Väline keskkõrvapõletik - väliskõrva põletik hajutatud või piiratud. Piiratud keskkõrvapõletik ilmneb keetmisega, mille infiltreerumise staadiumis esineb tugev valu sündroom, ja avanemise korral furunkulooside tekkimise võimalust. Difuusne keskkõrvapõletik on iseloomulik kõrvakanali hajusa põletikule, millega kaasneb valu ja kõrvalekalle kõrvas, seroosne ja seejärel mädane tühjendus. Väliskõrvapõletiku diagnoosimiseks teostatakse kõrvamärgipiirkonna, otoskoopia, audiomeetria ja kõrvaklappide väljavoolu uurimine ja palpeerimine. Kõrvapõletiku terapeutilised meetmed hõlmavad kõrvakanali loputamist antiseptikumidega, turunda manustamist ravimitega, üldise antibiootikumravi, põletikuvastase ja immunostimuleeriva ravi läbiviimist.
Väline otiit
Väliskõrv on inimese kuuldeaparaadi perifeerne osa. See koosneb välisest kuuldekanalist, millel on kõhre ja luu osad, ning aurik. Keskkõrva süvendist eraldatakse väliskõrv kõrvaklapiga. Välise kuuldekanali kohaliku põletiku korral räägitakse piiratud välisest keskkõrvapõletikust. See on purulent-põletikuline protsess juuksefolliikulite piirkonnas - furuncle. Kõrva kõrva kanali põletikku, mis katab selle kõhre ja luuosa, nimetatakse otolarünoloogias difuusseks väliseks otiitiks. Diffuse otiit externa iseloomustab põletikulisi muutusi nahas ja kuuldekanali nahaaluses rasvkoes ning sellega võib kaasneda kõrvaklapi põletik.
Kõrvapõletiku põhjused
Kõrvapõletiku põhjus on kõrvakanali naha nakkus. Piiratud välise keskkõrvapõletiku põhjustaja on kõige sagedamini püogeenne stafülokokk. Difuusne väliskõrvapõletik võib olla tingitud stafülokokkidest, hemofiilidest bakteritest, pneumokokkidest, klebsiellast, püotsüaansetest pulgadest, moraxellast, perekonnast Candida jne. Kõige sagedasemat infektsiooni sisseviimist kõrvakanalisse välise keskkõrvapõletiku tekkimisel täheldatakse ägeda ja kroonilise haavandiga perforeeritud kõrvaklapi tekkimisel. otiit, mädane labürindi.
Patogeeni läbitungimine välise kuuldekanali kattevale nahale toimub kahjustuste ja mikrotraumade kohtades. Kõrva kahjustuse, võõrkeha esinemise, agressiivsete kemikaalide, ebakorrektse kõrvahügieeni, väävlitoru eemaldamise katkemise, sügelevate dermatooside kõrva kriimustuste (ekseem, nõgeslööve, atoopiline dermatiit, allergiline dermatiit), agressiivsete kemikaalide allaneelamise tõttu on võimalik vigastusi. ja diabeet.
Kõrvapõletiku ägenemine põhjustab kõrvakanali pidevat niisutamist veega, mis sattub sellesse, mis viib naha barjäärfunktsiooni vähenemiseni. Kõrvapõletiku arengut soodustav taust on ka üldiste kehakaitsevahendite vähenemine, mida täheldatakse avitaminosis, immuunpuudulikkuse seisundites (näiteks HIV-infektsioon), kroonilistes infektsioonides (tuberkuloos, süüfilis, krooniline tonsilliit, krooniline püelonefriit), tugev väsimus (krooniline väsimuse sündroom). ).
Piiratud välimine keskkõrvapõletik
Piiratud välise keskkõrvapõletiku sümptomid
Arengu ajal võtab piiratud välimine keskkõrvapõletik samade etappidega nagu nahapinna karusnahk. Siiski põhjustavad kõrvakanali suletud ruumi ja rikkaliku innervatsiooni, kus furuncle asub välise keskkõrvapõletikuga, tema kliinilise pildi mõned omadused. Tavaliselt algab piiratud välimine keskkõrvapõletik kõrva kanalis süveneva sügelusega, mis seejärel areneb valu. Kõrvapõletiku suurenemine infiltratsioonietapis viib närviretseptorite kokkusurumiseni ja valu sündroomi kiire suurenemiseni.
Kõrvasisene kõrvapõletik, mille intensiivsus on piiratud, ületab valu, mida täheldati ägeda keskkõrvapõletiku korral. Nad kiirgavad templisse, pea tagaküljele, ülemisele ja alumisele lõualuudele ning haaravad kogu poole pea patsiendi kõrva küljest. Närimise ajal on valu suurenemine, mis mõnel juhul muudab patsiendi välise keskkõrvapõletiku keelu. Seda iseloomustab valu intensiivsuse tõus öösel ja seetõttu on unehäired. Infiltreerumine piiratud välise keskkõrvapõletikuga võib ulatuda märkimisväärse koguse. Sellisel juhul katab kate täielikult kõrvakanali luumenit ja põhjustab kuulmiskaotust (kuulmiskaotus).
Keetmise avanemine välise keskkõrvapõletiku kõrval on kõrva aegumine ja valu järsk langus. Kui aga keetmine avaneb, esineb sageli kõrvakanali teiste juuksefolliikulite külvamine mitme keema tekke ja furunkuloosiga, mida iseloomustab püsiv kursus ja resistentsus ravile. Mitmed keedud välise keskkõrvapõletikuga põhjustavad kuulmiskanali täieliku ummistumise ja haiguse kliiniliste sümptomite suurenemise. Areneb piirkondlik lümfadeniit. Võib esineda paistetuse ilmnemine kõrvapiirkonnas ja kõrvaklappide väljaulatuv osa, mis eeldab välise keskkõrvapõletiku eristamist mastoidiitist.
Piiratud keskkõrvapõletiku diagnoos
Kõigepealt viib otolarüngoloog kõrvaeksamit ja otoskoopiat. Uurimise käigus tekitab arst auriku suurenemise, mis välise keskkõrvapõletikuga põhjustab kõrva valulikku valu. Valu tõrjele vajutamisel ilmneb valu ilmnemisel piiratud kõrvapõletiku paiknemine kõrvakanali esiküljele. Kõrge valu palpatsiooni juures kõrva taga viitab sellele, et keetmine asub kuuldekanali tagumise ülemise seina juures. Välise keskkõrvapõletiku juures on alumise seina piirkonnas palpatsioon mandli nurga kohal järsult valus.
Otoskoopia koos piiratud välise keskkõrvapõletikuga toob esile kõrvakanalis sisalduva furunkli. Väliskõrvapõletiku algstaadiumis näeb furuncle välja nagu punane turse. Mature furuncle peaaegu blokeerib kõrvakanali, pärast avamist avab otoskoopia torke ja kraater-sarnase avanemise infiltratsiooni ülaosas.
Audiomeetria ja kuuldeala uurimine piiratud välise keskkõrvapõletikuga patsientidel määravad juhtiva kuulmiskaotuse tüübi ja heli juhtivuse külgsuunalise kahjustuse kõrva suunas. Patogeeni kindlakstegemiseks viiakse läbi bakterioloogiline külvamine keetmisest. Piiratud välise keskkõrvapõletiku eristamiseks tuleb kasutada teist tüüpi keskkõrvapõletikku, mumpsi, mastoidiiti, väliskõrva ekseemi.
