Väline keskkõrvapõletik esineb sageli. On mõningaid riskirühmi, mis kalduvad selle haiguse tekkeks, näiteks vähendatud immuunsusega inimesed, kroonilised haigused või veespordiga tegelevad inimesed.
Eriti tõsiseid keskkõrvapõletiku komplikatsioone ei ole, kuid selle haigusega patsientidel väheneb elukvaliteet, kaob normaalne töötamise võime. Seetõttu on äärmiselt oluline pöörduda viivitamatult arsti poole ja alustada ravi.
Haiguse määratlus
Väline kõrvapõletik on väliskõrva põletikuline haigus. Väliskõrv koosneb kolmest osast: kõrva, välise kuulekanali ja kõrvaklapi. Enamikul juhtudel põhjustavad bakterid põletikku. Statistika järgi on keskkõrvapõletik keskmiselt viis inimest tuhande elaniku kohta aastas. Viiest protsendist inimestest muutub keskkõrvapõletik krooniliseks. Väärib märkimist, et soe ja niiske kliima soosib keskkõrvapõletiku esinemissagedust.
Põletikuline protsess areneb, kui see siseneb nakkuse kõrvakanalisse. Nahk muutub punaseks, võivad tekkida poolläbipaistvad eritised.
Välise keskkõrvapõletiku tüübid:
- Piiratud Välises kuulmiskanalis moodustub furuncle või juuksefolliikuli põletik algab väikeste nahakahjustuste või immuunsuse vähenemise tõttu. Keeda ei näe, aga te tunnete seda. On märke, nagu kõrva valu, kõrva kõrval asuvate lümfisõlmede suurenemine. Mõne päeva pärast avaneb furuncle ja kogu ebamugavustunne kaob.
- Hajuta Sellisel juhul mõjutab põletik kogu kuuldekanalit. Väline väliskõrvapõletik on bakteriaalne, seenhaigus ja allergiline. Infektsioon esineb kerge nahakahjustuse kaudu. Samal ajal tõuseb temperatuur kolmkümmend üheksa kraadist või rohkem, külmavärinad ilmuvad. Kõrv muutub punaseks, paistes. Nahale võivad tekkida mullid.
Põhjused
Sõltuvalt päritolust on välispõletik nakkuslik ja mitte nakkav. Esimesel juhul põhjustavad haiguse patogeensed mikroorganismid ja teisel juhul muud põhjused, näiteks allergiline reaktsioon.
Peamised nakkusohtlikud patogeenid on stafülokokid, seened, streptokokid, Pseudomonas aeruginosa.
Muud keskkõrvapõletiku põhjused:
- Välise kõrva hügieeni kahjustus. Kõrvade eest hoolitsemine on vajalik vastutustundlikult. Soovitatav on pesta seebi ja rätikuga. Karmimad kõrvad, seda suurem on põletiku tekkimise oht. Kuid väärib märkimist, et te ei saa kõrvu liiga tihti pesta. Piisab vaid kaks korda nädalas. Kõrvakanalite puhastamiseks saate kasutada ainult spetsiaalseid vatitupsusid, mida ei ole vaja lükata rohkem kui ühe sentimeetri sügavusele.
- Kõrva vaha rikkumine. Kui tekib liiga vähe väävlit, väheneb looduslik kaitse. Ja kui see on rikkalik, tekivad väävelhapped, mis aitavad kaasa ka põletiku arengule.
- Niiskuse ja võõrkehade sisenemine kõrvakanalisse. Vesi võib sattuda erinevate mikroorganismide kõrva, kus nad aktiivselt kasvavad ja paljunevad. Võõrkehad võivad läbipääsu trauma tekitada, ärritades seal nahka.
- Keha immuunjõudude vähendamine. Välise keskkõrvapõletiku alguseks võivad olla erinevad haigused, infektsioonid, immuunpuudulikkuse seisundid, hüpotermia.
- Külgnevate elundite nakkushaigused (parotidiit, nahainfektsioonid).
- Võtke mõned ravimid. Antibiootikumid võivad põhjustada välise seenekõrvapõletiku, kui neid ei võeta nõuetekohaselt. Mõnede ravimite vastuvõtmine pikka aega, näiteks immunosupressandid, põhjustab immuunsuse vähenemist ja väliskõrva põletiku tõenäosust.
- Nahahaigused (ekseem).
Sümptomid
Olenevalt põletikulise protsessi vormist on:
- Kõrvapõletik - piiratud keskkõrvapõletik.
- Difuusne keskkõrvapõletik koos mädanikuga.
- Perikondriit - põletikuline protsess, mis esineb koore kõhredes.
- Otomükoos - seeninfektsioon.
- Väliskõrva ekseem.
Furunculosis
Keeda on rasunäärme või karvanääpsu põletikuline protsess. See moodustub kõrvakanali välimises osas.
- Äge valu kõrvas, mis ulatub üle pea, samuti lõualuu, kaela.
- Valu närimise ajal, surudes kõrva.
- Temperatuuri tõus (mitte alati).
- Halb enesetunne (mitte alati).
Hajuta
Difuusne keskkõrvapõletik levib kogu kõrvakanalis ja võib mõjutada kõrvaklappi.
- Sügelus kõrvas.
- Valu kõrva vajutamisel.
- Kõrvakanali kitsenemine, turse.
- Pussisuuse valik.
- Temperatuuri tõus.
Erysipelas
Erysipelasid põhjustavad streptokokid ja need ilmnevad näiteks:
- Valu ja sügelus kõrvas.
- Naha lööve ja punetus kõrva lähedal.
- Mullide moodustumine (mitte alati).
- Kehatemperatuuri tõus nelikümmend kraadi.
- Külmavärinad
- Peavalud.
- Halb enesetunne.
Otomükoos
Otomükoos provotseerib seente nagu Aspergillus ja Candida. Seente ja bakterite ühine toime võib tekkida välise keskkõrvapõletiku tekkeks.
- Sügelus ja valu kõrvas.
- Tundub võõrkeha esinemist kõrvas.
