Tulevased emad on väga mures südame all kannatava lapse tervise pärast. Muidugi sõltub see ema tervisest. Probleem on selles, et raseduse ajal muutub keha eriti haavatavaks erinevate haiguste suhtes. Üks tavapäraseid tervisehäireid rasedatel naistel on keskkõrvapõletik. Me räägime sellest selles artiklis.
Kõrvapõletiku omadused raseduse ajal
Raseduse haigus
Mis on keskkõrvapõletik? See on tavaline ENT-haigus, mis esineb väga erineva vanusega inimestel. See mõjutab kuulmisorganeid - kõrvu.
Kõrva kõrvapõletiku põhjused rasedatel on mitmesugused bakterid, viirusinfektsioonid ja mõnikord seened. Nad võivad tungida läbi väikseima naha haava läbi kahjustatud kõrvaklapi. Sageli liiguvad ülemiste hingamisteede infektsioonid kõrva kaudu kuuldetoru kaudu (näiteks sinuse, riniidi, farüngiidi korral). Viirused võivad levida vereringesse.
Infektsioon esineb tavaliselt immuunsuse vähenemise taustal. Seetõttu kannatavad rasedad naised nii sageli kõrvapõletiku all. Igasugune ülekuumenemine, süvis, külm vesi võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi.
Keskkõrvapõletiku omadused rasedatel naistel:
- haiguse kiire areng, väga halva üldseisundiga;
- pikk asümptomaatiline kursus. Palaviku puudumine on tingitud nõrgest immuunsusest, mis ei suuda nakkusele reageerida;
- kroonilisele vormile ülemineku suur tõenäosus.
Teine tavaline haigus emastel on sinusiit. Teave selle kohta, kuidas ravida maxillary sinusiiti rasedatel naistel, leiad lingile klõpsates.
Kõrvapõletiku tüübid ja vormid raseduse ajal
Inimese kõrv koosneb kolmest osast. Olenevalt sellest, milline neist üks on mõjutatud, eristatakse seda tüüpi keskkõrvapõletikku:
- välimine keskkõrvapõletik See on kõrva- või kõrvakanali põletik koos kõrvaklapiga. See on suhteliselt rahulik ja nähtavad märgid;
- keskkõrvapõletik Kõige tavalisem tüüp. Tümpan-õõnsus, kuulmistoru ja mastoidprotsess võivad olla kõrva keskel põletikulised. Sageli muutub keskkõrvapõletik labürindi ja väliskõrva põletiku põhjuseks;
- sisemine otiit (labürindi põletik). See juhtub kõige vähem, kuid seda iseloomustab kõige valusamad ilmingud ja raske ravi.
Otiitide sümptomid rasedatel naistel sõltuvad tüübist ja vormist. Haigust, mis algab äkki ja kestab 2-3 nädalat, nimetatakse akuutseks. Seda vormi iseloomustavad sümptomite raskusaste ja kiire taastumine. Kui teil ei ole äge keskkõrvapõletik, võib see muutuda krooniliseks. See pikaajaline vorm kestab mitu kuud, see on ohtlikum, kuigi mõnikord ei ole see märgatav. Kroonilises keskkõrvapõletikus hakkavad kesk- ja sisekõrva õõnsuses moodustuma adhesioonid ja nöörid ning lõpuks tekib koe surm.
Otitis on samuti jagatud katarraalseks, mädanevaks ja serootiliseks, sõltuvalt väljalaske iseloomust. Esimene on katarraalne staadium, mille jooksul põletik on alles alguses. Järgmine on eksudaadi valik. See võib olla seroosne või mädane. Need tegurid eristavad keskkõrvapõletiku tüüpi. Väärib märkimist, et kõrvutilised haigused on kõige ohtlikumad.
Kesknärvisüsteemi sümptomid raseduse ajal
Esimene märk otiitist rasedatel naistel on kõrvavalu. Väliskõrva kahjustamisel ei ole valu tavaliselt raske. See ilmub siis, kui puudutate närimiskummi närimise ajal. Samuti võite märgata naha punetust, tugevat sügelust, turset ja keema ilmumist. Temperatuur on veidi tõusnud.
Kui kõrvakanal on paistes, on kuulmisega probleeme. Kui väliskõrv on keedetud, kestab abstsessi valmimine umbes 5 päeva. Pärast seda väljub mädanik ja sümptomid kaovad, kuulmine paraneb. Väljunud otiit externa kestab veidi kauem. Sellega võib kaasneda mädane või limaskestade äravool kõrvast.
Kesknärvisüsteemi sümptomid rasedatel naistel
Praktiliselt esineb keskkõrgus samu protsesse, ainult neid ei saa näha. Tümpan-õõnsuse limaskesta pundub, eksudaat hakkab kogunema. See purustab ja riisutab kõrva seestpoolt. Samal ajal võib valu olla väga tugev, peaaegu talumatu.
Turse ja kogunenud eritumine häirivad heliimpulsside normaalset tajumist. See põhjustab kuulmiskaotust. Isik ei tohi mõnda aega kuulda kuulda või isegi kaotada (sõltuvalt haiguse tõsidusest). Patsiendid kaebavad müra ja tinnituse pärast, on ülekoormuse tunne, vedeliku ülekanne. Mõlemad kõrvad võivad süttida (kahepoolne otiit), siis sümptomid on veelgi hullemad.
Muidugi, kui teil on kõrva raseduse ajal, ei pruugi see olla keskkõrvapõletik! Tõenäoliselt on põhjuseks väävli- või rõhulangus. Kõikide mõistmiseks - konsulteerige arstiga otolarünoloogiga.
Rasedate sisekõrva põletiku sümptomid
Labürindiidi sümptomiteks on kuulmiskaotus, püsiv pearinglus, oksendamine, iiveldus, liikumiste koordineerimise probleemid. Kõik need sümptomid tulenevad sisekõrva vestibulaarsetest ja kuulmistest retseptoritest.
Mõõduka ja sisemise mädase keskkõrvapõletiku puhul on teine staadium suppuratsiooni staadium. Eksudaat puruneb läbi kõrvaklapi perforatsiooni ja voolab läbi kõrvakanali. Pärast seda läheb valu ära. Normaalse ravi tingimustes puhastatakse kõrva mäda, põletik kaob. Ravimine algab, kuulmine taastatakse.
Otiitide temperatuuri rasedatel võib veidi suurendada, kuid rasketel juhtudel on see 38-39 ° C. Kõrge temperatuur on lootele eriti ohtlik, eriti hilisematel perioodidel. Seetõttu soovitame teil sellises olukorras kohe haiglasse minna.
Kroonilise kõrvapõletiku tunnused rasedatel naistel
Kuidas avaldub krooniline keskkõrvapõletik rasedatel? Kui haigust ei ravita, siis ei teki täielikku taastumist. Peaksid muretsema sümptomite kestuse pärast rohkem kui 1 kuu. Kõrvaklapp ei tervenda, kõrva tühjenemine jääb alles. Nad kleepuvad tümpanilise õõnsuse seintele, takistavad kuulmisosakeste liikumist. Seetõttu halveneb kuulmine järk-järgult veelgi. Perioodiliselt kannatavad tüdrukud valu all.
Kõrvapõletiku diagnoos raseduse ajal
Mida teha, kui teie kõrv on raseduse ajal valus? Vajalik on konsulteerida kõrva-, nina- ja kõrihaigustega spetsialiseerunud otolarüngoloogiga. Esiteks viib ta läbi uuringu, selgitab välja, milliseid kaebusi teil on, kas varem on esinenud keskkõrvapõletikke jne.
Seejärel peaks ENT kõrva kontrollima. Väline uuring võib paljastada välise keskkõrvapõletiku, mida tähistab õrna ja kõrva kanali naha turse ja punetus. Keskkõrva diagnoosimiseks otoskoopi abil. See sisestatakse kõrvakanalisse. Läbi otoskoopi uurib arst mitmekordse suurenduse all kõrvaklappi. Keskkõrva põletiku algstaadiumis tundub see kumer, hüpereemiline, edemaatiline. Teises etapis on nähtav perforatsioon. Läbi selle saate kontrollida tümpaniaõõnsust.
See teave aitab teha esialgse diagnoosi. Lisaks on ette nähtud lihtsad testid: üldine analüüs verest ja uriinist, kõrva kanalilt eemaldamise määr.
Kui kahtlustate kroonilist kõrvapõletikku või mis tahes tüsistusi, tehke ajaline luu radiograafia ja CT. See toob esile trauma, koljusisene põletik, kasvajad ja muud patoloogilised struktuurid.
Vajadusel viiakse läbi kuulmise (audiomeetria) ja vestibulomeetria (vestibulaarsüsteemi häirete kontroll) diagnostika.
