Maksimaalse sinuse polüübid on limaskesta kasvajad, mis tekivad põletiku tõttu ja sarnanevad "jalgade" seeneni.
Need healoomulised kasvajad ilmnevad järgmistel põhjustel:
- Allergilised reaktsioonid;
- Põletik nina sinuses, mis on läbinud kroonilise vormi;
- Patsiendi töö ohtlikus tootmises;
- Pärilikud ainevahetushäired.
Sinusiiti ja polüüpe saab avastada sinuste ja suuõõne tomograafia abil. Histoloogiliste uuringute tulemused vastavad küsimusele, kas see kasvaja on pahaloomuline.
Polüüpide peamised sümptomid ülalõualuu sinuses
Avastage polüüpide esinemine järgmistes ilmingutes:
- Pikaajaline riniit, mida ei saa ravida;
- Püsiv nina. See on tingitud asjaolust, et ülekasvanud kihistused avaldavad veresoontele survet, aitavad kaasa toitumise ja limaskesta verevarustuse halvenemisele;
- Korduv peavalu, mida võivad põhjustada vasaku nina sinuse polüübid;
- Sagedane aevastamine. Sageli ärritab ninaõõnes nahaõõnsused silma, põhjustades keha reaktsiooniks perioodilise aevastamise kujul;
- Nina ja nina sinuse piirkonna turse;
- Lõhnahäired. Selle kõrvalekalde põhjuseks on sidekoe ülemäärane kasv, mis häirib retseptorrakkude normaalset toimimist. Selle tulemusena kaotab isik kõigepealt osaliselt ja kaotab lõhnade eristamise võime.
Polüüpide ravi ülakõrva sinuses
Vormide töötlemiseks nii konservatiivsete kui ka töömeetodite abil.
Esimene ravimeetod hõlmab järgmist:
- polüüpide ilmnemist põhjustavate peamiste tegurite kõrvaldamine
- ravimi määramine patsiendile
- immunoteraapia kursus.
Kuid see meetod on efektiivne ainult siis, kui ülemise sinuse polüüpide proliferatsioon on selle algstaadiumis.
Kirurgiline ravi on parim viis põletada nina polüübid. Otolarüngoloog võib kasutada järgmisi kirurgilisi liike:
- tavaline polüpotoomia
- endoskoopiline ravi
- kihistuste eemaldamine laseriga.
Esimene meetod viiakse läbi nii üld- kui ka kohaliku tuimastusega. Polüpide eemaldamine ülakoones toimub spetsiaalsete tangidega. Samal ajal on sellel meetodil mitmeid puudusi: see erineb valu, verekaotuse poolest ja võimaldab ka vabaneda ainult arstile nähtavatest vormidest.
Endoskoopiline ravi on kõige tavalisem viis, kuidas ravida vasaku ja parema ülakeha sinuse polüüpe. Sellisel juhul eemaldatakse kihid endoskoopi abil, mis võib tungida mis tahes, isegi kõige ligipääsematud limaskesta osadesse. Selline kirurgiline sekkumine aitab kaasa nina limaskesta ja paranasaalse tsooni puhastamisele, mis võimaldab taastada normaalse õhu käigu hingamisteedes.
Limaskestade, sealhulgas polüüpide, haiguste diagnoosi ja ravi teostab endoskoopiline osakond.
Suu limaskestade suuhaigused, peate järgima isiklikku hügieeni, sealhulgas suuhügieeni, rohkem saate seda linki lugeda.
Üksikuid ülakeha polüüpe saab eemaldada laseriga. Selle protseduuri käigus saadetakse vormidesse spetsiaalne laser, mis viib nende vedeliku aurustumiseni ja neoplasmast jääb ainult tühi kest.
Kui teil on vaja ravida ülakoonuse või teiste võõrkehade polüpoli, kasutage Dent-Prestige'i kliiniku kvalifitseeritud spetsialiste, kes täidavad operatsiooni tõhusalt ja valutult.
Kuidas diagnoosida ja ravida polüüreid ülakehade nina?
Maksimaalsete siinuste eesmärk on puhastada õhk, mida inimene hingab. Hingamisteede haigused võivad tekitada limaskestade moodustumise protsessi, kus erinevad patogeenid hakkavad kiiresti paljunema.
Ebapiisava ravi või sellise puudumise tõttu võib lima provotseerida polüüpide kasvu patsiendi ninas ja selle tulemusena areneb polüpeenne maxillaryiit. Järgmisena arutame polüüpide fenomeni sinuse, ravi, sümptomite ja selle patoloogia diagnoosimise nähtust.
Mis on polüübid
Polüübid on healoomulised kasvud, mis tekivad ninaõõne limaskestast. Nad on tundlikud või valulikud, roosakas või hallikas. Nad kasvavad tervete klastrite või paaridena, samal ajal kui nad nina limaskestadest rippuvad. Nagu tavaliselt, on need moodustatud nina ülaosas.
Patoloogia oht seisneb selles, et kihistused muutuvad nii suureks, et nad suudavad nina läbipääsu täielikult blokeerida, nii et peamine omadus, mis näitab sellise protsessi tekkimist ja arengut, on hingamine läbi suu.
Polüo sinusiitil on produktiivne iseloom, see tähendab, et ninaõõne limaskesta põletiku tekkimise protsessiga kaasneb muutus selle struktuurilistes omadustes.
Polüüpide tekke põhjused
Selliste koosseisude ilmumisele pole siiani tuvastatud ühtegi selget põhjust.
Meditsiiniline statistika näitab, et mitmete tegurite keerulise mõju all on nina limaskestades üsna sageli ebanormaalne koe kasv.
Seda tüüpi patoloogia arengu peamised põhjused on:
- allergilised haigused;
- geneetiline eelsoodumus;
- põletik põletikus;
- nina struktuuri kõrvalekalded;
- kaasnevate krooniliste ja somaatiliste patoloogiate olemasolu.
Arvestades paljusid uurimistöid, võime järeldada, et kasvajate moodustumine on multifaktoriaalne ja korduv tervisehäire, mille põhjustab allergiline faktor ja autoimmuunne reaktsioon.
Abi Ebanormaalset rakkude jagunemist nina limaskestas võivad põhjustada gripiviirused, millel on raku tasandil mutageenne toime.
Polüp on südameliigese sümptomid
Nina kasvajate moodustumisele on iseloomulikud teatud tunnused, mis aitavad patsiendil oma kehas muutusi tuvastada ja spetsialisti õigeaegselt külastada.
Selle haiguse peamisteks sümptomiteks on:
- Raske hingamine ninaga või selle puudumine.
- Peavalu ilma selle lokaliseerimise võimalikkuseta.
- Terapeutilise toime puudumine vasokonstriktorite ja dekongestantide kasutamisel.
- Lõhna langemine või kaotus.
- Tunne võõra keha ninas.
- Rõõmsameelne väljaheide ninast.
- Keha üldine intoksikatsioon (väsimus, unetus või uimasus, ärrituvus).
Kui haigus on muutunud krooniliseks, võib patsient sageli tekkida silmahaiguse (keratiit või konjunktiviit).
Ka sellisel juhul esineb kaebusi tugeva köha kohta, mille krambid esineb peamiselt öösel. Sellises olukorras on köha köitmine äärmiselt raske, sest kõik ravimid on lihtsalt abitu.
Polüüpide tüübid
Maksimaalse sinuse polüübid võivad moodustada järgmisi tüüpe:
- kasvud, mis jõuavad trelliseeritud labürindi;
- nina ninavähi õõnsust täielikult täidavad kihid ja need mõjutavad paranasaalset nina;
- suured kasvud, mida võib näha palja silmaga.