- Ummikud, tinnitus.
- Peavalu
- Filmide ja koorikute moodustumine kõrva nahal.
- Kõrvaldamine kõrvadest.
Perikondriit
Perikondriit - kõhre ja kõrva naha kahjustus. See on sageli põhjustatud vigastustest, mis põhjustavad kõrva infektsiooni.
- Kõrva valu.
- Küünarliigese ja lebe turse.
- Pusside moodustumine.
- Temperatuuri tõus.
- Halb enesetunne.
Võimalikud tüsistused
Komplikatsioonid pärast välist kõrvapõletikku on harva esinevad.
Kuid mõnel juhul tekivad järgmised komplikatsioonid:
- Ajutine kuulmiskaotus. Kuulujutt naaseb pärast taastumist.
- Krooniline keskkõrvapõletik.
- Nekrotiseeriv välimine keskkõrvapõletik. Infektsioon võib levida kõhre ja luukoe suhtes.
- Infektsiooni levik teistele kudedele ja aju.
Ravi
Ravimeetod
Piiratud välise keskkõrvapõletiku ravi seisneb keetmise kirurgilises avamises ja mädane sisu eemaldamises. Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesias. Kohe pärast protseduuri tundub patsient palju paremini. Antibiootikumid on ette nähtud täielikuks taastumiseks. Need võivad olla tilkade (Normaks) ja salvide (Triderm) kujul.
Difuusse välise keskkõrvapõletiku ravi. Antibakteriaalne ravi on vajalik, samuti antihistamiinsed ravimid (tsitriin). Kui kõrvapõletikku põhjustab seeninfektsioon, on vaja seenevastaseid aineid.
Kas igapäevast hoolitseda oma kõrva eest. On vaja kaevandada tilkades, mis aitavad kõrvaldada patogeensed mikroorganismid, paigaldada kõrva kõrvadesse (Flucinar) turunda.
Arst määrab ravimeid, mille eesmärk on tugevdada immuunsüsteemi (erinevad toidulisandid, vitamiinid ja mineraalid).
Tuleb meeles pidada, et välise keskkõrvapõletiku korral ei saa te booralkoholiga kõrva turundisse siseneda ega soojendada.
Rahva abinõud
Väliskõrva põletiku kõige soodsam ravi on sool. Üks tass soola kuumutatakse kolm kuni viis minutit. Keerake kuum sool soolale. Kui kude on veidi maha jahtunud, kandke see haava kõrva lähedale ja hoidke seda viis kuni kümme minutit. Protseduur viiakse läbi iga päev mitu korda. Soola asemel võite kasutada riisi.
Ärge kasutage soola otse kõrva külge.
Küüslauk kasutatakse sageli välise keskkõrvapõletiku raviks. Iga päev saab süüa kaks või kolm küünt. Tehke vedelikud: keetke kaks või kolm küüslauguküünt viis minutit, seejärel jahvatatakse ja segatakse väikese koguse soolaga. Segu pannakse riidesse ja kantakse kõrva kõrvale.
Kui seenekõrvapõletik välistab õunasiidri äädikat. Sega õunasiidri äädikat võrdse koguse alkoholi või veega. Leotage lahusesse vatitampoon ja asetage see kõrva.
Ennetamine
Väliskõrvapõletiku ärahoidmiseks tuleb järgida lihtsaid ennetavaid meetmeid:
- Ärge laske vesi kõrvadesse sattuda. Pärast veeprotseduure kuivatage need rätikuga.
- Ärge ujume määrdunud vees.
- Kandke ujumise ajal spetsiaalseid kõrvaklappe.
- Ärge püüdke kõrvu pulgad, paber või juuksenõelad, sest need võivad kahjustada naha kõrvakanalis.
- Ärge eemaldage väävli- ja muid võõrkehi.
- Kasutage puuvillapungade hügieeniprotseduure. Sisestage need kuni ühe sentimeetri sügavusele.
Mastoidiit - kas haigus on nii kohutav, kui see on värvitud?
Selles artiklis kirjeldatakse täiskasvanute sagedaste larüngospasmide taastumise ja ennetamise tunnuseid.
Video
Järeldused
Välist kõrvapõletikku iseloomustab välise kuulekanali põletik. See võib olla piiratud ja hajutatud. Sõltuvalt välise keskkõrvapõletiku vormist on ette nähtud sobiv ravi. Töötlemata keskkõrvapõletik võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, sealhulgas surma.
Otiit: sümptomid ja ravi täiskasvanutel
Mis on keskkõrvapõletik? See kõrva põletik, millega kaasnevad täiendavad sümptomid, nagu palavik, valu, järkjärguline või järsk kuulmispuudulikkus, vähene või tugev purulentne väljavool jne. inimeste tervisele.
Haiguse liigid
Kuulmisorgan on keerukas süsteem, mis koosneb mitmest osakonnast, millest igaüks täidab mitmeid funktsioone. Seetõttu iseloomustab erinevate osakondade põletikku selle sümptomid ja haiguse kulg.
Väliskõrv on elundi nähtav osa, mis sisaldab kõrva. Kesta põhifunktsioon on heli vibratsiooni jäädvustamine, et suunata need kõrvakanalisse kõrvaklappi. Keskkõrvas toimub helijuhtimise protsess. Kõige keerulisem süsteem on sisemine kõrva. Kanalid asuvad kabli kujul, need on täidetud spetsiaalse vedeliku ja juuste rakkudega, mille ülesanne on muuta võnkumised närviimpulssiks. Pärast seda sisenevad impulsid inimese ajusse.
Sõltuvalt sellest, kus põletikuline protsess on lokaliseeritud, esineb järgmisi keskkõrvapõletiku tüüpe: välimine, keskmine ja sisemine.
Väline - kõrvakanali nähtava osa nakkuslik põletik, millega kaasneb koonuse turse, valu, suurenev sügelus, välise kõrvakanali naha nutt. Selline keskkõrvapõletik tekib siis, kui nakkus on terava esemega kaasas või kui niiskus koguneb väliskanalisse (ujuja kõrva).
