Bronhopulmonaalsete haiguste raviks pakuvad arstid üha enam patsiente pihustite kasutamisele. Põhjus on lihtne: auru inhalaatoritega võrreldes pakuvad need süsteemid ravimite täielikumat toimet hingamisteedele. Tehnilisest seisukohast on kõik pihustid pihustid jaotatud kompressoriks, ultraheliks ja membraaniks. Igal sordil on oma kasutusomadused.
Ultraheli nebulisaatorid
Ultraheli seadmetes moodustub aerosool kõrgsagedusliku vibratsiooni tõttu. Ravimi "pilv" üksikute osakeste suurus ei ületa 5 mikronit. Enamik osakesi tungib kergesti hingetorusse ja bronhidesse, kuid ei jõua hingamisteede väikseimate harude - bronhide. Sellega seoses on piiratud hulk haigusi, milles saate kasutada ultraheli inhalaatoreid.
Seadmete eelised on kõrge jõudlus, vaikne töö ja kompaktsed mõõtmed. Need on asendamatuteks pikkade reiside ajal ja juhtudel, kui vajatakse kiiret ravimi sissetoomist.
Süsteemidel on aga märkimisväärne puudus: mitte iga lahendust ei saa pihustada nende abiga. Ultraheli hävitab antibiootikumid, kortikosteroidid ja flegaalsed lahjendid. Nimelt määratakse need ravimid kõige sagedamini patsientidele.
Lisaks ei erine ultraheli nebulisaatorid vastupidavus. Seadmete aluseks on piesokristallid, mis kuluvad kiiresti.
Kompressori nebulisaatorid
Kompressoriseadmetes toimub vedeliku muundumine aerosooliks suruõhu või hapniku rõhu all. Seega on nende peamine puudus - lärmakas töö. Kuigi sissehingamine toimub harva, võite selliseid ebamugavusi tekitada.
Süsteem koosneb kahest osast: kambrist, kuhu ravimilahus valatakse, ja kompressorist. "Pilv" tekib siis, kui gaasivool ja vedelik kokku puutuvad. Suured osakesed jäävad spetsiaalsesse klappi ja patsiendi hingamisteedesse saadetakse väikesed osakesed vahemikus 1 kuni 5 mikronit.
Võrreldes ultraheliga on kompressori inhalaatorid mitmekülgsemad. Neisse võib pihustajateraapiale lubatud vahendeid laadida:
- bronhodilataatorid,
- mukolüütikumid,
- mineraalvesi
- kortikosteroidid,
- antibiootikume
- anesteetikumid.
Need seadmed on mahukad ja rasked (1,2 kuni 2 kg), mistõttu nad ei saa liikuda. Samal ajal on neid lihtne kasutada, suhteliselt odav ja kestab kaua.
Tööpõhimõtte kohaselt on kõik kompressori pihustid jagatud kolme tüüpi:
- Konvektsioon. Seadmed töötavad pidevas režiimis, tekitades nii inhaleerimisel kui ka patsiendi väljahingamisel aerosooli. Selle tõttu kaob oluline osa lahusest keskkonnale ja ainult umbes 7% kantakse patsiendi hingamisteedesse.
- Käsitsi juhtimine. Nendes pihustites toodetakse aerosooli ka pidevalt. Siiski on patsiendil võimalus reguleerida ravimi voolu, vajutades inspiratsiooniklahvi. See võimaldab ravimi ökonoomsemat kasutamist.
- Aktiveeritakse hingamine. Need seadmed on varustatud spetsiaalse ventiiliga, mis sulgeb automaatselt iga patsiendi väljahingamise. Aerosool kambris moodustub pidevalt.
- Dosimeetriline. Pihustite kaasaegsed mudelid, mis tekitavad "pilve" ainult sissehingamise faasis. Süsteemi juhib spetsiaalne elektrooniline andur. Vedeliku kadu keskkonda on minimaalne, kuid puudusi on. See on pikaajaline sissehingamise ja kõrge hinnaga seadmete aeg.
Konvektsioonipihustid on tavaliselt soovitatavad nii noorematele lastele kui ka eakatele ja raskelt haigetele patsientidele, kellel pole piisavalt inspiratsiooni klapimudelitega töötamiseks. Ülejäänud seadmed on optimaalsed kerge ja mõõduka bronhopulmonaarsete haiguste korral.
Membraani nebulisaatorid
Membraani inhalaatorid (või võrgusilma inhalaatorid) ühendavad ultraheli- ja kompressoriseadmete eeliseid. Nad on müratud, kompaktsed ja võivad pihustada ravimeid, mis on loetletud nebulisaatori raviks.
Kujunduse aluseks on elektrooniline võrk, mille kaudu surutakse meditsiinilist lahendust madala sagedusega vibratsiooni all. Keskmine osakese suurus moodustunud "pilves" on 2 kuni 5 mikronit.
Membraanmudelid töötavad vooluvõrgust või patareidest. Protseduuri ajal saab seadet kallutada kuni 45 ° nurga all - vedelik ei leki ja ei sulgu elektroonikat, mistõttu on lubatud sisse hingata isegi kaldeasendis. See hetk on eriti oluline patsientidele, kes ei saa voodist välja tulla.
Võib-olla on võrgusilma pihustite ainus puudus nende hind. Hea seade maksab 1,5-2 korda kallim kui ultraheli- või kompressorimudel.
Düüside tüübid
Inhalaatorite pakendis on tavaliselt mitu erinevat otstarvet:
- Näomaskid (lastele ja täiskasvanutele). Kasutatakse sissehingamiseks väikestel lastel ja magamiskohaga patsientidel. Nad on mugavad, kuid mitte väga ökonoomsed - osa aerosoolist väljub maski alt. Lisaks deponeeritakse patsiendi nahale ravimiosakesed.
- Düüsid. Ideaalne kasutamiseks üle 5-aastastel ja täiskasvanutel. Ravimilahus ei kao keskkonda ja tarnitakse kohe oma sihtkohta. Kui patsient suudab huuliku kaudu hingata, siis on parem seda kasutada, mitte mask.
- Ninaotsad. Need on õhukesed torud, mis sisestatakse ninaõõnde. Samal ajal mõjutab aerosool nina limaskesta, paranasaalsete siinuste ja kõri. Pihustid on ette nähtud riniidi ja rinosinusiidi raviks.
Pihustaja ja sobiva pihustusotsiku konkreetse mudeli valimiseks peaksite abi saamiseks pöörduma oma ENT arsti poole. Ta valib seadme, võttes arvesse haigust, vanust, seisundi tõsidust ja muid individuaalseid omadusi. Ainult selline pädev lähenemisviis tagab inhalatsiooniravi tõhusa läbiviimise.
Video, kuidas valida nebulisaatorit (inhalaatorit):
Nebulisaator või auru inhalaator: valikulised
Iga pere seisab silmitsi hingamisteede haiguste probleemiga. Eelkooliealised lapsed ja noored koolilapsed on eriti sageli haiged, kuid täiskasvanud ei ole sellest immuunsed. Kui haiguse kulg on hilinenud ja keeruline ning nakkus "langeb" alumistes hingamisteedes, määravad arstid tavaliselt inhaleeritavaid ravimeid nebulisaatorit kasutavatele patsientidele. See seade on vajalik ka krooniliste haiguste - bronhiaalastma või KOK-i raviks. Vaatame, millist seadet see on ja milline on selle eelis tavalise auru inhalaatoriga võrreldes? Milline inhalaator on parem valida, hoolitsedes kogu pereliikmete tervise eest?
Mis vahe on nebulisaatori ja auru inhalaatori vahel?
