Vasomotoorne riniit on krooniline haigus, millel on spetsiifilised sümptomid, mis tulenevad erinevatest põhjustest. Haigus ilmneb spontaanselt, sellele ei eelne viiruslik või nakkushaigus, sümptomid järk-järgult suurenevad ja haigus areneb, andes patsiendile palju ärevust.
Vasomotoorse riniidi üheks tunnuseks on see, et nende väheste põhjuste hulgas on patsientide rühm, kellel on selle patoloogia suhtes eelsoodumus ja need on lapsed ja noorukid.
Sümptomid
Kuna selle vormi riniit areneb kiiresti, ei saa tüüpilisi sümptomeid tähelepanuta jätta. Enamikul juhtudel on noorukitel järgmised haiguse tunnused:
- Suur vool ninast.
- Ühe ninasõõrme koormus, mis võib teisele liikuda.
- Limaskestade eritumise tugevdamine söömise või kuumade jookide puhul.
Vasomotoorsele riniidile on lisatud ka teisi mittespetsiifilisi sümptomeid:
- Peavalu, tinnitus.
- Välimus "kärbeste" silmis.
- Ärrituvus, väsimus, nõrkus.
Video - miks haigus esineb:
Kõik need märgid pideva, mööduva riniidi taustal võivad viidata sellele, et vasomotoorne riniit areneb aktiivselt lapsel.
Teismelise arengu algstaadiumis ilmuvad nohu, ninakinnisus ja hingamisprobleemid. Kuid sümptomid on kerged. See tähendab, et nohu ilmub aeg-ajalt, peamiselt hommikul, ummikseisu muret õhtul, ja tühjenemise hulk suureneb ainult siis, kui temperatuur muutub: kuumade jookide võtmisel, söömisel või väljasõidul.
Haigus esineb rünnakutega, neile on iseloomulik lima sekretsiooni suurenemine, suurenenud riniit ja muud riniidi ilmingud.
Kui teismelisel on nohu ja ninakinnisus on hooajaline, on vasomotoorne riniit iseloomult allergiline.
Haiguse põhjused on järgmised:
- neuroloogilised häired (kesknärvisüsteemi talitlushäire);
- hormonaalsed muutused;
- äkilised allergiad;
- immuunsüsteemi nõrgenemine;
- endokriinsed haigused.
Teismelises kehas on suur hormoonide kontsentratsioon. Hüpofüüsi tekitab aktiivselt kasvuhormooni ja hüpotalamuses tekivad suguhormoonid. Selline tasakaalustamatus kutsub esile keha erinevate probleemide ilmnemise. Sageli areneb vasomotoorne riniit "hormonaalse buumi" taustal.
Sel juhul ei vaja haigus eriravi, see on ajutine. Niipea, kui hormoonide tase veres stabiliseerub, kaovad ebameeldivad sümptomid.
Kuid kui neuroloogilised või endokriinsed haigused on kaasa toonud patoloogilise protsessi arengu, on vaja piisavat ravi, mis mõjutab haiguse algpõhjust.
Mõnel juhul on külma põhjuseks hingamisteede krooniline viirus- või nakkushaigus. Kuid patoloogiline protsess viib vasomotoorse vormi riniidi tekkimiseni ainult siis, kui kehas on pidev nakkuslik fookus. Selle tulemusena paljunevad bakterid või patogeenid edukalt, vähendades samal ajal immuunsüsteemi aktiivsust.
Haiguse esimeste ilmingute ilmnemisel on soovitatav konsulteerida arstiga. See aitab kiiresti toime tulla nohu ja väsimusega ning vältida tõsiseid tüsistusi: nina limaskesta atroofilised või hüpertroofilised muutused.
Ravi
Haigusel on mitu ravi. Seoses noorukite kasutamisega:
- ravimiravi;
- füsioteraapia;
- kirurgiline sekkumine.
Sõltuvalt sümptomite tõsidusest ja patsiendi seisundist valitakse sobiv ravi, mis aitab peatada haiguse algust ja leevendada ebameeldivaid tundeid.
Vasomotoorse riniidi preparaadid:
- Glükokortikosteroid tähendab.
- Äärmuslikel õlidel põhinevad tilgad või pihustid.
- Vasokonstriktorid.
Kõige efektiivsemad on glükokortikosteroidid, need on hormonaalsed.
Kuid ärge kartke, sest glükokortikosteroide kasutatakse pediaatrias laialdaselt, need on määratud lastele vanuses 2 aastat. Need ei mõjuta suguhormoonide üldist taset veres.
Glükokortikosteroidid on steroidsed hormonaalsed ravimid, mis sisaldavad neerupealise koore poolt toodetud hormone. Neil on tugev põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Neid kasutatakse edukalt paljude põletikuliste ja teiste voolu liikide haiguste raviks.
Eeterlikud õlid avaldavad limaskestale positiivset mõju, hõlbustavad hingamisprotsessi. Rakenda eeterlike õlide baasil põhinevaid ravimeid pikka aega. Kuid enne ravi alustamist tasub hoolitseda selle eest, et nooruk ei oleks ravimi koostisosade suhtes allergiline.
Vasokonstriktor langeb ette selektiivselt. Nende tõhusus põhjustab teatud kahtlusi otolarüngoloogidele. Asi on selles, et kui te kasutate neid ravimeid pikka aega, võite saada vastupidise efekti.
Vaskokonstriktsiooni vähenemine, pikaajalise kasutamisega, põhjustab limaskesta turset, mille tulemuseks on rohkelt ninakaudne tühjenemine, patsiendi seisund halveneb dramaatiliselt.
Vaskokonstriktsiooniravimite alusel tilgad või pihustid peatavad rünnaku, neid kasutatakse 3 päeva. Kaevamine mitu korda, kui haiguse tunnused on eriti väljendunud ja nooruk ei talu neid.
Pikaajalise ravi korral viitavad otolarüngoloogid vasokonstriktorite tilkade asendamisele merevett sisaldavate vahenditega. Nina läbipääsu saab lihtsalt loputada soolalahusega - mõju on sama.
Merevee baasil valmistatud preparaate saab kasutada pidevalt, need aitavad taastada nina limaskesta loomulikku seisundit, vältida selle kuivamist ja hõrenemist, hüpertroofiliste ja atroofiliste protsesside arengut, polüüpide teket ja sidekoe kasvu.
Füsioteraapia
See on mitmeid protseduure, mis viiakse läbi konservatiivse meditsiini efektiivsuse suurendamiseks.
Ravi kursused ja:
- UHF küte.
- Laserküte.
- Magnetravi.
- Elektroforees.
Videol - kuidas toimub füsioteraapia:
Füsioteraapia valimisel võetakse arvesse haiguse algpõhjust, see tõrjutakse sellest, valides ravimeetodi. Parimate tulemuste saavutamiseks kombineeritakse sageli magnetteraapiat ja elektroforeesi.
Operatsioon
Noortel teostatakse operatsioone harva, püüdes haigusega toime tulla, kasutades konservatiivset ravi koos füsioteraapiaga.
Aga kui otolarüngoloog on kindel, et säästev toime toob edu, siis võib määrata ka cauteriseerimise.
Sageli esineb lastel isegi noorukieas haiguse põhjuseks adenoidide mahu suurenemine. Selle taustal areneb iseloomulikud sümptomid. Sel juhul eemaldatakse adenoidid. Samasugune vasomotoorse riniidi põhjus on kõige sagedamini lastel täheldatud.
Videol - kuidas toiming tehakse:
Vasomotoorne riniit noorukitel on suhteliselt tavaline, haigus võib iseenesest ära minna ja ei põhjusta tõsiseid tüsistusi, sest sellised patsiendid on ohus. Kuid isegi sellest hoolimata ei tohiks te unustada nohu ja väsimust, parem on kohe arsti juurde minna, ta aitab haigusega toime tulla ja peatada selle areng algfaasis.
Nohuga teismeline
Nohu ja selle ilmingud on tuntud juba ammu, siis moodustati selle ravi põhimõtted. Kuid siiani ei ole riniidi kontseptsioonil philistine seisukohast ranget kirjeldust. See toob kaasa asjaolu, et sageli ei ole see päris õige.
Eriti juhtub see sageli siis, kui teismeline, kellel on hüpertrofeeritud arusaam meie ümber olevast maailmast, on haige pea külma. Üks teismeline kurdab nohu nina eest, teine kui nina on täidisega, teine kolmandik, mis põhjustab nohu.
Riniidi sümptomite määramine
Kuid ükski neist sümptomitest ei ole külma jaoks määrava tähtsusega. Nende jaoks ei ole diagnoosi tegemine ja ravi ette nähtud. On piisavalt haigusi, millel on sarnased sümptomid. (Näiteks ninasõõrme hüpertroofia, limaskestade suurenemine koos kliimamuutusega, alkoholi tarbimine, erinevad ärritavad välised tegurid.)
