Tonsilliidi määravaks sümptomiks on mandlite põletik ja sellega seotud mürgistusnähtused. Teine oluline tunnus, mis iseloomustab seda patoloogiat, on valu kurgus. Tulenevalt asjaolust, et mitte kõik lapsed ei saa oma vanuse tõttu oma kaebusi esitada, on oluline uurida kogu sümptomite kompleksi.
Artikli sisu
Siiski kaasneb mitmete teiste patoloogiliste seisunditega ka nende märkide areng. Samal ajal võivad haiguste kulg, prognoos, terapeutilised meetmed oluliselt erineda, sõltuvalt konkreetsest patoloogilisest protsessist. Seetõttu on väga oluline määrata õige ravi, et selgitada stenokardia diagnoosi.
Haiguse levinud tunnused
Võttes arvesse mandlite morfoloogilisi muutusi, võivad stenokardia kliinilised tunnused olla mõnevõrra erinevad. Sõltuvalt põletikulise protsessi olemusest on haiguse mitmesuguseid vorme. Lapse kurguvalu üldised sümptomid on järgmised:
- haiguse äge areng;
- kehatemperatuuri tõus 39 kraadini;
- kurguvalu olemasolu;
- suurenenud mandlid;
- mandlite hüpereemia;
- põletikulise protsessi olemuse ja kahjustuse sügavuse tõttu erinevate mandrite rünnakute olemasolu;
- piirkondlike lümfisõlmede suurenemine, nende valu palpeerimisel;
- haiguse kestus 7 päeva jooksul.
Esimesed laste kurguvastased nähud täheldatakse sagedamini ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide taustal, kui seisund halveneb, on terav halb enesetunne, külmavärinad, hüpertermia areng. Nooremad lapsed keelduvad söömast, vanematel on söögiisu puudumine. Vanematel lastel võib stenokardia olla ka iseseisev patoloogia, mis areneb, kui laps puutub kokku nakatunud patsiendiga. See joobeseisund, millega kaasneb valu kurgus, mida süvendab neelamine ja kõrva või kaela andmine.
Lastel püsivad stenokardia sümptomid - piirkondlike lümfisõlmede suurenemine. Palpeerimisel täheldatakse nende paksenemist ja hellust.
Lapse kurguvalu sümptomite objektiivset uurimist iseloomustab näo ja huulte õhetus, naha kuivus, suu nurkades võib olla kleepumine.
Sõltuvalt osalemisest mandlite konkreetse koe protsessis on lapse kurguvalu
Iga stenokardia vormi puhul on tüüpiline mandelites esinevate patoloogiliste muutuste muster. Neid muutusi saab tuvastada farüngoskoopia abil, see tähendab neelu visuaalse kontrolliga spaatliga ja kunstliku valgustusega.
Katarraalse angiini sümptomid
Catarrhal kurguvalu on kõige soodsam. Samal ajal on mürgistusnähtused vähem väljendunud kui muudes vormides. Täiskasvanutel võib see haigus esineda isegi subfebrilisel temperatuuril. Lastele on iseloomulik 38-kraadine tõus.
Pharyngoscopy võib avastada hüpereemiat, limaskesta mandlite turset ja naastu puudumist. Samal ajal ei muutu neelu tagasein ja pehme suulae. Kaela esipinnal, alumises lõualus või selle nurkades lümfisõlmede palpeerimisel on kerge tõus ja valu.
Üldiselt näitas vereanalüüs ESR-i suurenemist kuni 15 -18 mm / h. Selle haigusvormi kestus ei ületa 5 päeva. Ebakorrektse ja enneaegse ravi korral võib katarraalne stenokardia muuta kõhnaks vormiks.
Purulentse tonsilliidi karakteristikud
Sõltuvalt morfoloogilistest muutustest jaguneb mädane tonsilliit follikulaarseks ja lakooniks. Lastel on mädane tonsilliit sageli järgmised sümptomid:
- mürgistuse tugev mõju;
- mitte ainult mandlite limaskesta, vaid ka follikulaarse koe kaasamine protsessi;
- tõsise valu olemasolu ja piirkondlike lümfisõlmede suuruse suurenemine.
Laste puhul, kellel on selle haiguse kulg, tundub mürgistus esiplaanil. Laps on aeglane, nõrk. On peavalu, võib olla seljavalu. Kõrge hüpertermia lastel kaasneb sageli iiveldus, oksendamine. ESR jõuab 30 mm / h. Haiguse kestus on umbes nädal.
Objektiivse kurnatuse objektiivsed tunnused sõltuvad mandlite erinevate struktuuride kaasamisest protsessi. Neelu uurimisel iseloomustab follikulaarse tonsilliidi iseloomustusi suurenenud ja edematoorsed hüpereemilised mandlid, mille folliikulites on limaskestal näha üksikud valged, 2-3 mm paksused plaastrid. Neid spaatliga kraapides ei toimu, kuna need on kaetud limaskestadega. Need paeluvad folliikulid avanevad iseseisvalt 2-3 päeva, jättes maha kiiresti küpseva erosiivse pinna.
Lacunari kurguvalu saab iseloomustada veelgi tõsisema kuluga. Kõri kontrollimine võimaldab tuvastada lõhestunud valge või kollaka õitsemise. Spaatliga kraapides eemaldatakse see kergesti. Fibriinne tahvel võib katta peaaegu kogu amygdala, väljapoole väljaulatuvat. Samas patsiendis võib esineda haiguse kombineeritud vorm, mida iseloomustavad ühest küljest lacunary kahjustused ja teiselt poolt folliikulid.
Nekrootilist tonsilliiti iseloomustab hallikas õitsemine. Katse lasta seda spaatliga on ebaõnnestunud: see on tihedas kontaktis limaskesta. Püüded seda eemaldada põhjustavad verejooksu teket. Samal ajal võib nekrootiline protsess jäädvustada mitte ainult mandlid, vaid ka neelu tagakülg, käed, keel.
Haiguse diagnoos
Kuidas ära tunda kurguvalu? Selleks kasutage järgmisi tegureid:
- objektiivsed uuringuandmed (suurenenud hüpermaatilised mandlid, iseloomuliku naastu olemasolu);
- patsiendi kaebused kurguvalu kohta;
- mürgistuse olemasolu;
- laboratoorsed diagnostilised tulemused.
Haiguse määramiseks uuringute abil on vaja kõriõõnt pesta. Selle materjali bakterioloogilised uuringud võimaldavad avastada beeta-hemolüütilist streptokokki, harvemini stafülokokk. Diagnoosi kinnitamine on samuti seroloogiline diagnoos, mis võimaldab tuvastada streptokoki või stafülokoki antigeenide antikehade tiitrite suurenemist.
Tähtis roll haiguse diagnoosimisel on hoolikalt kogutud ajaloo ja täiendavate sümptomite olemasolu roll.
Lapse angiin tuleb eristada sellistest haigustest nagu
- krooniline tonsilliit akuutses staadiumis;
- difteeria;
- palavik;
- nakkuslik mononukleoos.
Kurguvalu võib haigestuda ainult kokkupuutel patsiendiga või nakatunud patsiendiga streptokoki või stafülokoki tagajärjel.
Stenokardia areng lapsel muutub võimalikuks, kui patogeen on õhus või nakatunud toiduainete ja tavaliste esemete kaudu kehasse.
Kroonilise tonsilliidi ägenemiseks piisab lihtsast hüpotermiast ja erinevate bakterite või viiruste aktiveerimisest. Sellise mõju tulemuseks on katarraalse stenokardiaga sarnaneva kliinilise pildi kujunemine. Ent mürgistuse mõju on vähem väljendunud. Kahtluse korral saab palju abi anda täpselt laboratoorsete diagnostikate abil, mis võimaldab usaldusväärselt määrata haigustekitajat ja seeläbi aidata kaasa õige ravi määramisele.
Difteeriale on iseloomulik täiendavate sümptomite olemasolu, mis võimaldab seda haigust kergesti eristada stenokardiaga. Nende hulgas on:
- kõrge mürgistus (kehatemperatuur jõuab 40 kraadi);
- iseloomulik difteeria kile olemasolu mandlil;
- epidemioloogiline ajalugu, mis kinnitab haiguse juhtumeid selle kategooria inimeste hulgas;
- difteeria bacilluse avastamine neelu kraapimisel;
- seroloogiline diagnostika, mis võimaldab tuvastada difteeria patogeeni antikehade tiitri suurenemist.
Hoolimata iseloomulike muutuste puudumisest kurgus, iseloomustab nakkuslikku mononukleoosi ka täiendavate tunnuste olemasolu, mis võimaldab selgitada diagnoosi ja viia läbi selle haiguse diferentsiaaldiagnoosi stenokardiaga. Seda iseloomustavad järgmised märgid:
- hüpertermia esinemine mitu nädalat;
- suurenenud maks ja põrn;
- raske lümfadenopaatia olemasolu, mis väljendub mitte ainult submandibulaarsete, vaid eriti kaela- ja tagumiste emakakaela lümfisõlmede suurenemises;
- lööbe olemasolu;
- laboratoorsed diagnostikad, mis võimaldavad tuvastada monotsüütide ja lümfotsüütide arvu veres või avastada atüüpiliste mononukleaarsete rakkude olemasolu.
Imikute voolu tunnused
Kõige tüüpilisem mandlite infektsioon viieaastastele lastele. Streptokokki või stafülokoki põhjustatud imikutel on rinnaangiin harva. Selle haiguse kujunemine vastsündinutele ei ole tüüpiline, kuna lapsel on ema immuunsus. Esimese eluaasta lapsed on viiruslikule kokkupuutele vastuvõtlikumad. Selle vanuse lastele iseloomulikum on mandlite herpese vorm.
Haigust iseloomustab keha palavik kuni 39 kraadi, terav asend. Laps muutub uniseks, pisaraks, keeldub söömast. Võib täheldada oksendamise kõhulahtisust, meningeaalsete nähtude ilmnemist. Põletikulise protsessi kahtlus mandlite lüüasaamisega võib põhjustada ebameeldiva lõhna olemasolu lapse suust. Neelu uurimisel pööratakse punetiste mullide tähelepanu iseendale pärast avamist, mis moodustavad erosiooni, kuivatab koorikud. On täheldatud lümfadenopaatiat.
Stenokardia voolu eripära imikutel on haiguse tõsidus ja pikemad perioodid. Vaatamata käimasolevale ravile võivad lastel esinevad stenokardia kliinilised tunnused püsida kaks nädalat. Hüpereemia ja suurenenud mandlid on tähistatud veel kauem. Eksperdid usuvad, et sellised perioodid on tingitud lümfoidkoe jätkuvast moodustumisest vastsündinutel. Neil lastel on kalduvus haiguse tüsistuste tekkeks.
Haiguse tõsiduse tõttu tuleks selle patoloogiaga alla ühe aasta vanuste laste ravi läbi viia nakkushaiguste palga haiglas.
Vanematel lastel, kui kurguvalu on ARVI komplikatsioon, taastub mandlite patoloogiline protsess sobiva aja jooksul, st 7 päeva jooksul. See vähendab mürgistuse mõju, parandab patsiendi üldist seisundit, muutub vähem märgatavaks kurguvalu. Tilsid puhastatakse reididest. Aja jooksul väheneb nende turse ja limaskestad omandavad tavalise värvi. Kuid mõnda aega võib esineda külm ja kuiv köha, mis on ARVI ilming.
