Gripiravi ei ole nii lihtne - igal juhul raskem kui nohu. Selle nakkushaiguse vastu võitlemiseks kulub reeglina vähemalt nädal. Lisaks on erinevate elundite ja elutähtsate tegevuste süsteemide võimalike tüsistuste protsent, mis on veelgi raskem toime tulla, üsna kõrge.
Üks tõhusamaid ravimeid peetakse gripi jaoks Tamiflu. See on viirusevastane aine, mis võitleb edukalt selliste viirusinfektsioonide vastu nagu A ja B. Arstide spetsialistide ülevaated osutuvad kõige positiivsemateks, aga ka kasutajate tagasiside. Täpsemalt tuleks kaaluda, miks seda ravimit - mida nimetatakse ka Oseltamiviiriks (põhikomponendiks) - peetakse efektiivseks, kui see toimib ja kuidas seda saab kasutada.
Näidustused
Siin on mõned juhtumid, kus Te võite võtta Tamiflu gripi vastu:
- nakkushaiguste ravi ja ennetamine;
- gripi algsete sümptomite avastamine;
- (alates kuuekuulistest lastest) gripipandeemiaga;
- infektsioonide A ja B ravi;
- gripi ennetamine.
Paljud eksperdid väidavad, et gripi tõhusamat ravi ei leita. Seda võib esitada erinevates vormides - nagu pulber, kapslid, tabletid ja suspensioon.
Vedrustus: õige kasutamine
Laste gripi suspensioon võetakse suukaudselt. Selle valmistamiseks on vaja mahutit loksutada preparaadiga umbes viis korda põhjalikult, seejärel valatakse viaali joogivesi (umbes 52 milliliitrit).
Loksutusaeg - mitte rohkem kui 15 sekundit. Seejärel saate kaane eemaldada ja asetada adapter kaela. Selleks, et see korralikult ja õigesti fikseerida, läheb kate tagasi oma kohale.
Enne ravimi võtmist on soovitav konteiner raputada. Annuse võib läbi viia mõõtesüstlaga, mis muide kuulub komplekti.
Värbamise peatamine on lihtne:
- kolb liigub süstla otsa;
- pudel avaneb;
- ots ühendub adapteriga;
- pudel pöörleb ja vajalik kogus suspensiooni kogutakse süstlasse.
Suspensiooni jaoks on lubatud kasutada doseerimissüstalt. Ravimi võtmisel ärge unustage süstalt lahti võtta ja põhjalikult pesta.
Tamiflu kasutamine gripi ennetamiseks ei ole mingil moel lubatud. Terapeutilise kursuse kestuse ja täpse annuse osas määravad need näitajad arst.
Siin on nii täiskasvanutele kui ka noorukitele soovitatav annus:
- Ärge ületage 150 milligrammi päevas (ei tohiks arvata, et annuse suurendamine suurendab ravimi efektiivsust).
- Infektsiooni A ja B ravimiseks piisab 75 mg kaks korda päevas.
- Selle gripiprotseduuri vastuvõtmine kokkupuutejärgse profülaktika korral eeldab ka kaks korda ja 75 milligrammi.
Lapse annused on mõnevõrra erinevad:
- Kui laps, kes on vanem kui üks aasta, kaalub alla 15 kg, on vaja ühekordset manustamist 30 milligrammi annuses.
- Kui laps on vanem kui üks aasta ja selle kaal on üle 15 ja alla 23 kilogrammi, on vaja 45 mg ühekordset annust.
- Kui laps on vanem kui aasta ja tema kaal on üle 23, kuid alla 40 kilogrammi, on vaja 60 mg ühekordset annust.
- Kui laps kaalub üle 40 kilogrammi, on ravimi annus sama kui täiskasvanu puhul. Viis päeva kestev ravi.
- Üle ühe aasta vanuste laste haiguste vältimiseks piisab ühest annusest. Samal ajal on profülaktiline kursus vähemalt 10 päeva (kuigi hooajaline ennetus peaks kestma epideemia kestuse põhjal).
Üldiselt piisab lapse ravimi kasutamisest gripi Tamiflu kaks korda päevas.
Pandeemia korral tuleks lapsele alates kuue kuu vanusest anda 3 mg ravimit kilogrammi üldmassi kohta kaks korda päevas. Sellisel juhul on ravikuuri kestus viis päeva.
Vajadus rääkida erijuhtudest:
- Kui inimesel on kreatiniini kliirens või neerufunktsiooni häire, on soovitatav kasutada 0,5 standardannust.
- Kui kreatiniini kliirens ületab 30 milliliitrit minutis ja täheldatakse ka neerufunktsiooni häireid, ei saa oseltamiviiri annust muuta.
Üldiselt, kuidas ravida Tamiflu gripiga, võib lugeda ravimi juhiseid või vajadusel konsulteerida oma arstiga.
Kapsli kasutamine
Kirjeldatud kapslid on võetud suu kaudu. Neid neelatakse tervelt ja pestakse veega maha.
Selle ravimi allaneelamine ei ole seotud toiduga. Ravimi annust ja ravi kestust määrab arst.
Täiskasvanu (samuti teismelise) annus on järgmine:
- Kui teismelise kehakaal on üle 40 kilogrammi, piisab 75 mg Tamiflu päevas, et vältida nakkuste A ja B arengut.
- Samuti on võimalik ravi juba alustatud infektsiooniga oseltamiviiri abil - 75 milligrammi päevas terapeutilise kestusega 5 päeva.
Hooajaline ennetamine kestab 6 nädalat ja kokkupuutejärgne profülaktika kestab vähemalt 10 päeva.
Tamiflu gripi vastane ravim kapslite kujul lastele võetakse järgmistes annustes:
Kui laps on vanem kui üks aasta, kuid vähem kui 40 kilogrammi, soovitatakse 30 ja 45 kapslit, mõnikord ei saa laps ravimit alla neelata - sel juhul võib sisu lahustada vees või magustatud tees (väike lusikas on piisavalt).
- Lastele, kelle kehakaal on alla 15 kg, teeb 30 milligrammi kapslit.
- 15 kuni 23 kilogrammi - 45 milligrammi kapslid teevad.
- 23 kuni 40 kilogrammi - peate juua 60 milligrammi kapsleid.
Ravikuur kestab 5 päeva. Ennetamiseks (nii hooajalise kui ka kokkupuute järel) kulub umbes 10 päeva.
Oluline on pöörata tähelepanu sellele, kui palju tuleb Tamiflu-d gripiviiruse korral purustada, sest ainult õige kasutamine tagab positiivsed tulemused.
Ja jällegi eriliste doseerimisskeemide kohta:
- Kui kreatiniini kliirens on vahemikus 10 kuni 30 milliliitrit minutis, on soovitatav standarddoosi poole võrra vähendada.
- Kui kreatiniini kliirens ületab 30 milliliitrit minutis, võib annusest loobuda.
Kuid sõltumata sellest, kui efektiivne on Tamiflu gripi vastu, ei asenda see ravim sama vaktsineerimist ega teisi ennetusmeetmeid, mida tuleks järgida, et kaitsta end nakkuse eest epideemia ajal.
