Ninaõõne limaskesta on kaetud mitme reaga prismatilise tsellulaarse epiteeliga ja koos limaskestaga moodustavad lisatõkked hingamispiirkonna, kus õhk soojendatakse, puhastatakse tolmust ja mikroobidest, niisutatakse salajased näärmed ja alles seejärel siseneb alumistesse hingamisteedesse. In goloobrazovanie ninaõõne ja paranasaalsed ninaosad mängivad resonaatorite rolli.
9. Hingamisteed, hingamisteede struktuuri seaduspärasused..
Ülemine süsteem hingamisteed koosnevad ninaõõnest (cavum nasi), nasofarünnist (pars nasalis pharyngis) ja oropharynxist (pars oralis pharyngis), samuti osaliselt suuõõnest, kuna seda saab kasutada ka hingamiseks. Alumine süsteem hingamisteed koosneb kõri (kõri, mida mõnikord nimetatakse ülemiste hingamisteedeks), bronhide hingetoru (.bronchi).
Hingamisteede struktuuri mustrid:
limaskestaga vooderdatud;
hästi väljendunud immuunsüsteemi kaitseseadme olemasolu;
Milline struktuur on ja milline on ninaõõne funktsioon?
Nina on täiuslik ja üsna keeruline inimmeeli organ. Tingimuslikult jaguneb see kolmeks suureks osaks: välimine nina, ninaõõs ja paranasaalsed ninaosad. Keha nähtav osa on moodustunud 15 eluaasta jooksul ja sageli muutub see oluliste inimlike kogemuste põhjuseks, mis ei vasta tema ideedele ilu kohta. Ideaali püüdlemisel tasub arvestada, et kõik nina toimingud võivad selle seadet häirida ja põhjustada palju ebameeldivaid tagajärgi.
Ninaõõnes on anatoomiline kujunemine, millest inimese hingamisteed pärinevad. See juhib mitmeid protsesse, mis tagavad sissehingatava õhu niisutamise, puhastamise ja kuumutamise. Lisaks teostab see kompleksi anatoomia tõttu mitmeid muid olulisi funktsioone.
Ninaõõne struktuur
Ninaõõne jagatakse vaheseinaga kaheks ligikaudu võrdseks osaks. Need pooled on ühendatud väliskeskkonnaga läbi luude ja kõhre moodustatud välise nina. Skelett katab lihaskoe ja naha.
Vaheseinal on üsna keeruline anatoomia. Nina tiibade piirkonnas algab see mobiilse veebipinnaga, jätkub väikese kõhre plaadiga - ebaregulaarne nelinurk, mida edastatakse oma nurkade kaudu luudega: nina, etmoid ja palataalne.
Kõhre otsas on lõualuude, vomeeri, etmoidi, eesmise ja spenoidse luude käärimiskohas moodustunud luukoe piirkond.
Ninaõõne suhtleb kanalite kaudu kõigi paranasaalsete siinustega.
Ninaõõs on piiratud kolme seinaga:
- Üles. Seda nimetatakse ninasalveks. Moodustunud kiilukujuline, eesmine, etmoidne luu ja nina luude sisepind.
- Alumine Seda nimetatakse luude taevas, sest see eraldab ninaõõne suuõõnest. Moodustatud ülemise lõualuu protsessi ühendamisega palatiinluu horisontaalse plaadiga. Selle piirkonna patoloogiad põhjustavad tihti defektseid tingimusi: lõhestavad suulae või lõhet.
- Külgmised. Selle moodustavad nina-, ülakeha-, sphenoid-, palatiini-, etmoid- ja pisaraluu.
Ninaõõne külgseinal on 3 kestad. Need on plaadikujulised ja üksteise kohal paigutatud, nagu on näha allpool olevast pildist. Ülemised ja keskmised kestad on esindatud etmoidse luu protsessidega, seda madalam - iseseisva kujuga.
Nina kestad moodustavad 3 paaris nina läbipääsu:
- Ülemine - väikseim käik, mis asub nina tagaosas ja mis puutub kokku palataalse avaga.
- Keskmine liikumine on kõige laiem ja pikim. Seda ei moodusta mitte ainult luude kude, vaid ka limaskesta fontanels. Läbi poolkuu lõhenemisviisi, mis toimus maxillary sinuste abil. Tagakülgedel on lehtritaolised laiendused, mille abil kanalid suhtlevad eesmise siinusega.
- Alumist pööret piirab õõnsuse põhi ja alumine valamu. Selle kaare piirkonnas avaneb nina kanal avausega, mille kaudu voolab silma orjast välja vedelik. See anatoomiline ühendus toob kaasa asjaolu, et nutmise ajal eraldub lima intensiivselt ninaõõnde ja kui pea külmad pisarad vabanevad silmadest.
Nina ja selle vaheseina vahelist pinda nimetatakse ninasõõrmeks.
Nina limaskesta seade
Tavaliselt on ninaõõs jaotatud 3 piirkonda:
- Esikabiin on kaetud lamedate epiteelirakkudega (naha ja juuste folliikuleid asetatakse nahapiirkonda), mis liiguvad limaskestale. Viimane sisaldab anatoomilisi seadmeid oma funktsioonide täitmiseks.
- Hingamisteed on osa limaskestast, mis on kohandatud ninaõõnde siseneva õhu raviks. See on keskel ja madalamal tasemel.
- Lõhna piirkond on osa limaskestast, mis vastutab lõhnade tajumise eest. Osakond on ülemise kursuse tasemel.
Limaskest on kaetud siledate epiteelirakkudega - rakud, millel on palju vaba mikroskoopilisi ripsmeid. Need ripsmed teostavad pidevalt liigendavaid liigutusi ninaõõne väljapääsu suunas. Nende abil saadakse sellest õhu tolmu väikesed osakesed.
Nina limaskesta katab kõik õõnsuse pinnad, välja arvatud vestibüül ja nina-nina.
Koor sisaldab sekretoorseid rakke ja näärmeid. Nende aktiivne töö aitab kaasa hingamisteedesse siseneva õhu niisutamisele ja selle puhastamisele saastumisest (salajane ümbritseb võõrosakesi nende edasiseks eemaldamiseks).
Ümbrik on põimunud tiheda kapillaaride ja väikeste anumate võrku, mis moodustavad alumise ja keskmise nina kestade piirkonnas pleksusi. Hästi arenenud veresoonte kaudu on kuumutatud õhk. Ka ninaõõnes läbi õhukeste kapillaarseinte sisenevad rakud (leukotsüüdid), tagades bakterite ja mikroobide komponentide neutraliseerimise.
Ninafunktsioon
Inimese ninaõõne struktuur ja funktsioon on omavahel seotud. Oma anatoomiliste omaduste tõttu pakub see järgmisi funktsioone:
- Hingamisteede. Õhk läbi õõnsuse siseneb hingamisteedesse ja on neist tuletatud. Kui see juhtub, puhastatakse, niisutatakse ja kuumutatakse. Inimese hingamise füsioloogia on paigutatud nii, et nina kaudu sissehingatava õhu maht ületab mitu korda suu kaudu inspiratsiooni mahtu.
- Lõhnav. Lõhnade äratundmine algab aine väikseimate lõhnaosakeste lõhnanärvi perifeersete protsesside püüdmisest. Seejärel siseneb teave aju, kus lõhn analüüsitakse ja tajutakse.
- Resonaator. Ninaõõs koos vokaalide, sinuste ja suuõõnega loob hääle individuaalse heli (osaleb heli resonantside moodustamisel). Külma nina täidetakse külma ajal, nii et inimese hääl kõlab erinevalt.
- Kaitsev. Sekreteerivad epiteelirakud eritavad spetsiaalseid bakteritsiidseid aineid (muciin, lüsosüüm). Need ained seovad patogeensed osakesed, mis seejärel eemaldatakse õõnsusest (tsellitud epiteeli abil). Tihe kapillaarivõrk tagab keha immuunvärava moodustumise (leukotsüüdid haaravad ja hävitavad bakterid, seened, viirused). Aevastamine on samuti kaitsev: see on tugev refleksi väljahingamine, mis on tingitud lõhnanärvi ärritusest ja jämedatest osakestest.
Järeldus
Ninaõõnes on keeruline anatoomiline moodustumine. Selleks, et mõista, mis toimib ninaõõnes, on vaja teada selle struktuuri iseärasusi (limaskestad, kõhre ja luu skelett). Kuna see on õhu sisselaskeava inimese kopsudesse, täidab see hingamis-, kaitsva-, haistmisfunktsiooni ja osaleb ka hääle moodustamises.
Enamik inimesi hoolitseb nina kuju eest ja vähesed arvavad, kuidas see toimib. Kuna isegi väikesed lõhnaga seotud probleemid võivad inimeste heaolu kohe mõjutada, tuleb nende kõrvaldamiseks võtta õigeaegselt vajalikud meetmed. Kõikidel nohu on vaja ravida õigeaegselt ja mitte unustada igapäevast hooldust.
Ninaõõs (nina)
Ninaõõne on keha hingamisteede oluline osa, reguleerides hingamise ajal õhu sissevõtu kogust.
