05.28.2017 lapsed 2 392 vaatamist
Lapse otiit - väga levinud nähtus. Ligikaudu kaheksa last kümnest vähemalt üks kord selle haigusega kokku puutunud. Kõik vanemad peavad teadma haiguse peamisi sümptomeid, selle põhjuseid, omadusi ja ravimeetodeid. Lapse otiitist ei ole nii raske kindlaks teha, kuid ainult ekspert saab täpset diagnoosi teha.
Hoiatus! Enne kohtuotsuse tegemist on ohtlik olla iseenda tegemine. Kõik meetodid võivad olukorda halvendada ebapiisava rakendamisega.
Haiguse omadused ja selle klassifikatsioon
Meditsiinis tähendab keskkõrvapõletik kõrvapõletikku, millega kaasneb tugev valu ja muud ebameeldivad sümptomid. Haiguse põhjused on sageli seotud atmosfäärirõhu mittevastavusega ja - kõrva sisemise õõnsusega, mida omakorda võib vallandada erinevad tegurid.
Kõrvapõletiku liigitusi on mitu. Need on ehitatud, võttes arvesse mõningaid olulisi parameetreid. Seega, sõltuvalt lokaliseerimise kohast meditsiinis, on tava haigus jaotada:
- Väline keskkõrvapõletik - paigutatakse kõrva- ja kõrvakanalisse kuni membraani. See on kõige kergemini talutav, kuid on suhteliselt haruldane.
- Otiitne keskkond See mõjutab Eustachia tuubi, mis ühendab kõrvaklapi nina närvisüsteemi. Tal on viis arenguetappi. Lapse keskkõrvapõletik on enamikul juhtudel selline.
- Sisemine. See mõjutab nn kõrvaklappi, selle sissepääsu juures asuvat aukut ja poolringikujulisi kanaleid. Teine nimi seda tüüpi otiitiks on labürindiit. Samuti ei leitud. See on täis tõsiseid tagajärgi.
Haiguse kestuse osas esineb kolm kõrva põletikku:
- Äge keskkõrvapõletik. See areneb väga kiiresti. Koos väljendunud sümptomitega. Kestab kuni kolm nädalat.
- Subakuutne vaade. Koos pidevate relapsidega. Kestab üks kuni kolm kuud.
- Krooniline keskkõrvapõletik. Võib võtta aastaid. Sageli muutub see pideva kontakti veega. Samuti ületab patsiendi ägeda vormi ebapiisava ravi. On juhtunud, et haiguskuuri kroonilise kulgemise ajal tekib kõrvaklapi põletik selle mehaaniliste kahjustuste tõttu.
Sõltuvalt põletiku liigist eristatakse selliseid haigusi:
- Katarraalne otiit lastel. Tavaliselt saab sellest SARSi tagajärg. Patogeensed koos katarraalse limaskestaga läbivad aevastamise ja köha ajal nina närvisüsteemi kõrvakanalisse, põhjustades kõrva põletikku. See liik on üks akuutsete hingamisteede viirusinfektsioonide kõige sagedasemaid tüsistusi.
- Eksudatiivne otiit. Seda nimetatakse ka sekretooriks, limaskestaks või seroosiks. See areneb väga aeglaselt, on mitu etappi. Seda tekitab antibiootikumide võtmine ning halb ventilatsioon kõrvakanalis.
- Allergiline keskkõrvapõletik. See muutub kroonilises vormis esinevate allergiate tagajärjeks. Kõrva kudede turse tõttu on kuulmispuudulikkus halvenenud. Sageli areneb selle vormi taustal nakkuslik liik.
- Purulent keskkõrvapõletik lapsel. See on kõrva põletiku komplikatsioon ükskõik millises selle osas: välis-, kesk- või sisemine. Väga talutav. Seda iseloomustab mädaniku vabastamine kuuldekanalist. Ravi tuleb läbi viia haiglas, eriti kui väga väike laps on haige.
