Kaasaegne meditsiin pärineb iidsetest aegadest, mistõttu on nii palju ladina ja iidse kreeka sõnu kui austust. Näiteks on enamik ravimeid ette nähtud suuliselt: kuidas see on? Isegi need, kes on ladina keelest kaugel, saavad sellele küsimusele vastata - liiga sageli kasutatakse seda mõistet igapäevaelus.
Kaks peamist manustamisviisi.
Ja millised on ravimite patsiendile lisamise viisid? Kõik variandid on redutseeritud kaheks - enteraalseks ja parenteraalseks.
Esimene neist on:
- Suuliselt
- Sublingual.
- Bukaalne
- Translinguaalne.
- Vaginaalselt.
- Rectally.
Teises kategoorias on:
- Sissehingamine. See võib hõlmata ka intranasaalset manustamisviisi.
- Süstimine. Kõik intramuskulaarsed, intravenoossed ja subkutaansed süstid.
- Sissejuhatus süvendisse. Sellistel juhtudel saadetakse ravimid kõhuõõnde või liigeste õõnsusse.
Süstide ja sissehingamiste tõhusus
Teises veerus kirjeldatud meetodid võimaldavad aineid sattuda kokkupuutepunkti nii kiiresti kui võimalik ja mõjutavad haiguse tulemust. Sama ninakinnisuse korral on pihustit lihtsam kasutada kui intramuskulaarselt. Kuna me mälestasime kaadrid.
Mõned ained võivad intramuskulaarselt manustada ägeda valu ja isegi kiiresti areneva koe surma. Teine oluline tegur on ravimi toimeaeg. Intravenoosne süstimine annab kiireima võimaliku oleku muutuse, piisab mõnest sekundist. Kuid lihaskoest tuleb ravim imeda vereringesse ja alles siis saab see toimida kehale.
Nahaga on olukord peaaegu sama. Kõhu kasutamine - pigem reegli erand. Neid kasutatakse kirurgiliste protseduuride ajal ja nende järel, liigeste tõsise kahjustamise korral.
Mis on suuline?
Ja mis on enteraalsed meetodid? Need kõik on seotud seedetrakti veenidega. Kõige sagedamini määratakse ravimid suukaudselt, s.t. - suu kaudu. Tavalised tabletid, kapslid, pulbrid, tinktuurid, lahused. Piisab alla neelata, juua, närida ja 15-20 minuti pärast tunnete esimesed muutused. Ravimi tungimise järjestus on üsna lihtne:
- Ravim siseneb maosse, kus algab seedimine.
- Imendumine võib alata maos või soolestikus, arteris.
- Aktiivsed molekulid kannavad verd kogu kehas.
- Läbi maksa, kus mõned neist kaotavad oma tegevuse.
- Eraldatud neerude või maksa kaudu.
Suukaudse manustamise negatiivsed küljed
Meetod tundub olevat äärmiselt lihtne, kuid samal ajal ei sobi see tõsiselt haigetele patsientidele. Imikutel on samuti väga raske närida või alla neelata pillid, eriti kui see on kohutavalt mõru. Sellisel juhul peate otsima alternatiivseid tarneviise.
Teine oluline puudus on läbimine maksa kaudu. Nagu te teate, on see asutus meie mürgiste ainete peamine toetaja. Ravimi toime aluseks võib olla see, mida tajutakse mürgina. Ja siin maksavad maksimees „karu“ teenust, mis vähendab ravimi efektiivsust. Ravim võib muutuda mitteaktiivseks, kuna see seondub maksa valkudega.
Selles seisundis ei mõjuta aine keha mingil viisil, kuid võib olla üsna kõrge kontsentratsiooniga. Negatiivsed tingimused aitavad kaasa ravimi vabanemisele seondunud olekust.
Edu ja suhtumine soovitustesse.
Aga miks dramatiseerida? Suukaudne ravimite manustamise meetod oli üks esimesi meditsiinis. Ja kogu ajaloos on see näidanud oma tõhusust ja lihtsust. Lõppude lõpuks ei vaja inimene narkootikumide tarvitamiseks välist abi. Isegi nõrgenenud inimene viib seadme rahulikult üle, kui ta on endiselt teadlik. Negatiivseid emotsioone ja ühendusi ei teki. Kindlasti mäletate enne süstimist kontoris olevaid lapsi. Kui kõik ained on süstitud süstimise teel, ei oleks võimalik last haiglasse viia. Lisaks on see parim võimalus söögitoru, mao ja soolte mõju avaldamiseks.
Ja ärge unustage enne kasutamist lugeda soovitusi hoolikalt. Paljud otsustavad, et te ei tohiks tablette rohke veega juua. Kuid mõned juhusliku suhtumisega ravimid võivad viia maohaavandi tekkeni.
Oluline punkt on ka söömine enne või pärast sööki. Keegi ei ole veel ainevahetuse ja vereringe omadusi tühistanud. Sellest sõltub ravimi optimaalne efektiivsus, mis on tõestatud paljudes kliinilistes uuringutes.
Teades, kui suuliselt see on, võite alati oma vanaema või mõne muu sugulase teavitada. Kuid ärge liialdage seda ravimitega, rohkem kui 5 ravimi samaaegne kasutamine suurendab kõrvaltoimete riski kuni 50%.
Video narkootikumide manustamise meetodist
Järgmine on video suukaudse kemoteraapia kohta, mis aitab teil mõista, kuidas kodus turvaliselt käsitseda:
Berodual sissehingamiseks
Juhised berodual
Berodual on ravim, mida kasutatakse bronhospastilise sündroomi tekkimisel, et leevendada õhupuudust ja akuutset lämbumist. Seda kasutatakse kroonilise obstruktiivse bronhiidi raviks.
Berodual on saadaval kahes vormis:
- Aerosool 15 ml silindrites koos doseerimisklapiga, mis on mõeldud kolmsada annust. Üks annus sisaldab selliseid toimeaineid nagu fenoteroolvesinikbromiid (0,05 mg), ipratroopiumbromiid (0,02 mg). Abikomponentide hulka kuuluvad sidrunhape, destilleeritud vesi ja etanool.
- Sissehingamiseks mõeldud lahus tilgutaja pudelis 20 ml. 1 ml sisaldab ipratroopiumbromiidi (0,261 mg), fenoteroolvesinikbromiidi (0,5 mg).
Farmakoloogilise toime järgi viitab hormoonne bronhodilatoorsele toimele. See koosneb kahest aktiivsest komponendist - ipratroopiumbromiidist ja fenoteroolvesinikbromiidist, mis koos üksteisega suurendavad spasmolüütilist toimet bronhide lihastele ja millel on bronhodilataator. Fenoterool on võimeline leevendama bronhide silelihaseid, suurendab limaskesta kliirensi.
Kui kroonilise bronhiidi või kopsuemfüseemi põhjustatud bronhide spasmiga patsientidel kasutatakse närilist, täheldatakse kopsufunktsiooni paranemist juba 15 minuti pärast, ühe või kahe tunni pärast saavutatakse maksimaalne toime, mis enamikul inimestel püsib kuus tundi.
Ravim on näidustatud kasutamiseks mitte ainult hingamisteede krooniliste haiguste, näiteks bronhiaalastma, kroonilise bronhiidi, vaid ka nende ennetamise sümptomaatiliseks raviks.
Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks ülitundlikkuse, hüpertroofilise obstruktiivse kardiomüopaatia, tahhüarütmiate korral. Raseduse esimesel trimestril ja rinnaga toitmise ajal on selle ravimi kasutamine vastunäidustatud.
Kõrvaltoimed on järgmised:
- närvilisus, peavalu või peapööritus on täheldatud kesknärvisüsteemi osas, harvadel juhtudel on võimalik vaimseid häireid;
- südame-veresoonkonna süsteemi puhul esineb tahhükardiat, kiiret südame löögisagedust ja annuse arütmia suurenemist, on madal või kõrge vererõhk;
- hingamisteede osa: köha, harvadel juhtudel võib tekkida kohalik ärritus - paradoksaalne bronhospasm;
- oksendamine või iiveldus seedetrakti osas;
- Mõnel juhul võivad allergiad esineda lööbe või urtikaaria vormis, huulte, keele ja isegi näo turse.