Kaasaegse uurimistöö põhjal hinnatakse inhaleerimisravi kui hingamisteede haiguste ravi ja ennetamise kõige tõhusamat viisi [1]. Ravimite tarbimine sissehingamise teel on kõige loomulikum ja kiirem viis mõjutada nii hingamisteede kui ka teiste keha süsteemide patoloogilisi protsesse. Terapeutiline toime saavutatakse ilma koormust tekitamata seedetraktile ja nahahaigustele.
Mis on inhalaatorid? Meditsiinis kasutatakse mitut tüüpi inhalaatoreid, kusjuures kõige suuremate erinevustega on kaks peamist sorti - auru inhalaator ja nebulisaator.
Auru inhalaator
Seda tüüpi inhalaatorit on kasutatud alates iidsest Egiptusest. Toimimispõhimõte põhineb keeva vee aurustumisel, milles ravim lahustub: koos auruga saab patsient ravimi.
Parimad auru inhalaatorid on:
- Elektriküttega modifikatsioonid, millel on keraamiline küttekeha. Võrku ühendades keedetakse vesi ja aurustub. Aur segatakse ravimlahusega ja läbi huuliku söödetakse patsiendi hingamissüsteemi. Auru temperatuur sellises inhalaatoris väljalaske juures on 45 ° C [2].
- Komplektid kahest mahutist, milles sisemine osa on täidetud ujuva veega ja välimine kest mängib termose rolli. Mahuti suletakse korgiga, millel on sisseehitatud näomask, mille kaudu patsient inhaleerib auru ravimiga.
Selliseid seadmeid kasutatakse ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide raviks algperioodil, ninasõõrme põletiku nõrgenemise faasis ja mõnedes ülemiste hingamisteede kroonilistes haigustes, mida on rangelt määranud arst [3]. Protseduur nõuab ettevaatust ja seda piirab põletusoht. Lisaks on palju ravimeid, mida auru sissehingamisel ei saa kasutada.
Auru sissehingamise kasutamist tuleb arstiga alati arutada, sest neil on palju vastunäidustusi:
- äge kopsupõletik;
- pleuriit;
- raske tuberkuloos;
- isheemiline südamehaigus;
- hüpertensioon;
- üldine nõrgenenud seisund.
Neid inhaleeritavaid aineid ei saa kasutada palaviku, hüpertroofia, ödeemi ja hingamisteede limaskestade põletiku jaoks [4].
Nebulisaatorid
Seda tüüpi inhalaatorit kasutatakse alates XIX sajandi lõpust. Nad ei kasuta auru, selle asemel jagatakse ravim kõige väiksemateks tilkadeks, muutudes uduseks peaaegu väljumisel, mistõttu nimetatakse seadet latiks. “Nebula” - “pilv”, “udu”. Patsient inhaleerib ravimi aerosoolipilvina, mis koosneb peenetest osakestest, mis tungivad sügavale hingamisteedesse ja levivad haiguse fookuses. Seda seadet peetakse optimaalseks raviks inhaleerimise teel, sest see võimaldab kasutada mitmesuguseid ravimeid, viies need otse sihtorganisse [5].
On olemas järgmist tüüpi pihustid: ultraheli, membraan (võrgusilma-inhalaatorid) ja kompressor.
- Ultraheli inhalaatoritel on V / C võnkumiste allikas (piesoelement). Ultraheli toimel jagatakse ravimi lahus ja muudetakse aerosooliks. Sõltuvalt ultraheli intensiivsusest muutub ravimi pihustamise kiirus ja maht [6]. Selliste mudelite puuduseks on teatud ravimite kasutamise võimatus, kuna nad kaotavad ultraheliga kokkupuutumisel oma omadused. Selline pihustamine tekitab ka osakesi läbimõõduga üle 5 mikroni ja seetõttu ei saa neid kasutada bronhiaalastma ja KOK-i raviks [7].
- Membraani või võrgusilma inhalaatorid töötavad ka ultraheli abil, kuid selle toime ei ole suunatud otse ravimi peale, vaid liikuva võrgumembraaniga, mille tulemusena läbib selle läbiv ravim. Puuduseks on üsna kõrge hind ja nõudlik hooldus (vajalik on membraani hoolikas pesemine) [8].
- Kompressori (joa) nebulisaatorid koosnevad elektromehaanilisest kompressorist ja nebulisaatorikambrist, milles moodustub aerosool, jagades ravimi kompressori poolt loodud tõhusa õhujoaga.
Eksperdid hindavad seda tüüpi seadet kõige usaldusväärsemana. Samuti märgitakse, et see võimaldab kasutada võimalikult laia valikut ravimeid koos madalaima ravimi lahuse kadumisega [9]. Selle mudeli kasutamisest tuleneva ebamugavuse tõttu on tööprotsessi käigus tekkinud kerge müra, ehkki see on taotluse ainus puudus.
Kuna tänapäeval on meditsiinipraktikas kõige tavalisemad kompressori inhalaatorid, rääkides nebulisaatorravist, tavaliselt seda tüüpi.
Arstid määravad sissehingamise läbi pihusti järgmiste näidustustega:
- LOR-haigused erinevates etappides (larüngiit, riniit, sinusiit jne);
- bronhiit;
- trahheiit;
- kopsupõletik;
- bronhiaalastma;
- KOK;
- VDP seenhaigused;
- tsüstiline fibroos;
- mitmesuguste etioloogiate tuberkuloos;
- postoperatiivsete tüsistuste ennetamine.
Ja see pole muidugi kogu nimekiri.
Samuti on olemas nebulisaatori vastunäidustused. Nende hulgas on allergia konkreetse terapeutilise ravimi suhtes, kopsuverejooksud, spontaanne pneumotooraks, kopsuemfüseem, bronhiaalastma, mis esineb II etapi raskema hingamispuudulikkusega, aju vereringehäired (haigusega nagu aju ateroskleroos) ja mõned teised tõsised tingimused. Mürgistuse seisundid, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus üle 38 ° C, on ka nebulisaatorravimi vastunäidustuseks [10].
Pihustite inhalaatorite omadused
On vaja mõista, et nebulisaatorite toimimise üks tähtsamaid omadusi on ravimi tükeldamisel saadud mikroosakeste suurus. Sellest indikaatorist sõltub ravimi tungimine hingamisteedesse ja selle kokkupuude limaskestaga: mida väiksemad on mikroosakesed, seda sügavam ravim tungib ja mida suurem on terapeutilise toime pind.
On järgmised hajutatuse astmed:
- Madala dispersiooniga aerosoolid, mis on 8-10 mikronit, ladestuvad suhu ja nina-näärme, kus need mõjutavad peamiselt haiguse fookust.
- Keskmise suurusega aerosoolid, mille suurus on 5–8 mikronit, mõjutavad kõri ja nina-nina, osaliselt hingetoru.
- Suurusega 3-5 mikronit tungivad ravimiosakesed lobar bronhidesse, osaliselt sadestub ka hingetoru.
- Väga dispergeeritud aerosoolide suurus on vahemikus 1-3 mikronit, nende sadestumine toimub bronhides.
- Hingamisteede kõige madalamates osades - II järjekordsed bronhid ja alveoolid - toimivad efektiivselt 1–0,5 mikroni suurused osakesed [11].
Mõnedes pihustites kasutatakse selle parameetri reguleerimiseks erinevaid režiime ja düüse. Auru inhalaatorite poolt toodetud aur ei kuulu selle klassifikatsiooni alla, kuna selle koostises olevad ravimiosakesed on väikese ja suure tilga olekus, mõõdetuna 400 kuni 100 mikronit, mõjutades ainult ülemiste hingamisteede elundeid.