Ennetava tegevuse kestus on võrdne vastuvõtu kestusega.
Niisiis võivad kirjeldatud vahendite kapslid olla mahult 30, 45 ja 75 mg. Neil on tahke želatiinikest: esimese poole värvus on helesinine, teine pool on helekollane. Pakend peab näitama annust. Kindlasti kirjuta ROCHE.
Nende kapslite sisaldus on valge värvusega pulber. See sisaldab oseltamiviirfosfaati ja mõningaid abiaineid, nagu talk, tärklis ja povidoon. Blisterpakend, mis koosneb 10 kapslist, on kõigis pakendites.
Suspensioon on valmistatud sobivast pulbrist, mis sisaldub klaasviaalis. Komplekt sisaldab ka doseerimissüstalt ja mõõtekorki.
Ravimi koostoime kohta
Eraldi peaksite kaaluma, kuidas Tamiflu't võtta koos teiste ravimitega.
Näiteks aeglustab Probenecid mõnevõrra metaboliidide eritumise protsessi neerude poolt (mis aitab kaasa Oseltamiviirile). Kui neerufunktsiooni häire puudub, ei tohi annust kohandada.
Tuleb olla ettevaatlik, võttes kirjeldatud preparaati koos selliste ravimitega nagu metotreksaat ja ka klorpropamiid. Fakt on see, et nende ainete kõrvaldamine toimub sarnasel viisil. Seega võib ravimite samaaegsel kasutamisel eritumine aeglustuda.
Kõrvaltoimed
Eraldi on vaja öelda võimalikke kõrvaltoimeid pärast Tamiflu gripi tablettide kasutamist:
- valu kõhus;
- valu kurgus;
- migreen;
- köha;
- iiveldus ja isegi oksendamine;
- kõhulahtisus ja muud väljaheitega seotud probleemid;
- nina;
- unetus;
- nõrk tunne;
- pearinglus;
- põhjuseta väsimus.
Selliseid reaktsioone on siiski harva täheldatud ja kui nad seda teevad, lähevad nad varsti üle.
Sellisel juhul on Tamiflu gripi ravi selliste vastunäidustuste korral võimatu:
- kõrge tundlikkus ravimi ühe või teise komponendi suhtes, individuaalne talumatus;
- neerupuudulikkuse lõppfaasis.
Rasedatel naistel soovitatakse konsulteerida arstiga. Kindlasti pole teada, kuidas toimib Oseltamiviir naise seisundis ja lootel (või imikul). Seetõttu ei ole ravimi kasutamine sel ajal soovitatav ilma arsti asjakohaste sanktsioonideta.
Kuidas säilitada
Samuti tuleb tähelepanu pöörata ravimi nõuetekohasele säilitamisele, mis vajab kuiva kohta ja temperatuuri mitte üle 25 kraadi.
Säilivusaeg on 7 aastat.
On võimatu, et ravimi ladustamiskoht oleks lastele kättesaadav.
Kulud igas riigi piirkonnas võivad olla erinevad, kuid keskmine maksumus on umbes 1 247 rubla.
Mis on analoogid?
Mõnikord ei ole Tamiflu võtmine gripiga ühel või teisel põhjusel lubatud. Sel juhul on mõttekas kasutada mõningaid selle analooge.
Peamine asendaja on näiteks ravim Relenza, mille peamine toimeaine on Zanamivir. Selle toime on sarnane oseltamiviiri toimega. Ravimit müüakse tavaliselt pulbrina - seda lahjendatakse ja inhaleeritakse.
Zanamiviir praktiliselt veres ei satu ja seetõttu ei ole võimalik karta seedetrakti ja närvisüsteemi häiritud kõrvaltoimete tekkimist.
Ravimi kasutamine on lubatud ka lastele, kuid alates viieaastasest. Kõrvaltoimete puudumine võimaldab kasutada rasedate ja imetavate emade analoogi.
Kui võtate arvesse Tamiflu analoogide ülevaatusi ARVI-ga, ei ole Ingavirin vähem populaarne. Eelkõige sisaldab see ainet nagu vitaglute. Tänu temale on võimalik:
- vähendada joobeseisundit;
- vabaneda palavikust;
- eemaldada katarraalsed sümptomid;
- parandada inimeste heaolu.
Siiski soovitavad arstid seda vahendit ettevaatlikult käsitleda, sest varem on seda juba müüdud - ehkki nime Dicarbamin all - ja seda peeti vähivastase ravi järel vereproovi stimuleerijaks.
Kasutaja ülevaated
Üldiselt on inimeste hinnangud Tamiflu kohta gripiga näidanud, et see abinõu tõesti aitab:
- võidelda haigusega, eriti tõhusalt ravi alguses;
- infektsioonide ärahoidmiseks (sel juhul on tõhusus veelgi parem, kui te ei unusta samal ajal teisi ennetusmeetmeid).
Eelkõige on siin mõned ülevaated gripi ennetamise kohta selle ravimiga:
Vladimir, 36-aastane, Samara: „Mina ei ole juba mitu aastat kannatanud ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone, sest mitte ainult ma hoolitsen, vaid ma olen ka Tamiflu joomine vahetult enne epideemiat. Kümnepäevane kursus ja mu keha on kaitstud gripi ja teiste haiguste eest. Ma tegin ainult ühe vaktsiini ja see ei olnud alati abiks. "
Anna, 41, Moskva: „Sellel talvel juhtus nii, et olin niiske ja sellises riigis pidin tänaval mitu tundi veetma. Tegelikult võite öelda. Ma arvasin, et nüüd ei ole seda haigust võimalik vältida - ma olen vähemalt nädal nädalas voodis lamades olnud. Kuid tänu asjaolule, et Tamiflu jõi ennetusmeetmena üle nädala, sai ta maha kerge nohu (mis varsti möödas).
Samuti on nende tablettide ülevaated sobivad vahendid gripi raviks:
Marina, 38, Moskva: „Mu poeg läheb veel lasteaiasse. On ilmselt keegi ja sai nakatunud. Varem oli meil sellistel juhtudel alati probleeme - liiga pikk ja valusalt taastunud. Kuid seekord otsustasin proovida Tamiflu ja ravi kestis viis päeva. Peale paari päeva pärast vastuvõtmist sai poeg palju paremaks.
Milline gripp aitab Tamiflu'd? Nagu eespool mainitud, ravib see ravim efektiivselt nakkuse A ja B liike ning vähendab nende haiguste tekkimise tõenäosust.
Tamiflu® (Tamiflu ®)
Toimeaine:
Sisu
Farmakoloogiline rühm
Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)
3D-pildid
Koostis
Farmakoloogiline toime
Annustamine ja manustamine
Toas, süües või söögikohast olenemata. Ravimi manustamisel koos toiduga saab ravimi talutavust parandada.
Täiskasvanud, teismelised või lapsed, kes ei suuda kapslit alla neelata, saavad suukaudse suspensiooni valmistamiseks pulbrina ka Tamiflu®-ravi.