Ninaõõnes on seade, mis sobib ideaalselt hingamiseks. See on keha hingamiselundite oluline element, mis reguleerib hingamise ajal tarnitava õhu kogust. Ninaõõnes on keeruline seade, mis võimaldab teil täita mitmeid funktsioone.
Umbes nina nina nina nina ninast ei loe eraldi artiklit.
Funktsioonid
Ninaõõnes on esimene filter, mille kaudu sissehingatav õhk läbib. See reageerib keskkonnamuutustele ja takistab tugevalt kuiva või niiske õhu sissehingamist. Bakterite osaline hävimine toimub ninaõõnes.
Ninaõõne limaskesta säilitab tolmuosakesed ja eemaldab need väliskeskkonda. Õõnsuse omapärase struktuuri tõttu on sissehingamisel õhk niisutatud, soojendatud ja juba puhastatud, niisutatud, soe siseneb läbi kurgu ja hingetoru kopsudesse.
Ninaõõne limaskestas on peamiselt sensoorsed rakud - lõhnavöönd. Need rakud on esimesed, mis haaravad kõik keskkonna lõhnad. Lõhnavöönd asub ninaõõnes sügaval ja on tihedalt seotud aju emotsionaalse funktsiooniga. Meeldiv meeldiv lõhn võib tõsta teie meeleolu ja vastupidi.
Struktuur
Ninaõõne seinad on eraldatud nina vaheseina, jagades selle kaheks õõnsuseks, millest igaüks avaneb väljaspool ninasõõrmed. Iga õõnsus koosneb vestibüülist ja hingamisteede pinnast. Nina luude õõnsustes on siinused (siinused). Tänu kolju ja kõhre luudele on õõnsuse seinad tahked. See funktsioon võimaldab seintel sissehingamisel alla kukkuda.
Süvendi eesruum on vooderdatud lameepiteeliga, mille all paiknevad rasvane näärmed, siseseinad - silikoonse epiteeliga. Epiteeli pind on vooderdatud limaskestaga.
Ninaõõnes erituvad lõhna- ja hingamisteed. Ninaõõne limaskesta paksuses on suur hulk veresooni. Submukoos sisaldab näärmeid, närvi- ja vaskulaarseid pleksusi ja lümfoidkoe. Nina lümfisõlmed, mis on nina ees, täidavad immuunfunktsiooni.
Ninahaigus ja ravi
Äge riniit
Äge riniit on nina limaskesta äge põletik, mis võib tekkida teiste nakkushaiguste või iseseisva haiguse tagajärjel. Ägeda riniidi, nina limaskesta hüpermaatiline ja paistes. On soojuse ja ninakinnisuse tunne, millega kaasnevad peavalud, nina hingamise rikkumine, suurenenud sekretsioon, lõhna puudumine.
Ägeda riniidi esimeste tunnuste puhul on ette nähtud aspiriin. Näidatakse soojenemist, kuuma teed, mõju refleksitsoonidele. Narkomaania ravi on vasokonstriktori ja antihistamiinide määramine. Vasokonstriktorid on näidustatud tähistatud limaskesta turse jaoks. Kui põletikulised protsessid limaskestades määravad antibakteriaalsed ained.
Krooniline nohu
Nina limaskesta haigus. Kliiniliselt krooniline nohu avaldub ninakinnisusena, nina hingamisel, lima sekretsiooni ja peavaluna. Krooniline nohu võib põhjustada sinusiiti, farüngiiti, tonsilliiti jne.
Kroonilise nohu on mitut tüüpi: vasomotoorne, allergiline, hüpertroofiline, ravim. Vasomotoorne riniit esineb ninaõõne vaskulaarse tooni vähenemise tõttu. Keha individuaalne reaktsioon stiimulitele põhjustab allergilist riniiti. Ninaõõne sidekoe kasvuga tekib hüpertroofiline riniit. Vasokonstriktorite pikaajaline kasutamine põhjustab riniidi ravimeid.
Ozena
Ozenat põhjustab nina limaskesta atroofia. Ozena kliinilised ilmingud: paks, ründav ninaõõne, nina hingamise rikkumine, kurgu kuivus, lõhna puudumine, kuiva kooriku teke.
Ravi viiakse läbi ravimitega. Määrata ravimid, mis suurendavad immuunsust, antibiootikume, vitamiine. Paikne ravi on suunatud koorikute pehmendamisele ja eemaldamisele ninaõõnest. Rasketel juhtudel tehakse operatsioon.
Nina vaheseina kõrvalekalle
Vaheseina kõveruse põhjused on:
- Näo luustiku struktuuride ebajärjekindel areng
- Polüpsid
- Hüpertrofeeritud turbinaat
- Vigastused
- Kasvajad
Ninaõõne vaheseina kõverus muudab nina hingamise raskeks, muutub ummikute, limaskestade või mädanenud lõhkete põhjuseks, peavalu. Ravi tehakse tavaliselt kirurgiliselt.
Ninakinnisus
Ninaõõne ja ninaõõne külgseina adhesioone nimetatakse sünhhiateks. Ninasõitude (kaasasündinud või omandatud) ülekoormust nimetatakse atresiaks.
Fusioonist tingitud ninakäikude kitsenemine põhjustab nina hingamise rikkumist. Mõnel juhul põhjustavad adhesioonid sinusiiti. Adhesioonide töötlemine toimub kirurgiliselt.
Ninaõõne hematoomid
Hematoomid tekivad nina vaheseina periosteumi ja luu vahelise vere kogunemise tulemusena. Hematoom võib põhjustada nina läbipääsu vähenemist, nina hingamise, valulikkuse, turse. Mõnikord hematoom suppurates ja tungib abstsess, mis on ohtlik intrakraniaalsetele tüsistustele (aju abstsess, meningiit jne). Absoluutne nina vahesein avaldab tugevat turset ja valulikkust.
Värske hematoomi ravi piirdub vere punkteerimisega ja imemisega. Kui abstsess tehakse operatsiooni.
Haiguste ennetamine
Ninaõõne oma funktsioonide täitmiseks on vaja regulaarselt läbi viia hügieeni. Pesemisvahendite abil on võimalik vältida nakkushaigusi. Lisaks on pesemine limaskesta kuivuse vältimine.
Ennetusravi soovitatakse ebasoodsates keskkonnatingimustes, ägedate hingamisteede viirushaiguste epideemiates.
Allergiaga inimesed peaksid pesta ninaõõne taimede õitsemise ajal ning tolmustes kohtades.
Korduma kippuvad küsimused
Millised on nina juuksed?
Nina juuksed mängivad filtri, tolmu, toksiinide, viiruste ja mikroobide rolli. Mida paksem on juuksepiir, seda vähem tõenäoline on inimene hingamisteede haiguste all. Inimeste hulgas, kellel on paks karvane ninaõõne, on kolm korda vähem allergiat.
Väikesed karvad või ripsmed võivad lõksuda ja hoida potentsiaalselt ohtlikke mikroobe ja aineid limasse, mis eritub ninaõõnde. Cilia liigub pidevalt, surudes lima suhu.
Miks hingamisteede haiguste korral kaob lõhnatunne?
Hingamisteede nakkuse mõjude tõttu on võimalik kahjustada lõhna retseptoreid. Muudel juhtudel, kui ninaõõnes on äge põletikuline protsess, on lõhnatunde kadumine tingitud limaskesta tursumisest.
Sissehingatav õhk limaskestade turse tõttu ei saa läbida lõhnavööndit. Selleks, et lõhnata vajadus piisava õhutamise järele, põletikuliste protsesside puudumine ja limaskestade piisav hüdratatsioon.
Kaasaegne ökoloogiline ja epidemioloogiline olukord ohustab pidevalt nina limaskesta. Selle tulemusena lakkab ta oma põhifunktsioonidega toime tulema. Selle tulemusena esineb sageli külmetust ja allergiat. Seetõttu peate armastama oma nina, olenemata selle vormist ja pidevalt hoolitsema limaskesta eest.
Ninaõõne
Ninaõõne (ladina cavum nasi) - õõnsus, kus asuvad selgroogsete haistmisorganite organid. Maapealsetel selgroogsetel ja inimestel on ka hingamisteede algne (ülemine) osa.
Sisu
Struktuur
Ninaõõne jagatakse vaheseinaga kaheks pooleks ja tagumine osa viiakse koorija kaudu neeluõõne ülemise osa (nina-näärme) sisse. Ninaõõnes on kolm seina:
- Ülemine seina (kaar) moodustavad osaliselt eesmine luu, etmoidluu etmoidplaat, spenoidne luu (lõhnanärvid läbivad etmoidplaadi avasid).
- Külgseina moodustavad nina-luu, eesmine protsess ja ülemise lõualuu nina-pind, pisaraluu, spenoidluu pterygoidprotsessi keskplaat. Sellel seinal on kolm ninasõõrmeedet, mis piiravad kolme ninaosa: ülemist, keskmist ja alumist. Alumine käik läheb alumise kraanikausi alla, keskmine on alumise ja keskmise kraanikausi vahel, ülemine on ülemise ja keskmise kraanikausi vahel.