Lisaks ülaltoodule on olemas ka kahepoolne keskkõrvapõletik ja ühekülgne. Esimene mõjutab mõlemat kõrva. Teine on vaid üks neist.
Märkus! Kui on olemas vasakpoolne või parempoolne otiit ja ravi ajal kasutatakse tilka, siis on vaja matta mitte ainult haigeid, vaid ka terve kõrva.
Haiguse põhjused
Igal haigusel on oma provotseerivad tegurid ja kõrvapõletik ei ole erand. Kõrvapõletiku põhjused on üsna erinevad. Peamised neist on:
- Viirusinfektsioonid. Kõige tavalisem tegur. Suur arv lapsi saab ARVI tõttu kõrva probleeme. Sellisel juhul räägime me viiruse otiitist.
- Bakteriaalsed infektsioonid. Eelkõige hemofilus bacillus, moraxella või pneumococcus. Ka üsna tavaline põhjus. Kui see on tuvastatud, liigitatakse haigus bakteriaalseks otiitiks.
- Allergiad. Seda on juba eespool mainitud. Krooniline allergiline riniit põhjustab limaskesta turset ja kõrvaprobleeme.
- Pärilik tegur. Seda ei peeta väga tavaliseks. Kuid mõnikord on lapse vahel sageli esinev kõrvapõletik seletatav asjaoluga, et isa või ema lapsena avaldab seda haigust regulaarselt.
- Adenoidid. Kui nad on laienenud, on nina-näärme seinad kitsendatud ja kõrvakanal on kitsenenud. See toob endaga kaasa halva ventilatsiooni ja seega ka keskkõrvapõletiku.
Märkus! Eelkooliealiste imikute ja väikelaste otiit selgitatakse sageli kuulmistoru anatoomiliste omadustega. See on lai ja lühike, mis lihtsustab nina närvisüsteemi infektsioone kõrva.
Teised haigused võivad kaasa aidata keskkõrvapõletiku tekkele lastel. Selline näiteks:
- suhkurtõbi;
- aneemia;
- ritsid;
- ülemiste hingamisteede patoloogia.
Üldiselt võib peaaegu iga haigus saada kõrva põletiku "taustaks". Seda selgitatakse väga lihtsalt. Immuunsus haiguse ajal on vähenenud ning kõik kõrva haavad ja muud kõrvapõletiku allikad võivad põhjustada tõsist põletikku.
Tähelepanu! Vastsündinutel muutub otiit sageli raseduse ajal ema poolt põhjustatud haiguse tulemuseks ning põletikulistele haigustele, mida ta praegu kannatab.
Sümptomaatiline pilt
See, kes teab, mis on otiit, on ainult kuulduste abil kunagi ette kujutada sellest tulenevat valu. Väsitav, valulik või pulseeriv, lamavas asendis süvenenud, ei söömine ega magamine... Seda võib pidada lapse keskkõrvapõletiku peamiseks sümptomiks (nagu ka muidu täiskasvanud). Enamik ülejäänud sümptomitest sõltuvad suuresti konkreetse haiguse tüübist.
Nii on tavaliselt välise keskkõrvapõletiku korral täheldatud (vt foto):
- kuulmiskaotus;
- sügelus kuuldekanalis;
- pundumine kõrva sees;
- punetus kõrvas.
Reeglina voolab selline keskkõrvapõletik ilma temperatuurita. Ja kui see tõuseb, ei ületa see 38 kraadi tähist.
See on oluline! Väline vorm ei saa mingil moel ega praktiliselt ilmneda, mis võimaldab haiguse jätkumist, jäädes märkamata.
Täheldatakse lapse keskkõrvapõletikku (vt fotot):
- lõualuu ja peaga kiirgavad valud;
- "Kõrvad" kõrvad, terav kuulmiskaotus;
- kurguvalu;
- viskoosne eraldumine silmadest;
- mäda ja veri kõrvast;
- palavik;
- maoärritus;
- väga kõrge temperatuur.