Viimane ülaltoodud vormidest, mida nimetatakse atrohalisteks polüüsideks. Need on selle haiguse inimese jaoks kõige tõsisema ja ohtliku vormi põhjus.
Patoloogilise ravi omadused
Haiguse ravi on seotud teatud raskustega.
Tuleb rõhutada, et polüütiline sinusiit ei aktsepteeri konservatiivset ravimeetodit.
Valdavalt toimub ravi kirurgilise haigla osakonnas.
Abi Steroidravi all on ainult väga väikesed polüübid, mille olemasolu on äärmiselt raske kindlaks määrata.
Polüüpide eemaldamine ülakehade ninaosadest algab raviga, mille eesmärk on patogeensete mikrofloorade hävitamine. Kuna suletud sinus on ideaalne võimalus bakterite takistamatuks arenguks, määrab arst patsiendile enne operatsiooni süsteemseid antibiootikume.
Tavaliselt on need antibakteriaalsed ravimid:
Sageli on selle patoloogia kordumine isegi pärast edukat operatsiooni. Sellisel juhul võib hormonaalne ravi vähendada kordumise ohtu. Mõnel juhul võivad kohalikud hormoonid mõjutada väikseid kasvajaid, aeglustades nende kasvu ja mõnikord neid vähendades.
Hiljuti eemaldati sellised kasvud spetsiaalselt loodud silmus, kuid sellises operatsioonis oli liiga palju vigu. Patsiendi protseduur põhjustas tugevat valu, verejooksu, lisaks haridusele ei eemaldatud täielikult ja haiguse kordumise oht oli suur.
Tänapäeval on meditsiinis uus tehnika - polüüpide endoskoopiline eemaldamine elektromehaaniliste instrumentidega (mikrodraider või pardel). See operatsioonimeetod on ohutum ja usaldusväärsem, kuna see kontrollib kõiki kirurgi tegevusi.
Väikse suurusega ühekordsed kasvajad on samuti kergesti eemaldatavad meditsiinilise laserkiire abil, mille toimel polüübid lihtsalt aurustuvad, jättes maha tühja ümbrise.
Pärast operatsiooni tuleb patsiendile ette näha nina glükokortikosteroidipreparaadid ja ravi kestus võib olla mitu kuud. See on vajalik, et minimeerida polüüpide taastumise ohtu.
Meie keha on väga keeruline süsteem ja ühe elundi haigus võib „ootamatult ja valutult“ ilmneda ebameeldivate ja valulike tagajärgedega. Tundub, tavaliselt nohu, ja me laine meie käed teda, nad ütlevad, meil on aega ravida, nüüd see ei ole seda teha. Aga mis viga.
Hooldusega viivitamine võib tekitada nina polüüpide teket, millest on väga raske vabaneda ja 50% juhtudest kordub patoloogia. Nõus, on palju lihtsam veidi aega tühistada ja oma tervise eest hoolitseda õigeaegselt.
Polüübid maksimumilususe sümptomites ja ravis
Maksimaalne sinus (muidu nimetatakse sinus) täidab väga olulisi funktsioone. See soojendab ja puhastab õhku hingamisprotsessis, kohandades seda meie keha vajadustele. See on koht, kus viirused ja patogeenid on lõksus. Seetõttu võib väikseima rike sinikuse õige toimimise korral põhjustada põletikuliste patoloogiliste protsesside ilmnemist, mis omakorda põhjustavad polüüpide teket.
Arstid üle kogu maailma kõlab häireid - erinevatel arenguetappidel diagnoositakse neerupealise polüübid 15 protsendil maailma elanikkonnast. Hüppeline sinusiit kuulub kümne kõige levinumasse haiguse hulka. Ebakorrektse või ebaõige ravi korral on limaskest kiiresti ammendatud, mis viib väljavooluava kattumiseni. Selle tulemusena tekivad neoplasmid ninaõõnde ninaõõnde.
Artikli sisu
Veidi füsioloogia
Maksimaalsed ninaosad paiknevad vasakpoolses ülakõhus ja paremas ülakõhusüdamikus (ninas, tiibade mõlemal küljel). Südamikud on ühendatud ninaõõnsusega spetsiaalsete kanalite kaudu. Nende abiga vabastab keha lima ja on hapnikuga küllastunud. Normaalses seisundis satub nina minimaalne lima, mis aitab puhastada limaskesta allergeenidest ja teistest kahjulikest ühenditest.
Riniidi tekkimisel täheldatakse kanalite põletikku ja paistetust ning selle tagajärjel limaskestade väljavoolu. Selles hakkavad patogeensed mikroobid aktiivselt paljunema ja selle tulemusena ilmneb antriit. Kui te unustate hetke ja lubate mäda teket, muutub põletikuline protsess krooniliseks.
Lisaks võib haigus areneda kahel erineval viisil - eksudatiivses suunas ja produktiivselt. Viimasel juhul muutub limaskestade koe struktuur, mis viib polüpsi moodustumiseni.
Hüppeline sinusiit - haigus, mida iseloomustab nõrk patoloogia maxillary sinuses. Haiguse allikaks võib olla nakkuslik või allergiline päritolu. Selle patoloogia peamine tunnusjoon on ülakehade siinuste polüübid.
Polüübid on midagi enamat kui laienenud limaskest, kus lisaks normaalsetele rakkudele on olemas sidekoe elemente. Nad rikuvad hingamisprotsessi mehhanismi ja on võrdselt leitud lastel ja täiskasvanutel. Maksimaalse sinuse polüüpide kõrvaldamiseks on erinevaid meetodeid. Kuid enne ravi alustamist on vaja määrata sümptomid ja põhjused.
Haiguse sümptomid ja põhjused
Mitte alati polüpeenset antritit põhjustab äge põletikuline protsess. See juhtub, et sümptomid võivad olla ekspresseerimata (sel juhul on diagnoosi raske teha). Mõnikord läheb sinuse põletik kiiresti terveks sinuseks. Seega ilmub kahepoolne sinusiit.
Sellise haiguse esinemisele kaasaaitavad riskitegurid on järgmised:
- keha ülitundlikkus sise- ja keskkonnateguritele;
- nohu vasomotoorne tüüp;
- ninavoolud ja kolju luude vigastused;
- bronhiaalastma ja muud allergilised haigused;
- patoloogilised muutused ninakoonuste kujus;
- adenoidid (põletikulised nasofarüngeaalsed mandlid);
- geneetiline eelsoodumus;
- väike nina laius ja nii edasi.
Polüootiline sinusiit on multifaktoriaalne haigus. Teisisõnu, selle ilmumise täpset põhjust ei ole võimalik kindlaks teha. Ja kõik ülaltoodud tegurid on eelduste olemuses. Kuid enamik teadlasi ja arste kaldub selle sinusiidi peamise põhjusena arvestama allergia kombinatsiooni ja organismi immuunsüsteemi kaitse vähenemist.
Südamepõletiku sümptomid on:
- korduvad peavalud, mis on peaga rasked;
- hingamine suu abil (patsient kõnnib oma suuga lahku);
- mälumehhanismide rikkumine;
- öösel köha, mis ei ole tavapärase meditsiinilise raviga seotud;
- korduv aevastamine;
- võõrkeha olemasolu ninaõõnes;
- maitsetundlikkuse rikkumine;
- lõhnafunktsiooni vähenemine;
- mädane või limaskestade eemaldamine ninaõõnest;
- mõnel juhul palavik, ärrituvus, väsimus.
