu, apaatia ja pidev riniit.
Võimalikud tüsistused
Sa ei saa lahendada probleeme mandlid ainult põletik. Selle haigusega patsiendid peavad olema arsti järelevalve all. Kuna lümfoidkoe on nakkuse kandja, mis võib levida teistesse elunditesse, ja tagajärjed võivad olla:
- Pidevalt avatud suu tõttu kõne ebanormaalne areng;
- Inkontinents (uriinipidamatus);
- Kuulmisprobleemid;
- Otiit ja regulaarne nohu, allergiline riniit;
- Madal jõudlus ja akadeemilised tulemused.
Põletikuliste adenoididega lapsed muutuvad tujukaks, uniseks, ärevaks. Seetõttu tuleb probleem kohe lahendada.
Diagnostilised meetodid
Kui lastel on ilmseid sümptomeid ja märke adenoididest, tuleb viivitamatult konsulteerida otolarüngoloogiga. Spetsiaalsete instrumentide ja meetodite abil saab ta teha täpset diagnoosi ja leida õige ravi.
Üks neist meetoditest on farüngoskoopia. Seda teeb ENT arst kõigepealt: uurib suuõõne, neelu, neelu ja mandleid. Juba praegu saate teha ligikaudse diagnoosi.
Rinosinoskoopias lisab arst lapse ninasse spetsiaalse peegli ja palub midagi öelda, nagu pehme suulae vibratsioon, samuti hakkavad adenoidid võnuma. Tagumine rinoskoopia on adenoidide kontrollimise meetod suuõõne kaudu. See võimaldab teil määrata mandlite seisundi ja suuruse.
Kõige kvalitatiivsem uuring on endoskoopia. Kogu kontrolliprotsessi saab näha arvutiekraanil. Protseduur aitab määrata nina ja suuõõne organite seisundit, lima, mädaniku ja turse esinemist. Enne uuringut lastakse lapsele anesteetiline süst, kuna arst sisestab nina kaudu kanali kaamera, mis võib põhjustada ebamugavust. Vaatamata protsessi keerukusele on see meetod lastele kõige ohutum.
Tänapäeval ei kasutata kümme aastat tagasi nii populaarset röntgenikiirgust. Seda seetõttu, et röntgenikiired põhjustavad väikese patsiendi kehale suurt kahju. See meetod ei saa anda selget vastust adenoidide seisundi küsimusele, kuna need näevad välja nagu neelu lima.
Varem kasutati palpatsiooni, kuid arstid peavad seda tänapäeval täiesti ebatõhusaks.
Adenoidide astmed
Otolarüngoloogid eristavad kolm kraadi adenoidide suurusest. Neljandaks on hingamisteede põletikuliste mandlite täielik kattumine. Kuid see vorm on haruldane. Meditsiinipraktikas on kõige paremini teada:
- Esimene aste See on normaalse lähedusega. Laps hingab tavapäraselt päeva jooksul, kuid öösel on tal raskusi mandlite laienemisega, mis võib teda hoorata. Selles etapis saate vabalt teha ilma operatsioonita, on võimalused konservatiivseks raviks;
- Teises etapis sulgeb kude rohkem kui poole läbipääsust (umbes 60 protsenti), öösel ilmuvad norskad, hingamine peatub 3-5 sekundiks, lisaks on lapsel hingamisraskus päeva jooksul ja tema suu on avatud. Kõne on arusaamatu, nina, laps on raske öelda, ta ei saa piisavalt magada, kannatab peavalu. Kui adenoidid ei ole põletikulised, võib operatsiooni edasi lükata ja valida ravimeetod;
- 3. astme adenoide iseloomustab ninaneelu ja lümfoidkoe kattumine (ainult väike luumen), laps ei saa hingata, suu on pidevalt avatud. Ei ole magada, sest ta muutub aeglaseks ja segaseks. Nägu on eriline. Aju saab vähe hapnikku (hüpoksia), õpilane hakkab koolis probleeme kogema, materjali meeldejätmist, jõudlust väheneb. Ninast eritub üha mädane kollakasroheline vedelik, millega kaasneb köha. Selles etapis saadavad ENT arstid patsiendile operatsiooni adenoidide eemaldamiseks.
Kui arst määrab õigesti laste lastel esinevate adenoidide ulatuse, sümptomid, märgid ja ravi on õigesti määratud, on suurepärane võimalus sellest probleemist igaveseks vabaneda. Peaasi - hea spetsialisti poole pöörduda.
Ravimeetodid
Ravi võib olla konservatiivne ja kirurgiline. Otolarüngoloogid püüavad ravimeid kasutades ravida adenoidiiti kuni viimase ajani ja saadavad ainult operatsiooni.
Ravimiteraapia
Ravimite ravi on efektiivne, kui saab eemaldada esimese, maksimaalse teise astme adenoidide, kui on veel läbipääs ninaneelus ja adenoidide põletik. Kolmandas etapis võib ravimit ravida ka siis, kui operatsioonile on vastunäidustused, näiteks:
- nakkushaigused;
- astma;
- tõsised allergiad;
- kardiovaskulaarsed haigused ja vere hüübimishäired.
Vastunäidustuste puudumisel saame ohutult ravi jätkata. Turse, nohu, põletiku, mädaniku ja lima eemaldamiseks kasutage järgmisi abinõusid:
- Vasokonstriktor (sanoriin, naftsiin, galasoliin jne);
- Põletikuvastased pihustid (Nazonex, Flix);
- Antihistamiinid (suprastiin, fenistil, Erius, zyrtek);
- Lahused ninaõõne puhastamiseks kogunenud limaskestast (kimbud, rhinomaris, aquamaris);
- Kohalikud tugevdavad ained (vitamiinid, mineraalikompleksid);
- Antiseptilised pihustid ja tilgad (albucid, protargool).
Mõnikord võivad kõrvaarstid lisaks peamisele ravile määrata ka homöopaatilisi ravimeid. Nad on lastele täiesti ohutud, kuid nende efektiivsus on individuaalne. Kui adenoidiit määravad naha sisse tilgutamiseks tujaõli, samuti pihustada "Euphorbium Compositum".
Rahva abinõud
Folk õiguskaitsevahendeid saab kasutada ainult esimeses etapis ja pärast konsulteerimist ENT arstiga. Te peate olema väga ettevaatlik erinevate maitsetaimede infusioonide kasutamisel, sest mõned neist võivad olla kõige tugevamad allergeenid ja halvendada seisundit.
Pesemine on kõige kuulsam viis põletiku leevendamiseks ja nina lima vabastamiseks. Selleks valmistatakse soolalahust: tl 200 ml sooja keedetud vee kohta. Enne protseduuri on vaja kasutada vasokonstriktoreid. Võite kasutada valmis Dolphini komplekti, mida müüakse apteekides.
Maitsetaimi võib kasutada kahel viisil: mahla, mis on mõeldud nina lisamiseks ja pesulahuseks. Selleks kasutage vereurmarohi ja raudrohi mahla. Pesemisel on efektiivne mustika lehtede infusioon (samuti selle kasutamine sees), tamme koor ja naistepuna, millel on antiseptiline ja kokkutõmbav toime. Kandke ka propolise suitsu, mida tuleb iga ninasõõrmega vaheldumisi sisse hingata viis minutit.
Lisaks ei ole vaja last üle kanda, korteris suitsetada ja lapse kõvastuda, püüda seda sagedamini merre viia, sest merereisil on selle haigusega patsientidele kasulik mõju.
Füsioteraapia kui asendamatu abiline
Füsioteraapia suurendab ravimiravi efektiivsust. Kõige sagedamini on ette nähtud laserteraapia, mis vähendab turset ja parandab immuunsust. Soovitatav kursus on 10 seanssi 3 kordusega. Laserkiirgus mõjutab nii adenoide kui ka ümbritsevaid kudesid.
Lisaks on elektroforeesil, ultraviolett- ja ultraviolettkiirgusel (UV) positiivne mõju. ENT arstid soovitavad hingamisharjutusi teha ja kaelapiirkonda massaažida.
Näidustused operatsiooni kohta
Mitte alati adenoidhaigusega toime tulla võib olla konservatiivne. On erijuhtumeid, kus operatsioon muutub vajalikuks:
- 3. astme adenoidid;
- keskkõrvapõletiku teke ja kuulmiskao oht;
- nina hingamise lõpetamine;
- lõualuu ja näoosa struktuuri muutused;
- pahaloomuliste kasvajate välimus;
- ravimite ebatõhusus.
Adenoidide eemaldamise operatsiooni nimetatakse adenotoomiks. Seda tehakse üldanesteesia või lokaalanesteesia all ja kestab umbes 15–20 minutit. Kui komplikatsioone ei esine, lubatakse lastel 2-3 tundi koju minna.