Kui silmades on valu, kaob punetus, nägemise selgus ja enne silmade värvilisust, näitab see nurga sulgemise glaukoomi arengut. Selliste sümptomite korral tuleb silmad tilkhaaval langeda, mis piiravad õpilasi ja otsivad kiiresti kvalifitseeritud abi.
Bakteri adrenergiliste ja antikolinergiliste ravimite kombineerimisel võib bronhodilataatori efekti suurendada. Teiste beeta-adrenergiliste agonistide samaaegne kasutamine võib põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid.
Raske obstruktiivse hingamisteede haiguse ravimisel patsientidel tuleb patsiendid ettevaatusega määrata koos beroduoliga, võttes ksantiini derivaate, diureetikume ja steroide. See võib põhjustada hüpokaleemiat, mis omakorda suurendab arütmia riski. Sel juhul jälgige enne narkootikumide määramist seerumi kaaliumi taset.
Berodual on ette nähtud suhkurtõvega patsientidele, raskekujulistele kardiovaskulaarsüsteemi haigustele, hüpertüreoidismile, eesnäärme hüpertroofiale, kuseteede obstruktsioonile, samuti müokardiinfarktiga patsientidele,
Ravimi pikaajalise kasutamise korral peate järgima mõningaid ettevaatusabinõusid:
- kui patsiendil on astma ja krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, tuleb pikaajalise ravi asemel eelistada sümptomaatilist ravi;
- patsiendid, kes kannatavad hingamisteede steroidist sõltuvate krooniliste haiguste all, on vaja teha põletikuvastast ravi.
Sissehingamine naha kaudu
Inhaleerimiseks kasutatav lahus on bronhodilataatori efekti kombineeritud preparaat. See on läbipaistev, peaaegu värvitu, lõhnatu ja ei sisalda suspendeeritud osakesi. 1 ml kehakaalu sisaldavat inhaleerivat lahust sisaldab fenoteroolvesinikbromiidi 500 mcg ja ipratroopiumi veevaba bromiidi 250 mcg.
Sissehingamiseks mõeldud Berodual aitab taastada normaalset bronhide lima, bronhide laienemine kiirendab röga moodustumist. Hingamisteede obstruktsiooniks ettenähtud hingamisteede sissehingamine, mida põhjustavad nii hingamisteede haigused kui ka bronhiit või kopsupõletik.
Sissehingamise protseduuri korral tuleb seda vahetult enne kasutamist veega lahjendada. Ülejäänud lahus tuleb hävitada. Sissehingamise vahel peaks olema vaheaeg, mis on vähemalt neli tundi.
Sissehingamise terapeutiline toime sõltub doseeritud inhalaatorite nõuetekohasest toimimisest. Enne igat kasutamist raputage viaali. Seda tuleks kasutada vastavalt järgmisele skeemile: kaitsekatte eemaldamine ja konteineri asetamine vertikaalselt võtab sügavalt sisse ja süstib osa ravimist suhu, seejärel hoitakse hingamist mõneks sekundiks ja tehakse väljahingamine. Inhalaatori viaali huulik tuleb alati hoida puhtana ja pesta soojas vees.
Huulik peab olema alati puhas. Seda võib pesta sooja veega. Kui kasutate seepi või pesuvahendit, tuleb huuliku põhjalikult loputada puhta veega.
Üleannustamine on peamiselt tingitud toimeainest - fenoteroolist. Kõrvaltoimed avalduvad tahhükardia, hüpotensiooni, hüpertensiooni, stenokardia, suukuivuse, rõhu impulsi laienemise, arütmiate ja muu kujul. Kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb neid ravida rahustite, rahustite ja raskete juhtude korral.
Beroodiline rakendus
Arsti poolt võib aerosoolide vormis või lahuse kujul ette näha, et inhaleeritavat ainet kasutatakse.
Sissehingamiseks võetakse järgmiste skeemide kohaselt üksik lahus:
- täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed võtavad krampide leevendamiseks 1–4 ml, mis vastab 20–80 tilkale;
- Pikaajalise ravi korral on 1-2 ml ette nähtud kuni neli korda päevas;
- kopsude ventilatsiooni tagamiseks koos raske bronhospasmiga võib kuluda kuni 10 tilka;
- krampide leevendamiseks on 6-12-aastastele lastele ette nähtud 10–20 tilka üks kord, raskete rünnakute korral - 40–60 tilka, pikaajalise raviga –– 10–20 tilka neli korda päevas, mõõduka bronhospasmi korral - 10 tilka;
- kuni 6-aastastele lastele, kelle kehakaal on alla 22 kg, tuleb arsti järelevalve all määrata 10 tilka kuni 3 korda päevas.
Enne lahuse kasutamist tuleb ettenähtud annus lahjendada arstiga soolalahusega vahetult enne kasutamist. Lahjendamine destilleeritud veega on keelatud. Sissehingamise kestust reguleeritakse ettenähtud annusega. Sissehingamine inhaleerimisseadmetes, mis on kaubanduslikult saadaval apteekides. Soovitatav süstimiskiirus on 6-8 liitrit minutis. Kui on vaja protseduuri uuesti läbi viia, peaks vaheaeg olema vähemalt neli tundi.
Aerosoolidena kasutatav Berodual on ette nähtud täiskasvanutele ja üle 6-aastastele lastele kahes annuses. Kui hingamine ei ole viie minuti jooksul paranenud, võib võtta veel kaks annust. Kui neljal annusel ei ole positiivset mõju, tuleb kiiresti pöörduda arsti poole. Põhimõtteliselt manustatakse üks või kaks annust kolm korda päevas (keskmiselt kuni 8 annust päevas). Suuadapter on spetsiaalselt ette nähtud aerodool Berodual'ile, et ravimit täpselt doseerida ja kasutada seda teiste aerosoolide puhul. Üks aerosool võib sisaldada täpselt kakssada ravimit.
Berodual lastele
Pediaatrilises praktikas on levinud laialdane kasutamine, vaatamata sellele, et see on vastunäidustusi alla 6-aastastele lastele. Kuna loomulikud toimingud toimivad tõhusalt ja kiiresti, aitab see paljudes olukordades palju. Kuid selle ravimi kasutamist ei ole igal juhul võimalik teie lapsele manustada.
Üle kuue aasta vanuseid lapsi määratakse kolm korda päevas koos ühe või kahe Berodul aerosooli süstiga. Hingamisteede puudulikkuse korral süstib laps kahte annust ja veel kaks minutit. Lapse sissehingamise lahuse määramisel võtke 2-8 tilka kuus kuni kaheksa korda päevas.
12-aastased ja vanemad lapsed nimetavad kuni neli korda päevas, 1-2 ml. päevas ei tohi maksimaalne annus ületada 8 ml.
Laste puhul, kes ei ole jõudnud kuueaastasesse vanusesse, määratakse lapsehoolduseks 10 tilka kolm korda päevas. 10 tilka vastab 50 μg fenoteroolvesinikbromiidile ja 25 μg ipratroopiumbromiidile.
Komponendi preparaadi sisalduse tõttu võib fenoteroolmuna põhjustada lastel kõrvaltoimeid, nagu suukuivus, kiire südametegevus, sõrme treemor. Seetõttu nähakse lastele ette ainult äärmuslikel juhtudel, kui ägeda seisundi kõrvaldamine on hädavajalik. Te peate olema ravimi manustamisel ettevaatlik, kui kahtlete, peaksite alustama väikeste annustega - kuni üks või kaks korda päevas.
Lastele mõeldud lastelahust tuleb hoida temperatuuril, mis ei ületa 30 kraadi, ning mitte mingil juhul ei tohi seda külmutada.
Lastele mõeldud sissehingamiseks mõeldud Berodual on saadaval kahes vormis - aerosoolina ja nebulisaatori lahuse kujul. Seda iseloomustab pikaajaline toime, mis kestab kuus tundi ja esimesed paranemise tunnused ilmnevad 15 minuti jooksul.
Praktikas nõuavad lastearstid lastel sissehingamise läbiviimiseks tavalist lahendust, kuna pihustid ja aerosoolid võivad põhjustada kõri stenoosi teket.
Beroduaalne aerosool
Beroodiline sissehingamise aerosool on ette nähtud kroonilise obstruktiivse hingamisteede haiguse sümptomaatiliseks raviks ja ennetamiseks.
10 ml purgi vormis aerosooli toodetakse spetsiaalse huuliku abil, mis reguleerib pihustatud doosi kogust.