Ravi
Enamikul juhtudel kasutati konservatiivset ravimiravi, mille eesmärk on vähendada põletikulist protsessi. Lisaks on vaja aeglustada kasvajate kasvu (polüübid). Kahjuks ei esine ravimeid täielikult, ja polüübid ei kao täielikult. Kuid ravimid võivad haiguse progresseerumist oluliselt aeglustada.
Sümptomite avastamise ja tuvastatud põhjuste korral kasutatakse järgmisi abinõusid:
- Antihistamiinsed ravimid allergiate vastu. Me räägime nendest ravimitest: "Desloratadine", "Tavegil", "Kromoglin", "Erius" ja nii edasi. Need aitavad vähendada turset ja vähendada põletikulist protsessi.
- Teine hea võimalus on kortikosteroidide nina kasutamine. Reeglina määravad arstid "Fliksonaze", "Nasonex", "Avamys" ja mõned teised ravimid. Nad võitlevad hästi limaskesta turse vastu. Selle tagajärjel eemaldatakse mädarõõmudest närbumistest mädane kogunemine. Kasvajate kasv aeglustab oluliselt ja normaalset hingamist.
- Meresoola baasil põhinevad hästi tõestatud ravimid. See on ennekõike "Physiomer", "Morenazal", "Aqualor". Neid kasutatakse ninaõõne loputamiseks ja mädanenud ja limaskestade eemaldamiseks.
- Mõnel juhul määravad arstid ühte antibiootikumide tüüpi - süsteemset või kohalikku toimet. Peenise siinuse korral võib patsient võtta Albucid'i, Polydexi, Amoxiclav'i või Bioparoxi. Nad aitavad kaasa patogeensete mikroobide ja nakkuskeskuste hävitamisele, kõrvaldades täielikult mädased protsessid.
- Immuunmoduleerivad ravimid, olgu siis polüoksidoonium, Amixin ja Immunorix, on suurepärased toidulisandid. Sellised ravimid aitavad suurendada immuunsust ja muudavad keha infektsioonide vastu aktiivsemaks.
- Ka narkootikumide ravi käigus kasutatakse mitmeid seerumeid ja vaktsiine. Nad toimivad immunoteraapiana ja nende eesmärk on võidelda bakteriaalsete patogeenide vastu, mis ei ole standardse antibiootikumravi suhtes tundlikud.
- Lisaks nendele ravimitele on polüpeense sinusiidi ravis ette nähtud nina pesemise protseduur spetsiaalsel seadmel "kägu" (pesemine toimub Miramistini, Rivanoli ja mõne muu desinfitseerimislahusega).
On radikaalsem tehnika, mis hõlmab operatsiooni. Kui ravimid on osutunud ebaefektiivseks ja haiguse sümptomid ei ole kadunud, saab polüüpe eemaldada spetsiaalsete silmuste abil. Aga see on vananenud tehnika, sellel on palju puudusi. Eelkõige on selline mehaaniline kõrvaldamine väga valulik ja põhjustab tugevat verejooksu. Lisaks sellele on suur tõenäosus, et polüüp ja retsidiiv eemaldatakse täielikult.
See radikaalne meetod on asendatud healoomuliste meetoditega, eriti polükpide endoskoopiline kõrvaldamine pardlite või mikrodraiverite abil. See ei ole mitte ainult vähem valus, vaid ka usaldusväärsem. Mõnel juhul kasutatakse väikeste kasvajate vastu võitlemiseks laserit.
Hüppeline sinusiit - mitte haigus, mida võib lasta triivida. See on ohtlik haigus, mis on täis palju ebameeldivaid komplikatsioone.
Kui leiate ühe kirjeldatud sümptomitest, pöörduge kohe arsti poole ja diagnoosige. Likvideerida sagedane kokkupuude allergeenidega, süüa õigesti, tugevdada regulaarselt oma immuunsust ja kõik haigused mööduvad.
Ninapolüüpide sümptomid ja ravimeetodid
Mis on nina polüp? Ninapolüübid on nina limaskesta ja sinuste (sinuste) piklikud mitte-pahaloomulised kasvajad - kiilukujuline, ülalõike-, eesmine, etmoidne labürindi, mille pikkus on 3–4 cm.
Millised polüübid näevad välja? Visuaalselt näevad nad välja nagu siledad hallikas-roosad või kollakad kasvud ubade, seente, valutute, kergesti vahetatavate kujul. Tavaliselt kasvavad nad terves "klastris". Võib riputada jalga või istuda tihedalt laia aluse külge.
Ninaõõne ja ninaõõne täitmine on võimeline hingamisteid täielikult blokeerima ning massiivse kasvuga saab neid näha nina või eelpool väljapoole diagnoosimiseta.
Maksimaalsete või teiste pneumaatiliste õõnsuste (nina) limaskestade korduvad patoloogilised seisundid, mis on täidetud rohkete polüüpide vormis kasvuga, on defineeritud kui polüpeenne maxillary või rinosinusitis, kui see mõjutab mitmeid erinevaid siinuseid.
Patsiendid on sageli segaduses polüübid ja adenoidid. Või võtke tsüst topilli sinuse polüüpi kohta.
Kuid erinevalt adenoididest, mis on ülekasvanud nina-neelu mandlid, see tähendab, et need on füsioloogilised elemendid ninaneelus, on nina polüp on neoplasm, mis ilmneb ja kasvab teatud põhjustel. Küünte nina sinus on õõneskeha sisemise sisuga - vedelik, paks ja nina polüp on tihe koesõlm.
Selliseid ninaosade moodustisi täheldatakse sagedamini täiskasvanutel (2–4%) ja meessoost patsiente leitakse 3-4 korda sagedamini kui naisi.
Eraldatakse kaks peamist tüüpi polüüpe, mis liigitatakse vastavalt piirkonnale, kus need moodustati:
- Etmoidsed polüübid. Nad kasvavad etmoidse labürindi rakkude limaskestal, mis on ka pneumaatiliste siinuste paaritud süsteem. Enamasti on need mitmekordsed ja moodustuvad nina vaheseina mõlemal küljel. Kui see mõjutab õiget sinust, siis avanevad kasvud vasakus õõnsuses. Tavaliselt leitakse täiskasvanud patsientidel.
- Joani polüp (teine termiit meditsiinis on fibromiksoom). Moodustati Choanis - auk, mis ühendab ninaõõne ja neelu ülemise osa. Tavaliselt on kasvajal "kasvaja" kasvajal eriti tiheda tekstuuriga ja kasvab koraanist nina läbikäigude ja orofarünniini suunas. Küpsed polüübid muutuvad punakaks.
Polüpüüki ülakõrva sinuses nimetatakse anthochoanaliks. Seda moodustumist peetakse polüpeense sinusiidi ilminguks. Maksimaalses sinuses moodustunud anthochoanalous polüüp kasvab maxillary sinusest nina-nina ja välispidi sarnaneb rippuvale, valkjas-halli kasvule, mis suurendab ja jõuab orofarünni.
Reeglina ilmub kasvajasarnase valiku tüübi kujunemine kas vasakus ülakõrgus või paremal, see tähendab ühel küljel. Enam diagnoositakse lastel.
Ebahariliku protsessi etapid
Olenevalt kasvaja sõlme suurusest ja kasvukiirusest on haiguse kolm etappi:
- etapis 1 asuvad sõlmed nina limaskestal väikese pindalaga;
- 2. etapis täidavad paljud väljakasvud märkimisväärse koguse sinusi;
- 3. etapis kasvab polüpeenne mass nii aktiivselt, et see täielikult hingamisteid blokeerib.
Põhjused
Miks nina polüübid moodustavad? Polüütiliste protsesside ilmnemine on otseselt seotud limaskesta koe hüperplaasiaga (ebanormaalne kasv).
