Otiit on ENT-haigus, mis on kõrva põletikuline protsess. See väljendub kõrva valus (pulseeriv, pildistav, valulik), suurenenud kehatemperatuur, kuulmispuudulikkus, tinnitus, välise kuulekanali limaskesta väljavool. Patoloogilise protsessi tõsidus sõltub täielikult mikroorganismide virulentsusest ja inimese immuunsüsteemi seisundil on suur roll.
Mis see on, millised on esimesed keskkõrvapõletiku nähud ja sümptomid ning kuidas ravida täiskasvanuid ilma kõrva tagajärgedeta, vaatame lähemalt artiklist.
Mis on keskkõrvapõletik?
Otiit on inimese kõrva sisemise, keskmise või välimise osa põletikuline kahjustus, mis toimub kroonilises või akuutses vormis. Haigust iseloomustab välis-, kesk- või sisekõrva struktuuride kahjustus, samas kui patsiendid esitavad spetsiifilisi kaebusi. Täiskasvanute sümptomid sõltuvad põletiku piirkonnast, kohalike või süsteemsete tüsistuste lisamisest.
Patoloogia võib areneda igal ajahetkel, kuid haigla külastuste tipp langeb sügisel ja talvel, kui inimestel ei ole aega soojusest külmale minna.
Põhjused
Kõrvapõletiku põhjused ja sümptomid sõltuvad haiguse liigist, immuunsuse seisundist ja keskkonnateguritest. Haiguse moodustumise põhielemendid on õhutemperatuuri, hügieeniks kasutatava vee puhtuse ja aastaaegade mõju.
Kõrvapõletiku põhjused on:
- Infektsiooni tungimine teistest ENT-organitest - kaasuva nakkusliku viirushaiguse tüsistusena;
- Erinevad nina, nina ja nina-nina haigused. See hõlmab kõiki riniiti, nina vaheseina kõverust, adenoidide (adenoid taimestik);
- Päikesekaitse vigastused;
- Hüpotermia ja nõrgenenud immuunsus.
Haiguse tekkimise riski oluliselt suurendavate tingimuste hulgas on:
- allergiad;
- ülemiste hingamisteede põletik;
- immuunpuudulikkuse seisundid;
- kirurgiliste operatsioonide läbiviimine nina- või ninaõõne piirkonnas;
- lapsekingades, laste vanus.
Otiitide tüübid
Inimkõrva struktuur on jagatud kolme omavahel seotud osaks, millel on järgmised nimed:
Sõltuvalt keha konkreetsest osast toimub põletikuline protsess, meditsiinis on tavaks eristada kolme otiidi tüüpi:
Väline otiit
Väline keskkõrvapõletik võib olla piiratud või hajutatud, mõnel juhul ulatub see kõrvaklapi, see on sagedasem eakatel patsientidel. Tekib kõrva mehaanilise või keemilise kahjustuse tagajärjel. Välise keskkõrvapõletikuga patsiendil esineb kõrva piinav valu, mis annab kaelale, hammastele ja silmadele halvenemise kõnelemise ja närimisega.
Arendus aitab kaasa kahele tegurile:
- Teravate esemetega nakatumised (juuksenõel, hambaork);
- Niiskus ja kuhjumine kõrvakanalis.
Sageli esineb, kui kõrv on pidevalt veega kokkupuutes, näiteks ujumisel, seega nimetatakse seda "ujuja kõrvaks".
Otiitmeediumi kõrva
Kõrvapõletiku korral tekib põletikuline protsess tümpaniumõõnes. Selle haiguse kulgu on palju. See võib olla katarraalne ja mädane, perforeeritud ja mitte-perforeeritud, äge ja krooniline. Kui keskkõrvapõletik võib tekitada komplikatsioone.
Sisemine otiit
Seda tüüpi nimetatakse ka labürindiitiks, selle sümptomid võivad erineda raskusastmelt (kopsudest väljendunud).
Kõrvapõletiku sümptomid on kõikides haiguse vormides sarnased, kuid nende intensiivsus ja mõned omadused sõltuvad liigist.
Vastavalt haiguse kulgemise iseloomule eristatakse järgmisi vorme:
- Vürtsikas Tekib äkki, on väljendunud sümptomid.
- Krooniline. Põletikuline protsess jätkub pikka aega, sellel on ägenemise perioodid.
Kõrvapõletiku ilmingute viisid eristavad järgmisi vorme:
- Purulent. Pus koguneb kõrvaklapi taga.
- Catarrhal Kudede turse ja punetus, vedeliku või mädane lõhkamine puudub.
- Eksudatiivne. Keskkõrvas koguneb vedelik (veri või lümf), mis on suurepärane mikroobide kasvupind.
Kuidas ja kuidas kõrvapõletikku ravida, määrab otolarüngoloog kindlaks haiguse liigi ja ulatuse.
Täiskasvanute keskkõrvapõletiku sümptomid
Kõrvapõletiku kliiniline pilt sõltub otseselt patoloogilise protsessi asukohast.
- kõrvavalu. See sümptom häirib pidevalt ja see on peamine ebamugavust tekitav. Vahel valu valu hambaid, tempel, alumine lõualuu. Selle tingimuse tekkeks otiitis on põhjustatud kõrvapõletiku suurenenud rõhk;
- kõrvakanali punetus, ahtri värvi muutus;
- abstsesside avamisest tingitud kuulmise järkjärguline halvenemine ja kõrvakanali täitmine mädaste massidega;
- palavik - kõige sagedamini kehatemperatuuri tõus, kuid see on ka valikuline funktsioon;
- välise keskkõrvapõletiku kõrva äravool on peaaegu alati. Lõppude lõpuks ei takista miski põletikulist vedelikku välja paistma.
Kõrvapõletiku sümptomid on sageli kaasas nohu, mis põhjustab nina limaskesta turse ja kuulmistoru ummikuid.
- Ägeda mädase lokaalse välise keskkõrvapõletiku (kõrvakanalis paiknev furiin) tekke korral kaebab patsient kõrvaklappidest, mida süvendab surve või tõmbab teda.
- Samuti on valu ja valu avamisel kõrva lehtri sisestamisel välise kuuldekanali uurimiseks valu.
- Väliselt on õrn ja pundunud.
- Keskmise kõrva põletiku ja sellest tuleneva põletiku tagajärjel tekib äge nakkusohtlik mädane difuusne keskkõrvapõletik.
- kõrge palavik;
- kõrvavalu (piinlik või valulik);
- kuulmisfunktsiooni vähenemine, mis reeglina taastatakse mõne päeva jooksul pärast sümptomite esimest ilmingut;
- iiveldus, halb enesetunne, oksendamine;
- mädane äravool kõrvadest.
- tinnitus
- pearinglus
- iiveldus ja oksendamine
- tasakaalu häire
- kuulmiskaotus.
- Ägeda vormi peamiseks sümptomiks on kõrva tugev valu, mida patsiendid kirjeldavad tõmbamisel või pildistamisel.
- Valu võib olla väga intensiivne, õhtul suureneb.
