Otiit on kõrva põletik.
Kõrvapõletikku on kolme tüüpi, sõltuvalt sellest, milline osakond on põletikuline: välimine, keskmine ja sisemine otiit (labürindiit).
Externa otiit ilmneb närvisüsteemi või välise kuulekanali naha põletikul. Kõrvapõletiku kujunemisele on kaasa aidanud kaks peamist tegurit: terava esemega nakatumine (juuksenõel, hambaork), niiskuse tungimine ja kogunemine väliskanalisse. Tavaliselt tekib välimine keskkõrvapõletik, kui kõrv on sageli veega kokkupuutel (ujumisel), seega nimetatakse seda mõnikord ujuja kõrvaks. Välise keskkõrvapõletikuga patsientidel ilmneb kõrva valu, mida süvendab kõrvade pigistamine. Suu avamisel täheldatakse valulikkust eesmise seina keetmise lokaliseerimisel. Ägeda difuusse välise keskkõrvapõletiku korral kaebavad patsiendid sügeluse ja kõrvavalu, mädase lõhkeainega ebameeldiva lõhnaga.
Keskkõrva põletik (keskkõrvapõletik) esineb tavaliselt nakkushaiguste (gripp, leetrid, tonsilliit, riniit, farüngiit, trahheiit, larüngiit jne) komplikatsioonina. Manifineeritud - kõrva valu, kuulmise vähenemine. Ebasoodsates tingimustes võib keskkõrvapõletik muutuda krooniliseks. Otiit on haiged igas vanuses, sageli lapsed. Kuni 3 aastat on 80% lastest vähemalt üks keskkõrvapõletiku episood. Keskkõrva äge põletikuga kaasneb tavaliselt üldseisundi halvenemine. Temperatuur tõuseb 38-39 0 С-ni, vastavas pooles ilmuvad tõsised kõrvaklapid, kuulmine on oluliselt vähenenud. Valuvalud kõrvas võivad olla väga talumatud, mis nõuab sageli kiiret abi. Siis, kõrvaklappide purse tagajärjel täheldatakse kõrva kõrvetamist. Samal ajal kaob valu, temperatuur langeb, üldine tervislik seisund paraneb. Tulevikus, soodsa haiguse kulgemise korral, peatub pihustumine, kõrvaklapp kasvab ja kasvab tervislik seisund. Kuulmiskaotus võib siiski püsida.
Sisemise kõrvapõletikuga nakatumine tungib sisekõrva (cochlea) erinevalt. Keskmise kõrva kaudu - mädase põletikuga - läbi meningiitide - veritsuse kaudu - mitmesuguste infektsioonidega. Sisemine keskkõrvapõletik (labürindiit) on kõige sagedamini keskpea kroonilise põletiku komplikatsioon. Haiguse algusega kaasneb kõige sagedamini tinnitus, pearinglus, iiveldus, oksendamine, tasakaalustatud tasakaal ja kuulmise vähenemine. Haiguse ebasoodsa kulgemise korral tekib sisekõrvas mäda kogunemine, tekib tavaliselt täielik kuulmiskaotus.
Diagnoos
Kui need sümptomid ilmnevad, pöörduge otolarüngoloogi poole.
Patsient võtab verd sõrmelt kliinilise vereanalüüsi tegemiseks. Koostage ajaline nina, audiogrammi radiograafia. Protsessi leviku ärahoidmiseks tuleb ravida nagu ka kõik põletikulised haigused.
Välises keskkõrvapõletikus on soovitatav sisse viia 70% alkoholiga niisutatud marli turundid, soojendav kompress, füsioteraapia (sollux, UHF hoovused) ja vitamiinravi välisseisulisse. Antibiootikume ja sulfaatravimeid (tsiprofloksatsiini) kasutatakse raske põletiku ja kõrgendatud temperatuuri saavutamiseks. Kui tekib abstsess, kuvatakse lahkamine. Kui põletik on lekkinud, puhastatakse kõrvakanal desinfitseerimislahustega (3% boorhappe lahus, furatsiliini lahus).
Kõrvapõletiku puhul on ette nähtud voodi puhkus, kui seda on näidanud antibiootikumid, sulfa ravimid, antiseptikumid. Kõrgel temperatuuril, amidopüriin, atsetüülsalitsüülhape. Kohalikult rakendatakse soojenemise kompresse, füsioteraapiat (Solux, UHF voolud). Kõrva valu vähendamiseks sisestatud 96% alkoholi. Pihustumise korral peatatakse kõrva lisamine. Konservatiivse ravi mõju puudumisel eraldage kõrvaklapp. Pärast välise kuuldekanali väljavoolu teket tuleb tagada selle hea väljavool. Kui pärast mädaneva äravoolu lõpetamist kõrvast ja kõrvaklambri armistumine jääb kuulmisele madalaks, on näidatud kõrva puhumine, pneumaatiline massaaž ja UHF-ravi.
Kui sisekõrva otiit (labürindi) koos labürindi funktsioonide jääkidega, on näidatud konservatiivne ravi (voodipesu, dehüdratsioon ja antibakteriaalne ravi). Füla sümptomiga labürindi ja säilinud labürindi funktsiooni korral, kui antibakteriaalne ravi on ebaefektiivne, on näidatud üldine õõnsuse trepanatsioon. Labürindi operatsiooni absoluutne näidustus samaaegselt operatsiooniga kõrva keskel on labürindi või mädane labürindiidi sekvestreerimine labürintogeensete intrakraniaalsete tüsistustega. Kõrvaklapi korral tuleb arsti kohe külastada ja kui ta ei ole möödunud kahe päeva jooksul. Tavaliselt kestab keskkõrvapõletiku ravi kümme päeva. Tingimusel, et ravi on õigesti valitud ja ettekirjutused on hoolikalt läbi viidud, ei mõjuta haigus kuulmisavust.
Lisage materjalile oma arvamus või kommentaar
Täiskasvanutel võib tekkida kõrvavalu?
Tavaliselt läheb kõrva põletik läbi väga intensiivse valu. Kuid kõrvalekaldeid on võimatu välistada. Infektsioon on võimalik läbi kapillaaride verega ja nina kaudu. Seega on esimene küsimus selles, kas enne otiitist oli nohu, mis on pikk ja intensiivne? Kas teil on kaariese? Kas olid elundite või naha teised põletikud? Või oli ta jalgadel külm? Palju küsimusi! Kas mõõdate kehatemperatuuri õhtul? Mida nad tähendavad?
Teadmata vastuseid nendele küsimustele, ei ole otiitist vaja öelda.
Kõige sagedamini põhjustavad kõrva ummikud väävliühendusi. Alguses on need valulikud ja lisaks ummikutele ja kuulmiskahjustustele ei põhjusta teisi sümptomeid. Kui vesi satub suplemisel kõrva, on sümptomid halvemad. Loksutage vett, hüpates ühel jalal. Kahe päeva pärast tuleb ka valu.
Seetõttu tuleb liiklusummikud eemaldada. Tavaliselt teeb seda ushn arst (otolarünoloog). Tal on suur süstal, mida Kaukaasia kinnipeetaval on kogenud. Janeti süstal. Seega pesta nad kõrvad liiklusummikutest. Seda on vaja teha ja mitte tõmmata! Vastasel juhul jõuab üks päev ikkagi tugev valu. Ma pean oma kõrvu ise! Pliiatsiga, kummist voolikuga ja vannitoaga. Ma panin vooliku kraanile, teisest otsast sisestan käepideme ilma palli. Kraanide avamine, vee temperatuuri ja kiiruse reguleerimine ning voolu õrn sisestamine kõrva, et vesi sellest vabalt voolaks. Kolm minutit ja kõrva puhtad! Vahetult vannitoas näete, mis oli teie kõrvas! See on hea enne pesemist, umbes neli tundi, tilgutades päevalilleõli kõrva pehmendamiseks.
küsimuse autor valis selle vastuse parimaks
lisa lemmikutesse link tänan
suurepärane vastus, tänu rõõmu eest))))))))))) - 2 aastat tagasi
Krooniline keskkõrvapõletik on sagedasem eakatel ja võib olla asümptomaatiline. Kas see on vaevalt temperatuur tõuseb ja ei pruugi olla. Harva esinevad krooniline keskkõrvapõletik immuunpuudulikkusega isikutel (HIV, onkoloogiliste protsesside ravi, GCS pikaajaline kasutamine suure annuse korral - kõige sagedamini), kuid valutu kursus on nendes harvem.
Täielik vereringe valemiga ja otinolaringoloogi uurimine.
Kui kõrv on täidisega, neelake, neelake mitu korda, asetage õrnalt vatitampoon kõrvakanalisse: võib-olla võib teie kõrva sattuda vesi või vaht.
Kui teil on nohu või kurguvalu, siis võib teie kõrv põhjustada turse. Lisage kõik vasokonstriktorite tilgad, näiteks oksümetasoliin (nasool).
liiklusummikute kohta ei korrata. Märgin ainult seda, et sel juhul ei esine kõrvuti äkitselt ja kestab kaua. Ärge peske kõrvu ise! Mine arsti juurde, ta peseb ennast ja õpetab.
Põhjuseid on palju, kuid ülejäänud on haruldased, ilma kontrollita pole midagi rääkida.
lisa lemmikutesse link tänan
Kõrva ummikud võivad tekkida nohu või sinusiidi / sinusiidi limaskestade turse tõttu.
Kui ninaga ei esine probleeme, on kõrva ülekoormus arusaamatu, keskmistes kõrvades võib esineda puhtalt mehaanilisi põhjusi.
Enne kõrvapõletikku võib kõrv esmalt asetada ja siis haigestuda, kuid see on mõne tunni pärast.
Soovitan ENT-le alati kõrvade tekkimisel probleeme, et puhastusruumid puhastada.
Hinga sügavalt sisse, hoidke nina tihedalt sõrmedega ja proovige oma ninaga välja hingata. Pärast viie sekundi treeningut kuulete klõpsu kõrva ja seejärel teise. Sellest tegevusest ja ummikutest võib mööduda. Ja see on kõrvahaiguste tõhus ennetamine.
lisa lemmikutesse link tänan
9 kuud tagasi
Mul on ainult üks kord, kõrva kõrva kõrvapõletik on voolanud ainult tugevalt, kuid korduv otiit voolas tugeva valuga, samal ajal kui valuvaigistid aitasid veidi, salvestasid kõrva tilgad ja antibiootikumid ning langesid ninasse.
Väiksema kahtluse korral keskkõrvapõletiku kohta peate kohe minema otorolarüngoloogile, kaotamata aega ja mitte alustama haigust.
Minu lapsel voolab otiit alati ägeda valu all.
Otiit: kuidas eemaldada kõrva põletik?
02.10. 08:05 | 14672
Hiljuti 29. septembril õnnitlesime otolarüngolooge - meditsiini spetsialiste, keda nii täiskasvanud kui ka lapsed suhtlevad üsna sageli. Kõige tavalisem kaebus, mida ENT peab kuulma, on äge kõrvavalu. Seetõttu on külma snapi ajal eriti oluline rääkida sellisest tavalisest haigusest nagu otiit.
Mis on keskkõrvapõletik? Kuidas seda haigust ravida? Kas on võimalik hoiatada? Uurime koos.
Otiit: põhjused ja sümptomid
Haiguse tõlge kreeka keelest tähendab kõrva. Seetõttu on keskkõrvapõletik kõrva põletik: välimine, keskmine või sisemine.
Väliskõrva keskkõrvapõletiku äratundmine on üsna lihtne - keetmise või ekseemiga (naha põletik ja välimine kuuldekanal). Lisaks ilmsetele tunnustele võite seda haigust ära tunda valuvaiguga, kehatemperatuuri kerge tõusuga. Põhimõtteliselt esineb väliskõrva kõrvapõletik pärast vigastusi, välise kuuldekanali auku või kudede kahjustamist.
Kuid kõrva keskkõrvapõletik on varjatum ja enamikul juhtudel on see nakkushaiguse (tonsilliit, leetrid, gripp jne) komplikatsioon, kui patogeensed mikroobid tungivad ninasõõrmetest kesknõusse, põletades limaskesta. Väikesed patsiendid on täiskasvanutega võrreldes vastuvõtlikumad keskkõrvapõletikule, sest adenoidid ja sagedased nohu on patoloogia riskitegurid. Sellisel juhul kaebab laps ägeda pugutava valu eest, mis takistab teda mõtlemast, kuulmisprobleemidest ja kõrvade mürast. Lisaks on patsiendil kõrva äravool, kehatemperatuur on üle 38 kraadi, ärevus ja halb uni.
Sisekõrva (ka labürindiit) kesknärvisüsteem on keskmise kõrva põletik tähelepanuta jäetud olekus. Lisaks võib epideemia tserebrospinaalse meningiidi korral tekkida labürindiit. Mõlemad eluohtlikud mädased juhtumid nõuavad kohest hospitaliseerimist ja kirurgi abi. Kuna sisekõrva kuulmisnärvi otsade labürintide surma korral (täielik või osaline) täheldatakse isegi kurtust (täielik või osaline).
Kui räägime keskkõrvapõletiku põhjustest, siis praktikute arvates 95% juhtudest põletub kõrv patogeensete bakterite sisenemisel Eustachia tuubi. See nähtus esineb siis, kui vale puhastus, sagedane nohu (sealhulgas allergiline). Lisaks võivad kõrvapõletikud, viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid, kõhupiirkonna hammaste põletik tekitada keskkõrvapõletikku. Seega on alla 6-aastased lapsed, allergilised ja hiljuti nakkushaigusega patsiendid ohustatud.
Lühidalt öeldes on keskkõrvapõletik nõrgestatud immuunsüsteemi tulemus ja ükskõikne suhtumine oma tervisesse.
Otiit: ravi ja ennetamine
Ottiiti ei saa eirata. Kuna tähelepanuta jäetud riik on kuulmiskao ja isegi ajukahjustusega. Seetõttu tuleb esimeste sümptomite korral kohe arsti poole pöörduda. Diagnoosi selgitamiseks näeb otolarüngoloog mõnikord ette otoskoopiat, kolju röntgenit, täielikku verepilti.
Olenevalt patsiendi seisundist määrab arst ravi - ravim või kirurgiline. Otiitide ravi õigeaegse läbivaatamisega on kiire ja tõhus ning valutult. Väliskõrva keskkõrvapõletiku puhul tuleb keskmist kõrva algset põletikku hoida voodis, booralkoholi sisaldavad tampoonid, mis desinfitseerivad, soojendavad (nagu UHF protseduur), leevendavad valu ja ägedaid protsesse. Kui kõrva ei häiri mitte ainult valud, vaid ka kõrge kehatemperatuur ja mädanik, ilma antibiootikumideta (Solyutab, Tsifran, Sofradeks - täiskasvanutele, Otipaks - lastele) ja palavikuvastased ravimid on hädavajalikud. Paralleelselt tuleb kõrvakanalit pesta desinfitseerimislahustega (näiteks furatsillina lahusega).
Kui 10 päeva jooksul pärast ravi algust ei vähene valu ja kuulmine ei tule tagasi, kasutage mähise eemaldamiseks mädanikku. Puhub, pneumaatiline massaaž, UHF kõrvapiirkonnas on vajalik juhul, kui mäda on juba välja voolanud ja kuulmine ei ole veel taastunud. Kuid labürindiit nõuab operatsiooni.
Sellise pika ebameeldiva valuliku seisundi vältimiseks tuleks pärast üleminekuperioodidel taastusravi läbi viia otiitide profülaktika :
immuniteedi tugevdamine. mõõdukas treening, kõnnib värskes õhus, tasakaalustatud toitumine, immuunpuudulikkuse ennetamiseks ravimtaimede saamine;
liigne joomine, õhutamine, märgpuhastus ja normaalne niiskus ruumis (mitte vähem kui 50%): need meetmed ei võimalda limaskestadel mikroobidega pakseneda, koguneda, ummistada eustaksa tuubi ja põhjustada seeläbi põletikulist protsessi;
kõrvakaitse. aasta külmadel ja tuulineel perioodidel on vaja kanda kõrvu katvat kübarat, samuti neid, kes sageli kogevad kõrvapõletikku, on oluline kaitsta kõrvu veest (katta puuvillast tampooniga kreemiga merel, basseinis, duššis).
Seega võib kõrvapõletik olla üsna tavaline haigus, mis võib korralikult ja viivitamatult ravida põhjustada tõsiseid tüsistusi. Et mitte kaotada oma kuulmist lihtsa külma eest ja nautida imelisi looduse helisid, muusikat, lähedaste hääli, ärge laske keskkõrvapõletusel oma elu hävitada.
Martha Krivosheeva,
Meditsiiniportaali ZDOROV-INFO ajakirjanik
Artiklimaterjalide kasutamisel on vajalik aktiivne hüperlink zdorov-info.
Kas otiit võib ilma valu tekkida
HAIGUSED (ENT / ENT)
Lugupeetud Irina, ma armastan sind nii palju, et mu haiglas viibimine on nii talutav. Te olete kõik nii professionaalsed ja pühendunud.
Otorinolarüngoloog / ENT tegeleb selle haiguse raviga.
Mis on keskkõrvapõletik?
Äge keskkõrvapõletik võib esineda igas vanuses, kuid sagedamini kannatavad lapsed. Kõrvapõletiku peamised sümptomid on kõrvavalu ja üldine halb enesetunne. Sellega seoses on peamine ravi valu kontroll. Hoolimata sagedasest iseenesest paranemisest võib mõnedel juhtudel vajada antibiootikume.
Otiit on tavaliselt jagatud:
- väliskõrvapõletik - välise kuulekanali põletik (väliskõrva põletik);
- keskkõrvapõletik - väikese õõnsuse põletik kõrvaklapi taga (keskkõrva põletik).
Juhtiv spetsialist, otinolaringoloog
Kuidas toimub kõrva põletik?
Tavaliselt on keskmise kõrva õõnes täidetud õhuga. Lühikese lihaste torude abil suhtlevad mõlemad keskmised kõrvad vastavalt nina tagumisele osale, vasakule ja paremale. Neid torusid nimetatakse Eustachia torudeks. Need on vajalikud kõrva õhurõhu pidevaks tasakaalustamiseks (ventilatsioon).
Eustaksa tuubide turse või ummistumise tõttu on nende ventilatsioonifunktsioon halvenenud. Kõrvas tekib negatiivne õhurõhk, mis põhjustab esimesed sümptomid. Keskkõrva süvend võib olla täidetud põletikulise vedelikuga (eksudaat). Mõnikord võib see vedelik olla nakatunud bakteritega.
Keskkõrva põletik võib tekkida täiesti ootamatult, ilma nähtava põhjuseta, eriti väikelastel.
Sagedased kõrvapõletiku sümptomid:
- Kõrva valu on kõige levinum sümptom, kuid valu ei pruugi olla.
- Ülekoormus või rõhk kõrvas.
- Suurenenud kehatemperatuur (külmavärinad või palavik).
- Üldine halb enesetunne, nõrkus, iiveldus.
- Väikesed lapsed ei saa osutada valusale kõrvale: kui laps on üleannetu, nutab ja tema temperatuur tõuseb, on võimalik, et lapsel on keskkõrva põletik.
- Imikutel võib keskkõrvapõletiku sümptom olla oksendamine.
Kõrvade sagedane puudutamine imikutel, sealhulgas nuttes, ei ole otiitide sümptom.
Mõnikord esineb kõrvaklappide perforatsioon (perforatsioon), millele järgneb kõrva väljutamise ilmumine mitu päeva. Tihti kaovad või vähenevad valu kõrva väljalangemise tõttu. Membraani paranemine kestab tavaliselt mitte rohkem kui kaks nädalat pärast infektsiooni kadumist.