Lapse kurguvalu sümptomid näitavad kohustuslikku konsulteerimist lastearstiga või ENT arstiga. Enesehooldus on sel juhul väga ohtlik. Erinev patoloogia, millega kaasneb osalemine mandlite protsessis, võib oluliselt erineda terapeutilisest taktikast. Streptokokkide või stafülokokkide tonsilliidi raviks ettenähtud penitsilliini antibiootikumid on viirusliku patogeeni poolt põhjustatud nakkusliku mononukleoosi korral täiesti ebaefektiivsed. Difteeria ravi nõuab sobiva seerumi kasutamist.
Seetõttu peaks vanematel olema võimalik ära tunda lapse eesnähud ja sümptomid. Selliste tõsiste haiguste, nagu reuma ja glomerulonefriidi tekkimine on tingitud stenokardiast ja selle valest ravist. Ajutiste ravimeetmete läbiviimine võimaldab teil vältida haiguse varasemaid tüsistusi, nagu näiteks mandli abscess, mädane lümfadeniit, mis vajab kirurgilist sekkumist.
Angina lapsel: sümptomid ja ravi. Lastearstide nõuanded
Äge tonsilliit või tonsilliit on äge nakkushaigus, mida iseloomustavad mandlite kahjustused, palavik, joobeseisund ja lähedaste lümfisõlmede reaktsioon.
Stenokardia on tavaline haigus lastel külmal aastaajal. See võib olla üksikjuhtum või rühmarühm, mis on rühmarühm. Angiin mõjutab erineva vanusega lapsi. Esimesel eluaastal on äge tonsilliit väga haruldane, kuid erineb oma raskest kurssist.
Põhjused
Üle 5-aastastel lastel on 90% stenokardia juhtudest bakteriaalne infektsioon. Kõige sagedamini esinev põhjuseks on beeta-hemolüütiline streptokokk. Igal viiendal lapsel on kurguvalu stafülokokkiga või streptokokkide ja stafülokokkide kombineeritud infektsiooniga.
Valuravim alla 3-aastastel lastel on sagedamini viiruslik.
See võib põhjustada:
- adenoviirused;
- herpesviirused;
- tsütomegaloviirus;
- Epstein - Barri viirus (nakkuslik mononukleoosi patogeen);
- hingamisteede süntsüütiline viirus.
Stenokardia võib põhjustada ka seente, pneumokokkide, spirokeetide teket.
Infektsiooni allikaks on stenokardia (haiguse ägeda perioodi või taastumise staadiumis) või beeta-hemolüütilise streptokoki „tervislik” kandja. Infektsiooni edasikandumine toimub tihti õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu, kuid infektsioon, mis on seotud kontakti-leibkonna radadega (nõud, mänguasjad, rätikud) või nakatunud toit, on võimalik.
Nakkuslik patsient on haiguse esimestest päevadest. Ilma ravita kestab nakkusperiood kuni 2 nädalat. Antibiootikumravi bakteriaalsete kurguvalu suhtes vähendab seda ajavahemikku 2 päevani ravimi algusest.
Stenokardia arengut soodustavad tegurid:
- hüpotermia;
- ületöötamine;
- halb toitumine;
- külmade jookide joomine;
- nakkuse allika olemasolu kehas (sinusiit, kaaries, keskkõrvapõletik jne);
- eelõhtul ülekantud viirusinfektsioonid;
- immuunsuse vähenemine.
Lastele stenokardia tüübid
- esmane - sõltumatu haigus;
- sekundaarne - tekib teise haiguse taustal - nakkuslik (difteeria, nakkuslik mononukleoos, scarlet fever) või mitteinfektsiooniline (verehaigus, leukeemia).
Patsiendi tüübi järgi on stenokardia bakteriaalne, viiruslik, seenhaigus.
Valu kurguse tõsiduse tõttu võib olla:
- katarraalne;
- folliikul;
- lakoon;
- haavandiline nekrootiline.
Sümptomid
Inkubatsiooniperiood kestab mitu tundi kuni mitu päeva. Algus on kuum. Vaatamata stenokardia tüübile on selle iseloomulikud ilmingud järgmised:
- kõrge (kuni 39 0 С ja kõrgem) palavik külmavärvidega;
- kurguvalu (neelamisel, seejärel püsiv);
- joobeseisundi sümptomid: peavalu, nõrkus, söögiisu puudumine, pisarikkus ja meeleolud lapsel;
- mandlite, kaared ja pehme suulae punetus ja turse;
- suurenenud ja valusad submandibulaarsed lümfisõlmed.
Raskekujulise mürgistuse korral võib täheldada südame-veresoonkonna süsteemi sümptomeid: suurenenud südame löögisagedus, vererõhu langus, südamelihase hüpoksia nähud EKG-l. Vanemad lapsed võivad kurvata valu rinnus.
Vere analüüsil bakteriaalses stenokardias on uriini eraldatud erütrotsüütide ja valgu analüüsimisel suurenenud leukotsüütide arv ja kiirendatud ESR.
Paiksed muutused kurgus sõltuvad stenokardiast:
- Katarraalset kurguvalu iseloomustab mandlite turse ja punetus, mürgistuse sümptomid ja submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine. Mõned eksperdid peavad neid ilminguid farüngiidiks (neelu limaskesta põletik), keelates seda tüüpi kurguvalu olemasolu.
- Lacunari kurguvalu: lisaks loetletud ilmingutele on mandlite pinnal purunemata lõhed või mädaplekid valged ja kollast värvi, mida saab spaatliga kergesti eemaldada.
- Follikulaarset tonsilliiti iseloomustab kuni 1–2 mm läbimõõduga pustulite moodustumine mandlite submucous kihis, mis on hästi nähtavad neelust vaadatuna ümarate mädaste punktidena. Kõri kurku võrreldakse tähistaevast.
- Haavandiline nekrootiline (haavandiline membraanne) tonsilliit: mandlite pinnal on moodustunud määrdunud halli värvi nekroos. Pärast surnud koe eraldamist moodustuvad sügavad haavandid närbunud servadega ja põhjaga.
- Mitmed haavandilised-filmilised kurguvalu on Simanovski-Plauti stenokardia, mis esineb nõrgestatud lastel. Seda iseloomustab mandlite ühepoolne kahjustus, mille käigus tekib silma põhjaga haavandiline defekt mandrite kerge punetuse ja turse taustal, kerge mürgistuse korral. Samal ajal võib täheldada haavandilise stomatiidi ilminguid.
- Viiruse kurguvalu iseloomustab asjaolu, et esmalt ilmnevad katarraalsed sümptomid (nohu, köha, kurguvalu ja konjunktiviit) ning nende taustal on mandlite muutused: punetus ja turse, lahtised valged sademed pinnal. Näärme tagaosas voolab lima. Herpetilise kurguvalu korral on suulaeladel ja mandlitel nähtavad väikesed vesiikulid.
Diagnostika
Stenokardia diagnoosimisel kasutatakse:
- vanemate ja lapse uuring;
- neelu küünarnuki peegli kontroll;
- Lefleri võlukepp käepidemest ja ninast (difteeria välistamiseks);
- kõri tampoon bakterioloogiliseks uurimiseks, et isoleerida patogeen ja määrata selle tundlikkus antibiootikumide suhtes;
- täielik vereloome ja uriin.
Ravi
Kui teil tekivad stenokardia sümptomid, pidage nõu arstiga. Lapse enesehoolduse oht seisneb komplikatsioonide tekkimises või protsessi kroniseerimises ebakorrektse raviga. Pealegi ei ole võimalik määrata stenokardiatüüpi, välistada sellist ohtlikku haigust difteeriana.
Difteeria haigestumuse ebasoodsa olukorra tõttu mõnedes piirkondades ravitakse kõiki stenokardiaga lapsi haiglas. Esimesel kolmel eluaastal lapsed, kellel on rasked kaasnevad haigused nagu diabeet, neeruhaigused ja vere hüübimishäired, on kohustuslik haiglaravi.
Kodus ravides on soovitatav laps eraldada teistest lastest, et pakkuda talle eraldi roogasid ja hügieenivahendeid. Ajal palavik on määratud voodi puhata. Mürgistuse vähendamiseks on vaja pakkuda palju jooke.
Stenokardia keeruline ravi hõlmab:
- mõju patogeenile - antibiootikumravi või viirusevastased ravimid;
- antihistamiinilised (antiallergilised) ained;
- palavikuvastased ravimid;
- probiootikumid;
- lokaalne ravi (gargling, pihustiga niisutamine, mandlite määrimine, imenduvad tabletid);
- säästev režiim.
Ravi sõltub patogeeni liigist. Kui kliinilised ilmingud ei ole stenokardiatüübi kindlaksmääramiseks piisavad, võib arst määrata sümptomaatilise ravi 2 päeva jooksul (kuni on saadud näärmevähi bakterioloogilise analüüsi tulemused).
Viirusliku tonsilliidi puhul valib arst viirusevastased ravimid (Viferon, Anaferon, Kipferon jne). Seeninfektsioonide puhul kasutatakse seenevastaseid aineid (nüstatiini, flukonasooli jne). Simanovski kurguvalu puhul toimub sama ravi nagu bakteriaalne kurguvalu.
Igat tüüpi bakteriaalne kurguvalu tuleb ravida antibiootikumidega. Ideaalis määratakse antibiootikum, võttes arvesse isoleeritud patogeeni (streptokokk, staphylococcus, pneumococcus) tundlikkust. Streptokokkide infektsioonide puhul on penitsilliinid ravimid, mis on valitud, kuna need on kõige tõhusamad ja neil on vähe mõju soole mikrofloorale.
Esimese rea ravimid on amoksitsilliin, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. Ravimid on saadaval tablettidena ja suspensioonina (imikutele). Antibiootikumi annuse määrab pediaatriga. Patsientide resistentsuse korral penitsilliinidele või nende ravimite talumatuse korral näeb laps ette makroliidid (Sumamed, Azitromütsiin, Azitrox, Hemomütsiin, Macropen).
Alternatiivse antibiootikumravi variandina kasutatakse harva tsefalosporiine (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef jne).
Antibiootikumide ravi peaks kestma 10 päeva, et streptokokid täielikult hävitada ja komplikatsioone vältida. Ainult Sumamed'i võib võtta 5-päevase ravikuuriga, kuna see on pikatoimeline antibiootikum.
Arst hindab määratud antibiootikumi efektiivsust 3 päeva pärast, hinnates üldist seisundit, temperatuuri, kohalikke muutusi neelu, kuid ei ole võimalik lõpetada antibiootikumi võtmist lapsele pärast heaolu parandamist ja temperatuuri normaliseerimist.
Arst võib määrata pihustuseks kohaliku antibiootikumi Bioparoxi. See ei asenda üldist antibiootikumi, mis on lapsele määratud. Sulfonamiidravimeid laste raviks ei kohaldata.
Allergilise reaktsiooni vältimiseks kasutatakse antihistamiine (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil jne).