Juhul, kui ravimvormis Tamiflu® ei sisalda pulbrit suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks või kui esineb vananevate kapslite tunnuseid (näiteks suurenenud haavatavus või muud füüsilised häired), avage kapsel ja tühjendage selle sisu väikese koguse (maksimaalselt 1 tl) ) sobiva magustatud toiduainega (tavalise või suhkrusisaldusega šokolaadisiirup, mesi, helepruun suhkur või vees lahustatud lauakokk, magus magustoit, crut piimapulber suhkru, õunapuu või jogurtiga) mõru maitse peitmiseks. Segu tuleb hoolikalt segada ja anda patsiendile tervikuna. Neelake segu kohe pärast valmistamist. Üksikasjalikud soovitused on toodud Tamiflu® suspensiooni ekstrussiivses preparaadis.
Standardne annustamisrežiim
Ravi. Ravim tuleb alustada hiljemalt 2 päeva pärast sümptomite ilmnemist.
Täiskasvanud ja üle 12-aastased teismelised. 75 mg kaks korda päevas 5 päeva jooksul. Annuse suurendamine üle 150 mg päevas ei suurenda toimet.
Lapsed kehakaaluga üle 40 kg või 8 kuni 12 aastat. Lapsed, kes on võimelised kapsleid alla neelama, saavad ravi ka ühe korgiga. 75 mg kaks korda päevas 5 päeva jooksul.
Lapsed vanuses 1 aasta kuni 8 aastat. Tamiflu® pulbrit soovitatakse suspensiooni valmistamiseks suukaudseks manustamiseks 12 mg / ml või 30 ja 45 mg kapslitena (üle 2-aastastele lastele). Soovitatava annustamisskeemi määramiseks vaadake Tamiflu® pulbrit meditsiiniliseks kasutamiseks, et valmistada suukaudset suspensiooni 12 mg / ml või 30 ja 45 mg kapsleid.
Ennetamine. Ravim tuleb alustada hiljemalt 2 päeva pärast kokkupuudet patsientidega.
Täiskasvanud ja üle 12-aastased teismelised. 75 mg 1 kord päevas sees vähemalt 10 päeva pärast kokkupuudet patsiendiga. Hooajalise gripiepideemia ajal, 75 mg üks kord päevas 6 nädala jooksul. Ennetav toime kestab nii kaua, kui ravimit võetakse.
Lapsed kehakaaluga üle 40 kg või 8 kuni 12 aastat. Lapsed, kes saavad kapsleid alla neelata, saavad ka profülaktilist ravi, võttes 1 kapslit. 75 mg 1 kord päevas.
Lapsed vanuses 1 aasta kuni 8 aastat. Tamiflu® pulbrit soovitatakse suspensiooni valmistamiseks suukaudseks manustamiseks 12 mg / ml või 30 ja 45 mg kapslitena. Soovitatava annustamisskeemi määramiseks vt Tamiflu® pulbri manustamise juhiseid, et valmistada suspensioon suukaudseks manustamiseks 12 mg / ml või korkide jaoks. 30 ja 45 mg. Suspensiooni võimalik valmistamine ajaliselt, kasutades 75 mg kapsleid (vt. Tamiflu® suspensiooni preparaadi pikendamine).
Annustamine erijuhtudel
Neerukahjustusega patsiendid, ravi. Patsientidel, kelle kreatiniini tase on> 60 ml / min, ei ole vaja annust kohandada. Cl kreatiniiniga patsientidel 30... 60 ml / min tuleb Tamiflu ® annust vähendada 5 mg päevas 30 mg-ni 1 kord päevas.
Püsiva hemodialüüsi saavatel patsientidel võib Tamiflu® algannusena 30 mg võtta enne dialüüsi, kui gripi sümptomid ilmnevad 48 tunni jooksul dialüüsiperioodide vahel. Plasmakontsentratsiooni säilitamiseks terapeutilisel tasemel tuleb Tamiflu't võtta pärast iga dialüüsi seanssi 30 mg. Peritoneaaldialüüsi saavatel patsientidel tuleb Tamiflu't võtta algannusena 30 mg enne dialüüsi alustamist, seejärel 30 mg iga 5 päeva järel (vt ka Doseerimine erijuhtudel ja "Erijuhised").
Oseltamiviiri farmakokineetikat lõppstaadiumis neeruhaigusega patsientidel (kelle kreatiniinisisaldus ≤ 10 ml / min) ei ole dialüüsitud. Sellega seoses puuduvad selles grupis patsiendi soovitused annustamiseks.
Neerukahjustusega patsiendid, ennetamine. Patsientidel, kelle kreatiniini tase on> 60 ml / min, ei ole vaja annust kohandada. Cl kreatiniiniga patsientidel 30... 60 ml / min tuleb Tamiflu ® annust vähendada 30 mg-ni 1 kord päevas. Püsiva hemodialüüsi saavatel patsientidel võib Tamiflu® algannusena 30 mg võtta enne dialüüsi algust (1. seanss). Et hoida plasmakontsentratsiooni terapeutilisel tasemel, tuleb Tamiflu't võtta 30 mg pärast iga järgnevat paaritu dialüüsi. Peritoneaaldialüüsi saavatel patsientidel tuleb Tamiflu't võtta algannusena 30 mg enne dialüüsi, seejärel 30 mg iga 7 päeva järel (vt ka Doseerimine erijuhtudel ja "Erijuhised"). Oseltamiviiri farmakokineetikat lõppstaadiumis neeruhaigusega patsientidel (kelle kreatiniinisisaldus ≤ 10 ml / min) ei ole dialüüsitud. Sellega seoses puuduvad selles grupis patsiendi soovitused annustamiseks.
Maksakahjustusega patsiendid. Kerge ja mõõduka maksakahjustusega patsientidel ei ole gripi ravimisel ja ennetamisel vaja annust kohandada. Tamiflu® ohutust ja farmakokineetikat raske maksakahjustusega patsientidel ei ole uuritud.
Eakate ja vanurite vanused. Gripi ennetamiseks või raviks ei ole vaja annust kohandada.
Nõrgenenud immuunsusega patsiendid (pärast siirdamist). Gripi hooajalise ennetamise korral ≥ 1-aastastel immuunpuudulikkusega patsientidel - 12 nädala jooksul ei ole annuse kohandamine vajalik (vt Annustamine ja manustamine).
Lapsed Selles ravimvormis ei tohi Tamiflu®'i anda alla 1-aastastele lastele.
Tamiflu® suspensiooni termiline ettevalmistus
Juhul kui täiskasvanutel, noorukitel ja lastel on kapslite neelamise probleem ja Tamiflu ® ei sisalda ravimvormis suukaudse suspensiooni pulbrit või kui esineb vananevate kapslite märke (näiteks suurenenud haavatavus või muud füüsilised häired), peate kapsli avama. ja valage selle sisu väikese koguse (maksimaalselt 1 tl) sobivasse magustatud toiduainesse (vt eespool), et peita mõru maitse. Segu tuleb hoolikalt segada ja anda patsiendile tervikuna. Neelake segu kohe pärast valmistamist.