- Kõrvapõletiku üheks märgiks on nn autofoonia - pidev müra esinemine kõrvas, mis ei ole seotud väliste helidega, näib ülekoormatud kõrva.
Äge keskkõrvapõletik tuleb alati ravida lõpuni, sest mädanik hakkab levima kolju sees.
- Kuulmiskaotus
- Perioodiline mädane äravool kõrvast.
- Pearinglus või tinnitus.
- Valu ilmneb ainult süvenemise perioodidel.
- Temperatuur võib tõusta.
Kui teil on kõrvapõletiku sümptomeid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kes diagnoosib õigesti ja ütleb teile, kuidas põletikku ravida.
Tüsistused
Ärge arvake, et kõrva kõrvapõletik on ohutu külm. Lisaks lööb ta püsivalt inimesest välja, vähendades oma võimet töötada vähemalt 10 päeva, võib pöördumatute muutuste tekkimine püsiva halvenemise või täieliku kuulmiskao kaotamisega.
Kui haigus hakkab triivima, võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:
- kõrvaklappide rebenemine (reeglina kulub moodustatud auk paranemiseks 2 nädalat);
- choleostomy (kõrvaklapi kudede ülekasv, kuulmispuudulikkus);
- keskkõrva kuulmisosakeste hävitamine (alasi, malleuse, stapsi);
- mastoidiit (ajalise luu mastoidprotsessi põletik).
Diagnostika
Pädev arst diagnoosib ägeda keskkõrvapõletiku ilma eriliste kohandusteta ja uuenduslike tehnoloogiateta. Kõrva otiitide diagnoosimiseks piisab korpuse ja kuuldekanali korrapärasest kontrollimisest peaga kinnitatud reflektoriga (keskel oleva ava abil) või otoskoopiga.
Diagnoosi kinnitamise ja selgitamise meetodina võib määrata üldise vereanalüüsi, milles tuvastatakse põletiku tunnuseid (suurenenud ESR, leukotsüütide arvu suurenemine jne).
Instrumentaalsetest meetoditest, kasutades radiograafiat, ajapiirkondade arvutitomograafia.
Kuidas ravida keskkõrvapõletikku täiskasvanutel?
Antibakteriaalsed ravimid (antibiootikumid, sulfoonamiidid jne) mängivad kõrvapõletiku ravis erilist rolli. Nende kasutamisel on mitmeid omadusi - ravim ei tohiks toimida ainult keskkõrvapõletikku põhjustavate bakterite suhtes, vaid tungida ka tümpanasse.
Põletikuliste muutuste ravimine kõrvaklapis algab voodikattega. Samaaegselt määratakse antibiootikumid, põletikuvastased ravimid, palavikuvastased ravimid. Ravimite kombinatsioon võib efektiivselt ravida patoloogiat.
Kõrva kõrvapõletiku igakülgne ravi
See ei ole saladus kui see, kuidas ravida täiskasvanutel ägedaid keskkõrvapõletikke - langeb kõrvadesse. See on kõige tavalisem keskkõrvapõletik. Sõltuvalt erinevatest ravimitest kasutatava haiguse tüübist. Kõrva tilgad võivad sisaldada ainult antibakteriaalset ravimit või olla kombineeritud - sisaldavad antibiootikumi ja põletikuvastast ainet.
Eristatakse järgmisi tilka tüüpi:
- glükokortikosteroidid (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
- mille koostises on põletikuvastased mittesteroidsed ained (Otinum, Otipaks);
- antibakteriaalne (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).
Ravikuur kestab 5-7 päeva.
- Koos kõrvapõletitega koos kõrvapõletikuga näevad otolarüngoloogid sageli välja vasokonstriktoriga nina tilgad (Naphtyzin, Nazol, Galazolin, Otrivin jne), mille tõttu on võimalik eemaldada Eustachia tuubi limaskestade turse ja seega vähendada kuulari koormust.
- Lisaks kompleksi tilkadele võib määrata ka antihistamiinilisi (antiallergilisi) aineid, järgides sama eesmärki - limaskesta turse eemaldamist. Need võivad olla Loratadine, Suprastin, Diazolin tabletid jne.
- Temperatuuri vähendamiseks ja kõrvavalu vähendamiseks on ette nähtud paratsetamoolil (panadool), ibuprofeenil (nurofen), nisil põhinevad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
- Täiskasvanutel on keskkõrvapõletiku antibiootikumid seotud ägeda mõõduka vormi raviga mädase põletiku tekkimisel. Hästi tõestatud rakendus Augmentina. Samuti on efektiivne Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.
Lisaks nendele meetmetele kasutatakse füsioteraapia protseduure:
- UHF nina piirkonnas;
- laserteraapia kuulmistoru suu jaoks;
- kõrvaklappide piirkonda orienteeritud pneumomassaaž.
Kui kõik ülaltoodud toimingud ei viinud protsessi regressioonini või kui ravi alustati kõrvaklapi perforatsiooni staadiumis, siis on kõigepealt vaja tagada mütsi hea väljavool keskkõrvaõõnest. Selleks tuleb korrapäraselt puhastada kõrvakanalit väljavoolust.
Käsitsemise ajal, kasutades kohalikku tuimestust. Spetsiaalse nõelaga kõrvaklambris tehakse torkekoht, mille kaudu eemaldatakse mädanik. Lõikamine on kasvanud iseseisvalt pärast mädaniku lõpetamist.
Soovitused
Arsti soovitusi tuleb järgida:
- Eneseravimeid ei ole võimalik ette kirjutada, valida annus, katkestada ravimite manustamine, kui keskkõrvapõletiku sümptomid kaovad.
- Nende äranägemisel tehtud valed toimingud võivad olla tervisele kahjulikud.
- Enne arsti juurde minekut saate valu vähendamiseks võtta ainult paratsetamooli tablette. See ravim on tõhus ja tal on vähe vastunäidustusi. Õige kasutamise korral põhjustab paratsetamool harva kõrvaltoimeid.
Ennetamine
Täiskasvanutel on kõrvapõletiku profülaktika põhieesmärk, et eustaksa tuubi ei blokeeriks paks lima. See ei ole nii lihtne ülesanne. Üldjuhul kaasneb akuutse nohu kaasamisega vedelate sekretsioonidega, kuid ravi käigus muutub limaskesta nasofarünniks sageli palju paksemaks ja stagnatsiooniks.
- Kroonilise infektsiooni fookused - tonsilliit, farüngiit suurendavad keskkõrvapõletiku riski.
- Pärast ujumist, eriti avatud vees, on vaja kõrvu põhjalikult kuivatada, et vältida vee sattumist sisebakteritega. Eriti keskkõrvapõletikku põdevatele inimestele on tekkinud antiseptilised tilgad, mis on maetud kõrva pärast iga ujumist.
- Hügieeni säilitamiseks puhastage kõrvad korrapäraselt mustusest ja väävlist. Aga parem on jätta minimaalne väävel, sest see kaitseb kõrvakanalit patogeensete mikroobide sissetungi eest.