Sisetüübi tähised võivad olla:
- kuulmiskahjustus;
- liikumiste koordineerimise puudumine;
- "Lendab" silmis;
- iiveldus ja oksendamine.
Ligikaudu pool kõrvapõletiku juhtudest esineb lapsekingades. Lisaks kuulmisaparaadi anatoomilistele omadustele on see seletatav ka asjaoluga, et laps on peaaegu kogu aeg ja nina ninajalgu limaskest on väga lihtne kõrva sattuda. Aga haiguse äratundmiseks - see on raske, sest murenema ei ütle, mis see valus on. Lapsepõletiku peamised sümptomid:
- rahutu käitumine;
- lakkamatu nutt;
- uni "fragmentides";
- pea kukkumine;
- püüdes jõuda kõrvani (vanemad kui neli kuud);
- paistetus fontanelle;
- terava nutt, kui vajutate tragile.
Märkus! Vastsündinu otiit võib kahtlustada, kui ta imetades hakkab äkitselt viskama ja ammu pärast seda karjuma.
Ja veel üks oluline üldine punkt, mida tuleks meeles pidada. Kõrva valu ei ole alati laste keskkõrvapõletiku sümptom. See võib tähendada ka kuulari, kaariese, lümfisõlmede põletiku ja muude kõrvalekallete mehaanilisi kahjustusi. See on lubatud kõrva ravimiseks, mis põhineb ainult selle funktsiooni olemasolul, on võimatu.
Haiguse diagnoos
Sümptomite peatamiseks ja laste keskkõrvapõletiku õigeaegseks raviks tuleb ükskõik millisel kahtlusel kutsuda maakonna lastearst maja juurde. Ta uurib last, kuulab kaebusi ja kahtleb, kas see on otolarüngoloog. ENT suudab kõrvapõletikku täpselt ära tunda, kasutades spetsiaalset peeglit, mis näitab kuulari ja kuulmekanali seinte seisundit. Kuid see seade üksi ei piisa. Kõrvapõletiku diagnoosimiseks on olemas täiendavad meetodid:
- bakterioloogilised uuringud:
- audiomeetria;
- CT-skaneerimine (kahtluse korral).
Uuringu taktika sõltub patsiendi vanusest. Vastsündinutel on ta üks ja lapsel 3 eluaastat - üsna erinev. Mõnel juhul on vajalik konsulteerimine neuroloogiga, mis aitab teil mõista, kas keskkõrvapõletiku intrakraniaalsed tüsistused ei ole arenenud.
Esmaabi
Lapse keskkõrvapõletikku ei ole võimalik ise ravida ilma arstiga konsulteerimata. See on tõsine haigus, mille tagajärjed on isegi puue. Ainult spetsialist saab valida sobiva ravi. Aga kui te ei pääse talle järgmisel tunnil, ei ole võimalik, et esmast abi keskkõrvapõletikule võib pakkuda vanemad.
Kõrvaldada valu sündroom aitab lastele lubatud mittesteroidseid ravimeid. Need on Panadol, Tayled, Efferalgan, Nurofen, Naproxen jt. Nad mitte ainult ei leevenda valu, vaid ka aeglustavad põletikku, samuti leevendavad palavikku, kui keskkõrvapõletiku temperatuur on liiga kõrge.
Sa võid tilgutada midagi vasokonstriktorisse. Näiteks Nazol, Afrin, Tizin. See aitab eemaldada nina ja kuulmislõikude limaskestade turset.
Tähelepanu! Enne meditsiinilist läbivaatust ei ole võimalik midagi kõrva (Sulfacil Sodium jne) tilgutada, sest paljudel abinõudel on vastunäidustused ja see võib kahjustada kõrvaklappi.
Narkomaania ravi
Ravimiteraapia omadused sõltuvad haiguse liigist ja staadiumist. Niisiis, välise vormiga piirdub laste keskkõrvapõletiku ravi soojenemisega, alkoholis leotatud vatitampoonide kõrvade asetamisega kõrvade ettevaatlik WC. Kui paar päeva hiljem ei kao keetmine, tuleb see avada.
