Avaleht »Gripp» Gripi ravi täiskasvanud narkootikume
Ülevaade Orvi ja gripi viirusevastastest ravimitest
Igasugune haigus, eriti ARVI ja gripp, on lihtsam, odavam ja turvalisem, et mitte ravida ja mitte takistada selle esinemist. Hiljuti, eriti murettekitav "eseme" - ohutum. Kas ma peaksin viirusevastaseid tablette üldse võtma? Kaasaegses keerulises maailmas, kuidas mõista probleeme:
- Kas kallite viirusevastaste ravimite kasutamise mõju?
- Milline on parim ravim grippi täiskasvanutele ja lastele?
- Kas see abinõu põhjustab vastupidist - tervise kahjustamist?
- Kas on olemas parim gripiviirus?
- Tõhusad viirusevastased ravimid - see on reklaam, äri, mannekeen või mitte?
Veenusevastaseid aineid ARVI raviks Venemaa farmaatsiaturul ühendavad järgmised:
Peaaegu kõik ARVI ja gripi viirusevastased ravimid ei tõenda nende viirusevastast toimet. Uuringud on väga kallid, mida teevad tootjad ise ja huvitatud poolte positiivset arvamust. Tänapäeval on enamik uute ravimite kliinilistest uuringutest regulaarselt võltsitud, et viia turule "magic bullet" tooteid uue hinnasildiga. Arvestades vapustavate kommertsiaalsete ravimite müügi suurt kasu epideemia ajal, on raske uurida teadusuuringute terviklikkust ja objektiivsust. Nagu te teate, on farmakoloogilised väljaanded, isegi meditsiiniajakirjades, praegu umbes 90 protsenti - need on kohandatud reklaami artiklid.
Tänapäeval on apteegikettides rohkesti erinevaid ravimeid, millest mõned ei ole tegelikult „ravimid”, sest seal on palju võltsinguid, ausaid mannekeene ja ebaefektiivseid vahendeid. Näiteks pooldavad Ukraina patsientide õigused, et neljas viirusevastase ravimina registreeritud toimeainet ei leitud. Samas võimaldab lai reklaamikampaania tootjatele teenida neile miljoneid grivnaid aastas.
ARVI viirusevastased ained on tinglikult jagatud:
- Vaktsiinid - antikehade tootmise stimuleerimine enne viirusinfektsiooni
- Immunostimulandid - ravimid, mis kiirendavad lühidalt mittespetsiifilist immuunsust, aidates kaasa interferoonide tootmisele
- Viirusevastased ravimid - ravimid, mis mõjutavad neuraminidaasi (viiruse ensüüm), inhibeerivad viiruse replikatsiooni (Oseltamiviir, Zanamiviir) ja M2-kanalite blokaatorid Amantadiin, Rimantadiin - need ravimid on osutunud kliiniliseks efektiivsuseks, kuid nagu kõigil ravimitel on ka mitmeid kõrvaltoimeid.
Enamik HIVi ja gripi viirusevastaseid ravimeid on välja töötatud ja neid kasutatakse mitte rohkem kui 10-40 aastat. Ravimi tõhususe ja kõrvaltoimete kohta järelduse tegemiseks peaks ravimil olema suurem prooviperiood. Mis puutub immunostimulaatoritesse, siis võib neil fondidel olla hilinenud toime (autoimmuunhaiguste, vere vähktõve tekke riskid jne) ning need tuleb määrata rangete näidustuste kohaselt.
Immunostimulandid ja viirusevastased ained
Tänapäeval toodetud immuunstimulandid näitavad immuunreaktsioonide aktiveerimist biokeemilisel tasandil (mida nimetatakse "in vitro"), kuid nende tegelik kasu ja kasutamise pikaajalised mõjud on üsna keerulised, halvasti mõistetavad alad. Kuna suhteliselt hiljuti on saanud teavet paljude immuunsusmehhanismide kohta, saavad teadlased igal aastal uut teavet selle toimimise kohta. Seetõttu ei usaldata “alateadvuse” immuunsüsteemi üldise stimuleerimise ohutust ja õigsust (vaadake, mis on immuunsus ja kas ravimit on vaja selle suurendamiseks). Eriti ettevaatlik peaks olema immunostimulantide profülaktiline kasutamine ja viirusevastaste ravimite ravi lastel.
„Farmaatsiatoodete immuunstimulaatorid ei aita mitte ainult keha, vaid ka kahjustada” - ütleb meditsiiniteaduste kandidaat. Tatyana Tikhomirova, immunoloog-allergoloog. Selline seisund, nagu immuunsüsteemi hüperaktivatsioon, samuti immuunpuudulikkus on äärmiselt ohtlik, inimkeha toimib normaalselt ainult immuunsüsteemi tasakaaluga. Ja kui inimene iga kord stimuleerib (“parandab oma immuunsust”), siis kui on eelsooduvad tegurid, võib see põhjustada patoloogilist põletikku, immuunsüsteemi agressiooni alustamist tervetele kudedele, immuunsüsteemi hüperaktiivsust ja teoreetiliselt (äärmuslikus olukorras) autoimmuunse või vähihaiguse tekkeks.
Kui lähisugulastel on autoimmuunhaigus (reumatoidartriit, insuliinisõltuv suhkurtõbi, Sjogreni sündroom, hulgiskleroos jne), siis ei tohi inimene mingil juhul kasutada mingeid immunostimulaatoreid. Isegi kui inimene on tervislik, on juba immuunsüsteemi rikkumisi ja saate elada nendega kogu oma elu, kuid kui proovite kõvasti ja agressiivselt immuunsüsteemi stimuleerimiseks, võib see lõppeda autoimmuunhaiguse debüütiga.
Õnneks on enamiku tervete inimeste jaoks ilma igasuguste eelsooduvate tegurite olemasolu korral üsna keeruline „stimuleerida” nende immuunsust nii, et see kahjustaks tõsiselt nende tervist. Kuna enamik tuntud immunostimulaatoreid ei tööta üldse või peaaegu ei tööta. Üks osa preparaatidest on tavaline pettus, teine on ebaefektiivne. Kuid tuleb meeles pidada, et igal ravimil on kõrvaltoimeid.
- Relenza
- Tamiflu
- Peramiviir
- Kagocel
- Cikloferoon
- Lovemax (Amiksin, Tiloron)
- Tsitoviir 3
- Arbidol
- Ingavirin
Peterburi peamine kliiniline farmakoloog Alexander Hadzhidis väidab järgmist: „Mõned arstid määravad mingil põhjusel patsientidele ja seejärel immunomodulaatorid, kes väidetavalt toodavad interferooni, mis on ebaloogiline ja absurdne. Esiteks, temperatuuri lõhkumine - keelab keha viiruse vastu võitlemisel (kõrgetel temperatuuridel tekivad viiruse vastased antikehad ja nakkused) ning seejärel „kunstlikult“ seda tegema.
Arenenud riikides ei ole interferonogeen (ravimid, mis stimuleerivad interferooni tootmist) üldse. Interferoonid võivad töötada ainult parenteraalse (intravenoosse) manustamise korral ja isegi siis on nende efektiivsus küsitav. Venemaal on need ravimid väga populaarsed, vaatamata sellele, et need on kasutud.
Mis puudutab viirusega põletikuvastaseid ravimeid, siis on parem võita temperatuur paratsetamooliga ja ühekordne, kui temperatuur tõuseb, mitte 4 p / päevas - „igaks juhuks”. Aspiriini (atsetüülsalitsüülhappe) kasutamine ägedate hingamisteede viirusinfektsioonidega, eriti alla 12-aastastel lastel, on vastunäidustatud, see võib põhjustada kesknärvisüsteemi ja maksa tõsist kahjustust ning seda ei soovitata seedetrakti haavandil.
Tuntud arst Venemaal Alexander Myasnikov väidab, et kõik meie riigis tänapäeval laialdaselt reklaamitavad immunomodulaatorid on raha raiskamine. Ameerika Ühendriikides ja Lääne-Euroopas on juba selgelt tunnistatud ja tõestatud, et need vahendid on ebaefektiivsed, kuid enamik vene arste usub jätkuvalt immunomodulaatorite võimesse ARVI ravis.