Eriti ohtlik on väliskõrva pahaloomuline kõrvapõletik, mis areneb ateroskleroosi, steroidiravimite, suhkurtõve, varasema keemiaravi jms taustal.
Kõrvapõletiku teke põhjustab keskkõrva patoloogiat, areneb täiskasvanutel ja lastel pärast viiruse ja katarraalse haiguse kannatamist. Töötlemata riniit tekitab nina närvisüsteemi seintele põletikku. Hiljem tekib paistetus, mis avaldab survet kuulmistorudele, põhjustades kõrvades ebameeldivat ummikut ja isegi kuulmise olulist vähenemist. Infektsioon tungib mitte ainult nohu, on ka teisi võimalusi - meningogeenne, traumaatiline ja hematogeenne.
Eristatakse järgmisi keskkõrvapõletiku sorte:
- äge keskmine - esineb ülemiste hingamisteede nakatumise taustal, bakterid sisenevad tümpaniaõõnde ja põhjustavad mädanike kogunemist (põletik mädane kujul);
- eksudatiivne keskkond - kuulmistoru avamise ummistuse tulemus, mis põhjustab survet tümpaniumõõnes, vedelik on paks (liimi konsistents);
- krooniline mädane - areneb keskmise kõrva infektsiooniga, mis ei kesta rohkem kui 2 nädalat;
- sisemine - esineb harva ja on tavaline tüsistus pärast ägeda või kroonilise keskkõrvapõletiku teket pärast rasket nakkushaiguse vormi või kuulmisorgani vigastusi.
Videol on arsti arvamus:
Sümptomid
Täiskasvanud keskkõrvapõletiku sümptomid sõltuvad kuulmisorgani kahjustuse kujust ja tõsidusest. Eksamil määrab spetsialist kindlaks põletikulise piirkonna ja selle, kuidas haigus avaldub, seejärel valib ravimeetodid.
Täiskasvanutel esinevad kõrvapõletiku nähud:
- valusad tunded;
- organi nähtava osa punetus või värvimuutus;
- kuulmiskaotus;
- palavik;
- väljavoolu välimus;
- ülekoormust.
Oluline on ära tunda kõrvapõletiku esimesi märke, see on vajalik tänu asjaolule, et õigeaegne arstiabi aitab vältida tüsistusi ja infektsiooni edasist levikut. Kõrvapõletiku sümptomid keskkõrvapõletikus: valu, mis avaldab survet mõjutatud orelile, lõualuu liikumisega. Läbi kanali tutvustamiseks läbib patsient ebamugavustunnet ja talumatut valu, naha punetus, kõrvaklappide sügelus või kogu kõrva sügelus.
Kõrvapõletiku korral tõuseb sageli temperatuur, esineb iiveldust ja oksendamist, algab kuulmiskahjustus, mädane äravool kõrvast, pearinglus ja üldine nõrkus. Põletik mõjutab ühe või mõlema külje eustakse toru (parem ja vasak otiit).
Sisemise keskkõrvapõletiku esmaseks etapiks on müra, liikumiste koordineeritud halvenemine, kuulmiskaotus.
Ägeda vormi iseloomustab valu terav ja tulistav iseloom, mis suureneb õhtul ja öösel. Ravi puudumine viib haiguse ülevooluni kroonilises staadiumis. Seda vormi on palju raskem ravida.
Diagnostika
Sellist haigust nagu kõrvapõletik, ei kaasne alati valusate tunnetega. Kõrvapõletiku diagnoos on tegevuste kogum. Diagnoosi üldpõhimõtted hõlmavad patsiendi kaebuste uurimist ja kahjustatud elundi uurimist. Nähtav kõrvapõletik on iseloomulik välisele keskkõrvapõletikule, muud tüüpi keskkõrvapõletik vajavad laboratoorseid ja arvutiuuringuid.
Diagnostiline uuring näitab haigust järgmistel meetoditel:
- täielik vereanalüüs;
- kolju röntgen;
- kompuutertomograafia;
- otoskoopia;
- kuulmiskatse.
Kuulmisorgani sisemiste osade põletiku avastamiseks on vaja erilist meditsiinilist protseduuri. Salpingoitis (tubo-otiit), kus kuulmiskanal ja tümpaniline õõnsus on kahjustatud, määratakse kõrva puhumisega Politzeri ballooniga. Toru kunstlik rõhu suurenemine viib membraani sissehingamiseni või väljaulatumiseni, mis võimaldab määrata kuulmise teravust ja selle võimalikke rikkumisi.
Esmaabi
Haiguse kahtluse korral tuleb kindlaks teha keskkõrvapõletik ja selle sümptomid, ravi on ette nähtud ebameeldivate tunnete kõrvaldamiseks ja infektsiooni edasise arengu vältimiseks. Täpselt diagnoosige, määrake etapp ja vorm kogenud arstile pärast patsiendi uurimist ja uurimistulemuste uurimist. Aga mida teha, kui täiskasvanutel tekkis kõrvapõletik äkki, kui puudub võimalus pöörduda arsti poole?
Esmaabi keskkõrvapõletiku leevendamiseks sisaldab sümptomite leevendamist, kuid kiiresti paranev keskkõrvapõletik ja selle esinemise põhjuste vabanemine ei ole sama. Efektiivsed rahustid (rahustid) võimaldavad teil ajutiselt vähendada valu, müra, sügelust, vähendada põletikku. Ravikuuri valitakse individuaalselt, et täielikult ära kuulata kuulmisfunktsioon.
Haiguse põhjused
Haiguse põhjuseid võib jagada mitmeks rühmaks:
- viirused, bakterid;
- kuulmisorgani struktuuri kõrvalekalded, geneetiline eelsoodumus;
- allergilised reaktsioonid.