Kõrva valu on kõrvapõletiku levinud sümptom, kuid mitte alati kõrva valu valu põhjus, eriti kui laps näeb terve ja aktiivne kõrvavalu korral. Mõnikord on kõrvavalu põhjuseks mujal põletik: kurgus, nina-näärmes, süljenäärme põletik või kivi, kõri, keele või söögitoru kahjustus, temporomandibulaarse liigese artriit ja muud põhjused.
Milline ravi on näidustatud?
Tavaliselt läheb akuutne keskkõrvapõletik mõne päeva pärast iseenesest ära. Immuunsüsteem suudab enamikul juhtudel vabaneda nakkusohtlikest patogeenidest ilma spetsiifilise ravita. Pärast taaskasutamist toimub iseseisev kõrva puhastamine läbi Eustachia tuubi.
Valuvaigistid
Kui kõrvas on valu, peate kasutama valuvaigisteid:
- lokaalanesteetikumid, mis sisaldavad lidokaiini (näiteks Otipaxi kõrva tilgad);
- Paratsetamool (Calpol, Panadol, Eferalgan jne);
- ibuprofeen ("Nurofen" jne).
Lisaks võib neid ravimeid (välja arvatud kohalik) soovitada kehatemperatuuri vähendamiseks.
Antibiootikumide väljakirjutamisel jätkake valuvaigistite kasutamist, kuni kõrvavalu kaob.
Antibiootikumid
Antibiootikume ei ole enamikul juhtudel vaja, sest infektsioon kaob iseenesest immuunsüsteemi tõttu 2-3 päeva jooksul. Kui ilma antibiootikumide võtmata vajaduseta võib tekkida soovimatuid kõrvaltoimeid: lööve, kõhulahtisus, resistentsete mikroobide tüved.
Teil võib tekkida vajadus antibiootikumi järele, kui:
- alla 2-aastane laps, sest selles vanuses on tüsistused sagedasemad ägeda keskkõrvapõletiku korral;
- haigus on raske;
- pärast 2-3 päeva või tüsistuste paranemist.
Reeglina, kui teil tekib kõrvapõletik, määrab arst 2-päevase anesteetikumi, et parandada heaolu. Kui paranemist ei ole, võib vastavalt uuringu tulemusele olla soovitatav antibakteriaalne ravi.
Kui uuesti läbivaatamine ei ole võimalik, näiteks arsti päevast või muudest asjaoludest, võib arst anda antibiootikumile retsepti, milles soovitatakse ravi alustada, kui 2-3 päeva pärast paranemist ei esine.
Millised on võimalikud tüsistused?
Keskkõrva põletikule on iseloomulik vedeliku (lima, eksudaadi) väljanägemine kõrvaklapi taga, põhjustades kuulmise ajutist vähenemist. Tavaliselt on kõrv taaskasutamise faasis isepuhastuv. Kõrva puhastamise hetkest on kuulmine normaalne. Pika viibimisega kõrvaekstraktis võib see järk-järgult pakseneda, mis viib kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku moodustumiseni - "kleepuv kõrv". Kui kõrva ülekoormuse tunne püsib kaua, tuleb konsulteerida arstiga.
Teine võimalik komplikatsioon on kõrvaklapi perforatsiooni teke. Reeglina sulgub perforatsioon spontaanselt, s.t. ilma ravita mõne nädala jooksul. Perforatsiooni pikaajalise säilitamise korral võib olla vajalik kirurgiline ravi membraani terviklikkuse taastamiseks.
Normaalsel, algselt tervel lapsel on tüsistuste ilmnemine ägeda keskkõrvapõletiku korral ebatõenäoline. Harvaesinev tõsine tüsistus - nakkuse levikut kolju ajutiseks luuks nimetatakse mastoidiitiks. Harva levib infektsioon sügavamale, mis võib kahjustada sisekõrva või levida kolju sisemusse, moodustades aju sees kahjustuse. Kui lapse seisund halveneb 2-3 päeva pärast või ilmuvad uued sümptomid, pöörduge arsti poole.
Kas otiit võib uuesti juhtuda ja kas on olemas profülaktika?
Enamik lapseeas inimesi kannatab kahe või enama keskmise kõrva põletiku episoodi. Enamikul juhtudel ei ole ennetusmeetmeid olemas.
On tõendeid, et keskkõrvapõletik esineb harvem rinnaga toitvatel lastel ja mittesuitsetajatele lastel.
Arst võib soovitada profülaktilisi pikaajalisi antibiootikumide ravikuure sagedaste ägenemiste korral, näiteks mitu sekundaarset otiidi episoodi. Lisaks võib väga sagedaste ägenemiste korral osutuda vajalikuks keskmise kõrva või kõrvade möödahiilimine (väikeste tubulite paigaldamine kõrvaklappi). Samu torusid kasutatakse pikaajalise eksudatiivse keskkõrvapõletiku raviks.
Täpsemat teavet teenuste ja hindade kohta saate teha ööpäevaringselt, helistades telefonil +7 495 781 5577, +7 800 302 5577. Teavet meie kliiniku asukoha ja asukohakaardi kohta leiate jaotisest Kontaktid.
Paigutatud teavet ei saa saidi külastajad kasutada meditsiiniliste soovitustena. Ravimite valikut ja ravimeetodeid peaks tegema ainult arst.
Täiskasvanutel võib tekkida kõrvavalu?
Lihtsalt kõrva ummikud ja kõik.
Tavaliselt läheb kõrva põletik läbi väga intensiivse valu. Kuid kõrvalekaldeid on võimatu välistada. Infektsioon on võimalik läbi kapillaaride verega ja nina kaudu. Seega on esimene küsimus selles, kas enne otiitist oli nohu, mis on pikk ja intensiivne? Kas teil on kaariese? Kas olid elundite või naha teised põletikud? Või oli ta jalgadel külm? Palju küsimusi! Kas mõõdate kehatemperatuuri õhtul? Mida nad tähendavad?
Teadmata vastuseid nendele küsimustele, ei ole otiitist vaja öelda.
Kõige sagedamini põhjustavad kõrva ummikud väävliühendusi. Alguses on need valulikud ja lisaks ummikutele ja kuulmiskahjustustele ei põhjusta teisi sümptomeid. Kui vesi satub suplemisel kõrva, on sümptomid halvemad. Loksutage vett, hüpates ühel jalal. Kahe päeva pärast tuleb ka valu.
Seetõttu tuleb liiklusummikud eemaldada. Tavaliselt teeb seda arst "ushnik" (otolarünoloog). Tal on suur süstal, millega "Byvaliy" "Kaukaasia võõras" manustatakse. Janeti süstal. Seega pesta nad kõrvad liiklusummikutest. Seda on vaja teha ja mitte tõmmata! Vastasel juhul jõuab üks päev ikkagi tugev valu. Ma pean oma kõrvu ise! Pliiatsiga, kummist voolikuga ja vannitoaga. Ma panin vooliku kraanile, teisest otsast sisestan käepideme ilma palli. Kraanide avamine, vee temperatuuri ja kiiruse reguleerimine ning voolu õrn sisestamine kõrva, et vesi sellest vabalt voolaks. Kolm minutit ja kõrva puhtad! Vahetult vannitoas näete, mis oli teie kõrvas! See on hea enne pesemist, umbes neli tundi, tilgutades päevalilleõli kõrva pehmendamiseks.
Kas keskkõrvapõletik on ilma valu?
Sõnumite loend "Mõnikord otiit ilma valuta?" Foorum Meie lapsed> Lapsed alates aastast kolmele
Olid lapsehoidja juures lapse uurimisel 4 kuud. Ta hakkas regulaarselt oma kõrvu vaatama ja ütles, et tema vasakus kõrvas oli kõrvapõletik. Ma olin väga üllatunud, kui sain teada, et laps käitub normaalselt, ei muretse, temperatuuri pole. Ma olin veel üllatunud, sest ma arvasin alati, et kõrvaprobleemidega kaasnes valu, kõrva tõmbamine. Raamatus lugesin, et peate klõpsama põletikule, millel on kahtlustatud keskkõrvapõletik, ja kui see on tõepoolest otiit, siis nutab laps. Ilyushka reageeris täielikult kõikidele manipulatsioonidele.
Me määrasime amoksitsilliini. Aga tahaksin teada, kas kõrvainfektsioon on võimalik ilma sümptomita? Arst vaatas kolm korda, kutsus assistenti, samuti vaatas ta.
Otiit ilma temperatuurita: kui kõrva pannakse ilma kuumuse ja ägeda valu tekketa
Teil on kõrva ebamugavustunne. See on ette nähtud või halvem. Või on see, nagu oleks vett loksutav. Kuid kõrvapõletikku iseloomustavat ägeda laskevalu pole. Isegi kehatemperatuur ja vereloome on normaalsed. Ja siiski, kõrva probleemid on selgelt tunda. Sellises olukorras on vastus küsimusele, kas keskkõrvapõletik on võimalik ilma temperatuurita ja ilma ägeda valu tekkimiseta? Meie vastus on jah.
Mis on keskkõrvapõletik?
Otiit on kuulmiskanalis põletikuline protsess. Sõltuvalt põletiku esinemise kohast jaguneb see välis-, kesk- ja labürindiidi.
Välise keskkõrvapõletiku puhul on põletiku kuded ja välimine kuuldekanal põletatud - kuni kõrvaklapi.
Kõige tavalisem haiguse vorm on keskkõrvapõletik või keskkõrva põletik.
Labürindiit on sisekõrva põletik, st luuõõnsuste süsteem, mis on üks kuulmisorganeid. Selle süsteemi keerukuse tõttu nimetatakse seda ka labürindiks, seega põletiku labürindi iseloomulikuks nimeks.
Haiguse kõige levinumad patogeenid on bakterid - mitmesugused kookid (pneumokokid, stafülokokid, hemofiilid ja teised).
Kas keskkõrvapõletik on ilma temperatuurita?
Vastates küsimusele, kas esineb kõrvapõletik ilma temperatuurita või mitte, peate kõigepealt selgitama, miks termomeeter tavaliselt selle haigusega tõuseb. Seda seetõttu, et kõrvakanalisse paigutunud patogeensed mikroobid eraldavad toksiine. Need toksiinid toimivad aju termoregulatsioonikeskuses keemiliste reaktsioonide ahela kaudu ja vastuseks sellele otsustab ta intensiivistada keha kuumutamist, et hävitada mikroobid. Sagedamini on akuutse keskkõrvapõletiku temperatuurinäitaja 38-39 kraadi ja kõrvamüra tekib põletiku ja kõrvaklapi surve tõttu.
Kuidas ravida asjaolu, et kõrv tunneb ebamugavust ja temperatuuri ei ole? See võib juhtuda järgmistel põhjustel.
- Võib-olla ei ole patsiendil keskkõrvapõletikku, kuid väävelhape, hambad haavad ja antakse kõrvale, või lümfisõlmed on põletikulised, mis on kergesti segaduses ebamugavusega kuulmisorganis.
- Samamoodi võib kõrva temperatuuri puudumisel tekkida ebameeldiv tunne nina sinuste ummistumise ja selle tagajärjel kõrva suunava Eustachia tuubi poolt. Seetõttu tekib tümpoonisõõnes vaakum, mis on ebameeldiv ja võib põhjustada ummikuid ja valu. Siis võib patsient tunda, et tal on otiit, kuigi tegelikult on see sinusiit.
- Valu ja ummiku tunne kõrvas tekib näo närvi põletiku tõttu. Lisaks kõrvaprobleemile tekitab neuriit näo ja peaga valusid tervikuna, mõnikord on naha närimiskummi tunne ja tuimus. Kui te ei alga ravi õigeaegselt, võite riskida hüvasti oma näoilmetega.
- Mõnikord tekib ilma temperatuurita klassikaline mädane äge keskkõrvapõletik. Need on sellised juhtumid: vähenenud immuunsus (näiteks AIDS-i või vanade inimeste puhul), puudulik immuunsus (imikutel), termoregulatsioonikeskuse häire, krooniline põletiku vorm. Kuid isegi ilma kõrgel temperatuuril ilma sellise kõrvapõletikuga, on reeglina kõrvas tugev valu. Põletiku tagajärjel tekkinud torm purustab kõrva ja põhjustab valu.
- Temperatuur jääb sageli normaalseks seroosse (eksudatiivse) otiitiga. Exudate on vedelik, mis vabaneb põletiku ajal koe väikestest veresoontest.
Meil on loetletud peamised põhjused, miks temperatuuri puudumine on ebamugavustunne ja kõrvavalu. Nüüd räägime rohkem teistest.
Eksudatiivne keskkõrvapõletik on keskkõrva põletik, millel on eustaksa tuubi ninasüsteemist tingitud ventilatsioonifunktsioon. Haiguse sünonüümid on fraas "seroosne otiit", "sekretoorne keskkõrvapõletik", limaskesta otiit. Haiguse käigus akumuleerub vedelik akumulaarsesse õõnsusse - see on tavaliselt vajalik kõrvaõõne tervise säilitamiseks. Mitmel põhjusel esineb palju eritunud otiiti ja seda ei eemaldata õõnsusest väljapoole, mis põhjustab põletikku.
Eksudatiivsel otiitil on järgmised klassikalised sümptomid:
- kehatemperatuur jääb normaalseks;
- kuulmisega seotud probleeme võib täheldada kohe ja nad võivad aja jooksul märgatavalt kasvada;
- ebamugavustunne kõrvas (patsient ei saa isegi alati mõista, et epitsenter on seal);
- kõrva ummikud;
- müra, klõpsab kõrva;
- kaja kõne oma häält;
- kõrvakanali põletik ja punetus;
- koordineerimise puudumine (kõrvaõõnes on tasakaalu eest vastutav organ).
Sageli ei kaasne haiguse eksudatiivse vormiga mingeid sümptomeid ja seda avastatakse juhuslikult arsti juures. Või see muutub märgatavaks juba kuulmiskahjustuse staadiumis.
Tavaliselt ei leki klassikaline mädane otiit ilma temperatuurita. Ja seda iseloomustab äge laskevalu, nii et diagnoos ei tekita raskusi. Kuid eksudatiivne keskkõrvapõletik ilma temperatuuri ja valuta on normaalne nähtus: sellele on iseloomulik ähmased või puuduvad sümptomid. See eristab seda tüüpi haigust klassikalisest keskmisest kõrva keskkõrvapõletikust ilma temperatuurita. Lisaks räägime sellest üksikasjalikumalt.
Eksudatiivne keskkõrvapõletik: põhjused ja etapid
Kõrvapõletiku eksudatiivne vorm tekib tavaliselt ägeda hingamisteede infektsioonide (äge hingamisteede haigus) komplikatsioonina. Seda toetab veelgi:
- laste vanus (kuulmistoru struktuur lastel eelistab ninasõõrmesse sisemise sisenemist kesknõusse);
- ninakäikude struktuuri kõrvalekalded (nina vaheseina kõverus jne);
- nina limaskesta kroonilised probleemid;
- vesi, mis siseneb nina keskmistesse kõrvadesse;
- neelu mandli hüpertroofia;
- nina ebaõnnestunud puhumine (suletud suu ja teise ninasõõrmega, samuti liiga suure rõhuga);
- keskkõrvapõletik või riniit, mis ei ole lõppenud, koos turse säilimisega;
- adenoidid, kasvajad;
- antibiootikumide põhjendamatu ennetav kasutamine ägedate hingamisteede nakkuste ravimisel;
- gastroösofageaalne refluks on eelsoodumus, sest maohappe, pidevalt nasofarünniks sattudes, ärritab seda ja süvendab resistentsust nakkuste suhtes.
Ka eriarstiabi kirjanduses mainitakse ebaselge etioloogia põhjuseid. Lihtsamalt öeldes ei ole alati võimalik arvutada põhjus ja eksudatiivse keskkõrvapõletiku kujunemine teatud inimesel ei ole alati selgete teguritega seletatav.
Haiguse alguses võib kõrva täita, tunda vedeliku nuusutamist, kergelt valutavat valu kõrvas ja kõrva punetust. Reeglina ei pööra inimene nendele ilmingutele erilist tähelepanu, pidades neid tavaliseks külmetuseks. Halvimal juhul, kui sümptomeid ei esine, võite minna paar aastat ilma meditsiinilise abita ja siis märkate probleemi ainult kuulmiskahjustuse suurenemise tõttu.
Eriti lihtne ei ole täheldada probleemi lastel, sest lapsed ei kaeba sageli ebamugavuse pärast, kui kõrv ei ole ilmselgelt valus. Sageli tehakse diagnoos pärast arvukaid uuringuid, mille eesmärk on selgitada välja kooli ebaõnnestumise põhjused või vaimne alaareng. Põhjus osutub banaalseks - laps ei kuule hästi.
Lisateavet keskkõrvapõletiku arengu kohta lastel leiate meie eraldi artiklist.
Eksudatiivse keskkõrvapõletiku tekkimine ilma temperatuurita sisaldab nelja etappi.
- Esimene etapp on katarraalne (eustakiit, eustaksa tuubi põletik). Kõigepealt on kuuldetoru põletikuline, selle ventilatsioon on häiritud ja vaakum tekib tümpaniumõõnes, mis viib vedeliku (transudaat) stagnatsiooni. See periood kestab kuni kuu ja sellega kaasnevad ebameeldivad aistingud kõrvas, mõnikord ummikutega ja mõningane kuulmise vähenemine, mis on nii väike, et seda on raske märgata.
- Teine etapp on sekretoorne. Vedelik akumuleerub tümpanilisesse õõnsusse ja kõrva limaskesta omadused muutuvad: limaskestade arv kasvab. Sellega kaasneb ebameeldiv ja isegi valulik survetunne kõrvas. Võib esineda müra, klikke, takistusi või tõsiseid kuulmiskaotusi. Mõnikord, kui te pea kallutate, võite tunda vedeliku liikumist. Teise etapi kestus on 1 kuni 12 kuud.
- Kolmas etapp on limaskesta. Kõrva sisu muutub viskoosseks, tekib seisund, mida nimetatakse rahvale “kleepuvaks kõrvaks”. Vedelik on nii viskoosne, et seda saab venitada kümnetesse sentimeetritesse. Sel ajal lakkab kõrva vedeliku transfusiooni tunne see muutub vaiguks. Kuulmispuudulikkus suureneb ja ilmneb. Kolmas etapp kestab 12 kuni 24 kuud.
- Neljas etapp on kiuline. Kõrva limaskestas kasvavad degeneratiivsed nähtused, limaskestade tootmine peatub. Kõrvaõõnsused on kasvanud kiulise koega: kuulmisosakesed on protsessi kaasatud ja tümpaniline õõnsus on armid. Seetõttu esineb tugev kuulmiskaotus, mis lõppkokkuvõttes lõpeb kurtumusega. Seda seisundit nimetatakse adhesiivne keskkõrvapõletik.
Esimeses etapis võib tekkida enesetõrje. Samuti on ükskõik millises etapis haigus pärsitud ja külmutatakse selle praeguses olekus. Kuid mida rohkem haigus on tähelepanuta jäetud, seda väiksem on täielik ja kiire paranemise võimalus.
Eksudatiivse ja mädane keskkõrvapõletiku tagajärjed
Tõsised tagajärjed ei teki kohe. Ja kuigi haigust ei peeta surmavaks, võib see olla surmaga komplikatsioonide tõttu. Igal aastal sureb keskkõrvapõletiku tagajärjel maailmas 28 tuhat inimest.
Kõige sagedasemad komplikatsioonid on.
Kuulari perforatsioon
47% keskkõrvapõletikuga patsientidest puruneb kõrvaklapp surve tõttu. Kui kogu tümpaniumõõne sisu väljub ja enam ei kogune, siis membraan kasvab ja patoloogiline protsess lõpeb. Paljudel juhtudel muutub patoloogia krooniliseks ja täheldatakse membraani püsivat perforatsiooni, mis ei saa mingil moel üle kasvada. Seda seisundit ähvardab kurtus.