Kuidas ja kuidas ravida kõrvapõletikku rasedatel naistel ja mitte lootele kahjustada? Otiitne meedia raseduse ajal
Tavaliselt määravad arstid:
- põletikuvastased ja valuvaigistav kõrva tilgad;
- vaskokonstriktsioon nina tilgad (kui on nohu);
- kuuldetoru puhumine ja katetreerimine;
- füsioloogilised protseduurid;
- kõrvade pesemine desinfektsioonivahenditega;
- antimikroobne salv;
- antibiootikume.
Pisarad otiitiga rasedatele naistele
Põhimõtteliselt on rasedate naiste vasokonstriktorite kõrva tilgad vastunäidustatud. Platsentas sisalduvate veresoonte ahenemine põhjustab loote hapniku nälga. Mõnel juhul, nagu arst on määranud, võite kasutada Nazivini, ForNose või Sanorini. Pea meeles, et te ei pea sellistes vahendites osalema!
Mida saab raseduse ajal otitit osta? Loomulikult on valik piiratud, kuna enamik ravimeid on potentsiaalselt ohtlikud loote arengule. Ohutimad tilgad - Otipaks, mis sisaldavad fenasooni ja lidokaiini. Neid kasutatakse tugeva valu ja põletiku kõrvaldamiseks keskkõrvapõletiku esimesel etapil. Otipaks on lubatud keskkõrvapõletiku raviks raseduse ajal, kuid seda ei saa kasutada kõrvaklapi perforatsiooni juuresolekul.
Arsti loal võib kasutada Anaurani. Kõrvapõletiku kõrvade tilgad aitavad mitte ainult tuimastada. Nad sisaldavad kahte tüüpi antibiootikume (polümüksiin B ja neomütsiin), mistõttu neil on antibakteriaalne toime.
Puhumine ja katetreerimine
Lõhkamine ja katetreerimine on samuti ohutu rasedatele naistele. Puhumine toimub ballooni abil, mille õhk on sarnane pirniga. Tema otsa sisestatakse patsiendi ninasõõrmesse, surutakse nina ja vajutage pirnile. Õhk liigub läbi nina läbi kuuldetoru kõrva. Seega on võimalik seda lima kaudu eemaldada.
Katetreerimine on välise keskkõrvapõletiku ravimeetod, mille käigus viiakse kateeter läbi ninasõõrmesse kuulmistorusse. Õhk voolab otse keskkõrva, on võimalik seda loputada antiseptilise lahusega. Katetreerimine on efektiivsem, see aitab eustaksa tuubi ummistumise korral.
Füsioloogilised protseduurid
Järgmist tüüpi protseduurid on näidatud rasedatele emadele:
- kõrvaklapi pneumomassaaž. See võimaldab teil parandada membraani liikuvust, kui see on kasvanud armi koega, ning reguleerida vedeliku väljavoolu kõrvast;
- elektroforees (kokkupuude elektrivooluga). See on kõrvapõletiku füsioteraapia väga populaarne meetod. Ravim, mis kantakse elektroodidele (lidaasi või ronidaasi lahus), voolab voolu all nahaalusesse kihti, mille tõttu suureneb nende efektiivsus märkimisväärselt ja toime ilmneb kiiremini.
Kõrva desinfitseerimine
Ära unusta kõrva hügieeni keskkõrvapõletiku ajal. Kui haigus on mädaniku eritumise staadiumis, siis on vaja korrapäraselt puhastada kõrvakanalit vatitampooniga või lihtsalt lipuga. Desinfitseerimiseks kasutage antiseptikume, nagu Miramistin, Furacilin või vesinikperoksiid. Pühkige need üle kogu väliskõrva. Peroksiid isegi pesta ja maeti oma kõrvad, kuid peate kõigepealt lahjendama keedetud veega.
Salv kõrvadele raseduse ajal
Kõrvapõletiku raviks raseduse ajal võib bakterite või seentega nakatumise korral ette näha salv kõrva ja kõrvakanali määrimiseks. Näiteks miconazole. See sisaldab mikonasoolnitraati, millel on fungitsiidne ja antibakteriaalne toime. Salv Levomekol sisaldab antibiootikumi klorofenikooli ja metüüluratsiili, mis takistab bakterite kasvu ja soodustab haavade paranemist. Levomekol on efektiivne isegi mädaniku korral.
Tavaliselt ravitakse keskkõrvapõletikku 2-3 nädalat.
Kõrge kõrva põletiku ravi
Kui keetmine ei kesta pikka aega, saab seda lõigata. See on lihtne operatsioon, mis aitab kiirendada paranemist. Järgmisena peate seda lihtsalt käsitlema antiseptikutega.
Pikaajalise keskkõrvapõletiku korral (kui mäda ei tule välja pärast nädalat), viiakse läbi paratsentees. See on väike operatsioon kõrvaklappide läbistamiseks. Pärast paratsentseerimist hakkab mäda välja tulema ja patsient muutub lihtsamaks. Nad võivad ette näha pesemise, mis varsti aitab puhastada tümpanist õõnsust ja vältida keskkõrvapõletikku. Tavaliselt paraneb kõrvaklapp pärast suppuratsiooni lõpetamist ise, kuid kui see ei juhtu, suletakse see kohe.
Kaugelearenenud juhtudel, kui kõrva limaskestale hakkab tekkima krooniline põletik ja haavandid ning liimid, on vaja läbi viia täiustatud pesu- ja füsioteraapia kursusi. Kui konservatiivne ravi ei aita, siis jätkake kõikide kahjustatud alade kirurgilist puhastamist. See võib täielikult eemaldada kesk- või sisekõrva segmendid.
Kõrvapõletiku ravimine rasedatel naistel kodus, kasutades rahvamõtteid
Traditsiooniline meditsiin on päästmine ootavatele emadele. Paljud retseptid tõesti aitavad, sest isegi ravimid toodetakse tehase baasil. Loomulikult peate tegema kõik targalt ja mitte proovima ennast kahtlastel meetoditel.
Kuidas ravida kõrvu raseduse ajal kodus? Mis tahes vormi välise ja keskmise keskkõrvapõletiku puhul on kasulik sibula mahl. Vajalik on lipukese rullida fliisist, leotada see mahlas ja sisestada see kõrvakanalisse 10-15 minutiks. Sellist lippu saab ka nina külma külge panna, sest vibu tapab igasuguseid infektsioone. Kardoorõli, propolise tinktuuri kasutatakse sarnaselt.
Kasuta kõrva tilkades rasedatele taimedele: sobivad aloe või kalanchoe. On vaja panna tükk lehest külmkappi tund aega, seejärel eemaldada ja pigistada mahla. Kaevake see pipetiga, 3 tilka, 4 korda päevas.
Pöörake tähelepanu! Sellised tööriistad ei ole labürindi korral tõhusad! Seda tuleb ravida haiglas.
Anesteetikumide alternatiiviks võib olla booralkohol. Sellel vahendil on põletikuvastased ja desinfitseerivad omadused. Üldiselt on see rasedatele vastunäidustatud, kuid mõned allikad näitavad, et raseduse ajal võib kõrva ääres kasutada 2% lahjendatud booralkoholi. Kui kõrva ääres ei ole perforatsiooni, tuleb teil kõigil kõrvades 2 tilka kaevata 2 korda päevas! Ravi kestus ei ületa 5 päeva.
Teine võimalus keskkõrvapõletiku ravimiseks kodus on lahtise lehestiku keetmine. Sa pead võtma väikese laagripakendi, valage klaas keeva veega ja pannakse tulele 10 minutit. Jahutage ja niisutage seda puljongit turundochku kõrvakanali jaoks.
Turvaliseks tundmiseks võite alati pöörduda arsti poole, paludes pöörduda haiglasse, kus teid jälgivad kogenud spetsialistid.
Loputamine ja kuumutamine
Igapäevane kõrvade loputamine aitab teil teie infektsiooni kõrva eemaldada ja kiirendada paranemise protsessi. Te võite võtta pesemist koos otolarünoloogiga või teha neid ise kodus.
- Te peate ravimit valmistama, soojendades seda veidi toatemperatuurini.
- Puhastage kõrvakanal puuli kogunemisest vatitikuga.
- Pange pea ühele küljele, seejärel võtke süstal, pirn või pipett (tingimata steriilne) ning valage selle seadme abil aeglaselt mõne milliliitri vedelikku kõrvakanalisse.
- Oodake 5 minutit ja kallutage pead järsult vastupidises suunas.
Korda 2-3 korda päevas.
Samamoodi teostage nina pesemine otiitiga nii rasedatel kui ka lastel. Kui nii kõrva kui nina ravitakse samal ajal, on tulemus kahekordselt efektiivne. Mida kasutatakse pesemiseks? Võtke vesinikperoksiid, Furatsilina lahus või lihtsalt keedetud vesi.
Teine hea meetod ülemiste hingamisteede haiguste raviks on sissehingamine. Neid saab lugeda mõnes teises artiklis.