Esimene riskitegurite rühm esineb kõige sagedamini. Kui bakterid sisenevad kehasse või otse kuulmisorganisse, häiritakse looduslikku mikrofloora, tekib põletiku ja patogeensete protsesside teke. Põhjused: pneumokokid, streptokokid, hemofiilne infektsioon, Staphylococcus aureus, moraccella ja teised. Haigus esineb ägedate hingamisteede nakkuste, viirusinfektsioonide, ägedate hingamisteede infektsioonide taustal ja seetõttu liigub keskkõrvapõletiku kaudu õhu kaudu tilgakeste kaudu või nad võivad olla nakatunud puutetundlikkusega haiguse kandjaga.
Kõrvapõletiku keskkonda on vaja ravida pärast ARVI-d, et vältida kuulmise süsteemi sisemise osa kahjustamist ja bakterite levikut teistele organitele. Isegi nohu põhjustab limaskestade ja sisekanalite paistetust, mis kutsub esile halva vedeliku väljavoolu, mille tagajärjel akumuleerub tümpaniaõõnde, mis raskendab haiguse kulgu.
Geneetilise eelsoodumusega esineb ägenemist organismi immuunsüsteemi kaitsmisel (Down'i sündroom, Cartageneri sündroom, loote alkoholi sündroom). Kõrvapõletiku põhjused on peidetud kõrva-nina-kurgu süsteemi organite kaasasündinud anomaaliate puhul: suulae, nina vaheseina näiv kõverus, eustaksa tuubi mittestandardne struktuur, kesk- ja sisekõrva nõrgenemine.
Haiguse allergilise vormi korral toimivad ärritavate toimeainetena allergeenid (õietolm, loomade kõõm, tolm, toiduained, keemilised ühendid jne). Inimkehasse sisenemisel tekib koe turse, mis põhjustab vedeliku akumulatsiooni ja põletiku tekkimist. Allergiline keskkõrvapõletik: nakkav või mitte? Eksperdid leidsid, et haigus on nakkav ainult elundi välise osa (bakterid, viirused) nakkushaiguse korral.
Kas otiit võib läbida iseenesest
Kui palju keskkõrvapõletikku ravitakse, sõltub elundi kahjustuse vormist ja ulatusest. Kuulmise süsteemi sisemiste osade põletiku ravi on keerulisem protsess kui välise põletiku ravi. Ei ole ühemõttelist vastust selle kohta, kui mitu päeva on keskkõrvapõletikku ravitud, kuna kõrvapõletiku (nii vasakpoolse kui ka parempoolse otiidi) ravi tulemust mõjutavad ka inimese individuaalsed omadused.
Kui ilmneb üks või mitu haiguse märki, ärge ignoreerige organismi vastust. Varajane ravi võimaldab teil kiiresti rünnaku peatada ja infektsiooni leviku peatada. Kui te ei pöördu õigel ajal spetsialisti poole, ravitakse kahjustust pikka aega, komplikatsioonide oht suureneb. Kui keskkõrvapõletik kestab kaua, voolab see kroonilisse vormi.
Kuidas ja mida ravida keskkõrvapõletikku
Kuna haigus esineb erinevatel põhjustel, sõltub täiskasvanud keskkõrvapõletiku ravi lesiooni tüübist, põletikulise protsessi lokaliseerimisest ja haiguse staadiumist. Spetsialistiga kokkupuutumisel valitakse sobiv ravim või määratakse kombineeritud ravimeetodid.
Narkomaania ravi
Akuutne keskkõrvapõletik täiskasvanutel hõlmab antibakteriaalse ravi sümptomite leevendamist. Valu vähendamiseks ja patsiendi üldseisundi parandamiseks on soovitatav kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ja valuvaigistavaid ravimeid. Ravimid, millel on vasokonstriktiivne toime (tilgad Tsipromed, Normaks, Fugentin, Otof), antibiootikumid põletiku peatamiseks aitavad ravida eustaktiiti.
Välist vormi töödeldakse kohaliku kasutusega (Acridem salv, Triderm). Haiguse allergilise iseloomuga on vajalik antihistamiinne ravim. Lisaks toimub täielikuks taastumiseks füsioteraapia kursus.
Kirurgiline ravi
Tümpooniõõne äge põletik koos kaasneva pulbriga mõjutab negatiivselt kuulmisorganite toimimist. Membraani perforatsiooni tulemusena väheneb kuulmine järsult või järk-järgult, kõrva kõrvad on müra ja tugev valu, tühjenemine.
Eustaktiidi ravi ei võimalda mitte ainult takistada tüsistuste esinemist, vaid ka taastada helijuhtimise häiritud funktsiooni. Asendada asjassepuutuvad piirkonnad, kasutades koetransplantaate (fassaas, perichondria), kunstlikke pookoksad, patsiendi kahjustatud kuulmisosakeste elujõuliste jääkide kasutamist.
Kõrvapõletiku ravimine täiskasvanutel, kellel on kirurgiline sekkumine ulatuslike kahjustuste korral, võtab kaua aega. Kuulmisosakeste ja arvukate haardumiste hävitamiseks on vaja mitmeid toiminguid. Selleks kasutage sõltuvalt manipulatsiooni keerukusest kohalikku tuimestust või üldanesteesiat. Postoperatiivne periood kestab kuni kuu või kauem, mille jooksul on vaja kasutada kõrva tilka ja täiendavaid protseduure.
Rahva abinõud
Auriku põletikku ei tohiks ravida eraldi ilma spetsialistiga konsulteerimata. Kuulmisorganite põletiku raviks kasutatakse lisaks arstiga konsulteerides ka erinevaid traditsioonilise meditsiini vahendeid.
- Soola Üldine meetod kodus töötlemiseks on kuumus. Selleks soojendage soola pannil või mikrolaineahjus, valage see puhta salliga, siduge see ja kinnitage 10 minutiks mõjutatud osaga. Sellist kompressi saab teha kõrvapõletikuga piiramatu arv kordi päevas, mis võimaldab eemaldada liigset vedelikku, leevendada turset ja vähendada valu.
- Küüslauk Purulentse vormi korral on soovitatav kõrva külge panna puhastatud nelk, mis vähendab põletikku, viib patogeensete taimestike surmani, tõmbab mäda.
