Kui teil on väike (või mitte väga) laps, kuulete kindlasti adenoididest. Need nähtamatud ebaprofessionaalsed silmad põhjustavad kasvavale lapsele sageli tõsiseid terviseprobleeme. Selle artikli eesmärk on mõista, mis on adenoidid ja miks nad äkki hakkavad kasvama või süütama.
>> Sait sisaldab laia valikut ravimeid sinusiidi ja teiste nina haiguste raviks. Kasuta tervist!
Tavaliselt kasvavad adenoidid lapse elu vähemalt viis või isegi seitse aastat.
Lisame, et vanuses 18 kuni 24 kuud, st 1,5–2 aastat, peetakse nasofarüngeaalse mandli sümptomaatilist suurenemist üsna normaalseks. Kui eelnevalt vaba hingav laps hakkab järsult norskama või hingama läbi suu, eriti öösel, on täiesti võimalik, et tema adenoididel oli kiire ja järsk kasv.
Ja miks nad kasvavad?
On teada riskitegureid, mis aitavad kaasa adenoidide dramaatilisele suurenemisele, ja kuulus pediaatrilõpetaja Jevgeni Komarovski rõhutab nende erilist rolli haiguse kujunemisel lastel:
- pärilikkus;
- nasofarüngeaalsed haigused - nii hingamisteede viiruslikud kui bakteriaalsed infektsioonid, näiteks leetrid, hüppeline köha, punapea palavik, kurguvalu jne;
- ebavõrdne toitumine, eelkõige maiustuste üleliigne ja lapse üleküllus;
- vastuvõtlikkus allergiatele. On teooria adenoidi hüpertroofia allergeenilisusest;
- immuunvastuse halvenemine, st immuunsuse vähenemine;
- ebasoodsad keskkonnatingimused - õhu küllastus tolmuga, kemikaalid. See hõlmab ka kuiva ja sooja õhku.
Aga kui adenoidid võivad suurust oluliselt suurendada, võivad nad põletada ja üldjuhul tekitada nii palju probleeme, võib-olla lõikamine, „ilma peritoniidita ootamata” ja selle mittevajaliku kasvu eemaldamine? Alustagem kõigepealt, milline on kõik müra ja miks meie kehal on nina-näärme nohu.
Miks vajavad meie lapsed adenoide?
Loodus on tark ehitaja. Hoolikalt valmistatud ja hinnalisel inimkehal on igal rakul ja laeval oma funktsioon. Ja adenoidid ei ole juhuslikud kihistused, mis ei ole sihitult kasvavad ja sama eesmärgipäraselt alandavad. Miks nad vajavad?
Tuletame meelde, et nasofarüngeaalne mandel moodustub lümfoidkoest. See tähendab, et see on lümfisüsteemi lahutamatu osa. Adenoidide rakud on üks esimesi, mis “vastavad” patogeenidele, mis tungivad koos sissehingatava õhuga. Nad kohtuvad täielikult relvastatud ja hakkavad tootma kaitsvaid antikehi, mille põhieesmärk on nakkuse nippimine pungas rakendamisetapis.
Väikestel lastel on immuunkaitse nõrk ja kogenematu, seetõttu kasvab nende adenoidkoe tugevalt, andes seega immuunvastuse.
Vanuse tõttu suureneb lapse keha kaitsevõime ja nina-näärme mandel muutub järk-järgult tarbetuks - immuunsüsteem hakkab ilma abita hakkama saama. Ja hästi läbimõeldud süsteemis, mida nimetatakse “organismiks”, algab enam kasutamata elundi vabanemise protsess. Nii et praegu ei ole adenoidid nii kasutud ja te ei tohiks neid kiirustada.
Bakterid, ilma milleta ei saa seda teha
Tervetel inimestel elavad bakterid kõikide limaskestade pinnal. Nad hakkavad meie keha koloniseerima kohe pärast sündi ja jätkama veel mitu aastat. Hingamisteede taimestik, kuhu adenoidid on järjestatud, moodustub vahetult pärast sündi. Sellepärast on nii tähtis lisada laps, kes just nägi valget valgust ema rinnale, mitte pudelile või isegi õe steriilsele laborikattele. Lõppude lõpuks on sugulased, ema bakterid palju kasulikud kui haiglad. Esiteks on nasofarüngeaalse mandli epiteelil lactobacillus “kolooniad”. Kuue kuu vanusel lapsel on juba mikroobikonglomeraat, mis elab seal:
- anaeroobsed streptokokid;
- aktinomükeedid;
- fuzobakteria;
- nocardias ja muud mikroorganismid.
Lisame, et adenoidide lümfoidkoes leiduv normaalne patogeenne ja tinglikult patogeenne taimestik hõlmab ka:
- alfa-hemolüütilised streptokokid,
- enterokokid,
- corynebacterium
- koagulaas-negatiivne stafülokokk;
- Neisseria bakterid;
- haemophilus pulgad;
- mikrokokid;
- stomatokokid.
Ja ninasõõrmest külvamisel leiduvad stafülokokid ja streptokokid, mida arstid hakkavad intensiivselt paranema, osutuvad mõnikord täiesti kahjututeks mikroobideks, mis viivad vaikse ja rahuliku elu adenoidkoes.
Adenoidiit: haiguse põhjused ja liigid
Nagu kõik teised organid, võivad ka adenoidid põletada. Ja selle peamine põhjus on muidugi nakkus. Millised mikroobid on põletikulise protsessi peamised süüdlased, mis võivad tõmmata aastaid ja mürgivad lapse ja tema vanemate elu?
Niisiis on adenoidide - adenoidiit - põletiku bakteriaalsed põhjused järgmised:
- püogeenne streptokokk;
- pneumoonia streptokokk;
- beeta hemolüütiline streptokokkide rühm A;
- moraxella;
- hemofiilne bacillus;
- mitmesuguseid stafülokokkide liike, sealhulgas kurikuulus Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus.
Kui me võrdleme adenoidiidi põhjuslike mõjurite spektrit teise nasofarünnitõve põletikulise haiguse, sinusiidi tekkega, näeme üllatavat mustrit. Nii esimesel kui ka teisel juhul on infektsiooni põhjustavad mikroorganismid peaaegu identsed. Selles kurbas loogikas on adenoidiidi ja sinusiidi vahel selge seos, mis seletab, miks need haigused nii tihti üksteist täiendavad, ja nina-näärme mandli põletikku peetakse üheks riskiteguriks sinuste põletiku tekkeks.
Lisaks on need bakterid sageli nasofarünnoosi, ülemiste hingamisteede ja isegi kõrva teiste haiguste põhjustajad. Nad kuuluvad kõige resistentsematesse mikroobidesse, mis mõnikord reageerivad antibiootikumidele ja põhjustavad kõrvapõletikku, farüngiiti, tonsilliiti, sinusiiti (räägime juba sinusiidi kohta), rinosinusiiti, mida on raske ravida.
Viirused on seotud ka ägeda adenoidiitiga, eelkõige:
- Adenoviirus (mis põhjustab ka sinusiiti kergesti);
- rinoviirus, mida täheldatakse maksapõletiku põletiku põhjustajate hulgas;
- paramiksoviirus - ainus akuutse adenoidiidi võimalike põhjuste seas, mis ei ole akuutse sinusiidi korral komplikatsioon.
Oleme loetletud mikroorganisme, mis põhjustavad ägeda nakkuse. Kuid kahjuks ei ole adenoidide põletikuga seotud kahjurite nimekiri veel lõppenud. Kui kõik piirduks adenoidiidi ägeda vormiga, ei oleks kõik nii sünge. Ägeda põletiku tõenäosus on pikaajaline krooniline vorm. Seejärel täiendatakse adenoididel elavate bakterite loetelu ja ravi on tõsiselt keeruline.
Praegu on usaldusväärselt teada, et biofilmidel on oluline roll adenoidide ja mandlite kroonilise infektsiooni progresseerumisel.
Valitud bakterite resistentsed konglomeraadid takistavad kergesti antibiootikume ja muid ravimeid. Ja ainus vahend nende vastu võitlemiseks on skalpell ja selle tegevusala hõlmab mandlid ja adenoidid.
Ägeda adenoidiidi sümptomid
Nasofarüngeaalse mandli akuutset põletikku ei saa tähelepanuta jätta. Haigetel lastel tõuseb temperatuur järsult, esineb peavalu, köha, nohu ja hingamine on häiritud uneapnoe, st une ajal hingamise ajutise peatumiseni. Laps snores ja hingab peamiselt suu kaudu.
Ninavoolus viirusinfektsioonist on looduses tõsine - need on läbipaistvad või valged, ilma mingi lisandita. Mis on bakteriaalne päritolu adenoidiit nina sekretsiooni kollakas-roheline mädane värv. Lisaks kaasneb adenoidide äge põletik lümfadenopaatiaga - laienenud lümfisõlmedega, eriti submandibulaarse, okcipitaalse ja posteriori emakakaelaga. Ja loomulikult kaasneb adenoidide põletikega peaaegu alati nende suurenemine ja turse, kuid seda sümptomit võib täheldada ainult spetsialist.
