Lapsepõletik - välise (välise keskkõrvapõletiku), sekundaarse põletiku (keskkõrvapõletik) või sisekõrva (labürindiit) põletik. Lastel esineb ägeda valu ja ummikuid kõrvas, kuulmislangust, mädaniku lõppu, lapse ärevust, kõrget kehatemperatuuri. Lastel esineva kõrvapõletiku diagnoosi viib otoskoopia, kõrva ääres bakterioloogilise külvamise põhjal laste otolarüngoloog. Otiitide ravi lastel võib hõlmata antibakteriaalset ravi (lokaalset ja üldist), füsioteraapiat, vajadusel keskmise kõrva pesemist, kõrvaklapi paratsentüüsi, tümpooni õõnsuse manööverdamist.
Lapsepõletik
Põletikulised kõrvahaigused (laste keskkõrvapõletik) on kõige tavalisem patoloogia pediaatrias ja laste otolarünoloogias. Varases lapsepõlves liigub keskkõrvapõletik umbes 80% lastest ja 7 aastat - 90-95%. Laste keskkõrvapõletiku kulg ja tulemus võivad olla erinevad; üsna tihti omandab haigus retsidiivse ravikuuri ja rasketel juhtudel viib ohtlike otogeensete tüsistuste tekkeni (otantriit, näo närvi halvatus, ekstra- ja subduraalsed abstsessid, meningiit, entsefaliit, sepsis jne). Neljandiku puhul põhjustab lapse lapsena ülekantav keskkõrvapõletik täiskasvanutel kuulmiskahjustuse tekkimist.
Otiitide klassifikatsioon lastel
Sõltuvalt põletiku tasemest eristatakse lastel välist keskkõrvapõletikku, keskkõrvapõletikku ja sisemist keskkõrvapõletikku (labürindiit). Sageli levib väliskõrval põletikuline protsess sügavamatesse lõikudesse, s.t välimine keskkõrvapõletik siseneb keskesse ja keskel liigub sisemine.
Välise keskkõrvapõletiku korral mõjutavad lapsed kõrva ja välist kuuldekanalit. Väline keskkõrvapõletik lastel võib esineda kahes vormis - piiratud (välise kuuldekanali karv) ja hajus (väliskõrva põletik kogu aeg).
Kõrvapõletiku teke lastel võib olla äge, korduv ja krooniline. Saadud põletikulise eksudaadi olemuse tõttu võib laste äge keskkõrvapõletik olla katarraalne või mädane. Akuutne keskkõrvapõletik lastel läbib 5 etappi: akuutne eustakiit, äge katarraalne põletik, mädase põletiku eelpuhastusetapp, mädase põletiku järeltöötlus ja reparatiivne staadium.
Kroonilise kõrva põletiku vormid lastel on eksudatiivne keskkõrvapõletik, mädane keskkõrvapõletik ja adhesiivne keskkõrvapõletik.
Labürindiit võib olla äge või krooniline; seroosse, mädase või nekrootilise põletiku kujul; olema piiratud või hajutatud.
Laste Otiitide põhjused
Lastel on väliskõrvapõletiku põhjus välise kuulekanali kõhupiirkonna juuksefolliikulite nakkus. Väliskõrva, diabeedi, suppuratsiooni, keskkõrvapõletiku kaasasündinud ja kriimustused lastel soodustavad infektsiooni teket. Kõige sagedamini on laste välise keskkõrvapõletiku põhjustajad Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Staphylococcus; 20% juhtudest - seened.
Otiitne keskkond toimib tavaliselt SARSi tüsistustena lastel (adenoviirusinfektsioon, gripp), lapsepõlve infektsioonidel (leetrid, punapea, difteeria). Sageli on keskkõrvapõletik teise ENT lapsepõlve patoloogia kaaslane: adenoidid ja adenoidiit, nohu, sinusiit, kurguvalu, tonsilliit, farüngiit, kõrva võõrkehad, Joan atresia jne. kõrvaklapp. Otiitne meedia võib areneda isegi vastsündinutel, kellel on nakatumine emal, kellel on mastiit, püelonefriit, endometriit jne.
Laste sisemine keskkõrvapõletik esineb kõige sagedamini keskmise kõrva või teiste bakteriaalsete infektsioonide - sinusiidi, meningiidi jne.
Sageli esineb keskkõrvapõletik lastel loomulikust immuunsusest, enneaegsusest, alatoitlusest, eksudatiivsest diateesist, allergiatest, bronhopulmonaalsest patoloogiast, vitamiinipuudusest, ritsettidest. Kohalikel anatoomilistel teguritel on eriline roll: lastel kuuldetoru on lühem ja laiem kui täiskasvanutel, praktiliselt ei ole kõverusi ja see asub nina-näärme suhtes horisontaalselt.
Lapsepõletiku sümptomid
Kõrvapõletikud ja hajutatud välised keskkõrvapõletikud lastel avalduvad palavikuna ja tugeva kohaliku valu tõttu, mida raskendavad kõnelemine, närimine ja söögitoru vajutamine. Uuringu käigus avastatakse kõrvakanali punetus, mis turse tõttu on lõhenenud kitsendatud piirkondlikuks lümfadeniidiks.
Ägeda keskkõrvapõletiku tekkega lastel kaasneb kõrva valu, kõrge kehatemperatuur (kuni 38-40 ° C), kuulmise vähenemine ja üldine mürgistus. Rinnaga lapsed muutuvad rahutuks, nutavad pidevalt, loksutavad oma pead, suruvad oma valutavat kõrva padjale, hõõruge kõrva käega. Sageli keelduvad lapsed söömast, sest imemine ja neelamine suurendavad valu. Lapse ärevuse perioode võib asendada depressiooniga; väikelastel on sageli kõhulahtisus, taaselustamine ja oksendamine.
Pärast tümpanilise membraani perforatsiooni väheneb valu, langeb temperatuur, mürgistus väheneb, kuid kuulmislangus püsib. Sellel keskkõrvapõletiku staadiumil on lastel kõrva (mädanik) puhastus. Pärast eksudatsiooni lõpetamist kaovad kõik akuutse keskkõrvapõletiku sümptomid lastel, perforatsioon on armunud ja kuulmine taastub. Akuutne keskkõrvapõletik lastel kestab umbes 2-3 nädalat. Lapsepõlves tekivad sageli kiiresti voolavad ja varjatud keskkõrvapõletikud.
Korduv keskkõrvapõletik lastel kordub korduvalt ühe aasta jooksul pärast täielikku kliinilist taastumist. Kõige sagedamini esineb haiguse uus episood korduva kopsupõletiku, viirusinfektsiooni, seedehäirete, immuunsuse vähenemise taustal. Korduva keskkõrvapõletiku käik lastel on lihtsam; kaasneb kerge valu, kõrva tunne, limaskesta või mädane äravool kõrvast.
Eksudatiivne keskmine ja liimiline keskkõrvapõletik lastel jätkavad kergeid sümptomeid: müra kõrvas ja progresseeruv kuulmiskaotus.
Kroonilist suppuratiivset keskkõrvapõletikku lastel iseloomustab kõrvaklapi püsiv perforatsioon, perioodiline või püsiv suppuratsioon ja progresseeruv kuulmiskaotus. Lapse keskkõrvapõletiku ägenemisel esineb palavik, joobeseisundi tunnused, kõrva suurenenud vabanemine ja valu. Haigus esineb pooltel täiskasvanutel, kellel oli lapsepõlves sageli kõrvapõletik.
Lapsest keskkõrvapõletiku tüsistused
Lapse keskkõrvapõletiku tüsistused tekivad hilinenud või ebaõige ravi korral või äärmiselt raske nakkuse korral. Samal ajal areneb kõige sagedamini sisekõrva põletik (labürindiit), millega kaasneb pearinglus, tinnitus, vähenenud või täielik kuulmiskaotus, tasakaalustamatus, iiveldus ja oksendamine, nüstagm.
Lastel on keskkõrvapõletiku tüsistused ajalise luu kahjustused (zygomaatiline, mastoidiit), näo närvi halvatus. Kui nakkus levib kolju sügavale, võivad tekkida intrakraniaalsed tüsistused - meningiit, entsefaliit, aju abstsessid, sepsis.