Tsitoviir 3
Farmakoloogiline toime: Kompleksne immunostimuleeriv, viirusevastane ravim omab interferonogeenset toimet. Ravimi koostises - Timogeenne naatrium, askorbiinhape, bendasool. Thymogen on sünteetiliselt toodetud dipeptiid, see suurendab organismi mittespetsiifilist resistentsust. Askorbiinhape normaliseerib kapillaaride läbilaskvust, vähendades põletikulise protsessi aktiivsust. Bendasool stimuleerib endogeense interferooni teket organismis.
Kõrvaltoimed: vegetatiivse veresoonkonna düstoonia all kannatavad isikud põhjustavad vererõhu langust.
Vastunäidustused: raseduse ajal, kuni 1 aasta vanused lapsed, tromboflebiit, raske hüpotensioon, diabeet, maohaavand, urolitiaas.
Saadaval: alates 2001. aastast kapslites, lastele alates 2006. aastast siirupis, pulbrina lahuse valmistamiseks
Uuringud: Puuduvad usaldusväärsed andmed kliiniliste uuringute kohta, mis kinnitavad selle efektiivsust ja ohutust. Sageli soovitavad arstid ja proviisorid seda vahendit lastele, kuid kasutage seda laste raviks, et olla ettevaatlik või ei tohiks seda üldse kasutada.
Arvamused: Tsitoviiri kasutavatelt patsientidelt on palju kommentaare kõrvaltoimete tõhususe ja puudumise kohta. Heaolu paranemist täheldatakse teisel või kolmandal päeval, üksikjuhtudel ravim ei aidanud.
Hind: Tsitoviir 3 - keskmiselt 240-580 rubla.
Kagocel
Farmakoloogiline toime: interferooni sünteesi indutseerija, omab viirusevastast, immunomoduleerivat toimet. Koostis: naatriumsoola kopolümeer, mis põhjustab hilise interferooni moodustumist, millel on kõrge viirusevastane toime. Suurim toime ilmneb siis, kui ravi alustatakse haiguse esimese 24 tunni jooksul, kuid mitte hiljem kui neljandal päeval pärast ägeda infektsiooni algust. Profülaktikaks on võimalik võtta igal ajal, eelistatavalt kohe pärast kokkupuudet grippi või grippiga patsiendiga.
Kõrvaltoimed: allergiliste reaktsioonide ilmnemine.
Välja antud: 2003. aastal registreeritud, alates 2005. aastast tabletid, mis on heaks kiidetud kasutamiseks üle 3-aastastel lastel gripi raviks alates 2011. aastast, võib üle 6-aastaseid lapsi kasutada niisutamise vältimiseks.
Efektiivsuse ja ohutuse uuringud: Teave on vastuoluline. Toimeaine on gossüpoli kopolümeeri naatriumsool karboksümetüültselluloosiga. Lisaks on Gossypol ise - loomulik polüfenool - maailmas alates 1998. aastast keelatud selle mürgisuse tõttu. Mõned riigid on gossüpoli väga aktiivselt ja aktiivselt rasestumisvastase vahendina uurinud ning selle pikaajaline kasutamine spermatogenees peatub täielikult. Hiina ja Brasiilia teadlased ütlevad, et poisid ja mehed, kes võtavad gossüpoli, võivad tulevikus viljatuse all kannatada. Siiski ei ole Kagocel puhtas vormis gossüpol, see on kopolümeeri naatriumsool, millel on muud omadused, mis erinevad kemikaali omadustest.
Tootja reklaamib ravimit aktiivselt ja kinnitab, et Kagoceli sool on tühine, 4 korda madalam kui rahvusvahelistes standardites lubatud kontsentratsioon. Mitme toote puhastamisetapid tagavad vaba gossüpoli puudumise lõpp-ravimis, mida kontrollitakse iga Kagoceli tablettide seeria kvaliteedikontrolli ajal. Vaba gossüpoli kättesaadavuse kontrollimiseks kasutatav meetod on väga täpne, see võib paljastada selle sisu üle 0,0036%. 2013. aasta alguses avaldati andmed rottidega läbiviidud testide kohta - loomade reproduktiivfunktsiooni muutusi ei leitud.
See tähendab, et primaatide uuringuid ei ole tehtud? On teada, et erinevate loomaliikide gossüpolil on oma maksimaalne toksilisuse doos, vastavalt ЕFSA (Euroopa Toiduohutusamet) rottidele, maksimaalne toksiline annus sigadele 550 kuni 2200-3300 mg / kg merisigadele kuni 300 mg / kg. kg Tootja poolt läbi viidud uuringud hõlmasid terapeutiliste annuste manustamist rottide meestele ja annuseid 25 korda terapeutilistest annustest (250 mg / kg). Kas te võite usaldada ülejäänud väiteid ja uurimist?
Ei Lääne-Euroopas ega Ameerika Ühendriikides ei kasutata Kagoceli ja WHO narkootikumide nimekirjad puuduvad. Ravimi efektiivsust ei ole tõestatud Vene Meditsiiniakadeemia ja OSDM-i formuleeriva komitee esindajate järgi. 2013. aasta sügisest ei ole läbi viidud kõrvaltoimete arengu statistilisi uuringuid.
Ravimit soovitatakse aktiivselt kasutada nii täiskasvanutel kui ka lastel, kuid ei ole tõendeid selle ravimi ohutuse kohta 3-6-aastastele lastele, selle vanuserühma kliinilisi uuringuid ei ole tehtud.
Iseloomustused: See aitab palju, mõnedel lastel ja täiskasvanutel täheldatakse allergilisi reaktsioone, nagu lööve, turse ja sügelus.
Hind: Kagocel - keskmiselt 180-280 rubla. Aastal 2012, müük oli - 2, 64 miljardit rubla
Tiloron (Amiksin, Lavomaks)
Farmakoloogiline toime: toimeaine Tiloroon, millel on viirusevastane ja immunomoduleeriv toime, on sünteetiline interferooni indutseerija, mis stimuleerib interferoonide alfa, beeta, gamma moodustumist.
Kõrvaltoimed: lühiajaline külmavärinad, allergilised reaktsioonid on imetamise ja raseduse ajal vastunäidustatud.
Välja antud: peaaegu 40 aastat tagasi alla 7-aastastele lastele on rangelt keelatud.
Teadusuuringud: Ravimi kasulikkus on kahtlemata viirushaiguste raviks ja ennetamiseks, kuid see võib kattuda võimaliku kahjuga kehale. USA-s 80-ndatel aastatel pärast hiirte testimist keelati ravim, kuna sellel oli väga toksiline toime, katseloomadel oli võrkkesta, maksa lipidoosi ja teiste kõrvaltoimete eraldumine. Seda ei kohaldata Ameerika Ühendriikides ja Euroopa Liidus. Meie riigis jätkavad viirusevastaste Amiksinide tootmist ja arstid määravad selle patsientidele.
Väikeses uuringus osales 14 patsienti, kellele tehti 152 ja 189 g tilarani, 2-s ravim põhjustas keratopaatiat ja retinopaatiat (nägemisteravus ei vähenenud), need toimed olid pöörduvad. Uuringu autorid järeldasid, et ravimi võimalikud terviseriskid.
Arvamused: allergiliste reaktsioonide esinemine, ravimite kõrge maksumus.
Hind: Amixin - keskmiselt 500-560 rubla. 2012. aasta müük oli 1,17 miljardit rubla.
Täpsem! Ravimeid, nn immunomodulaatoreid - Licopid, Polyoxidonium, Cycloferon, Proteflazid, Timogen, Panavir, Isoprinosine, Neovir, Groprinosin jne - ei tohiks kasutada lastel (erinevate haiguste korral) ilma immunogrammita ja tõsiste näidustustega, sest neil ei ole nõuetekohast kliinilist uuringutes efektiivsuse ja ohutuse kohta lastel.
