Korduma kippuvad küsimused
Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.
Nina polüübid on ümardatud, healoomulised, valutult haritud, mis on tingitud nina limaskesta kasvust. Väliselt nad näevad välja nagu hernes, seened või viinamarjakobar.
Statistika järgi on nina polüübid kroonilise nohu üks kõige sagedasemaid tüsistusi. Nasaalsed polüpoosid mõjutavad 1-4% elanikkonnast. Mehed on sellele 3-4 korda rohkem kui naised. Lastel on anthrachanan polüübid tavalisemad ja täiskasvanutel on nad etmoidsed.
Haigus avaldub ninakinnisusena ja limaskestade väljavooluna. Erinevalt tavalisest külmumisest ei paranenud hingamine pärast vasokonstriktorite langust. Mees on sunnitud hingama oma suu kaudu. Selle tulemusena satub kuiv õhk kopsudesse, mis ei ole tolmust ja allergeenidest piisavalt puhastatud. See põhjustab sageli hingamisteede haigusi ja astmat. Selle tulemusena vähendab polüpoos inimese eluiga 6 aastat.
Nina anatoomia
Inimese nina on üsna keeruline struktuur. Seda osa, mida me näeme, nimetatakse väliseks ninaks. See hõlmab: ülemise lõualuu, külgmise kõhre ja nina suure pterygoid-kõhre eesmist protsessi. Külgpinnad - nina tiivad koosnevad kõhre ja sidekoe kohta, need avanevad ninasõõrmetega põhja. Kõik see on kaetud lihaste ja rasvase naha rikas nahaga.
Ninasõitude sisemine struktuur on keerulisem. Ninaõõnde moodustab nina vahesein, mis koosneb etmoidluu, vomeeri ja kõhre vertikaalsest plaadist. Paljude inimeste jaoks on see partitsioon kumer. Väiksemaid muudatusi peetakse normi variandiks.
Ninaõõnes on neli seina:
- külgsuunas
- sisemine
- top
- madalam
Nina vaheseina ja nina koonuse vahel on ruum, mida nimetatakse üheks ninakäiguks. Nina külgmistes osades on kolm nina läbipääsu, millest igaüks vastab nina koonule. Alumisel ninasõidul avaneb nasolakrimaalne kanal.
Ka ninaõõne avadesse paranasaalsete siinuste korral. Need on väikesed "taskud" kolju luudes, mis sisaldavad õhku.
- Maksimaalne sinus on ülemisest lõualuu
- Eesmine sinus asub eesmise luu sees.
- Võre labürindi etmoidluudes
- Sphenoid sinus peamises (sphenoid) luus
- Häirib ülekuumenemist. Soojendab külma õhku enne kopsudesse sisenemist.
- Niisutab ja filtreerib õhku tolmust, allergeenidest ja mikroorganismidest. Hoidab need osakesed karvadele ja limaskestadele, neutraliseerib ja takistab nende sattumist hingamisteedesse.
- Osaleb häälhariduses, mängides resonaatori rolli.
- Tagab lõhnade eristamise.
Pinnal on arvukate ripsmetega, samuti lühikesed ja pika interkalatsiooniga epiteelirakud, mis vastutavad limaskesta rakkude uuenemise eest.
Nina membraani kaitsefunktsioon on tagatud tsellulaarse epiteeli tsellulaarsetes rakkudes. Igal neist on 250-300 rõngast, mille pikkus on mitu mikronit. Cilia hoiab kinni väikseimatest õhus sisalduvatest osakestest. Sõrmuste võnkumised liigutavad need ained nina-nina.
Kaitsetegur on lima, mida toodetakse nina limaskestade ja pokaalrakkude poolt. See hoiab ära ninaõõne kuivatamise ja võõrkehad jäävad samuti sellele. Seejärel lükatakse see saastunud lima välja ripsmete liikumise ja hingamisteede loomuliku puhastamise kaudu.
Ninapolüüpide põhjused
Nakkushaiguste ajal paljunevad limaskestal mikroorganismid. See protsess viib limaskesta rakkude ülemise kihi eraldumiseni. Sel ajal tunneme ninas põletustunnet, väsimust, muutusi häälel. Nina voolava lima poolt, mis on tingitud limaskestade intensiivsest tööst ja eritumistest, on põletiku ajal tekkiv vedelik. Nõuetekohase ravi ja normaalse immuunsuse korral toimub taastumine 7-10 päeva jooksul. Limaskest taastub ja suudab uuesti täita oma funktsioone.
Kui haigust ei ravita, siis võib see tõmmata ja muutuda krooniliseks. Pikaajaline põletikuline protsess kahjustab lokaalset immuunsust ja limaskestade jõudu. Aga ta üritab oma ülesandeid täita, suurendades ala. Selle tulemusena hakkab see sidekoe kasvu tõttu kiiresti kasvama ja paksenema. Sageli esineb see paranasaalsete siinuste korral. Teatud hetkel jätab hüperplastiline (ülekasvanud) limaskesta sinuse avanemise ninaõõnde - seda nimetatakse tavaliselt polüüpiks.
Polüüpide ilmumise põhjuseks võib olla:
- sagedased külmetushaigused ja nakkushaigused, millega kaasneb külm
- krooniline sinusiit (paranasaalse sinuse põletik - antriit, sinusiit, etmoidiit)
- allergiline riniit, mis on põhjustatud kodu ja raamatukogu tolmu sissehingamisest, taime õietolmust, seente eostest, loomakarvadest, kodumajapidamiste kemikaalide osakestest, kroomiühenditest
- nina vaheseina kõverus, põhjustades hingamisteede häireid ja limaskesta proliferatsiooni
- pärilik kalduvus moodustada polüüpe
- immuunsüsteemi patoloogiline reaktsioon
Polüüpide esinemise kohas jagunevad:
- Siberi katku - kõige sagedamini tekib neeru limaskestast. Asub ühelt poolt. Enam levinud lastel.
- Etmoidal - areneb etmoidse labürindi limaskestast. Esineb nina vaheseina mõlemal küljel. See mõjutab täiskasvanueas olevaid inimesi.
- Esimene etapp - polüübid katavad ainult väikese osa nina ruumist.
- Teine etapp - sidekude kasvab nii, et see katab olulise osa ninaõõne luumenist.
- Kolmas etapp - polüübid blokeerivad täielikult hingamisteed.
Ninapolüüpide sümptomid
Nina polüüp on ümardatud haridus mõnest millimeetrist 3-4 cm. See on valutu, puutumatu ja liigub kergesti.
Ninakaudse polüpoosi korral ilmnevad järgmised sümptomid:
- Pikad ninakaudsed hingamisraskused, ninakinnisuse tunne. Seda seetõttu, et kasvanud limaskesta blokeerib osaliselt või täielikult nina läbipääsu luumenit.
- Nohu, limaskestade või limaskestade väljavool. Need on märgid sekundaarse infektsiooni ja limaskestade intensiivse töö lisamisest.
- Polüpidega aevastamine ninas toimub seetõttu, et limaskesta kasv puudutab ripsmeid ja nad tajuvad seda võõrkehana. Ja aevastamine on kaitsev reaktsioon, mis võimaldab teil sellest vabaneda.
- Lõhnahäired kuni lõhnade tundlikkuse täieliku kadumiseni. Seoses sidekoe kasvuga polüüpis on häiritud retseptirakkude töö, mis tajuvad lõhnu.
- Peavalu on tingitud närvilõpmete ülekasvanud koe pigistamisest. Polüüpide tekitatud hapniku puudumine põhjustab aju hapniku nälga. Sageli valu, mis on seotud paranasaalsete siinuste põletikuga.
- Hääle rikkumine, nina. Nina on organ, mis osaleb häälhariduses. Polüpoosi korral häiritakse õhu liikumist ja see põhjustab inimese öelda “ninas”.