Piiratud keskkõrvapõletiku ravi
Piiratud välise keskkõrvapõletiku infiltreerumise staadiumis viiakse läbi väliskõrva tualett ja töödeldakse kahjustatud piirkonda hõbenitraadiga. Kõrvakanalis sisenege antibakteriaalse salviga turundasse. Kõrv on maetud kõrva tilkadega, mis sisaldavad antibiootikumi (neomütsiin, ofloksatsiin jne). Valu leevendamiseks on ette nähtud valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid. UHF-ravi on võimalik. Lõikusega saab avada küpse furuncle. Pärast avamist pestakse välist kuulekanalit antibiootikumide ja antiseptiliste lahustega.
Välise keskkõrvapõletiku korral on antibiootikumiravi tähistatud mitme keetmisega. Kõrvapõletiku stafülokokk-iseloomu kinnitamisel kasutatakse antistafülokokk-toksoidi või vaktsiini. Immuunsuse parandamiseks on soovitatav vitamiinravi, immunokorrektiivset ravi, UFOC või ILBL protseduure ja autohemoteraapiat.
Difuusne välimine otiit
Välise väliskõrvapõletiku sümptomid
Välise keskkõrvapõletiku difuusne vorm algab plahvatuse, sügeluse ja kõrvakanali temperatuuri tõusuga. Peagi on olemas valu, millega kaasneb valu kiiritamine kogu peaga ja selle märkimisväärne suurenemine närimise ajal. Raske valu difuusse keskkõrvapõletiku korral põhjustab unehäireid ja anoreksiat. Kuulmislihase põletikuliste seinte märkimisväärne turse kitsendab selle luumenit ja põhjustab kuulmiskaotust. Difuusne keskkõrvapõletik, millele lisandub väike kogus kõrva korpust, mis alguses on looduses tõsine ja muutub seejärel mädanikuks. Piirkondlike lümfisõlmede arv suureneb. Haiguse raskete juhtude korral võib põletikuline protsess levida parotiidse piirkonna küünarnukile ja pehmetele kudedele.
Äärise välise keskkõrvapõletiku äge periood kestab 2-3 nädalat. Seejärel võib haiguse sümptomite ravi või spontaanse vähenemise taustal tekkida patsiendi täielik taastumine. Samuti võib difuusne välimine keskkõrvapõletik olla pikaleveninud ja muutuda krooniliseks. Kroonilist kõrvapõletikku kaasneb armistumine, mis vähendab kõrvakanali luumenit ja võib põhjustada püsivat kuulmislangust.
Difuusse välise keskkõrvapõletiku diagnoos
Tõsine valu, kui vajutate põrandale, tõmmatakse kõrvaklapp välja, palpeeritakse kõrvapiirkonnas ja ülemise lõualuu nurga kohal, näitab kõrvakanali hajutatud põletikku. Välispidise diferentsiaalse keskkõrvapõletikuga otoskoopia näitab kõrva kanali naha vere punetust ja paistetust, erosioonide esinemist seroosselt. Hilisemas keskkõrvapõletiku perioodi jooksul avastatakse kuulmislihase ummistumine tänu oma seinte tugevale paisumisele ning visualiseeritakse haavandid ja pragud, mis kiirgavad rohekas-kollast mustrit. Audiomeetria näitab juhtiva kuulmiskao olemasolu. Heli tekib haige kõrva jaoks. Kõrvade väljutamise bakterioloogiline uurimine võimaldab tuvastada patogeeni ja määrata selle tundlikkuse peamiste antibakteriaalsete ravimite suhtes.
Difuusse välise keskkõrvapõletiku diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi mädane keskkõrvapõletik, erüsipelad, äge ekseem ja kõrvakanali furunklee.
Hajutatud välise keskkõrvapõletiku ravi
Difuusse välise keskkõrvapõletiku ravi toimub antibiootikumide, multivitamiinide ja antihistamiinravimite süsteemsel kasutamisel. Vajadusel viiakse läbi immunokorrektiivne ravi. Difuusse välise keskkõrvapõletiku paikne ravi seisneb kollaste elavhõbeda salvi, Burovi vedelate, antibakteriaalsete ja hormonaalsete salvide manustamises kõrvakanalisse, kõrva tilkade manustamist antibiootikumidega. Kõrva kõrva äravoolu märk on näitaja kõrvakanali pesemiseks antibiootikumilahustega.
Seente etioloogia välist keskkõrvapõletikku ravitakse süsteemsete ja aktuaalsete seenevastaste ravimitega.
Väliskõrvapõletiku ennetamine
Vältimaks kõrva kanali naha nakkust välise keskkõrvapõletiku tekke vältimiseks, on vaja vältida kõrva karmistamist, kõrva vigastusi ja võõrkehade sattumist sellesse. Suplemisel kaitske kõrva veest. Mitte mingil juhul ei tohiks proovida kõrva võõrkeha ise eemaldada, sest see põhjustab sageli kõrvakanali naha vigastusi. Ärge puhastage väävli kõrva mittesoovitavatest esemetest: tihvt, hambaork, matš, klamber jne.
Välise kõrvapõletiku ravi ja sümptomid
Väline kõrvapõletik (välimine keskkõrvapõletik) on väliskõrva põletik, mis koosneb kõrvast, kuulmistorust ja kõrvaklapist. Enamikul juhtudel põhjustab haigus baktereid, kuigi sellel on mitu muud põletiku põhjust.
Kõrvapõletiku kõrv
Statistika kohaselt kannatavad haiguse krooniline vorm 3% -lt 5% -le patsientidest. Väärib märkimist, et soojas ja niiskes kliimas haigestuvad inimesed selle haigusega sagedamini. Lapsed, kes on nooremad kui 12-aastased, on tõenäolisem välise keskkõrvapõletikuga. Sukeldujate ja ujujate puhul on keskkõrvapõletik kutsehaigus, kuna vesi siseneb sageli väliskanalisse.
Klassifitseerida otiitide väljalangemine:
Välise keskkõrvapõletiku piiratud vorm on mädane põletik (furuncle). Välise keskkõrvapõletiku difuusne vorm on põletik, mis võib areneda nii nahas kui ka nahaaluses rasvkoes. Selle tulemusena võib kõrvaklapp olla põletikuline.
Kõrvapõletiku põhjused
Selle haiguse peamine põhjus on nakkus. Kõige sagedamini tekitab see haiguse stafülokokki, mis moodustab kuuldekanali piirkonnas furgooni. See võib olla ka seeninfektsioon (Aspergillus, Candida). Väikesed haavad, kriimustused, hõõrdumised on mingi "värav" nakkuste tekkeks. Pidevalt niiske kõrvakanal kaotab oma kaitsebarjääri, mille kaudu infektsioonid võivad samuti läbida.
Riskiteguriteks on lapsed, kellel on sageli patoloogia nagu ekseem. Selle patoloogiaga tekib erosioon ja kõrvades täheldatakse närimist. Ka riskitegurid hõlmavad väävelhappe pistikut, mille isepuhastamine põhjustab kõrvapõletiku kujul katastroofilisi tulemusi.