Tavaline teismeliste nohu on nina limaskestade katarraalne suurenemine, mille nakkuslik baas on 90 korral 100-st. Samal ajal, et rääkida nohu, peab haiguse kestus olema vähemalt 2-3 päeva. Kõige sagedamini on nohu seotud külmaga, harvem keemiliste või mehaaniliste stiimulitega. Noorukeskkonnas, eriti poiste hulgas, esineb sageli traumaatilist nohu.
Nohu ei ole nakkav. Mitmed sellel teemal läbiviidud uuringud ei kinnitanud selle nakkusohtlikkust, kuna ühtegi külma haigust põhjustavat ainet ei tuvastatud. Mis muide ei välista selle esinemist paljudest tuntud bakteritest. Mõned noorukite haigused, nagu ägedad hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, punapea palavik, difteeria, leetrid ja teised, võivad esmalt esineda külma ja külma tunnustega.
Üleminekuperioodil muutub inimene tundlikuks paljude väliste stiimulite suhtes. Tolm, kehapiirkonna ülekuumenemine, karm valgus või lõhn võivad põhjustada, mõnikord pikenenud aevastamist. Sellistel tingimustel ei ole mingit seost noorukite ägeda nohu vastu, kuid nad on olemuselt refleksilised või vasomotoorsed. Reeglina on need lühikesed.
Kuna külmal ei ole oma patogeeni, peame võitlema ainult selle sümptomitega. Ja see on parem mitte lubada seda üldse ilmuda. Selleks on olemas ennetavad protseduurid taastavale loodusele - õhu vannid, veepuhastus, kõvenemine.
Oluline on mõista, et kogu organismis on vaja suurendada immuunsust ja mitte püüda selle teatud osa kõvastuda. Mõnikord üritavad emad, kellel on head kavatsused, proovida lapse nina kontrastse temperatuuri, erinevate süstide, süstide, sissehingamiste jms abil. Sel juhul ei too midagi, vaid kahju tema lapsele. Nina vee protseduurid vähendavad ülemiste hingamisteede limaskestade bakteritsiidseid omadusi, jättes need viiruste ja bakterite vastu kaitsmata.
Kui teismeline nohu esineb liiga tihti, peaks see olema põhjus nina põhjalikumaks uurimiseks. Võib-olla on lapsel tekkinud mõned kõrvalekalded (polüübid, adenoidid, hüpertroofia) või mehaanilised koekahjustused.
Nohu ei saa kõike korraga ravida, et raviks läheneda järk-järgult. Ravi etapid sõltuvad teismeliste ägeda riniidi arenguperioodidest. Haiguse kõrguse ajal on vaja kasutada ravimeid, mis võivad takistada infektsiooni levikut ja tungimist. Need on mitmesugused interferoonid ja salvid - ravimid, mida saab kasutada profülaktikana. Samuti soovitavad arstid teile rikkalikku soojust, võttes vitamiine ja sooja jalgu, mis peaks kogu haiguse ajal jätkuma.
Riniidi ravi noorukitel
Tuleb mõista, et külma korral puudub põhjuslik ravi, see võib olla ainult sümptomaatiline. See on suunatud teismelise subjektiivsete kaebuste vähendamisele ja tüsistuste ennetamisele. Kui riniitiga kaasneb palavik, tuleb laps voodisse panna ja talle tuleks anda febrifuge. Sellega kaasneb patogeneetiline ravi, et kõrvaldada, eemaldada või leevendada haiguse ilminguid.
Ninakinnisuse vastu võitlemiseks on olemas suur hulk tõhusaid raviaineid, kuid neil kõigil on ühine puudus - vähendades ninaõõne koe kogust, põhjustavad meditsiinilised preparaadid tugevat ärritust. Lisaks on nad sõltuvust tekitavad. Seepärast on noorukite külmetuse korral, kelle jaoks hetkeline tulemus on tähtsam kui pikaajaline toime, on vaja rangelt jälgida arstiretseptide rakendamist, ilma et asi oleks selle käigus. Vastasel juhul võib juhtum lõppeda nina limaskesta ja kroonilise nohu atroofiaga.
Haiguse kulgemise leevendamiseks ja sümptomite leevendamiseks on lastele, sealhulgas väikseimatele, vaskokonstriktiivse toime "Vibrocil", "Nazivin" jt. Igal vanusel on oma ravimite annus. Tavaliselt kasutatakse neid mitu päeva, maksimaalne aeg on 6-7 päeva. Lapse jaoks sobivaim ravim peab valima arsti. Ninasse sisestamiseks on soovitav tilgad veidi soojeneda, selleks pannakse pudel või viaal lühikese aja jooksul kuuma vette.
Kui lapsel on bakteriaalne põletik, siis on ette nähtud täiendav antibakteriaalne aine, IZOFRA spray, BIOPAROX spray, BAKTROBAN salv.
Looduslikel toodetel on ülemiste hingamisteede tursunud limaskestale kergem, mitte-traumaatiline toime, mis muudab noorukite riniidi korral nende kasutamise eelistatavamaks. Üks selline ravim on mentoolõli.
Seda kasutatakse 2-3 korda päevas. Selleks paigutatakse laps horisontaalasendisse ja maetakse igasse ninasõõrmesse mõned tilgad. Kui ei ole võimalik lamada või teismeline ei talu rahulikku lamamisasendit, võite märata vatitampooni mentoolõli ja sisestada see nina. Samal ajal tuleb nina tiivad paar sekundit vajutada, võimaldades õli jõuda limaskesta tagapindadele.
Tihti esineb noorukitel nende rahutuse ja nihilisuse tõttu ravile komplikatsioone, mis põhjustavad põletikuprotsessi levimist sügavamatesse osadesse (kõri, neelu, nina, ülakeha ja eesmise nina, hingamisteed) ja isegi kuulmistorusid ja keskkõrva. Sellise tulemuse vältimiseks võib olla voodipesu ja ranged arstiretseptide järgimine, mida teismeline ei saa saavutada. Vähemalt on vaja veenduda, et laps ei suitsetaks, ei joo alkoholi, on andnud piisavalt aega magamiseks ja võimaluse korral kodus.
Kuidas ravida nohu teismelises?
Nohu tundub üsna tavaline asi, kuid lihtsalt ei ole võimalik sellele tähelepanu pöörata. Pidev nina põhjustab muid terviseprobleeme, eriti lapsepõlves või noorukieas. Kuid ükski vanem ei taha seda lubada.
Põhjused ja mehhanismid
Enamikul juhtudel muutub riniit viirusnakkuse tagajärg, mis tekib SARSi sümptomina või külmana. Patogeen kahjustab ninaõõne epiteeli ja pärsib kohalikke immuunvastuseid, mis põhjustab sekundaarse (bakteriaalse) infektsiooni lisamise. Teised tingimused põhjustavad ka nohu:
- Terav temperatuur langeb.
- Ärritav tolm, kuiv õhk, tubakasuits.
- Nina vaheseina kõverus.
- Võõrkehad.
- Allergia.
- Polüpsid.
- Adenoidid.
Pikaajaline kokkupuude negatiivse teguriga viib pikaajalise riniidi kulgeni, mis koos patoloogiliste koe reaktsioonidega loob tingimused selle krooniliseks muutumiseks. Lisaks täheldatakse sarnast protsessi lastel.
Noorte nohu põhjuseks ei ole mitte ainult nakkusetekitajad, vaid ka muud limaskestade seisundit rikkuvad tegurid.
Sümptomid
Nohu noorukieas kulgeb vastavalt standardsele skeemile. Ägeda nakkusliku nohu puhul on kliinilises pildis mitu etappi:
- Ärritused.
- Tõsised eritised.
- Muco-mädane väljavool.
Esimeses etapis kaebab laps kuiv nina, kõdistamine ja aevastamine. Puuduvad veel ummikud, nii et nina hingamine jääb vabaks. Järgmisele etapile liikudes iseloomustab nohu juba paistetuse suurenemine ja rohkelt vedeliku väljavool ninast, samas kui lõhnaaine halveneb. Lisaks sellele kaasneb protsessiga salajasuse muutumine ja selle värvi muutumine. Ummikud järk-järgult vähenevad ja hingamine taastub.
Krooniline nohu teismelises on sarnane ägeda protsessiga, kuid sümptomid muutuvad vähem väljendatuks. Pikaajaline limaskesta vabastamine ninast, vaheldumisi moodustab ühe või teise poole, moodustuvad koorikud. Kuna limaskesta äravool kurgu tagaküljel on pidev köha.
Pikaajalise nohu oht lastel on see, et nina hingamise pidev rikkumine muutub teiste häirete allikaks:
- Peavalud.
- Puudega.
- Sinusiit (sinusiit, eesmine sinusiit).
Vasomotoorne (allergiline) riniit võib tulevikus olla üks tegureid hingamisteede allergia progresseerumisel ja selle muutumisel bronhiaalastma. Kõik see viitab vajadusele õigeaegse ja täieliku nohu korrigeerimise järele noorukitel.