Aga kust need kasvad tulevad ja millisel põhjusel hakkab limaskest sellistest sõlmedest moodustama?
Polüüpide põhjuste hulgas on peamiseks kaalumiseks limaskestade pikaajaline põletik, sealhulgas põletik eesmise siinuse korral (eesmine sinusiit), maxillary sinusiit (sinusiit) ja etmoid labürindi rakud (etmoidiit).
Lisaks on nina polüüpide ilmnemise põhjuste hulgas järgmised:
- ninaõõne struktuuride tunnused ja anomaaliad ning limaskesta areng - vaheseina deformatsioon, kitsenenud läbipääsud, fistul;
- sagedased infektsioonid, ARVI koos pika nohuga;
- allergiline riniit, pollinoos (rinokonjunktiviit, mis avaldub sesoonselt);
- geneetiline eelsoodumus;
- kohalike immuunsüsteemide ebanormaalne reaktsioon.
Provotseerivad olud ja tegurid on järgmised:
- bronhiaalastma, tsüstiline fibroos - pärilik eksokriinsete näärmete sekretsiooni ja hingamisteede, seedimise, luu- ja lihaskonna süsteemi häirete rikkumine;
- Churg-Straussi sündroom - väikelaevade lüüasaamine;
- nina mastotsütoos (nuumrakkude patoloogiline kuhjumine - nuumrakud - koes), tsüstiline fibroos, noor sündroom;
- individuaalne talumatus atsetüülsalitsüülhappe suhtes.
Psühhosomaatiliste põhjuste hulgas, mis kutsuvad esile ninaformatsiooni kasvu, esineb psühholoogilisi ja neuroloogilisi probleeme, pikaajalisi ja varjatud (varjatud) depressiivseid seisundeid, unetust, foobiat (represseeritud hirme).
Sümptomid
Polüüpide vastu võitlemiseks peate suutma ära tunda nende iseloomulikke märke.
Tüüpilised polüüpide sümptomid ninas on:
- Raske hingamine nina kaudu, ninakinnisus, mille korral vasokonstriktsioon langeb vähe. Etmoidse polüübi korral esineb hingamishäireid sagedamini ühel küljel, kuna moodustumine toimub nina vasakul või paremal küljel.
- Võõrkeha tunne ninas.
- Hääle müra häirimine, nasaalsus.
- Lõhna (hüposmia) vähenemine, mis on tingitud lõhnu tekitavate retseptorite düsfunktsioonist.
- Kuulmispuudulikkus.
- Limaskestade eraldumine, mis on näärmete liigse aktiivse töö sümptom.
- Roheline tatt, palavik koos bakteriaalse infektsiooniga.
- Sagedane aevastamine, öösel norskamine.
- peavalu, unehäired, närvilisus, väsimus, depressioon. Kõik see on märk hingamisraskuste tõttu aju rakkude hapniku näljast;
- valu pea eesmises osas, silmade all, nina silla ümber, mis on seotud põletiku tekkimisega sinuses, mida mõjutavad polüübid - polüpeenne sinusiit.
Tüsistused ja tagajärjed
Millised on ohud ja millised tagajärjed on nina väljakasvu levikul?
- Lõhna täielik kadumine (anosmia).
- Kuulmislangus ühes või teises astmes, mis on tingitud eustaksa tuubi kattumisest, mis ühendab tümpaniumõõne nasopharynxiga.
- Põletik ninaverejooksudes (sinusiit), mis on tingitud sinuste ja ninasõitude vahelise ventilatsiooni halvenemisest ja tekitab soodsa keskkonna patogeensete bakterite paljunemiseks. Bakteriaalse sinusiidi ägenemine, kui polüüp on põletik.
- Sagedased hingamisteede ja ninaneelu haigused, sealhulgas larüngiit, tonsilliit, trahheiit, bronhiit, kopsupõletik ja astmahood. See on tingitud nina hingamise funktsiooni rikkumisest: kuna patsient hingab läbi suu, külmad, kuivad, puhastamata õhud toksiinidest, allergeenidest ja tolm tungivad kopsude ja alveoolide sisse.
- Mitmed ninakasvajad pigistavad veresooni, takistades hapnikku ja nasofarüngeaalsete kudede rakkude toitumist, põhjustades selliseid tagajärgi nagu kroonilise tonsilliidi, keskkõrva põletiku (kõrvapõletik) ja kuulmistoru (eustakiit) teke.
Millised on ohtlikud polüübid lastel?
Selliste kasvaja-sarnaste vormide tagajärjed lastel on raskemad kui vanusega seotud patsientidel nina närvisüsteemi struktuuri spetsiifilise ja mittetäieliku arengu, nõrga immuunsuse ja keha üldise ebaküpsuse tõttu. Ja mida noorem on laps, seda raskemad võivad komplikatsioonid olla.
Lapse nina polüübid, kui neid ignoreeritakse, välja arvatud täiskasvanutel esinevad tüsistused, võivad põhjustada:
- Kõne arendamisel ilmnevad viivitused.
- Kolju ja nina vaheseina näo luude deformatsioon, hambaravi süsteemi ebaõige areng, hammustuse rikkumine.
- Lapsepõlve tõttu hingamisraskuste tõttu on raske imeda, neelata, magada, nad tekitavad pidevat alatoitumist, arenevad kehakaalu langus, unehäired, uneapnoe (uneapnoe), neuroosid, vaimne ja füüsiline aeglustus.
Diagnostika
Kuidas identifitseerida nina polüübid?
Kui uviformi moodustumine ei ole raske. Mõnikord võib neid isegi kodus näha, suhu vaadates: kui polüüp muutub suureks, langeb see nagu "kella" orofarünnis.
Laps on välimusega seotud hingamisprobleemidega: avatud suu põletatud huulte, lõualuude, märgatava palja, letargiaga.
Kuid paljude nina närvisüsteemi haiguste korral on sümptomid sarnased polüpoosi sümptomitega. Seetõttu on vaja eristada, st eristada patoloogiat sinusiidist, kasvajatest, adenoididest, atriast (fusioonist), ninaõõnsuses (kudede sulandumine).
See nõuab instrumentaalset diagnostikat:
- Rhinoscopy on sisemise õõnsuse uurimine peegli ja dilataatorite abil, mis võimaldab teil näha kasvajaid, mis on orofarünnis rippuvad. Alla 2-aastaste laste pihustite vaatamiseks kasutab ENT arst kõrvaklappe.
- Endoskoopiline rinoskoopia. Endoskoopi ja mikrokaamerat kasutav protseduur aitab uurida ülalõksude õõnsusi ja tuvastada limaskesta hüpertroofilisi osi nina ja anthrochoanal polüüpides.
- Kompuutertomograafia (CT). See meetod on vajalik sõlmede kasvu taseme põhjalikumaks analüüsimiseks ja nende lokaliseerimise selgitamiseks, eriti enne kirurgilist ravi.
- Radiograafia kontrastainega. Seda kasutatakse siinuste limaskesta seisundi hindamiseks, kui puudub arvuti diagnostika võimalus.
Kui te kahtlustate polüpeenset sinusiiti, rinosinosiiti, viige läbi uuring allergia, pulmonoloogi, immunoloogiga.
Kas tänapäeva meditsiinis on võimalik operatsioonita nina polüüpe ravida? Millised ravimid annavad parima terapeutilise tulemuse?
Ninapolüüpide konservatiivne ravi narkootikumide ja koduste abinõude abil on võimalik nende varajases staadiumis diagnoosimisel. Kõigepealt on ravi eesmärk vähendada maksimaalselt limaskesta ebanormaalset kasvu põhjustavate põhjuslike tegurite mõju.