Lisaks võib märkida järgmisi riskitegureid:
- kitsas kõrvakanal;
- krooniline keskkõrvapõletik;
- haigused, mis on seotud immuunsüsteemi töö vähenemisega (diabeet).
Kitsas kõrva kanal võib põhjustada välist keskkõrvapõletikku
Sümptomid
Kõrvapõletiku peamised sümptomid:
- sügelus kõrvas;
- tõsine valu, kui see mõjutab ahtrit, tragust;
- püsiv kõrvavalu;
- kõrva lümfisõlmede põletik;
- mädane äravool kõrvast;
- kuulmispuudega.
Nüüd kaaluge piiratud ja difuusse välise keskkõrvapõletiku sümptomeid.
Piiratud keskkõrvapõletiku sümptomid:
- piinav valu, mis suureneb närimisega;
- suurenenud valu rõhuga;
- ühe kõrva seina turse;
- hüpereemia;
- keeta.
Välise välise põletiku sümptomid:
- kerge valu kõrvas;
- sügelus;
- kõrvakanali turse.
Kui põletikuline protsess levib kõrvaklapile, on sel juhul väike läbipaistev tühjendus ja kuulmine väheneb.
Kõrva valu on üks esimesi otiitide tunnuseid
Haigust ei ole soovitatav diagnoosida ise, jätke see arstile. Vale diagnoos võib põhjustada ebaõiget enesehooldust ja tüsistusi.
Kui kahtlustate, et teil tekib keskkõrvapõletik, pöörduge kohe kvalifitseeritud arsti poole.
Ravi
Reeglina koosneb välise põletikuvastase ravi ravi põletikuvastaste steroidide ja antibiootikumide kasutamisest. Nende ravimite hulgas on saanud kõige populaarsem garazon, sofradex. Tuleb meeles pidada, et selliste tugevate ravimite kasutamine on võimalik ainult siis, kui arst on need määranud.
Antibiootikumide kasutamine võimaldab teil toime tulla nakkuse fookusega, kaotades järk-järgult patsiendi valu. Seda seetõttu, et peaaegu kõik kasutatavad ravimid (tilgad, salvid) sisaldavad mitte ainult põletikuvastaseid komponente, vaid ka tugevaid valuvaigisteid. Sellise välise keskkõrvapõletiku ravi peetakse kõige tõhusamaks.
Antibiootikumravi peab määrama ainult arst. Ravimite vale valik või nende kasutamine võib põhjustada tõsiseid komplikatsioone. Mõnel juhul (antibiootikumide ebaõige kasutamine) võib patsiendil esineda kõrvaltoimeid - osaline või täielik kuulmiskaotus, keha tervise vähenemine.
Kõrvapõletiku ravimeetodid:
- antibiootikumikursus (rangelt määratud raviarsti poolt);
- soojenemise kompresside kasutamine;
- ninakinnisuse kõrvaldamine;
- immuunsuse parandamine vitamiinikomplekside abil.
Esiteks on täiskasvanu keskkõrvapõletiku ravi väliskõrva hügieenilised protseduurid. Hügieeniprotseduurid viiakse läbi rangelt konkreetse skeemi kohaselt. Ebaõiged protseduurid võivad viia näiteks väävliühendite väljanägemisele. Lisaks soovitavad eksperdid haiguse ajal spetsiaalsel viisil kõrvade kaitsmiseks pesemise eest. Liiga niiske kõrva keskkond võib põhjustada bakterite ja infektsioonide tekkimist kõrva sees.
Ravi peab olema terviklik. Kõrvapõletiku täielikuks ravimiseks ei piisa ainult kõrva tilkadest. Olenemata kõrva tilkade kvaliteedist ei saa nad põletikulisest protsessist vabaneda.
Varasem harjutamine booralkoholiga. Turunda oli valmistatud lahuses niisutatud ja asetatud kõrva. Aga see on viga. Selline ravi põhjustas ainult tugevamat ärritust ja põletiku protsess tugevnes.
Kaaluge piiratud ja hajutatud välise keskkõrvapõletiku ravi.
Peamiseks ravikompleksiks on ninakinnisuse kõrvaldamine.
Piiratud välise keskkõrvapõletiku ravi
Esimene asi on kahjustatud piirkonna põhjalik ravi. Reeglina töödeldakse pinda hõbenitraadiga. Milliseid meetmeid võetakse:
- Turunda süstitakse kõrva, ravitakse antibakteriaalse salviga - triderm, flucinar, celestoderm;
- kõrva tilgad on sisestatud, mis sisaldavad antibiootikumi - ofloksatsiini, neomütsiini;
- valuvaigistid on ette nähtud valu, samuti põletikuvastaste ravimite jaoks;
- mõnel juhul avatakse furuncle sisselõike abil, seejärel töödeldakse pinda antiseptikumide ja antibiootikumide lahusega.
Kui patsiendil on mitu keemist, määrab antibiootikumravi arst. Kui patsiendil on stafülokokikeskkond, on ette nähtud stafülokokk-vastane toksoid ja vaktsiin. Haiguse ajal häiritakse patsiendi immuunsüsteemi. Selle taastamiseks määratakse järgmised meetmed:
- vitamiiniteraapia;
- UFC protseduurid;
- autohemoteraapia;
- immunokorrektiivne ravi.
Hajutatud välise keskkõrvapõletiku ravi
Ravi kasutatakse järgmiste meetmete abil:
- tutvustatakse antibakteriaalse salviga töödeldud turundat - Burovi salvi, hormonaalseid salve;
- antibiootikume sisaldavate kõrva tilkade määramine.
Peamine ravi hõlmab antibiootikumide, multivitamiinipreparaatide süstemaatilist kasutamist. Vajadusel määrati immunokorrektiivsed ravimid.
Kui patsiendil on kõrva ärritus, määrab arst ravitava piirkonna pesemise antibiootikumide lahusega.
Pea meeles, et eneseravim võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Väline otiit
Otiit (Kreeka "otos" - kõrv) on tavaline haigus, mis mõjutab kõiki kõrva osi. See võib olla sisemine, keskmine ja väline. Täna arutame kõrva põletiku teist kõige levinumat tüüpi - välist keskkõrvapõletikku. Õpid, miks see tundub, kuidas seda õigeaegselt tuvastada ja kuidas seda ravida.
Mis on väliskõrvapõletik?
Väline kõrvahaigus
Täiskasvanutel ja lastel on levinud väliskõrva põletikuline haigus, mida nimetatakse keskkõrvapõletikuks. See on umbes 10% otolarünoloogiliste haiguste struktuuris. Sagedamini kannatavad nõrga immuunsusega lapsed ning inimesed, kelle elukutse on seotud veega (ujujad, sukeldujad) välise keskkõrvapõletiku all. Haigus võib olla nakkuslik ja mitte-nakkuslik.
Väliskõrv koosneb järgmisest:
- kõrv. See on nahaga kaetud keeruline kõhre;
- kuuldekanal. See on lehtri kujuline jätk, mis viib kõrvaklapi. Nahk on kaetud karvade ja näärmetega, mis toodavad kõrva vaha;
- kõrvaklapp. See on väga õhuke membraan, mis tõmbab heli vibratsiooni. See eraldab kõrvakanali keskel ja kaitseb vee ja mikroobide sissetungi eest. Kui see on kahjustatud, võite saada keskkõrvapõletikku.