Palatiini ja nina-näärme mandlite ja tavaliste patogeenide üsna tiheda asukoha tõttu on akuutne tonsilliit sageli seotud ägeda adenoidiitiga ja mandlite põletik on tavaliste inimestega ühine. Muide, akuutset adenoidide põletikku nimetatakse sageli retronasaalseks stenokardiaks. Ägeda tonsilliidi puhul ei lõpeta potentsiaalsete surmajuhtumite loetelu. Ägeda adenoidiitiga võib kaasneda äge sinusiit ja äge otiit. Ja siis nasofarüngeaalse mandli põletiku sümptomite taustal ilmub terve hulk ilminguid, mis segavad arste.
Ägeda adenoidiidi kestus sõltub haiguse põhjustajast. Kui haiguse viiruslik päritolu peatub sageli nii äkki, kui see algab, siis vaid kahe päeva pärast. Kui patogeensed bakterid või nende enda bakterid tungivad kehasse, muutsid natiivsed oportunistlikud mikroorganismid oma masti ja põhjustasid põletikku, adenoidiit kestab vähemalt nädal isegi korralikult organiseeritud ravi korral.
Mis on ohtlik adenoid põletik?
Tavaliselt toimiva immuunvastuse korral ootab äge viiruslik adenoidiit, nagu me oleme öelnud, iseparanemist. Bakterivorm ei tohiks aegsasti ja adekvaatselt ravida last enam. Kuid see on ideaalne juhtum. Tegelikult on laste immuunsus väga haavatav ja ei kaota sageli oma kaitsega. Lisaks ei ole põletikulised adenoidid võimelised täielikult toimima.
Seetõttu on sageli olukordi, kus laps, kellel on olnud äge adenoidiit, muutub kohaliku ENT-i arsti sagedaseks patsiendiks. Nasofarüngeaalse mandli äge põletik on täheldatud sagedastel ägenemistel ja üleminekul kroonilisele vormile. Ja krooniline adenoidiit ise ei tervenda ega lähe kuhugi, kaasas lapsega kuni noorukini või isegi kauem.
Adenoidide kroonilise põletiku ilmingud
Ägeda viiruse adenoidiit võib vanemate märkamatult läbida. Mis on üllatav: laps võttis ARVI vastu, istus paar päeva ja tundus, et ta taastub täielikult ilma arstide ja antibiootikumideta. Ainult siin hingab sageli suu. Ja alumine lõualuu veidi edasi. Ja nii - täiesti terve laps. Kuigi vanemad väidavad sel moel, võib lapse nina närvisüsteemi tekkida krooniline põletikuline protsess, mis toob kaasa kurvad tagajärjed.
Kuidas märgata kroonilise adenoidiidi sümptomeid õigeaegselt? Selleks ühendage sümptomid üheks pildiks. Haiguse klassikalised ilmingud on:
- sagedane nohu;
- märja köha hommikul, kuna laienenud nasofarüngeaalsed mandlid häirivad saladuse normaalset väljavoolu;
- nina hingamine;
- norskamine unistus;
- kuulmiskaotus.
Mõnikord ühendavad need sümptomid subfebriilse temperatuuri, peene ja ärrituvuse. Kui olete märganud selliseid ilminguid oma lapsele, ei tohiks te oodata noorukieas, mis ütlevad, et see muutub spontaanseks lahenduseks. Arsti poole pöördumine on palju produktiivsem ja laske spetsialistil selle küsimusega tegeleda. Ta suudab näha kroonilise põletikulise protsessiga kaasnevaid adenoide.
Muide, selle väga väikese normaalse elundi suurus kroonilises adenoidiitis võib läheneda tennise palli suurusele. Kujutage ette, et teie lapse nina ninaelu on kasvanud ja et te ei tea seda isegi. Hüpertrofeeritud nasofarüngeaalse mandli taustal algavad kehas väga ebameeldivad patoloogilised protsessid.
Pidev suu hingamine suurendab hingamisteede nakkuste tõenäosust, sest bakterid ja viirused sisenevad hingamisteedesse koos külma õhuga. Ninaõõnes esineb stagnatsioon, millega kaasneb turse, pidev nohu, sinusiit.
Laienenud adenoididega lapse välimus on pidev avatud suu, häiritud hammustus, nina-hääl. On isegi mõiste, mis kirjeldab patsiendi iseloomulikke omadusi - “adenoid nägu”.
Ja muidugi ei tohi me unustada, et suurenenud adenoidid põhjustavad sageli kuulmispuudulikkust. Hirmutav? Seejärel pöörduge arsti poole, kui teil on isegi vähimatki kahtlust ja märke adenoidide suurenemisest!
Adenoidide hüpertroofia aste
Adenoidide krooniline põletik kaasneb alati nende suurenemisega. Kuid kasvanud koe suurus võib olla erinev. Arstid eristavad kolm astet adenoidi laienemist:
- 1. astme adenoidides kattub nina-näärmevähik mandli ülaosa, nina vaheseina taga oleva luu või nina läbipääsu kõrguse ülemises osas. Reeglina on sellistel juhtudel laps mures ainult nina hingamise vähese rikkumise pärast une ajal;
- adenoididega 2 kraadi juba kattuvad 2/3 vomeerist. Haiguse sümptomid muutuvad ilmsemaks - neid ühendab norskamine ja igapäevane hingamispuudulikkus;
- 3. astme adenoide iseloomustab suurenenud mandel, mis blokeerib peaaegu kogu vomeri. Hüpertroofia kõige raskema staadiumiga kaasneb terve hulk ilminguid ja ennekõike nina hingamise täielik rikkumine.
Tundub, et mida raskem on haigus, seda rohkem väljenduvad sümptomid. Praktikas ei ole see siiski alati nii. On juhtumeid, kus 1. astme adenoididega lapsed peaaegu ei nälga oma nina ja kannatavad tõsise kuulmislanguse all. Samal ajal on 3. klassi haigusega täiesti võimalik ainult nina hingamise osaline rikkumine. Seetõttu võib adenoidide ravimeetodi üle otsustada ainult arst, võttes arvesse kliinilisi ilminguid, uuringuandmeid, haiguse ajalugu ja paljusid muid tegureid.
Kuidas diagnoositakse adenoidiit?
Ekspert võib täheldada nasofarüngeaalsete mandlite palja silmaga suurenemist, kasutades pika käepidemega spetsiaalset peeglit. Kahtlemata kasutavad nad radiodiagnoosi, mis avastab kergesti adenoidiiti ja samal ajal antritit, mis sageli osutub põletikuliste adenoidide nähtamatuks kaaslaseks.
Noh, kõige raskemates olukordades kasutavad ENT arstid kõige informatiivsemat diagnostilist protseduuri - optilise kiu endoskoopiat. Üldiselt ei ole probleemiks adenoidiidi diagnoosimise tuvastamine ja adrenoidide suurenemise tuvastamine otorolaringoloogi jaoks. Aga haiguse ravimiseks ei ole nii lihtne. Aga me räägime sellest järgmises artiklis “Adenoidid - tervendada, kas me ei saa oodata?” Andmed adenoidiidi ravi kohta.
Adenoidid lastel: suurenemise põhjused ja aste, sümptomid, ravi. Operatsioon adenoidide eemaldamiseks
Koolieelsete laste üks peamisi probleeme on adenoidide suurenemine. Miks nad kasvavad? Kas lapse tervis? Kuidas neid kohelda ja millal neid kasutada?
Mis on adenoidid
Adenoidid või õigemini adenoidsed taimed on nasofarüngeaalne mandel, mis koosneb lümfikoest ja on osa “Pirogov-Valdeyera neelu ringist”. See koosneb kuuest mandlid: kaks palatiini (näärmed), kaks torukujulist, ühte nasofarüngeaalset (adenoidi) ja üks keeleline. Adenoidid asuvad nina närvisüsteemi ja on osa immuunsüsteemist.
Me kõik teame, et kui teil on kurguvalu kaelas, on lümfisõlmed laienenud, isegi mõnikord valus. Need "pallid", mida me tunneme submandibulaarses piirkonnas. Siin ja adenoidid on sama lümfisõlm, mis suureneb ninaõõne põletikuga, ainult seda ei saa puudutada. Kõige sagedamini see haigus esineb ja on väga levinud vanuses 1,5 kuni 7 aastat.
Miks lapsed suurendavad adenoidide arvu
Adenoidide suurenemine on lapse immuunsüsteemi vastus tugevale ärritavale toimele. Kui selle toime kestab üsna pikka aega või kordub sageli, püüavad mandlid toota palju rohkem aineid, mis stimuleerivad kaitseprotsessi. Ja selleks kasvavad nad.
Põletiku ja adenoidi laienemise põhjused:
- Pärilikkus. Adenoidid suurenevad peamiselt lastel, kelle vanematel on sama probleem kui laps.