Seoses vitamiinipreparaatide määramisega ekspertidest on ebaselge arvamus. Mõned neist soovitavad vitamiinikomplekside väljakirjutamist üldise tugevdava ravina (tähestik, Centrum, Multitabs). Teised usuvad, et sünteetilised vitamiinid suurendavad organismi allergilist meeleolu ja seetõttu peaks laps toiduga vitamiine vastu võtma. Kui otsustatakse juua vitamiine apteegivormis, siis tuleb nende vastuvõtt alustada alles pärast täielikku taastumist, sest haiguse ajal eemaldab keha kõige intensiivsemalt kõik seonduvad ained, täiendavate mikroelementide ja vitamiinide imendumine ei toimu.
Ravi antibiootikumidega eeldab probiootikumide (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform jne) kohustuslikku määramist düsbakterioosi tekkimise vältimiseks.
Palavik koos stenokardiaga kestab, kuni mädanevad skoorid kaovad. Efektiivse antibiootikumravi korral kaovad nad tavaliselt umbes 3 päeva jooksul. Enne seda on vaja kasutada palavikuvastaseid ravimeid suspensioonis või suposiitides (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide jne).
Lastearstide nõuanded
Stenokardia täiendav ravi kordub (vanematel lastel) ja väikelapse pihustite kasutamine päevasel ajal. Soovitatav on, et sama vahendit ei kasutataks kogu haiguse ajal, vaid nende muutmiseks.
Pihustid võivad kasutada lapsed alates 3. eluaastast ja niisutada kõri ettevaatlikult, suunates ravimi voolu põskele, et mitte tekitada vokaalpaelade refleks. Imikutele on võimalik mannekeeni pihustada. Kasutage Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.
Õppimine kuristama võib alata 2 aastat. Loputamiseks võite kasutada Miramistin 0,01% lahust, vesinikperoksiidi (ühe tassi sooja vee kohta 2 supilusikatäit), Furacilin'i (2 tabletti ühe tassi vee kohta).
Puuviljapähkli loputamine (kui laps ei ole allergiline) - kummel, salvei, saialill annab hea mõju. Võite kasutada apteegis ostetud valmis kollektsiooni (Rotocan, Ingafitol, Evkar) soolalahusega (võtta ½ tl. Jooga ja soola ning 5-7 tilka joodi ühe klaasi vee kohta).
Umbes 5-aastastel lastel on võimalik anda lastele losengid suus (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral sakid jne). Alla 5-aastased lapsed on ebasoovitavad, sest võõrkehaga on võimalik lämbuda.
Sa peaksid teadma, et kompresside soojenemine, stenokardiaga sissehingamine ei ole võimalik.
Temperatuuri ei tohiks alandada alla 38,5 ° C, sest patogeeni vastased antikehad on aktiivsemalt tekkinud palaviku ajal. Alles siis, kui laps on kalduvus krampide esinemisele kõrgendatud temperatuuri taustal, peab see imikutel seda juba 38 ° C või isegi 37,5 ° C juures vähendama.
Kui ravimid ei vähenda palavikku, saate rakendada traditsioonilisi meditsiini näpunäiteid: lapse lahti riietamiseks, keha pühkimiseks märja rätikuga või veega lahjendatud veega. Kindlasti toitke last teega (vaarikate, sõstrate, jõhvikate), mahlaga, morsiga.
Pärast sööki soovitatakse lokaalset ravi. Loputada tuleb iga 3 tunni järel. 30 minuti jooksul pärast kohalikku protseduuri ei tohiks last toita ja sööta.
Kasutatakse füsioteraapiat farüngia-kvarts-toru ravis ja lümfadeniidi puhul on UHF-i ette nähtud laienenud lümfisõlmede piirkonnale.
Tüsistused
Hiline või ebakorrektne ravi, nõrgenenud immuunsus lapsel aitab kaasa kurguvalu tekke komplikatsioonide tekkele. Kui teil tekib õhupuudus, südamepekslemine, paistetus ja valu liigeses, turse, nahaverejooks, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
Stenokardia tüsistused võivad olla:
- äge keskkõrvapõletik;
- submandibulaarne lümfadeniit koos võimaliku abstsessi või flegooni tekkega;
- paratonsillar või occipital abscess;
- reuma koos südamehaiguste ja südamepuudulikkusega;
- müokardiit (südamelihase põletik);
- nakkuse levik veres ja sepsis, meningiit;
- neerukahjustus (glomerulonefriit) ja kuseteede süsteem (püelonefriit);
- hemorraagiline vaskuliit;
- reumatoidartriit;
- üleminek krambihoogudele.
Komplikatsioonide ärahoidmiseks manustatakse bitsilliini 3 lapsele üks kord enne tühjendamist. Selleks, et õigeaegselt diagnoosida komplikatsioone pärast ravikuuri, määratakse üldine uriini ja vere analüüs, EKG. Pärast kurguvalu äratundmist jälgib lastearst last iganädalase eksamiga. 7–10 päeva pärast haigestumist vabastatakse laps füüsilisest pingutusest (kehalise kasvatuse tunnid, klassid spordisektsioonides jne), vaktsineerimisel ja Mantoux'i reaktsioonil.
Valud kurguvalu ärahoidmiseks
Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:
- lapse kõvenemine;
- ruumide hügieeniline hooldus;
- hüpotermia kõrvaldamine;
- lastekeha nakkushaiguste õigeaegne taastamine;
- tasakaalustatud toitumine;
- päevast kinnipidamine;
- ravimite profülaktika (bitsilliin-3 või bitsilliin-5) määramine nõrgestatud lastele.
Jätka vanematele
Vanemad peaksid tõsiselt ravima lapse kurguvalu. See näiliselt banaalne nakkus võib põhjustada raske haiguse hilinemise või ebaõige ravi korral. Eriti oluline on jälgida antibiootikumravi kestust.
Iga kümnes laps, keda ravitakse või ravitakse valesti, arendab südamepuudulikkust, mis võib tulevikus põhjustada puuet. Vähem rasked ja muud angina komplikatsioonid.
Alates esimesest haiguse päevast peate võtma ühendust pediaatri või ENT arstiga ja järgima seejärel kõiki tema ametisse nimetusi ja soovitusi. Eneseravim võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Ärge unustage arsti vaatlust lapse pärast kurguvalu!
Programm “Arst Komarovski kool” kirjeldab üksikasjalikult lastel stenokardia sümptomeid ja ravimeetodeid:
Lapse esimesed kurguvalu nähud, mida teha kodus
Kurguvalu on üks nendest haigustest, mis algab äkki ja ka ootamatult katkestab terve tervete inimeste tegevuse. See haigus on võrdselt kohutav nii täiskasvanutele kui lastele. Lepingu sõlmimise oht on igas vanuses sama.
Kurguvalu mõjutab alati inimese hingamisteid, põhjustades talle suurt ebamugavust. Haigus hirmutab selle komplikatsioone, mis on mõnikord kõige ettearvamatumad.
Haiguse tunnus
Meditsiinis nimetatakse stenokardiaks akuutset tonsilliiti. Enamikul juhtudel esineb see haigus inimestel pika viibimise tõttu külmkapis või kokkupuutel tonsilliidi põdevaga patsiendiga. Haigus levib terves kehas üsna kiiresti.
Esimesel kahtlusel kurguvalu kehas on kõige õigem ja korrektsem vahend, et pöörduda arsti poole eksperdiabi saamiseks. See on kogenud arst, kes suudab mitte ainult patsienti õigeaegselt aidata, vaid ka haiguse edasist levikut. Lisaks on arstil võimalik patsiendile vajalikku ravimite nimekirja õigesti valida, mis kiirendab patsiendi paranemist ja ei kahjusta keha.
Haiglas saavad kogenud arstid arenevat haigust korrektselt diagnoosida ja kindlaks teha selle arengu põhjustanud põhjused. Stenokardia tekkimisel ei ole vaja ise ravida, sest kehas võivad tekkida tüsistused, mida tuleb ka võidelda. Mida teha, kui inimesel on stenokardia?
Stenokardia on haigus, mis on seotud taevas esineva põletikulise protsessiga ja mõjutab linguaalset ja nasofarüngeaalset mandlit.
Enamikul juhtudel mõjutab tonsilliit palatiini mandleid. See haigus on klassifitseeritud ägedateks nakkushaigusteks. Stenokardiat põhjustab hingamisteedesse sattunud bakteriaalne mikroorganism, mis kuulub perekonda Streptococcus.
- Levikut põhjustav infektsioon edastatakse tavaliselt õhu kaudu tilgutatult, tihedas kontaktis patsiendiga ning joomist ja koos söömist.
- Enamikul juhtudel haigestuvad kurguvalu aasta märg- ja külmhooajal, näiteks sügisel või kevadel.
- See haigus võib areneda ka keha kahjustuse taustal, kus on palavik, difteeria, gripp või kopsu köha.
- On juhtumeid, kus kurguvalu areneb keha lüüasaamise taustal veresoonte muutustega seotud haiguste tõttu.
Nende põhjuste seas, mis muutuvad angina kahjustuste allikaks:
- Esiteks ei ole keha ülekuumenemine, vaid hemolüütilise streptokoki tungimine sellesse. See on mikroob üheksakümne juhtumi puhul sadast, mis põhjustab inimestel ägeda tonsilliidi või tonsilliidi tekke. See mikroob võib siseneda kehasse otse õhu kaudu, kui terve inimene kontakteerub otseselt patsiendi või streptokokki kandjaga.
- Teises kohas nakatada terved inimesed stenokardiaga on kontakti määrdunud nõudega. See on üldkasutatavate objektide kaudu see, et keha stenokardia tekkimist põhjustav mikroob võib samuti sattuda terve inimese kehasse. Kurguvalu võib nakatada joomise lehmaga, mis on nakatunud mastiidiga.
Mõnel juhul aitab inimene oma hooletuse tõttu oma tervise vastu kaasa keha stenokardia nakatumisele. See juhtub siis, kui tema kehas tekivad riniit, sinusiit, hambavalu või muud nakkushaigused. Pluss kõigile on see, et patsient on pikka aega külmas õhus, tal on nõrgenenud immuunsüsteem või kannatab keha allergia.
Toonilliitide sümptomid
Mida kiiremini diagnoositakse haigus, seda tõenäolisem on, et inimene haigusest vabaneb ja sellest ei tule hirmutavaid komplikatsioone. On teada, et kurguvalu põhineb infektsiooni ja põletiku levimisel kurgu piirkonnas. Streptokokk, mis tungib sellesse piirkonda, hakkab aktiivselt paljunema ja häirib organismi rakkude toimimist.
Lisaks streptokokkile võib stenokardiat põhjustada ka teine perekond Staphylococcus kuuluv bakter. Samas tungib keha stenokardia esinemise põhjuseks mõnikord keha viirusesse.
Sõltuvalt sellest, mis kehas haiguse teket tegelikult põhjustas, on olemas järgmised stenokardia tüübid:
- Catarrhal
- Haavandiline-membraanne
- Fibrinous
- Phlegmonous
- Follikulaarne
- Herpetic
Ainult meditsiiniasutuses tehtav diagnoos ei saa kindlaks määrata ainult areneva nakkuse liigi, vaid aitab ka määrata õige ja tõhusa ravi.