Kui patsiendid vajavad 75 mg annust, tuleb järgida järgmisi juhiseid:
1. Hoidke 1 kork. 75 mg Tamiflu®-i üle väikese mahuti, avage kapsel kergelt ja valage pulber anumasse.
2. Lisage väike kogus (mitte rohkem kui 1 tl) sobivat magustatud toiduainet (mõru maitse peitmiseks) ja segage hästi.
3. Segage segu põhjalikult ja jooge kohe pärast valmistamist. Kui väike kogus segu jääb mahutisse, loputage mahuti väikese koguse veega ja jooge järelejäänud segu.
Kui patsiendid vajavad annuseid 30-60 mg, siis tuleb järgida järgmisi juhiseid:
1. Hoidke 1 kork. 75 mg Tamiflu®-i üle väikese mahuti, avage kapsel kergelt ja valage pulber anumasse.
2. Lisage pulbrile 5 ml vett, kasutades süstalt, mille etiketid näitavad kogutud vedeliku kogust. Segage hoolikalt 2 minutit.
3. Sisestage süstlas nõutav kogus mahutist vastavalt alltoodud tabelile.
Tamiflu: plussid ja miinused
Epideemia hooaja kõrgusel on Tamiflu kallis, kuid aktiivselt reklaamitav gripiviirus eriti huvitav. Mõned leiavad, et see on peaaegu iga viiruse jaoks imerohi, teised väidavad, et ravim on tervisele ohtlik. Proovime kokku panna kõik plusse ja miinuseid.
Tamiflu plusse
Spetsiifilisus. Tamiflu kuulub neuraminidaasi inhibiitorite rühma. Ja neuraminidaas (ON) on gripiviiruste pinnal asuv glükoproteiin (valk + süsivesik). Tamiflu blokeerib ON töö ja seetõttu ei saa viirus inimese rakuga seostuda. See tähendab, et tegemist on spetsiifilise ravimiga, mis on loodud spetsiaalselt gripiviiruste vastu võitlemiseks ja kellelegi teisele.
"Kaitse sissepääsu juures" mõju. Õigeaegse vastuvõtu korral on Tamiflu tõesti aega infektsiooni leviku peatamiseks kehas. Tema eesmärk on vältida viiruste lõhkumist limaskestade poolt moodustunud kaitse kaudu ja tungida selle rakkudesse, kus see hakkab aktiivselt paljunema. Kui teil on aega ravimi võtmiseks teatud aja jooksul alates infektsiooni hetkest, blokeeritakse viiruse tee.
Mõju "kaitse väljundile". Isegi kui alustate Tamiflu joomist hiljem kui määratud aja jooksul, vähendab see komplikatsioonide riski. See tähendab, et ravim töötab haiguse ajal, kuid selle tõhusus hilisemates etappides on palju väiksem. Seetõttu tuleks seda kasutada kompleksse ravi osana, kombineerituna traditsiooniliste gripivastaste ravimitega.
Infektsiooni leviku piiramine. Tamiflu võtmisel väheneb haige poolt sekreteeritavate viiruste arv. See tähendab, et nakkuse leviku kiirus ja riskid teistele langevad.
Uudsus. Tamiflu on suhteliselt „noor“ ravim. Gripiviirusel ei ole veel aega muteeruda enne resistentsete (resistentsete) tüvede tekkimist.
Tõhusus. Täna Venemaal on Tamiflu kõige tõhusam gripivastane ravim, millega ei sobi kodumaine abinõu.
Miinused Tamiflu on oma plusside tagakülg
Spetsiifilisus. See on viirusevastane ravim, kuid see ei sobi viiruste vastu, mille pinnal ei ole neuraminidaasi. See tähendab, et Tamiflu on absoluutselt kasutu rinoviiruste, adenoviiruste, rotaviiruste ja 140 nende sortide vastu, põhjustades ka ARVI. Seetõttu on mõnda muud infektsiooni, välja arvatud gripp, ostmiseks ja võtmiseks mõttetu. Muide, Tamiflu ei tööta ka bakteriaalsete infektsioonide vastu, kuna see ei ole antibiootikum ja algselt mõeldud ainult viiruste vastu võitlemiseks.
Tõhusus piiratud aja jooksul. Kas te olete kunagi oma algstaadiumis saanud grippi või muud ägeda hingamisteede haigust? Ja mitu korda sa arvasid, et „See läheb ära!” Ja alles järgmisel või kahel päeval sa teadsid kurbusega, et sa ikka veel haiged? Tamiflu on mõistlik võtta 48 tunni jooksul alates nakatunud inimesega kokkupuutumise hetkest. Tegelikult on teil vaid kaks päeva patsiendiga suhtlemiseks, nakatumiseks, seda märkamatute märkide tuvastamiseks, lõpuks veenduge, et teil on gripp ja mitte külm, kohe narkootikumide võtmine ja selle võtmine. Ebatõenäoline olukord. Ennetamise vahendina ei ole soovitatav Tamiflu võtmist - liiga tugevaid kõrvaltoimeid nakkuse esinemise ebakindluse taustal.
Gripiviiruse mutatsioonide uus põhjus. Nagu iga elav asi, kohaneb viirus muutuva keskkonnaga. Juba on teatatud Tamiflu suhtes resistentsete gripiviiruse tüvede avastamise esimestest juhtudest. Kuigi need juhtumid on isoleeritud, hoolimata sellest, et inimkond viimastel aastatel seda ravimit aktiivselt kasutas. Kuid, nagu näitab praktika, kui protsess on juba alanud, ei ole seda võimalik peatada. Ja me ei tea, kui kaua Tamiflu jääb üsna tõhusaks ravimiks.
Kõrvaltoimed Sarnaselt mis tahes tugeva agensiga, mis on mõeldud kõrge patogeensusega (st eriti nakkusliku) nakkuse vastu võitlemisel, on Tamiflu'l kõrvaltoimed - ja üsna tugevad. Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, valu epigastria piirkonnas (umbes naba ja ribide vahel) on tavalised variandid, nad kaovad iseseisvalt ja ei vaja meditsiinilist abi. Kuid Tamiflu avaldab närvisüsteemile negatiivset mõju, mis väga vähese tõenäosusega avaldub psühhopaatiliste reaktsioonidena, eriti alla 12-aastastel lastel. Samuti on teada üksikjuhtumeid ravimi toime kohta neerudele. Raseduse ja imetamise ajal ei ole Tamiflu naised ette nähtud. Ravimi toimeaine - oseltamiviir - võib kahjustada imiku või loote tervist. Jah, rasedad patsiendid taluvad tõsiselt selle muid kõrvaltoimeid.
Kõrge hind Tamiflu on kaubanduslikult saadaval, kuid te ei saa seda odavaks nimetada. Ravimi maksumus on vahemikus 1 kuni 1,5 tuhat rubla, mis on enamiku Venemaa elanike jaoks ausalt kallis.