Järgmine funktsioon on nebulisaatori suurus. Tavaliselt on see plastikust tass, millele on ühendatud õhuvoolu varustamiseks mõeldud toru. Patsient inhaleerib aerosooli spetsiaalse maski või huuliku kaudu. Kaamera maht on erinevate mudelite puhul erinev. Kuid kasutusmugavuse huvides on vajalik, et nebulisaatori kambril oleks võimalik vähemalt ühe ravimi annuse valamine. See võimaldab protseduuri katkestada.
Tähtis on ka seadme jõudlus: mida suurem on pihustuskiirus, seda kiiremini see protseduur lõpeb. Kiirust ei tohiks siiski pidada eeliseks, kuna pikemat sissehingamist täheldatakse ravimi parimat läbitungimist. See on tingitud asjaolust, et ravimi mõju all laienevad proksimaalsed hingamisteed ja järgnevad ravimi "osad" võivad sügavamale tungida [12]. Pihustamise intensiivsus on erinevates mudelites erinev ja sõltub võimsusest, optimaalset kiirust võib nimetada pihustuskiiruseks 0,1 ml / min.
Kuidas kasutada kompressori inhalaatorit
Nebulisaator on parim koduseks kasutamiseks mõeldud inhalaator, sest selle kasutamisega sissehingamine ei vaja erilisi oskusi. Piisab, kui järgite seadmega kaasasolevate juhiste juhiseid. Erinevatel mudelitel võivad olla erinevad seadmed, kuid tegevuste jada on ligikaudu sama:
- Enne protseduuri tuleb nakkuse vältimiseks desinfitseerida mask või huulik. Töötlemine toimub 3% vesinikperoksiidi lahuse või keetmise teel.
- Ravim tuleb valada nebulisaatori kambrisse vastavalt raviarsti täpsetele soovitustele.
- Erinevate transpordiliikide juuresolekul valitakse täpselt arsti soovitatav.
- Düüs on paigaldatud.
- Kontrollitakse filtri olemasolu ja selle puhtuse astet (filter ei tohi olla hall, vastasel juhul tuleb see välja vahetada).
- Seade on ühendatud vooluvõrku.
- Menetluse alustamiseks peate klõpsama lülitile.
- Inhaleerimisel tavalisel režiimil hingata.
- Pärast protseduuri tuleb kõik eemaldatavad elemendid lahti võtta, kamber tuleb ravimi jäänustest vabastada, pesta ja kuivatada.
Nebulisaatori kasutamisel on keelatud kasutada selleks ettenähtud lahuseid. Nende hulka kuuluvad näiteks mineraalvesi, köha siirupid, ürtide eemaldamine, õlilahused, suprastiinilahused jne.
Loomulikult ei ole niisugune kasulik meditsiiniline seade nebulisaatorina vajalik iga pere jaoks. Lõppude lõpuks ei ole kõik meist ühtlaselt nohu. Juhul, kui raviarst soovitab teil või teie lastel tungivalt kasutada inhaleeritavaid aineid, tasub kaaluda, kas ei ole lihtsam saada hea koduinhalaatorit kui füsioteraapia ruumi regulaarselt külastada.
Kust osta nebulisaatorit?
Te võite osta nebulisaatorit apteegis, meditsiiniseadmete kaupluses või veebipoe veebilehel. Klientidele pakutav valik on üsna suur, nii et sa ei peaks kiirustama.
Meie riigi ühe juhtiva meditsiiniseadmete tootja Armedi eksperdi soovitused võivad aidata valida hea koduinhalaatori:
„Juhul kui otsustati osta kogu perele hea inhalaator, tasub pöörata tähelepanu sellele, et seadet on kerge kasutada, väikese suurusega, mitte tekitada liigset müra ja töötada optimaalse pihustuskiirusega või lubada seda reguleerida. Täielik komplekt tuleks valida, nagu nad ütlevad, kuid huuliku peab komplektis ilma ebaõnnestuma.
Kaubamärgi "Armed" toodete hulgas on suur valik kaasaegseid nebulisaatoreid:
- 403D ja 403E mudelitel on kõige meeldivam hinnalipik.
- Mudelitel 403T ja 403K on vertikaalne kuju, mistõttu nad asuvad pinnal väga vähe ruumi.
- 403B - varustatud täiendavalt maskiga.
- 403M paistab silma oma stiilse ja ebatavalise kujundusega, mis ei näe välja nagu meditsiiniseade. ”
P. S. Toote täielik loetelu on ettevõtte kodulehel, kus saate tutvuda ka iga mudeli toimivusandmetega.
Tänapäevaste nebulisaatorite abil saab sisse hingata uimasteid kodus.
Nebulisaatori maksumust võivad mõjutada konstruktsiooni tüüp, jõudlus, seadmed.
Kompressori pihustitele on iseloomulik kõrge jõudlus, lihtne hooldus ja suhteliselt madalad kulud.
Inhalaatori valimisel peaks nebulisaator pöörama tähelepanu meditsiinitehnoloogiale spetsialiseerunud äriühingute toodetele, millel on suurepärane maine.
Nebulisaatorit saab kasutada nii täiskasvanute kui ka laste raviks.
- 1,5,8 https://elibrary.ru/download/elibrary_20658710_32124764.pdf
- 2 https://studfiles.net/preview/3604000/page:2/
- 3,4,6,10 https://elibrary.ru/download/elibrary_21694863_85890481.pdf
- 7.12 http://con-med.ru/magazines/consilium_medicum/consilium_medicum-11-2010/sovremennaya_nebulayzernnaya_terapiya/
- 9 https://elibrary.ru/download/elibrary_21044005_74455087.pdf
- 11 https://books.google.com/books?id=a0cSDQAAQBAJprintsec=frontcoverhl=et#v=onepageqf=false
Kvaliteetsete ja täpsete pihustite olemasolu koduseks kasutamiseks on õigustatud järgmistes olukordades: teie pereliikmed peaksid perioodiliselt kasutama ravimite sissehingamist, teil ei ole piisavalt aega füsioteraapia ruumide külastamiseks, sa kardad nakkust polikliinikute koridorides. Samas olete te vastutav isik, kes täpselt järgib arsti juhiseid, seadme tötingimusi, hügieenieeskirju ja seadme osade sanitaarravi.
Nebulisaatori ravi
MITTEBULISERILINE TERAPIA on MODERN JA SAFE.
Hingamisteede haiguste ravis on kõige tõhusam ja kaasaegsem meetod inhalatsiooniravi. Ravimite nebuliseerimine läbi nebulisaatori on üks kõige usaldusväärsemaid ja lihtsamaid ravimeetodeid. Pihustite kasutamine hingamisteede haiguste ravis on arstide ja patsientide seas üha enam tunnustatud.
Selleks, et ravimit hõlpsam hingamisteedesse tungida, tuleb see muuta aerosooliks. Nebulisaator on kamber, milles ravimlahust pihustatakse aerosoolile ja viiakse patsiendi hingamisteedesse. Meditsiiniline aerosool tekib teatud jõudude arvelt. Sellised jõud võivad olla õhuvool (kompressori nebulisaatorid) või ultrahelimembraanide võnkumised (ultraheli nebulisaatorid).
Kaasaegne lähenemine hingamisteede haiguste ravile hõlmab ravimite manustamist otse hingamisteedesse, kuna inhaleeritavad ravimid on laialt levinud. Nebulisaatori võimalused suurendasid oluliselt inhaleerimisravi ulatust. Nüüd on see muutunud kättesaadavaks igas vanuses patsientidele (alates rinnast kuni väga vanaduseni). Seda võib teha krooniliste haiguste (peamiselt bronhiaalastma) ägenemise perioodidel, kui patsient on nii kodus kui ka haiglas oluliselt vähenenud (väikelapsed, postoperatiivsed patsiendid, raskete somaatiliste haigustega patsiendid).