Viirusevastased ravimid
Allpool on toodud vaid mõned viirusevastased ravimid ARVI-le, nende ülevaated, lühikirjeldus, kommentaarid nende efektiivsuse teadaolevate uuringute kohta, apteekide keskmine hind.
Ingavirin
Farmakoloogiline toime: toimeaine on imidasolüül-etaanamiidpentaanhape. See toimib adenoviiruse infektsiooni, A, B gripi, respiratoorse süntsüütilise infektsiooni, parainfluensuse vastu. See on immunomodulaator, mis mõjutab interferooni süsteemi funktsionaalset aktiivsust.
Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid
Vastunäidustatud: alla 18-aastased lapsed.
Saadaval: gripi ja vere raviks ravimina alates 2008. aastast, enne seda prof. Vlasov Vasily, ravim Vitagluta (imidasolüül-etaanamiidpentaanhape) kasutati Venemaal kuni 2008. aastani kui vähivastaste patsientide verevarustuse stimuleerija.
Teadusuuringud: tootjate sõnul pärines Ingavirini tootmise idee 1980. aastatest, kuid alles pärast seda, kui aastaid on uuritud selle ohutust ja tõhusust, esitati ravim registreerimiseks 2008. aastaks. Kui Vitaglutat kasutati vähihaigetel, ei saadud selle tõhususe kohta lõplikke tõendeid. Ja kui 2008. aastal ilmus Ingavirin farmaatsiaturul ilma täieulatusliku uuringuta, alustas riik "sigade katku epideemiat", nii et Ingavirin müüs aktiivselt. Ravimit soovitas tervise- ja sotsiaalarengu ministeerium, vaatamata platseebokontrollitud uuringute puudumisele, tõestus selle tõhususest.
Üks uuring 105. kinnitatud gripiga patsiendid näitasid järgmisi tulemusi:
- Ingaviriini aktsepteerimine vähendas palaviku kestust 34,5 tunnini (eeldades selle kasutamist esimese 1-1,5 päeva jooksul alates haiguse algusest).
- Platseeborühmas on see 72 tundi
- Arbidoli võtnud grupis - 48 tundi
Pärast gripi sümptomite kestuse ja intensiivsuse analüüsimist - nõrkust, peavalu, uuritud rühmade pearinglust Ingavirin'i kasutamise ajal kinnitati haiguse tõsiduse vähenemine, kõrvaltoimeid ei tuvastatud.
2009. aasta mais andis Vene Föderatsiooni peaarst Alexander Chuchalin (ta juhtis narkootikumide väljatöötamise meeskonda) intervjuu ajakirjale Ogonek: „Uus viirusevastane ravim Ingavirin on palju efektiivsem kui Ameerika Tamiflu. Vene ravim on kiiresti ja kergesti integreeritav A / H1N1 viiruse genoomi, hävitades selle kohe. See on efektiivne ka teiste ohtlike viirustega. ”
Arvamused: Enamik ravimeid ei aita, üksikjuhtumid kinnitavad haiguse tingimuste vähendamist.
Hind: 380-460 rubla. 2010. aasta jaanuarist juunini oli Ingavirini müük 220 miljonit rubla, müüdi 467 000 paketti.
Arbidol
Farmakoloogiline toime: Viirusevastasel ainel on võime pärssida A- ja B-tüüpi gripiviiruseid, SARS - raske äge respiratoorne sündroom, sellega seotud koronaviirus. Arbidolit kasutatakse ka ägeda rotaviiruse intestinaalsete infektsioonide raviks.
Toimeaine: metüülfenüültiometüüldimetüülaminometüülhüdroksübromindoolkarboksüülhappe etüülester.
Kõrvaltoimed: kuni 3-aastaste laste kasutamine on keelatud, individuaalsed allergilised reaktsioonid on võimalikud.
Toodetud: leiutatud 1974. aastal, 1992. aastal algas selle tööstustoodang.
Teadusuuringud: Kuni 2013. aastani puudusid veenvad tõendid selle tõhususe ja ohutuse kohta. NSV Liidus läbi viidud uuringuid ei ole avaldatud. Venemaal näitas 2008. aastal 300 inimese uuring, et Viferon oli efektiivsem kui Arbidol. 2004. aastal ei ilmnenud 230-le Orvi sümptomiga patsiendil teste tõhususele, erinevalt Tamiflu'st ja Ingaverinast. 2009. aastal avaldasid uuringu autorid Ühendkuningriigis ajakirjas Antiviral Research, et Arbidoli suhtes resistentsed tüved on vähem levinud kui Remantadine ja Amantadine.
USA Ravimiameti kvaliteedikontroll keeldus Arbidoli registreerimisest Ameerika Ühendriikides ja WHO ei ole seda ravimit kunagi pidanud tõhusaks viirusevastaseks ravimiks.
Viimane teave ravimi kohta: 2013. aasta lõpus registreeris Maailma Terviseorganisatsioon Arbidoli (umifenoviiri) otsetoimiva viirusevastase ravimina, andes talle individuaalse koodi J05AХ13. Seega sai Pharmstandard nominaalse loa ravimi ulatuslikuks kasutamiseks Venemaa Föderatsiooni territooriumil, kus Arbidol on kaasatud gripi ja ARVI ravi ja ennetamise standarditesse lastel ja täiskasvanutel.
Sellegipoolest ei ole Arbidoli efektiivsust käsitlev mitmikeskne test, mis plaaniti lõpule viia 2013. aastal, lõpule viidud ja selle kuupäevad on 2015. aastaks ümber planeeritud. Selle uuringu tulemused, millel on tõsised sponsorid ja kellel ei ole patsiendipuudust, võivad anda Iid arbidooli eeposse, kuid teadmata põhjustel seda ei juhtu. See tähendab, et tõhususe kohta pole veel tõendeid, jääb ootama...
Arvamused: sama palju positiivseid kommentaare ja arvamusi selle kohaldamise ebatõhususe kohta. On dermatiidi, angioödeemi, epigastrilise valu kujul esinevaid allergilisi reaktsioone.
Hind: Arbidol - keskmiselt 130-710 rubla. 2012. aastal oli müük üle 5 miljardi rubla.
Valgevene farmaatsiaturul ilmus Lekpharm JLLC tootja Arbidoli analoog. See on geneeriline ravim Valgevene impordi- ja asenduspakendis - Arpetol. Juhendid näitavad, et toimeaine on: arbidola vesinikkloriid? Tänapäeva farmaatsiaturu turustamine ja nõuetekohase kontrolli puudumine on taas tõestatud!
Tamiflu
Farmakoloogiline toime: Viirusevastane ravim, mis sisaldab oseltamiviiri karboksülaati (aktiivne metaboliit), pärsib A- ja B-tüüpi gripiviiruseid, kui see on efektiivne.
Kõrvaltoimed: iiveldus, unetus, kõhulahtisus, pearinglus, letargia, köha, peavalud, rasedate ja imetamise ajal ettevaatlik. Vastunäidustatud alla 1-aastastel lastel.
Toodetud: alates 1996. aastast on farmaatsiaettevõte „F. Hoffmann-La Roche on registreerinud õiguse oseltamiviiri sisaldavate ravimite väljatöötamiseks.
Uuring: Tamiflu puudus - see raskendab diagnoosi, kuna kõrvaltoimed on sarnased gripi sümptomitega. See on epideemia ajal, kui pikaajaline sissepääs muutub ohtlikuks. Ainult lühiajaline kasutamine on optimaalselt efektiivne - paar päeva gripi alguses. Sõltumatud teadlased nõudsid Šveitsi tootjalt 4-5 uurimismoodulilt standardaruannet. Milleks ravimifirma esitas ainult esimesed moodulid, korduvaid täieliku teabe taotlusi ei rahuldatud.
Alates 2004. aastast hakati registreerima neuropsühhiaatrilisi häireid, sagedamini lapsi ja noorukeid, kes said Tamiflu gripi ajal - hallutsinatsioonid, õudusunenäod, segasus, krambid, ärevus jne.