Mitte alati saadaval. Eelmisel talvel võis Tamiflu osta peaaegu igal apteegil. Sel aastal on h1n1 gripist tingitud paanika teinud oma kohandused: see ravim on muutunud vähe. Tahad seda näha? Vaadake http://www.medlux.ru/
Arsti kommentaar
Tamiflu ja teised selles rühmas olevad ravimid on praegu ainsad ravimid, millel on tõestatud efektiivsus A- ja B-tüüpi gripiviiruste vastu. Ravim on teiste ägeda hingamisteede nakkuste põhjuste suhtes ebaefektiivne.
Tamiflu't on soovitatav kasutada piirkondades, kus on viiruse A või B viiruse epideemia olemasolu tõestatud, ning ravi tuleb alustada esimese 48 tunni jooksul pärast haiguse esimeste ilmingute algust.
Õigesti diagnoosige gripp, välista palaviku muud võimalikud põhjused ainult arst. Lisaks on arstid eelkõige teadlikud gripi ja teiste viirusinfektsioonide levikust piirkonnas. Seetõttu on Tamiflu kontrollimatu tarbimine väga ebasoovitav. Diagnoosi ja ravi soovitatakse spetsialisti järelevalve all.
Arsti kommentaar
Tamiflu on üks kahest ravimist, mis on registreeritud Venemaal kliiniliselt tõestatud efektiivsusega A- ja B-tüüpi gripiviiruste raviks. See on heaks kiidetud Maailma Terviseorganisatsiooni poolt ja on loetletud olulise ravimina.
Erinevalt paljudest, nn. "Viirusevastased" ravimid, mis on saadaval apteekide loenduritel ja tegelikult on interferooni indutseerijad (st "immuunsust suurendavad ravimid"), Tamiflu tõesti toimib viiruste vastu.
See vähendab oluliselt gripiviiruse aktiivsete kliiniliste ilmingute perioodi, vähendab nende tõsidust ja vähendab gripi tüsistuste esinemissagedust, mis nõuab antibiootikumide kasutamist (bronhiit, kopsupõletik, sinusiit, keskkõrvapõletik) ja mõnel juhul surmaga lõppevat tulemust.
Ravimi kasutamise puuduseks on "tugev toksilisus" ja "negatiivne mõju maksale", samuti kõige sagedamini esinevad kõrvaltoimed - iiveldus ja oksendamine, ebamugavustunne ja kõhuvalu, nõrkus ja unehäired.
Kuid nagu ravimi "mürgisus", tuleb märkida, et see eritub peamiselt neerude kaudu. Jah, maks on seotud ravimi transformeerimisega aktiivsesse vormi, kuid keha "puhastamise" peamine funktsioon ravimist langeb neerudele. Tervete neerude puhul on see „filter” funktsioon täiesti võimalik, kuid kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel on ravim vastunäidustatud.
Nagu neile, kes kaasnevad Tamiflu iivelduse ja oksendamisega, tekivad reeglina need pärast esimese annuse võtmist, on olemuselt mööduvad ja enamikul juhtudel ei vaja ravimit katkestada.
Nagu näete, kattuvad selle ravimi "eelised" selgelt "miinused". Siiski on mõned asjad, mida pead teadma ja kindlasti mäletama.
Kõigepealt: nagu iga ravim, peaks Tamiflu määrama arst. Teine ja mitte vähem oluline: Tamiflu on just gripi jaoks valitud ravim, kuid sellel ei ole sellist toimet teiste ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide vastu. Ja see toob meid tagasi punkti 1 juurde. Kolmandaks: mida varem ravi alustate, seda tõhusam on. Oseltamiviiri maksimaalne efektiivsus on täheldatud 40 tunni jooksul pärast gripi nakkuse algust.
Olge terve ja teadlik oma tervisest.
TAMIFLU
Kõvad želatiinkapslid, suurus №2, keha hall, läbipaistmatu, kapsli helekollane, läbipaistmatu; pealkirjaga "ROCHE" (korpusel) ja "75 mg" (korgil) helepruunil; kapslite sisu on valge kuni kollakasvalge pulber.
Abiained: eelgeelistatud tärklis, povidoon K30, naatriumkroskarmelloos, talk, naatriumstearüülfumaraat.
Kapsli kesta koostis: korpus - želatiin, raua värvi must oksiid (E172), titaandioksiid (E171); kork - želatiin, raua värvi punane oksiid (E172), raua värvi kollane oksiid (E172), titaandioksiid (E171).
Tindi koostis kapslile trükkimiseks: etanool, šellak, butanool, titaandioksiid (E171), indigokarmiinil põhinev alumiiniumlakk, denatureeritud etanool (metüülitud alkohol).
10 tk. - villid (1) - pakendid papist.
Märkus: pärast 5-aastast ravimi säilitamist võib esineda vananevate kapslite märke, mis võivad põhjustada nende suurenenud haavatavust või muid füüsilisi häireid, mis ei mõjuta ravimi efektiivsust või ohutust.
Viirusevastane ravim. Oseltamiviirfosfaat on eelravim, selle aktiivne metaboliit (oseltamiviiri karboksülaat, OK) on efektiivne ja selektiivne neuraminidaasi A- ja B-viiruse viiruste inhibiitor - ensüüm, mis katalüüsib vastloodud viirusosakeste vabastamist nakatatud rakkudest, nende tungimist hingamisteede epiteelirakkudesse ja edasist levikut viirus organismis.
See pärsib gripiviiruse kasvu in vitro ja inhibeerib viiruse replikatsiooni ja selle patogeensust in vivo, vähendab A- ja B-gripi viiruste eritumist organismist. OK kontsentratsioon, mis on vajalik neuraminidaasi inhibeerimiseks 50% (IC50) on 0,1–1,3 nM gripiviiruse A puhul ja 2,6 nM gripiviiruse B viiruse puhul50 B-gripi viiruse puhul on see veidi suurem ja 8,5 nM.
Uuringutes ei mõjutanud Tamiflu gripivastaste antikehade moodustumist, sh. antikehade tootmisel vastuseks inaktiveeritud gripivaktsiini kasutusele võtmisele.
Looduslikud gripi nakkuse uuringud
Hooajalise gripi nakkuse ajal läbi viidud kliinilistes uuringutes alustasid patsiendid Tamiflu kasutamist hiljemalt 40 tundi pärast gripi nakkuse esimeste sümptomite teket. 97% patsientidest nakatati A-gripiviirusega ja 3% B-gripi viirusega patsientidega, Tamiflu lühendas oluliselt gripi nakkuse kliiniliste ilmingute perioodi (32 tundi). Patsientidel, kellel oli kinnitatud diagnoosiga gripp, kes võttis Tamiflu, oli haiguse raskusaste, väljendatuna kumulatiivse sümptomite indeksi kõvera alana, 38% väiksem kui platseebot saanud patsientidel. Lisaks sellele vähendas Tamiflu noortel patsientidel, kellel ei ole kaasnevaid haigusi, umbes 50% võrra gripi tüsistuste esinemissagedust, nõudes antibiootikumide (bronhiit, kopsupõletik, sinusiit, keskkõrvapõletik) kasutamist. Saadi selgeid tõendeid ravimi efektiivsuse kohta viirusevastase aktiivsusega seotud sekundaarsete efektiivsuse kriteeriumide osas: Tamiflu põhjustas nii viiruse eritumisaja lühendamise kui ka "viiruse ajalise tiitri" kõvera ala vähenemise.