Nebulisaatoril on eeliseid teiste inhalatsiooniravi tüüpidega võrreldes:
- Seda võib kasutada igas vanuses, sest patsiendil ei ole vaja kohandada oma hinge seadme töösse ja samal ajal teha mis tahes toiminguid, näiteks vajutada pihustit, hoida inhalaatorit jne, mis on eriti oluline väikelaste puhul.
- Tugeva hingamise vajadus ei võimalda kasutada nebulisaatorit nii raskete astmahoogude kui ka vanaduse korral.
- Nebulisaatorravi võimaldab kõrvaltoimete puudumisel kasutada ravimeid efektiivsetes annustes.
- See ravi tagab kompressori abil pideva ja kiire ravimi.
- See on kõige ohutum inhalatsiooniravi meetod, kuna see ei kasuta erinevalt doseerivate aerosoolide inhalaatoritest propellente (lahustid või kandegaasid).
- See on kaasaegne ja mugav meetod laste ja täiskasvanute bronhopulmonaalsete haiguste raviks.
Milliseid haigusi saab pihustiga ravida?
Inhalaatoriga pihustatud ravim hakkab toimima peaaegu kohe, mis võimaldab kasutada nebulisaatoreid, eelkõige selliste haiguste raviks, mis vajavad kiiret sekkumist - astmat, allergiat.
(Kõigepealt kasutatakse nebulisaatoreid selliste haiguste raviks, mis nõuavad kiiret sekkumist - astmat, allergiat).
Teine rühm haigusi, milles inhaleerimine on vajalik, on hingamisteede kroonilised põletikulised protsessid, nagu krooniline nohu, krooniline bronhiit, bronhiaalastma, krooniline bronh-obstruktiivne kopsuhaigus, tsüstiline fibroos jne.
Kuid nende kohaldamisala ei piirdu sellega. Nad sobivad ägedate hingamisteede haiguste, larüngiidi, riniidi, farüngiidi, ülemiste hingamisteede seenhaiguste, immuunsüsteemi raviks.
Lauljate, õpetajate, kaevurite, keemikute kutsehaiguste inhalaatorid aitavad.
Millistel juhtudel on kodus vaja pihustit:
- Perekonnas, kus laps kasvab, kalduvus sageli külmetada, bronhiit (sh bronhiaalse obstruktsiooniga), köha keeruliseks raviks raske eraldava röga korral, stenoosi ravi.
- Perekonnad, kellel on krooniliste või sageli korduvate bronhopulmonaalsete haigustega patsiendid (bronhiaalastma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, krooniline bronhiit, tsüstiline fibroos).
Milliseid ravimeid võib nebulisaatoris kasutada.
Nebulisaatorravi puhul on olemas spetsiaalsed ravimite lahendused, mis on saadaval viaalides või plastpakendites - nebulas. Ravimi maht koos ühe inhalatsiooniga lahustiga on 2-5 ml. Vajaliku ravimi hulga arvutamine sõltub patsiendi vanusest. Esiteks valatakse nebulisaatorisse 2 ml soolalahust, seejärel lisatakse vajalik kogus ravimitilka. Destilleeritud vett ei tohi kasutada lahustina, sest see võib tekitada bronhospasmi, mis viib protseduuri ajal köha ja hingamiseni. Ravimitega apteegipakendeid säilitatakse külmkapis (kui ei ole märgitud teisiti) suletud kujul. Pärast apteegi pakendi avamist tuleb ravimit kasutada kahe nädala jooksul. Soovitatav on pudelile kirjutada ravimi kasutamise alguskuupäev. Enne ravimi kasutamist tuleb kuumutada toatemperatuurini.
Nebulisaatori raviks võib kasutada:
- mukolüütikumid ja limaskestajad (preparaadid röga hõrenemiseks ja röstimise parandamiseks): Ambrohexal, Lasolvan, Ambrobene, Fluimucil;
- bronhodilataatorid (ravimid, mis suurendavad bronhiid): Berodual, Ventolin, Berotek, Salamol.
- glükokortikoidid (hormoonid, millel on mitmepoolne toime, peamiselt põletikuvastased ja antiemateriaalsed): Pulmicort (nebulisaatorite suspensioon);
- Kromoonid (allergiavastased ravimid, nuumrakkude membraani stabilisaatorid): Cromohexal Nebula;
- antibiootikumid: Fluimucil-antibiootikum;
- leeliselised ja soolalahused: 0,9% soolalahus, Borjomi mineraalvesi
Nimetage ravim ja ütle oma arsti eeskirjadest. Ta peab kontrollima ravi tõhusust.
Ei soovitata kasutada koos nebulisaatoritega:
kõik lahused, mis sisaldavad suspendeeritud osakesi sisaldavaid õlisid, suspensioone ja lahuseid, kaasa arvatud ürdid ja maitsetaimede infusioonid, samuti aminofülliini, papaveriini, platfülliini, dimedrooli ja samalaadsete vahendite lahused hingamisteede limaskestale.
Millised kõrvaltoimed on nebulisaatorravi ajal võimalikud?
Sügava hingamisega võivad ilmneda hüperventilatsiooni sümptomid (pearinglus, iiveldus, köha). Sissehingamine on vajalik, hingata läbi nina ja rahuneda. Pärast hüperventilatsiooni sümptomite kadumist on võimalik jätkata sissehingamist läbi nebulisaatori
Sissehingamisel võib pritsitud lahuse sissetoomise reaktsioonina tekkida köha. Sellisel juhul on soovitatav inhaleerimine lõpetada ka mitu minutit.
Inhaleerimise meetod pihustiga
- Enne inhalaatoriga töötamist peate (alati) olema hoolikalt
- peske käed seebiga patogeensed mikroobid võivad olla nahal.
- Paigaldage kõik pihustaja osad vastavalt juhistele.
- Valage vajalik kogus ravimit pihustusklaasi, soojendades seda toatemperatuurini.
- Sulgege nebulisaator ja kinnitage näomaski, huuliku või nina kanüüli.
- Ühendage nebulisaator ja kompressor voolikuga.
- Lülitage kompressor sisse ja hingake sisse 7-10 minutit või kuni lahuse täieliku tarbimiseni.
- Lülitage kompressor välja, eraldage nebulisaator ja demonteerige see.
- Peske pihusti kõiki osi kuuma veega või 15% sooda lahusega. Ärge kasutage harju ja harju.
- Pihustid on demonteeritud lahtiselt vormis steriliseerimise seadmes, nagu näiteks termodünaamik (auru steriliseerija), mis on ette nähtud lastepudelite käsitsemiseks. Samuti on võimalik steriliseerida keetmise teel vähemalt 10 minutit. Desinfitseerimine peab toimuma 1 kord nädalas.
- Hoolikalt puhastatud ja kuivatatud nebulisaatorit tuleb hoida puhtas salvrätikus või rätikus.
Sissehingamise põhireeglid
- Sissehingamine toimub mitte varem kui 1-1,5 tundi pärast sööki või märkimisväärset füüsilist koormust.
- Sissehingamise käigus keelavad arstid suitsetamise. Erandjuhtudel on soovitatav suitsetamine üks tund enne ja pärast sissehingamist lõpetada.
- Sissehingamine tuleb võtta rahulikus olekus, mitte lugeda ja rääkida.
- Riietus ei tohi takistada kaela ja raskendada hingamist.
- Ninasõitude haiguste puhul tuleb sissehingamine ja väljahingamine läbi nina (nina sissehingamine), hingates rahulikult, ilma pingeteta.