Kurtus
Kuulmiskahjustus tekib kõrvaklapi püsiva purunemise või kiudprotsessi ja tümpanilise õõnsuse ülekasvu tulemusena, nagu eespool mainitud.
Mastoidiit
Ajalise luu mastoidprotsessi põletik areneb pärast nakatumist luukoesse. Infektsioon pehmendab luu ja alustab osteomüeliiti. Selles seisundis tunneb isik üldisi sümptomeid: nõrkus, palavik ja lümfotsüütide arv ning ESR suureneb veres märkimisväärselt. Mõnikord areneb see haigus kiiresti, 1-2 nädala jooksul pärast keskkõrvapõletikku või isegi samaaegselt sellega.
Meningiit
Otogeenne meningiit on eluohtlik haigus, mis on keskkõrvapõletikku põhjustanud kakaopõletiku põletik.
Teil on võimalik lugeda meningiidi kõigi temperatuuri ilmingute kohta järgmisel veebilehel temperurka.com.
Cholesteatoma
Tegemist on healoomulise kasvajaga, mis areneb mädaniku äravooluga kõrvas. Cholesteatoma ise viib helisignaalide hävitamiseni.
Kuidas diagnoosida keskkõrvapõletikku ilma palavikuta
Täiskasvanu ilma temperatuurita otiit ei ole alati lihtne diagnoosida. Kui kõrvaõied, st arst tegeleb haiguse klassikalise kulgemisega, siis tehakse reeglina diagnoos patsiendi kaebuste ja visuaalse kontrolliga otoskoopiga. Samamoodi diagnoositakse lapsel ilma temperatuurita otiit.
Eksudatiivse vormi puhul on aga üha raskem. Sageli tuleb patsient arsti juurde ainult siis, kui ta juba kannatab kuulmispuudega ja kui kõrvas ilmuvad kiulised vormid. Selles etapis ei põhjusta eksudatiivse keskkõrvapõletiku diagnoos pädevale spetsialistile probleeme. Kuid algstaadiumis, kui keskmist kõrva ilmus väike kogus vedelikku, on vähe ummikuid, kuid muid sümptomeid ei ole, vaid kõrge professionaal saab olukorra välja selgitada.
Kuid erinevatel põhjustel ei pruugi arst vedelikku näha. Siis jõuavad nad järeldusele, et kõik on kõrvaga kõik korras, ning ummikud või krambid on tingitud nina põletikust. Reeglina on siinuste nägemise uurimisel nähtav turse. Selle tulemusena määratakse patsient blokeeritud nina raviks. Kuid see hõlmab ainult osa eksudatiivse otiitiga seotud ravimitest. Kui olete õnnelik, mõjutab selline ravi haigust - ja see hakkab vähenema. Kuid sagedamini ei täheldata imet: patsient ei taastu ja haigus areneb.
Lisaks visuaalsele kontrollile, kaebuste kogumisele eksudatiivse keskkõrvapõletiku diagnoosimisel peab arst kontrollima patsiendi kuulmist. Kuid varases staadiumis on muudatused nii väikesed, et neid on kerge jätta. Seetõttu on kõige informatiivsem uuring impedantsmõõtmine (tümpanomeetria): see põhineb rõhu mõõtmisel tümpaniumõõnes.
Mõnikord, et selgitada välja, millist tüüpi eksudaat torkab, siis torgake kõrvaklapi süstal. See võib olla oluline näiteks siis, kui bakterid on kogunenud kõrva ja haigust tuleb ravida antibiootikumidega. Vedelikku analüüsitakse spetsiifiliste bakterite olemasolu ja nende resistentsuse suhtes erinevate antibiootikumide suhtes.
Neil võib olla ka kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia. Kuulmistoru düsfunktsiooni põhjuste kindlakstegemiseks on ette nähtud nina- ja neelu testid. Sel juhul on ninaõõne röntgenkiired informatiivsed.
Arst võib samuti pidada vajalikuks kuuldetoru torustiku avanemise endoskoopia teostamist: sel viisil näeb ta nina conchae granuleerimisprotsessi ja hüperplaasiat. Endoskoopia annab kõige erksema pildi keskkõrvapõletiku esilekutsumise põhjustest. Kuid reeglina on see uuring ette nähtud haiguse uuesti ilmnemisel, kui selgub, et on olemas teatud põhjus, mis põhjustab pidevalt patoloogiat.
Otiitide ravi ilma palavikuta
Ravi sõltub haiguse liigist. Purulentse vormi puhul rakendatakse tavapärast kõhupuhulise keskkõrvapõletiku ravi temperatuuriga, välja arvatud see, et pole vaja võtta palavikuvastast.
Meie lugejad küsivad: kui otiit ei ole palavik, on vajalik antibiootikum? See sõltub haiguse põhjustajast. Kui patogeen on bakter, on antibiootikum kohustuslik. Reeglina on tegemist laia spektriga ravimiga. Siiski võivad spetsiifilised bakterid olla selle suhtes resistentsed. Seetõttu on ideaalne analüüsimiseks ja antibiootikumi ehitamiseks tundlikkuse testidega. Juhul kui patogeeni keskkõrvapõletik ei ole bakter, kuid näiteks viirus, on antibiootikumidega töötlemine kasutu ja isegi ohtlik.
Haiguse eksudatiivse tüübi ravi on alati keeruline. Esiteks peate taastama kuuldetoru avatuse. Selleks kasutage ravimiravi: kõri ja nina limaskestade niisutamine antiseptiliste pihustite või tilkadega. Raske ödeemi korral sisestatakse vasokonstriktorite ravimid nina. Samuti on näidatud antihistamiinravimite tarbimine, mis vähendavad siinuste paistetust. Samuti on ette nähtud mukolüütilised ravimid, mis lahjendavad eksudaadi ja aitavad väljavoolu tümpoon-õõnsusest.
Paralleelselt võib arst määrata füsioteraapia: elektroforeesi, fonoforeesi või muid protseduure.
Kui ravimiteraapia ei aita ühe kuni kahe nädala jooksul, on ette nähtud radikaalsem ja ebameeldivam ravi: kõrvade puhumine vastavalt Politzeri meetodile või kõrvakateetri abil; Maskeerige kõrvaklapp sigle lehtris.
Sõltuvalt keskkõrvapõletiku staadiumist võib ravimeid süstida läbi kateetri kuulmistorusse: hüdrokortisooni, antibiootikume, dioksidiini, trüpsiini jne.
Samal ajal kasutavad nad kangendavaid aineid, vitamiine ja ravimeid, mille eesmärk on suurendada spetsiifilist immuunsust hingamisteede haiguste vastu.
Juhul, kui kuuldetoru funktsioon ei taastu nädalas või kaks töötlust, kasutades kõiki võimalikke mittekirurgilisi meetodeid, on kirurgilised meetodid. Kõrvaklappi tehakse sisselõige, selle kaudu kõrvesse asetatakse šunt: see transpordib ravimeid tümpanisse ja eemaldab lima. Sellist äravoolu ei eemaldata kohe, vaid jäetakse kuni patsiendi täieliku kõvenemiseni. Töötingimuste korral kestab šundiga töötlemine kuni kaks aastat.
Kuid sellised manipulatsioonid aitavad ainult siis, kui otiit ei hõlma mastoidiiti. Sel juhul ei pruugi drenaažiprotseduurid toimida, sest mastoidprotsessis tekib põletik, mis ei lähe kuhugi. Sellele šuntile ei ole otsest juurdepääsu, nii et peate tegema luuoperatsiooni.
Üldiselt on haiguse varases staadiumis prognoos soodne. Esimesel etapil võib pädev ravi täielikult kuuldetoru funktsiooni taastada, nii et haigus ei taastu. Teises ja järgnevas etapis väheneb täieliku taastumise juhtumite arv proportsionaalselt.
Kas lapse kõrvas võib olla kõrvapõletik ilma valuta
Otiit on põletik, mis esineb välis-, kesk- või sisekõrva õõnsuses. Kõige sagedamini kaasneb selle nakkusliku põletikulise protsessiga ka kehatemperatuuri tõus ja valu sündroom.
Loomulikult ei ole võimalik hinnata haiguse algust kehatemperatuuri järgi, sest kõrvapõletik ei esine alati koos kõrgendatud temperatuuriga. Kuid sellel sümptomil on kõrvahaiguste diagnoosimisel oluline roll. Vastavalt sellele, kui kaua termomeetril on kõrge jõudlus, saate rääkida põletikulise protsessi tõsidusest ja ravi tõhususest.
Kas võib olla keskkõrvapõletik ilma temperatuurita ja valu ilma
Sellele küsimusele vastates usaldavad vastajad, jah, last ja täiskasvanut on keskkõrvapõletik ilma temperatuurita. Kuigi enamikel juhtudel on selle haiguse peamised sümptomid kõrva valu ja kõrge kiirus (38-39 kraadi). Lisaks sellistele märkidele:
- Auricle turse;
- Punetus kõrvakanalis;
- Kuulmiskaotus;
- Tõsine eemaldamine kõrvakanalist.
Mõningatel juhtudel võib valu, mida ei esine, keskkõrvapõletikku esineda üsna tavapärastel kiirustel. Kuid see ei tähenda, et ravi saab määrata iseseisvalt, ilma kvalifitseeritud spetsialisti abita. Arstide uurimine on vajalik, et selgitada välja põhjus ja määrata piisav ravi. Eriti siis, kui tegemist on lapsega. Väiksema kahtluse korral keskkõrvapõletiku kohta (lapse puksiir kõrva ääres, kallutab pea, keeldub rinnaga) pöörduge kohe arsti poole.
Reeglina ei ilmne see patoloogia iseenesest. Enamikul juhtudel on see ARVI tagajärg, millega kaasneb pikaajaline nohu.
Oluline teada! Kui tavaline nohu kestab rohkem kui nädal, peetakse seda pikaks. Ravimata pikaajaline riniit ähvardab tõsiseid tagajärgi, nagu sinusiit, nohu jne.
Kõrvapõletiku madala palavikuga palavik
Subfebrile loetakse termomeetri indikaatoriteks, mis ei ületa 37,9 kraadi. Seda reaktsiooni võib täheldada juhtudel, kui keha on nakatunud viiruse etioloogia haigus, aga ka keha resistentsus on nõrk. Palavikunähtusega võib kaasneda valu, lakkumine ja nohu.
Kui patsient alustas ravi õigeaegselt, võib selle vahemiku temperatuur kesta 2-3 päeva, pärast mida ta langeb. Kui patsiendile ei antud õigeaegselt meditsiinilist abi, suureneb tõenäosus, et patoloogiline akuutne vorm muutub krooniliseks, mida omakorda iseloomustab kõrvade sisemuse moodustumine. Helide taju ka halveneb.
Inimesed, kes on "põletanud" keskkõrvapõletiku kroonilist etappi, jagavad kahte perioodi:
Ägeda staadiumi tekkimisel pärsitakse patsienti kõrvaõõnest, valu vaadeldakse madalal tasemel ning madala temperatuuri näitajad termomeetril.
Enamikul juhtudel pärast akuutset etappi esineb remissioon, mille kestus sõltub patsiendist (täpselt, kuidas ta järgib kõiki arsti juhiseid, järgib ennetavaid meetmeid jne). Reeglina ei häiri patsient sel ajal praktiliselt, välja arvatud vähene kuulmise vähenemine. Väärib märkimist, et halb heli taju võib edeneda ja see on kuulmiskahjustusega.
Kõrge keskkõrvapõletiku temperatuur
Üldiselt on kehatemperatuur teatud liiki füsioloogiline indikaator, mille funktsiooniks on ära tunda meie kehas esinevaid ainevahetusprotsesse. Kiirendatud metaboolsete protsesside ajal võime termomeetril jälgida kõrget taset.
Kõige sagedamini täheldatakse kõrvapõletiku kõrget esinemissagedust hetkel, kui haigus on läbinud mädase vormi. On olemas nn "joobeseisundi sündroom", mis on diagnostiliste protseduuride oluline komponent. Kui palavikuga kaasneb tugev kõrvavalu, siis tõenäoliselt kaldub arst otiiti vastu.
Palavik on peamine sümptom, mis näitab, et kõrvaklapp pole veel perforeeritud. Kõige sagedamini varieerub selle etapi kestus 1-3 päeva jooksul. Mõningatel juhtudel võib preperatiivne etapp kuluda mitu tundi, pärast mida esineb kõrvaklapi spontaanne perforatsioon. Keerulisemate juhtumite korral otsustab arst tümpanic-torke käitumise üle (kõrvaklapi tahtlik torkimine, mida teostab otolarünoloog).
See on oluline: suppureerimise ajal väheneb patsiendi kõrge termomeetri jõudlus ja valu künnis väheneb oluliselt.
Kui me räägime kõrgest temperatuurist kõrvapõletikus lastel, siis täheldatakse seda peaaegu kõigil juhtudel, sest haiguse kulg on noorelt organismilt palju raskem. Arvestades asjaolu, et väikelaste kõrvaklapp on paksem kui täiskasvanu, on keeruliste masside edasise eraldamisega perforatsioon raske. Väärib märkimist, et selles riigis kogeb lapse keha suurt vastupanuvastaste ravimite kasutamist.
Kuidas vähendada keskkõrvapõletikku
Enne kui hakkate kõrget temperatuuri "koristama", peate andma patsiendile tingimused, kus keha hakkab haigusega toime tulema. Nende tingimuste hulka kuuluvad: õhuniiskus, ruumi õhutamine, rikkalik joomine, täielik puhkus. Pärast ülaltoodud punktide järgimist võite jätkata ravi.
Peamine ravim on antud juhul ipuprofeenil või paratsetamoolil põhinev palavikuvastane ravim. Lisaks antipüreetilisele toimele leevendavad need ravimid valu. Annust tuleb rangelt järgida vastavalt vanusekriteeriumidele. Kui ravimil ei olnud oodatavat mõju, siis annuse suurendamine ei ole seda väärt. Äärmuslikel juhtudel võivad tervishoiutöötajad süstida (analgin + difenhüdramiin), kuid ainult juhul, kui on vaja kiireloomulisi meetmeid (krampide oht).
Mida teha palavikuga ja kõrvaga
Kõrvapõletiku põhjustatud palaviku seisund nõuab teatud tingimuste järgimist, täites, mida saab indikaatorit alarõhku alandada:
- Kui termomeetril olev märk on alla 38 (see kehtib täiskasvanutele), ei tohiks võtta palavikuvastaseid ravimeid. Aga kui patsiendil oli varem täheldatud palavikuga konvulsioone, on sissepääs võimalik ka madala kiirusega;
- Kui patsiendil on kõrge temperatuur, on termiliste protseduuride kasutamine rangelt keelatud. See reegel kehtib ka soojuse kohaliku kasutamise kohta - see on igasugune soojendav kompress, vann ja muu;
- Soovitatav on kasutada rohkem vedelikku - see võib olla lihtsalt puhas vesi ja seal võib olla mahlad, puuviljajoogid, kompotid, tee. See soovitus põhineb asjaolul, et palaviku ajal suureneb higistamine, mis on täis dehüdratsiooni. Lisaks, kui me tarbime rohkem vedelikku, „pestakse” kogunenud toksiinid verest välja;
- Saate niisutada rätikut külma veega, kergelt pigistada ja panna oma otsmik;
- Temperatuur ruumis ei tohi olla suurem kui 22 kraadi;
- Tehke märgpuhastust sageli ja korrapäraselt ventileerige tuba.
Ennetamine
Lihtne, kuid mitte vähem reproduktiivne, ennetav meede aitab tugevdada immuunsüsteemi sellisele tasemele, et see suudab tõhusalt vastu panna igale haigusele, kaasa arvatud otiit. Niisiis, mis on ennetamine:
- Värskete köögiviljade ja puuviljade ratsionaalne tarbimine;
- Keha mõõdukas ja järkjärguline kõvenemine;
- Igapäevased jalutuskäigud värskes õhus;
- Mõõdukas füüsiline aktiivsus;
- Külmetuse õigeaegne ravi;
- Kaitske kõrvu külma ja tuule eest;
- Spetsialisti iga-aastane kontroll.
Ärge unustage kõrva hügieeni nõuetekohast käitumist. Sul ei ole väävli kõrvet erinevate klambrite, vatitupsude, tihvtide ja muude sarnaste esemete abil võimalik puhastada. Vanemad peaksid oma lapsi rangelt jälgima, eriti kuni kolm aastat, sest sellel vanusel lapsed võivad oma kõrvadesse kontrollida võõraid esemeid, mis muutuvad hiljem otiitiks.
Tüsistused
Pärast kõrgetes põletikuliste protsesside tekkimise juhtumite analüüsimist tuvastasid eksperdid mitmed sagedased tüsistused, mis olid põhjustatud hilinenud ravist või ebakompetentsest ravimiravist:
- Kõrvaklapi perforatsioon - täheldatud 47%. Kõrvaklapi terviklikkuse rikkumine on ENT haiguste kõige sagedasem tagajärg. Kui patoloogia on muutunud krooniliseks, on perforatsioon püsiv. Sellisel juhul esineb kuulmiskao (kuulmislanguse) oht.
- Mastoidiit on mastoidprotsessi põletikuline kahjustus. See areneb nakkuse tungimise tõttu luukoesse, pehmendades seda. Luukoe patoloogilised muutused võivad põhjustada osteomüeliiti.
- Kolesteatoom on healoomuline kasvaja, mis tekib mädaste eritiste tagajärjel. Haiguse käigus hakkab kolesteatoom eritama sekretoorset vedelikku, mis kahjustab luukoe seisundit. Tulemuseks on kuulmisosakeste hävitamine.
Kõrvade põletik on üks kõige sagedasemaid patoloogiaid nii lastel kui täiskasvanutel. Õigeaegse narkomaaniaravi korral on võimalik vältida ohtlikke komplikatsioone. Seetõttu on oluline konsulteerida arstiga, kui esimesed sümptomid ilmuvad. Pea meeles, et mitte alati otiitiga võib kaasneda palavik. Seetõttu olge ettevaatlik ja tähelepanelik oma tervisele.
Kas keskkõrvapõletik ei saa tema kõrva haiget teha?
Elena, 37 aastat vana: Tere. Ma vajan tõesti teie nõu, sest ma ei suuda seda ise välja mõelda. Kas lapse kõrvas võib olla valu ilma valuvaigata? Ta kaebas hiljuti tinnituse kohta, temperatuur on veidi suurenenud, kuid midagi ei ole valus. Õde ütleb, et see pole tõenäoliselt otiit, vaid tavaline külm. Kas ma peaksin arsti juurde minema või mõnda ravimit parem osta?
Hea päev. Laps võib olla kõrvavalu, kuna paljudel juhtudel on see haigus ilma valuta. Müra ja temperatuur on mõned kõrvapõletiku tunnused. Mitte mingil juhul ärge kuulake nende inimeste nõu, kes ei ole meditsiinis. Võtke kindlasti ühendust oma lastearstiga. Kuni selle ajani on soovitatav mitte lubada hüpotermiat, hoida kõrva soojana, kuid mitte külastada vannides, saunades jne.
Te ei pea ostma ravimeid, kui te pole arsti poolt määratud. Parem on mitte proovida ise ravimeid valida, see ei too kaasa midagi head. Kõigepealt peate määrama, mis täpselt lapsele häirib ja millises seisundis on tema tervis. Kui temperatuur tõuseb, siis ei tohiks sa haiglasse külastada. Alustage ravi nii kiiresti kui võimalik.
Soovitame videot vaadata:
Pange tähele: konsulteerimine toimub ainult viitamise eesmärgil, saadud konsultatsioonide tulemusel konsulteerige oma arstiga.
