Tänapäeval on allergilise riniidi probleem laialt levinud kogu maailmas. Selle seisundi raviks on peamised farmakoloogilised toimeained intranasaalsed glükokortikosteroidid, mille hulgas on mometasoon juhtivaks kohaks.
Mometasooni omadus
Mometasoon - glükokortikoid, kortisooli analoog - neerupealise hormooni hormoon. Selle rühma vahenditel on tugev võime vähendada põletikku organismi immuunreaktsioonide pärssimise teel. Kuna nina allergilised nohu ilmingud (ummikud, nohu, sügelus) on püsiva allergilise põletiku tõttu, on selle ravirühma kasutamine väga tõhus.
Sellepärast, et allergiline nohu põletik nina ajal tekib pikka aega ja järk-järgult, täheldab patsient selle ilmingut kohe. See põletik kaob aeglaselt ja järk-järgult. Seetõttu teeme kohe reservatsiooni, et ravi mometasooni pihustiga tuleb võtta pikka aega. Intranasaalsete steroidide kasutamise minimaalne periood vastavalt allergilise riniidi diagnoosimise ja ravi rahvusvahelisele kokkuleppele on 3 kuud. See on vajalik selleks, et limaskest taastuks oma endisele olekule ja taastatakse ninakaudne hingamine.
Tavaliselt kardavad patsiendid hormoonidega ravi alustamist, kuna nende kasutamine võib tekitada üsna ebameeldivaid ja mõnikord ohtlikke kõrvalreaktsioone. Kuid kohaliku (intranasaalse, paikse) kasutamise korral ei tohiks seda karta. Süsteemse mõju tekkimise tõenäosus on väga väike, suurusjärgus 0,01–0.001%. See on see vereringesse imendumise protsent ravimi sissetungimiskohast, mis kirjeldab nina steroidide annotatsioone. Tehti arvukalt kliinilisi uuringuid, mis kinnitasid, et isegi mometasooni pikaajaline (üle aasta) manustamine terapeutilistes annustes ei mõjutanud laste kasvu (üks ravimi süsteemse toime näitajaid).
Kasutusjuhend
Mometasooni pihustatakse ninakäikude süstimiseks. Väärib märkimist, et näidustuste kasutusala on mõnevõrra laiem kui allergilise riniidi ravi. Seda kasutatakse ka kroonilise sinusiidi raviks lastel otorolünnogeoloogias - adenoid-taimede raviks. Nendes tingimustes areneb ka ninaõõne limaskesta põletik, mis muutub krooniliseks, ja allergiarakud osalevad selle hooldamises. Adenoidide väikese suurenemise korral aitab intranasaalsete kortikosteroidide manustamine vältida kirurgilist ravi.
Mometasoonil on nn sparreeriv toime: allergilise riniidi ravis, kui patsiendil on samaaegselt silma sümptomid, aitab see ravim kaasa ka nende kõrvaldamisele (madala intensiivsusega).
Pihustit kasutatakse ninakäikude pihustamiseks. Enne ravimi kasutamist tuleb nina põhjalikult puhastada lima, tolmu, koorikute ja muude võõrkehade hulgast. Täiskasvanud saavad oma nina lihtsalt puhuda ja lastel on parem kasutada spetsiaalseid soolalahuseid. Neid saab valmistada pihustites ja tilkades. On vaja kasutada isotoonilisi lahuseid (hüpertoonilised lahused ei sobi nina puhastamiseks, kuna limaskest on kuivatatud), võib kasutada ka tavalist soolalahust.
Pärast seda me inhaleerime mometasooni pihustit. Sissehingamise tehnika erineb sõltuvalt ravist.
Kui see on allergilise riniidi ravi, siis tehke seda:
- Me kummardame peaga nii, et silmade ja põrandapunkti ning keha telje vahelise telje vaheline nurk on umbes 45 °.
- Hoiame purki koos ravimiga, mis on rangelt põrandaga risti.
- Täielik hingamine läbi nina.
- Sisestame pudeli nina ninasõõrmesse, hakkame sisse hingama ja samal ajal vajutage nebulisaatorit.
- Viska pea paar sekundit tagasi.
- Pea alla ja aeglaselt välja hingama.
Kui on vaja kasutada mometasooni adenoidse taimestiku raviks, on kasutusjuhised veidi erinevad: enne sissehingamise alustamist peate nina nina üles tõstma teise käega ja seejärel süstima ravimit. Kõik muud toimed on samad, mis allergilise riniidi ravis. Erinevused on seotud asjaoluga, et erinevate patoloogiliste ravimite toimimine peab toimuma ninaõõne erinevates osades. Inhalatsioonitehnikat kohandades hõlbustame ravimi manustamist täpselt õigesse kohta.
Mometasooni annuse määrab arst iga konkreetse olukorra alusel, lähtudes patsiendi seisundist ja eelmise ravi suurusest. Mõnikord võib soovitud toime saavutamiseks annust kahekordistada.
Mometasooni preparaadid
Praegu kasutavad paljud ettevõtted mometazon oma pihustite loomiseks. Nasonexit peetakse algseks ravimiks (mis esmakordselt ilmus turule). Lisaks temale on registreeritud järgmised ravimid: Sanomen, Flix, Glenspray, Allertek naso, Forinex.
Kõik need ei ole võrdselt tõhusad. Erinevad ravimid võivad samas patsiendis olla enam-vähem efektiivsed, nii et kui üks ravim ei aita, peate te teist proovima. Kuigi ikkagi, kui te olete saanud Nasonex'i vähemalt kuu aega ja ei näinud seda mõju, on mõttekas arutada allergoloogiga võimalust alustada ravi teise toimeainega (näiteks flutikasoonfuroaat või flutikasoonpropionaat ja teised). Alustada nende ravimitega ravi sõltumatult ainult siis, kui teil on juba diagnoositud allergiline riniit ja te olete juba selliseid ravimeid saanud.
Mometasooni pihustamine - ravimi omadused ja analoogid
Üks efektiivseid põletikuvastaseid ja allergiavastaseid ravimeid on mometasoon. See on saadaval mitmesugustes vormides, mis on mõeldud teatud patoloogiate raviks.
Nina, nohu ja allergiliste ilmingute raviks, kasutades ravimit pihustina. Selles vormis on see väga mugav, eriti kodus.
Eriomadused
Selle iseärasus seisneb selles, et keha bioloogilises keskkonnas on ravim täielikult lagunenud. Toimeaine ei imendu verre, sellel ei ole keskset, negatiivset mõju, nagu kõik põletikuvastased ravimid. See saavutab sihipärase mõju õigele organile, vähendades kõrvaltoimete arvu. Uut uimastivormi hakatakse aktiivselt ellu viima ja see näitab häid tulemusi.
See ravim omab vasokonstriktsiooni, võitleb sügeluse, allergiatega, põletikuga. Taotluse tulemus ilmub kiiresti ja kestab kaua. Aga kui kahe nädala jooksul ei parane patsiendi seisund, siis asendavad nad ravimi või selgitavad diagnoosi.
Ninasprei pikaajalisel kasutamisel tuleb läbi viia nina limaskesta regulaarseid uuringuid. Arst peaks tuvastama limaskestade võimalikud muutused, võtma asjakohaseid meetmeid. Kui nina või neelu seeninfektsioon areneb, siis pihustatakse. Pärast infektsiooni edukat ravimist saate kasutamist jätkata.