- Kõri, hingetoru, bronhide ja kopsude haiguste korral on soovitatav sisse hingata aerosool suu kaudu (suukaudne sissehingamine), hingamine peab olema sügav ja ühtlane. Pärast sügavat suu sissehingamist hoidke hinge kinni 2 sekundit ja tehke seejärel nina kaudu täielik väljahingamine; sel juhul läheb suuõõne aerosool kaugemale neelu, kõri ja kaugemale hingamisteede sügavamatesse osadesse.
- Sagedane sügav hingamine võib põhjustada pearinglust, nii et perioodiliselt on vajalik inhaleerimine lühikest aega katkestada.
- Enne protseduuri ei ole tarvis võtta röstimisvahendeid, loputada suu antiseptikumide lahustega (kaaliumpermanganaat, vesinikperoksiid, boorhape).
- Pärast sissehingamist ja eriti pärast hormonaalse ravimi sissehingamist tuleb suu loputada toatemperatuuril keedetud veega (väikest last saab juua ja toitu), maski kasutamise korral pesta silmad ja nägu veega.
- Ühe inhalatsiooni kestus ei tohi ületada 7-10 minutit. Aerosooliga inhaleerimise ravi - 6-8 kuni 15 protseduuri
Millised on nebulisaatorid?
Praegu on meditsiinipraktikas kolm peamist tüüpi inhalaatorit: aur, ultraheli ja kompressor.
Auru inhalaatorite toime põhineb raviaine aurustamise mõjul. On selge, et neis võib kasutada ainult lenduvaid lahuseid (eeterlikud õlid). Auru inhalaatorite suurim puudus on sissehingatava aine madal kontsentratsioon, mis on reeglina väiksem kui terapeutilise toime lävi, samuti võimetus ravimi täpseks manustamiseks kodus.
Ultraheli ja kompressori kombinatsioon terminiga "nebulizers" (ladina keeles "nebula" - udu, pilv) ei tekita paari, vaid sissehingatava lahuse mikroosakestest koosnevat aerosoolipilvi. Nebulisaator võimaldab teil siseneda kõikidesse hingamisteedesse (nina, bronhid, kopsud) puhtas vormis ilma lisanditeta. Enamiku nebulisaatorite poolt toodetud aerosoolide dispersioon on vahemikus 0,5 kuni 10 mikronit. 8-10 mikroni läbimõõduga osakesi ladestatakse suuõõnes ja hingetoru, mille läbimõõt on 5 kuni 8 mikronit - hingamisteedes ja ülemistes hingamisteedes, 3–5 mikronit - alumistes hingamisteedes, 1 kuni 3 mikronit - bronhoolides, alates 0, 5 kuni 2 mikronit - alveoolides. Vähem kui 5 mikroni suuruseid osakesi nimetatakse "sissehingatavaks fraktsiooniks" ja neil on maksimaalne terapeutiline toime.
Ultraheli pihustite pihustuslahus kõrgsageduslike (ultraheli) membraani võnkumistega. Need on kompaktsed, vaiksed, ei vaja pihustuskambrite vahetamist. Hingamisteede limaskestale langeva aerosooli protsent ületab 90% ja aerosooliosakeste keskmine suurus on 4-5 mikronit. Selle tõttu jõuab aerosooli vormis nõutav ravim suure kontsentratsiooniga väikesteks bronhideks ja bronhioolideks.
Ultraheli pihustite valik on eelistatavam juhtudel, kui ravimi kokkupuuteala on väike bronhid ja ravim on soolalahuse kujul. Siiski võib ultraheli abil hävitada mitmeid ravimeid, nagu antibiootikumid, hormoonid, mukolüütikud (hõrenemise röga). Neid ravimeid ei soovitata kasutada ultraheli pihustites.
Kompressori nebulisaatorid moodustavad aerosoolipilvi, surudes läbi kitsas ava töötluslahust sisaldavas kambris, võimsa õhuvoolu, mida pumpab kompressor. Kompressori pihustites kasutatava suruõhu kasutamise põhimõte on inhalatsiooniravi „kuldstandard”. Kompressori nebulisaatorite peamiseks eeliseks on nende mitmekülgsus ja suhteline odavus, need on kergemini ligipääsetavad ja võivad pritsida praktiliselt kõiki inhaleerimiseks mõeldud lahuseid.
Kompressori nebulisaatoritel on mitut tüüpi kaameraid:
- konvektsioonikambrid aerosooli konstantse väljundiga;
- hingeõhuga kaamerad;
- hingamisaktiveeritud kambrid koos klapivoolukatkestiga.
Ravimite sissehingamisel nebulisaatori abil on vaja arvestada mõningate omadustega:
- nebulisaatori kambrite täitmise optimaalne maht - vähemalt 5 ml;
- ravimi kadumise vähendamiseks inhaleerimise lõpus võib kambrisse lisada 1 ml soolalahust, mille järel nebulisaatori kammi loksutamisega jätkata inhaleerimist;
- Odavate ja taskukohaste ravimite kasutamisel võib kasutada kõiki tüüpi nebulisaatoreid, kuid kallimate ravimite kasutamisel annavad inhaleerimisravis suurima tõhususe nebulisaatorid, mis aktiveeritakse patsiendi sissehingamise teel ja mis on varustatud ventilaatori katkestajaga. Need seadmed on eriti efektiivsed bronhopulmonaalsete haiguste ravis.
Kuidas valida nebulisaator?
Pihusti abil töötlemisel manustatakse ravim hingamisteedesse. See ravi on mõeldud neile, kes on hingamisteid kahjustanud (riniit, larüngiit, trahheiit, bronhiit, bronhiaalastma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus jne). Lisaks kasutatakse mõnikord hingamisteede limaskesta narkootikumide süstimiseks inimkehasse. Bronhipuu pind on väga suur ja selle kaudu imendub aktiivselt palju ravimeid, näiteks insuliini.
Inhalaatori valik sõltub haigusest, mida kavatsete ravida, ja teie rahalistest võimalustest.
Venemaal esindavad Saksamaa, Jaapani ja Itaalia pihustite tootjad oma tooteid meditsiiniseadmete turul. Kahjuks ei ole veel kodumaiseid kompressori pihustite tootjaid. Üksikasjaliku teabe teatud tüüpi nebulisaatorite tehniliste omaduste kohta saab nende müügiga tegelevatelt Venemaa ettevõtetelt. Nebulisaatori valimisel võetakse arvesse pihusti ja kompressori nõudeid. Kompressori jaoks on tähtis, suur, kaal, müra tööl, kasutusmugavus. Kõigi nende parameetrite puhul on need veidi erinevad. Kuid tuleb märkida, et PARI GmbH (Saksamaa) pihustid eristavad traditsiooniliselt kõrge Saksa kvaliteedi, erakordse tõhususe ja pika kasutuseaga. Nad tagavad ravimite maksimaalse settimise hingamisteedes, kuna aerosool on optimaalselt dispergeeritud.
Võib-olla peaks keskenduma pihusti tüübile. Otsevoolu pihustiga varustatud nebulisaatorid on mõttekas kasutada väikelastele, kuna neil on ebapiisav sissehingav jõud, mis võimaldaks klappe aktiveerida (ja seega ravimit säästa). Kuni 3-aastastele lastele sissehingamiseks on soovitatav kasutada beebimassi. Täiskasvanud võivad kasutada ka seda tüüpi pihustit, sest Algselt on see täidetud huuliku abil.
Sissehingamisel aktiveeritud hingamispihustitega on sissehingamise ja väljahingamise klapid, mis aktiveeritakse vahelduvalt hingamise ajal. Kasutades neid väljahingamisel, moodustub vähem aerosooli, ravim on oluliselt vähenenud.
Samuti on nebulisaatorid, millel on pihusti, mis on varustatud tee-toruga (aerosoolivoolukatkestaja), mis võimaldab reguleerida aerosooli moodustumist ainult sissehingamise ajal, blokeerides tee külgmise ava.