Tõsisem lähenemine nõuab lapse ägeda keskkõrvapõletiku ravi keskmise kõrva kahjustuse korral. See peaks olema kõikehõlmav. Kui haiguse põhjus on muutunud ARVI, on vaja viirusevastaseid ravimeid. Allergiate korral - siis selle vastu.
Paljudel juhtudel on laste keskkõrvapõletiku tarvis vaja antibiootikume. Eriti sageli on neid ette nähtud nii väga väikestele patsientidele kui ka raskete haiguste korral. Kui laps ei ole eelmise kuu jooksul saanud antibakteriaalseid ravimeid, on Flemoxin Soluteb'i tavaliselt ette nähtud keskkõrvapõletiku raviks. Regulaarselt haiged lapsed, samuti määratud ravi ebatõhusus, teised selle grupi vahendid. Amoxiclav on hea abinõu.
Nagu ülalpool märgitud, tuleb kõrva paigaldamist hoolikalt jälgida. Paljud õiguskaitsevahendid on vastunäidustatud, kui kõrvaklapp on isegi veidi mõjutatud. Ja mõned võivad seda kahjustada. Kõrvapõletikuvastane albumiin on täiesti ohutu antibakteriaalne ja anesteetikum. Seda kasutatakse aktiivselt enamikul juhtudel.
Märkus! Sulfatsüülnaatriumi võib kõrvades tilgutada ainult arsti loal, sest tilgad on silmad ja neil ei ole juhiseid teiste olukordade kohta!
Purulent välimus nõuab membraani paratsentseerimist, mis tagab vedeliku väljavoolu. Siin ei saa te mõne kõrva tilguga. Eksudatiivne vorm nõuab sageli müringotoomiat ja sarnaseid protseduure. Ilma nendeta on lima eemaldamine raske.
Eriti hoolikalt peaksite lähenema sisekõrva otiitile. Labürindiit on täis tõsiseid tüsistusi ja vajab asjakohaseid meetmeid. Ravi tuleb läbi viia haiglas. Koduhooldus on vastuvõetamatu.
Konservatiivsete meetodite ebaefektiivsuse ja haiguse progresseerumise tõttu on näidustatud kirurgiline sekkumine. Eelkõige viiakse see läbi, kui haigus on juba tekitanud kuulmislangust. Kahjustatud kõrva luu asendatakse proteesiga.
Rahvameditsiinis
Lastel kodusisene ravi võimaldab kasutada traditsioonilisi meditsiinimeetodeid. Neid ei saa asendada ravimiteraapiaga, kuid täiendusena võib seda kasutada.
Populaarne folk õiguskaitsevahendid keskkõrvapõletiku soojenemiseks. Kandke kuuma kõrva peale kuuma muna, sooja soola kotti või soojenduspadja. Sarnast mõju pakuvad ka spetsiaalsed kompressid. Näiteks kasutage kamparsiõlis leotatud salvrätikuid kõrva külge (keskel peab olema auk, et vedelik ei satuks kõrvakanalisse).
See on oluline! Temperatuuril või mädanikulise keskkõrvapõletiku korral ei ole igal juhul võimalik soojenemist soojendada.
Põletiku tüsistused
Ravi puudumine ja ebapiisav ravi võivad põhjustada väga tõsiseid tagajärgi. Ja kuulmispuudulikkus ei ole pahaloomuliste sümptomite tagajärg. Haigus on täis:
- meningiit;
- näo närvi palsy;
- abstsessid;
- äge mastoidiit;
- mädane vool;
- sepsis;
- entsefaliit;
- täielik kuulmiskaotus.
Mõned ülalmainitud patoloogiad on surmavad. Kõrva ravi peab algama õigeaegselt. Hilisemates etappides on risk liiga kõrge.