- Ülemine hingamisteede allergilised haigused (sinusiit, pollinosis, bronhiaalastma).
- Sage külmetus.
- Nakkushaigused, mis vähendavad oluliselt immuunsust (scarlet fever, leetrid, punetised, nakkuslik mononukleoos).
- Tolm majas (vanad vaibad, paksud kardinad, päikesevari, raamatu avatud riiulitel).
- Madal õhuniiskus maja soojendamise ajal, haruldane ventilatsioon.
- Ebasoodsad keskkonnatingimused (gaasireostus autode heitgaaside, tööstusheidete abil).
- Passiivne suitsetamine, eriti kui täiskasvanud suitsetavad otse majas.
Adenoidide suurenemise aste
Kuidas suureneb adenoidide sisaldus lapsel? Kõigepealt võivad vanemad ise seda märgata, kui nad on terved! laps on öösel rahutu, une ajal norskamine, hingamine avatud suuga päeva jooksul, küsib sageli vestluse ajal. Sellise lapsega peaks kindlasti pöörduma ENT - arsti poole. Täpseks diagnoosimiseks teostatakse eesmine ja tagumine rinoskoopia, st uuritakse spetsiaalset peeglit, nina närvisüsteemi sõrmedega, nasofarünnit uuritakse endoskoopiliselt ja kui seda ei ole võimalik teostada, siis röntgenuuring.
Mis on adenoidide suurenemine?
0 kraadi - mandlite normaalne suurus, ei leviku.
1. aste - kerge ülekasv, mis katab ninaõõnde luumenit.
2. etapp - olulisem kasv, kus nina läbipääsud suletakse 2/3 võrra.
3. klass - nina-näärme mandlid peaaegu täielikult või täielikult katavad ninaõõne.
Adenoidide suurenemise oht
Laienenud või pidevalt põletikuliste adenoididega lapsed erinevad tervetest imikutest. Lõppude lõpuks on neil nasofarünnis elab "infektsioonide toitja".
Millised komplikatsioonid võivad olla:
- sagedased külmetused koos pika kuluga ja alumiste hingamisteede põletiku lisamine;
- kõrva põletikulised haigused, mis sageli põhjustavad kuulmiskaotust;
- tulemuslikkuse vähenemine kroonilise nakkusliku mürgistuse tõttu;
- kehalise ja vaimse arengu lagunemine hapniku puudumise tõttu;
- kõne õige liigendamise tekke rikkumine;
- nn adenoidse näo tüübi näo skeleti muutused. See on nasolabiaalse kolmnurga ja lõua pikenemine.
Kas on võimalik ravida adenoide ilma operatsioonita?
See on võimalik! Aga reaalses elus pole kõik nii lihtne. Eespool kirjeldatu põhjal on selge, et adenoidide arvu suurenemiseks on palju põhjuseid. Nad peavad kõigepealt proovima kõrvaldada. Ja ravimeetodid valib arst, võttes arvesse individuaalseid omadusi. See on kahjulik eneseravile, kasutades internetifoorumitel pakutavaid meetodeid. Nii juhtub, et lapse kõige "tõestatud tööriistad" põhjustavad halvenemist. Me ei tohi otsekohe otsida kõige kallimat ja seega parimat meetodit, vaid alustada otsides adenoidide suurenemise põhjuseid. Konsulteerige lastearstiga, ENT spetsialistiga - arstiga ja vajadusel allergoloogiga, immunoloogiga. Ja pidage meeles: adenoidide suurenemine on palju lihtsam kui ravida.
Hoiatage kohe, et ei eksisteeri ravimeid, mis vähendavad hüpertrofeeritud nasofarüngeaalset mandlit. Protsess on algselt organismi immuunvastus, nii et ainult keha ise võib selle peatada. Vanematel on parem tuvastada lapse nohu põhjused ja kõrvaldada need vähemalt mõnda aega, kuni sümptomid kaovad. Konservatiivse ravi eesmärk on vabaneda põletikulisest protsessist ninaõõnes. Läbiviidud ravimiravi koos füsioteraapia ja füsioteraapiaga. Kord kuus peaks laps uurima ENT spetsialist - arst, et komplikatsioonide arengut õigeaegselt avastada. Kui hoolimata konservatiivsest ravist on kuulmise vähenemine, nina hingamise püsiv rikkumine, korduv sinusiit, on näidatud mandlite eemaldamise operatsioon.
Mis on operatsioon, kas see on ohtlik
Adenoidide kirurgiline eemaldamine toimub haiglas kohaliku või üldnarkoosi all. Esimeses variandis viiakse läbi klassikaline adenotoomia. Selle lapse jaoks hoiab õde süles, hoides oma käsi ja jalgu. Kirurgiline instrument, mida nimetatakse adenotoomiks, pikkade käepidemetega lusikas, sisestatakse suu kaudu ninaelu ja kiire liikumisega kraabitakse kasvanud adenoidid limaskestast välja. Oht on see, et lõigatud kude võib sattuda hingamisteedesse ja põhjustada hingamispuudulikkust. Selle meetodi puuduseks on taimede korduv korduv kasv. Eemaldamise ajal ei ole kirurg võimeline nägema nina närvisüsteemi ja määrama jääkide esinemist. Üldanesteesia (anesteesia) korral viiakse operatsioon läbi endoskoopiliste seadmetega. Nägemise kontrolli all teostab kirurg lümfoidkoe eemaldamist ja pärast verejooksu peatamist uurib ta kirurgilist välja ja eemaldab jäägid.
Postoperatiivsel perioodil läheb laps esimesel päeval koju ja jälgib kodus režiimi 5-7 päeva. Nendel päevadel on võimalik palavik, kõrvade ummikud ja äge keskkõrvapõletik.
Adenoidide eemaldamise toimimise vastunäidustused:
- Pehme ja kõva suulae anomaaliad.
- Lapse vanus kuni 2 aastat.
- Verehaigused, millega kaasneb suurenenud verejooks.
- Ägedad ülemiste ja alumiste hingamisteede nakkushaigused.
- Esimene kuu pärast vaktsineerimist.
Taandumine pärast adenotomiat: kuidas seda vältida
Adenoidide eemaldamine enne 2-aastast vanust põhjustab adenoidide sagedasemat taastumist. Seetõttu peaks lastel toimuval operatsioonil olema väga hea põhjus.
Visuaalse kontrolli all läbi viidud adenotoomia kordub palju harvemini.
Pärast eemaldamist kaitsta last katarraalsete haiguste ja eespool loetletud kahjulike tegurite eest, kuna aasta või kahe aasta jooksul võivad nad põhjustada teist kasvu. Eriti oluline on puhastada maja tolmust ja tubakatõrvast.
Kui laps pärast operatsiooni nina hingab halvasti, võtke kindlasti ühendust allergiaga, et kõrvaldada heinapalaviku olemasolu.
Miks ilmnevad lastel adenoidid?
Artikli sisu
Adenoidide põhjused lastel on üsna erinevad ja üsna raske on iga juhtumi puhul kindlaks teha.
Neelu, koos teiste mandlite (palataalsete, linguaalsete ja ka tuumadega) moodustavad lümfirõnga. See mängib suurt rolli keha kaitsmisel mikroobide tungimise eest.
Normaalsetes tingimustes on amygdala väike, kuid ebasoodsate põhjuste mõjul tekib koe hüperplaasia.
Kust tulevad adenoidid?
- lümfi- hüpoplastiline diatees, mida iseloomustab mandli ja süsteemsete lümfadenopaatia ülekasv;
- endokriinsüsteemi häired (hüpotüreoidism);
- emakasisene infektsioon;
- immuunreaktiivsuse moodustumise perioodid;
- ravi raseduse ajal;
- mürgised ained, kiirgus;
- kroonilised nakkuskolded (sinusiit, tonsilliit, farüngiit);
- ägedad infektsioonid (ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, punapea palavik, punetised);
- spetsiifilised infektsioonid (tuberkuloos, süüfilis);
- hüpovitaminoos;
- allergilised reaktsioonid;
- ebatervislik toitumine;
- ebasoodne ökoloogiline olukord.
Lastel arenevad adenoidid sageli paralleelselt sagedase stenokardiaga. Suurenenud nakkuskoormuse tõttu ei tule amygdala opositsiooniga toime ja hakkab kasvama.
Aja jooksul muutub hüperplastiline lümfoidkoe nakkuse krooniliseks fookuseks, säilitades mikroobid lünkades ja voldides.
Diatees lastel
Lümfisüpoplastiline diatees on lastel väga levinud, kuid kõik vanemad ei tea, et lapsel on lümfisüsteemi sellised omadused. Diateesiga lastel on adenoidid üsna tavalised. Diateesi teke tekib lümfoidsete kudede hüperplaasia ja endokriinsete näärmete katkemise tõttu.
Rasketel juhtudel ilmneb patoloogia tümomegaaliast, mis tähendab tüümuse suurenemist. See on registreeritud 80% diateesi juhtudest. Tavaliselt suureneb tüümuse närviaeg puberteedieani ja hakkab järk-järgult atrofeeruma. Diateesiga on selle vastupidine areng väga aeglane.