Ninapolüüpide ravi
Polüüpide ravi sõltub haiguse staadiumist ja põhjusest, mis põhjustas nina limaskesta kasvu. Juhul, kui polüüpide suurus on ebaoluline, määrab arst ravimiravi.
Allergilise riniidi korral, mis on üks haiguse põhjus, viiakse läbi rida häireid. See on vajalik, et teha kindlaks, mis põhjustab allergiat. Pärast seda on vaja vältida kokkupuudet selle ainega ja läbida allergiavastaste ravimitega (Loratadine, Cetirizine).
Kui põhjuseks on sinuste krooniline põletik, siis ravitakse neid haigusi antibiootikumidega (Macropen, Ceftriaxone).
Juhul kui polüübid on põhjustatud aspiriini talumatusest, tuleb menüüst välja jätta kõik salitsülaatidega (maasikad, karusmarjad, kirsid, sõstrad), mõned toidulisandid ja värvained. Samuti peatatakse kõik atsetüülsalitsüülhapet sisaldavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Ravi paiksete steroididega (Beclomethasone, mometasoon, flutikasoon) aitab vähendada nina polüüpide suurust, leevendada limaskestade põletikku ja paistetust. Nad annavad hea ravitoime, kuid neil on märkimisväärne puudus. Ravi nõuab suurte steroidiannuste pikaajalist kasutamist ja see võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.
Töötlemiseks kasutatakse nuumrakkude membraanstabilisaatoreid, kromoglükaate (ketotifeeni, naatriumkromoglükaati), mis suudavad peatada histamiini vabanemise organismis. See aine põhjustab allergiat, limaskestade turset ja suurenenud hingamisteede aktiivsust.
Viimastel aastatel on immunoteraapia laialt levinud. Immuunsüsteemi funktsioonide taastamiseks kasutatakse bakteriaalseid immunokorrektiivseid preparaate (ribomunüül, VP-4 multikomponentne vaktsiin). Nad sisaldavad bakterite antigeene ja mittespetsiifilisi immunomodulaatoreid lipopolüsahhariidide kujul. Need vahendid põhjustavad kehas eriliste antikehade teket, mis suurendavad immuunsust.
Juhul, kui patsient pöördus arsti poole hilisemas etapis või kui ravimiravi ei andnud tulemusi, võib polüüpide eemaldamiseks määrata operatsiooni.
Polüüpide kiire eemaldamise näidustused on:
- bronhiaalastma sagedased rünnakud
- täielik ninakinnisus
- verine või solvav ninakinnisus
- nina vaheseina tugev kõverus
- paranasaalsete põletike põletik
- norskamine
- lõhna ja maitse häired
- Teave selle kohta, milliseid narkootikume inimene võtab (näiteks põletikuvastased rasestumisvastased vahendid)
- Krooniliste haiguste esinemise kohta
- Südameveresoonkonna probleemide kohta
- Narkootikumide ja muude ainete allergia juhtumite kohta
Veenduge, et teete vereanalüüse: üldine, biokeemiline, hüübimine.
Meditsiiniline ettevalmistus operatsiooniks:
- 10 päeva enne protseduuri on ette nähtud ketotifeeni kasutamine allergiate kõrvaldamiseks.
- 3 päeva enne operatsiooni määratakse deksametasooni lahuse igapäevane manustamine põletiku, allergiliste reaktsioonide ja turse vältimiseks.
- Operatsiooni eelõhtul on tavaliselt ette nähtud une ja klistiir.
- Mõni tund enne operatsiooni süstitakse 2% Clemastine'i lahust (allergiavastane ja rahustav ravim)
- Tund enne protseduuri annavad neile Dimedroli (intramuskulaarselt 3-5 ml 1% lahust) ja atropiinsulfaati (subkutaanselt 1 ml 0,1% lahus), millel on anesteetiline ja rahustav toime.
Ninapolüüpide eemaldamise viisid. Toimingute liigid
Tavaline polüpotoomia
Polüpotoomia on operatsioon, mis võimaldab teil vabaneda lõikepunkti või Lange konksuga polüüpidest. Selle eeliseks on see, et ühes protseduuris saab vabaneda paljudest polüüsidest.
Operatsiooni päeval peate hoiduma söömisest. Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias. 2 ml 1% novokaiinilahust süstitakse polüpeeni piirkonda. Silmus sisestatakse ninasõõrmesse ja selle sisse pannakse polüüp. Järk-järgult kitseneb silmusemüts polüüpijala ümber ja lõigab selle ära. Lange-konksu kasutatakse siis, kui on vaja eemaldada etmoid-labürindist pärinev polüüp. Protseduuri kestus on 45 minutit kuni tund.
Operatsiooni ajal istub patsient toolil ja omab neerukujulist basseini. Tema pea on kaetud steriilse lehega. Pärast operatsiooni desinfitseeritakse limaskesta pind. Vajadusel tampooni nina. Vaseliiniga immutatud turundid sisestatakse ninasse ja kinnitatakse tropiga. Pärast seda protseduuri ei ole armid ja verejooks on tavaliselt väga väike.
Pärast operatsiooni jääb patsient haiglasse mitu päeva. Tampoonid eemaldatakse järgmisel päeval ja määritakse sünteetiliseks salviks. Nagu arst on määranud, jätkab patsient nina pesemist. 5-7 päeva pärast määrab arst patsiendi koju. Täielik taastumisperiood kestab 10 kuni 20 päeva.
Selle protseduuri vastunäidustused on: äge nohu, veritsushäired, südameprobleemid. Bronhiaalastma korral võib tavaline polüpotoomia põhjustada astma seisundit. Seetõttu on soovitatav, et sellised patsiendid valiksid muu viisi polüüpide eemaldamiseks.
Selle sekkumise oluline puudus on see, et polüüp kasvab uuesti 70% juhtudest. Ja 6-12 kuu pärast võib patsient vajada teist operatsiooni.
Endoskoopiline kirurgia
Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias. Kaameraga sisestatud endoskoop sisestatakse ninasõõrmesse ninasõõrmesse. Pilt kuvatakse arvuti ekraanil. See võimaldab teil täpselt määrata polüüpide suurust ja arvu ning kõrvaldada need ilma nina oluliste struktuuride löömata. Endoskoopiliste seadmete abil eemaldatakse kõik muudetud kuded ja teostatakse nina struktuuride korrigeerimine. Selle ravimeetodiga ei jää traumaatilised armid ja armid.
Pärast operatsiooni esineb ebamugavustunne, mis liigub üsna kiiresti. Patsient tunneb märkimisväärset hingamisraskust. 2-3 päeva jooksul on võimalik vere või limaskestade (mitte mädane) eraldumine. Ühe päeva pärast vabastatakse patsient kodus ja 3 päeva pärast saab ta tööle minna.
Postoperatiivsel perioodil on Pinosol õli tilgad ette nähtud 3 korda päevas 5 päeva jooksul. Seejärel pihustage "Nazonex".
Vastunäidustused: astma ägenemine ja krooniline bronhiit, õitsemise periood, kui need on allergilise riniidi põhjuseks. Naistel on operatsioon planeeritud nii, et see ei langeks kokku menstruatsiooniga.
Kustutamine pardel
Üks endoskoopilise kirurgia tüüpe, kui arst näeb kõike, mis juhtub monitori ekraanil ja kontrollib olukorda täielikult. Protseduur viiakse läbi üld- või lokaalanesteesias.
Pardel või mikrodraider eemaldab polüübid nii täpselt kui terved koed. Ta murrab kasvajaid ja imeb neid. Operatsioon on väike ja võimaldab teil säilitada terve limaskesta. Verejooksu oht on minimaalne. Vajadusel võib arst korrigeerida nina kõik anatoomilised defektid ja eemaldada poloodid sinuste sees. See on ainus meetod, mille järel korduvaid polüüpe praktiliselt ei ole.