Lastel on kõrva nahk õrn, seda on kerge kahjustada. Samuti on lastel kõrvakanal, mis täiskasvanutel on 1 cm läbimõõduga, väga kitsas. Need tegurid selgitavad keskkõrvapõletiku esinemissagedust lastel.
Väliskõrvapõletiku puhul võib põletik katta kõik või mõned selle osad. Sõltuvalt sellest nimetatakse põletikku difuusseks või piiritletud. Vaatleme neid ja teisi otiitide liike üksikasjalikumalt.
Kõrvapõletiku liigitus
Sõltuvalt haiguse kestusest erineb väliskõrva äge ja krooniline keskkõrvapõletik. Äge vorm kestab 1-2 nädalat. Sümptomid tekivad äkki ja mõne aja pärast taastub. Kui äge välimine keskkõrvapõletik on halvasti ravitud, siis on võimalik üleminek kroonilisele vormile. Krooniline põletik kestab kaua (kuud ja aastaid). Patsiendil vahelduvad remissiooni perioodid ägenemiste perioodidega.
Nagu eespool mainitud, esineb difuusne väliskõrvapõletik ja piiritletud (furunkuloos). Need erinevad sümptomite ja ravi taktika poolest. Kui nakkus langeb juuksefolliikulisse, tekib karvane (või abstsess). Võib olla mitu, ka suurus on erinev. Suuremad keed tekitavad rohkem probleeme. Nad küpsevad umbes 5 päeva, siis pusstub välja.
Kui kogu väliskõrv on põletikuline, räägivad nad difuusilisest või difuusilisest otiitist. Kõige sagedamini tekib see kõrvade pideva kontakti tõttu veega, mistõttu seda nimetatakse ka "ujuja kõrvaks". Haigus võib hõlmata ühte kõrva (väliskõrvapõletik) või mõlemat (väliskõrva kahepoolne otiit).
On selliseid otiiti:
- välimine kõrv (kaasas on pussi vabastamine);
- otomükoos. See on seente poolt põhjustatud väliskõrva difuusne põletik;
- hemorraagiline (esineb gripi taustal).
Välise keskkõrvapõletiku põhjused
Mis käivitab haiguse alguse?
- bakterid. Enamikul juhtudel muutub väliskõrva põletiku põhjuseks püotsüaanne kepp ja stafülokokk. Teised bakterid võivad seda põhjustada: streptokokk, proteus jne. Infektsioon esineb siis, kui nahas on haavandid või mikrokahjustused. Isik võib puudutada oma kõrvu määrdunud kätega või ujuma määrdunud jões - sel viisil satuvad bakterid haavasse ja ilmub väliskõrva äge otiit. Kõrva vigastuste tõttu on endiselt haige;
- viirused. Kui isik kannatab ägedate hingamisteede viirushaiguste all, siis on tõenäoline, et neil tekib keskkõrvapõletik. Viirused levivad kogu kehas hematogeenselt. Kui inimesel on eelsoodumus, põhjustavad patogeensed mikroorganismid väliskõrva sattumist selle põletikku. Mõnikord tekib see haigus tuberkuloosi, süüfilise ja lastega - leetrite, difteeria või palsaga;
- seened (tungivad samamoodi nagu bakterid). Need võivad olla pärmi Candida seened;
- allergilised reaktsioonid. Pooltel juhtudel koos infektsiooniga tekivad allergilised reaktsioonid. Samuti võivad nad iseseisvalt edasi liikuda, kui inimene puutub kokku allergeeniga;
- keskkõrvapõletik Kuna see haigus põhjustab kõrvakanalis eritumist, võib see põhjustada naha infektsiooni;
- dermatoloogilised haigused (nt ekseem).
Tuleb märkida, et nakkus ei põhjusta alati põletikku. Kui immuunsüsteem on heas seisukorras, hävitab keha kiiresti mikroobe, väldides keskkõrvapõletikku. Kui immuunsus on ühel või teisel põhjusel nõrgenenud (laste vanus, rasedus, varem ülekantud haigused, immuunpuudulikkuse seisundid, diabeet jne), siis on isik haige. Samuti tekivad sellised inimesed tõenäolisemalt väliskõrva kroonilise keskkõrvapõletiku tekkeks. Seega on organismi resistentsus igasuguste ENT-haiguste puhul väga oluline tegur.
Soodsam on väävlit tootvate inimeste keskkõrvapõletiku välimus. See on ebasoovitav, kuna selle ülemäärane eraldamine on ebapiisav. Esimesel juhul ilmuvad väävliühendused ja teisel juhul nõrgeneb loomulik kõrvakaitse.
Oluline aspekt on kõrva hügieen. Kui te seda valesti teete, võib see põhjustada soovimatuid tagajärgi.
Milliseid vigu tehakse?
- Esiteks on kõrva kanalite puhastamine teravate esemetega ohtlik. Põhimõtteliselt on sellistel manipulatsioonidel kõrva kate kahjustatud ja nakkus satub haavasse. Kasutage ainult puuvilla pungasid, lastele flagellat või piirdeid.
- Teiseks, sa ei tohiks liiga tihti ja hoolikalt puhastada väävlit. Kaitseks on väävel vajalik. Selle puudumine võib põhjustada välist keskkõrvapõletikku. Piisab kõrvakanali puhastamisest kaks korda nädalas, mitte rohkem.
- Kolmandaks, ärge unustage, et puhastate päikesekaitse enda ja oma lapse jaoks, sest ka sellele koguneb mustus. Peske seebiga suplemise ajal ja pühkige seda põhjalikult rätikuga.
Väliskõrvapõletik: sümptomid ja ilmingud
Kõrvapõletiku sümptomeid võib näha ilma eriliste kohandusteta. Kui see on furunkuloos, siis on nähtav furuncle (või mitu furuncle). Kohe nad on punased, nahk on natuke põletatud. Teine sümptom on valu. See võib olla järsk ja intensiivne (kui keema on piisavalt suur). Tavaliselt ilmub abstsessi asukohas ja kõrvapiirkonnas kõrvavalu, mis annab templitele, lõualuu või kaelale, närimise ajal suureneb, vajutades püstikusse. Aja jooksul keeb "küpseb" ja murdub läbi, tuss väljub sellest ja valu kaob.
Difuusse kahjustuse korral täheldatakse kogu auriku punetust ja turset ning kuuldekanalit. Nahk on hüpermaatiline. Sageli on kõrva ja kaela lümfadeniit. Läbinud otiit on kaasas valu. See ilmub, kui puudutate oma kõrva, eriti püstiku või kuuldekanalit. Võimalik erineva iseloomuga kõrva äravool: seroosne, mädane.
Väliskõrva seene põletik sisaldab selliseid sümptomeid nagu kõrvakanali niiskus, selles sisalduva tühjenemise kuhjumine (sõltuvalt seente tüübist võib olla seroosne, valge või karm), koorikute ilmumine või kile naha peal. Kõrvakanali ja kõrvaklapi seinad on ülemäärane ja põletikulised.