Riniidi kliiniline pilt on hästi teada - valitsevad ninaõõne funktsiooni kohalikud häired. Siiski võivad need põhjustada tõsiseid tagajärgi.
Ravi
Küsimust, kuidas nohu ravida, ei saa käsitleda ilma patoloogia olemust ja kulgu arvestamata. Ägeda riniidi tekkimist võib katkestada häirivate protseduuride varajane määramine (jalgade vannid), kuum joomine ja põletikuvastaste ravimite (paratsetamool) võtmine. Kui protsess jätkub, siis keerulises korrektsioonikasutuses:
- Soolalahused (Aqua Maris, No-salt, Marimer).
- Dekongestandid (Rinazolin, Nazivin).
- Interferoonid (Nazoferon, Laferobion).
- Antimikroobikumid (Kameton, Hexoral, Albucid).
Ägeda riniidi kolmandas etapis soovitatakse ka füsioteraapiat (UHF, mikrovool, UVR). Tüsistuste vältimiseks on oluline õpetada teismelisele, kuidas ennast hästi vaadata: olge ettevaatlik, sulges ühe ninasõõrme ja hoides suu pooleldi avatud.
Kui allergiline riniit vajab antihistamiini, paikset kortikosteroidi (Nasonex, Nasobek). Pikaajalise riniidi korral on põletiku ja turse vähendamiseks soovitatav lima eritumist parandavad abinõud (Rinofluimucil) (Sinupret, Cinnabsin). Kui me räägime atroofilisest protsessist, kasutavad nad keerulises teraapias vitamiinide (retinooli, tokoferooli), biogeensete stimulantide õli lahuseid.
Noorukis tekib nohu üsna sageli. Selline probleem nõuab meditsiinilise abi õigeaegset ravi, kuna riniidi pikaajalised ja kroonilised vormid on sagedased.
Ainult arst ütleb teile, kuidas ravida patoloogiat ja takistada selle taastumist.
Mis on pikaajaline nohu lastel ja kuidas seda ravida?
Ninavoolus on kõige sagedasem seisund, mida ravitakse kodus ilma arstide abita. Paljud vanemad ei pea külmaks tõsist haigust. Selle esinemise esimestel päevadel on see. Kuid me peame meeles pidama, et nohu (nohu) võib olla tõsise haiguse sümptom. Valesti ravitud või pikaajaline nohu võib põhjustada tüsistusi, mis ohustavad lapse elu. Haiguse esimeste sümptomite puhul on parem konsulteerida spetsialistiga kurbade tagajärgede vältimiseks.
Pikk nohu - mida see tähendab?
Nohu (nohu) on nina limaskesta põletikuline haigus. On mitmeid riniidi põhjuseid, kuid igal juhul on nohu keha reaktsioon konkreetsele stiimulile. See ärritus võib olla infektsioonid (viirused, bakterid, seened), allergeenid (taime õietolm, tolm, lõhn, papi kohev). Nohu võib olla nii iseseisev haigus kui ka teiste haiguste sümptom:
- lapseeas esinevad viirushaigused (leetrid, punetised, punapea);
- hingamisteede viirusinfektsioonid (adenoviirus, rinoviirus);
- nina vigastused (nina vaheseina painutamine);
- võõrkeha ninas;
- vegetatiivse süsteemi haigused (vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia).
Pika nimega nohu, mis kestab üle 7 päeva. Krooniline nohu - haiguse kordumine rohkem kui 4 korda aastas. Samuti põhjustavad nad nina nina hingamisel häireid pikema ninakinnisuse, kuid ninast ei vabane. See juhtub adenoidiidi (adenoidide põletik), ägeda riniidi ja vasokonstriktiivsete tilkade pikaajalise kasutamise korral.
Mis ei ole külm
- Kitsad ninakäigud. Paljusid vanemaid hirmutab vastsündinute ninaga „nuusutamine” ja “gruntimine”. Sageli kaebab lastearst ninakinnisuse üle. Tegelikult ei ole see nohu. Niisiis hingake kergelt kitsa nina läbipääsuga lapsi, samuti neid, kelle limaskesta on kuuma ja kuuma õhu käes. Selle probleemi lahenduseks on ruumi tihti õhutamine ja nina limaskesta hüdratatsioon soolalahusega. Mõnikord võtavad vanemad tavalisest kitsast nina läbipääsu külma eest.
- Toit lekib nina kaudu. Sagedase tagasilöögi korral võib toit sattuda lapse nina, mis põhjustab refleksi lima.
Miks on see pikka aega?
- Kui lapse immuunsus väheneb, pikeneb äge nakkuslik nohu. Immuunreaktsioon on aeglane, põletikuline protsess muutub olemuselt aeglaseks.
- Kroonilise infektsiooni (karies, krooniline sinusiit, krooniline tonsilliit, krooniline keskkõrvapõletik) olemasolu.
- Ägeda riniidi, eriti vasokonstriktori ebaõige ravi langeb rohkem kui 5 päeva.
- Lapse nina vaheseina kõverus.
- Allergiline riniit muutub pikaajaliseks või krooniliseks, pidevalt kontakti allergeeniga.
- Adenoid taimestik ehk adenoidiit. See on nasofarüngeaalse mandli kasv, mis muudab nina hingamise raskeks.
- Kuiv õhk ruumis, kus laps asub. Nina limaskestad kuivavad, põhjustades limaskestade turset ja ninakinnisust.
Pikaajalise riniidi tüübid lastel
Olenevalt esinemise põhjusest on mitu tüüpi:
- Imikute ja laste füsioloogiline riniit esimese 3-4 kuu jooksul. See on ninasõitude limaskestade normaalne reaktsioon muutuvale keskkonnale. Emases oli laps vees ja pärast sündi tabas see õhku. Selline nohu ei vaja ravi, läheb ise.
- Nakkuslik (viiruslik või bakteriaalne). Iga viiruse nohu võib komplitseerida sekundaarse infektsiooni bakteriaalne kinnitus.
- Allergiline riniit. Sellise nohu pikaajaline kulg esineb siis, kui allergeen on lapse keskkonnas pidevalt olemas.
- Vasomotoorne riniit. Seda tüüpi pikaajaline riniit on noorukitele iseloomulikum. Tekib vasospasmi tõttu nina verevarustuse rikkumine. See olukord juhtub siis, kui õhutemperatuur on järsult muutunud (kui sooja ruumi külmast lahkub) või vegetatiivse veresoonkonna düstoonia rünnaku ajal.
- Meditsiiniline nohu. See on nohu, mis esineb lastel, kasutades sageli vaskokonstriktoreid ninaspreid või tilka. Pikaajalisel kasutamisel ilmneb nina limaskesta atroofia (surm) ja selle tulemusena kudede turse ja ninakinnisus.
Tabel: riniidi tüübid ja nende sümptomid
Vastsündinute füsioloogiline riniit
- Nõrk ninakinnisus.
- Kehatemperatuur ei ole kõrgendatud.
- Lapse üldine seisukord ei ole katki.
- Ninast rohkelt selget tühjendust nagu vett.
- Nohu kaasneb palavik ja muud katarraalsed sümptomid (neelu limaskesta punetus, kurguvalu või kurguvalu).
- Ninast ilmub kollane või kollane roheline tühjendus.
- Nohu kaasneb palavik.
- Koos nina väljavooluga täheldatakse nina hingamise raskusi.
- Ninast vabastab seroosne (värvitu) iseloom.
- Pärast kokkupuudet allergeeniga on selline nohu (tolm, lõhn, õietolm, loomakarvad).
- Koos nohu, aevastamine, konjunktiviit või köha.
- Reeglina on see hooajaline voolu muster (kevad-suvi).
- Peamine ilming on ninakinnisus.
- Ülekoormused suurenevad pärast ümbritseva õhu temperatuuri järsku muutumist või pärast pinget.
- Ninakinnisus tekib siis, kui te ei kasuta vasokonstriktoreid või pihustit.
- Koos nina ja kurguvalu.
- Pidev ninakinnisus, mis ei lõpe isegi pärast vasokonstriktorite teket.
- Ninavalu tunne.
- Purulentne (roheline) eritumine.
- Ründav lõhn.
- Kuivad rohelised koorikud ninas.
- Nina limaskesta kuivuse tunne.
Ravimeetodid
Video: dr Komarovsky riniidi ravi kohta
Pediaatrias kasutatavad ravimid pikaajalise riniidi raviks sõltuvad riniidi tüübist. Lapse nohu esimeste sümptomite korral peaksite konsulteerima arstiga, et saada järjekindlaid ravisoovitusi. Vastasel juhul võib iga nohu muutuda püsivaks ja seejärel krooniliseks.
Kaasaegne meditsiin ravib püsivat riniiti järgmiste protseduuride ja ravimirühmadega:
- Viirusevastased ja antibakteriaalsed ained (nakkusliku nohu raviks).
- Vahendid nina pesemiseks (soolalahus, merevesi, hüpertoonilised lahused).
- Vasokonstriktor (dekongestandid).