Pärast operatsiooni jääb patsient haiglasse 3-5 päevaks. Selle aja jooksul on ette nähtud loputamine soolalahusega, et eemaldada kudede jääke ja antibiootikume sekundaarsete nakkuste vältimiseks. Lokaalselt määratud steroidid sidekoe uuesti proliferatsiooni vältimiseks.
Vastunäidustused protseduurile: ägedad põletikulised protsessid, nohu, allergiaoht.
Polüpide laser eemaldamine
Seda protseduuri saab teha ambulatoorselt, st haiglasse ei ole vaja minna. Sel päeval on parem mitte süüa. Patsient süstitakse polüpeptiidi anesteetikumide piirkonda. Ninaõõnde sisestatakse kaamera ja laserseadmega endoskoop. Kasutades laserkiirt, soojendab arst rakke, mis moodustavad polüüti ja aurustuvad. Operatsiooni ajal on laser suletud anumas ja verejooks ei toimu. Ka selle protseduuri käigus välistatakse täielikult nakkuse võimalus. See on kõige vähem traumaatiline protseduur, see sobib astma ja lastega inimestele.
Pärast operatsiooni tuleb patsiendil arsti juurde tulla mitu päeva, et jälgida limaskesta seisundit. Ei ole soovitatav juua alkoholi, minna vanni ja mängida sporti. See võib põhjustada verejooksu. Sageli on ette nähtud spetsiaalsed aerosoolid, et vältida polüüpide taasilmumist.
Protseduuri vastunäidustused on rasedus, obstruktiivne bronhiit, õitsemisperiood, mitmed nina polüübid. Oluliseks puuduseks on see, et selle operatsiooni ajal ei avata sinusi ja polepoosset koet neis ei eemaldata.
Korduma kippuvad küsimused
Milline on polüüpide folk õiguskaitsevahendite ravi tõhusus?
Polüüpide folk õiguskaitsevahendite kasutamist kasutatakse üsna laialt ja see on sadu aastaid. Kuid ametlik meditsiin ei tunne maitsetaimede tõhusust. Arstid hoiatavad, et allergilised reaktsioonid on sageli ninakaudse polüpoosi põhjuseks. Ja paljud traditsioonilise meditsiini retseptid põhinevad sellistel toodetel nagu mesi, taruvaik, erinevate taimede eeterlikud õlid. Nad võivad suurendada allergia ilminguid ja halvendada olukorda.
Samal ajal ei ole traditsiooniline meditsiin polüüpide esinemise probleemi veel täielikult uurinud ja ei saa garanteerida, et pärast ravi ravimitega või operatsiooniga poleks polüübid uuesti ilmunud.
Polüüpide ravi rahva abiga kõrvaldab haiguse põhjuse. Looduslikud komponendid toimivad kehal kompleksis. Nad aitavad taastada nina limaskesta normaalset toimimist ja vähendada polüüpide suurust.
Siiski, kui sidekude on tugevalt kasvanud ja polüüp on saavutanud suure suuruse, siis ei ole seda võimalik looduslike vahenditega vabaneda. Sel juhul soovite tuumori eemaldada. Ja pärast operatsiooni kasutatakse rahvahooldusvahendeid korduvate polüüpide ennetamiseks.
Polüüpide ravi nina folk õiguskaitsevahenditega
Nina langeb
- Seeria retsept
Värske rongi vars ja lilled purustatakse. Seejärel valage keeva veega kiirusega 1 spl. l pöördub 200 ml vette ja keedetakse keskmise kuumusega 10 minutit. Saadud puljong jahutatakse ja filtreeritakse. Pipeti abil lisatakse igasse nina läbipääsusse 2–3 tilka päevas. Ravi kestus kestab 20 päeva. - Aniis langeb
On vaja võtta 15-20 g kuiva aniisi ja tükelda. Vala rohi 100 ml alkoholi ja lase sel keetada 8 päeva külmkapis. Enne kasutamist raputage tinktuuri. Seejärel lahjendatakse keedetud veega toatemperatuuril vahekorras 1: 3. Saadud koostis tuleb sisestada 3 korda päevas, 10 tilka iga ninasõõrmesse. Kursus kestab 15 päeva. Kui polüübid pole möödunud, võtke paus 2 päeva ja jätkake ravi. - Nina horsetail Keetmine
Et valmistada puljong on vaja võtta 2 spl. lusikad kuiva hakitud horsetaili ja valatakse 250 ml keeva veega. Kata ja lase seista pool tundi, seejärel tüve. Puljong peab iga ninasõõrmega vaheldumisi 10 korda päevas tõmbuma. Iga päev valmistatakse uus partii. - Hypericumi ja vereurmarohi tilgad
Võtke pulber kuivast Hypericum'ist ja segage võiga vahekorras 1: 4. Segage segu 7-10 minutit. Saadud massis lisage vereurmarohi mahla 1 tilka mahla 1 tl naistepuna ja õli segu kohta. Kaevake 2 tilka 4-5 korda päevas. Ravi kestus on 10-15 päeva.
- Propolisahtli
Selle ravimi valmistamiseks peate võtma 15 grammi. omatehtud taruvaik, 10 g. Vaseliin ja 25 gr. või. Segage komponente põhjalikult, kuni saadakse ühtlane konsistents. Siis leotatakse selle salviga vatitampoonid ja asetati mõlemasse ninasõõrmesse. Protseduur peab toimuma üleöö. Ravi kestus kestab 20-30 päeva. Salv tuleb hoida külmkapis. - Lihtsaim salv
Saada värske, kuid paksenenud mesi. Kastke vatitampoon ja torgake nina probleemseid piirkondi. Protseduur toimub 3 korda päevas 20-30 päeva. Tavaliselt enne kursuse lõppu lahustuvad polüübid. - Õlide segu
Saate valmistada segu: searasv - 20%, loomset võid - 20%, astelpajuõli - 40%, taruvaigu tinktuur - 15%, mesi -5%. Puuvilla lipuga immutatakse seda ühendit ja polüübid on määritud. Protseduur peab toimuma 5 korda päevas. Kursus kestab 10-15 päeva.
- Propolise sissehingamine
Võta tükk kindel taruvaik ja pane see metallist tassi. Kuumutage keskmise kuumusega, kuni suits ilmub iseloomuliku lõhnaga. Eemaldage nõel soojusest ja hingake propolise suitsu oma ninaga. Olge ettevaatlik! Protseduur võib põhjustada hingamisteede sisepõletusi. - Kummeli ja vereurmarohu sissehingamine
On vaja võtta 2 spl. lusikatäis hakitud kummel ja vereurmarohi. Vala keev vesi ja pange väike tulekahju. Pärast puljongi keetmist eemaldage soojusest ja hingake õrnalt auru. Menetlus on soovitav teha 2 korda päevas 10-15 päeva. Seejärel võtke 5-päevane paus ja korrake ravi veel 10 päeva.
Vereurmarohi on üks populaarsemaid taimi, mida kasutatakse nii rahvamajanduses kui ka traditsioonilises meditsiinis. Vereurmarohi sisaldab alkaloide, flavonoide, saponiine, orgaanilisi happeid, A-, C-, eeterlikke õlisid. Sellel taimel on seenevastased, põletikuvastased ja toonilised omadused, leevendatakse turset ja paraneb haavad.
Tänu oma meditsiinilistele omadustele kasutatakse vereurmarohi tõhusalt nina polüüpide vastu võitlemiseks. Meditsiinilistel eesmärkidel kasutage vereurmarohi varre, juure ja lilli. See tervendav taim kogutakse õitsemise ajal. Juur puhastatakse maapinnast ja säilitatakse pimedas jahedas kohas. Muru kuivatatakse ja säilitatakse paberkottides.
Vereurmarohi on mürgine taim. Selle taimse ravimi kasutamisel on vaja rangelt järgida retsepte ja annust.