Igasuguse haiguse korral esinevad sellised sümptomid nagu:
- sügelus, naha koorimine. Need võivad olla nõrgad, kuid seenhaiguste korral on sügelus väga tugev, mis on selle eripära. Hemorraagilist keskkõrvapõletikku iseloomustab vere mullide ilmumine kõrva nahale;
- temperatuuri tõus. Tavaliselt suureneb see veidi (kuni 37,5 ᵒ), kuid rasketel juhtudel saavutab see 38ᵒ ja rohkem;
- kuulmiskaotus, müra ja ninakinnisus. Väliskõrv valib heli ja edastab selle kõrvaklapile. Haiguse aeg, kui see funktsioon võib olla kahjustatud. See juhtub kõrvakanali kattumise tõttu. Raske ödeemi korral võib see täielikult kattuda.
Kroonilise välise keskkõrvapõletiku korral on sümptomid kerged. Perioodiliselt taandub haigus ja seejärel esineb ägenemisi.
Väliskõrvapõletiku diagnoos
Kõrvade põletiku diagnoos on peamiselt analüüsis ja analüüsi kogumises. Tüüpilised sümptomid ja kliiniline pilt võimaldavad diagnoosida arsti. Uurimisel peab arst pöörama tähelepanu väliskõrva seisundile: kas on haavandid, haavad, tahvel ja tühjendus, milline seisund nahk on, kas on turse.
Viidi läbi ka kõrva kuju palpeerimine ja kontroll läbi otoskoopi. See on seade, mis võimaldab teil kõrva mikroskoobi all uurida. Selle sisestamine kõrvakanalisse, aga kui see on liiga nõrk, on see võimatu.
Pärast uurimist määrab arst sõrmega vereanalüüsi, mis aitab tuvastada nakkushaigusi. Nad näitavad muutust leukotsüütides ja ESRis. Välise keskkõrvapõletiku vajalik analüüs on kõrva määrdumine (kui see on tühjendatud). Ta saadetakse laboritesse, et teha kindlaks, millised bakterid või seened põhjustasid haiguse. Need andmed võimaldavad teil täpset ravi määrata.
Kui põletikulises protsessis osaleb tümpanmembraan või keskmine kõrva, viiakse läbi tümpanomeetria. Kas see kõrvakanalisse paigaldatud sondiga on tihedalt kattunud. Praegu teenib see erinevate sagedustega helisid, mis läbivad keskmist kõrvet ja tulevad tagasi, kus mikrofon neid üles võtab. See katse annab teavet membraani ja kuulmisosakeste liikuvuse kohta, samuti kuuldetoru toreduse rikkumise tuvastamiseks. Tympanomeetria abil saate diagnoosida teatud tüüpi kuulmispuudulikkust.
Tõsiste haiguste ja tüsistuste välistamiseks peaks väliskõrvapõletiku diagnoos hõlmama kolju luude CT-skaneerimist.
Kuidas ravida välist keskkõrvapõletikku?
Täiskasvanute väliskõrvapõletiku ravi eesmärk on:
- infektsiooni kõrvaldamiseks. Selleks töödeldakse kõrva antiseptiliste lahustega ja sellele lisatakse antibakteriaalsed tilgad ning otomükoosiga - seenevastased kõrvad. Välise keskkõrvapõletiku antibiootikume manustatakse juhul, kui haigusseisund on raske (näiteks kaugelearenenud haigusseisundite korral, mitme furunkuloosiga ja ohtlike bakteritega nakatumise korral, mis on keha tugevalt mürgitatud). Nad võivad välja kirjutada ravimeid nagu Amoxiclav, Ceftriaxone, Ciprofloxacin, Ampicillin, Cefazolin. Ainult arst peaks määrama;
- põletiku eemaldamine. See aitab salvi ja põletikuvastaseid kõrva tilka;
- valu leevendamine. Selleks võite võtta analgeetilise toimega selliseid ravimeid nagu Analgin, Pentalgin, Aspirin, Ibufen. Lisaks leevendavad nad põletikku ja alandavad temperatuuri. Samuti on kõrvavalu jaoks kõrva tilgad, mis sobivad erinevat tüüpi välise kõrvapõletiku jaoks;
- suurendada organismi kaitsevõimet. Kui teil on nõrk immuunsüsteem, võtke vitamiinikomplekse või immunomoduleerivaid ravimeid. Ka ravi ajal järgige dieeti, loobuge alkoholist.
Neid 4 punkti kasutatakse igakülgse välise keskkõrvapõletiku ravis. Ainus asi, mida vajate, on valida õige ravim. Järgmises alapealkirjas on tabel, mis näitab erinevate tilkade ja salvide nime ja koostist selle haiguse vastu.
Difuusse keskkõrvapõletiku raviks määratakse lisaks antihistamiinikumid, mis leevendavad turset, välistavad naha sügelemise ja koorumise. Nende hulka kuuluvad: Suprastin, Dimedrol, Tavegil, Loratadin. Rasketel juhtudel tehke allergiavastased süstid.
Välise kõrvapõletiku ravi peaks hõlmama mustuse ja eritiste kõrvade korrapärast puhastamist. Seda tehakse puuvillast tampooniga (kui turse on tugev - kasutage vatit). Vaja on tõmmata kõrva veidi küljele ja puhastada kõrva kanalit ettevaatlikult, ilma et see kleepuks rohkem kui 1 cm, seejärel pesta kõrva antiseptilise lahusega.
Kui kõrvakanalis on väävelhappe pistik, siis peaksite neist kindlasti vabanema. Kuidas kõrvu puhastada? Selleks on olemas seade kõrvade puhastamiseks. See toimib läbi vaakumi, mis imeb kogu reostuse. Tolmuimeja on lihtne kasutada ja ohutu. Seda kasutatakse isegi laste kõrva kõrvade puhastamiseks. Kui sellist seadet ei ole, saate osta apteekides müüdavat kõrvapõletite abinõu. Näiteks A-Cerumen, Remo-Vaks. Need on tilgad, mis lahustavad korgid ja takistavad uute tekkimist.
Kas ma saan kõrva vesinikperoksiidi? Jah, kui kõrvaklapp on terve. See aine lahustab ja eemaldab väävliühendused, mäda ja mustuse kogunemise ning desinfitseerib ka kõrvakanali (peroksiid toimib erinevate infektsioonide vastu). Enne teiste tilkade kukutamist on soovitatav kõrvade puhastamine vesinikperoksiidiga, et suurendada nende tõhusust. 3% vesinikperoksiidi tuleb kõrva külge pipeteerida lahjendatud kujul: 1 spl. ravimid vajavad 2 spl. puhas vesi. Vala kõrva 12 tilka peroksiidi. Kuulete hissistava heli - väävel lahustub. Oodake, kuni ta hakkab kõrvast välja voolama ja puhastama seda vatitikuga. Loputage 3-4 päeva 4 korda päevas. Rasketel juhtudel võite valada lahjendamata peroksiidi.
Haigla ajal võib arst teile Jané süstlaga loputada (suur süstal kõrvade pesemiseks ilma nõelata). Nad koguvad antiseptikumi ja sisestavad selle kõrvakanalisse. Kõrva pesemiseks kasutage umbes 200 ml vedelikku.