Keskmise keskkõrvapõletiku kroonilise kulgemise taustal võivad lapsed mõne aasta jooksul tekitada kõrvaklappide ja heli vastuvõtvas seadmes püsiva kuulmiskahjustusega seotud probleeme. See omakorda kahjustab kõne teket ja lapse intellektuaalset arengut.
Lapsepõletiku diagnoos
Lapsed, kellel esineb esmaseid keskkõrvapõletikuid, kohtuvad sageli lastearstiga, mistõttu on äärmiselt oluline õigeaegselt avastada kõrvapõletikku ja suunata laps lapse otolarüngoloogiga konsulteerima.
Kuna kõrvapõletikuga kaasneb tihti teine ENT patoloogia, vajavad lapsed täielikku otolarüngoloogilist uuringut. Diagnoosimise instrumentaalsete meetodite hulgas on peamine koht otoskoopiale, mis võimaldab teil kontrollida kõrvaklappi, näha selle paksenemist, süstimist, hüpereemiat, väljaulatumist või perforatsiooni ja pulbimist. Kui perforeeritud keskkõrvapõletik lastel võetakse bakterioloogiliseks uurimiseks eritist.
Ajutiste luude radiograafia võib näidata keskkaela õõnsuste pneumaatika vähenemist. Diagnostiliselt ebaselgetel juhtudel teostatakse ajaliste luude CT-skaneerimine.
Korduva või kroonilise keskkõrvapõletiku korral lastel on oluline uurida kuulmisfunktsiooni audiomeetria või akustilise impedantsmõõtmise abil, määrates kuulmistoru avatuse.
Kui kahtlustate intrakraniaalsete tüsistuste tekkimist, tuleb lastel, kellel on keskkõrvapõletik, uurida laste neuroloogi.
Otiitide ravi lastel
Laste välise keskkõrvapõletiku korral piirduvad nad reeglina konservatiivse raviga: kõrva ettevaatlik tualett, alkoholi lahustega turundite manustamine ja kohalik infrapunakiirgus. Kui põletik ei kao 2-3 päeva jooksul, võtavad nad kasutusele kuuldekanali furoodi.
Kõrvapõletiku korral määratakse lastele osmootiliselt aktiivne (fenasoon + lidokaiin) ja antibakteriaalne (sisaldab rifampitsiini, norfloksatsiini, tsiprofloksatsiini). Valuvaigisteid ja MSPVA-sid kasutatakse põletiku vähendamiseks ja valu leevendamiseks. Allergilise komponendi leevendamiseks on näidatud antihistamiinid. Kui ninakaudne hingamine on raske, on vaja läbi viia ninaõõne anemiseerimine, vaskokonstriktorite ninatilkade tilgutamine. Lastel südamepõletiku süsteemset antimikroobset ravi teostavad kõige sagedamini penitsilliinid, fluorokinoloonid, tsefalosporiinid, makroliidid.
Perforeerimata mädase keskkõrvapõletiku korral peab lastel olema kõrvaklappide paratsentseerimine, et tagada mädanike eritiste väljavool tümpuõõnest väljapoole. Kõrvapõletiku ravimine lastel postperformatsiooniastmes hõlmab välise kuuldekanali puhastamist mäestikust turunditega, keskkõrva pesemist ravimitega.
Pärast akuutsete sündmuste vajumist kuulmistoru funktsiooni parandamiseks puhutakse kõrvad vastavalt kõrvaklapi pneumomassaažile Politzeri järgi. Terapeutiliste meetmete kompleks hõlmab erinevaid füsioteraapiaid: UHF, UV, mikrolaine, laserteraapia, elektroforees ja fonoforees.
Eksudatiivse keskkõrvapõletikuga lastel võib osutuda vajalikuks teha tümpanust, myringotomiat, tümpanoõõne manööverdamist, salakaalu eemaldamiseks tümpanotomia. Kui lastel on konservatiivne keskkõrvapõletiku ravi ebatõhus ja kuulmislangus edeneb, on võimalik teostada tümpanoplastikat kahjustatud kuulmisluu proteesiga.
Otiitide ennetamine lastel
Laste tüüpilise ägeda välise ja keskmise keskkõrvapõletiku ning õigeaegse keeruka ravi korral algab taastumine kuulmisfunktsiooni täieliku taastamisega. Kui eelsooduvad põhjused säilivad, võib tõsiste tagajärgedega lastel esineda korduv ja krooniline keskkõrvapõletik.
Kõrvapõletiku ennetamine lastel nõuab organismi üldise resistentsuse suurenemist, välise kuulekanali ja kõrvaklappide traumeerimise välistamist võõrkehadega (puuvillast tampoonid, võistlused, juuksenõelad jne) ning lapse õpetamist, kuidas oma nina korralikult puhuda. Kui lapsel esineb ülemiste hingamisteede haigusi, on nende ravi vajalik, sealhulgas kavandatav kirurgiline sekkumine (adenotoomia, tonsillektoomia, nina polüpotoomia jne).
Ärge ravige laste keskkõrvapõletikku; kõrva põletikku puudutavate kaebuste puhul peab lapse spetsialist viivitamatult konsulteerima lapsega.
Kõrvapõletiku põhjused ja ennetamine lastel
Otiit on tavaline lapsepatoloogia, mis põhjustab lapsele ebamugavust ja võib põhjustada tõsiseid tagajärgi tervisele. Üldiselt mõjutab kõrvapõletik alla 7-aastaseid lapsi. Haiguse sagedus ja võimalikud tüsistused mõtlevad selle põhjuste ja ennetamise üle.
Mis on keskkõrvapõletik ja kuidas seda klassifitseeritakse?
Otiit on põletikuline protsess kõrva ühes osas, millega kaasneb valu. Kuid see nimi võib tähendada erinevaid patoloogia vorme ja liike, mis mõjutavad ravimeetodeid ja ravimite valikut.
Termin "otiit" pärineb kreeka sõnast "otos", mis tähendab "kõrva".
Miks haigus esineb
Et mõista, mis on keskkõrvapõletik ja kuidas see areneb, peate mõistma kõrva struktuuri.
Suurem osa elundist paikneb ajalises luus. Tänu kahele kanalile suhtleb kõrv välismaailmaga. Esimene neist on väline kuuldekanal, mille kaudu heli läbib. Keskkõrva süvendist eraldab see kõrvaklapiga. Teine kanal on Eustachia toru, mis ühendab kõrva nina ja säilitab rõhu membraani mõlemale küljele.
Lastel on kuuldetoru lühem kui täiskasvanutel ja selle asukoht on horisontaalne. Seetõttu blokeerib see kanal ninas kergesti moodustuva lima, mis põhjustab kesknõus rõhu muutust ja põhjustab põletikulise protsessi arengut. Lisaks hõlbustavad sellised omadused patogeensete mikroorganismide tungimist kuulmisorganisse, põhjustades haiguse keerulisi vorme.
Otiit: dr Komarovski nõuanne - video
Otiitide vormid ja põhjused
Sõltuvalt haiguse põhjustajast on kõrvapõletik:
- bakteriaalne;
- viirus;
- seen;
- allergiline;
- traumaatiline.
Tüüpi, mis sõltub haiguse põhjustajast, on peamine kriteerium, mis mõjutab ravi ja ravimite valikut.
Haiguse põhjused sõltuvalt patogeeni tabelist
Patoloogia tekkimise oht suureneb koos:
- immuunpuudulikkus;
- somaatilised haigused;
- ninaneelu struktuuri kõrvalekalded;
- halb toitumine;
- adenoidid;
- kroonilise infektsiooni olemasolu organismis;
- sagedane ARVI koos pikaajalise kursusega.
See võib olla keskkõrvapõletiku komplikatsioon. Ohustatud on immuunsusega lapsed.