Tamiflu ravi uuringu andmed vanade ja vanade patsientide kohta näitavad, et Tamiflu võtmine annuses 75 mg 2 korda päevas 5 päeva jooksul kaasnes gripi nakkuse kliiniliste ilmingute perioodi kliiniliselt olulise vähenemisega, sarnaselt täiskasvanud patsientide perioodiga. vanus, aga erinevused ei saavutanud statistilist olulisust. Teises uuringus said üle 13-aastased gripipatsiendid, kellel olid samaaegselt kroonilised kardiovaskulaarsed ja / või hingamisteede haigused, sama annustamisrežiimi või platseeboga. Tamiflu ja platseeborühmas ei esinenud gripi kliiniliste ilmingute vähendamisele eelnenud perioodi mediaanseid erinevusi, kuid Tamiflu võtmise ajal tekkis temperatuuri tõusuperiood ligikaudu 1 päev. 2. ja 4. päeval viiruse vabastanud patsientide osakaal vähenes oluliselt. Tamiflu ohutusprofiil ohustatud patsientidel ei erinenud täiskasvanud patsientide üldpopulatsioonist.
Gripi ravi lastel
1–12-aastastel lastel (keskmine vanus 5,3 aastat), kellel oli palavik (≥37,8 ° C) ja üks hingamisteede sümptomeid (köha või nohu) gripiviiruse ringluse ajal, oli topeltpime platseebo kontrollitud uuring. 67% patsientidest nakatati A-gripiviirusega ja 33% -ga gripiviirusega B-viirusega patsientidest Tamiflu ravim (kui seda manustati hiljemalt 48 tundi pärast esimest gripi nakkuse sümptomit), vähendas oluliselt haiguse kestust (35,8 tundi) võrreldes platseeboga. Haiguse kestus määratleti kui köha, ninakinnisuse, palaviku kadumise ja normaalse aktiivsuse taastumise aeg. Tamiflu saanud laste rühmas vähenes ägeda keskkõrvapõletiku esinemissagedus 40% võrreldes platseeborühmaga. Lapsed, kes said Tamiflu't platseeborühmaga võrreldes, paranesid ja normaliseerusid normaalsele aktiivsusele peaaegu 2 päeva varem.
Teises uuringus osalesid bronhiaalastma all kannatavad lapsed vanuses 6–12 aastat; 53,6% patsientidest oli gripiviirus seroloogiliselt ja / või kultuuris kinnitatud. Tamiflu-ravi saanud patsientide haiguse keskmine kestus ei vähenenud oluliselt. Kuid Tamiflu teraapia viimase 6 päeva jooksul oli sunnitud väljahingamise maht 1 sekundi jooksul (FEV1) kasvas 10,8% võrreldes 4,7% -ga platseebot saanud patsientidel (p = 0,0148).
Gripi ennetamine täiskasvanutel ja noorukitel
Tamiflu profülaktiline efektiivsus looduslike gripi infektsioonide A ja B puhul on tõestatud 3 eraldi faasi III kliinilises uuringus. Umbes 1% patsientidest sai Tamiflu gripi haigestumise, samuti vähenes Tamiflu oluliselt viiruste eritumise sagedust hingamisteedelt ja takistas viiruse ülekandumist ühelt pereliikmelt teisele.
Täiskasvanud ja noorukid, kes olid haige pereliikmega kokku puutunud, alustasid Tamiflu võtmist pereliikmetes kahe päeva jooksul pärast gripi sümptomite ilmnemist ja jätkasid 7 päeva, mis vähendas oluliselt haigusjuhtude esinemissagedust, pöördudes inimestega 92%.
Vaktsineerimata ja üldiselt tervetel täiskasvanutel vanuses 18–65 aastat vähendas Tamiflu gripiepideemia ajal gripi esinemissagedust oluliselt (76%). Patsiendid võtsid ravimi 42 päeva.
Vanemad ja vanad inimesed, kes olid hooldekodudes, kellest 80% vaktsineeriti enne uuringu toimumise perioodi, Tamiflu vähendas oluliselt gripi esinemissagedust 92%. Samas uuringus vähendas Tamiflu oluliselt (86%) gripi tüsistuste esinemissagedust: bronhiit, kopsupõletik, sinusiit. Patsiendid võtsid ravimi 42 päeva.
Gripi ennetamine lastel
Tamiflu profülaktilist efektiivsust loodusliku gripi nakkuse korral on näidatud 1... 12-aastaste laste uuringus pärast kokkupuudet haige pereliikmega või püsiva keskkonnaga inimesega. Peamine efektiivsuse parameeter oli laboratoorselt kinnitatud gripi nakkuse esinemissagedus. Lapsed, kes said Tamiflu / pulbrit suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks / annuseks 30... 75 mg 1 kord päevas 10 päeva jooksul ja ei vabastanud viirust esialgu, vähenes laboratoorselt kinnitatud gripi esinemissagedus 4% -ni (2/47) platseeborühmas 21% (15/70).
Gripi ennetamine immuunpuudulikkusega inimestel
Immuunpuudulikkusega isikutel, kellel esineb hooajalise gripi nakkus, ja viiruse vabanemise puudumisel vähendas Tamiflu profülaktiline kasutamine esialgu laboratoorselt kinnitatud gripi nakkuse sagedust koos kliiniliste sümptomitega 0,4% ni (1/232) võrreldes 3% -ga (7/231). platseeborühm. Laboratoorselt kinnitatud gripi nakkus, millega kaasnesid kliinilised sümptomid, diagnoositi, kui suukaudne temperatuur oli üle 37,2 ° C, köha ja / või äge riniit (kõik registreeriti samal päeval ravimi / platseebo võtmise ajal), samuti positiivne tulemus transkriptaasi polümeraasi ahelreaktsioon gripiviiruse RNA suhtes.
Vähendatud tundlikkusega või ravimile resistentsusega gripiviiruste riski uuriti Roche'i poolt toetatud kliinilistes uuringutes. Kõigil OK-resistentsete viirustega patsientidel oli kandja ajutine iseloom, ei mõjutanud viiruse eliminatsiooni ega põhjustanud kliinilise seisundi halvenemist.
Tamiflu
Kirjeldus alates 02/11/2015
- Ladina nimi: Tamiflu
- ATC-kood: J05AH02
- Toimeaine: Oseltamiviir (Oseltamyvir)
- Tootja: GmbH, Catalent Saksamaa Schorndorf (Saksamaa), Ltd. F.Hoffmann-La Roche (Šveits)
Koostis
Üks Tamiflu kapsel sisaldab 30, 45 või 75 mg toimeainet oseltamiviiri (oseltamiviirfosfaat) + tärklist, kroskarmelloosnaatriumi, naatriumstearüülfumaraati, želatiini, titaandioksiidi, musta raudoksiidi värvaineid, punast ja kollast, Pvidone K30, talk.