- Vereurmarohi tilgad
Tilkade ettevalmistamiseks peate võtma värsket juurt ja vereurmarohi lilli. Loputada põhjalikult voolava veega. Seejärel jahvatage segistis või lihatormis. Pigistage saadud mass läbi marli, surudes mahla puhtaks klaasmahutisse. Seejärel laske sel 5 päeva pimedas jahedas kohas keeta. Pärast seda on tilgad kasutusvalmis. Pipetti kasutades tilgutage igasse ninasõõrmesse 2-3 korda päevas, 3 korda päevas. Kursuse kestus - 10 päeva.
Värskelt varre mahla kasutatakse ka tilkadena. Bury 1-2 tilka puhast mahla, 2 korda päevas, 10-15 päeva. Pärast seda peate 10 päeva puhkama. Kursust korratakse 3-5 korda. - Vereurmariini infusioon
Võtke 1 tl. purustatud kuiv vereurmarohi, pannakse emailitud konteinerisse ja valatakse 200 ml. keeva veega. Kata ja jäta pool tundi. Tüve infusiooni läbi marli. Leotage vatitampoon ja lisage vaheldumisi iga nina läbipääsule 15 minutit, 2 korda päevas. Ravi kestus on 2 kuud. Pärast seda peate vaheaja 1 kuu ja kursust korrata.
Põgeniku infusiooni kasutatakse ka siinuste pesemiseks. See meetod on kõige tõhusam ninapolüüpide ravis. Infusiooni valatakse vaheldumisi igasse ninasõõrmesse ja sülitada. Protseduur peab toimuma 2-3 korda päevas 15 päeva jooksul.
Kuidas ravida polüüpe lapse ninas?
Polüpoosi peetakse täiskasvanud haiguseks, kuid see võib areneda ka lastel. Tavaliselt üle 10-aastastel noorukitel. Kõige sagedamini arenevad anthrachananaalsed polüübid ülakoonuste limaskestast. Nende lapsepõlves esinemise peamised põhjused on sagedased pikaajaline nohu ja allergilised reaktsioonid tolmuosakeste, loomakarvade või seenspooride suhtes. Polüüpide ravi lastel on seotud põletikku põhjustavate põhjustega.
On vaja läbi viia allergia testimine, et teha kindlaks, mis põhjustab limaskestade ärritust. Kui te kõrvaldate patsiendi selle allergeeniga kokkupuute, siis on tõenäoline, et polüübid peatuvad ja vähenevad.
Kui selgub, millised tooted allergia tekivad, on võimalik jätkata polüüpide ravi lastel populaarsete meetoditega.
Kõige ohutumad protseduurid on lapse soolad. Soolalahust saab osta apteegis või teha seda ise. Selleks on vaja liiter keedetud vett ja kaks teelusikatäit merd või tavalist soola. Peske nina sooja seguga 4-5 korda päevas 5 ml süstlaga.
Sool ja jood. Koostis desinfitseerib, kuivab ja tapab nakkuse ninas. 300 ml sooja veega valmistamiseks lahustage mittetäielik teelusikatäis soola ja lisage 3 tilka joodi. Süstige lahus vaheldumisi, seejärel ühe või teise ninasõõrmega.
Väikesi polüüpe lastel ravitakse ravimitega:
- antibiootikumid (Augmentin, Azimed)
- allergiavastased ravimid (tsitriin)
- nuumrakkude membraani stabilisaatorid (ketotifeen)
- steroidsed ravimid (beklometasoon)
Aga kui polüübid on juba piisavalt suured, on vaja operatsiooni. Märgid, mida laps vajab polüüpide eemaldamiseks, on:
- ninakinnisus mitu nädalat
- lõhna kahjustus
- norskamine
- peavalu
- suur mucopurulent heakskiidu
- kähe
Kuidas eemaldada nina polüübid?
Juhul, kui on märke polüüpide kirurgilise eemaldamise kohta ninas ja arst nõuab operatsiooni, võib patsient valida eemaldamise meetodi.
- Silmade eemaldamine. Haiglate ENT osakondadele pakutakse teile lõikepiirkonnaga polüptoomia (polüpoli eemaldamise operatsioon). Kõige sagedamini toimub see kohaliku tuimastuse kaudu ninasõõrmesse.
- Polüpide endoskoopiline eemaldamine. Endoskoop on seade, mis võimaldab kirurgil näha, mis on monitori ekraanil nina sees. Seadet, mis eemaldab otseselt polüübid, nimetatakse pardliteks. Ta purustab polüpaalkoe ja eemaldab selle ninast. Looduslike avade kaudu tungib pardel paranasaalsesse siinusse ja eemaldab seal polüübid. Seega on võimalik muutunud koest täielikult vabaneda ja vältida haiguse kordumist.
- Polüpide laser eemaldamine. Laserkiir aurustab kangast niiskuse. Koostised "kuivavad" on oluliselt väiksemad ja kergesti eemaldatavad. See on kõige veretu meetod, mis ei põhjusta komplikatsioone.
Mida teha pärast polüüpide eemaldamist?
Pärast polüüpide eemaldamist tuleb põletiku ja tüsistuste ilmnemise vältimiseks võtta antibiootikume ja steroidravimeid.
Õli tilgad tuleb sisestada nina: pinosool või astelpajuõli. See kiirendab paranemist. Neid kasutatakse 3-5 päeva 3-4 korda päevas.
Soola pihustid kasutatakse mikroobide ja allergeenide pesemiseks limaskestalt. Neid saab kasutada pikka aega, nad on profülaktilised ARVI vastu.
Määrake paiksed steroidid. Nad ei põhjusta süsteemseid kõrvaltoimeid. Ravimid on mõeldud polüüpide taaskasutamise vältimiseks. Kas teil on allergiavastased ja põletikuvastased omadused. Kõige tõhusam on spray "Nazonex".
Sa pead olema oma tervise suhtes tähelepanelik. Kui te ei võta meetmeid, võivad polüübid saavutada suured suurused, mis põhjustavad sinusiiti, keskkõrvapõletikku, nina vaheseina kõverust ja isegi vähkkasvaja tekkimist. Kui arstil uuriti "polüüpe", ärge heitke meelt. Kaasaegne traditsiooniline ja traditsiooniline meditsiin pakub mitmeid võimalusi selle probleemi lahendamiseks.
Operatsioon naha polüüpide eemaldamiseks: näidustused, rehabilitatsiooniliigid
Ninapolüübid meditsiinis on määratletud healoomuliste kasvajatena. Nende päritolu on seotud epiteeli kudede reformimisega ja limaskesta düsfunktsiooniga (selle hüperplaasia). Polüübid võivad moodustada keha mis tahes piirkonnas, kus limaskesta on olemas. Statistika kohaselt on umbes 4% meie riigi elanikkonnast polüüpe. Polüüpide eemaldamine ninas on vajalik protseduur, mille puhul paljusid patsiente nõutakse isiklikult spetsialiste.
Ninapolüüpide põhjused ja nende peamised etapid
Polüpoosi iseloomustab ninakinnisus, mis takistab vaba hingamist. Raske hingamisprotsessi tulemusena on patsient sunnitud kogu aeg hingama läbi suu. Välised ärritavad ained (allergeenid) puhastavad kopsudesse tungivat kuiva õhku halvasti. See on tõsiste hingamisteede haiguste ja bronhiaalastma esinemise põhjus.
Polüüpide moodustumiseks on mitmeid põhjuseid. Neil põhjustel hõlmavad arstid järgmist:
- Pikaajaline tüsistustega külm nakkus.
- Paranasaalsete põletike põletik (sinusiit).
- Allergiline reaktsioon, mida põhjustavad välised tegurid: tolm, lemmikloomade juuksed, kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid.
- Nina vaheseina deformatsioon.
- Pärilikkus.
- Immuunsuse patoloogiline reaktsioon.
Polüpoos on „täiskasvanud” haigus, kuid tõenäoliselt areneb see ka lastel. Polüüpide tekke peamine põhjus lastel on allergilised reaktsioonid ja pikaajaline riniit.