Ühest küljest tundub, et rohkem lümfisüsteemi rakke - võimsamat kaitset. Kuid see arvamus on vale. Suur hulk rakke, mis moodustavad hüperplastilise mandli või tüümuse koe, on ebaküpsed struktuurid. Sellepärast ei suuda nad kaitsta funktsiooni.
Diateesi täpsed põhjused pole veel kindlaks määratud. Sageli registreeritakse see nõrgestatud ja enneaegsetel imikutel. Oluline roll on kroonilisel endokriinse düsfunktsiooni ja ema tööjõu patoloogial (vee enneaegne purunemine, loote hüpoksia, üldine nõrkus).
Puuduvad spetsiifilised sümptomid, mis võimaldaksid kahtlustada patoloogiat. On ainult palju füsioloogilisi ja patoloogilisi omadusi, mis viitavad kaudselt lümfisüsteemi rikkumisele. Lapsed on:
- ülekaaluline, lapse täiuslikkus on juba sünnist nähtav;
- õrn nahk, halb;
- liigne higistamine, peopesade niiskus, jalad;
- letargia, tegevusetus;
- ärrituvus;
- ninakinnisus, neelamisraskus;
- tähelepanematus, kooli tulemuste vähenemine;
- sagedased allergiad, obstruktiivne bronhiit.
Kasutades ultraheli, tuvastab arst kõigi elundite suurenemise lümfoidse koega. Diateesi kahtlustatakse tavaliselt pärast adenoidide tuvastamist, nii et esimest korda kogevad vanemad esimest korda adenoidiidi sümptomeid.
Kui keha akuutse infektsiooni puudumisel on amygdalal suurem suurus, kujutage ette, kuidas see muutub, kui teil on külm või gripp. Esiteks kannatavad kuulmis- ja ninakaudne hingamine, sest kasvud muutuvad eemaletõmbavaks, blokeerides kuulmistoru luu ja ninaõõne.
Hüpovitaminoos
Teine adenoidide põhjus on vitamiinide puudumine. Vitamiini puudulikkuse seisundid tekivad halva toitumise, ebaõige toiduvalmistamise, ebapiisava imendumise ja vitamiinide tarbimise suurenemise tõttu. Lemmik laste maiustused ja rikkad tooted, välja arvatud rõõm, ei anna mingit kasu. Mida ei saa öelda puuviljade, köögiviljade, kala ja piimatoodete kohta.
Stressiga (eksamid, võistlused) suureneb vitamiinide vajadus rohkem kui poole võrra. Sama kehtib ka külmhooaja kohta.
Mida tuleks teha hüpovitaminoosi vältimiseks, vähendades sellega adenoidide riski?
- tarbida piisavalt valku, värskeid köögivilju ja puuvilju;
- piirata rasvade, muffinite tarbimist;
- juhtida füüsilisi koormusi;
- õigeaegselt ravida seedetrakti ja endokriinsete näärmete haigusi;
- veeta piisavalt aega värskes õhus ja päikesepaiste all hommikul ja õhtul.
Lapsepõlve kriitilised perioodid
Lümfoidid võivad suureneda immuunsuse vähenemise ajal, kui lapse keha muutub haavatavaks:
- Kaks esimest perioodi toimuvad esimesel eluaastal. Keha kohtub esmalt mikroobidega. Sellisel juhul kaitseb ema antikehad. Patogeensete mikroorganismide sagedaste rünnakute korral ilmnevad esmased puudused immuunsuses;
- kolmas periood kestab teist eluaastat, kui emade kaitse on juba puudu ja ebaküps immuunsus püüab nakkusega toime tulla. Perioodi iseloomustavad viirus- ja bakteriaalsed haigused;
- Neljas kriitiline periood on 4-6 aastat. Seda iseloomustavad sagedased atoopilised ja autoimmuunhaigused. See on aeg, mida peetakse lümfoidse moodustumise hüperplaasias kõige ohtlikumaks.
Me rõhutame, et laste puutumatus, kuigi see on ebatäiuslik, suudab ikka veel vastu pidada paljudele mikroobidele. Tema töö ebaõnnestumine on tingitud provokatiivsete tegurite negatiivsest mõjust (halb toitumine, elutingimused, raske füüsiline koormus).
Kroonilised infektsioonid
Pikaajaliste nakkuslike patoloogiate korral täheldatakse lümfoidkoe suurenenud mahtu. Lümfoidsed struktuurid, nagu mandlid, läbivad mikroobide vastu võitlemiseks mõningaid muudatusi. Need on seotud mandlite hüpertroofiliste protsessidega, mille tõttu nende funktsioon on halvenenud.
Sellist lümfisüsteemi reaktsiooni on täheldatud kroonilise tonsilliidi, farüngiidi, sinusiidi ja kaariese puhul. Patogeenid peidavad limaskestade lõhesid ja voldeid, toetades põletikulist protsessi.
Sümptomaatiliselt kahtlustatavad adenoidid ei ole alati võimalikud, sest rutiinse kontrolli käigus ei ole neelu mandli nähtav ja kliinilised tunnused kattuvad farüngiidi või sinusiidi ilmingutega.
Kalduvus adenoidide suhtes on suurim lastel, kellel on järgmised sümptomid:
- kurguvalu neelamisel või rääkimisel;
- kõdistamine orofarünnsis;
- kuiv köha;
- madala kvaliteediga hüpertermia;
- mürgistuse üldised sümptomid (halb enesetunne, uimasus).
Samuti tasub esile tuua laste rühma, kellel on sagedased ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, tonsilliit, eriti kroonilise kursi puhul. Patoloogilisi muutusi ei esine mitte ainult orofarünnia limaskestas, vaid ka palatiini ja neelu mandlites.
Kui lapsel on ninakinnisus farüngiidi taustal, mis ei kao pikka aega, peaksite konsulteerima oma arstiga adenoidide esinemise kohta.
Sellisel juhul viiakse ravi läbi kõikehõlmava eesmärgiga vähendada adenoidide suurust ja kroonilise nakkuskolde taastamist nina- ja kõriosas. Arvestades patsiendi vanust, kroonilise haiguse tõsidust ja mandlite hüpertroofiat, võib arst määrata:
- antibakteriaalsed ained (vastavalt antibiootikumi tulemustele);
- gargling koos lahustega, millel on antimikroobne, põletikuvastane toime, samuti haiguste seadmisel lünkade pesemine. See võimaldab teil nakkuse kõrvaldada ja vähendada mürgistuse raskust. Protseduurid viiakse läbi furatsilinomi, miramistinomi, kloorheksidiini või sooda soolalahusega;
- ninaõõne pesemine. Selleks kasutage merevett (veesisaldus Maris, aga sool) või ürtide (kummel) eemaldamist; antihistamiinid (klaritiin, loratadiin) koe turse vähendamiseks;
- lümfotroopsed homöopaatilised ravimid (lümfoomid); vitamiinide ja mineraalide kompleksid.
Allergiline eelsoodumus
Sageli kannatavad sagedaste allergiatega lapsed adenoidide all. Allergeenid on korraga mitmed tegurid, näiteks vill, tsitrusviljad, mõned ravimid, õietolm ja hügieenitooted. Allergiad avalduvad lokaalsete sümptomitena lööbe, sügeluse, rebenduse, nohu, naha punetuse ja turse kujul, nagu ka tavalised nähud. Laps võib temperatuuri veidi suurendada, häirida aevastamist, köha ja halb enesetunnet.
Allergia kalduvus ilmneb ka lümfadenopaatia vormis, seetõttu on allergikutel sageli nii adenoidid. Haigusseisundi leevendamiseks on lapse kokkupuude allergeeniga tingimata välistatud, mille järel on ette nähtud erinevad ravimid:
- sorbendid (enterosgel, atoksüül);
- antihistamiinid (erius, suprastiin), vähendades organismi ülitundlikkust;
- hormonaalsed ravimid (raske);
- lümfotroopsed ravimid (lümfoom)
Eritumise kiirendamiseks ja allergiliste ravimite edasise imendumise ärahoidmiseks võib teha klistiiri ja ette kirjutada rohkesti.
Adenoidide põhjused
Miks lapsel on adenoidid suurenenud? See küsimus huvitab paljusid vanemaid, kui arst diagnoosib adenoidid.
Mõned mõtlevad, mis võiks olla põhjuseks, sest toit on normaalne ja laps ei ole sageli haige, kuid kusagilt on ilmunud adenoidid. Lümfoidkoe kasvuks on palju tegureid.