- Alumine sein (alumine) on moodustatud ülemise lõualuu palataalsest protsessist ja palatiinluu horisontaalsest plaadist.
Nina täiendavad õõnsused on ninaosad - eesmine, ülakõrv ja kiilukujuline, samuti etmoid-labürindi rakud.
Verevarustus
Arterid kuuluvad a.ophthalmica (aa.ethmoidales ant. Et post), A.maxillaris (a.sphenopalatina) ja a.facialis (rr.septi nasi) harudesse. Venoosse vere väljavool toimub v.sphenopalatina's, mis voolab läbi sama nimetuse plexus pterygoideus.
Lümfisooned kannavad lümfisõlmed submandibulaarsetesse, maxillary ja submentaalsetesse lümfisõlmedesse.
Innervatsioon
Treminaalse närvi esimene ja teine haru (V paar). Limaskesta inerveerib n.ethmoidalis ant. (n.nasolacrimaliselt), ülejäänud osa saab inervatsiooni ganglioni terygopalatinum'ist.
Funktsioonid
Ninaõõnes puhastatakse õhk tolmuosakestest ja mikroorganismidest, soojendatakse ja niisutatakse.
Wikimedia Foundation. 2010
Vaadake, milline on ninaõõne teistes sõnaraamatutes:
NOSE CAVITY - õõnsus, kus selgroogsetel loomadel ja inimestel on nende lõhnorganid. Maapealsetel selgroogsetel moodustab välimine nina hingamisteede algse osa. Organismides, mis hingavad kopsudega, avanevad väliskeskkonnale ninasõõrmetega suu...... Suur Encyclopedic Dictionary
NASAL CAVITY - (cavum nasi), õõnsus, selgroogsetel loomadel on haistmisorganid; maismaa- ja sekundaarsetes selgroogsetes loomades moodustab hingamise esialgse osa. kuidas hingata. piirkonnas (pars respiratoria) ja mõnel imetajal, eriti inimestel... Bioloogiline entsüklopeediline sõnastik
ninaõõne - õõnsus, kus selgroogsed loomad ja inimesed on haistmisorganid. Maapealsetel selgroogsetel moodustab välimine nina hingamisteede algse osa. Organismides, mis hingavad kopsudega, avaneb see väliskeskkonnale ninasõõrmetega suhu...... Entsüklopeediline sõnaraamat
Ninaõõnes on õõnsus, kus selgroogsetel loomadel on haistmisorganid; selgroogsetel inimestel ja inimestel on ka algne hingamisteed. Tsüklostoomides N. n. Unpaired, kala, aurusaun. Kõikidel kopsude hingamisorganismidel on paaris N. lk...... Suur Nõukogude Encyclopedia
NASAL CAVITY - õõnsus, selgroogsete loomade süles ja inimene on lõhna organ. Maapealsetel selgroogsetel on algus. osakonna hingamine kuidas välimine nina. Kopsude hingamise organismides avaneb see väljastpoolt. Kolmapäev ninasõõrmed, suuõõne choanami... Loodusteadused. Entsüklopeediline sõnastik
ninaõõne - (cavum nasi) vt ninaõõs... Suur meditsiiniline sõnastik
ninaõõne - seedetrakti moodustavad organid, mis pakuvad toitu sisaldavaid toitaineid, keha rakke. See koosneb mitmetest õõnsatest organitest, mille kogu moodustab seedetrakti ja täielik...... I. Mostitsky universaalne täiendav praktiline selgitav sõnastik
Ninaõõne - vt Nina... FA Encyclopedic Dictionary Brockhaus ja I.A. Efrona
Ninaõõne - hingamisteede esialgne jaotus, mis asub välises ninas ja koosneb kahest poolest, mis on üksteisest eraldatud nina vaheseina abil; Eelnevalt avaneb ninaõõne mõlemad pooled üldise ninakäiguga, selle taga suhtleb...... psühhomotoorne naine: sõnastik-kataloog
Nina ja ninaõõne - ninaõõne (cavitas narium) on õõnsus, mis asub selgroogse suuõõne kohal, mis ümbritseb lõhna ja et kõikides selgroogsetes, hingamisteedega, on hingamisteede algus. Õõnsuse N. esiosa suhtleb...... F.A. entsüklopeedilise sõnastikuga. Brockhaus ja I.A. Efrona
Ninaõõne
Ninaõõnes on inimese hingamisteede algus. See õhukanal, mis ühendab nina-näärme väliskeskkonnaga. Lõhna elundid paiknevad ninaõõnes, lisaks soojendatakse ja puhastatakse sissetulev õhk.
Struktuur
Nina välimine külg koosneb ninasõõrmetest või tiibadest, keskmisest osast või seljast ja juurest, mis asub näo esiküljel. Kolju luud moodustavad oma seinad ja taevas piirab seda suu küljelt. Kogu ninaõõs on jagatud kaheks ninasõõrmeks, millest igaühel on külg-, mediaal-, ülemine, alumine ja tagumine sein.
Ninaõõs on üles ehitatud luu, naha ja kõhre kude abil. Kõik see jaguneb kolmeks kestaks, kuid ainult viimast neist peetakse tõeks, kuna see on moodustatud luust. Karpide vahel paiknevad läbikäigud, mille kaudu õhk läbib, see on ülemine rada, keskjoon ja alumine rada.
Õõnsuse siseküljel on limaskest. Limaskesta paksus on väike ja täidab korraga mitmeid funktsioone, puhastab ja soojendab õhku ning aitab ka lõhnu eristada.
Funktsioonid
Ninaõõne põhifunktsioonid:
- hingamisteede funktsioon, hapniku andmine keha koele;
- kaitsefunktsioon, mis tagab tolmu, mustuse ja kahjulike mikroorganismide puhastamise, õhu niisutamise ja soojenemise;
- resonaatori funktsioon, mis tagab sonorite ja individuaalsete värvihäälte andmise;
- maitsmisfunktsioon, mis võimaldab teil eristada erinevaid maitsevärve.
Ninaõõne haigused
Kõige tavalisemad haigused on:
- vasomotoorne riniit, mis on põhjustatud veresoonte toonuse vähenemisest madalamate koorikute submukoosist;
- allergiline riniit, mis tuleneb individuaalsetest reaktsioonidest ärritustele;
- hüpertroofiline riniit, mis esineb teiste tüüpi nohu tõttu ja mida iseloomustab sidekoe suurenemine;
- ravimite nohu tekib ravimite ebaõige kasutamise tõttu;
- nakkused pärast nina vigastusi või operatsiooni;
- polüübid, mis on nina limaskesta proliferatsioon arenenud rinosinusiidi tõttu;
- neoplasmid, sealhulgas osteoomid, papilloomid, fibroomid, tsüstid.
Nina mis tahes haiguste ravi tuleb läbi viia kohe ja tõhusalt, kuna hingamishäired võivad põhjustada peaaegu kõikide inimorganite häireid.
Nina ja paranasaalsete siinuste uuringud
Ninaõõne uuring viiakse tavaliselt läbi kolmes etapis. Esimeses etapis viiakse läbi nina väliskontroll ja nägemisplaanide väljaulatuvate kohtade uurimine näol. Teostatakse välise nina, eesmise ninaosade esi- ja alumiste seinte, ülakoonuste eesmise seina, submandibulaarse ja emakakaela lümfisõlmede palpeerimine.
Teises etapis tehakse rinoskoopia, mis võib olla eesmine, keskmine ja tagumine. Seda tehakse spetsiaalse valgustuse, näiteks eesmise helkuri või autonoomse valgusallika abil. Parema ülevaatuse jaoks kasutatakse nina-peeglit, nasodilaatorit. Ja viimases etapis hinnatakse ninaõõne hingamisteede ja lõhna funktsioone.
Ninaõõne
Ninaõõne lühikesed omadused
Ninaõõnes on õõnsus, mis on inimese hingamisteede algus. See on õhukanal, mis suhtleb ees väliskeskkonnaga (nina avade kaudu) ja nasofarünniga. Ninaõõnes on lõhna organid ja peamised funktsioonid on soojendada, puhastada võõrastest osakestest ja niisutada sissetulevat õhku.
Ninaõõne struktuur
Ninaõõne seinad moodustuvad kolju luudest: etmoid, eesmine, pisaravool, sphenoid, nina, palatiin ja maxillary. Suuõõne ninaõõne piirneb kõva ja pehme suulae.
Väline nina on ninaõõne eesmine osa ja seljapoolsed paarid ühendavad selle neelu õõnsusega.
Ninaõõnes on jagatud kaheks pooleks, millest kummalgi on viis seina: alumine, ülemine, mediaalne, külgmine ja tagumine. Õõnsuse pooled ei ole täielikult sümmeetrilised, kuna nende vaheline partitsioon on reeglina veidi kaldu külje suhtes.
Külgseina kõige keerulisem struktuur. Sellel peatuvad kolm turbinaati. Neid kestasid kasutatakse üksteisest eraldamiseks ülemise, keskmise ja alumise ninasõidu vahel.