Otiit - mis see on, tüübid, täiskasvanute sümptomid, kõrvapõletiku ravi
Otiit on ENT-haigus, mis on kõrva põletikuline protsess. See väljendub kõrva valus (pulseeriv, pildistav, valulik), suurenenud kehatemperatuur, kuulmispuudulikkus, tinnitus, välise kuulekanali limaskesta väljavool. Patoloogilise protsessi tõsidus sõltub täielikult mikroorganismide virulentsusest ja inimese immuunsüsteemi seisundil on suur roll.
Mis see on, millised on esimesed keskkõrvapõletiku nähud ja sümptomid ning kuidas ravida täiskasvanuid ilma kõrva tagajärgedeta, vaatame lähemalt artiklist.
Mis on keskkõrvapõletik?
Otiit on inimese kõrva sisemise, keskmise või välimise osa põletikuline kahjustus, mis toimub kroonilises või akuutses vormis. Haigust iseloomustab välis-, kesk- või sisekõrva struktuuride kahjustus, samas kui patsiendid esitavad spetsiifilisi kaebusi. Täiskasvanute sümptomid sõltuvad põletiku piirkonnast, kohalike või süsteemsete tüsistuste lisamisest.
Patoloogia võib areneda igal ajahetkel, kuid haigla külastuste tipp langeb sügisel ja talvel, kui inimestel ei ole aega soojusest külmale minna.
Kõrvapõletiku põhjused ja sümptomid sõltuvad haiguse liigist, immuunsuse seisundist ja keskkonnateguritest. Haiguse moodustumise põhielemendid on õhutemperatuuri, hügieeniks kasutatava vee puhtuse ja aastaaegade mõju.
Kõrvapõletiku põhjused on:
- Infektsiooni tungimine teistest ENT-organitest - kaasuva nakkusliku viirushaiguse tüsistusena;
- Erinevad nina, nina ja nina-nina haigused. See hõlmab kõiki riniiti, nina vaheseina kõverust, adenoidide (adenoid taimestik);
- Päikesekaitse vigastused;
- Hüpotermia ja nõrgenenud immuunsus.
Haiguse tekkimise riski oluliselt suurendavate tingimuste hulgas on:
- allergiad;
- ülemiste hingamisteede põletik;
- immuunpuudulikkuse seisundid;
- kirurgiliste operatsioonide läbiviimine nina- või ninaõõne piirkonnas;
- lapsekingades, laste vanus.
Täiskasvanute otiit on haigus, mida tuleb tõsiselt võtta, olla teadlik selle sümptomitest, tagajärgedest ja ravist.
Otiitide tüübid
Inimkõrva struktuur on jagatud kolme omavahel seotud osaks, millel on järgmised nimed:
Sõltuvalt keha konkreetsest osast toimub põletikuline protsess, meditsiinis on tavaks eristada kolme otiidi tüüpi:
Väline otiit
Väline keskkõrvapõletik võib olla piiratud või hajutatud, mõnel juhul ulatub see kõrvaklapi, see on sagedasem eakatel patsientidel. Tekib kõrva mehaanilise või keemilise kahjustuse tagajärjel. Välise keskkõrvapõletikuga patsiendil esineb kõrva piinav valu, mis annab kaelale, hammastele ja silmadele halvenemise kõnelemise ja närimisega.
Arendus aitab kaasa kahele tegurile:
- Teravate esemetega nakatumised (juuksenõel, hambaork);
- Niiskus ja kuhjumine kõrvakanalis.
Sageli esineb, kui kõrv on pidevalt veega kokkupuutes, näiteks ujumisel, seega nimetatakse seda "ujuja kõrvaks".
Otiitmeediumi kõrva
Kõrvapõletiku korral tekib põletikuline protsess tümpaniumõõnes. Selle haiguse kulgu on palju. See võib olla katarraalne ja mädane, perforeeritud ja mitte-perforeeritud, äge ja krooniline. Kui keskkõrvapõletik võib tekitada komplikatsioone.
Sisemine otiit
Seda tüüpi nimetatakse ka labürindiitiks, selle sümptomid võivad erineda raskusastmelt (kopsudest väljendunud).
Kõrvapõletiku sümptomid on kõikides haiguse vormides sarnased, kuid nende intensiivsus ja mõned omadused sõltuvad liigist.
Vastavalt haiguse kulgemise iseloomule eristatakse järgmisi vorme:
- Vürtsikas Tekib äkki, on väljendunud sümptomid.
- Krooniline. Põletikuline protsess jätkub pikka aega, sellel on ägenemise perioodid.
Kõrvapõletiku ilmingute viisid eristavad järgmisi vorme:
- Purulent. Pus koguneb kõrvaklapi taga.
- Catarrhal Kudede turse ja punetus, vedeliku või mädane lõhkamine puudub.
- Eksudatiivne. Keskkõrvas koguneb vedelik (veri või lümf), mis on suurepärane mikroobide kasvupind.
Kuidas ja kuidas kõrvapõletikku ravida, määrab otolarüngoloog kindlaks haiguse liigi ja ulatuse.
Täiskasvanute keskkõrvapõletiku sümptomid
Kõrvapõletiku kliiniline pilt sõltub otseselt patoloogilise protsessi asukohast.
- kõrvavalu. See sümptom häirib pidevalt ja see on peamine ebamugavust tekitav. Vahel valu valu hambaid, tempel, alumine lõualuu. Selle tingimuse tekkeks otiitis on põhjustatud kõrvapõletiku suurenenud rõhk;
- kõrvakanali punetus, ahtri värvi muutus;
- abstsesside avamisest tingitud kuulmise järkjärguline halvenemine ja kõrvakanali täitmine mädaste massidega;
- palavik - kõige sagedamini kehatemperatuuri tõus, kuid see on ka valikuline funktsioon;
- välise keskkõrvapõletiku kõrva äravool on peaaegu alati. Lõppude lõpuks ei takista miski põletikulist vedelikku välja paistma.
Kõrvapõletiku sümptomid on sageli kaasas nohu, mis põhjustab nina limaskesta turse ja kuulmistoru ummikuid.
- Ägeda mädase lokaalse välise keskkõrvapõletiku (kõrvakanalis paiknev furiin) tekke korral kaebab patsient kõrvaklappidest, mida süvendab surve või tõmbab teda.
- Samuti on valu ja valu avamisel kõrva lehtri sisestamisel välise kuuldekanali uurimiseks valu.
- Väliselt on õrn ja pundunud.
- Keskmise kõrva põletiku ja sellest tuleneva põletiku tagajärjel tekib äge nakkusohtlik mädane difuusne keskkõrvapõletik.
- kõrge palavik;
- kõrvavalu (piinlik või valulik);
- kuulmisfunktsiooni vähenemine, mis reeglina taastatakse mõne päeva jooksul pärast sümptomite esimest ilmingut;
- iiveldus, halb enesetunne, oksendamine;
- mädane äravool kõrvadest.
- Ägeda vormi peamiseks sümptomiks on kõrva tugev valu, mida patsiendid kirjeldavad tõmbamisel või pildistamisel.
- Valu võib olla väga intensiivne, õhtul suureneb.
- Kõrvapõletiku üheks märgiks on nn autofoonia - pidev müra esinemine kõrvas, mis ei ole seotud väliste helidega, näib ülekoormatud kõrva.
Äge keskkõrvapõletik tuleb alati ravida lõpuni, sest mädanik hakkab levima kolju sees.
- Kuulmiskaotus
- Perioodiline mädane äravool kõrvast.
- Pearinglus või tinnitus.
- Valu ilmneb ainult süvenemise perioodidel.
- Temperatuur võib tõusta.
Kui teil on kõrvapõletiku sümptomeid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kes diagnoosib õigesti ja ütleb teile, kuidas põletikku ravida.
Tüsistused
Ärge arvake, et kõrva kõrvapõletik on ohutu külm. Lisaks lööb ta püsivalt inimesest välja, vähendades oma võimet töötada vähemalt 10 päeva, võib pöördumatute muutuste tekkimine püsiva halvenemise või täieliku kuulmiskao kaotamisega.
Kui haigus hakkab triivima, võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:
- kõrvaklappide rebenemine (reeglina kulub moodustatud auk paranemiseks 2 nädalat);
- choleostomy (kõrvaklapi kudede ülekasv, kuulmispuudulikkus);
- keskkõrva kuulmisosakeste hävitamine (alasi, malleuse, stapsi);
- mastoidiit (ajalise luu mastoidprotsessi põletik).
Diagnostika
Pädev arst diagnoosib ägeda keskkõrvapõletiku ilma eriliste kohandusteta ja uuenduslike tehnoloogiateta. Kõrva otiitide diagnoosimiseks piisab korpuse ja kuuldekanali korrapärasest kontrollimisest peaga kinnitatud reflektoriga (keskel oleva ava abil) või otoskoopiga.
Diagnoosi kinnitamise ja selgitamise meetodina võib määrata üldise vereanalüüsi, milles tuvastatakse põletiku tunnuseid (suurenenud ESR, leukotsüütide arvu suurenemine jne).
Instrumentaalsetest meetoditest, kasutades radiograafiat, ajapiirkondade arvutitomograafia.
Kuidas ravida keskkõrvapõletikku täiskasvanutel?
Antibakteriaalsed ravimid (antibiootikumid, sulfoonamiidid jne) mängivad kõrvapõletiku ravis erilist rolli. Nende kasutamisel on mitmeid omadusi - ravim ei tohiks toimida ainult keskkõrvapõletikku põhjustavate bakterite suhtes, vaid tungida ka tümpanasse.
Põletikuliste muutuste ravimine kõrvaklapis algab voodikattega. Samaaegselt määratakse antibiootikumid, põletikuvastased ravimid, palavikuvastased ravimid. Ravimite kombinatsioon võib efektiivselt ravida patoloogiat.
Kõrva kõrvapõletiku igakülgne ravi
See ei ole saladus kui see, kuidas ravida täiskasvanutel ägedaid keskkõrvapõletikke - langeb kõrvadesse. See on kõige tavalisem keskkõrvapõletik. Sõltuvalt erinevatest ravimitest kasutatava haiguse tüübist. Kõrva tilgad võivad sisaldada ainult antibakteriaalset ravimit või olla kombineeritud - sisaldavad antibiootikumi ja põletikuvastast ainet.
Eristatakse järgmisi tilka tüüpi:
- glükokortikosteroidid (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
- mille koostises on põletikuvastased mittesteroidsed ained (Otinum, Otipaks);
- antibakteriaalne (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).
Ravikuur kestab 5-7 päeva.
- Koos kõrvapõletitega koos kõrvapõletikuga näevad otolarüngoloogid sageli välja vasokonstriktoriga nina tilgad (Naphtyzin, Nazol, Galazolin, Otrivin jne), mille tõttu on võimalik eemaldada Eustachia tuubi limaskestade turse ja seega vähendada kuulari koormust.
- Lisaks kompleksi tilkadele võib määrata ka antihistamiinilisi (antiallergilisi) aineid, järgides sama eesmärki - limaskesta turse eemaldamist. Need võivad olla Loratadine, Suprastin, Diazolin tabletid jne.
- Temperatuuri vähendamiseks ja kõrvavalu vähendamiseks on ette nähtud paratsetamoolil (panadool), ibuprofeenil (nurofen), nisil põhinevad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
- Täiskasvanutel on keskkõrvapõletiku antibiootikumid seotud ägeda mõõduka vormi raviga mädase põletiku tekkimisel. Hästi tõestatud rakendus Augmentina. Samuti on efektiivne Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.
Lisaks nendele meetmetele kasutatakse füsioteraapia protseduure:
- UHF nina piirkonnas;
- laserteraapia kuulmistoru suu jaoks;
- kõrvaklappide piirkonda orienteeritud pneumomassaaž.
Kui kõik ülaltoodud toimingud ei viinud protsessi regressioonini või kui ravi alustati kõrvaklapi perforatsiooni staadiumis, siis on kõigepealt vaja tagada mütsi hea väljavool keskkõrvaõõnest. Selleks tuleb korrapäraselt puhastada kõrvakanalit väljavoolust.
Käsitsemise ajal, kasutades kohalikku tuimestust. Spetsiaalse nõelaga kõrvaklambris tehakse torkekoht, mille kaudu eemaldatakse mädanik. Lõikamine on kasvanud iseseisvalt pärast mädaniku lõpetamist.
Soovitused
Arsti soovitusi tuleb järgida:
- Eneseravimeid ei ole võimalik ette kirjutada, valida annus, katkestada ravimite manustamine, kui keskkõrvapõletiku sümptomid kaovad.
- Nende äranägemisel tehtud valed toimingud võivad olla tervisele kahjulikud.
- Enne arsti juurde minekut saate valu vähendamiseks võtta ainult paratsetamooli tablette. See ravim on tõhus ja tal on vähe vastunäidustusi. Õige kasutamise korral põhjustab paratsetamool harva kõrvaltoimeid.
Ennetamine
Täiskasvanutel on kõrvapõletiku profülaktika põhieesmärk, et eustaksa tuubi ei blokeeriks paks lima. See ei ole nii lihtne ülesanne. Üldjuhul kaasneb akuutse nohu kaasamisega vedelate sekretsioonidega, kuid ravi käigus muutub limaskesta nasofarünniks sageli palju paksemaks ja stagnatsiooniks.
- Kroonilise infektsiooni fookused - tonsilliit, farüngiit suurendavad keskkõrvapõletiku riski.
- Pärast ujumist, eriti avatud vees, on vaja kõrvu põhjalikult kuivatada, et vältida vee sattumist sisebakteritega. Eriti keskkõrvapõletikku põdevatele inimestele on tekkinud antiseptilised tilgad, mis on maetud kõrva pärast iga ujumist.
- Hügieeni säilitamiseks puhastage kõrvad korrapäraselt mustusest ja väävlist. Aga parem on jätta minimaalne väävel, sest see kaitseb kõrvakanalit patogeensete mikroobide sissetungi eest.
Kokkuvõttes väärib märkimist, et keskkõrvapõletik on väga ebameeldiv haigus. Ärge arvake, et kõik sümptomid on omaette. Kui esimesed märgid ilmuvad, pöörduge kindlasti arsti poole. Sageli ravivad inimesed keskkõrvapõletikku ebamõistlikult, mõistmata, et selle nakkuse tüsistused võivad põhjustada kõige raskemaid tagajärgi.
Kõrvapõletiku põhjused ja sümptomid, kuidas seda ravida?
Mis on keskkõrvapõletik?
Otiit on kõrva põletik. Haigus võib olla krooniline või äge, mädane või katarraalne. Patoloogilise protsessi tõsidus sõltub täielikult mikroorganismide virulentsusest ja inimese immuunsüsteemi seisundil on suur roll.
Statistika näitab, et 30% kõigist otolarüngoloogilistest haigustest on ägedad keskkõrvapõletikud. Koolieelsed lapsed haigestuvad palju sagedamini kui täiskasvanud. Kolme eluaastani talub 80% lastest keskkõrvapõletikku.
Kuulmisorgani kahjustamiseks, põhjustades kõrvapõletikku, võib:
Hemofiilsed pulgad ja muud mikroorganismid.
Kõrvapõletik on äärmiselt ohtlik, ja pärast allpool kirjeldatud haiguse sümptomite avastamist peate kohe arstiga nõu pidama.
Otiitide sümptomid
Kõrvapõletiku sümptomid, mida saab kasutada keskkõrvapõletiku tuvastamiseks, on järgmised sümptomid: tõsine kõrvavalu (patsientide sõnul kirjeldatakse seda kui laskmist), palavik ja 1-3 päeva pärast - mädane äravool kuulduskanalist. Pärast mädaniku ilmumist paraneb patsiendi seisund tavaliselt, temperatuur langeb, valu väheneb või kaob täielikult.
Pus vabastatakse läbimurdest läbi kõrvaklapi. Sellist haiguse tulemust peetakse positiivseks, korralikult ravides, kuulari korpus on aeglaselt kasvanud, mõjutamata kuulmist.
Haiguse ebasoodsa arenguga ei suuda mäda leida väljapääsu ja see on täis asjaolu, et nakkus võib levida kolju sees. Selline otiit on võimeline muutuma nii meningiitiks kui aju abstsessiks. Selliste kohutavate tagajärgede vältimiseks otiitide esimeste sümptomite korral pöörduge nõu ja õige ravi saamiseks otolarüngoloogi poole.
Otiit, sõltuvalt põletiku asukohast, võib olla:
Ujujad kannatavad sageli välise keskkõrvapõletiku all, mistõttu seda haigust nimetatakse üldjuhul "ujuja kõrvaks". Põletik algab ahtri või välise kuulekanali mehaanilise vigastuse tõttu. Kaitsekatte kahjustused põhjustavad patogeensete mikroorganismide sisenemist ja paljunemist, seejärel moodustavad selle koha furunkli.
Kui te ei tee koheselt sobivat ravi, muutub väline keskkõrvapõletik raskeks ja levib parotide kõhre ja luu külge. Seda tüüpi patsiendi haiguse puhul on murettekitav valu, kõhuvalu, kõrva turse ja mõõdukas palavik.
Kõrvapõletiku korral laieneb põletikuline protsess keskkõrva õhu-õõnsusele, mis asub vahetult kõrvaklapi taga: tümpaniline õõnsus, kuulmistoru ja mastoidprotsess.
Kõrvapõletiku vorm voolab sageli katarraalt purulentse.
Äge katarraalne keskkõrvapõletik tekib ägeda hingamisteede nakkuse või SARSi komplikatsiooni vormis, pärast seda, kui nakkusetekitaja on tunginud tümpanilisesse õõnsusse. Algfaasis võib kuulmise tase langeda, tinnitus võib ilmneda, kuid temperatuur jääb normaalseks või veidi suureneb.
Kui neid sümptomeid ignoreeritakse, ilmneb veelgi katarraalsest keskkõrvapõletikust terav ja tugev palavik ning kõrva valuvalud, mis levivad silma, kaelale, kurgu või hammastele. Sellise keskkõrvapõletiku raviks saab infektsioonist vabaneda, mille puhul tuleb kiiresti arsti poole pöörduda.
Keskmise kõrva äge mädane otiit on tähelepanuta jäetud katarraalne vorm. Haigus avaldub kõrvaklapi läbimurdena ja mädaniku lekkena, millele järgneb kehatemperatuuri langus. Ravi peab lisaks nakkuse vastu võitlemisele hõlmama mäda püsivat eemaldamist kõrvast, mida saab teha ainult tervishoiutöötaja.
Lisaks ei saa munn alati välja tulla. Kui kõrvaklapp on väga tugev, on vajalik kõrvaklapi torkamiseks operatsioon. Seda protseduuri nimetatakse paratsenteesiks ja see viiakse läbi kohaliku tuimastusravimi abil: torke tehakse spetsiaalse tööriistaga kõige soodsamas punktis ja tuss on täielikult välja jäetud.
Pärast mädaniku eemaldamist ei kuulu kõrvaklapp ja kuulmise kvaliteet veelgi väheneb.
Kui ägedat keskkõrvapõletikku ei ravita, levib tuss kolju sees. Selle tulemusena tekib sisemine keskkõrvapõletik, mis mõjutab vestibulaarset aparaati, põhjustades aju abscessit ja viib vähemalt osaliselt või täielikult kuulmiskahjustuseni. Seetõttu ärge püüdke esimeste otiitide sümptomite ajal midagi kõrvade tilgutamiseks või tampooni alkoholi või mõne teise antiseptikuga kokku panna, kuid peate kiiresti pöörduma arsti poole!
Otiitide põhjused
Iga ENT haigusega kaasneb suurenenud lima moodustumine. Selle koguse suurenemisega ebaõnnestunud olukordade korral siseneb lima Eustachia tuubi, rikkudes tümpaniaõõne ventilatsiooni. Tümpanõõne rakud eraldavad põletikulist vedelikku. Lisaks eustaksa tuubi luumenite blokeerimisele soodustavad põletiku süvenemist ka kohalikud mikrofloora tavaliselt kaasatud patogeensed mikroorganismid.