Tänapäeval toimub adenotoomia kahel viisil: kasutades laserit ja endoskoopi. Mõlemad meetodid tagavad adenoidide kvaliteetse kõrvaldamise. Pärast operatsiooni peaksid vanemad vähendama nohu ohtu ja hoidma meditsiinilise ravi saava lapse tervist, vastasel juhul tekib lümfoidkoe uue kasvu oht.
Postoperatiivse perioodi jooksul tuleb olla ettevaatlik: piirata kehalist aktiivsust, vältida vanni ja sauna, samuti kuuma toitu ja jooki, ärge külastage massinäitajaid kaks nädalat ja kaitske päikese eest.
Millised võiksid olla tagajärjed
Vanemad, kes nõustuvad adenotoomiga, peaksid olema teadlikud operatsioonijärgsetest tüsistustest. Kõige levinumad tagajärjed on:
- veritsemine ninast vasokonstriktorite äratõukereaktsiooni tõttu;
- nohu, valu neelamisel;
- allergia ravimite suhtes;
- põletikulise protsessi tõttu suu kaudu tekkinud lõhna teke.
Palju komplikatsioone võib esineda palavik ja lümfadeniit. Seetõttu peaksid vanemad hoolikalt jälgima last, et vältida uute ägenemiste tekkimist (eriti alla 3-aastastel lastel).
Operatsioon ei anna alati suurepäraseid tulemusi. Kui esineb eelsoodumus adenoidiitile, hakkavad mandlid kiiresti põlema ja kasvama ning nende barjäärifunktsiooni puudumine vähendab ainult lapse immuunsust ja aitab kaasa uutele haigustele. Seetõttu on paljud lastearstid ja otolarünoloogid adenoidide eemaldamise vastu. Lastele on see ka tugevaim stress, mis võib muutuda psühholoogiliseks traumaks. Lisaks, kui operatsioon viidi läbi halvasti ja kirjaoskamatult spetsialistilt, on olemas kudede nakatumise oht, sepsise, difteeria ja kopsupõletiku esinemine, temperatuur tõuseb 38 kraadilt 39 kraadile.
Ennetavad meetmed
Postoperatiivse retsidiivi vältimiseks ja lapse kaitsmiseks haiguse eest on vaja järgida ennetavaid meetmeid. Kõigepealt on vaja tugevdada immuunsust: lastele karmistada, jalutada värskes õhus, õhku ruumi ja anda neile ka vitamiini- ja mineraalide kompleksid. Siis on vaja valida lapsele õige ratsionaalne toitumine, sealhulgas liha valk, mis on vajalik kasvava organismi, tervete rasvade ja süsivesikute jaoks. Suurendage laste kehalist aktiivsust, sisendage neile armastus spordi elustiili vastu. Vältige lapse keha ülekuumenemist ja ülekuumenemist. Ainult neid nõuandeid järgides saate vältida haigust, mitte ainult adenoide, vaid ka kogu keha.
Adenoidid lastel
Adenoidid lastel - neelu (nasofarüngeaalsete) mandlite lümfoidkoe liigne proliferatsioon, millega kaasneb kaitsva funktsiooni rikkumine. Adenoidid lastel avalduvad nina hingamishäirete, nohu, kuulmislanguse, norskamise ajal une ajal, korduva keskkõrvapõletiku ja katarraalsete infektsioonide, asteenilise sündroomi korral. Adenoidide diagnoosimine lastel hõlmab laste otolarünoloogi konsulteerimist nasofarünnoosi, tagumik ninasõõrme, endoskoopilise rinoskoopia ja epipharingoskoopia, nasofarüngeaalse radiograafia digitaalse uuringuga. Adenoidide ravi lastel võib teostada konservatiivsete meetoditega (antibiootikumid, immuunsuse stimulaatorid, PTL) või kirurgiliselt (adenotoomia, endoskoopiline eemaldamine, laseri eemaldamine, krüodestruktsioon).
Adenoidid lastel
Adenoidid lastel - nasofarüngeaalse mandli moodustava adenoidkoe liigne hüpertroofia. Laste otolarünoloogias esinevate ülemiste hingamisteede haiguste seas on esimesel kohal laste adenoidid, mis moodustavad umbes 30%. 70-75% -l adenoididest diagnoositakse 3-10-aastastel lastel; harvemini - lapsekingades ja üle 10-aastastel lastel. Umbes 12-aastaselt läbivad neelu mandli adenoidsed taimed vastupidise arengu ja on praktiliselt atrofeeritud 17-18-aastaselt. Harvadel juhtudel (alla 1%) avastatakse täiskasvanutel adenoidid.
Nasofarüngeaalne või neelu mandlid paiknevad neelu piirkonnas, ninaosa ülemises ja tagaküljel. Koos näärme teiste lümfoidstruktuuridega (palataalsed, muna- ja keele-mandlid) moodustab nina-näärme mandli nn Waldeyer-Pirogovi ringi, mis toimib kaitsva barjäärina nakkuse tungimise vastu kehasse. Tavaliselt on nina-neelu mandlid väike ja defineeritud kui kerge tõus näärme limaskesta all. Lapsel esinevad adenoidid on tugevalt kasvanud neelu mandlid, mis katab osaliselt Eustachia tuubide ninaneelu ja neelu avaused, millega kaasneb vaba nina hingamise ja kuulmise rikkumine.
Adenoidide põhjused lastel
Adenoidid lastel võivad olla põhjustatud laste keha kaasasündinud omadustest - nn lümfisüsteemi hüpoplastilisest diateesist - põhiseaduse anomaaliast, millega kaasneb nõrgenenud immuunsüsteem, endokriinsed häired. Lümfi- ja hüpoplastilise diateesiga lapsed kannatavad sageli lümfoidkoe - adenoidide, lümfadenopaatia - ülekasvu all. Sageli leitakse lapsed, kellel on kilpnäärme hüpofunktsioon, adenoidid - aeglane, pastiilne, apaatiline, aeglaselt liikuv, hüpersteense kehaga.
Lapse immuunsüsteemi teket kahjustavad emakasisene infektsioon, rasedate ravimite tarbimine ning füüsikaliste ja toksiliste ainete (ioniseeriv kiirgus, kemikaalid) mõju lootele.
Adenoidide arengut lastel soodustavad sagedased ägedad ja kroonilised ülemiste hingamisteede haigused: farüngiit, tonsilliit, larüngiit. Laste adenoidide kasvu alusteguriks võivad olla nakkused - gripp, ARVI, leetrid, difteeria, skarfeed, palavik köha, punetised jne. Süüfilise infektsioon (kaasasündinud süüfilis), tuberkuloos võib mängida laste adenoidide kasvu. Lastel esinevad adenoidid võivad esineda lümfoidkoe eraldatud patoloogiana, kuid palju sagedamini kombineeritakse nad stenokardiaga.
Muudel põhjustel, mis põhjustavad lastel adenoidide esinemist, eristatakse lapse keha suurenenud allergiat, vitamiinipuudulikkust, toitumistegureid, seenhaigusi, ebasoodsaid sotsiaalseid tingimusi jne.
Eelnevate laste vanuses esineb adenoidide esinemine tõenäoliselt selle perioodi jooksul (4-6 aastat) täheldatud immunoloogilise reaktiivsuse tõttu.
Lapse immuunsüsteemi ebaõnnestumine koos püsiva ja kõrge bakteriaalse saastumisega põhjustab nasofarüngeaalse mandli lümfotsüütilist lümfoblastilist hüperplaasiat kui mehhanismi suurenenud nakkuskoormuse kompenseerimiseks. Nasofarüngeaalsete mandlite olulise suurenemisega kaasneb vaba nina hingamise häire, limaskesta transpordi vähenemine ja limaskesta esinemine ninaõõnes. Samal ajal kleepuvad limasse allergeenid, bakterid, viirused ja võõrkehad, mis tungivad ninaõõnde õhuvooluga, fikseeritakse nina-nina ja muutuvad nakkusliku põletiku vallandajateks. Seega muutuvad laste adenoidid aja jooksul nakkuse fookuspunktiks, mis laieneb nii naaber- kui ka kaugorganitele. Adenoidkoe sekundaarne põletik (adenoidiit) põhjustab neelu mandli massi veelgi suuremat suurenemist.
Adenoidide klassifikatsiooniaste lastel
Sõltuvalt lümfoidse taimestiku raskusastmest eristub lastel III astet adenoide.
- I - adenoid taimestikud ulatuvad ninaneelu ülemisse kolmandikku ja vomeeri ülemist kolmandikku. Lapse nina hingamise ebamugavustunne ja raskused on täheldatud ainult öösel, une ajal.
- II - adenoid-taimestikud kattuvad pool ninasõõrmest ja pool vomeerist. Ninakaudse hingamise iseloomulik raskus päeva, öise norskamise ajal.