Kokkuvõttes väärib märkimist, et keskkõrvapõletik on väga ebameeldiv haigus. Ärge arvake, et kõik sümptomid on omaette. Kui esimesed märgid ilmuvad, pöörduge kindlasti arsti poole. Sageli ravivad inimesed keskkõrvapõletikku ebamõistlikult, mõistmata, et selle nakkuse tüsistused võivad põhjustada kõige raskemaid tagajärgi.
Kõrvapõletik, mis see on
Otiit - ägeda või kroonilise põletiku esinemine kõrva erinevates osades (välimine, keskmine, sisemine). See väljendub kõrva valus (pulseeriv, pildistav, valulik), suurenenud kehatemperatuur, kuulmispuudulikkus, tinnitus, välise kuulekanali limaskesta väljavool. See on tüsistuste tekkimisel ohtlik: krooniline kuulmislangus, pöördumatu kuulmislangus, näo närvi parees, meningiit, ajaline luu põletik, aju abstsess.
Otiit - ägeda või kroonilise põletiku esinemine kõrva erinevates osades (välimine, keskmine, sisemine). See väljendub kõrva valus (pulseeriv, pildistav, valulik), suurenenud kehatemperatuur, kuulmispuudulikkus, tinnitus, välise kuulekanali limaskesta väljavool. See on tüsistuste tekkimisel ohtlik: krooniline kuulmislangus, pöördumatu kuulmislangus, näo närvi parees, meningiit, ajaline luu põletik, aju abstsess.
Kõrva anatoomia
Inimese kõrv koosneb kolmest osast (välimine, keskmine ja sisemine kõrv). Väliskõrva moodustavad kõrvaklapp ja kuuldekanal, mis lõpeb kõrvaklapiga. Väliskõrv valib heli vibratsiooni ja suunab need kesknõusse.
Keskkõrva moodustab tümpaniline õõnsus, mis paikneb ajalise luu ja kõrvaklapi avamise vahel. Keskkõrva funktsioon on heli kandev. Tümpan-õõnsuses on kolm heli luud (haamer, alasi ja tõmblukk). Malleus on kinnitatud kõrvaklapile. Membraan vibreerib helilainetega kokku puutudes. Kõrvalekalded edastatakse kõrvaklapilt alasi, alasi küljele ja käepidemest sisekõrva.
Sisekõrva moodustab kompleksne kanalite süsteem (cochlea) ajalise luu paksuses. Korgise sisemus on täis vedelikku ja vooderdatud spetsiaalsete juuste rakkudega, mis muudavad vedeliku mehaanilised vibratsioonid närviimpulssideks. Impulsse kuulmisnärvi kaudu edastatakse aju vastavatesse osadesse. Kõrvaklappide struktuur ja funktsioonid erinevad oluliselt. Kõigis kolmes osakonnas esinevad põletikulised haigused esinevad ka erinevatel viisidel, seega on olemas kolm tüüpi keskkõrvapõletikku: välimine, keskmine ja sisemine.
Väline otiit
Väline keskkõrvapõletik võib olla piiratud või hajutatud, mõnel juhul ulatub see kõrvaklapi, see on sagedasem eakatel patsientidel. Tekib kõrva mehaanilise või keemilise kahjustuse tagajärjel. Välise keskkõrvapõletikuga patsiendil esineb kõrva piinav valu, mis annab kaelale, hammastele ja silmadele halvenemise kõnelemise ja närimisega. Objektiivselt ilmneb kõrvakanali punetus ja mõnikord ka päikesekiirgus. Kuulmine on häiritud ainult siis, kui abstsess avatakse ja kõrvakanal on täis mäda.
Kõrvapõletiku ravimine on alkoholi turundite kuulmiskanalisse viimine ja desinfitseerimislahustega pesemine. Abstsessid on avatud. Patsiendile määratakse füsioteraapia (UHF, Solux), tugeva põletiku korral teostatakse antibiootikumravi.
Otiitne keskkond
Üks kõige tavalisemaid ENT organite haigusi. Iga neljas otolarünoloogi patsient on patsient, kellel on äge või krooniline keskkõrvapõletik. Igas vanuses inimesed võivad haigestuda, kuid keskkõrvapõletik on enam levinud alla 5-aastastel lastel.
Kõrvapõletiku põhjused
Otiitide keskkonda võivad põhjustada erinevad patogeensed mikroorganismid: bakterid, viirused, seened (otomükoos) ja mitmesugused mikroobid. Kõige tavalisem keskkõrvapõletik on gripiviirused ja ARVI, pneumococcus ja hemophilus bacilli. Hiljuti on suurenenud seenekõrvapõletiku juhtude arv.
Keskkõrvapõletiku arengu mehhanism
Tavaline rõhk keskkõrva õõnsuses on atmosfäärirõhk. Tümpan-õõnsuse rõhu tasakaalustamine ja ventilatsioon viiakse läbi eustaksa tuubi abil, mis ühendab tümpuõõne neelu.
Mõned tingimused (suurenenud limaskesta teke ninasõõrmetes, nina nuusutamine, survelangus sukeldujate sügavuseni jne) põhjustavad asjaolu, et eustaksa tuubi avatus on häiritud. Rõhu muutus tümpuõõnes viib asjaolule, et keskkõrva süvendi limaskestade rakud hakkavad aktiivselt tekitama põletikulist vedelikku. Vedeliku koguse suurendamine põhjustab valu ja kuulmiskahjustusi.
Infektsioon tungib keskmist kõrva torusse (läbi eustaksa tuubi), transmetaalne (traumaatilise vigastusega kõrvaklapi kaudu), hematogeenne (verevoolu korral palavikul, leetrid, gripp või kõhutüüf) või tagasiminek (koljuõõnest või ajalise luu mastoidprotsessist)..
Mikroobid paljunevad kiiresti põletikulises vedelikus, seejärel muutub keskkõrvapõletik mädanevaks. Rõhk keskkõrvaõõnes tõuseb järsult, kõrvaklapp puruneb ja mäda hakkab kõrvakanali kaudu välja paistma.
Riskitegurid
Otiitne meedia areneb harva kui iseseisev haigus. Enamikul juhtudel on see teiste põletikulise iseloomuga ENT organite haiguste komplikatsioon. On olemas üldisi ja kohalikke tegureid, mis suurendavad keskkõrvapõletiku tekkimise riski.
- Kõrvapõletiku kohalikud riskifaktorid
Nina ja ninaneelu põletikulised ja allergilised haigused põhjustavad limaskestade paistetust, mis põhjustab Eustachia tuubide avatuse halvenemist. Mikroobid, mis jäävad põletiku keskelt kõrva keskele, suurendavad mädase keskkõrvapõletiku tekke ohtu. Kohalike riskitegurite grupp hõlmab ka tingimusi pärast ninavähi ja ninaõõne kirurgilist sekkumist, millega kaasneb eustaksa tuubide avatuse halvenemine.