Üks ravimit sisaldav viaal sisaldab 30 mg toimeainet oseltamiviirfosfaati + titaandioksiidi, ksantaankummi, naatriumsahhariini, sorbitooli, mononaatriumtsitraati, permasil Tutti-Frutti. Pärast suspensiooni valmistamist on oseltamiviiri sisaldus 12 mg milliliitri kohta.
Vormivorm
Ravim vabaneb želatiini kapslite kujul 10 kapsli blisterpakendina, mis on pakendatud ühe blistriga. Kapslid on tahked, läbipaistmatud. Kapslil on hall kast, mille pealkiri on "ROCHE" ja kahvatukollane kork koos pealkirjaga "30 mg", "45 mg" või "75 mg". Kirjed on tehtud heleda sinise tindiga. Iga tableti sees on valge ja helekollane peen pulber.
Vahendid pulbri kujul suspensioonide valmistamiseks, mis on toodetud 30 grammi mahutavusega valgust kaitsvates pudelites. Komplektis on plastikadapter ja mõõtekorkiga doseerimissüstal. Komplekt on pappkarpides koos partitsiooniga. Pulber ise on valge või kergelt kollakas, omab meeldivat puuvilja lõhna ja maitset. Suur pulber, granuleeritud. Pärast veega segamist moodustub läbipaistmatu valge või kollase värvusega suspensioon.
Farmakoloogiline toime
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Oseltamiviir on eelravim. Üks tema aktiivsetest metaboliitidest - oseltamiviirkarboksülaat - on A- ja B-gripi neuraminidaasi selektiivne inhibiitor, ensüüm, mis aktiveerib viiruste vabanemise nakatunud rakkudest, vastutab kahjulike ainete paljunemise ja leviku eest kogu kehas, eriti hingamisteede epiteelis.
On olemas protsessid viiruste replikatsiooni pärssimiseks ja nende patogeensuse vähendamiseks. Väheneb ka haiguse kandja kehast eritumise ja jaotumise aktiivsus.
Ravim hõlbustab haiguse kulgu, lühendab haiguse aega, vähendab komplikatsioonide, nagu bronhiit, sinusiit, otiit või kopsupõletik, tõenäosust. Kuni 12-aastaste lastega läbi viidud kliiniliste uuringute kohaselt väheneb haiguse kestus 2 päeva.
Profülaktilise kasutamisega patsientidel, kes puutuvad kokku nakatunud patsientidega, on patsiendi perekonnaliikmed vähem tõenäoliselt 92% -l gripist.
Tähelepanuväärne on see, et tööriist ei mõjuta organismi võitlust haiguse vastu, antikehad toodetakse normaalselt. Kliiniliselt olulisi raviresistentsuse juhtumeid ei olnud.
Oseltamiviirfosfaat imendub kiiresti ja peaaegu täielikult seedetrakti, kus see muudetakse soolestiku ja maksa esteraaside toimel aktiivseks metaboliidiks. Aktiivse metaboliidi tuvastamine vereplasmas muutub võimalikuks poole tunni jooksul pärast manustamist. Metaboliit saavutab maksimaalse kontsentratsiooni 2-3 tunni jooksul. Plasma metaboliit on 20 korda suurem kui oseltamiviiril.
Farmakokineetilised näitajad ei sõltu toidu tarbimisest.
Toimeainet võib leida nina ja bronhide limaskestas, kopsudes, hingetoru ja kõrva ääres.
Metaboliidi seondumise aste valkudega vereplasmas on kuni 3%, samas kui eelravim seondub peaaegu poolega valkudest, kuid ei mõjuta mingeid farmakodünaamilisi parameetreid.
Ravim eemaldatakse (ja selle aktiivne metaboliit) neerude kaudu ja väljaheitega (vähesel määral). Poolväärtusaeg on umbes viis kuni kümme tundi.
Tõsise neeruhaigusega inimestel võib olla raskusi ravimi organismist eemaldamisega, AUC on pöördvõrdeline elundikahjustusega. Kui maksa patoloogiat ei täheldatud, ei täheldatud neid.
Eakatel patsientidel ei ole ravimi annuse kohandamine vajalik.
Alla 12-aastastel lastel kiireneb ravimi metabolism, ravim on organismist eritunud peaaegu 2 korda kiiremini. Sellega seoses on vajalik päevase annuse korrigeerimine.
Näidustused
Ravim on ette nähtud gripi ennetamiseks ja raviks
Gripi raviks võib ravimeid kasutada üks aasta. Gripi pandeemia korral on ravimit võimalik kasutada lastel 6-12 kuud.
Ravim näitas suurimat efektiivsust manustamisel kahe päeva jooksul pärast nakatumist ja esimesed sümptomid.
Samuti võib Tamiflu't kasutada profülaktilise vahendina pärast kokkupuudet nakatunud isikutega epideemiates ja pandeemiates inimestel, kes on vanemad kui üks aasta.
Tuleb märkida, et ravimi võtmine ei asenda vaktsineerimist gripiviiruse vastu. Enne tööriista kasutamist, eriti lastel vanuses 6 kuni 12 kuud, konsulteerige oma arstiga.
Vastunäidustused
- kui te olete mõne selle komponendi suhtes allergiline;
- alla 6 kuu vanused lapsed;
- kroonilise neerupuudulikkusega, kus kreatiniini kreatiniinisisaldus on alla 10 ml minutis.
Tuleb olla ettevaatlik rasedatele ja imetavatele naistele, lastele vanuses 6 kuni 12 kuud.
Kõrvaltoimed
Kõige sagedamini esineva ravimi võtmisel: iiveldus, oksendamine ja peavalu, eriti esimestel päevadel.
Täheldati täiskasvanud patsientide ja noorukite rühmi:
Lapsed võivad kogeda järgmisi kõrvaltoimeid:
Registreerimisjärgsel perioodil tuvastati järgmised kõrvaltoimed (harva ilmnesid, ei ole kindlaks tehtud, kas need on seotud ravimi võtmisega):
Tamiflu kasutusjuhised (meetod ja annus)
Ravimit võib võtta koos toiduga või olenemata söögist. Mõnel patsiendil imendub ravim paremini, kui juua seda koos toiduga.
Standarddoosi 75 mg päevas võib jagada kaheks osaks, üks kapsel 30 mg ja üks 45 mg.
Parem on ravi alustada haiguse esimestel päevadel kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist.
Kasutusjuhend Tamiflu kapslite kasutamiseks gripi raviks
Täiskasvanud ja 13-aastased lapsed võtavad 75 mg 2 korda päevas. Ravi kestus on 5 päeva.
Tamiflu 1–12-aastastele lastele on soovitatav määrata 60… 150 mg päevas, jagatuna kaheks annuseks. Ravi kestus on 5 päeva.
Annus sõltub oluliselt lapse kehakaalust:
- kaaluga kuni 15 kg - 60 mg päevas;
- kaaluga 15 kuni 23 kg - 90 mg;
- lapsed kaaluvad 23 kuni 40–120 mg päevas;
- kaaluga üle 40 mg - 150 mg.