Kuumus põletiku ajal aitab aktiveerida metaboolseid protsesse kõrvakudedes ja kiirendab taastumisprotsessi. Lisaks on soojenemisel anesteetiline toime. Keskkõrvapõletiku ajal soovitatakse selliseid protseduure haiguse alguses või taastumisperioodil.
Te saate soojeneda kõrvapõletiku abil keedetud munade abil. See ei tohiks olla liiga kuum. Lisaks mähkige see taskurätikule või õhuke rätik ja kinnitage see valulikku kohale pärast rasva koore või õli nahale võidmist. Hoidke muna, kuni see jahtub.
Ka kütmiseks kasutatakse kuumutatud lahtisi esemeid: soola, liiva, lina seemneid. Neid kuumutatakse pannil temperatuurini 40-50 ᵒ, valatakse kotti ja sobitatakse teie kõrva veerand tundi.
Kas raseduse ajal võib kasutada antibiootikume?
Antibiootikumid raseduse ajal
Kui leitakse mädane keskkõrvapõletik, siis ei ravita seda ilma antibiootikumideta. Need on tugevad ravimid, nii et ainult need saavad bakteritega toime tulla ja vältida keha tõsist joobeseisundit. Loomulikult ei ole need ravimid kasulik ema ja lapse tervisele, neil on palju kõrvaltoimeid. Neil põhjustel püüavad arstid alati neid ette kirjutada ainult viimase abinõuna.
Kõigepealt määratakse kõige ohutumad penitsilliinirühma kuuluvad antibiootikumid: Amoksitsilliin, Amoxiclav, Flemoxin. Kliinilised uuringud on näidanud, et nad ei kahjusta loote. Kui nad ei aita (ravitulemused peavad olema nähtavad juba 2-3 päeva pärast), siis määratakse tsefalosporiinid, näiteks tsefasoliin, tsefuroksiim, Suprax. Ka rasketel juhtudel võib nimetada asitromütsiini, Furadoniini.
Väärib märkimist, et raseduse esimesel trimestril on parem mitte võtta antibakteriaalseid ravimeid, sest sel perioodil toimub embrüo peamine kasv.
Järgmised antibiootikumide liigid on rangelt keelatud: dioksidiin, furasidiin, kloramfenikool, tetratsükliin, klaritromütsiin, tsiprofloksatsiin ja muud fluoriidid. Nad on võimelised läbima platsenta ja mõjutama loote arengut. Kui te ravite neid keskkõrvapõletusega raseduse varajases staadiumis, võib laps sündida mingi puudega.
Võite kasutada kõrva tilka antibiootikumiga, kuid alles pärast konsulteerimist arstiga, kes kaalub võimalikku riski. Drops tegutseb lokaalselt haiguse fookuses, nad praktiliselt ei levi kogu kehas. Siin on mõned keskkõrvapõletiku nimed:
- Normaks. Sisaldab antimikroobset norfloksatsiini;
- Sofradex. Sisaldab grametsidiini ja framekitiinsulfaati. Võimet mõjutada lootele ei ole uuritud;
- Polydex. Toimeained on neomütsiin, polümoksü B ja deksametasoon.
Mida ei saa rasedatel naistel otiitiga teha?
For starterid, sa ei saa seista tühikäigul ja loodan imeline tervendav, samuti ise ravida. Ravi meetodid sõltuvad nii haiguse liigist kui ka seotud teguritest. Ainult arst teab neid.
Samuti ei ole lubatud:
- lihtsalt neelake antibiootikumid ja palavikuvastased. Püüdke kohelda vähem säästlikult;
- kasutage kõrvade loputamiseks töötlemata vett. Seal võib olla baktereid;
- soojuse ravimiseks raseduse ajal mädane keskkõrvapõletik! See toob kaasa põletiku leviku ümbritsevatesse elunditesse;
- minema pärast kõrvade pesemist (oodake vähemalt tund).
Terapeutiliste puljongite puhul, mida soovitatakse juua otiitiga, peate olema ettevaatlik, sest paljud neist on rasedatel vastunäidustatud. Niisiis, lugege hoolikalt juhiseid.
Kõrvapõletiku tüsistused raseduse ajal
Otiit raseduse ajal (mõju lootele). Ainuüksi otiithaigus ei kahjusta loote arengut, kuid kui sellega kaasneb viirus, on see juba ohtlik. Viirushaiguste taustal võib tekkida hüpoksia (hapniku nälg), mis on täis abordi.
Emme puhul võivad kõrvapõletiku tagajärjed olla kuulmiskaotus või osaline kuulmiskaotus. Eriti sageli põhjustab krooniline keskkõrvapõletik selliseid probleeme, nii et te peaksite oma keha tähelepanelikult jälgima ja mitte jätma kõrvale "vähesed" sümptomid.
Kõrvapõletiku kõige ohtlikumad tagajärjed rasedatel on intrakraniaalsed tüsistused, nagu meningiit, aju lagunemine, vere mürgistus, tromboos. Nad võivad olla surmavad. Selliste kohutavate haiguste põhjuseks on alatöötlus, ravi puudumine, valesti valitud ravimid või keha väga nõrk reaktsioonivõime.
Kuidas ravida keskkõrvapõletikku raseduse ajal, et vältida selliseid tagajärgi? Õige ravirežiimi valimiseks tuleb teil uurida. Te ei saa seda ise teha. Järgige arsti soovitusi ja lõpetage ravikuur. Lõpuks saate uuesti kontrollida, kas põletik on täielikult möödunud.
Otiit ja selle ennetamine raseduse ajal
- Kõrvapõletiku ennetamiseks raseduse ajal peate rasedate naiste jaoks kasutama vitamiinide kompleksi. See aitab tugevdada immuunsüsteemi ja ennetada paljude haiguste arengut. Lisaks on oluline viia lõpule toitumine ja puhkus.
- Püüdke vältida kokkupuudet haigete inimestega, et viirust ei püüda.
- Kleit soojalt, hoidke kõrvad eemal mustanditest. See päästab teid külma eest.
- Pea meeles, et nohu ja farüngiit - see ei ole mõttetu, eriti tiinuse ajal. Käivitatud haigustel on halvad tagajärjed.
- Ärge ujuge määrdunud vetes.
Eraldi tuleb öelda kõrvade puhastamise kohta. Kasutage selleks puuvilla pungasid ja mitte erinevaid käe alla jäävaid esemeid. Ärge olge liiga innukad ja tõmba kepp sügavalt. Nii jääb teie kõrvaklapp puutumata.
Otiit rasedatel naistel - ravi tunnused ja mõju lootele
Otiit on kõrva patoloogia, mis tekib kuulmisorgani peamiste osade põletiku tulemusena. Haigusel võib olla nakkuslik või mitte-nakkuslik päritolu, kuid enamikul juhtudel esineb see organismi üldise infektsiooni taustal. Hiline keskkõrvapõletik mõjutab mitte ainult naiste, vaid ka sündimata lapse tervist.
Artikli sisu
Naise kehas tiinuse perioodil esineb hormonaalne tasakaalustatus, mis mõjutab immuunsüsteemi toimimist. Vähenenud reaktsioonivõime soodustab tinglikult patogeensete mikroorganismide teket ülemiste hingamisteede kaudu, kust nad tungivad kõrva läbi Eustachia tuubi. Antibakteriaalsed ravimid on sageli kaasatud patoloogia konservatiivse ravi skeemi, kuid paljud neist ei saa raseduse ajal toimeainete toksilisuse tõttu võtta.
Etioloogia
Praktiliste tähelepanekute kohaselt suureneb rasedatele kõrvade tekke oht vähemalt kolm korda. Selle põhjuseks on loote arengust tingitud füsioloogilised muutused organismis. Hormooni progesterooni liigne vabanemine aitab kaasa vedeliku retentsioonile kehas, mille tagajärjel limaskesta LOR-organid paisuvad. Kaudselt mõjutab koe seisundit vererõhu tõus, mis on seotud vererõhu tõusuga emasorganismis.
Eustaksa tuubi sisepinna vooder limaskestade paistetus toob kaasa selle kitsenemise. Seejärel häiritakse selle ventilatsioonifunktsiooni, mis põhjustab eritumise kuhjumist kõrvaõõnde. Ühise infektsiooni kujunemisega muutub seroosne eritumine mädanikuks massiks, mis muutub mädase keskkõrvapõletiku põhjuseks.
Raseduse esimesel trimestril peaksid naised teiste inimestega suhtlemist piirama. Selle aja jooksul võib ravimite vastuvõtmine kahjustada sündimata lapse tervist.
Tuleb märkida, et naise keha reaktsioonivõime väheneb loote kandmisel järgmistel põhjustel:
- vitamiinide ja mineraalainete puudus;
- hormonaalne tasakaalustamatus;
- levinud infektsioonid;
- keha mürgistus.