Lastel tekib sagedamini otiit, mis tuleneb laste keskmise kõrva anatoomilise struktuuri iseärasustest. Lastel on Eustachia toru kitsam kui täiskasvanutel, mistõttu suureneb selle obstruktsiooni tõenäosus. Lastel suurenevad adenoidid tihti, surudes eustaksa tuubi. Lapsed kannatavad sageli ägeda hingamisteede viirusnakkuse ja muude katarraalsete haiguste all, sageli nutma ja nina haaravad.
- Kesknärvisüsteemi keskmised riskifaktorid
Kaasasündinud ja omandatud immuunpuudulikkuse seisundis suureneb keskkõrvapõletiku tekkimise tõenäosus.
Kõrvapõletiku sümptomid
Ägeda keskkõrvapõletiku puhul on iseloomulik tõsine hüpertermia, millega kaasneb kõrva valuvalud. Lapsed, kes ikka veel ei oska nuttida, kui valu tugevneb ja rahuneb, kui ta lahkub.
Pärast 1-3 päeva möödumist haiguse algusest ilmub plahvatus kõrvaklapis, algab pihustus. Patsiendi seisund paraneb. Kehatemperatuur normaliseerub, kõrvaklapid vähenevad või kaovad. Järgmises vahekorras kõrvaklapis paraneb ja see ei põhjusta kuulmiskaotust.
Haiguse ebasoodsa arenguga võib mäda lõhkeda mitte väljapoole, vaid sissepoole, levides koljuõõnde, mis viib aju abstsessi või meningiidi tekkeni. Kuna haigus on ohtlike tüsistuste tekkega, siis ägeda keskkõrvapõletiku esimeste sümptomite korral pöörduge arsti poole.
- Krooniline keskkõrvapõletik
Reeglina on tulemuseks ägeda lööbe otiit. Kroonilise kõhupuhulise keskkõrvapõletiku vormid on kaks, mis erinevad nii raskusastmest kui kliinilisest kulust.
55% -l juhtudest esineb krooniline keskkõrvapõletik mesotümpaniidi kujul, kus põletikuline protsess hõlmab kuulmistoru limaskesta, tümpanilise õõnsuse alumist ja keskmist osa. Kõrvaklambris on põhjaga perforeeritud auk. Osa membraanist jääb pingul.
Kui mesotümpaniit põevad patsientide kuulmiskahjustuse, pideva või korrapärase mädaniku äravoolu eest kõrva ääres, siis väga harva - pearinglus ja müra kõrvas. Valu esineb ainult kõrvapõletiku ägenemise perioodil, mõnel juhul koos hüpertermiaga. Mesotympanite voolab üsna soodsalt ja suhteliselt harva põhjustab tõsiseid tüsistusi. Kuulmiskao määr määrab kuulmisosakeste funktsiooni säilitamine ja põletikulise protsessi aktiivsus.
Krooniline keskkõrvapõletik, mis esineb mädase epitimpaniidi vormis, mõjutab peamiselt trummitud ruumi. Perforatsiooniava asub kõrvaklapi ülemises osas, seega on õõnsuse loomulik äravool sageli ebapiisav. Voolu tõsidus määrab ka selle ala anatoomilise struktuuri iseärasused, mis on täis keerdtaskudega.
Ajutine luu on sageli põletikulises protsessis kaasatud ja tuss muutub solvavaks. Patsiendid kurdavad kõrva survetunnet, vahelduvat valu ajalises piirkonnas ja mõnikord pearinglust. Sellise kroonilise keskkõrvapõletiku vormiga kaasneb reeglina kuulmise järsk langus.
Kroonilise keskkõrvapõletiku mõlemad vormid võivad esineda teatud patoloogiliste protsesside ülekaaluga.
Krooniline katarraalne keskkõrvapõletik võib tekkida kroonilise eustaktiidi, skarleaarse palaviku või ägeda keskkõrvapõletiku korral. Mõnikord on see allergiline. Pihustuse puudumisel toimub küllaltki soodne.
Krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik on tavaliselt pikaajalise ägeda protsessi tulemus ja areneb immuunsuse vähenemise taustal. Tümpan-õõnsuse hea äravoolu korral ei kaasne kõrva kõrvetamisega mõnikord teisi sümptomeid. Ägedaid kliinilisi sümptomeid põhjustab asjaolu, et patsiendid otsivad harva abi. Purulentne protsess kipub järk-järgult levima, võib mõjutada kuulmisosakesi, periosteumi, ümbritsevaid luu struktuure ja labürindi.
Kroonilise adhesiivse keskkõrvapõletiku tekkega võib komplitseerida ägedat ja kroonilist suppuratiivset keskkõrvapõletikku. Adjektiivne keskkõrvapõletik tümpooni õõnsuses moodustas aktiivselt adhesioone, mis põhjustas kuulmiskao. Kleepuv keskkõrvapõletik ei ole sageli asümptomaatiline ja patsiendid ei seostu kõrvade, külmavärinate ja hüpertermiaga, mis esineb kõrvahaiguse ägenemise ajal. Kleepuvast keskkõrvapõletikust võib tekkida tüsistusi.
Kõrvapõletiku komplikatsioonid
Äge keskkõrvapõletik võib olla keeruline mastoidiidi (ajalise luu mastoidprotsessi põletik), aju abscess, labürindiit (sisekõrva põletik), meningiit, aju tromboos ja sepsis. Kui mädane epitimpaniit esineb sageli kolestet - kasvaja moodustumine, mis koosneb epidermise lagunemisproduktidest. Kolesteetikad hävitavad ajalise luu, moodustavad granulatsioonid ja polüübid.
Krooniline keskkõrvapõletik võib kahjustada näokaitse närvi. Näonärvi neuriitiga kaasneb nasolabiaalse klapi siledus, mis vähendab suu ja lagoptaalma nurgat (silma kahjustuse silm ei sulgu). Kroonilises keskkõrvapõletikus (mädane epitimpaniit), nagu ägeda keskkõrvapõletiku, labürindiidi, meningiidi või meningoentsefaliidi korral, võib tekkida aju abstsess, sinuse tromboos ja epiduraalne abscess.
Kõrvapõletiku diagnoos
Ägeda keskkõrvapõletiku diagnoos põhineb anamneesil, otoskoopiatulemustel ja iseloomulikel sümptomitel (üldine mürgistus, kõrvavalu, suppuratsioon). Mikrofloora tundlikkuse määramiseks tehke kõrva kõrvast vabastamine.
Kroonilise keskkõrvapõletiku korral luu struktuuride seisundi hindamiseks teostatakse lisaks loetletud uuringutele ajalise luu radiograafia. Kroonilise keskkõrvapõletiku otoskoopia korral tuvastatakse hägusus ja kõrvaklapi järsk tagasitõmbumine. Haamri käepide tundub lühendatuna. Perforeeritud augu paiknemise määrab otiitide kuju.