Lisaks luukudele hõlmab ninaõõne struktuur kõhre ja membraani osi, mida iseloomustab liikuvus.
Ninaõõne sisehoov on vooderdatud lameda epiteeliga, mis on naha jätk. Sidekoe kihil epiteeli all pannakse harjased juuksed ja rasunäärmed.
Ninaõõne verevarustuse tagab eesmine ja tagumine cribriform ja sphenoid palatine arter, samas kui väljavool on tagatud sphenoid palatine veen.
Lümfisõlmede väljavool ninaõõnest viiakse läbi submentaalsetes ja submandibulaarsetes lümfisõlmedes.
Ninaõõne struktuuris eristatakse:
- Ülemine ninaosa, mis asub ainult tagumises ninaõõnes. Reeglina on see pool keskmisest insultist. Etmoidluu tagumised rakud on avatud;
- Keskmine nina läbisõit, mis asub kesk- ja alumiste kestade vahel. Kanali kaudu, mis on lehtri kujul, on keskne nina läbipääs etmoidluu eesmise rakuga ja eesmise sinusega. See anatoomiline seos selgitab põletikulise protsessi siirdumist nina (eesmine sinusiit) eesmise sinuse suhtes;
- Alumine ninaosa läbib ninaõõne alumise osa ja alumise kesta. See suhtleb orbiidiga nina kaudu, mis tagab pisarvedeliku voolu ninaõõnde. Sellise struktuuri tõttu intensiivistub ninakinnisus nuttes ja vastupidi, silmad on külmalt külmades.
Ninaõõne limaskestade struktuuri tunnused
Nina limaskesta võib jagada kaheks osaks:
- Nina ülakoonused, samuti ninasõõrme ja nina septa ülemine osa, kannavad lõhna piirkonda. See ala on vooderdatud pseudo-stratifitseeritud epiteeliga, mis sisaldab neurosensoorseid bipolaarseid rakke, mis vastutavad lõhnade tajumise eest;
- Ülejäänud ninaõõne limaskest on hingamisteed. Samuti on see vooderdatud pseudo-kihistunud epiteeliga, kuid see sisaldab pudelirakke. Need rakud eritavad lima, mis on vajalik õhu niisutamiseks.
Vaatamata piirkonnale on ninaõõne limaskesta plaat suhteliselt õhuke ja sisaldab näärmeid (seroossed ja limaskestad) ning suurt hulka elastseid kiude.
Ninaõõne alamosa on üsna õhuke ja sisaldab:
- Lümfoidkoe;
- Närvi- ja veresoonte plexus;
- Näärmed;
- Mastrakud.
Nina limaskesta lihasplaat on halvasti arenenud.
Ninafunktsioon
Ninaõõne põhifunktsioonid on:
- Hingamisteede. Ninaõõne kaudu sissehingatav õhk täidab kaarejoont, mille käigus see puhastatakse, soojendatakse ja niisutatakse. Paljud veresooned ja õhukesed veenid, mis asuvad ninaõõnes, aitavad kaasa sissehingatava õhu soojenemisele. Lisaks avaldab nina kaudu sissehingatav õhk survet ninaõõne limaskestale, mis viib hingamisteede refleksi stimuleerimiseni ja rindkere laienemisele kui suu kaudu sissehingamisel. Nina hingamise reeglite rikkumine mõjutab kogu organismi füüsilist seisundit;
- Lõhnav. Lõhnaaine tekib ninaõõne epiteelkoes asuva lõhnaepiteeli tõttu;
- Kaitsev. Aevastamine, mis esineb, kui ärritab trigeminaalse närvi lõpetamist õhu jämedate suspendeeritud osakeste poolt, kaitseb selliste osakeste eest. Pisaravool aitab puhastada kahjulike õhu lisandite sissehingamist. Samal ajal voolab pisar mitte ainult väljaspool, vaid ka ninaõõnde läbi nasolakrimaalse kanali;
- Resonaator. Suuõõne, neelu ja paranasaalsete ninaosade ninaõõne on hääle resonaatoriks.
Leidis tekstis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Ninaõõne jaotused. Ninaõõne: struktuur ja funktsioon
Inimese keha hingamisteed algavad ninaõõnega, mida esindab nina kanal. Sellel kanalil on seos keskkonna ja nina-nina vahel. Sellel on lõhna eest vastutavad spetsiaalsed retseptorid. Ninaõõne funktsioonide osas on need järgmised: puhastamine, kaitsmine ja niisutamine. Ninaõõne suurus suureneb koos vanusega. Kui võrrelda imiku ja täiskasvanu ninaõõnt, siis esimeses on see kolm korda väiksem.
Ninaõõne: struktuurilised omadused
Nina väliskonstruktsioon on tiivad (neid nimetatakse ka ninasõõrmeteks) ja seljaosa (koosneb juurest ja keskmisest osast). Nina sisepind on moodustatud kolju luudest ja suust eraldub kõva ja pehme suulae.
Nina struktuur on üsna keeruline: selle õõnsus on jagatud kaheks osaks - ninasõõrmeteks ja igaühel neist on viis osa - mediaalne, külg-, alumine, ülemine ja tagumine sein.
Ninaõõs koosneb mitte ainult luukoest. Sellel on kõvad ja membraansed elemendid, mis on üsna liikuvad. Toas on kolm valamut, neid nimetatakse ülemisteks, alumisteks ja keskmisteks. Kuid kõigist ülalmainitud koorikutest, mis koosneb luust, on ainult põhi. Valamud on omavahel ühendatud vahekäikudega, mille kaudu õhuvoolud voolavad. On kolm käiku:
- üleval - taga; tema etmoidse luu rakus on spetsiaalsed augud;
- keskel on ühendatud nii eesmised rakud kui ka kaks siinust - ülakeha ja eesmine;
- alumine on ühendatud orbiidiga nina kaudu.
Nina limaskesta eripära on selle minimaalne paksus ja eraldumine mitmeks osaks - lõhn ja hingamisteed. Esimene vastutab inimese võime eest püüda ja eristada lõhnu, teine on mõeldud õhu töötlemiseks. Hingamistees on mikro-harjad, mis puhastavad õhku mustuse ja tolmu eest. Samuti on olemas limaskestad, mis võitlevad kahjulike bakterite vastu. Limaskesta all on veresoonte ja närvilõpmete plexus, nad soojendavad õhku.
See on oluline! Enamiku inimeste jaoks ei ole vasaku ja parema ninasõõrmuse maht sama, kuna vahesein, mis neid üksteisest eraldab, nihkub sageli ühele küljele.
Ninafunktsioon
Ninaõõde täidab mitmeid olulisi funktsioone, sest see vastutab inimese keha ja keskkonna vaheliste suhete eest. Nina õige toimimise ja piisava ninakaudse hingamise tõttu on tagatud inimese keha ja süsteemide normaalne toimimine.
Nina peamised funktsioonid:
- Hingamisteede. Annab kudedele ja rakkudele hapnikku, mis mängib olulist rolli elutegevuses.
- Kaitsev. Õhk, ninaõõnde sattumine, kontakt limaskestaga, tolmu ja kahjulike lisandite puhastamine, samuti soojenemine ja niisutamine.
- Resonaator. Ninaõõnsused, paranasaalsed siinused ja neelu on teatud tüüpi resonaatorid, millel on otsene mõju hääle kõverale ja millel on individuaalsed omadused.
- Lõhnav. Vastutab võime eest lõhna püüda ja neid eristada. See omadus on oluline teatud kutsealade esindajatele, eelkõige parfüümide, degusteerijate, keemia- ja toiduainetööstuse töötajate jaoks. Teaduslikult tõestatud on seos lõhnade tajumise ja sülje ja seedemahla tootmise vahel.
Ninaõõne haigused
Nina haiguste arengu põhjused on väga palju. Need on keha individuaalsed tunnused ja nina struktuuri puudused ning kahjulikud elu- ja töötingimused. Nina kõige levinumate haiguste hulgas tuleks mainida:
- Allergiline nohu, mis tekib allergiliste reaktsioonide tõttu teatud värvide ärritavale, tolmule, õietolmule.
- Vasomotoorne riniit, mis on seotud vähenenud veresoonte tooniga, mis asuvad alamkarpide alamosajas.
- Hüpertroofiline riniit on ülalmainitud riniidi tüsistuste tagajärg. Selle peamiseks tunnuseks on sidekoe levik.
- Meditsiiniline nohu tekib veresooni kitsendavate ravimite pikaajalise kasutamise taustal.
- Sünkroos on nina sees olevad liimid, mis ilmnevad vigastuse või operatsiooni tagajärjel.
- Polüpsid - on rinosinosiidi jooksev vorm. Tegelikult on see nina limaskesta kasv, mis sageli areneb paralleelselt allergilise riniidiga.
- Kasvajad - tsüstid, papilloomid, osteoomid, fibroomid.