- Õunasiidri äädikas Seeninfektsiooni kõrvaldamiseks on vaja äädikat lahjendada veega võrdsetes osades, niisutada turundat ja asetada kõrvakanalisse 5 minutiks.
- Eeterlikud õlid. Tee kõrvaõli, pelargoonium kasutatakse kõrva sisestamiseks, tööriist on põletikuvastane.
- Vesinikperoksiid. Sellesse vedelikku ligunenud sisestatud turund puhastab tolmu ja mikroobide elundi välised osad, hõlbustab väävelhappe eraldumist läbipääsust.
- Kallis Lahjendage veega pooleks ja matke regulaarselt 2-3 tilka või sisestage niiske tampoon valusesse kõrva.
Tagajärjed ja tüsistused
Viivitusega ravi, eneseravim ja kvalifitseeritud ravi puudumine põhjustavad täiskasvanutel kõrvapõletiku tüsistusi. Äge vorm võib järk-järgult muutuda krooniliseks ja põhjustada pöördumatuid protsesse. Haigusel on rohkem väljendunud sümptomeid, bakterid paljunevad, tulemuseks on kudede hävimine ja erinevad muutused kuulmisorganite funktsionaalsuses.
Komplikatsioonid keskkõrvapõletiku korral:
- mastoidiit;
- meningiit;
- entsefaliit;
- näo närvi halvatus;
- hüdrofaagiline sündroom.
Kärbumata keskkõrvapõletik on ohtlik mitte ainult kuulmiskahjustuse ja täieliku kurtuse tõttu, vaid ka asjaolu tõttu, et infektsioon läheb järk-järgult ajusse. Meningiit ja entsefaliit on aju membraanide põletik koos patoloogiliste protsesside edasise arenguga. Hydrocephalust iseloomustab suurte vedelike kogunemine ajukooresse.
Sellised keskkõrvapõletiku tagajärjed põhjustavad paljusid pöördumatuid muutusi, mille puhul patsient muutub invaliidiks või sureb. Seetõttu on oluline komplikatsioonide vältimiseks kiiresti ravida põletikku.
Ennetamine
Kõrvapõletiku ennetamine täiskasvanutel on meetmete kompleks, mille hulgas on esmajoones keha immuunsuse ja üldise kõvenemise parandamine.
Oluline on korralikult ja järk-järgult kõveneda, vastasel juhul toimub hüpotermia ja nohu taastumine. Esialgses etapis on vaja jälgida õhutemperatuuri, regulaarselt ventileerida ruumi, kõndida. Seejärel lülituvad nad hõõrudes külma veega, jahutades duši all jne. Külma hooaegaga ei tohiks te hoolitseda kõrvaklappide kandmise eest, et kaitsta oma kõrvu tuulest ja madalast temperatuurist.
Teised ennetusmeetodid - kuulmisorganite hügieenieeskirjade järgimine: puhastamine välisest saastest, väävliühenduste eemaldamine. Kui kasutate vahekäiku puhastamiseks puuvillast tampooni, tuleb vältida vigastusi ja infektsiooni.
Eustakiit, mille sümptomid ja ravi on kirjeldatud eespool, nõuab korrapäraseid külastusi spetsialisti, et vältida haiguse kordumist. Haiguse perioodil näeb spetsialist välja tilka, kuid neid ei saa kasutada pikka aega, kuna harjumus toimub.
ICD-10 haiguse koodid
ICD-10 on kümnenda läbivaatamise rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon. ICD-10 kõrva põletikul (kõrvapõletik) võib olla järgmine kood:
- Väliskõrva haigused: H60 - H62.
- Otiitne keskkond: H65 - H66.
- Kuulari perforeerimine: H72.
Kood võimaldab teil dešifreerida haiguse tüüpi, vormi, olemust. Olemasolev teave aitab kiiresti ja õigesti ravida keskkõrvapõletikku, millel on keha jaoks minimaalsed tagajärjed.
Me ravime koos välise keskkõrvapõletiku täiskasvanutel ja lastel kodus
Välise kõrva sisepõletik on haigus, millega kaasneb väliskõrva põletik.
Meditsiinilise statistika puhul selgub, et keskkõrvapõletik on tavalisem sooja kliimaga inimestel. Samuti on teada, et haigus muutub krooniliseks ainult 3-5% juhtudest. Lapsed kogevad kõrvapõletikku vanuses 7 kuni 12 aastat.
Laps vastuvõtul otolarüngoloogi juures
Välist keskkõrvapõletikku nimetatakse ka "sukeldujate ja ujujate haiguseks", sest vedelik tungib regulaarselt nende inimeste kõrvakanalitesse.
Meditsiinis kaaluge kahte tüüpi haigusi:
- piiratud tüüp - (esitatud juuksefolliikulite põletiku kujul - furunkle);
- levinud laadi tüüp - (haigus põletab kogu kuuldekanali).
Väliskõrvapõletiku peamine põhjus on nakkushaigus. Sel juhul on süüdlane bakter "staphylococcus", mille tõttu moodustab kuulmisliini piirkonnas keema. Järgmine haiguse arengu põhjus on seene "candida".
Bakterid ja infektsioonid tungivad läbi abrasiivide ja haavade. See keskkond on ideaalne nende paljunemiseks ja eluks. Samuti võivad bakterid "niisutada" niiske kõrvakanali kaudu, mis selles seisundis kaotab oma kaitsefunktsioonid.
Kõrvapõletiku tekkimise põhjused on väävelhappe olemasolu, mida paljud üritavad ise kõrvaldada. Selline lööve tekitab komplikatsioone keskkõrvapõletiku kujul.
Haiguse sekundaarsed põhjused võivad olla:
- kroonilise keskkõrvapõletiku;
- haigused, millega kaasneb keha kaitsefunktsioonide vähenemine;
- Kõrv kõrva ääres on liiga kitsas.
Väliskõrva põletiku sümptomeid peetakse:
- kõrva põletamine ja sügelemine;
- järk-järgult suurenev valu;
- osaline kuulmiskaotus;
- auriku puudutamisel esineb terav talumatu valu;
- kõrvas põletatud lümfisõlmed;
- purulentne vedelik.