Samal ajal eristatakse stenokardia esmaseid, sekundaarseid ja spetsiifilisi vorme.
- Primaarse stenokardia korral on kahjustus neelu rõnga tasemel, moodustades väikese osa mandlidest.
- Stenokardia sekundaarset vormi iseloomustab kaasuva haiguse olemasolu, nagu näiteks kahjustus, skarlát ja mononukleoos. Mõnikord tekib sekundaarne kurguvalu seoses vereringesüsteemiga seotud haiguste arenguga inimestel, kaasa arvatud need, kellel on leukeemia eri vormidega keha kahjustused.
- Stenokardia spetsiifiline vorm on seotud erinevate patogeensete seente tungimisega inimkehasse, mis põhjustavad selle arengut.
Kui stenokardia on sageli seotud emakakaela või paroteidse lümfisõlme laienemisega. Väikeste pustulite välimus ja omapärane tahvel suuõõnes elundite pinnal on seotud stenokardiaga. Tavaliselt kaasnevad need sümptomid patsiendiga seitse päeva.
Kõigi nende stenokardia tüüpide puhul iseloomustab nende sümptomeid:
- Phlegmonoosne kurguvalu on kaasas mandlite piirkonna mädane liitumine. Nad suurendavad oluliselt suurust ja omandavad helepunase värvi. Mõnikord esineb selle stenokardia konkreetne märk, mida iseloomustab lihaskoe trism. Rasketel juhtudel on isegi keele nihkumine.
- Katarraalse neliküla korral kaebab patsient kurgu piirkonnas valulikkuse või kuivuse tunnet. Tema mandlite pind on kaetud õhukese kilega, mis tekitab selle tunde.
- Kui fibrinoosne kurguvalu on täheldatud, on kahjustatud piirkonnale ilmunud mingi tahvel. Plekil on tavaliselt valge või kollakas värv. Sel juhul ütlevad nad keha joovastust.
- Herpangina mõjutab enamikku laste juhtumeid.
Stenokardia esimeste nähtude ravi
Stenokardia ravimine
Kui te kahtlustate, et teil on arenev kurguvalu, peate otsima võimalikult kiiresti haigla professionaalset abi. Ainult ta suudab kiiresti ja õigesti mitte ainult diagnoosida haiguse algust, vaid ka määrata ravi. Pidage meeles, et mida varem arsti poole pöördute, seda kiiremini on teil võimalus kiireks taastumiseks.
Kogenud arst, pärast patsiendi kõigi kaebuste kuulamist, uurib patsienti ja tuvastab olemasoleva haiguse diagnoosi. Farüngoskoopia abil hindab arst põletikulise protsessi arengut patsiendi kehas ja määrab mandlite kahjustuse sügavuse.
Patsiendi uurimisel peab arst võtma analüüsi jaoks tampooni angiopaatiaga patsiendilt.
Selle protseduuriga saab arst määrata stenokardia patogeeni tüübi ja kinnitada diagnoosi. Pärast seda määrab arst asjakohase ravi ja määrab patsiendile antibakteriaalsed ravimid.
- Arst määrab patsiendi vastavuse voodipesu. See sündmus aitab kaasa erinevate tüsistuste nõrgenenud keha arengule ja haiguse kulgemise pikale ajale.
- Patsient on oluline rahu ja tasakaalustatud toitumine.
- Oluline on saada arsti poolt määratud ravimeid.
- Ei ole vaja määrata endale teatud antibiootikumide rühmi, mille eesmärk on võidelda stenokardia patogeeniga, mis võib põhjustada teiste haiguste keha süvenemist ja aidata kaasa haiguse tüsistuste tekkele.
Kurvavalu korral, mis on põhjustatud organismi tunginud bakteriaalsest patogeenist, tuleb määrata antibiootikumid. Tänapäeval pakuvad maailma ja kodumaised tootjad laia valikut neid ravimeid, mis erinevad tootmiskulude ja -mahu poolest. Parimad neist on sünteetilise päritoluga antibiootikumid. Kui neljakordne abi ja antiseptikumid. Neid esitatakse mitmesuguste pastillide, pihustite või lahuste kujul, mis kõrvaldavad kurgus ebameeldiva valu.
Rohkem infot stenokardia ravi kohta leiate videost.
Kurvavalu korral on organismis tunginud viiruse süü tõttu antibiootikumid jõuetud. Soovitatav on võtta spetsiaalseid ravimeid, millel on põletikuvastane toime.
Kehaga stenokardia tekkega kehale on ette nähtud spetsiaalne seenevastaste ravimite rühm.
Koos arsti ettekirjutusega saate kasutada traditsioonilisi dekoktsioone ja protseduure, mille eesmärk on võidelda haiguse vastu. See hõlmab kõriõõne loputamist taimsete preparaatidega ja looduslike antiseptikumide kasutamist. Sellise ravi ebameeldivate ja pöördumatute tagajärgede vältimiseks konsulteerige kõigepealt oma arstiga.
Koduse stenokardia ravi eeskirjad
Ravi stenokardiaga
Et kiirendada keha taastumise protsessi kurguvalu kohta, mis seda mõjutab, on mitmeid reegleid, mille järgimine aitab kaasa kogu organismi taastumisele võimalikult varakult. Lisaks arsti poolt määratud meetmetele ja ravimitele on igaüks võimeline kiirendama oma taastumise protsessi kodus.
Kõigepealt tuleb tugevdada haiguse nõrgenenud immuunsust. Selleks peab patsient sööma õigesti. Dieet peaks sisaldama suurt hulka valku, rasva, asendamatuid aminohappeid, vitamiine ja mikroelemente. Loomse ja taimse päritoluga looduslikud toidud aitavad kõige paremini tugevdada keha immuunsüsteemi.
Stenokardia korral peab patsient tarbima nii palju kui võimalik vedelikke, nagu kehas, põhjustab stenokardia joobeseisundi.
See on kehasse sisenev vedelik, mis soodustab mürgiste ühendite eemaldamist verest, mis moodustavad kurguvalu nakkusetekitajaid. Aga kurguvalu põdevatel patsientidel ei ole soovitatav osaleda liigses alkoholis, rasvases toidus ja vürtsikas roogades.
Kodus on igaüks võimeline täiendavalt haarama kurguvalu piirkonda spetsiaalsete antiseptikumidega. Nende rollis on suurepäraselt valmistatud soola või sooda lahused väikese koguse joodi lisamisega. Kalendri tinktuur on garglingis ja kurguvalu puhul hädavajalik.
Arsti poolt määratud valuvaigistite vastuvõtmine, pihustite ja loputuslahuste kasutamine kiirendab keha taastumist.
Kui teie kehatemperatuur tõuseb, peate võtma febrifuugi, näiteks paratsetamooli.
Kui olete kahe päeva pärast tundnud kurguvalu täielikku leevendust, ei tohiks te liiga lühikese aja jooksul rõõmu tunda. Stenokardia sümptomite kiire leevendamine ei tähenda veel, et haigusetekitaja keha oleks täielikult vabanenud. Ärge lõpetage ravimite võtmist ja pastellrežiimi tühistamist, kuna see võib olla oluliselt keerulisem. Täieliku ravikuuri lõpuleviimisel tasub pöörduda arsti poole taastumise diagnoosi kinnitamiseks. Patsiendi heaolu järsu halvenemise korral peaksite abi otsima ka haiglast.
Lastel on stenokardia ravi
Lapse keha stenokardia katkestamine - üks kõige sagedasemaid haiglaravi juhtumeid. Kuna lapse immuunsüsteem ei ole nii tugev kui täiskasvanutel, tasub ravile vastutustundlikum lähenemine. Kasutage folk õiguskaitsevahendeid vabanemiseks tonsilliit ei ole seda väärt, sest võite kahjustada laste keha. Arsti poole pöördudes peab arst määrama antibakteriaalsete ravimite ja ravimite kasutamise, mis on suunatud lapse puutumatuse tugevdamisele. Lisaks on ravimeetmetel, mis võivad lapse kurguvalu päästa, lapse mandli piirkonna kohustuslik ravi. Selleks võite kasutada spetsiaalseid lahendusi, mida kasutatakse kõri, taimeteede või dekoktide loputamiseks. Viimased on arsti poolt soovitatud, neid saab osta apteegi ahelas
Mõnel juhul hõlmab lastel stenokardia ravi füsioteraapia protseduure. Selleks kasutavad paljud meditsiiniasutused lasereid või muda ravi. Need tegevused saavutavad remissioonietapis suurima mõju.
Mõnel juhul on lubatud kasutada traditsioonilise meditsiini meetodeid. Pärast konsulteerimist oma arstiga võite ravida lapse kurguvalu sissehingamise teel oluliste ainetega, mis sisaldavad suurt hulka õlisid. See on efektiivne kurguvalu raviks ja kurguvalu kurnamiseks värskelt valmistatud peedimahlaga või põletikuliste mandlite pinna lakkimisega pressitud aloe mahlaga.
Hea tulemuse stenokardia ravis saavutatakse propolise kasutamisest, loomulikult, kui lapsel ei ole selle toote suhtes allergilisi ilminguid.
Propolise ravi seisneb väikese koguse selle toote närimises. Propolis tapab igasuguseid baktereid, mis on kehasse sisenenud.
Kokkuvõttes märgime, et stenokardia ravi peab alati tegema arst või tema konsultatsioon. Igal juhul ei saa isehooldus mitte ainult vabastada haiguse põhjustaja kehast, vaid toob kaasa ka kõige pöördumatud tagajärjed. Samal ajal on kurguvalu nakkushaigus, mis nõuab haige patsiendi isoleerimist.
Märkasin vea? Valige see ja vajutage meile Ctrl + Enter.
Jaga oma sõpradega! Õnnista teid!
Äge tonsilliit või tonsilliit on äge nakkushaigus, mida iseloomustavad mandlite kahjustused, palavik, joobeseisund ja lähedaste lümfisõlmede reaktsioon.
Stenokardia on tavaline haigus lastel külmal aastaajal. See võib olla üksikjuhtum või rühmarühm, mis on rühmarühm. Angiin mõjutab erineva vanusega lapsi. Esimesel eluaastal on äge tonsilliit väga haruldane, kuid erineb oma raskest kurssist.
Põhjused
Üle 5-aastastel lastel on 90% stenokardia juhtudest bakteriaalne infektsioon. Kõige sagedamini esinev põhjuseks on beeta-hemolüütiline streptokokk. Igal viiendal lapsel on kurguvalu stafülokokkiga või streptokokkide ja stafülokokkide kombineeritud infektsiooniga.
Valuravim alla 3-aastastel lastel on sagedamini viiruslik.
See võib põhjustada:
- adenoviirused;
- herpesviirused;
- tsütomegaloviirus;
- Epstein - Barri viirus (nakkuslik mononukleoosi patogeen);
- hingamisteede süntsüütiline viirus.
Stenokardia võib põhjustada ka seente, pneumokokkide, spirokeetide teket.
Infektsiooni allikaks on stenokardia (haiguse ägeda perioodi või taastumise staadiumis) või beeta-hemolüütilise streptokoki „tervislik” kandja. Infektsiooni edasikandumine toimub tihti õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu, kuid infektsioon, mis on seotud kontakti-leibkonna radadega (nõud, mänguasjad, rätikud) või nakatunud toit, on võimalik.
