Kõrvapõletik on väga ebameeldiv ja rahulolev ohtlik haigus, mida igal lapsel oli vähemalt üks kord elus. Meditsiinilise statistika järgi esinev otiit on esinemissageduse neljandas kohas. Enne neid - ainult viirusinfektsioonid (gripp ja ARVI) ja ENT haigused - bronhiit ja stenokardia.
Pediaatrid väidavad, et iga viies väike Vene kannatab epideemilistel aegadel kõrvapõletikku. Igas vanuses lapsed on riskirühmas, kuid alla 3-aastased lapsed haigestuvad tõenäolisemalt. See on tingitud laste kõrva struktuuri omadustest (kõrvakanali lõplik moodustumine) ja limaskestade "lõdvestusest" lapsepõlves.
Enamik vanemaid on huvitatud ja kas antibiootikume on vaja keskkõrvapõletiku raviks või saate ilma nendeta teha. Kindlat vastust ei ole. Kõik sõltub sellest, millist ottiiti teie lapsele juhtus.
Otiit on välimine, keskmine ja paikneb sisekõrvas. Ja nende staadiumid ulatuvad kergest kuni mõõduka kuni ägeda ja katarraalseni. Täpselt, sõltuvalt haiguse staadiumist otsustatakse antibiootikumi määramine lapsele.
Otiitide sümptomeid on lihtne ära tunda. Laps kurdab kõrva kõrva valutamist või teravat valu, peavalu. Lapse temperatuur võib tõusta, kuulmine on vähenenud ja mädane keskkõrvapõletik eritab kõrvust teatud vedelikku, mis on segunenud.
Liikuv ja aktiivne talupoeg muutub aeglaseks, valulikuks, uniseks ja kapriisiks, tema isu kaob.
Kas mul on vaja antibiootikume?
Tuleb märkida, et ainult 10-11% keskkõrvapõletikuga lastest vajavad antibakteriaalset ravi. See kehtib peamiselt mädase keskkõrvapõletiku puhul. Kui leiate otiidi sümptomeid, ei ole vaja ravi ise lahendada, võtta laps arsti juurde. Kui arst ei avastanud uuringus viiruse esinemise märke kehas (nohu, kõrge palavik, kuiv köha jne), võib ta soovitada lastel bakteriaalse etioloogia keskkõrvapõletikku. Ja siis tekib küsimus antibiootikumide võtmise kohta.
Järgmisel videol ütleb dr Komarovsky teile, millal on otiitide raviks vaja kasutada antibiootikume.
Millal ei ole mikroobivastaseid aineid vaja?
- Lapsed, kes olid üle 2 aasta vanused kerge ja mõõduka keskkõrvapõletikuga. Kahe esimese päeva jooksul püüab arst keskkõrvapõletikku ravida alternatiivsetel viisidel - ta soovitab valuvaigisteid (Panadol, Nurofen jne), vasokonstriktore nina tilka ja soovitab ka, kuidas teha soojendava alkoholi kompress. Paari päeva pärast ilmneb, kuhu edasi minna. Kui murenema immuunsus nakatub, tekib keskkõrvapõletiku sümptomite leevendamine. Kui ei, siis tasub mõelda antibiootikumidele.
- Lapsed, kelle keskkõrvapõletik on muutunud viirusnakkuse (gripp või ARVI) tüsistuseks. See kõik on päris lihtne. Antibiootikumid on efektiivsed ainult bakterite vastu. Viirused ei allu neile. Antibiootikum ei aita, kuid see võib kahjustada last.
- Lapsed, kes on vanemad kui 2 aastat ja kellel ei ole palavikku ja kõrva, on mõõdukad ja antibiootikumi ei ole vaja ka selleks, et mitte avaldada kasvaja kehale immunosupressiivset toimet. Teisisõnu, selline laps saab oma kaitsesüsteemi abil kergesti nakkusega ise toime tulla.
Tähistused ametisse nimetamiseks
- Juhul kui kõrvapõletikku diagnoositakse vastsündinutel ja alla 2-aastastel lastel.
- Kui pruunide kehatemperatuur tõuseb üle 39 kraadi ja kestab rohkem kui 2 päeva.
- Kui visuaalne kontroll kinnitab mäda olemasolu kõrvas.
- Kui lapsel on nähtavaid tõsiseid joobeseisundeid.
Kõige sagedasemad keskkõrvapõletiku "süüdlased" lapsepõlves on hästi tuntud bioloogiast staphylococcus ja hemophilus bacillus. Penitsilliini perekonna antibiootikumid, nagu on näidanud hiljutised meditsiiniuuringud, on kahjuks kõrvapõletikku põhjustavate kahjurite vastu tõhusad. Kuid nad võivad ravida haiguse kergeid vorme. Lisaks on suhteliselt "pehmed" ja "õrnad" penitsilliinipreparaadid suurepärane ravi alustamiseks. Kui paari päeva jooksul ei esine leevendust, muudab pediaatri või ENT arst antibiootikumi teiseks.
Haiguse ägeda vormi ja katarraalse kõrvapõletiku raviks kasutatakse reeglina tsefalosporiin-tüüpi antibiootikume ja makroliide. Nad on võimsamad, enamik baktereid ei saa neile midagi vastu panna. Selliste vahendite kõrvaltoimete ja vastunäidustuste loetelu on siiski palju laiem.
Samuti on oluline antibiootikumide vorm. Siirupeid, tablette ja suspensioone võib võtta kõrvapõletiku raviks. Kuid haiguse raskes etapis, näiteks mädase otiitiga, eelistavad arstid süstida.
Antibiootikumide loetelu
- "Amoksitsilliin". Penitsilliini rühma antibiootikum, mida kasutatakse laialdaselt ägeda keskkõrvapõletiku ravis. Vastsündinutel ja kuni 5-aastastel lastel soovitatakse kasutada antibiootikumi sobivas suspensioonivormis. Alates 7-aastastest - pillides, 12-aastastel noorukitel kapslites.
- "Unidox Solutab". Antibiootikumi tetratsükliin, mis aitab ravida kõiki otiitide vorme. Apteekides müüakse seda lahustuvate tablettidena. Ravimit ei ole ette nähtud alla 8-aastastele lastele. Üldiselt on lastearstidel "kõrvalmõjude" tõttu "tetraatsükliine".
- Augmentin. See penitsilliini ravim on osutunud keskkõrvapõletiku raviks. Kõrvapõletiku raviks kasutage selle antibiootikumi suuremaid annuseid. Lastele sobib sobivaks apteegis ostetud graanulitest valmistatud suspensiooni kuju. Vanemate koolide lastele - pillid. "Augmentin" võib arst määrata ja süstida igale vanusele patsiendile, kui ta peab seda vajalikuks.
- Klaritromütsiin. Antibiootikum - poolsünteetiline makroliid. Arstid määravad selle ravimi erinevate otiitide vormide jaoks. Üle 6-7-aastastele lastele võib ravimit manustada tablettidena pärast 12 aastat - kapslites. Klaritromütsiini vabastamiseks ei ole muud vormi. Lapse antibiootilise annuse arvutab arst, võttes arvesse lapse vanust ja kehakaalu, samuti haiguse etappi ja omadusi.
- Asitromütsiin. Antibiootikum makroliid, mis on sageli kirjutatud lastele, kellel esineb keskkõrva põletik ja kroonilise haiguse ägenemised. Seda turustatakse kapslitena ja tablettidena. Ei soovitata alla 12-aastastele lastele.