- III - adenoid-taimestik täidab kogu nina-nina, katab täielikult vomeri, jõuab madalama ninasõõrme tagumise serva tasemeni; mõnikord võivad lastel adenoidid toimida oropharynxi luumenis. Ninakaudne hingamine muutub võimatuks, laps hingab ainult suu kaudu.
Laste adenoidide sümptomid
Adenoidide kliinilised ilmingud lastel on seotud kolme teguriga: mehaaniline takistus nasofarüngeaalse mandli suurenemisest, refleksiühenduste häirimine ja nakkuse teke adenoidkoes.
Nasofarünnni ja koorade mehaaniline sulgemine kaasneb nina hingamise rikkumisega. Nasaalse sissehingamise ja väljahingamise raskused võivad olla mõõdukad (lastel I astme adenoididega) või hääldatavad, kuni nina kaudu hingamise täieliku võimatuseni (koos II, III astme adenoididega). Lümfoidkoe rõhk limaskestade veres viib turse ja püsiva riniidi tekkele. See omakorda muudab nina hingamise veelgi raskemaks. Adenoidid imikutel põhjustavad imemiseks raskusi ja sellest tulenevalt süstemaatilist alatoitumist ja alatoitumist. Vähenenud vere hapnikuga kaasneb aneemia tekkimine lastel.
Ninavere hingamisraskuste tõttu magavad lapsed, kellel on adenoidid, oma suuga avatud, norskama magama ja sageli ärkama. Väiksema öise une tulemuseks on apaatia ja letargia päevasel ajal, väsimus, mälukaotus ja koolilaste tulemuste vähenemine.
Adenoidide esinemine lastel moodustab äratuntava näo tüübi, mida iseloomustab pidev pool-avatud suu, siledad nasolabiaalsed voldid, lõualuu lõualuu, väike exophthalmos. Lastel esinevad adenoidid võivad põhjustada näo skeleti ja hambaproteesi moodustumise halvenemist: sel juhul on täheldatud alveolaarse protsessi pikenemist ja kitsenemist, kõrget suulae (hüpsütaphilia - gootiline suulae), ülemiste lõikehammaste ebanormaalset arengut, oklusiooni anomaaliaid, nina vaheseina kõverust.
Adenoididega laste hääl on nasaliseeritud, monotoonne, vaikne. Rinofoonia on tingitud asjaolust, et hüpertrofeeritud nasofarüngeaalne mandel takistab õhu läbipääsu ninaõõnde ja ninapõletikku, mis on resonaatorid ja osalevad fonatsioonis. Kõneteraapias loetakse seda seisundit tagumises suletud orgaanilises rhinolalias. Kuulmistoru neeluava avanemise ja adenoididega kattumise tõttu muutub keskkõrva loomulik ventilatsioon raskeks, mis toob kaasa juhtiva kuulmiskao. Lastel suurenenud adenoidide kõrval on halvenenud lõhna ja neelamise tunne. Adenoididega lastel esinev sage suu hingamine põhjustab rindkere deformeerumist (nn "kanarind").
Neuro-refleksilise arengu mehhanismiga seostatakse mitmeid laste adenoidide ilminguid. Adenoididega lapsed võivad kannatada peavalu, neuroosi, epilepsiahoogude, enureesi, pealetükkivate paroksüsmaalsete köha, näolihaste koreoloogiliste liikumiste, larüngospasmi jne tõttu.
Nasofarüngeaalsete mandlite püsiv krooniline põletik on allergiliste ja nakkushaiguste arengu taustaks: krooniline nohu, sinusiit, keskkõrvapõletik, tonsilliit. Külma ja ebapuhase õhu suu kaudu sissehingamine põhjustab sageli hingamisteede haigusi - larüngiiti, trahheiti, bronhiiti.
Adenoidide diagnoosimine lastel
Adenoidide kahtlus eeldab lastearstilt ja kitsastelt spetsialistidelt lapse laiendatud uurimist. Lastel esinevate adenoidide juures viiakse läbi nahaallergiate koostamise ja hindamisega konsulteerimine lapse allergist-immunoloogiga. Lastel, kellel on epilepsiahoogude ja peavaluga lapsed, on nõutav laste neuroloogi nõustamine; Pediaatriline endokrinoloogide konsultatsioon - kilpnäärme hüpofunktsiooni ja timomegaalia tunnuste kohta.
Adenoidide laboratoorsed diagnoosid lastel sisaldavad üldist vere- ja uriinianalüüsi, immuunglobuliini E uuringut, bakteriaalset nasofarüngeaalset mikroorganismi ja tundlikkust antibiootikumide suhtes, adenoidkoe pealispindade tsütoloogiat, ELISA ja PCR diagnostikat nakkuste puhul.
Lastel esinevate adenoidide identifitseerimise ja sellega seotud häirete peamine roll on lastel esinev otolarüngoloog. Adenoidide suuruse ja järjepidevuse kindlaksmääramiseks lastel, samuti adenoidse taimestiku astet, kasutatakse nasofaründi, tagumiku ninasarviku, endoskoopilise rinoskoopia ja epifarüngoskoopia digitaalset uurimist. Uuringu käigus määratletakse laste adenoidid pehme konsistentsi ja roosa värvi vormidena, millel on ninaneeluse kaarel ebaühtlane kuju ja lai alus.
Andmete instrumendiuuringuid rafineeritakse nina-nina ja CT-i külg-röntgeniga.
Adenoidide ravi lastel
Sõltuvalt neelu mandli hüpertroofia astmest ja kliiniliste ilmingute raskusest võib laste adenoidide ravi olla konservatiivne või kirurgiline.
Adenoidide konservatiivset ravi lastel viiakse läbi I-II hüpertroofia astmega või nende kirurgilise eemaldamise võimatusega. Korduvate infektsioonide korral on ette nähtud antibiootikumravi, immunostimulandid ja vitamiinid. Sümptomaatiline ravi hõlmab vasokonstriktsioonipreparaatide sissetungimist, ninaõõne pesemist soolalahustega, maitsetaimede keetmist, antiseptikume ja osoonitud lahust. Pediaatrilistes adenoidides kasutatakse lastel laialdaselt füsioteraapiat: laserteraapiat, ultraviolettkiiritusravi, OKUF-ravi, UHF ninas, magnetteraapia, elektroforees, EHF-ravi, klimatoteraapia. Soovi korral saavad vanemad kasutada lapse homöopaatia teenuseid ja läbivad homöopaatilise ravi.
Adenoidide kirurgilise eemaldamise näidustused lastel on: konservatiivse taktika ebaefektiivsus II astme hüpertroofias; III astme adenoidid; raske nina hingamine; uneapnoe sündroom; krooniline (korduv) adenoidiit, sinusiit, otiit, farüngiit, larüngiit, kopsupõletik jne; maxillofacial anomaaliaid põhjustatud kasvanud adenoidid.
Kirurgia adenoidide eemaldamiseks lastel (perineaalne adenotoomia / adenoidektoomia) ja seda saab teha lokaalanesteesia või üldanesteesia all. Adenoidide võimalik visuaalse kontrolli all olevate laste endoskoopiline eemaldamine.
Alternatiivsed kirurgilised sekkumised lastele adenoidide jaoks on: adenoidide eemaldamine laseriga (laseradenoidektoomia, interstitsiaalne hävitamine, adenoidkoe aurustamine), adenoidide kriüstruktsioon.
Adenoidide prognoosimine ja ennetamine lastel
Adenoidide õigeaegne diagnoosimine ja adekvaatne ravi lastel toob kaasa nina hingamise pideva taastumise ja sellega seotud infektsioonide kõrvaldamise, suurenenud füüsilise ja vaimse aktiivsuse, lapse füüsilise ja intellektuaalse arengu normaliseerumise.
Allergiaga lastel (astma, urtikaaria, angioödeem, bronhiit jne) esineb sageli kirurgilise ravi ja adenoidide kordumise tüsistusi. Samaaegsete häiretega lapsed (oklusiooni anomaaliad, kõnehäired) vajavad tulevikus sageli laste ortodondi ja logopeedi abi.
Adenoidide ennetamine lastel nõuab ülemiste hingamisteede infektsioonide kohustuslikku vaktsineerimist, karastamist, varajast diagnoosimist ja ratsionaalset ravi, parandades keha immunoloogilisi omadusi.
Adenoidide põhjused lastel
Hüpertroofia ja neelu mandli põletik on lapse otolarüngoloogile pöördumise tavaline põhjus. Statistika kohaselt moodustab see haigus eelkooliealiste ja algkooliealiste laste umbes 50% kõigist ülemiste hingamisteede haigustest. Sõltuvalt raskusastmest võib see põhjustada raskusi või isegi lapse hingamisteede täielikku puudumist, sageli kõrva põletikku, kuulmislangust ja muid tõsiseid tagajärgi. Adenoidide raviks kasutatakse meditsiinilisi, kirurgilisi meetodeid ja füsioteraapiat.