Nakkushaiguste perioodil levisid patogeensed bakterid limaskesta kaudu. See nähtus aktiveerib rakumembraani sisemise kihi koorimise protsessi. Pärast seda tekib ebamugavustunne, veritsus avaneb, tekib hingamisteede selge muutus.
Polüpideid võib jagada kolme põhietapiks, sõltuvalt nende suurusest:
- esimene jaotub ainult ninaõõne väikestes piirkondades;
- teine, epiteelkoe suureneb ja jaotub peaaegu kogu nina piirkonnas;
- kolmas - mõjutab terviklikult hingamisteid.
Polüüpide arengu konkreetsed põhjused ninas on raske kindlaks määrata. Kuid varem loetletud patoloogiad on sageli üksteisega kombineeritud polüpoosi põhjustena.
Miks pean polüübid eemaldama?
Polüpoosi ravis vastutustundetu lähenemise korral on oht, et see muutub krooniliseks vormiks. Haigus kahjustab immuunsüsteemi ja kahjustab limaskesta. See on polüüpide eemaldamise peamine põhjus.
Esialgses etapis püütakse polüpoosi ravida konservatiivsete meetoditega, kuid lõpuks osutuvad nad täiesti mitteaktiivseteks. Varem või hiljem on vaja kirurgilist sekkumist.
Polüpoosi iseloomustavad mitmed suured probleemid ja need on selle kõrvaldamise kohustuslikud põhjused:
- Ninasisene hingamine. Põhjuseks on limaskesta hüperplaasia (suurenemine).
- Purulentne ninakinnisus.
- Karpide ärritusest tingitud sagedane aevastamine ja norskamine.
- Lõhnahäire. Lõhnade vastuvõtlikkuse eest vastutavad sensoorsed retseptori rakud ebaõnnestuvad.
- Peavalu, millega kaasneb une rikkumine. See esineb siis, kui suurenenud kudede rõhk närvilõpmetel või aju süsteemi hapniku nälga ajal, mis on loogiline (õhk ei voolu hästi kopsudesse).
- Hääle deformatsioon.
Patsientide kategooriate puhul soovitatakse polüüpide eemaldamist:
- raske ninakinnisus;
- deformeerunud nina vaheseina koos polüpoosiga;
- krooniline sinusiit.
Kirurgiline sekkumine
Kui spetsialisti pöördutakse nina polüpotoomia kaugelearenenud staadiumisse või kui antibiootikumidega ravi ei avalda kehale positiivset mõju, planeeritakse operatsioon.
Kirurgilise sekkumise rakendamise näidustused on järgmised:
- Sagedased astmahoogud.
- Nina ummistus.
- Ninaverejooks.
- Nina vaheseina kõverus.
- Sinuste põletik.
- Halvenemine normaalses lõhnaaines.
- Tugev norskamine.
Varem, enne operatsiooni, on spetsialist kohustatud patsiendi terviklikku uurimist läbi viima. See on vajalik tema tervisliku seisundi täpseks määramiseks ja olemasolevate vastunäidustuste kindlakstegemiseks.
Arst on kohustatud analüüsima kõiki tegureid isegi sel määral, et patsiendil esineb teatud ravimite suhtes allergilisi reaktsioone. See võimaldab vältida šoki olekuid ja raskete ravimimürgistuste vorme. Samuti peaks ta leidma krooniliste või pärilike haiguste olemasolu.
Pärast patsiendi esialgset uuringut ja tema füüsilise seisundi uurimist teostatakse radiograafia või kompuutertomograafia. Seejärel võetakse biokeemilise ja üldise vere koostise testid.
TÄHTIS! Operatsiooni ei saa teha ägeda nohu ja bronhiaalastma ägenemise korral patsiendil.
Toimingute liigid
Kustutamine pardel
Seda operatsiooni teostab kirurg spetsiaalse seadme abil - pardel. See meetod eemaldab mitte ainult polüübid, vaid ka limaskestade muud anatoomilised kõrvalekalded.
See operatsioon hõlmab lokaalanesteesia kasutamist. Kuid vastavalt patsiendi eelistustele kasutatakse ka üldanesteesiat.
Selle operatsiooni tõhusus on üsna kõrge. Varem ei täheldatud relapse ja postoperatiivseid tüsistusi. Pardli sisestamine ninaõõnde ei too kaasa kahju ega tõsist verekaotust (nagu sageli juhtub).
Laseri eemaldamine
See polüüpide eemaldamise meetod on üsna produktiivne ja kvaliteetne. Toimingut teostatakse laserkiirguse meetodil ainult üks kord. Sellisel juhul on positiivne tulemus igavesti fikseeritud.
Seda tehnikat iseloomustab selle steriilsus. Laserkiir on suletud anum, mis annab antiseptilise toime, mis aitab kaasa limaskesta kahjustatud piirkonna desinfitseerimisele.
Protseduur viiakse läbi anesteesia toimel. Tüsistused pärast operatsiooni ei toimu. Varem kaebusi ei täheldatud.
Endoskoopiline polüptoomia
Üsna moodne meetod polüpoosi raviks. Endoskoopiline eemaldamine toimub kirurgilise instrumendi - endoskoopi abil.
Sekkumise ajal on arstil juurdepääs nina sees oleva ala sügavamatele aladele. Spetsialist jälgib oma tegevuste teostamist monitori ekraanil, mis võimaldab operatsiooni täpselt läbi viia. Verejooks on olemas, kuid täiesti tühine.
Peamine eelis on see, et operatsiooni ajal on kirurg võimeline korrigeerima vaheseina deformatsiooni.
Operatsioon toimub haiglas üldanesteesia all. Kordumise oht pärast seda protseduuri on täiesti minimaalne. Taastusravi kestus kestab 3 kuni 7 päeva.
Polüptoomia silmusega
See töömeetod on kõige valusam. Kirurg suunab silmus otse polüüpile ja tõmbab sõna otseses mõttes välja. See meetod on valus, sest seda tehakse anesteesia kasutamata. Ta on ka üsna riskantne ja ebaefektiivne.
Polüüpide ravi nina folk õiguskaitsevahenditega
Polüpoosivahendite ravimeetod on üsna populaarne, kuid traditsiooniline meditsiin ei ole sellise ravi tõhususega nõus. Eksperdid ütlevad, et polüpoosi tekke motiiv on sageli allergilised reaktsioonid. Kuid enamik looduslikke meetodeid põhinevad toodetel, mis võivad tekitada allergilist reaktsiooni. Sellised tooted on: mesi, taruvaik, taimsed preparaadid (kummel, nõelad, saialill, salvei), eeterlikud õlid.
Kõige tõhusamad meetodid rahvakomponentide rakendamiseks:
- Nina tilgad (aniisist, vereurmarohest, pärandist).
- Perga koor.
- Sissehingamine (kummel).
Looduslikel komponentidel on kehale kompleksne mõju. Nad normaliseerivad limaskestade tööd. Kuid polüüpide tõsiste kasvude kõrvaldamiseks ei piisa loodusvaradest. Ravi traditsioonilise meditsiiniga on efektiivne ainult korduvate polüüpide ennetamisel.
Taastusperiood
Uuenduste ja igasuguste tüsistuste vältimiseks aitab ainult taastumisperioodi jooksul korrektne käitumise taktika. Pärast operatsiooni tuleb järgida järgmisi reegleid:
- võtta ravimeid (antibiootikume);
- ei söö vürtsikat toitu;
- ärge jooge kuuma vedelikku ja igasuguseid alkohoolseid jooke (see viib veresoonte laienemiseni);
- ärge puhuge nina;
- teostama ninaõõne taastamist soolalahusega;
- vältida pikaajalist päikesekiirgust;
- ei puutu patsientidega kokku;
- Vältige väliseid allergeene (ventileerige tuba ja teostage sagedamini märgpuhastust).
Võimalikud tüsistused
Pärast polüüpide eemaldamist on olemas järgmised ilmingud:
- Negatiivne mõju südame-veresoonkonna süsteemile ja kopsufunktsioonile.