Kõrvapõletiku ravi
- Äge keskkõrvapõletik
Ägeda keskkõrvapõletikuga patsientidel on soovitatav voodipesu, teostatakse antibakteriaalne ravi ja hüpertermiale määratakse palavikuvastane ravim. Kohalikult rakendatav füsioteraapia (UHF, Solux) ja soojenev kompress. Kõrva valu leevendamiseks kõrvasse pannakse sooja 96% alkohol (ainult kuni mädaniku ilmumiseni). Kui tümpan ei suuda esimese kolme päeva jooksul iseseisvalt välja voolata, on näidatud kõrvaklapi lõikamine. Juhul, kui kuulmiskahjustus püsib pärast kõrvaklappide armistumist, on ette nähtud puhumine, UHF ja pneumaatiline massaaž.
- Kroonilise keskkõrvapõletiku ravi
Esmane ülesanne on tagada tümpoonõõne piisav äravool. Selleks eemaldatakse keskmistest õõnsustest polüübid ja graanulid. Õõnsus pestakse, sellele lisatakse proteolüütilised ensüümid. Patsiendile määratakse sulfonamiidid ja antibiootikumid, teostatakse immuunsuse korrigeerimine, desinfitseeritakse nakkuste fookused ENT organite piirkonnas. Kui te kahtlustate allergilist keskkõrvapõletikku, kasutage antihistamiini. Kohta kasutati elektroforeesi, mikrolaineahju.
Mõju puudumisel viiakse läbi antrodrainage (ajaline luu mastoidprotsessi piirkonnas tekib auk, millele järgneb drenaaž). Kolesteatoomiga on täheldatud põletikulise fookuse kirurgilist eemaldamist luudesse ja sisemistesse struktuuridesse. Võimalusel säilitavad juhtivad struktuurid, kui mitte, tümpanoplastikat. Turvalise trumli rõngaga on võimalik kõrvaklapp (myringoplasty) taastada.
Kõrvapõletiku ennetamine
Ennetavad meetmed hõlmavad immuunsuse normaliseerumist, SARSi ja teiste ülemiste hingamisteede nakkushaiguste ennetamist. Kroonilise keskkõrvapõletikuga patsiendid peaksid kaitsma kõrvakanalit hüpotermia ja vee sissepääsu eest.
Sisemine otiit (labürindiit)
Tal on bakteriaalne või viiruslik iseloom. Tavaliselt on see keskkõrvapõletiku või meningiidi komplikatsioon.
Sisemise keskkõrvapõletiku iseloomulik sümptom on järsk pearinglus, mis tekib 1-2 nädalat pärast nakkushaigust. Rünnakuga võivad kaasneda iiveldus või oksendamine. Mõned keskkõrvapõletikuga patsiendid kaebavad kõrva müra või kuulmiskaotust.
Sisemine keskkõrvapõletik tuleb eristada ajuhaigustest, mis võivad põhjustada pearinglust. Kasvajate ja insultide välistamiseks teostatakse aju MRI ja CT. Ajujaama kuulmisreaktsiooni hindamiseks viiakse läbi elektronistagmograafia ja eriuuring Audiomeetria tehakse kuulmiskahjustuste tuvastamiseks.
Kõrvapõletiku ravi on peamiselt sümptomaatiline. Kõrvaltoimete (metoklopramiidi), antihistamiinide (mebhüdroliini, kloropüramiini, difenhüdramiini) iivelduse ja oksendamise kõrvaldamiseks. Kohapeal kasutatakse skopolamiini plaastreid. Steroide (metüülprednisolooni) kasutatakse põletiku vähendamiseks ja rahustite leevendamiseks kasutatakse rahustid (lorasepaam, diasepaam). Bakteriaalse sisemuse keskkõrvapõletiku korral on näidustatud antibiootikumravi. Haiguse sümptomid kaovad reeglina järk-järgult ühe või mitme nädala jooksul.
Sisemise keskkõrvapõletiku konservatiivse ravi ebatõhususega teostatakse kirurgiline sekkumine: labürindotoomia, ajutise luu püramiidi dissektsioon jne.
Otiit: kirjeldus, sümptomid ja ravi
Otiit on termin, mida kasutatakse kõrvussüsteemi haiguste kirjeldamiseks. See pärineb iidsetest kreeklastest "otos" - üks sõna "kõrva" tähistavatest vormidest. Sellised kontseptsiooni sügavad juured viitavad sellele, et kõrvaprobleemid häirisid inimesi Euroopa tsivilisatsiooni koidikul.
Sellest ajast on möödunud üle tuhande aasta. Oleme omandanud teadmisi kõrva seadme, selle haiguste põhjuste ja arengu protsessi kohta, õppinud ravima kõrva süsteemi sisekonstruktsioonides ohtlikke põletikke. Selle tulemusena ravitakse tänapäeval edukalt haigust, mis põhjustas sageli umbes 100 aastat tagasi surmava tulemuse, jättes tagajärjed ilma.
Otiitide tüpoloogia ja levimus
Inimese kõrva süsteem koosneb kolmest osast, millest igaüks täidab konkreetset funktsiooni:
- heli tajumine;
- heli edastamine;
- heli muutmine.
Osalist, mis võtab ümbritsevast ruumist heli vibratsiooni, nimetatakse väliskõrvaks. See sisaldab kõrva ja kõrvakanalit, mis lõpeb kõrvaklapiga. Selle kõrvaosa põletikud on seotud:
- välise naha kahjustusega (hajutatud vorm);
- rasvase näärme või juuksefolliikuli talitlushäirega (fokaalne vorm);
- seente fikseerimisega kõrvakanalisse (seente vorm);
- nakkushaigusega (bulloosne otiit).
Ühel või teisel kujul koos välise keskkõrvapõletusega vähemalt üks kord elus 1 10-st inimesest igas vanuses.
Osalist, kus edastatakse kõrvaklapilt saadud heli vibratsioon ovaalse akna membraani edasiseks ümberkujundamiseks, nimetatakse keskkõrvaks. Selle põhielemendiks on väike õõnsus, mille maht ei ületa 1 cm3, koos mehaanilise heli ülekandesüsteemiga, mida esindavad niinimetatud trumli luud. Keskkõrva teine element, Eustachia toru, tagab heli ülekandesüsteemi õige toimimise. Keskmise kõrva kahjustuste, ilmingute ja põletikulise protsessi lokaliseerimise järgi on:
- Keskmise kõrva limaskesta turse, mis on põhjustatud autoimmuunsest põhjustest (allergiline vorm)
- Mikroobide (katarraalne vorm) põhjustatud eustaksa tuubi limaskestade turse t
- Ülemäärane tootmine ja sekretsiooni kogunemine keskkõrva õõnsuses (seroosne vorm)
- Bakteriaalsete toimeainete fikseerimine tümpaniumõõnde (mädane vorm)
- Heli vibratsiooni edastavate kaevude immobiliseerimine (liimivorm)
Kõigist kõrvahaigustest põhjustab keskmises osas põletik esinemissagedust. Samal ajal on selle haiguse all kannatava ühe täiskasvanu kohta 10 last, kellest 8 on vanuserühmas kuni 2 aastat.