- Sumamed. See makroliid-asalsiidi rühma antibiootikum on ka üsna tavaline vahend põletikulise kõrva ravimiseks. Ravim on ette nähtud, kui laps on juba 6 kuud vana. Antibiootikumi võib kasutada suspensioonina, tablettidena või kapslitena. Vahel soovitab arst "Sumamedi" süstimist.
- "Supraks." Kefalosporiini antibakteriaalne aine on ette nähtud kapslite või suspensioonidena, et ravida lastel alates sünnist keskkõrvapõletikku, peamiselt ägeda või mõõduka haiguse vormi. Kuid enne pool aastat tuleb ravimit manustada äärmiselt ettevaatlikult, see on parem - haiglas spetsialistide järelevalve all.
- "Klatsiid". Üsna tuntud antibiootikumi makroliidide perekond. Sageli on seda soovitatav kuulmispõletiku kõigi vormide raviks. Antibiootikumi olemasolevad apteegivormid annavad vabad käed nii arstidele kui ka vanematele. Ravimit võib anda lapsele suspensiooni, tablettidena, samuti intramuskulaarselt või intravenoosselt. Annuse arvutab arst, samuti otsustab ta, kas Klacidi kasutamine on sobiv alla 1-aastastele lastele.
- Tseftriaksoon. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide antibiootikumirühm. Ravim on oluline haiguse keerulistes vormides, kui on vaja kohest antibakteriaalset ravi. Kõrvapõletiku vormi korral tuleb ravim välja kirjutada süstena. Ravimit manustatakse lastele alates sünnist rangelt annustamisskeemi järgimisega.
- "Cefazolin". Kefalosporiini esimene põlvkond. See on saadaval ainult pulbrite kujul süstide valmistamiseks ning seetõttu võib arst määrata lapse, kui otiit on tähelepanuta jäetud või mädane, samuti raskete haigusvormide korral. Ravim on ette nähtud lastele vanuses 1 kuu.
- "CEFIPHIM". Neljanda põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum on ette nähtud erandjuhtudel. Kui kõrvapõletik on raske, ei ole teised antibiootikumid aidanud. Ainus vabanemise vorm on kuivaine infusioonide (kaadrite) järgnevaks ettevalmistamiseks. See on tugev antibiootikum, millel on suur kõrvaltoimete nimekiri. Vastsündinud ja imikud, ravimit manustatakse tavaliselt haiglasse arstide järelevalve all.
- Tsefuroksiim Axetil. Teise põlvkonna tsefalosporiin on ennast tõestanud ENT haiguste, sealhulgas keskkõrvapõletiku ravis. Seda turustatakse kahes vormis: süstimiseks mõeldud kuivainena ja tablettidena. Ravimit võib kasutada vastsündinutele ja kuni 1-aastastele lastele (süstid). 5-6-aastastel lastel lubatakse võtta ravimi tabletivormi.
- Omnitzef. See on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinirühma ravim, mis on ette nähtud enamikule keskkõrvapõletiku vormidele. Ravimid apteekrite riiulitel esinevad kuivaine kujul järgnevaks lahjendamiseks süstimiseks ja tablettidena. Ravim on vastunäidustatud helbed alla kuue kuu.
Kõrva tilgad
Kui keskkõrvapõletik on suhteliselt lihtne, saate seda teha ilma süstide ja suspensioonideta. Kohalikult toimivad antibiootikumid aitavad. Haiguse keerukate vormide, samuti tugeva, tugeva kõrvavalu korral võib tilk olla hea täiendus arsti poolt määratud peamisele ravile. Antibiootikumide puhul määratakse tavaliselt järgmised ravimid:
- "Candiotics". See on kombinatsioonravim, mis sisaldab antibiootikumi (kloramfenikooli) ja hormooni. Ravim vähendab märkimisväärselt lapse seisundit ägeda vormi välise põletikuga, keskkõrva põletikuga ja isegi krooniliste haiguste ilmingute ägenemisega. Ravim kukutatakse 4-5 tilka neli korda päevas kõrvadesse. Keskmine ravikuur on nädalast kümnele päevale. „Candiotic” tootjad ei soovita alla 6-aastaste laste kasutamist.
- "Drops" Anauran. " Lahus sisaldab kahte antibiootikumi, samuti lidokaiini, mis kiiresti leevendab tugevat valu. Seda ravimit on soovitatav kasutada ägeda põletiku ja väliskõrva kroonilise haiguse, samuti keskkõrvapõletiku ägeda staadiumi manustamiseks. Sisestage lahus kõrva koos spetsiaalse pipeti-dosaatoriga neli korda päevas, kaks või kolm tilka valusesse kõrva. Anaurani ei soovitata kasutada rohkem kui nädal. Kui laps ei ole veel 1-aastane, tuleb allergilisi reaktsioone vältides kasutada erilist ettevaatust.
- "Otofa". Antibiootikumid langevad ilma teiste komponentide segamiseta. Tuumas on riphamütsiin, mis on üsna tõhus antibiootikum. Lahendus aitab kaasa väliskõrva põletikule, seda on lastele ette nähtud ka keskmise kõrva põletiku ägeda vormi diagnoosimisel kroonilise haiguse korral, isegi kui membraan on kahjustatud. Lisaks näitas vahend kõrva keskel põletiku ravis parimat poolt, muutudes krooniliseks vormiks. Ravim on sisestatud 2-3 tilka kolm korda päevas. Otofa võtmise kogukestus ei tohiks ületada üht nädalat.
- "Normaks". Kõrva-ravim koos norfloksatsiini fluorokinolooni perekonna antibiootikumiga. Seda ravimit võib määrata nii kuulmise välise põletiku kui ka ägedate ja krooniliste vormide jaoks. Haiguse keerulise kulgemise korral määratakse kahe tunni järel 1-2 tilka. Mõõduka ja kerge haigusega - 2 tilka neli korda päevas. Ravim on vastunäidustatud alla 15-aastastele lastele.
- "Levomitsetinovy alkohol." Kloramfenikooli lahust kasutatakse tavaliselt mädase keskkõrvapõletiku ravis. On vaja tilgutada 1-3 tilka päevas, lahusesse haavatud puuvillavilla sissetoomine valusesse kõrva hästi töötab. Kloramfenikoolalkoholi protseduure saab teha iga päev, mitte rohkem kui seitse päeva.
- "Sofradex". Bakteritsiidne ravim - aminoglükosiidi Framycetin, mis asub tilkades, toimib väga kiiresti ja tõhusalt välise keskkõrvapõletiku vastu. Soovitatav on seda võtta neli korda päevas, 3 tilka kahjustatud kõrva. Samuti saate teha puuvillast losjoneid "Sofradex" -ga auriku kahjustatud piirkonnas. “Sofradex” ei tohi lastele anda, alla 4-aastastele lastele tuleb ravimit manustada väga hoolikalt.
Muud kõrva tilgad:
- Otipaks. Põletikud, mis anesteseerivad ja vähendavad põletikulise protsessi levikut. Neid kasutatakse laialdaselt keskmise kõrva põletiku ja keskkõrvapõletiku puhul, mis on muutunud viirushaiguse (gripp, ARVI) tüsistuseks. Annustamine - 2-4 tilka neli korda päevas. Neid võib kasutada igas vanuses laste raviks alates sünnist. Ravimi võtmise maksimaalne periood on 10 päeva.
- Otinum. Need on põletikuvastased tilgad. Nende arst soovitab lapsi, kellel on diagnoositud keskkõrvapõletik ja keskkõrvapõletik. Annus on 3-4 tilka valus kõrva neli korda päevas. Keskmine kursus on nädalast 10 päevani. Vanusepiirangut ei ole.
Kerge kuju võib ravida salvi kasutamisega. Kuigi seda ravimit enam ei kasutata eraldi ravitüübina, vaid suurepärase lisana teistele keerukatele arsti ettekirjutustele.