- Antihistamiinid (allergilise riniidi raviks).
- Astringendid (hõbevalmistised).
- Kohalikud antiseptikumid.
- Antipüreetikumid (kõrgemal kehatemperatuuril).
- Kohaliku toimega hormonaalsed ravimid (nasaalsed kortikosteroidid).
- Allergiavastased ninakaudsed ravimid.
- Immunostimuleerivad ravimid.
- Taimsed ja homöopaatilised ravimid.
- Füsioteraapia ravi.
Tabel: ravimid, mida kasutatakse pikaajalise riniidi raviks
Ravimi täpne annus ja ravi kestus võivad määrata ainult arsti!
Fotogalerii: ravimid
Füsioteraapia
Füsioteraapia on lubatud kohaldada igas vanuses lastele. Kui kroonilise nohu ägenemise ajal või pikaajalise haiguse ajal tõuseb lapse kehatemperatuur, on füsioteraapia soojenemine vastunäidustatud.
Tänapäeval kasutatakse ravimit laialdaselt ravimite sissehingamisel läbi nebulisaatori, UHF-ravi (kokkupuude ultra-kõrgsageduskiiretega), KUF (ravi lainete ultraviolettkiirgusega), laserteraapia.
- UHF-ravi viiakse läbi mis tahes riniidi tüübiga, iga päev 3-7 päeva jooksul;
- Laserravi viiakse läbi ägeda riniidi korral 2 korda päevas, ravikuur on 3-5 päeva. Kroonilise nohu korral võib protseduuri läbi viia üks kord päevas, 7-10 päeva järjest;
- Nebulisaatori sissehingamine. Seade purustab ravilahuse peeneks osakesteks, mis on limaskestale ladestunud, imenduvad kergesti ja omavad tervendavat toimet. Kasutage dekasaani, leeliselahuste ja lasolvani lahuse lahust. Tilgad Tonsilgonil on hea põletikuvastane toime, on vastunäidustatud kuni 7-aastastele lastele. Nebulisaatori protseduurid on lubatud teha 1-2 korda päevas, ravikuur on 5-7 päeva;
- KUF - bakteritsiidse toimega protseduur. Tal on hea nakkusohtliku nohu ravitoime. Nimetatakse 5-10 päeva.
Rahva abinõud
Lastel riniidi raviks kasutatakse laialdaselt traditsioonilist meditsiini:
- Pesemine soolalahustega. Selle protseduuri puhul saate kasutada valmislahuseid (vt ülalpool riniidi raviks kasutatavate ravimite tabelit) või valmistada ise soolalahus. Selleks lahustatakse 1 tl lauasoola 500 ml keedetud soojas vees. Pesemiseks kasutatakse teekannu kujul erikonteinereid. Lapse pea tuleb kallutada küljele, valada lahus ülemise ninasõõrmesse, vesi peaks voolama gravitatsiooni teel! Seejärel kallutage oma pea teisele poole ja korrake protseduuri. Pesemine toimub iga päev 1-2 korda päevas. Kasutage pesemiseks soolalahuseid.
Tähtis on, et vesilahus ei satuks rõhu all nina kaudu. (süstla või nina joonistusveega). Sellisel juhul siseneb vesi läbi eustaksa tuubi kõrva, põhjustades kõrvapõletikku.
- Suru surumine. Soojendamiseks saate kasutada kuiva soojust (liiv, sool). Kott või koe ümbrik on täidetud kuumutatud soola või liivaga, mis on kaetud ülemise südamelihase piirkonda 5-10 minutit.
Tuleb meeles pidada, et mädaste erituste ja mädaste sinusiitide korral on küttesüsteemid rangelt keelatud! Soojusel on resorptatiivne toime ja müts võib tungida üle ninaõõne või ninaosa piiride. Enne selliste protseduuride läbiviimist on vaja külastada arsti ja veenduda, et see protsess ei ole mädane.
- Akupressioon (nõelravi). Rõhk tuleks teha ringikujuliste käigudega koos pöidla või nimetissõrmega 1 minut, suurendades järk-järgult jõudu. Nõelravi punktid riniidi puhul: kulmude alguses, nina servade servad, nasolabiaalse suluse keskel, huulte nurkades, pöidla ja sõrmega pikendavate joonte ristumiskohas.
- Eukalüptiõli lahus. Valmistamiseks võtke 2 supilusikatäit kuivatatud eukalüpti lehti, valage klaas taimeõli ja keedetakse 10 minutit. Pärast seda nõuda tekkinud keetmist 5-6 tundi. Pärast nina läbipääsu soolalahusega pesemist tilguta ninasse 2-3 korda päevas. Kuiv eukalüpt lahkub
Võimalikud tüsistused
Kui nohu ei ravita, võib seda komplitseerida haigused, mis ohustavad patsiendi elu. Nende hulka kuuluvad:
- Sinusiit on paranasaalsete põletike põletik. Sinusiit - maksapõletiku põletik, eesmine - eesmise sinuse põletik, etmoidiit - etmoidse siinuse põletik, sphenoiditis - spenoidi põletik.
- Otiit on keskkõrva põletik. Esineb siis, kui nina sisu satub Eustachia toru kaudu kõrvaõõnde.
- Vähenev larüngotrahheobronhiit on kõri, hingetoru ja bronhipuu põletik, mis tekib siis, kui nina lima jookseb alla neelu serva hingetoru ja allpool.
- Eustakiit - Eustahhia tuubi põletik.
Mis tahes tüsistusi tuleb ravida haiglas.
Pikaajalise või kroonilise riniidi tekke ärahoidmiseks tuleb ravi alustada haiguse alguse esimestest päevadest. Õige ravimite ja meditsiiniliste protseduuride valimine aitab arstil, nii et kui külmad esimesed sümptomid vajavad, pöörduge arsti poole.
Nohu
Kõik inimesed varem või hiljem kohtuvad sellise probleemiga nagu külm. See sümptom ei ole eluohtlik, kuid pakub palju ebamugavusi. Täiskasvanud nohu korral vähendab meeleolu, tähelepanu halveneb, häirivus suureneb. Kõige sagedamini on nohu kaasas muud ebameeldivad sümptomid - suurenenud nõrkus, palavik, peavalu, üldine tulemuslikkuse vähenemine, pisaravool, unehäired, ebameeldivad tunded kõrvades ja imikutel - söömishäired. Kõik see rõhutab haiguse nende ilmingute põhjuste õigeaegset tuvastamist ja kõrvaldamist, kuid sageli ei mõista inimesed nohu arengu mehhanisme, mis põhjustab patsiendi seisundi ebakorrektset ravi, kroonilisust ja süvenemist ning mõnikord isegi kirurgilise ravi näidustuste ilmnemist.
Nohu täiskasvanutel
Nohu, mida nimetasime ninasõõrmeks, mis oli seotud külma või allergeeni reaktsiooniga, kuid meditsiinilises kirjanduses on see sünonüüm akuutse riniidiga - nina limaskestade mittespetsiifiline põletik. Täiskasvanud nohu areneb nakkusliku, allergilise ja traumaatilise teguri mõjul, kuid peamine tegur on organismi kohaliku ja üldise resistentsuse vähenemine mikrofloora aktiveerimisega ninaõõnes. Hingamisteede haigused üldise haigestumuse struktuuris on teisel kohal kardiovaskulaarsete haiguste järel, moodustades 19%. Kõigi nakkushaiguste, hingamisteede elundite haiguste levimus on juhtpositsioonil.
Nohu nohu naistel
Riniidi esinemissagedus täiskasvanutel ja selle esinemissagedus meestel ja naistel ei oma märkimisväärseid erinevusi, kuigi arvatakse, et naised on vasomotoorse riniidi tekkele vastuvõtlikumad. Sellisel juhul tuleb erilist tähelepanu pöörata nohu põhjustele raseduse ajal ja imetavatele emadele.
Nohu raseduse ajal
Raseduse ajal tekib nohu sageli immuunsuse vähenemisest tingitud külma tagajärjel (suured kogused toitaineid ja vitamiine kulutatakse loote arengule) või tõsine nakkushaigus (leetrid, punetised). Lisaks võib raseduse ajal nohu põhjuseks olla rasedate allergilise riniidi või riniidi ägenemine, mis on seotud organismi hormonaalsete muutustega.
Ägeda nakkusliku nohuga nohu kaasneb ummikutega, ninakinnisusega ja aevastamisega. Need sümptomid ilmnevad kõige rohkem 2. – 3. Päeval ja tavaliselt langevad nad 5. päevani. Viiruse- ja bakteriaalsete infektsioonide puhul on kõige sagedamini täheldatud süsteemseid sündmusi, nagu üldine halb enesetunne ja palavik. Seega on raseduse ajal külmumise peamised tunnused nohu ja palavik. Sellistes olukordades ei tohi te kasutada ravimeid, mis tegelevad riniidi enesehooldusega, sest see võib kahjustada lootele.