Ninaõõs on vastutav keha hapnikuga küllastumise eest, kaitseb elundeid ja süsteeme patogeensetest bakteritest, võimaldab meil lõhna saada. Nina katkemise tõttu on kogu keha talitlushäire, seega tuleb ninaõõne ja selle komponentide haigusi ravida range meditsiinilise järelevalve all.
Ninaõõne (cavitas nasi) on hingamisteede algus. See asub kolju aluse all, suu ja pistikupesade vahel. Ninaõõne esikülg suhtleb läbi väliskeskkonna
ninaväljad - ninasõõrmed (nina), tagaosa ninaosa kaudu ninaõõne tagumise ava kaudu - koorid (choanae). Ninaõõnde moodustavad limaskestaga kaetud luude seinad. Paranasaalsed siinused on ühendatud ninaõõnega. Ninaõõne limaskest ulatub paranasaalsesse siinusesse.
Ninaõõne nina vahesein (vahesein) jaguneb kaheks pooleks - paremale ja vasakule. Igal poolel on ninaõõne vestibulum (vestibulum nasi), mida piiravad välise nina kõhred ja kaetud kihilise lameepiteeliga ning ninaõõnsusega, mis on vooderdatud limaskestaga, millel on multi-rida silikoonepiteel. Eelneva ja ninaõõne vaheline piir kulgeb mööda kaarevat kammi - nina lävi (litep nasi).
Ninaõõnes 4 seina: ülemine, alumine, külgmine ja mediaalne. Ninaõõne mõlema poole ühist mediaalseina esindab nina vahesein. Nina vaheseina on 3 osa:
1) ülemine luu (pars ossea);
2) eesmine kõhre (pars cartilaginea);
3) anterolaatmembraanne (pars membranacea).
Avaja esiservas on avaja-nina-organ (organum vomeronasale), mis on limaskestade väikeste voldite kompleks. Inimestel on see organ väike, funktsionaalselt seotud lõhnatundega.
Ninaõõne alumine sein on ka suuõõne ülemine sein. Initsiaalkanal (kanal) (ductus incisivus), mis avaneb aukuga suulae äärmuslikul papillil, asub alumise seina tagaosas soshniko-nina organile.
Hambaarstide jaoks on oluline meeles pidada ülemise lõikehambri juurte seost ninaõõne alumise seina suhtes. Mõnel inimesel, eriti laia ja lühikese näoga inimestel, on ülemise ülemise lõikehambad ja ülemised koerte ülaosad ninaõõne põhja lähedal, eraldades sellest ainult õhukese kompaktse lõualuu kihi. Vastupidi, kitsas, pika näoga inimestel eemaldatakse ülemiste lõikehambarate ja koerte juurte otsad ninaõõnest märkimisväärse vahemaa (10-12 mm).
Ninaõõne ülemise seina või kaare moodustab etmoidne etmoidplaat, mille kaudu lõhnanärvid liiguvad, mistõttu ninaõõne ülemist osa nimetatakse haistmispiirkonnaks (reg. Olfactoria), erinevalt ülejäänud õõnsusest, respiratoorsest piirkonnast (reg. Respiratoria).
Külgseinal on kõige keerulisem struktuur. Sellel on 3 turbinaati: ülemine, keskmine ja alumine (conchae nasales superior, media et inferior), mis põhinevad vastavatel luude turbinaatidel. Kooride limaskesta ja selles sisalduvad venoossed plexused paksendavad kestasid ja vähendavad ninaõõne.
Mediaalseina (nina vaheseina) ja nina koonuste ning ka ülemise ja alumise seina vaheline ruum moodustab ühise nina läbipääsu (meatus nasi communis). Lisaks on nina eraldi käigud. Ninasõela alumise ja ninaõõne alumise seina vahel on madalam nina läbivool (nina keskosas) keskmise ja alumise ninasõõrmeede vahel - nina keskosa (meatus nasi medius), ülemise ja keskse ninaõõne vahel - ülemine nina läbivool (meatus nasi superior).. Sphenoid luu keha ülemise kesta ja esiseina vahel on kiil-võre depressioon (recessus sphenoethmoidalis), mille suurus on erinev. See avab spenoidse kiilu (Joonis 114).
Ninasõitude laius sõltub õõnsuste suurusest, nina vaheseina asukohast ja limaskestade olekust.
Ebaproportsionaalsete koorega, vaheseina kõverus ja limaskestade turse, nina läbipääsud on kitsad, mis võib takistada nina hingamist. Pikim on alumine käik, lühim ja kitsam - ülemine, kõige laiem - keskel.
Madalama nina läbikäigu all on alumise kesta kaare all pisar nina kanal. Keskmises nina läbisõidul avanevad üla- ja eesmise ninaosad ning etmoid-sinuse eesmised ja keskmised rakud eraldi augudesse.
Keskjoonel asuva külgseina küljel on lunate cleft (hiatus semilunaris), mis viib eesmise sinuse, etmoidse luu esirakkude ja ka ülakõrva sinuse poole. Seega on nina keskmine läbipääs kliiniliselt oluline osa ninaõõnes.
Ülemises ninasõidus on etmoidse siinuse tagumiste ja keskmiste rakkude avad ja kiil-sümmeetriline süvend - spenoidseuse ava. Ninaõõne tagaavad - Hoans - asuvad alumises osas.
Ninaõõs tervikuna võib olla suhteliselt kõrge ja lühike (brachycephals) või madal ja pikk (dolichocephals). Vastsündinutel on ninaõõne kõrgus väike. Kõige sagedamini vastsündinutel
Joonis fig. 114. Ninaõõs:
a - külgsein: 1 - ninaõõne eelõhtul; 2 - nina alumine läbipääs; 3 - nina künnis; 4 - alumine nina valamu; 5 - nina keskosa; 6 - nina keskosa; 7 - nina ülemine läbikäik; 8 - nina ülakoonus; 9 - eesmine sinus; 10 - närimiskummi; 11 - toru rull; 12 - kuulmistoru neelu avamine;
b - külgsein pärast turbinaatide eemaldamist: 1 - sissepääs ülakõrva sinusesse; 2 - pisutoru avamine; 3 - alumine nina valamus; 4 - lunate cleft; 5 - võre vesiikul; 6 - lõigata keskmisest turbinaadist; 7 - sond eesmise sinuse juures; 8 - sond, mis on sisestatud läbi avausse spenoidi sinusse;
c - rinoskoopia (ninaõõne uurimine läbi ninasõõrmete): 1 - nina nina concha; 2 - keskmine ninakäik; 3 - alumine nina valamu; 4 - nina madalam läbipääs; 5 - tavaline ninakäik; 6 - nina vahesein
4 valamut: alumine, keskmine, ülemine ja ülemine. Viimast vähendatakse tavaliselt ja see on täiskasvanutel haruldane (ligikaudu 20% juhtudest). Koored on suhteliselt paksud ja asuvad õõnsuse põhja ja kaare lähedal, nii et imikutel puuduvad nina alumine rada tavaliselt ja vormid alles 6. – 7. Elukuudel. Harva (30% juhtudest) tuvastatakse nina ülemine käik. Kõik 3 ninakäiku kasvavad kõige intensiivsemalt pärast 6 kuud ja saavutavad oma tavalise vormi 13-aastaselt. Korpuste suuruse, kuju ja arvu anomaaliaid on võimalik.
Limaskesta. Ninaõõnes joodetakse limaskesta periosteumile ja perichondriumile ning kaetakse mitme reaga prismmaalse tsellulaarse epiteeliga. See sisaldab limaskestade rakke ja kompleksseid alveolaarseid limaskestasid sisaldavaid nina näärmeid (nasales). Võimsalt arenenud venoossed pleksused ja arteriaalsed võrgud asuvad otse epiteeli all, mis loob võimaluse sissehingatava õhu soojenemiseks. Kõige arenenumad on cavernous plexuses p akovin (plexus cavernosi concharum), mille kahjustus põhjustab väga tugevat verejooksu. Koores on limaskest eriti paks (kuni 4 mm). Haistmispiirkonnas on kõrgem nina-koonus ja osaliselt õõnsuse holv kaetud spetsiaalse lõhnaepiteeliga.
Nina eesnäärme limaskest on naha epiteeli vooderdise jätk, mis on vooderdatud kihilise lameepiteeliga. Eelkambri sidekoe kihil asetatakse rasvane näärmed ja juuste juured.
Röntgenanoomia. Anteroposteriori ja lateraalsete projektsioonide radiograafidel on selgelt nähtav nina vahesein, selle asend, kestad, paranasaalsed ninaosad, samuti patoloogilise protsessi või anomaaliate põhjustatud anatoomiliste suhete muutused.
Rhinoscopy. Elus inimene saab uurida ninaõõne teket spetsiaalse peegli (rhinoscopy) abil. Õõnsuste limaskesta on hästi nähtav, tervetel inimestel on roosa värvusega (kollaka varjundiga lõhnapiirkonnas), vaheseina, ninasõõrmed, läbipääsud, mõned paranasaalsete ninaosade avad.
Ninaõõne laevad ja närvid. Ninaõõne verevarustus on valmistatud sphenoid-palataalsest arterist (ülemise vereringe kaudu). Vere eesmises osas voolab eesmine etmoidarteri haru (oftalmoloogiline arter).