Näärme mandlid ja selle funktsioonid
Tonsilid on lümfoidkoe klastrid, mis paiknevad nina- ja suuõõnes. Inimorganismis on neist 6: paaris - palataalne ja tubal (2 tk.), Unpaired - lingual ja pharyngeal. Koos limaskesta graanulite ja neelu tagaküljel paiknevate külgmiste rullikutega moodustavad nad hingamisteede ja seedetrakti sissepääsu ümbritseva lümfisüsteemi neelu rõnga. Näärme mandlid, mille patoloogilist proliferatsiooni nimetatakse adenoidideks, on nina ninaõõne tagaosale kinnitatud ninaõõne väljumisel suuõõnde. Erinevalt palatiini mandlitest ei ole seda võimalik näha ilma erivarustusteta.
Tonsilid on osa immuunsüsteemist, täidavad barjäärifunktsiooni, takistades patogeensete ainete edasist tungimist kehasse. Nad moodustavad lümfotsüüte - rakud, mis vastutavad humoraalse ja rakulise immuunsuse eest.
Vastsündinutel ja lastel esimestel elukuudel on mandlid vähearenenud ja ei toimi korralikult. Hiljem algab väikesele organismile pidevalt ründavate patogeensete bakterite, viiruste ja toksiinide mõjul lümfisündroomi kõikide struktuuride aktiivne areng. Samal ajal moodustub neelu mandel aktiivsemalt kui teised, kuna see asub hingamisteede alguses, organismi esimese kokkupuute tsoonis antigeenidega. Limaskestade voldid paksenevad, pikenevad, moodustavad soonega eraldatud rullid. See saavutab täieliku arengu 2–3 aastaga.
Kuna immuunsüsteemi vormid ja antikehad kogunevad 9–10 aasta pärast, toimub neelu lümfirõngas ebaühtlasel regressioonil. Mandlite suurus väheneb märkimisväärselt, neelu mandel on sageli täielikult atrofeeritud ja nende kaitsev funktsioon läheb hingamisteede limaskestade retseptoritele.
Adenoidide põhjused
Adenoidide kasv toimub järk-järgult. Selle nähtuse kõige levinum põhjus on sagedased ülemiste hingamisteede haigused (nohu, sinusiit, farüngiit, larüngiit, stenokardia, sinusiit jt). Iga keha kokkupuude infektsiooniga tekib neelu mandli aktiivse osalusega, mis suurendab veidi. Pärast taastumist, kui põletik laguneb, naaseb see algsesse olekusse. Kui selle perioodi jooksul (2-3 nädalat) haigestub laps uuesti, siis kui ei ole aega algsele suurusele naasta, suureneb amygdala uuesti, kuid rohkem. See põhjustab püsivat põletikku ja lümfoidkoe suurenemist.
Lisaks sagedastele ägedatele ja kroonilistele ülemiste hingamisteede haigustele soodustavad adenoidide esinemist järgmised tegurid:
- geneetiline eelsoodumus;
- lapsepõlve nakkushaigused (leetrid, punetised, punetav palavik, gripp, difteeria, kopsakas);
- raske rasedus ja sünnitus (viirusinfektsioonid esimesel trimestril, mille tagajärjeks on kõrvalekalded loote siseorganite arengus, võttes antibiootikume ja muid kahjulikke ravimeid, loote hüpoksia, sünnide vigastusi);
- ebaõige toitumine ja lapse liigne toitmine (liigsed maiustused, toidu süümine säilitusainetega, stabilisaatorid, värvained, maitseained);
- vastuvõtlikkus allergiatele;
- nõrgenenud immuunsus krooniliste infektsioonide taustal;
- ebasoodne keskkond (gaasid, tolm, majapidamiskemikaalid, kuiv õhk).
Adenoidide risk on 3–7-aastased lapsed, kes käivad lastegruppides ja kellel on pidev kokkupuude erinevate infektsioonidega. Väikesel lapsel on hingamisteed üsna kitsad ja isegi väikese turse või neelu mandli suurenemise korral võivad need täielikult kattuda ja raskendada või võimatu hingata läbi nina. Vanematel lastel on selle haiguse esinemissagedus järsult vähenenud, sest 7 aasta pärast hakkavad mandlid juba atrofeeruma ja ninaneelu suurus suureneb. Adenoidid juba vähemal määral häirivad hingamist ja põhjustavad ebamugavust.
Adenoidide astmed
Sõltuvalt adenoidide suurusest on haiguse kolm astet:
- 1. klass - adenoidid on väikesed, katavad nina närvisüsteemi ülemist osa mitte rohkem kui kolmandiku võrra, lastel esinevad ninakaudse hingamise probleemid tekivad ainult öösel koos kehaga horisontaalasendis;
- 2 kraad - neelu mandli märkimisväärne suurenemine, nina närvisüsteemi valendiku kattumine umbes poole võrra, nina hingamine lastel on raske nii päeval kui öösel;
- 3. aste - adenoidid hõivavad peaaegu kogu nina nina närvisüsteemi, laps on sunnitud hingama läbi suu ööpäevaringselt.
Adenoidide sümptomid
Kõige olulisem ja ilmsem märk, mille alusel vanemad võivad kahtlustada adenoidide kasutamist lastel, on regulaarne ninakaudne hingamine ja ninakinnisus, kui seda ei vabastata. Diagnoosi kinnitamiseks tuleb näidata lapse otolarünoloogi.
Adenoidide iseloomulikud sümptomid lastel on:
- unehäired, laps magab nõrga avaga, ärkab, võib unes unistada;
- norskamine, nuusutamine, hinge kinnihoidmine ja lämbumine;
- suukuivus ja kuiv köha hommikul;
- häälmängu muutus, nina kõne;
- peavalud;
- sagedane nohu, farüngiit, tonsilliit;
- söögiisu vähenemine;
- kuulmislangus, kõrvavalu, sagedane kõrvapõletik, mis on tingitud ninaneelu ja kõrvaõõne ühendava kanali kattumisest;
- letargia, väsimus, ärrituvus, meeleolu.
Adenoidide taustal tekivad lapsed tüsistusi nagu adenoidiit või hüpertroofilise neelu mandli põletik, mis võib olla äge või krooniline. Ägeda kursuse käigus kaasneb palavik, valulikkus ja põletustunne ninasõõrmetes, nõrkus, ninakinnisus, nohu, limaskesta limaskest, lümfisõlmede suurenemine.
Adenoidide diagnoosimise meetodid
Kui te kahtlustate, et lastel on adenoidid, peate võtma ühendust ENT-ga. Haiguse diagnoos hõlmab anamneesi ja instrumentaalset uurimist. Adenoidide astme, limaskesta seisundi, põletikulise protsessi olemasolu või puudumise hindamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid: farüngoskoopia, eesmine ja tagumine rinoskoopia, endoskoopia, röntgen.
Pharyngoscopy seisneb neelu, näärmeõõnde ja näärmete õõnsuse uurimises, mis lastel adenoidides on mõnikord hüpertrofeeritud.
Eelneva rinoskoopiaga uurib arst hoolikalt ninaõõnesid, laiendades neid spetsiaalse nina peegli abil. Adenoidide seisundi analüüsimiseks selle meetodiga palutakse lapsel neelata või väljendada sõna "lamp", samal ajal kui pehme suulae kahaneb, põhjustades adenoidide võnkumist.
Tagaosa rinoskoopia on nina-näärme ja adenoidide uurimine närvisüsteemi peegli abil. Meetod on väga informatiivne, võimaldab hinnata adenoidide suurust ja seisundit, kuid lastel võib see põhjustada emeetilist refleksit ja üsna ebameeldivaid tundeid, mis takistavad uurimist.
Kõige kaasaegsem ja informatiivsem uuring adenoidide kohta on endoskoopia. Üks selle eeliseid on visualiseerimine: see võimaldab vanematel näha oma laste adenoide ise ekraanil. Endoskoopia ajal luuakse adenoidse taimestiku aste ja ninaõõnsuste ja kuulmistorude kattumine, nende suurenemise põhjus, turse, mäda, lima, külgnevate elundite seisund. Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias, kuna arst peab sisestama nina läbipääsu pikasse katseklaasi, mille paksus on 2–4 mm, kaameraga, mis põhjustab lapsele ebameeldivat ja valulikku tunnet.
Radiograafiat ja digitaalset uurimist ei kasutata praegu adenoidide diagnoosimisel. See on kehale kahjulik, ei anna ettekujutust sellest, miks neelu mandel on suurenenud ja võib põhjustada selle hüpertroofia astme ebaõiget seadistamist. Adenoidide pinnale kogunenud mäda või lima näeb täpselt nagu pildil olevad adenoidid, mis ekslikult suurendavad nende suurust.