Kõige levinumad põhjused, mida oleme lahti võtnud. Nüüd loetletakse, mida veel võib patoloogia tekitada:
- pärilikkus. Kuhu ilma selleta? Ühe või teise haiguse eelsoodumust saab edasi anda põlvest põlvkonnale ja peaaegu mitte midagi ei saa ahelat purustada. Ainus väljapääs on ennetusmeetmete järgimine sõna otseses mõttes lapse sünnist, mis vähendab haiguse tekkimise riski või leevendab selle kulgu. Adenoidide väljanägemist on üsna raske vältida, kui need esinevad mõlemas vanemas;
- kaasasündinud või omandatud patoloogilised seisundid, mis on seotud immuunpuudulikkusega. See kehtib emakasisene arengu aja kohta, kui rasedate naiste nakkushaigused viiakse üle, halvad harjumused ja teatud ravimite võtmine võivad häirida elundite arengut ja elundite moodustumist, sealhulgas immuunsust;
- vereringesüsteemi haigused, kui veres tuvastatakse rakkude ebaküpsed vormid, mis ei suuda oma funktsioone täita;
- vähenenud immuunsus pärast nakkushaigusi, nagu tuulerõuged või leetrid;
- sagedane hüpotermia, SARS või tonsilliit;
- süsteemse autoimmuunse iseloomuga hingamissüsteemi haigused, näiteks tsüstiline fibroos;
- näo skeleti, nina vaheseina ja insultide kõrvalekalded;
- lapse ületäitmine viib korrapärase liigse toidu tagasitõmbumiseni. Hape ärritab nina-näärme limaskesta, põhjustades selles muutusi ja amygdala;
- ebasoodsad keskkonnatingimused. See kehtib tolmu, kuiva õhu ja tööstusjäätmetega saastamise kohta. Lisaks suureneb ruumilise niiskuse tingimustes, kui ruumi ei ventileerita, nakkushaiguste oht.
Amygdala idiopaatiline hüperplaasia isoleeritakse eraldi, kui negatiivsete tegurite ja nendega seotud haiguste mõju puudumisel tekib lümfoidne ülekasv.
Adenoidide ennetamine
Et adenoidid ei tule, tuleb järgida lihtsaid soovitusi:
- suurenenud immuunsuse kaitse. Immuunsust tugevdatakse keha kõvenemise protsessis. Seda tehakse sooja veega pühkides ja värskes õhus tavapäraste kõndimiste abil;
- suhtlemise piiramine nakkusliku patoloogiaga inimestega. Eriti ettevaatlik peab olema epideemia perioodil, miks end uuesti nakatada;
- värskete köögiviljade, puuviljade, piimatoodete, kala, liha ja teravilja söömine;
- sanatoorium ja puhkepiirkond mägedes, metsades või merepiirkondades;
- sporditegevused ja hingamisharjutused;
- regulaarselt hambaarsti visiite;
- krooniliste infektsioonide õigeaegne ravi.
Lapse tugev puutumatus ei ole ainult tema tervis, vaid vanemate rahu ja rõõm.
3-7-aastased lapsed
"Mu poeg snores öösel!" Mu tütar piinati tattidega, mida me kohtleme, see ikka voolab oma ninast! ”Kõik need ja paljud teised kaebused kuulatakse meie kontoris igapäevaselt ENT arstide poolt. Ja kõik see, sest adenoidid ja me räägime neist, on laste nasofarünnoosi kõige levinumad probleemid.
Mis on adenoidid?
Adenoidid (adenoid taimestik või adenoidikasvatus) on nasofarüngeaalse mandli lümfoidkoe koguse suurenemine. Kõige sagedamini esineb see haigus lastel vanuses 2 kuni 7 aastat.
Miks kasvavad adenoidid?
Selle haiguse arengus on palju tegureid, millest peamised on:
• sagedased nohu ja viirusinfektsioonid;
• ninaneelu kroonilised haigused;
• pärilik geneetiline eelsoodumus;
• allergilised haigused;
• immuunsuse vähenemine.
Reeglina on esinemissageduse peamine tipp kolmeaastane, kui laps hakkab lasteaias või arenduskeskuses osalema. Aktiivsed kontaktid mitte ainult uute sõpradega, vaid ka nakkustega põhjustavad nasofarüngeaalse mandli ülekoormust. Ta hakkab kõvasti tööd tegema, püüdes kaitsta keha, kuid mingil hetkel ei suuda sellega toime tulla ja selle tulemusena muutub ta peamiseks nakkusallikaks.
Kahjuks ei kasva adenoidid lihtsalt, kuid nad võivad ka põletada. Sellisel juhul räägime juba akuutsest haigusest - adenoidiitist.
Kuidas mõista, et lapsel on adenoidid?
Loomulikult on kõigil külm peavalu, nii et praegune nina ei nõua alati kohest ravi ENT arstile. Vanematel peaks siiski olema ettekujutus haiguse peamistest tunnustest, osutades vajadusele arsti juurde külastada. Sellepärast on vaja selgelt teada, millised märgid peaksid teid mõtlema adenoidide üle ja külastama otolarünoloogi.
Kõige tavalisem kaebus on nina hingamise rikkumine. Paljud meist on näinud lapsi, kes ei saa oma nina kaudu hingata. Nad haaravad õhku suu kaudu, isegi talvel tänaval - lihtsalt sellepärast, et nad ei saa muidu. Õhk, mida ei ole nina soojendanud, jäine ja põletav, läheb kohe oropharynxisse ja mandlitesse - otsene tee teise külma, ja nohu, mis omakorda käivitab uue adenoidikasvu vooru - moodustub nõiaring.
Öösel norskavad lapsed, kellel on adenoidid, ja hommikul ärkavad kapriissed ja ärritunud, sest sellist unistust ei saa nimetada puhata. Adenoididega lastel tekib vähenenud mälu ja kontsentratsioon, mis kahjustab nende toimet.
Krooniline nohu, lapse hääle muutmine, nina - see kõik peaks hoiatama vanemaid ja püüdma neid otsima pädeva ENT arsti poole. Kahjuks võib õigeaegse ravi puudumisel esineda ka kuulmise ja sagedase otiitide vähenemine.
Kuidas diagnoosida?
Haigusseisundi diagnoosimine ENT arst. Ta intervjueerib ema lapse kaebustest, haiguse arengust, ravimeetoditest ja uurib seejärel lapse ninaõõne ja võib juba teha teatud järeldusi. Diagnoosi kindlakstegemiseks ja adenoidide suurenemise määra kindlaksmääramiseks on vajalik ninaneelu röntgenikiirte või endoskoopia läbiviimine.
Endoskoopia visualiseerib nasofarüngeaalset limaskesta, adenoidide endi, nende suurust ja lokaliseerimist ning põletikulist protsessi. Radiograafia annab teavet adenoidide suuruse ja nende suurenemise ulatuse kohta. Mõlemad uurimismeetodid annavad objektiivset teavet ainult ägenemise perioodi jooksul, pärast nina närvisüsteemi põletikulise protsessi eemaldamist.
Kuidas vabaneda adenoididest?
Lapse raviplaani koostamisel surub arst kahest suunast eemale: konservatiivne ja toimiv.
Konservatiivne ravi on ette nähtud mandlite kerge suurenemisega, nende põletiku puudumisega (adenoidiit) ja tüsistustega sagedase keskkõrvapõletiku, sinusiidi ja nohu vormis.
Konservatiivne ravi on alati keeruline, ei ole vaja mitte ainult rakendada erinevaid ravimeid (tilgad ja pihustused ninaõõnde), vaid ka teha füsioteraapiat laserteraapia vormis, mandlite pesemist spetsiaalsete põletikuvastaste ja antiseptiliste lahendustega ambulatoorselt ning teha spetsiaalseid nina hingamise harjutusi.
Samuti määrab arst ravimid, mis suurendavad organismi kaitsevõimet, sest iga külm haigus toidab adenoidide kasvu. Mida harvem on laps haige, seda parem on adenoidkoe seisund.
Hingamisteede võimlemine on nina hingamise parandamiseks mõeldud harjutuste kogum. Need on lihtsad harjutused, mida arst ja laps õpetavad vanematele ja lapsele, kuid nad on tõhusad regulaarsete toimingutega (seda peavad järgima emad ja isad, harjutused tuleb teha 1-2 korda päevas).
Laserteraapia - spetsiifiline mõju mandlitele kiiritamise teel, mis on määratud kursustele 1-2 korda aastas. SARSi ennetamiseks on vajalik suurenenud immuunsus, mis põhjustab põletikku ja adenoidide kasvu.
Kui konservatiivne ravi ei anna soovitud tulemusi, on ette nähtud kirurgiline ravi - mandlite eemaldamine lokaalanesteesia all. Samuti eemaldatakse mandlid suure suurenemise või sagedase nohu korral.
Kõikidel lastel on adenoidid. Miks nad suurenevad ja kuidas neid kohelda?
Kas teie laps kõnnib alati avatud suuga, tihti norskamine ja köha öösel? Need on märk kasvavast
Kasvu aeg
Mis on adenoidid? Need on kaks mandlit, mis koosnevad lümfoidkoest (samuti lümfisõlmedest). Koos mandlite (näärmed), samuti keele- ja kõriõõnsustega moodustavad adenoidid lümfopiteelirõnga, mis on teatud tüüpi suletud kaitseliin infektsiooni vastu, kuna nende ülesanne on säilitada ülemiste hingamisteede üldine ja kohalik immuunsus.