Venoosne veri voolab 3 suunda: koljuõõne veenidesse - oftalmoloogilistesse veenidesse, südamekollasesse, ülemise sagitaali esiosasse
suu sinus; näo veenis; spenoid-palatiini veeni, mis voolab pterygoidse venoosse plexusse.
Lümfisooned on moodustatud pealiskaudsetest ja sügavatest võrkudest ning lähevad neelu, submandibulaarse ja submentaalse lõua lümfisõlmedesse.
Sensoorset inerveerimist pakuvad silmade ja maxillary närvid (V paari kraniaalnärve). Ninaõõne näärmete ja veresoonte autonoomset inerveerimist tagavad sümpaatilised kiud, mis kulgevad mööda õõnsusi, ja parasümpaatilised kiud, mis sobivad pterygo-kiulise sõlme närvide osana.
23. Ninaõõne: selle seinte luu alus, sõnumid.
Ninaõõne, cavum nasi, asub keskpunktis kolju näopiirkonnas. Nina luu vahesein, vahesein ndsi osseum, mis koosneb etmoidluu ja vomeeri risti asetsevast plaadist, mis on tugevdatud allpool nina crest, jagab nina luuõõne kaheks pooleks. Ninaõõnsus avatakse pirnikujulise apertuuri, apertura piriformise ees, mida piiravad ninaväljad (paremal ja vasakul) ülalõike luudest ja nina luude alumised servad. Pirnikujulise ava alumises osas ulatub eesmine ninaosa, spina nasalis eesmine, väljapoole. Tagumiste avade või koraani, küürimise kaudu on ninaõõne ühendatud neelu õõnsusega. Iga koor on piiratud pterygoidprotsessi mediaalse plaadi külgservast, mediaal-vomeerist, ülalt - sphenoidluu kehast, allpool - palatiinluu horisontaalse plaadiga.
Ninaõõnes on kolm seina: ülemine, alumine ja külg.
Ülemine sein Ninaõõnde moodustavad nina luud, eesmise luu ninaosa, etmoidluu etmoidplaat ja spenoidluu keha alumine pind.
Alumine sein Ninaõõnsused koosnevad ülaluu luude palatiiniprotsessidest ja palatiini luude horisontaalsetest plaatidest. Keskjoonel moodustavad need luud nina harja, millele nina liigub luu vaheseina, mis on ninaõõne iga poole mediaalne sein.
Külgsein ninaõõnes on keeruline struktuur. Selle moodustavad keha nina pind ja ülemise lõualuu eesmine protsess, nina luu, luude luu, etmoidluu etmoidne labürindi, palataalse luu perpendikulaarne plaat, spenoidluu pterygoidprotsessi mediaalne plaat (tagaosas). Külgseinal on kolm turbinaati, millest üks on teineteise kohal. Ülemine ja keskosa on etmoidse labürindi osad ja alumine turbinaat on iseseisev luu.
Ninasõõrmed jagavad ninaõõne külgsuunalist jaotust kolmesse ninaõõnsusse: ülemine, keskmine ja alumine.
Ülemine nina läbipääs, medtus nasalis ülemus, ülalpool ja mediaalselt kõrgema nina-concha poolt, ja altpoolt nina keskel. See ninakäik on nõrgalt arenenud, mis asub ninaõõne tagaosas. See avab etmoidluu tagarakud. Ülemise turbinaadi tagaosas on kiil-võre depressioon, recesus sphenoethmoidalis, millesse avaneb spenoidseuse ava, apertura sinus sphenoidalis. Selle ava kaudu suhtleb sinus ninaõõnega.
Lähis nina läbimine, medtus nasalis medius, mis asub keskmise ja alumise turbinaatori vahel. See on palju pikem, kõrgem ja laiem kui ülemine. Mediaalne ninakäik avab etmoidse luu eesmised ja keskmised rakud, eesmise siinuse ava läbi etmoidlehtri, infundibutum ethmoidale'i ja lunate lõhenemise, hiatus semilundris, mille tulemuseks on maxillary sinus. Keskmise turbinaadi taga asuv spenoid-palataatne ava, foramen sphenopalatinum, ühendab ninaõõne pterygo-palatine fossa'ga.
Alumine vibu, liha meid nasalis halvem, pikim ja kõige laiem, piiratakse ülemise nina valamu ja allpool ülemise lõualuu palataalse protsessi ja palatiinluu horisontaalse plaadi nina pindadega. Esiküljel avaneb ninasõda nasolakrimaalset kanalit, kanaleid nasolacrimalis, alustades orbiidist.
Ruum kitsas sagitaalse pilu kujul, mida piirab ninaõõne vahesein mediaalse külje ja nina koonuste vahel, moodustab ühise nina läbipääsu.
Tegelikult on see organ seotud, st on kaks ninaõõne. Nad on üksteisest eraldatud nina vaheseina abil. Igaüks avatakse ninasõõrmete ees ja selle taga on nasofarünniga seotud konkreetsed avad. Siiski selgus, et need kaks osakonda on ühendatud ninaõõne all.
Selle struktuur on keerulisem kui teadmatule inimesele. Ninaõõnde seinad, õõnsuse põhi ja katus on tugevad tänu luu, kõhre ja suure tihedusega sidekudedele. Selle struktuuri omaduse tõttu ei õõnestata õõnsust.
Iga ninaõõs on jagatud kaheks osaks: eesruum on laienenud ala kohe ninasõõrmete taga, hingamisteede on kitsenev osa, mis asub vahetult pärast eesruumi. Nahk, mis ühendab õõnsust seestpoolt, sisaldab palju juuksefolliikulisse, samuti higistamis- ja rasvane näärmeid. Mis täpselt on ninaõõne vooderdatud? Selle funktsioonid on puhastamine, õhu niiskuse ja temperatuuri tõstmine, mistõttu ka veresooned on nii rikkalikult alandatud. Juuksed võivad lõõgastuda suurtes osades, mida hingame.
Kui mitmekihiline viitab mittekünnisele tüübile, siis muutub see mitmeastmeliseks silindriliseks silindriks, kus hakkavad ilmuma kannulambad. Epiteel muutub ninaõõne hingamisteede limaskestale.
Oma limaskestaplaat on siin periosteumi või perchondriumiga külgnev, sõltuvalt sellest, kas see limaskesta või kõhre katab. Aluseline membraan, mis eraldab hingamisteede epiteeli oma plaadilt, on palju paksem kui enamikus muudes epiteeli tüüpides.
Epiteeli pind niisutatakse lima abil, mis tekib näärmete poolt oma limaskestalt. Päeva jooksul toodetakse kuni 500 ml lima. Viimane seguneb mustuse ja tolmuga, mis sellele kleepub, ja tänu sääreluule liigub ninaõõne puhastamine suures osas sarvede seisundist, kui neid mõjutab haigus või vigastus, võib seda protsessi oluliselt häirida.
Mõnes kohas eesruumi läheduses on immuunfunktsiooni täitvaid lümfikulaarseid folliikuleid. Nina limaskesta lamina propriaga on palju plasma rakke ja lümfotsüüte ning mõnikord esineb granuleeritud leukotsüüte. Nad "kaitsevad keha piire", kaitsevad meid sissetungide eest, sest ninaõõnest saab sageli infektsioonide värav.
Kuid õõnsus „töötab” mitte ainult õhuga, seinte ülemises osas, vaid ka iga ala tagaosas, on olemas spetsiaalsed rakud, mis moodustavad lõhna.
Igas ninaõõnes on kaks lõhnavööndit. Limaskesta moodustab spetsiaalne organ, tänu millele suudame lõhnata. Selle sensoorse organi eripära on see, et neuronite kehad asuvad pinnal, mis teeb need tõesti haavatavaks. Seega, kui nina või krooniliste haiguste vigastused võivad kaotada lõhna. Kaotasime igal aastal umbes ühe protsendi meie lõhnatundest, mistõttu see oluline tunne on eakatel nii sageli häiritud.
Iga õõnsuse külgplaadil on kolm ühte kõrgemal asuvat luuplaati, nagu väikesed riiulid. Nad on kergelt kumerad allapoole, mistõttu neid nimetati vööri koonusteks.
Ninaõõnsused on seotud ka luuõõnsustes paiknevate siinustega (nina). Suurim on väiksematel siinadel - esi-, etmoid- ja sphenoid-luudes. Nad on täis lima ja mõnikord mädanenud sinusiiti. Sellisel juhul määratakse ravimid, mis muudavad siinuste ja avatuse suurenemise.
Ninaõõs on raske, sest see peab meid kaitsma, valmistama õhku kopsudele ja teostama lõhna.