Ravi taktika valimisel võtavad nad arvesse kasvu etappi, kasvupiirkonna hõivatud piirkonda, provokaatide põhjuseid, mis käivitavad limaskestade hüperplaasia mehhanismid. Tuleb kaotada, et nina polüüpide sümptomite raskus määrab ravirežiimi.
Nina sinuspolüpide ravimine on ette nähtud:
- kui individuaalse hariduse suurus on tühine - kuni 10 mm;
- kui polüpeptiidne mass koos mitme koosseisuga ei blokeeri hingamisteid;
- kui operatsiooniriskid on liiga suured (veritsushäired, raske hüpertensioon, südamehaigused ja kopsu- süsteem);
- kui patsient keeldub aktiivselt polüüpide kirurgilisest kõrvaldamisest.
Ninapolüüpide ravimine
Kuidas ravida nina polüüp ilma ravimitega operatsioonita? Narkootikumidel on keha suhtes erinev mõju, neid määratakse vastavalt patoloogia peamisele põhjusele ja tingimata kombinatsioonile.
Hormonaalne ravi
Patsiendi päästmiseks nina limaskestast väljatõmbamiseks tuleb paiksete steroidide väljakirjutamiseks nina pihustites, tablettides ja süstides kasutada hormoone.
Paiksed intranasaalsed steroidid või glükokortikoidid
Need on inhalaatorites kasutatavad hormonaalsed ained terapeutilise aine pihustamiseks nina kaudu. Neid kasutatakse polüüpide kasvu vähendamiseks tänu unikaalsele väljendunud resistentsusele põletiku ja allergeenide suhtes, mis ei anna mingeid muid ravimeid. Arvatakse, et nina glükokortikosteroidide polüüpide korral kaasaegses meditsiinis ei ole alternatiivseid ravimeid.
Hormoonide toime ei ilmne samaaegselt, vaid terapeutilise toime kogunemisega. Peamised ravimid on: Flutikasoon, Mometasoon, Nasobek, Beclomethasone, Aldecine, Nasobek.
Arstid usuvad, et hormoonipihustite kõige ratsionaalsem kasutamine ei ole operatsiooni asemel, vaid pärast ninapolüüpide eemaldamist, et minimeerida kordumise tõenäosust.
Hormoonravi pillidega
Kui polümoorne mass siinustes on liiga mahukas ja hõivab enamiku siinustest, ei pruugi intranasaalsed steroidid olla piisavad. On vaja nende allaneelamist. Sellistel juhtudel määratakse hormoonid (prednisoloon, deksometasoon) tavaliselt 2 kuni 3 nädala jooksul suurtes annustes (40... 60 mg päevas).
Steroidravimite toime on aeglustada rakkude jagunemiskiirust polüposiskoostistes. See ei lase limaskestadel kasvada, kasvaja kude sureb järk-järgult välja ja variseb.
Hormoonide sisemise kasutamise puuduseks on ravimi kestus ja suured annused, mis põhjustab kehale tõsist kõrvaltoimet. Seetõttu on olemas hormoonravimite (ravimi polüpotoomia) ohutuma kasutamise võimalus.
Meditsiiniline polüpotoomia
See meetod hõlmab glükokortikosteroidide sisestamist otse polüpeptiidi koesse süstimise teel. Prednisoloon pärsib ebatüüpiliste rakkude replikatsiooni, soodustades ebanormaalsete sõlmede hävimist ja surma ning nende järkjärgulist vabanemist koos nina eritistega.
Hormoonide polüpoli kehasse kandmise eelised:
- Meditsiinilise lahuse sisseviimisega polüübi kehasse ei tungi hormoonid vaskulaarsesse voodisse, vältides seeläbi süsteemseid tüsistusi ja samal ajal vabastades polüübid.
- Süstitud aine annus on väga väike - ainult 1 mg, mis on 40 korda väiksem kui hormonaalsete pillide kasutamisel. Samuti vähendab see kõrvaltoimete ohtu.
- Konkreetse ravimi valik ja annus määratakse individuaalselt, võttes arvesse kasvuala, põletiku vanust ja astet. Tavaliselt on 1 kuni 2 süstimist 7 kuni 14 päeva jooksul piisav, et polüüp laguneks. See kaob või väheneb ja atrofiad sellisel määral, et seda ei ole raske veretult ja valutult eemaldada.
- Intrapolüpoloogiliste süstide kulgemise kordamine on ohutu ja seetõttu kasutatakse seda meetodit sageli koosseisude kasvu jälgimisel.
Tuleb meeles pidada, et hormoonravi võib harvadel juhtudel eemaldada ninapolüüpidel.
Täiendav ravi
- Antihistamiini (allergiavastased) ravimid.
Kui pikaajalised praegused allergilised riniidid tekivad polüpeensetes sõlmedes, määratakse antihistamiinsed ravimid: Loratadin, Erius, Cetirizine, Zodac, Claritin, Ebastin.
Allergilise sinusiidi raviks polüpoosiga kasutatakse nina nina tilka: geel, pihustus ja Vibrocili tilgad, Sanorin-Anlergin.
- Preparaadid kromoglikhappega.
Nad takistavad allergilist reaktsiooni, stabiliseerides nuumrakkude protsesse ja inhibeerides histamiini vabanemist. Major: Vividrin, naatriumkromoglükaat, cromohexal, kromosool, kromogliin, ketotifeen.
Polüpoosi raviks lisage õõnsuses bakteriaalsest põletikust põhjustatud põletik, näiteks sinusiit, eesmine sinusiit. Antibiootikumid peatavad põletikulised-mädanevad protsessid, takistades kasvuhoonete levikut.
Põletiku algstaadiumis on kohalike antibiootikumide kasutamine tilkade, aerosoolide kujul piisav. Millised on kõige tõhusamad antimikroobsed ninaspreid?
Aerosoolid Framatsetiin, Bioparox, Fuzuzyunzhin, mis loovad ninaõõnde väikseimatest tilkadest ravimvärvi, mis katavad täielikult limaskesta, on kõrge terapeutilise aktiivsusega. Nendele viidatakse ka Polidexi aerosoolile (ja tilkadele), Isofra'le, mupirotsiinile (tilgad ja ninasalv), dioksiinile lahuses (1% täiskasvanutele ja 0,5% lastele).
Märkimisväärse antimikroobse toimega taimsete ravimite hulka kuuluvad Umkalori tilgad, millel on lisaks põletikuvastane ja hõrenemine (lubatud lastele alates ühest aastast).
Rasketel juhtudel on vaja võtta antibiootikume tablettide ja isegi süstimise kujul (Macropen, azitromütsiin, Augmentin, Tavanic, tseftriaksoon, Azimed).
- Vahendid hingamise hõlbustamiseks.
Vasokonstriktsioonipihustid ja ninapolüüpide tilgad leevendavad koe turset, võimaldades õhul vabaneda paranasaalsetest ninaosadest ja võimaldavad hõlpsat juurdepääsu põletikualadele teiste ravimitega ravimiseks. Kerged nina tilgad ja aerosoolid: Galazolin, Xilen, Snoop, Rinomaris, Otrivin.
Tugevamad pikatoimelised ravimid: viskoosse konsistentsiga Adrianol, Midrimaks, Nazivin, Afrin, Nazol, Nädalaid aktiivne, Irifrin.
Peened ja viskoossed limaskestad, aidates leevendada hingamist, puhastada siinuseid ja normaliseerida ventilatsiooni. Kõige tõhusam: Sinuforte, Sinupret ja aerosool Rinofluimucil, mis sisaldab vasokonstriktsiooni komponenti.
- Niisutav ja bakteritsiidne pihustus.