Kõrva patoloogia õigeaegne diagnoosimine ja ravi toob kaasa kõrvapõletiku peamiste ilmingute kiire leevendamise. Siiski hoiatavad eksperdid, et raseduse ajal kasutatavate ravimite piiratud loetelu tõttu on raske ravida ENT haiguste arenenud vorme.
Sümptomaatiline pilt
Kõhukahjustus raseduse ajal on sageli peaaegu asümptomaatiline, kuna keha on vähenenud. Seetõttu ei ole haiguse diagnoosimiseks selle arengu algstaadiumis lihtne. ENT haiguste esinemise peamisteks sümptomiteks on:
- kõrva ummikud;
- valus valu kõrva;
- kuulmiskahjustus;
- seroosne või mädane äravool kõrvast;
- üldine halb enesetunne ja lihasnõrkus.
Nakkuslik keskkõrvapõletik on tõsine oht lootele. Mõned patogeenide liigid suudavad tungida platsentaarbarjääri ja tekitada hüpoksia.
Eustaktiidi tekkimisega kurdavad naised ninakinnisuse ja kõrvaõõnes vedeliku transfusiooni. Sellised sümptomid on otsene näitaja otolarüngoloogi otsimiseks.
Mõju lootele
Kõrvapõletiku areng raseduse ajal ei mõjuta lootele, vaid ainult tõsiste tüsistuste puudumisel. Ligikaudu 35% juhtudest komplitseerivad haigust mädane põletik, mis põhjustab mastoidiidi, myringiidi, meningiidi, sepsi jne teket. Keha üldise mürgistuse taustal suureneb lapse patoloogiate tekkimise oht.
Eksperdid ütlevad, et oht on suures osas keskkõrvapõletikku leevendavate ravimite võtmisel. Eelkõige kehtib see raseduse esimesel trimestril toimuva farmakoteraapia kohta. Selle perioodi jooksul toimub loote elutähtsate elundite ja süsteemide aktiivne areng. Apteegis leiduvate mürgiste ainete olemasolu veres võib põhjustada patoloogiat.
Teise trimestri alguseks on lootele ümbritsev platsenta täielikult moodustunud. See kaitseb arenevat organismi haigustekitajate eest, mis takistab selle nakatumist. Lisaks on juba moodustunud närvitoru ja kõige olulisemad elundid. See võimaldab spetsialistidel kõrva patoloogia raviks kasutada laiemat valikut meditsiinilisi preparaate.
Platsentaarne barjäär takistab patogeenide tungimist, kuid mitte meditsiiniliste preparaatide toimeaineid. Sel põhjusel saab sobivate ravimite valiku teha ainult spetsialist.
Lubatud ravimid
Kõrvapõletiku lokaalsete ilmingute kõrvaldamiseks kasutatakse antiemateriaalseid, antibakteriaalseid ja põletikuvastaseid ravimeid. Toimeained, mis sisalduvad nende koostises, on toksilised ja seetõttu ei saa neid kasutada raseduse ajal naiste raviks. Sel põhjusel võib rasedate naiste raviskeemis olla umbes järgmised ravimid:
- "Otipaks" - kombineeritud toime kõrva tilgad, millel on valuvaigistav, turse ja antiseptiline toime;
- „Sofradex” on allergiavastane ravim, mis aitab kõrvaldada turset, põletikku ja sügelust. See pärsib grampositiivsete mikroorganismide teket, põhjustades keskkõrvapõletiku esinemist;
- "Candibiotics" - valuvaigistav ja anesteetiline antibiootikum, mis tapab haigust põhjustavaid mikroobe ja teatavaid seente liike;
- "Amoksitsilliin" - penitsilliini seeria antibakteriaalne ravim, mis peatab limaskesta LOR-organite põletiku ja allergilised ilmingud;
- "Biseptool" - bakteriostaatiline ja bakteritsiidne toime, mis kõrvaldab kõrva põletiku peenikesed fookused;
- Amoxiclav on laia toimespektriga antibiootikum, mille komponendid on aktiivsed enamiku kõrva patoloogia bakteriaalsete patogeenide vastu.
See on oluline! Vasokonstriktorite tilgad aitavad parandada emaka tooni, mis on täis raseduse varajastes etappides ja viimasel ajal enneaegset sünnitust.
Füsioteraapia
Füsioteraapia on üks peamisi keskkõrvapõletiku ravi komponente rasedatel naistel, aidates kaasa põletikuliste protsesside taandumisele kuulmisorganismis. Tänu füsioterapeutilistele protseduuridele on oluliselt paranenud troofiline kude, mis aitab kaasa limaskestade, kuulmisosakeste, kõrvamembraani jne kahjustuste epiteerumisele. Rasedusperioodil võib naistel ravida:
- fototeraapia - põhjustab põletiku fookuses olevate bakterite kõrvaldamist, mis on tingitud kahjustatud kudede kiiritamisest UV-kiirgusega;
- UHF-ravi - mõjutab mõjutatud kudesid ultra kõrge sagedusega voolu abil, mis taastavad vere mikrotsirkulatsiooni. Stimuleerib spetsiifiliste antikehade tootmist, mis aitavad kaasa põletikuliste protsesside kõrvaldamisele;
- puhub Politzeril - taastab Eustachia toru läbilaskvuse, mis aitab kaasa tõrjuva sisu väljavoolule tümpanist õõnsusest.
See on oluline! Füsioterapeutilisi protseduure saab rakendada keskkõrvapõletiku inaktiivses faasis, mida iseloomustab ägeda põletiku puudumine kuulmisorganisatsioonis.
Ennetavad meetmed
Kõrva patoloogia ravi raskendab haiguse sümptomite leevendamiseks sobivate ravimite loetelule kehtestatud piirangud. 90% juhtudest tekib rasedatel keskkõrvapõletik nakkushaiguse tüsistusena. Seetõttu on immuunsüsteemi tugevdamisel oluline roll haiguse ennetamisel. Keha reaktiivsuse suurendamiseks soovitavad eksperdid:
- vältida hüpotermiat;
- kasutada vitamiine;
- viivitamatult ravida ägedaid hingamisteede nakkusi ja nohu;
- õhu ruumi päevas;
- sisaldama vitamiine sisaldavaid toiduaineid.
Kui teil esineb väikseid haigustunnuseid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
Otiitravi raseduse ajal
Rasedus on hämmastav aeg iga naise elus. Kuid sünnituse ajal väheneb immuunsus ja tulevane ema saab mitmesuguseid infektsioone sagedamini kui teised pereliikmed. Otiit raseduse ajal ei ole haruldane. See tuleneb asjaolust, et enamiku patogeensete bakterite sissepääsu värav on ninaneel, mis on otseselt seotud kõrvadega. Tundub, et see on korras ja keskkõrvapõletikku ravitakse, kuid just siin on haakumine, sest raseduse ajal ei saa kasutada kõiki ravimeetodeid.
Otiit - mis see on
- Paljud inimesed teavad esmalt keset keskkõrvapõletikku. Mõnedel isikutel oli see haigus, teised aga lapsed või sugulased. Sellise patoloogiaga kaasneb tugev kõrvavalu, nii et need, kellel on vähemalt üks kord kõrvapõletik, vaevalt unustavad, kui valus ja ebameeldiv see on. Kui arvate, et meditsiiniline statistika on ligi 80% lastest, on neil aega otiitist taastumiseks kuni 3 aastat.
Otiit on äge või krooniline põletikuline protsess ühes või mõlemas kuulmisosas. Sellest tulenevalt määravad arstid seda ühe- ja kahepoolseteks. Lisaks võib kõrvaist väljutamiseks olla keskkõrvapõletik katarraalne või mädane. Siiski peetakse kõige olulisemaks klassifikatsiooniks põletikuprotsessi lokaliseerimist. Seega võib põletik olla väline, keskmine või sisemine. Kõige sagedamini diagnoositakse keskkõrvapõletikku keskkõrvas, mistõttu on vaja seda haigust üksikasjalikult uurida rasedatel naistel.
Kõrvapõletiku ravi rasedatel naistel on raske, sest mitmel ravimil on toksiline toime lootele.
Haiguse põhjused
Otiit raseduse ajal esineb harva kui iseseisev haigus. Kõige sagedamini algab see teatud teguritega. Kõrvapõletiku peamisi põhjuseid võib tuvastada järgmiselt:
- Hingamisteede haigused või gripp, eriti kui naine on liiga tihti haige;
- Mõned nakkushaigused, kus patogeensed bakterid sisenevad vereringega kesknõusse;
- Hüpotermia;
- Vesi siseneb keskkõrvaõõnde.
Kogu raseduse ajal allub naine nina ja kõrvade põletikulistele haigustele, sest lapse kandmise ajal on nina limaskesta ja kuulmistoru veidi paisunud, mida peetakse füsioloogiliseks seisundiks.