Kõrvapõletiku põhjused on:
Infektsiooni tungimine teistest ENT-organitest - kaasuva nakkusliku viirushaiguse tüsistusena;
Erinevad nina, nina ja nina-nina haigused. See hõlmab kõiki riniiti, nina vaheseina kõverust ja lapsi - adenoide (adenoid taimestik);
Päikesekaitse vigastused;
Hüpotermia ja nõrgenenud immuunsus.
Kõrvapõletiku tüsistused ja tagajärjed
Kuigi ainult kõrvapõletikud kõrvapõletikus, ebapiisava ravi komplikatsioonid või selle puudumine võivad mõjutada paljusid elundeid. Kõrvapõletiku lõpetamata ravi põhjustab väga kohutavaid tagajärgi - suppuratsioon läheb lõualuu, puudutab süljenääret ja viib sageli puue.
Kuid keskkõrvapõletik muudab veelgi raskemaks haiguse tuvastamise. Näiteks mõnedel juhtudel ei kaasne haigusega kõrvade äge valu. Sageli on kõrvapõletiku tõttu seedetrakt häiritud. Seda seetõttu, et meie kõhupiirkond ja kõrv on ühendatud ühe närviga. Seetõttu võivad keskkõrvapõletiku, eriti lapse puhul, sooled paisuda, tekkida oksendamine ja kõhukinnisus. See tähendab, et võite kahtlustada apenditsiiti, sel juhul suunatakse teid kirurgi. Kuid väikelaste põletikuliste haiguste diagnoosimine peab toimuma ENT spetsialisti osavõtul.
Kui ema arvab, et tema lapsel on ainult seedetrakti häire ja kui ta võtab ise ravi, siis vahepeal võib keskkõrvapõletik muutuda tõsisemaks haiguseks - ooantriidiks. See on olukord, kus mädanik liigub kõrvapiirkonda ja teine põletik ühendub, põhjustades kõrvade murdumise, paistetuse ja temperatuuri tõusu. Komplikatsioon võib tekkida lähipäevil või kuus, st seda ei saa ennustada. Kui neid keskkõrvapõletiku sümptomeid ei ole täheldatud, siis meningiit areneb paari kuu pärast, seega olge otiitiga ettevaatlik.
Teised kõrvapõletiku tüsistused hõlmavad üleminekut kroonilisele staadiumile, vestibulaarse aparaadi kaotust ja kuulmiskaotust.
Lisaks on kõrvapõletiku tüsistused järgmised:
Meningiit ja muud intrakraniaalsed tüsistused (aju abstsess, entsefaliit, vesipea) - järgmine etapp pärast oosiidi, kui meetmeid ei võeta õigeaegselt;
Kõrvaklapi rebimine ja kõrvaõõne täitmine mädanikuga;
Cholesteatoma - kuulmiskanali kattumine kasvaja-sarnase tsüstitaolise vormiga kapsli kujul, kus on surnud nahk ja keratiin;
Mastoidiit - mastoidprotsessi põletik, mis põhjustab kuulmisosakeste hävimist keskel;
Seedetrakti düsfunktsioon - puhitus, oksendamine, kõhulahtisus;
Püsiv kuulmiskaotus, kuulmislangus (kuni täieliku kurtumuseni).
Kroonilist keskkõrvapõletikku on äärmiselt raske ravida ja oluliselt vähendada elukvaliteeti - kuulmine on halvenenud, kõrvades on pidev põletikuline protsess ja tekib suppuratsioon. Sageli ei ole täiskasvanutel kroonilisest keskkõrvapõletusest vabanemiseks piisav konservatiivne ravi ja te peate kasutama operatsiooni.
Otiitide diagnoos
Pädev arst diagnoosib ägeda keskkõrvapõletiku ilma eriliste kohandusteta ja uuenduslike tehnoloogiateta. Kõrvapõletiku diagnoosimiseks piisab korpuse ja kuuldekanali korrapärasest kontrollimisest peaga paigaldatud reflektoriga (keskel olev auk) või otoskoopiga.
Kuidas diagnoositakse välist keskkõrvapõletikku?
Välise keskkõrvapõletiku puhul juhib arst tähelepanu kõrva nahale, kõrvakanali suurusele ja tühjeneb sellest. Kui kuulmisvalgus on tugevalt vähenenud, eriti kui kõrvaklapp ei ole isegi nähtav, muutub nahk punaseks ja kõrva sees on märgatav vedeliku väljavool, mis võimaldab arstil diagnoosida välise põletiku.
Kuidas diagnoositakse keskkõrvapõletikku?
Äge keskkõrvapõletik diagnoositakse ka suuremal määral välise uuringuga. Arst juhindub mõningatest selle haiguse tunnustest: punetav kõrvaklapp, selle liikuvuse piiramine ja perforatsiooni olemasolu.
Kõiki neid sümptomeid on lihtne kontrollida - piisab, kui patsient põleb oma põsed ilma suu avamata. „Kõrvade kõrvamine” on tehnika, mida nimetatakse Valsalva manöövriks, mida sukeldujad ja sukeldujad kasutavad pidevalt kõrva rõhu tasakaalustamiseks süvamere laskumise ajal. Kuna õhk siseneb tümpanisse, siis membraani põrkub nähtavalt ja kui õõnsus on täis vedelikku, siis ei teki paindumist.
Kõrvapõletiku perforatsioon kõrvapõletikus on palja silmaga nähtav pärast kõrvaõõne ülevoolu ja selle lekke pärast läbimurret.
Uuendiku keskkõrva diagnoosi uuendamine: audiomeetria
Erilise seadme kuulmisuuringut - audiomeetriaid, samuti kõrva sees oleva rõhu mõõtmist - tümpanomeetriat - kasutatakse kroonilise kõrvapõletiku diagnoosi selgitamiseks.
Kui voolava keskkõrvapõletiku kuulmise raskus langeb järsult ja algab pearinglus, tekib mõistlik kahtlus sisemise keskkõrvapõletiku (kõrva labürindi põletik) suhtes. Sel juhul kasutavad nad audiomeetriat, kasutavad otolarüngoloogi abi ja neuroloogilist uurimist.
Röntgen ja arvutitomograafia
Ägeda keskkõrvapõletiku radiograafiat kasutatakse selle komplikatsioonide kinnitamiseks - raskeid koljusiseseid infektsioone või mastoidiiti. Need on üsna harvaesinevad juhtumid, kuid kui on kahtlusi nende ohtlike tüsistuste korral, on vaja aju CT ja kolju ajaline luud.
Bakteriaalse taimestiku määramine otiitis
Bakterite külvamine otiit, esmapilgul tundub mõttetu uuring. Tõepoolest, bakterite kasvatamiseks kulub aega ja analüüsi tulemus on nähtav alles 6-7 päeva ja kui toimub keskkõrvapõletiku õigeaegne ravi, oleks see haigus möödunud. Kuid mitte kõik keskkõrvapõletiku juhtumid ei aita tavalisi antibiootikume, ja kui arst teab, millised on mikroorganismide otiitist põhjustatud mikroobid, siis määrab ta ilmselt sobiva ravimi.
Leidis tekstis vea? Valige see ja veel mõned sõnad, vajutage Ctrl + Enter
Mida teha otiitiga?
Niipea, kui kõrvades esineb ebamugavustunnet, olgu see siis perioodiline ummikseis või valulik valu, peate viivitamatult nõu pidama arstiga. Vastasel juhul muutub ägeda keskkõrvapõletik tõenäoliselt krooniliseks, jättes maha armid, hõrenemise, tagasitõmbumise või purunemise kõrvaklambris, misjärel patsient kogeb sageli põletikku ja kuulmislangust.
Kui te lähete arsti juurde samal päeval, kui valu ilmus, on see võimatu, siis on ainus asi, mida saab teha, kasutada antihistamiinide sees (vähendades kõrva survet, valu väheneb) ja tugevat valu - valuvaigisteid.
Tähelepanu: kamperõli, kummeliekstrakt, booralkohol, sibula mahl ja küüslauk või fütoküünal - ükskõik milline neist keskkõrvapõletiku ravimitest võib põhjustada elu kurtust. Sama kehtib liiva, soola või kuumutuspadi soojenemise kohta. Kõrva põletikuline protsess intensiivistub mitu korda, sest need folk õiguskaitsevahendid annavad bakteritele toitu ja kiirendavad nende paljunemist, põhjustades paksu akumuleerumist ja tugevat turset. Alkoholipõhised antiseptikumid on eriti ohtlikud õrnade, tundlike limaskestadega lastele.
Kuid kõige halvem on löögi ajus, mis toob kaasa pöördumatud tagajärjed - inimene võib jääda püsivalt välja!
Kuidas keskkõrvapõletikku ravida?
Olenemata keskkõrvapõletiku vormist vajab patsient valuvaigisteid, sest kõrvavalu on talumatu. See on tavaliselt mittesteroidne põletikuvastane ravim, kõige sagedamini määratud on ibuprofeen. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel peab patsient olema pideva meditsiinilise järelevalve all.
Mis on välise keskkõrvapõletiku ravi?
Kui täiskasvanutel esineb välist keskkõrvapõletikku, on peamine ravi kõrva tilkadega. Tervetel inimestel, kellel on normaalne immuunsus, möödub välimine keskkõrvapõletik koos ainult tilkade kasutamisega, süstides või tablettides kasutatavaid antibiootikume ei ole vaja. Tilgad võivad koosneda ainult antibakteriaalsest ravimist ja võivad kombineerida antibiootikumi ja põletikuvastast ainet. Kõhunäärmevähki hoitakse keskmiselt kogu nädala jooksul.
Põhimõtteliselt on ette nähtud välise keskkõrvapõletiku raviks:
Antibiootikumid - norfloksatsiin (Normaks), tsiprofloksatsiinvesinikkloriid (Ciprolet), rifamütsiin (Otof);
Antibiootikumid kortikosteroididega - Candibiotic (beklometasoon, lidokaiin, klotrimasool, kloramfenikool), Sofradex (deksametasoon, framcetiin, gramitsidiin);
Seentevastased salvid - klotrimasool (Candide), natamütsiin (Pimafucin, Pimafukort) - on ette nähtud, kui välimine keskkõrvapõletik on seenpärast.
Hiljuti tõestatud vahenditest kasutatakse toimeainena „mupirotsiini” sisaldavat salvi, millel ei ole patoloogilist toimet naha normaalsele mikrofloorale, kuid mis on aktiivne seente vastu.
Mis on akuutse keskkõrvapõletiku ja kõrva labürindi ravi täiskasvanutel?
Antibiootikumid
Otiitide keskkonda ravitakse tavaliselt antibakteriaalsete ravimitega. Kuid täiskasvanu keskkõrvapõletiku ravi erineb veidi lastehaiguse ravist - täiskasvanu keskkõrvapõletiku enesereostuse sagedus on üle 90%, mis praktiliselt vähendab vajadust antibiootikumide kasutamise järele. Kuid ülejäänud 10 protsendil on väga tõsised tagajärjed, nii et kui haiguse esimesed kaks päeva ei ole paranemist, siis määratakse antibiootikumid.
Antibiootikume peaks määrama kvalifitseeritud arst, sest see ravimirühm on kõrvaltoimete tõttu äärmiselt ohtlik. Kuid kõrvapõletiku tüsistuste suremus ulatub 28 000 inimeseni aastas, seega reeglina on ravi põhjendatud. Tavaliselt on tablettide vormis antibiootikume ette nähtud, kuid kui patsient ei saa võtta pillid, kasutatakse süstimist.
Kesknärvisüsteemi raviks täiskasvanutel kasutada:
Amoksitsilliin (Flemoxin Solutab, Ekobol, Ospamox või Amosin);
Amoksitsilliini kombinatsioon klavunalhappega (Flemoklav, Augmentin, Ecoclav);
Tsefuroksiim (Cefurus, Aksetin, Zinnat, Zinatsef).
Teised ravimid võivad olla välja kirjutatud, kuid on oluline järgida antibiootikumravi peamist nõuet: lõpetada vähemalt nädalat kestev ravikuur. Kui antibiootikumide tarbimise katkemise tõttu ei ole mikroorganismid välja surnud, tekivad bakterid resistentsust selle ravimirühma suhtes ja antibiootikumid lõpetavad töötamise.
Kõrvapõletiku kõrva tilgad
Kõrvapõletiku keskme üldine ravi hõlmab sageli tilkade kasutamist. On äärmiselt oluline teada, et mitte kõik kõrva tilgad on samad ja kui teie kõrv valutab, siis ei sobi kõik tilgad. Erinevus seisneb selles, et enne kõrvaklapi kahjustamist ja pärast perforatsiooni on otiitide raviks kasutatav toimeaine täiesti erinev.
Kui kõrvaklapp on terve, siis kasutage valuvaigisteid - Otipaks, Otinum või Otizol - lidokaiini, bensokaiini või koliin salitsülaadiga. Täiskõrvapõletiku katarraalses vormis täiskasvanutel ei aita antibiootikumidega tilgad üldse, sest aine ei kuulu põletiku allikani - kõrvaklapi taga.
Kui mädanik on purunenud ja tümpaniline õõnsus on avatud, siis vastupidi, anesteetilise toimega tilgad on vastunäidustatud, kuna need võivad põhjustada soovimatuid tagajärgi. Eriti pärast seda, kui tuss on tühjaks läinud.
Selleks, et vältida sisemise kõrva reipuratsiooni või mädanemist, on avatud tympanic õõnsusele ette nähtud antibiootikumid - need on “Normaks”, “Tsiprofarm”, “Miramistin” ja teised, ainult arst peaks neid määrama. Ototoksiliste antibiootikumide, alkoholi, fenasooni või koliin salitsülaadi kasutamine on rangelt keelatud.
Kõrvaklapi paratsentees - äärmuslik meede
Kui keskkõrvapõletiku terapeutiline ravi ravimitega ei avalda mõju, koguneb kõrva kuhja taga suur hulk mäda. See toob kaasa väga tugeva valu tekkimise ja bakterite jäätmete imendumise veres. Kehal on üldine joobeseisund. Niipea, kui need sümptomid ilmnesid, alustasid arstid kohe paratsentseesi, mis takistab kõrged kõrvapõletiku tüsistused.
Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesias. Paratsentseerimisprotsessis lõigatakse kõrvuti spetsiaalse nõelaga kõige õhemasse kohta, et kuded minimaalselt vigastada ja tuss voolab läbi ava. Veelgi enam, loomuliku perforatsiooni ajal kasvab tunduvalt sisselõike haav kiiremini kui auk ning pärast paratsentseerimist moodustub minimaalne armi.
Järgmisel päeval paraneb tervis järsult ja kiirendab patsiendi taastumist. See kehtib eriti paratsentseesi kohta laste keskkõrvapõletiku ravis.
Hädaolukorra paratsentees on näidatud:
Sisekõrva põletik;
Dura mater kahjustus, mis avaldub peavalu ja iivelduse vormis;
Näonärvi kahjustus;
Kui kolme päeva jooksul pärast antibakteriaalse ravi alustamist ei kao valu ja suppuratsioon ei kao.
Erinevalt erineva raskusastmega välis- või keskmisest keskkõrvapõletikust ravitakse kuulmis-labürindi põletikku igakülgselt ja ainult meditsiiniasutuse tingimustes neuroloogi ja otolarünoloogi pideva järelevalve all. Labürindi raviks on vaja mitte ainult antibiootikume, vaid ka neuroprotektoreid ja ravimeid, mis parandavad vere mikrotsirkulatsiooni sisekõrvas.
Otiitide ennetamine
Täiskasvanutel on kõrvapõletiku profülaktika põhieesmärk, et eustaksa tuubi ei blokeeriks paks lima. See ei ole nii lihtne ülesanne. Üldjuhul kaasneb akuutse nohu kaasamisega vedelate sekretsioonidega, kuid ravi käigus muutub limaskesta nasofarünniks sageli palju paksemaks ja stagnatsiooniks.
Et vältida kõrvapõletiku teket, mis on põhjustatud seisvatest mädanevatest protsessidest, on vaja ravida vastavaid ENT haigusi õigeaegselt - banaalne riniit, sinusiit või neelust eemaldatud adenoidid.
Mida teha ENT haiguste komplikatsioonide vältimiseks keskkõrvapõletiku kujul:
Limaskestade ödeemi vähendamiseks kasutage nina vasokonstriktorseid ravimeid;
Säilitada vedeliku tasakaalu kehas, juua rohkem vett;
Ajal, et võtta palavikuvastaseid ravimeid väga kõrgetel temperatuuridel, vältides selle säilitamist;
Hoida eluruumi temperatuuri vahemikus 18 kuni 20 kraadi Celsiuse järgi;
Säilitage ruumi, õhu ja regulaarselt niisket puhastamist;
Jälgige nina puhumise mõõdet - ärge seda üle pingutage, sest see põhjustab kuulmistorude ummistumist ja nakatunud lima stagnatsiooni ning puhub iga ninasõõrmesse, kinnitades need eraldi.
Kuid kõige tähtsam ennetus kõige esimeste sümptomite puhul on õigeaegne arsti külastamine. Ta uurib kõrvaklappi ja määrab, millises kõrvaosas on kõrvapõletik, kas mädane eksudaat kogutakse tümpanisse. Võib osutuda vajalikuks teha vereanalüüs või muu uuring, mille tulemuste põhjal arst valib õige ravi ja hoiab patsiendi kõrvapõletiku kohutavatest tüsistustest välja.
Kõik otiitist (kõrva põletik)
Otiit on ENT-haigus, mis põhjustab labürindi, kesk- või väliskõrva põletikku. Sümptomaatilise pildi tõsidust määrab põletikku põhjustanud patogeenide virulentsus ning organismi resistentsus. Kõrva patoloogia on lastel palju tavalisem, mis on seotud Eustachia tuubi struktuuriliste omadustega ja madala keha reaktiivsusega.
Statistika kohaselt on enam kui 30% kõigist ENT haigustest tingitud kõrvapõletikust. 5-aastaselt kannatab peaaegu iga laps akuutse keskkõrvapõletiku all, mis esineb sageli ühise infektsiooni tekkimise ajal. Kõik kõrvapõletikud võivad põhjustada raskemate tüsistuste tekkimist, sealhulgas meningiiti, aju abscessit, hüdroentsefaliiti, kuulmislangust, autofooniat jne.
Haiguse liigid
Mis on keskkõrvapõletik? Kõrva patoloogiat iseloomustavad katarraalsed protsessid kuulmisorgani limaskestades ja väliskõrval. Sõltuvalt kahjustuste paiknemise kohast eristatakse järgmisi ENT-otiitide liike:
- välised kuulekeskused, mis esinevad välises kuulekanalis, kõrvas ja membraanis;
- keskmine - põletik Eustachia tuubis, kõrvaõõs ja raku protsess auriku taga (mastoid);
- sisemine (labürindiit) - kuuldeaparaadi ja poolringikujuliste kanalite lüüasaamine, mis on kuuldeaparaadi osa, s.t. kõrva labürindis.
Kõige sagedamini diagnoositakse lastel ja täiskasvanutel keskkõrvapõletikku. See on seotud suurenenud riskiga, et patogeeni tungimine tümpaniumõõnde läbib keskmist kõrva ja ninaneelu.
Sõltuvalt kõrvapõletiku intensiivsusest ja patoloogiliste protsesside arenemise kiirusest jaguneb kõrva patoloogia kahte tüüpi:
- äge - iseloomustab haiguse kohalike ja üldiste sümptomite tugevus, mis arenevad mõne päeva jooksul;
- krooniline - kaasneb aeglane põletikuline reaktsioon kõrvas, mis võib kesta mitu aastat.