Rakendus
Mometasooni kasutatakse ainult lokaalselt. See on väline meetod ravimi intranasaalseks manustamiseks pihusti kujul. See ravimeetod on ohutu, sest see ei kahjusta nina limaskesta. Kaasaegsed pihustid on saadaval dosaatoritega, see võimaldab teil kontrollida ravimi kogust.
Teine eelis - teised organid, nagu näiteks mao ja maks, ei kannata ravimi keemilist mõju. Kuid pihustatud ravimit võib lastele kasutada ainult alates kaheaastasest.
Mometasooni pihustus aitab hästi ravida:
- allergiline riniit, nii hooajaline kui ka aastaringselt;
- nina polüposis;
- sinusiit (kombinatsioonis antibiootikumidega).
Seda kasutatakse ka nende haiguste ennetamiseks. Annuse ja annustamisvormi määrab raviarst. See võtab arvesse patsiendi keha iseärasusi, olemasolevaid haigusi ja uuringuandmeid. Seetõttu on võimatu ilma spetsialisti nõuandeta iseseisvalt ravida seda ravimit ja muuta annust.
Üleannustamise juhtumid on ebatõenäolised, sest ravim sisaldab väikest annust toimeainet. Nii et isegi kui lapsed kogemata uuesti vajutavad, ei saa nad suurt osa toimeainest. Kuid ravimi liiga pikk kasutamine võib põhjustada kehas ebasoodsaid muutusi. Sel juhul on valitud ravimite sümptomaatiline ravi ja kohandamine.
Kuid selleks, et vältida selliseid ebameeldivaid ilminguid ravi ajal, on vaja rangelt järgida spetsialistide juhiseid ja mitte ise ravida.
Kõrvaltoimed
Ravimi kasutamisel võib tekkida peavalu, eriti ravi alguses. Samuti võib nina limaskesta ärritada põletamise, sügelemise või aevastamise vormis. Harvadel juhtudel esineb verejooks või verejooks. Mõnikord täheldati silmasisese rõhu lühiajalist suurenemist.
Sellised kõrvaltoimed on tüüpilised glükokortikosteroide sisaldavate ravimite kasutamisel. Selliste ilmingute vältimiseks tuleb järgida arsti soovitusi ja järgida annust.
Vastunäidustused
Ei ole soovitatav kasutada ravimit, kui esineb ülitundlikkust mõne koostisega aine suhtes, samuti keha nakatumise ajal. See võib olla mitte ainult seen-, vaid ka viirus- või bakteriaalne infektsioon.
Samuti on naha terviklikkuse rikkumine vastunäidustuseks. Hiljutise operatsiooni või ninavigastuse korral ei näidata nina sissehingamist enne, kui vigastatud koht on täielikult paranenud. Pihustit ei saa kasutada herpese ägenemiseks ja tuberkuloosi esinemiseks.
Alla 2-aastaseid lapsi ei saa selle ravimiga ravida, sest selles vanuserühmas puuduvad uuringuandmed. Raseduse ja imetamise ajal konsulteerige oma arstiga selle ravimi kasutamise kohta.
Analoogid
Peaaegu kõigil ravimitel on analoogid. Toimeaine on sama, kuid ravimi ja tootja nimi on erinev.
- Belgia vastast nimetatakse Nasonexiks. 120 annusega pihustamine maksab keskmiselt 1200 rubla;
- Ameerika analoog "Asmanex Twistheyler". Selle hind on umbes 1500 rubla 60 annuse jaoks;
- Tšehhi Vabariigi toodang "Disrinit" maksab 140 annuse eest 400 rubla.
Omandage sarnased ravimid alles pärast arstiga konsulteerimist. Ta võtab arvesse kõiki ravimi ja patsiendi omaduste erinevusi. Odavamad analoogid on
Arvustused
Svetlana Kremneva (Krasnodar): Mul on hooajaline allergia. Allergoloog määras Nasonexi pihusti. Kasutatakse 2 nädalat enne papli õitsemist, mille suhtes ma olen allergiline. Üllatavalt kogesin tavalist õitsemisaega. See oli hea hingata, ei ole ninakinnisusi, mis mind pidevalt piinasid. Järgmisel aastal kasutan seda kindlasti uuesti.
Vladislav Chernov (Voronež): Ma kasutan teist aastat mometasooni pihustit. Alguses tundsin ma ninas kuivana, kuid nädala pärast muutus kõik normaalseks. Hingamine avaneb hästi. Korraldab kõik tähised.
Ekaterina Khvorostyanskaya (Baškiria): kasutasin erinevaid preparaate sinusiidi ja allergilise riniidi raviks. Kogu koostis koos mometasooniga. Kõige enam meeldis Nasonex. Kõigepealt oli see nõelamine, kuid raviarst soovitas viaali nina küljele pöörata. Ja see aitas, nüüd see ei näpistama. Õitsemise ja süvenemise ajal aitab ainult Nasonex, kuigi nad ostsid odavamalt, kuid ainult aitab.
NAZONEKS
GCS intranasaalseks kasutamiseks
Pihustage nasaalset annust 50 μg / 1 valge või peaaegu valge värvusena.
Abiained: dispergeeritud tselluloos (mikrokristalne tselluloos, karmelloosnaatriumiga töödeldud) - 20 mg, glütserool - 21 mg, sidrunhappe monohüdraat - 2 mg, naatriumtsitraadi dihüdraat - 2,8 mg, polüsorbaat 80 - 0,1 mg, bensalkooniumkloriid (50% lahuse kujul) ) - 0,2 mg, puhastatud vesi - 950 mg.
60 annust (10 g) - polüetüleenist pudelid (1) koos doseerimisseadmega - papppakendid.
120 doosi (18 g) - polüetüleenpudelid (1) koos doseerimisseadmega - papppakendid.
120 doosi (18 g) - polüetüleenpudelid (2) koos doseerimisseadmega - papppakendid.
120 doosi (18 g) - polüetüleenpudelid (3) koos doseerimisseadmega - papppakendid.
GCS kohalikuks kasutamiseks. Sellel on põletikuvastane ja allergiavastane toime, kui seda kasutatakse annustes, mis ei põhjusta süsteemseid toimeid.
Aeglustab põletikuliste vahendajate vabastamist. Suurendab fosfolipaas A inhibiitori lipomoduliini tootmist, mis põhjustab arahhidoonhappe vabanemise vähenemist ja seeläbi arahhidoonhappe - tsükliliste endoperoksiidide, prostaglandiinide, metabolismi produktide sünteesi pärssimist. See hoiatab neutrofiilide marginaalset kogunemist, mis vähendab põletikulist eritumist ja lümfokiinide tootmist, inhibeerib makrofaagide migratsiooni, põhjustab infiltreerumise ja granuleerimise protsesside vähenemist. Vähendab põletikku, vähendades kemotaksise aine moodustumist (mõju hilisele allergiareaktsioonile), pärsib otsese allergilise reaktsiooni teket (arahhidoonhappe metaboliidi tootmise pärssimise ja põletikuliste vahendajate vähenemise tõttu nuumrakkudest).
Uuringutes, kus provokatiivsed testid kasutasid ninaõõne limaskestale antigeene, ilmnes mometasooni kõrge põletikuvastane toime nii allergilise reaktsiooni varases kui ka hilises staadiumis.