Berodual põhineb kahel toimeainel - ipratroopiumbromiidil, mis on m-holinoblokator ja fenoteroolvesinikbromiid, mis on beeta2-adrenomimeetikum. Need kaks komponenti on üksteisega koos võimelised suurendama spasmolüümse toimega bronhiaalseid lihaseid.
Aerosoolide kasutamiseks nimetatakse mitmeid vastunäidustusi - tahhüarütmiat, hüpertroofilist obstruktiivset kardiomüopaatiat, ülitundlikkust. Raseduse ajal, eriti esimesel trimestril, ei soovitata Berodual'i aerosooli kasutada, kuna see võib pärssida emaka kontraktiilset aktiivsust.
Mürgiste aerosoolide kasutamine võib põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu närvilisus, peavalu ja pearinglus, tahhükardia, kiire südametegevus, kõrge või madal vererõhk, köha, iiveldus, oksendamine, allergilised reaktsioonid lööbe ja urtikaaria vormis, suurenenud higistamine, kipokalemia, lööve ja urtikaaria, suurenenud higistamine, krambid, kipokaliamia ja kipokalemia. uriiniga.
Annustamine ja manustamine
Aerosool on ette nähtud täiskasvanutele ja üle 6-aastastele lastele kahes inhalatsiooniannuses. Kui hingamist ei leevendata, võib 5 minuti pärast süstida veel kaks annust. Kui neljal annusel ei olnud soovitud efekti, pöörduge kohe arsti poole. Süstid tehakse kuni kolm korda päevas.
Aerosoolide maksimaalse kasu saamiseks tuleb seda nõuetekohaselt kasutada. Iga kord enne kasutamist raputatakse õhupalli ja uue nupu kasutamisel vajutatakse seda ka kaks korda. Pärast kaitsekorki eemaldamist hingake välja ja asetage huulik suhu, kolbampull tuleb asetada alt üles. Sügav hingamine toimub samal ajal vajutades õhupalli, hinge hoitakse paar sekundit ja tehakse väljahingamine. Pärast iga kasutamist on soovitatav huuliku loputada sooja veega. Õhupallil on täpselt 200 annust, pärast lõppu tuleb see välja vahetada.
Aerosoolpreparaadi üleannustamise sümptomid võivad olla tahhükardia, hüpertensioon, südamepekslemine, arütmia, stenokardiavalu ja näo punetus. Sel juhul kasutatakse sümptomite kõrvaldamiseks rahustavaid ravimeid või rahustavaid aineid.
Mõnedel patsientidel võib ilmneda maitse muutus, kui kasutatakse uut freoni sisaldavat ravimit. Kuid see ei mõjuta mingil moel selle tõhusust ja ohutust.
Beroduaalne lahus
Sissehingamiseks kasutatav bioravim on värvitu, läbipaistev, tundmatu lõhnaga ja ei sisalda suspendeeritud osakesi. Saadaval 20 ml tilgutiga pudeli kujul.
See on kombineeritud bronhodilaatorravim, mis sisaldab kahte toimeainet - fenoteroolvesinikbromiidi mahus 500 mcg ja ipratroopiumi veevaba bromiidi mahus 250 mcg.
Krooniliste obstruktiivsete hingamisteede haiguste raviks kasutatakse sissehingamiseks Beroduali lahust.
Ravimi annus valitakse individuaalselt, pikaajalise ravi ajal, tuleb patsienti arsti juures pidevalt jälgida. Kasutage lahust ainult sissehingamiseks ja seda ei tohi mingil juhul kasutada suu kaudu. Alustage ravi madalaima annusega, mis lahjendatakse soolalahusega 3-4 ml mahuni. Nebulisaator täidetakse valmis lahusega ja seda kasutatakse täielikult.
Beroduaalne hind
Inhaleerimislahus Berodual ühes pakendis sisaldab 20 ml tumeda klaasi tilgutit ja 0,2 mg + 0,5 mg / ml inhalatsioonilahust. Sellise paketi keskmine maksumus on 294 Venemaa rubla.
Aerosool Berodual on silindri kujul, mille maht on 10 ml 200 doosi kohta, keskmiselt 1320 Vene rubla.
Sissehingamiseks kasutatav Berodual: kasutusjuhend
Berodual on kombineeritud bronhodilataator.
Kaubanimi on Berodual H (Berodual®N).
Vabanemisvorm - sissehingamiseks manustatud aerosool.
Koostis
Üks inhaleerimise annus sisaldab: ipratroopiumbromiidi monohüdraati 0,021 mg, fenoteroolvesinikbromiidi 0,050 mg.
Näidustused
Hingamisteede haiguste sümptomaatiline ravi ja ennetamine, millel on pöörduv bronhospasm: bronhiaalastma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, krooniline bronhiit, tüsistusteta või keeruline enfisema.
Vastunäidustused
Obstruktiivne hüpertroofiline kardiomüopaatia, tahhüarütmia; raseduse esimesel trimestril; vanus kuni 6 aastat; ülitundlikkus atropiinitaoliste ainete, fenoteroolvesinikbromiidi suhtes.
Annustamine
Iga patsiendi jaoks valitakse rakenduse annused eraldi.
Reeglina määratakse üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud:
- kerge või mõõduka bronhiaalastma astma bronhospasmi ägeda rünnaku kiireks leevendamiseks - 20 tilka (1 ml);
- raskete ägeda astmahoogude korral - 50 tilka (20 ml), maksimaalne ühekordne annus 80 tilka (4 ml), maksimaalne päevane annus 160 tilka (8 ml);
- mõõduka bronhospasmiga - madalam annus on 10 tilka (0,5 mg).
6-12-aastastele lastele:
- bronhiaalastma ägeda rünnaku ajal - 10–20 tilka (0,5–1 mg), rasketel juhtudel - 40 tilka (2 mg), maksimaalne ööpäevane annus on 4 mg;
- mõõduka bronhospasmi korral - 10 tilka (0,5 mg).
Alla 6-aastased lapsed (kehakaaluga alla 22 kg):
2 tilka iga kilogrammi kehamassi kohta, kuid mitte üle 10 tilka annuse kohta, on maksimaalne ööpäevane annus 30 tilka (1,5 mg).
Rakendus
Beroduali kasutamine algab väikseima annusega. Annus valmistatakse nebulisaatori abil, lahjendades soolalahusega kuni 4 ml. Lahutatud vahetult enne vastuvõtmist, jäägid hävitatakse.
Ärge kasutage destilleeritud vett.
Lahust kasutatakse ainult suu kaudu sissehingamiseks.
Enne esimest kasutamist tuleb purki põhjalikult raputada ja kaks korda vajutada.
Mõõdetud annuse aerosooli kasutamise eeskirjad
- kaitsekork eemaldamiseks;
- võtke sügav aeglane hingamine;
- võtke huulte otsa (silinder on suunatud alt üles);
- sügava maksimaalse sissehingamise korral vajutage kiiresti purgi põhja, kuni üks annus vabaneb, hoidke hingetõmbet mõne sekundi jooksul ja eemaldage ots suust, hingake aeglaselt, korrake toimingut kuni teise annuseni;
- kandke kork;
- Kui te ei kasuta purki rohkem kui 3 päeva enne kasutamist, vajutage üks kord enne aerosoolipilvi ilmumist.
Beaudual
Sissehingamise lahus on selge, värvitu või peaaegu värvitu, ilma suspendeeritud osakesteta, peaaegu tundmatu lõhnaga.
Abiained: bensalkooniumkloriid, dinaatriumedetaadi dihüdraat, naatriumkloriid, 1 N vesinikkloriidhape, puhastatud vesi.
20 ml - tume klaasist pudelid, millel on polüetüleenist tilguti ja kruvitud polüpropüleenist kaas, mis juhib esimest ava (1) - papppakendid.
Kombineeritud bronhodilataatori ravim. Sisaldab kahte bronhodilataatori aktiivsusega komponenti: ipratroopiumbromiid - m-holinoblokaator ja fenoteroolvesinikbromiid - beeta2-adrenomimeetikum.
Bronhilatsioon inhaleerimisel ipratroopiumbromiid on peamiselt tingitud pigem lokaalsest kui süsteemsest antikolinergilisest toimest.