Ninaõõne (cavum nasi) paikneb suuõõne ja eesmise kraniaalse fossa vahel ning külgmiste külgede vahel - ülemise lõualuu ja paaritud etmoidluu vahel. Nina vahesein jagab sagitaali kaheks pooleks, avades ninasõõrmesse eesmise ninasõõrmetega ja tagantpoolt, ninajalgadega. Igal pool nina ümbritseb neli pneumaatilist paranasaalset nina: ülakõrv, etmoidne labürindi, eesmine ja sphenoid, mis suhtlevad küljel ninaõõnega (joonis 1.2). Ninaõõnes on neli seina: alumine, ülemine, mediaalne ja lateraalne; tagumine ninaõõnsus läbi Joani suhtleb ninajalguga, esiosa jääb avatuks ja suhtleb välisõhuga läbi aukude (ninasõõrmed).
1-ülemine ninakäik; 2 - närimiskummi; 3 - kõrgem ninakoor; 4 - kuulmistoru neelu suu; 5 - nina keskosa; 6 - ülemise südamelihase täiendav fistul; 7 - kõva taevas; 8 - alumine nina valamu; 9 - nina alumine läbikäik; 10 - nina eelõhtu, 11 - keskmist nina-koonust, 12 - eesmist siinust ja kõhuproovi, mis on sisestatud oma luumenisse läbi eesnäärme-kanali.
Alumine sein (ninaõõne põhi) on moodustatud ülemise lõualuu kahest palataalsest protsessist ja tagumise osa väikestes piirkondades kahe palatiinluu (kõva suulae) horisontaalse plaadiga. Sarnase joonega on need luud ühendatud õmblusega. Selle ühendi rikkumine põhjustab mitmesuguseid defekte (suulae lõhenemine, lõhenemine). Ninaõõne põhjas ja keskel on nina kanal (canalis incisivus), mille kaudu suuõõnde siseneb sama nimega närv ja arter anastomoosides kanalis koos suure palatiini arteriga. Sellist asjaolu tuleb meeles pidada nina vaheseina ja teiste selles piirkonnas toimuvate operatsioonide alatähtsate resektsioonide tegemisel, et vältida olulist verejooksu. Vastsündinutel on ninaõõne põhja kokkupuutes hamba pungadega, mis asuvad ülemise lõualuu kehas.
Ninaõõne ülemise seina (katuse) moodustavad ees nina luud, keskmistes osades etmoidplaat (lamina cribrosa) ja etmoidrakud (katuse suurim osa), seljaosad on moodustatud sphenoid sinuse esiseinast. Lõhnanärvi lõngad läbivad etmoidplaadi auke; selle närvi pirn asub etmoidplaadi kraniaalpinnal.
Tuleb meeles pidada, et vastsündinud laminaadis on cribrosa fibroosne vorm, mis luustub ainult 3 aastat.
Mediaalseina või nina vaheseina (vahesein nasi) moodustavad eesmised kõhulahtised ja tagumised luuosad (joonis 1.3). Luuosa moodustavad etmoidse luu ja vomeeri (vomeeri), rümba-nelinurkse kõhre, perpendikulaarne plaat (lamina perpendicularis), mille ülemine serv moodustab nina tagumise osa. Nina eelõhtul, eesmise ja allapoole nelinurksete kõhre esiservast, on nina vaheseina väliskülgne väliskülg (vahesein). Vastsündinul kujutab etmoidluu risti asetsev plaat membraani moodustumist, mille luudumine lõpeb alles 6 aastat. Nina vahesein ei ole tavaliselt kesktasandil. Tema eesmine osa olulised kõverused, mis on sagedasemad meestel, võivad põhjustada nina hingamise häireid. Tuleb märkida, et vastsündinu puhul on avaja kõrgus väiksem kui koja laius, mistõttu see ilmub põiksuuna; ainult 14-aastaselt on avaja kõrgus suurem kui koja laius ja see on ovaalse kujuga, mis ulatub ülespoole.
1 - ninaõõne limaskest; 2 - etmoidluu risti asetsev plaat; 3 - kolmnurkne kõhre; 4 - nina vaheseina nelinurkne kõhre; 5 - nina tiiva väikesed kõhred; 6 - nina tiiva suure kõhre mediaalne jalg; 7 - ninaosa; 8 - nina vaheseina kõhre kujuline protsess; 9 - noad
Külgmise (välimise) õõnsuse seina struktuur on keerulisem (joonis 1.4). Selle moodustamisel osalevad selle moodustamisel mediaalseina ja eesmise lõualuu luu, lakkade ja nina luud, etmoidluu keskpind, seljaosas, mis moodustavad koraani servad, palatiini luu perpendikulaarse protsessi ja sphenoid-luu sarnased protsessid. Välisel (külg) seinal on kolm turbinaati (conchae nasales): alumine (concha inferior), keskmine (concha meedia) ja ülemine (concha superior). Alumine kest on iseseisev luu, selle kinnitusjoon moodustab kaare, kumer ülespoole, mida tuleks kaaluda ülakoonuse ja kongotoomia punkteerimisel. Kesk- ja ülakehad on etmoidluu protsessid. Tihtipeale on keskmise kesta esiosa pumbatud mullina (conhae bullosa) - see on etmoid-labürindi õhk-rakk. Keskmise kesta ees on vertikaalne luu eend (agger nasi), mida saab väljendada suuremal või vähemal määral. Kõik nina-koonused, mis kinnituvad ühe külgserva külge nina külgseina külge piklike lamedate vormide kujul, teise servaga riputatakse allapoole ja keskmiselt nii, et alumine, keskmine ja ülemine nina läbipääs moodustatakse vastavalt, mille kõrgus on 2-3 mm. Väike ruum valamu ülemise osa ja nina katuse vahel, mida nimetatakse sphenoemoidaalseks,
A - säilitatud reljeefstruktuuriga: 1 - sphenoid sinus; 2 - spenoid-sinuse täiendav rakk; 3 - nina ülakoonus; 4 - nina ülemine läbikäik, 5-ninane nina-concha; 6 - kuulmistoru neelu suu; 7 - ninaneelu; 8 - uvula; 9 - keel; 10 - kõva taevas; 11 - alumine ninasõit; 12 - alumine nina valamu; 13 - maxillary sinuse täiendav fistul; 14 - konksprotsess; 15 - poolvääriline vahe, 16-võre bulla; 17-tasku võre; 18 - eesmine sinus; 19 - etmoid-labürindi rakud.
B - avatud sinuste korral: 20 - pisarad; 21 taskut maxillary sinusest; 22 - nasolakrimaalne kanal; 23 - trelliseeritud labürindi tagaosa; 24 - etmoid-labürindi eesmised rakud; 25 - nina-kanal.
Tavaliselt nimetatakse seda ülemise nina läbipääsuks. Nina vaheseina ja ninakontri vahel jääb vaba ruumi pilu (3-4 mm) kujul, mis ulatub ninast kuni katuseni - ühise nina läbipääsuni.
Vastsündinutel langeb alumine koonus nina põhjale, täheldatakse kõikide ninakäikude suhtelist kitsasust, mis põhjustab väikeste laste ninakaudse hingamise kiiret algust isegi limaskesta kerge turse tõttu oma katarraalse seisundi tõttu.
Nasolakrimaalne kanal on alumise ninaõõne külgseinal lastel 1 cm kaugusel ja täiskasvanutel 1,5 cm täiskasvanutel. See auk moodustub pärast sündi; avanemise edasilükkamise korral häirib pisarvedeliku väljavool, mis põhjustab kanali tsüstilise laienemise ja ninakäikude ahenemise.
Alumise nina läbikäigu külgseina luu põhjas on palju paksem kui alumise kesta kinnitusviisil (see tuleb meeles pidada, kui ülakõrva sinus). Madalamate õõnsuste tagumised otsad lähevad tihedalt lähedale neelu torude seintele kuuluvate (eustahhaste) torude neelu avaustele, mille tagajärjel võib kestade hüpertroofia häirida kuulmistorude funktsiooni ja arendada nende haigust.
Keskne ninaosa paikneb alumiste ja keskmiste kestade vahel, selle külgseinal on poolkuu (poolkuu) pilu (hiatus semilunaris), mille tagaosa asub esikülje all (esmakordselt kirjeldanud N.I. Pirogov). See pesa avaneb: tagumisest osast - ülakeha sinus läbi ava (ostium1maxillare), anopopentses osas - eesmise siinuse kanali avanemine, mis ei moodusta sirget joont, mida tuleb silmas pidada, kui proovitakse eesmise sinuse. Tagumises osas olev poolkuu kujuline vahe on piiratud etmoidse labürindi (bulla ethmoidalis) väljaulatuvusega ja eesmises piirkonnas konksprotsessiga (processus uncinatus), mis lahkub keskmisest turbiinist eesmise serva ees. Mediaalne ninakäik avab ka etmoidse luu eesmised ja keskmised rakud.
Ülemine nina läbisõit ulatub keskmisest kesta nina katusele ja hõlmab sphenoemoidal ruumi. Ülemise kesta tagumise otsa tasemel avaneb sphenoid sinus läbi ava (ostium sphenoidale) ülemise nina läbipääsu kaudu. Etmoidse labürindi tagumine rakud suhtlevad ka ülima nina läbipääsuga.