Seda kinnitas histamiini kontsentratsiooni ja eosinofiilide aktiivsuse vähenemine (võrreldes platseeboga), samuti eosinofiilide, neutrofiilide ja epiteelrakkude adhesiooniproteiinide arvu vähenemine (võrreldes algtasemega).
Intranasaalsel kasutamisel on mometasoonfuroaadi süsteemne biosaadavus 1% allergilise riniidi või ninapolüpoosiga patsientide kliinilistest uuringutest ning ravimi registreerimisjärgsel kasutamisel, olenemata kasutatavast näidustusest, on toodud tabelis 1. Kõrvaltoimed on loetletud klassifikatsioonisüsteemi organid MedDRA. Igas süsteemses elundiklassis liigitatakse soovimatud reaktsioonid esinemissageduse järgi.
Ninaverejooksud olid reeglina mõõdukad ja iseseisvad, nende esinemissagedus oli veidi suurem kui platseebo kasutamisel (5%), kuid võrdne või väiksem kui muu intranasaalse GCS-i määramisel, mida kasutati aktiivse kontrollina (mõnedel patsientidel). nende ninaverejooksude esinemissagedus oli kuni 15%). Kõigi teiste kõrvaltoimete esinemissagedus oli võrreldav platseebot kasutavate patsientide esinemissagedusega.
Nasonex
Kirjeldus 11.11.2015
- Ladina nimi: Nasonex
- ATC-kood: R01AD09
- Toimeaine: mometasoonfuroaat (mometasoonfuroaat)
- Tootja: Schering-Plough Central East AG, Belgia
Koostis
Ühekordne pihustusannus sisaldab 50 ug veevaba mometasoonfuroaadi ja abikomponente: dispergeeritud tselluloosi (naatriumkarboksümetüültselluloos ja MCC), glütseriini, sidrunhapet, polüsorbaat-80, naatriumtsitraadi dihüdraati, bensalkooniumkloriidi lahust, puhastatud vett.
Vormivorm
- Annustatud Nasonex Sinus spray. Polüetüleenpudelid 10 g, pakend nr. Iga pudel on varustatud kaitsekorgiga ja pihustusotsikuga. Viaal on mõeldud 60 annuseks, millest igaüks sisaldab 50 μg toimeainet.
- Doseeritud Nasonexi pihustus. Polüetüleenpudelid 18 g, pakend nr. Iga pudel on varustatud kaitsekorgiga ja pihustusotsikuga. Viaal on mõeldud 140 annuseks, millest igaüks sisaldab 50 μg toimeainet.
Viaal on läbipaistmatu peaaegu valge või valge värvi suspensioon.
Farmakoloogiline toime
Ravimil on põletikuvastane toime ja allergiavastane toime.
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Nasonex - hormonaalne või mitte?
Sprei toimeaine on sünteetiline kortikosteroid, mida kasutatakse lokaalseks (sissehingamiseks), seetõttu on Nasonex ravim hormonaalne.
Farmakodünaamika
Mometasoonfuroaadi tunnuseks on selle võime vähendada põletikku ja pärssida allergilise reaktsiooni teket isegi siis, kui seda kasutatakse annustes, mis ei tekita süsteemseid toimeid.
Aine inhibeerib põletikuliste vahendajate vabanemist, stimuleerib fosfolipaasi A inhibiitori lipomoduliini tootmist. Selle tõttu väheneb arahhidoonhappe vabanemine ja seega selle metabolismi produktide süntees (Pg ja endoperexia).
Vähendab kemotaksise teket, mis mõjutab "hilinenud" (hilinenud) allergilisi reaktsioone ja takistab ka viivitamatut allergilist reaktsiooni.
Nina limaskestale kantud antigeenidega tehtud provokatiivsete testidega läbiviidud uuringud näitasid, et Nasonexi ninasprei avaldab kõrget põletikuvastast toimet nii allergilise reaktsiooni tekkimise alguses kui ka hilises staadiumis.
Seda kinnitatakse (võrreldes platseeboga) eosinofiilide ja histamiini tasemete aktiivsuse vähenemisega, samuti epiteelkoe neutrofiilide, eosinofiilide ja rakkude adhesiooni valkude arvu vähenemisega (võrreldes algtasemega).
Ligikaudu kolmandikul hooajalise allergilise riniidiga patsientidest (28%) oli ilmne kliiniline toime 12 tunni jooksul pärast esimest sissehingamist. Pooltel patsientidest paranes keskmiselt 1,5 päeva jooksul (35,9 tundi).
Lisaks näitas ravim hooajalise nohu all kannatavatel patsientidel silma sümptomite tõsiduse vähendamiseks (sügelus, rebimine, punetus) märkimisväärset efektiivsust.
Farmakokineetika
Mometasooni biosaadavus paikselt manustamisel on tühine (ei ületa 0,1%).
Aine ei ole vereplasmas praktiliselt tuvastatud. Suspensioon imendub seedekanalist väga halvasti ning väike kogus, mida on võimalik alla neelata ja manustada, imendub aktiivselt enne eritumist.
Metaboliidid erituvad peamiselt sapiga ja väikestes kogustes uriiniga.
Näidustused
Nasonexi kasutamise näidustused on järgmised:
- allergiline riniit (hooajaline või aastaringselt) lastel, noorukitel ja täiskasvanutel;
- kroonilise sinusiidi ägenemine (ravim on ette nähtud antibiootikumravi täienduseks) noorukitel ja täiskasvanutel;
- mõõduka / raske hooajalise allergilise riniidi ärahoidmine (peetakse optimaalseks pihustamise alustamist hiljemalt 2 nädalat enne eeldatavat tolmamisperioodi algust).
Lapsed Nasonexi pihustav allergia on ette nähtud alates kaheaastasest. Pediaatrias kasutatava sinusiidi raviks kasutatakse seda üle 12-aastastel lastel.
Vastunäidustused
Nazonexi määramise vastunäidustused on:
- ükskõik millise selle komponendi talumatus;
- töötlemata / alaravitud kohaliku infektsiooni olemasolu tingimusel, et nina limaskesta on kaasatud protsessi;
- hingamisteede aktiivne või varjatud tuberkuloosne infektsioon;
- ravimata bakteriaalsed, süsteemsed viirus- või mükoosinfektsioonid, samuti silmakahjustusega herpes simplexi viiruse poolt põhjustatud infektsioon (mõnel juhul võib ravimi väljakirjutamist pidada raviarsti juhisena erandina).
Kui patsiendil on viimase aja jooksul tekkinud ninavigastus või ninaoperatsioon, on spray kasutamine vastunäidustatud kuni haava paranemiseni.
Kõrvaltoimed
Allergilise riniidi raviks täiskasvanutel on võimalik:
- farüngiit;
- ninaverejooks (verejooks võib olla ilmne või ninast vabanenud limas on vere lisandeid);
- limaskesta ärritus ninaõõnes;
- põletustunne ninas.
Lapsed, kes saavad Nasonexi allergilise riniidi raviks, on täheldanud:
- verejooks ninast;
- nina limaskesta ärritus;
- peavalu;
- aevastamine
Ninaverejooks peatub tavaliselt iseenesest ja ei ole raske. Need esinevad sagedusega, mis on võrreldav nende esinemissagedusega platseebot kasutades (5%), kuid vähem või võrdselt kui teiste glükokortikosteroidide intranasaalseks kasutamiseks.