Ipratroopiumbromiid on kvaternaarne ammooniumderivaat antikolinergiliste (parasümpatolüütiliste) omadustega. Ravim inhibeerib vaguse närvi poolt põhjustatud reflekse, neutraliseerides atsetüülkoliini, vahendaja vabanemise vaguse närvi lõppudest. Antikolinergilised ravimid hoiavad ära rakusisese kaltsiumi kontsentratsiooni suurenemise, mis esineb atsetüülkoliini koosmõjul muskariinse retseptoriga, mis asub bronhide silelihastel. Kaltsiumi vabanemist vahendab sekundaarsete vahendajate süsteem, sealhulgas ITP (inositooltrifosfaat) ja DAG (diatsüülglütserool).
KOK-iga (krooniline bronhiit ja kopsuemfüseem) seotud bronhospasmiga patsientidel on kopsufunktsiooni oluline paranemine (suurenenud sunnitud väljahingamise maht 1 sekundi jooksul).1) ja 15 minuti jooksul täheldati maksimaalset väljavoolu kiirust 15% või rohkem), maksimaalne toime saavutati 1-2 tunni pärast ja seda jätkati enamikul patsientidest kuni 6 tundi pärast manustamist.
Ipratroopiumbromiid ei mõjuta ebasoodsalt limaskesta sekretsiooni hingamisteedes, limaskesta kliirensis ja gaasivahetuses.
Fenoteroolvesinikbromiid stimuleerib selektiivselt β2-terapeutilised adrenoretseptorid. Stimuleerimine β1-adrenoretseptorid tekivad suurte annuste kasutamisel.
Fenoterool lõdvestab bronhide ja veresoonte silelihaseid ning pärsib histamiini, metakoliini, külma õhu ja allergeenide (vahetu tüüpi ülitundlikkusreaktsioonid) poolt põhjustatud bronhospastiliste reaktsioonide teket. Kohe pärast manustamist blokeerib fenoterool põletikuliste vahendajate vabanemist ja bronhide obstruktsiooni nuumrakkudest. Lisaks täheldati fenoterooli kasutamisel annuses 600 µg mukociliaraalse kliirensi suurenemist.
Ravimi beeta-adrenergiline toime südametegevusele, näiteks südame kontraktsioonide sageduse ja tugevuse suurenemine, on tingitud fenoterooli vaskulaarsest toimest, β stimulatsioonist.2-südame adrenoretseptorid ja teraapiat ületavate annuste kasutamisel β stimulatsioon1-adrenoretseptorid.
Sarnaselt teiste beeta-adrenergiliste ravimitega pikendati QT-intervalli.koos suurte annuste kasutamisel. Fenoterooli kasutamisel mõõdetud annuse aerosoolinhalaatoritega (DAI) oli see toime muutuv ja seda täheldati soovitatust suuremate annuste kasutamisel. Kuid pärast fenoterooli kasutamist nebulisaatoritega (standardannusega viaali sisaldav inhalatsioonilahus) võib süsteemne ekspositsioon olla suurem kui DAI-ga ravimi soovitatavates annustes kasutamisel. Nende tähelepanekute kliiniline tähtsus ei ole kindlaks tehtud.
P-adrenoretseptori agonistide kõige sagedamini täheldatud toime on treemor. Erinevalt bronhide silelihasele avalduvatest mõjudest võib p-adrenoretseptori agonistide süsteemne toime avaldada tolerantsust. Selle ilmingu kliiniline tähtsus ei ole selge. Tremor on β-adrenoretseptori agonistide kasutamisel kõige tavalisem kõrvaltoime.
Ipratroopiumbromiidi ja fenoterooli kombineeritud kasutamisega saavutatakse bronhodilataatori toime erinevate farmakoloogiliste sihtmärkidega. Need ained täiendavad üksteist, mille tulemusena suureneb bronhide lihastele antispasmoodiline toime ja tagatakse suurem terapeutilise toime ulatus hingamisteede kitsenemisega kaasneva bronhopulmonaarsete haiguste korral. Täiendav toime on selline, et soovitud efekti saavutamiseks on vaja beeta-adrenergilise komponendi väiksemat annust, mis võimaldab teil individuaalselt valida efektiivse annuse ravimi Berodual kõrvaltoimete praktilisel puudumisel.
Ägeda bronhokonstriktsiooni korral areneb ravimi Berodual toime kiiresti, mis võimaldab selle kasutamist bronhospasmi ägedates rünnakutes.
Ipratroopiumbromiidi ja fenoteroolvesinikbromiidi kombinatsiooni terapeutiline toime on kohalike toimete tagajärg hingamisteedel. Bronhodilatatsiooni areng ei ole paralleelne toimeainete farmakokineetiliste näitajatega.
Pärast sissehingamist langeb 10-39% ravimi süstitud doosist tavaliselt kopsudesse (sõltuvalt doseerimisvormist ja inhalatsioonimeetodist). Ülejäänud annus ladestatakse suhu ja suuõõnes. Osa orofarünniks kantud annusest neelatakse alla ja siseneb seedetrakti.
Osa kopsudesse sattunud annusest jõuab kiiresti süsteemsesse vereringesse (mõne minuti jooksul).
Puuduvad tõendid selle kohta, et kombineeritud ravimi farmakokineetika erineb iga üksiku komponendi farmakokineetikast.
Imemine ja jaotamine
Absoluutne biosaadavus suukaudsel manustamisel on madal (umbes 1,5%). Fenoteroolvesinikbromiidi sissehingatava annuse üldine süsteemne biosaadavus on hinnanguliselt 7%.
Fenoterooli seondumine plasmavalkudega on umbes 40%.
Fenoterooli jaotust kirjeldavad kineetilised parameetrid arvutatakse plasmakontsentratsioonist pärast i.v. manustamist. Pärast intravenoosset manustamist võib plasmakontsentratsiooni-aja profiile kirjeldada 3-kambrilise farmakokineetilise mudeliga, mille kohaselt T1/2 on umbes 3 tundi. Selles kolmes kambris on nähtav Vd tasakaaluolekus on umbes 189 l (umbes 2,7 l / kg).
Metabolism ja eritumine
Annuse allaneelatud osa metaboliseerub sulfaatkonjugaatideks.
Pärast i / v manustamist moodustavad 24-tunnise uriinianalüüsiga vaba ja konjugeeritud fenoterool vastavalt 15% ja 27% süstitud annusest.
Prekliinilised uuringud on näidanud, et fenoterool ja selle metaboliidid ei tungi BBB-sse. Fenoterooli kogu kliirens - 1,8 l / min, neerude kliirens - 0,27 l / min. Isotoopmärgistatud annuse (kaasa arvatud algühend ja kõik metaboliidid) kogu neerude eritumine (2 päeva jooksul) oli i / v manustamisel 65%. Pärast intravenoosset manustamist oli soolestiku kaudu eritunud kogu isotoopmärgistatud annus 14,8% ja 48 tunni jooksul pärast suukaudset manustamist 40,2%. Suukaudse manustamise järgselt neerude kaudu eritunud isotoopide koguannus oli umbes 39%.
Imemine ja jaotamine
Suu ja sissehingamise teel kasutatav ipratroopiumbromiidi üldine süsteemne biosaadavus on vastavalt 2% ja 7-28%. Seega on ipratroopiumbromiidi osa, mis on neelatud süsteemsele toimele, ebaoluline.
Seondumine plasmavalkudega on minimaalne - vähem kui 20%.
Ipratroopiumi jaotumist kirjeldavad kineetilised parameetrid arvutati selle kontsentratsiooni põhjal plasmas pärast i / v manustamist. Täheldatakse kiiret kahefaasilist plasmakontsentratsiooni vähenemist. Seeming vd tasakaaluolekus on umbes 176 liitrit (umbes 2,4 l / kg). Prekliinilised uuringud on näidanud, et ipratroopium, mis on ammooniumi kvaternaarne derivaat, ei tungi BBB-sse.
Metabolism ja eritumine
Pärast intravenoosset manustamist metaboliseeritakse ligikaudu 60% annusest oksüdatsiooni teel, peamiselt maksas.
Algühendi eritumine neerude kaudu (24 tunni jooksul) on ligikaudu 46% IV annuse väärtusest, vähem kui 1% suukaudselt manustatud annusest ja umbes 3-13% ravimi inhaleeritava annuse väärtusest.