Jaapani turustamisjärgsed uuringud selle ravimi kohta 2006. aastal näitasid inimeste teadvuse halvenemise riski - psühhoosi, depressiooni, suitsidaalsust, eriti lastel. Samuti teatati 54 surmajuhtumist pärast Tamiflu kasutamist, millest 16 olid teismeliste seas 10–19-aastased (15 enesetapu, 1 suri autosse), ülejäänud suri neerupuudulikkuse tõttu (on võimalik, et raske gripi tõttu).
Viimased andmed selle ravimi kohta: aprillis 2014 avaldasid Cochrane'i ühendus (sõltumatu terviseuuringute võrgustik), mida esindas Tom Jefferson Group ja British Medical Journal, andmed Cochrane'i uuringute ülevaatest, mis ei kinnitanud Tamiflu ja Relenza tõhusust gripi ravis ja ennetamises. Samuti seadis kahtluse alla nende ravimite võtmise gripi tüsistuste vähendamise tõhususe. Tootjate Roche lühiajalisi katseid võidelda kindla lubadusega anda vaieldamatuid tõendeid juhuslike testitulemuste kujul ei ole siiani edukalt kroonitud. Tõendid on praegu käimas.
10. aprillil 2014 avaldas Cochrane Collaborationi veebileht 26 Relenza kliinilise uuringu ja 20 Tamiflu kliinilise uuringu tulemusi, milles osales 24 000 inimest.
Uurimise tulemusena tehti kindlaks, et:
- Profülaktilise toimeainena oseltamiviir vähendab veidi perekondade gripi tekke riski, vähendamata gripiviiruse võimet inimeselt inimesele edasi kanda.
- Sümptomite kestus väheneb 16 tunni võrra (7... 6,3 päeva), lastel see toime puudub.
- Ravim ei mõjuta tõsiste tüsistuste riski (sinusiit, keskkõrvapõletik, kopsupõletik, bronhiit), see tähendab, et see ei vähenda tüsistuste tõenäosust.
- Ravim on tunnistatud üsna toksiliseks, suurendades nii laste kui täiskasvanute iivelduse, oksendamise ohtu.
- Profülaktilistel eesmärkidel kasutatav ravim osutus tervisele ohtlikuks, sest see põhjustab vaimseid häireid, kahjustab neerufunktsiooni, mõnel juhul on kindlaks tehtud, et see aitab vähendada oma antikehade teket viiruse vastu.
Nende uuringute põhjal peaksid juhtivate riikide tervishoiutöötajad otsustama peatada viirusevastaste ravimite suuremahulise ostmise toimeaine Oseltamiviiriga, kuna epideemia ajal on gripiviiruse raviks ja ennetamiseks suureks kõrvaltoimete riskiks ja madalaks efektiivsuseks.
Viide: ainult tootja Tamiflu väidete põhjal, et ravim vähendab oluliselt haiguse tõsiste tüsistuste ja haiglaravi ohtu epideemia ajal, näiteks sellised riigid nagu Ühendkuningriik ja Ameerika Ühendriigid 2009. aastal seoses sigade katku epideemiaga, osteti neid ravimeid 40 miljoni doosi eest (US 1 3 miljardit dollarit, Ühendkuningriik 424 miljonit naela.
Viimaste andmete põhjal selle viirusevastase ravimi vähese efektiivsuse ja ohutuse kohta on rahvusvaheline tõendusmaterjalide ekspertide meeskond kutsunud maailma juhtivate riikide valitsusi üles lõpetama Tamiflu ja Relenza massostu.
Arvamused: oksendamise, pearingluse, psühhoosi, peavalu kujul esinevate kõrvaltoimete kohta on piisavalt ülevaateid. Gripi tõhusus, paljud kinnitavad.
Hind: Tamiflu - keskmiselt 1200-1300 rubla.
Remantadiin (rimantadiin)
Farmakoloogiline toime: viirusevastane ravim, adamantaani derivaat, pärsib A-tüüpi gripiviiruse erinevaid tüvesid (sealhulgas sigade katk).
Kõrvaltoimed: rasedatele, kuni 1-aastastele lastele vastunäidustatud. Vähendab kontsentratsiooni, põhjustab pearinglust, närvilisust, peavalu, väsimust, iiveldust, oksendamist, suukuivust.
Saadaval: teave ravimi esimese kasutamise kohta on teada alates 1968. aastast.
Uuringud: Testid viidi läbi aastatel 1981–2006, kuid need näitasid peamiselt rimantadiini toksilisust vähem kui amantadiini. Üks uuring näitas amantadiini nakkuse ennetamise efektiivsust 61% võrra platseebogrupiga võrreldes ja kui isik haigestus, oli tal 1 päev palavik sündroom. Samas uuringus võrreldi seda Tamiflu'ga, see andis 73% platseeborühmas. Praegu peetakse Rimantadiini (rimantadiini) ravimiks, millel on tõestatud kliiniline efektiivsus, kuid gripiviiruse teatud tüvede vastupanuvõime sellele.
Arvamused: On ülevaateid, et Remantadin põhjustab kõrvaltoimeid - pearinglust, tahhükardiat, kibedust suus. Peamiselt positiivsed ülevaated.
Hind: Remantadiin - keskmiselt 50-150 rubla.
Esimesed sümptomid, mis terapeutid ja lastearstid soovitavad, on gripi (sealhulgas sigade katk) puhul: täiskasvanud - Remantadine, Tamiflu. Üle 1-aastastel lastel on näidustatud Orvirem (rimantadiinisiirup), Viferon. Lapsed, kes on vanemad kui 8 aastat, saavad rimantadiini (tabelis), Tamiflu.
Interferoonipreparaadid
Interferoonid on informatiivsed valgud, mida sekreteerivad viirustega nakatunud rakud. Tundub, et nad teavitavad teisi rakke nakkuse ja vajaliku viiruse inaktiveerimise kohta. Alfa-interferoonid toodavad lümfotsüüte, beeta-fibroblaste. Lisaks Viferonile hõlmab alfa-rühm Intron, IFonon, Kipferon.
Viferon
Ravimi loomine oli teaduslikult põhjendatud ajavahemikul 1990-1995. Epidemioloogia ja mikrobioloogia instituudi teadlaste rühm. N.F. Gamalei prof. Malinovskoy V.V.
Alates 1996. aasta detsembrist algab sama uurimisinstituudi alusel rekombinantse alfa-2b-interferooni tootmine suposiitides. Viferon on erineva toimeaine sisaldusega küünal.
- Viferon -1 (150000 RÜ) on mõeldud imikutele alates sünnist kuni 7 aastani. Seda kasutatakse ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, herpesinfektsioonide, pikemaajalise kopsupõletiku või sepsise lisavahendina, sealhulgas emakasisene infektsiooniga enneaegseks raviks. Alla 7-aastased lapsed on soovitatav 1 küünal 2 korda päevas. Enneaegsed lapsed, kes on sündinud üle 34 nädala vanused - nagu alla 7-aastased lapsed. Lühema rasedusega - 1 küünal kolm korda päevas. Vajadusel võib viie päeva pikkuse vaheaja järel kursust korrata veel 5 päeva.
- Üle 7-aastastel lastel võtavad täiskasvanud küünlavalgel 500 000 RÜ ja kasutavad seda kaks korda päevas viis päeva. Viferoni on võimalik kasutada rasedatel naistel.
- Viferoni sisaldusega 1 000 000 ja 3 000 000 RÜ küünlaid kasutatakse viirusliku hepatiidi ja herpesinfektsioonide raviks.
- Salvina kasutatav ravim on ette nähtud nahale ja limaskestadele herpese raviks täiskasvanutel ja üle ühe aasta vanustel lastel.
Kõrvaltoimed: Viferoni ravimite peamine kõrvaltoime võib olla allergiline reaktsioon, mis juhtub harva.