Nakkuslik patsient on haiguse esimestest päevadest. Ilma ravita kestab nakkusperiood kuni 2 nädalat. Antibiootikumravi bakteriaalsete kurguvalu suhtes vähendab seda ajavahemikku 2 päevani ravimi algusest.
Stenokardia arengut soodustavad tegurid:
- hüpotermia;
- ületöötamine;
- halb toitumine;
- külmade jookide joomine;
- nakkuse allika olemasolu kehas (sinusiit, kaaries, keskkõrvapõletik jne);
- eelõhtul ülekantud viirusinfektsioonid;
- immuunsuse vähenemine.
Lastele stenokardia tüübid
- esmane - sõltumatu haigus;
- sekundaarne - tekib teise haiguse taustal - nakkuslik (difteeria, nakkuslik mononukleoos, scarlet fever) või mitteinfektsiooniline (verehaigus, leukeemia).
Patsiendi tüübi järgi on stenokardia bakteriaalne, viiruslik, seenhaigus.
Valu kurguse tõsiduse tõttu võib olla:
- katarraalne;
- folliikul;
- lakoon;
- haavandiline nekrootiline.
Sümptomid
Suuõõne: vasak - terve, parem - ägeda bakteriaalse tonsilliidiga (kurguvalu).
Inkubatsiooniperiood kestab mitu tundi kuni mitu päeva. Algus on kuum. Vaatamata stenokardia tüübile on selle iseloomulikud ilmingud järgmised:
- kõrge palavik (kuni 39 ° C ja üle selle) külmavärinadega;
- kurguvalu (neelamisel, seejärel püsiv);
- joobeseisundi sümptomid: peavalu, nõrkus, söögiisu puudumine, pisarikkus ja meeleolud lapsel;
- mandlite, kaared ja pehme suulae punetus ja turse;
- suurenenud ja valusad submandibulaarsed lümfisõlmed.
Raskekujulise mürgistuse korral võib täheldada südame-veresoonkonna süsteemi sümptomeid: suurenenud südame löögisagedus, vererõhu langus, südamelihase hüpoksia nähud EKG-l. Vanemad lapsed võivad kurvata valu rinnus.
Vere analüüsil bakteriaalses stenokardias on uriini eraldatud erütrotsüütide ja valgu analüüsimisel suurenenud leukotsüütide arv ja kiirendatud ESR.
Paiksed muutused kurgus sõltuvad stenokardiast:
- Katarraalset kurguvalu iseloomustab mandlite turse ja punetus, mürgistuse sümptomid ja submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine. Mõned eksperdid peavad neid ilminguid farüngiidiks (neelu limaskesta põletik), keelates seda tüüpi kurguvalu olemasolu.
- Lacunari kurguvalu: lisaks loetletud ilmingutele on mandlite pinnal purunemata lõhed või mädaplekid valged ja kollast värvi, mida saab spaatliga kergesti eemaldada.
- Follikulaarset tonsilliiti iseloomustab kuni 1–2 mm läbimõõduga pustulite moodustumine mandlite submucous kihis, mis on hästi nähtavad neelust vaadatuna ümarate mädaste punktidena. Kõri kurku võrreldakse tähistaevast.
- Haavandiline nekrootiline (haavandiline membraanne) tonsilliit: mandlite pinnal on moodustunud määrdunud halli värvi nekroos. Pärast surnud koe eraldamist moodustuvad sügavad haavandid närbunud servadega ja põhjaga.
- Mitmed haavandilised-filmilised kurguvalu on Simanovski-Plauti stenokardia, mis esineb nõrgestatud lastel. Seda iseloomustab mandlite ühepoolne kahjustus, mille käigus tekib silma põhjaga haavandiline defekt mandrite kerge punetuse ja turse taustal, kerge mürgistuse korral. Samal ajal võib täheldada haavandilise stomatiidi ilminguid.
- Viiruse kurguvalu iseloomustab asjaolu, et esmalt ilmnevad katarraalsed sümptomid (nohu, köha, kurguvalu ja konjunktiviit) ning nende taustal on mandlite muutused: punetus ja turse, lahtised valged sademed pinnal. Näärme tagaosas voolab lima. Herpetilise kurguvalu korral on suulaeladel ja mandlitel nähtavad väikesed vesiikulid.
Diagnostika
Stenokardia diagnoosimisel kasutatakse:
- vanemate ja lapse uuring;
- neelu küünarnuki peegli kontroll;
- Lefleri võlukepp käepidemest ja ninast (difteeria välistamiseks);
- kõri tampoon bakterioloogiliseks uurimiseks, et isoleerida patogeen ja määrata selle tundlikkus antibiootikumide suhtes;
- täielik vereloome ja uriin.
Ravi
Kui teil tekivad stenokardia sümptomid, pidage nõu arstiga. Lapse enesehoolduse oht seisneb komplikatsioonide tekkimises või protsessi kroniseerimises ebakorrektse raviga. Pealegi ei ole võimalik määrata stenokardiatüüpi, välistada sellist ohtlikku haigust difteeriana.
Difteeria haigestumuse ebasoodsa olukorra tõttu mõnedes piirkondades ravitakse kõiki stenokardiaga lapsi haiglas. Esimesel kolmel eluaastal lapsed, kellel on rasked kaasnevad haigused nagu diabeet, neeruhaigused ja vere hüübimishäired, on kohustuslik haiglaravi.
Kodus ravides on soovitatav laps eraldada teistest lastest, et pakkuda talle eraldi roogasid ja hügieenivahendeid. Ajal palavik on määratud voodi puhata. Mürgistuse vähendamiseks on vaja pakkuda palju jooke.
Stenokardia keeruline ravi hõlmab:
- mõju patogeenile - antibiootikumravi või viirusevastased ravimid;
- antihistamiinilised (antiallergilised) ained;
- palavikuvastased ravimid;
- probiootikumid;
- lokaalne ravi (gargling, pihustiga niisutamine, mandlite määrimine, imenduvad tabletid);
- säästev režiim.
Ravi sõltub patogeeni liigist. Kui kliinilised ilmingud ei ole stenokardiatüübi kindlaksmääramiseks piisavad, võib arst määrata sümptomaatilise ravi 2 päeva jooksul (kuni on saadud näärmevähi bakterioloogilise analüüsi tulemused).
Viirusliku tonsilliidi puhul valib arst viirusevastased ravimid (Viferon, Anaferon, Kipferon jne). Seeninfektsioonide puhul kasutatakse seenevastaseid aineid (nüstatiini, flukonasooli jne). Simanovski kurguvalu puhul toimub sama ravi nagu bakteriaalne kurguvalu.
Igat tüüpi bakteriaalne kurguvalu tuleb ravida antibiootikumidega. Ideaalis määratakse antibiootikum, võttes arvesse isoleeritud patogeeni (streptokokk, staphylococcus, pneumococcus) tundlikkust. Streptokokkide infektsioonide puhul on penitsilliinid ravimid, mis on valitud, kuna need on kõige tõhusamad ja neil on vähe mõju soole mikrofloorale.
Esimese rea ravimid on amoksitsilliin, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. Ravimid on saadaval tablettidena ja suspensioonina (imikutele). Antibiootikumi annuse määrab pediaatriga. Patsientide resistentsuse korral penitsilliinidele või nende ravimite talumatuse korral näeb laps ette makroliidid (Sumamed, Azitromütsiin, Azitrox, Hemomütsiin, Macropen).
Alternatiivse antibiootikumravi variandina kasutatakse harva tsefalosporiine (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef jne).
Antibiootikumide ravi peaks kestma 10 päeva, et streptokokid täielikult hävitada ja komplikatsioone vältida. Ainult Sumamed'i võib võtta 5-päevase ravikuuriga, kuna see on pikatoimeline antibiootikum.
Arst hindab määratud antibiootikumi efektiivsust 3 päeva pärast, hinnates üldist seisundit, temperatuuri, kohalikke muutusi neelu, kuid ei ole võimalik lõpetada antibiootikumi võtmist lapsele pärast heaolu parandamist ja temperatuuri normaliseerimist.
Arst võib määrata pihustuseks kohaliku antibiootikumi Bioparoxi. See ei asenda üldist antibiootikumi, mis on lapsele määratud. Sulfonamiidravimeid laste raviks ei kohaldata.
Allergilise reaktsiooni vältimiseks kasutatakse antihistamiine (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil jne).
Seoses vitamiinipreparaatide määramisega ekspertidest on ebaselge arvamus. Mõned neist soovitavad vitamiinikomplekside väljakirjutamist üldise tugevdava ravina (tähestik, Centrum, Multitabs). Teised usuvad, et sünteetilised vitamiinid suurendavad organismi allergilist meeleolu ja seetõttu peaks laps toiduga vitamiine vastu võtma. Kui otsustatakse juua vitamiine apteegivormis, siis tuleb nende vastuvõtt alustada alles pärast täielikku taastumist, sest haiguse ajal eemaldab keha kõige intensiivsemalt kõik seonduvad ained, täiendavate mikroelementide ja vitamiinide imendumine ei toimu.
Ravi antibiootikumidega eeldab probiootikumide (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform jne) kohustuslikku määramist düsbakterioosi tekkimise vältimiseks.
Palavik koos stenokardiaga kestab, kuni mädanevad skoorid kaovad. Efektiivse antibiootikumravi korral kaovad nad tavaliselt umbes 3 päeva jooksul. Enne seda on vaja kasutada palavikuvastaseid ravimeid suspensioonis või suposiitides (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide jne).
Lastearstide nõuanded
Piisav põhjalik ravi õigeaegselt tagab lapse kiire taastumise.
Stenokardia täiendav ravi kordub (vanematel lastel) ja väikelapse pihustite kasutamine päevasel ajal. Soovitatav on, et sama vahendit ei kasutataks kogu haiguse ajal, vaid nende muutmiseks.
Pihustid võivad kasutada lapsed alates 3. eluaastast ja niisutada kõri ettevaatlikult, suunates ravimi voolu põskele, et mitte tekitada vokaalpaelade refleks. Imikutele on võimalik mannekeeni pihustada. Kasutage Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.
Õppimine kuristama võib alata 2 aastat. Loputamiseks võite kasutada Miramistin 0,01% lahust, vesinikperoksiidi (ühe tassi sooja vee kohta 2 supilusikatäit), Furacilin'i (2 tabletti ühe tassi vee kohta).
Puuviljapähkli loputamine (kui laps ei ole allergiline) - kummel, salvei, saialill annab hea mõju. Võite kasutada apteegis ostetud valmis kollektsiooni (Rotocan, Ingafitol, Evkar) soolalahusega (võtta ½ tl. Jooga ja soola ning 5-7 tilka joodi ühe klaasi vee kohta).
Umbes 5-aastastel lastel on võimalik anda lastele losengid suus (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral sakid jne). Alla 5-aastased lapsed on ebasoovitavad, sest võõrkehaga on võimalik lämbuda.
Sa peaksid teadma, et kompresside soojenemine, stenokardiaga sissehingamine ei ole võimalik.