Kõrva põletiku täpse osa põhjal põhjustab kõrvapõletik:
- väljas;
- keskkond;
- sisemine;
- tubootiit
Lapse keskkõrvapõletiku põhjused, sõltuvalt põletiku asukohast - tabel
- elundi kahjustamine erinevate objektidega, millele järgneb bakterite sissetung;
- putukahammustused;
- põletused;
- haigused, mis vähendavad immuunsust (suhkurtõbi või vitamiinipuudus);
- keskkõrvapõletiku komplikatsioon, kui mädane äravool ärritab kõrvakanalit ja põhjustab selle põletikku.
- ninaneelu nakkushaigused, kus esineb ödeem ja kuuldetoru hägusus;
- allergia;
- lapse hingamisteede ja kuulmisorganite anatoomilised omadused;
- võõrkehad kõrvas;
- kaasnevate haiguste, nagu nina polüübid või suurenenud adenoidid.
Mõnikord tekib keskkõrvapõletik sukeldumise või lennureiside ajal aset leidva surve tõttu.
- keskmise kõrvaõõne põletiku ebaõige ravi;
- kolju vigastused tema luudega;
- kirurgiline sekkumine;
- raske nakkushaigus, näiteks tuberkuloos, sepsis, meningiit jne.
- ninaneelu põletikulised / nakkushaigused, kui patogeenid satuvad kuulmistoru süvendisse;
- allergilised reaktsioonid;
- nina vaheseina kõverus;
- adenoidid.
Vastavalt sümptomite tõsidusele ja keskkõrvapõletiku kestusele võib olla:
Kõrvapõletiku põhjused, sõltuvalt haiguse kulgemisest - tabel
Otiitiga kaasneb tihti kõrva tühjenemine ja muud komplikatsioonid, mistõttu see jaguneb:
- katarraalne;
- eksudatiivne;
- mädane;
- bulloos
- liim
Haiguse põhjused sõltuvalt arengu omadustest - tabel
Ennetamine
Haiguse ennetamine lastel on võtta meetmeid selle esinemise põhjuste kõrvaldamiseks.
- Lastel on keskkõrvapõletiku peamine põhjus ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni või gripijärgne komplikatsioon. Seetõttu peaksid vanemad hoolitsema lapse puutumatuse tugevdamise eest. Võite lisada siia:
- tervislik mitmekesine toitumine, kus on piisavalt puuvilju ja köögivilju;
- regulaarne treening;
- värske õhu käimine;
- kõvenemine.
- Hüpotermiat on võimatu lubada, mis soodustab nohu teket ja nõrgendab organismi kaitset. Laps peaks olema riietatud ilmaga. Gripiepideemia ajal on oluline vältida ülerahvastatud kohti, kus viirusinfektsioon on kerge.
- Korduva ja kroonilise keskkõrvapõletiku hea ennetamine - ninaneelu ja suuõõne diagnoositud ja krooniliste haiguste õigeaegne ravi, nagu sinusiit, tonsilliit, sinusiit, adenoidiit, kaaries. Sellisel juhul peab meditsiiniline abi olema kvalifitseeritud, enesehooldus ei ole lubatud.
- Laste vaktsineerimine leetrite ja difteeria vastu aitab vältida mitte ainult neid haigusi, vaid ka nende komplikatsioone - keskkõrvapõletikku.
- Vältimaks kõrva traumaatilist põletikku, peate õpetama oma lapsele puuvilla pungade kasutamist. Nõuetekohane hügieen tähendab välise kuuldekanali puhastamist ainult ahtri vahetus läheduses. Püüdes väävlit kõrvakanali sügavusest saada, võib see kahjustada kõrvaklappi.
- Kuna ujumine ja lennureisid mõjutavad kõrva survet ja võivad põhjustada kõrvapõletikku, tuleb nende tegevuste läbiviimisel võtta ettevaatusabinõusid.
Pöörake tähelepanu! Basseini külastamisel kandke kindlasti kindlat korki, mis kaitseb kõrvu niiskuse ja vee eest. Enne lennuki startimist ja maandumist profülaktika eesmärgil lastakse lapsel ninasse vasokonstriktorite tilka, et laiendada Eustachia toru.
Nende eeskirjade ja nõuannete järgimine kaitseb teie last põletiku ja valuliku sümptomite eest, mis kaasnevad keskkõrvapõletikuga, ning vähendab ka tüsistuste tõenäosust, millest halvim on täielik või osaline kuulmiskaotus.
Teades, mis võib põhjustada keskkõrvapõletikku, on vaja võtta meetmeid lapse kaitsmiseks selle haiguse esinemise eest. Kui kõrvapõletikku ei ole võimalik vältida, tuleb esimestel ilmingutel arsti poole pöörduda viivitamatult arsti poole. Arsti nõuannete tegemine ületab haiguse kiiresti ja säilitab lapse kuulmise.
Otiit lastel - põhjused, sümptomid, ravi
Keskkõrva põletikku nimetatakse akuutseks keskkõrvapõletikuks (CCA) - see on üks lapsepõlves levinud haigusi. Enamasti kannatavad 6-18 kuu vanused lapsed keskkõrvapõletiku all ja poisid on selle haiguse suhtes tundlikumad kui tüdrukud. Kolme aasta vanusena kannab 90% lastest keskkõrvapõletikku vähemalt üks kord.
Lapse otiit - põhjused
Otiit esineb hingamisteede hingamisteede bakteriaalsete ja viirusinfektsioonide tüsistusena ning on tingitud nina, paranasaalsete siinuste, adenoidide haigusest. Kõrvapõletiku keskkond võib olla viirused (gripiviirus ja adenoviirus), pneumokokkid ja hemofiilid.
Sümptomid, mis näitavad kõrvapõletikku:
- Kõrva valu;
- Paks ja viskoosne tühjendamine ninast ja silmadest;
- Söömisest keeldumine, ärevus söögi ajal;
- Peavalu;
- Kehatemperatuuri tõus 38-40 ° C;
- Öösel piinav nutt, laps nüristab pidevalt kõrva;
- Vastumeelsus pikali heita;
- Nutt suru all (kuni 1 aasta vanus);
- Keskmise kõrva kroonilise põletiku (keskkõrvapõletik) puhul täheldatud kõrva (enamasti mädane) heide;
- Oksendamine, kõhulahtisus.
Teine põhjus, miks keskkõrvapõletik esineb imikutel sagedamini kui vanematel lastel, on väike toru, Eustachia toru. Imikutel on eustaksa tuub lühike, lai ja jookseb peaaegu samamoodi nagu neelu - see hõlbustab patogeenide hõlpsat tungimist kurku kõrva. Teine tegur on imiku pidev horisontaalne asend, sest tänu sellele voolab lima kergesti kuulmistorusse. Selle vältimiseks on soovitatav last toita, hoida seda pool-vertikaalses asendis ja sagedamini, et hoida seda püsti muudel aegadel, eriti pärast esilekutsumist.
Vanusega on pikendatud, kitsenenud ja langetatud Eustachia toru, mis paikneb neelu suhtes suure nurga all, ja limaskestade eritamiseks, et "kõrvade" juurde pääseda peate juba "mäele ronima".
Vanematel lastel kaasneb otiitiga kaasnevad kõik haigused, mille puhul on raske nina hingamine (nohu, tonsilliit, sinusiit, larüngiit, adenoidid), samuti lapse keha nõrk immuunsus.
Lapsepõletik - sümptomid
Haigus algab tavaliselt ägedalt, äkki. Kehatemperatuur võib tõusta 39-40 kraadini. Valu intensiivsus suureneb närimise, neelamise ja puhumisega, kuna need toimingud suurendavad survet keskkõrvaõõnes.
Vastsündinu ja imik: rahutu, hüüab palju, ei maganud hästi ja imeb halvasti, valulikkust, kui vajutate traagile. Imemise ajal nutab laps rinnast ja nutab pikka aega (kuna lõualuu liigese liigutused suurendavad imemise ajal valu), aga kui valus kõrv surutakse rinnale, võib laps imetada ja isegi magama jääda. Rahustage, et laps asub kõrva ääres. Alates nelja kuu vanusest lapsest üritab laps jõuda kõrva äärde või hõõrub seda padjale. Rasketel keskkõrvapõletikel imikutel võib esineda: oksendamine, peapöördumine, fontanellide väljaulatumine. Mõnikord võivad tekkida seedetrakti häired oksendamise ja kõhulahtisuse vormis. Keskmise kõrva põletikuline protsess on reeglina kahepoolne, mitteformatiivne (see tähendab, et kõrvaklappide purunemine ja pihustamine ei ole, sest lastel on membraan paksem ja tihedam kui täiskasvanutel).