Teadusuuringud: ravimi efektiivsuse kohta ei ole see tõendusmaterjalil põhineva farmakoloogia A-nimekirjas. See tähendab, et ulatuslikke randomiseeritud uuringuid inimestel, mis vastavad rahvusvahelistele standarditele, ei ole läbi viidud. Siiski on saadaval positiivne praktiline kogemus Viferoni ravis pediaatrias. (Muide, ka nitroglütseriinil ei ole randomiseeritud uuringuid, mis tõestaksid selle efektiivsust, mis ei muuda seda ebaefektiivseks esimese rea ravimiks stenokardia peatamiseks). Ravimi kliiniliste uuringute andmete väljaanded on ainult vene keeles ja neid viidi läbi ainult kodumajapidamistes. Väärtus raha eest võimaldab lastearstidel soovitada ravimit SARSi raviks alla seitsme aasta vanustel lastel. SARSi ravis täiskasvanutel on ravimi kasutamine rektaalse manustamisviisi ja alternatiivsete ravimite kättesaadavuse tõttu piiratud.
Ravimi vastaste peamised argumendid:
- suure molekulmassiga valgumolekulid, mida soolestikus ei ole võimalik absorbeerida
- puuduvad rahvusvahelistele standarditele vastavad kliinilised uuringud.
Kipferon
Küünlavalgel on tavaliste nohu raviks veidi kallim. Seetõttu asendatakse see Viferoniga. Kuid esimese kahe eluaasta lastel on soolte düsbioosi raskete vormide korral kliinilised tulemused head.
Uuring: Randomiseeritud uuringuid ei ole läbi viidud, see tähendab, et ravim kuulub tõestamata mõjuga ravimite nimekirja. Peamised nõuded:
- suure molekulmassiga, mis häirib normaalset imendumist
- doonorivere komponentide valmistamine, mis võivad põhjustada palavikku ja allergiat.
Cikloferoon
Cycloferon registreeriti algselt veterinaarravimina viirusnakkustega loomade raviks 1995. aastal - see on mesi. ravim
Ravim Cycloferon on heaks kiidetud kasutamiseks täiskasvanutel ja nelja aasta vanustel lastel. Saadaval süstelahuses, tablettides, linimentis. See puudutab immuunmoduleerivaid ravimeid, on interferooni indutseerija, parandab selle tootmist ja näitab viirusevastaseid, põletikuvastaseid ja immunostimuleerivaid omadusi.
Kasutamine: Venemaa Föderatsiooni territooriumil kasutatakse SARSi, gripi, viirushepatiidi, herpesinfektsiooni, inimese papilloomiviiruste ja muude uroloogiliste ja günekoloogiliste patoloogiate (näiteks kandidoos, klamüüdia) raviks.
Vastunäidustused: Ravimit ei soovitata kasutada rasedatele ja imetavatele. Võib põhjustada allergilisi reaktsioone.
Uuring: Cycloferon on immunostimulant, mis stimuleerib immuunsüsteemi toimimist ja interferoonide tootmist. Praeguseks on kõik selle ravimi kliinilised uuringud, mis on avaldatud meditsiinilises kirjanduses, läbi viidud ainult Vene Föderatsiooni territooriumil ja ei vasta rahvusvahelistele standarditele.
Vastavalt tsükloferoonile ei ole tõsiseid kliinilisi uuringuid, mis tõestaksid selle tõhusust või ei lükka ümber selle ravimi pikaajalise kahjuliku toime puudumist (autoimmuunhaiguste teke). Ei ole üleliigne tuletada meelde, et kõik ravimid, mis on olnud ravimiturul vähem kui viis aastat, on endiselt farmakoloogiliste testide viiendal tasemel ja on üsna tõenäoline, et selle seeria ravimite eelnevalt tundmatud tundmatud mõjud on tuvastatavad. Kui esineb hiljuti avastatud kahjulikke mõjusid, eemaldatakse ravim apteegikettidest ja lõpetatakse ning enamik neist, keda on ravitud ja kes on kaotanud terviseprobleemid, tõenäoliselt ei saa vähemalt mingit hüvitist.
Järeldused:
Viirusevastaste ravimite ebaefektiivsus viirusetüvede resistentsuse tõttu
Positiivse mõju puudumine teatud viirusevastaste ravimite kasutamisel grippi on samuti võimalik, kuna viirused näivad olevat ravimitele resistentsed ja teatud gripiviirus võib juba olla kindla ravimi suhtes resistentne (näiteks rimantadiin).
Muud ravi ja platseebo efekt
Samuti on võimalik, et patsiendid, kelle ülevaated näitavad selliste ainete efektiivsust, taastuvad teiste sümptomaatiliste ravimeetodite tõttu kiiresti ja platseebo efekt ei ole välistatud (vt hämmastavaid fakte platseebo kohta).
Tugev immuunsus
Terves kehas toodab immuunsüsteem 2-3 päeva jooksul viiruse vastu piisavalt kaitsvaid antikehi ja täiendavaid ravimeid ei ole vaja. Piisab, kui järgida tuntud reegleid - voodipuhastust, rikkalikke kuumaid jooke, rikastatud toite ja jooke, puhtat õhku patsiendi toas, garglingit jne.
Kiire taastumine viirusevastaste ravimitega
Erinevates elusituatsioonides võib haiguse kestuse vähendamine isegi ühe päeva jooksul olla väga oluline, näiteks - pulmapäeval, kiireloomulisel ärireisil, olulisel äritehingul, eksamil, intervjuus jne. Sellistel juhtudel väheneb viirusevastaste ainete kasutamine 2-3 päeva võrra haiguse kestus võib olla mõttekas.
Puuduvad piisavad uuringud
Healoomuliste uuringute puudumine efektiivsuse ja kõrvaltoimete kohta (paljudel erinevatel vanuserühmadel, pikka aega) enamikus niisutus- ja gripiviirusevastastes ravimites viitab ettevaatusele või isegi nende tagasilükkamisele.
Ära raiska raha tutidele.
Mõningatel juhtudel ei ole soovitatav kulutada raha, millel on tõestamata tõhusus, kõrvaltoimed, küsitav ohutus. Iga ravim, isegi kasutu või tühi, võib keha kahjustada.
Video edastamine: kuidas toimib platseebo toime
- 9:24 minutit - milliseid vahendeid arstid määravad sagedamini
- alates 24.00 - platseebo mõju kohta immuunsüsteemile
- alates 31:07 - platseebo kõrge toime kohta lastel
- 33:55 - ARVI jaoks ette nähtud tühjade valmististe kohta
- alates 34:40 homöopaatiast ja viirusevastastest ravimitest ARVI jaoks
- alates 42:27 - kuidas toimub kaasaegne uurimistöö
Antibiootilised nimed nohu ja grippi
Hingamisteede haiguste ravis kasutatakse suunatud toimega ravimeid, mis mõjutavad haiguse põhjust. Nad pärsivad patogeene. Seda ravi nimetatakse etioloogiliseks. Võitluses gripi ja nohu vastu on peamine asi valida õige ravim. Mõned inimesed, kes soovivad kiiresti elavneda, hakkavad ARVI esimeste sümptomite korral nohutama tugevaid antibiootikume. Kas see on õige?
Kui on vaja juua antibiootikume nohu ja grippi
Enamikul juhtudel põhjustavad hingamisteede haigused viirused, mida antibakteriaalsed ravimid ei mõjuta. Seetõttu ei ole nende vastuvõtmine haiguse esimesest päevast alates õigustatud. Hingamisteede haiguste ravi antibiootikumidega on õigustatud, kui gripi või külma voolu 5.-6. Päeval on isiku püsiv tervislik seisund. Reeglina on need bakteriaalse infektsiooni sümptomid, mis kutsuvad esile mädase tonsilliidi, ägeda bronhiidi, kopsupõletiku.
Gripi ja külmade tüsistuste sümptomid:
- pärast ARVI algust, pärast paranemist 5-6 päeva, tõuseb kehatemperatuur järsult;
- üldine heaolu halveneb, ilmub palavik, köha, õhupuudus;
- kurguvalu, rindkere, kõrvad;
- lümfisõlmed suurenevad.