Nasonexi analooge kasutati aktiivseks kontrolliks, nende kasutamisel oli nasaverejooksu sagedus kuni 15%.
Teised kõrvaltoimed mometasooni saanud patsientide grupis tekkisid sama sagedusega kui platseebot saanud patsientidel.
Südametõbe / sinusiidi ravimi määramisel, kui Nasonexi kasutatakse täiendusena äravooluava turse leevendamiseks, vähendage sekretsiooni ja hõlbustatakse limaskestade vabanemist paranasaalsetest ninaosadest, noorukitel ja täiskasvanutel:
- farüngiit;
- peavalu;
- nina limaskesta ärritus ja / või põletamine.
Verejooks oli mõõdukalt väljendunud ja nende esinemissagedus pihustamisel oli vaid veidi kõrgem kui nende esinemissagedus platseebot kasutades (vastavalt 5% ja 4% Nasonexi ja platseebo puhul).
Erakordselt harva võib täheldada endonasaalse GCS-i kasutamisel okulaarse hüpertensiooni või nina vaheseina perforatsiooni juhtumeid.
Spray Nasoneks: kasutusjuhend
Üldised soovitused
Ravim on ette nähtud intranasaalseks manustamiseks (kasutatakse inhalatsiooni kujul), mis sisaldub viaali suspensioonis. Protseduur viiakse läbi doseerimisotsiku abil, mis on täidetud iga pudeli Nasonex'iga.
Enne pihusti esmakordset kasutamist on see „kalibreeritud”, millele vajutatakse väljastusseadet 6-7 korda. „Kalibreerimine“ võimaldab seada stereotüüpse ravivoo. Samal ajal tagab mõõteseadme iga pressimine 100 mg suspensiooni, mis sisaldab 50 μg keemiliselt puhast toimeainet, vabanemist ninaõõnde.
Enne kasutamist tuleb pudelit iga kord tugevalt loksutada.
Kasutusjuhend Nasonex / Nasonex Sinus allergilise riniidiga
Standardne profülaktiline / terapeutiline annus noorematele kui kaheteistkümneaastastele ja täiskasvanud patsientidele (sh eakatele) on kaks inhaleerimist iga nina kaudu ühel korral (200 µg mometasooni päevas).
Pärast soovitud terapeutilise toime saavutamist vähendatakse annust 100 μg / päevas. (üks inhaleerimine ükskõik millisel nina kaudu).
Kui terapeutilise annuse kasutamisel ei olnud võimalik soovitud efekti saavutada, võib annust suurendada kuni 400 μg päevas, st igale nina läbipääsule tuleb patsiendile manustada kuni neli inhalatsiooni. Allergilise riniidi sümptomite raskuse vähendamine on annuse vähendamise näitaja.
Kliiniline paranemine pärast mometasooni esimest kasutamist on tavaliselt märgatav 12 tunni jooksul pärast esimest sissehingamist.
Alla 11-aastastel lastel on allergiast soovitatav võtta üks inhaleerimine ükskõik millises nina kaudu. Koguannus - 100 µg / päevas.
Kuna Nasonex ei ole nina tilk, vaid sissehingamise ajal pihustus, tuleb pea hoida otse, ilma seda kallutamata.
Juhised Nasonex Sinuse ja Nasonex'i jaoks sinusiidi ägenemiseks
Üle kaheteistkümneaastaste patsientide, sealhulgas eakate patsientide puhul on soovitatav terapeutiline annus kaks inhaleerimist iga nina kaudu 2 lk / päevas. Koguannus - 400 mikrogrammi päevas.
Ravimit kasutatakse abina, mis täiendab peamist ravi.
Kui kliinilist paranemist ei ole võimalik saavutada, kui ravimit kasutatakse standardses annuses, võib annust suurendada kuni 800 µg päevas. (neli inhaleerimist igas ninasõidus 2 lk / päevas). Pärast sümptomite raskuse vähendamist tuleb annust vähendada.
Pärast 12-kuulist Nasonexi manustamist ei ilmnenud nina limaskesta atroofiat, lisaks näitas mometasoon nina limaskesta koe proovi uurimisel kalduvust parandada histoloogilist mustrit.
Nasonex adenoidides
Adenoidide suurenemine on üsna sagedane allergiliste nohu komplikatsioon väikelastel. Adenoididega laste määramine Nazoneks võimaldab teil eemaldada turse ja sageli vältida kirurgilise sekkumise vajadust.
Nasonexi ülevaated adenoidides näitavad, et toime saavutatakse lümfoidkoe pärssimise teel, kuid selle saavutamiseks on vaja kaua aega. Lisaks ei ole raskekujulises põletikulises protsessis ravim väga efektiivne.
Hormonaalse toimeainena pärsib sprei lisaks ka lokaalset immuunsust, mistõttu pärast selle kaotamist võib adenoidide põletik jätkuda. Põletiku välised ilmingud - kurgu tagaosas voolava lima välimus.
Selle seisundi peatamiseks soovitavad arstid läbida adenoidse taimestiku põletikuvastase ravi. Sellisel juhul võib olla efektiivne inhaleerimine läbi nebulisaatori Cycloferon'iga, mida täiendab nasofarüngeaalne dušš, mida hoitakse ENT ruumis.
Dr Komarovsky soovitab, et kui täiendaks adenoidide ravi, kaalutakse uuesti lapse elustiili korraldamist. Kuna üks adenoidide kasvu põhjus on immuunsuse vähenemine, on väga oluline, et immuunsüsteem toimiks võimalikult hästi.
Selleks, et minimeerida neelu mandlite suuruse suurenemise ohtu, peaks laps sööma korralikult, kõndima värskes õhus, muutuma karastatuks, mängima sporti ja omama võimalikult väikest kontakti kodumajapidamiste kemikaalide ja tolmuga.
Pärast põletiku kadumist ei ole tavaliselt vaja korrata GCS intranasaalset manustamist.
Üleannustamine
Mometasooni üleannustamine tekib ravimi pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes, samuti mitme GCS samaaegse kasutamise korral. Selle tulemusena võib pärssida hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi funktsiooni.
Mometasooni süsteemne biosaadavus on äärmiselt madal, mistõttu on ebatõenäoline, et tahtliku / juhusliku üleannustamise korral peate lisaks patsiendi jälgimisele võtma ka muid meetmeid ja seejärel jätkama Nasonexi kasutamist soovitatava annuse juures.
Koostoime
Patsiendid taluvad kombinatsioonravi Loratadine'iga. Ravimi koostoimeid teiste ravimitega ei ole uuritud.
Müügitingimused
Ladustamistingimused
Pihustuspudelit tuleb hoida temperatuuril 2-25 ° C. Ravimi külmutamine ei ole lubatud.
Kõlblikkusaeg
Erijuhised
Kalibreerimine pannakse pudelisse. Kui ravimit ei kasutata kauem kui 14 päeva, on vaja uuesti kalibreerida.
Pikaajalise (mitme kuu) pihustuse rakendamisega peaks otolarünoloog tegema perioodilisi uuringuid võimalike nina limaskesta muutuste kohta. Kui nina / nina paikne mükoosinfektsioon tekib, peate lõpetama Nasonexi kasutamise või läbima eriravi.