Vanemad lapsed: võivad kurta tõsise kõrvavalu tõttu, mis ulatub templisse, ummikud ja kõrva surve, kuulmislangus, müra, kurguvalu. Haiguse äge vorm avaldub ka kõrge palavikuga, lapse keeldumine süüa ja magada, keha üldine nõrkus, laps võib segi ajada.
Mädaniku tühjendamine näitab kõrvaklapi perforatsiooni (rebend), mille järel väheneb kõrva valu oluliselt ja kehatemperatuur langeb.
Kroonilise keskkõrvapõletiku ägenemine esineb samade sümptomitega.
Lapse keskkõrvapõletiku diagnoos
Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad lapsel, peate kohe pöörduma arsti poole. Reeglina kutsuvad nad koju lastearsti kliinikust, kes pärast lapse uurimist võib viidata ägeda keskkõrvapõletiku diagnoosile. Kuid lõplik diagnoos on tehtud otolarüngoloogi ENT arsti poolt. Kõrvapõletiku diagnoos tehakse haiguse iseloomulike tunnuste põhjal, kõrvaklapi uurimisel spetsiaalse seadme (otoskoop) abil, mis võimaldab näha põletikunähte.
Otiit lastel - ravi
Ravi peab algama haiguse esimestest tunnustest, kuna põletikuline protsess võib levida meningesse ja põhjustada meningiiti, sigmoidset siinust, näo närvi halvatus, peenikust tuimus (tselluliit) ja kõrvapiirkonnas abstsessid.
On väga oluline, et lapsel oleks nohu, seetõttu kasutatakse nina enne söötmist ja enne magamaminekut vasokonstriktsiooni tilgad (naziviin 0,01%, otriviin). Samuti on vaja imeda nina lima pehme otsaga kummipirniga; vajadusel lahjendatakse lima, lisades igasse ninasõõrmesse (AquaMaris) 2-3 tilka soolalahust.
Anesteesia otiitide algstaadiumis on ette nähtud paratsetamool (Panadol). Ka kõrva tilgad Otipaks, Otinum (3-4 tilka 2-3 korda päevas) avaldavad anesteetilist toimet. Pärast tilkade sattumist kõrva, peate sisestama vatitükki, hoidke lapse pea mõne minuti jooksul vastupidises suunas.
Siiski võib tilka panna ainult siis, kui olete kindel kõrvaklapi terviklikkuses, st et kõrvaklamber on terved. Kui kõrvast voolab mäda, ei ole neid tilka igal juhul võimalik matta.
Otitise soojenemine surub
Kui lapsel kasutatakse keskkõrvapõletikku, kantakse kõrva külge soojendav kompress (soojendusega sool) või meditsiiniline sinine lamp (Minini reflektor).
Enne arsti saabumist saate iseseisva ravina õrnalt kõrva puuvillasesse turbaanisse, mis on niisutatud kuumutatud boorhappega (võite kasutada vedelat parafiini või viina, mis on ka kuumutatud kehatemperatuurini).
Kõrvapõletikku ümbritseva kõrva ümbruse soojendavatel kompressidel on samuti hea mõju. On vaja võtta mitu (kolm-neli) marli-salvrätti, panna need kokku ja salvrätikute keskele lõigata läbi aukukese. Siis - niisutage salvrätid kamperõlisse (õrnalt pigistage õli) või alkoholis, lahjendage veega pooleks ja asetage haigestunud kõrva ümber - nii, et kõrv on pesas. Rakendage tsellofaani peal, siis vatt ja fikseerige kompresser taskurätiga. Sellised kompressid pannakse kaks korda päevas: päevasel ajal kolm või neli tundi ja kogu öö.
Tihendeid ei tohiks teha kõrgematel temperatuuridel.
Antibiootikumid lastele otiitiks
Antibiootikume määratakse tavaliselt alla 2-aastastele lastele bakteriaalse infektsiooni, kahjustatud immuunsusega laste, samuti mõõduka ja raske haigusega. Üle 2-aastastel lastel, kui ei esine väljendunud mürgistusnähte, valu, kehatemperatuuri üle 38 ° C, saate päeva jooksul piirduda ainult sümptomaatilise raviga (kõrvavalu kõrvaldamine). Kuid haiguse sümptomite positiivse dünaamika puudumisel tuleb antibiootikumravi alustada 24 tunni jooksul.
Ägeda kõhupuhulise keskkõrvapõletiku raviks kasutage vanus annustes antibiootikume (amoksitsilliini, amoksikaami).
Esmase keskkõrvapõletiku või lastel, kes ei ole eelmise kuu jooksul antibiootikume saanud, on tavaliselt ette nähtud amoksitsilliin, Flemoxin Solutab.
Akuutse keskkõrvapõletiku korral lastel, kes said eelmisel kuul antibiootikume, sageli haigetel lastel, kellel on amoksitsilliin pärast 3-päevast manustamist ebaefektiivne, määratakse Amoxiclav.
Akuutse keskkõrvapõletiku antibiootikumravi kestus on tavaliselt 5 kuni 10 päeva.
Ravi tuleb tingimata läbi viia arsti järelevalve all.
Milline on lapse keskkõrvapõletiku risk?
Ravi, ebapiisava või mittetäieliku ravi puudumine võib põhjustada tüsistusi: kuulmispuudulikkus, krooniline keskkõrvapõletik, näo närvi parees, äge mastoidiit (see on kõrva taga asuva ajalise luu mastoidprotsessi nakkuslik põletik), aju membraanide ärrituse sündroom.
Mis põhjustab laste keskkõrvapõletikku?
Otiit on haigus, mida iga ema kardab, kuna haiguse kulg on kaasas tugeva valu sündroomi ja võimalike tõsiste tüsistustega lapse tervisele. Kuid vastupidi vanemate soovidele diagnoositakse seda haigust lapsepõlves väga sageli. Ligikaudu 80% väikelastest seisab silmitsi selle häirega.
Sellise ühise haiguse vältimiseks on täiskasvanud kohustatud teadma laste keskkõrvapõletiku põhjuseid, mille allikaks võib olla kõige ootamatum tegur. Vaadake neid üksikasjalikult.
Lapsepõletik
Otiit on kõrvaõõne erinevate osade põletikuline kahjustus (välimine, keskmine sisemine). Lastel on sellega kaasas ägedad kõrvavalu, kuulmispuudulikkus, mädane tühjenemine ja kõrge kehatemperatuur.
Kõrvapõletiku diagnoosi teostab lastearst - otolarüngoloog kõrvaõõne otoskoopia ja bakterioloogilise testi abil. Pärast diagnoosi näeb ENT ette sobiva ravirežiimi, mis valitakse iga juhtumi puhul eraldi, mis võib hõlmata selliseid ravimeetmeid:
- antibakteriaalsed ravimid (kohalikud ja üldised mõjud);
- palavikuvastane;
- antihistamiinid;
- füsioteraapia;
- kõrva pesemine eriliste meditsiiniliste lahendustega.
Mõnes olukorras toimub kirurgiline sekkumine kõrvaklapi paratsentseerimise (lõigatud) ja möödaviigu kujul.
Haiguse kulg ja selle tagajärjed lapsepõlves on võimalikud erinevates vormides: üsna sageli kulub see raskele vormile ja võib isegi põhjustada ohtlikke otogeenseid komplikatsioone.
Sellepärast on väga oluline teada, mida lastel esineb kõrvapõletik, õigeaegselt, et see murenemistes ära tunda ja alustada kohest pädevat ravi spetsialisti järelevalve all.
Lapse keskkõrvapõletiku põhjused
Kõrgeim valu kõrvas on nakkus. See võib olla bakteriaalne või viiruslik (stafülokokid, streptokokid, pneumokokid). Enamasti tekib kõrvapõletik pika külma komplikatsioonina, mis põhjustab limaskesta tugevust. Iga lapse vanusele iseloomustab selle haiguse väljanägemise iseärasusi.