Ennetavad meetmed
Igat haigust on lihtsam ennetada kui seda võidelda - see on tuntud tõde. Lapse kõrvapõletiku vältimiseks peavad vanemad olema tähelepanelik. Nimelt:
- Jälgige hoolikalt beebi seisundit, pöörates tähelepanu iga tema käitumisele. Nii imikutel kui ka ühe-aastastel lastel ei ole võimalik emale oma seisundist rääkida. Seetõttu tuleks kõiki kõrvalekaldeid pidada signaaliks. Halb une, söömisest keeldumine, kapriissus, pikk nutt... Kõik see võib viidata sellele, et murusid piinavad peavalud, mis sageli muutuvad kõrvade probleemide eelkäijateks.
- Ravi ARVI hoolikalt. Paljud vanemad üritavad kaitsta oma järglasi keemiast, kasutavad ainult populaarseid külmetushaiguste käsitlemise meetodeid. Kuid sageli on vaja antibiootikume. Ilma nendeta võib haigus anda tüsistusi. Ja keskkõrvapõletik ei ole kõige hullem asi, mis ähvardab, tundub, tavaline ARVI.
- Parandage immuunsust. Kui lapsel on kaks eluaastat, on tal siiski võimalus ema piima süüa, see mõjutab väga hästi oma keha kaitsevägesid. Varajase võõrutusega lapsed satuvad kõrvapõletikku palju tõenäolisemalt. Samuti on vaja murenemist kõvastada, kõndida palju vabas õhus ja sööta hästi.
- Kõrvade puhastamiseks ainult spetsiaalsete pulgadega (eelistatavalt korgiga).
Ja kõige olulisem keskkõrvapõletiku ärahoidmise meede - et vältida vee sattumist kõrva, sulgedes selle puuvillase tampooniga suplemise ajal. Nende reeglite järgides saate oluliselt vähendada riske ja päästa oma lapse kannatustest. Kõrvapõletiku ravimine lastel (eriti väga väikestel) on raske, närviline ja pikk juhtum. Peame selle vältimiseks iga hinna eest proovima.
Niisiis, käesolevas artiklis vaadeldakse üksikasjalikult haigust nagu kõrvapõletik. Kirjeldatakse selle põhjuseid, sümptomeid ja tunnuseid. Loetletud on kõige tavalisem keskkõrvapõletik.
Teave on kasulik nii neile, kelle laps on juba haige, kui ka vanematele, kes soovivad olla ohutud. Juhtimine on ainult ravi käigus võimatu. Ta on hea abi, kuid ei asenda pädeva arsti nõu. Hea tervis teile!
Lapsepõletik
Lapsepõletik - välise (välise keskkõrvapõletiku), sekundaarse põletiku (keskkõrvapõletik) või sisekõrva (labürindiit) põletik. Lastel esineb ägeda valu ja ummikuid kõrvas, kuulmislangust, mädaniku lõppu, lapse ärevust, kõrget kehatemperatuuri. Lastel esineva kõrvapõletiku diagnoosi viib otoskoopia, kõrva ääres bakterioloogilise külvamise põhjal laste otolarüngoloog. Otiitide ravi lastel võib hõlmata antibakteriaalset ravi (lokaalset ja üldist), füsioteraapiat, vajadusel keskmise kõrva pesemist, kõrvaklapi paratsentüüsi, tümpooni õõnsuse manööverdamist.
Lapsepõletik
Põletikulised kõrvahaigused (laste keskkõrvapõletik) on kõige tavalisem patoloogia pediaatrias ja laste otolarünoloogias. Varases lapsepõlves liigub keskkõrvapõletik umbes 80% lastest ja 7 aastat - 90-95%. Laste keskkõrvapõletiku kulg ja tulemus võivad olla erinevad; üsna tihti omandab haigus retsidiivse ravikuuri ja rasketel juhtudel viib ohtlike otogeensete tüsistuste tekkeni (otantriit, näo närvi halvatus, ekstra- ja subduraalsed abstsessid, meningiit, entsefaliit, sepsis jne). Neljandiku puhul põhjustab lapse lapsena ülekantav keskkõrvapõletik täiskasvanutel kuulmiskahjustuse tekkimist.