Tavaliselt nimetatakse sisekõrva või labürindiks kõrvaklappi, kus tembpankividest saadud helivärve võimendatakse ja muudetakse närvisüsteemile arusaadavateks impulssideks. See kõrva süsteemi osa on eraldatud keskkonnast: võõraste mikroorganismide tungimine sellesse on raske.
Sisekõrva põletik on haruldane haigus, mida diagnoositakse 4 inimesel vanuses 30-60 aastat 100 tuhande elaniku kohta.
Sümptomid
Kõrvapõletiku sümptomid on varieeruvad ja neid määrab põletikulise protsessi asukoht.
Kõigi keskkõrvapõletikupiirkondade kõige iseloomulikumaks sümptomiks on kuulmiskahjustus, mis võib võtta nii kuulmiskahjustusi kui ka tekkida müra ja kõrvaliste helide kujul kõrvas, heli moonutamine, kaja jne. Väliskõrva põletiku korral halveneb kuulmine kõrvakanali turse ja ahenemise, nn pullide väljanägemise tõttu kõrvaklambris seeninfektsiooni tagajärjel. Kõrvapõletiku korral tekib kuulmislangus mitmel põhjusel:
- Eustachia toru limaskestade turse;
- eksudaadi akumuleerumine tümpaniumõõnes;
- degeneratiivsed muutused kõrvaklapis;
- liimkiud-protsess.
Kuulmislangus sisekõrva kahjustustes on seotud sensoorsete retseptorite surmaga.
Kõrvapõletiku ühine, kuid valikuline sümptom on valu. Tavaliselt väljendatakse seda furunkuloosina ja bulloosse välise keskkõrvapõletikuna, kes on kõrva mädane keskkõrvapõletik koos sisekõrva kahjustustega. Väga sageli on valul pulseeriv iseloom ja see annab selle kogu poolele.
Keha temperatuuri märkimisväärne suurenemine on iseloomulik mädastele põletikele, mis paiknevad kesk- ja sisekõrvas. Haiguse katarraalsete ja seroossete vormide korral tõuseb temperatuur mõnevõrra ja mõnel juhul, näiteks täiskasvanutel, iseloomustab seda haigust aeglane dünaamika ja see võib jätkuda ilma temperatuuri tõusuta.
4. sügelus ja ärritus
See sümptom kaasneb kõigi välise keskkõrvapõletiku variantidega ja avaldub ka kõrva kõrva keskkõrvapõletikus: katarraalse vormi, mädane põletik, suppuratsiooni ja täiusliku paranemise staadiumis. Ärritust saab subjektiivselt registreerida mitte ainult sügelusena, vaid ka kõrva kuuma ahju tundena, rõhu ja vedeliku liikumise tundena kõrvas jne.
Purulentse eritumise kõrvaldamine kõrvast on bakteriaalse põletiku peamine sümptom tümpoonõõnes. Mõnikord järgivad pisikeste oksad välise kuuldekanali fookuse keetmise läbimurret.
6. Muud sümptomid
Teised keskkõrvapõletiku tunnused on:
- üldise heaolu halvenemine;
- pearinglus;
- silma tõmblemine kahjustatud kõrva küljel;
- koordineerimise ja tasakaalu puudumine;
- iiveldus
Ravi
Otiitteraapia sõltub haiguse asukohast, selle iseloomust ja kulgemisest.
Väline otiit
Väline keskkõrvapõletik ei vaja sageli eriarstiabi. Väikesed hajusad või fokaalsed põletikud kuuldekanali nahas ei pruugi põhjustada ärevust, ei näita teravaid sümptomeid ega liigu loomulikult, nagu vistrik või küürimine, mis on tingitud kulumistest või kriimustustest, kusagil kehal. Kõrvad kõrvakanalid kõrvakanalis põhjustavad suuri ebamugavusi ja nõuavad põletikuvastaste ja valuvaigistavate tilkade kasutamist (Sofradex, Otipaks jne). Samas on välise keskkõrvapõletiku kõige raskem raviks seene vorm: kogu kursus kestab kuni 1,5 kuud ja iga kümnes juhtum kordub uuesti.
Välise keskkõrvapõletiku ravis võib kasutada traditsioonilist meditsiini: geraaniumi, saialilli, sambla ja teiste taimede infusioonidel on hea põletikuvastane ja stimuleeriv toime.
Otiitne keskkond
Kuna keskkõrva põletiku kujunemisel on võtmeroll nakkuslik ninaneelu ja kuuldetoru funktsionaalsus, on esmane eesmärk ravida primaarset põletikku ja taastada kuuldetoru äravoolu.
Mingit alternatiivset ottiidi ravimise alust ei ole penitsilliini antibiootikumid (amoksitsilliin jne) või makroliidide (asitromütsiin jne) seeria. Nende kasutamise vajadus lapsepõlves on veelgi ilmsem kui täiskasvanueas.
Viimastel aastatel on oodatav jälgimise taktika, mis hõlmab antibiootikumide kasutamist, muutumas populaarseks ainult juhul, kui esineb bakteriaalne põletik. Tõepoolest, mitmed uuringud on näidanud, et olulise osa keskkõrvapõletiku ravi oli tõhus ilma antibiootikume võtmata. See kehtib suure osa mittepuruliste haiguste kohta, millega ei kaasne kõrge palavik.
Teisest küljest areneb otit protsess, näiteks lastel, kiiresti ja dramaatiliselt. Küsimusel, kas katarraalne turse siseneb mädase eksudatsiooni faasi, ei ole kindlat vastust kuni kindla punktini. Antibiootikumide varajane käivitamine võimaldab siiski peatada pneumokokkide ja teiste patogeenide leviku eustaksa tuubi kaudu tümpanilisesse õõnsusse, ilma et peaks ootama pulbumise algust.
Füsioterapeutilised protseduurid moodustavad olulise osa keskkõrvapõletiku ravist: nad kasutavad spetsiaalset tehnikat eustaksa tuubi puhumiseks, kõrvaklapi pneumomassaaži, laserkuumutust, ultraheli. Taastumise etapis on kodus soojenemise kompressidel hea mõju.
Labürindiit
Sisekõrva põletik hõlmab ulatuslikku ravimiravi. Vajadusel teostage labürindi kirurgiline rehabilitatsioon ja rekonstrueerimine.
Prognoos
Õigeaegne ravi on soodne kõikide keskkõrvapõletiku tüüpide prognoos. Kõige problemaatilisemad on keskmise kõrva haiguse kroonilised vormid, mis võivad pika aja pärast korduda.
Ennetamine
Kuna keskkõrvapõletiku kõige levinumad vormid on tingitud kohaliku ja süsteemse immuunsuse vähenemisest, on organismi immuunvastuse suurenemine vältimise seisukohast ülimalt tähtis. Tegur, mis nõrgendab nina ninaelu ja kuuldetoru immuunsust, on suitsetamine. Sellega seoses on sigarettide tagasilükkamine vajalik samm keskkõrvapõletiku ennetamisel.