Eriti hoolikat meditsiinilist jälgimist vajavad patsiendid, kes kasutavad Nasonexi samaaegselt süsteemsete kortikosteroididega, samuti patsiente, kellele on määratud ravim pärast GCS-ravi katkestamist.
Süsteemsete kortikosteroidide kaotamine põhjustab sageli neerupealiste puudulikkust, mis võib vajada asjakohaste meetmete võtmist. Süsteemsetest kortikosteroididest ninasprei kasutamisele üleminekul võivad mõnedel patsientidel tekkida kortikosteroidide kasutamise lõpetamise sümptomid:
- liigese- ja / või lihasvalu;
- depressioon;
- väsimus
Ravi muutus võib põhjustada varem tekkinud allergiliste haiguste (näiteks ekseemi või allergilise konjunktiviidi) sümptomeid, mida varem maskeeriti süsteemse kortikosteroidiga.
Patsientidel, kes saavad GCS-ravi, võib immuunreaktiivsus potentsiaalselt väheneda. Sel põhjusel tuleb neid hoiatada nakkushaigusega kokkupuutumise korral (sealhulgas leetrite või tuulerõugete) suurenenud nakatumisriski kohta ning vajadusest konsulteerida arstiga, kui selline kokkupuude tekib.
Lapsed platseebokontrollitud uuringutes, kui ravimit manustati aasta jooksul annuses 100 mg, on lastel kasvupeetus. Nasonexi pikaajalise kasutamise korral puuduvad ka hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi funktsiooni pärssimise tunnused.
Mometasooni rakukultuuril näitas furoaat võrreldes teiste steroididega kümme korda rohkem aktiivsust, sealhulgas Betamesoni, deksametasooni, beklometasooni dipropionaati, et pärssida interleukiinide (IL) 1, 5 ja 6, TNF-a, samuti IL-4, IL- sünteesi / vabanemist. 5 ja Th2 tsütokiinid inimese CD4 + T rakkudest.
IL-5 vabanemise pärssimisega on ravim kuus korda aktiivsem kui Betametasoon ja beklometasoondipropionaat.
Mis saab nasonexi asendada?
Nasonexi spray analoogid sama toimeainega (sünonüümid): Desrinit, Rizonel, Asmanex Twistheiler.
Nasonexi analoogid tihedas toimemehhanismis (pihusti kujul): Fluintex, Avamis, Fliksonaze, Beklonazal, Beclomethasone, Fluticasone, Tafen, Rinoklenil, Polydex, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldetsin.
Nina tilgad GKSiga: Benacap, Benarin.
Millised analoogid on odavamad kui Nasonex?
Nasonexi analoogide hind on 128 rubla. Kõige odavam Nasonexi asendaja on Desrinite'i ninasprei.
Mis on parem kui Nasonex või Avamis?
Ravim Avamys on intranasaalseks manustamiseks saadaval veepihustina. Selle toimeaine on flutikasoonfuroaat (aine kontsentratsioon ühekordse annusena on 27,% 5 μg).
Flutikasoon ja mometasoon on kõige kaasaegsemad ravimid, mida iseloomustab väga kõrge afiinsus GCS retseptorite suhtes ja erakordselt aktuaalne aktiivsus.
Mõlema aine absoluutne biosaadavus on äärmiselt madal. Mometasoonil on see näitaja siiski veidi madalam kui flutikasoon - 0,1% võrreldes 0,5% -ga.
Mometasoonil kõikide intranasaalseks manustamiseks mõeldud kortikosteroidide hulgas on madalaim biosaadavus ja terapeutilise toime kiireim areng.
Lisaks on selle kasutamine lubatud alates kaheaastasest vanusest, samas kui flutikasoonfuroaati kasutatakse pediaatrilises praktikas ainult üle kuue aasta vanuste laste raviks. Isegi pikaajalisel kasutamisel ei mõjuta mometasoon lapse kasvu.
Nazonex või Fliksonaze - mis on parem?
Flicsonase on endonasaalne pihustatud vesi, mille aluseks on flutikasoonpropionaat. Toimeaine kontsentratsioon ühe annusena - 50 mg.
Ravimil on ninaõõne limaskestale kiire põletikuvastane toime ja selle allergiavastane toime ilmneb 2-4 tundi pärast esimest sissehingamist.
Toime (eriti ninakinnisuse vähenemine) püsib päev pärast Fliksonaza ühekordset süstimist annuses 200 mg.
Terapeutilistes doosides kasutatuna ei ole ainel süsteemset aktiivsust ja peaaegu ei inhibeeri hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste süsteemi.
DERP projekti raames läbi viidud flutikasoonpropionaadi ja mometasoonfuroaadi võrdleva tõhususe ja ohutuse süstemaatiliste ülevaatuste tulemuste põhjal selgus, et nende tõhususe erinevused on väga väikesed. Siiski tuleb märkida, et flutikasoonpropionaati iseloomustab kõrgem biosaadavus kui mometasoonil. See arv varieerub vahemikus 0,5 kuni 2%.
On oluline, et pediaatrias Fliksonazet saab rakendada alles alates nelja-aastasest.
FDA poolt läbi viidud uuringute tulemused näitasid, et allergilise riniidi sümptomite raskusastme vähenemine hinnati flutikasoonrühma patsientide seas tugevamaks (45%) võrreldes mometasoonrühma (36%) ja platseeborühmaga (11%).
Patsiendid, kes said flutikasooni harvemini kui patsiendid, kes said mometasooni ja platseebot, kasutasid täiendavaid ravimeid (näiteks vasokonstriktoriga nina kaalium), et leevendada seisundit: vastavalt 42, 47 ja 58% flutikasooni, mometasooni ja platseebo puhul.
Flutikasooni kõrvaltoimeid on samuti harvemini täheldatud (eriti farüngiit ja seedetrakti häired),
Mis on parem kui Nazonex või Nazarel?
Nazarel Spray toimeaine on flutikasoonpropionaat (50 ug / annus), mistõttu, võrreldes ravimi efektiivsust Nasonexi efektiivsusega, võib öelda, et nagu Fliksonaz ja Avamys, on see võrreldav.
Uuringu tulemused ja erinevate endonasaalsete GCS-ide võtvate patsientide subjektiivsed tunded kinnitavad, et mõlemad ravimid on efektiivsed ja ohutud. Nazareli eeliseks on siiski oluliselt madalam hind (umbes 330-350 rubla 120 annuse puhul).
Nasonex raseduse ajal
Pärast ravimi sisestamist ninaõõnde ei ole selle toimeaine maksimaalses lubatud terapeutilises annuses veres määratud isegi minimaalses kontsentratsioonis.
Seega on selle potentsiaalne reproduktiivtoksilisus (sealhulgas mõju meeste / naiste fertiilsusele ja toime arengule).
Siiski, kuna ei ole läbi viidud hästi kontrollitud uuringuid mometasoonfuroaadi toime kohta kehale raseduse ja imetamise ajal, tuleb pihustust manustada rasedatele, rinnaga toitvatele emadele ja fertiilses eas naistele ainult nendel emadel. Juhul kui ravi oodatav toime õigustab võimalikku riski lootele / vastsündinudele.
Vastsündinud lapsi, kelle emad said raseduse ajal GCS-i, tuleb uurida neerupealise koore võimaliku hüpofunktsiooniga.