Kiireks taastumiseks võib arst määrata füsioloogilisi protseduure. Kui on näha väliskõrvapõletikku:
- laserravi. Laserteraapias kasutatakse suunatud valgusvoogu, mis aktiveerib bioloogilisi protsesse naha all, kiirendab regenereerimist, suurendab lokaalset immuunsust, vähendab põletikku ja tuimastab;
- elektroforees. See viiakse läbi elektroodide abil, millele ravimit kasutatakse. Elektrivoolu toimel tungivad ravimid sügavale naha alla, suurendades seeläbi nende tõhusust;
- UHF Meetod põhineb kõrgsagedusliku magnetvälja kiirguse mõjul, mille toimel kudesid soojendatakse, tekib soojus. Sellistel protsessidel on laserteraapiaga sarnane toime;
- Sollux. See soojeneb sinise reflektoriga.
Kui väliskõrva põletiku ravi konservatiivsete meetoditega ei anna tulemusi, kasutatakse kirurgilist ravi. Suuremad keedud, mis ei kaota pikka aega, näitavad seda. Tehke seda kohaliku anesteesia all skalpelliga.
Välised keskkõrvapõletikud
See tabel kujutab kõige tõhusamat ja tavalisemat salvi ja välist keskkõrvapõletikku. Saate ise valida sobiva tööriista, mis põhineb selle koostisel ja mõjul. Enne kasutamist lugege juhised hoolikalt läbi.
Me ravime koos välise keskkõrvapõletiku täiskasvanutel ja lastel kodus
Välise kõrva sisepõletik on haigus, millega kaasneb väliskõrva põletik.
Meditsiinilise statistika puhul selgub, et keskkõrvapõletik on tavalisem sooja kliimaga inimestel. Samuti on teada, et haigus muutub krooniliseks ainult 3-5% juhtudest. Lapsed kogevad kõrvapõletikku vanuses 7 kuni 12 aastat.
Laps vastuvõtul otolarüngoloogi juures
Välist keskkõrvapõletikku nimetatakse ka "sukeldujate ja ujujate haiguseks", sest vedelik tungib regulaarselt nende inimeste kõrvakanalitesse.
Meditsiinis kaaluge kahte tüüpi haigusi:
- piiratud tüüp - (esitatud juuksefolliikulite põletiku kujul - furunkle);
- levinud laadi tüüp - (haigus põletab kogu kuuldekanali).
Väliskõrvapõletiku peamine põhjus on nakkushaigus. Sel juhul on süüdlane bakter "staphylococcus", mille tõttu moodustab kuulmisliini piirkonnas keema. Järgmine haiguse arengu põhjus on seene "candida".
Bakterid ja infektsioonid tungivad läbi abrasiivide ja haavade. See keskkond on ideaalne nende paljunemiseks ja eluks. Samuti võivad bakterid "niisutada" niiske kõrvakanali kaudu, mis selles seisundis kaotab oma kaitsefunktsioonid.
Kõrvapõletiku tekkimise põhjused on väävelhappe olemasolu, mida paljud üritavad ise kõrvaldada. Selline lööve tekitab komplikatsioone keskkõrvapõletiku kujul.
Haiguse sekundaarsed põhjused võivad olla:
- kroonilise keskkõrvapõletiku;
- haigused, millega kaasneb keha kaitsefunktsioonide vähenemine;
- Kõrv kõrva ääres on liiga kitsas.
Väliskõrva põletiku sümptomeid peetakse:
- kõrva põletamine ja sügelemine;
- järk-järgult suurenev valu;
- osaline kuulmiskaotus;
- auriku puudutamisel esineb terav talumatu valu;
- kõrvas põletatud lümfisõlmed;
- purulentne vedelik.
Kõrva tühjenemine
Sümptomaatika koos välise kõrva piiratud põletikuga:
- puudutades ja vajutades suureneb kõrva valu;
- turse;
- närimise ajal suurenev valu;
- punetus.
Väline kõrvapõletik koos selliste märkidega:
- läbipääs kõrva paistes;
- sügelus ja punetus kahjustatud piirkonnas;
- ummikud kõrvas;
- nõrk valu.
Kui põletikuline protsess on möödunud kõrvaklambrile, siis kaebab inimene selgelt tühjenemise ja kuulmiskao.
Ravimid väliskõrva keskkõrvapõletiku raviks kodus
Kõhunäärme ravi kodus toimub pärast konsulteerimist arstiga. Sõltumatu ja vale ravimite valik võib olukorda halvendada.
Sageli, kui haigus on ette nähtud põletikuvastased ravimid, mis sisaldavad steroidseid komponente või antibiootikume. Selliseid ravimeid toodetakse salvide, geelide ja tilkade kujul. Kohtumine sõltub põletiku vormist ja selle arengust.
Niisiis, kõrvapõletiku ravi kodus toimub kõrvade tilkade abil. Kõige sagedamini kasutatav:
- tilgad, mis sisaldavad glükokortikoide ("Garazon", "Polydex", "Anuaran");
- antibakteriaalse toimega ravimid ("Normaks", "Cipromed");
- monopreparaadid, mis sisaldavad põletikuvastaseid mittesteroidseid komponente (Otipaks, Otinum).
"Normaks". Kõrva kõrvapõletiku raviks soovitab enamik arste seda ravimit kasutada. Ravimil on antibakteriaalsed omadused. "Normaks" on ette nähtud nii väliskõrva mädase põletiku kui ka kroonilise haiguse raviks.
Otipaks. Ravimil on põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Ravimil on minimaalsed kõrvaltoimed, nii et arstid soovitavad Otipaks'i kasutamisel nii lastel kodus kui rasedatel keskkõrvapõletikku.
Anuaran. Ravim on heaks kiidetud täiskasvanutele ja lastele. Tal on põletikuvastased omadused.
Kui haigust kasutatakse aktiivselt paiksete ravimitega. Nende hulgas "Dimeksid". Dimexide otitist soovitavad sageli ka arstid. Ravimil on põletikuvastane ja valuvaigistav toime. "Dimexide" suudab tungida koesse ja kõrvaldada bakterid.
Kui väliskõrva põletik lahjendatakse veega (vastavalt juhistele). Turunda (või vatt) kastetakse ettevalmistatud lahusesse ja sisestatakse kõrvakanalisse 30-40 minutit. Ei ole soovitatav kasutada "Dimexide'i" puhtal kujul, sest saate põletada.
Tugeva valu korral kasutage otiitiks Naprokseen, Aspiriin, Atsetaminofeen, Nurofen.
Antibiootikumide ravi
Täiskasvanute antibiootikumidega esinenud otiitide ravi toimub raske haiguse vormis. Muudel juhtudel saate teha pehmema toimega ravimeid.
Antibiootikumid pärsivad mikroobide elutähtsat aktiivsust, kõrvaldavad põletikulise protsessi ja omavad analgeetilist toimet.
Ravimeid eraldi ei soovitata valida, sest sellistel ravimitel on palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi.
Niisiis, milliseid ravimeid kasutatakse välise kõrvapõletiku raviks?
- "Nüstatiin." Ravim on saadaval pillide kujul. Lubatud võtta lapsi alates ühest aastast. "Nüstatiin" pärsib Candida seente kasvu.
- Ampitsilliin. Mõeldud allaneelamiseks.
- "Azithromecin". Sellel on antibakteriaalsed ja analgeetilised toimed. Saadaval pillina.
Ravi ajal kasutatakse antibiootikumiga ka kõrva tilka välise keskkõrvapõletiku korral. See on "Candibiotik" (üks tõhusamaid ravimeid haiguse vastu võitlemisel). Ravimi eesmärk on seente ja mikroobide kõrvaldamine. Ei ole lubatud alla 6-aastastele lastele.