- Verejooks ninast.
- Polüpoosi korduv ilming.
- Infektsiooni tekkimine (hügieenistandardite ja antiseptiliste eeskirjade mittetäitmise korral).
Järeldus
Kõigist nendest meetoditest polüüpide eemaldamiseks on kõige tõhusam pardel. Endoskoopiline polüptoomia annab kõige väiksema kordumise tõenäosuse. Kui neid meetodeid kasutades eemaldatakse polüübid, on nende ümberkujundamise võimalus minimaalne.
On vaja vabaneda peamisest defektist, mis soodustab polüüpide levikut (korrigeerib nina vaheseina deformatsiooni). On vaja järgida kõiki arsti soovitusi. Samuti on oluline, et taastusravi ajal kasutataks aseptilisi ja antiseptilisi ravimeid. Ja on soovitav, et seda uuriks allergoloog.
Nendes tingimustes on võimalik vältida polüüpide taaskasutamist ja taastada ninaõõne tervislik seisund igavesti.
Polüpide eemaldamine ninas. Kasutamine: laser, pardel, endoskoopiline eemaldamine
Ninaspolaadid on ümmargused või tilgakujulised, valulikud kasvajad, mis on moodustunud ninaõõnes limaskesta kasvu tõttu.
Väliselt nad näevad välja nagu hernes, tilk või viinamarjade hunnik. Umbes 3–5% inimestest kannatavad haiguse all ja mehed on mitu korda tõenäolisemad kui naised. Haigus ilmneb iseloomulike limaskestade ja pideva ninakinnisusega.
Erinevus polüposise ja riniidi vahel - pärast vasokonstriktorite kasutamist, hingamist ei taastata, peab patsient jätkama hingamist suu kaudu.
Operatsioon ninapolübi eemaldamiseks. Näidustused
Ninaoperatsioone (polüptoomia) soovitavad eksperdid nende sümptomite juuresolekul, kui:
- pikka aega on patsiendil nina või hingamine läbi nina;
- selgesõnaliselt deformeerunud nina vahesein;
- polüpoosi komplikatsioonide (bronhiaalastma, atroofiline riniit) olemasolu;
- maitse ja lõhn on rikutud, mõnel juhul on tundlikkus täielikult kadunud;
- norskamine, nina, peavalud;
- püsiv nohu, ninakinnisus (ebameeldiv lõhn, harvem verine).
Vormide ainus efektiivne ravi on kirurgiline eemaldamine.
Kuidas eemaldada nina polüübid?
Mitmed olemasolevad kirurgilised valikud:
- polüpotoomia;
- pardlid eemaldamine;
- laseroperatsioon;
- endoskoopiline eemaldamine.
Kõik need meetodid nõuavad patsiendi teatud ettevalmistust. Selleks tehke röntgenikiirgused vastavalt arvutitomograafiale, vereanalüüsidele, narkootikumide koolitamiseks.
Polüpide eemaldamine ninas kaasaegses kirurgilises praktikas toimub vastavalt individuaalselt valitud meetodile.
Polüpotoomia tavaline
Selline sekkumine on liiga valulik ja seda määravad spetsialistid praegu väga harva. Nina nina eemaldatakse spetsiaalse terasest või Lange konksuga. Seda kasutatakse sageli juhtudel, kui on vaja eemaldada mitu kasvajat.
kasutatakse juhtudel, kui on vaja eemaldada mitu kasvajat.
Kirurgilise sekkumise metoodika:
anesteesia viiakse läbi paikselt (Novocain 1% lahus süstitakse otse kasvusse). Silmus (läbi ninasõõrme) haarab polti jalaga. Arst kitsendab silmuse luumenit ja katkestab moodustumise. Pärast polüpotoomia läbiviimist pole praktiliselt armid.
Selle protseduuri teostamiseks on rangelt vastuolus:
- mis tahes haigused ägedal perioodil, t
- vereloome süsteemi ja südame haigused, t
- bronhiaalastma.
Pärast operatsiooni
Pärast teostatud polipropoomiat desinfitseeritakse limaskesta ja organ on ühendatud turunditega. Tampoonid eemaldatakse 24 tunni pärast ja limaskesta määritakse Sintomycini emulsiooniga.
Vajadusel näeb spetsialist ette nina pesta. Patsient on hospitaliseeritud 5-7 päeva ja taastumisperiood kestab 2 kuni 3 nädalat. Allikas: nasmorkam.net sisule?
Nina polüüpide endoskoopiline eemaldamine
Endoskoopiline eemaldamine on tehnika, mis võimaldab eemaldada muutunud kudesid ja korrigeerida vajadusel nina vaheseina. Pärast operatsiooni ei jää nina traumaatilised armid ja armid.
Meetod:
sekkumise ajal kasutatakse lokaalanesteesiat.
Kameraga sisestatud endoskoop sisestatakse ninaõõnde (läbi ninasõõrme). Ninaõõne kujutis ilmub arvuti ekraanile.
Sekkumise vastunäidustused on:
- krooniline või allergiline bronhiit ja riniit,
- bronhiaalastma,
- naistel - menstruatsioon.
Postoperatiivne periood
Vahetult pärast operatsiooni on patsiendil ebameeldiv tunne (kerge ebamugavustunne), mis möödub 3-6 tunni pärast. Nina hingamise leevendamine toimub pärast operatsiooni 24 - 48 tunni pärast ja lõhna tunnet taastatakse ühe kuu jooksul.
Haiglast vabastatakse patsient päevas ja 3 päeva pärast naaseb inimene normaalsesse elu. Operatsioonijärgsel perioodil on vaja välistada puhumine.
Shader eemaldamine
Üks endoskoopilise kirurgia meetodeid, mis maksimaalse täpsusega võimaldab vabaneda vormidest ja kasvanud limaskestast. Sekkumine toimub kohaliku või üldnarkoosi all.
Habemeajaja - seade, mis purustab kasvaja, siis imeb neid spetsiaalsesse otsa. Maksimaalse täpsusega seade eemaldab kasvu tervetele kudedele.
Meetod:
Polüpüütide eemaldamise toiming on väike, 0,5% operatsiooniga patsientidest tekib verejooks, komplikatsioonide ja retsidiivide risk on minimaalne. See meetod võimaldab teil eemaldada polüübid sinuse õõnsuses ning hoida terved limaskestad vigastamata.
Pardel on ainus meetod, mille abil ei toimu korduvate kasvajate esinemist. Vastunäidustused: ägedad viirusinfektsioonid ja põletikulised protsessid.
Postoperatiivne periood
Patsienti ravitakse haiglas kuni 5 päeva. Kogu selle aja jooksul hoitakse soola pesu (koe jääkidest vabanemiseks).
Sidekoe proliferatsiooni vältimiseks on soovitatav kasutada steroidseid ravimeid. Sekundaarse infektsiooni vältimiseks on ette nähtud antibiootikumid.
Ninapolüüpide eemaldamine laserist
Laser seadmed ja kaameraga endoskoop sisestatakse spetsialisti ninaõõnde.
Haridusele suunatud laserkiir soojendab oma rakke ja see põhjustab nende surma. Operatsiooni ajal koaguleerib laser veresooni, mis takistab verejooksu tekkimist.
Peamine eelis: haavainfektsioon on täielikult välistatud. See tehnika on kõigi teadaolevate seas kõige ohutum, mistõttu seda kohaldatakse lastele ja inimestele, kes kannatavad bronhiaalastma.
Menetluse puudused: operatsiooni ajal ei avata siinuseid, mistõttu on võimatu nendest polüpeenset kude eemaldada ja see võib hiljem põhjustada retsidiivi.
Vastunäidustused:
- rasedusperiood
- paljude polüüpide esinemine ninas,
- obstruktiivne bronhiit
- kevad-suvi periood.