Igal lapsel on adenoidid, kuid 1,5-2 aasta vanused probleemid nendega tavaliselt ei juhtu. 3–7-aastastel lastel kasvavad adenoidid ja jõuavad maksimumini, kui laps läheb lasteaiasse või kooli ja hakkab sageli haigeks. Fakt on see, et lümfikuded, mille mandlid on haiguse ajal suurenenud, toimib tõhusamalt kaitsva barjäärina nakkuse leviku vastu. Ja kui laps, kellel ei olnud aega taastuda, võtab uuesti ja jälle nakkuse vastu, on adenoidid pidevalt põletikulises seisundis, nad kasvavad tugevalt ja muutuvad juba krooniliseks nakkusallikaks. Kasvades kasvavad nad järk-järgult maha ja takistavad tagumisi nina avasid, muutes seeläbi hingamise raskemaks.
Arstid eristavad kolme kasvu astet:
1. etapp - kui adenoidid katavad kolmandiku ninasfarüngeaalsest ruumist. Päeva jooksul hingab laps vabalt, kuid magamise ajal, kui mandlite maht suureneb (veenivere sissevoolu tõttu horisontaalasendis) ja hingamine muutub raskemaks, magab laps sageli avatud suuga. Ärge unustage seda sümptomit, kui te seda jälgite, siis näidake kindlasti lapsel otolarünoloogile.
2. aste - kui kaks kolmandikku ninajalgest on suletud.
3. aste - kui ninaneelu on adenoididega täielikult suletud. 2. – 3. Astme adenoidide korral nuusutavad lapsed tihti, norskavad, köhivad unes, justkui lämbuvad ja on sunnitud hingama läbi päeva ja öö.
Kui nad on põletikulised
>> suu hingamine;
>> norskamine ja köha öösel;
>> perioodiline või püsiv nohu;
>> sagedased nohu: nohu, antriit, farüngiit, kurguvalu, ägedad hingamisteede nakkused...;
>> kõrvapõletik ja kuulmiskaotus;
>> lapse käitumise muutmine: pideva hapnikupuuduse tõttu ei saa laps piisavalt magada, on naughty, kaebab sageli peavalu;
>> välimus muutus: kahvatu, pundunud nägu koos apaatilise väljendusega; avatud suu; kuivad, pragunenud huuled.
Aja jooksul on näo skeleti luude kasv häiritud: lõikehambad jäävad juhuslikult välja ja ulatuvad küüliku poole.
Maitse muutub kõrgeks ja kitsaks. Kõik see mõjutab kõne teket halvasti.
Kui adenoidide põletik, kehatemperatuur võib tõusta kuni 39 ° C-ni ja kõrgem, on ninasõõrmetes ebameeldiv põletustunne, ninaga vooder ja mõnikord kõrvade valu. Haigus kestab 3-5 päeva ja seda raskendab sageli kõrvade haigused.
Väga sageli, eriti ägedate hingamisteede nakkuste taustal, muutub äge adenoidiit krooniliseks. Lapsel on kroonilise mürgistuse tunnuseid: väsimus, peavalu, halb uni, isutus, pisut pikenenud temperatuur (37,2–37,4 ° C) ning submandibulaarsed, emakakaela- ja limaskesta lümfisõlmed suurenevad. Öösel köidavad need lapsed tugevalt köha, sest nina närvisüsteemi limaskestade väljavoolu siseneb neid hingamisteedesse.
Krooniline põletik on suurepärane taust vere, allergiate, neeruhaiguste, näärmete põletiku ja kasvu ning isegi mädase konjunktiviidi muutuste jaoks.
Meid koheldakse!
Krooniliselt suurendatud adenoidide korral on kasulik:
Fütoteraapia - ninaneelu limaskestade põletik ja turse väheneb ning õhk on kergem läbida nina kaudu, kui 3-4 korda päevas, kui hingate luuderohelise puljongi 3-4 korda päevas ühe või kahe nädala jooksul. Vala 15 g rohu klaasiga külma veega 1-2 tundi, seejärel keeda 30 minutit madalal kuumusel, pidevalt segades. Küpseta puljongit iga päev.
Korduva adenoidiidi korral 1-2 nädala jooksul, 3 korda päevas, võib 5–6-aastase lapse pesta nasofarünniga spetsiaalse lahusega, tingimusel et see ei neela seda ja sülitab seda välja - jälgige seda!
Lahustage 1–4 tl söögisoodat ja 20 tilka 10% alkohoolset propolise lahust klaasis sooja keedetud veega.
Taastavad abinõud - vitamiinid, homöopaatia, ultraviolettkiirgus (saate osta kvantteraapia seadme).
Loputamine - seda peab tegema arst või meditsiiniõde erivarustuses. Sõltumatud katsed lapse nina pesemiseks jooga tehnikaga võivad põhjustada ägeda keskkõrvapõletiku!
Kliimateraapia - arstid soovitavad võtta lapse merele vähemalt 2 nädalat aastas.
Tõesti lõigatud?
Aga alguses võib tilka, loputamist ja muud konservatiivset ravi aidata, kui hingamine on raske ainult une ajal.
Keerulisematel juhtudel võib arst soovitada operatsiooni - adenektoomia. Näidustused on järgmised:
- nasofarüngeaalsete mandlite suurenemine 3. astmesse;
- lõputu külmetus;
- nina hingamine ja näoomaduste moonutamine;
- pidev põletik paranasaalsete siinuste korral;
- sageli korduv bronhiit, trahheiit ja kopsupõletik;
- bronhiaalastma tunnused;
- kuulmiskaotus;
- keskkõrva korduv põletik - keskkõrvapõletik;
- ninakõne välimus;
- neuropsühhiaatrilised häired (enurees, krambid).
Mida kauem kulub operatsiooni läbimiseks, seda suurem on neuroosi, krampide, astma, obsessiivse köha, kalduvus glottise spasmidele ja voodis niisutamine.
Mõnedel lastel läbivad adenoidid vastupidise arengu, kuid see juhtub ainult noorukieas (12-aastaselt) - ei tohiks seda kaua oodata!
Lapse tervis
Lapsed hoolivate vanemate jaoks
Adenoidid lastel: kustutada või mitte kustutada? Miks ei saa arstidele uskuda ja kuidas neid ravida?
"data-medium-file =" https://i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-u-detey.jpg?fit=450%2C281 "andmete- large-file = "https://i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-u-detey.jpg?fit=584%2C365" class = "wp- image-3280 "src =" https://i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-u-detey.jpg?resize=531%2C332 "alt =" adenoidid lastel "width =" 531 "height =" 332 "srcset =" // i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-u-detey.jpg?w = 768 768w, https://i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-u-detey.jpg?resize=450%2C281 450w, https: // i2.wp.com / detskoe-zdorove.ru / wp-content / uploads / 2016/08 / adenoidyi-u-detey.jpg? resize = 300% 2C188 300w, https://i2.wp.com/detskoe-zdorove. ru / wp-content / uploads / 2016/08 / adenoidyi-u-detey.jpg? resize = 390% 2C244 390w "suurused =" (max-width: 531px) 100vw, 531px "title =" adenoidid lastel " recalc-dims = "1">
Adenoidid lastel: ravida või mitte ravida?
Laienenud adenoidid (adenoidiit) on kõige tavalisem põhjus, miks emad toovad imikutele ENT-i arstile. Sellise patoloogiaga laps näeb ebatervislik: ta hingab läbi oma suu, kuna tema nina on ummistunud, nina, vanemad väidavad, et beebi snores öösel ja mõnikord isegi ei hingata!
Mõned arstid läbivad koheselt otsuse - lõigatud! Teised heidutavad operatsiooni, pakkudes vanaema meetodeid (loputa merevees, jooge maitsema) või soovitama homöopaatilisi ravimeid.
Vanemad kiirustavad arstilt arsti, testides kõiki uusi tehnikaid lapsele. Vahepeal probleem ei kao: poiss kõnnib tattidega ja nasaalselt vastikuga, hirmutades oma eakaaslasi ja õpetajaid ebameeldiva lõhnaga suust. Muide, ja operatsioon, nagu selgub, ei ole imerohi - adenoidid kasvavad tagasi ja kõik naaseb.
Mis asi on? Kas arstid ei tea, kuidas ravida laienenud adenoide? Ja mida peaks lapsevanemad sel juhul tegema? Vastused kõigile küsimustele, mida leiate käesolevas artiklis. Pange tähele, et mõned meditsiinilised terminid on välja jäetud või lihtsustatud, sest mina kirjutan materjali lugejate abistamiseks ja mitte isiklike ambitsioonide täitmiseks.
Miks me vajame lapsele adenoidi: immuunsüsteemi esimest kaitseliini
Esiteks, vaatame, miks inimesele on adenoidid ja miks neid ei saa mõttetult eemaldada, eriti imikutel.