Lapsed vanuses kuus kuud kuni aasta on ette nähtud 3 mg kehakaalu kilogrammi kohta 2 korda päevas. Ravi kestus on sama nagu teiste vanusekategooriate puhul.
Juhised kapslite ennetamiseks
Soovitatav on võtta ravim profülaktilise toimeainena 2 päeva jooksul pärast kokkupuudet patsiendiga.
Reeglina võtke üks kapsel 75 mg 1 kord päevas 10 päeva jooksul.
Epideemia ajal võite juua 75 mg, 1 kord päevas 1,5 kuu jooksul.
Tamiflu alla 12-aastastele lastele on ette nähtud profülaktikaks sõltuvalt kehakaalust:
- kuni 15 kg - 30 mg päevas;
- 15 kuni 23 kg - 45 mg päevas;
- 23 kuni 40 kg - 60 mg;
- rohkem kui 40 mg - 75 mg päevas.
Rahaliste vahendite saamise kestus on 10 päeva.
Kui patsiendil on kapsli neelamine või tarbimiseks kõlbmatu, võib tableti sisu valada teelusikatäis. Seejärel lisage konteinerisse šokolaadi siirup, suhkur, mesi, kondenspiim või muu toode, mis võib peita pulbri ebameeldiva maitse. Valmistoode tuleb kohe pärast segamist tarbida.
Juhised suspensioonide valmistamiseks
- Pulbri ühtlaseks jaotamiseks põhjas segage viaali sisu õrnalt.
- Seejärel valage mõõteklaasi 52 ml vett (vastavale märgile).
- Lisage viaalile mõõdetud kogus vett, sulgege see ja raputage vähemalt 15 sekundit.
- Eemaldage pudelist kork ja sisestage adapter kaela.
- Hästi sulgege pudel. Veenduge, et adapter on õigesti paigutatud.
Etiketil peate täpsustama preparaadi kasutamise tähtaja. Enne suspensiooni võtmist tuleb viaali korralikult loksutada. Mõõtke vajalik kogus ravimit mõõtesüstlaga.
Neerukahjustusega patsientidel, kelle kreatiniini kreatiniinisisaldus on 10-30 ml minutis, vähendatakse annust 75 mg-ni üks kord ööpäevas. Maksimaalne vastuvõtu kestus - 5 päeva. Profülaktilise manustamise korral vähendatakse annust 75 mg-ni igal teisel päeval või 30 mg suspensiooni iga päev.
Ravimi kasutamise ohutust alla 6 kuu vanustel lastel ja maksahaigust põdevatel lastel ei ole kindlaks tehtud.
Kui teil on 75 mg kapsel ja teil on vaja anda patsiendile vähem oseltamiviiri:
- Valage ühe kapsli sisu väikesesse kuivasse mahutisse.
- Mõõdetakse 5 ml veega gradueeritud süstlaga ja lisage pulbrile. Segage hästi.
- Kui annus on vajalik: 30 mg tuleb võtta 2 ml segu, kui 45 - 3 ml, kui 60 - 4 ml.
- Süstige süstla sisu teise anumasse.
- Segage teise konteineri sisu magusainega (suhkur, mesi, mahl, jogurt), segage ja andke patsiendile.
- Kui teise konteineri sisu ei olnud võimalik korraga võtta, võite lisada vett ja anda veele vett.
Üleannustamine
Üleannustamise juhtumeid ei ole teatatud.
Võib tekkida iiveldus, pearinglus ja oksendamine. Üleannustamise korral on vaja lõpetada vahendite kasutamine ja tekitada sümptomaatiline ravi.
Ravimi grammi võtmisel täheldati ainult iiveldust ja oksendamist.
Koostoime
Ravimi koostoimet üldjuhul ei esine.
Kui ravimit kombineeritakse probenetsiidiga (või muude tubulaarsekretsiooni blokeerivate vahenditega), suureneb aktiivse metaboliidi AUC umbes 2 korda, kuid viirusevastase aine annust ei ole vaja kohandada.
Müügitingimused
Ladustamistingimused
Ravim tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kapslid säilitavad normaalsel niiskusel temperatuuril mitte üle 25 kraadi.
Suspensiooni pulbrit hoitakse temperatuuril 15 kuni 25 kraadi.
Juba valmistatud suspensiooni võib säilitada pimedas kohas temperatuuril 2 kuni 8 kraadi (17 päeva) või 15 kuni 25 kraadi (10 päeva).
Kõlblikkusaeg
5 aastat kapslite puhul, 2 aastat pulbriga, 10 kuni 17 päeva ettevalmistatud suspensiooni puhul.
Erijuhised
Lastel ja noorukitel, kellel on gripp ja kes võtavad Tamiflu't, on esinenud krampe ja deliiriumi. Siiski ei leitud otsest seost psühhoneurootiliste häirete ja ravimi tarbimise vahel (kolme sõltumatu ulatusliku epidemioloogilise uuringu tulemused). Need sümptomid ilmnesid lastel, kes seda ravimit ei võtnud.
Raske neerupuudulikkusega patsientidel on soovitatav päevaannust kohandada pärast konsulteerimist spetsialistiga.
Ravimi efektiivsust ja ohutust immuunpuudulikkusega inimestel ei ole kindlaks tehtud.
Tamiflu võtmine ei asenda iga-aastast gripivaktsiini. Ravim kaitseb haiguse vastu ainult selle vastuvõtmise ajal.
Ei ole teada, kui tõhus on ravim teiste haiguste vastu (välja arvatud gripiviirused A ja B).
Tamiflu analoogid
Struktuursed analoogid ravimi jaoks hetkel puuduvad. Relensi, Floustoli, Oseltamiviiri ja Arbidoli analooge ei ole piisavalt uuritud, kuid mõnevõrra halvem.
Raseduse ja imetamise ajal
Loomade imetajate uuringu käigus selgus, et oseltamiviir eritub rinnapiima. Toimeaine ja selle aktiivne metaboliit leiti subterapeutilistes kontsentratsioonides imetavatel naistel. Enne ravimi kasutamist peaks imetamise ajal konsulteerima spetsialistiga.
Rasedad naised võivad võtta ravimit pärast lootele tekitatud kahju ja kasu suhet emale (pärast konsulteerimist arstiga).
Tamiflu ülevaated
Umbes narkootikumide reageerida enamasti hästi:
- "... šikk külmad pillid";
- "... juua ja ei ole enam haige";
- "... kui ma haigestusin, hakkasin andma oma abikaasale ja lastele - nad taastusid 3 päeva pärast."
Kõrvaltoimetest kaebavad kõige sagedamini iiveldus ja lahtised väljaheited (peamiselt lastel).
Tamiflu lastele mõeldud ülevaated on head. Mõned joovad ravimi profülaktikaks enne lapse kooli või lasteaeda saatmist.
Hind Tamiflu, kust osta
Ravimi annuse 10 kapsli maksumus 75 mg on ligikaudu 1200 rubla.
Hind Tamiflu apteekides pulbrina suspensioonide valmistamiseks - 1198 rubla pudeli kohta 30 grammi.