T1/2 lõppfaasis on umbes 1,6 tundi
Ipratroopiumi üldkliirens on 2,3 l / min ja neerude kliirens 0,9 l / min.
Isotoopmärgistatud annuse (kaasa arvatud algühend ja kõik metaboliidid) neerude eritumine (6 päeva jooksul) oli pärast IV manustamist 72,1%, pärast suukaudset manustamist 9,3% ja pärast inhaleerimist 3,2%. Isotoopiga märgistatud koguannus soolestiku kaudu eritati pärast manustamist 6,3%, pärast suukaudset manustamist 88,5% ja pärast inhaleerimist 69,4%. Seega toimub isotoopmärgistatud annuse eritumine pärast IV süstimist peamiselt neerude poolt. T1/2 algne ühend ja metaboliidid on 3,6 tundi, uriiniga erituvad peamised metaboliidid on nõrgalt seotud muskariini retseptoritega ja neid peetakse mitteaktiivseteks.
- hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;
- ülitundlikkus fenoteroolvesinikbromiidi ja teiste ravimi komponentide suhtes;
- ülitundlikkus atropiinitaoliste ravimite suhtes.
Kasutusele tuleb ette narkootikumide nurga glaukoom, hüpertensioon piisavat kontrolli suhkurtõbi, hiljutine müokardiinfarkt, äge Orgaaniline südamehaiguste ja veresoonte, südame isheemiatõbi, kilpnäärme ületalitlust, feokromotsütoomi, kuseteede obstruktsioon, tsüstiline fibroos, raseduse, laktatsiooni.
Ravi tuleb läbi viia meditsiinilise järelevalve all (näiteks haiglas). Koduhooldus on võimalik alles pärast arstiga konsulteerimist juhtudel, kui kiire toimega β-adrenoretseptori agonist väikese annusega ei ole piisavalt efektiivne. Samuti võib patsientidele inhalatsioonilahust soovitada, kui inhaleeritavat aerosooli ei saa kasutada või kui seda kasutatakse suurematel annustel.
Annus tuleb valida individuaalselt, sõltuvalt rünnaku tõsidusest. Ravi algab tavaliselt madalaima soovitatava annusega ja see katkestatakse pärast sümptomite piisava vähenemise saavutamist.
Soovitatakse järgmisi annuseid:
Täiskasvanutel (sealhulgas eakatel) ja üle 12-aastastel noorukitel, kellel on ägedad bronhospasmirünnakud, võivad annused sõltuvalt rünnaku tõsidusest varieeruda 1 ml-st (1 ml = 20 tilka) kuni 2,5 ml-ni (2,5 ml = 50 tilka). Rasketel juhtudel on võimalik ravimit kasutada annustes, mis ulatuvad 4 ml-ni (4 ml = 80 tilka).
6–12-aastastel lastel, kellel esineb äge astmahoog, sõltuvalt rünnaku tõsidusest võivad annused varieeruda 0,5 ml-st (0,5 ml = 10 tilka) kuni 2 ml-ni (2 ml = 40 tilka).
Alla 6-aastastel lastel (kehakaal alla 22 kg), kuna teave selle ravimi kasutamise kohta selles vanuserühmas on piiratud, on soovitatav kasutada järgmist annust (ainult meditsiinilise vaatluse all): 0,1 ml (2 tilka) kg kohta kehakaal, kuid mitte üle 0,5 ml (10 tilka).
Ravimi kasutamise tingimused
Sissehingamiseks kasutatavat lahust tuleb kasutada ainult sissehingamiseks (sobiva nebulisaatoriga) ja mitte suukaudselt.
Ravi algab tavaliselt madalaima soovitatud annusega.
Soovitatav annus tuleb lahjendada 0,9% naatriumkloriidi lahusega lõppmahuni 3-4 ml ja rakendada (täielikult) nebulisaatori abil.
Sissehingamise lahus Beroduali ei tohi lahjendada destilleeritud veega.
Lahuse lahjendamine peab toimuma iga kord enne kasutamist; lahjendatud lahuse jäägid tuleb hävitada.
Lahjendatud lahust tuleb kasutada kohe pärast valmistamist.
Sissehingamise kestust saab reguleerida lahjendatud lahuse kulutustega.
Inhalatsioonilahust Berodual saab kasutada erinevate pihustite kaubanduslike mudelite abil. Kopsudeni jõudev annus ja süsteemne annus sõltuvad kasutatava nebulisaatori tüübist ja võivad olla kõrgemad kui vastav annus Berodual H mõõdetud annuse kasutamisel (mis sõltub inhalaatori tüübist). Tsentraliseeritud hapnikusüsteemi kasutamisel kasutatakse lahust kõige paremini voolukiirusel 6-8 l / min.
Peate järgima nebulisaatori kasutamise, hoolduse ja puhastamise juhiseid.
Paljud loetletud kõrvaltoimed võivad olla ravimi antikolinergiliste ja beeta-adrenergiliste omaduste tagajärg. Berodual, samuti igasugune sissehingamine võib põhjustada lokaalset ärritust. Kõrvaltoimed määrati kliinilistes uuringutes saadud andmete ja ravimi farmakoloogilise järelevalve käigus pärast selle registreerimist.
Kliinilistes uuringutes esinenud kõige sagedasemad kõrvaltoimed olid köha, suukuivus, peavalu, treemor, farüngiit, iiveldus, pearinglus, düsfoonia, tahhükardia, südamepekslemine, oksendamine, suurenenud süstoolne vererõhk ja närvilisus.
Berodual kui sissehingamise vahend
Paljude hingamisteede haiguste tüsistus võib olla bronhiaalne obstruktsioon, kus esineb spasm ja kopsu luumenite vähenemine, mis muudab hingamise raskeks ja ei võimalda ka röga eemaldamist köha korral resolutsiooni staadiumis. Selliste sümptomitega, samuti ennetava abinõuna köha, bronhiidi, kopsupõletiku, astma ravis kasutatakse ravimit Beroduali lahusena või aerodoolina.
Näidustused
Ravim on ette nähtud lastele ja täiskasvanutele obstruktiivse kopsuhaiguse, bronhiidi, raske kuiva köha, oksendamisega, samuti kopsude valmistamisel limaskestade kujul mucolytics või antibiootikumide valmistamiseks.
Kõigepealt kasutatakse inhalaatori Berodual lahust emfüseemilise bronhiidi ja obstruktiivse kopsupõletiku raviks, kasutades nebulisaatorit. Astma sümptomaatilises ravis on vaja kasutada ravimit aerosoolivabastuse kujul, mis on mugav kanda ümber, kasutades päeva jooksul.
Farmakoloogilised omadused
Berodual on bronhodilataatori omaduste kombineeritud preparaat. See koosneb kahest toimeainest, mis leevendavad kopsude spasmi ja parandavad röga tühjendamist kuiva köhaga.
Ipratroopiumbromiidil on bronhodilateeriv toime, mis blokeerib mõnede suurte bronhide retseptoreid ja seega lõõgastavad silelihaseid, samuti vähendavad nina limaskesta ja bronhide sekretsiooni.
Ravimi teine toimeaine on fenoteroolvesinikbromiid - stimuleerib b2-adrenoretseptoreid, mis omakorda suurendab bronhodilataatori efekti. Bronhide silelihaste lõdvestumine, fenoterool takistab selle spasmi külma õhu, histamiini, metakoliini ja muude koheste reaktsioonide taustal. Lisaks blokeerib fenoterool põletikuliste vahendajate vabastamist nuumrakkudest, mis aitab kaasa põletikuliste protsesside leevendamisele kopsudes ja suurendab limaskesta lumenit.
Hingamisteede leevendamine tundub pärast 5–10 minutit. Maksimaalne efekt saavutatakse poolteist tundi ja selle mõju on mõeldud 5-6 tundi.
Kasutamine ja annustamine
Ravim Berodual on valmistatud aerosoolina, mis on spetsiaalselt pihustamiseks mõeldud pihustiga. Rakenduse annust mõõdetakse pihustusventiili vajutamisega, üks vajutamine - üks annus. Nii peab täiskasvanud ja üle kuue aasta vanused lapsed võtma Beroduali aerosoolina kolm korda päevas, kaks inhaleeritavat annust. Maksimaalne päevane annus on 8 ventiili pressimist päevasel ajal, ühekordne annus 2 samaaegset ventiili pressimist ja vajadusel korratakse 5 minuti pärast.