Rasedatel naistel diagnoositakse sageli sinusiit ja keskkõrvapõletik, kuid nõuetekohase ravi korral kaovad need patoloogiad pärast sünnitust jälgi.
Millised sümptomid peaksid hoiatama
Kõrvapõletiku korral ei saa keegi ise ravida ja isegi rasedatel naistel. Nende konkreetsete sümptomite ilmnemisel tuleb kiiresti arstiga konsulteerida:
- kõrva või kõrvade väsimus;
- kuulmiskaotus;
- konstantne tinnitus, mis meenutab kõrva külge kinnitatud kesta;
- laskmine valus kõrvas, mõnikord on valu lihtsalt võimatu taluda;
- üldine nõrkus ja vähenenud jõudlus;
- pidev peavalu;
- kõrge palavik
Kuid ENT arstide praktikud jälgivad sageli pilti, kui haigus rasedatel on varjatud, ilma ilmse sümptomita. See tähendab, et loomulikult on valu, kuid ta on üsna salliv ja naine ei anna alati tähelepanu, mõtlesin, et kõrva lihtsalt puhus. Temperatuur võib jääda normaalseks või subfebriliseks. Rasedad naised võivad tulla arsti juurde, kellel esineb kaebusi sagedaste peavalude ja tugeva nõrkuse kohta, samal ajal kui kõrva põletikuline protsess on täielikult tugev. Seetõttu on raske diagnoosida kiiresti. Tüsistuste vältimiseks peaks rasedad naised haiguse esimeste hoiatusmärkide ilmumisel haiglasse minema.
Me ei tohi unustada, et ravimata keskkõrvapõletik võib põhjustada sellist ohtlikku haigust nagu meningiit.
Otiitide meediaravi protokoll rasedatele naistele
Kõrvapõletiku raviks raseduse ajal tuleks kohaldada samu eeskirju kui teiste naiste haiguste ravimisel. Põhiprintsiip on see, et peate valima sellised ravimid ja meetodid, mis võivad naistele rohkem kasu saada kui lapsele kahju.
Kui diagnoositakse mädane keskkõrvapõletik, siis on tõhusaks raviks vaja lihtsalt juua antibiootikume. Need ravimid valib arst individuaalselt, lähtudes raseduse kestusest ja haiguse tõsidusest. Antibakteriaalsed ravimid valitakse sellistel tingimustel, et neil on vähim võimalik mõju kasvavale lootele. Antibiootikumiravi ei ole võimalik tagasi lükata, kuna haigust võib keerukaks muuta kõrvaklapi perforatsioon ja kolju.
Mõnikord ei leia mäda kõrvast väljapääsu, sellisel juhul lööb arst membraani lokaalanesteesia all. See operatsioon on vajalik eduka ravi jaoks ja olenemata sellest, kui hirmutav see võib tunduda, kui olete rase naise tunnistuseks, peate nõustuma sellise manipuleerimisega.
Pärast mädaniku vabastamist paraneb patsiendi seisund. Raviprotsessi trumli membraan on täielikult iseseisvalt kasvanud ja kuulmine on normaliseeritud.
Pärast mädase sisu vabastamist kõrvaõõnest töödeldakse kanalit hoolikalt antiseptiliste ainetega.
Katarraalne keskkõrvapõletik on palju kergem kui mädane. Selle erinevus seisneb selles, et ilma antibiootikumita on võimalik seda teha. Sellisel juhul vähendatakse kõiki ravimeid, et eemaldada kuulmistorust turse ja põletik. See on vajalik selleks, et kõrvaklapi piirkonnas kogunenud vedelik väljuks spontaanselt kõrvakanalist. Seda toimet saab saavutada nina puhumisega spetsiaalse seadmega või kõrvaklapi pneumomassaažiga. Sellisel juhul avaneb kuulmistoru ninaõõne ja kõrvade rõhu muutumise tõttu.
Kõrvapõletiku ravi raseduse ajal täiendatakse erinevate kohalike vahenditega. Seega sisestatakse ravi ajal kõrvakanalisse väikesed puuvillakangid, mis on eelnevalt niisutatud põletikuvastases või antibakteriaalses aines, mis on lubatud raseduse ajal ja ei mõjuta loodet.
Tuleb meeles pidada, et raseduse ajal tekkinud ravimid võivad hakata kasutama ainult arsti soovitusel.
Milliseid ravimeid võib rasedatele kasutada
Paljud naised kardavad minna keskkõrvapõletikuga arsti juurde, kartes, et ettenähtud ravi võib lapse kahjustada. Selle lähenemise tõttu kaotatakse väärtuslikku aega ja haigus võib kiiresti muutuda krooniliseks vormiks või tekitada tüsistusi. Haiguse varases staadiumis saab arst valida õrna ravi, mis aitab tulevase ema hästi ja ei kahjusta last.
Kui rasedusperiood on väike, peab naine sellest arstile teatama.
Juhul, kui keskkõrvapõletik ei ole mädane, on vaja vasokonstriktoreid. Need ravimid kõrvaldavad ödeemi kuulmistoru piirkonnas, mille tõttu paraneb patsiendi seisund kiiresti. Kuid sellised tilgad valib arst väga hoolikalt ja annus arvutatakse ka individuaalselt, sest nad võivad provotseerida platsenta veresoonte ahenemist, mis häirib verevoolu lootele. Kui rasedus on kõige sagedamini määratud ravimi lapse vormi, näiteks Nazivini lahjendusega 0,01%.
Valu kõrvaldamiseks võib ette kirjutada Otipaks kõrvapilte, see ravim toimib ainult lokaalselt ja on lubatud kasutamiseks raseduse ajal. Rasedad Otipaks võivad tilgutada 3 tilka igasse kõrvakanalisse kuni kolm korda päevas. Tuleb meeles pidada, et kui kõrvast on purulentne väljavool, siis sellist ravimit ei saa kasutada.
Kuulari perforeerimisel on Otipax rangelt keelatud. Ravimite allaneelamine keskkõrvas võib põhjustada kuulmislangust.
Traditsioonilised ravimeetodid
Rahvapärased retseptid aitavad kiirendada taastumist, kuid ainult siis, kui neid kasutatakse koos arsti poolt määratud raviga.
- Katarraalse keskkõrvapõletiku korral tekib hea toime kuuma soojendamisega. Selleks saate kasutada spetsiaalset sinist lampi või kuumutatud soolaga puuvillakoti.
Kui kõrva poolt eritub mäda, on see rangelt keelatud. See ainult süvendab olukorda!
- Tusikatäis kuivatatud kummeli lilledega valatakse klaasi keeva veega ja jäetakse umbes 2 tunniks. Pärast seda pesti saadud lahust mitu korda päevas põletatud kõrva. Seda saab teha väikese süstla või ühekordselt kasutatava süstlaga ilma nõelata.
- Võta sibulad ja aloe lehed samaks osaks ja keerake neid lihvimasinas. Saadud mahl niisutab turundat ja asetseb valusale kõrvale. Seda protseduuri on soovitatav teha öösel.
- Propolise tinktuuri segatakse taimeõli vahekorras 1: 4 ja saadud kompositsioon lisatakse mitu korda päevas valulikku kõrva. Segule võib lisada natuke mett, niisutada turundat ja panna see ööseks kõrva.
Bee tooteid ei tohi kasutada naised, kellel on kalduvus allergiatesse. Isegi lokaalse manustamise korral võib esineda tõsine turse.
Raseduse ajal ei tohi te kasutada alkoholi kompresse, samuti kõiki alkoholi sisaldavaid ravimeid.
Kuidas vältida keskkõrvapõletikku rasedatel naistel
Kui esineb sümptomeid keskkõrvapõletikule, siis peab naine raseduse alguses olema äärmiselt ettevaatlik, et mitte haigestuda. Ennetamismeetmed on järgmised:
- On vaja vältida kohti, kus on suur rahvahulk, eriti ägeda hingamisteede nakkuse ja gripi haiguse puhangute ajal.
- Raseduse ajal peate parandama immuunsust kõigi olemasolevate vahenditega. See võib olla suur puuviljade ja köögiviljade tarbimine, vitamiinikompleksid, pikad jalutuskäigud õhus.
- Ujumisel basseinis ja avatud vees peate vältima vee kõrvetamist.
Kui ennetusmeetmed ei aita ja rasedat naist haigestus otiitiga, ärge muretsege liiga palju. Arstiga õigeaegse ravi korral ravitakse seda haigust nädala jooksul ja see ei anna komplikatsioone. Positsioonis olevad naised valivad õrna ravi, mis ei kahjusta lootele.
Otiit raseduse ajal
Otiit, nagu iga teine põletik, on raseduse ajal kahekordselt ohtlik: haigus ei kahjusta mitte ainult nõrgenenud naise keha, vaid kujutab endast ka ohtu sündimata lapsele.