Kuulmislanguse tuvastamisel lastel ja sagedast otiiti uurib arst kõrvaõõnt ja saadab selle audiogrammile.
Adenoidide taseme tegelikuks hindamiseks tuleb diagnoosida perioodi jooksul, mil laps on terve või on möödunud vähemalt 2-3 nädalat pärast eelmise haiguse taastumist (külm, ARVI jne).
Adenoidide ravi taktikat lastel määrab nende aste, sümptomite raskusaste, komplikatsioonide areng lapsel. Võib kasutada ravimit ja füsioteraapiat või kirurgiat (adenotomiat).
Narkomaania ravi
Adenoidide ravi ravimitega on efektiivne esimese, harvemini teise astme puhul, kui nende suurus ei ole liiga suur ja vaba nina hingamise häireid ei esine. Kolmandas astmes viiakse see läbi ainult siis, kui lapsel on vastunäidustused adenoidide kirurgiliseks eemaldamiseks.
Narkomaaniaravi eesmärk on leevendada põletikku, paistetust, eemaldada nohu, puhastada ninaõõne, tugevdada immuunsüsteemi. Selleks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:
- vasokonstriktorite tilgad (galasoliin, farmazoliin, naftüül, rinasoliin, sanoriin jt);
- antihistamiinid (diasoliin, suprastiin, loratadiin, erius, zyrtec, fenistil);
- põletikuvastased hormooni ninaspreid (flix, nasonex);
- kohalikud antiseptikumid, nina tilgad (protargool, collargol, albutsid);
- soolalahused ninaõõne puhastamiseks ja ninaõõne niisutamiseks (aquamaris, marimer, quix, humer, nasomariin);
- vahendid keha tugevdamiseks (vitamiinid, immunostimulandid).
Mõne lapse neelu mandli suurenemine ei ole tingitud selle kasvust, vaid turse, mis on põhjustatud organismi allergilisest reaktsioonist vastuseks teatud allergeenidele. Seejärel vajate normaalse suuruse taastamiseks ainult antihistamiinide kohalikku ja süsteemset kasutamist.
Vahel võivad arstid määrata homöopaatilisi ravimeid adenoidide raviks. Enamikul juhtudel on nende vastuvõtmine efektiivne ainult haiguse esimeses etapis ja ennetava meetmena. Teise ja eriti kolmanda astme adenoidide puhul ei too nad tavaliselt tulemusi. Kui adenoidid on tavaliselt määratud graanulite ravimid "JOB-Kid" ja "Adenosan" õli "Tuya-GF", ninasprei "Euphorbium Compositum".
Rahva abinõud
Folk õiguskaitsevahendeid adenoidid saab kasutada ainult pärast konsulteerimist arsti algstaadiumis haigus, mitte kaasas mingeid tüsistusi. Kõige efektiivsem neist on ninaõõne pesemine meresoola või tamme koorega, kummeliõieliste ja saialillidega, eukalüptide lehtedega, millel on põletikuvastane, antiseptiline ja kokkutõmbav toime.
Maitsetaimi kasutamisel tuleb meeles pidada, et need võivad tekitada lastel allergilist reaktsiooni, mis veelgi süvendab haiguse kulgu.
Füsioteraapia
Fenoteraapiat adenoididele kasutatakse koos raviga, et suurendada selle efektiivsust.
Kõige sagedamini määratakse lastele laserravi. Standardne ravikuur koosneb 10 istungist. Soovitatav on 3 kursust aastas. Madala intensiivsusega laserkiirgus aitab vähendada turset ja põletikku, normaliseerida nina hingamist ja omab antibakteriaalset toimet. Samal ajal laieneb see mitte ainult adenoididele, vaid ka neid ümbritsevatele kudedele.
Lisaks laserteraapiale võib nina piirkonda, osooniravi ja ravimitega rakendada ultraviolettkiirgust ja UHF-i.
Ka adenoididega lastele on kasulikke harjutusi hingamisteede võimlemine, spaahooldus, kliimaseadmed, puhkus merel.
Video: Adenoidiidi ravi koduvalmis vahenditega
Adenotoomia
Adenoidide eemaldamine on kõige efektiivsem ravi farüngeaalse mandli kolmanda astme hüpertroofia korral, kui lapse elukvaliteet halveneb oluliselt nina hingamise puudumise tõttu. Operatsioon viiakse läbi rangelt vastavalt näidustustele anesteesia all lastehaigla ENT osakonna haiglas. See ei võta palju aega ja postoperatiivsete tüsistuste puudumisel lubatakse lapsel samal päeval koju minna.
Adenotoomia näidustused on järgmised:
- pikaajalise ravimiteraapia ebaefektiivsus;
- adenoidide põletik kuni 4 korda aastas;
- ninakaudse hingamise puudumine või märkimisväärne raskus;
- korduva kõrva põletik;
- kuulmiskahjustus;
- krooniline sinusiit;
- lõpetage öösel hingamine;
- näo ja rindkere skeleti deformatsioon.
Adenotoomia on vastunäidustatud, kui lapsel on:
- kõva ja pehme suulae kaasasündinud anomaaliad;
- suurenenud kalduvus veritseda;
- vere häired;
- raske kardiovaskulaarne haigus;
- põletikuline protsess.
Operatsiooni ei teostata gripiepideemia perioodil ja ühe kuu jooksul pärast kavandatud vaktsineerimist.
Tänapäeval on üldanesteesia korral lühiajalise adenotoomia tõttu lapsed peaaegu alati üldanesteesia all, vältides seega psühholoogilist traumat, mida laps saab kohaliku tuimestuse protseduuri käigus.
Kaasaegne endoskoopiline adenoidide eemaldamise tehnika on väikese mõjuga, omab minimaalset komplikatsiooni, võimaldab lapsel normaalsele elustiilile lühikese aja jooksul naasta, minimeerib retsidiivi tõenäosuse. Komplikatsioonide vältimiseks operatsioonijärgsel perioodil on vaja:
- Võtke arsti poolt välja kirjutatud ravimeid (vasokonstriktor ja ahendav nina tilgad, palavikuvastane ja valuvaigistav ravim).
- Piirake füüsilist aktiivsust kahe nädala jooksul.
- Ärge sööge kuuma toitu tahke konsistentsina.
- Ärge võtke vanni 3-4 päeva.
- Vältige kokkupuudet päikesega.
- Ärge külastage ülerahvastatud kohti ja lastegruppe.
Video: kuidas toimub adenotoomia
Adenoid-komplikatsioonid
Õigeaegse ja adekvaatse ravi puudumisel põhjustavad lapse adenoidid, eriti 2 ja 3 kraadi, komplikatsioonide tekkimist. Nende hulgas on:
- ülemiste hingamisteede kroonilised põletikulised haigused;
- ägedate hingamisteede nakkuste suurenenud risk;
- maxillofacial skeleti deformatsioon ("adenoid nägu");
- kuulmispuudulikkus, mille põhjustavad adenoidid, mis blokeerivad kuulmistoru avanemist ninas, ja keskmist kõrva häireid;
- rinna ebanormaalne areng;
- sagedased katarraalsed ja mädased keskkõrvapõletikud;
- kõnehäired.
Adenoidid võivad põhjustada vaimse ja füüsilise arengu lagunemist, kuna nina hingamisprobleemid põhjustavad aju ebapiisavat hapnikku.
Ennetamine
Adenoidide ennetamine on eriti oluline lastele, kes on altid allergiatele või kellel on pärilik eelsoodumus selle haiguse esinemisele. Lastearsti E. O. Komarovski sõnul on näärmega mandli hüpertroofia vältimiseks väga tähtis anda lapsele aega pärast akuutsete hingamisteede infektsioonide taastumist. Selleks ei tohiks pärast haiguse sümptomite kadumist ja lapse heaolu paranemist järgmisel päeval lasteaiasse minna, aga vähemalt ühe nädala jooksul peaksite kodus istuma ja selle aja jooksul aktiivselt kõndima.
Adenoidide ärahoidmise meetmed hõlmavad sporti, mis soodustavad hingamisteede arengut (ujumine, tennis, kergejõustik), igapäevaseid jalutuskäike, säilitades optimaalse temperatuuri ja niiskuse. Oluline on süüa vitamiine ja mikroelemente sisaldavaid toite.
Adenoidid lastel - mis see on, kustuta või mitte?
Adenoidid esinevad peamiselt lastel vanuses 3 kuni 12 aastat ja nad pakuvad nii lastele kui ka nende vanematele palju ebamugavust ja vaeva, mistõttu nad vajavad kiiret ravi. Sageli on haiguse kulg keeruline, mille järel on adenoidiit - adenoidide põletik.