Nasexi ülevaated
Nasonex Sinus / Nasonexi ülevaated on enamasti head. Rohkem kui 80% patsientidest, kes kasutasid seda ravimit, täheldasid seisundi väga kiiret paranemist, kutsudes abinõu hädavajalikuks abiks võitluses hooajalise ja aastaringse allergilise riniidi vastu.
Peale selle väidavad mõned patsiendid, kes on aastaid "istunud" vasokonstriktsioonipreparaatidel, et Nasonexi pihustus aitas neil sellest sõltuvusest vabaneda.
Siiski on neid, kellele ravim ei sobinud või ei andnud oodatavat tulemust, mis võib olla seotud keha individuaalse vastusega ettenähtud ravile.
Eraldi grupp kommentaare on ülevaated Nazonex lastele. Lastele mõeldud pihustid on ette nähtud kõige sagedamini adenoidide puhul, kui lümfoidkoe hävimine on allergiate tagajärg. Hoolimata asjaolust, et parandusmeetmed on hormonaalsed, leiavad emad, et neile on parem läbida ravikuur kui lapse operatsioonile saatmine.
Kui räägime Nasonexi efektiivsusest adenoididega, muutub positiivne dünaamika üsna kiiresti, kuid ainult siis, kui ravirežiim valitakse õigesti.
Ravimi suureks eeliseks on see, et selle toimeaine imendub vähesel määral ja tal puudub süsteemne aktiivsus. Seetõttu võib Nasonexi erinevalt enamikust analoogidest kasutada juba kaheaastasest vanusest.
Tuleb märkida, et on olemas - kuigi väga harva - ülevaated, kus emad, kes kasutasid Nasonexi lapse raviks, kurdavad, et pärast ravikuuri lõppu ei tööta kõik vanemad ravimid, mis olid ette nähtud lapsele varem, ja ei tee seda isegi ajutiseks.
Arvamused arstidest Nasonexi kohta lubavad meil järeldada, et endonasaalne GCS ei ravi täielikult polüütilist rinosinuiiti ja allergilist riniiti, kuid võib täielikult ja kiiresti kõrvaldada allergilise riniidi sümptomid ja aeglustada oluliselt nina polüüpide kordumist.
Sellesse rühma kuuluvad ravimid on ainsad ravimid, mille kliinilist efektiivsust kroonilises poorses rinosinoosis toetavad tõenduspõhised ravimid.
Kui palju maksab Nasonex?
Hind Ukrainas
Hind Nasonex Sinus (60 annust) suuremates linnades Ukrainas (Kharkov, Kiiev, Dnepropetrovsk jne) - 245 UAH. Osta Nasoneks (tilgad, 140 annust) võib olla keskmiselt 485 UAH.
Nasonexi hind Vene apteekides
Nasonex Sinus spray hind Peterburis ja Moskvas on 440 rubla, 120 ravimit sisaldava pudeli maksumus on 780 rubla.
Valikuline
Tootja ei vabasta nina tilka Nasonexi. Ainsaks ravimvormiks on doseeritud ninasprei.
Mometasoon Furoat: kreemi, salvi ja pihusti kasutamise juhised
Mometasoonfuroaadi kaubanduslik nimetus langeb kokku toimeainega, see on sünteetiline glükokortikoid, mida kasutatakse paikselt erinevate nahahaiguste raviks.
Kreemi ja salvi kasutatakse peamiselt dermatoosi, hüperkeratoosi, ekseemi, atoopilise ja seborröelise dermatiidi, psoriaasi raviks. Intranasaalset pihustit kasutatakse hooajalise või aastaringsete nohu allergiliste ilmingute vastu võitlemiseks.
Koostis ja vabastamise vormid
Koor: 1 g toimeainet 1 mg toimeainet. Abikomponendid: heksüleenglükool, titaandioksiid, tsetostearüüleeter, fosforhape lahjendatud kujul, tärklis, selge vesi, meditsiiniline vaseliin, alumiiniumisool.
Salv: 1 grammi 1 mg töökoostise vahendit. Abiained: vaseliini kosmeetiline, valge vaha, propüleenglükool, puhas vesi, lahjendatud fosforhappe kujul.
Spray: 50 µg toimeainet annuse kohta. Abikomponendid: propüleenglükool, karbomeer, naatriumsahharinaat, trometamool, puhas vesi, sidrunõli, trilon b.
Salv ja kreem on valge värvusega, ühtlase struktuuriga, ilma impregneerimiseta ja väljendatud lõhna. Müüakse alumiiniumpakendites, igaüks 15 grammi toruna. Ühes müügikastis pakendis 1 toru. Sprei on pakitud kilekotidesse, mis on 200 grammi või 500 grammi. Alusel on alumiiniumist trummel. Praegu ei ole Venemaa narkootikumide keskmine maksumus teada. Toimeaine on analoogidega.
Ravimi omadused
Mometasoonfuroaadil on põletikuvastased, vasokonstriktsioonid ja antieksudatiivsed omadused. Mometasoon on sünteetiline glükokortikoid, millel on kasutamisel tugev kohalik aktiivsus. Kui te ei ületa seda annustega pikaks ajaks, siis süsteemseid kõrvaltoimeid praktiliselt ei esine, kuid nina sügelemine ja vedeliku tühjenemine lakkavad. Tööriistal on võime piirata veresooni (intranasaalne vabanemise vorm) ja võidelda allergiliste ilmingutega. Ravimi toimemehhanism on pärssida põletikulist protsessi omavate mediaatorite vabanemist (nende hulka kuuluvad prostaglandiinid) ja stimuleeritakse lipomoduliini fosfolipaasi A sekretsiooni, mis praktiliselt ei sisene süsteemsesse vereringesse.
Kasutamismeetod
Salv ja kreem, keskmine maksumus on 320 rubla pakendi kohta ja pihustada Nazonexi 620 rubla eest.
Annus sõltub konkreetsest haigusest, patsiendist, vabanemise raskusest ja vormist. Kõik valitakse spetsialisti poolt. Näiteks kasutatakse kreemi ja salvi üks kord päevas õhukese kihi kohapeal. Ravi kestus on individuaalne. Pihustit kasutavad täiskasvanud ja lapsed alates 12. eluaastast annuses 100-200 mcg iga nina läbipääsu kohta üks kord päevas. Keskmine annus on 200 mcg päevas ja maksimaalne annus on kuni 400 mcg. Lapsed alates kahest aastast üheteistkümneni - kuni 100 mg päevas.
Raseduse ja imetamise ajal
See on võimalik, kuid ainult spetsialisti loal ja range kontrolli all.
Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud
Sellistel juhtudel on kasutamine vastunäidustatud:
- Pollinosis nasaalne alaealises eas
- Tuberkuloos
- Talumatus või ülitundlikkus
- Laste vanus kuni kaks aastat
- Infektsioonilised, seen- või bakteriaalsed kahjustused ajaloos
- Hiljuti kannatasid nina vigastused või operatsioonijärgne periood
- Herpetilised kahjustused silma piirkonnas.
Ettevaatusega - raseduse ja imetamise perioodid.
Kõrvaltoimed ja üleannustamine
Kui te kasutate ravimit kohalikus vabanemisvormis, siis on sageli sügelus, kipitav soojus, paresteesia, karvakasvu suurenemine manustamiskohas, lööve, venitusarmid, follikuliit. Kui kasutate pihustit: kuivad limaskestad, sügelised, bronhospasm, ärritus, lokaalne seen.