Vastsündinud ja lapsed
Vastsündinutel võib see haigus tekkida emakasisene infektsioon, mis võib põhjustada naise kroonilisi nakkushaigusi.
Teine põhjus, miks see häda on nii varases eas, on rinnapiim, mis võib sisaldada bakteriaalset taimestikku, mis on tingitud sellisest haigusest nagu mastiit.
Samuti võib veega sattumine kõrvakanalisse suplemisel põhjustada imikute keskkõrvapõletikku.
Igal juhul, olenemata keskkõrvapõletiku põhjusest, peaksid vanemad kohe aru saama, mida laps annab ja alustab ravi.
Alla 5-aastased lapsed
Mis põhjustab keskkõrvapõletikku selle vanuse lastel? Sellisel juhul ilmneb kõrva põletik peamiselt pärast hüpotermiat.
See nähtus on seotud 3-5-aastase väikese mehe kuulmisorgani struktuuri anatoomiliste omadustega:
- kuuldetoru on erineva suurusega kui täiskasvanu. See on lühike ja lai. Samuti puudub see painutus;
- kõrva ja ninaõõne verevarustus on tihedalt seotud ja toimib väga aktiivselt;
- keha nõrgad kaitsefunktsioonid (immuunsus on alles kujunemas);
- mitmesugused kõrvalekalded terviseseisundis (enneaegne, suhkurtõbi, adenoidid, sinusiit ja muud haigused, sealhulgas ENT organid).
Pikaajaline nohu muutub sageli teguriks, mis kutsub esile kahepoolse keskkõrvapõletiku tekke.
Alla 14-aastased lapsed
Lastel vanuses 5 kuni 14 aastat on iseloomulikud järgmised keskkõrvapõletiku põhjused:
- hüpotermia;
- ülemiste hingamisteede kroonilised haigused (sinusiit, sinusiit, tonsilliit, adenoidid jne);
- tüsistus pärast viirusinfektsioone;
- lapsepõlve haigused (leetrid, punapea, parotiit);
- igasuguseid kõrvaklapi vigastusi.
Kui me kokku võtame kõik ülaltoodud asjaolud, saame tuvastada mitmeid teisi tegureid, mis suurendavad kõrvade põletikuliste haiguste tõenäosust. Nimelt:
- Vitamiini puudus.
- Vale eluviis.
- Hügieenieeskirjade rikkumine.
Nende nähtuste puhul peavad loomulikult järgima vanemad, kes peavad suunama jõupingutusi nende kõrvaldamiseks, vähendades seeläbi infektsiooni riski.
Kui me räägime erinevate otiitide tekkimise eeldustest, saame eristada järgmist:
- väliskõrvapõletikku (väliskõrva kahjustused) iseloomustab nakkuslik ja mitte-nakkuslik päritolu. Esineb sageli kõrvaõõne kokkupuutel veega, membraani vigastustega või mitmesuguste objektide nakatamisega. Näiteks räägime ujujast, kes peseb kõrvu halvasti ja tahab sõrmedega ringi minna;
- Otiitne keskkond on laste seas märkimisväärselt levinud. Haiguse fookus on nina-nina ja keskmise kõrva vahelisel kanalil. Ilmub ARVI ja teiste haigustega, kuna Eustachia tuubis koguneb vedelik. See juhtub nina ebaõigest puhumisest või pikalevenivast nutmisest;
- haiguse sisemine vaade, kõrvapõletiku labürint mõjutab kõige raskemat ja raskemat osa kõrvas. Arstid ei saa selle haiguse allikat kindlaks määrata. Nad viitavad sellele, et seda võivad põhjustada kriimustused ja läbimurded, bakteriaalsed infektsioonid või ARVI. Eeldatakse, et seda tüüpi keskkõrvapõletik tekib komplikatsioonina teiste haiguste järel - ägeda või kroonilise keskkõrvapõletiku, keskmise kõrva tuberkuloosi.
Kuna lapsed võivad tekkida keskkõrvapõletiku tekkeks, peaksid emad ja isad olema eriti tähelepanelikud lapse seisundi ja meeleolu muutuste vähimatele märkidele.
Lastel esineb iiveldus: haiguse põhjused ja selle vältimine
Otiit on haigus, mida iga ema kardab, sest patoloogiaga kaasneb tugev valu ja ohtlikud tagajärjed lapse tervisele. Kuid lastel diagnoositakse see patoloogia väga sageli. Statistika näitab, et umbes 80% kolmeaastastest lastest vähemalt üks kord selle haigusega silmitsi seisab. Ja see ei ole üldse juhuslik - kõrva põletikuliste protsesside esinemise riskifaktorid on samuti väikese patsiendi puudulikult moodustunud immuunsüsteem ning kasvava organismi anatoomilised omadused ja isegi geneetiline eelsoodumus. Seetõttu on keskkõrvapõletiku põhjuste teadvustamine ja ennetusmeetmed vanemate kätes võimas kaitserelv.
Otiit ja selle sordid
Otiit on haigus, mida iseloomustab patoloogilise protsessi teke mis tahes kõrvaosas.
Peamine liigitus toimub vastavalt patoloogilise protsessi päritolule ja arengule.
- Väline keskkõrvapõletik mõjutab ahtrit, välist kuulekanalit ja kõrvaklappi. Kuna väliskõrv on keskkonnaga tihedas kontaktis, on patogeenide tungimise tõenäosus selles osakonnas üsna kõrge. Sellegipoolest välditakse loodusliku kaitse mehhanismi, mis põhineb kõrva vaha antimikroobsetel omadustel, enamiku infektsioonide vältimiseks.
Kuna sageli tekib välise keskkõrvapõletiku põhjuseks vesi, mis siseneb kõrva, nimetatakse seda tüüpi põletikku mõnikord "ujuja kõrvaks".
Kõrvapõletiku alamliik on:
- auricle furuncle - välise kõrva seintel esineva turse ja hüpermaatilise (ülerahvastatud) tuberkulli välimus, mille sees on mädane tuum;
- bullosa (gripp) kõrva põletik - naha ja kõrvaklapi villid;
- perikondriit - kõrvapõletik;
- seenekõrvapõletik - avaldub kuulmisorgani välise osa membraanide koorimisel ja sügelemisel.
- katarraalne;
- mädane;
- eksudatiivne;
- liim
Eustakiit (tubotit) on teine keskkõrvapõletiku tüüp keskmises osas, kus see mõjutab eustaksu tuubi.
Lisaks jagatakse haigus vastavalt põletikulise protsessi kestusele:
- äge - kestab kuni kolm nädalat;
- subakuut - kolmest nädalast kolmele kuule;
- krooniline - rohkem kui kolm kuud.
Miks lastel tekib põletik?
Vastupidiselt levinud arvamusele, et laste keskkõrvapõletiku peamine põhjus on hüpotermia, märgime, et kõik on palju keerulisem. Igal juhul võivad provotseerivad tegurid erineda.
Põhjused sõltuvad haiguse vormist - tabel
Täiendavad riskifaktorid igasuguse keskkõrvapõletiku tekkeks lastel on:
- Lapse vanus. Kõige sagedamini kannatavad kuni kolmeaastased lapsed keskkõrvapõletiku all (esinemissagedus on 6–1,5 aastat). Samas märgib statistika, et see patoloogia mõjutab kõige sagedamini poisse.
- Nõrgenenud immuunsus, sealhulgas hüpotermia tõttu.
- Allergia. Organismi ülitundlikkuse põhjustatud reaktsioonid, mis paiknevad ülemiste hingamisteede piirkonnas, võivad olla kõrvapõletiku algpõhjuseks.
- Kunstlik toitmine ja nibu kasutamine (tutid). Paljud uuringud on näidanud, et imetamine on parim viis kaitsta teie last paljude nakkushaiguste eest. Tutti imemine soodustab süljevoolu suurenemist, mis omakorda suurendab ohtu, et ebanormaalsed mikroorganismid visatakse kõrvaõõnde.
- Geneetiline eelsoodumus keskkõrvapõletikule.