- Levomekol. Kombineeritud salv, mis sisaldab antibiootikumi ja põletikuvastast ravimit. Salv valutab kõrva vatitampooniga või tampooniga. Päevas soovitatakse sellist protseduuri 2-3 korda teha.
- Flucinar. Salv, mis ei sisalda antibiootikume, kuid millel on tugev põletikuvastane toime. Sellise ravimiga turunda võib sisestada kõrva mitu korda päevas. Salvi ei tohi anda alla 2-aastastele lastele.
Üldised soovitused
- Ärge soojendage kõrva kuuma vormis. See tekitab patogeensete bakterite kiiremat paljunemist.
- Te ei saa sõltumatult muuta ravimi annust ja ravi kestust antibiootikumidega. Kõrvapõletiku korral on keskmine kursus tavaliselt 5-7 päeva.
- Antibiootikumi efektiivsust tuleb hinnata 2-3 päeva jooksul pärast selle vastuvõtmist. Tavaliselt on 72 tundi piisav, et mõista, kas lapsele on see lihtsam. Vastasel juhul peate antibiootikumi teise asendama. Seda saab teha ainult arst.
- Kui tilgutatakse tilgutatavatesse kõrvadesse, veenduge, et ravim on kõrgemal toatemperatuurist (soojendage pudelit käes), on soovitatav puhastada õrnalt väävli ja mädaste eritistega. Selle lahenduse jaoks sobib furatsilina.
- Jälgige ravimite säilivusaega kodus esmaabikomplektis. Pidage meeles, et tilgad ja salvid on madalamad kui tabletid ja kapslid. Valmistatud antibiootikumi suspensiooni ei saa säilitada kauem kui 14-24 päeva.
Laste arst Evgeny Komarovsky, keda armastavad ja austavad emad, on kindel, et keskkõrvapõletiku jaoks ei ole antibiootikumidele alternatiive. Kuid ta pooldab Euroopa praktika kasutamist. Paljudes riikides on lapsed pärast sündi vaktsineeritud stafülokokkide ja hemofiililiste infektsioonide vastu ning viimastel aastatel on mitmeid kordi vähendatud otiitide ja teiste ENT haiguste esinemissagedust Ühendkuningriigis, Prantsusmaal ja Saksamaal. Venemaal ja endistes SRÜ riikides ei ole veel vaktsineeritud hemofiilide batsillid ja stafülokokid. Arst loodab, et selline vaktsineerimine lisatakse lõpuks Vene riiklikule immuniseerimiskavale.
Järgmisel video räägivad Elena Malysheva ja tema kolleegid kõrvapõletiku sümptomitest ja sellest, kuidas seda ebameeldivat haigust ravida.
Laste Otitise Meditsiin
Avaleht »Otiit» Lastele mõeldud Otitise meditsiin
Välise kõrva otiit
Kõrvalinfektsioonid on väga tavalised väikelastel ja lasteaedadel. Täiskasvanud ei ole siiski kindlustatud.
Selliste infektsioonide ennetamine on üldise tervise eest hoolitsemine. See kehtib teiste põletikuliste haiguste, nagu sinusiit, tonsilliit jne kohta. Kui immuunsüsteem on tugev, tekivad harva mitmesugused haigused.
Inimesed, kes kannatavad tõsise stressi all ja kes soovivad ära hoida võimalikke haigusi, võivad võtta toetavaid ravimeid, nagu ehhiinia, vitamiinikompleks ja L-lüsiini toidulisandid.
Mida teha, kui kõrvapõletik on juba toimunud? Kõigepealt on vaja kindlaks teha, millises kõrva osas see areneb ja mida põhjustab.
Kõrv koosneb kolmest osast:
- välimine kõrva;
- keskkõrva;
- sisekõrva.
Väline keskkõrvapõletik ei ole tavaliselt ohtlik ja läheb mõne päeva jooksul sageli iseenesest ära.
Nõrga nakkuse korral võite kõigepealt proovida ühte järgmistest koduvalmistamise vahenditest ja keskkõrvapõletikust.
- Sõltumata lapse või täiskasvanu kõrva põletiku põhjusest raskendab kõrva sattunud niiskus probleemi. Vältige vee sattumist aurule kuni infektsiooni kadumiseni. Kasutage duši all või ujumise ajal välisküljel vaskeliiniga kõrvatroppe või vatit. Ärge kasutage plastist kõrvatroppe.
- Veenduge, et kõrvas ei oleks võõrkehi. Kõrge kõrvaga püütud väikesed putukad võib sageli pesta sooja veega. Suure eseme eemaldamine kõrvast võib olla raske ja seda peaks tegema ainult arst.
- Kui kahtlustate, et kõrvaklapp on rebenenud, ärge kasutage kõrva tilka ja ärge asetage kõrva ilma meditsiinitöötaja loata.
- Loputage kõrva õrnalt nõelata süstla ja sooja soolalahuse või valge äädika ja sooja veega (50–50). Veenduge, et pesuvedelik oleks toatemperatuuril. Külma või kuuma vedelik kõrvas võib põhjustada pearinglust. Loe lähemalt "Kuidas kõrva pesta."
- Kõrvaklapi leevendamiseks kinnitage sellele mõne minuti jooksul kuumutuspadi. Kui kuumus sulab kõrva vaha, võib vedelik kõrvast lekkida. Ärge kasutage soojenduspadja voodis, sest võite magada ja ennast põletada. Ärge jätke lapse soojenduspadjaga üksi.
- Valu vähendamiseks võtke atsetaminofeen, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või aspiriin. Aspiriin kui anesteetiline keskkõrvapõletik ei sobi alla 18-aastastele lastele. Vt ka "Laste valu leevendamine".
- Vältige kõrva sisepinna kriimustamist ja peatage ajutiselt kõrvaklappide ja kuuldeaparaatide kasutamine, sest see ärritab nahka veelgi.
Täiskasvanute keskkõrvapõletiku ravi
Paljude inimeste jaoks ei ole muud võimalust kõrvavalu leevendamiseks peale tavalise 3% vesinikperoksiidi lahuse.
Peroksiid kui täiskasvanu keskkõrvapõletiku ravi on kasulik ainult siis, kui valu kõrva keskel on põhjustatud infektsioonist ja mitte ainult põletikust.
Lisaks sellele ei saa seda kasutada kahjustatud kõrvaklapi korral, seetõttu konsulteerige enne toote kasutamist otolaryngoloogiga.
- Keskmise kõrva põletiku esimeste märkide korral vali peroksiid tilgutisse.
- Enne peroksiidilahuse kõrva valamist istuge ja keerake pea küljele.
- Pange paar tilka valusesse kõrva. Samal ajal tunnete, et mullid kõrvas on purunevad ja midagi säravad.
- Ärge tõstke oma pead vertikaalselt. Oodake, kuni kõrva ääres seisab, kulub tavaliselt umbes 5 minutit.
- Seejärel korrake protseduuri teise kõrvaga. Isegi kui teine kõrv ei tee haiget, võib see olla nakatunud.
Sageli kasutatakse välise keskkõrvapõletiku ravimisel folk õiguskaitsevahendeid. Näiteks sisestatud boorhappega, mille kasutamine on üsna lihtne. Selle tööriista kasutamine nõuab ettevaatust, seega konsulteerige kindlasti oma arstiga, kui selle tööriista kasutamine on teie puhul asjakohane.
Mõnede keskkõrvapõletiku korral aitab küüslauguõli tuimastina. Küüslaugul on tugev antiseptiline ja põletikuvastane toime.