Adenoidid on osa lümfikoest, mis asub nina läbikäigu tagaküljel, kus nina läbipääsud on kurgu külge suletud. Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole mandlid (näärmed) ja adenoidid kasutud - nad kaitsevad keha, säilitades kahjulikud bakterid ja viirused, mida hingate või neelate.
Laste kehas olevad adenoidid - imikutel ja väikelastel - teevad olulist tööd, peatades ohtlikud infektsioonid sissehingamisel. Adenoidne lümfikude tekitab antikehi (valged verelibled), mis aitavad võidelda infektsioonidega. Kuni laps üheaastaseks ei muutu, adenoidid praktiliselt ei kasva, kuid aasta pärast nad kasvavad peaaegu kõigis lastes. Kuna adenoidid on mikroobse lõksu, lümfoidkoe nakatumise vastu võitlemisel paisub ajutiselt (kasvavad adenoidid). Pärast nakkusega toimetulekut väheneb kasvaja.
Vanuse tõttu muutuvad adenoidid vähem tähtsaks: laps, kes kasvab, saab jõudu ja omandab uusi viise mikroobidega tegelemiseks.
"data-medium-file =" https://i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg?fit=450%2C168 "andmete suur file = "https://i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg?fit=584%2C218" class = "size-full wp-image -3281 "src =" https://i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg?resize=584%2C218 "alt =" adenoidid on laiendatud " width = "584" height = "218" srcset = "// i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg?w=600 600w, https: //i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg?resize=450%2C168 450w, https: //i1.wp/detskoe-zdorove.ru / wp-content / uploads / 2016/08 / adenoidyi-uvelichenyi.jpg? resize = 300% 2C112 300w, https://i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/ 08 / adenoidyi-uvelichenyi.jpg? Suurus = 390% 2C146 390w "suurused =" (max-width: 584px) 100vw, 584px "title =" adenoidid on suurendatud "data-recalc-di ms = "1">
Kuni millise vanuseni on lastel adenoidid - norm
Vanemad küsivad sageli, kui palju aastaid lapsed kasvavad ja millises vanuses adenoidsed sümptomid kaovad. Vastus on: lastel hakkavad adenoidid tavaliselt umbes 5-aastaselt kokku leppima ja noorukieas peaaegu kaovad.
Järeldus: peate eemaldama adenoidid viimase abinõuna! Ja kui arst määrab ilma mõnda muud ravimeetodit väljakul kulukalt, kuid „väga kaasaegse, valutu, väikese mõjuga jne” operatsiooni, jõuame kiiresti kokku ja sõidame teise spetsialisti juurde.
Kui nohu ei kustu: kui adenoidid vajavad ravi
Nagu selgus, on adenoidide suurenemine normaalne iga lapse jaoks ja teoreetiliselt ei ole seda seisundit vaja ravida. Kuid miks siis suurenenud adenoididega lapsed tunnevad end halvasti? Vastus on banaalne - immuunsüsteem ei suuda teatud tüüpi nakkustega toime tulla, mõnikord on mikroobid nii tugevad, et nad nakatavad adenoide ja muutuvad nakkusallikaks.
Adenoidid võivad kasvada nii palju, et need kahjustavad lapse elukvaliteeti. Selle tulemusena kannatab laps sageli ja adenoidi sümptomid ei läbi. Sellisel juhul määrab arst ravi või, kui ravi ei aita, soovitab nende eemaldamist. Sageli eemaldatakse mandlid ja adenoidid samaaegselt.
Lisaks nakatumisele, allergiatele, keemilistele ärritustele ja gastroösofageaalsele reflukshaigusele võib adenoidide sisaldus suureneda. Sellepärast ei ole adenoidide suhtes üldist ravi - hea arst avastab kõigepealt suurenenud adenoidide põhjuse ja otsustab alles siis, kuidas ravida patoloogiat.
Järeldus: enne ravi määramist viib arst läbi täieliku kontrolli! Kui ravimeid määratakse ilma testitulemusteta, mis näitavad selgelt patoloogia põhjust, ei anna me lapsele midagi ja läheme teise kliinikusse!
Miks ei ole adenoidid nakkusega toime tulnud
Adenoidid on immuunsüsteem, ja kui keha on mingil põhjusel nõrgenenud, väheneb kogu immuunsüsteemi kaitse kvaliteet. Teisisõnu, laienenud adenoidid on madala immuunseisundiga laste probleem.
Keha, püüdes kompenseerida immuunbarjääri nõrkust, tekitab lümfikoe, püüdes nakatumist mitte kvaliteedi, vaid rakkude arvu järgi. See edu ei too kaasa: bakterid paljunevad, lümfikoe kasvab, aeglane, kuid edukas ja kurnav võitlus jätkub. Kõik lõpeb kroonilise põletikuga, mis on kergesti ülekantav lähedalasuvatesse (ja mitte ainult!) Orgaanidesse.
Suurenenud adenoidide sümptomid (adenoidiit): kui arst tuleb saata...
Kõrva tagaküljel asuvad mandlid on selgelt nähtavad, kuid te ei näe adenoide ilma spetsiaalse seadmeta, mistõttu patoloogia ulatust tuleb hinnata kaasnevate märkidega.
Patoloogiliselt laienenud adenoidid ilmuvad järgmiselt:
- pidevalt hingamine läbi nina, nii et laps hingab läbi oma suu;
- nasalism: hääl kõlab nii, nagu ninasõõrmed on kinni haaratud (rääkides ninas);
- hingab valjult koormuse all ja norskab unes;
- hingamisteede seiskumine võib tekkida mõneks sekundiks unenäos (obstruktiivne hingamine, apnoe)
- lapsel on peaaegu konstantne nohu või limaskesta nina, kõri ja kõrvad sageli vigastatud, arst suudab avastada vedeliku kooliealise lapse keskkõrvas.
Järeldus: Haigus ammendab lapse, tõsise keha ähvardab nõrgenenud keha, nii et kui sulle öeldakse, et kõik läheb läbi ja sa ei pea midagi ravima, saatke selline arst... hästi, sa mõistad.
Adenoidiidi tüsistused: mis juhtub, kui seda ei ravita
Kõigepealt ei ähvarda tüsistused kõigile, kuid ei ole mingit garantiid, et teie laps on erand, mistõttu on mõttekas ennetada tagajärgi.
Lähis kõrv. Kui keha nakkusega toime ei tule, on adenoididesse kindlalt juurdunud, võivad nad kasvada nii palju, et nad blokeerivad eustaksa tuubi, mis ähvardab keskkõrva patoloogiat ja isegi kuulmiskaotust. Keskkõrv on süsteem, mis korrigeerib ninasõõrme ja nina atmosfääri- ja siserõhu erinevust. Kuulmis- (Eustachia) torus, mille sissepääs asub nina-näärmes, ninaõhust siseneb keskkõrvasse. Kui inimene on nasofarüngeaalse mandli (adenoid) suurenenud, siis on õhu loomulik ventilatsioon katki, kõrvaklapp ei saa vibreerida, nii et laps ei kuule hästi. Lisaks ähvardab laps pidevalt kõrva põletikku (katarraalne ja keskkõrvapõletik), kuna adenoidid on endiselt tõsine nakkusallikas.
Apnoe. Mõned lapsed norskavad nii palju, et see ei lase neil normaalselt hingata ja magada. Hingamisraskuste tõttu kaotab keha regulaarselt kuni 20% hapnikku, mis mõjutab aju. Tulemuseks on ebapiisav tähelepanu koolile, õpiraskused, hüperaktiivsus ja impulsiivsus. Mandlite ja adenoidide suurenemisest tingitud obstruktiivset apnoed võivad raskendada tõsised patoloogiad: eriti on lapsel kopsu kõrge vererõhu oht (pulmonaalne hüpertensioon) ja pulmonaalse hüpertensiooni tõttu südame muutused.
Külmad, sinusiit, kopsuhaigus. Püsiv infektsioon nina närvisüsteemi põhjustab kroonilist sinusiiti ja sinusiiti (maksapõletiku pahaloomuline haigus). Need haigused ohustavad omakorda uusi tüsistusi. Lapsel on sageli kurguvalu, bronhiit ja astma. Vaba nina hingamine on ninaõõne kahjulike bakterite ja viiruste puhastamise eeltingimus. Laienenud adenoidid takistavad lima väljavoolu, nii et nina-neelu tekitab suurepärased tingimused infektsiooni tekkeks. Pill ja lima satuvad hingamisteedesse. Tulemuseks on farüngiit, larüngiit, trahheiit, bronhiit.
Adenoidne köha. Laps köha, kuid tal ei ole külma, kopsudes ja bronhides ei ole muutusi. See haigusseisund esineb nina-näärme närvilõpmete ärrituse tõttu lima ja adenoididega ise. Sageli ei seostu arstid köha külma või ARVI-ga, ei mõista, et probleem on adenoidides.
Hammustuse deformatsioon, vale kõne. Suurenenud mandlite või adenoididega lastel võib olla ebanormaalselt kujuline suulae ja hammaste asend, mis põhjustab vale kõne. See on tingitud luu kasvu halvenemisest. Meditsiinis on isegi habitus adenoideus - adenoid tüüpi nägu.