Adenoidid lastel võivad esineda varases koolieelses eas ja püsida mitu aastat. Gümnaasiumis vähenevad nad tavaliselt suuruses ja järk-järgult atrofeeruvad.
Täiskasvanutel ei leita adenoide: haiguse sümptomid on iseloomulikud ainult lastele. Isegi kui teil oli see lapsepõlves haigus, ei naase see täiskasvanueas.
Adenoidide arengu põhjused lastel
Mis see on? Lastel nina närvisüsteemid ei ole vaid näärmete mandli koe levik. See on anatoomiline vorm, mis tavaliselt on osa immuunsüsteemist. Nasofarüngeaalne mandlid omavad esimest kaitseliini erinevate mikroorganismide vastu, kes soovivad sisse hingata õhku.
Haiguse korral suureneb amygdala ja kui põletik laguneb, taastub see normaalseks. Juhul kui haiguste vaheline aeg on liiga lühike (näiteks nädal või isegi vähem), ei ole kasvul aega aeglustada. Seega, olles püsiva põletiku olekus, kasvavad nad veelgi ja mõnikord „paisuvad” sellisel määral, et nad katavad kogu nina-nina.
Patoloogia on kõige tüüpilisem lastele vanuses 3 kuni 7 aastat. Harva diagnoositakse alla 1-aastastel lastel. Kasvanud adenoidkuded läbivad sageli vastupidise arengu, mistõttu noorukieas ja täiskasvanueas ei leita adenoid taimestikku peaaegu kunagi. Sellest omadusest hoolimata ei saa probleemi eirata, kuna kasvanud ja põletikuline mandel on pidev nakkusallikas.
Adenoidide areng lastel aitab kaasa ülemiste hingamisteede ägedatele ja kroonilistele haigustele: farüngiit, tonsilliit, larüngiit. Laste adenoidide kasvu alusteguriks võivad olla nakkused - gripp, ARVI, leetrid, difteeria, skarfeed, palavik köha, punetised jne. Süüfilise infektsioon (kaasasündinud süüfilis), tuberkuloos võib mängida laste adenoidide kasvu. Lastel esinevad adenoidid võivad esineda lümfoidkoe eraldatud patoloogiana, kuid palju sagedamini kombineeritakse nad stenokardiaga.
Muudel põhjustel, mis põhjustavad lastel adenoidide esinemist, eristatakse lapse keha suurenenud allergiat, vitamiinipuudulikkust, toitumistegureid, seenhaigusi, ebasoodsaid sotsiaalseid tingimusi jne.
Adenoidide sümptomid lapse ninas
Normaalses seisundis ei ole lastel esinevatel adenoididel sümptomeid, mis häirivad tavalist elu - laps lihtsalt neid ei märka. Kuid sagedaste nohu ja viirushaiguste tõttu kipuvad adenoidid suurenema. Seda seetõttu, et selleks, et täita oma otsest funktsiooni mikroobide ja viiruste säilitamiseks ja hävitamiseks, suureneb proliferatsioon adenoide. Mandlite põletik - see on patogeensete mikroobide hävitamise protsess, mis on tingitud näärme suuruse suurenemisest.
Adenoidide peamised tunnused on järgmised:
- sagedane pikk nohu, mida on raske ravida;
- raskused ninakaudsel hingamisel isegi riniidi puudumisel;
- püsiv limaskesta vabastamine ninast, mis põhjustab naha ärritust nina ümber ja ülemist huule;
- hingamised avatud suuga, alumine lõualuu ripub samal ajal, nasolabiaalsed voldid siluvad, nägu muutub ükskõikseks;
- halb, rahutu uni;
- norskamine ja nuusutamine unistus, mõnikord - hinge kinni hoidmine;
- aeglane, apaatiline seisund, edenemise ja tõhususe vähenemine, tähelepanu ja mälu;
- teisel kuni kolmanda astme adenoididele iseloomulikud öised lämbumisrüngad;
- püsiv kuiv köha hommikul;
- tahtmatud liikumised: närviline ristimine ja vilkumine;
- hääl kaotab oma resonantsi, muutub igavaks, karmiks, letargia, apaatia;
- peavalu kaebused, mis tekivad hapniku puudumise tõttu ajus;
- kuulmislangus - laps küsib sageli.
Kaasaegne otolarüngoloogia jagab adenoidid kolmeks kraadiks:
- 1 aste: lapse adenoidid on väikesed. Sel päeval hingab laps vabalt sisse, hingamisraskused tunduvad öösel horisontaalasendis. Laps magab sageli suu lahti.
- 2. aste: lapse adenoidid on oluliselt suurenenud. Laps peab kogu aeg hingama oma suu kaudu, öösel hoorab ta üsna valjult.
- 3 kraadi: lapse adenoidid katavad nasofarünnit täielikult või peaaegu täielikult. Laps ei maganud hästi öösel. Kui ta ei suuda une ajal oma jõudu tagasi saada, siis pöörama tähelepanu pisut päeva, mil ta väsib. Tal on peavalu. Ta peab alati oma suu avama, mille tagajärjel muutuvad tema näoomadused. Ninaõõne lakkab ventilatsioonist, tekib krooniline nohu. Hääl muutub nina-kõneks - kõnepruun.
Kahjuks pööravad vanemad sageli tähelepanu kõrvalekalletele adenoidide arengus ainult 2-3 etapis, kui nina hingamine on raske või puudub.
Adenoidid lastel: fotod
Kuna adenoidid näevad välja nagu lapsed, pakume üksikasjalikke fotosid.
Adenoidide ravi lastel
Lastel esinevate adenoidide puhul on kahte tüüpi ravi - kirurgiline ja konservatiivne. Võimaluse korral püüavad arstid vältida operatsiooni. Kuid mõnel juhul ei saa te ilma selleta teha.
Adrenoidide konservatiivne ravi lastel ilma operatsioonita on kõige õigem, prioriteetsem suund neelu mandli hüpertroofia ravis. Enne operatsiooni vastuvõtmist peaksid vanemad kasutama kõiki olemasolevaid ravimeetodeid, et vältida adenotomiat.
Kui ENT nõuab adenoidide kirurgilist eemaldamist - ärge kiirustage, see ei ole kiireloomuline operatsioon, kui pole aega mõelda ja täiendavat jälgimist ja diagnoosi. Oodake, jälgige last, kuulake teiste spetsialistide arvamust, tehke paar kuud hiljem diagnoosi ja proovige kõiki konservatiivseid meetodeid.
Nüüd, kui ravimeetod ei anna soovitud efekti ja lapsel on nina närvisüsteemi püsiv krooniline põletikuline protsess, konsulteerige konsulteerimiseks operatsiooniarstiga, adenotoomia tegijaga.
3. astme adenoidid lastel - eemaldada või mitte?
Valides - adenotoomia või konservatiivne ravi ei saa tugineda ainult adenoidide kasvule. 1-2 kraadi adenoididega usub enamik, et neid ei ole vaja eemaldada, ja 3. astme puhul on operatsioon lihtsalt kohustuslik. See ei ole päris õige, kõik sõltub diagnoosi kvaliteedist, sageli on tegemist vale diagnostikaga, kui uuring viiakse läbi haiguse taustal või pärast hiljutist külmetust, diagnoositakse lapsel 3. aste ja soovitatakse adenoidid kohe eemaldada.
Kuu aega hiljem vähenesid adenoidid märgatavalt suurust, kuna neid suurendati põletikulise protsessi tõttu, samal ajal kui laps hingab normaalselt ja ei haigestu liiga tihti. Ja on juhtumeid, vastupidi, 1-2 kraadi adenoididega kannatab laps püsivate ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, korduva keskkõrvapõletiku, uneapnoe sündroomi korral - isegi 1-2 kraadi võib olla adenoidide eemaldamise näitaja.
Ka umbes 3-kraadised adenoidid teatavad kuulsale pediaatrile Komarovskile:
Konservatiivne ravi
Põhjalik, konservatiivne ravi kasutatakse mõõdukate, komplikatsioonita suurenenud mandlite puhul ning hõlmab ravimeid, füsioteraapiat ja hingamisharjutusi.
Tavaliselt määratakse järgmised ravimid:
- Antiallergiline (antihistamiinne) - tavegil, suprastiin. Kasutatakse allergia ilmingute vähendamiseks, nad kõrvaldavad nina-näärme kudede turse, valu ja tühjenemise ulatust.
- Antiseptikumid paikseks kasutamiseks - kollaar, protargool. Need preparaadid sisaldavad hõbedat ja hävitavad patogeene.
- Homöopaatia on tuntud meetoditest kõige ohutum, see läheb hästi traditsioonilisele ravile (kuigi meetodi tõhusus on väga individuaalne - see aitab kellelegi hästi, keegi nõrgalt).