Haigused, mis ilmnevad ja millega kaasneb nohu raseduse ajal ja muud nakkushaiguse sümptomid, millel on tõsine toime lootele, on leetrite ja punetiste viirused.
Leetrite viirusele on iseloomulik nõrkuse, intoksikatsiooni, nohu, terava kuiva köha, aevastamise, konjunktiviidi, fotofoobia ilmumine ja suurenemine esimese 3-4 päeva jooksul. Kui need sümptomid ilmnevad, peate kohe pöörduma arsti poole. Rasedate leetrid on kõige ohtlikumad raseduse esimestel nädalatel, kui peamised elundid ja süsteemid on paigutatud, ja see ei ole absoluutne vastunäidustus raseduse pikendamiseks, kuigi kahel juhul 10-st abordist või loote defektidest (oligofreenia, mida on võimalik avastada ainult pärast sünnitust).
Punetiste viirust iseloomustab madala palavikuga palavik, nohu, peavalu ja lihasvalu, kurguvalu, kuiv köha, konjunktiviit ja fotofoobia. Kui naine haigestub raseduse alguses, mõjutab loote tõenäosus 80–85%, 2–4 nädalat - 60%, 5–8 nädalat - 30%, 9–12 nädalat - 10%. Hilisemate perioodide nakkuse korral on arenguhäirete tekkimise tõenäosus väike, kuid mitte välistatud. Komplikatsioonide tekkimisel täheldatakse triaati - katarakti, kurtust ja südamehaigusi, kuid alumiste hingamisteede põletik võib tekkida ka kopsupõletiku, kehakaalu languse, hemolüütilise aneemia tekkimisel. Kolmandikel juhtudel on võimalik spontaanne abort või surnult sündimine. Seega, kui nohu ja muud sümptomid ilmuvad, on oluline otsida kiiresti kvalifitseeritud abi. Mõnikord ei pruugi punetiste riniit olla.
Allergilise riniidi korral, mis ilmneb nohu, väsimus, aevastamine, konjunktiviit ja pisaravool, iseloomustab selle ilmingute esinemist ajaloos (enne rasedust). Reeglina on riniidi teke seotud kokkupuutega haiguse allergeeniga või hooajalisusega.
Rasedatele rasedatele ei ole iseloomulik levik neelu, alumiste hingamisteede või siinuste suhtes. Selle esinemine on seotud rasedusega kaasnevate hormonaalsete muutustega, mis sisuliselt on nagu vasomotoorne riniit. Seega põhjustavad östrogeenid limaskestade turset, platsenta kasvuhormooni väljanägemine suurendab veresooni, suurenenud progesteroon vähendab silelihasrakkude toonust nina limaskesta veresoontes ning need tegurid viivad rasedate nohu tekkeni. Lisaks kattub tema ilming rasedusega. 12 nädala pärast areneb see 28% rasedatest, 20 nädala pärast - 36%, 30 nädala pärast - 42%, 36 nädala pärast - 40%. Näituste kestus on tavaliselt 3-4 nädalat, võib ulatuda 2 kuuni. Välimusega kolmandal trimestril võib rasedate nohu pärast sünnitust kesta mõnda aega. Peamine oht on hüpoksia, mis tekib sõltumatute patsientide vaba hingamise raskuse tõttu. Riniidi ravimisel rasedatel naistel on oma tunnused, kuna selle esinemise peamise põhjuse tõttu on võimatu tegutseda, lisaks on lapsel kõrvaltoimete oht. Seetõttu kasutatakse limaskesta normaalse toimimise taastamiseks füsioloogilise lahuse pesemist, soovitatakse veeta rohkem aega väljas, voodipea tõstetakse 10-15o võrra, kuna see vähendab öösel nina limaskesta paistetust (verevool pea suunas suureneb horisontaalselt). Kõrvaltoime tõttu lootele on võimalik kasutada ainult külmadest pihustitest ja tilkadest, millel ei ole lastele kõrvaltoimeid.
Nohu imetavatel emadel
Tulenevalt asjaolust, et toitmine on pikk protsess, millega kaasneb regulaarne vitamiinide kadumine, põhjustab see naiste immuunsüsteemi nõrgenemist ägeda viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide suhtes. Külmadega kaasnevad sellised ebameeldivad sümptomid nagu üldine halb enesetunne, peavalu, nohu ja palavik. Lisaks võib rasedate naiste riniidi tagajärjeks olla nohu imetavatel emadel. Sellises olukorras ei ole haiguse süsteemset ilmingut ning see algab enne sündi. Allergilise riniidi tekkega raseduse ja söötmise ajal võib läbi viia nahaallergia teste ja meetmeid allergeeni kõrvaldamiseks.
Iseenesest ei ole nohu toitmise ajal ohtlik emale ja lapsele, kuid selle põhjuseks olevad põhjused võivad kahjustada last. Nii on enamikul juhtudel raseduse ajal nohu põhjustanud SARS või bakteriaalsed infektsioonid, mida võib harvadel juhtudel piimaga edasi anda ja mida võib sagedamini edastada õhu kaudu. Sellistel juhtudel ei esine imetamise vastunäidustusi, kuid peaksite järgima teatavaid eelsoodumuse meetmeid, nagu käte pesemine, maski kandmine, ruumide õhutamine. Ka lapse oht võib olla imetavate emade narkootikumide omastamine ja seetõttu peaks enne ravimi võtmist konsulteerima oma arstiga.
Nohu meestel
Mehed ei ole kalduvad arenema pea külma rohkem kui naised, kuid suitsetamise ja raskete töötingimuste sagedasema leviku tõttu võib neil tekkida krooniline nohu, mis on seotud pikaajalise kokkupuutega kahjulike ainetega nagu sigaretisuits või kahjulikud tootmisühendid. Pikaajalise suitsetamise korral ladestatakse suitsus sisalduv tõrv limasse ja häirib hingamisteede limaskesta vooderdava silma epiteeli ripsmete liikumist. Suitsetajate kroonilise bronhiidi kahjuliku mõju kõige sagedasem ilming. Mineraalse või metallilise tolmuga kokkupuutel, mis koosneb tihedatest, teravatest osakestest, tekib limaskesta kahjustus. Vill, kriit ja puuvill tolm koosneb pehmetest osakestest, mis ei põhjusta limaskestale vigastusi, vaid katavad seda ja häirivad normaalset toimimist. Mõnikord põhjustab tolmu pikaajaline kogunemine tõsiasja, et see tsemendi moodustab nina kivid, rhinolithid.
Nohu
Kuna lastel ei ole immuunsus täielikult välja kujunenud, esineb täiskasvanute nohu harvem nakkusfaktorite mõjul. Sellega seoses on esmane ennetamine väga oluline, mis on seotud kasvava organismi kõvenemisega. Lapse külma suhtes on iseloomulik allapoole suunatud progresseerumine, mistõttu larüngiidi (kuiv ja kurguvalu) ja tracheobronhiidi (köha, rinnaku taga) nähtused on seotud ägeda riniidiga.
Nohu
Külma puhul imikutel, mida iseloomustab raskem kulg, nina struktuuri iseärasuste tõttu. Kitsamate ninakäikude tõttu põhjustab lapse nohu nina ülekoormuse olulist suurenemist ja rinnanäärme imemise normaalse tegevuse katkemist. Tuleb märkida, et väikelapsed ei suuda nina eemaldamist eemaldada. Lapsel on nohu, sest ta viskab oma rinnale, võttes mõned hinged, et hingata. See toob kaasa kiire väsimuse, alatoitluse ja kroonilise alatoitumise. Selle tulemusena võib täheldada dehüdratsiooni arengut, kehakaalu langust, unehäireid ja häireid seedetrakti töös, mis avaldub oksendamisel, kõhupuhitusel ja kõhulahtisusel.
Juhul, kui lapse nohu areneb raskekujuliseks, on pea kaldu tagasilöögi korral leevendav hingamine, mida võib pidada vale opisthotooniks, millel on vedrupuude pinge.
Laste anatoomilise struktuuri tunnusjooned hõlmavad ka lühikest ja laia kuuldekanalit, mis ühendab keskmise kõrvaõõne ja nina-näärme ning on vajalik rõhu reguleerimiseks. Seetõttu on imikute korral riniidi õigeaegse ja õige ravi puudumisel sageli täheldatud rinofarüngiidi teket, mis muutub akuutseks keskkõrvapõletikuks.
Nohu koolieelses lasteasutuses
Eelkooliealiste lasteasutuste ja koolide regulaarselt kohalviibimise tõttu moodustuvad rühmad, kus levivad nakkushaigused, mistõttu eelkooliealise või kooliealise lapse nina on üsna levinud. Külma ja temperatuuri kombinatsioon lapsel enamikul juhtudel näitab nakkushaiguse esinemist. Sellisel juhul ei ole võimalik külma põhjustanud haiguse ravi edasi lükata, kuna see võib kahjustada lapse tervist (otiit põhjustab sageli kuulmispuudulikkust ja meningokoki nakkus teatud juhtudel põhjustab meningide põletikku). Kõige sagedamini tuleb laps infektsiooni leviku peatamiseks meeskonnast eraldada.