Inhibeeritud areng. Nakatunud adenoididega lastel on võimalik kaalulangus või füüsilise arengu aeglustumine: pideva ebamugavuse tõttu kurgus ja ninas söövad nad halvasti, kaotades huvi isegi maitsva toidu puhul.
Sellega seotud adenoidide probleem on enurees (uriinipidamatus).
Arvatakse, et kroonilise adenoidoitiga lapsed arenevad aeglasemalt, mõtlevad vähem hästi, neil on kehalise kasvatusega probleeme, kuna neil on aktiivse tegevuse ajal (hingamine, hüppamine, välimängud) hingamisraskused. Nina püsiva nohu, nina ja lõhna tõttu ei meeldi need lapsed eakaaslastele, õpetajatele ja õpetajatele, mis tekitab keerukaid ja vaimseid probleeme. Hapniku puudumine kehas mõjutab oluliselt üldist arengut.
Järeldus: komplikatsioonide vältimiseks tuleb ravida laienenud adenoide, mis takistavad lapse normaalset arengut.
Kuidas diagnoositakse lastel suurenenud adenoide
Kuna adenoidiidi sümptomid on seotud ümbritsevate ENT organitega, kahtlustatakse patoloogiliselt suurenenud adenoidide esinemisel, et arst kontrollib lapse kõrvu, nina, kõri ja kaela lümfisõlmi. Et saada tõesti täpne tulemus, peate läbima röntgenkiirte - see näitab adenoidide suurust ja asukohta. Nina ja kurgu selja uurimiseks kasutavad arstid valgust ja optikat paindliku toru, endoskoopi, sisestades selle nina kaudu. See on ebameeldiv menetlus, kuid täiesti valutu ja väga informatiivne.
Selleks, et teha kindlaks, kas suurenenud adenoidide põhjuseks on nakkus, ja kuidas need mõjutavad keha, selgitab arst, kui palju on esinenud ENT haigusi viimase 1–3 aasta jooksul. See teave on kasulikum kui mandlite ja adenoidide suurus. Tähelepanu! Mõnede laste puhul ei pruugi isegi väga suured mandlid segada ja samal ajal võivad krooniliselt nakatunud mandlid ja adenoidid olla peaaegu normaalsed.
Obstruktiivset apnoed kahtlustatakse, kui vanemad teatavad, et laps peatab une hingamise. Sellistel juhtudel teevad arstid polüsomnograafiat. Katse ajal magab laps laboris ja seade kontrollib kõike, mis öösel toimub. Seadmetes võetakse arvesse mitmesuguseid näitajaid, sealhulgas hapniku taset veres.
Patogeenide määramiseks viiakse läbi bakterioloogilised testid, mis tekivad kurgu ja nina puhul. Vereanalüüs võib näidata infektsioone, näiteks monoklosist, mis põhjustab ka näärmete ja adenoidide suurenemist.
Kokku on 3 astet adenoidi laienemist:
- 1 kraadi. Laps nuusutab öise une ajal. Kõrge positsiooni korral on tal raske hingata. Pärastlõunal ei ole ebamugavust.
- 2 kraadi. Laps, magades, norskab. Päevasel ajal on nina hingamine samuti keeruline. Lima eritub ninast või jookseb alla nina-nina.
- 3 kraadi. Adenoidid blokeerivad täielikult nina hingamist, nii et laps nina ja hingab läbi suu.
Tähelepanu! Suurenenud adenoide tuleb ravida isegi esimese astme adenoidiidi korral, kuid ravi meetmed peavad olema piisavad!
Suurenenud adenoidide ravi lastel.
Adenoidide ravimeetod on kõige raskem küsimus, mis ei ole kahjuks otsustanud arstide, vaid vanemate poolt. Lõppude lõpuks, arstid soovitavad ainult ravi, kuid vanemad peavad valima: usalduse, mitte usalduse või uuesti. Kahjuks, seoses laienenud adenoidide raviga, öeldakse: kui palju arste, nii palju arvamusi. Adenoidide raviks ei ole ühtegi taktikat ja lapsi ei saa olla.
Väärtus ja kaubanduslik tegur mängivad: iga kliinik kiidab oma meetodit, mis toob hea kasumi. Kui kliinikus on laser, võivad nad veenda teid eemaldama laseri abil adenoidid, kui on olemas mõni uusfangeeritud füsioteraapia seade, siis võib arst tõestada, et ainult see päästab teie lapse. Homeopaatid pakuvad oma ravimeid ja traditsioonilised ravitsejad pakuvad oma ravimeid.
Järeldus: Ravimeetodeid pakuvad arstid, kuid just vanemad otsustavad ja vastutavad selle eest oma lapse ees! Parem on konsulteerida 2-3 eksperdiga ja teha ainult järeldusi!
Kuidas ravida adenoide: Komarovski ja firma
Paljud vanemad otsivad vastuseid küsimusele, kuidas ravida laienenud adenoide internetis, näiteks loevad nad dr Komarovski nõu, vaatavad selliseid saite nagu meie "laste tervis". Võibolla see ei ole halb, sest nii saad palju teavet. Samal ajal ei saa selliseid nõuandeid kasutada ilma lastele headele arstidele näitamata.
Kuidas ravida adenoide lapsel korralikult: raviskeem
Eeskiri 1. Kõigepealt tuleb ette näha konservatiivne ravi ja ainult viimase abinõuna - operatsioon. Operatsioon ei ole ravi, vaid ajutine meede, mis võimaldab hingamist mitu kuud vabastada.
Reegel 2. Esiteks, diagnoosimine - seejärel ravi. Ravi on alati meetmete kompleks. Kui kahtlustatakse nakkust, võib arst määrata mitmesuguseid ravimeid - pillid või nina tilgad, pihustid jne. Nina steroidid on sageli kirjutatud (vedelik, mis süstitakse ninasse). Kui lapsel on uneapnoe, määrab arst mitu ravimit: dekongestandid ja põletikuvastased ained. Kui adenoidide kasvu põhjuseks on allergia, määrab arst kortikosteroidide või teiste ravimitega, näiteks antihistamiin tablettidega, ninasprei. Kui bakteriaalne infektsioon vajab antibiootikume.
Reegel 3. Probleemi juur on alati nõrk immuunsus, mistõttu esmane ülesanne on immuunsuse taastamine.
Reegel 4. Nina ja nina-nina nina ninast tingitud libu ja lima tuleb puhastada: need sisaldavad organismi jaoks viirusi, baktereid ja mürgiseid aineid. Kõik see peab toimuma folk jne. viisidel ilma antibiootikume kasutamata! Kõik kahjulikud mikroorganismid kohanevad kiiresti antibiootikumidega, lisaks hävitavad sellised fondid kasulikku taimestikku, vähendades veelgi immuunsust!
Reegel 5. Adenoidid arenevad vastuseks sagedastele haigustele ja mõtlemisele, mitte vastupidi. See tähendab, et on vaja välistada tegurid, mille tõttu laps on haige, seejärel liiguvad adenoidid "ei".
Eeskiri 7. Ravige adenoidid kiiresti, minimaalne ravikuur - 3 kuud!
Mida saab teha, et aidata oma last laienenud adenoididega
Suukuivuse vältimiseks asetage toas niisutaja. Lisaks saab vältida norskamist ja unehäireid, kui laps magab oma küljel või kõhus.
Kui lapsel on vaja eemaldada adenoidid
Kui suurenenud või nakatunud adenoidid häirivad teie last ja ei suuda nendega ravida, võib arst soovitada adenoidide kirurgilist eemaldamist - adenotoomiat. Toiming on vajalik, kui lapsel on:
- hingamisraskused
- obstruktiivne uneapnoe
- korduvad ENT-infektsioonid
- sagedane nakkuslik nohu (nohu)
- kõrvapõletikud, vedelik keskel ja kuulmislangus, mis nõuavad teist või kolmandat kõrvaklapid.
Adenoidide eemaldamine on eriti oluline, kui laps on pidevalt haige adenoidide nakatumise tõttu. Kõrge tursetega adenoidid võivad mõjutada kuulmist. Ja kuigi adenoide saab eemaldada ilma mandlita, soovitavad arstid sageli ka neid eemaldada.
Operatsiooniga nõustudes peaksite mõistma, et:
- adenoidide tonsillektoomia ei vähenda külma või köha sagedust ja tõsidust - kuni immuunsüsteem on reguleeritud, on laps haige!
- Arst ei eemalda „mingi ülekasvanud kude”, kuid IMMUNE ORGAN, see kindlasti mõjutab teie tervist!
- Adenotoomia on operatsioon ja see võib anda tüsistusi!
- Adenoidid, kui ei kõrvalda nende arengu peamist põhjust, kasvavad mõne kuu pärast uuesti!
- Adenoide saab eemaldada ainult siis, kui viimasest haigusest on möödunud vähemalt 2 nädalat!