Infektsiooni viisid
Otiit on nakkushaigus? 85% -l juhtudest esineb kõrvapatoloogia, mis tuleneb kõrva limaskestade kahjustumisest patogeensest taimestikust. Palju harvem esineb haigus iseenesest eustaksa tuubi talitlushäire tõttu, vigastused, kaasasündinud kõrvalekalded jne. Katarraalsete protsesside provokaadid on mittespetsiifilised patogeenid, nagu püotsüaanne kepp, meningokokid, streptokokid, proteus, hemofiilsed batsillid, stafülokokid jne.
Reeglina esineb kõrvapõletik ülemiste hingamisteede limaskestasid mõjutavate infektsioonide tüsistusena: tonsilliit, farüngiit, riniit ja larüngiit. Patogeense taimestiku peamised tungid kõrvaõõnde on järgmised:
- tubogeensed - patogeenide tungimine kuulmisorganisse läbi Eustachia tuubi, mille suu asub nina närvisüsteemi;
- hematogeenne - nakkuse levik vereringega, tänu millele patogeenid tungivad kõrva, tekitades seal põletiku fookuseid;
- meningogeenne - sisemise või keskmise kõrva infektsioon, mis on tingitud patogeenide tungimisest kõrva limaskestasse.
25% juhtudest põhjustab infektsioon traumaatilise kahjustuse tagajärjel, mis on üks peamisi tõkkeid patogeenide sisenemisele keskkõrvasse.
Eksperdid ei soovita välise kuuldekanali puhastamist väävelhappe sekretsioonist, millel on bakteritsiidsed omadused ja mis takistab kuulmisorgani nakatumist.
Haiguse etioloogia
Otiit - mis see on? Kõrva patoloogia on kuulmisorgani naha ja limaskestade põletik. Selle areng on täis kohutavaid tüsistusi, mistõttu on murettekitavate sümptomite ilmnemisel võimatu edasi lükata otolarüngoloogi külastamist.
Haigus tuleneb organismi resistentsuse vähenemisest, mis loob sobivad tingimused patogeenide tekkeks kõrvas. Katarraalsete protsesside peamised põhjused on:
- viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid;
- avitaminosis ja mikroelementide puudused;
- endokriinsüsteemi häired;
- puutumatus puutumatuses;
- seedetrakti düsfunktsioon;
- äkiline surve langeb;
- intrakraniaalsed vigastused;
- nina ja kõrva patoloogia.
Ekspertide tähelepanekute kohaselt on 3-s kõrva põletik sagedamini alla 12-aastastel lastel. See on tingitud immuunsüsteemi vähenenud reaktiivsusest ja kuulmisorgani struktuurilistest omadustest. Imikutel on Eustachia toru palju laiem ja lühem kui täiskasvanutel. See suurendab mitmeid kordi kõrvaõõnde nakatumise riski. Lisaks on laste kesk- ja sisekõrva limaskesta lõtv ja seetõttu vastuvõtlikum patogeenide tungimisele.
Tümpanikumembraanide suurenenud tugevuse tõttu lastel ei ole täheldatud mädaste või eksudatiivsete keskkõrvapõletike teket, selle perforatsiooni ja sellest tulenevalt ka vedeliku sisu evakueerimist. See suurendab labürindiidi tekkimise ohtu kõrva leviku tagajärjel.
Kliiniline pilt
ENT haiguse arengu peamine märk on kõrvade ülekoormus ja valu. Kuidas kõrvapõletik täiskasvanutel on kõrvapõletik? Sümptomite raskus sõltub haiguse liigist ja katarraalsete või mädaste protsesside omadustest. Ägeda põletiku tekkimisel täheldatakse järgmisi kliinilisi ilminguid:
- valutavat või tulistavat kõrva valu;
- kuulmiskaotus;
- müra ja kõrvad kõrvad;
- seroosne või mädane väljavool;
- pearinglus;
- hüpertermia;
- isutus;
- üldine halb enesetunne.
Täiskasvanutel on aeglane keskkõrvapõletik koos vähem erksate kliiniliste ilmingutega. Krooniline põletik on tavaliselt põhjustatud ENT haiguse ägeda vormi hilinemisest või ebaefektiivsest ravist. Kui kaua on keskkõrvapõletik? Ravi puudumisel võib kudede patoloogilised protsessid kesta aastaid.
Kroonilise patoloogia tekkimist näitab järgmine sümptom:
- veelgi suurem kuulmiskaotus;
- kerge valu kõrvas ja ajaline luu;
- kõrvade tunne;
- pidev helisemine kõrvas;
- mädane eritumine.
Krooniline kudede põletik viib nende lagunemiseni, mis mõjutab kuulmisanalüsaatori koostisosade toimimist. Pöördumatud protsessid on täis osalise või täieliku kurtuse kujunemist.
Väline otiit
Välise keskkõrvapõletiku ilmnemise peamiseks põhjuseks on mikroobsed või viiruslikud patogeenid, mis sisenevad väliskanalisse, kõrvaklappi või kõrvaklappi. Nakkusliku keskkõrvapõletiku põhjused võivad olla stafülokokk, Pseudomonas aeruginosa, aspergillus, gripiviirus jne. Patoloogia hilinenud ravi viib tüsistuste tekkeni, näiteks keskkõrvapõletik, parotiit ja furunkuloos.
Sõltuvalt kahjustuste lokaliseerimisest jaguneb täiskasvanutel välimine keskkõrvapõletik mitmeks tüübiks:
- piiratud - välise kuuldekanali naha väikese pindala kahjustamine, millele järgnevalt esineb furuncle;
- perikondriit - naha põletik ja kõrva kõhre;
- difuusne keskkõrvapõletik - üldine põletik, mis mõjutab väliskõrva kõiki peamisi osi;
- Otomükoos on kuulmiskanali ja auriku seeninfektsioon, mida iseloomustab ekseemilise lööbe ilmumine.
Patoloogia edasijõudnud arenguetappides mõjutavad parotiidsed süljenäärmed, mille tagajärjel on patsiendil suur süljevool.
Otiitne keskkond
Otiitne meedia - mis see on? Otolarüngoloogilist haigust iseloomustab kõrvaõõne limaskesta, eustaksa tuubi ja mastoidrakkude kahjustamine. Patoloogia arengus ühist rolli mängivad nasofarünnsiooni üldised nakkushaigused, millest patogeenid sisenevad Eustachia tuubi kaudu kõrva.
Lisaks peamistele ENT haiguste tüüpidele eristatakse mitmeid keskkõrvapõletiku alatüüpe:
- bulloos on gripiviirusejärgne komplikatsioon, mille käigus tekivad hemolagilised vesiikulid (pullid) tümpanilise õõnsuse limaskestale. Mullide spontaanne avanemine toob kaasa verise tühjenemise kuulmiskanalisse;
- allergiline - eustaksa tuubi ja kõrvaõõne limaskestade turse, mis on põhjustatud organismi allergilisest reaktsioonist ravimite toimele, patogeenide metaboliitidele, toidule jne;
- liimide moodustumine kuulmisosakeste pinnal ja adhesioonide kõrvaõõnsus, mis on tingitud fibriinkiudude mineraliseerumisest.
- eksudatiivne - mitteinfektsiooniline põletik, mis on tingitud vedeliku sekretsiooni kuhjumisest kõrvaõõnde. Transudaat on sageli steriilne, kuid organismi reaktiivsuse vähenemise tõttu võib see muutuda mädanenud heitmeteks;
- mädane - kõrva kõrva põletik, mis on tingitud bakteriaalsest või seenekoe kahjustusest.
Kõige tõsisemad patoloogilised vormid on mädane ja kleepuv otiit. Nende progresseerumine rikub kudede trofismi, mille tagajärjel tekib pöördumatu kuulmiskaotus. Purulentsete protsesside üldistamisega suurendab otogeense sepsise oht.
Otiit ilma valuta
Kas kõrva ei saa otiitiga haiget teha? Patoloogia eksudatiivset vormi iseloomustab valu ja sellega seotud kohalike ilmingute praktiline puudumine. See on tingitud põletikuliste protsesside puudumisest kudedes, mis tekitaksid valu retseptorite stimuleerimist.
80% juhtudest põhjustab valuvaigistust keskkõrvapõletik tuboos-otiitist, mis on eustaksa tuubi põletik. Kudede turse viib kuulmiskanali ummistumiseni, mille tagajärjeks on kõrvaõõne äravool. See loob madala vaakumi, mis stimuleerib steriilse sekretsiooni teket näärmete poolt.
Kõrvapõletikku kõrva ääres on raske diagnoosida ja see on tema salakaval. Patoloogia areng võib tähendada kõrvade ummikuid, suurendada kuulmiskaotust ja autofooniat. Haigust saab kõrvaldada eustaksa tuubi sisemise läbimõõdu suurendamisega, mis tooks kaasa selle äravoolu taastamise.
Haiguse kestus
Kui kaua täiskasvanutel on keskkõrvapõletik? Kuulmisorgani põletiku periood sõltub patoloogia liigist. Kui inimese kõrv on põlenud, mis põhjustas keetmist, jätkub põletik kuni keema ilmumiseni. See võib võtta 4 päeva kuni 1,5 nädalat.
Paljud patsiendid küsivad endalt: „Mitu päeva möödub keskkõrvapõletik?”. Tüsistumatu põletiku korral läbib keskkõrvapõletik mitmeid arengufaase: esialgne, perforatiivne, perforatiivne ja reparatiivne. Purulentsete protsesside ja eriravi puudumisel taandub põletik 7–10 päeva jooksul.
Nakkuslik patoloogia lahendab harva üksi ilma asjakohase ravita. Probleemi eiramine toob kaasa ägeda põletiku ülemineku aeglasesse vormi.
Kui kiiresti keskkõrvapõletik on piisava raviga? LOR-haiguste katarraalse vormi tekkimisel kaovad põletikulised protsessid täielikult 5 päeva jooksul. Kui kaua kestab keskkõrvapõletik mädane tühjenemine?
Antibiootikumravi õigeaegne läbimine tagab haiguse kliiniliste ilmingute kõrvaldamise 7 päeva jooksul.
Järeldus
Otiit on kõrvahaigus, mis tekitab tõsiseid tüsistusi ja tagajärgi. Sõltuvalt haiguse põhjustest võib see olla nakkuslik või mitte-nakkuslik. Reeglina tekib kõrvapatoloogia kui tavaliste nakkushaiguste, näiteks kurguvalu, farüngiidi, tonsilliidi, skarfeedi, leetrite jne komplikatsioon.
Haiguse peamisteks sümptomiteks on kõrva ummikud, kuulmiskaotus ja laskevalu. Siiski esineb ENT haiguste vorme, millega ei kaasne valu, mis võib aeglustada diagnoosi ja seega ravi. Hiline ravi võib põhjustada komplikatsioone, mis hõlmavad mastoidiiti, kuulmislangust, autofooniat, meningiiti, sepsis.
Täiskasvanutel võib tekkida kõrvavalu?
Lihtsalt kõrva ummikud ja kõik.
Tavaliselt läheb kõrva põletik läbi väga intensiivse valu. Kuid kõrvalekaldeid on võimatu välistada. Infektsioon on võimalik läbi kapillaaride verega ja nina kaudu. Seega on esimene küsimus selles, kas enne otiitist oli nohu, mis on pikk ja intensiivne? Kas teil on kaariese? Kas olid elundite või naha teised põletikud? Või oli ta jalgadel külm? Palju küsimusi! Kas mõõdate kehatemperatuuri õhtul? Mida nad tähendavad?
Teadmata vastuseid nendele küsimustele, ei ole otiitist vaja öelda.
Kõige sagedamini põhjustavad kõrva ummikud väävliühendusi. Alguses on need valulikud ja lisaks ummikutele ja kuulmiskahjustustele ei põhjusta teisi sümptomeid. Kui vesi satub suplemisel kõrva, on sümptomid halvemad. Loksutage vett, hüpates ühel jalal. Kahe päeva pärast tuleb ka valu.
Seetõttu tuleb liiklusummikud eemaldada. Tavaliselt teeb seda arst "Ushnik" (otolarünoloog). Tal on suur süstal, mida “Byvaliy” “Kaukaasia vangistuses” süstitakse. Janeti süstal. Seega pesta nad kõrvad liiklusummikutest. Seda on vaja teha ja mitte tõmmata! Vastasel juhul jõuab üks päev ikkagi tugev valu. Ma pean oma kõrvu ise! Pliiatsiga, kummist voolikuga ja vannitoaga. Ma panin vooliku kraanile, teisest otsast sisestan käepideme ilma palli. Kraanide avamine, vee temperatuuri ja kiiruse reguleerimine ning voolu õrn sisestamine kõrva, et vesi sellest vabalt voolaks. Kolm minutit ja kõrva puhtad! Vahetult vannitoas näete, mis oli teie kõrvas! See on hea enne pesemist, umbes neli tundi, tilgutades päevalilleõli kõrva pehmendamiseks.
otiit ilma valuta.
Et olla või mitte olla operatsioon, et eemaldada adenoidid
Märkused
Külm ja temperatuur ei olnud. Nohu, mis algas pärast kõrvapõletikku, hakati ravima.
meil polnud ka valu. Me läksime arsti juurde (tänu Jumalale!) Otiit. Nad jõid antibiootikume, kõrvad tilgutasid. Kohutavalt
miks? head meditsiini otipakid. Joo synupret 15 tilka 3p päevas. Te lahutate annotatsiooni internetist - me saime juba teist korda välja. Ilma antibov synopret ja otipaks. Meil on tõesti ikka ravitud isofra'ga.
Minu vanem oli ka see, siis kui adenoidid eemaldati, tegid nad pildid sees, nad nägid selgelt, kuidas adenoidid hakkasid kasvama ühes suunas mööda kuulujuttu.
Mul on see nüüd. Seda nimetatakse ka eustakiitiks. Teine sünupret aktsepteerib vedeldamist. Vasokonstriktor kui ninakinnisus. Fleming salvi nina.
Otipaks pealt tilgutas. Nüüd see ei aita.
minu temperatuur tõusis umbes 38 korda, 3 nädalat, mida ravime kõrvadega, tegime ilma abita, zodac jõi otofu jõi nasonexi nina, kuid membraane muutus hämaraks, arst ütles, et vedelik on kogunenud, nüüd läheb me kõrvaklappides massaaž, aga tundub, et kõrva äärde massaaž, aga tundub, et kõrva äärde massaaž, aga tundub, et kõrva äärde massaaž läheb, kuid tundub, et kõrva äärde massaaži läheb, kuid tundub, et kõrva äärde massaaži, aga tundub, et üks kõrv läks ära. ja teine on ikka mudane, ma istusin täna esimesel päeval oma kõrvaklappides, ütlesin, et olen sellest väsinud ja ma hakkasin taas kõike küsima. alates esimesest päevast, mil ma hakkasin valutama tilgutama, peatusin ennast, et ma ei olnud haige, vaid sellised tüsistused (
Olgu Seda nimetatakse ka tubootiitiks. Ravige tingimata kõrva-nina-kurku koos. Jaanuaris oli haige ise 2 nädal - haiglasse päästeti tilkade, sissehingamiste ja kõrvaklapi massaažiga.
Otiit ilma valuta
HAIGUSED (ENT / ENT)
Meie pere juhtus kliinikuga peaaegu kohe pärast mu poja Artemi sündi - ta ei tahtnud.
Otorinolarüngoloog / ENT tegeleb selle haiguse raviga.
Mis on keskkõrvapõletik?
Äge keskkõrvapõletik võib esineda igas vanuses, kuid sagedamini kannatavad lapsed. Kõrvapõletiku peamised sümptomid on kõrvavalu ja üldine halb enesetunne. Sellega seoses on peamine ravi valu kontroll. Hoolimata sagedasest iseenesest paranemisest võib mõnedel juhtudel vajada antibiootikume.
Otiit on tavaliselt jagatud:
- väliskõrvapõletik - välise kuulekanali põletik (väliskõrva põletik);
- keskkõrvapõletik - väikese õõnsuse põletik kõrvaklapi taga (keskkõrva põletik).
Juhtiv spetsialist, otinolaringoloog
Kuidas toimub kõrva põletik?
Tavaliselt on keskmise kõrva õõnes täidetud õhuga. Lühikese lihaste torude abil suhtlevad mõlemad keskmised kõrvad vastavalt nina tagumisele osale, vasakule ja paremale. Neid torusid nimetatakse Eustachia torudeks. Need on vajalikud kõrva õhurõhu pidevaks tasakaalustamiseks (ventilatsioon).
Eustaksa tuubide turse või ummistumise tõttu on nende ventilatsioonifunktsioon halvenenud. Kõrvas tekib negatiivne õhurõhk, mis põhjustab esimesed sümptomid. Keskkõrva süvend võib olla täidetud põletikulise vedelikuga (eksudaat). Mõnikord võib see vedelik olla nakatunud bakteritega.
Keskkõrva põletik võib tekkida täiesti ootamatult, ilma nähtava põhjuseta, eriti väikelastel.
Sagedased kõrvapõletiku sümptomid:
- Kõrva valu on kõige levinum sümptom, kuid valu ei pruugi olla.
- Ülekoormus või rõhk kõrvas.
- Suurenenud kehatemperatuur (külmavärinad või palavik).
- Üldine halb enesetunne, nõrkus, iiveldus.
- Väikesed lapsed ei saa osutada valusale kõrvale: kui laps on üleannetu, nutab ja tema temperatuur tõuseb, on võimalik, et lapsel on keskkõrva põletik.
- Imikutel võib keskkõrvapõletiku sümptom olla oksendamine.
Kõrvade sagedane puudutamine imikutel, sealhulgas nuttes, ei ole otiitide sümptom.
Mõnikord esineb kõrvaklappide perforatsioon (perforatsioon), millele järgneb kõrva väljutamise ilmumine mitu päeva. Tihti kaovad või vähenevad valu kõrva väljalangemise tõttu. Membraani paranemine kestab tavaliselt mitte rohkem kui kaks nädalat pärast infektsiooni kadumist.
Kõrva valu on kõrvapõletiku levinud sümptom, kuid mitte alati kõrva valu valu põhjus, eriti kui laps näeb terve ja aktiivne kõrvavalu korral. Mõnikord on kõrvavalu põhjuseks mujal põletik: kurgus, nina-näärmes, süljenäärme põletik või kivi, kõri, keele või söögitoru kahjustus, temporomandibulaarse liigese artriit ja muud põhjused.
Milline ravi on näidustatud?
Tavaliselt läheb akuutne keskkõrvapõletik mõne päeva pärast iseenesest ära. Immuunsüsteem suudab enamikul juhtudel vabaneda nakkusohtlikest patogeenidest ilma spetsiifilise ravita. Pärast taaskasutamist toimub iseseisev kõrva puhastamine läbi Eustachia tuubi.
Valuvaigistid
Kui kõrvas on valu, peate kasutama valuvaigisteid:
Lisaks võib neid ravimeid (välja arvatud kohalik) soovitada kehatemperatuuri vähendamiseks.
Antibiootikumide väljakirjutamisel jätkake valuvaigistite kasutamist, kuni kõrvavalu kaob.
Antibiootikumid
Antibiootikume ei ole enamikul juhtudel vaja, sest infektsioon kaob iseenesest immuunsüsteemi tõttu 2-3 päeva jooksul. Kui ilma antibiootikumide võtmata vajaduseta võib tekkida soovimatuid kõrvaltoimeid: lööve, kõhulahtisus, resistentsete mikroobide tüved.
Teil võib tekkida vajadus antibiootikumi järele, kui:
- alla 2-aastane laps, sest selles vanuses on tüsistused sagedasemad ägeda keskkõrvapõletiku korral;
- haigus on raske;
- pärast 2-3 päeva või tüsistuste paranemist.
Reeglina, kui teil tekib kõrvapõletik, määrab arst 2-päevase anesteetikumi, et parandada heaolu. Kui paranemist ei ole, võib vastavalt uuringu tulemusele olla soovitatav antibakteriaalne ravi.