Tänu lapse suurele kokkupuutele ägeda respiratoorse ja viirusliku infektsiooni tekkega tuleb kõige enam tähelepanu pöörata karastamisele.
Maailma Terviseorganisatsiooni prognooside kohaselt on 21. sajandil allergilised haigused teisel kohal, andes teed ainult vaimsetele haigustele. Statistika järgi kannatavad 25% arenenud tehnoloogilistes piirkondades elavatest linna- ja maapiirkondade elanikest allergiatest. Allergilise riniidi esinemissagedus laste hulgas saavutab kõrge taseme ja see väljendub nohu, ninakinnisus, sagedane aevastamine, sügelus, selge ninakinnisus ja mõnikord nahalööve. Poisid on selle haiguse tekkeks rohkem altid. Esinemissageduse tõusu täheldati kooli alguses. Allergilise riniidi tekkimine sõltub pärilikkusest, samuti eelsoodsatest teguritest, nagu varane üleminek kunstlikele toitainete segudele, passiivse suitsetamise mõjudele, ravimitele.
Üheks võimalikuks põhjuseks nohu tekkimisel täiskasvanutel ja lastel võib olla nina vaheseina kõverus, mille tagajärjeks on normaalse hingamise ja ninaõõne ja ninasõõrme õhuringluse halvenemine. Ninaõõne ühe poole kaudu on hingamisraskusi. Kõveruse põhjused on järgmised:
- kolju luude ebaühtlane kasv, mis muudab ninaõõnes normaalse nina-vaheseina positsiooni;
- nina vigastused, mille tõttu tekib kolju luude ebanormaalne sulandumine;
- healoomulised ja pahaloomulised ninakudede vormid, mis tihti suruvad nina vaheseina ja viivad selle kõverusele ja sagedaste peavalude ilmumisele;
- ühe koonuse ebaühtlane areng, kui üks neist hakkab nina vaheseina survet avaldama;
Sõltuvalt kõveruse raskusest ja sõltuvusest välistest ilmingutest. Niisiis, nina vaheseina väljendunud kõveruse korral areneb ninasõõrme kompenseeriv hüpertroofia, mis avaldub ninakinnisena nina ülekoormuse ja ühe poole limaskestade vahel.
Nohu noorukitel
Haiguse nakkuslik laad (umbes 90% juhtudest) on noorukite nohu arengu keskmes. Tervisliku elustiili säilitamine - spordi mängimine, halvad harjumused, värske õhu käimine, keha kõvenemine mängib olulist rolli hingamisteede sagedaste haiguste ennetamisel.
Nohuga kaasnevad sümptomid
Nohu ei ole iseseisev haigus, mistõttu kaasneb sellega märkimisväärne hulk sümptomeid.
Nohu ja palavik
Nohu ja palavik on bakterite või viiruste põhjustatud nakkushaiguste iseloomulikud ilmingud. Limaskestade ägeda põletiku kujunemisega mõjutavad mõlemad ninaõõne pooled. Otsustavat mõju avaldab kohaliku ja üldise immuunsuse nõrgenemine oportunistlike mikroorganismide aktiveerimisega ninaõõnes. Ülekuumenemist peetakse provotseerivaks teguriks, eriti kaasnevate temperatuuri languste korral (mustandid, märgrõivad), mis põhjustab kaitsemehhanismide toimimise häirimist. Loodusliku patogeensuse (stafülokokid ja streptokokid) samaaegne suurenemine, eriti vähenenud resistentsusega isikutel, viib külma tekkeni, millega kaasneb nohu, palavik ja nõrkus. Nohu tuleb eristada tõsistest nakkushaigustest, nagu gripp, meningokokkide nakkus, leetrid, difteeria, kopsakas, süüfilis.
Nohu ja ninakinnisus
Nohu ja ninakinnisus võivad olla nii nakkusliku kui mitte-nakkusliku (allergilise või vasomotoorse riniidi) haiguste ilmingud. Ummikud võivad tekkida mitmel põhjusel. Sellisel juhul peate pöörama tähelepanu ummikute ja nendega seotud sümptomite kestusele.
Nohu ja ninakinnisusi, mis ilmnevad koos nakkushaiguse tunnustega (palavik, väsimus, nõrkus) põhjustavad põletik ja nina limaskesta samaaegne turse. Reeglina kaovad need sümptomid samaaegselt taastumisega.
Kui nina ja ninakinnisus on allergilise riniidi tagajärg, mis tavaliselt ilmneb sümptomite kolmnurga all (rinorröa, aevastamise löögid, hingamispuudulikkus ja mõnikord lõhn), peate tuvastama allergeeni ja võtma meetmeid, et kõrvaldada sellega kokkupuude. Nina ülekoormuse põhjuseks on sel juhul allergilise reaktsiooni tulemusena limaskesta põletikuline infiltratsioon. Eraldatakse õhu kaudu levivad allergeenid (kõige sagedamini hõlmavad need maja tolmulestad, loomade kõõm, õietolm) ja allergeenid, mis sisenevad süsteemsesse vereringesse (antibiootikumid, atsetüülsalitsüülhape, šokolaad tundlikel inimestel). Allergilisi reaktsioone väljendatakse harva lokaalselt, nii et aevastamist, nohu ja ummikuid kaasneb lööve, sklera punetus ja sügelus. Allergilist riniiti põhjustavate ainete suhtes tundlikkuse tuvastamiseks on mitmeid diagnostilisi teste. Stimulatsiooni eemaldamine ja glükokortikoidide või antihistamiinide kasutamine võib vabaneda ebameeldivatest sümptomitest.
Teatud tingimustes esinev nohu ja ninakinnisus (ilmamuutus, füüsiline koormus, lamamine) on iseloomulikud vasomotoorse riniidi puhul, mis on nina limaskesta poolt vaskulaarse tooni sobimatust reguleerimisest tingitud krooniline haigus. Selle haiguse ilmingut täheldatakse enamikul juhtudel naistel 20 aasta pärast. Vasomotoorse riniidi võimaluste hulka kuuluvad: refleks (vasomotoorne, külm), ravimid, hormonaalne ja idiopaatiline (kui põhjus puudub). Mõnede klassifikatsioonide hulka kuuluvad ka vasomotoorne allergiline riniit, millega kaasnevad sageli vegetatiivse düstoonia tunnused (pearinglus, unehäired, käte, külmad sõrmed, minestamine). Pärast kompleksset ravi on tavaliselt nohu ja ninakinnisuse sümptomid nivelleeritud.
Nohu ja ninakinnisust, mida pidevalt pikka aega jälgitakse, võib põhjustada nina vaheseina kõverus. Reeglina täheldatakse ninakinnisust ainult ühel küljel ja hingamisperioodide puudumine. See võib olla tingitud vaheseina tugevast kõverusest, millel on tugev turbina hüpertroofia, mis põhjustab olulisi häireid õhuringluses.
Nohu ja valu
Kõige tavalisem nohu ja valu esineb sinuse kahjustustega (perimaxillary sinused - õõnsad struktuurid kolju luudes). Sõltuvalt haiguse kestusest eristub äge ja krooniline sinusiit. Peavalu kujunemist peetakse paranasaalsete siinuste ja aju membraanide läheduse, samuti vaskulaarsete, lümfi- ja närvisüsteemide omavaheliseks seoseks. Kuid peavalu ei tähenda alati sinusiidi teket, sest eritiste väljavoolu (viiruse, bakteriaalsete infektsioonidega mädaste ja limaskestade) esinemise tõttu ei täheldata seda. Selle põhjuse põhjustatud valude puhul, mida iseloomustab kõige sagedamini piiramatu iseloom, kuid kui ühe sinuse lüüasaamine domineerib, võivad nad omandada lokaliseerumise. Vasomotoorse riniidi ja rinosinusiidi iseloomustavad üks või teine pool, samal ajal kui traumaatiline ülekoormust väljendatakse ainult ühes ninaõõne pooles. Harvadel juhtudel võib püsiva põletiku taustal tekkida periidiidi tekke tõttu valu.
Nohu ja kõrvaklappe võib tekkida ägeda keskkõrvapõletiku tekkimisel, mis omab juhtivat positsiooni ülemiste hingamisteede infektsioonide tüsistuste struktuuris. Kõigepealt areneb riniit või rinofarüngiit, pärast mõnda aega suureneb palavik, valu kõrvalt kahjustatud poolelt, müra, kuulmine väheneb. Kõrvapõletiku puhul, keda iseloomustab rahutu käitumine, halb uni, soov valetada patsiendi poolel, isu puudumine. Kuulmiskao suure tõenäosuse tõttu õigeaegselt ja nõuetekohaselt algatatud ravi puudumisel on äärmiselt oluline otsida kvalifitseeritud abi.