Lisaks põhjuslikule mõjurile ja selle poolt toodetud toksiinidele on oluline meeles pidada, et keskkõrvapõletiku raviks kasutatavate ravimite mõju ulatub ka lootele, mis ei ole alati negatiivsete tagajärgedeta.
Milline on keskkõrvapõletiku risk raseduse ajal?
Varajase arenguetapil muutumatul kujul ja ilma komplikatsioonita otiit ei ole lapsele ohtlik. Kuid risk seisneb ravis - te ei saa seda haigust ignoreerida ja enamik ravimeid on võimelised platsentasse tungima lootele ja avaldama sellele negatiivset mõju.
Mõju võib ilmneda lapse füüsilises ja vaimses arengus või isegi põhjustada tema surma, et tekitada pleekimist või enneaegset sünnitust.
Selle ohu tõttu tuleks rasedust juhtiva günekoloogiga pidada läbirääkimisi mis tahes manipulatsioonide, ravimite, traditsioonilise meditsiini üle.
Kõrvapõletiku ravi lapse kandmise perioodil raskendab asjaolu, et enamik teraapias kasutatavatest vahenditest ei ole vastuvõetavad, et nad oleksid naise seisundisse sattunud.
Otiitide vastuvõetavad ravimeetodid raseduse ajal
Otiitide ravi raseduse ajal omab mõningaid iseärasusi, kuna tavapäraste kasutatavate ravimite arsenal väheneb oluliselt loote ohu tõttu. Kõrva kõrva põletamist sünnitusperioodil ravitakse selliste vahenditega:
- Antibiootikumid. Vaatamata tõenäolisele riskile ei saa seda ravimite rühma otiitide ravis loobuda. Rasedad naised määravad säästvad vahendid - Augmentin, Amoxiclav, Metronidasool, asitromütsiin;
- Nina loputusvahendid nagu merevesi, soolalahus. Rakenda sellised tilgad ninakinnisusest: No-salt, Aquamaris;
- Vasokonstriktsiooni tilka (Nazivin, Otrivin, Rinazolin) kasutatakse pediaatrilises annuses harva, kui pesemine ei aita - kuritarvitamine põhjustab ravimi sisenemist vereringesse ja võib põhjustada vasokonstriktsiooni ja seega vähendada lapse hapniku tarbimist - põhjustada hüpoksia (hapnikupuudus) ;
- Põletikuvastased tilgad. Rasedad ravimid lubasid Otipaks'it (2-3 korda päevas, 3-4 tilka), tingimusel et keskkõrvapõletik ei riku kõrvaklapi terviklikkust. Anauran, Otirelax, Otinum (sisaldavad analgeetikume, mis on lubatud raseduse ajal);
- Antipüreetikumid ja valuvaigistid - paratsetamool ja ibuprofeen on tulevastele emadele ohutud;
- B-vitamiini sisaldavad vitamiinikompleks C.
Sõltuvalt keskkõrvapõletiku tüübist ja hooletusest võib arst põhimõtteliselt järgida teisi ravimeid: ravimi kasutamisest saadav kasu kaalub üles võimaliku lapse kahjustuse emakas.
Kuna ravimite loetelu on väga piiratud, näeb otolarünoloog ette füsioteraapia ja taimsete ravimite abiaine - need meetodid on tõhusad ja neil on vähem vastunäidustusi.
Füsioteraapia keskkõrvapõletiku raviks rasedatel naistel:
- Tympanic membraani pneumaatiline massaaž on protseduur vereringe parandamiseks ja elastsuse suurendamiseks, see viiakse läbi haigla keskkonnas käsitsi või spetsiaalse seadmega;
- Kuuluskanali puhastus - manipuleerimine toimub mitmesuguste meetoditega ja seda kasutatakse eustakse toru avamiseks;
- Laser, magnetiline laserteraapia. Ravi kestus on 5-7 seanssi üks kord päevas;
- Aktiivteraapia - kuumutatakse erinevat tüüpi valgusega;
- Parafiinravi (pika aeglustumise korral);
- Iontoforees, elektroforees. Kursused 5-10 protseduuri, 1 seanss iga päev.
Traditsioonilisi retsepte keskkõrvapõletiku raviks lootele saab aktiivselt kasutada ka pärast konsulteerimist otolarüngoloogiga.
Uurimine on vajalik, sest kõrvaklapi perforeerimine mädase otiitiga on vastunäidustus paljude kõrva tilkade ja fütokemikaalide kasutamiseks. Ainult spetsialist võib olla veendunud elundi seisundis - seda on võimatu teha kodus ja seega valida õige ravimeetod.
Ravi omadused varases ja hilisemas perioodis
Mis tahes nakkus- või viirushaigus on eriti ohtlik raseduse esimesel trimestril.
Patoloogide ja tõsiste ravimite olemasolu organismis on varases perioodis äärmiselt ebasoovitav, kui laps on alles hakanud moodustama kõiki elundeid.
Kuid haiguse kulgemine on palju halvem kui ravi ja ravi alustamine ravimitega, mis ei mõjuta lapse tervist.
Teisel ja kolmandal trimestril on lapse tervise jaoks turvalisem, kuid see ei tähenda, et eneseravim ja ravimite kasutamine oleksid vastuvõetavad.
Kõrva keskkõrva raviks rasedatel naistel:
- Vasokonstriktorite kontrollitud kasutamine - annuste suurendamine või nende ravimite pikaajaline kasutamine on vastuvõetamatu. On lubatud matta ainult tugeva ebamugavusega, mida ei saa ohutumalt eemaldada;
- Temperatuuri alandamiseks ja valuvaigistite tarvitamiseks on vaja ainult siis, kui seda vajatakse - temperatuuril kuni 38 kraadi ja väikesed ebamugavustunne ravimid ei ole vajalikud;
- Puhastage õrnalt õrnalt, vältige traumaatilisi liikumisi. Jaotus (väävel, mädanik) eelnevalt pehmendada, sooja oliiviõli matmine ja seejärel puhastada puuvillaga;
- Külmhooajal ja tuulisel ajal kannate kindlasti mütsi. Pärast juuste pesemist välja minema mitte varem kui 4 tunni pärast;
- Ärge soojendage kõrva ilma spetsialistiga nõu pidamata - mädane keskkõrvapõletik, seda on rangelt keelatud.
Märgideta kursus on haiguse diagnoosimisel juba tähelepanuta jäetud kujul, nii et te peaksite olema tähelepanelik kõigi isegi peenete muutuste suhtes - tinnitus, kuulmislangus, ninakinnisus, peavalu võib tähendada algset keskkõrvapõletikku.
Kõrvapõletik korralikult valitud ravikuuriga võtab aega 2-3 nädalat, ilma et see kahjustaks patsienti ja last. On oluline vaid välistada enesehooldus, konsulteerida spetsialistiga niipea kui võimalik ja järgida tema juhiseid.
Otiitravi raseduse ajal
Otiit on väga tavaline haigus nii täiskasvanute kui laste seas.
Galina Kaspranskaya
Otolarüngoloog, MMA. I.M. Sechenov
Otiit (kreeka keeles. Otos-kõrv, itis - põletik) on kõrva põletikuline haigus. Anatoomia põhjal jaguneb keskkõrvapõletik sisemise kõrva välis-, kesk- ja põletikuliseks (nn labürindiit). Kõrvapõletiku kohta öeldakse, kui kõrvakanalis tekib põletik, s.t. kõrvaklapile; keskmise kõrva õõnsustes umbes keskmiselt - kui protsess toimub kõrvaklapi taga. Me räägime ainult kõige tavalisemast keskkõrvapõletikust.
See haigus esineb võrdselt nii lastel, kes ootab last, kui ka mitte-rase, kuid ootava ema puhul põhjustab keskkõrvapõletik rohkem küsimusi, mis on seotud tema „huvitava positsiooniga”. Kas see haigus on lapsele ohtlik ja milline on keskkõrvapõletiku spetsiifilisus rasedatel?
Kuidas kõrva?
Meie kuulmisorgani moodustavad välis-, kesk- ja sisekõrva. Väliskõrv sisaldab ahtrit ja välist kuulekanalit ning lõpeb kõrvaklapiga. Täiskasvanu kuuldekanali pikkus on umbes 2,5 cm, kuuldekanali välimine osa, membraanne kõhre, on vahekäigu pikkus, mis on kaetud nahaga, sisaldab juukseid ja näärmeid (rasvane ja väävelhape). Sisemine luuosa on kõrvakanali pikkusest V3: seda katmata nahal puudub näärmed ja juuksed.