- Loputamine. Protseduur eemaldab mädaniku adenoidide pinnalt. Seda teeb ainult arst, kasutades “kägu” meetodit (viies lahuse ühte ninasõõrmesse ja imemisega vaakumiga) või nina-näärme-dušiga. Kui te otsustate kodus pesu teha, sõitke mäda veelgi sügavamalt.
- Füsioteraapia Nina ja kurgu efektiivne kvartsravi ning laserteraapia nina nina kaudu ninavähi valgusjuhiga.
- Kliimateraapia - ravi spetsiaalsetes sanatooriumides mitte ainult ei pärsi lümfoidkoe kasvu, vaid avaldab ka positiivset mõju laste kehale tervikuna.
- Multivitamiinid immuunsüsteemi tugevdamiseks.
Füsioteraapiast kasutatakse soojenemist, ultraheli, ultraviolettkiirgust.
Adenoidide eemaldamine lastel
Adenotoomia on neelu mandlite eemaldamine kirurgilise sekkumise teel. Kuidas eemaldada lastel adenoidid, ütleb parim arst. Lühidalt öeldes haaratakse neelu mandlid ja lõigatakse spetsiaalse tööriistaga ära. Seda tehakse ühes liikumises ja kogu operatsioon ei kesta rohkem kui 15 minutit.
Ebasoovitav meetod haiguse ravimiseks kahel põhjusel:
- Esiteks kasvavad adenoidid kiiresti ja kui see haigus on eelsoodumus, muutuvad nad uuesti ja jälle põletikuks ning iga operatsioon, isegi nii lihtne kui adenotoomia, põhjustab lastele ja vanematele stressi.
- Teiseks täidavad neelu mandlid barjäärivastast funktsiooni, mis adenoidide eemaldamise tagajärjel organismis kaob.
Lisaks on adenotoomia (st adenoidide eemaldamine) läbiviimiseks vaja näidustusi. Nende hulka kuuluvad:
- haiguse korduv kordumine (rohkem kui neli korda aastas);
- tunnistas konservatiivse ravi ebaefektiivsust;
- hingamisteede seiskumine unenäos;
- erinevate komplikatsioonide (artriit, reuma, glomerulonefriit, vaskuliit) ilmumine;
- nina hingamine;
- väga sageli korduv otiit;
- väga sagedased korduvad külmetused.
Tuleb mõista, et operatsioon õõnestab väikese patsiendi immuunsüsteemi. Seetõttu tuleb seda pärast sekkumist pikka aega kaitsta põletikuliste haiguste eest. Operatsioonijärgsel perioodil kaasneb tingimata ravimiravi - vastasel juhul tekib kudede taaskasutamise oht.
Vastunäidustused adenotoomiale on mõned vereprobleemid, samuti naha ja nakkushaigused akuutsel perioodil.
Adenoidid lastel: põhjused, sümptomid ja ravi
Kahjuks on tänapäeval 3–7-aastaste laste üheks kõige sagedasemaks probleemiks adenoidid. Veelgi enam, haigus areneb aja jooksul ja muutub nooremaks. Täna, adenoidide probleemiga, läheb iga teine laps otolarünoloogi juurde. Ja mitte asjata - ravi aeg vabaneb adenoididest ja tähelepanuta jäetud riik võib põhjustada tõelisi probleeme ja lapse elukvaliteedi olulist halvenemist. Täna räägime sellest, millised on adenoidid, kuidas ja miks nad ilmuvad, mida sellega teha ja kas eemaldada lapse adenoidid või mitte.
Mis on adenoidid
Adenoidid ei ole organ, see on nina limaskesta patoloogilise suurenemise nimi. Neelu ja nina vahel on nina-näärme nohu, mis on osa neelu rõngast. Keha on vormitu aine käsna kujul. Amygdalal on väga oluline funktsioon - see kaitseb kõri erinevatelt mikroobidelt, mis sisenevad kehasse koos õhu, toidu, veega. See toodab lümfotsüüte, mis on inimese jaoks vajalikud immuunsuse moodustamiseks. Suurenenud mandlit nimetatakse adenoidi hüpertroofiaks ja kui see oluline osa kehast põleb, diagnoositakse adenoidiit. Reeglina on adenoidid mõne muu haiguse samaaegne sümptom, kuid see võib muutuda sõltumatuks krooniliseks probleemiks, mis takistab lapsel normaalselt elada ja hingata. Adenoidid esinevad reeglina alla 10-aastastel lastel, vanuses väheneb see amygdala suurus, mõnikord täiskasvanutel kaob see täielikult. Kuid lastele on see hädavajalik organ, sest kuni 5 aastat on laps silmitsi suure hulga viirustega, bakteritega, mikroobidega - see on ka tema immuunsuse kujunemine.
Miks suurenevad adenoidid
Nasofarüngeaalsete mandlite suurenemine ja lümfoidkoe proliferatsioon on üsna iseloomulik külmetusele ja eriti viirushaigustele. Hingamisteede viiruslike hingamisteede infektsioonidega laps ei saa hingata läbi nina, kuid reeglina kestab see mitte rohkem kui nädal. Millistel muudel juhtudel täheldatakse adenoidide suurenemist ja miks kuded ei kao pikka aega, püüame mõista.
- Sage külmetus. Kui laps on pidevalt sattunud nakatunud inimestega kokku puutuma, saab ta sageli haigeks, eriti immuunsusega. Samal ajal ei ole mandlid lihtsalt normaalseks naasmiseks aega, nad on pidevalt paistes. Samasugust seisundit täheldatakse sageli ka lasteaias käivatel nõrkadel lastel.
- Nakkus. Paljude teiste nakkushaiguste hulgas on muu hulgas ka sellised ilmingud - suurenenud adenoidid. Kui laps ootamatult peatab nina hingamise, kuid ninast ei vabane, peate lapse lööbe uurimiseks, temperatuuri jälgimiseks. Adrenoidid võivad olla suurenenud skarlatiini, gripi, leetrite, mononukleoosi, difteeria, punetiste, kibuvihase jne korral.
- Allergia. Mandli pidev esinemine suurenenud ja põletikulises seisundis võib tähendada regulaarset kokkupuudet allergeeniga. See tähendab, et adenoidid on vastus limaskestade ärritusele. Midagi võib olla allergeen - toit, taime õietolm, tolm, loomade kõõm jne.
- Vähendatud immuunsus. Kui laps on nõrk, ei käi värskes õhus, ei ole tervislik ja toitev toit, kui ta pidevalt kannab kroonilisi ja nakkushaigusi, on tema puutumatus väga nõrk. Keha kaitsemehhanisme vähendatakse ka siis, kui laps hingab kuiva ja kuuma õhku, kui ta elab halvas keskkonnas, kui tolmu ümbritseb teda. Maiustuste, säilitusainete ja kunstlike värvide, maitsete, ülekuumenemise sagedane kasutamine kahjustab keha seisundit.
- Tüsistused. Sageli on lapse kalduvus adenoidide väljanägemisele kaasa tuua ema eri probleeme lapse tiinuse ajal. Nende hulka kuuluvad antibiootikumid, loote trauma, emakasisene hüpoksia, tugevate ravimite, ravimite või alkoholi kasutamine, eriti raseduse varajases staadiumis.
- Pärilikkus. Mõnikord on lümfoidkoe struktuur ja selle eelsoodumus suurenenud geneetiliselt. Nimelt patoloogia, mida nimetatakse lümfismiks. See viib kilpnäärme normaalse toimimise halvenemiseni - laps muutub aeglaseks, apaatiliseks, kergesti kaalus.
- Imetamine. On juba ammu tõestatud, et lapsel, kes toidab rinnapiima vähemalt kuus kuud, on palju tugevam immuunsus, kehas moodustuvad antikehad erinevate patogeenide vastu.
Kõik need põhjused võivad põhjustada adenoidiidi esinemist lastel. Aga kuidas see ilmneb? Kuidas haigust õigeaegselt ära tunda ja alustada piisavat ravi?
Kuidas mõista, et lapsel on adenoidid
Siin on mõned iseloomulikud sümptomid, mis võivad viidata selle diagnoosi kujunemisele.
- Esiteks on suutmatus hingata läbi nina. Laps on sunnitud pidevalt hingama läbi suu, eriti une ajal. Seetõttu on lapse huuled sageli kuivatatud, huulte õrnale nahale ilmuvad koorikud ja haavandid. Unistus hoiab beebi pidevalt oma suu lahti, pea on nagu visatakse tagasi.
- Suu kaudu hingamine on väga ebamugav protsess, eriti kui laps on sunnitud nii pidevalt hingama. Seetõttu on lapsel meeleolumuutused, ta tunneb ennast halvasti. Hapniku puudumine põhjustab peavalu, väsimust, uimasust, isutus.
- Ninakinnisuse tõttu ei saa rinnaga toitvad lapsed imetada rinnapiima või pudelit korralikult - nad peavad pidevalt hingama, sageli imikud kaaluvad selle tõttu.