Hästi tõestatud "Klacid" laste keskkõrvapõletiku jaoks. Saadaval peatamisel. Seda peetakse kõige vähem toksiliseks ravimiks.
Haiguse krooniliste vormide puhul kasutatakse Sparflo ja Avelox. Neid kasutatakse koos seenevastaste ravimite samaaegse tarbimisega. Raviarst ja raviarsti määratud annus.
Ravimil antibiootikumi "Ciprofloxacin" alusel on hävitav mõju nii aktiivsetele mikroobidele kui ka mitteaktiivsetele. Saadaval pillina.
Väline otiit
Väline keskkõrvapõletik on kõrva põletikuline haigus, mis kahjustab kõrva kude ja välist kuulekanalit. Sõltuvalt patoloogilise fookuse jaotusest on välise otiitide piiratud ja difuusne (difuusne) vorm.
Otolarüngoloogia osakonnas diagnoositakse ja ravitakse K + 31 välist keskkõrvapõletikku.
Piiratud välise keskkõrvapõletiku kõige tavalisem ilming on keetmine - karvanääpsu või rasunäärme nakkuslik põletik. Difuusse keskkõrvapõletiku korral levib põletikuline protsess kogu välise kuulekanali nahale, mõjutades väliskõrva teisi kudesid.
Põhjused
Piiratud ja hajutatud välise keskkõrvapõletiku kõige sagedasem põhjus on infektsioon. Normaalne tervislikul inimesel takistab kõrvavapp patogeenset mikrofloora sattumist kõrvakanali nahka.
Siiski on mitmeid takistusi takistavaid asjaolusid, näiteks:
- Liiga sage ja hoolikas kõrva hügieen (kaitsva kõrva vaha täielik eemaldamine);
- Kõrvaklapi naha trauma (sealhulgas mikrotrauma jõulise kõrva puhastamise teel);
- Räpane, soolalahus, klooritud vesi satub väliskanalisse (ärritab nahka ja soodustab nakkust).
Kõrvapõletiku tekkimine aitab kaasa ka:
- Raske higistamine;
- Kõrge õhutemperatuur ja niiskus;
- Halvad sotsiaalsed tingimused;
- Krooniline stress;
- Diabeet.
Kõrvapõletiku sümptomid
Piiratud ja hajutatud välise keskkõrvapõletiku kliinilisest pildist on mõningaid erinevusi, kuigi pikal ajal ja piisava ja õigeaegse ravi puudumisel võib esimene vorm järk-järgult teise.
Piiratud välise keskkõrvapõletikuga (furuncle) täheldatakse lokaalset valu, mis mõnikord on pulseeriv. Valu süvendab närimine, räägimine, põletiku piirkonnas surumine või kõrva tõmbamine. Kui patoloogiline fookus asub kontrollimiseks ligipääsetavas kohas, siis näete normaalset abstsessi põletikulise nahaga ja kohalikku turset. Pärast keema avamist kõrvas leidke jälgi mädastest tühjendustest.
Piiratud keskkõrvapõletiku vormide puhul kannatab patsiendi üldine seisund harva ja ainult suurte keemistemperatuuride korral tõuseb temperatuur, tõuseb lümfisõlmed, ummikud ilmuvad kõrvas kuni kuulmise vähenemiseni. Sellised sümptomid on siiski välise keskkõrvapõletiku hajutatud vormidele iseloomulikumad. Ka viimasel juhul on valud intensiivsemad, kogu väliskõrv paistes, punaseks ja ilmub tühjenemine.
Diagnostika
Välise keskkõrvapõletiku diagnoos ei põhjusta raskusi. Enamikul juhtudel piirdub see tavalise patsiendi aja ja sümptomite ilmnemise asjaolude selgitamisega, millele järgneb põletikulise kõrva kontroll.
Haiguse tõsiduse kindlakstegemiseks tehakse üldine vereanalüüs, vaadeldakse perifeerseid lümfisõlmi, teostatakse otoskoopia (välise kuuldekanali ja kõrvaklapi uurimine spetsiaalsete seadmete, sealhulgas mikroskoobi abil).
Külvamiseks on kohustuslik võtta tampoonid põletikulisest fookusest, millele järgneb patogeensete mikrofloorade tüübi määramine ja optimaalse antibiootikumravi valik.
Kui kahtlustatakse põletikulist protsessi, on näidatud kolju näo ja aju osade CT-skaneerimine või MRI-skaneerimine.
Kõrvapõletiku ravi
Kohe pärast välise keskkõrvapõletiku avastamist määratakse antibakteriaalne ravi, antibiootikum valitakse empiiriliselt, laia toimespektriga. Pärast külvi tulemuste saamist kasutatakse antibakteriaalset ravimit, võttes arvesse konkreetse patogeeni tundlikkust.
Keetmiseks ja difuusse otiidi mitte-raskekujuliste vormide korral rakendatakse paikselt antibiootikume salvide või tilkade kujul. Põletikulise protsessi pärssimiseks võivad sellised ained sisaldada steroidhormone. Juhul, kui keha reageerib selgelt põletikule (nõrkus, palavik ja leukotsüütide tase), on ette nähtud süsteemne antibakteriaalne ravi (tablettide, süstide kujul), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, valuvaigistid.
Säilitame oma patsientide tervist ja soovitame väliskõrva erihügieeni - see on hädavajalik tingimus kiireks taastumiseks. Seda tehakse kõrvakanali pesemisel antiseptiliste lahustega.
Erilist tähelepanu pööratakse provotseerivate tegurite kõrvaldamisele, toitumine normaliseeritakse, stress on kõrvaldatud, soovitatakse üldist tugevdavat ravi vitamiinravi ja immuunsuse stimuleerimise vormis.
Väliskõrvapõletiku ennetamine
Kõige olulisem sündmus välise keskkõrvapõletiku ennetamisel on õige hügieen. See koosneb kõrvade hoolikast hooldusest, puuvillast tampoonide ja eriti muude esemete väljajätmisest kõrvakanali puhastamisel. Närilise liikumise ajal liigne kõrva vaha liigub iseseisvalt auriku suunas, mida tuleb regulaarselt sooja puhta veega pesta.
Klooritud basseinide või soolaveekogude külastamisel tuleks kasutada erilisi kübarasid, et vältida ärritava vee sattumist kõrvadesse.
Kui esimest otiidi sümptomeid ilmneb, pöörduge kohe arsti poole spetsialistide poolt, mis võimaldab mitte ainult alustada ravi õigeaegselt, vaid vältida tõsiseid tüsistusi ja säilitada tervist.
Välise (välise) keskkõrvapõletiku ravi
Kõigist kõrva süsteemi põletikulistest haigustest on väliskõrvapõletik kõige lihtsam nii ravi kui ka komplikatsioonide puudumisel.
Väliskõrv on lisaks kõrvale ka välise kuuldekanali pikkus, mille pikkus on 2,5-3,5 cm, iga inimese jaoks on sellele iseloomulik individuaalne kumer struktuur ja mitte-konstantne läbimõõt. Kõrgeim koht kõrvakanali otsas on kõrvaklapp. Oma viilus meenutab see pigem ovaalset kui ringi. Üldine sõidusuund on alla ja edasi.