Temperatuuri ei tohiks alandada alla 38,5 ° C, sest patogeeni vastased antikehad tekivad palaviku ajal aktiivsemalt. Ainult siis, kui lapsel on kalduvus tekitada krampe kõrgendatud temperatuuri taustal, peab ta seda imikutel juba 38 ° C või isegi 37,5 ° C juures vähendama.
Kui ravimid ei vähenda palavikku, saate rakendada traditsioonilisi meditsiini näpunäiteid: lapse lahti riietamiseks, keha pühkimiseks märja rätikuga või veega lahjendatud veega. Kindlasti toitke last teega (vaarikate, sõstrate, jõhvikate), mahlaga, morsiga.
Pärast sööki soovitatakse lokaalset ravi. Loputada tuleb iga 3 tunni järel. 30 minuti jooksul pärast kohalikku protseduuri ei tohiks last toita ja sööta.
Kasutatakse füsioteraapiat farüngia-kvarts-toru ravis ja lümfadeniidi puhul on UHF-i ette nähtud laienenud lümfisõlmede piirkonnale.
Tüsistused
Hiline või ebakorrektne ravi, nõrgenenud immuunsus lapsel aitab kaasa kurguvalu tekke komplikatsioonide tekkele. Kui teil tekib õhupuudus, südamepekslemine, paistetus ja valu liigeses, turse, nahaverejooks, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
Stenokardia tüsistused võivad olla:
- äge keskkõrvapõletik;
- submandibulaarne lümfadeniit koos võimaliku abstsessi või flegooni tekkega;
- paratonsillar või occipital abscess;
- reuma koos südamehaiguste ja südamepuudulikkusega;
- müokardiit (südamelihase põletik);
- nakkuse levik veres ja sepsis, meningiit;
- neerukahjustus (glomerulonefriit) ja kuseteede süsteem (püelonefriit);
- hemorraagiline vaskuliit;
- reumatoidartriit;
- üleminek krambihoogudele.
Komplikatsioonide ärahoidmiseks manustatakse bitsilliini 3 lapsele üks kord enne tühjendamist. Selleks, et õigeaegselt diagnoosida komplikatsioone pärast ravikuuri, määratakse üldine uriini ja vere analüüs, EKG. Pärast kurguvalu äratundmist jälgib lastearst last iganädalase eksamiga. 7–10 päeva pärast haigestumist vabastatakse laps füüsilisest pingutusest (kehalise kasvatuse tunnid, klassid spordisektsioonides jne), vaktsineerimisel ja Mantoux'i reaktsioonil.
Valud kurguvalu ärahoidmiseks
Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:
- lapse kõvenemine;
- ruumide hügieeniline hooldus;
- hüpotermia kõrvaldamine;
- lastekeha nakkushaiguste õigeaegne taastamine;
- tasakaalustatud toitumine;
- päevast kinnipidamine;
- ravimite profülaktika (bitsilliin-3 või bitsilliin-5) määramine nõrgestatud lastele.
Jätka vanematele
Vanemad peaksid tõsiselt ravima lapse kurguvalu. See näiliselt banaalne nakkus võib põhjustada raske haiguse hilinemise või ebaõige ravi korral. Eriti oluline on jälgida antibiootikumravi kestust.
Iga kümnes laps, keda ravitakse või ravitakse valesti, arendab südamepuudulikkust, mis võib tulevikus põhjustada puuet. Vähem rasked ja muud angina komplikatsioonid.
Alates esimesest haiguse päevast peate võtma ühendust pediaatri või ENT arstiga ja järgima seejärel kõiki tema ametisse nimetusi ja soovitusi. Eneseravim võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Ärge unustage arsti vaatlust lapse pärast kurguvalu!
Programm “Arst Komarovski kool” kirjeldab üksikasjalikult lastel stenokardia sümptomeid ja ravimeetodeid:
Angina - doktor Komarovski kool
Vaadake populaarseid artikleid
Stenokardia on äge nakkushaigus, kui tekib mandlite põletik (neelu, lingual, palataalne või tubal). Banaalsed mikroorganismid - streptokokid, stafülokokid, harvemini muud patogeensed bakterid ja viirused (pneumokokid, adenoviirused, spirokeetid, seenfloora), kui soodsad reproduktsioonitingimused tekivad - hüpotermia, viirusinfektsioonid, halb toitumine, ületöötamine, on lapse angina põhjustajad, kelle ravi sõltub nakkusetekitaja tüüp, põletikulise protsessi raskusaste ja lapse vanus. Kuidas ravida lapse kurguvalu - see artikkel.
Lastel on stenokardia põhjused
Sügis-talvehooajal on laste kõige levinumaks haiguseks kurguvalu. Kui laps sööb halvasti või sööb mitte väga tervislikke tooteid, harva värskes õhus väljaspool linna, ei naudi ta aktiivset kehalist treeningut, sest selline laps on külm immuunsüsteemile ja hüpotermiale, külmadele jalgadele, jäätisele või külmale joogile. nad provotseerivad patogeensete mikroorganismide paljunemist suuõõnes, täpsemalt mandlite lõhes. Niisiis on sel juhul provotseerivad tegurid järgmised:
- lapse kohaliku puutumatuse nõrgenemine, st mandlid ei takista barjäärifunktsiooniga - ületöötamisest, irratsionaalsest alatoitumisest
- varasemad viirusinfektsioonid - ARVI, gripp, parainfluensus
- Teine stenokardia arengu variant võib olla teise organi põletiku fookus, näiteks kui lapsel on sinusiit või sinusiit, keskkõrvapõletik, kaariese või adenoidid.
- üldine või kohalik hüpotermia, st lapse leidmine pikka aega madalal temperatuuril või külmade jookide ja toidu tarbimine
Lisaks võib laps haigestunud inimesega tihedas kokkupuutes nakatuda õhus olevate tilkadega, see tähendab, et haigust põhjustavad bakterid tungivad väljastpoolt köha ja aevastamise, tavaliste vahendite või saastunud toidu kaudu (vt laste mürgistuse sümptomeid).
Ebakorrektne ravi võib viia kroonilise mandliidiidi tekkeni ja tonsilliidi - streptokoki - põhjustaja põhjustab omakorda enam kui 100 muu ohtliku haiguse, nagu allergia, reumatoidartriit, neerude, veresoonte ja südame, esinemist. Niipea, kui lapsel on ärevuse sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga ega tohi tugineda ainult rahvahooldusvahenditele punase kurgu raviks.
Millal on laps haiglasse paigutatud?
- Samaaegsed haigused - neerupuudulikkus, suhkurtõbi, veritsushäired jne.
- Keerulised kurguvalu - kaela flegoon, abstsessid, reumaatiline südamehaigus.
- Raske intoksikatsioon lapsel - segasus, hingamishäire, palavik, oksendamine ja iiveldus, krambid, mida ei ole palavikuvastaste ravimite poolt takistatud.
- Alla üheaastaste laste stenokardias soovitavad paljud arstid ravi haiglas, kuid parem on kroonilise stenokardia ravi kodus (laps on kodus, lõdvestunud atmosfääris, haiguse infektsiooni järgimise tõenäosus puudub).
Lastel on stenokardia tüübid ja sümptomid
Sõltuvalt sellest, kui sügavalt on mandlid põletikulised lapsel, on meditsiinis mitmesuguseid tonsilliiti:
- katarraalne kurguvalu (täna ei peeta seda kurguvalu, see on äge farüngiit)
- lakooniline tonsilliit
- follikulaarne kurguvalu
- haavand membraanne
Samuti liigitatakse:
- Esmane kurguvalu - kurguvalu, üldine mürgistus ja neelu rõnga kudede kahjustumise tunnused
- Sekundaarne kurguvalu - esineb mõnede ägedate nakkushaiguste taustal - limaskesta palavik, difteeria, laste nakkuslik mononukleoos jne, samuti verehaigused - agranulotsütoos, leukeemia jne.
- Spetsiifiline stenokardia - seenhaigused, spirochete.
Sõltuvalt põletikulise protsessi patogeenist liigitatakse:
- bakteriaalne (difteeria, streptokokk)
- seene
- viirus (enteroviirus, herpeetiline, adenoviirus)
Kuid kõigil juhtudel on kõige elementaarsem sümptom neelamisel kurguvalu, söömisest keeldumine ja isegi vesi, kõrge kehatemperatuur, see võib tõusta 38 ° C-lt 40 ° C-ni, samal ajal kui laps järsult nõrgeneb, on kapriisne, tal on peavalu, on peavalu, oksendamine on võimalik ja kõhulahtisus tugeva mürgistuse tõttu. Vaadates - näärme heledat loksunud punetust, kaarete turset, mandleid. Paljudes stenokardia (kandidaat, difteeria) pärast verejooksu avanevad erodeeritud pinnad veritsust.
Lisaks valule suureneb laste kurguvalu temperatuur ja kaela- ja submandibulaarsed lümfisõlmed muutuvad valulikuks (seda ei saa kuumutada kompresside ja muude protseduuride abil). Põletikuline kurguvalu peegeldub alati vokaalsetes nöörides, nii et poegiva hääle ilmumine lapsele on ka sümptom. Tavaliselt ei kesta see haigus kauem kui nädal või 10 päeva, edukas ravi sõltub õigest diagnoosist ja õigeaegselt algatatud antibiootikumiravist. Seetõttu määrab arst kõigepealt kindlaks, milline kurguvalu lapsel tekib ja alles siis näeb ette ravi.
Võtke kindlasti ühendust pediaatriga, sest ei ole võimalik eristada bakteriaalset kurguvalu difteeriast, kelle toksiline vorm võib väga kiiresti põhjustada kaela paistetust, kõri stenoosi ja lämbumist, laps võib surma mürgistuse ja südamelihase põletiku tõttu südamepuudulikkuse tekkega.
- Follikulaarne tonsilliit: sümptomid, ravi
- Täiskasvanute stenokardia antibiootikumid
- Lugol koos stenokardiaga
- Jodinool kurguvalu
- Kui kurkub kurguvalu
- Süüdistati stenokardiaga
- Lacunari stenokardia
- Kõri pihustite loetelu
Lastel katarraalse stenokardia ravi
Kui lapsel on kurguvalu, on temperatuur tavaliselt 38-39 ° C, laps muutub apaatiliseks, aeglaseks, tunneb valu allaneelamisel, iiveldus. Põletikuline protsess, valusad lümfisõlmed, millel on seda tüüpi kurguvalu, ei ole intensiivsed ja kõige sagedamini tekib kurguvalu pärast SARSi või grippi.
Lastel on katarraalse stenokardia ravi põhitingimus voodipesu, rikkalikud soojad joogid, sagedased loputus- või kõrihooldused erinevate pihustitega väikelastel. Piisava antibiootikumravi korral kaob see akuutne tonsilliit 7-10 päeva pärast.
Lapse folliikulite ja lakoonide tonsilliidi ravi
Need taksilliidi vormid lastel on üsna rasked, kuna nendega kaasneb palavik, kehatemperatuur võib olla üle 40 ° C. Follikulaarse tonsilliidi eripäraks on see, et mandlid on kaetud kollaste abstsessidega (folliikuleid kuni 3 mm), kui tekitaks "tähistaevast", ja lakoonilise stenokardiaga - valgekollane purulent õitsemine mandlite lõhede vahel.