Selleks, et ravimit õigesti võtta, peate kannu tagurpidi asetama, suunates huuliku suu avasse. Järgmisena peaksite sügavalt sisse hingama ja hoides samal ajal hinge kinni, süstige annus. Selline viivitus on vajalik selleks, et ravim toimiks täpselt seal, kus seda kõige rohkem vajatakse - bronhides.
Plastist otsik sobib ainult Beroduali aerosoolpurkiga, te ei tohi kasutada teisi pihustusotsikuid, sest sel juhul on annus katkenud. Ka turvameetmena ei ole vaja anda lapsele ravimit aerosooli kujul, üksinda või ilma täiskasvanute järelvalveta, kuna ebaõige annuse tõenäosus on suur.
Nebulisaatori sissehingamine
Kõige populaarsem lahendus on Berodual, mida kasutatakse sissehingamiseks nebulisaatori abil. Selline lahus valmistatakse klaaspudelis mahuga 20 ml - 400 tilka, koos doseerimisseadmega.
Kasutage ravimit korralikult ainult sissehingamisel, selleks lahjendatakse lahus steriilsetest ampullidest täiendava soolalahusega ja pihustatakse külma kompressori või membraani nebulisaatori abil. Selliste inhalatsioonide jaoks mõeldud ultraheli seade ei sobi, kuna see rikub ravimi tervendavaid omadusi. Lapse ja täiskasvanu annused valitakse individuaalselt. Esiteks määratakse minimaalne annus 0,5–1 ml, mis on 10–20 tilka, ja selle väärtus suureneb aja jooksul vastavalt vajadusele. Alla kuue aasta vanused lapsed peaksid lahjendama ravimit 2 tilka 1 kg kehakaalu kohta.
Krampide ühekordseks kasutamiseks või leevendamiseks on annus täiskasvanutele 20–80 tilka, mis tuleb korralikult lahjendada soolalahusega ja 10–20 tilka last. Aga arvestades, et ravim ei ole odav, on see ette nähtud ainult siis, kui see on süstemaatiliseks kasutamiseks vajalik, sel juhul on annus 10-40 tilka 4 korda päevas. Raskete rünnaku leevendamise juhtude korral võite Beroduali lahust kasutada sissehingamiseks 50 tilka.
Kõrvaltoimed
Inhaleerimisel kasutatakse ravimil kõrvaltoimeid - suukuivus, lõhenenud huuled. Seepärast peaks laps pärast pihusti kasutamist pühkima oma suu niiske lapiga ja niisutage suuõõnsust puhta veega, lahuse pesemisega. Beroduali tilkade kasutamine sagedamini kui teised põhjustavad selliseid kõrvaltoimeid nagu käte värisemine, vererõhu langus, peavalu, tahhükardia. Sageli, kui lapsed kasutavad sissehingamist, närvilisus, pearinglus ja skeleti lihaskrambid võivad tekkida. Seedetraktist võib tekkida iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Samuti võib ravim põhjustada uriinipeetust.
Üleannustamise korral võivad Beroduaalsed tilgad põhjustada allergilist toimet, mida väljendatakse limaskesta turse, urtikaaria. Sellisel juhul ei ole soovitatav seda lahendust kasutada, samuti teiste ravimite tugevalt väljendunud kõrvaltoimetega, mis toovad kasu. Ravimi Berodual kasutamine koos teiste bronhodilataatori toimetega võib suurendada komponentide toimet ja põhjustada kõrvaltoimete ilmnemist. Samuti ei tohi lahust ja tilka kasutada samaaegselt steroidide, diureetiinide ja ksantiini derivaatidega.
Vastunäidustused
Berodual sisaldab fenoterooli, mis põhjustab emaka spasme, mis muudab selle ravimi kasutamise rasedatele naistele, eriti kolmandal trimestril, võimatuks, sest selline toime kahjustab loodet.
Samuti ärge kasutage ravimit südamepuudulikkuse, tahhükardia, diabeediga inimestele, kellel on individuaalne talumatus komponentide suhtes. Tsüstilise fibroosi, glaukoomi, veenide haiguste ja kuni 6-aastaste laste puhul võib olla ettevaatlik.
Kuidas manustada soolalahusega
Sissehingamine Berodual'iga kehtib ainult retsepti alusel. Ravim kukutatakse nebulisaatorisse sõltuvalt sellest, kui palju on retseptis ette nähtud kiirusega 1 ml - 20 tilka lahust. Seejärel lahjendatakse ravim soolalahusega 3-4 ml kogumahust.
Iga kord enne inhalatsiooniprotseduuri valmistatakse ette uus lahus, sõltumata sellest, kui palju aega on möödunud eelmisest protseduurist.
Sissehingamise kestus sõltub seadmest. Soovitatav on kasutada iga kord kogu lahuse mahtu.
Menetluste vaheline paus peab olema vähemalt 4 tundi. Juhul, kui pärast inhaleerimist on patsiendi seisund halvenenud või esineb kõrvaltoimeid, on parem ravim tühistada.
Köha sissehingamine
Köha sissehingamine aitab leevendada patsiendi seisundit ja haiguse algstaadiumis ravida köha. See on esimene vahend inimestele, kes reageerivad allergiliste löövetega siirupite ja pillide kasutamisele.
"Köha sissehingamine on enamasti tõhusam kui suukaudne ravim. Nad aitavad leevendada ja vabaneda erinevat laadi köha."
Kuidas inhaleerimine aitab köha vabaneda?
Köha sissehingamine on füsioloogiline meetod ravimite toimetamiseks hingetoru ja bronhide alveoolidele, mis ei hävita kudesid. Kuna alveoolide seintel on suurepärane läbilaskevõime, imenduvad ravimid kiiresti verre ja neil on terapeutiline toime võimalikult lühikese aja jooksul.
Sissehingamise toimingud köhimise ajal kodus, aidates kiirendada paranemisprotsessi:
- viskoosse röga hõrenemine;
- kurguvalu kaotamine;
- kopsude vereringe parandamine;
- bronhide spasmide eemaldamine.
Sissehingamise liigid
- Looduslik - hapniku ja looduslike fütontsididega küllastunud mere, mägede, metsaõhu hingamine.
- Kunstlik - tehakse kättesaadavate tööriistade või spetsiaalsete seadmete abil.
- Märg (kuni 30 kraadi) - pihusti, küüslaugu fütonsiidide või eeterlike õlide sissehingamine.
- Kuum-niiske (kuni 40 kraadi) sissehingamine.
- Aur (kuni 45 kraadi) - ravimtaimede, sooda ja õli kuumade aurude sissehingamine.
Sissehingamine võib toimuda ravi või profülaktika eesmärgil. Lahendused ei pea sisaldama ravimeid. Selle protseduuri kasutamine on peaaegu alati ilmnenud köha ravis, olenemata selle olemusest - kuiv häkkimine või raskesti eraldatav röga.
Sissehingamise põhimõte - "vanaisa meetod" või seade - on kõri limaskestade suurte alade niisutamine ja sügavam - tervendavate lahuste sissehingamisel auru olekus. See meetod on hingamisteede haiguste ravis efektiivsem kui ravimite suukaudne manustamine (tablettide, segude jne kujul).
Füsioteraapia kodus - sissehingamise nebulisaator
Kui ARVI, kaasas köha, sagedased külalised teie majas, on mõttekas osta nebulisaatorit. Kuiv köha koos pihustiga sissehingamine võimaldab palju efektiivsemaid ja edasisi ravimeid ülemiste hingamisteede juurde. Pihustaja põhimõte - ravimi muundamine aerosoolpilveks, nagu udu (seega ka selle nimi).
- Steam ("vanaisa" meetodi täiustatud versioon).
- Ultraheli (kõige kallim, purustage ravim ultraheli abil väikesteks osakesteks).
- Kompressor (kõige populaarsem aerosooli pilv tekib kõrgsurve all oleva õhujoaga).
Nebulisaatorid on hädavajalikud mitte ainult kuiva köha raviks. Nad aitavad kiirelt välja röga, bronhiaalastma, farüngiit, larüngiit ja teised üsna tõsised hingamisteede haigused.
Aga nebulisaatorit ei saa sisse hingata õlilahustega, taimse keetmisega (ainult siis, kui need on põhjalikult kuivendatud). Kuiva köha inhaleerimiseks on näidatud soolalahuse või mineraalvee sissehingamine (Borjomi, Essentuki, Narzan) - nn leeliselised sissehingamised.