Periood pärast operatsiooni: kuidas seda teha
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Pärast eemaldamist on patsient kodus, kuid läheb arsti juurde mitu päeva. Nädala jooksul on soovitatav sport tühistada, saun või vann on keelatud (need protseduurid võivad põhjustada verejooksu). Taastumise vältimiseks aitavad spetsiaalsed ravimid.
Polüüpide esinemine ninas on ninakinnisuse tõkestamise põhjus, mis kahjustab oluliselt inimese elu kvaliteeti. Kasvajad põhjustavad lõhna ja maitse halvenemist, põhjustavad pidevat peavalu.
On väga oluline, et õigel ajal küsiks abi spetsialistilt, kes valib kõige optimaalsema võimaluse kasvaja eemaldamiseks ja nende taasilmumise vältimiseks.
Polüpide eemaldamine ninas: meetodid (laser, pardel, silmus), hoidmine, tulemus
Polüpsid on limaskestade kasv, mis on tingitud selle näärme kudede liigsest proliferatsioonist. Polüüpe võib moodustada kõikjal kehas, kus on limaskest. Ninaõõnes ei ole erand. Hinnanguliselt on ninas umbes 4% elanikkonnast polüübid.
Polüüpide põhjused on erinevad, peamiselt:
- Ninaõõne aerodünaamika rikkumine.
- Krooniline põletikuline protsess paranasaalsete siinuste korral.
- Allergia, sellisel juhul polüpoos on tavaliselt kombineeritud bronhiaalastma.
Polüpide võib moodustada ninaõõne enda limaskestast ja (sagedamini) paranasaalsete siinuste limaskestast. Samal ajal nina ninaosades tekkinud polüübid "kukuvad" läbi fistuli ninaõõnde ja kasvavad jätkuvalt ning blokeerivad ninaõõne. Lastel on anohokanaalsed polüübid (mis on pärit maxillary sinusest) sagedamini täiskasvanutel - etmoidsed polüübid (kasvavad etmoid-labürindi rakkudest).
Põletiku polüübid on tavaliselt mitmekordsed, väljapoole sarnanevad need viinamarjadele. Liigse kasvuga jätavad nad nina fistulid ja paiknevad ninaõõnes.
Miks pean polüübid eemaldama
Esialgses etapis püütakse polüüpe ravida konservatiivselt, kuid tavaliselt ei anna need meetmed mõju. Varem või hiljem tuleb need veel kirurgiliselt eemaldada.
Polüüpide eemaldamine on üks nendest operatsioonidest, mida paljud patsiendid ise küsivad arstilt. Peamiselt sellepärast, et nina hingamise rikkumine on suur, häirib see normaalset elu. Isik ei saa oma nina kaudu hingata, ta ei tunne sellest väga hästi, takistab teda töötamast ja keegi ei vabasta teda töölt.
- Peamine probleem, mida polüübid toimetavad, on nina hingamise raskus. See tähendab, et kui nad kasvavad, blokeerivad nad nina läbipääsud mehhaaniliselt, õhk ei pääse vabalt nina ninakaudesse. Vasokonstriktori tilgad on antud juhul ebaefektiivsed. Patsient hingab läbi oma suu, mis ei ole füsioloogiline ega ebameeldiv.
- Teine probleem, mis sageli kaasneb polüpeptiidiga patsientidega, on halvenenud lõhna tunne. Polüübid kattuvad lõhnapiirkonna limaskestaga. Lõhna tundlikkuse puudumine vähendab oluliselt elukvaliteeti.
- Blokeerides ninaõõne paranasaalsete ninaosade loomulikke sõnumeid, põhjustavad polüübid limaskestade ja mikroobide sinuste puhastamist, mis põhjustab siinuses kroonilist põletikulist protsessi. Ja see on üsna tõsine tüsistus. Seega võib mädane sinusiit põhjustada tõsiseid tagajärgi kuni meningoentsefaliidi ja sepsiseni.
- Kui inimene hingab mitte oma nina, vaid suuga, siis õhk ei soojendata, ei puhastata ega niisuta korralikult. Kõik see suurendab farüngiidi, tonsilliidi, larüngiidi, bronhiidi, kopsupõletiku ja bronhiaalastma riski.
- Ebapiisav ninakaudne hingamine põhjustab mõningaid aju hüpoksiaid, mille tulemuseks on sageli peavalu, halb une, väsimus, halvenenud jõud.
Kes näitab polüüpide eemaldamist
Sekkumist näidatakse järgmistele patsientide rühmadele:
- Täieliku ninakinnisusega patsiendid.
- Polüpoosi kombinatsioon nina vaheseina kõverusega.
- Kroonilise nohu, kroonilise sinusiidi ja polüüpide kombinatsioon ei ole konservatiivseks raviks sobiv.
Operatsiooni ettevalmistamine
Esimesel eksamil teeb ENT vastuvõttes rinoskoopi. Rhinoscopy'ga polüübid on tavaliselt selgelt nähtavad.
Kuid nende arvu, suuruse, nina limaskesta kahjustuste ja ninaosade selgitamiseks määratakse tavaliselt selgitav uurimine:
- Paranasaalsete siinuste röntgen.
- Sinuste kompuutertomograafia.
- Ninaõõne ja siinuste video endoskoopiline uurimine.
Operatsiooni näidustuste ja mahu määramisel on vaja valida sobiv aeg ja selleks ette valmistada. Niisiis, mädase riniidi või rinosinusiidi korral on vaja läbi viia antibakteriaalse ravi kursus vastavalt bakterite purulentse väljalaske tulemustele.
Toimingut ei ole määratud:
- Õitsemise ajal, kui allergiline riniit ja astma halvenevad.
- Ägedate nakkushaiguste korral
- Dekompenseeritakse südame, maksa, neeru kroonilised haigused.
- Vere hüübimishäire.
- Raseduse ajal.
2 nädalat enne operatsiooni peate läbima:
- Üldised vere- ja uriinianalüüsid.
- Koagulogramm.
- Biokeemiline analüüs.
- Elektrokardiograafia.
- Rinna röntgen.
- Vere markerid viirusliku hepatiidi, süüfilise, HIV kohta.
- Uurimine terapeutiga.
Mõned päevad enne operatsiooni tühistatakse ravimid, mis takistavad vere hüübimist (aspiriin, varfariin). Määratakse dekongestandid ja põletikuvastased ravimid (ketotifeen, deksametasoon).
Ninapolüüpide eemaldamise operatsioonide liigid
Täna tehakse järgmisi sekkumistüüpe:
- Regulaarne polüpotoomia. Vanim, traumaatilisem, aga ka odavaim operatsioon.
- Polüpide endoskoopiline eemaldamine.
- Polüpide laser eemaldamine.
- Raadiolaine polüpotoomia.
Tuleb öelda, et nina polüpotoomia kombineeritakse sageli teiste operatsioonidega:
- Kroonilise sinusiidi, etmoidiidi, sphenoidiidi paranasaalse sinuse äravooluga.
- Nina vaheseina kõveruse korrigeerimisega.
- Turbinaadi resektsiooniga (konokotoomia).
Tavaline polüpotoomia
Polüpide eemaldamine toimub spetsiaalse polüpumba abil: silmus pannakse polüüpile ja pingutatakse järk-järgult selle aluse külge, tõmmatakse välja ja rebitakse ära. Kirurgi kunst peaks seisma selles, et polüüti ei lõigata silmusega, nimelt jalaga („juurega”) välja rebimiseks. Sellise õige eemaldamise kordumise oht on palju väiksem.
Toiming toimub reeglina kohaliku infiltratsioonianesteesia all koos novokaiini, lidokaiini või ultracainiga. Lisaks kantakse anesteetikum nina limaskestale (koos vasokonstriktsioonipreparaatidega).
Patsiendi asend istub, lõua alla asetatakse vere tühjendamise salv. Operatsiooni kestus on 40-60 minutit.