Puhastava ja niisutava toimega aerosoolid võivad osaliselt vähendada kudede paistetust ja põletikku, pesta allergeenid, mikroorganismid, viirused ja viskoossed limaskestade eritised. Lisaks suurendavad nad lokaalset kaitset, stimuleerides nina limaskesta immuun- ja regenereerivaid protsesse: delfiin, quicks, Aquamaris, Aqualor, Otrivin-meri, Gudvada, Taish Allergol, Gudvada.
Immunomoduleerivate ainete terapeutiline toime on suunatud kohaliku ja üldise keha resistentsuse aktiveerimisele nakkusetekitajate vastu, antikehade valmistamisele, vähendades polüüpide progresseerumise tõenäosust ninaõõnsustes.
Immunostimulandid inhibeerivad viiruste ja põletikuliste protsesside paljunemist mis tahes piirkonnas, kiirendades paranemisprotsessi.
Selle grupi kõige tõhusamad ravimid on:
- Derinat ja Nazoferon nina tilkade kujul (kasutatakse polüüpide korral vastsündinutel ja rasedatel naistel);
- Grippferoni tilgad ja antiallergilise koostisosaga (loratadiin) pihustatud;
- IRS 19 intranasaalne pihustus, mis sisaldab nõrgestatud stafülokokki ja teiste patogeensete bakterite tüvesid.
Termiline hävitamine
Polüpide eemaldamine ninas ilma operatsioonita sisaldab terapeutilist meetodit kasvule avalduva termilise toime kohta, mida kuumutatakse kvartskiududega (filament) temperatuuril 70 ° C.
Pärast kuumutamist muutuvad protsessid valgeks, nende rakud hävitatakse 3-4 päeva pärast polüüpide tagasilükkamist. Samal ajal kustutatakse nende fragmendid puhumise ajal või arst eemaldab need pintsettidega.
Lapse nina polüübid
Vanemad on mures, kuidas ravida lapse nina polüüpe?
Polüpide eemaldamiseks ninas ilma lapse operatsioonita kasutatakse samu ravimeid nagu täiskasvanutel, ainult lastel. Kuid pediaatrias väldivad otolarüngoloogid hormoonide väljakirjutamist, püüdes noortel patsientidel nina polüüpe ravida, pestes, kohandades immuunsüsteemi, toitumist.
Loomulikult, kui te ei suuda pikema aja jooksul nina polüütidest vabaneda, peate täpselt arvutatud doosides kasutama ninahormooni pihustit.
Ninapolüüpide eemaldamise meetodid
Kas ma pean nina polüübid eemaldama või mitte? Vaadake seda küsimust üksikasjalikumalt.
Sõltumatult kaovad sellised kooslused nina või polüpti tsüstina väga harva. Varases staadiumis võivad aidata hormoonravi või kõrgtemperatuurilised mõjud sõlmedele. Kuid patoloogia progresseerumisega ja kasvajate arvu suurenemisega muutuvad sümptomid selgemaks ja tüsistuste tõenäosus suureneb.
Otolarüngoloogid soovitavad eemaldada närvis polüübid operatsiooni teel, kui:
- ravimite ravi, sealhulgas intranasaalsed pihustid ja tabletid sisaldavad hormoonid, ei anna märgatavat positiivset muutust;
- polüpeenne mass blokeerib hingamisteid, põhjustades tõsiseid hingamisraskusi;
- kasvud deformeerivad nina taga, ülemise lõualuu eesmised luud, näo luud;
- lastel väheneb venoosne verevool, areneb hüdrofaatia, areneb viivitus, hüpotroofia ja ninastruktuuride vähene areng;
- on haistmisfunktsiooni häire;
- kudede hapnikupuuduse tõttu on üldine halvenemine: nõrkus, peavalu, pearinglus;
- Jälgige sagedast või tõsist kroonilist põletikku siinus piirkonnas (sinusiit, etmoidiit, eesmine sinusiit).
Kiire eemaldamise vastunäidustused:
- kopsude, bronhide, ENT organite (astma, bronhiit, allergiline riniit) haiguste ägenemine;
- bakteriaalse või viirusliku sinusiidi esinemine ägedas vormis;
- müokardi funktsiooni, insult, südame isheemiatõbi ebaõnnestumine;
- raske hüpertensioon, raske neerude kahjustus, maks;
- madal vere hüübimine;
- ägedad infektsioonid, SARS, gripp, palavik või rõhk operatsiooni ajal.
Ninapolüüpide eemaldamiseks tehtav kirurgia toimub järgmiste meetodite abil:
- Polüptoomia läbi silmuste ja tangide.
- Cauteriseerumine krüoagentidega (madala temperatuuriga aine).
- Laser- ja raadiolaine aurustumine (või polüpoonsete vormide aurustamine).
- Endoskoopiline operatsioon nina polüüpide korral.
Loop Polypectomy
Traditsiooniline, aktiivselt kasutatav, kuid aegunud meetod. Kasutatakse järgmistel tingimustel:
- on vaja eemaldada eraldi polüp ninas või mitmetes hästi vaadatud sõlmedes;
- ebanormaalne protsess mõjutab ainult ninaõõne limaskesta ja osaliselt etmoid-labürindi rakke;
- uurimisel on võimalik täpselt näha polüpendi keha ja jala.
Performance tehnika
Arst viib ninapolüüpide eemaldamise läbi metalltsükli, haarates kõigepealt polüpeeni keha ise. Siis liigub ta silmus sõlme jalale, pingutab ja katkestab kuju.
Anesteesia korral on ette nähtud pihustamine lidokaiini lahuse kahjustuse piirkonnas (5%), kuid suurte polüüpide puhul, madala valu korral, kasutavad spetsiaalsed näidustused endotrahheaalset anesteesiat, kombineerides seda lokaalselt.
Pärast polüsinotoomiat sisestatakse tampoonid ninasse, mis eemaldatakse igal teisel päeval. Patsient on haiglas 2-5 päeva.
- vigastatakse terve limaskesta, mis tihti koos kihistega tõmmatakse välja;
- protseduuri suurenenud valulikkus, kuna anesteetikum ei sisene siinusesse, kus paikneb sageli sõlme alus ja jalg;
- Polüüpe on võimatu eemaldada ninas, mis kasvavad sphenoidis, eesmise, ülakeha siinuses;
- meetodi vähene tõhusus, kuna puuduvad jälgimised videovalve abil - kasvajad ei ole sageli täielikult ära lõigatud ja on vaja mitmeid lähenemisviise;
- suur verejooksu- ja nakkusoht;
- sagedased kordused, mis on tingitud limaskesta puudulikust puhastamisest polüpoosi massist;
- haavapindade pikaajaline paranemine;
- astma põdevate patsientide rünnakuoht.
Krüokirurgiline eemaldamine
Krüodestruktsiooni ajal (külma hävitamine) mõjutab ultra madal temperatuur polüüre ninas. Aluseline krüoagent, mida kasutatakse kõige sagedamini selle madala toksilisuse tõttu, on vedel lämmastik. See külmutab koheselt polüütilise massi rakud ja sulatamise ajal hävivad nad.
Selle meetodiga ninaformatsioonidest vabanemiseks ei ole patsient peaaegu haiget, sest külm on anesteetikumi omadus. Ravi kohas ei jää reeglina veritsuspiirkonnad.
Tuleb märkida, et tehnikat peetakse ebaefektiivseks, kuna suurt polüpti või suurt kasvu on raske külmutada, see võib võtta mitmeid protseduure. Lisaks on võimatu käsitseda sõlmed, mis täidavad ülakehade sinusi.