Spetsiaalselt nebulisaatorite jaoks on loodud mitmesuguseid mukolüütilisi ravimeid, mida kasutatakse niiske köha inhaleerimiseks. Nende annus tuleb arvutada ainult arst. Rakendage neid vastavalt vastavalt arsti poolt.
Kuidas kodus sisse hingata?
Nagu iga füsioteraapia puhul, on inhalatsioonil ka oma käitumisreeglid ja soovitused.
1. Pärast sööki peaks mööduma vähemalt poolteist tundi.
2. Inhaleerimiseks valmistuv inimene peaks olema riietatud lahtiselt, mitte hingamisriide.
3. Sissehingamisel ei saa jõuliselt sisse hingata - hingamine peaks olema loomulik.
4. Kuumade aurude sissehingamise reegel on käitumine 10 minutit pärast vee keemist. Keedetud puljongite hingamine on rangelt keelatud.
5. Sissehingamiseks taimsete või eeterlike laengute ettevalmistamisel järgige rangelt soovitatud proportsioone. Võib esineda allergilisi reaktsioone.
6. Sissehingamise kestus: lapsed - 1-3 minutit kuni kaks korda päevas, täiskasvanud - kuni 10 minutit kuni kolm korda päevas.
7. Pärast pool tundi kestnud sissehingamist on soovitatav puhata ja ühtlane õhutemperatuur (toatemperatuur, mitte minna välja).
Kuidas valmistada sissehingamise lahust?
Märg köha sissehingamine
Herbal tee infusiooni - pärn lilled, salvei, eukalüpt, nõges (kõik tl) ja keeva veega (250 ml) infundeeritakse 10 minutit inhaleeritavas veekeetjas. Sissehingata veekeetja sisendisse asetatud paberikoonuse abil veerand tundi.
Võrdse proportsiooniga võetud vaarikate lehtede ja pistikute keetmine. Sarnane eelmise retsepti algoritmiga.
Okaspuude sissehingamine. Lahust saab valmistada eeterlike õlide või värskete männivardadega, kuuskide või larchidega. Õli lahuse proportsioonid - keeva vee (250 ml) kohta 2 kuni 5 tilka aroomõli. Värskete männitükkide infusiooni valmistatakse ette - nõelad valatakse külma veega ja jäetakse 8-12 tunniks, seejärel keedetakse. Sissehingamise kestus on 10-15 minutit.
Vaarika, piparmündi ja salvei. Seadus esimeses retseptis kirjeldatud skeemi kohta.
Köha sissehingamine raskesti eeldatava röga poolt
Soda sissehingamine (2 spl sooda, täidetud keeva veega - 1 liiter). Sissehingata auru umbes 10 minutit.
Kuiv köha sissehingamine
Sissehingamine soolalahusega (nebulisaatori abil) ostetakse apteegis või valmistatakse iseseisvalt (100 g soola liitri vee kohta). Pehmendab põletikulist protsessi, leevendab köha, niisutab põletikuvalu, sobib allergikutele.
Mineraalvee sissehingamine. Mineraalvee kasutamiseks nebulisaatoris tuleb süsinikdioksiidi eraldamiseks veidi soojendada. See aitab allergilist laadi köha, leevendab bronhide spasme (obstruktiivseid sümptomeid), hõlbustades hingamist.
Külma sissehingamise meetod
Peenestage sibul, küüslauk. Korralda need looduslikud antiseptikumid plaatidele ja korraldage ruumi ümber. Eraldatud eeterlikud õlid töötavad mitte ainult õhu desinfitseerimisega, vaid avaldavad ka positiivset mõju bronhidele.
Redis Peeneks hakitud juurviljad täidavad purgi, mille sisse nad hingavad, pidevalt hingates.
Millistel juhtudel on sissehingamine vastunäidustatud?
Sissehingamine on keelatud üle 37,50 ° C, ninaverejooks. Hüpertensiivsed ja südamikud ei saa seda meetodit köha vabanemiseks kasutada. Laste sissehingamine toimub alles pärast kaheaastase vanuseni jõudmist ja arsti loal. Täiskasvanu peab olema sissehingamisel lapse juures.
Berodual sissehingamiseks
Narkootiline ravim on bronhodilataatori koostis, mida hingatakse sisse. Iseseisvalt omistage see tööriist rangelt keelatud, kuna sellel on olulised piirangud, mis võivad omada negatiivset kõrvalmõju. Sellest hoolimata on ravim ette nähtud inhaleerimiseks manustamiseks erinevatele vanustele inimestele, kui neil on diagnoositud teatud bronho- ja kopsu-süsteemi haigused. Et saada maksimaalset kasu ja samal ajal mitte kahjustada patsienti, tuleb sissehingamist nõuetekohaselt manustada, täpselt pärast ravimi annustamist. Puhkuse saamine apteekidest rangelt retsepti alusel.
Aktiivsed ained, mis koosnevad söödalisanditest
Ravim sisaldab kahte bronhodilataatorit korraga:
- Fenoterool - viitab beeta2-adrenomimeetikumi rühmale;
- Ipratroopiumbromiid - viitab m-holinoblokatoramile.
Sellest tulenevalt on ravimil positiivne mõju erinevat laadi haigustele.
Põlvkonna koostises puuduvad steroidid, mis on neerupealiste poolt toodetud hormoonide sünteetilised analoogid. Sel põhjusel ei kuulu ravim hormoonidesse, mis on suur pluss ja võimaldab seda üsna laialdaselt kasutada.
Milline on ravimi mõju kehale?
Sissehingamise protsessis avaldub loomulik paranemine otse kopsudes ja bronhides ning seetõttu saavutatakse terapeutiline toime väga lühikese aja jooksul. Ravimi toime on seotud selle koostisosadega. Niisiis, fenoterool stimuleerib bronhides paiknevaid adrenoretseptoreid, mistõttu on bronhide lihased maksimaalselt lõdvestunud. Lisaks aitab see aine vähendada bronhide ja kopsude limaskestade turset ning vähendada kohalikku põletikku. See vähendab bronhide obstruktsiooni ja parandab oluliselt hingamisteede õhu läbilaskvust.
Ipratropia bromiid leevendab bronhide spasmi ja kõrvaldab bronhide näärmete hüpertensiooni, mis takistab liigse lima (röga) tootmist, mis liigselt pakseneb, muudab hingamise raskeks ja kutsub esile tugeva köha.
Spasmolüütilise, põletikuvastase ja normaliseeriva lima tootmise tõttu tekivad ravi ajal ravimi kasutamisel patsiendi omadused:
- köha eemaldamine;
- hingamisteed;
- hingeldamise kõrvaldamine;
- bronhide äravoolu funktsiooni taastamine.
Milliseid haigusi on näidustatud?
Ravim on ette nähtud nakkusliku ja mitte-nakkusliku haigusega, kus on pöörduv bronhospasm. Sissehingamise peamised näidustused on:
- KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus);
- bronhiaalastma;
- kopsupõletik;
- obstruktiivne bronhiit;
- kopsuemfüseem;
- bronhospasmi allergiline iseloom.
Mitte ükskõik millise köha puhul, võite seda ravimit kasutada ja seetõttu tuleb rangelt kinni pidada selle kasutamisest. Juhul, kui ravimit kasutatakse haiguse jaoks sobimatult, osutub see patsiendile kasutuks, või palju raskemini kahjustab teda. Isegi kui vanem on ette nähtud varem, ei ole sama haiguse ravikuuri sama luba võimalik korrata ilma loata. Äärmiselt ettevaatlik peab olema lastel, sest isegi väiksemad kõrvalekalded arsti soovitustest võivad põhjustada negatiivset kõrvaltoimet.
Vastunäidustused ravi korral
On palju keelu sissehingamiseks, kuid nende eiramine on rangelt keelatud. Sellistel juhtudel tuleb ravi keelata: t
- hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;
- tahhüarütmia;
- raseduse esimesel trimestril;
- raseduse kolmas trimester;
- talumatus ravimi komponentide suhtes.
Lisaks absoluutsetele vastunäidustustele narkootikumide kasutamisel on juhtumeid, kus erakordne kasutamine peaks toimuma äärmiselt ettevaatlikult. Reeglina kehtib see isikutele, kes oma põhihaiguse tõttu on pideva meditsiinilise järelevalve all. Sellised tingimused, mis nõuavad kohustuslikku meditsiinilist jälgimist kogu ravimi inhalatsiooni käigus, on järgmised:
- nurga sulgemise glaukoom;
- arteriaalne hüpertensioon;
- kõrgenenud veresuhkru tase;
- suhkurtõbi;
- müokardiinfarkt, mis on kannatanud vähem kui 3 kuud tagasi;
- raske südamehaigus;
- rasked veresoonkonna haigused;
- hüpertüreoidism;
- eesnäärme hüperplaasia;
- feokromotsütoom;
- põie kaela takistus;
- raseduse teine trimester;
- imetamine.
Kõigil neil juhtudel on ravim ette nähtud, kui eeldatav kasu sellest oluliselt ületab võimalikku tervisekahjustust. Kui ravikuuri käigus ilmnevad selliste inhaleerimiste kõrvaltoimed ja nad ise ei liigu kiiresti, peaksite kohe kiirabi saatma. See on tavaliselt vajalik südame või hingamisteede töö rikkumiste puhul, mis on äärmiselt haruldased, kuid võivad ohustada patsiendi elu.
Mürgised kõrvaltoimed
Patsientidel, kelle sissehingamine võib põhjustada ebameeldivaid kõrvaltoimeid, tuleb otsustada, kas neil on võimalik jätkata sellist ravi või ravimit, tuleb arst võtta. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed esinevad:
- kuivus suus;
- köha ägenemine;
- tugev peavalu;
- raske pearinglus;
- farüngiit;
- treemor;
- iiveldus;
- oksendamine;
- südamepekslemine;
- tahhükardia;
- düsfoonia;
- märkimisväärne süstoolse rõhu tõus;
- suurenenud närvilisus.
Juhul, kui ravi viiakse läbi kodus, siis kui ravimi kõrvaltoime ilmneb, peab patsient sellest viivitamatult arstile teatama ja kuni arstiga konsulteerimiseni keelduma sissehingamisest.
Kuidas aretada sugu
Sissehingamiseks lahjendatakse ravim soolalahuses, mida müüakse apteegis. Puhta veise kasutamine selle protseduuri jaoks on rangelt keelatud. Meditsiin ja soolalahus peaksid olema toatemperatuuril. Valmistada koostist sissehingamiseks külma ravimeid ei tohiks olla.
Inhaleeritava lahuse kontsentratsioon lastel ja täiskasvanutel varieerub. Komplektis on mõõtekork, mille abil valmistatakse lahus. Täiskasvanutele valatakse kapslisse 4 ml soolalahust (ei ole vastuvõetav destilleeritud või keedetud veega) ja lisatakse 20 tilka veesoola. Seejärel loksutatakse segu ja valatakse nebulisaatori mahutisse. Vastavalt arsti soovitustele ja raske haiguse korral võib ravimi annus tõusta kuni 50 tilka ja kõige raskematel juhtudel suureneb annus 80 tilka.
See on aga äärmiselt haruldane ja reeglina toimub selline ravi haiglas.
Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat samas koguses soolalahuses lahjendati ainult 10 tilka ravimit. Väga raskekujulise haiguse korral ja range meditsiinilise järelevalve all võib annust suurendada 40 tilka.
Kui alla 6-aastastel lastel või kehamassiga alla 22 kg on nõutav kehaline ravi, siis väheneb ravimi kogus inhaleeritavas lahuses veelgi. Sellises olukorras lisatakse samasse 4 ml soolalahusesse vaid 2 tilka närilist, kuid kui haigus on väga tõsine, lahjendatakse 5 tilka veiseliha. Selle rühma lastel toimub sissehingamine ainult kohustusliku ja pideva meditsiinilise järelevalve all.
Üldised soovitused hingamisteede lahuse kasutamise kohta
Soolalahuse ja soola ühendi abil saadud kompositsiooni tuleb kasutada kohe pärast valmistamist ja ainult pihustiga. Kõrva niisutamiseks ei saa seda suukaudselt ja paikselt võtta. Üks osa lahusest on ette nähtud 1 inhaleerimiseks, mille kestus sõltub ravimi kasutamise kiirusest. Fakt on see, et mitmed nebulisaatorid töötlevad inhaleerimiseks erinevaid kiirusi, mistõttu ei ole võimalik täpset protseduuri kestust nimetada, kuid see ei tohiks kunagi ületada 7 minutit.
Juhul kui lahus jääb mingil põhjusel kasutamata, ei saa seda säilitada. Ta tuleb hävitada. Igas vanuses patsientidel kasutatakse ravi ainult värskelt valmistatud koostist.
Sissehingamise omadused täiskasvanutel
On mugavam kasutada inhalaatoriga maski. Niipea kui ravimkoostis on kätte toimetatud, võtke suu kaudu sügavalt sisse - nii aeglaselt kui võimalik - ja hoidke hinge kinni 2 sekundit. Seejärel tehke normaalne väljahingamise nina. Hingamine peaks toimuma ühtlases tempos ega tohi põhjustada ebamugavust. Juhul, kui patsient kaebab õhupuuduse eest, siis protseduur tühistatakse või hingamisteede arv suureneb; see toimub arsti äranägemisel. Päeva jooksul veeta maksimaalselt 3 sissehingamist. Ravi kestus määratakse ainult arsti poolt.
Sissehingamine viiakse läbi enne või pärast sööki - see ei ole oluline, sest ravim, mis süstitakse kehasse, tungib hingamissüsteemi ja ei mõjuta mingil viisil seedetrakti. Vahetult pärast sissehingamist külmal aastaajal ei tohiks ruumi 30 minutiks jätta. Kui temperatuur tänaval on üle +15 kraadi - võite kohast kohe lahkuda. Ravi ajal on nii aktiivne suitsetamine kui ka passiivne suitsetamine (suitsu hingamine teistest sigarettidest) rangelt keelatud.
Laste sissehingamine lastega
Laste sissehingamine toimub samamoodi nagu täiskasvanutel, erinevalt sellest, et pihusti kontsentratsioon pihustis on madalam ja on vajalik pidev jälgimine täiskasvanu poolt. Lapse jätmine sissehingamise ajal ei tohiks olla. Sissehingamine kulutab 2 korda päevas - hommikul ja õhtul. Juhul kui haigus on eriti raske ja patsiendi vanus ületab 6 aastat, on võimalik 3 sissehingamist, kuid ainult meditsiinilistel eesmärkidel.
Sissehingamine alla ühe aasta vanustele lastele
Hingamisteede haiguste ravi sellisel väikel vanusel toimub tavaliselt haiglas. Erandjuhtudel rakendage imikutele sissehingamist, kuna ravim on üsna tugev. Nad veedavad nebulisaatorit 7 minutit. Tavaliselt jälgitakse pärast protseduuri pidevalt last 1 tund, et saada aega vajaliku meditsiinilise abi andmiseks allergiate või negatiivsete kõrvaltoimete korral. Imikute ravi kestus ei ületa 5 päeva.
Sissehingamine raseduse ajal
Naised määrasid sissehingamise 4–6-kuulise raseduse kuu jooksul ja ainult siis, kui ravi teiste ravimitega ei ole võimalik. Sissehingamine toimub samal viisil kui teiste täiskasvanud patsientide puhul. Kui kasutate ravimit hilisemates etappides, toob see kaasa selle, et emaka toon ei ole sünniks piisav ja loomulik sünnitus on võimatu. Kui seda ravimit kasutatakse esimesel trimestril, siis see suurendab vastupidi tõenäosust.
Sissehingamise võimalus temperatuuril
Kuna nebulisaatoriga sissehingamine ei hõlma kuuma auru kokkupuudet, on lubatud neid läbi viia isegi väga kõrge kehatemperatuuri juures. See protseduur on täiesti ohutu ja ei halvenda patsiendi seisundit. Temperatuur muutub inhalatsiooni takistuseks ainult siis, kui see põhjustab patsiendi minestamist.
Nõuetekohaselt kasutatuna ei saa Berodual - ilma annust segamata ja kasutamise kestuseta - kahjustada ja kiiresti kõrvaldada hingamisteede probleemid. Igas vanuses patsientidel on see sageli konkreetse patsiendi jaoks ainus vastuvõetav ravim.