Teil on võimalik valmistada oma küüslauguõli ja kasutada seda valuvaigistite asemel valu leevendamiseks:
- Võtke 1 küüslaugu pirn ja asetage 1/2 tassi oliiviõli. Segage 1/2 tl soola.
- Keeda madalal kuumusel umbes 10 kuni 20 minutit, kuni küüslauk muutub kuldpruuniks.
- Laske õlil jahtuda toatemperatuurini ja valage mõned tilgad kõrva. Küüslauk võib lahkuda oliiviõlis ja hoida seda külmkapis tulevikus kasutamiseks.
- Ärge jätke seda kauemaks kui nädalaks botulismi ohu tõttu.
Ravida akuutse keskkõrvapõletiku raviks lastele
Ägeda keskkõrvapõletiku ravi lastel varieerub sõltuvalt vanusest ja sümptomitest.
- Kui alustatakse antibiootikumravi, soovitatakse amoksitsilliini kasutada esmavaliku ravina. See tööriist võetakse kõige sagedamini 10 päeva jooksul.
- Ligikaudu 10% patsientidest ei reageeri lastele esimesel 48-72 tunni jooksul sellele keskkõrvapõletikule. Sellisel juhul võib olla vajalik antibiootikumiravi muuta.
- Isegi pärast ravi antibiootikumidega on mõnedel lastel keskmist kõrva väike kogus vedelikku, mis võib põhjustada ajutist kuulmislangust (kuni 3-6 nädalat). Enamiku laste puhul kaob see vedelik spontaanselt (iseseisvalt).
- Ceftriaksooni (50 mg / kg / päevas) süstelahusena soovitatakse lastele, kes ei saa võtta suukaudseid antibiootikume.
Lapsed, kes on korduvat keskkõrvapõletikku, tuleb näidata otolarüngoloogile. Võib-olla tuleb lastel keskkõrvapõletiku asemel paigaldada tümpanostoomne toru, mis võimaldab vedelikul keskmise kõrva kaudu voolata.
Kui lapsel on pundunud kõrvaklapp ja see on tugev valu, võib kõrva eemaldamiseks kõrvast eemaldada kõrvaklapi (myringotoomia) läbitorkamise protseduur. Pärast seda paraneb kõrvaklapp tavaliselt nädala jooksul.
Ravida sisekõrva põletikku
Termin "labürindiit" viitab kõrva sisemise struktuuri põletikule labürindi nimega. Mõnikord kehtib see sisekõrva teiste mittepõletikuliste põhjuste suhtes, sest nad annavad sarnaseid labürindiidi sümptomeid.
Millal ma peaksin arsti juurde minema?
- Pea pea või keha asendi muutmisel tunnete pearinglust.
- Mõnikord tunnete ennast halvasti ja oksendamine äkki.
- Sõrmused kõrvades või müra.
- Teie kuulmine on järsku kadunud.
Olenevalt labürindi sümptomite põhjusest proovib arst tõenäoliselt ühte või mitut järgmist ravi:
Kõrva põletiku ravimid:
- Antiemeetiline, nagu Meklozin või Dimenhydrinate.
- Diasepaam või mõni muu rahusti patsiendi ärevuse vähendamiseks.
- Antibiootikumid (harva).
- Antihistamiinid nagu difenhüdramiin ja prometasiin. Põletiku vähendamiseks on vaja sarnast ravi kõrva põletiku raviks.
Terapeutilised manöövrid, nagu Epley manööver, kui arst usub, et labürindi põhjus on healoomuline pearinglus, mida põhjustab sisekõrva väikeste statoolide osakeste esinemine. See manööver, mille on välja töötanud dr. John Epley, koosneb pea teatud liigutustest, et viia statoolid sisemise kõrva teisele alale.
Kõrvapõletiku kõrva tilgad
Kõrva valu enesehooldamiseks kasutavad inimesed kõige tõhusamat ja taskukohast lahendust - tilgad. Neid on mugav kasutada, ilma retseptita lihtne osta. Uurime välja, millised laste kõrva tilgad on kõrvapõletiku puhul ohutud täiskasvanutel, mis aitab haigusega toime tulla. Proovime mõista pakutud ravimite nimetusi ja koostist, selgitada välja, mida kasutada kõrvavalu tilgadest, mida tuleks eelistada, ravida antibiootikumidega.
Kõrvade tilgad põletiku ajal
Kõik kõrvapõletiku kõrva tilgad on tavaliselt jagatud nelja liiki:
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
- antibakteriaalsed ravimid;
- glükokortikosteroidhormoonidega kombineeritud ravimid;
- ravimid seente vastu.
Põletikuvastane
Põletiku algstaadiumis on odav ja turvaline “Albucid” (sulfatsüülnaatrium) efektiivne. Kui haigus on pikaajaline või keeruline, määratakse kombineeritud põletikuvastased ravimid või mittesteroidsed ravimid. Viimased põhinevad alkoholil ja hõlmavad fenasooni ja lidokaiini valuvaigistit. Kõrvade tilgad põletiku ajal on kuivanud ja põletikuvastased:
Kombineeritud ravimite loetelu, mis on ette nähtud mädaste põletike tõhusaks raviks:
Kõrva antibiootikumid - ravimid, mis sisaldavad laia spektriga antibakteriaalseid aineid (rifampitsiin, kloramfenikool jne). Selliste ravimite kasutamine peatab kiiresti põletikulise infektsiooni leviku. Täiskasvanutel ja väikelastel tekkivad keskkõrvapõletiku antibiootikumid takistavad mädaniku vabanemist ja kuulari võimalikku perforatsiooni. Tõhusad ravimid:
Eraldi, tasub märkida kombineeritud ravimit "Candibiotik" aktiivse antimükootilise komponendiga klotrimasooliga. Eksperdid usuvad, et see ravim on ainus efektiivne ravi kõrva põletikule, mida põhjustab seen. Ravim on efektiivne allergiliste, nakkuslike põletike raviks selle antibiootikumi kloramfenikooli ja glükokortikosteroidhormooni beklometasooni tõttu.
Kui kõrva tilgub valu
Kas ma vőin haiget teha kõrva vesinikperoksiidi? Jah, kuid lahendus aitab ainult tühjendada kõrva kanalit mädanikust, lahustada väävlitoru. Sellel ei ole kauakestvat valuvaigistavat toimet, mistõttu on vaja kasutada narkootikumidega anesteetikumi (lidokaiini). Kasutades ravimeid, peate pöörama tähelepanu vastunäidustustele, sest mitte kõik ravimid lastele on lubatud ja neil on täiskasvanutele piiranguid.
Täiskasvanutele
Täiskasvanutele ei ole kõrva tilkade kasutamise vastunäidustusi. Rasedad naised ei tohi rinnaga toitmise ajal ja ravimi teatud koostisosade talumatuse tõttu kasutada mitmeid ravimeid. Näiteks võib lidokaiin põhjustada allergilist reaktsiooni. Populaarsetest valuvaigistitest tuleb eelistada kõrvapõletikuid:
- "Candiotics";
- "Otipaks" (lubatud raseduse ajal);
- "Anauran";
- "Viootiline".
Beebi
Laste jaoks ei ole lubatud kõik kõrva kõrvad. Nad on ainult sobivad ravimid, millel on kohalikud toimed, mis ei sisene vere kahjustamata kõrvakesta tingimustes. Lapsehooldajad soovitavad kasutada selliseid kõrva tilgad lastel:
- "Otipaks", "Otirelaks" - efektiivsed valuvaigistid, mis lastele on lubatud sünnist alates.