Igasuguse vabanemise üleannustamine - hüperkortisolismi tunnused, intranasaalne kasutamine - nina veri.
Analoogid
Momat
Glenmark Pharmaceuticals, India
Keskmine maksumus Venemaal on 320 rubla.
Mat koosneb mometasoonfuroaadist, mis on saadaval välistena - kreem ja salv. Kasutatakse psoriaasi, ekseemi, dermatiidi ja muude põletikuliste nahaprotsesside puhul.
Plussid:
- Tõhusus
- Suhteliselt hea väärtus
- Kiire efekt.
Miinused:
- Üleannustamise oht
- On kõrvaltoimeid
- Ärge andke liiga väikestele lastele.
Nasonex
Schering Plough Central East, Belgia
Keskmine maksumus Venemaal on 620 rubla pakendi kohta.
Nasonex koosneb toimeainest mometasoonfuroaadist. Ravimil on väljendunud allergiavastased omadused, seetõttu kasutatakse seda aktiivselt hooajaliseks allergiliseks ja aastaringseks riniidiks. Müüakse 60 või 140 annusega pudelites. Üks annus sisaldab 50 µg toimeainet.
Plussid:
- Tõhusus
- Võrdlev ohutus.
Miinused:
- Kallis
- Mitte kõigile.
Nasonex: odavad analoogid ravimite asendamiseks ja nende võrdlemine originaaliga
H asonex on kohaliku toimega hormonaalne ravim, mida kasutatakse allergilise etioloogia riniidi ravis. Samuti on see sageli ette nähtud sinuse või riniidi keeruliseks kulgemiseks.
See ravim on väga tõhus ja hästi talutav. Kuid juhul, kui patsient ei talu toimeainet, on vajalik valida Nasonexi analoog või asendamine on odavam, sest algsete vahendite maksumus on üsna kõrge.
Näidustused
Nazonexi peamine toimeaine on mometasoonfuroaat, glükokortikoid. Iga annus sisaldab 50 mikrogrammi hormooni. Selle tõttu on ravimil tugev põletikuvastane ja allergiavastane toime, mistõttu on peamised näidustused järgmised:
- hooajaline ja krooniline allergiline riniit;
- ägeda sinusiidi suhtes keerulise ravi raames;
- kroonilise sinusiidi ägenemine;
- mõõduka või raske allergilise iseloomuga riniidi ennetamine;
- kerge või keskmise raskusega rinosinusiidi äge vorm;
- ninapolüübid, millega kaasneb hingamisraskused ja lõhna halvenemine.
Annustamine ja manustamisreeglid
Nazonexi esimene rakendamine algab esialgse ettevalmistava "kalibreerimisega", mis on mõõteseadme 6-7 tühikäigu kraani.
See võimaldab kindlaks määrata põhikomponendi tüüpilise varustuse, milles iga pressiga väljutatakse umbes 100 mg mometasoonfuroaati, st 50 µg puhast glükokortikoidi. "Kalibreerimist" tuleb korrata, kui ravimit ei ole kasutatud 2 nädalat.
Enne iga pihustamist loksutatakse viaali, kuna ravim on suspensioon, milles mometasooniosakesed on ühtlaselt jaotunud.
Kui düüs on ummistunud, tuleb see hoolikalt eemaldada, loputada külma jooksva vee all ja kuivatada.
Maksimaalse ravitoime saavutamiseks tuleb ravimit kasutada korralikult:
- puhastage lima ja koorikud ninaõõnest soolalahusega;
- sulgege üks ninakäik ja asetage dosaator teise;
- pea kergelt tõsta, siis võtke sügav hingamine oma nina ja vajutage doseerijat;
- hingata läbi suu.
2-11-aastaste laste puhul on terapeutiline annus üks süst (50 mg), noorukitele alates 11-aastastest ja täiskasvanutest - 2 pressit, st 100 µg. Kasutusjuhend pakub mitut nasonexi režiimi:
- allergilise iseloomuga hooajalise ja kroonilise riniidi ravi: täiskasvanud patsientide ja 2-aastaste laste puhul 1 terapeutiline annus ninasõõrmesse üks kord päevas. Säilitusravi - 1 press, st 50 µm mometasooni. Rasketel juhtudel on võimalik ühe annuse suurendamine kuni 4 kraani, st 400 mcc.
- Akuutse sinusiidi adjuvantravi osana: täiskasvanud patsientidel ja üle 12-aastastel noorukitel üks annus kaks korda päevas. Positiivse dünaamika puudumisel on lubatud annust suurendada kuni 4 süsti 2 korda päevas.
- Ninapolüübid: Täiskasvanud ja üle 18-aastased noorukid saavad terapeutilise annuse kaks korda päevas. Pärast sümptomite vähenemist manustatakse ravimit üks kord päevas sama annusega.
Ennetava meetmena hakatakse Nasonexi manustama 20 päeva enne taime õitsemist, mille õietolm on potentsiaalne allergeen, eespool nimetatud annusega üks kord päevas.
Vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Nasonex on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral ravimi koostisosade, keha tuberkuloosse mürgistuse, nina limaskesta terviklikkuse rikkumise (ravim vähendab koe epiteliseerumise kiirust), viiruse, seente ja bakteriaalsete nakkuste korral ninaõõnes.
Kuna alla 18-aastastel lastel ei ole ravimi kasutamise kohta ninapolüüpide ravis asjakohaseid kliinilisi uuringuid läbi viidud, kasutab see patsientide kategooria Nazonexi ainult vastavalt arsti ettekirjutusele.
Rasedad naised ja imetamise ajal on ette nähtud ainult juhul, kui kasu emale ületab lapse arengus esinevate võimalike tüsistuste riski.
Nasonex'i kasutamine võib põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu migreeni ja raske peavalu, ninaverejooks, kurguvalu, põletustunne ninas, limaskestade ärritus ja erosioonide ilmnemine, väga harva - nina vaheseina perforatsioon, neerupealise häired, suurenenud silmasisese rõhu tõus, nägemine ja maitse.
Äärmiselt harva tekivad vahetu tüüpi allergilised reaktsioonid, sealhulgas bronhospasm, angioödeem, anafülaksia.
Nazonexi analoogid on odavamad
Mõnikord on vaja Nasonexi analooge odavamalt valida, mille efektiivsus ei ole madalam kui algsed vahendid. 60 annuse ravimi hind varieerub 420 kuni 500 rubla, 120 annust - 700 kuni 870 rubla.
Analoogidel on sarnane toime, kuid need võivad koostises erineda. Samal ajal hakkavad nad tõhusalt toime tulema allergia, põletiku, astmahoogude ilmingutega.
Ainus geneeriline ravim (sama koostisega kui Nasonex) on Tšehhi "Desinert", mis on väärtusega 350 rubla 140 annuse jaoks. Mõlemad ravimid on identsed, kuid asendusainete kõrvaltoimete loetelu on suurem ja võib tekkida: ärevus, hüperaktiivsus, unehäired, glaukoom, katarakt.