Kui uuesti läbivaatamine ei ole võimalik, näiteks arsti päevast või muudest asjaoludest, võib arst anda antibiootikumile retsepti, milles soovitatakse ravi alustada, kui 2-3 päeva pärast paranemist ei esine.
Millised on võimalikud tüsistused?
Keskkõrva põletikule on iseloomulik vedeliku (lima, eksudaadi) väljanägemine kõrvaklapi taga, põhjustades kuulmise ajutist vähenemist. Tavaliselt on kõrv taaskasutamise faasis isepuhastuv. Kõrva puhastamise hetkest on kuulmine normaalne. Pika viibimisega kõrvaekstraktis võib see järk-järgult pakseneda, mis viib kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku moodustumiseni - "kleepuv kõrv". Kui kõrva ülekoormuse tunne püsib kaua, tuleb konsulteerida arstiga.
Teine võimalik komplikatsioon on kõrvaklapi perforatsiooni teke. Reeglina sulgub perforatsioon spontaanselt, s.t. ilma ravita mõne nädala jooksul. Perforatsiooni pikaajalise säilitamise korral võib olla vajalik kirurgiline ravi membraani terviklikkuse taastamiseks.
Normaalsel, algselt tervel lapsel on tüsistuste ilmnemine ägeda keskkõrvapõletiku korral ebatõenäoline. Harvaesinev tõsine tüsistus - nakkuse levikut kolju ajutiseks luuks nimetatakse mastoidiitiks. Harva levib infektsioon sügavamale, mis võib kahjustada sisekõrva või levida kolju sisemusse, moodustades aju sees kahjustuse. Kui lapse seisund halveneb 2-3 päeva pärast või ilmuvad uued sümptomid, pöörduge arsti poole.
Kas otiit võib uuesti juhtuda ja kas on olemas profülaktika?
Enamik lapseeas inimesi kannatab kahe või enama keskmise kõrva põletiku episoodi. Enamikul juhtudel ei ole ennetusmeetmeid olemas.
On tõendeid, et keskkõrvapõletik esineb harvem rinnaga toitvatel lastel ja mittesuitsetajatele lastel.
Arst võib soovitada profülaktilisi pikaajalisi antibiootikumide ravikuure sagedaste ägenemiste korral, näiteks mitu sekundaarset otiidi episoodi. Lisaks võib väga sagedaste ägenemiste korral osutuda vajalikuks keskmise kõrva või kõrvade möödahiilimine (väikeste tubulite paigaldamine kõrvaklappi). Samu torusid kasutatakse pikaajalise eksudatiivse keskkõrvapõletiku raviks.
Täpsemat teavet teenuste ja hindade kohta saate teha ööpäevaringselt, helistades telefonil +7 495 781 5577, +7 800 302 5577. Teavet meie kliiniku asukoha ja asukohakaardi kohta leiate jaotisest Kontaktid.
Paigutatud teavet ei saa saidi külastajad kasutada meditsiiniliste soovitustena. Ravimite valikut ja ravimeetodeid peaks tegema ainult arst.
Otiit - põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi
Otiit on keskkõrva põletikuline protsess. Kõrva kõrv koosneb mitte ainult kõrvast, vaid ka välisest kuulekanalist, tümpan-membraanist, mis eraldab kanali keskel. Keskkõrv on väike süvend koos luumehhanismiga, mis edastab heli laine sisekõrva, mis omakorda muudab heli lained aju närviimpulssideks. Otiit on kuulmiskahjustuste üheks kõige levinumaks põhjuseks ja halvimal juhul võib see täielikult kaduda.
Otiit - põhjused
Otiit tekib enamikul juhtudel hingamisteede haiguse tagajärjel, kus esineb Eustachia tuubide turse, mis ühendab neelu keskmise kõrvaga. Selle tulemusena kogutakse vedelik keskel, viirused ja bakterid paljunevad selles. Otiit on kõige sagedamini alla seitsme aasta vanustel lastel, sest nende Eustachia tuubid on sirged ja lühemad kui täiskasvanutel.
Otiit - sümptomid
Keskkõrva põletikku ja ägedaid mädaseid keskkõrvapõletikku iseloomustab kõrva valutav või tulistav valu, palavik ja mädane sekretsioon välisest kuulekanalist. Tavaliselt algab see haigus terava laskmisega (väikesed lapsed, kes ei ole veel võimelised rääkima, kui valu tugevneb - nutma ja langeb, kui valu kaob). Mõni päev pärast temperatuuri tõusu ilmuvad välised kuuldekanalid purulentsed heitmed. Samal ajal paraneb patsiendi seisund, valu kõrva piirkonnas väheneb või kaob täielikult ja temperatuur langeb. Peenike eritiste ilmnemine välises kuulekanalis on tingitud asjaolust, et nad purunevad läbi kõrvaklapi. See näitab protsessi soodsat arengut ja õige ravi taustal viibib membraani auk edasi, kuulmine ei kannata. Kuid asjad ei lähe alati nii sujuvalt. Mõnikord ei saa mäda leida väljapääsu, mis võib põhjustada sisemise infektsiooni levikut koljuõõnde. Sellistel juhtudel on aju abstsess või meningiit väga tõenäoline. Seega, kui otiitide kõige vähem tähtsad sümptomid ilmnevad, peate õigeaegse ravi läbiviimiseks viivitamatult pöörduma ENT-ga (otolaryngologist).
Otiitil on selliseid sümptomeid nagu palavik, kuulmislangus, mädanike leke ja kõrvavalu. Kõige sagedamini on see haigus pärast külmumist komplikatsioon. Lapsed nutavad, puudutavad nende kõrvu, magavad halvasti, pööravad oma pead. Laps loobub tõenäoliselt rinnast, sest neelamine ja imemine põhjustavad valu. Kui vajutate väljaulatuvat osa kuulmisava avause esiküljel, traagus, suureneb valu.
Otiit - diagnoos
Kõik need sümptomid viitavad sellele, et peate võimalikult kiiresti konsulteerima otolarüngoloogiga. Lõppude lõpuks saab ainult spetsialist eristada kõrvapõletikku teistest sarnaste sümptomitega haigustest ja määrata õige ravi. Diagnoosimiseks kasutab arst spetsiaalset tööriista - otoskoopi. Kui kõrva põletik on kollakas või punane ja kumer kuju. Ka uurimise ajal määrab arst kindlaks, kas keskkõrvas on vedelikku või mäda ja kas patsiendi kuulmine ei ole vähenenud.
Otiit - ravi ja ennetamine
Ainult arst suudab määrata õige diagnoosi ja määrata piisava ravi. Ilma uimastite kasutamiseta ei ole sellisel juhul lihtsalt piisav. Otiitide ravi kestab kauem kui kümme päeva ja on keeruline. Patsient vajab täielikku puhkust, et mitte tekitada komplikatsioone. Kindlasti määrake patogeenide keskkõrvapõletiku tõhusaks kõrvaldamiseks spetsiaalne antibiootikum. Antibiootikumid võivad olla tilkades (Otipaks, Sofradeks) ja tablettides (Tsifran, Flemoklav Solyutab), kuid see on ainult arsti äranägemisel, sest ainult ta saab otsustada, millist ravimit kasutada.
Kõrvapõletiku ärahoidmiseks on vaja regulaarselt läbi viia karastamisprotseduure, millel on alati positiivne mõju immuunsuse tugevdamisele. Samuti on ruumis vaja hoida niiskust ja õhutemperatuuri, mis ei tohiks olla suurem kui 18 kraadi Celsiuse järgi.
© 2012—2018 „Naiste arvamus”. Materjalide kopeerimisel on vajalik viide allikale!
Peatoimetaja: Ekaterina Danilova
E-post: [email protected]
Toimetaja telefon: +7 (965) 405 64 18
Kõrvapõletiku ja keskkõrvapõletiku tüüpi
Kõrvapõletiku saamiseks ei ole külma tuule vaja, kui paljud inimesed ekslikult arvavad. Kuumuses võite haigestuda. Haiguse põhjus on alati infektsioon. Aeglane nakkusprotsess võib pärast seda, kui olete muutunud väga külmaks, põlenud külma ilma peapeadeta või pärast külma või gripi puhkemist, aeglustunud nakkusprotsess veelgi süvenenud, kui kõrvas on ujumine ja vedeliku kogunemine (ujumine), erinevate teravate esemete põhjustatud infektsioon ( isepuhastavad kõrvad).
Statistika kohaselt on keskkõrvapõletiku keskkõrvapõletik üheks kõige sagedasemaks tüsistuseks gripi ja ARVI järel. Tulenevalt asjaolust, et kõrvad ja nina on ühendatud, saab nakkus läbi nina kuulmistorusse ja sealt keskkuule. Lokaliseerimisel võib keskkõrvapõletik olla välimine (välise kuulekanali naha põletik), keskmine (tümpaniaõõne põletik) ja sisemine (labürindi, sisekõrva otiit). Kõige sagedasem ja kõige ohtlikum on otiitide keskkond.
Keskkõrv on õõnsus, mis asub ajalises luus. Sellel on ainult üks väljapääs - kuulmistoru, teine luu auk on kaetud kõrvaklapiga. Kui nakatumine satub keskkõrvasse, siis algab põletik, tuss koguneb, mis hakkab kõrvaklapile vajutama, põhjustades kõrva valu. See on tugev, terav, väga sageli tulistav valu - keskkõrvapõletiku kõige iseloomulikum sümptom. Kõrva valu on peaaegu võimatu taluda, nii et haige inimene jookseb kohe arsti juurde ja on vähe juhtumeid, kus on tähelepanuta jäänud juhtumeid (näiteks sinusi). Tavaliselt on keskkõrvapõletiku temperatuur madala astmega keskkõrvapõletik (kuni 37,4 ° C), kuid kõrvapõletiku tunne alati juhtub: see tekitab kõrvad nagu lennukis starti ja maandumise ajal. Teine kõrvapõletiku sümptom on kuulmislangus. Kui on olemas kõrvaklappide perforatsioon, siis tavaliselt on kõrvast vabastamine (seroosne, verine, mädane).
Milline peaks olema keskkõrvapõletiku ravi? Meie riigi otiit ravib ainult ENT arsti, mitte terapeut. Patsiendi läbivaatamine toimub spetsiaalse seadme - otoskoopi abil, patsiendi kaebuste ja uuringu tulemuste põhjal diagnoositakse ja määratakse ravi. Reeglina on tegemist antibiootikumidega, sekretolitikumidega (ravimid, mis lahjendavad tümpanilise õõnsuse saladust), kõrva antibakteriaalsed tilgad. Juba teisel või kolmandal ravipäeval muutub see kergemaks, valu kaob, kuid kõrvade ummikud võivad püsida veel 2-3 nädalat. Pärast peamist ravi on ette nähtud füsioteraapia, mis aitab põletiku toimeid kiiremini kõrvaldada. Tähtis on teada keskkõrva põletiku põhjus (võib-olla seene, viiruse, bakteriaalne infektsioon). Seega võib ainult diagnoosi teinud spetsialist määrata kõrvapõletiku õige ravi. Ilma arsti määramata ei saa te kompressioone soojeneda, sest see võib kiirendada infektsiooni arengut. Samuti ei tohi arstiga konsulteerimata ja arstiga läbi viia kõrva ilma alkoholisisaldust sisaldavate tilkadena: kui alkoholi siseneb tümpaniumõõnde läbi kõrvaklapi võimaliku perforatsiooni, võib limaskesta epiteel halveneda. Ja see võib veelgi kaasa tuua erinevaid komplikatsioone (protsessi kroniseerimine, kolesteatoomide moodustumine jne). On perforatsioon või mitte - ainult arst saab määrata.
Keskmise kõrva alatöötatud keskkõrvapõletik, mis voolab ilma ägeda valu, võib muutuda krooniliseks keskkõrvapõletikuks ja krooniline põletikuline fookus võib omakorda viia kuulmise järkjärgulise kadumiseni. Eriti ohtlik on keskkõrvapõletik, mis tekkis pärast gripi nakatumist. Gripiviirus on väga mürgine, see võib põhjustada kuulmisnärvi neuriiti (cochlear neuriit) või sensorineuraalset kuulmislangust, mis mõjutab kuulmisretseptoreid. Ja need on juba tõsisemad probleemid, mis, kui neid ei alustata 1-2 nädala jooksul pärast piisavat ravi, võivad põhjustada osalist või täielikku kuulmiskaotust.
Tuleb meeles pidada, et korraliku ja õigeaegse ravi korral kulgeb äge keskkõrvapõletik üsna kiiresti ja peaaegu kunagi lõpeb kuulmise vähenemisega. Ravi algusega hilinenud on „inimeste amatööritegevused“ (alustades kütteseadmete kasutamisest ja lõpetades erinevate tilkade sissetungimisega kõrva äärde, mida naaber soovitas) on ohtlikud tõsiste tagajärgedega. Parimal juhul muutub keskkõrvapõletik krooniliseks, halvimal juhul komplikatsioonid ulatuvad täielikust kuulmiskahjustusest kuni mädane meningiidini.
Aga kui sa ikka veel haigeks jäävad, on esimene asi, mida tuleb jälgida, et teie nina lima ei pakseneks. Kui ta voolab, võitleb ta ise baktereid ja viirusi. Selleks proovige juua nii palju vedelikku kui võimalik, hoida ruumi niiskus mitte üle 50% ja õhutemperatuur mitte kõrgem kui 18 ° C. Selleks ärge külmutage, asetage soojale pidžaale ja katke ise. On teaduslikult tõestatud, et nendes optimaalsetes tingimustes võitleb keha haigusega kiiremini. Ärge unustage nina korrektselt puhuda (peate vaheldumisi tühjendama nina parema ja vasaku poole). Imikud peavad imetama lima spetsiaalse pirniga (mida müüakse igas apteegis), sest noored lapsed ei oska nina läbipääsu korralikult puhastada. Hoidke oma kõrvad veest eemal, kui olete haige, katke need puuvillast tampooniga, mis on uhtunud mis tahes koorega suplemise ajal. Püüdke mitte külmuda. Kui see ei lähe läbi nädala jooksul, konsulteerige arstiga.
Ennetamine hõlmab peamiselt meetmeid ülemiste hingamisteede haiguste sageduse vähendamiseks: keha kõvenemine, kehaline kasvatus. Suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine võivad põhjustada hingamisteede limaskesta kroonilist põletikku, aidates sellega kaasa kõrvahaiguse tekkele.
Svetlana NOVIK, Minski 10. linna polikliiniku valeoloog.
"Utulnaya Khatka", taotluse "Nastaўnitsky ajalehe" online versioon.
Kõrva valu - lihtne põletik või kohutav sümptom? Milline on ägeda keskkõrvapõletiku risk?
Naumova Elena Vitalevna
Igaühe elu jooksul kogesime vähemalt kord kõrva valu ja teame, et see on intensiivselt sarnane hambavalu ja viivitus diagnoosimisel ja kvalifitseeritud abi andmisel on täis kohutavaid tüsistusi. Eriti oluline on alustada väikeste laste ravi õigeaegselt, sest selles vanuses saabub kõik põletikulised protsessid kiiremini ja põhjustab korrektse diagnoosi ja piisava ravi puudumisel rohkem tüsistusi.
Äge otiit
Mis on akuutne keskkõrvapõletik ja millised ennetavad meetmed on vajalikud ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide ajal, et mitte põhjustada komplikatsiooni keskkõrvapõletiku kujul?
Äge keskkõrvapõletik on määratletud kui äge põletikuline protsess, mis hõlmab kõiki kõrva keskmisi struktuure, kaasa arvatud tümpaniline õõnsus, Eustachia toru, mastoidprotsessi rakuline struktuur. Voolu iseloomu järgi eristub katarraalne, eksudatiivne ja mädane akuutne keskkõrvapõletik, mis esindab põletikulise protsessi etappe keskkõrvas, mitte individuaalseid nosoloogiad. Samuti peaksime välja selgitama ägeda keskkõrvapõletiku nekrootilise vormi, mis esineb mõningatel levinud nakkushaigustel ja diabeedil.
Ägeda keskkõrvapõletiku sümptomid
Haiguse arengu iseloomu tõttu võib äge keskkõrvapõletik olla primaarne ja sekundaarne, mis tekib ägeda nakkushaiguse käigus. Äge keskkõrvapõletik on sagedamini lastel. See on tingitud eustakse tuubi struktuuri anatoomilistest omadustest lapsepõlves ja põletiku kergemast levikust ninaõõnest ja ninasõõrmest keskel.
Ägeda keskkõrvapõletiku põhjused
Haiguse peamisteks patogeenideks on kokkamaastik, harvem viirused ja muud tüüpi patogeensed taimestikud.
Kroonilised põletikulised haigused ninaõõne limaskestas ja nina-näärmes, adenoidide hüpertroofia ja krooniline adenoidiit toetavad sageli kõrva põletikku ja kui ei ole õigeaegne ja ebapiisav ravi, aitab see kaasa selle üleminekule kroonilisele vormile.
Ühe või teise keskkõrvapõletiku vormi väljaarendamisel on oluline organismi reaktiivsus. Keha resistentsust vähendavad tegurid (üldine või kohalik hüpotermia, infektsioon, kaasnevad haigused, toitumishäired, diabeet jne) vähendavad organismi vastupanuvõimet nakkusele. Keskmise kõrva infektsiooni peamine viis on torukujuline, kus patogeen siseneb ninaõõnest läbi ninaõõne keskmist kõrva nina limaskesta ja nina närvisüsteemi (ARVI, gripp jne) kroonilise põletiku ägeda või ägenemise ajal. Erinevad kirurgilised sekkumised ninaõõnes, nina-verejooksuga nina-tamponaadid, ninavigastused aitavad kaasa nakkuse tungimisele kuulmistoru kaudu tümpanilisesse õõnsusse. Nakkushaiguste korral (leetrid, punapea jne) esineb keskmise kõrva hematogeenne infektsioon, kui patogeenne taimestik levib kogu keha kaudu verega ja elab kudedes, põhjustades mitmesuguseid põletikulisi muutusi.
Kuidas on haigus
Kliiniline pilt sõltub põletikulise protsessi staadiumist keskkõrvas. Katarraalse keskkõrvapõletiku puhul kaebavad patsiendid tõsise kõrva, kõrvamüra ja mõnikord kuulmiskahjustuse üle mõjutatud poolel. Kõrva valu võib olla lokaalne või levida hambale kiirgavale parotidaalsele piirkonnale, mis võib mõnikord põhjustada vale diagnoosi. See võib olla üsna tugev, laskmine, süvenemine nina puhumisega, aevastamine, neelamine, köha. Objektiivselt täheldatakse esmakordselt otoskoopias kõrvuti laiendatud veresoonte võrgustikku, seejärel on kogu kõrvaklapi hüpereemia hüpereemia, selle identifitseerimise kontuurid ei ole määratletud. Kui põletik läheb eksudatiivsesse faasi, ilmub infiltratsioon, kuulari väljaulatuv osa välise kuulekanali piirkonda. Põletikulise protsessi edasiarendamisel esineb eksudaadi suppuratsioon tümpaniumõõnes, kõrvaklapi perforatsioon ja paisu väljavool läbi membraani perforatsiooni välise kuulekanali süvendisse. Koos kohalike muutustega haiguse kulgudes suurenevad üldised sümptomid - peavalud, palavik, nõrkus, halb enesetunne, kõrva valu suurenemine. Reeglina väheneb perforatsiooni staadiumis kõrva valu, paraneb tervislik seisund, vähenevad üldised joobeseisundi sümptomid. Perforatsioon on tavaliselt väike ja hiljem kasvanud ilma oluliste muutusteta.