Ninaõõne limaskesta katab kõik selle seinad pideva kihiga ja jätkub paranasaalsete siinuste, neelu ja kesknõuna; sellel ei ole submukoosset kihti, mis ei ole üldse hingamisteedes, välja arvatud kõri pinnaosas. Ninaõõne võib jagada kaheks osaks: eesmine - vestibulum nasi ja tegelik ninaõõs (cavum nasi). Viimane on omakorda jagatud kahte valdkonda: hingamisteed ja lõhnad.
Regio respiratoria (regio respiratoria) võtab ruumi nina põhjast kuni keskmise kesta alumise servani. Selles piirkonnas on limaskesta kaetud mitmerealise silindrilise tsellulaarse epiteeliga.
Epiteeli all on limaskestade tegelik kude (tunica propria), mis koosneb sidekoe kollageenist ja elastsetest kiududest. Seal on suur hulk rakke, mis toodavad lima, ja trompet-alveolaarsed hargnenud näärmed, mis tekitavad seroosset või seroosset limaskesta sekretsiooni, mis eritistorude kaudu väljub limaskesta pinnale. Veidi allpool neid rakke paiknevad basaalrakud põhjakile, mis ei allu katlakivile. Need on aluseks epiteeli regenereerumisele pärast füsioloogilist ja patoloogilist desquamatsiooni (joonis 1.5).
Limaskesta joodetakse tihedalt kuni perchondriumini või periosteumini, mis moodustab sellega ühe terviku, mistõttu operatsiooni ajal eraldatakse membraan nende vormidega. Alumise kesta põhiliselt mediaalse ja alumiste osade piirkonnas pakseneb keskmise kesta vaba serv ja nende tagumine ots, limaskesta tõttu laienenud veenõudest koosneva kooniku koe olemasolu, mille seinad on varustatud siledate lihaste ja sidekoe kiududega. Cavernous koe osi võib mõnikord leida nina vaheseinast, eriti selle tagumisest osast. Cavernous koe täitmine ja tühjendamine verega toimub refleksiivselt erinevate füüsikaliste, keemiliste ja psühhogeensete stiimulite mõjul. Limaskest sisaldab koobast koorikut
1 limaskesta voolu suund; 2 - limaskest; 3 - periosteum; 4 - luu; 5-veen; 6. arter; 7 - arteriovenoosne šunt; 8 - venoosne sinus; 9 - submucous kapillaarid; 10 - käperakku; II - juukseelement; 12 - lima vedel komponent; 13 - lima viskoosne (geel) komponent.
See võib koheselt paisuda (suurendades seeläbi pinda ja soojendades õhku suuremal määral), põhjustades ninakäikude vähenemist või kahanemist, millel on reguleeriv toime hingamisteede funktsioonile. Laste puhul jõuavad südamlikud venoossed vormid oma täiskasvanuks kuue aastani. Nooremas eas leitakse Jacobsoni lõhnakeha aluspõhjaid nina vaheseina limaskestas, mis asub vaheseina esiservast 2 cm kaugusel ja nina põhjast 1,5 cm kaugusel. Siin võivad tsüstid moodustada ja arendada põletikulisi protsesse.
Regina olfactoria (regio olfactoria) asub selle ülemistes osades, kaarest kuni keskmisele turbinaadile. Selles piirkonnas on limaskesta kaetud lõhnaepiteeliga, mille kogupindala nina ühel poolel on umbes 24 cm2. Saarte kujul esineva lõhnaepiteeli hulgas on siledane epiteel, mis täidab siinkohal puhastusfunktsiooni. Lõhna epiteeli esindavad lõhna fusiform, basaal- ja tugirakud. Spindlikujuliste (spetsiifiliste) rakkude keskkiud liiguvad otse närvikiududesse (fila olfactoria); nende rakkude ülaosad on ninaõõnes väljaulatuvad - lõhnakarvad. Seega on spindlikujulise lõhnanärvi rakk nii retseptor kui ka juht. Lõhnaepiteeli pind on kaetud spetsiifiliste torukujuliste alveolaarsete lõhna (bowman) näärmete saladusega, mis on orgaaniliste ainete universaalne lahusti.
Ninaõõne (joonis 1.6, a) on varustatud sisemise unearteri (a.ophthalmica) terminaliharuga, mis annab võre arterid orbiidile (aa.ethmoidales anterior et posterior); need arterid toidavad ninaõõne ja etmoid-labürindi seinte anteroposterioriosi. Ninaõõne suurim arter on a.sphe-nopalatina (välise unearteri süsteemis asuva ülemise arteri haru haru), see jätab pterygopalatiini fossa läbi palatoonse luu vertikaalse plaadi ja peamise luu keha (foramen sphenopalatinum) protsesside poolt moodustunud ava (joonis 1.6, b) ), annab ninaharud ninaõõne, vaheseina ja kõigi paranasaalsete siinuste külgseinale. See arter projitseeritakse nina küljel kesk- ja alamturbiinide tagumise otsa lähedal, mida tuleb meeles pidada selles piirkonnas toimingute tegemisel. Vaskulaarse vaheseina eripära on paksuse veresoonte võrgustiku moodustumine limaskestas selle eesmise kolmanda piirkonna (locus Kisselbachii) piirkonnas, siin on limaskest sageli lahjendatud (joonis 1.6, c). Ninaverejooks esineb sellest kohast sagedamini kui teistest piirkondadest, mistõttu seda nimetatakse nina veritsuspiirkonnaks. Venoossed laevad kaasnevad arteritega.
Ninaõõnest väljavoolu väljavoolu tunnusjooneks on selle seos venoosse plexusiga (plexus pterigoideus, sinus cavernosus), mille kaudu nina veenid suhtlevad kolju, orbiidi ja neelu veenidega, mille tagajärjel on võimalik levida nakkust nendel marsruutidel ja rinogeenseid intrakraniaalseid ja orbitaalseid komplikatsioone, sepsis ja teised
L ja m f nina eesmistest osadest umbes oh t on submandibulaarsetes lümfisõlmedes, keskmisest ja tagumisest sektsioonist - sügavas emakakaelas. Oluline on tähele panna nina lõhna piirkonna lümfisüsteemi seostamist sapitehnoloogiatega, mis viiakse läbi lõhnanärvi kiudude perineuraalsetel teedel. See selgitab meningiidi võimalust pärast võre labürindi operatsiooni.
Ja - ninaõõne külgsein: 1 - posterolateraalsed nina arterid; 2 - anterolateraalne nina arter; 3-ninakaudne arter; 4 - suur palatiini arter; 5 - tõusev palatiiniarteri; 6 - väike palatiini arter; 7 - palatiini arter; b - ninaõõne mediaalne sein: 8 - eesmine etmoidarteri; 9 - nina vaheseina eesmine arter; 10 - nina vaheseina limaskest; 11 - ülemine lõualuu; 12 - keel; 13 - alumine lõualuu; 14 - keele sügav arter; 15 keele arter; 16 - nina vaheseina tagumine arter; 17-sooneline (sõela) plaat etmoid-luust; 18 - tagumine etmoidne arter; c - verevarustus nina vaheseinale 19 - Kisselbachi tsoon; 20 - nina vaheseina arterite anastomooside tihedas võrgus ja sisemise peamise palatiini arteri süsteemis.
Ninaõõnes eristub lõhn, tundlik ja sekretoorne. Lõhnakiu (fila olfactoria) puhul erineb haistmisepiteelist ja etmoidplaadi kaudu tungib kraniaalõõnsusse haistmispirnisse, kus nad moodustavad sünapseid lõhnaaegade rakkude dendriidiga (lõhnanärv). Parahippokampuse gyrus (gyrus hippocampi) või merihobuse gyrus on peamine lõhnakeskus, hippo-koor
1 - pterygoidnärvi närv; 2 - infraorbitaalne närv; 3 - peamine palatiini närv; 4 - posterolateraalsed ninaharud; 5 - põhiline palataarne sõlm; 6 - posterolateraalsed ninaharud; 7-tagaline palatiin nepv, 8 keskmist palatiini närvi; 9 - eesnäärme närvid; 10 - nina närv; 11 - nina limaskesta; 12 - suu limaskesta; 13 - ülakeha-hüpoglükeemiline lihas; 14 - lõua-keele lihas; 15 - lõug-hüpoklaasi lihas; 16 - ülakeha hüpoglossalid; 17 - lihaskardina kallutamine; 18 - pterygoidi sisemine lihas; 19 - keeleline närv; 20 - sisemine pterygoidne närv; 21 - kõrgem emakakaela ganglion; 22 - vaguse närvi ganglion: 23 - ajaline kaar. 24 - kõrva sõlm; 25 - trumli string; 26 - vaguse närvi jugulaarne sõlm; 27 - VIII paari kraniaalnärve (enne-uks-cochlearne närv); 28 - näonärv; 29 - suur pindmine kivine närv; 30 - mandibulaarne närv; 31 - semilunaarne sõlme; 32 - ülalõualuu närv; 33 - trigeminaalne närv (suured ja väikesed portsjonid).
Kampa (ammooniumisarved) ja eesmine perforatiivne aine on kõrgeim koore keskus lõhn.