Otiitide klassifikatsioon lastel
Sõltuvalt põletiku tasemest eristatakse lastel välist keskkõrvapõletikku, keskkõrvapõletikku ja sisemist keskkõrvapõletikku (labürindiit). Sageli levib väliskõrval põletikuline protsess sügavamatesse lõikudesse, s.t välimine keskkõrvapõletik siseneb keskesse ja keskel liigub sisemine.
Välise keskkõrvapõletiku korral mõjutavad lapsed kõrva ja välist kuuldekanalit. Väline keskkõrvapõletik lastel võib esineda kahes vormis - piiratud (välise kuuldekanali karv) ja hajus (väliskõrva põletik kogu aeg).
Kõrvapõletiku teke lastel võib olla äge, korduv ja krooniline. Saadud põletikulise eksudaadi olemuse tõttu võib laste äge keskkõrvapõletik olla katarraalne või mädane. Akuutne keskkõrvapõletik lastel läbib 5 etappi: akuutne eustakiit, äge katarraalne põletik, mädase põletiku eelpuhastusetapp, mädase põletiku järeltöötlus ja reparatiivne staadium.
Kroonilise kõrva põletiku vormid lastel on eksudatiivne keskkõrvapõletik, mädane keskkõrvapõletik ja adhesiivne keskkõrvapõletik.
Labürindiit võib olla äge või krooniline; seroosse, mädase või nekrootilise põletiku kujul; olema piiratud või hajutatud.
Laste Otiitide põhjused
Lastel on väliskõrvapõletiku põhjus välise kuulekanali kõhupiirkonna juuksefolliikulite nakkus. Väliskõrva, diabeedi, suppuratsiooni, keskkõrvapõletiku kaasasündinud ja kriimustused lastel soodustavad infektsiooni teket. Kõige sagedamini on laste välise keskkõrvapõletiku põhjustajad Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Staphylococcus; 20% juhtudest - seened.
Otiitne keskkond toimib tavaliselt SARSi tüsistustena lastel (adenoviirusinfektsioon, gripp), lapsepõlve infektsioonidel (leetrid, punapea, difteeria). Sageli on keskkõrvapõletik teise ENT lapsepõlve patoloogia kaaslane: adenoidid ja adenoidiit, nohu, sinusiit, kurguvalu, tonsilliit, farüngiit, kõrva võõrkehad, Joan atresia jne. kõrvaklapp. Otiitne meedia võib areneda isegi vastsündinutel, kellel on nakatumine emal, kellel on mastiit, püelonefriit, endometriit jne.
Laste sisemine keskkõrvapõletik esineb kõige sagedamini keskmise kõrva või teiste bakteriaalsete infektsioonide - sinusiidi, meningiidi jne.
Sageli esineb keskkõrvapõletik lastel loomulikust immuunsusest, enneaegsusest, alatoitlusest, eksudatiivsest diateesist, allergiatest, bronhopulmonaalsest patoloogiast, vitamiinipuudusest, ritsettidest. Kohalikel anatoomilistel teguritel on eriline roll: lastel kuuldetoru on lühem ja laiem kui täiskasvanutel, praktiliselt ei ole kõverusi ja see asub nina-näärme suhtes horisontaalselt.
Lapsepõletiku sümptomid
Kõrvapõletikud ja hajutatud välised keskkõrvapõletikud lastel avalduvad palavikuna ja tugeva kohaliku valu tõttu, mida raskendavad kõnelemine, närimine ja söögitoru vajutamine. Uuringu käigus avastatakse kõrvakanali punetus, mis turse tõttu on lõhenenud kitsendatud piirkondlikuks lümfadeniidiks.
Ägeda keskkõrvapõletiku tekkega lastel kaasneb kõrva valu, kõrge kehatemperatuur (kuni 38-40 ° C), kuulmise vähenemine ja üldine mürgistus. Rinnaga lapsed muutuvad rahutuks, nutavad pidevalt, loksutavad oma pead, suruvad oma valutavat kõrva padjale, hõõruge kõrva käega. Sageli keelduvad lapsed söömast, sest imemine ja neelamine suurendavad valu. Lapse ärevuse perioode võib asendada depressiooniga; väikelastel on sageli kõhulahtisus, taaselustamine ja oksendamine.
Pärast tümpanilise membraani perforatsiooni väheneb valu, langeb temperatuur, mürgistus väheneb, kuid kuulmislangus püsib. Sellel keskkõrvapõletiku staadiumil on lastel kõrva (mädanik) puhastus. Pärast eksudatsiooni lõpetamist kaovad kõik akuutse keskkõrvapõletiku sümptomid lastel, perforatsioon on armunud ja kuulmine taastub. Akuutne keskkõrvapõletik lastel kestab umbes 2-3 nädalat. Lapsepõlves tekivad sageli kiiresti voolavad ja varjatud keskkõrvapõletikud.
Korduv keskkõrvapõletik lastel kordub korduvalt ühe aasta jooksul pärast täielikku kliinilist taastumist. Kõige sagedamini esineb haiguse uus episood korduva kopsupõletiku, viirusinfektsiooni, seedehäirete, immuunsuse vähenemise taustal. Korduva keskkõrvapõletiku käik lastel on lihtsam; kaasneb kerge valu, kõrva tunne, limaskesta või mädane äravool kõrvast.
Eksudatiivne keskmine ja liimiline keskkõrvapõletik lastel jätkavad kergeid sümptomeid: müra kõrvas ja progresseeruv kuulmiskaotus.
Kroonilist suppuratiivset keskkõrvapõletikku lastel iseloomustab kõrvaklapi püsiv perforatsioon, perioodiline või püsiv suppuratsioon ja progresseeruv kuulmiskaotus. Lapse keskkõrvapõletiku ägenemisel esineb palavik, joobeseisundi tunnused, kõrva suurenenud vabanemine ja valu. Haigus esineb pooltel täiskasvanutel, kellel oli lapsepõlves sageli kõrvapõletik.
Lapsest keskkõrvapõletiku tüsistused
Lapse keskkõrvapõletiku tüsistused tekivad hilinenud või ebaõige ravi korral või äärmiselt raske nakkuse korral. Samal ajal areneb kõige sagedamini sisekõrva põletik (labürindiit), millega kaasneb pearinglus, tinnitus, vähenenud või täielik kuulmiskaotus, tasakaalustamatus, iiveldus ja oksendamine, nüstagm.
Lastel on keskkõrvapõletiku tüsistused ajalise luu kahjustused (zygomaatiline, mastoidiit), näo närvi halvatus. Kui nakkus levib kolju sügavale, võivad tekkida intrakraniaalsed tüsistused - meningiit, entsefaliit, aju abstsessid, sepsis.
Keskmise keskkõrvapõletiku kroonilise kulgemise taustal võivad lapsed mõne aasta jooksul tekitada kõrvaklappide ja heli vastuvõtvas seadmes püsiva kuulmiskahjustusega seotud probleeme. See omakorda kahjustab kõne teket ja lapse intellektuaalset arengut.
Lapsepõletiku diagnoos
Lapsed, kellel esineb esmaseid keskkõrvapõletikuid, kohtuvad sageli lastearstiga, mistõttu on äärmiselt oluline õigeaegselt avastada kõrvapõletikku ja suunata laps lapse otolarüngoloogiga konsulteerima.
Kuna kõrvapõletikuga kaasneb tihti teine ENT patoloogia, vajavad lapsed täielikku otolarüngoloogilist uuringut. Diagnoosimise instrumentaalsete meetodite hulgas on peamine koht otoskoopiale, mis võimaldab teil kontrollida kõrvaklappi, näha selle paksenemist, süstimist, hüpereemiat, väljaulatumist või perforatsiooni ja pulbimist. Kui perforeeritud keskkõrvapõletik lastel võetakse bakterioloogiliseks uurimiseks eritist.
Ajutiste luude radiograafia võib näidata keskkaela õõnsuste pneumaatika vähenemist. Diagnostiliselt ebaselgetel juhtudel teostatakse ajaliste luude CT-skaneerimine.
Korduva või kroonilise keskkõrvapõletiku korral lastel on oluline uurida kuulmisfunktsiooni audiomeetria või akustilise impedantsmõõtmise abil, määrates kuulmistoru avatuse.
Kui kahtlustate intrakraniaalsete tüsistuste tekkimist, tuleb lastel, kellel on keskkõrvapõletik, uurida laste neuroloogi.
Otiitide ravi lastel
Laste välise keskkõrvapõletiku korral piirduvad nad reeglina konservatiivse raviga: kõrva ettevaatlik tualett, alkoholi lahustega turundite manustamine ja kohalik infrapunakiirgus. Kui põletik ei kao 2-3 päeva jooksul, võtavad nad kasutusele kuuldekanali furoodi.
Kõrvapõletiku korral määratakse lastele osmootiliselt aktiivne (fenasoon + lidokaiin) ja antibakteriaalne (sisaldab rifampitsiini, norfloksatsiini, tsiprofloksatsiini). Valuvaigisteid ja MSPVA-sid kasutatakse põletiku vähendamiseks ja valu leevendamiseks. Allergilise komponendi leevendamiseks on näidatud antihistamiinid. Kui ninakaudne hingamine on raske, on vaja läbi viia ninaõõne anemiseerimine, vaskokonstriktorite ninatilkade tilgutamine. Lastel südamepõletiku süsteemset antimikroobset ravi teostavad kõige sagedamini penitsilliinid, fluorokinoloonid, tsefalosporiinid, makroliidid.
Perforeerimata mädase keskkõrvapõletiku korral peab lastel olema kõrvaklappide paratsentseerimine, et tagada mädanike eritiste väljavool tümpuõõnest väljapoole. Kõrvapõletiku ravimine lastel postperformatsiooniastmes hõlmab välise kuuldekanali puhastamist mäestikust turunditega, keskkõrva pesemist ravimitega.
Pärast akuutsete sündmuste vajumist kuulmistoru funktsiooni parandamiseks puhutakse kõrvad vastavalt kõrvaklapi pneumomassaažile Politzeri järgi. Terapeutiliste meetmete kompleks hõlmab erinevaid füsioteraapiaid: UHF, UV, mikrolaine, laserteraapia, elektroforees ja fonoforees.
Eksudatiivse keskkõrvapõletikuga lastel võib osutuda vajalikuks teha tümpanust, myringotomiat, tümpanoõõne manööverdamist, salakaalu eemaldamiseks tümpanotomia. Kui lastel on konservatiivne keskkõrvapõletiku ravi ebatõhus ja kuulmislangus edeneb, on võimalik teostada tümpanoplastikat kahjustatud kuulmisluu proteesiga.
Otiitide ennetamine lastel
Laste tüüpilise ägeda välise ja keskmise keskkõrvapõletiku ning õigeaegse keeruka ravi korral algab taastumine kuulmisfunktsiooni täieliku taastamisega. Kui eelsooduvad põhjused säilivad, võib tõsiste tagajärgedega lastel esineda korduv ja krooniline keskkõrvapõletik.
Kõrvapõletiku ennetamine lastel nõuab organismi üldise resistentsuse suurenemist, välise kuulekanali ja kõrvaklappide traumeerimise välistamist võõrkehadega (puuvillast tampoonid, võistlused, juuksenõelad jne) ning lapse õpetamist, kuidas oma nina korralikult puhuda. Kui lapsel esineb ülemiste hingamisteede haigusi, on nende ravi vajalik, sealhulgas kavandatav kirurgiline sekkumine (adenotoomia, tonsillektoomia, nina polüpotoomia jne).
Ärge ravige laste keskkõrvapõletikku; kõrva põletikku puudutavate kaebuste puhul peab lapse spetsialist viivitamatult konsulteerima lapsega.