Külmetuse ja gripi antibiootikumidega ravimisel ei tohi ravi mingil juhul katkestada, parandades samal ajal heaolu. Inimesed, kes teevad sellise vea, kannatavad kaks korda rohkem. Sellisel juhul ei tähenda inimese seisundi paranemine haiguse möödumist. Antibiootikumide mõju all olev bakterite partei on surnud, kuid teine osa neist kohaneb ravimiga ja hakkab uue jõuga rünnama nõrgenenud organismi. See toob kaasa haiguse uue vooru, millele järgnevad komplikatsioonid.
Milliseid antibiootikume on kõige paremini nohu tarvitada
Hingamisteede haiguste raviks võtke bakteritsiidseid ravimeid, mis on suunatud patogeensete mikroorganismide hävitamisele. Antibiootikumid nohu ja gripi vastases võitluses mängivad rasket suurtükivägi, kui tekib ägedate tüsistuste oht. Hingamisteede haiguste raviks on kolm peamist antibakteriaalsete ravimite rühma:
- penitsilliin - ampioks, augmentin, amoxapclave;
- tsefalosporiinid - tsefotaksiim, tsefpiroom, tsefasoliin;
- makroliidid - roksitromütsiin, asitromütsiin, klaritromütsiin.
Täiskasvanutele mõeldud tõhusate antibiootikumide loetelu
Bakteriaalse nohu korral määravad arstid äärmuslikel juhtudel antibiootikume. Pikaajaline köha, pikaajaline kurguvalu, kõrge palavik ja stabiilne kõrge kehatemperatuur on ägedate haiguste ärevusttekitavad tunnused. Sel juhul on traditsioonilised viirusevastased ravimid, immunostimulandid, vitamiinid ja ravimtaimed jõuetud. Tõhusaks raviks peate teadma, milline antibiootikum on külmamate täiskasvanute jaoks parem:
- amoksitsilliin;
- arlet;
- flamoklav;
- rovamütsiin;
- asitromütsiin;
- hemomütsiin;
- suprax;
- tsefepiim;
- erütrometsiin;
- levofloksatsiin.
Lastele heade toodete nimed
Bakteriaalsete haiguste raviks varakult kasutatakse antibiootikume äärmuslikel juhtudel. Kopsupõletiku, ägeda keskkõrvapõletiku, mädaniku nõelte puhul, mis on tingitud hingamisteede haigusest, on selliste ravimite kasutamine õigustatud. Antibiootikumide vorm on määratud sõltuvalt lapse vanusest. Imikud - ravimite süstid, vanemad lapsed - pillid. Imikutele ei anta alati süstimist, ampulli on lubatud avada ja anda lapsele ravimit õiges annuses. Laste antibiootikumid nohu korral:
- ampitsilliin;
- Flemoxine Solutab;
- Moksimak;
- Avelox;
- Augmentin;
- Zinnat;
- makropeen;
- Fromilid Uno;
- esparoksü;
- alfa-normix.
Sageli usuvad vanemad, et antibiootikumravi on vajalik gripi ja nohu edukaks raviks lastel. See on eksiarvamus antibiootikumide mõju kohta lapse kehale. Laste viirusnakkuste korral on nende ravimite kasutamine ebamõistlik isegi kõrgematel temperatuuridel, mis püsivad kaua.
Ravi antibiootikumidega lastel põhjustab düsbioosi, immuunsüsteemi nõrgenemist, aneemia. Soovitatav on imikute antibakteriaalne ravi läbi viia ainult kriitilistes olukordades. Näiteks, kui on olemas aeroobne streptokokk-stenokardia, äge keskkõrvapõletik, kopsupõletik, paranasaalse põletiku põletik. Antibiootikumide kasutamine nohu ja gripi ilma komplikatsioonide raviks on õigustatud:
- väljendunud vähenenud keha resistentsuse tunnused - pidev subferbtiilne kehatemperatuur, sagedased nohu ja viirushaigused, HIV, onkoloogia, kaasasündinud immuunsüsteemi häired;
- ritsid, üldise arengu väärarengud, kaalu puudumine;
- kroonilise retsidiivse otiitiga lapse anamneesis.
Teravad preparaadid külma raviks rasedatel naistel
Hingamiselundite tüsistuste ravimisel naise seisundis või imetavas emas võtke arvesse antibiootikumide mõju loote arengule. Ravi jaoks valige säästvad antibakteriaalsed ravimid. Sobiva ravimi valimiseks määrab arst haiguse põhjustaja, selle resistentsuse erinevate ravimite suhtes. Kui sellist uuringut on võimatu läbi viia, määratakse rasedatele ettenähtud antibiootikumid:
- ampitsilliin;
- oksatsilliin;
- tsefasoliin;
- erütromütsiin;
- asitromütsiin;
- bioparoks;
- minotsükliin;
- oksamp;
- eritsükliin;
- ristomütsiin.
Gripi ja nohu raviks rasedatel ja imetavatel emadel on düsbioosi tekkimise vältimiseks soovitatav võtta ravimeid süstena. Allergiliste reaktsioonide vältimiseks tuleb kasutada antibakteriaalset ravi koos antihistamiinidega. Rasedate ja imetavate naiste toitumisest ei kuulu šokolaad, tsitrusviljad, kohv.
Laia spektriga antibiootikumide loetelu
Kui bakteriteraapia gripi ja nohu komplikatsioonide raviks määrab ravimeid, mille eesmärk on inhibeerida patogeenide rühmi. Selliseid ravimeid nimetatakse laia spektriga antibiootikumideks. Nad aitavad ravida gripi ja ägedate hingamisteede nakkuste tüsistusi. Odavad pillid on tõhusad ja kallid. Seda tüüpi ravimid on apteekides kättesaadavad kogu kontoris. Enne võtmist lugege juhiseid ja lugege antibiootikumide kohta kommentaare. Hea ravimil on vähe kõrvaltoimeid. Laia spektriga antibiootikumid:
Soolestiku (soolestiku) ravi ja sümptomid lastel ja täiskasvanutel
Mao-gripp, soole gripp on haiguse lihtsustatud nimetus, mida meditsiinis nimetatakse gastroenteriidiks või rotaviiruse infektsiooniks, kuna see haigus ei ole tegelikult gripp. Gastroenteriidi põhjuseks on erinevad viirused, kõige sagedamini on see rotaviiruse viiruse viirus, samuti astroviirused, kalitsiviirused, noroviirused ja adenoviirused, mis paljunemise ajal põhjustavad seedetrakti põletikku.
Lapsed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud, lastel kestab soole gripp kauem ja on raskem, samuti eakad. Maopõletiku sümptomid on väljendunud, kuid samal ajal võib tugeva immuunsüsteemiga täiskasvanutel tekkida rotaviirusinfektsioon varjatud kujul, asümptomaatiline, samas kui ilmselt terved inimesed võivad olla patogeeni kandja. Tavaliselt lõpeb nädala jooksul haiguse äge periood ja 5-7 päeva pärast on paranemine täielik, selle aja jooksul on patsient ikka veel nakkav.
Kuidas saab maopõletikku?
Lihtsaim viis, kuidas vältida mao-gripi nakatumist, on pesta käsi hoolikalt.
Viirus siseneb inimkehasse seedetrakti limaskesta kaudu. Selle haiguse inkubatsiooniperiood on 16 tundi kuni viis päeva. Arengu kiirus ja maopõletiku voolu raskus sõltub kehasse sisenenud patogeeni kontsentratsioonist ja inimese immuunsüsteemi seisundist.
- Üks edastustüüp on toit. See tähendab, et infektsioon siseneb kehasse pesemata puuviljade, köögiviljade ja madala kvaliteediga piimatoodete kaudu. Gastrointestinaalset grippi võib õigustatult nimetada "määrdunud käte haiguseks". Võimalik on ka keedetud kraanivee kaudu nakatumine isegi banaalse suplusega.
- Teine nakkusviis on õhu kaudu. Valju vestlusega, aevastamisega, haigestunud mikroobide haigestumisega õhku.