Kõrva tühjenemine
Sümptomaatika koos välise kõrva piiratud põletikuga:
- puudutades ja vajutades suureneb kõrva valu;
- turse;
- närimise ajal suurenev valu;
- punetus.
Väline kõrvapõletik koos selliste märkidega:
- läbipääs kõrva paistes;
- sügelus ja punetus kahjustatud piirkonnas;
- ummikud kõrvas;
- nõrk valu.
Kui põletikuline protsess on möödunud kõrvaklambrile, siis kaebab inimene selgelt tühjenemise ja kuulmiskao.
Ravimid väliskõrva keskkõrvapõletiku raviks kodus
Kõhunäärme ravi kodus toimub pärast konsulteerimist arstiga. Sõltumatu ja vale ravimite valik võib olukorda halvendada.
Sageli, kui haigus on ette nähtud põletikuvastased ravimid, mis sisaldavad steroidseid komponente või antibiootikume. Selliseid ravimeid toodetakse salvide, geelide ja tilkade kujul. Kohtumine sõltub põletiku vormist ja selle arengust.
Niisiis, kõrvapõletiku ravi kodus toimub kõrvade tilkade abil. Kõige sagedamini kasutatav:
- tilgad, mis sisaldavad glükokortikoide ("Garazon", "Polydex", "Anuaran");
- antibakteriaalse toimega ravimid ("Normaks", "Cipromed");
- monopreparaadid, mis sisaldavad põletikuvastaseid mittesteroidseid komponente (Otipaks, Otinum).
"Normaks". Kõrva kõrvapõletiku raviks soovitab enamik arste seda ravimit kasutada. Ravimil on antibakteriaalsed omadused. "Normaks" on ette nähtud nii väliskõrva mädase põletiku kui ka kroonilise haiguse raviks.
Otipaks. Ravimil on põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Ravimil on minimaalsed kõrvaltoimed, nii et arstid soovitavad Otipaks'i kasutamisel nii lastel kodus kui rasedatel keskkõrvapõletikku.
Anuaran. Ravim on heaks kiidetud täiskasvanutele ja lastele. Tal on põletikuvastased omadused.
Kui haigust kasutatakse aktiivselt paiksete ravimitega. Nende hulgas "Dimeksid". Dimexide otitist soovitavad sageli ka arstid. Ravimil on põletikuvastane ja valuvaigistav toime. "Dimexide" suudab tungida koesse ja kõrvaldada bakterid.
Kui väliskõrva põletik lahjendatakse veega (vastavalt juhistele). Turunda (või vatt) kastetakse ettevalmistatud lahusesse ja sisestatakse kõrvakanalisse 30-40 minutit. Ei ole soovitatav kasutada "Dimexide'i" puhtal kujul, sest saate põletada.
Tugeva valu korral kasutage otiitiks Naprokseen, Aspiriin, Atsetaminofeen, Nurofen.
Antibiootikumide ravi
Täiskasvanute antibiootikumidega esinenud otiitide ravi toimub raske haiguse vormis. Muudel juhtudel saate teha pehmema toimega ravimeid.
Antibiootikumid pärsivad mikroobide elutähtsat aktiivsust, kõrvaldavad põletikulise protsessi ja omavad analgeetilist toimet.
Ravimeid eraldi ei soovitata valida, sest sellistel ravimitel on palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi.
Niisiis, milliseid ravimeid kasutatakse välise kõrvapõletiku raviks?
- "Nüstatiin." Ravim on saadaval pillide kujul. Lubatud võtta lapsi alates ühest aastast. "Nüstatiin" pärsib Candida seente kasvu.
- Ampitsilliin. Mõeldud allaneelamiseks.
- "Azithromecin". Sellel on antibakteriaalsed ja analgeetilised toimed. Saadaval pillina.
Ravi ajal kasutatakse antibiootikumiga ka kõrva tilka välise keskkõrvapõletiku korral. See on "Candibiotik" (üks tõhusamaid ravimeid haiguse vastu võitlemisel). Ravimi eesmärk on seente ja mikroobide kõrvaldamine. Ei ole lubatud alla 6-aastastele lastele.
Hästi tõestatud "Klacid" laste keskkõrvapõletiku jaoks. Saadaval peatamisel. Seda peetakse kõige vähem toksiliseks ravimiks.
Haiguse krooniliste vormide puhul kasutatakse Sparflo ja Avelox. Neid kasutatakse koos seenevastaste ravimite samaaegse tarbimisega. Raviarst ja raviarsti määratud annus.
Ravimil antibiootikumi "Ciprofloxacin" alusel on hävitav mõju nii aktiivsetele mikroobidele kui ka mitteaktiivsetele. Saadaval pillina.
Otiit - mis see on, tüübid, täiskasvanute sümptomid, kõrvapõletiku ravi
Otiit on ENT-haigus, mis on kõrva põletikuline protsess. See väljendub kõrva valus (pulseeriv, pildistav, valulik), suurenenud kehatemperatuur, kuulmispuudulikkus, tinnitus, välise kuulekanali limaskesta väljavool. Patoloogilise protsessi tõsidus sõltub täielikult mikroorganismide virulentsusest ja inimese immuunsüsteemi seisundil on suur roll.
Mis see on, millised on esimesed keskkõrvapõletiku nähud ja sümptomid ning kuidas ravida täiskasvanuid ilma kõrva tagajärgedeta, vaatame lähemalt artiklist.
Mis on keskkõrvapõletik?
Otiit on inimese kõrva sisemise, keskmise või välimise osa põletikuline kahjustus, mis toimub kroonilises või akuutses vormis. Haigust iseloomustab välis-, kesk- või sisekõrva struktuuride kahjustus, samas kui patsiendid esitavad spetsiifilisi kaebusi. Täiskasvanute sümptomid sõltuvad põletiku piirkonnast, kohalike või süsteemsete tüsistuste lisamisest.