- "Otofa" - vahend, millel on tugev antimikroobne toime, kuid mis ei võimalda valu leevendada. Seda saab kasutada ka väikelastele.
- "Otinum" - lastele alates 1 aasta.
- "Kandibiotik" - põletikuvastase toimega kombineeritud ravim. Seda ei saa kasutada kuni 6-aastastele lastele ja kahjustatud kõrvaklapiga.
- "Garazon" - antibiootikumid, lubatud alates 8 aastast.
Video: kuidas kõrvades tilkuda
Vaadake videoõpetust selle kohta, kuidas ravimit õigesti paigaldada väliskanalisse. Kogenud õde näitab mannekeenil instillatsiooniprotseduuri järjekorda ja omadusi, mis kaasnevad nende tegevusega üksikasjalike kommentaaridega. Uuri välja, milliseid lisavahendeid vajate, milliseid vigu te sageli teete, kasutades kõrva tilka põletikuks, kuidas vältida ennast või teisi kahjustada.
Arvamused kõrvade kõrvade ajal
Elizaveta, 30 aastat vana: ma pidin kasutama “Otofa” toodet üks kord. Olin ärireisil, kui mu kõrva haiget tegi. Ma ei saanud arsti juurde, ma küsisin apteegis midagi. Väga tõhus vahend! Tilguta ainult kolm korda. Aga see on ebamugav seda teha, kuigi on ka dosaator. Ja need on intensiivse oranži värvi, neid ei ole nahast kergesti pestud, seetõttu tuleks neid hoolikalt kasutada.
Tatjana, 28 aastat vana: mul on kaks väikest last ja mu kõrvad külma sageli haiget. Me kasutame Otipaks tilka. Lastearst ütles, et see on lapse keskkõrvapõletiku jaoks kõige ohutum ravim, lastakse vanuselt tilgutada. See aitab toime tulla valu ja nende tervendav toime on imeline.
Tatjana, 41: Pikk kannatas kroonilise keskkõrvapõletiku all, kellel oli nutt. Vahendid on proovitud kallis ja odav. Kõik aitas, kuid mitte kaua. Siis soovitati apteegis "Tsipromed". Kasutusjuhend on väga üksikasjalik - kirjutatakse, kuidas kaevata, milline temperatuur peaks olema. Valu läheb pärast kolmandat rakendust.
Antibiootikumid otiit
Otiit on akuutne või krooniline põletikuline protsess erinevates kõrvavööndites (välis-, kesk- või sisemine). Antibiootikumid keskkõrvapõletikule on kohustuslikud, lähtudes protsessi raskusest ja etapist, mikroorganismide tundlikkusest, kliiniliste sümptomite arengutasemest, patsiendi vanusest.
Varem ravimata kõrvahaigused nõuavad tugevamate antibiootikumide kasutamist. Mõnikord on patoloogilise protsessi edenemisjärgus vaja kasutada mitte ühte, vaid mitut tüüpi antibakteriaalseid aineid.
Mõelge antibiootikumravi võimalikkusele kõrva põletikuliste haiguste korral.
Kas keskkõrvapõletiku jaoks on vaja antibiootikume?
Antibiootikumravi on põletikuliste protsesside väljatöötamisel väga oluline. Paljud eksperdid on siiski arvamusel, et kuni kõrva membraani spontaanse perforatsiooni ja eksudatiivse vedeliku väljundini ei ole vaja antibiootikume ette kirjutada. Tüsistumata keskkõrvapõletiku äge staadium laheneb tavaliselt 5 päeva jooksul. Antimikroobne ravi on seotud juhtudel, kui katarraalse otiidi sümptomaatiline ravi ei too patsiendile kaasa leevendust: kõrvavalu ei kao, kuulmisnägemine halveneb, on märke keha üldisest mürgistusest.
Peenike eritiste ilmnemisel analüüsige mikrofloora sisaldust ja selle tundlikkust antibiootikumide suhtes. Kui ei ole võimalik eksudaadile juurde pääseda, tehke läbilõige intra-foneetilise sisu proovimiseks või maksab laia toimespektriga antimikroobse preparaadi määramist.
Komplikatsioonide ennetamine, eriti vähese immuunsusega patsientidel, võib olla ka näidustuseks antibiootikumravi määramisel.
Milliseid antibiootikume otiitiga juua?
Kõige populaarsemal agensil - amoksitsilliinil - on suurepärane antimikroobne ja antiseptiline toime. Kui patsient ei ole poolsünteetiliste penitsilliinide suhtes allergiline, võib seda edukalt manustada ükskõik millises põletikulise protsessi staadiumis. Siiski on see ravim vastunäidustatud maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel raseduse ja imetamise ajal.
Aminoglükosiidne netilmitsiin - lokaalse süstimise ravim, mida kasutatakse mitte rohkem kui 14 päeva järjest. Sellel on head terapeutilised näitajad ja minimaalsed kõrvaltoimed.
Ravimite väljakirjutamise küsimus võtab arst individuaalselt pärast eritiste mikrofloora testide tulemusi.
Kui mikrofloora tundlikkust antimikroobsete ainete toime suhtes ei ole võimalik kontrollida, on ette nähtud laia toimespektriga ravimid:
- kloramfenikool, alkoholilahus. 2–3 tilka kasutatakse mädane keskkõrvapõletik;
- Amoksitsilliin 3-3,5 grammi päevas;
- Augmentin 375 mg 3 korda päevas;
- tsefuroksiim IM;
- Tseftriaksoon 1 kord päevas;
- Ampitsilliini IM
Antibiootikumide ühendamine keskkõrvapõletikuga vähendab oluliselt tüsistuste tõenäosust ja parandab haiguse prognoosi.
Antibiootikumid lastele otiitiks
Vahetult enne mis tahes ravimite väljakirjutamist peab laps hindama tema üldist seisundit ja määrama kindlaks edasise ravi taktika.
Kui leiad lapse keskkõrvapõletiku märke, ei tohiks te kiirustada antibiootikumide määramist. Neid kasutatakse ainult raske, mõõduka ja keerulise haiguse korral, eriti alla 2-aastastel lastel, kui immuunsüsteem on alles lapsekingades.
Kerge põletikulise protsessi korral vanematel lastel hallatakse neid tavaliselt haiguse kliiniliste ilmingute kõrvaldamisega, kasutades valuvaigisteid, kõrva tilka, kompressi, salve, vedelikke. Aga kui keha üldine mürgistus on iseloomulik, on palavik, püsivad peavalud - antibiootikumid on hädavajalikud. Sellistel juhtudel peab haige laps haiglasse minema, kus arst otsustab ravimite edasise kasutamise kohta. Tavaliselt eelistatakse hästi tuntud ja tõhusat antibiootikumi amoksitsilliini. Siiski, kui lapse heaolu ei ole kahe päeva jooksul alates vastuvõtmisest paranenud, määratakse näiteks teine tsefalosporiini seeria ravim.
Antibiootikumidega ravi ajal tuleb ettenähtud annust rangelt jälgida kogu ettenähtud ravikuuri vältel, isegi kui patsiendi üldine seisund on püsivalt paranenud. Mitte-motiveeritud annuse vähendamise tõttu nõrgeneb, kuid elusad bakterid võivad saada uut tugevust ja seejärel põletikuline protsess taas põleb.
Antibiootikumid keskkõrvapõletikule täiskasvanutel
Täiskasvanutel esineb sageli infektsioosne etioloogia. Seetõttu kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid koos analgeetikumide ja põletikuvastaste ravimitega, soojendades protseduure ja pestes antiseptiliste ainetega.
Määratud antibiootikumi tüüp sõltub nakkusest kõrvas. Rasketel juhtudel on võimalik mitut tüüpi antibiootikumide samaaegset kasutamist, näiteks suukaudselt ja intramuskulaarselt.