Sarnase toimega ravimite ja madalamate hindadega nimekiri on järgmine:
- "Rinoclenil" (beklametoon) - 200 doosi 370 rubla;
- Fliksonaze (flutikasoonpropionaat) - 120 annust 780 rubla;
- “Nazarel” (flutikasoonpropionaat) - 120 annust, 400 hõõruda;
- Avamys (flutikasoonfuroaat) - 120 annust 725 rubla;
- "Nasobek" (beklametoon) - 200 annust 180 rubla;
- "Tafen nina" (budesoniid) - 200 annust 420 rubla;
- "Polydex" (deksametasoon, fenüülefriin, polümüksiin, neomütsiin) - 295 rubla;
- „Sinofluriin” (flutikasoonpropionaat) - 120 annust 390 rubla.
Võtke sarnane asendaja Nasoneks, saab arsti ainult varem kogutud ajaloo ja sümptomite tõsiduse alusel. Enesehooldus on sel juhul kõrvaltoimete ohtlik ilming ja võib aidata patsiendi seisundi halvenemist.
Nasonexi analoogid lastele
Hormoonravimi määramine või selle asendamine lapsega on õigus ainult raviarstile. Reeglina kasutatakse Nazonexi raske allergia korral, kui teised antihistamiinid on ebaefektiivsed.
Lastele on kõige sagedamini antud järgmine analoogide nimekiri:
- "Fliksonaze", heakskiidetud kasutamiseks alates 4 aastast;
- Avamys'e võib kasutada üle 2-aastaste laste raviks;
- "Nazarel" sobib lastele vanuses 4 aastat.
Nasonex või Avamis - mis on parem
Avamys on nasonexi asendaja, mis on tema mehhanismile kõige lähemal. Samuti on lubatud kasutada üle 2-aastaste laste ravis, lisaks näidustuste loetelule on vastunäidustused ja võimalikud kõrvaltoimed samad.
Avamys on lastele parem tänu järgmistele eelistele: lastel on madalad kulud ja efektiivsus adenoidiidi ravis, mis väljendub hingamise stabiliseerumises, adenoidid ei suurene, nina limaskesta ei kuivata, seetõttu ei ole nasaalset verejooksu, mida sageli täheldatakse Nasonexiga lastel.
Erinevalt Nasonex'ist ei tohi aga Avamys't kasutada profülaktiliselt.
Nasonex või fliksonaze
Fliksonaze ei ole kõige odavam Nazonexi analoog. Kuid need ravimid koosnevad sarnastest toimeainetest, seega on näidustused ja vastunäidustused samad.
Kuid originaal on lubatud kasutada alates 2 aastast ja fliksonaze - ainult 4 aastast.
Erinevalt Nazonexist aitab Fliksonaze kõrvaldada silmalaugude rebimist, turset, punetust ja sügelust. Seetõttu võib ravimit kasutada monoteraapiana ilma antihistamiini sisaldavate ravimiteta.
Nazarel või Nasonex - mis on parem
Nasarelil on nazoneksiga võrreldes madalamad kulud. Sellel on sarnane toimimispõhimõte, millel on dekongestantne, põletikuvastane, antihistamiinne toime, mis avaldub 3 tundi pärast esimest süstimist.
Nazarel aitab vähendada nina sügelust, väldib aevastamist, nohu, ninakinnisust, ebamugavustunnet lõualuu sinuste piirkonnas ja leevendab allergilisi silmade sümptomeid.
Pärast ühekordset pihustamist säilib terapeutiline toime 24 tundi. Lisaks ei avalda flutikasoon praktiliselt süsteemset toimet, mõjutamata hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste süsteemide toimimist.
Siiski, nagu Fliksonaze, kasutatakse Nazareli juhiste kohaselt üle 4-aastaste laste raviks. Seetõttu on Nasonex sellest vanusest noorematel patsientidel sobiv.
Nasonex või Nasobek
Nazobek - asendamine on odavam kui Nazonex, beklometasoon on ravimi osa. Seda silmas pidades avaldab see immunosupressiivset toimet, mis aitab kaasa kohaliku immuunsuse taastumisele.
Putuka teine eelis on lima tootmise vähenemine, hea patsiendi taluvus ja võimalus seda kasutada vasomotoorse riniidi ravis.
Ravimi puuduseks on vanusepiirang, mille kohaselt saab Nasobekit kasutada üle 6-aastastel lastel. Samuti ei kasutata seda profülaktilise toimeainena.
Nazobek on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril.
Hajutamine või nasonex
Desrinit on ainus toimeaine Nasonexiga sünonüümne ravim, seda võib kasutada intranasaalselt ja sissehingamiseks, mis on vaieldamatu eelis.
Toimeaine ei näita süsteemset toimet, kuna selle biosaadavus on madal. Ka ravi ajal ei täheldata ravimi toimet immuunsüsteemi olekule.
Ravim on ette nähtud allergilise riniidi leevendamiseks, haigused, millega kaasneb nina närvisüsteemi põletikuline kahjustus, vähendab nakkushaiguste komplikatsioonide riski.
Vastavalt juhistele on Nasonexi ja dezriniidi kasutustingimused sarnased.
Mis on parem - Nasonex või Tafen Nazal
Tafen Nazali struktuur hõlmab budesoniidi. See aine on samuti glükokortikosteroidhormoon, seega pärsib see efektiivselt põletikulise protsessi teket, allergiat, takistab histamiini (üks tundlikkuse vahendajaid) teket.
Lisaks Nasonexile on analoog vastunäidustatud ninaõõne, rasedatele ja imetamise ajal seen-, viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide raviks maksapuudulikkusega patsientidel.
Ravimi toime algab alles 2-3. Päeval, samas kui paranemine pärast Nasonexi manustamist algab 12 tundi pärast esimest süstimist.
Tafen Nazali võib kasutada ka allergilise riniidi ennetamiseks mitmel kuul allergilise riniidi raviks. Lapsed saavad siiski jõuda alles 6-aastaseks.
Nasonex või Polydex
Polydex on kombinatsioonravim, mis sisaldab deksametasooni, fenüülefriini, polümüksiini ja neomütsiini. Selle kompositsiooni tõttu on ravimil vererõhku kahjustav, vasokonstriktsiooniline toime ja see on samuti aktiivne bakteriaalse infektsiooni patogeenide vastu.
Seda silmas pidades on Polydexil laiem loetelu näidustustest ja vastunäidustustest. Ravimit ei ole ette nähtud alla 15-aastastele lastele, kellel on talumatus komponentide suhtes, isheemiline insult ja krambid ajaloos, raske arteriaalne hüpertensioon, südame isheemiatõbi, glaukoom, herpesinfektsioon.
Nasonexi ja selle analoogide kasutamisel tuleb meeles pidada:
- Neid ravimeid ei ole võimalik kombineerida glükokortistoididega, kuna üleannustamise oht suureneb;
- ravimi ärajätmine toimub järk-järgult, et vältida "võõrutussündroomi" teket;
- loputage pihusti voolava vee all vähemalt kord nädalas;
- pikaajalisel kasutamisel peaks jälgima neerupealiste tööd;
- neid ravimeid kasutatakse rangelt vastavalt skeemile ja regulaarselt.
Nasonexi analoogidel on sarnane toimespekter ja samasugune kõrvaltoimete nimekiri. Kuid ainult kõige arst võib iga konkreetse juhtumi puhul valida kõige efektiivsema. Lõppude lõpuks võib eneseravim põhjustada hormonaalset tasakaalustamatust.