Patoloogia võib areneda igal ajahetkel, kuid haigla külastuste tipp langeb sügisel ja talvel, kui inimestel ei ole aega soojusest külmale minna.
Põhjused
Kõrvapõletiku põhjused ja sümptomid sõltuvad haiguse liigist, immuunsuse seisundist ja keskkonnateguritest. Haiguse moodustumise põhielemendid on õhutemperatuuri, hügieeniks kasutatava vee puhtuse ja aastaaegade mõju.
Kõrvapõletiku põhjused on:
- Infektsiooni tungimine teistest ENT-organitest - kaasuva nakkusliku viirushaiguse tüsistusena;
- Erinevad nina, nina ja nina-nina haigused. See hõlmab kõiki riniiti, nina vaheseina kõverust, adenoidide (adenoid taimestik);
- Päikesekaitse vigastused;
- Hüpotermia ja nõrgenenud immuunsus.
Haiguse tekkimise riski oluliselt suurendavate tingimuste hulgas on:
- allergiad;
- ülemiste hingamisteede põletik;
- immuunpuudulikkuse seisundid;
- kirurgiliste operatsioonide läbiviimine nina- või ninaõõne piirkonnas;
- lapsekingades, laste vanus.
Otiitide tüübid
Inimkõrva struktuur on jagatud kolme omavahel seotud osaks, millel on järgmised nimed:
Sõltuvalt keha konkreetsest osast toimub põletikuline protsess, meditsiinis on tavaks eristada kolme otiidi tüüpi:
Väline otiit
Väline keskkõrvapõletik võib olla piiratud või hajutatud, mõnel juhul ulatub see kõrvaklapi, see on sagedasem eakatel patsientidel. Tekib kõrva mehaanilise või keemilise kahjustuse tagajärjel. Välise keskkõrvapõletikuga patsiendil esineb kõrva piinav valu, mis annab kaelale, hammastele ja silmadele halvenemise kõnelemise ja närimisega.
Arendus aitab kaasa kahele tegurile:
- Teravate esemetega nakatumised (juuksenõel, hambaork);
- Niiskus ja kuhjumine kõrvakanalis.
Sageli esineb, kui kõrv on pidevalt veega kokkupuutes, näiteks ujumisel, seega nimetatakse seda "ujuja kõrvaks".
Otiitmeediumi kõrva
Kõrvapõletiku korral tekib põletikuline protsess tümpaniumõõnes. Selle haiguse kulgu on palju. See võib olla katarraalne ja mädane, perforeeritud ja mitte-perforeeritud, äge ja krooniline. Kui keskkõrvapõletik võib tekitada komplikatsioone.
Sisemine otiit
Seda tüüpi nimetatakse ka labürindiitiks, selle sümptomid võivad erineda raskusastmelt (kopsudest väljendunud).
Kõrvapõletiku sümptomid on kõikides haiguse vormides sarnased, kuid nende intensiivsus ja mõned omadused sõltuvad liigist.
Vastavalt haiguse kulgemise iseloomule eristatakse järgmisi vorme:
- Vürtsikas Tekib äkki, on väljendunud sümptomid.
- Krooniline. Põletikuline protsess jätkub pikka aega, sellel on ägenemise perioodid.
Kõrvapõletiku ilmingute viisid eristavad järgmisi vorme:
- Purulent. Pus koguneb kõrvaklapi taga.
- Catarrhal Kudede turse ja punetus, vedeliku või mädane lõhkamine puudub.
- Eksudatiivne. Keskkõrvas koguneb vedelik (veri või lümf), mis on suurepärane mikroobide kasvupind.
Kuidas ja kuidas kõrvapõletikku ravida, määrab otolarüngoloog kindlaks haiguse liigi ja ulatuse.
Täiskasvanute keskkõrvapõletiku sümptomid
Kõrvapõletiku kliiniline pilt sõltub otseselt patoloogilise protsessi asukohast.
- kõrvavalu. See sümptom häirib pidevalt ja see on peamine ebamugavust tekitav. Vahel valu valu hambaid, tempel, alumine lõualuu. Selle tingimuse tekkeks otiitis on põhjustatud kõrvapõletiku suurenenud rõhk;
- kõrvakanali punetus, ahtri värvi muutus;
- abstsesside avamisest tingitud kuulmise järkjärguline halvenemine ja kõrvakanali täitmine mädaste massidega;
- palavik - kõige sagedamini kehatemperatuuri tõus, kuid see on ka valikuline funktsioon;
- välise keskkõrvapõletiku kõrva äravool on peaaegu alati. Lõppude lõpuks ei takista miski põletikulist vedelikku välja paistma.
Kõrvapõletiku sümptomid on sageli kaasas nohu, mis põhjustab nina limaskesta turse ja kuulmistoru ummikuid.
- Ägeda mädase lokaalse välise keskkõrvapõletiku (kõrvakanalis paiknev furiin) tekke korral kaebab patsient kõrvaklappidest, mida süvendab surve või tõmbab teda.
- Samuti on valu ja valu avamisel kõrva lehtri sisestamisel välise kuuldekanali uurimiseks valu.
- Väliselt on õrn ja pundunud.
- Keskmise kõrva põletiku ja sellest tuleneva põletiku tagajärjel tekib äge nakkusohtlik mädane difuusne keskkõrvapõletik.
- kõrge palavik;
- kõrvavalu (piinlik või valulik);
- kuulmisfunktsiooni vähenemine, mis reeglina taastatakse mõne päeva jooksul pärast sümptomite esimest ilmingut;
- iiveldus, halb enesetunne, oksendamine;
- mädane äravool kõrvadest.
- tinnitus
- pearinglus
- iiveldus ja oksendamine
- tasakaalu häire
- kuulmiskaotus.
- Ägeda vormi peamiseks sümptomiks on kõrva tugev valu, mida patsiendid kirjeldavad tõmbamisel või pildistamisel.
- Valu võib olla väga intensiivne, õhtul suureneb.
- Kõrvapõletiku üheks märgiks on nn autofoonia - pidev müra esinemine kõrvas, mis ei ole seotud väliste helidega, näib ülekoormatud kõrva.