Ägeda keskkõrvapõletiku korral määratakse antibiootikumid ebaõnnestumata: amoksitsilliin, amoksiklav, doksütsükliin, rovamütsiin. Preparaadid on ette nähtud tablettide ja kapslite vormis sisekasutuseks ning raske ja ebasoodsa haiguse kulgemiseks kasutatakse intramuskulaarset või intravenoosset süstimist.
Antibiootikumravi määratakse ettevaatusega eakatele inimestele ja on raseduse ja imetamise ajal naistel absoluutselt vastunäidustatud.
Akuutse keskkõrvapõletiku antibiootikumid
Kõrvapõletiku ägeda kulgemise tunnuseks on sümptomite järsk tõus, patsiendi üldise heaolu kiire halvenemine - mures kõrva valu pärast, andes kogu poolele ja hammastele kiire kehatemperatuuri tõusu 39 kraadini.
Sellistes olukordades on väga tõhus antibakteriaalsed ained, mida kasutatakse paikselt, tilkade ja salvide kujul. Kuid paljudel juhtudel on vaja võtta süsteemset ravimit. Kombineeritud antibiootikumidel on laiem mõju, kõrge funktsionaalne aktiivsus. Sellistel ravimite kombinatsioonidel nagu neomütsiin + bacitratsiin, polümüksiin + hüdrokortisoonil on kõrge efektiivsuse määr.
Ägeda keskkõrvapõletiku raviks võib kasutada mistahes laia toimespektriga antibiootikume, millel on tugev bakteritsiidne toime ja mis taastavad kuuldekanali loomuliku nõrgalt happelise keskkonna. Kõige aktsepteeritavad ravimid poolsünteetilised penitsilliinid, mis on resistentsed beeta-laktamaasi suhtes (dikloksatsilliini suukaudne või oksatsilliin intravenoosselt, samuti rühm tsefalosporiine).
Kroonilise keskkõrvapõletiku antibiootikumid
Krooniline keskkõrvapõletik areneb reeglina vale või enneaegse ägeda põletiku ravis.
Kroonilises keskkõrvapõletikus on iseloomulikud mitmesugused patogeenid, mis segavad eri tüüpi baktereid eksudaadis, mis raskendab oluliselt antibiootikumi valikut ja üldise raviskeemi määramist. Polümikroobse taimestiku hävitamine eeldab tugevamate ravimite kasutamist ja mõnikord ka nende kombinatsioone.
Pikaajalise ja raske ravida kroonilisi otiitide ravimeid, nagu näiteks sparflo (400 mg suukaudselt esimest korda, 200 mg päevas päevas järgmistel päevadel). Ravi kestus peaks kestma 10 kuni 14 päeva, kusjuures seente ja mikrofloora normaliseerivate ravimite ja vitamiinikomplekside kohustuslik tausttase on tagatud.
Tsiprofloksatsiin on fluorokinoloonantibiootikum, mis on eriti populaarne Euroopa meditsiiniasutustes. See ravim on hea, sest sellel on kahjulik mõju nii aktiivsetele bakteritele kui ka liikumatutele. Seda võetakse tühja kõhuga kolm korda päevas, maksimaalne päevane annus on 750 mg.
Antibiootikumid keskkõrvapõletikule
Otiitne keskkond - kõige tavalisem keskkõrvapõletiku vorm - on kõrva põletikuline protsess.
Antibiootikumravi määratakse reeglina komplikatsioonide, pikaajalise haiguse kulgemise ja kõrvaõõnsuses oleva vedeliku tekkega. Kõige sobivam ravim valitakse patsiendi allergilise tundlikkuse, tema seisundi ja vanuse alusel. Kui ei ole võimalik selgitada, milline konkreetne patogeen põhjustas haigust, on ette nähtud süsteemne antibiootikum, mis mõjutab laia valikut kõige tüüpilisemaid keskkõrvapõletikuid (pneumokoki infektsioon, hemophilus bacillus, moraxella jne).
Kõige sagedamini eelistatakse keskkõrvapõletiku ravis amoksitsilliini. Tavaline annus täiskasvanutele - 3 g päevas, kolm korda päevas. Lapsed võtavad 85 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas.
Kui 2-3 päeva pärast ei parane kliiniline pilt, on vaja see antibiootikum asendada tugevama kombinatsioonravimiga, näiteks amoksiklav, tsefuroksiim.
Antibiootikumid mädase otiitiga
Purulentse keskkõrvapõletiku arengut iseloomustab sisemembraani läbimurre ja mädane sisu vabanemine väljaspool.
Selle perioodi jooksul on soovitatav määrata pesuvahendid antimikroobsete ainetega (millel ei ole ototoksilist toimet, st mitte kuulda kuulmisfunktsiooni) ja manustada antibiootikumide kombineeritud lahuseid kõrvaõõnde. Sellised protseduurid viiakse läbi ainult haiglas või kliinikus otolarünoloogi poolt.
Üldised ravimeetodid mädase otiitiga ei erine standardse põletikulise protsessi omadest. Antibakteriaalne ravi viiakse läbi komplekssete preparaatidega erütromütsiini, klaritromütsiini, amoksiklaviga, tseftriaksooniga. Tüsistuste ja haiguse pikaajalise arengu tõttu on ühendatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, olphen). Esimese põlvkonna tuntud ravim, ampitsilliin, jääb populaarseks, kuigi uuemate ravimite, amoksitsilliini (flemoksiin, ospamox) kasutamine on ratsionaalsem.
Antibiootikumid välisele keskkõrvapõletikule
Externa otiit mõjutab kõrva nahka, kõrvakanali välispinda ja naha all paiknevat periosteumi. Kui kõrvaklapi seisundit ei ole võimalik uurida ja välistada protsessi sügavam jaotumine, on ravi ette nähtud nii välis- kui ka sisemise otiitiga.
Välise keskkõrvapõletiku ravis on peamiseks eesmärgiks antibiootikumide kasutamine kõrva tilkade kujul (ofloksatsiin, neomütsiin). Võite kasutada ka vatitampooni, millel on antimikroobne salv või antibiootikumilahus, mis süstitakse kõrvakanalisse. Seda tampooni tuleb iga päev vahetada iga 2,5 tunni järel.
Ühendage kindlasti lisahooldused, näiteks kompressid, vitamiiniteraapia, soole mikrofloora toetamine.
Kõige sagedamini otiitide ravis ei ole mikroobivastaste ainete määramisel vajalik. Antibiootikumravi teostatakse ainult tüsistuste või keha kriitiliselt nõrgenenud immuunjõudude korral.
Otiit langeb koos antibiootikumiga
Põletiku põletikuliste protsesside raviks kasutatavad tilgad on tavaliselt väga tõhusad, kuna need sisestatakse otse põletikupiirkonda. Need võivad olla mitut tüüpi:
- hormonaalsed põletikuvastased ravimid (ointum, otipakid);
- antibiootilised lahused (kloramfenikool, normax, cipromed, fugentiin);
- kombineeritud lahused, mis ühendavad antibiootikumi ja glükokortikoidi toimet (sofradex, anauraan, polydex, garazon).
Ravim anauraan on kasutatav igasuguste ägeda ja kroonilise keskkõrvapõletiku korral, mida kasutavad täiskasvanud ja lapsed 3-5 korda kolm korda päevas.
Sofradexi tilka võib kasutada meditsiinilistel eesmärkidel koos otiitiga ja konjunktiviidiga, neil on tugev põletikuvastane ja allergiavastane kohalik toime.