Ühe ja teise kurguvalu ravi on identne. Peaasi on valida antibiootikum, mis aitaks eksimatult toime tulla angina patogeeniga. Parim võimalus on võtta bakterikultuuri jaoks määrduda, mis võimaldab teil määrata bakterite tundlikkust teatud antibiootikumi suhtes.
Närvi ja nina tampoon võetakse Leflera võlukepil (esimesel päeval pärast ravi) difteeria diagnoosimiseks. Kuid kuna kliinikud ei ole täna sellist võimalust kasutanud, määratakse esmavaliku antibiootikumid - penitsilliin (ampitsilliin, flemoksiin), teise rea makroliidid (sumamed, kemomütsiin, asitromütsiin). Eelistatud on penitsilliin, sest 10-päevase kursuse käigus hävitab penitsilliin reumatismi ohustatud beeta-hemolüütilist streptokokki ja aminoglükosiidid ei garanteeri, et streptokokid ei ela ja reumatiline palavik ei esine pärast kurguvalu.
Tavaliselt, kui lapse kurguvalu on 1-3 aastat vana, soovitatakse ravi haiglas, lastearsti järelevalve all. Kuid täna ei ole see vajalik - tähelepanelik, hooliv vanem võib pakkuda lapsele parimat hooldust kodus ja arsti kontrolli määrab perekonna finantsseisund - sa võid alati maksta makstud lastearstile, kui te annate ja vajate süstimist, võite helistada õele.
Lapse tõsise seisundi ja sellega seotud haiguste esinemise korral teeb arst ja vanemad otsuse haigla kasuks. Vanemaid lapsi võib ambulatoorselt ravida kodus, tingimusel et haige laps on teistest lastest isoleeritud, kuna mädane tonsilliit on nakkushaigus.
Kuidas ravida kurguvalu lapsel?
Kiire taastumise tagamiseks peaks laps järgima kõiki lastearsti soovitusi. Tonsilliidi ravi on rikkalik joomine, võttes antibiootikume, palavikuvastaseid, antihistamiinide, garglingi, vitamiiniravi ja eubiootikumide võtmist.
See on oluline! Soojenemisprotseduure ei toimu: kompressid, kuumade aurude sissehingamine, soojendavad kreemid ja salvid kaelas - mädane tonsilliit on vastuvõetamatu!
Gargling kurguvalu eest
Üks lastehoo stenokardia ravisuuniseid on vanemate laste gargling ja väikeste laste pihustite ja aerosoolide ravi. Kuid see on ainult abimeetodid, kuna peamine ravi on antibakteriaalsete ravimite manustamine. Lisainformatsiooni garglingi võimaluste kohta leiate artiklist Mis ja kuidas kurguvalu kurnata.
See on oluline! Ärge kasutage sama vahendit mitu korda järjest, kui andsite hiljuti Faringoseptile oma lapse hiljuti, kasutage järgmisel korral Ingalipt'i, Lugoli pihustit või muud abinõu.
- Saate kurnada erinevate valmis apteegitööriistadega, näiteks pihustitega (kasutada lastele pärast 3 aastat) - Lugol Spray, Hexoral Spray, Tantum Verde (halvasti efektiivne), Ingalipt, Hexasprey (6 aasta pärast).
- Samuti lahendused - 0,01% Miramistini lahus, vesinikperoksiid - 2 spl. lusikatäis klaasi veega, nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega, jodinooli lahusega (1 laud. lusikatäis 1 tassi sooja vett), lahustades 2 tabletti furatsiliini klaasi veega.
- Taimtaimede - Sage, Kummel, Calendula või nende maitsetaimede - Ingafitol, Evkar, Rotokan, samuti lihtsa soola ja sooda (0,5 tl) ja joodi (mõni tilk) lahused on desinfitseeritud.
- Kuid paljud lastearstid ei soovita mandlite määrimist antiseptikutega, kuna see kahjustab limaskesta kaitsvat kihti, mis halvendab olukorda mädane tonsilliit.
- Vanemad lapsed, kellel on stenokardia, võivad kasutada resorptsioonilisi tablette ja losenge - Faringosept, Stopangin, Strepsils (5 aasta pärast), Hexoral sakke, Grammidin.
Kohalikud abinõud mandliidiidi raviks alla 3-aastastele lastele - mida tuleks kaaluda?
- Pihustid on vastunäidustatud kuni 3-aastastele lastele, kuid enamiku lahenduste koostis on lastele ohutu, nende kasutamise piiramise põhjuseks on väikese lapse võimetus hoida hingetõmbet süstimisel, mis on ohtlik larüngospasmi tekkeks. Seetõttu võib imikuid pihustada tutiga ja alla 3-aastastele lastele suunata oja põsele, mitte neelu, lahus langeb siiski süljega mandlitel.
- Õpeta oma last 2-aastase kuristama.
- Väikesed lapsed ei suuda kaua aega imada imenduvaid tablette suus, seega on parem neid mitte kasutada alla 3-aastastele lastele (või isegi 5 aastat, sest võõrkeha lämbumise ja elustumise kulg on oht).
Mida peaksite veel teadma, kui kasutate mandlidiitide puhul kohalikke abinõusid?
- Lugege kindlasti juhiseid kurguvalu parandamiseks, kasutage ravimeid ainult vastavalt vanusepiirangutele ja lastearsti soovitusel.
- Mõned ravimid (Bioparox, mis peagi eemaldatakse tootmisest), ravimtaimed ja kõik ravimid võivad põhjustada lastel allergilist reaktsiooni, jälgides hoolikalt lapse reaktsiooni iga ravimi suhtes.
- Igasugune kohalik ravi peab toimuma pärast sööki ning suukaudse ravi sagedus peaks olema iga 3 tunni järel, sa ei saa süüa ega isegi juua pool tundi pärast kohalikku protseduuri, vastasel juhul pole mõtet ravi läbi viia.
- Limaskestasid ärritavad ravimid - Lugoli, jodinooli ei tohi kasutada imikutel ja pärast aasta lastel ei tohi suuõõne ravida rohkem kui 1 p / päevas.
- Tavaliselt valitakse kurguvalu lokaliseerimiseks 1-2 erinevat ravimeetodit, et keha narkootikumidega üle koormata ja nende tõhusust piisavalt hinnata.
Antipüreetikumid
Bakteriaalse kurguvalu korral ei lõpe mädane ladestus veel, lapse temperatuur on väga kõrge ja seda põletavad palavikuvastased ravimid vaid mõne tunni jooksul, kuid efektiivse antibiootikumi võtmisel 2-3 päeva jooksul peaks see vähenema. Seetõttu ei tohiks nende vahendite vastuvõtmine olla pikem kui 3 päeva. Tavaliselt kasutatakse paratsetamooli suspensioonis, Calpol, Panadol (suspensioon ja suposiidid), Efferalgani ja Ibuprofeeni (Ibufen, Nurofen). Noortele võib Ibuklin'i anda, et vähendada temperatuuri kurguvalu korral (paratsetamool + ibuprofeen tabelisse).
Hinnad ja annused sisaldavate narkootikumide üksikasjalik kirjeldus on meie laste jaoks mõeldud antipüreetikumide loetelu kohta.
Millal peaks temperatuur kuumutama?
- Kõrgetel temperatuuridel on palavikuvastaste ravimite kasutamine näidustatud ainult siis, kui temperatuur on üle 38 ° C, sest palaviku ajal on maksimaalne antikehade teke kurguvalu patogeenide vastu, keha püüab iseseisvalt võidelda patogeensete bakterite vastu ja kui laps on vähem rahulik 38.5C, on soovitatav seda mitte maha suruda.
- Imikutel on soovitatav kuumutada temperatuur juba 38 ° C juures, kuna sellisel kõrgel temperatuuril võib kaasneda oksendamine, parem on kasutada rektaalseid suposiite (Cefecon, Efferalgan, Nurofen).
- Pärast aasta möödumist löövad lapsed pärast 39 ° C temperatuuri paremini.
- Kui teie lapsel on kõrgel temperatuuril olnud krampe varem, laskke ta juba 37,5-ni.
Kui te ei saa tuua ravimite temperatuuri, saate kasutada traditsioonilisi meetodeid. Lihtsalt lahti lasta lapsel ja pühkige niiske rätikuga, võid pühkida vanema lapse (aasta pärast) veega lahjendatud viinaga ja peate alati meeles pidama, et rohke veega joomine, eriti taimsed salitsülaadid (must sõstar, jõhvik, vaarikas, kirss) suurendab higistamist ja aitab vähendada temperatuur 0,5 ° C, mis võib lapse seisundit oluliselt leevendada.
Antibiootikumide valik
Milline antibiootikum on kurguvalu põdevate laste jaoks parem? Valides kurguvalu suhtes antibiootikumi, on alati eelistatud penitsilliinid, kuna nad on kõige tõhusamad streptokokkide nakkuste korral ja lapsed taluvad seda üsna kergesti ning nende kasutamine ei sõltu toidust. Te ei saa iseseisvalt anda antibiootikume lapsele ilma arsti soovituseta.
- Esimese rea ravimid - amoksitsilliin (Flemoxin Soljutab)
- Kroonilise tonsilliidi ja patogeeniresistentsuse korral määratakse amoksitsilliin klavulaanhappega - Amoxiclav (120-300 rubla. Suspensioon), Augmentin (suspensioon 140-250 rubla), Ecoclav (suspensioon: 170-280 rubla). Kui taimestik on resistentne regulaarsete penitsilliinide suhtes, on amoksitsilliin klavuaniinhappega näidatud 2 rida antibiootikumina.
- Kui lapsel on allergia penitsilliini antibiootikumide suhtes, siis kasutatakse makroliide, asitromütsiini - Sumamedi (240-400 rubla kahekordse annusena), Azitroxi (170-300 rubla).Hemomütsiin (suspensioon 140 rubla), midekamütsiin - Macropen (260-320 rubla).
- Tsefalosporiinid määratakse äärmuslikel juhtudel, kuna neid ravimeid peetakse alternatiiviks penitsilliinide ja makroliidide järel. Nende hulgas on:
- Cefalexin (suspensioon 60 hõõruda)
- Tsefuroksiim - Zinnat (300 rubla) Cefurus (100 rubla), Aksetin (100 rubla)
- Cefixime - Supraks (500 hõõruda), Pancef (400 hõõruda)
Antibiootikumravi kestus peaks olema 10 päeva. Asitromütsiini (Sumamed) puhul piisab 5 päevast, sest sellel on pikaajaline toime, kuid stenokardia korral suureneb Sumamedi annus. Antibiootikumide efektiivsuse hindamine toimub 3 päeva jooksul (üldise seisundi, temperatuuri, reidide seisundi järgi). Ravi kestust on võimatu lühendada, kui laps on paranenud, temperatuur on langenud, reidid on kadunud - streptokokk elab ja kättemaks (reumaatiline südamehaigus).