Tavaliselt eemaldatakse kõik eesmise rinoskoobi nähtavad polüübid. Need polüübid, mis ei olnud esimese operatsiooni ajal näha, eemaldatakse 1-2 nädala pärast.
Pärast ühe või enama polüüdi eemaldamist on ninaõõne kinnitatud vaseliiniga määrdunud turunditega ja kantakse nahale pingeline sidemega.
Järgmisel päeval eemaldatakse turundid, ninaõõne pestakse antiseptikumide ja soolalahustega. Pärast 3-5 päeva soodsate kulgudega vabastatakse patsient haiglast.
- Operatsioon on kõige traumaatilisem, millega kaasneb alati erineva suurusega verejooks.
- Pikim taastumisperiood.
- See meetod võib eemaldada polüübid, mis kasvavad ainult ninaõõnes. See tähendab, et kui polüp kasvab sinusest, on võimatu seda alusest täielikult eemaldada.
- Selle meetodiga kaasneb kõige sagedamini ägenemised (kuni 70%). See tähendab, et polüübid kasvavad aasta jooksul tagasi.
Meetodi eelised hõlmavad selle kättesaadavust ja väikeseid kulusid, kuna sel juhul ei ole kallid seadmed vajalikud.
Endoskoopiline kirurgia
Ninaõõne endoskoopiline kirurgia ja paranasaalsed siinused omandavad üha enam selle ala kirurgilise ravi niši. Mikroendoskoopi abil saab teostada peaaegu kõiki nina operatsioone, sealhulgas polüüpide eemaldamist.
Endoskoop kuvab ekraaniekraanil mitmekordse suurendatud kujutise. See võimaldab kirurgil teostada manipuleerimist maksimaalse täpsusega nii ninaõõnes kui ka paranasaalsete siinuste õõnsustes.
Polüpide endoskoopilist eemaldamist võib läbi viia kohaliku või üldnarkoosi all. Anesteesia valik sõltub nii operatsiooni mahust kui ka eeldatavast kestusest, vanusest (alla 7-aastased lapsed kasutavad üldanesteesiat) ja patsiendi eelistustest.
Polüpide endoskoopilist eemaldamist saab teha kolmel viisil:
- Polüpotoomilised mikrotööriistad ilma pardliteta.
- Polüüpide eemaldamine pardliga (mikrokiip).
- Shaver kustutamine navigeerimisega.
polüüpide eemaldamine
Polüpide eemaldamine pardel on kõige mugavam viis seda tüüpi operatsioonidel. Pardel on spetsiaalne tööriist, millel on otsa koos erinevate lõikamisotsade ja imemisega. Pardli kasutamine võimaldab eemaldada kõik polüübid nii ninas kui ka ninaosades väga täpselt tervete kudede piires, minimaalse traumaga.
Habemeajamine viiakse polüpetti, lõikab selle koos jalaga, purustab ja imeb.
Video navigatsiooni kasutamine võimaldab teil vaadata paranasaalseid siinuseid ja eemaldada neis kõik polüübid (peamiselt etmoid-labürindi rakkudes).
Kogu protseduur kestab 50-60 minutit. Pärast operatsiooni on ninaõõs ühendatud üheks päevaks. Haiglaravi kestus on 2-3 päeva. Mõnikord saab patsienti kohe koju saata.
Video: ninapolüüpide endoskoopiline eemaldamine
Pärast polüpotoomiat
Patsient jääb tavaliselt haiglasse vaatamiseks mitu päeva. Päev hiljem eemaldatakse turunda, ninaõõnt pestakse antiseptikumidega ja määritakse sünteetilisel salvil või vaseliinil koorikute pehmendamiseks. Samal eesmärgil kasutatakse ninaõõne niisutamist füsioloogilise lahusega või õlitilkade (Pinosol, astelpajuõli) kasutamist.
Antibiootikume on ette nähtud nakkuslike tüsistuste ennetamiseks. Nädal pärast polüüpide eemaldamist on soovitatav kasutada põletikuvastaseid ja allergiavastaseid ravimeid (Nasonex spray).
Postoperatiivsel perioodil on võimatu:
- Vali nina ümber.
- Blow oma nina halvasti.
- Võtke kuum toitu.
- Võtke kuum vann või dušš.
- Tõstke kaalu
- Võtke alkoholi.
Patsiendi hinnangute kohaselt taastub nina hingamine mõne päeva pärast ja lõhnaaine taastub ühe kuu jooksul.
Komplikatsioonid, mis võivad tekkida pärast polüpektoomia:
- Verejooks
- Põletik - riniit, rinosinusiit.
- Liimide teke.
- Korduv polüüpide moodustumine (kahjuks on polüüpide kordumine peamine probleem isegi endoskoopilises operatsioonis, kordumise määr on umbes 50%).
Polüpide laser eemaldamine
Polüüpide laseri eemaldamine on ehk kõige turvalisem polüptoomia meetod. Polüüpide laseri eemaldamist saab teha ambulatoorselt kohaliku tuimestuse all.
Seda kasutatakse sageli nii polüüpide eemaldamiseks lastel kui ka krooniliste haigustega inimestel.
Operatsiooni põhiolemus - polüüpide kude lihtsalt aurustatakse suure täpsusega laserenergia mõjul. Operatsioon viiakse läbi endoskoopi kontrolli all. Protseduur on kiire, ei kesta rohkem kui 15-20 minutit. Veritsust ei täheldatud, sest laserid tihendavad anumad. Infektsioonirisk on samuti minimaalne. Noseerimine ei ole vajalik.
Kuid laserpolüpotoomia kasutamine on piiratud: see meetod võib eemaldada ainult üksikud polüübid ja ainult need, mis asuvad ninaõõnes. Mitme polüüpiga ja paranasaalsete siinuste polüposisega ei lahenda laserravi probleemi.
Raadiolaine polüpotoomia
Seda teostab Surgitroni seade raadiolaineahelaga. Operatsioon on samuti peaaegu veretu, seda saab teha ambulatoorselt. Seda kasutatakse ainult suurte ja keskmiste polüüpide eemaldamiseks.
Peamised järeldused
- Polüüpide kirurgiline ravi on tänamatu ülesanne. Ükski operatsioon polüüpide eemaldamiseks ninast ei taga nende korduvat kasvu.
- Madalaim retsidiivide protsent annab täieliku endoskoopilise polüüpide eemaldamise ninaõõnes ja paranasaalsetes ninaosades. Selle meetodi eemaldamisel ulatub polüpeeriumi moodustumise aeg 5-6 aastani.
- Kui patsiendil on võimalus valida, peate valima kliiniku, kus on olemas kaasaegsed video-endoskoopilised seadmed, kellel on sellistes operatsioonides piisavalt kogemusi. Kõigist meetoditest on kõige tõhusam polüpüüride eemaldamine navigeerimisega.
- Soovitav on samaaegselt kõrvaldada kõik defektid, mis võivad kaasa aidata polüüpide ümberkujunemisele (korrigeerige kõverdatud nina vaheseina, resekteerige hüpertrofeerunud ninakoon).
- Pärast polüüpide eemaldamist on vaja järgida kõiki soovitusi, samuti rakendada vahendeid, mis pärsivad polüpoonse koe (peamiselt lokaliseeritud hormoonide) proliferatsiooni, uurivad ja ravivad allergoloog.
Polüpeptiidi eemaldamise kulud
Kõige eelistatum variant on polüpotomia tavapärasel viisil polüpussilöögi abil. Seda saab teha tasuta igas ENT osakonnas. Tasulistes kliinikutes maksab see 2000 rubla (ühelt poolt).
Polüpide endoskoopiline eemaldamine maksab 15 kuni 35 tuhat rubla (sõltuvalt operatsiooni mahust, kliiniku auastmest, statsionaarse ravi kestusest). Üldanesteesia toiming maksab kuni 70 tuhat rubla.
Polüplaadi eemaldamine laserist maksab umbes 8-10 tuhat rubla.