Laseroperatsioon
See meetod seisneb üksikute nina väljakasvude töötlemises laserkiirega mikrokameraga endoskoopilise seadme kontrolli all. Laservalguse juht aurustab sõlme tüve ebanormaalse koe, eemaldades rakkudest vett polüpoonsest massist.
Kudede soojendamisel kõrgetele temperatuuridele muutub see veidi valulikuks, kuid on võimalik eemaldada ka nina polüübid laseriga kohaliku tuimastuse all, mida kirurg määrab suure valutundlikkuse jaoks.
Närvist eemaldatakse nööpnõeladega atroofiline sõlme ja ravikohale jäävate õhukeste koorikute korral moodustuvad kiiresti uued limaskestarakud.
Töötlemisprotsessi kestus on umbes 15 kuni 20 minutit. Polüüpide mittetäieliku aurustamise korral viiakse korduv protseduur läbi 7–10 päeva jooksul.
Pärast operatsiooni kontrollitakse endoskoopi abil allesjäänud protsesside töötlemiskohad, nähakse ette hormonaalsed ja ravimiravi, et vältida ümberkujundamist.
- Verejooks puudub, sest verejooks on kohe koaguleeritud (suletud) kõrgel temperatuuril.
- Endoskoop võimaldab hinnata kasvajate suurust, jälgida toiminguid ja manipuleerida laseriga suure täpsusega.
- Postoperatiivne armistumine ja adhesioonid on välistatud.
- Lisaks peamise polüübi eemaldamisele esineb polüpoonsete kudede laser aurustumine, mis piirab selle kasvu.
- Sekundaarne infektsioon on välistatud laserkiirguse desinfitseerivate omaduste ja verejooksu puudumise tõttu.
- Operatsioon on lubatud astmahaigetele.
- Lühike rehabilitatsiooniperiood, madal kordumismäär.
Polüüpide laseri eemaldamise puudused ninas:
- see, et selle piirkonna ligipääsmatuse tõttu ei suuda paranasaalsetes ninaosades paiknevaid polüüpe laseriga ravida;
- mitmed protsessid ei aurustu liigse ebatüüpilise koe massi tõttu;
- Limaskestade terved alad võivad põletada.
Raadiolaine operatsioon
Meetodi eesmärk on eemaldada nina polüübid raadiolainete abil ja protseduur viiakse läbi Surgitroni aparaadil. Polüpepti keha mõjutab kiirgus, mis suurendab selle piirkonna temperatuuri, mis viib kudede rakkude hävitamiseni. Ülejäänud atrofeeritud kest eemaldatakse tangidega kergesti.
Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesia ja kohustusliku endoskoopilise kontrolli all.
- Protseduur on veretu, sest ravi käigus tekib ravikohas kohene koagulatsioon (vere hüübimine) ja anumad suletakse.
- Spetsiifiline kokkupuude konkreetse tsooniga, mis ületab laserkiirguse täpsust.
- Võime juhtida raadiolainete tungimise sügavust kudedesse, erinevalt näiteks krüodestruktsioonist.
- Tingimused ja vahendid operatsiooni tegemiseks ambulatoorselt.
Siiski on nina-polüüpide eemaldamine raadiohäirete operatsioonil ka puuduseks - kasutades seda protseduuri, on võimalik eemaldada ainult väikeseid üksikuid sõlme, mis kasvavad nina kambri piirkonnas.
Endoskoopiline operatsioon ninapolüpoosi korral
Endoskoopilist endonaalset sekkumist peetakse tänapäeval kõige soodsamaks ja efektiivsemaks meetodiks polüüpide eemaldamisel.
Meditsiiniline protsess viiakse läbi ilma torkekohtadeta. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi endonasaalselt, st ninaõõne ja fistuli kaudu. Tänu endoskoopkaamerale näeb kirurg kogu tööpiirkonda ja on võimeline töötama pneumaatiliste siinuste kättesaamatutes piirkondades, mis ei ole teiste meetoditega võimalik.
- Mitme polüübi juuresolekul täidetakse ninaõõne ja nina.
- Suurte sõlmedega.
- Maksimaalse, eesmise ja spenoidse siinuse kaotusega, etmoidne labürindi.
- Vajadusel vabastage patsiendist anafromaalsete polüüpide kasv, mis kasvavad südamelihases.
- Nina vaheseina raske deformatsiooni taustal.
Performance tehnika
Kuidas eemaldada polüübid õõnsusest ja siinustest endoskoopilise operatsiooni ajal?
Sõlmede hävitamine toimub mikrotööri abil - rhinoshever. Selle suure täpsusega seadme tööpõhimõte seisneb ebatüüpilise koe purunemises ja sissepoole lõhenemises väljavoolu põhjas, samas kui pardel eemaldatakse polüübid, millel on vähe või üldse mitte kahjustusi terve limaskest.
Maksimaalse valu leevendamiseks tehakse patsiendile üldanesteesia ja protsessi kestus sõltub poorsete kasvajate massilisusest ja puhastatavate tsoonide arvust.
- videovalvestuse olemasolu tööpinna ja mis tahes siinuste ala osas;
- limaskesta täielik ja kvaliteetne puhastamine poorsest massist rhinosheveri suure täpsuse tõttu
- ligipääs polüüpidele ülakoonuste ja teiste siinuste puhul, mitte ainult nina kambris;
- minimaalne verejooks ja sellega seotud terved alad;
- korduva retsidiivi riski vähendamine põhjaliku koe puhastamise tõttu
- Operatsioon peaks toimuma ainult haiglas.
- Pikaajaline viibimise aeg haiglas, mis kestab 3 kuni 7 päeva.
- Vajadus üldanesteesia järele.
- Vajadus ninasõitude üheks päevaks sulgemiseks.
Taastamise protsess
Kiire taastumise, turse eemaldamise, põletiku tingimused on järgmised:
- Operatsioonijärgsel päeval on keelatud keha näole asetada, keelatud on vatitampoonid, sidemed, sõrmed nina kaudu, kuumade jookide ja söögi võtmine on keelatud.
- 2–4 päeva jooksul on vaja õrna kodu režiimi.
- Märgpuhastus peaks toimuma siseruumides, et hävitada mikroobid, allergeenid, tolm, toksiinid ja õhuniiskus.
- 3 - 4 nädala jooksul ei ole vastuvõetav füüsiline ülekoormus, ületöötamine, termiliste protseduuride läbiviimine, kuuma vanni võtmine.
- 2 - 3 kuu jooksul tuleb sauna, vanni, basseini külastamisest keelduda. Samal perioodil on ujumine avatud vetes piiratud, nad ei kasuta lennureise, nad ei muuda kliimavööndit.
Taastusravi periood hõlmab postoperatiivset ravi, mille eesmärk on vältida sekundaarset infektsiooni, retsidiive, lõhnafunktsiooni taastamist. Patsienti soovitatakse otolarüngoloogi määramiseks:
- nina loputamine ravimilahustega Aquamaris, Marimer, Quicks, Atrivin-More, Aqualor;
- hormonaalsete intranasaalsete pihustite kasutamine: Fliksonaze, Nasonex, Aldetsin, Bekonaze, Rynoklenil;
- antihistamiini tablettide võtmine - Tsetrin, Zyrtec, Suprastin, Zodak, Kestin, Erius, Tavegil, Claritin.
Lõhna tundlikkuse kaotus ja taastamine
Anosmia ja hüposmia tekkega (lõhnade avastamise vähendamine ja kadumine) on patsiendid mures selle pärast, kuidas taastada nende lõhnaaju pärast polüüpide eemaldamist.
Lõhnavõime taastamine on postoperatiivse perioodi üks tähtsamaid ülesandeid.