Üldjuhul on tilkadel üsna laialdane tegevus. Kasutatakse paikselt, 4 tilka kaks korda päevas kahjustatud kõrvas, lapsed 2-3 tilka kolm korda päevas.
Kõrva tilgad, mille koostises on kortikosteroidid ettevaatusega väikestele lastele ja rasedatele.
Kui te kahtlustate allergilise reaktsiooni võimalust (auriku turse, lööbe ilmnemine, sügelus), peatatakse tilgad ja arst vaatab ravirežiimi läbi ja asendab ravimi sobivama.
Parim antibiootikum otiit
Parimat antibiootikumi otiitiks määrab mikrofloora analüüsi tulemused. Mis puutub laia spektriga uimastitesse, siis tuleb märkida, et amoksitsilliini kasutatakse kõige sagedamini meditsiinipraktikas erinevat tüüpi keskkõrvapõletiku korral ja enamikul juhtudel on neil positiivne terapeutiline toime kõigis vanuserühmades.
Amoksitsilliin kuulub antibiootikumide penitsilliini seeriasse, pärsib kõige kahjulikumate mikroorganismide toimet: streptokokid, stafülokokid, Escherichia coli jne.
Ravimit manustatakse suukaudselt eraldi toidutarbimisest 0,5 g 3 korda päevas, keerulise haigusega kuni 3 g päevas. Amoksitsilliin, nagu iga teine antibiootikum, kestab vähemalt 8-10 päeva. Isegi kui patsiendi heaolu ja kliiniliste sümptomite kadumine on märgatavalt paranenud, jätkatakse ravi kuni näidatud ajani. Antimikroobikumide hilinenud tühistamine võib tekitada põletikulise protsessi taandumise ja raskema vormi.
Kuidas ravida keskkõrvapõletikku ilma antibiootikumideta?
Tüsistumata keskkõrvapõletiku ravimeetodid ei pruugi hõlmata antibiootikumide väljakirjutamist. Mõnikord on põletikulise protsessi konservatiivne kompleksne ravi enam kui piisav:
- vajadusel ettenähtud antipüreetikumid (aspiriin, paratsetamool);
- kolm korda päevas narkootikumide otipax - 2 tilka valus kõrva;
- ninasprei kasutamine limaskesta turse leevendamiseks (naivivin, Noksprey jne);
- korrapäraste ajavahemike järel, et vahetada kõrva tampoonid ravimiga (booralkohol, viin, sibula mahl);
- välise keskkõrvapõletiku korral määrige kõrva ja lähedalasuvat ala bakteritsiidse ainega;
- põletiku puhul tuleb juua palju vedelikke, samuti nohu (tee on valmistatud vaarikast, sõstrad, roosad, pärnad);
- tagada patsiendi rahu, jälgida eelnõude puudumist.
Esmaste keskkõrvapõletiku sümptomite puhul võite proovida kasutada populaarseid haiguse ravimeetodeid. Isegi need taimed, mis kasvavad otse maja juures, võivad olla kasulikud: aloe, kolanchoe, agave, geranium. Värskelt rebenenud leht või selle osa volditakse turundaks ja sisestatakse valusesse kõrva. Sa võid purustada taime mahla ja matta seda 3-5 tilka valusale kõrvale.
Nagu tilgad, saate kasutada ka sooja lahust mee, vereurmarohi mahla, piparmündi tinktuuri, booralkoholi.
Ravi ajal peate juua rohkelt vedelikke, multivitamiinikomplekside täiendamine ja immuunsüsteemi tugevdamise vahendid ei ole üleliigne.
Patsiendi seisundi selge halvenemise tõttu on vaja konsulteerida arstiga, et vältida haiguse edasist progresseerumist ja tüsistuste teket.
Vältimaks põletikku kõrvapiirkonnas, pidage meeles, et külmal aastaajal on lubamatu minna ilma peakateta, eriti mitte seda kohe pärast duši või vanni võtmist. Pärast basseini külastamist või ujumist rannas on vaja kõrvu hästi ära pühkida, et kõrvakanalisse ei jääks pikemat aega, eriti määrdunud.
Kui haigus on siiski suurenenud, on ravi kõige parem teostada spetsialisti järelevalve all, kes määrab teile sobiva ravi ja vajaliku antibiootikumi otiitiks.
Antibiootikumid lastele otiitiks. Kõrvaklapid ja antibiootikumid keskkõrvapõletiku ravis
Otiit on üks kõige tavalisemaid alla kolme aasta vanuste laste põletikulisi haigusi. See juhtub vanematel lastel ja täiskasvanutel, kuid harvem. See on tingitud kuuldekanali eristruktuurist, mille tõttu satub selle sisse kõik kurgu ja nina nakkused. Isegi väikelapse ebakorrektse söötmise korral võib tekkida keskkõrva põletik. Kõik vanemad muretsevad lapse võimalikult kiiresti ravida. Sageli ostavad nad narkootikume ilma arstiga nõu pidamata. Aga te ei saa seda teha, sest ikka on vastuoluline küsimus, kas antibiootikumid on laste keskkõrvapõletiku jaoks vajalikud. Lõppude lõpuks on keskkõrva põletikku põhjustavad bakterid võimelised antibakteriaalsete ravimitega kohanema, nii et arst võib neid määrata ainult pärast täpset diagnoosi.
Kuidas teha kindlaks, kas lapsel on otiit?
Selle haiguse ajal muretseb laps valu, ummikuid kõrvas, kuulmislangust. Temperatuur tõuseb sageli, patsient keeldub söömast, ei saa korralikult magada, on rahutu. Kõige raskem on diagnoosida laps, kes ei saa öelda, et see on valus. Seetõttu tuleb kõrva esimeste sümptomite ja kahtlustatava põletiku korral näidata beebi otolarünoloogile. Ainult kõrvaklapi uurimisel saab teha täpset diagnoosi. Kui kiiresti see on tehtud, sõltub ravi efektiivsus ilma komplikatsioonide tekkimiseta. Sageli määravad arstid lastele otiitiks antibiootikume, kuid selle vajadus sõltub paljudest teguritest. Ja paljudel juhtudel läheb haigus ilma antibakteriaalseid ravimeid kasutamata.
Plussid ja miinused
Kas teil on lastel otiitiks vaja antibiootikume? Selliste ravimite võtmise otstarbekust on juba ammu arutatud. Tõepoolest, suur hulk kõrvaltoimeid ja bakterite võime kohaneda paljude narkootikumidega sageli eitab kõiki ravimeid. Kuid paljudel juhtudel on võimatu ilma antibiootikume teha, eriti kui me räägime väikelapse keskkõrvapõletikust. Komplikatsioonide vältimiseks tuleb kasutada antibakteriaalseid ravimeid. Millal saab ilma selleta teha?
- kui laps on vanem kui 2 aastat, soovitavad arstid ootavat taktikat, sest paljudel juhtudel on lapse keha põletikuga toime;
- kui haigust ei põhjusta bakterid, vaid viirusinfektsioon, on antibiootikumide kasutamine kasutu;
- kui lapsel ei ole mürgistuse ja kõrge temperatuuri märke;
- kui ainult üks kõrv valutab ja haigus on kerge.