Otiit on sageli keeruliseks selliste nakkuslike "lapsepõlve" haiguste nagu parotiit (mumps), leetrite, skarlátide ja tuulerõugete korral.
Ennetamine
Vanemad ei saa täielikult kõrvaldada lapse keskkõrvapõletiku tekkimise tõenäosust. Kuid selleks, et seda vähendada, on igaühe jaoks üsna teostatav ülesanne. Võib arvestada peamisi eeskirju, mis peaksid moodustama lapse elustiili.
- Õigeaegne (ilma liigse hoolikuseta) ja õige kõrva hügieen. Lapse kõrvad on optimaalne puhastada 1 kord nädalas. Samal ajal on võimatu kasutada teravaid traumaatilisi esemeid ja isegi vatitupsusid. Parem on kõrvakanalit hoolikalt puhastada puuvilla turundaga.
- Imikute söötmine kõrgendatud asendis (umbes 45 kraadi nurga all).
- Vajalike ettevaatusabinõude järgimine, et vältida vee sattumist lapse kõrva ettevaatusabinõudesse.
- Ülemiste hingamisteede nakkushaiguste, hambapatoloogia, gripi, ägedate hingamisteede infektsioonide, SARSi jne õigeaegne ravi
- Lapse ninakäikude õigeaegne ja nõuetekohane puhastamine. Imikutele - lima imemine, vanematele lastele - nina puhub.
- Lapse karastamine.
Lapsele tuleb õpetada oma nina puhuma (ettevaatlikult, läbi ühe ninasõõrme ja vaheldumisi, õigeaegselt - parem ei ole lima tõmmata tagasi ninasse).
Dr Komarovsky keskkõrvapõletiku põhjuste, ennetamise ja ravi kohta - video
Lapsed, eriti alla 3-aastased lapsed, võivad ohustada keskkõrvapõletikku, mis on väga ebameeldivate ilmingute ja ohtlike tüsistustega haigus. Tervislik eluviis ja kõrvahoolduse põhireeglite tundmine, nakkushaiguste õigeaegne ja kvaliteetne ravi aitavad vähendada patoloogiliste protsesside esinemise tõenäosust mistahes kõrvaosas.
Kuidas ravida laste keskkõrvapõletikku: lastearsti nõuanne
Otiitne keskkond, väiksed lapsed taluvad sisekõrva väga kõvasti. Vanemad püüavad kõikvõimalike vahenditega leevendada murenemise seisundit, kuid sageli ei mõista nad pisarate ja karjuste põhjust. Vaatame selle koos.
Otiit on patoloogiline seisund, mis on ohtlik uutele väikelapsetele ja vanematele lastele ning on seotud keskmise, sisemise ja välimise kõrva põletikuga. Haigusega kaasneb tugev valu, kõrva küürimine, nohu, palavik.
Sellest artiklist saate teada
Põhjused
Välist keskkõrvapõletikku põhjustab:
Infektsioon siseneb vereringesse lõikude, avatud haavade kaudu. Sageli rakendavad lapsed neid oma kõrvade võõrkehadega puhastamisel.
- vesi, mis sattus mudas tiigis ujumise ajal kõrva;
- ülemäärane hügieen;
Väävel - lapse kõrva kaitsja. Mullakogude põhjalik puhastamine avab väravad infektsioonidele, kahjulikele bakteritele.
- E. coli, stafülokokk, seened.
Kõrvapõletiku põhjus on sagedamini:
- kroonilised nasofarüngeaalsed haigused;
See on nohu, sinusiit, adenoidid, tonsilliit, farüngiit, sinusiit. Vastsündinutel eustaksa tuubil, eelkooliealistel lastel, kes on lühemad kui täiskasvanutel, ei ole keerulisi kalde. Patogeensete bakterite jaoks on keskmist kõrva palju lihtsam saavutada.
- ülekuumenemine, ülekuumenemine;
- SARS, nohu;
- vähendatud immuunsus;
- allergiline riniit;
- sobimatu kehahoiak imikutele.
Beebi ei tohiks pea selja taga. Sel juhul voolab piim kõrva, sügavale nina-nina. Toidujäätmed jäävad kõrvatri ümber ja põhjustavad põletikku.
Lapsed kannatavad sisemise keskkõrvapõletiku all:
- kõrva keskkõrvapõletik, kui seda ei osutata arstiabile;
- meningiit, infektsioon tungib aju vooderdusse.
Sisekõrva infektsioone tuleb kiiresti ravida! Kui laps jäetakse järelevalveta, peab laps surma või puudega.
Klassifikatsioon ja sümptomid
Põletiku fookuse asukoha järgi
- väljas;
Kõrvaklapi nakatunud, kahjustatud kude, kõrva.
Keskkõrva süvendis esineb patoloogilisi protsesse.
Kõige haruldasemad kõrvahaigused, nakkus mõjutavad sisekõrva struktuure, vestibulaarset aparaati.
Leviku järgi
- kahepoolne (topelt);
Kui mõlemad kõrvad on kahjustatud.
- ühepoolne (vasak või parem);
Üks kõrvadest on nakatunud.
Sage kõikidele põletikeliikidele on järgmised ilmingud:
- kõrva valu;
- kuulmiskaotus;
- Kõrge temperatuur;
- oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus;
- söögiisu häired;
- ärrituvus;
- letargia
Imikutel ja koolieelsetel lastel on keskkõrva infektsioon kõige levinum. Otiitne keskkond jaguneb kaasnevate sümptomite põhjal mitmeks sordiks.
Patoloogia tüübi järgi
- Purulent.
Kõrvaõõs on täis mäda. Kõrvaklappidel eksudaatidega pressitud kott puruneb ja väljub läbi kuulmistoru. Põletikuga kaasneb valu, hüpertermia, letargia.
Kõrvapõletamine, sisemise õõnsuse punetus, kuulmislangus, valu, kuiv köha. Puud ja teised eritised puuduvad. Mõnikord muutub kõrva-kõrva lümfisõlm põletikuliseks.
Vedeliku olemasolu kõrvaõõnes, mis jääb pärast eelnevalt ülekantud otiiti. Seda esineb 35% imikutest. See põhjustab kuulmiskaotust, kõnet. Seroosse keskkõrvapõletiku ravi seisneb seisva vedeliku pumpamises toru abil, manööverdusrõngad.
See on lastel haruldane. Selle põhjuseks on gripiviirus. Veri kannab kogu kehas nakkuslikke baktereid, nad peatuvad kõrvapiirkonnas, kinnitades erinevaid kokteile, mittespetsiifilisi infektsioone. Lapse kõrva kanalite põletikulised lümfisõlmed, erineva suurusega lööve. Bullouse tüüp kutsub esile mädase patoloogia tüübi.
Ottiiti ei saa edastada kui iseseisvat haigust. Nakkuslikud on bakterid, viirused, mis tekitavad kõrva põletikku. Need on gripp, adenoviirused, kookid.
Äge keskkõrvapõletik
Kui väikese lapse tervislik seisund halveneb kiiresti, heidab ta kõrva valu, temperatuur tõuseb 38 ° C-ni, siis räägime keskmise kõrva keskkõrvapõletiku akuutsest vormist. Haiguse tekkimine toimub järgmisel stsenaariumil:
- On tugev valu, hüpertermia.
- Sümptomid ilmuvad kiiresti, arenevad. Vastsündinud, üheaastane laps ei saa teatada valu, nii hüüab, tõmbab kõrva, kriimustab pead kuulmisorganite piirkonnas.
- Kõrv on kõrvas. 2–3 päeva pärast tekib kõrvaklapi rebend, eritub järk-järgult aurust välja. Laps muutub kergemaks, valu läheb ära, soojus kaob.
- Kui mäda ei tule iseenesest välja, aitab arst eksudatiivset pitsat läbi murda, tehes väikese torkimise.
- Membraan paraneb, mädanik pärineb täielikult koorest. Valu väheneb täielikult. Väike laps hakkab selgelt kuulma, taastatakse imiku üldine somaatiline seisund ja uni.
Ägedalt ravitud nohu või nina halb puhumine põhjustab sageli ägeda keskkõrvapõletiku. Õpetage lapsele oma suu avamisel puhudes. Nii ei saa patogeensed bakterid nina nina nina kaudu silma läbi saada.
Diagnostika
Kõrvapõletiku äratundmiseks lapsepõlves on väga oluline saada kohtumine spetsialistiga. Diagnoosige täpselt haiguse liik ainult välise uurimise ja laboratoorsete testide abil.
See on kõrvaklapi instrumentaalne uurimine. Spetsiaalse seadme abil näeb arst kudede paksenemist, hüpereemiat, suppureerimist, perforatsiooni.
Hinnatakse luude visuaalset seisundit, pneumaatilisi õõnsusi.
Määratud ebaselgetel juhtudel.
Vajalik kroonilise keskkõrvapõletikuga laste uurimiseks, mis on tingitud sagedasest kuulmispõletikust.
- hindamine eustaksa tuubi avatuse kohta;
- neuroloogi uurimine;
Kui kahtlustate tüsistusi (meningiit, entsefalopaatia).
See on oluline! Kroonilise keskkõrvapõletikuga laste uurimine toimub kõige paremini haiglas. See võimaldab läbida põhjaliku diagnoosi, selgitada välja põhjused ja võimalikud tüsistused kiiremini.
Kuidas mitte kahjustada
Ainus asi, mis võib keskkõrvapõletikku kahjustada, on enesehooldus. Vanemad ei tohiks teha järgmist:
- diagnoosivad iseseisvalt haiguse;
- määrata ravi ilma arstiga konsulteerimata;
Kasutamine tilgad, võttes antibiootikume võib kahjustada last. Ravimeid määrab ainult arst, lähtudes keskkõrvapõletiku tüübist, lapse vanusest ja üldisest tervisest.
Põletik suureneb koos soojusega.
- katkestada ravi pärast sümptomite kadumist;
Antimikroobsete ravimite kulg kestab vähemalt 10 päeva, instillatsioon ja pesemine toimuvad kuni membraan paraneb, kõik mäda tuleb kõrvast välja. Ravi lõpetamine kuni täieliku taastumiseni ähvardab taanduda keskkõrvapõletikku.
Pädevalt kindlaksmääratud ravimite käik, füüsilised protseduurid pärast üksikasjalikku uurimist tagavad haiguse täieliku ravimise isegi kodus, ambulatoorselt, ilma lapse haiglasse paigutamata.
Esmaabi keskkõrvapõletiku raviks
Mõnikord takistavad objektiivsed põhjused vanematel tuua lapse haiglasse kohe pärast esimeste põletiku tunnuste avastamist ja kiirabi nimetamist. Sellisel juhul tuleb lapsele anda esmaabi kodus või teedel:
Kasutage põletikuvastaseid ravimeid, mis leevendavad valu, alandavad temperatuuri. Need on Ibuprofeen, Paratsetamool, Ibuklin Junior. Vali küünlad, imikutele mõeldud siirupid, vanemate laste tabletid.
Kasutage ravimit "Otipaks", kui kõrvaklapp ei ole kahjustatud, mäda ei voola kõrvast. "Otipaksa" analoog on odavam "Otirelax". Ravimi koostis sisaldab fenasooni, lidokaiini. Nad leevendavad põletikku ja valu. Lapsed matavad igasse kõrva 2 tilka, kaheaastased lapsed - 3-4.
See on oluline! Ärge tõmmake kliinikusse. Töötlemata krooniline keskkõrvapõletik on ohtlik lasteaedadele, kellel on palju komplikatsioone.
Kuidas matta tilka
Lastel on keskkõrvapõletiku peamiseks ravimeetodiks vasokonstriktori instillatsioon, põletikuvastased tilgad kõrvas. Selleks, et seda esmapilgul lihtne teha, peaks protseduur olema korralikult. Järgige soovitusi:
- Soojendage pudelit ravimit 24–25 ° C-ni, imikutele kuni 36 ° C-ni.
Pudelit võib panna kuuma vee alla, valada sisu soojale lusikale ja sealt pipeti.
- Kui imikut joeb pudelisse, imeb tutti, siis oodake, kuni protsess on lõppenud, eemaldage nisu suust.
- Asetage patsient küljele, tõmmake kõrva tagasi, nii et kõrvakanal sirutatakse.
- Pange ravim mõlemasse kõrva, isegi kui ainult üks haiget teeb.
Võtke laps oma käsi, hoides oma keha külgsuunas 8–10 minutit. Ärge laske tilkadel voolata.
Kõrvakompressid
Dr. Komarovski sõnul ei ole silmaümbris efektiivne põletiku ravi, kuid ei mõjuta lapse seisundit. Seda kasutatakse ainult vanaemate rahustamiseks, kes ei näe, kuidas ja millal nende armastatud pojapoega ravitakse ja volditud marli sidet kasutatakse hooldava ema jaoks alibi.
Kuid mitte kõik pediaatrid ei nõustu kuulsa videoarsti seisukohaga, sest nad soovitavad vanematel kasutada valu vähendamiseks suruõhku, soojendada kõrva katarraalse haiguse korral, st kõrva kanalisse purulentse heite puudumisel.
- torgake marli marli külge;
- tee sisselõike keskele;
- niisutage marli viina, alkoholilahus;
- pigistage, suruge haige kõrva;
- lõigake paberitükk, veidi rohkem sidet, asetage see kompressi peale, see absorbeerib üleliigne alkohol;
- paberile asetage õrnalt puuvillakiht nii, et see ulatuks väljapoole kompressi servi;
- kandke lapse mütsi, siduge taskurätik.
Hoidke kompress võib olla 4 tundi. Parem on seda teha öösel, et laps ei löö sidet.
Erinevate otiitide ravi
Kõigepealt soovitame teil vaadata arsti Komarovski üksikasjaliku otiitide programmi.
Kõrvapõletiku ravirežiim sõltub selle tüübist ja hooletusseisundist. Arst määrab pärast väikese patsiendi instrumentaalset ja laboratoorset kontrolli. Eriti keerulistes kriitilistes olukordades on vajalik haiglaravi, teistel juhtudel piisab lapse ravimisest ravimite ja folk õiguskaitsevahendite abil.
Kõrvapõletiku ravi
Tegemist on standardsete meetmetega:
- Laps saab põletikuvastaseid ravimeid. Need on tilgad, salvrätikud, mida rakendatakse ahtri pinnale. Keeda kuumutatakse viina kompressidega.
- Pärast varda moodustumist avab kirurg abstsessi. Haav pestakse Miramistini, vesinikperoksiidi, kloroheksidiiniga. Antimikroobse salviga ("Levomitsetinom") kantud ravimi sidemega.
- Kodus mõjutatud piirkondades tehke kreemid haavade paranemise kreemidega. See on "Levomekol", "Bepanten".
- Hüpertermia leevendamiseks kasutatakse valu sündroomi "Nurofen", "Ibuklin".
- Lümfadeniidi korral vajab põletiku bakteriaalne iseloom antibiootikumide kulgu. Tõhusad on "Flemoksin Solutab", "Amoksitsilliin", "Sumamed".
- Seente kõrvapõletiku puhul määratakse lapsele seenevastased suukaudsed ravimid ja salvid. "Kandibiotik" - seenevastased kõrva tilgad on lubatud kasutamiseks 6-aastastele lastele, on keelatud allergiaga lastele, diatees.
Äge keskkõrvapõletik
Koosneb järgmistest sammudest:
Arst määrab antimikroobsed ravimid, kui lapse temperatuur on üle 3 päeva, on märke tugevast mürgistusest, valu sündroom häirib oluliselt patsienti, ei lase magada, süüa toitu, haigus diagnoositakse alla 1-aastase lapse.
Antibiootikumid on ette nähtud pillide vormis, süstides, suspensioonides. Mürgiseid ja ohutuid ravimeid kasutatakse imikute raviks. Need on asitromütsiin, kolmanda ja neljanda põlvkonna antibiootikumid - tsefotaksiim, Cefepime.
Pneumokokk-nakkuse raviks kasutatakse otiitide põhjustajaid, laia toimespektriga antibiootikumi Supraks. See on lastele ohutu kuu aega. Ravimi annus arvutatakse rangelt vastavalt juhistele.
Kasutatakse “Otipaks”, “Albucidus”, “Otofa”, “Polydex”, “Dioxidin”. Kõikidel ravimitel on kombineeritud toime. Vähendage valu, blokeerige põletikku.
Harvadel juhtudel 10 ravitakse katarraalset keskkõrvapõletikku tilkadega vähemalt 7 päeva.
"Polydex" on suurepäraselt kombineeritud GKS-ravi "Deksametasooniga", et parandada põletikuvastast toimet.
Hormonaalne komponent on osa Sofradexi tilkadest. Seisundi leevendamine pärast nende kasutamist tuleb 2-3 päeva jooksul.
Nohu tuleb kohe vähendada. Ta on põletiku provokaator. Lastele sobivad tilgad: "Protargol", "Izofra", "Nazivin". Nina voolamine on homöopaatiliste vahenditega hästi peatunud: Allium Tsepa, Apis. Eelkooliealistele lastele sobib spray "Tease", "Nazol".
Sissehingamine eeterlike õlidega läbi nebulisaatori, UV. Füsioteraapiat kasutatakse kõrvapõletiku nakkuslike ja viiruslike vormide raviks, mida põhjustavad nohu ja teised ülemiste hingamisteede haigused. Laseril, paaridel puudub otsene mõju kõrvale, seetõttu peetakse neid ohututeks ravimeetoditeks.
Soola koobastamine on vajalik taastumise staadiumis, kuna krooniline keskkõrvapõletik on sageli köha, nohu. Kursuse kestus on 12-14 seanssi.
Füsioteraapia aitab kaasa tsingisulfaadi, antibiootikumi, kaasamisele kõrvakudesse. Laste keha saab kohalikku ravi, mis on minimaalselt kaitstud kõrvaltoimete eest.
Labürindiidi ravi
- Seda ravitakse ainult haiglas.
- Kasutatakse antibiootikume, antiseptikume, vitamiine, põletikuvastaseid ravimeid.
- Keskmise kõrva vedeliku stagnatsioon kasutas kirurgilist sekkumist.
- Kui tekivad tüsistused (meningiit, sepsis, vereringehäired), toimub sümptomaatiline ravi patoloogia kliinilise pildi põhjal.
Kõrvapõletiku ravi alustatud vormis viibib paljudes juhtumites pikka aega. Vanemad peavad lapsi komplikatsioonide eest päästma, pöörduma arsti poole infektsiooni algstaadiumis.
Võimalikud tüsistused
Kõrvapõletiku tagajärjed hõlmavad järgmisi patoloogilisi seisundeid:
Pikaajaline kuulmiskaotus põhjustab kõne viivitusi, lapse närvilisus. Harvadel juhtudel eemaldatakse mädanik ainult operatsiooni teel.
- kõrva kuhjumine;
Loomulik järeldus keskkõrvapõletikust, läbimurre aitab välja suruda. Pärast luumeni ilmumist tunneb laps paremini ja haav paraneb paari päeva pärast.
See on ajalise luu kudede põletik, täpsemalt mastoidprotsess, mis asub kõrva taga. Tavaliselt täidetakse see õõnsusega õhuga. Pärast keskkõrvapõletikku, põletikku, punetab. Laps kurdab migreeni, peapööritust, iiveldust, minestust.
Rahvameditsiinis
Hoolitsevad vanaemad teavad, kuidas ravida lapse kõrvainfektsioone kodus, leevendada valu, kasutades traditsioonilisi meetodeid ja looduslikke abinõusid. Anname vaid väikese nimekirja.
- Booralkoholi, vesinikperoksiidi, lisamine.
Soojendage lahus, tilk 2 tilka igasse kõrva. Asetage fliisist kate. Boorhape soojeneb. Ärge kasutage seda meetodit, kui kõrvaklapp on purunenud.
Võtke zhmenku tavaline sool, kuumutage pannil mikrolaineahjus. Pange see sokki, kinnitage see haige kõrva külge. Hoidke 30 minutit. Laps võtab valu, ta magab.
- Kampoorõli sisaldav losjoon.
Märgige puuvilla tampooni õli, pange see kõrva. Kandke oma lapsele müts või soe peapael. Tampooni on vaja puhastada 2-3 tunni jooksul.
- Turunda koos saialill-tinktuuriga, taruvaik.
Gauze flagella niisutatakse pooliku lillede vahttinktuuris, mis asetatakse kõrva 2-3 tunniks. Protseduur aitab peavalu, kõrvavalu. Laps ei tunne end halvasti.
Farmatseutiline taruvaik, mis on maetud kõrvakanalisse 2 tilka. Pärast protseduuri on laps 15-30 minutit küljel. Seejärel töödeldakse teist kõrva. Ravi kestus kestab nii palju aega, mis on vajalik täielikuks taastumiseks.
Kasutatakse välise põletiku raviks. Lahust töödeldakse kõrva äärel nahalööbega. Furacilin aitab leevendada sügelust, punetust.
See on oluline! Traditsioonilised ravimeetodid on mõeldud kõrvaõõne soojendamiseks. Terapeudid räägivad selliste abinõude vastu, neid peetakse lapse tervisele ohtlikuks ja võivad põhjustada haiguse progresseerumist.
Korduma kippuvad küsimused
Lapsel on kõrva ääres
Kollase või rohelise tooni kõrva äravool on vanematele häirivaks sümptomiks. Parem on ravida patsienti haiglas. Kõrvapõletiku raviks mõeldud vasokonstriktorite tilkade eemaldamiseks, sel juhul on see ohtlik, saate aidata lapsel anesteetikumide abil, et leevendada tema seisundit enne arsti saabumist.
Miks see ohtlik sümptom esineb, on lihtsalt selgitatud. Puhas kott, mis asub keskkõrva süvendis keskkõrvapõletikus, puruneb kindlasti. Selle sisu peaks voolama läbi nina. Kui riniit häirib lima väljavoolu, blokeerivad kanalid tatt, seejärel torkab kõrvakanalisse väljavoolu, murdes kõrvaklapi. Samal ajal, kõrva saab tulistada, see valutab palju.
Miks laps lapse teeb
Enamiku laste kõrvapõletiku rebenemine kõrvapõletikus esineb iseseisvalt, tingituna kõrva survest. Kõrvalekanalist on mäda, mõnikord ichor. Raske verejooks ei ole täheldatud. Sa ei pea kartma, vahe paraneb paari päeva pärast ja laps tunneb end paremini. Läbi valu, temperatuur langeb.
Kui kude on tugev, ei ole vaja kõrvaklappi purustada, see ei mõjuta koti patogeensete limaskestade survet, mädaneb keskkõrva süvendisse, jättes väikese patsiendi kohutava valu. Arst kontrollib kõrva koos lambiga, surub membraani, libistades seda. See ravi on lapsele ohutu. See leevendab tema seisundit, aitab eemaldada mäda kõrvaõõnest. Lõika kõrva ainult haiglas või kliinikus.
Haiguste ennetamine
Kroonilise keskkõrvapõletiku ärahoidmine, taudi ägedad vormid hõlmavad teatud meetmete võtmist vanemate poolt:
- Ärge minema jalutuskäigul oma lapsega tuulisel ilma ilma korkita.
- Te ei saa oma last külmas vees pesta, ujuda veekogudes, mida sanitaarteenused ei kontrolli.
- Vältige kõrvavigastusi, kui puhastate mänge.
- Õpetage oma last suhu avamisel korralikult välja.
- Aeg ENT haiguste raviks.
- Inokuleerige Prevenari vaktsiiniga sageli haige laps. See kaitseb last last keskkõrvapõletiku, larüngiidi ja teiste ülemiste hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide eest.
- Ärge ise ravige.
- Kui teie väikelapsel on sageli kõrvapõletikku, tutvuge uute ravimeetoditega, lastearstiga haiguste ennetamisega, lugege asjakohast kirjandust.
TÄHTIS! * Artiklis sisalduvate materjalide kopeerimisel märkige palun allikale aktiivne link: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/otit_u_rebenka.html
Kui sulle meeldib artikkel - ja jätke allpool kommentaar. Teie arvamus on meile tähtis!