Pihustiga kasutatakse erinevaid tüüpi düüse: huulikuid, nina kanüüre (tubulid), täiskasvanu- ja laste suurusega maskid.
- Suukaudid (täiskasvanud ja lapsed) on optimaalsed ravimite manustamiseks sügavale kopsudesse, neid kasutatakse nii täiskasvanud patsientide kui ka 5-aastaste laste sissehingamisel.
- Maskid sobivad ülemiste hingamisteede raviks ja võimaldavad ninaõõne, neelu, kõri ja hingetoru kõigi osade niisutamist. Maski kasutamisel ladestatakse enamik aerosoolidest ülemiste hingamisteede sisse. Maski kasutatakse nebulisaatorravi kasutamisel alla 3-aastastel lastel, sest sellistel patsientidel ei ole võimalik suukaudse kaudu sisse hingata - lapsed hingavad peamiselt nina kaudu (see on tingitud lapse keha anatoomiast). Peate kasutama sobiva suurusega maski. Tiheda paigaldusega maski kasutamine vähendab väikeste laste aerosooli kadu. Kui laps on vanem kui 5 aastat, on parem kasutada huuliku kui mask.
- Nasakanüülid (tubulid) on vajalikud raviaerosooli manustamiseks ninaõõnde. Neid võib kasutada ägeda ja kroonilise riniidi ja rinosinusiidi kompleksseks raviks.
Pihustaja ostmine endale ja oma lähedastele on õige ja mõistlik otsus. Olete saanud usaldusväärse abistaja ja sõbra
Nebulizer - mis on parem valida koduseks kasutamiseks?
Käesolevas artiklis tutvustame teile tüüpi nebulisaatorid, märkige nende plusse ja miinuseid - see vabaneb vigadest, kui valite teile konkreetse seadme.
Selle meditsiiniseadme nimi pärineb ladina keele udust, s.t "udu". Hoolimata asjaolust, et nebulisaatorid ilmusid meie kodus suhteliselt hiljuti, loodi seade XIX sajandi lõpus. See oli klaasist anum koos torudega, milles lahuse kuumutamisel tekkis aur. Alles 1938. aastal ilmus esimene õhupalli inhalaator, mis sarnaneb parfüümiandurile. Järgmisena parandati nebulisaatorite mudeleid ja selleks, et neid kasutada, leiti üksikud mõõdetud inhalaatorid kodus.
Tänapäeva bronhopulmonaarse süsteemi akuutsete või krooniliste haiguste ravimise taktika eesmärk on maksimeerida inhaleeritavate ravimeetodite kasutamist. Nebulisaatorid võimaldavad mitmesuguseid farmakoloogilisi preparaate otse patsiendi kopsudesse. Nad muudavad vedela ravimi aerosooliks ja säilitavad samal ajal täielikult oma omadused. See peen pilv toimetatakse hingamisteedesse peaaegu ilma kadudeta ja peaaegu kohe on terapeutiline toime - patsient tunneb kohe pärast ravimi sissehingamist kergendust.
Millised on pihustid koduseks kasutamiseks?
Selleks, et mitte eksida ja valida sobivat pihustit koduseks kasutamiseks, peate end nende seadmete tüüpidega tutvuma ja uurima nende erinevusi ja tehnilisi omadusi. Sellist seadet ei ole vaja sõprade soovitusel osta, sest iga inimene on individuaalne.
Täna pakutakse tarbijatele kolme tüüpi mudeleid:
- kompressori nebulisaatorid - tekitada aerosoolipilv kompressori abil, mis annab tugeva õhuvoolu läbi ravilahuse kambri kitsase ava, on kõige levinumad ja võivad peaaegu kõik ravimid hajutada;
- ultraheli nebulisaatorid - loovad aerosoolipilvi, avaldades ravimilahuse kõrgsageduslikule ultrahelivoolule, kuid võivad hävitada teatud ravimeid (mukolüütikumid, hormonaalsed ravimid, antibiootikumid) ja sobivad ainult teatud terapeutiliste lahuste pihustamiseks;
- elektron-võrgusilma (või võrgusilma) nebulisaatorid - luuakse aerosooli pilv, kasutades vibreerivat membraani (plaati), millel on mitmed väikesed augud, mille kaudu ravimilahus möödub, ainete struktuuri ei häirita ja ei ole kasutuspiirangud.
Erinevate nebulisaatorite plusse ja miinuseid
Kompressori pihustid on võimelised lagundama raviaineid kõige väiksematesse osakestesse (kuni 0,5 µm) ja toimetama need kõige kaugematesse ja raskesti ligipääsetavatesse hingamisteede osadesse, muutes ravi võimalikult tõhusaks. Neid võib kasutada mis tahes terapeutiliste lahuste pihustamiseks ja need sobivad patsientidele, kes kannatavad sagedaste ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, bronhiidi, bronhiektaasi, bronhiaalastma. Neid seadmeid on lihtne kasutada ja neid on lihtne kasutada kodus.
Kompressori nebulisaatorite puuduseks on: suur suurus ja kõrge müratase seadme töö ajal, võime teostada inhaleerimist ainult vertikaalasendis.
Ultraheli nebulisaatoritel on nohu korral hea terapeutiline toime ja see võib seansi ajal (10–15 minutit) töödelda kogu hingamisteede pinda. Seadmeid saab kasutada erinevatel kehaasenditel. Neid on mugav kasutada, patareid reisimiseks on olemas, need ei tekita tugevat müra ja neid saab kasutada nii lastele kui ka täiskasvanutele.
Ultraheli pihustite - ultraheli kõige olulisem miinus - võib hävitada palju raviaineid ja muuta need ebatõhusaks. Inhaleerimisel võib kasutada soolalahuseid, taimseid segusid või eeterlikke õlisid, kuid antibiootiliste lahuste, mukolüütiliste ja hormonaalsete ainete kasutamine on täielikult välistatud. Ka nende seadmete jaoks on vaja osta spetsiaalseid narkootikumide tassi, mis tekitab lisakulusid.
Elektroonilised võrgupihustid ühendavad kõik eespool kirjeldatud kahte tüüpi seadmete parimad omadused. Neid saab kasutada igasuguste meditsiiniliste lahenduste pihustamiseks piiranguteta, on täiesti vaikne ja sobib sissehingamiseks keha mis tahes asendis (isegi une ajal). Sissehingamine võib toimuda ükskõik millises pihustuskambri kaldenurgas, mis muudab need seadmed hädavajalikuks imikute ja magamiskohtade raviks. Nende spetsiaalsed pihustid võimaldavad seadet kasutada nii laste kui ka täiskasvanute inhaleerimiseks. Enamiku arstide poolt soovitatakse võrgusilmsete pihustite kasutamist ning neid peetakse universaalseteks ja kõige tõhusamateks.
Elektroonilise võrgusilma pihustaja ainus puudus on selle suhteliselt kõrge hind.
Ravimilahuste mahutavus
Kõikidel nebulisaatorite mudelitel on meditsiinilise lahuse jaoks spetsiaalne reservuaar. See peaks omama maksimaalset mahtu ja asetama iseenesest ühe inhaleerimise teostamiseks vajaliku lahuse koguse, kuna selle katkestamine ei ole mitte ainult ebamugav, vaid ka võimeline vähendama protseduuri tõhusust. Nebulisaatori ostmisel on oluline pöörata tähelepanu sellele seadme parameetrile.
Ultraheli- ja kompressori nebulisaatorites jääb pärast protseduuri lõppu nn jääkruumala (ülejäänud ravimilahus, mis ei ole muutunud aerosooliks). Täiendava ravimi doosi soovitatakse viia soolalahuse mahuni maksimaalselt, nii et enamik ravimi transformeeriti aerosoolipilveks ja tal oli terapeutiline toime. Jääkmaht ei ole moodustatud elektron-võrgusilma pihustites - seetõttu on selliste mudelite valik kõige sobivam.