Kõrvaklapi taga algab keskkõrv, mis sisaldab iseenesest tümpaniaõõnsust, kuuldetoru ja sissepääsu nn mastoidi koobasse, koopasse, ja sellega seotud mastoidrakkudesse. Koobas- ja mastoidrakud on õõnsused ajalise luu nn mastoidprotsessis, mida saab tunda kõrva taga, umbes kõrvaäärse taseme juures.
Kõrva kõrva ääres on väga olulised kuulmisosad (vasar, alasi, tõmblukk), mis annavad heli juhtmevabast sisemisest kõrvast, kus heli laine muundatakse närviimpulssideks ja edastatakse närvikeskustesse.
Kõrva kõrv suhtleb keskkonnaga läbi kuuldetoru, mille avanemine asub nina närvisüsteemi. Me vajame keskkõrva pideva rõhu tasakaalustamiseks kuulmist toru, sealhulgas atmosfäärirõhu muutmisel. Normaalsetes tingimustes imetakse keskkõrva õhk pidevalt vereringesse, seega on vajadus rõhu võrdsustada. Kui toru ei tööta, st. selle suu (ninaneelas avanemine) ei avane, siis mõne aja pärast moodustub keskkõrvas vaakum, mille tagajärjel tekib vedelik (eksudaat) anumatest, tekib kõrva ülekoormuse tunne. Kui toru töötab normaalselt, siis avaneb närimise ajal sülje neelamisel ja rõhk võrdub atmosfäärirõhuga. Sellises tasakaalus on see süsteem olemas, see kaitseb ka keskmist kõrva erinevate mikroorganismide tungimise eest.
Sisemine kõrv või labürindi ühendab kahte retseptoraparaati - kuuldavat ja vestibulaarset.
Otiitne meedia raseduse ajal
Otiitne keskkond on mädane ja mitte-mädane. Mõlemad on väga levinud patoloogiad.
Ägeda ja kroonilise kõrvapõletiku kesknärvisüsteemi põhjustab mädane keskkõrvapõletik, tubo-keskkõrvapõletik ja eksudatiivne keskkõrvapõletik. Kõrvapõletiku ebasoodsa kulgemisega kaasneb halvenenud helijuhtivusega seotud kuulmislangus (st mõjutavad need struktuurid, mis on seotud heli juhtimisega sisekõrva). Mõnikord on keskkõrvapõletiku korral kahjustatud sisekõrva retseptoraparatuur ja halvenenud heli tajumisega seotud kuulmiskaotus.
Äge nahaärav keskkõrvapõletik raseduse ajal
"Klassikalises" kursuses alguses (enne perforatiivset etappi, st enne "ava" ilmumist kõrvaklapis) muretseb patsient kõrva valu, kuulmislanguse, ummikute ja kõrva müra pärast. Üldine seisund kannatab oluliselt: kehatemperatuur tõuseb, ilmneb halb enesetunne. Selle etapi kestus on mitu tundi kuni 2 või 3 päeva. Pärast membraani murdumise purunemist vabaneb mädanik väliskanalisse (perforatsiooni staadium - aukude moodustumine). Pärast kõrva tühjendamist tuleb leevendada: valu väheneb, üldine tervis paraneb, kuulmine paraneb, kuid mitte kohe normaalsele tasemele, sest pihustamine võib kesta kuni 7 päeva. Pärast tuleb paranemise etapp. Enamikul juhtudel sulgub kõrvaklapp perforatsioon iseenesest ja kuulmine taastub täielikult.
Ägeda mädase keskkõrvapõletiku sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist, kuid keskkõrvapõletik ei ole alati klassikaline. Raseduse ajal võib see olla kustutatud, mõned "tüüpilised" sümptomid ei pruugi üldse ilmneda. Sageli ei ole rasedatel naistel niisugust tüüpilist ägeda mädase keskkõrvapõletiku märki või vähe väljendunud, sest valu, temperatuurireaktsiooni ei ole võimalik väljendada; lümfisõlmed võivad suureneda.
Põhjused. See haigus areneb mitmete tegurite, nagu keha üldiste ja lokaalsete kaitsemehhanismide vähenemise ja mikroorganismide (tavaliselt bakterite) sattumise baariõõnde. Tavaliselt kaitseb kuuldetoru keskmist kõrva infektsiooni eest, kuid erinevate infektsioonide korral - tavaline (nt SARS) või kohalik (nt kroonilise sinusiidi ägenemine) - kuulmistoru kaitsev funktsioon väheneb, mis võimaldab haiguse põhjustajatel siseneda keskkõrva. Nagu ülalpool mainitud, võib raseduse ajal mängida ka selliseid tegureid nagu halvema nina-concha vale hüpertroofia (nn rasedate riniit), ödeem kuulmistorude suudme piirkonnas.
Reeglina siseneb infektsioon keskmisesse kõrva läbi kuuldetoru, harvem kui kuuldetrauma trauma, ja isegi harvemini verega (nakkushaiguste, näiteks leetrite, tuberkuloosi, gripi jne puhul).
Diagnoos Tavaliselt on diagnoos lihtne. Lisaks viiakse läbi kuulmisuuringuid, kui esineb tühjendus, võetakse kõrvast määret.
Mis on ohtlik haigus? Ebasoodsa kulgemise ja ebapiisava ravi korral võib protsess muutuda krooniliseks püsiva perforatsiooni (auk) juuresolekul. Samuti võib tekkida mitmesuguseid komplikatsioone - põletiku üleminek sisekõrva, kolju süvendisse. Mõnikord tekivad adhesioonid (nn kleepuv otiit), mis kahjustavad kuulmisosakeste liikuvust ja põhjustavad püsivat kuulmiskahjustust.
Kõrvapõletiku eneseravim on äärmiselt ohtlik, kuna haigusravi erinevatel etappidel on taktika erinev. Näiteks ei tohi mõnda kõrva tilka tilkuda, kui kõrvaklapp on perforeeritud, kuna instillatsioonil võib olla mürgine toime sisekõrvale, mis viib kuulmise vähenemiseni. Negatiivsed tagajärjed võivad olla tingitud ka soojuse või külma kasutamisest haiguse teatavates etappides, seda etappi ei saa määrata ilma arstiga konsulteerimata ja uurimata.
Eksudatiivne otiit ja tubootiit raseduse ajal
Keskkõrva mädanenud haiguste hulka kuuluvad tubootiit või eustakiit (kui protsess on lokaliseeritud peamiselt kuulmistorus; sellest tulenevalt on tuubi „toru”; kuuldetoru nimetatakse vastavalt ka Eustachia tuubiks, “Eustakiit” on eustaksa tuubi põletik) ja eksudatiivne keskkõrvapõletik (kui keskkõrva õõnsuses esineb esimese vedeliku kogunemine ja seejärel viskoosne sekretsioon - eritumine).
Tubootiidi tekkimisel esineb kõrvade ülekoormus, väike kuulmislangus ja mõnikord müra ja autofoonia tunne (tugeva resonantsiga enda häälel haigestunud kõrvas). Erinevalt akuutsest mädane keskkõrvapõletikust ei ole kõrva valu, üldine seisund ei kannata.
Eksudatiivse keskkõrvapõletiku korral kaebavad patsiendid kõrva tunne, nn vedeliku ülekandumise tunne, kõikuv kuulmiskaotus, s.t. kuulmise muutused pea asendi muutmisel. Reeglina, kui pea on kallutatud ettepoole, paraneb kuulmine ja kui pikali seisab, siis see halveneb. See on seletatav asjaoluga, et pea asendi muutmisel hakkab keskkõrva vedelik liikuma ja vabastab nn labürindi aknad (kuulmine paraneb) või sulgeb need (kuulmine süveneb).
Need kõrvapõletiku vormid esinevad väga sageli taustal või ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni tagajärjel nina närvisüsteemi kuulmistoru avanemise turse tagajärjel koos järgneva düsfunktsiooniga (tubootiit), samal ajal väheneb ödeemi tõttu luumen, kuni see täielikult puudub. Samuti võib nende otiitide vormide esinemine kaasa aidata organismi kaitsevõime, allergilise nohu, raseda riniidi, nina vaheseina kõveruse vähendamisele.
Lennukis lendamine võib põhjustada ka tubo-otiidi (aerootiit) teket.
Õigeaegse ravi korral võib tubo-keskkõrvapõletik täies ulatuses taastuda. Vastasel juhul muutub see eksudatiivseks keskkõrvapõletikuks, kui kuulmistoru düsfunktsiooni tagajärjel häiritakse keskkõrva ventilatsiooni, keskkõrvas on vaakum, veresoontest vabaneb vedelik, moodustub eksudaat - koguneb vedelik.
Diagnoos Korintinolaringoloogi standardset uurimist täiendatakse kuulmisuuringutega, kuulmistoru funktsiooniga, nina närvisüsteemi endoskoopiliste uuringutega - uuringutega spetsiaalsete seadmetega - endoskoopidega, mille sisse on paigaldatud väikesed kaamerad. Endoskoop sisestatakse ninaõõnde, pilt kuvatakse teleri ekraanil, vaadates ninaõõne olekut, ninaneelu, et määrata kuulmistorude suu funktsionaalne seisund.