Otiit lastel
Antibiootikumid ei ole ainsad ravimid, mis võivad leevendada patsiendi seisundit keskkõrvapõletikus. Tavaliselt kasutatakse haiguse esimese 1-2 päeva jooksul valuvaigisteid ja palavikuvastaseid ravimeid. Iga ema peaks teadma, kuidas tulla toime sellise haigusega nagu keskkõrvapõletik. Ravi:
- antibiootikume on ette nähtud temperatuuril üle 39 kraadi ja raske mürgistus;
- on ette nähtud põletikuvastased ravimid valu leevendamiseks ja palaviku vähendamiseks: Nurofen, Ibuprofen või Panadol;
- kui mäda ei eritu kõrva kaudu, on soovitatav kasutada kõrva tilka: “Otipaks” või “Otinum”, neil on põletikuvastane ja valuvaigistav toime;
- kui lapsel ei ole temperatuuri, saab valu eemaldada soojenemise abil, mis surub kokku kamperõli või alkoholiga;
- Laste põletikulise protsessi vähendamiseks on hädavajalik kasutada vasokonstriktoriga nina tilka.
Parim antibiootikum otiit
Hoolimata asjaolust, et paljud keskkõrva põletikku põhjustavad bakterid on penitsilliinidele resistentsed, on selle seeria antibakteriaalsed ravimid endiselt kõige populaarsemad. Lõppude lõpuks on nad kõige kergemini talutavad ja neil on vähem kõrvaltoimeid. Kõige sagedamini määratud keskkõrvapõletiku antibiootikumiks on amoksitsilliin. Samuti on laialt levinud ravi tsefalosporiinidega: kasutatakse tsefasoliini või Cefipime't. Kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid tablettide, suspensioonide või siirupi kujul. Kui lapsel on nende ravimite suhtes allergiline reaktsioon või kui ei ole täheldatud kahte päeva paranemist, määrake tugevamad antibiootikumid: klaritromütsiin, levofloksatsiin, Vantin, Omnitzef jt. Mõnikord kasutatakse antibiootikumide efekti suurendamiseks lapse keskkõrvapõletikku süstena. Lõppude lõpuks, mõned lapsed keelduvad joomast pillid ja suspensiooni ning allergiline reaktsioon siirupitele toimub sageli.
Penitsilliini antibiootikumid
Kõige sagedamini algab keskkõrvapõletiku ravi nende ravimitega. Neid talutavad lapsed kõige paremini ja neil on vähe kõrvaltoimeid. Kõige tavalisem otiitide antibiootikum on amoksitsilliin. Vanematele on ta paremini tuntud nime all "Flemoxin Solutab". See on valmistatud pulbri vormis suspensiooni valmistamiseks või magusate tablettide kujul, et laps saaks neid kergemini võtta. Kui mõni päev ei toonud ravimit paranemist, võib selle asendada sama grupi tugevama ravimiga - "Amoksitsilliin Clavulanate" või "Amoxiclav". See on tõhusam, kuid ka lastele hästi talutav. Teised tavalised antibiootikumid lapse keskkõrvapõletikuks on ampitsilliin ja sultamilliin. Nad kuuluvad ka sellesse rühma ja on vastunäidustatud penitsilliini talumatuse suhtes.
Narkootikumide rühm tsefalosporiinid
Sageli kirjendatakse ka keskkõrvapõletusega lastele antibiootikume. Selle rühma kaasaegsed ravimid on efektiivsed penitsilliinidele resistentsete bakterite vastu, kuid on hästi talutavad. Kõige tavalisem lastele määratud ravim on tsefuroksiim Axetil. Kasutatakse ka ravimit "Cefpodoxime Procetyl" või "Omnitzef". Need antimikroobsed ained avaldavad tõhusat mõju keskkõrvapõletikule. Kuid kuigi nad harva põhjustavad allergilisi reaktsioone, ei ole lapsi alati ette nähtud. Kefalosporiinide kõige ohtlikum kõrvaltoime on K-vitamiini hävitamine ja vere funktsioonide rikkumine.
Makroliidirühm
Antimikroobsete ravimite uus põlvkond, millel on mõningaid eeliseid teiste antibiootikumidega. Neil on laia toimespektri ja suure aktiivsusega enamiku bakterite vastu, kuid nad peaaegu ei anna kõrvaltoimeid. Sellele vaatamata kasutatakse lastel neid ravimeid ettevaatlikult, ainult äärmuslikel juhtudel, kui teised ravimid ei aita. Lapsele on kõige sagedamini kirjutatud antibiootikumid keskkõrvapõletikuks “Clarithromycin”, “Roxithromycin” ja “Azitromütsiin”. Lisaks antimikroobsetele toimetele stimuleerivad nad immuunsust ja vähendavad põletikku. Kuid nende tugev mõju immuunsüsteemile on põhjus, miks makroliide kasutatakse lastele harva.
Kõrva tilgad
Üks põletiku kõige lihtsamaid vorme on välimine keskkõrvapõletik. Antibiootikumid pillides on sellisel juhul ette nähtud väga harva, tavaliselt on võimalik ravida kohalike preparaatidega. Kuid tugeva põletikuga saab kasutada antimikroobseid aineid sisaldavaid tilka. Neid kasutatakse ka keskkõrvapõletiku korral. Millised on kõige levinumad:
- Kõige sagedamini määratud ravim on Candibiotik. See sisaldab kahte tugevat antimikroobset ravimit ja lidokaiini, mis tagab selle kiire anesteetilise ja põletikuvastase toime.
- Anauraan on väga tugev antibiootikum, mis inhibeerib ka lidokaiini. Kuid seda ei saa kasutada allergia ja kõrvaklapi perforatsiooni jaoks.
- Ravim "Otofa" sisaldab väga tugevat antibiootikumi ja on efektiivne igasuguse kõrva põletiku korral. Kuid neil tilgadel ei ole valuvaigistavat toimet.
- Ravimit "Normaks" kasutatakse sagedamini, sest sellel on laialdane tegevus. Mõnikord võib see põhjustada allergilist reaktsiooni.
- Ravim Sofradex on hormonaalne ravim ja seda kasutatakse harva lastele.
Antibiootikumide omadused
- Selliseid ravimeid tohib määrata ainult arst. Antibakteriaalsete ravimite vale kasutamisega on lisaks allergilistele reaktsioonidele võimalik komplikatsioonide esinemine ja keskkõrvapõletiku üleminek kroonilisele vormile.
- Ärge ületage arsti poolt määratud ravimi annust. Lisaks võib see põhjustada allergilist reaktsiooni ja düsbakterioosi, võib tekkida keha immuunsus selliste ravimite suhtes.
- Antibiootikumid kuluvad tavaliselt 5-7 päeva. Selle perioodi suurendamine ilma arsti soovituseta on vastuvõetamatu. Samuti on võimatu ravi katkestada, kui tundub, et haigus on möödas.
- Kui pärast 2-3 päeva möödumist ei esine paranemist, tuleb see asendada tugevama ravimiga.
- Tavaliselt, koos antibiootikumiga, määrab arst antihistamiine, et vältida allergiat ja probiootikume ning bifidobaktereid, et kaitsta seedetrakti.
Kõrvaltoimed pärast antibiootikume
Iga ema peab teadma, et üks kõige tavalisemaid väikelaste haigusi on keskkõrvapõletik. Antibiootikumid aitavad kiiresti toime tulla põletikuga ja vältida komplikatsioone. Kuid need ravimid kahjustavad oluliselt ülejäänud lapse elundeid ja süsteeme. Kõige sagedamini pärast antibiootikumide kasutamist tekivad allergilised reaktsioonid: sügelus, lööve, naha punetus, turse ja isegi anafülaktiline šokk. Lisaks on neil ravimitel tugev mõju seedetraktile: nad põhjustavad kõhuvalu, kõhulahtisust, iiveldust, kõhupuhitust ja düsbioosi. Mõned antibiootikumid võivad põhjustada neeru- ja maksakahjustusi. Kõrvaltoimete esimeste ilmingute korral tuleb ravim katkestada ja konsulteerida arstiga.