Nebulisaatori mudeli ostmisel pöörake kindlasti tähelepanu sellisele parameetrile nagu "aerosoolide jõudlus". Mida kõrgem see parameeter, seda vähem aega kulub sissehingamiseks. Eriti oluline on kaaluda seadme indikaatorit, kui ostate pihustit lapsele, kuna protseduuri kestuse erinevus (10 või 20 minutit) on neile oluline.
Kuidas valida lapsele õige nebulisaator?
Nebulisaatori sissehingamine on valutu ja tõhus, mistõttu seda tüüpi ravi kasutatakse pediaatrilises praktikas laialdaselt.
Enne pihusti ostmist lapsele on vaja konsulteerida oma lastearstiga. Hoolimata asjaolust, et tänapäeval on imikutele piisavalt palju inhalaatoreid ja need seadmed on ohutud ja mugavad kasutada, ei ole lapse individuaalsete tunnustega arstiga konsulteerimine üleliigne.
Näidustused pihusti kasutamiseks lastele:
- bronhiidi, trahheiidi, farüngiidi, larüngiidi, bronhiaalastma, tuberkuloosi ennetamine või ravi;
- sümptomite kõrvaldamine - kuiv, valulik köha, kuiv kurk, röga eemaldamine;
- verevoolu aktiveerimine kiiremaks taastumiseks;
- närvisüsteemi haigused - asteenia, depressioon, unetus jne;
- endokriinsed haigused - rasvumine, diabeet.
Imiku pihusti komplekt sisaldab järgmisi tarvikuid:
Kogu perekonna pihustid kuuluvad ultraheli- ja tihendusseadmete paketti. Imiku pihusti mudeli valimisel veenduge, et nina ja hingamismaski ots on valmistatud pehmetest materjalidest.
Tänapäevase kasutamise hõlbustamiseks valmistatakse pihustid mänguasjade kujul, mis võivad muuta tervendamisprotsessi lõbusaks ja huvitavaks lapsele. Lõbus mäng (näiteks aurumasina inhalaatori või lehmaga) on ideaalne ravi teatud tüüpi allergiliste haiguste, bronhiidi või bronhiaalastma puhul.
Kõige paremad ülevaated laste pihustite seas väärivad tavapärases disainis täiesti vaikseid elektron-võrgu mudeleid. Neid saab kasutada ka lapse une ajal (näiteks kui ta ei soovi sisse hingata).
Mida tuleks meeles pidada nebulisaatori ostmisel?
Enne nebulisaatori ostmist pidage meeles:
- Hingamisteede soojendamiseks on vaja osta auru ultraheli inhalaator.
- Hingamisteede teatud osadele manustamiseks on vaja nebulisaatorit. Enne ostmist peate otsustama, millist hingamissüsteemi osa tuleb ravida. Kõige kaugemate kohtade raviks on vajalikud nebulisaatorid, mis võivad ravimilahuse laguneda kõige väiksemateks osakesteks (näiteks ultraheli või võrgusilma).
- Kõige lihtsam on kasutada kompressori nebulisaatorit.
- Kõige mitmekülgsem on elektron-võrgusilma pihusti.
- Standardne sissehingamise aeg peaks olema umbes 15 minutit. Seadme ostmisel on vaja arvestada ravimi lahuse mahutit - see peaks olema piisav, et ei oleks vaja katkestada selle täitmist.
- Reisimisel kasutatava nebulisaatori valimisel on vaja valida patareidega mudel.
- Iga seadmega peab kaasas olema sertifikaat selle sertifitseerimise ja katsetamise kohta vastavalt pihustiteraapia Euroopa standarditele (prEN13544-1).
Meie artikkel aitab teil mitte kaduda paljude nebulisaatorite hulgast ja valida seade, mis sobib teile ja teie perele. Tõhus sissehingamine on ustavad abilised kiires võitluses paljude hingamisteede haiguste vastu ja kiirendavad taastumist.
Pediaatri E. O. Komarovski ütleb, kuidas valida õige inhalaator:
Spetsialist räägib, kuidas nebulisaatorit õigesti valida ja kasutada:
Mis on nebulisaatorid
Hingamisteede haiguste korral oleks kõige loogilisem ravimi aerosoolide kohaletoimetamine, kuna aktiivsed komponendid langevad otse põletiku lokaliseerimise tsooni - hingamisteedesse. Inhaleeritava pihustamise ilmselge eelis on kiire farmakodünaamiline reaktsioon, minimaalne süsteemse reaktsiooni tekkimise risk, töötlemisel limaskesta kogupindala vähem ravimitarbimisega.
Ravi efektiivsust määrab seadme õige valik, võttes arvesse patsiendi vanust, füsioloogilisi omadusi, kliinilist pilti. Millised on nebulisaatorid ja mida peaksin nende valimisel otsima?
Pihustite tüübid ja hinnad
Mõiste "nebulizer", mis on ladina päritoluga, tähendab "udu" tähendust udu, pilv. See seade on mõeldud farmaatsiatoote tarnimiseks bronhopulmonaalse süsteemi konkreetsele osakonnale.
Nebulisaatorravi eesmärk on muuta vedel ravimvorm peeneks aerosooliks, mis tagab ravimi kõrge kontsentratsiooni tekitamise, saavutades maksimaalse terapeutilise tulemuse, vähendades samal ajal ravimi koguannust, kursuse kestust ja kõrvaltoimeid.
Sõltuvalt patoloogiliste protsesside omadustest võib aerosoolravi täita erinevaid ülesandeid:
- bronhospasmi vahistamine;
- puhastama ülemisi hingamisteid;
- vähendada limaskestade põletikulist aktiivsust, turset ja hüpereemiat kliiniliselt ebaolulisel tasemel;
- taastada bronhopulmonaarse puu äravool;
- muuta röga reoloogiat, parandada selle kokkupuudet;
- aktiveerida mukociliary kliirens, liikuvust pimeda epiteeli.
Annustamise täpsus, atraumatiline protseduur, kerge tehnika võimaldavad sissehingamist, sõltumata haiguse tõsidusest ilma vanusepiiranguteta (pediaatrilises praktikas lubatud esimestel elupäevadel).
Siin on toodud nina sissehingamiseks mõeldud ravimite nimekiri.
Seadmete ja tootjate varieeruvus siseturul raskendab kvaliteetse seadme valimist. Inhalaatorravi seadmete klassifikatsioon põhineb aerosooli tekkimise põhimõttel, mille kohaselt on nebulisaatorid jagatud kolme tüüpi:
- kompressor (reaktiiv);
- ultraheli;
- membraan.
Huvitav Esimene nebulisaator - aur, mis loodi 1859. aastal Pariisis (Prantsusmaa). 1930. aastal tutvustati avalikkusele elektrilist nebulisaatorit (kompressorit), millele järgnes ultraheli inhalaator 1964. aastal.
Kompressori inhalaatorid
Nõudlus pihusti pihustitele on õigustatud kõrge tehnilise võimekuse ja taskukohase hinnaklassiga. Seade koosneb õhu generaatorist ja vedelast pihustist.
Aerosooli tootmiseks kasutatakse õhuvoolu või hapnikku. Töötlusgaas hajutab raviaine esialgu primaarsesse aerosooli, millele järgneb 0,5 kuni 10 mikroni suuruste osakeste moodustumine. Suured aerosooliosakesed osalevad taas väikesteks elementideks muutmise protsessis.