Vitamiinide vastuvõtmine, igapäevane kehaline aktiivsus, õige toitumine - see kõik võimaldab kehal töötada kõige sujuvamalt ja säilitada kaitset funktsioone õigel tasemel.
Samal ajal võib isegi hea immuunsuse korral hüpotermia põhjustada nina, kurgu ja kõrva süsteemset põletikku. Põhimeetmeid ei tohiks tähelepanuta jätta:
- kleit soojalt;
- pärast basseini, vanni, vanni vastuvõtmist ei lähe külma õhu juurde;
- külmal aastaajal kandke mütsi.
Väliskõrvapõletiku ärahoidmiseks on vaja kõrva pesemisel loobuda traumaatiliste esemete kasutamisest ning mitte ära kasutada vee protseduure, kui vesi sattub sageli kõrvakanalisse.
Äge otiit
Otiit on üks kõige tavalisemaid diagnoose igapäevasel otorolaringoloogi praktikal. Ägeda keskkõrvapõletiku korral täheldame põletikulist protsessi, mis mõjutab inimese kuulmisorgani ühte osa. Ägeda kõrvavalu ilmnemine on peamine sümptom, mis näitab põletiku algust.
Haigus on levinud nii lastel kui täiskasvanutel. Kuigi lastel on suurenenud risk ägeda põletiku tekkeks. See on tingitud laste kõrva struktuuri ja nõrga, ebaküpsest immuunsusest.
Kuulmisorgani haigusi, nagu kõiki teisi peapiirkonnas kontsentreeritud haigusi, tuleb ravida hoolikalt ja vastutustundlikult, sest vereringega nakatumine võib kergesti aju jõuda ja põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Seetõttu on vajalik ravida ägedaid põletikulisi protsesse kohe, kui haiguse esimesed põhjused on ilmnenud. Haiguse ravi tuleb läbi viia haiglas pädeva arsti järelevalve all.
Käesolevas artiklis vaatleme, kuidas haigus areneb, milliseid ravimeetodeid täna on, kuidas keskkõrvapõletikud ilmnevad ja kuidas neid vältida.
Haiguse tüübid
Kuulmisorganis esinev põletik on krooniline või äge. Ägeda keskkõrvapõletiku korral kestab haigus kuni kolm nädalat, krooniline - rohkem kui kolm kuud. Krooniline protsess käivitub siis, kui kõrvapõletiku ägeda vormi ravi ei ole läbi viidud või seda ei teostatud õigel tasemel. Samuti on olemas vahepealne vorm - subakuut, kui haiguse kestus on kolmest nädalast kolmele kuule.
Inimese kuulmise organ on jagatud kolme ossa: välimine, keskmine ja sisemine kõrv. Igas nendes valdkondades võib esineda otiit. Põletiku asukohast lähtuvalt on isoleeritud äge keskkõrvapõletik ja sisekõrva põletikku nimetatakse erinevalt labürindiitiks.
Põletiku välised ilmingud on omakorda jagatud piiratud hulka, mis avalduvad peamiselt ahtri nurgas ja difuusses keskkõrvapõletikus. Difuusse keskkõrvapõletiku korral mõjutab see väliskõrva olulist piirkonda.
Keskkõrva äge põletik hõlmab tümpaniumõõnt, kuulmis- (Eustachia) toru ja mastoidprotsessi. Seda tüüpi kuulmisorganite haigus on kõige levinum.
Sisejaotuse haigust nimetatakse labürindiitiks (seda kõrvaosa nimetatakse labürindiks, kuna see on sarnane tigu kujuga). Tavaliselt katab põletik sisemise sektsiooni, kui keskkõrva põletikulise haiguse ravi viidi läbi viivitusega või otiitide ravi valiti valesti.
Põhjustatakse isoleerivad põhjused, nakkusohtlik keskpõletik, mida põhjustavad mitmesugused patogeenid ja mis ei ole nakkuslikud (näiteks tulenevad kehal kokkupuutest allergeenidega või kõrvavigastuste tõttu).
Ägeda vormi otiit võib esineda katarraalses vormis (ilma kõrvaõõnde eritiste moodustumisena), eksudatiivne (koos vedeliku moodustumisega tümpaniaõõnde) ja mädane (koos mädaste massidega).
Kõrva kõrvapõletik: miks tekib põletik?
Põletikuline protsess on alati põhjustatud patogeensetest mikroorganismidest, mis tähendab, et kehal peab olema nende aktiveerimiseks vajalikud eeldused. Kõrvapõletiku keskpea põhjused on:
- hüpotermia;
- nakkuse põhjustatud haigused (gripp, ARVI, leetrid);
- ülemiste hingamisteede põletikulised protsessid (tümpaniline õõnsus on ühendatud nina-näärmega läbi Eustachia tuubi, ei ole üllatav, et ninaneelust põhjustatud infektsioon tungib kergesti keskmist kõrva);
- vale puhumine;
- adenoidse taimestiku hüpertroofia;
- nohu, sinusiit;
- allergilised reaktsioonid;
- kumer nina vahesein;
- võõrkeha kõrvas;
- kuulmisorgani kahjustamine.
Väline ja sisemine kõrva: põletiku põhjused
Väline kõrvapõletik võib tekkida ebaõige kõrvahügieeni tõttu. Kui te ei hooli kõrvadest, koguneb nendesse mustus ja see on soodne kasvupind bakteritele. Ka liigne hügieen on kahjulik: kõrva vaha on loomulik barjäär bakterite kõrva tungimise vastu. Kui inimene kaotab selle tõkke iga päev hoolikalt, et puhastada kuulmisosad, avab see tee patogeenidele. Teine viga, mis viib ägeda kõrvapõletiku tekkeni, on kõrva puhastamine teravate esemetega, mis ei ole selleks ette nähtud (hambapulgad, võistlused, juuksenõelad). Sellised tegevused võivad kahjustada ahtrit, mis omakorda põhjustab nakkuse tungimist haavadesse. Teine tegur on kõrva määrdunud vesi, mis sisaldab haiguse põhjustajaid. "Ujuja kõrva" nimetatakse ka selliseks haiguseks.
Nagu oleme öelnud, tekib sisemise sektsiooni põletik alaravi saanud keskkõrvapõletiku tõttu, kui kõrvapõletiku ravile ei ole pööratud piisavat tähelepanu. Bakterid võivad ka meningiitide hulgast siia minna, näiteks meningiidiga. Seda tüüpi põletik võib põhjustada kolju või ajalise luu vigastusi ja luumurde.
Selleks, et haigust õigeaegselt ära tunda ja õiget ravi valida, on vaja selle märke kindlaks teha.
Sümptomaatika
Haiguse ägeda kulgemise tunnuseks on kiire sümptomaatika.
Väliskõrva haiguse korral kogeb inimene valu sees, süvendades seda väljastpoolt surudes. Toidu allaneelamisel ja närimisel tekib äge valu. Kõrv paisub ja punastub. Närvipõletiku nahk, patsiendi kaebused vähenevad ummikuteks ja kõrvus.