- Kui arst määrab bakteriaalsete kurguvalu (staphylococcus, streptococcus, pneumococcus) jaoks antimikroobseid aineid, nagu sulfoonamiidid, nagu Biseptol ja Bactrim (tabelis. Ja siirup), siis peaksite teadma, et pediaatrilises praktikas ei ole sulfonamiidid biseptooli suhtes kohaldatavad (vt Biseptool on antibiootikum või mitte?) Ja teised sulfoonamiidid on viimastel aastatel leitud bakterites 50% juhtudest.
Antihistamiinid, vitamiinid, ravimtaimed
- Antihistamiinid
On oluline võtta kurguvalu põdevatel lastel antihistamiinikume, siirupis Tsetrin (üle 2-aastastele lastele), Suprastin, Peritol siirupis, Zyrtec, Zodak, Fenistil (vt allergia ravimite täielikku loetelu).
Paljud arstid soovitavad võtta B-vitamiine, C-vitamiini, kasutada vitamiinikomplekte - Centrum, Multitabs, Pikovit, Alphabet (BAA) jne. Aga täna pole suhtumine vitamiinikompleksidesse, eriti lastele, kindel, sest nende vastuvõtt suurendab haigestumise ohtu allergilised reaktsioonid ja hea toitumise korral on lapsel toidust piisavalt vitamiine (vt vitamiine tablettidena - kahju või kasu).
Seoses teiste viirusevastaste ainete ja immunostimulantide kasutamisega tuleb nende kasutamist lastel ravida väga hoolikalt (vt viirusevastaseid ravimeid ARVI ja gripi suhtes), kõige ohutumad on Viferon, Kipferon, kuid neid ei tohiks kasutada ilma arsti retseptita.
Antibiootikumravi korral lisage kindlasti eubiotikumide ravile. Kõige üksikasjalikum teave laste kõigi probiootikumide kohta meie artiklis on Linexi analoogid, probiootikumide nimekiri ja ka see, miks on soovitatav kasutada mitte toidulisandeid, kuid selliseid ravimeid nagu Acipol, Linex, Bifidumbacterin Forte, Lactobacterin, Biobacton, Bifiliz, Atsilakt, Bifiform.
Phytopreparation Tonsilgon'i võib kasutada tilkades, väikelastele võetakse 5 korda päevas kuni 5 tilka, eelkooliealised lapsed 10 tilka. See on kombineeritud taimne preparaat, millel on ülemiste hingamisteede haiguste põletikuvastane toime. See koosneb tamme tanniinidest, eeterlikest õlidest, flavonoididest, kummelist, õõnsusest Althea, nii et see vähendab kõri limaskestade paistetust.
Kokkuvõttes võimalike tüsistuste kohta
Stenokardia on tohutu nakkushaigus, mille ebapiisava või hilise ravi korral võib lapse keha nõrk immuunvastus põhjustada keha urogenitoorse, kardiovaskulaarse, luu- ja närvisüsteemi haiguste arengut.
Seetõttu on pärast taaskasutamist oluline läbida üldised testid, EKG, samuti loobuda igast vaktsineerimisest ja Mantoux'ist kuu aega. Kui teie lapsel on õhupuudus, turse, liigeste või rindkere valu, pöörduge kohe oma arsti poole. Sagedased kurguvalu lapsel on märk kroonilisest tonsilliidist, pöördudes ENT-i arsti poole, et muuta ägenemiste õige ennetamine.
Tüsistused, mis võivad esineda haiguse ajal:
- larüngiit, lapse äge keskkõrvapõletik
- piirkondlik lümfadeniit koos abstsessiga või flegooniga
- infektsioon vereringes meningiidi või sepsisega
- kaasamine mediastinaalsete organite nakkuslikku protsessi.
Komplikatsioonid, mis võivad ilmneda kuude või aastate pärast:
- Äge reumaatiline palavik (suurte liigeste artriit, palavik, kardiit, korea), mille tulemuseks on krooniline reumaatiline haigus, koos südamepuudulikkuse ja südamepuudulikkuse tekkega
- Entsefaliit - reumaatiline kesknärvisüsteem
- Südame patoloogia: pankreatiit, müokardiit, perikardiit
- Hemorraagiline vaskuliit
- Trombotsütopeeniline purpura
- Äge püelonefriit, glomerulonefriit
Kurguvalu - äärmiselt ohtlik selle tagajärgedega, mida ei tohiks kergelt võtta. Selle haiguse klassifitseerimise keerukuse tõttu on palju erinevaid arvamusi selle ravimise kohta. Esmaabi tuleks anda nii kiiresti kui võimalik. Kuid samal ajal on vaja mõista, et kurguvalu stenokardia on erinev ja see, mis aitab selle ühe vormiga, sümptomeid võib ainult süvendada.
Angina - haiguse tunnus
- Bakterite põhjustatud stenokardia mõjutab peamiselt inimese näärmeid, takistades nakkuse sattumist hingamisteedesse. Immuunsusrakud surevad võitluses streptokokkide vastu, tekitades seeläbi mürgised reaktsioonid mandlitele. Harva on patogeenid pseudomonas või stafülokokk. Sellise kurguvalu sümptomid võivad erineda, kuid bakteriaalseid infektsioone tuleb ravida haiglas. Folk õiguskaitsevahendeid ja kontrollimatuid ravimeid ei saa ravida tüüpiline kurguvalu.
- Naha põletikku põhjustavad viirusinfektsioonid on vähem ohtlikud. Teatud arstiabiga keha suudab viirusega toime tulla. Purulentsed protsessid, nagu kurguvalu, ei põhjusta, kuid mõned viirused suudavad pikka aega keha kinnitada ja tekitada tõsiseid terviseprobleeme.
- Mõnikord tekib kurgus seeninfektsioon. Tundub, et see on peaaegu asümptomaatiline, mistõttu ei ole seda sageli varases staadiumis diagnoositud. Seenplaat on võimeline haarama suuõõne suurt ala, sellist nakkust ravitakse kauem kui bakterit, kuid see põhjustab palju vähem tagajärgi.
Lastel ja täiskasvanutel on stenokardia kliiniline pilt, ütleb dr Komarovsky:
Sümptomid
- Kurguvalu, kurguvalu või neelamisraskused on ükskõik millise kurguvalu esimesed sümptomid.
- Bakteriaalse saastumise korral tõuseb temperatuur järsult (tunnis või kahes), samal ajal vähendades seda üsna raske.
- Viirusinfektsioonide korral tõuseb temperatuur harva kriitilistesse punktidesse lühikese aja jooksul. Sellele eelneb külmavärinad, peavalu, köha või nohu.
Siiski on peaaegu võimatu eristada bakteriaalset infektsiooni viirusinfektsioonist algstaadiumis. Hiljem ilmnevad tüüpilisi kurguvalu sisaldavate näärmete löögid.
Ainult laboratoorsed testid võivad kinnitada streptokoki esinemist kurgus haiguse alguses.
Üldised sümptomid on järgmised:
- Mandlite puhitus.
- Hüpertroofia (laienenud) lümfisõlmed.
- Lihasvalud.
- Südamehäired.
- Isu täielik või osaline kaotus.
- Võimalik valu kõrvades.
- Ebaloomulik plaat keelel (erinevate stenokardia vormidega võib erineda).
- Toksikoos.
- Seedetrakti probleemid.
- Spasmid soolestikus.
- Liigesevalu.
Viiruse ja bakteriaalse tonsilliidi sümptomid
Esmaabi
Ravimid
Kui haige inimese temperatuur ületab 38 °, tuleks seda vähendada palavikuvastase raviga.
Selleks sobivad kõige paremini paratsetamool või ravimid, kui see on peamine komponent:
Enne ravimi kasutamist on vaja hoolikalt uurida selle märkust, et tutvuda vastunäidustustega. Imikute ja rasedate naiste puhul on ravimid, mille põhikomponendi sisaldus on segude või suspensioonide kujul vähenenud.
Ibuprofeen aitab viirusinfektsioonidel.
Gargling peaks alustama võimalikult kiiresti mis tahes stenokardiaga ja tegema protseduuri iga poole tunni järel, suurendades järk-järgult intervalle.
Efektiivne nendel eesmärkidel:
- Nõrk mangaanilahus.
- Probiotikumid (Narine, Trilact, Normoflorin).
- Furacilin.
- Vesinikperoksiid.
- Kuus.
- Klorofüllipt.
- Kloorheksiin.
- Lugol.
Rahvapärased retseptid
Stenokardia vastu on palju rahvahooldusvahendeid, kuid me ei tohiks unustada, et neid saab kasutada ainult täiendava ravina.
Nad ei saa organismis bakteriaalset infektsiooni täielikult hävitada. Kõige efektiivsemad retseptid nakatunud kurgu raviks on järgmised:
- Peedi mahl (mõnikord segatakse see õunasiidri äädika või meega).
- Scarlet, segatakse segistisse, segatakse sidrunimahlaga.
- Kartuli lillede infusioon.
- Jooditud soola lahus (võite kasutada merd).
- Echinacea vee infusioon on efektiivne nii loputamisel kui ka kuumade sissehingamiste korral.
- Mesilastel põhinevatel loputuslahustel on kasulik mõju immuunsüsteemile ja leevendada põletikku hästi.
- Küüslaugu ja sibula aurud on suurepärased antiseptilised omadused.
- Loputamiseks kasutatakse sageli mädarõika, apteeki kummeli, astelpajuõli, saialille.
Ülevaade stenokardia raviks kasutatavatest ravimitest:
Menetlused
- Gargles
- Sissehingamine.
- Soojenemine surub kokku (ainult arsti loal).
- Purulentsete ummikute eemaldamine (haiglas).
- Füsioteraapia (arsti poolt määratud keeruka ravi etapina).
- Pleki kõri puhastamine (seeneniigestega).
Mul on vaja pakkuda head toitumist. Kurguvalu toit on mugavam purustada või hõõruda. Ravi ajal on raske raske, karm ja rasvane toit keelduda. Puhas vesi ja looduslik jõhvikamahl on parimad joomiseks. Piisava koguse vedeliku tarbimisega eemaldatakse mürgistuse mõju.
Viiruse- ja bakteriaalsete infektsioonide korral on voodipesu kohustuslik.
Ruum, kus patsient asub, on õhku mitu korda päevas oluline. See vähendab patogeenide arvu õhus.
Kui teil on vaja kiiresti arsti poole pöörduda
- Kui temperatuur tõuseb üle 38 °
- Kõhu turse, mis muudab hingamise raskeks (raske turse võib põhjustada lämbumist).
- Imikud ja rasedad naised, kellel on vähemalt üks stenokardia sümptomid.
- Kui suu piirkonnas ilmneb lööve või paks lööve.
- Kui näärmel on täpid või mädased pistikud.
- Raske kurguvalu.
Mida peate tegema stenokardia esimesel märkil, vaadake meie videot:
Prognoos
Praegu on peaaegu igasuguse vormiga ravitav. Esialgsed infektsioonid on palju lihtsam ravida kui korduvad või isegi kroonilisemad.
Hea prognoosiga kaasneb alati õigeaegne diagnoosimine, kvalifitseeritud ravi ja patsiendi poolt ettenähtud ettenähtud ravitingimuste järgimine. Tavaliselt piisab kurguvalu täielikuks ravimiseks üks või kaks nädalat, kuid keerulised ja tähelepanuta jäetud ilmingud kõrvaldatakse palju kauem.