Ägeda keskkõrvapõletiku ravi
Ägeda keskkõrvapõletiku ravi sõltub haiguse staadiumist ja teiste organite ja süsteemide kaasnevast patoloogiast. Ägeda keskkõrvapõletiku esimeses katarraalses staadiumis reorganiseeritakse ninaõõne ja ninaneelu naatriumsoolalahustega (Aquamaris, Aqualor jne), manustatakse ravimid, mis leevendavad limaskesta turset (nasaalsed kortikosteroidid), suukaudseid antihistamiine, keerulisi preparaate manustatakse tilka kujul leevendada põletikku ja valu, akuutse valu sündroomiga - valuvaigistid sees. Füsioterapeutilistel protseduuridel - ninaõõne ja nina-näärme pesemine CAVITAR-aparaadil on hea terapeutiline toime, mis võimaldab peatada haiguse edasist arengut ja peatada selle katarraalses staadiumis, terapeutilise punase laseri mõju on endonaalne ja endouraalselt väljendunud, tugeva valuvaigistusega - infrapuna laser kõrva piirkonnas. Reeglina, õigeaegse ratsionaalse ravi korral toimub taastumine nädala jooksul.
Ebapiisava või hilise ravi korral, vähendades samal ajal keha üldist resistentsust, siseneb äge katarraalne keskkõrvapõletik eksudatsiooni ja suppuratsiooni staadiumisse. Eksudatsiooni staadiumis on näidatud lokaalne ödeemavastane ravi, mille eesmärk on parandada nina hingamist ja ventilatsiooni Eustachia tuubis. Teostatakse kuuldetorude puhumise, kõrvaklappide pneumomassaaži protseduurid ning on ette nähtud spetsiaalsed terapeutilised harjutused, mille eesmärk on taastada Eustachia toru funktsionaalsus. Konservatiivse ravi ebatõhususe tõttu kasutavad nad mõnikord kõrvaklappide manööverdamist, et saavutada tümpaniumõõne eritumine ja sanatsioon. Ekstraadi pikaajaline kokkupuude keskkõrva õõnsustes võib viia selle imendumiseni ja väliskõrva struktuuride armistumise ilmnemisele, kaasa arvatud kuulmisosakeste süsteemile. Armistumine põhjustab nende liigendamise liikumatust ja viib juhtiva tüübi püsiva kuulmiskaotuse tekkeni. Seetõttu on eksudatsiooni staadiumis väga oluline protsessi õigeaegne diagnoosimine ja efektiivse ravi alustamine. See on eriti oluline laste praktikas lapse sotsiaalseks kohanemiseks tulevikus.
Tümpanmembraanide perforatsiooni ja kõrva küllastumise korral pestakse kõrvakanale antiseptiliste lahustega, antibakteriaalsete preparaatidega tilkade kujul (otof või muud mittetoksilised antibiootikumid). Lisaks kohalikule ravile viiakse läbi sümptomaatiline ravi, võõrutus ja antibakteriaalne üldteraapia. Taastusravi ajal on samuti väga oluline kasutada füsioterapeutilist ravi - punase spektri terapeutiline laser on endouraalne, infusioonlaser mastoidi piirkonnas, nasofarüngeaalne rehabilitatsioon CAVITARi aparaadil.
On oluline mõista, et ebapiisava ja hilinenud ravi korral võib põletikuline mädane protsess levida läbi kõrva struktuuride koljuõõnde, põhjustades tõsiseid intrakraniaalseid tüsistusi, mis mõnikord põhjustavad surma.
Ägeda keskkõrvapõletiku ravi "ENT kliinikus Leninskis"
Õigeaegne külastus arstiga aitab säilitada teie tervist.
Ärge viivitage ravi, helistage kohe.
Elena, 37 aastat vana: Tere. Ma vajan tõesti teie nõu, sest ma ei suuda seda ise välja mõelda. Kas lapse kõrvas võib olla valu ilma valuvaigata? Ta kaebas hiljuti tinnituse kohta, temperatuur on veidi suurenenud, kuid midagi ei ole valus. Õde ütleb, et see pole tõenäoliselt otiit, vaid tavaline külm. Kas ma peaksin arsti juurde minema või mõnda ravimit parem osta?
Vastus
Hea päev. Laps võib olla kõrvavalu, kuna paljudel juhtudel on see haigus ilma valuta. Müra ja temperatuur on mõned kõrvapõletiku tunnused. Mitte mingil juhul ärge kuulake nende inimeste nõu, kes ei ole meditsiinis. Võtke kindlasti ühendust oma lastearstiga. Kuni selle ajani on soovitatav mitte lubada hüpotermiat, hoida kõrva soojana, kuid mitte külastada vannides, saunades jne.
Te ei pea ostma ravimeid, kui te pole arsti poolt määratud. Parem on mitte proovida ise ravimeid valida, see ei too kaasa midagi head. Kõigepealt peate määrama, mis täpselt lapsele häirib ja millises seisundis on tema tervis. Kui temperatuur tõuseb, siis ei tohiks sa haiglasse külastada. Alustage ravi nii kiiresti kui võimalik.
Pange tähele: konsulteerimine toimub ainult viitamise eesmärgil, saadud konsultatsioonide tulemusel konsulteerige oma arstiga.
Lapsed ja nende vanemad kogevad sageli sellist haigust nagu keskkõrvapõletik. Meditsiiniline statistika ütleb, et igal lapsel on olnud vähemalt üks kord oma elu jooksul kõrvapõletikud ja kuni kolm aastat on üle 80% lastest juba haigust põdenud. Igal kaheksandal lapsel on krooniline otiit. Tuntud lastearst Evgeny Komarovsky ütleb meile, miks laste kõrvad põletuvad ja kuidas sellist seisundit ravida.
Lapsepõletik võib olla kolme tüüpi. Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest võib haigus olla väline, keskmine või sisemine. Põletikuline protsess võib olla kontsentreeritud või hajutatud, mõjutades kõrva kuularit ja teisi kõrva struktuure. Haiguse keskkõrvapõletiku kestus on jagatud ägeda ja kroonilise. Ja mädaniku olemasolu või puudumine jagab keskkõrvapõletikku kahel viisil - katarraalseks (ilma mädanikuta) ja eksudatiivseks (koos pusiga).
Bakterid, viirused ja allergeenid võivad olla põletiku põhjuseks. Nad satuvad kuulmistorusse vale nina puhumisega, aevastamisega, nuusutamisega, mis kaasneb hingamisteede nakkusega.
Seetõttu on ilmselge, et keskkõrvapõletik harva juhtub, sagedamini on see viirusnakkuse tüsistus. Õues ilmneb sageli kõrva keemis, see on täiesti sõltumatu haigus, mille põhjustavad mikroobid. Allergiline keskkõrvapõletik on lapse keha reaktsioon valguantigeenile, see on äärmiselt haruldane, kuid sellega kaasneb tugev turse. Kui põletik paikneb ainult kuulmistorus, nimetatakse seda tubo-otiitiks.
Mõned lapsed saavad harva keskkõrvapõletikku, teised sageli. See, vastavalt Evgeni Komarovskile, sõltub mitte ainult selle lapse immuunsusest, vaid ka selle konkreetse kõrva struktuuri anatoomilistest omadustest.
Lühikese kuulmistoruga lastel esineb keskkõrvapõletikku sagedamini. Vanusega on toru pikkus ja läbimõõt „kinni”, võtab rohkem horisontaalset asendit ja sagedane otiit muutub haruldaseks või kaob täielikult.
Väline keskkõrvapõletik on raske mitte täheldada - auriku punetus, mõnikord visuaalselt ilma spetsiaalsete meditsiiniliste instrumentideta (otoskoop ja peegel), mida saab vaadata frantsiili või abstsessiga, lapsel on kõik abstsessidele omane piinav valu. Kuulmine võib mõnevõrra halveneda ainult siis, kui abstsess puruneb ja tuss langeb kuulmistorusse.
Otiitne meedia avaldub kõrvus “lumbagona”, valu tugevneb ja seejärel kaob mõneks ajaks. Kuulmine, peavalu, isupuudus, peapööritus, vestibulaarse aparaadi häired võivad suureneda, kehatemperatuur on suurenenud. Laps, kes oma vanuse tõttu juba teab, kuidas rääkida, on täiesti võimeline ütlema, mis teda häirib. Laps, kes ei ole veel õppinud rääkima, puudutab sageli kõrva, hõõrub ja nutab.
Kõige raskem on kodus diagnoosida keskkõrvapõletikku imikutel. Kuid on märke, mis aitavad vanematel välja selgitada, mis mureneb murreid:
- Imemise ajal suureneb lapse ärevus.
- Kui te survet põrandale (väljaulatuv kõhre kõrvakanalis), siis valu suureneb, laps nuttab rohkem.
- Kui kinnitate murenema, kui toidate valulikku kõrva ise, muutub see veidi lihtsamaks.
Kui on mingeid kahtlusi väikelapse keskkõrvapõletiku kohta, isegi kui haigust ei kaasne palavik või kõrvade vedeliku äravool, peaksite kindlasti lapsele arstile näitama.
Enamikul juhtudel ei ole sisemine keskkõrvapõletik samuti iseseisev haigus, vaid esineb keskkõrvapõletiku ebaõige ravi, selle haiguse arenenud vormi ja meningiidi komplikatsiooni korral. Ta võib ilmneda paar nädalat pärast tõsise järsku peapööritusega viirushaiguse kannatamist. Sageli esineb haige kõrva müra, kuulmine on vähenenud. Diagnoosimiseks vajate arsti, kes määrab aju MRI-d, tooni audiomeetria.
Ravi vastavalt Komarovskile
Jevgeni Komarovski hoiatab emasid ja isasid, et lapse kõrvapõletikku ei saa ravida traditsiooniliste abinõude ja alternatiivse meditsiiniga, sest haiguse tüsistused võivad olla väga rasked - ägeda ja kroonilise haiguse tõttu ning seejärel kannatab lapse sagedane kõrvapõletik enne kurtuse algust, näo pareesiat närv, meningiit jne. Seetõttu on maetud kuumutatud õli aloe mahla või pähkelimuga tõeline vanemlik kuritegu.
Purulentse keskkõrvapõletiku puhul on kategooriliselt võimatu midagi soojendada, soojendamiseks ja alkoholikompressideks, sooja õli matmiseks, sest hoolitsevad vanaemad ja traditsioonilised ravitsejad võivad seda nõustada. Sellisest kuumenemisest ainult süveneb põletikuline eksudatiivne mädane protsess.
Ägeda (äkilise algusega) keskkõrvapõletiku ravi lapsel Jevgeni Komarovski soovitab alustada ravi vasokonstriktorite ninakaudade tilgutamisega. Nad mitte ainult ei vähenda nina limaskesta veresoonte valendikku, vaid ka leevendavad kuulmistoru piirkonnas. Selleks sobivad "Nazivin", "Nazivin Sensitive" (kui laps on laps), "Nazol baby".
Peab meeles pidama, et need tilgad ei tilgu enam kui viis päeva, sest need põhjustavad püsivat narkomaania ja apteegis tuleb valida lastepisad, mille toimeaine annus on väiksem kui sarnaste täiskasvanud preparaatide puhul.
Vasokonstriktorite tilgad on olulised ainult ägeda keskkõrvapõletiku algstaadiumis, kui on võimalik vältida selle edasist arengut. Kui võimalus jääb täitmata või katse ebaõnnestus, peaksite kohe pöörduma haiguse tüübi määramise otolarüngoloogi poole, kontrollimise ajal selgitama välja, kas kõrvaklapp on kahjustatud. Kui see on puutumata, võite kasutada kõrva tilka, kui see on kahjustatud, mis juhtub üsna sageli, siis ei saa midagi kõrva tilgutada.
Kui mäda voolab kõrvast, siis Komarovsky nõuab tungivalt enesehoolduse keeldumist, mitte midagi tilgutama enne arsti juurde minekut.
Kõrge tõenäosusega suppuratsioon räägib kõrvaklapi perforatsioonist (läbimurdest), selle kaudu avaneb tuss väliskõrvale. Perforatsiooni korral ei ole võimalik kõrva tilgutada, nii et ravim ei kuulu kuulmisnärvi, kuulmisosakesed ega tekita kurtust.
Kui keskkõrvapõletikku kaasneb palavik, on mõistlik kasutada palavikuvastaseid ravimeid ja valuvaigisteid. Kõrge temperatuuri vähendamiseks lastel on soovitatav anda "Paratsetamool" või "Ibuprofeen". Mõlemad ravimid annavad mõõduka anesteetilise toime. Sageli määravad arstid sellist ravimit Erespal-ks. Seda võib võtta üle kahe aasta vanuste laste siirupi kujul. Tablettides ei tohi lapsed seda ravimit anda.
Kas mul on vaja antibiootikume?
Kuigi enamik vanemaid usub, et keskkõrvapõletiku ravis on kindlasti vaja antibiootikume, ei ole see alati nii, ütleb Jevgeni Komarovski. Eksudatiivse keskkõrvapõletiku korral, mis kulgeb ilma sümptomideta, põhjustatud vedeliku kogunemisest keskkõrvaõõnde, ei mõjuta antibiootikumid mingil viisil paranemisprotsessi. Tavaliselt läbib selline keskkõrvapõletik, kui laps taastub peamisest viirushaigusest - ARVI või gripp.
Otiitkandjat, millega kaasneb valu, kõrva kõrvetis, võivad põhjustada bakterid (mille vastu antibiootikumid on efektiivsed) ja viirused (mille vastu antibakteriaalsed ravimid on täiesti ebaefektiivsed).
Evgeny Komarovsky soovitab oodata umbes 2 päeva enne aktiivse ravi alustamist. Kui 2-3 päeva jooksul paranemist ei toimu, annab see märku antibiootikumide määramisest lapsele.
Kui lapse keskkõrvapõletik on raske, kõrge temperatuur, väga tugev valu ja lapse vanus alla 2 aasta, võib arst määrata antibiootikumid tõenäoliselt kohe kaks päeva. Imikute puhul, kes ei ole jõudnud kahe aastani, on väga oluline, kas neil on keskkõrvapõletik - ühekülgne või kahepoolne.
Kõrvapõletiku ravis on harva vaja antibiootikume, tavaliselt piisav ravi antiseptikumidega. Sisemine keskkõrvapõletik nõuab sümptomaatilist ravi, samuti on väga harva ette nähtud labürindi antibiootikumid.
Igal juhul peaks arst pärast seda, kui on läbi viidud asjakohased uuringud, kaasa arvatud bakterikultuur kõrvast, et määrata patogeeni tüüp, otsustada kuulmisorganite põletikule antibiootikumide määramise üle. Kui selline kultuur näitab teatud bakterite olemasolu, määrab arst antibiootikumi, mis on kõige tõhusam konkreetsete mikroobide vastu.
Antibiootikumide kasutamise meetod kõrva põletikule, vastavalt Jevgeni Komarovskile, on ette nähtud individuaalselt. Kui kõrvaklapp on puutumata - võib arst soovitada antibiootikumidega tilka, kuid antimikroobikume määratakse tavaliselt tablettidena ja see on küllaltki piisav. Ei ole vaja ravida.
Ravi tõhususe huvides on oluline, et ravim koguneks probleemsesse valusesse kohta ja seetõttu ottiidi korral puruneb antibiootikume pikka aega ja suurema annusega. Minimaalne määr on 10 päeva. Kui laps ei ole kaks aastat vana ja kui ta külastab lasteaeda, siis kursus ei vähene. Kui laps on vanem kui 2 aastat ja ei käi lasteaias, võib arst määrata talle antibiootikume ainult 5-7 päeva. Jälgige ajastust ja annus on väga oluline korduva keskkõrvapõletiku riski vähendamiseks.
Peaaegu kõigil otiitide tüüpidel on kuulmine mõnevõrra vähenenud. Jevgeni Komarovski soovitab seda käsitleda paratamatuna. Otiit võib põhjustada kurtust või kuulmiskahjustust ainult siis, kui põletikku on ravitud ebaõigesti, see mõjutab kuulmisosakesi või kuulmisnärvi.
Lastel, kes on edukalt ravitud keskkõrvapõletiku vastu, on mõnda aega vähenenud kuulmine. Ta taastub iseseisvalt 1-3 kuu jooksul pärast ravi lõppu.
Tavaliselt ei ole kõrvapõletiku operatsioon vajalik. Erandiks on juhud, kui tugev ja pikaajaline valu ja kõrvaõõne tekitav laps ei purune kõrvaklappi. Selle tugevus igas lapses on individuaalne, mõnel juhul juba algstaadiumis, kõrvast väljub otiit, teistes aga perforatsioon. Siis on olemas oht, et kõikjal, sealhulgas ajus, tekib läbimurre. Kui sellist ohtu tekib, teevad arstid väikese sisselõike kõrvaklapis, et tagada mäda väljavool.
Evgeny Komarovsky kinnitab - kõrvaklapi rebend ja selle sisselõige ei ole lapsele ohtlik. Tavaliselt taastub see kiiresti, jättes vaid väikese armi, mis ei mõjuta mingil viisil inimese kõrva.
Otiitide kompress
Kompressor peab olema kuiv, seda ei ole vaja niisutada. Selle valmistamiseks on piisavalt puuvilla ja väike tükk polüetüleenist. Puuvill on kantud patsiendi lapse kõrva peale, kaetud polüetüleeniga ja kinnitatud salliga või asetatud mütsi. Kõrv on seega ümbritsevast keskkonnast mõnevõrra isoleeritud, vähem vigastatud, sealhulgas valju heli. Lisaks on puuvillakompress väga kasulik patsiendi emale, ta on nii rahulikum. Traditsiooniline meditsiin ei näe kompressist enam kasu, sest see ei mõjuta komplikatsioonide või põletikulise protsessi kestuse riski.
Ema peaks õpetama lapsele oma nina korralikult puhuma. Enamasti pigistavad nad nina lihtsalt ja vajavad puhumist. Laps puhub, kuid ema nina sulgub taskurätikuga, tuss ei lähe kuhu mu ema tahab, kuid kuulmistorusse häirib õhuvahetus, põletik koguneb ja algab. Ema peab teadma, et lapse kuuldetoru on palju kitsam kui täiskasvanu ja seetõttu on selle ummistumise tõenäosus suurem.
Te ei saa anda oma lastele vett või pudeli segu kaldeasendis, mistõttu on oht, et vedelik satub kuulmisse toru.
Otiit on kõige sagedamini lastega kaasas külmal aastaajal ja viiruslike hingamisteede infektsioonide massilise esinemise perioodidel. Sel ajal on parem mitte lubada lapsel kohtades, kus suur hulk inimesi on ülerahvastatud, ja kõnnib värske õhu kaugusel rahvahulgast, kaubanduskeskustest ja suletud ruumidest - on teretulnud.
Liiga kuiv õhk korteris on üks sagedasemaid beebi keskkõrvapõletiku põhjuseid. Säilitage optimaalne temperatuur (18-20 kraadi) ja õhuniiskus (50-70%), tehke märgpuhastus sagedamini, vältige olukordi, kus teie laps saab passiivseks suitsetajaks ja peab hingama tubakasuitsu. Saada kõik suitsetamise pereliikmed tänavale, ärge suitsetage selles autos, kus te lapsi kannate, nii et mõnikord on võimalik vähendada sellise ebameeldiva haiguse tõenäosust kui allergilist keskkõrvapõletikku.
Tehke lapsele kõik vajalik vaktsineerimine. Sagedane patogeeni keskkõrvapõletik - hemophilus bacillus. Alates tema vaktsineeritud. Teine kõrvade põletikuliste protsesside süüdlane on pneumokokk. Samuti on olemas pneumokokkide infektsiooni vaktsiin. Ja kui emad ja isad ei keeldu vaktsineerimisest, võib tõsise keskkõrvapõletiku tekkimise riski oluliselt vähendada.
Lisainformatsiooni keskkõrvapõletiku kohta leiate dr Komarovski üleandmisest.