Mõnel juhul põhjustavad limaskestadele survest tingitud ninaõõne polüübid ja tuumorid või ninaosad kohaliku põletiku teket, mis põhjustab ummikuid, nohu ja valu nii nina kui ka pea puhul. Sagedamini esinev komplikatsioon on korduv verejooks, mis tuleneb kohalikest troofilistest häiretest ja püsivast traumast. Seetõttu tuleb veritsuse ilmnemisel viidata otolarüngoloogile, kes on võimeline kontrollima limaskesta, tegema õige diagnoosi ja ehitama ravi taktika.
Nohu vormid
Nohu ja nohu on lahutamatult seotud mõisted. Samal ajal peate mõistma, et esimene termin on sümptom ja teine haigus. Riniidi ägedad ja kroonilised vormid on eristatavad nohu ilmingute ja kestuse järgi.
Äge riniit
Ägeda nohu kliinikus võib jagada kolmeks etapiks, asendades üksteist. Nende määratlused on olulised seoses riniidi ravi tunnustega nendel perioodidel:
- kuiv etapp; (väljendub kuivuse ja ärrituse all)
- seroosse heakskiidu staadium; (mida iseloomustab ninakinnisus)
- taastumise etapp; (sellele on iseloomulik limaskesta vabastamine, mis lõpeb taastumisega)
Esimene etapp (kuiv) kestab 1-2 päeva ja see väljendub kuivuse tunne, põletustunne, nina ja nina-näärme kõdistamine. Sageli täheldatakse aevastamist. Patsientidel on tunne, et esineb häireid, külmavärinad, peavalu (tavaliselt esipinnal). Esiteks ilmub ninakinnisus ja seejärel nina. Külmaga inhalatsiooni kasutamine selles etapis võib oluliselt parandada üldist tervist seoses valu sümptomite vähendamisega.
Teine etapp (seroosne väljavool) kestab 4–5 päeva haigusest, millele järgneb järgmine etapp (limaskesta väljavool). Nohu ja sellega kaasnevad sümptomid suurenevad ja ilmnevad märkimisväärsel hulgal selget heidet, ummikuid, rebimist ja konjunktiviiti või skleratiiti. Veeheitmise keemilise koostise tõttu on sellele etapile iseloomulik ärritav efekt punetuse ja turse ilmnemisel.
Viimase etapi algust saab määrata, muutes selge, limaskestade väljavoolu limaskestale, millel on kollane või rohekas varjund (leukotsüütide ja lümfotsüütide arvukuse tõttu).
Hea immuniteediga on haiguse vastupidine suund võimalik, kui see lõpeb kiiresti 2-3 päeva jooksul. Immunosupressiooni korral on tõenäoline, et külm võib edasi lükata 3-4 nädalat.
Krooniline nohu
Kroonilist nohu iseloomustab pika kulg, mis kahjustab ninakudede ringlust ja trofismi. Kroonilise nohu perioodilised ägenemised avalduvad eritiste, hingamisraskuste ja muude selle esinemise põhjusest sõltuvate sümptomite esinemise tõttu.
Kroonilise nohu põhjused:
- korduvad infektsioonid, mis mõjutavad hingamisteid;
- pikaajaline mõju kahjulike ainete limaskestale (suitsetamine, kutsealased ohud);
- madal õhuniiskus ja õhutemperatuuri kõikumine;
- süsteemsed haigused süsteemsete vereringehäiretega (neerud, süda, alkoholism);
- allergia;
- ravimeid, mis põhjustavad vaskulaarse tooni autoreguleerimise ebaõnnestumist vasomotoorse riniidi edasiarendamisega;
Kroonilise nohu ravis on kroonilisuse peamise põhjuse tuvastamine väga oluline.
Pikaajaline mukosiit on omakorda jagatud katarraalseks, hüpertroofiliseks ja atroofiliseks vormiks.
Katarraalseid vorme iseloomustab ummikud ja mõõdukas limaskestade eraldumine. Riniidi kliinilise pildi tugevdamist täheldatakse kõige sagedamini madalatel temperatuuridel (külmhooajal). Vähesed ummikud avastatakse alati nina mõlemas osas. Kui inimene asub tema küljel, voolab veri nina alumisse ossa, kus kroonilise põletiku põhjustatud veresoonte vähenemise tõttu esineb märkimisväärseid ülekoormusi.
Hüpertroofiliste limaskesta muutuste korral on ninakinnisus ja ninakinnisus veelgi häirivamad kui katarraalsed, mistõttu patsiendid kannatavad tugeva hingamispuudulikkuse ja sagedase, tugeva limaskestapurse all. Lisaks põhjustab limaskestade tõsine hüpertroofia sageli neelu torude suu pigistamist ja ägeda keskkõrvapõletiku teket, mis ilmneb kliiniliselt nohu ja kahjustatud kõrva valu kombinatsioonis, kuulmiskaotus. Olulise suurenemisega alumise kesta eesmises osas, mõnel juhul on häiritud lakk-nina-kanali väljavool, mis toob kaasa pisarapõletiku, konjunktiviitide tekke ja pisaravoolu.
Kroonilise nohu atroofilist vormi iseloomustab kuivuse, koorikute teke, ebamugavustunne ja viskoosne eraldumine. Seda riniidi vormi kõige levinumaks põhjuseks on suitsetamise, tolmu, auru ja tööstusjäätmete pikaajaline mõju.
Nohu põhjused
On palju põhjuseid, mis põhjustavad külma arengut, kuid see põhineb alati nina limaskesta funktsioonide rikkumisel, mis väljendub ummikute, limaskestade või limaskestade ja muude ebameeldivate sümptomite esinemises.
Nohu põhjused:
- nakkuslike viiruste (ARVI) või bakteriaalsete haiguste esmane areng;
- allergilised reaktsioonid allergilise riniidi (vasomotoorse riniidi vorm) tekkega;
- endokriinsüsteemi häired ja muud süsteemsed häired, mis põhjustavad vaskulaarse tooni reguleerimise ebaõnnestumist (vasomotoorne riniit);
- rasedate nohu, mis tuleneb hormonaalsest kohandamisest;
- pikaajaline kokkupuude kahjulike eksogeensete ainetega, mis kahjustavad nina ja ninaõõnesid;
- nina vaheseina kõverus turbinaadi hüpertroofia arenguga;
- polüübid ja kahjustused, mis põhjustavad lokaalseid häireid, millega kaasneb nakkuslike tüsistuste teke;
- võõrkehade või kirurgiliste sekkumiste sissetungimisest tingitud limaskesta vigastused;
Riniidi ravi
Riniidi ravi on suunatud sümptomite leevendamisele ja haiguse kestuse vähendamisele ning seda tehakse tavaliselt ambulatoorselt. Ainult harvadel, eriti rasketel juhtudel, millega kaasneb palavik ja mürgistus, on voodipesu ette nähtud.
Külma kiireks ravimiseks peate patsiendi asetama niiske ja soojendatud õhuga ruumi, kuna see parandab patsiendi üldist seisundit, eemaldab limaskestade ebameeldiva kuivuse ja ärrituse.
Arenguga ummikud ei saa proovida läbi nina hingata. Tuleb näidata, et nad ei taha panditud osa kaudu suuri jõupingutusi teha, sest võib esineda nakatunud heidet eustaksa tuubi ja keskkõrvaõõnde, mis enamikul juhtudel põhjustab ägeda keskkõrvapõletiku.
Kuidas ravida nohu konservatiivselt
Ägeda riniidi raviks, millega ei kaasne olulisi struktuurseid muutusi, mis mõjutavad nina ja selle lisandite normaalset toimimist, kasutatakse konservatiivseid ravimeetodeid, nagu tilgad, tabletid ja adjuvandid, nagu näiteks nohu sissehingamine.
Lisaks on lapse riniidi ravil oma omadusi.
Külmade ravimisel imikutel tuleb arvestada anatoomilisi omadusi ja nendega seotud tüsistusi, nagu patoloogilise sisu viskamine Eustachia tuubi kaudu kõrva, kuid erilist tähelepanu tuleks pöörata alatoitumusele, mis kahjustab edasist tervist. Imikute toitumise normaliseerimiseks tuleb enne imetamist eemaldada lapse aspiraatori patoloogiline väljavool iga nina poolelt. Kui koorikud moodustuvad, tuleks need pehmendada oliiviõli ja eemaldada. Enne söötmist tilgub vasokonstriktor külmalt.
Täiskasvanute riniidi raviks on oluline keskenduda põhihaigusele.
Külma sissehingamine
Ühise külma sissehingamisel on lisategevus, millel on 1. etapis kõige suurem mõju. Nad aitavad vabaneda kuivusest, ärritusest ja muudest ebameeldivatest tunnetest, kuna neil on otsene mõju põletikulisele limaskestale. Külma inhaleerimise korral kasutatakse inhalaatorit või nebulisaatorit. Siiski ei ole vaja nende jaoks suuri lootusi põhjendada, kuna nad ei kõrvalda sümptomaatilist toimet avaldava nohu põhjustajaid.