Äge keskkõrvapõletik tuleb alati ravida lõpuni, sest mädanik hakkab levima kolju sees.
- Kuulmiskaotus
- Perioodiline mädane äravool kõrvast.
- Pearinglus või tinnitus.
- Valu ilmneb ainult süvenemise perioodidel.
- Temperatuur võib tõusta.
Kui teil on kõrvapõletiku sümptomeid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kes diagnoosib õigesti ja ütleb teile, kuidas põletikku ravida.
Tüsistused
Ärge arvake, et kõrva kõrvapõletik on ohutu külm. Lisaks lööb ta püsivalt inimesest välja, vähendades oma võimet töötada vähemalt 10 päeva, võib pöördumatute muutuste tekkimine püsiva halvenemise või täieliku kuulmiskao kaotamisega.
Kui haigus hakkab triivima, võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:
- kõrvaklappide rebenemine (reeglina kulub moodustatud auk paranemiseks 2 nädalat);
- choleostomy (kõrvaklapi kudede ülekasv, kuulmispuudulikkus);
- keskkõrva kuulmisosakeste hävitamine (alasi, malleuse, stapsi);
- mastoidiit (ajalise luu mastoidprotsessi põletik).
Diagnostika
Pädev arst diagnoosib ägeda keskkõrvapõletiku ilma eriliste kohandusteta ja uuenduslike tehnoloogiateta. Kõrva otiitide diagnoosimiseks piisab korpuse ja kuuldekanali korrapärasest kontrollimisest peaga kinnitatud reflektoriga (keskel oleva ava abil) või otoskoopiga.
Diagnoosi kinnitamise ja selgitamise meetodina võib määrata üldise vereanalüüsi, milles tuvastatakse põletiku tunnuseid (suurenenud ESR, leukotsüütide arvu suurenemine jne).
Instrumentaalsetest meetoditest, kasutades radiograafiat, ajapiirkondade arvutitomograafia.
Kuidas ravida keskkõrvapõletikku täiskasvanutel?
Antibakteriaalsed ravimid (antibiootikumid, sulfoonamiidid jne) mängivad kõrvapõletiku ravis erilist rolli. Nende kasutamisel on mitmeid omadusi - ravim ei tohiks toimida ainult keskkõrvapõletikku põhjustavate bakterite suhtes, vaid tungida ka tümpanasse.
Põletikuliste muutuste ravimine kõrvaklapis algab voodikattega. Samaaegselt määratakse antibiootikumid, põletikuvastased ravimid, palavikuvastased ravimid. Ravimite kombinatsioon võib efektiivselt ravida patoloogiat.
Kõrva kõrvapõletiku igakülgne ravi
See ei ole saladus kui see, kuidas ravida täiskasvanutel ägedaid keskkõrvapõletikke - langeb kõrvadesse. See on kõige tavalisem keskkõrvapõletik. Sõltuvalt erinevatest ravimitest kasutatava haiguse tüübist. Kõrva tilgad võivad sisaldada ainult antibakteriaalset ravimit või olla kombineeritud - sisaldavad antibiootikumi ja põletikuvastast ainet.
Eristatakse järgmisi tilka tüüpi:
- glükokortikosteroidid (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
- mille koostises on põletikuvastased mittesteroidsed ained (Otinum, Otipaks);
- antibakteriaalne (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).
Ravikuur kestab 5-7 päeva.
- Koos kõrvapõletitega koos kõrvapõletikuga näevad otolarüngoloogid sageli välja vasokonstriktoriga nina tilgad (Naphtyzin, Nazol, Galazolin, Otrivin jne), mille tõttu on võimalik eemaldada Eustachia tuubi limaskestade turse ja seega vähendada kuulari koormust.
- Lisaks kompleksi tilkadele võib määrata ka antihistamiinilisi (antiallergilisi) aineid, järgides sama eesmärki - limaskesta turse eemaldamist. Need võivad olla Loratadine, Suprastin, Diazolin tabletid jne.
- Temperatuuri vähendamiseks ja kõrvavalu vähendamiseks on ette nähtud paratsetamoolil (panadool), ibuprofeenil (nurofen), nisil põhinevad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
- Täiskasvanutel on keskkõrvapõletiku antibiootikumid seotud ägeda mõõduka vormi raviga mädase põletiku tekkimisel. Hästi tõestatud rakendus Augmentina. Samuti on efektiivne Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.
Lisaks nendele meetmetele kasutatakse füsioteraapia protseduure:
- UHF nina piirkonnas;
- laserteraapia kuulmistoru suu jaoks;
- kõrvaklappide piirkonda orienteeritud pneumomassaaž.
Kui kõik ülaltoodud toimingud ei viinud protsessi regressioonini või kui ravi alustati kõrvaklapi perforatsiooni staadiumis, siis on kõigepealt vaja tagada mütsi hea väljavool keskkõrvaõõnest. Selleks tuleb korrapäraselt puhastada kõrvakanalit väljavoolust.
Käsitsemise ajal, kasutades kohalikku tuimestust. Spetsiaalse nõelaga kõrvaklambris tehakse torkekoht, mille kaudu eemaldatakse mädanik. Lõikamine on kasvanud iseseisvalt pärast mädaniku lõpetamist.
Soovitused
Arsti soovitusi tuleb järgida:
- Eneseravimeid ei ole võimalik ette kirjutada, valida annus, katkestada ravimite manustamine, kui keskkõrvapõletiku sümptomid kaovad.
- Nende äranägemisel tehtud valed toimingud võivad olla tervisele kahjulikud.
- Enne arsti juurde minekut saate valu vähendamiseks võtta ainult paratsetamooli tablette. See ravim on tõhus ja tal on vähe vastunäidustusi. Õige kasutamise korral põhjustab paratsetamool harva kõrvaltoimeid.
Ennetamine
Täiskasvanutel on kõrvapõletiku profülaktika põhieesmärk, et eustaksa tuubi ei blokeeriks paks lima. See ei ole nii lihtne ülesanne. