Mitmesuguste (tavaliselt silindriliste või ümmarguste) limaskestade ja suuruste kasvamist nimetatakse polüütideks, keha seisundiks, kus polüübid muutuvad multi-polüposikseks. Kui nina limaskesta (nohu) ja paranasaalse siinuse põletik (sinusiit või pansinusiit) kulgeb polüpoosi taustal, diagnoositakse haigus polüposiiniks.
Polüpoosi tüübid ja põhjused
Vastavalt limaskesta piirkonnale, mida mõjutab hüperplaasia protsess, võib polüpoos olla üksildane ja hajutatud. Üksildane või üksik, kui ninaõõnes või paranasaalses sinuses ilmub üks polüüp. Kui on mitu polüüpi, siis nimetatakse polüposist hajutatuks. Polükoosne rinosinusiit viitab hajutatud vormile.
Selle nähtuse esinemissagedus varieerub 1% -lt 4% -le ja meestel esineb polüpoosi 2-4 korda sagedamini kui naistel ja vanuses 30-60 aastat. Peamine põhjus on endokriinne (hormonaalne) faktor, kuigi limaskesta kihi kasvumehhanismi kohta pole veel täpset selgitust.
Polüpoosi tekib järk-järgult mitme aasta jooksul limaskesta pikema ärrituse tõttu. Selle esinemine võib olla tingitud nii ühe teguri kui ka mitmete põhjuste kompleksi kroonilisest mõjust.
Kõige tavalisem põhjus on nina-nina ja paranasaalse siinuse nakkushaigused. Viiruse-bakteriaalne või seene nohu, sinusiit või pansinusiit, mis areneb sagedamini 3-4 korda aastas või muutub krooniliseks, võib põhjustada limaskesta kasvu algust.
Lisaks muutub ebakorrektne või ebapiisav ravi sageli haiguse ägeda vormi üleminekuks krooniliseks. Seega reageerib regenereerimise limaskesta toimimiseks liialdatud ja tarbetu protsess pidevalt käimasolevale põletikule.
Muud polüpeptiidi põhjused on ninaõõne struktuuri ja lisatõkete teatud anatoomilised tunnused. See võib olla nina vaheseina kõverus, eriti ülemistes osades, mis on sageli limaskestade püsiva mehaanilise vigastuse põhjuseks, mis viib selle hüperplaasiasse. Polüpoosi soodustavad ka joani struktuuri defektid, tsüstide olemasolu paranasaalsetes ninaosades.
Nina vaheseina kõrvalekalle
Samal ajal võib polüüpide suurus, eriti need, mis esinevad paranasaalsete siinuste sees, olla märkimisväärsed, mis raskendab oluliselt nende loomulikku puhastamist. Ebapiisav äravool, krooniline põletik põhjustab limaskestade veelgi suuremat ärritust ja polüüpide kasvu. Seega moodustub nõiaring, mille väljakudeks on kompleks, sealhulgas radikaalne ravi.
Polükoosse rinosinosiidi kliiniline pilt
See haigus, nagu teiste organite limaskestade polüposis, moodustub pika aja jooksul. Kaebused ilmnevad järk-järgult, kui kliiniline pilt ilmneb. Kui limaskesta hüperplaasia põhjus on muutunud krooniliseks nohu või pansinusiidiks, siis esmalt on nende haiguste sümptomid.
Ägenemiste perioodidel koosneb kliiniline pilt mürgistuse sündroomist (palavik, peavalu, halb enesetunne) ja iseloomulikest sümptomitest, mis on seotud paranasaalse siinuse põletikuga. Pansinusiit ilmneb valu põletiku piirkonnas, selle suurenenud pealiigutused, survetunne, paksu mädane väljavool, ninakinnisus, hääle muutus ja lõhna halvenemine.
Kui kroonilise nohu või pansinusiidi ajal algas limaskestade kasv, siis ägenemiste perioodide vahel ei teki täielikku taastumist. Hüperplaasia ja polüüpide ilmumine on infektsiooni krooniline fookus, pidev oht tervisele ja ägedate perioodide suurenemine, mis omakorda põhjustab kroonilist polüpoosi rinosinusiiti.
Lisaks häirib difuusne polüposis paranasaalsetes ninaosades nende normaalset äravoolu mehaaniliselt ja iseloomulike sümptomitega pansinusiit, kuigi see on silutud, esineb ka remissiooniperioodidel.
Normaalse heaolu korral, ilma joobeseisundi sündroomi, hakkab patsient kaebama kasvava ninakinnisuse pärast. Pansinusiidi polüpoonset iseloomu iseloomustab kahepoolne ummik, sõltumata aastaajast või kellaajast. Kui polüpoos on mõjutanud ninaõõne ülemisi osi, siis häiritakse lõhnatunnet ja seejärel väheneb järsult, mis viib püsiva maitsetundlikkuse muutumiseni.
Sageli ja korduvat aevastamist, mis nõuab täiendavat diferentsiaaldiagnoosi allergilise riniidi või sinusiidiga. Siis hakkab inimene häirima püsiva limaskesta või limaskesta limaskestast.
Kui polüübid kasvavad, süvenevad need sümptomid ja arsti külastamine muutub vältimatuks. Kuid ENT-ga konsulteerimisel peaks ta ilmuma polüpeense rinosinosiidi kõige esimeste tunnuste ilmnemisel. See aitab läbi viia varase diagnoosi ja alustada ravi.
Kuidas diagnoositakse
Polükoosse rinosinosiidi diagnoos koosneb mitmest etapist. Esimene on patsiendi küsitlemine, kaebuste olemuse selgitamine, nende väljanägemise aja selgitamine ja haiguse kulgemise tunnuste määramine. Seejärel teostab ENT arst rinoskoopia läbi. See etapp võimaldab diagnoosida põletikulise protsessi olemasolu või puudumist, samuti nina limaskesta hüperplaasiat ja polüüpide olemust.
Diagnoosi selgitamiseks viiakse läbi endoskoopiline uuring, mis võimaldab visualiseerida polüüpe ninaõõne kõigis osades. Pansinusiit või poorsuse kasv on paranenud ultraheliga ja kõige eelistatumalt kompuutertomograafia või MRI abil.
Polükoosse rinosinosiidi ravi
Seda haigust iseloomustab pikaajaline kursus, isegi pidevalt läbi viidud keerulise ravi korral, mis on seletatav kroonilise patoloogilise protsessi levimusega. Ravi eesmärk on aeglustada limaskesta hüperplaasiat ja uute kasvajate teket, samuti eemaldada olemasolevad polüübid, mis kahjustavad ninaõõne ja paranasaalse siinuse normaalset toimimist.
Radikaalne meetod või operatsioon on polüposistide kasvude eemaldamine endoskoopilise meetodiga. Samal ajal korrigeeritakse olemasolevaid anatoomilisi defekte. See ei too kaasa 100% -list tulemust, kuna protsess on hajutatud ja eemaldatud polüüpide asukohas moodustuvad uued.
Ravi peamine suund on konservatiivne ravi. See on ette nähtud pansinusiidi raviks, nina limaskesta hüperplaasia peatamiseks ja siinusnähudele kogu piirkonnas.
Selleks arvutatakse igal konkreetsel juhul hormonaalsete ainete, antibiootikumide (kroonilise infektsioonilise sinusiidi) ja seenevastaste ravimite annused. Enamikul juhtudel on ravi keeruline ja konservatiivseid meetodeid, mida rakendatakse juba aastaid, täiendatakse perioodiliselt polüüpide radikaalse eemaldamisega.
ENT-i arsti juures on täheldatud polüpoosse rinosinosiidi all kannatavaid patsiente. Neid tuleb regulaarselt kontrollida (1 kord 3 kuu jooksul) ja korrigeerida ravi ning järgida rangelt kõiki meditsiinilisi soovitusi. Ainult nendel tingimustel saab nende elu täis ja haiguse remissioon on pikk.
Polüpoosi rinosinusiidi põhjused, sümptomid ja ravi
Polükoosne rinosinusiit on patoloogia, mille puhul nina kaudu ja ninaosades esineb limaskesta spetsiifilisi kasvu. Rhinosinusitis on põletikuline protsess paranasaalsetes ninaosades, seega on polüpootiline patoloogia põletik, mis on tekkinud polüüpide tekke tõttu.
Polüpsid on healoomulised kasvud, mis võivad olla erineva kujuga (tavaliselt ümmargused või ovaalsed) ja suurusega. Need kihid paiknevad alati läbipääsude ja siinuste luumenis. Polüüpide peamine põhjus on keha kompenseeriv funktsioon. Nimelt halveneb limaskesta põletik selle struktuur ja kvaliteet oluliselt. See muutub õhemaks, kaotab elastsuse ja vähendab selle liikuvust. Seda silmas pidades hakkab keha seda seisundit kompenseerima ja lisakudedesse kogunema. Kuid see protsess on patoloogiline ja mitte loomulik, nii et koe moodustub halvem - kokkusurutud, kusjuures sees on infiltratsioon.
See patoloogia on ägeda rinosinusiidi tüsistus, mis on tingitud ebaõigest ravist või selle puudumisest. See tähendab, et see protsess on krooniline.
Sümptomid
Seda tüüpi rinosinosiidi sümptomid sarnanevad teist tüüpi sinusiidile. Üldised märgid on järgmised:
- ninakinnisus;
- valu põletikuliste paranasaalsete siinuste piirkonnas;
- tugev peavalu.
Polükoosse rinosinosiidi puhul on iseloomulik lõhna vähenemine ja pidev ninakinnisus, mille tõttu takistab nina hingamine. Lisaks on polüüpide juuresolekul vasokonstriktorite tilgad ebaefektiivsed. See tähendab, et nad ei kõrvalda ummikuid, kuna see esineb nina läbipääsude luumenite mehaanilise kattumise tõttu.
Kui puudub õige ravi, ilmneb krooniline polüposis-rinosinusiit järgmiste sümptomitega:
- hääl muutub, väljendub nasaalsusena;
- ninaverejooks, mis ilmneb perioodiliselt;
- pidev raskustunne näol;
- lõhna rikkumine;
- pisaravool;
- kehatemperatuur tõuseb aeg-ajalt;
- peavalu, mille ilmnemisega on vaja kohe valuvaigisteid võtta. Kuid isegi pärast nende tegevust toimub näo piirkonnas pulseerimine.
Kroonilise polüpoosi rinosinosiidi ägenemine avaldab ägeda protsessi sümptomeid. Samal ajal domineerivad joobeseisundid - palavik, üldine halb enesetunne, peavalu.
Tuleb märkida, et võib tekkida ka paistetus silmalaugude, nina ja põskede piirkonnas, kuulmispuudulikkus ja köha, kuna lima hakkab nina-nina ja ärritab kõri.
Põhjused
Praeguseks ei ole kindlaks määratud kroonilise poorsuse rinosinosiidi täpseid põhjuseid. Võib täheldada tegureid, mis tekitavad selle patoloogia tekkimist. Kroonilised sinusiidid, mis on tingitud mädanenud protsessidest ja alateadlikust akuutsest rinosinusiitist, tekitavad polüüpide esinemist.
Allergilised ilmingud riniidi ja seeninfektsioonide vormis võivad põhjustada ka polüüpide kasvu.
Rohkem patoloogia põhjuseid võib olla:
- pärilik tegur;
- tsüstiline fibroos;
- metaboolsete protsesside rikkumine;
- viiruse patoloogiad;
- HIV ja teised immuunpuudulikkust põhjustavad patoloogiad.
Kõige sagedamini esineb nina nina- ja nina-nina nakkuse tõttu polüposiinipõletikku. Nohu viiruslik-bakteriaalne olemus, mis sageli avaldub ja ei saa vajalikku ravi, kutsub esile haiguse ülemineku kroonilisele vormile. Pidev põletikuline protsess toob kaasa limaskesta deformatsiooni ja selle edasise kasvu.
Samuti on ninasõõrmete ja paranasaalsete siinuste kroonilise põletikulise protsessi põhjuslik tegur nina septa struktuuri anatoomilised tunnused. Näiteks viib ülemise nina vaheseina kõverus limaskesta regulaarse mehaanilise traumaadini. See toob kaasa hüperplaasia.
Polüpoosid tekitavad ka tsüstid paranasaalsete siinuste ja joanide defektides.
Kui polüübid on saavutanud suure suuruse ja blokeerivad paranasaalsete siinuste läbipääsu, siis nende loomulik puhastamine ei toimu, see tähendab, et sealne saladus ei tule välja. See toob kaasa kroonilise põletiku ja täiendava polüüpide kasvu.
Sellist patogeeni, nagu streptokokid, stafülokokid, klamüüdia, pseudomonadid, Candida seened jne, sisenemisel kehasse on tekkinud polüpeenne rinosinusiit.
Diagnostika
Kui tekivad polüpinoosseisule iseloomulikud sümptomid, tuleb pöörduda arsti poole. Sellisel juhul uurib arst patsienti, uurib tema ajalugu, on oluline teha palpeerimist põskedel, otsaesisel ja ninas.
Instrumentaalsed diagnostilised meetodid hõlmavad järgmist:
- endoskoopiline uurimine;
- Röntgen
- arvutatud või magnetresonantstomograafia;
- Ultraheli.
Endoskoopia on uuring, mille käigus arst saab hinnata nina limaskesta seisundit. Rinosinosiidi korral saate diagnoosida turse, limaskesta punetust, mädanenud tühjenemist. Ja ka näete limaskesta kasvu. Teave edastatakse monitorile. Need sümptomid viitavad sageli poorsele poorsele rinosinusiidile.
Röntgenikiirgus on ka informatiivne uuring, mida saab kasutada selleks, et määrata kindlaks, millised ninaosad põletikuline protsess on lokaliseeritud ja kui palju nendes polüüpe moodustub.
CT ja MRI on uued instrumentaalse diagnostika meetodid, neid saab kasutada patoloogia põhjusliku teguri täpseks diagnoosimiseks ja määramiseks.
Lisaks viiakse läbi laboratoorsed testid - üldine ja biokeemiline analüüs verest ja uriinist.
Ravi
Polükoosse rinosinosiidi ravimeetmed võivad olla ravimid ja kirurgia. Kuid on oluline mõista, mis on selle patoloogia põhjus. Seetõttu aktiveeriti polüüpide kasv.
Konservatiivne ravi
Narkomaaniaravi sisaldab:
- Steroidsed põletikuvastased ravimid. Need on ette nähtud kohalike ravimite kujul, reeglina on need pihustid.
- Antihistamiinid. Nad aitavad leevendada turset ja vähendada allergeeni kokkupuudet.
- Rinosinosiidi korral määratud antibakteriaalsed ravimid on bakteriaalselt iseloomulikud ja närbuvad.
- Mastide rakumembraanide stabilisaatoritel on ka allergiavastane toime.
- Immunostimulandid. Neid ravimeid kirjendatakse sageli poorseks rinosinusiidiks, kuna polüübid moodustuvad immuunsusega. Koos nende ravimitega on määratud antioksüdandid ja ravimid toksiinide keha puhastamiseks.
Polükoosse rinosinosiidi ravimeetodi eesmärk on limaskesta hüperplaasia leviku peatamine ja uute polüüpide teke. Selleks arvutab arst hormonaalsete ravimite soovitud annuse.
Kui ravimiteraapia on vale, siis pärast polüüpide eemaldamist kirurgiliselt ilmuvad need uuesti.
Glükokortikoidid on ette nähtud enne operatsiooni, et minimeerida paistetust paranasaalsete ninaosade ja ninakäikude puhul, samuti takistavad nad bronhide ummistumist. On väga oluline, et need ravimid vähendaksid verevoolu limaskesta nendesse piirkondadesse, samas kui limaskesta trauma on palju väiksem.
Kirurgiline ravi
Kirurgiline ravi on vajalik poorseks rinosinusiidiks. Ainult sel viisil saab neid täielikult eemaldada. See etapp on oluline, sest alles pärast seda on võimalik taastada normaalne nina hingamise protsess. Polüüpe saab eemaldada mitmel viisil:
- laser;
- elektrivool;
- pardlid meetod (kasutades endoskoopi);
- spetsiaalne silmus.
Endoskoopiline kirurgia või pardel põhinev meetod on kaasaegne meetod, mida kasutatakse enamasti täna. Sellisel juhul kasutab arst spetsiaalseid tööriistu ja pardlit. See võimaldab samaaegselt eemaldada polüüpe ja korrigeerida erinevat laadi, sest sel juhul võib arst jälgida kogu protsessi monitoril.
Kirurgilist ravi saab kasutada mitmete esmaste eesmärkidega. Nende hulgas on vajadusel vormide eemaldamine, nina läbipääsude deformatsioonide korrigeerimine, fistulite korrigeerimine (läbi viidud nende suuruse muutmine, etmoid-tüüpi sinuste avamine). Kirurgilistes operatsioonides esinevate kõrvalekallete hulgas võivad nad kõrvaldada nina vaheseina deformatsiooni, nina concha limaskesta hüpertroofilised piirkonnad jne.
Polükoosse rinosinosiidi kirurgiline ravi on polüaktiivne sekkumine, mis aitab taastada nina hingamist, kuid seda saab lõpuks konserveerida ainult konservatiivse ravi abil. Peale operatsiooni paraneb ka kortikosteroidide juurdepääs paranasaalsetele siinustele.
Polüüpide eemaldamine laseriga on minimaalselt invasiivne protseduur, kus kirurgiline sekkumine on minimaalne ja ka limaskesta trauma on minimaalne. Meditsiiniseadmeid ei kasutata ja seetõttu väheneb nakkuse tõenäosus nullini. Positiivne tegur polüüpide eemaldamisel on kiire vere hüübimine, kuna laser võib purustada kahjustatud veresooned.
Laser eemaldamine ei kahjusta tervet kude. Kuna laserkiir suunatakse täpselt polüpoonsele koele ja tehakse veretu õmblus.
Soovitused pärast operatsiooni
Postoperatiivne periood on patsiendi jaoks väga oluline ning komplikatsioonide ja ägenemiste ärahoidmiseks on vaja hoolikalt jälgida arsti soovitusi. Pärast operatsiooni seadis patsient kohe tamponadi. See on vajalik verejooksu peatamiseks, kuid selle kestus ei tohi ületada 1 päev.
Operatsiooni eelduseks on kortikosteroidravi vastuvõtmine. Seda ei saa järsku peatada, annust järk-järgult vähendada. Pärast operatsiooni on ravimid sageli ette nähtud pihustite kujul, kuna juurdepääs nina läbipääsudele ja siinustele on juba vaba.
Arst määrab tavapäraste ninaosade korrapärase pesemise 3-4 nädalaks. Selle protseduuri puhul kasutage soolalahust. Nende manipuleerimisprotsesside käigus kustuvad siinused verehüübed ja lima, sest nende kogunemine võib põhjustada põletikulist protsessi.
Otolarünoloogi uuringud esimese kahe nädala jooksul pärast operatsiooni viiakse läbi üks kord nelja päeva jooksul. Sellisel juhul puhastab arst ninaõõnesid, eemaldab seal käivad koorikud.
Pärast polüüpide eemaldamist peab isik jätkuvalt pöörama tähelepanu oma tervise seisundile. Kõik ülemiste hingamisteede haigused tuleb koheselt ravida, kuna obstruktsioon võib muutuda komplikatsiooniks ja polüpeenne rinosinusiit korduvad.
Kuidas ilmneb krooniline poorsus rinosinosiit ja kuidas seda ravida?
Polüüpide tekke ja kasvu ajal diagnoositakse poorset rinosinosiiti limaskesta limaskesta kroonilise põletikulise haiguse taustal. Polüütilise rinosinosiidi korral võivad sellega seotud haigused koos mädanenud eritistega areneda samaaegselt.
Mis on polüübid?
Limaskest koosneb pehmetest kiududest. Põletikulise protsessi ajal on see ammendatud, muutumas tasaseks ja liikumatuks. Keha märkab seda ja hakkab oma kohale uue limaskesta kihi ehitama. Kuid kuna sellist funktsiooni isikul ei ole ette nähtud, kasvab selles kohas hüpertrofeeritud kangast tükk, mis on täidetud infiltratsiooniga.
See on polüüp. Oma kohaloleku tõttu raskendab see nina hingamist ja vedeliku väljumist ninaosadest. Ja kuna nina polüübid on arvukad, on katastroofi ulatus väga suur.
Ninasõitude täieliku blokeerimisega peab patsient hingama ainult suu kaudu. Nii areneb polüütiline rinosinusiit.
Limaskesta ödeemi põhjused
Limaskesta pundub, polüübid moodustuvad:
- Allergilised haigused:
- Bronhiaalastma;
- Allergiline rinosinusiit või riniit;
- Pollinosis;
- Eriti ärritab limaskesta pollinosis on õitsev karantiin ambrosia, pappel ja kask;
- Viirusinfektsioonid;
- Hüpertroofiline riniit;
- Pärilik eelsoodumus;
- Allergiad põletiku mittesteroidsete ravimite suhtes: aspiriin või analgin;
- Ravimite süstemaatiline kasutamine;
- Diabeet;
- Suitsetamine;
- Ronimine ja sukeldumine (sukeldumine);
- Immuunpuudulikkuse seisundid;
- Nasogastrilise sondi kasutamine.
Rinosinosiidi sümptomid
Polüpeense rinosinosiidiga:
- Nina paigaldamine ja hingamine on raske;
- Lõhna ja maitse tunded on täielikult kadunud või vähenenud;
- Ninas on ebamugavustunne või võõrkeha;
- Kui polüpoosi on tähelepanuta jäetud, on toitu raske alla neelata;
- Polüpuloosse rutiinse iivelduse korral lahkuvad hallid tükid ninast;
- Valu nina ja pea läheduses;
- Mõnikord tekitab tahhükardia probleeme;
- Täheldada võib kõrvade ülekoormust;
- Unehäired;
- Ilmub krooniline väsimus.
Diagnostika
Paranasaalsete siinuste kahjustuste ulatuse kindlakstegemiseks läbivad patsiendid:
- Uurimine otolarüngoloogi poolt;
- Kompuutertomograafia või radiograafia;
- Endoskoopiline diagnoos.
Nasaalse endoskoopi abil saab arst uurida ninaõõne ja määrata polüüpide kuju, suuruse ja asukoha. Lisaks kuvatakse teave ekraanil ja pildistatakse, mis võimaldab teil jälgida ravi dünaamikat. Samuti viiakse läbi allergia teste (allergia testid).
Ravi
Kõigepealt tuleb kõrvaldada polüüpide kasvu stimuleerivad tegurid: allergeenid (looduslikud ja majapidamised), põletiku mittesteroidsed ravimid, looduslikke salitsülaate sisaldavad toidud, toidu lisaained ja värvained. See on vajalik nina ja nina nakkushaiguste raviks.
Polüo-rinosinusiiti saab ravida ravimite ja kirurgiaga.
Narkootikumide ravi on piiratud kasutamisega:
Lokaalsed preparaadid põletikuks.
Näiteks intranasaalne kortikosteroid aldetsiin ja selle analoogid näiteks beconase, rinoclenil vähendavad nuumrakkude arvu ja takistavad põletikuliste vahendajate vabanemist.
See aitab peatada põletikulisi ja allergilisi reaktsioone poorses rinosinoosis, et parandada nina kuivamist 10-12 tunni pärast. Pärast kolme päeva möödumist paraneb oluliselt patsiendi seisund.
Kõige sagedamini teostatakse ravi teise põlvkonna ravimitega ilma rahustava ja kardiotoksilise toimeta:
- Loratodinom;
- Tsetirisiin (levotsetirisiin);
- Feksofenadiin.
Ettevalmistused hõlbustavad kiiresti histamiini H1 retseptorite blokeerimist. Nad ei inhibeeri kesknärvisüsteemi ega ole sõltuvust tekitavad, takistavad arengut ja leevendavad allergilisi ja põletikulisi reaktsioone, peatavad kudede turse ja leevendavad silelihaste spasme.
Mast rakkude membraan stabilisaatorid.
Anafülaktilisel ja antihistamiinilisel toimel on näiteks ravimi ketotifeen. See on H1-histamiini retseptorite blokeerija, takistab eosinofiilide kogunemist hingamisteedesse, vähendab allergeenide toimet.
Immuunmoduleerivate, detoksifitseerivate ja antioksüdantide toimel, kõrvaldades turse, ravitakse poorset rinosinuiiti, ravitakse nina limaskesta ja nina, näiteks polüoksidoonium- või tuiõli.
On oluline. On vaja järgida kõiki arsti ettekirjutusi ja mitte ise ravida, sest igal abinõul on oma vastunäidustused ja kõrvaltoimed.
Polüüpide kirurgiline ravi hõlmab:
- Polüpotoomia, kasutades polüüpisid;
- Laserpinnad koos ultraheliga ja elektropagulaatori toime polüüpide koele patoloogiliselt muudetud limaskestade osade täielikumaks eemaldamiseks;
- Endoskoopiline raseerimismeetod - kõige populaarsem meetod polüüpide eemaldamiseks.
Töötluse kirjeldus, kasutades pardlit
- Õõnes toru (ots) pöörleva pöörleva teraga;
- Käepide, millel on oma kanali külge kinnitatud imitoru voolik;
- Endoskoop kaameraga.
Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesias. Seda kontrollib endoskoopkaamera. Endoskoopkaameraga mikrokiibi otsa sisestatakse ninaõõnde.
Kui tekib negatiivne rõhk, imevad polüübid töökahva otsa, koed purustatakse teradega ja imetakse imemisse.
Polüpide suurendatud kujutis monitoril võimaldab arstil teostada operatsiooni kvalitatiivselt, selgelt ja ainult polüüpi piirkonnas, mis lühendab operatsioonijärgset perioodi.
Pärast instrumentide ninaõõnest eemaldamist sisestatakse tampoonid lööki. Pärast operatsiooni on retsidiivivastane ravi kohustuslik, mis hõlmab ülalnimetatud ravimeetodeid.
Polükoosne rinosinusiit
Kuigi rinosinosiidi polüütiline vorm ei ole sama levinud, on see seotud suurema muutusega organismis. Selle haigusega kaasnevad ebameeldivad sümptomid, mis vähendavad elukvaliteeti. Lisaks sellele on polüpeenne rinosinusiit vähem ravitav. Nendel põhjustel on oluline, et oleks võimalik seda õigeaegselt tuvastada ja kõrvaldada.
Polükoosne rinosinusiit: haiguse tunnused täiskasvanutel
Ninapolüübid on pehmed, valutu vormid, mis esinevad limaskestas, mis katab ninaõõne ja nina. Selliste kasvude ilmnemine toimub 25-30% patsientidest kroonilise rinosinosiidi pikaajalise põletiku taustal, kuid võib esineda ka muid põhjuseid, sealhulgas allergiline riniit ja astma.
Kõige sagedamini kasvavad polüübid etmoid-sinuses ja ulatuvad keskesse ninasõõrmesse. Piiratud fookuste ninaõõnes avastamisel kahtlustatakse onkoloogiat, kuna see ei ole rinosinusiitile tüüpiline. Teine oluline haiguse tunnusjoon on kummalgi poolel olevate ninaosade lüüasaamine.
Tähelepanuväärne on see, et haigus esineb peamiselt keskmise vanusega inimestel (40-60 aastat), mõnevõrra sagedamini meestel. Kuni 20-aastastel lastel ja noortel on vilets rinosinusiit väga haruldane nähtus, mistõttu polüüpide avastamine peaks olema murettekitav, sest need võivad olla seotud teiste haigustega, nagu entsefalotseen või tsüstiline fibroos.
Polüütilise rinosinosiidi tüübid ja vormid
Polükoosse rinosinosiidi klassifitseerimine toimub sinuse põhjal, milles kihistused ilmnevad. Enam kui 92% juhtudest mõjutavad polüübid etmoid-sinust. Seda tüüpi poorset rinosinuiiti nimetatakse etmoidiks.
Ainult 6% langeb südamelihase tõusule ja ülejäänud 2% langeb eesmise ja spenoidsüdamele. Erinevalt etmoid-tüübist on ülalõike polüübid peaaegu alati ühepoolsed ja suuremad.
Sõltuvalt etioloogiast on olemas järgmised polüpeense rinosinosiidi tüübid:
- bakteriaalne (pärineb kroonilise suppuratiivse põletiku taustast);
- allergiline;
- seene.
Samuti on olemas kaks polüüpide kasvu: difuusne (nina ja nina kahepoolne kahjustus) ja üksildane (ühe sinuse kahjustus).
Mis põhjustab poorset rinosinosiiti?
Polükoosne rinosinusiit on sageli seotud astma, apnoe, kroonilise ja allergilise nohu ja sinusiidiga, kuid raku ja molekulaarsed mehhanismid, mis aitavad kaasa haiguse arengule, ei ole täielikult teada.
Arvatakse, et haiguse patogeneesis on oluline roll:
- sünonüümse epiteeli raku barjääri defektid;
- suurenenud kokkupuude patogeensete ja koloniseeritud bakteritega;
- inimese immuunsüsteemi düsregulatsioon.
Tervetel tingimustel moodustavad nina limaskesta moodustavad epiteelirakud füüsilise barjääri, et kaitsta inimesi inhaleeritavate patogeenide ja osakeste eest, ning neil on ka oluline roll mukotsiilse kliirensiga. Polüütilise rinosinosiidi korral leitakse sünonüümse epiteeli barjääri defektid, mis põhjustavad kudede läbilaskvuse suurenemise, nende stabiilsuse vähenemise ja lõpuks epidermise rakkude degeneratiivsed muutused.
Miks on epiteeli barjääri defekt veel ebaselge. Eelduste hulka kuuluvad - geneetilised omadused, antimikroobse kaitse vähendamine, füüsiline vigastus, selliste bakterite nagu Pseudomonas aeruginosa ja staphylococcus mõju.
Muude polüüpide moodustumist soodustavate riskitegurite hulka kuuluvad:
- Cartageneri sündroom;
- Jungi sündroom;
- ARVI;
- nina struktuuri kõrvalekalded;
- eosinofiilne granulomatoos polüangiitiga;
- tsüstiline fibroos.
Täiendavaid uuringuid on vaja, et määrata kindlaks polüpinoosseeni põhjused. Need võivad aidata leida uusi lähenemisviise ENT haiguse ennetamiseks ja raviks.
Sümptomid ja polüpinoosipõletiku sümptomid
Polükoosse rinosinosiidi sümptomiteks on eesmine või tagumine nohu, ninakinnisus, hüposmia, ja näo rõhk või valu, mis kestab üle 12 nädala. Nina väljalaskmine on tavaliselt paks, limaskesta või limaskesta, mitte rikkalik. Nad võivad kurku sattuda, põhjustades ebamugavustunnet ja nina hääli. Võib esineda peavalu.
Need ilmingud ei ole spetsiifilised, kuna sama kujutist täheldatakse tavalise kroonilise rinosinosiidi korral. Uuringud on siiski näidanud, et ninapolüüpidega patsientidel on raskemad sümptomid.
See on oluline! Sellised nähud nagu aevastamine, sügelus ja silmade rebimine näitavad haiguse allergilist päritolu.
Et teada saada, kuidas kroonilist rinosinuiiti paremini eristada polüüpidega ja ilma, on mitmed uuringud võrreldud erinevate patsientide sümptomeid. Arstid leidsid, et nina obstruktsioon, tühjenemine ja hüposmia / anosmia on sagedamini seotud polüposiiniga, samas kui valu ja näo rõhk on sagedamini mitte-polüpoonses kroonilises vormis.
Sõltuvalt haiguse tõsidusest võivad sümptomid olla kerged või rasked. Kaugelearenenud juhtudel blokeerivad polüübid nina läbipääsu täielikult ja häirivad hingamist.
Haiguse diagnoos
Esialgse diagnoosi tegemiseks võib kasutada polüpeense rinosinosiidi iseloomulikke sümptomeid ja regulaarset rinosinoskoopiat. Kuid sageli ei saa seda eristada tavalisest kroonilisest põletikust, mistõttu peate kasutama täiendavaid uuringumeetodeid, samuti pöörama tähelepanu astma või riniidiga patsiendi olemasolule.
Polükoosse rinosinosiidi diagnoosimine toimub kompuutertomograafia (CT) või nina endoskoopia alusel. Need meetodid võivad väga täpselt määrata polüüpide olemasolu, nende asukohta ja suurust. CT kasutab röntgenkiirgust ja skannerit, et saada ninast struktuure moodustavate pehmete kudede ja luude kihiline pilt. Endoskoopia võimaldab teil kontrollida ninaõõnesid ja siinuseid. Selleks kasutage sondi koos kaameraga, mis edastab pildi arvutiekraanile.
Lisaks võib enne ravi alustamist läbi viia limaskestade määrdumiste tsütomorfoloogilise uurimise ja harvadel juhtudel histoloogiliseks uurimiseks polüübi biopsia. See analüüs aitab välistada tõsisemaid patoloogiaid, nagu vähk, papilloom või seened.
Kuidas ja kuidas ravida täiskasvanutel ja lastel poorset rinosinosiiti?
Polüütilise rinosinosiidi ravivõimalused on piiratud.
Kuna ravimit on soovitatav kasutada:
- põletikuvastased ravimid. Intranasaalsed kortikosteroidid vähendavad põletikku ja ninapolüübi suurust, samuti sellega seotud sümptomeid (sealhulgas allergia sümptomeid), parandades patsientide elukvaliteeti. Selliste ravimitega ravi kestus on 3-6 kuud. Pärast seda tuleb remissioon. Neid kasutatakse ka patsientidele enne ja pärast operatsiooni.
Pillides (põletikuvastased ravimid) võib kasutada põletikuvastaseid ravimeid, kuid seda tuleb teha hoolikalt, arvestades tõsiseid süsteemseid kõrvaltoimeid.
Põletikuvastaste ninaspreide loetelu:
- "Nasonex" (toimeaine - mometasoon);
- Avamys (flutikasoon);
- Beconaze (beklometasoon);
- "Dimist" (sisaldab kortikosteroidide ja allergiavastaste ravimite kombinatsiooni).
- dekongestandid. Ninasõõrme ja nohu vastu võitlemiseks võite kasutada vasokonstriktorite tilka või pihustust (nasool, nina, rinazoliin, otriviin, galasoliin või teised), kuid on oluline meeles pidada, et nad ei ravi haigust, vaid annavad ainult lühiajaline leevendus.
Samuti on kombineeritud ravimid, mis sobivad polüpeense rinosinosiidi raviks. Näiteks pihustada "Polydex". See sisaldab kortikosteroidi, deksametasooni, 2 antibiootikumi ja vasokonstriktorit, fenüülefriini. Sellest tulenevalt on "Polydex" põletikuvastane, turse- ja bakterivastane toime.
Veel üks hea meetod polüpinoosseeni sümptomite leevendamiseks on niisutamine, see tähendab ninaõõne pesemine. Selleks on soovitatav kasutada apteeki või omatehtud soolalahuseid. Nad niisutavad ja puhastavad ideaalselt limaskesta. Menetlust saab kõige paremini teha spetsiaalsete seadmete abil: Dolphin, AquaMaris jne. Loputamise eelised on kasutusmugavus, ohutus ja taskukohasus. Nad on kasulikud enne operatsiooni ja selle järel.
Antibiootikumid võivad olla kasulikud mädase-polüpeense rinosinosiidi nakkuslike ägenemiste ravis, kuid kliinilist toimet ei ole (st polüüpide kokkutõmbumine). Reeglina määratakse suukaudsed antibiootikumid 4-12 nädala jooksul.
Rasketel juhtudel, kui patsient ei reageeri kortikosteroididele, kasutatakse sihipäraste ravimitega ravi: Omalizumab, Mepolizumab. Need mõjutavad põletikku tekitavaid retseptoreid ja blokeerivad need.
See on oluline! Hingake allergiat ja astmat, kui teil on allergiline polüposiinipõletik;
Kirurgiline ravi
Kaugelearenenud juhtudel või kui ravimiravi ei aita, rakendage operatsiooni. Arstid soovitavad operatsiooni läbi viia hiljemalt 12 kuu jooksul pärast diagnoosi kinnitamist, kuna polüüpide hilisem eemaldamine on seotud suurenenud vajadusega täiendava operatsiooni järele. Samuti suurendab polüüpide kordumise oht.
Polükoosse rinosinosiidi korral on näidatud endoskoopiline kirurgia, mille käigus eemaldatakse polüübid, samuti ümbritsev põletikuline limaskesta. Lisaks kõrvaldavad nad kõik anomaaliad: nina vaheseina kõrvalekalde, ninakontri hüpertroofia jne. See mitte ainult ei kõrvalda polüüpide endi poolt põhjustatud takistusi, vaid võimaldab ka tõhusamalt kasutada ravimeid, nagu soola niisutamine ja steroidid. Toiming kestab 45 minutit kuni 1 tund ja seda saab teha üldise või kohaliku tuimastuse all.
Pöörake tähelepanu! Polüo rinosinuiiti iseloomustab suur kordumise kiirus, mis esineb isegi pärast kirurgilist ravi.
Pärast operatsiooni tuleb jätkata põletikuvastaseid ravimeid ja ninakastmist. Mõnel juhul määrake antibiootikumide käik. Siis tuleb arstiga regulaarselt külastada ja uurida.
Huvitav Paljudes kaasaegsetes keskustes paigutatakse pärast operatsiooni kortikosteroidi sisaldav stent. Ravim eritub 30 päeva, suurendades operatsiooni efektiivsust ja vähendades retsidiivi riski.
Lisaks kasutatakse standardse kirurgia kõrval ka laserit. See eemaldab kiiresti ja valutult kõik patoloogilised kasvud.
Polüütilise rinosinosiidi ravi kodus
Ninapolüüpide populaarsete ravimeetodite hulgast leiate järgmised retseptid:
- matta nina värskesse vereurmarohlasse (veeta 2-3 korda päevas) 2 nädalat järjest;
- segatakse 50 ml keedetud vett, 2 g muumia (tablettides) ja 1 tl. glütserool. Niisutage selles lahuses vatitampooni ja sisestage see ninasõõrmesse 10-15 minutit;
- määrige sinupuude alasid mee meega üks kord päevas;
- peske nina mädarõigaga;
- asetage ninasõõrmesse, mis on kastetud taruvaikidesse, ninasõõrmetesse.
Pea meeles, et rahvahooldusvahendid ei asenda ravimeid, vaid täiendavad seda!
Mis on ohtlik polüposiinipõletik?
Ninapolüübid võivad põhjustada tüsistusi, sest need blokeerivad õhuvoolu ja vedeliku äravoolu ninastest, samuti nende arengust tuleneva kroonilise põletiku tõttu.
Võimalikud tagajärjed on järgmised:
- obstruktiivne uneapnoe. Selles potentsiaalselt tõsises seisundis peatate magamamineku ajal sageli hingamise;
- astma puhangud;
- sinusinfektsioonid. Ninapolüübid võivad teid sinusinfektsioonide suhtes tundlikumaks muuta, mis sageli korduvad või kroonilised;
- nina deformatsioon (esineb suureneva polüüpsu suurusega);
- luu hävitamine.
Bakteriaalne infektsioon võib samuti sattuda ajusse ja põhjustada muid tõsiseid tüsistusi, kuid see juhtub harva.
Haiguste ennetamine
Kasutades järgmisi ennetamise näpunäiteid, saate vähendada polüüpide tekke võimalust ninas, samuti retsidiivi tõenäosust:
- Vältida ärritavate ainete (aerosoolainete, tubakasuitsu, keemiliste aurude, tolmu) sissehingamist.
- Peske käsi regulaarselt ja põhjalikult. See on üks parimaid viise bakterite ja viirusinfektsioonide eest kaitsmiseks;
- Niisutage oma kodu. Kasutage niisutajat, kui teie kodu õhk on liiga kuiv. See võib aidata hingamisteid niisutada, parandada limaskestade voolu ja aidata vältida ummistusi ja põletikku;
- teha ninapesu soolalahusega või soolalahusega. See võib parandada lima voolu ja eemaldada allergeenid ja muud ärritavad ained.
Polüütilise rinosinosiidi sümptomite tunnused
Polükoosne rinosinusiit on haigus, mille korral nina hingamine ja vedeliku väljavool sinuste poolt on neis tekkinud polüüpide tõttu raske.
Juhul kui polüübid täidavad nina läbipääsud täielikult, saab patsient hingata ainult suu kaudu. See haigus on diagnoositud 1-4% elanikkonnast ja see esineb meestel 4 korda sagedamini kui naistel.
Mis on polüübid
Polüpsid on healoomulised kasvajad. Neil võib olla ümmargune, tilgakujuline või ebaregulaarne kujuline, mis paikneb õõnsate organite seintel limaskestaga ja ulatub nende luumenisse.
Millest vanusest ilmub
Haigus esineb harva laste ja noorukite seas.
Haiguse teke toimub peamiselt 30-aastaste ja vanemate patsientide vanuses, kellest peamine osa on 50-60-aastased.
Põhjused
Polüüpide väljanägemise põhjused ninaõõnes ei ole täielikult kindlaks tehtud.
Siiski on teada mitmeid tegureid, mis viivad polüpeense rinosinosiidi tekkeni.
Nende hulgas on:
- allergilised reaktsioonid organismis;
- seeninfektsioonide olemasolu;
- arahhidoonhappe metabolismi kahjustus;
- krooniline põletik, millega kaasneb mädane ninaeraldus;
- salitsüülhappe talumatus;
- tsüstiline fibroos;
- geneetiline eelsoodumus.
Polükoosne rinosinusiit on harva ükskõik milline neist teguritest.
Sageli arendab see mitme neist koos.
Sümptomid
Polüpti moodustumine ei toimu ühe päeva jooksul.
Haigus areneb järk-järgult ja sellega kaasneb:
- valutavat peavalu;
- raskustunne silmade all;
- ebamugavustunne ninas.
Tal on regulaarne limaskesta ja mädane nina.
Kui polüübid kasvavad ja liiguvad siinusesse, on sees võõrkeha tunne, nina täielik ummik, mis ei vabasta ühtegi ravimit.
Ka lõhn on järsult nõrgenenud, mõnikord kaob see täielikult. Üldine tervis halveneb märkimisväärselt.
Kuidas kahtlustada polüpeenset rinosinuiiti
Sellele haigusele on iseloomulikud järgmised ilmingud:
- raskused nina hingamisel ja ninakinnisus;
- lõhna nõrgenemine või täielik puudumine;
- võõrkeha tunne nina sees;
- kaugelearenenud juhtudel muutub toidu neelamine raskeks;
- valu peaasendis ja paranasaalsete siinuste piirkonnas;
- limaskesta või mädane nina.
Mingil juhul ei ole võimatu edasilükkamist spetsialistidele edasi lükata, haigus võib kiiresti areneda ja üks ninakäik võib olla täielikult suletud.
Kroonilised ohud
Krooniline polüposis-rinosinisiit on sageli tingitud õigeaegse ravi puudumisest.
Selle haiguse vormi iseloomustab nina hingamise ja lõhna täielik puudumine.
Sellele seisundile on sageli kaasnenud ka paljude mädaste masside sinuste stagnatsioon, mis põhjustab kehas põletikuliste protsesside aktiveerimist ja võib olla platvorm seotud komplikatsioonide, näiteks silmamunade kudede ja isegi meningiidi tekkeks.
Diagnostilised meetodid
Diagnoosimisel kasutatakse järgmisi peamisi diagnostikameetodeid:
- radiograafia;
- kompuutertomograafia;
- endoskoopiline uuring.
Endoskoopiline diagnoos osutus parimaks. See on kõige vähem invasiivne meditsiiniline protseduur ja seda kasutatakse elundi või koe sisepinna uurimiseks.
See protseduur viiakse läbi spetsiaalse seadme - nina endoskoopi abil.
Seade koosneb õhukestest, jäigast kiudoptilise kaabliga torust ja võimaldab teil kontrollida ninaõõne erinevatel nurkadel.
Seega luuakse väikseimate kasvajate ja limaskestade kasv.
Uuringu tulemusena on võimalik täpselt määrata kindlaks kasvajate kuju, suurus ja asukoht ning nende jaotumise aste.
Saadud teave kuvatakse monitoril, tehakse hetktõmmis, et jälgida ravi dünaamikat.
Video: polüüpide eemaldamine
Ravimeetodid
Praegu on nina polüüpide ravimiseks mitmeid viise, kuid ükski neist ei too kaasa täielikku taastumist. Mis tahes ravimeetodiga ei garanteeri keegi, et polüübid ei ilmuks uuesti.
Paljude aastate jooksul on arstid katsetanud mitut kirurgilise ravi meetodit, kuid sagedamini õnnestus neil ainult lõpetada polüüpide kasv või suurendada lõhe taastumiste vahel.
Üks ravimi polüpotoomia võimalusi on see, et ravimit süstitakse otse polüüpi.
Ravimid valitakse individuaalselt iga patsiendi kohta, tavaliselt kortikosteroididel põhinevad hormonaalsed preparaadid.
Polüpüür sureb välja ja eemaldatakse puhumise ajal. 1-2 süstimist piisab 1-2 nädalase intervalliga.
Selle ravimeetodi eeliseks on see, et ravim ei imendu vereringesse, mis omakorda väldib hormoonravi kõrvaltoimeid.
Lisaks sellele, kui ravim on valitud õigesti, saate saavutada polüüpide täieliku kadumise ja aeglustada retsidiivi algust.
Polükoosse rinosinosiidi lokaalne ravi seisneb ninaõõne pesemises soolalahustega, mida saab osta apteegis (soolalahus, vesimarja, quix jne) või valmistada kodus.
Soolalahuse valmistamiseks kodus tuleb lahustada 1 supilusikatäis merisoola 1 liitris keedetud vees.
Saadud vedelik tuleb sette eemaldamiseks läbi viia läbi mitme kihi kihi.
Loputage ninaõõne mugavalt läbi pihustiga:
- Protseduuri tuleb korrata 2-3 korda päevas, 3-4 süstimist igasse ninasõõrmesse.
- Paar minutit pärast loputamist puhuda nina põhjalikult ja süstida ninasõõrmetesse nafta pihustit (2 süsti üks kord päevas).
- Selle ravi kestus on 10 päeva. Kursust soovitatakse korrata iga kuue kuu tagant.
On olukordi, kus konservatiivne ravi ei anna tulemusi ja seejärel määratakse polüüpide eemaldamise operatsioon.
Näidustused operatsiooni kohta on:
- nina hingamise tõsine rikkumine ja äärmiselt tähelepanuta jäetud juhtudel selle täielik puudumine;
- mädane põletik ninaõõnes.
Polüpide eemaldamiseks ninas on erinevaid viise.
Kõige kaasaegsem, õrn ja efektiivne viis polüüpide eemaldamiseks on tunnustatud ninaõõne ja paranasaalse siinuse endoskoopilise endoskoopilise endoskoopilise kirurgia meetodina.
Operatsioon viiakse läbi ninaõõne (endonasaalne) kaudu, mis võimaldab vältida sisselõikeid.
Kirurg töötab spetsiaalse tööriistaga, mis aitab väga täpselt polüpti eraldada, minimeerides limaskestale tekitatavat kahju.
Väikese trauma ja operatsiooni veretumatuse tõttu pöörduvad patsiendid peaaegu kohe normaalsele elule.
See meetod võimaldab ka täielikult eemaldada polüübid ja loob kõige soodsamad tingimused spetsiaalsete inhalaatorite raviks, et vältida polüüpide taastumist.
Postoperatiivne ravi ja ninahooldus mängivad olulist rolli. Paikse ravimiravi läbiviimine seisneb igapäevases loputamises või nina steroidide pihustites.
Siis on olemas pikaajaline säilitusravi, mis hõlmab ninasõõrumist, nina tilkade kasutamist.
Pärast mõnda aega pärast operatsiooni määrab arst endoskoopilise uuringu, mille käigus uuritakse hoolikalt nina limaskesta pinda.
Selline uurimine on vajalik, kuna suurel osal patsientidest ei pruugi nina olla polüüpide sümptomeid mitu kuud või isegi aastaid.
Rahvapärased retseptid
Polüoosse rinosinosiidi raviks kasutavad rahvahooldusvahendid kõige sagedamini maitsetaimi.
Järgmised ravimilahused on efektiivsed:
- langeb vereurmarohi alusel. Ravimi valmistamiseks tuleb supilusikatäis maitsetaimi 300 ml keevas vees lahustada ja üks tund pesta. Seejärel filtreeritakse infusioon, mis läbib juustuklaasi, volditud mitmeks kihiks. Bury vajab 2-3 korda 3 korda päevas.
- mumiyo-põhised tilgad. Selle ravimi valmistamiseks lahustatakse 2 g eelnevalt purustatud muumia 20 g keedetud vees, millele lisatakse 5 g glütseriini. 3 tilka päevas, 2 tilka. Kursuse kestus - 3 nädalat. Kursust saab korrata kuni täieliku taastumiseni, võttes 4 päeva pausi.
- Pudelid, mis põhinevad astelpaju- ja hüperitsumimahladel. Hüperikumi värske taime mahla saamiseks tuleb see purustada, purustada ja lisada veidi vett. Tüve mass marli kottiga. Seejärel segatakse eelnevalt pressitud astelpaju mahuga 1: 1.
Kompositsiooni ladustamiseks sobib kõige paremini külmik.
Paigaldamine peaks toimuma 2 korda päevas, 4-5 tilka iga ninasõõrmesse. Ravi kestus kestab üks aasta.
Arstiga on vaja konsulteerida rahvahooldusmeetodite kasutamise võimalikkuse, otstarbekuse ja vajalikkuse kohta, et hinnata haiguse ulatust ja valida parim ravivõimalus.
Mida näeb ekseem juustes? Vastus on siin.
Ennetamine
Kui ninavoolu ei tohi kasutada vasokonstriktorite (Naphtyzinum, Nazol jne) kuritarvitamisel ja kasutada neid üle 5 päeva. Tõhus, et võidelda nohu kuumade jalgade ja akupressuuriga.
Te peate loobuma alkoholist ja suitsetamisest, mis kahjustavad hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteeme.
Need halvad harjumused aitavad muu hulgas vähendada ninaõõne vaskulaarse seina kaitsefunktsioone ja tooni.
Allergia juuresolekul ärge üritage allergeeni vältida. On vaja konsulteerida allergiaga, kes pärast intrakutaanset testi täpselt määrab allergeeni liigi.
Vastasel juhul võib pidev allergiline reaktsioon, mis toimub kehas pikka aega, põhjustada polüüpide teket.
Prognoos
Piisava raviga, mis on ette nähtud varases staadiumis, on võimalik saavutada pikaajalist remissiooni.
Siiski esineb sageli juhtumeid, kui pärast intranasaalsete glükokortikosteroidide ärajätmist esineb ägenemisi lühikese aja jooksul.
Soodne prognoos sõltub ka poorsest rinosinusiidist.
Difuusse polüposi puhul esineb retsidiive pärast 3-5 aastat pärast operatsiooni ning alla 30-aastastel patsientidel on need perioodid veelgi lühemad.
Haiguse kohaliku vormiga on prognoos soodsam.
Korduma kippuvad küsimused
Millised meetodid on polüüpide eemaldamiseks ninaõõnes?
Meditsiin pakub mitmeid võimalusi. Peamised neist on:
- polüpotoomia. Polüüpe saab eemaldada silmusega. Seda tehakse kohaliku anesteesia all. Silmus sisestatakse läbi ninasõõrme ja jäädvustatakse polüüp. Aste järk-järgult kokkusurutatakse polüpoli jala ümber, mille järel see on kärbitud. Sellise menetluse kestus on keskmiselt 45 minutit.
Selle meetodi peamiseks puuduseks on polüüpide ümberkujundamise kõrge protsent (kuni 70% juhtudest). Seega võib operatsiooni uuesti vaja minna kuue kuu või aasta jooksul.
- endoskoopiline kirurgia. See viiakse läbi ninaõõnde asetatud endoskoopi abil. Pilt kuvatakse ekraanil, mis võimaldab määrata polüüpide suuruse ja asukoha maksimaalse täpsusega. See meetod võimaldab eemaldada polüübid, peaaegu ilma limaskestade traumeerimiseta, ja see on üks kaasaegsemaid ja väga efektiivseid.
- polüüpide eemaldamine laseriga. Seda tüüpi operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt. Anesteesia süstitakse otse polüpoli piirkonda. Kaameraga koos endoskoobiga koos laserseadmega sisestatakse ninaõõne. Laserkiir soojendab polüpoli moodustavaid rakke, põhjustades selle aurustumise. Veresoonte sulgemise protsessis, vältides verejooksu teket. Lisaks on sellise operatsiooniga nakatumise tõenäosus täielikult välistatud.
Konkreetse töömeetodi valiku teeb arst pärast vajalike uuringute läbiviimist.
Miks ilmneb vasomotoorne rinosinusiit? Uuri selles artiklis.
Kas kuiva ekseem jalgadel on ohtlik? Vastake edasi.
Milline on traditsioonilise meditsiini kasutamise efektiivsus selle haiguse ravis?
Ametlik meditsiin ei tunnista selle patoloogia ravimeetodeid, ei pea neid tõhusaks.
Arstide peamine mure on see, et paljud selle haiguse raviks kasutatavad vahendid (nagu mesi, taruvaik, erinevad eeterlikud õlid) on tugevad allergeenid, mis võivad olukorda halvendada.
Polüüpide ravi rahva abinõude abil on suunatud haiguse põhjuse kõrvaldamisele.
Maitsetaimedes sisalduvad looduslikud komponendid aitavad parandada limaskestade tööd ja võivad vähendada polüüpe.
See ravi sobib hoolduseks ja sobib kasutamiseks ka operatsioonijärgsel perioodil.
Kokkuvõtvalt märgime, et polüütiline rinosinusiit on haigus, mida ei ole kerge ravida.
Seetõttu on äärmiselt oluline järgida kõiki ennetusmeetmeid ning haiguse sümptomite ilmnemise korral alustada ravi kohe, sest selle tõhusus sõltub otseselt sellest.