Spetsiaalsete pihustite klassifikatsiooni tüübid on esitatud järgmises nimekirjas:
- konvektsioon (aerosool dispergeerub sissehingamise ja väljahingamise faaside ajal, mille tõttu kaob oluline osa ravimpreparaadist);
- sissehingamisel aktiveeritud (aegumise ajal peatab spetsiaalne ventiil raviaine voolu, mis vähendab aerosooli kadu);
- dosimeetriline (sünkroniseeritud hingamisega).
Kompressoriseadmete kaalukas eelis on võime tekitada ravimeid vesilahuse, alkoholi, õli baasil, säilitades samal ajal nende farmatseutilised parameetrid. Miinus - olenevalt mudelist võib müra erineda.
Hinnatõus on märkimisväärne. Eelarve valikuks on Microlife, Little Doctor, B.Well nebulisaatorid, kus alghind on 2350 rubla. Jaapani ettevõtte "Omron" erinevate instrumentide kõrge kvaliteet ja kõrge maksumus, seadme maksumus ulatub 8000-10000 rubla.
Ultraheli
Konstruktsioon koosneb ultraheliandurist, deioniseerivast veepaagist ja valmistise reservuaarist. Selles seadmes tekib aerosoolide valmistamine piezocrystal kõrgsageduslike vibratsioonide tõttu.
Kristallide deformeerumise tulemusena kõrgsagedussignaaliga (1–4 МНz) kantakse võnkesuunalised liikumised meditsiinilise vedeliku pinnale järgneva “geiseriga”, aerosooli vabanemisega. Lisaks dispergeeritakse primaarsed aerosooliosakesed väiksematesse osakestesse ja inhaleeritakse, suuremad osakesed pöörduvad tagasi lahusesse.
Inhalaatorite eelised - kompaktsus, vaikne töö, pihustatud osakeste suur tihedus ja dispersioon, teisaldatavus, võime ühenduda sõiduki akuga või sigaretisüütajaga.
Nüanss! Praktikas ei kasutata seadet laialdaselt viskoosse konsistentsiga suspensioonide ja lahuste ebatõhususe tõttu, ravimite kuumutamisel nebuliseerimise protsessis, mis hävitab kõrgmolekulaarsete ravimite struktuuri.
Ultraheli nebulisaatorite hind algab 2500 rublast. (firma "Beurer") kuni 5500 rubla ("Medisana", "AND").
Membraan
Seadmete praegune põlvkond, kus ravimivedelik dispergeeritakse läbi mikroskoopiliste aukudega membraanplaadi, millest on kuni kuus tuhat.
Nad ühendasid kompressori ja ultraheli pihustite parimad tehnilised parameetrid: müra, suure jõudlusega, astma, bronhiidi, ägeda hingamisteede infektsioonide efektiivsuse suurendamine erinevate päritoluga ja ravimi ökonoomse tarbimisega, mis võimaldab kasutada erinevaid ravimeid.
Suletud kambri olemasolu võimaldab inhaleerida mis tahes asendis, isegi lamades. Peamine puudus on kõrge hinnavahemik, mis on 2–2,5 korda suurem kui tema eelkäijate maksumus.
Viide! Viskoosse konsistentsiga annusvormide kasutamisel on tõenäoline, et aerosooliosakestega dispergeeruvad mikroavad.
Kompressoriseadmete tippmudelite võrdlevad omadused
Apteekides, online-kauplustes saate valida klassikalise inhalaatori mudeli või loomadele mõeldud lastele. Igal tüüpi nebulisaatoril peab olema kvaliteedisertifikaat, mis tagab tootja poolt deklareeritud omaduste tagaja.
Kui võrrelda erinevate tootjate nebulisaator-kompressoreid, ei ole need efektiivsuse poolest identsed. Ideaalne annustamisvahend annusvormide jaoks peaks andma suure kontsentratsiooniga annuste pulmonaalse sadestumise, olema lihtne ja mugav kasutada erineva raskusastmega hingamisteede patoloogiate korral ja neil ei ole vanusepiiranguid.
Ülevaade koduseks kasutamiseks mõeldud kompressori pihustitest:
Omron compaire C 28
Ideaalne valik neile, kes on huvitatud ostma kaasaegset kõrgtehnoloogilist seadet kogu perele taskukohase hinnaga. Disain on varustatud täiustatud tehnoloogiaga - virtuaalse ventiiliga V.V.T, mis tagab minimaalse ravimi tarbimise. Võib töötada lõputult. Sellel on narkootikumi jaoks avar mahuti.
Tehnilised parameetrid:
- võimsus - 138 W;
- kaal - alla 2 kg;
- tootlikkus - 0,4 ml / min;
- müra intensiivsuse tase - 60 dB.
Lisaks on varustatud kahe kaitsekattega (täiskasvanutele ja lastele), suu huulik, nina otsik. Keskmine hind on vahemikus 5500 rubla.
Microlife NEB-50
Nebulisaatori kompressor on varustatud tööelementidega, mis suudavad 30 minuti jooksul sujuvalt töötada. Seadme eeliseks on kvaliteetne materjal ja hea kokkupanek, lihtne disain, nii et isegi algajatel ei ole raskusi selle toimimisega.
Omroni kompassi C 28 lähedal olevad tehnilised parameetrid:
- kaal - 1,3 kg;
- pihustuskiirus 0,5 ml / min;
- müra intensiivsuse tase - 54 dB;
- mahuti maht - 6 ml;
- osakeste fraktsioon - 2,86-5 m.
Mugavuse huvides on varustatud kandekäepidemega, kaablihoidjaga. Hind on madalam 15000000 rubla võrra, keskmine maksumus varieerub 3000 ja 3500 rubla vahel. Peamine puudus on see, et originaalkomponente on raske osta.
JA CN-233
Seade põhineb täiustatud tehnoloogiatel, mis võimaldavad kasutada pihustit ägeda või kroonilise bronhiidi, astma, kopsupõletiku korral. Disaini usaldusväärsus suurendab süsteemi kättesaadavust ülekuumenemise eest. See töötab võrgus, aerosoolide söötmise kiirus on 0,25 ml / min.
Võrreldes varasemate mudelitega, mis on vähem võimsad (60 W), mida iseloomustab müra ja vibratsiooni suurenemine töötamise ajal. See on eelarve valik. Alghind on 1600 rubla.
Viide! Selle kategooria lastele on optimaalne valik mudel ja CN-232 delfiini kujul. Selle maksumus on palju suurem ja ulatub 3500 rubla.
Milline on parem kompressori nebulisaatori nebulisaator, mis määrab kindlaks rahalised võimalused, patsiendi vanuse ja füsioloogilised omadused. Kui valite lapsele seadme, on soovitatav pöörata tähelepanu mitte ainult tehnilistele parameetritele, vaid ka välimusele. Parim variant oleks JA CN-232. Väike arst LD-212C ei ole temast halvem, välja arvatud võib-olla ainult 1,5 korda odavam.
Jaapani kaubamärgi „Omron” mudelid on paigutatud usaldusväärse ja suure jõudlusega seadmena kogu perele. Eriti populaarne on Omroni kompass C 28. Pihustusrežiimi lüliti olemasolu võimaldab preparaati kasutada paljude hingamisteede haiguste korral ilma vanusepiiranguteta.
Järeldus
Kaasaegsed kodusisesed inhaleerimisseadmed peaksid vastama peamistele kriteeriumidele, kus ravimivedeliku lubatud jääkmaht ei tohiks ületada 1 ml, optimaalne aerosoolitõhusus on 6-10 ml / min, aerodünaamiliste osakeste läbimõõt on alla 5 mikroni. Enne inhalaatori ostmist on soovitatav tutvuda seadme passi, kui selle tehnilised parameetrid on sisestatud, et pöörduda arsti poole.