Ägeda keskkõrvapõletiku korral on põletiku peamiseks sümptomiks järskude valuvaigistuste äkiline ilmnemine, mis muutuvad tugevamaks öösel. Valu võib kiirguda templisse, vasakule või paremale esiosale, lõualuu - on väga raske taluda isegi täiskasvanut, rääkimata lastest. Samuti on akuutsele keskkõrvapõletikule iseloomulikud järgmised sümptomid:
- palavik (kuni 39 ° C);
- kõrvades heliseb;
- kuulmiskaotus;
- letargia, halb enesetunne, isutus;
- eksudatiivses vormis toimub äravool kõrvast (tavaliselt on see tühjendamine läbipaistev või valge);
- ägeda kõhupuhulise keskkõrvapõletiku puhul iseloomustab kõrva kõrvetamist.
Labürindiidi peamine sümptom on pearinglus. Nad võivad kesta paar sekundit ja võib-olla paar päeva.
Kui olete märganud üht või mitut ülaltoodud sümptomit, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
Haiguse etapid
Ägeda keskkõrvapõletiku ravi kestab üks kuni kolm nädalat. Haiguse arengus on mitmeid etappe. Aga see ei ole vajalik, et patsient neid kõiki edastaks. Kui nakkusliku keskkõrvapõletiku ravi algab õigel ajal ja akuutse haiguse ravi on seotud pädeva ENT arstiga, siis taastumine ei kesta kaua.
Seega jaguneb haiguse kulg traditsiooniliselt mitmeks etapiks:
- Catarrhal Patogeenid hakkavad aktiivselt paljunema, põhjustades kõrvas põletikulise protsessi. Sel ajal on katarraalne turse ja põletik.
- Eksudatiivne. Põletik viib aktiivse vedeliku moodustumiseni (sekretsioon). See koguneb ja patogeenid paljunevad siin. Õigeaegse ravi läbiviimine sellel etapil võimaldab ravida kõrvapõletikku, vältides komplikatsioone.
- Purulent. Äge mädane põletik on iseloomulik, et keskmise kõrva õõnsuses suureneb mädane mass. Nad kogunevad, patsient on seestpoolt surve all. Paksus ei jäta. See faas kestab tavaliselt mitu päeva kuni mitu tundi.
- Perforeeritud. Selles staadiumis põhjustab kogunenud müts kõrvaklappide purunemist, mädased massid lahkuvad tümpanist väljapoole. Sel hetkel hakkab patsient tundma märgatavat leevendust, palavik väheneb, valu kaob järk-järgult. See juhtub, et kõrvaklapp ei suuda puruneda, siis torkab arst käsitsi kõrvaklapi (paratsentees) ja vabastab seeläbi kõrva kanalisse.
- Reparatiivne faas - läbimõõt on lõppenud. Kõrvaklapi ava on pingutatud. Reeglina taastub patsient pärast korralikult läbi viidud sümptomaatilist ravi.
Tüsistused ja ennetusmeetmed
Reeglina, kui hakkame haigust ravima õigeaegselt, ravides ägeda kõhulahtisega kõrvapõletikku, eksudatiivset või mis tahes muu põletikku, on võimalik vältida mis tahes tüsistusi.
Kui ravi ei käsitleta ja haigus algab, võib diagnoos muutuda krooniliseks. Kõige tõsisemad tagajärjed on meningiit, entsefaliit, aju abstsess, näonärvi neuriit, kuulmislangus. Kuid need ohtlikud tingimused võivad ilmneda alles siis, kui kõrvapõletiku ravi on patsiente tähelepanuta jätnud.
Ennetavad meetmed hõlmavad kehas esinevate põletike vastu võitlemist, ENT haiguste pädevat ja õigeaegset ravi, nõuetekohast kõrvahügieeni ja loomulikult immuunsüsteemi tugevdamist.
Ravi
Ägeda keskkõrvapõletiku ravimine on palju lihtsam, kui haiguse ravi on alanud nii vara kui võimalik. Ravi peab toimuma otolarünoloogi järelevalve all. Põhjalik ravi hõlmab järgmisi tegevusi:
- ägeda valu korral on valu leevendamiseks näidustatud valuvaigistav ravim;
- vähendada palavikuvastaste ravimite võtmiseks vajalikku temperatuuri;
- rasketel juhtudel pakutakse antibiootikumravi;
- paikseks raviks on kasutada spetsiaalseid kõrvapilte, mis on igal juhul ette nähtud eraldi. Sõltumatu tilkade ja antibakteriaalsete ravimite valik on ohtlik tervisele.
- antihistamiinsed ravimid aitavad eemaldada turset;
- hea mõju saavutatakse füsioteraapia ajal;
- kirurgiline sekkumine: kõrvaklapi avamine (paratsentees) viiakse läbi juhul, kui selle spontaanne purunemine ei toimunud.
Kõik ENT arsti ametissenimetamised tuleb täielikult rakendada: lõppude lõpuks on ravijuhiste soovituste järgimine kiire taastumise võti.
Mida mitte ravi ajal teha
Mõned patsiendid on liiga enesekindlad ja usuvad, et sellist haigust nagu keskkõrvapõletik võib kergesti ravida folk õiguskaitsevahendite ja “vanaema” retseptide abil. Kursusel on erinevaid meetodeid. See on tohutu eksiarvamus!
Esimene viga ei ole võõrkehade paigutamine kõrvakanalisse. Keegi üritab kasutada fütokandiat, keegi, näiteks geraaniumi lehed. Sellised meetmed on täis asjaolu, et kõrvas võib jääda lehtede jäänuseid, mis tekitavad suurenenud põletikku.
Teine viga on kuumuse ja soojenemise kompressi kasutamine haiguse mädase vormi korral. Keegi asendab kompressid soojemaks. Selles haiguse staadiumis suurendab termiline kuumutamine ainult bakterite levikut.
Kolmas viga on püüda kõrvadesse matta erinevaid õlisid või alkoholi variatsioone. Kui sellise ravi käigus tekib kõrvaklappide perforatsioon, ei tekita sellised instillatsioonid mitte ainult valulikke tundeid, vaid põhjustavad ka kõrvaklapi protsessi kõrva ja kõrvaklapi.
Kuhu ravida?
Sellist küsimust küsivad paljud patsiendid, kellel on ootamatult tekkinud kõrvahaigused. Erinevate kliinikute ja meditsiinikeskuste hulgas on väga raske valida parimaid, eriti kui ägeda valu tõttu ei ole võimalik midagi keskenduda.
„Doktor Zaitsevi ENT kliinikus“ on spetsialiseerunud ainult kõrva, nina ja kurgu haigustele.
Kõrvahaiguste, sealhulgas keskkõrvapõletiku ravi on meie profiil.
Vastuvõtust viivad läbi kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid, kellel on ulatuslik praktiline kogemus.
Meie kliendid hindavad kõige kaasaegsemat varustust, autori ravimeetodeid ja samal ajal taskukohaseid hindu.
Palun ärge viivitage ravi!
Helista, kohtuda ja tulla.