Reeglina väheneb lõhnade eristamise võime limaskesta põletiku ja hüpertroofia tõttu enne ravi. Vahetult pärast operatsiooni on täheldatud turse ja põletikku. Need on looduslikud sümptomid, mida täheldatakse kõigil patsientidel, kes mööduvad aja jooksul.
Enamikul juhtudel taastub koe turse pärast lõhna tunnet 1–2 kuu jooksul. Protsessi tavapäraseks toimimiseks on oluline järgida soovitatavat raviskeemi ja käitumist esimese kolme kuu jooksul pärast polüüpide eemaldamist ja mitte tühistada arsti poolt määratud rehabilitatsiooniravi.
Home Medicine
Ninapolüüpide rahvahooldus on ravi täiendav element, mis ei asenda ravimeid ja kirurgiat.
Polüüpide ravi nina folk õiguskaitsevahenditega võib aidata:
- tuvastatud patoloogia algstaadiumis;
- väikeste koosseisudega, mis ei lase suurel hulgal limaskesta;
- pärast operatsiooni.
Sellistel juhtudel, eriti põletikulistes tingimustes, aitab ravi rahvahooldusvahenditega:
- mikroobide aktiivsuse ja paljunemise pärssimine;
- leevendada hingamist;
- bakteriaalsete mürgiste, allergeenide, kahjulike organismide limaskestade pesemine;
- tugevdada kohalikke immuunsüsteemi kaitset kahjustatud piirkondades.
Kuidas vabaneda nina polüüpidest kodus, kasutades omatehtud retsepte, mis põhinevad rahvuslikel õiguskaitsevahenditel?
Loputamine
Üks kodu ravi meetodeid on nina pesemine polüüpidega. Kuid mõnikord keelavad arstid sellise meetodi. Kas on võimalik ninat pesta nina ebatavaliste protsesside ajal?
Tuleb meeles pidada, et pesemist võib läbi viia mitte kauem kui 2–3 nädalat ja seda meetodit ei kasutata ägeda bakteri- või viirus-sinuse puhul, millega kaasneb temperatuuri, neelamisfunktsiooni halvenemine, veresoonte suurenenud haavatavuse taustal veritsemine.
Üks lihtsamaid ja tõhusamaid lahendusi pesemiseks koosneb keedetud veest koos toidu või meresoolaga. See on võimas vahend nasofarünnide mikroobide ja põletiku vastu. Osakaal: tl soola 600-700 ml vedeliku kohta. Enne lahuse pealekandmist tuleb see filtreerida nii, et soolakristallid ei kahjustaks limaskesta. Pesemisvahendis lastakse lisada 2 tilka joodi. Peske nina sooja lahusega kuni 4-5 korda päevas.
Ninapõletiku pesemiseks kasutage väikeseid laste klistiire, spetsiaalseid apteekide jootmise purke, mahutit ilma nõelata.
See on oluline! Pesu pesemisel kallutatakse nina läbipääsu suunas, kus lahus valatakse. Soolase vee eemaldamiseks puhuge nina väga hoolikalt. See on vajalik selleks, et vältida vee ja mikroobide sattumist ninaõõne keskmistesse kõrvadesse eustaksa tuubi kaudu.
Meditsiinilised retseptid
Efektiivsetele rahvahooldusvahenditele, mida sageli kasutatakse nina polüüpide raviks, on järgmised:
- Vesinikperoksiidi lahus 3%.
Väikeste nina protsesside korral viiakse läbi vesinikperoksiidi, leotades sellega vatitupsud. Nad sisestatakse nina kaudu 3... 3 minutit kaks korda päevas. Kursus ei ole pikem kui 7 päeva.
- Polüüpide ravi nina vereurmarohes.
Tl teelusikatäit maitsetaimi või lilli võtke mittetäielik klaas keeva veega ja nõudke 60 - 90 minutit. Pärast pingutamist tilgub 7 päeva jooksul mõlema poole 2 tilka infusiooni. Pärast nädala möödumist jätkake ravi. Kursus on 30-60 päeva.
Tehke 30 g Hypericumi ja salvei lillede taimset segu, lisage kolm korda vähem vereurmarohi, kevadprinaati ja horsetaili. Keeda supilusikatäis 250 ml keeva veega, hoidke 2–3 minutit madalal kuumusel ja nõudke 2 tundi. Seda keetmist saab kasutada kuni 4 korda päevas loputamiseks ja ninasse sattumiseks 3 tilka 4 korda päevas.
Pehmendatud sooja propolises (umbes väikese ploomi suurus) lisage teelusikatäis vaseliini ja supilusikatäis võid. Segage, et saada salvi, mis on immutatud puuvillase või marli tampooniga ja süstitakse 5... 8 tundi nina kaudu (öösel). Salv hoitakse külmas. Ravida polüüpe sel viisil 30 päeva.
Võite kasutada propolise tinktuuri (20%), segada päevalille, linaseemneõli võrdsetes osades ja tilgutada seda tervendavat segu nina 3 korda päevas.
- Valge liilide tinktuur.
Jahvatage värske taim (lehed, lilled) ja valage kvaliteetne viin 50 grammi tooraine kohta 500 ml vedeliku kohta. Nõuda kinnises purkis pimedas kuni 12 päeva. Pärast filtreerimist lahjendage 1 tl saadud infusiooni supilusikatäie veega. Märgige tampoonid lahuses ja asetage nina kaudu 30-40 minutit. Korrake kaks korda päevas.
Polüpoosi üheks peamiseks põhjuseks on allergeenid, nii et mesi, taruvaik, õlid, sh astelpaju ja paljud eeterlikud õlid võivad suurendada allergia ilminguid.
Hästi kavandatud ravirežiim võimaldab pikendada remissiooniperioodi nii palju kui võimalik ja lükata uute kasvajate taastumise edasi mitme aasta võrra. Siiski ei ole veel võimalik neid jäädavalt eemaldada ja kaotada terapeutilise ravi abil korduva väljakasvu tõenäosus limaskestal.
Lisaks, kui moodustumine ei kasva ninaõõnes, kuid ülakõrva siinuses, eesmise siinuse korral, ei kuulu ravivad ained nendele aladele, eriti ödeemi ajal. Seetõttu ei anna hormonaalsed nina pihustid, nagu taimsed dekoktid, õlid teraapilise sinuse polüüpide terapeutilist tulemust.
Kuid pärast operatsiooni eemaldatakse sinuste ja ravimite polüübid ning rahvahooldusvahendid on retsidiivi ennetamisel väga kasulikud.
Ennetamine
Meetmed haiguse ennetamiseks peaksid kõigepealt hõlmama meetmeid, mis on suunatud polüütilist kasvu põhjustavate põhjuste kõrvaldamisele:
- Hingamisteede ja ENT organite põletiku varane diagnoosimine ja ravi, allergiliste haiguste ägenemiste ravi ja ennetamine.
- Nina, hambaravi süsteemi struktuuride deformatsioonide korrigeerimine.
- Immunostimuleeriv ravi.
- Psühhosomaatiliste häirete avastamine ja korrigeerimine.
Praktika kinnitab, et peaaegu pooltel patsientidest, kes said õigeaegselt täielikku ravi, sealhulgas patsiendid pärast operatsiooni, kasvavad ninaformatsioonid tagasi.
Relapsi tõenäosuse minimeerimiseks tuleb patsiente jälgida otolarüngoloogi, üldarsti, allergisti poolt. Näidustuste kohaselt määratakse paiksete toimeainetena toimivate glükokortikosteroidide kasutamine pihustite, tilkade ja immunogrammi alusel - vajalikud meetmed ja ravimiteraapia, et tugevdada organismi kaitsevõimet, mida immunoloog töötab.