- Ilmselgetel põhjustel ei saa laps lõhna, lõhnaaju väheneb.
- Takistus ninas ei võimalda lapsel normaalselt magada - saate kuulda iseloomulikku norskamist, nuusutamist, pidevat õhukinnitust, põletamist, astmahooge. Laps magab nõrgalt, ärkates pidevalt.
- Suu limaskesta, kui hingamine kuivab, sest see ei ole mõeldud selliseks koormuseks. Hommikul on lapsel haukuv köha, kuni ta juua veidi vett.
- Muutub ka lapse hääle kõver, ta hakkab nongositima.
- Inimene vajab sissehingatava õhu puhastamiseks ja soojendamiseks nina. Aga kuna nina on suletud, siseneb õhk kehasse külma ja määrdunud. See viib sageli hingamisteede põletikku, bronhiiti, farüngiiti, tonsilliiti jne.
- Olulise suurenemisega põletikuline mandel sulgeb mitte ainult ninaõõne, vaid ka nina nina- ja kõrvaõõne vahelist läbipääsu. Sellepärast esineb sageli kõrvapõletikku, valu kõrvas ja pildistamist kõrbes, sageli põhjustab haiguse pikk kulgemine kuulmiskahjustusi.
- Äge adenoidiit esineb kõige sagedamini külma taustal, sellega kaasneb kõrge palavik ja limaskesta vool ninast.
Haiguse diagnoosimiseks tuleb kõigepealt pöörduda arsti poole. Ta uurib nina läbipääsu, avades need spetsiaalse tööriistaga. Kõri kontrollimine on kohustuslik - lapsel palutakse neelata - pehme suulae liigub ja adenoidid vibreerivad veidi. Tihti teostavad nad spetsiaalse peegli abil ka kõri tagumist (sisemist) uurimist, kuid paljudel lastel tekib emeetiline refleks. Üks kaasaegsemaid ja informatiivsemaid viise teie lapse või patsiendi adenoidide nägemiseks on endoskoopi kasutamine. Adenoidid on ekraanil visuaalselt esindatud, näete nende suurust, määrata haiguse arengutaseme täpsusega ja uurida limaskesta ja verd pinnal, kui neid on.
Mandlid on kolmel etapil. Adenoidide esimene etapp - nad blokeerivad nina läbipääsu mitte rohkem kui kolmandiku võrra, laps saab hingata iseseisvalt ainult ärkveloleku ajal, samal ajal kui hingamine on horisontaalasendis. Teine aste - hingamine on blokeeritud rohkem kui poole võrra, lapsel on päeva jooksul hingamisraskusi ja ei hingata öösel oma ninaga. Viimane, kolmas etapp - nina hingamise täielik või peaaegu täielik puudumine. Lapse pikaajaline viibimine kolmandas etapis - näidustus adenoidide eemaldamiseks.
Adenoidide ravimiravi
Võitluses adenoidide vastu on kõige tähtsam arsti ettekirjutuste järkjärguline ja patsiendi täitmine. Adenoidide suurenemise esimese ja teise astme puhul on täiesti võimalik ravida haigust põdevat ravimit, isegi kui see on haiguse krooniline kulg.
Kui adenoidid laienevad teise haiguse taustal, siis vähendatakse kogu ravi peamise haiguse vastu, sel juhul pöörduvad adenoidid kiiresti tagasi normaalsesse. Näiteks mononukleoosi korral ekspresseeritakse adenoidid väga selgelt, laps ei saa nina kaudu hingata. Kuid haiguse ravi toimub peamiselt antibakteriaalse ravi abil, antud juhul - penitsilliinirühmaga. Muudel ägeda ja kroonilise adenoidiidi korral võib nina hingamise avamiseks kasutada järgmisi ravimeid.
- Antihistamiinid. Neid on kindlasti vaja, mitte ainult allergiateks. Antihistamiinsed ravimid 20-30% leevendavad limaskestade ja mandlite turset, võimaldavad lapsel hingata veidi nina. Te saate oma lapsele anda, mis on kodus, loomulikult annuse säilitamisel - see võib olla Zyrtek, Zodak, Suprastin, Lordes, Allergid, Fenistil jne.
- Nina loputamine. Apteekides on spetsiaalsed lahendused ja pihustid, mis eemaldavad adenoididest, bakteritest, viirustest liigsed lima ja niisutavad ka limaskesta. Nende hulgas on Aquamaris, Humer, Morimer. Soovi korral võite nina loputada lihtsa soolase veega.
- Vasokonstriktorid. Kasutamise lihtsustamiseks esitatakse need tavaliselt pihusti või tilkade kujul. Neid ravimeid tuleb kindlasti kasutada, eriti enne magamaminekut. Kahjuks ei saa nad kasutada rohkem kui 5 päeva. Tuleb meeles pidada, et neid vahendeid kasutatakse ainult sümptomi leevendamiseks - neil ei ole terapeutilist toimet. Imikud võivad kasutada ainult nende vanuseravimite jaoks vastuvõetavaid. Efektiivse vasokonstriktori hulgas võib eristada Naphtyzinum, Sanorin, Rinazolin jne.
- Hormonaalsed tilgad ja pihustid. See ravimirühm aitab, kui kõik teised ei suuda enam toime tulla nina tõsise tursumisega. Oluline on võtta neid rangelt vastavalt juhistele - nad võivad olla sõltuvust tekitavad. Selliste fondide hulgas võib eristada Nasonexi, Hydrocartisone'i, Flixit jne.
- Antiseptikumid. Need on eriti vajalikud, kui adenoidide suurenemine on põhjustatud viiruslikust või bakterioloogilisest iseloomust. Nende hulgas tahaksin mainida Protorgoli, Sofradexi, Albucidi, Izofra jne.
Tühjendatud ja kuivatatud nina limaskesta puhul saate kasutada erinevaid õlisid - näiteks astelpaju. Väga tõhus ravim taimse õli baasil - Pinosol. Erineva iseloomuga sinusiidi vastu võitlemisel kasutage Sinupretit tilkades või tablettides. Samuti on see efektiivne taimne preparaat, mida saab anda ka väikestele lastele. Lapse üldise seisundi tugevdamiseks on vaja immunomodulaatoreid või vitamiine.
Kuidas muidu ravida adenoide
Siin on mõned tõhusamad viisid adenoidide vastu võitlemiseks, mis ei ole seotud ravimite kasutamisega.
- Kindlasti kasutage tõestatud kodust nina tilkaid ninakinnisuse vastu võitlemisel - see on lahjendatud mahl, mis sisaldab aloe, kalanchoe, sibulat ja küüslauk. Loputage nina soolase veega süstla, väikese veekeetja abil või lihtsalt ühe ninasõõrmesse sissehingamise teel.
- On väga kasulik sisse hingata - kasutades nebulisaatorit või vanaaegselt kuuma veega. Kuna peamiseks terapeutiliseks vedelikuks võib kasutada antiseptilisi preparaate, ravimtaimede eemaldamist, vaid soolast vett. Lapsele on soovitatav selgitada, et ta peab oma nina kaudu hingama.
Pidage meeles, et keerulist ravi määrab ainult arst. Tõhusa ravi abil saate vabaneda esimese ja (vähem sageli) teise astme adenoidiitist. Kolmas aste ravitakse konservatiivselt ainult siis, kui adenoidide eemaldamiseks on selge vastunäidustus. Muudel juhtudel nõuab kolmas ja teine aste kirurgilist sekkumist.
Adenoidektoomia
Väga paljud vanemad kardavad seda operatsiooni ja asjata. Kaasaegne varustus võimaldab eemaldada adrenoidide üldanesteesia, laps läheb koju samal päeval. Adenoidide eemaldamine on näidustatud, kui laps ei suuda iseseisvalt nina kaudu hingata, kui haigus lõpeb sageli kõrvade komplikatsioonidega, kui laps peatab hingamise öösel. Sa pead aru saama, et see lihtne operatsioon parandab oluliselt lapse elukvaliteeti. Adenoide ei eemaldata, kui lapsel on tõsised südamehaigused, veri, kõva ja pehme suulae kaasasündinud anomaaliad. Samuti ei tohi adenoide gripi ja nohu ajal eemaldada või oma operatsiooni järgse taastumise ajal karantiini panna.
Adenoidid on tõsine patoloogia, mis nõuab õigeaegset ravi. Ärge ignoreerige lapse ninakinnisust. Adenoididega sobiva ravi korral on täiesti võimalik toime tulla. Aga kui teil on adenoidide teine või kolmas aste - ärge kartke operatsiooni, see aitab lapsel taas normaalset elu elada. Kõige tähtsam on leida hea arst, kellega saab usaldada kõige tähtsamat asja - teie lapse tervist.