- Ei ole välistatud kontakt-igapäevane meetod patogeeni ülekandmiseks, eriti rahvarohkes kohas: kontorites, lasteaedades, koolides, kauplustes.
Maopõletiku põhjustaja on väga elujõuline, tavalised detergendid ei suuda seda hävitada. See on piisavalt vastupidav külmumisele ja kõrgetele temperatuuridele, talub temperatuuri kuni 60 C. soolestiku viirus hävitatakse ainult kontsentreeritud kloori sisaldavate desinfektsioonivahenditega.
Mis juhtub kehas nakkuse ajal?
Kui rotaviirus tungib kehasse poole tunni pärast, on võimalik tuvastada patogeeni peensoole rakkudes. Viiruse rünnaku tõttu häirib see soole limaskesta struktuuri. See omakorda põhjustab komplekssete suhkrute lagunemise eest vastutavate seedetrakti ensüümide tootmise vähenemist. Seega ei lagune peensooles tükeldunud süsivesikuid, mis meelitab liigset vedelikku, põhjustades kõhulahtisust või vesilist kõhulahtisust.
Seedetrakti gripi sümptomid
Kui laps on haige, on lapsehoidja kutse vajalik, et määrata kindlaks kodu ravi või haiglaravi võimalus. Reeglina, kui oksendamist ei täheldata enam kui 5 korda ja tool ei ole rohkem kui 10 korda päevas, on ambulatoorne ravi vastuvõetav. Umbes 5 päeva kestab mao-gripi inkubatsiooniaeg. Tema sümptomid on üsna ägedad ja vägivaldsed.
Vaid paar tundi enne düspepsia (gastrointestinaalsete häirete) algust ilmub kõigepealt väike köha, nohu ja kurguvalu. Teistest seedetrakti nakkushaigustest eristub see soolestiku gripp, mille sümptomid ei alga seedehäiretega, vaid kiiresti mööduvad katarraalsed nähtused.
Mao-gripi peamised tunnused:
- Valu kurgus neelamisel, kurgu punetus
- Katarraalsed nähtused - väike nohu, köha, aevastamine, mis kiiresti möödub
- Vedelad väljaheited kuni 5-10 korda päevas, fekaalid rohked, hallikas-kollased, savimaterjalid, tugeva lõhnaga, kuid ilma lima ja vereta
- Kõhuvalu, müristamine
- Iiveldus, oksendamine
- Kõrge palavik või subfebrile
- Kasvav nõrkus
- Raskekujulise maopõletiku tekkega on võimalik dehüdratsioon (sümptomid).
Teised haigused, nagu näiteks koolera, salmonelloos, toidumürgitus, võivad omada sarnaseid sümptomeid, mistõttu tuleb diagnoosi eristamiseks pöörduda koheselt arsti poole (vt ka oksendamise ja kõhulahtisuse põhjuseid palavikuta lapsel).
Gastrointestinaalne gripi ravi
Rotaviiruse spetsiifilist ravi ei ole veel olemas. Peamine ravi on suunatud mürgistuse vähendamisele, vee-soola metabolismi normaliseerumisele, mida häirib kõhulahtisus ja oksendamine. See tähendab, et ravi on peamiselt sümptomaatiline, mille eesmärk on vähendada viiruse negatiivseid mõjusid kehale: vältida dehüdratsiooni, vähendada toksilisust, taastada uriini- ja südame-veresoonkonna süsteeme, vältida sekundaarse bakteriaalse infektsiooni teket.
- Kõigepealt on vajalik rehüdratatsiooniravi, mille jaoks 1 kotti Regidroni lahustatakse liitris keedetud vees ja purustatakse päeva jooksul iga poole tunni järel. Soovi korral võib sellise lahuse rehüdreerimiseks valmistada ise - keedetud vesi 700 ml (või nõrk kummel) + 300 ml kuivatatud aprikooside (porgandid või rosinad) + 4-8 tl suhkrut + 1 tl soola + 1/2 h Lusikatäit. See on näidustatud korduva oksendamise ja kõhulahtisuse, väikeste sipide joomiseks. Täiskasvanud, olenemata haiguse raskusest pärast oksendamist või väljaheiteid, joovad 200 ml. lahendus, sest vedeliku kadu tuleb täiendada esimese 6 tunni jooksul. Sageli oksendamise ja kõhulahtisusega lapsed on hospitaliseeritud.
- Kui on võimalik toitu süüa, on vaja rangelt järgida säästvat dieeti ning kõrvaldada kõik piimatooted ja kääritatud piimatooted, sest need aitavad kaasa patogeensete bakterite kiirele paljunemisele sooles.
- Samuti peab patsient võtma sorbente, nagu näiteks aktiivsüsi, Enterosgel, Smekta, Polysorb, Filtrum STI.
- Tugeva kõhulahtisuse korral määravad arstid tavaliselt Furasolidooni (70 rubla) Enterofurili (300 kapslit 500 suspensiooni) või Enterol'i, nende kasutamine aitab peatada pikaajalist kõhulahtisust.
- Samuti peaks võtma ravimeid seedetrakti ensüümidega - Creon, Pancreatin, Mezim Forte. Harvadel juhtudel võib määrata ftalasooli, kuid seda võib kasutada kuni 3 päeva.
- Kui haiguse äge faas möödub, on vaja taastada soolestiku mikrofloora. Selleks on palju ravimeid, nagu Linex, Bifiform, Rioflora-immuno, RioFlora-Balance, Bifidumbakterin Forte, Hilak Forte jne (vt kõigi probiootikumide täielikku loetelu).
Mõned faktid soolestiku gripist
Kas gripivaktsiin aitab soolestiku gripis?
Ärge segage kahte täiesti erinevat haigust, kahte erinevat patogeeni. Muidugi meenutavad mõned tavalise gripi tunnused gastrointestinaalse gripi sümptomeid - peavalu, üldist mürgitust, liigesvalu ja palavikku. Kuid tavaline gripp ei põhjusta tõsist soolehäireid ja selle vastu vaktsineerimine ei saa mingil viisil kaitsta rotaviirusinfektsioonide nakkuse eest.
Soole gripp on väga nakkav.
Soojal hooajal, kui viirusliku gastroenteriidi levik on maksimaalne, tuleb hügieenirežiimi järgida väga hoolikalt. Mao-gripp siseneb kehasse väljaheitega-suu kaudu, st haige kaudu saastunud oksendamise või väljaheitega, kui terve inimene puudutab saastunud pinda. Veelgi enam, üsna sageli reovesi, veehoidlad, kus puhkajad puhkavad, nakatunud inimese poolt valmistatud saastunud toit ja toidud aitavad kaasa soole-gripi põhjustava aine levikule. Ainult põhjalik käte pesemine enne sööki võib kaitsta gastroenteriidi tekke eest.
Seedetrakti gripiviirus on keskkonnas üsna vastupidav
Soolise gripi (noroviiruse) põhjustaja võib mõne tunni jooksul jääda igapäevases elus elus isegi pärast puhastamist ja isegi väga väike kogus lapse nakatamiseks. Parem on käsi pesta seebi ja voolava veega, see on efektiivsem kui teiste käte jaoks kasutatavad vahendid (salvrätikud, pihustus).
LCD-gripi sümptomid ei ilmne kohe
Soole sümptomid nagu kõhukrambid, kõhulahtisus ja oksendamine tekivad vaid 1-2 päeva hiljem, pärast nakatumist kehasse, sest viirus peab jõudma seedetraktini ja paljunema selles. Kuid sellised patogeenid nagu salmonelloos ja teised võivad pärast mõne tunni möödumist põhjustada mürgistusnähte.
Kõige tõsisem oht lastele ja täiskasvanutele on dehüdratsioon.
See on eriti ohtlik lastele, sest kui oksendamine ja kõhulahtisus on vedeliku kadu, tuleb seda täiendada. Lisaks kaotab keha vedeliku kaaliumi, naatriumi ja muid mineraale. Seetõttu on näidatud rehüdreerimisravi (rehydron). Kõige parem on juua mineraalvett ilma gaasita, rohelist teed, kummeli keetmist. Äge perioodil ei ole vaja piima, piimatoodete, leiva ja maiustuste tarbimist. Taastumisperioodi jooksul peaksite täiendama kaaliumi varusid, tuues sisse selliseid toite nagu banaanid, riisipuder.
Soole grippi ei ravita antibiootikumidega
Kuna see soolestiku häire on põhjustatud viirusest, ei saa antibiootikumid siin, nagu paljude uskumused, siin aidata. Soole grippi ravitakse sümptomaatiliselt ja antibakteriaalseid ravimeid ei ole näidustatud.
Nimekiri odavaid grippe ja külma ravimeid
Peaaegu iga inimene kannatab külma vähemalt kord aastas. Olenemata sellest, kui tugev inimkeha on, ei saa see olla täielikult kindlustatud viiruste ja nakkuste vastu, eriti kui hooajal või talvel on tulnud. Tootjad võitlevad haigustega pakuvad odavaid külma- ja gripiviiruseid. Sa pead teadma, millised on mitte ainult odavad, vaid ka tõhusad.
Viirusevastased ravimid on odavad, kuid tõhusad.
Kõik gripi ja külma abinõud jagunevad kolme suurde kategooriasse:
- Viirusevastane. Need ravimid võitlevad viirusega, muudavad keha rakud selle toime suhtes resistentsemaks.
- Immunomodulaatorid. Ettevalmistused keha kaitsereaktsioonide parandamiseks looduslikule tasemele.
- Sümptomaatiliseks raviks. Selle rühma ravimid ei pärsi nakkust, vaid lihtsalt eemaldavad külma või gripi sümptomid.
Viirusevastased tabletid
Selle kategooria kuulsamad ravimid:
- Tamiflu, Oseltamiviir. Täiskasvanud ja teismelised joovad 1 tabletti kaks korda päevas viie päeva jooksul. Ravimit ei soovitata neil, kellel on haiged neerud.
- "Amixin". Täiskasvanud joovad haiguse esimesel päeval kaks 125 mg tabletti ja seejärel iga kahe päeva järel. Laste ravimi annust vähendatakse poole võrra. Ravimi kasutamine raseduse ajal on keelatud.
- "Ribaviriin". Ravim on uus põlvkond, väga tõhus. Täiskasvanud võtavad 0,2 g neli korda päevas. Kursus on 5 päeva.
Immunomodulaatorid
Odavad head ravimid selle kategooria külma ja gripi vastu:
- "Cycloferon". Ravim täiskasvanutele ja lastele, kes on juba neli aastat vanad. Kursus on 20 päeva, võtke pill iga päev.
- "Kagocel". Seda ravimit võib kombineerida antibiootikumidega. Täiskasvanud juua kaks tabletti kolm korda esimese kahe päeva jooksul ja seejärel üks kord. "Kagocel" ei saa esimese kolme kuu jooksul rasestuda.
- "Anaferon". Homöopaatiline ravim. Täiskasvanud joovad ühe tableti 3-6 korda päevas.
Sümptomaatiliseks raviks
Nende ravimite loetelu, mis võivad haiguse tunnuseid kõrvaldada:
- Coldact Plus. Paratsetamooli ja abiainetega kapslid. Joo neid iga 12 tunni järel. Ravi ajal on vaja alkohoolseid jooke absoluutselt keelduda.
- Coldrex. Aitab külma niiske köha korral. On vaja võtta üks tablett 3-4 korda päevas. See ravim ei tohi olla purjus, kui teil on diabeet, maksa- või neerupuudulikkus.
- "Rinza". Tabletid võetakse 4 korda päevas. Neid ei saa raseda, alla 15-aastaseid lapsi, südamehaigusi, veresooni. Kursus on 5 päeva.
- "Ferveks". Ravimit valmistatakse pulbri kottidena, mis tuleb lahustada soojas vees. Ärge kasutage "Ferveks" kauem kui kolm päeva. Päeval ei saa juua rohkem kui 4 paketti.
Külmad abinõud
Lisaks tablettidele on palju teisi ravimeid, mis tõhusalt võitlevad haigusega. Kui te ei soovi võtta viirusevastaseid ravimeid nohu ja grippi, jooge sümptomaatilise toime keerulisi abinõusid, siis võite proovida teist ravistrateegiat. Otsus tuleb teha haiguse tõsiduse alusel. Seal on palju odavaid külma ja gripi ravimeid, mis leevendavad teie seisundit.
Kurguvalu
Järgmised ravimid aitavad teil põletikku ja ärritust leevendada:
- "Grammeadin". Kiire losengid anesteetikumiga. Võta neid kaks korda 4 korda päevas, jälgides iganädalast kursust.
- Strepsilid. Nad leevendavad valu ja neil on antiseptiline toime. Tabletid peavad lahustama iga kolme tunni järel. Ravimiga ravida lastele on lubatud üle viie aasta. Täiesti leevendab kurguvalu kolme või nelja päeva jooksul.
- "Faringosept." Võimas ravim, mis on keelatud lastele alla kuue aasta. Tabletid on soovitatav pärast söömist lahustuda ja siis mõnda aega ei joota vedelikke. Päeva jooksul - mitte rohkem kui viis tükki. Ravi kestus on kolm päeva.
Nina langeb
Nohu aitab teil need ravimid eemaldada:
- "Sanorin". Omab vasokonstriktsiooni. Ärge ravige ninakinnisust, kuid kõrvaldage see ajutiselt. Neid tilka ei saa kasutada kauem kui viis päeva järjest. Vasokonstriktorite ja eukalüptiõli vähendatud kontsentratsiooni osana.
- "Pinosol". Ravitoimega ravimi tilgad. Nad võitlevad aeglaselt nohu põhjustega, kuid ei kõrvalda ummikuid.
- Aqua Maris. Vahendid nina limaskesta niisutamiseks. Ei võimalda laevade kuivamist, kiirendab paranemist. Soovitatav on niisutavate tilkade kasutamine igasuguse riniidi korral.
- "Vibrocil". Viirusevastane ravim. Tilgad eemaldavad mitte ainult nohu, vaid ka selle põhjuse. Omavad vasokonstriktorit, antihistamiinseid toimeid, tapavad baktereid, leevendavad turset.
Põletikuvastane
Sellised ravimid alandavad kiiresti temperatuuri:
- "Paratsetamool". Aeg testitud ja odav vahend, mis leevendab palavikku, leevendab valu ja põletikku. Tal pole praktiliselt kõrvaltoimeid. Paratsetamool on paljude teiste ravimite peamine toimeaine: Panadol, Vervex, Flucold, Coldrex.
- Ibuprofeen See ravim on pigem põletikuvastane, kuid vähendab ka temperatuuri. Seda ei saa võtta neile, kellel on haavand, neeruhaigus või maks. Kaasa arvatud "Nurofen", "Ibuklina".
- "Aspiriin" (atsetüülsalitsüülhape). Antipüreetikumid ja valuvaigistid. Rasedad, alla 12-aastased lapsed, vere hüübimist vähendavad lapsed ei tohi võtta. See on suure hulga teiste palavikuvastaste ravimite peamine komponent.
Herpesest
See ebameeldiv külmumise sümptom aitab ületada selliseid salve:
- "Atsükloviir". Kõige odavam vahend. Võitleb viirusega, ei luba seda paljuneda. Kui te olete rase või toidate last, siis ärge seda ravimit kasutage. Kui teil on sageli herpes, on parem asendada "atsükloviiri" teise antiseptilise salviga või kreemiga, et mitte tekitada sõltuvust.
- Zovirax Koor sisaldab propüleenglükooli, tänu millele tungib toimeaine kiiremini ja efektiivsemalt rakkudesse. Hästi imendub nahka. Zovirax'i tuleb kasutada vastavalt juhistele.
- Fenistil Pentsivir. Väga võimas meditsiin, mis eemaldab herpes koheselt. Ei võimalda haavadest saada armid. Ravimit ei tohi kasutada rasedad, imetavad emad, alla 12-aastased lapsed.