Sümptomid ja põhjused
Kõrvapõletiku sümptomaatilisi ilminguid määrab haiguse vorm.
Vastavalt lokaliseerimismeetodile on väline otiit jagatud:
Voolu iseloomu tõttu eraldub otiit:
Sümptomaatiliselt liigitatud:
Difuusne välimine otiit
Kõrvapõletiku difusiooni või teisisõnu mitte-punkti vormi iseloomustab subkutaanne põletik, mis levib kuulmiskanalis. See võib esineda:
- mitmetest kahjustustest (kriimustustest),
- kõrva kanali naha patoloogiliste muutuste taustal (nt ekseem),
- vee naha ärrituse, ravimite ja ravimite tõttu.
Seda tüüpi välist keskkõrvapõletikku nimetatakse sageli "ujuja kõrvaks", sest inimesed, kes veedavad palju aega vees, kannatavad seda sagedamini.
Kõrvakanal on kaetud väikseima kahe tüüpi näärmetega:
- Rasva sekretsiooni eritumine
- Väävlisaladused
Rasvane näärmed määrivad kõrvakanali nahka, muudavad selle elastseks, kaitsevad pragude eest.
Väävli näärmed kaitsevad nahka parasiitide eest; nende saladusel on bakteritsiidne ja antimikroobne toime.
Vee ja rasva eraviisilise kohaloleku tõttu on kõrva ujuja ja selles sisalduv väävli sekretsioon pestud liiga palju, mis põhjustab kõrvakanali looduskeskkonna lahjendamist. Selle tulemusena:
- väheneb naha vastupidavus mehaanilisele ja keemilisele stressile;
- kahjulike mikroorganismide kõrvakanali toksilised omadused vähenevad.
Mõlemad tegurid viivad patogeensete bakterite tungimiseni kõrvakanali naha sisse, mis põhjustab otiitide hajutatud välist vormi.
- Sügelus, punetus ja kõrvakanali turse.
- Väljas kõrvus väljendunud kuum tunne.
- Kõrva kuulmiskaotus kõrvakanali kitsenemise tõttu.
- Kerge valu on võimalik.
- Kõrva tühjenemine kõrvast.
Piiratud välimine keskkõrvapõletik
Erinevalt hajusast, lokaliseeritakse piiratud kuju välise keskkõrvapõletiku kuulmiskanali teatud punktis - juuksefolliikuli (kus on palju kõrvakanalis) või rasunäärme asukohas.
Punkti välist keskkõrvapõletikku on kahte tüüpi:
- Juuksefolliikuli põletik
- Raske kanali ummistus
1. Esimesel juhul tekib mädane abstsess, mis võib olla nii väike kui ka ulatuslik. Vananemine keeb kestab umbes nädal, misjärel see avaneb. Sümptomid ei pruugi selgelt ilmneda. Suure furgooniga:
- Sügelus tunne kasvab nädala lõpus.
- Tõenäoline valu sümptom.
- Valu on tundlik, kui masseeritakse kõrva ja parotide piirkonda.
- Keetmise sisu valimine selle avamisel.
2. Rasva näärme kanali ummistumine põhjustab väliskanali seina paksenemist ja turse. Täiendavad sümptomid ei pruugi esineda pikka aega või mitte kunagi. Kuid mõnel juhul põhjustab rasunäärme läbipääsu sulgemine tohutu keema.
Mõlema tüübi põhjused ei ole täielikult määratletavad. On seisukoht, et furunkuloos kui süsteemne haigus, mis avaldub kogu kehas, esineb vale toitumise ja vähenenud immuunsuse taustal.
Äge keskkõrvapõletik
Kui välise keskkõrvapõletiku tekkimine ja tekkimine ilmneb järsku väljendunud sümptomitega, räägivad nad haiguse ägedast kulgemisest. Sellisel juhul kasvavad sümptomid kiiresti, saavutavad oma tippu ja vähenevad seejärel sama kiirusega.
Krooniline keskkõrvapõletik
Üldiselt räägitakse välise keskkõrvapõletiku kroonilisest vormist, kui kõrvakanalis esinev probleem esineb sagedamini 2-3 korda aastas, samuti juhtudel, kui äge põletik läheb aeglase dünaamikaga protsessi. Näiteks võib keetmine puruneda mitu korda järjest. Kõrvalekanali tüüpilist kroonilist otiiti täheldatakse ujuja kõrva sündroomiga inimestel, kellel on kalduvus dermatoloogilistele haigustele.
Purulent otitis externa
Põletikuline heide ei ole alati välispidise kõrvapõletiku korral olemas. Kõigepealt ei pruugi keetmine olla nii suur, et kõrvakanalist pärinev karv on selgelt nähtav. Teiseks ei ole heakskiidu andmine tingimata mädane. Näiteks seeninfektsiooni korral on eritataval ainel juustuv, heleda värvusega tekstuur.
Rikkalik purulentne heide nõuab alati haiguse kulgemise täiendavat uurimist.
Ravi
Välise keskkõrvapõletiku ravi aluseks on kohalik mõju kuulmiskanalile, mille eesmärk on nakkuse leviku tõkestamine.
1. Desinfitseeriva kõrva tilgad:
- Otofa
- Sofradex
3. Kõrvapõletiku seene vorm hõlmab vedelal kujul kasutatavate spetsiaalsete tööriistade kasutamist:
Puhastamisel eemaldage esmalt vatitupsuga. Seejärel pestakse kõrvakanalit vesinikperoksiidiga. Selleks kogutakse 1 ml peroksiidilahust nõelata süstlasse. Kogu maht valatakse kõrvakanalisse. 3 minuti pärast tühjendatakse kõrv, puhastatud vatitikuga. Korrake 3-4 korda järjest.
Pärast peroksiidiga pesemist lisatakse üks antibiootikumidest või seenevastastest ainetest kõrva.
Erandjuhtudel võib keema kirurgiliselt avada.
Sageli välise keskkõrvapõletiku raviks nn traditsioonilise meditsiini abil. Paljude taimede mahladel ja infusioonidel on desinfitseeriv, põletikuvastane ja normaliseeriv rakufunktsioon. Tõhus on:
- Aloe (veega lahjendatud taime mahuga 1: 1)
- Geranium
- Kummel
- Calendula
- Korovyak
- Naistepuna (kõik infusioonina)
Infusioon on valmistatud 1 spl arvutamisest. l kuivad taimsed toormaterjalid pool tassi kuuma vett. Lahust infundeeritakse 2 tundi. Tilgutage mõni tilk valutavasse kõrva.
Kuigi taimed näivad olevat ohutud abinõud, põhjustavad nad sageli ka nahaärritust. 2 korda päevas - piisavalt.
Ennetamine
Põhireeglid välise keskkõrvapõletiku vältimiseks:
- Piirake oma viibimist vees. See kehtib mitte ainult ujumise, vaid ka igapäevase suplemise kohta. Vesi ei tohi sattuda kõrvakanalisse.
- Ärge kasutage kõrvakanali puhastamiseks võistlusi, vatitupsusid ja muid improviseeritud vahendeid. Ainus asi, mis kõrva sisse tungib, on käe väike sõrm.
- Ärge viige seda üle.
- Oluline panus furunkulooside arengusse teeb vale toitumise. Sellega seoses võib olla soovitatav muuta toiduvalmistamist ja toodete valmistamise meetodit.