Külmad abinõud
Riniidi ravimeetodeid tuleb kasutada vastavalt riniidi staadiumile ja põhjusele.
Tulenevalt asjaolust, et haiguse viiruslik laad on peakülma tekkimisel esimene koht, on täiskasvanutel esimeses etapis vaja vältida viiruse tungimist ülemise hingamisteede vooderdusesse. See saavutatakse kas kohaliku immuunsüsteemi kaitse või viiruse otsese kokkupuute teel. Nende abinõude hulka kuuluvad:
- interferoonid (looduslikud või rekombinantsed);
- ravimid, mis põhjustavad interferooni (tilorooni) tootmist;
- viirusevastased sihtmärgiga immunoglobuliinid;
- Oksoliin - ravim, millel on virutsiidne toime (see mõjutab rakuväliselt paiknevaid patogeene - herpes ja rhinoviirus);
- rimantadiin - kasutatakse gripiviiruse raviks;
Vasokonstriktorite ravis on ravimeetodil hea külma mõju, mida kasutatakse tilkade või aerosoolidena.
Külmalt kukub
Külmetuse tilgadel on mitmeid süsteemsete ravimitega võrreldes eeliseid, mis tulenevad toime kiiremast arengust, kõrgemast kohalikust kontsentratsioonist ja vähem väljendunud süsteemsetest mõjudest. Nad põhjustavad ummikute kiiret leevendamist ja võimaldavad ravimi ühtlasemat jaotumist.
- Fenüülefriinil on nõrk vasokonstriktsiooni toime ja seetõttu on verevoolu vähenemine lühike ja mõõdukalt väljendunud. 3–6-aastase lapse (Nazol Baby ja Nazol Kids) tilkade nohu korral langeb ritsoketi sündroomi tekkimise oht väikese südamekahjustuse ja muude süsteemsete häirete korral.
- Ksülometasoliin ja naftasoliin nende kehast aeglase eliminatsiooni tõttu põhjustavad tugevat ja kauakestvat toimet kui fenüülefriin. Alates 6. eluaastast peate võtma nasooli ja nasooli Advance'i, millel on tugev vasokonstriktsioon. Lisaks on neil külmade tilkade bioloogiline kättesaadavus madal.
Külmade tilka tuleb 4-5 tilka kolm korda päevas igasse poolesse (põletiku ühepoolse arengu korral ühte) tilgutada.
Kõige õigem on matta tilgad külma lamades oma peaga kallutatud seljaga, mis tagab ravimi ühtlasema ja täielikuma jaotumise ninaõõnde, tagades patoloogilise sisu parema väljavoolu ninaosadest.
Pikaajalisel kasutamisel (rohkem kui 10 päeva) veresoonte vähenemisega ja külma korral esinevate tilkade puhul on iseloomulik meditsiinilise riniidi tekkimine, mistõttu on oluline neid võtta mitte kauem kui 5-8 päeva.
Riniidi 3. etapi (mucopurulentide väljalaske ülekaaluga) iseloomustab viirus-mikroobide ühenduste ülekaal ning seetõttu on kohalike antibakteriaalsete ravimite, näiteks bioparoksi või Miramistini kasutamine põhjendatud. Riniidi ravis avaldub tugev mõju Nazivini ravimile, mille vastuvõtmine vähendab haiguse kogukestust kolmandiku võrra.
Lisaks tavalisest külmetust põhjustavatest vasokonstriktoritest mõjutab spetsiifilist ja mittespetsiifilist immuunsust stimuleerivate ravimite toime. Sellised ravimid peaksid sisaldama IRS-19, mida tuleks kasutada riniidi ja rinofarüngiidi raviks.
Pillid külmaks
Mõnikord on riniidi raviks ette nähtud vastuvõtt vasokonstriktor süsteemset toimet, mis hõlmab fenüülefriini, efedriini, pseudoefedriini. Nende pikaajaline tarbimine ei põhjusta nohu, kuigi vähendab ka nina limaskesta turset, mis viib kergema hingamiseni. Kuid nende vasokonstriktorite kasutamine põhjustab sagedasemaid kõrvaltoimeid.
Sinuse või alumiste hingamisteede nakkuse korral tuleb süsteemseid ravimeid võtta viirusevastase või antibakteriaalse toimega.
Allergilise riniidi ravis on antihistamiinravimil lisaks allergeeni eemaldamisele positiivne mõju.
Kuidas kiiresti külmuda
Kiiresti ravida külma tuleks proovida, luues teatud tingimused. Selleks on määratud ühine või jalavann koos kuuma veega, siis tuleb juua tassi kuuma teed. Pärast seda peate võtma 1 g aspiriini, mis on lahustatud vees või 1 g paratsetamoolis. Pärast neid samme on vaja sooja lapiga mähitud, voodisse minna.
Samuti, et nohu kiiresti ravida, võite mõjutada neuro-refleksilisi reaktsioone, rakendades sinepit vasika lihastele, nina diathermothermiale. Need meetodid annavad parima tulemuse limaskesta põletiku esimesel etapil (mida iseloomustab kuivus ja ärritus). Sellise riniidi ravi positiivne mõju ilmneb ka katarraalse nohu 2. etapis, millega kaasneb suur limaskestade väljavool.
Olenemata riniidi staadiumist on oluline mõista, et külma jaoks ei ole ideaalset vahendit ning hea mõju saab saavutada ainult integreeritud raviviisiga.
Riniidi kirurgiline ravi
Riniidi kirurgilist ravi kasutatakse juhtudel, kui taastumist ei ole võimalik saavutada konservatiivsete meetoditega. Reeglina põhjustavad sagedased limaskesta põletiku episoodid protsessi kroniseerimist, millega kaasnevad düstroofilised muutused. Riniidi kirurgiline ravi võib olla säästlik (põletamine keemiliste mõjuritega, kestade submukoosne ultraheli lagunemine, submukoosne vagotoomia - efektiivne vähese limaskesta hüpertroofiaga) või radikaalsem (hüpertrofeerunud ninakoksa osaline resektsioon).
Kirurgilisel ravil on hingamiste normaliseerimiseks nina vaheseina tasandamise operatsioon.
Riniidi tüsistused
Riniidi tekkimine isegi siis, kui sellega ei kaasne selliseid ebameeldivaid sümptomeid nagu palavik ja väsimus, põhjustab endiselt igapäevase inimtegevuse halvenemist. Lisaks on oluline nohu põhjustaja tuvastamine oluline ohtlike tüsistuste vältimiseks, mille võimalus on ninaõõne anatoomilise asukoha iseärasuste tõttu suur. Igal juhul peaksite püüdma nohu ravida nii kiiresti kui võimalik, kuid mitte unustada.
Mitmed nohu nakkuslikud tüsistused hõlmavad nakkuse levikut nina, orofarünnoosi, hingetoru, meningeaalsed membraanid, kuulmisorganid ja isegi nägemisorganid. Nakkushaigused, nagu difteeria, meningokokk, gripp, mis sageli põhjustavad surma ilma nõuetekohase ravita, tuleks eraldi ära märkida.
Kroonilise nohu sagedased tüsistused hõlmavad lõhna kadu või vähenemist, mis võib olla kas ajutine või püsiv, sõltuvalt ninaõõne ülemistes osades asuvast haistmisepiteeli kahjustuse määrast.
Kroonilise nohu atroofilise vormi tagajärjed, millega kaasneb ninaõõne vooderdav epiteel, sageli kuivad limaskestad, mis väljenduvad pideva ärrituse ja rebendina.
Riniidi ennetamine
Kuna riniidi tekkimise peamiseks põhjuseks on ägedad viirus- ja bakteriaalsed haigused, siis ennetamine põhineb varases ja nõuetekohasel karastamisel alates lapsepõlvest, mis viib kohaliku ja üldise immuunsuse tugevdamiseni. Lisaks tuleb külma vältimiseks jälgida rõivaste õigeaegset muutmist ja soojad ja kuivad kingad.
Kroonilise nohu tekke ärahoidmiseks tuleks õigesti kindlaks teha külma peamine põhjus ja vabaneda sellest õigeaegselt. Kroonilise nohu üheks põhjuseks võib olla vasokonstriktorite pikaajaline kasutamine (üle 10 päeva), mis viib normaalse vaskulaarse tooni kadumiseni ja muutustele limaskesta struktuuris. Sellise seisundiga kaasnevad sageli peavalud.
Allergilise riniidi tekkimise vältimiseks on ülioluline isoleerimine kokkupuutest antigeenidega. Kuid kõige sagedamini eemaldatakse allergeeni mõju täielikult, kuna nende levimus on igapäevaelus kõrge, või suure hulga ainetega, mille suhtes tekib sensibiliseerimine (tundlikkus).
Riniidi allergiliste ja neurovegetatiivsete vormide ennetamisel on lisaks karastamisele väga oluline suuõõne, neelu ja paranasaalse siinuse ägedate ja krooniliste haiguste ravi.