Mis on ohtlik haigus? Pikaajaline tubo-otiit võib põhjustada eksudatiivset keskkõrvapõletikku. Viimane, omakorda pikaajaline ja ebaefektiivne ravi muutub krooniliseks, keskmisel kõrval tekib väga viskoosne vedelik, millele järgneb armide ja adhesioonide moodustumine kõrva õõnsuses, mis viib kuulmiskahjustuseni.
Krooniline otiit ja rasedus
Kahjuks ei ole krooniline mädane keskkõrvapõletik haruldane. Krooniline keskkõrvapõletik tekib sageli ägeda keskkõrvapõletiku ebasoodsa kulgemise tagajärjel, seda esineb sageli lapse näol. Seda haigust iseloomustab püsiv perforatsioon, progresseeruv kuulmiskaotus ja kõrva korrapärane pihustamine. Otiitide ägenemised ei pruugi olla väga pikad, mõnikord kuni 20 aastat ja mõnikord võivad need toimuda mitu korda aastas. Kõik sõltub nii patsiendi kaitsevägedest kui ka patogeensest taimestikust.
Krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik, sõltuvalt perforatsiooni kohast ja muutustest: keskkõrvas, on kolm tüüpi - mesotüüpiline. epitimpanit ja epimesitimpanit. Mesotümpaniidi korral paikneb perforeerimine kõrvaklapi keskosas ilma selle servadeta; põletik mõjutab limaskesti. Kui epitimpanti perforatsiooni serv; kuulmisluude, tümpaniaõõne seinte võib kahjustada.
Epimesotimpaniit on kombineeritud vorm, millel võivad olla nii epitimpaniit kui ka mesotüüpsed. Kaks viimast tüüpi on kõige ohtlikumad, sest nad võivad hävitada luu seinu ja põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, mõnikord eluohtlikke, näiteks otogeensed (kõrvast tulevad) intrakraniaalsed tüsistused.
Naistel raseduse ajal on kroonilisel mädane keskkõrvapõletikel omapärane kursus: mõnikord ei ole kaebusi, hoolimata oluliselt laialt levinud põletikulisest protsessist, sageli hävitava (hävitava) muutusega, haiguse ilmingud on sageli kustutatud ja rase naine kaebab peamiselt mürgistuse üldiste sümptomite - halbuse, peavalu valu, nõrkus, vähenenud jõudlus. Sageli puudub ka temperatuurireaktsioon.
Krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik ja eriti selle ägenemine nõuavad hoolikat jälgimist ja õigeaegset ravi, sest Selle haiguse tüsistused on äärmiselt tõsised.
Kõrvapõletiku ägenemiste vältimiseks on oluline vältida nohu, suurendada organismi kaitsevõimet. Ka kõrvas tuleb vältida vett, isegi kui pea peseb duši all või basseinis suplusega.Selleks võtke steriilne vatt, leotage vähe vaseliinõli (kuid ainult nii, et see ei voolaks kõrvakanalisse) ja sisesta see väliskõrvakanalisse. Sellised meetmed ja tähelepanu teie tundeid aitavad vältida ägenemist ja vältida nende tagajärgi.
Otiitravi raseduse ajal
Kõrva sümptomite korral võtke kohe ühendust otolarüngoloogiga. Mitte mingil juhul ei tohiks ise ravida, sest diagnostikameetodeid uurides ja rakendades saab ainult ENT arst teha õige diagnoosi ja alustada õigeaegset ravi. Viivitus ja enesehooldus võivad avaldada negatiivset mõju nii ema kui ka sündimata lapse tervisele. Iga otiit nõuab ENT arsti erilist tähelepanu, eriti rasedatele naistele.
Eksudatiivse keskkõrvapõletiku ja tubo-keskkõrvapõletiku puhul on rasedatel tavaliselt puhastusprotseduur - nina eelõhtul viiakse sisse spetsiaalne oliiviõli (metallist ovaalne) ja sellele on kinnitatud kummipirniga tuub. Terava pressimise abil tungib õhk läbi ühe poole nina (teine on suletud arsti sõrme poolt) ja rõhu suurendamisega avab kuulmistoru. Kõrvaklapi pneumomassaaži on võimalik teostada ka välisõhu kanalis õhu paksenemise ja lahjendamisega. Seda protseduuri saab läbi viia spetsiaalse aparaadi abil või patsient saab seda teha iseseisvalt, vajutades tragist välisele kuuldekanalile. Reeglina võimaldavad sellised protseduurid 7-14 päeva jooksul saavutada kuulmistoru avatuse täieliku taastamise ja sellest tulenevalt vedeliku vabanemise kõrvast ja parandada kuulmist.
Ägeda mädase keskkõrvapõletiku korral rasedatel naistel pre-ferroforistilises etapis on võimalik kasutada booralkoholi, CANDIBIOTIC, COFRADEXi turundeid. Pärast perforatsiooni toimumist viiakse läbi kõrva igapäevane tualett, eemaldatakse 20% naatriumsulfatsüüli, KANDI-BIOTIC-i. Reeglina lõpetatakse protsess järk-järgult pärast perforatsiooni algust ja mädaniku vabanemist väljapoole ning taastumine toimub.
Kroonilise kõhupuhulise keskkõrvapõletiku korral viiakse läbi kõrva ettevaatlik tualett ja turundid viiakse sisse erinevate kõrva tilkadega. Pärast määrdeainete saamist võib ravi kohandada.
Kuulmislangus raseduse ajal
Tervetel rasedatel naistel (eriti hilisematel perioodidel) võib täheldada väikest kuulmise vähenemist ja uuringu käigus tuvastatakse mõned akuutses keskkõrvapõletikus esinevad kõrvaklapi muutused. Selline pilt ei tähenda siiski alati haigust, kuna pärast sündi toimub täielik kuulmise ja otoskoopilise pildi taastamine (otoskoopia - arsti poolt kontrollitud kõrv eritööriista abil - otoskoop või kõrvaklapp). Kõik need muutused on füsioloogilised ja on tingitud asjaolust, et raseduse ajal tekib nina limaskesta ja kuulmistoru turse, mis põhjustab sarnaseid nähtusi. Kuigi mõnel juhul võivad raseduse ajal nina limaskesta ja kuulmistoru muutused tekitada otiitide tekke tekitajaid.
Mõned ravimid (tilgad), mida kasutatakse ägeda kroonilise kõhupuhulise keskkõrvapõletiku korral, on raseduse ajal vastunäidustatud:
ANAURAN. Seda kasutatakse perforatiivses etapis alates sellest ajast ravimil on ototoksilised omadused, s.t. Sellel on kahjulik mõju kuulmisnärvile. Raseduse ja imetamise ajal ei saa ANAURANi kasutada selle ototoksilise toime tõttu, st. See ravim mõjutab sündimata lapse kuulmist.
NORMAX. Ravimit kasutatakse, sealhulgas kroonilise kõhupuhulise keskkõrvapõletikuga, koos perforatsiooniga ägeda lööbe keskkõrvapõletikuga. Vastunäidustused - rasedus ja imetamine, vanus kuni 12 aastat.
CIPROMED Näidustused - muu hulgas - kroonilise suppuratiivse keskkõrvapõletiku ägenemine, ägeda kõhukinnisega keskkõrvapõletik perforatsiooniga. Vastunäidustused - rasedus ja imetamine.
OTIPAX. Näidustused - muu hulgas akuutne, mädane keskmine mittetoimiv keskkõrvapõletik. Vastunäidustused - rasedus ja imetamine; kõrvaklapi perforatsioon.
OTOFA. Näidustused - muu hulgas - kroonilise suppuratiivse keskkõrvapõletiku ägenemine, ägeda kõhukinnisega keskkõrvapõletik koos perforatsiooniga. Kui rasedust ja imetamist soovitatakse kasutada ettevaatusega.
POLIDEEX. Näidustused - ägeda keskmist mitteoperatiivset keskkõrvapõletikku. Vastunäidustused - kõrvaklapi perforatsioon raseduse ja imetamise ajal, tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.
SOFRADEX. Ototoksichen, vastunäidustused - perforatsioon.
Seega ei tohiks raseduse ajal kasutada süsteemset antibiootikumravi, vaid peaaegu kõiki raseduse ajal kasutatavaid kõrva tilka. Siiski on olukordi, kus ravi ei ole tõhus, siis on kahjuks vaja kasutada soovimatut, kuid vajalikku ravi. See juhtub näiteks siis, kui on oht, et tekivad intrakraniaalsed tüsistused. Et mitte viia kriitilistesse olukordadesse, võtke kohe ühendust ekspertidega.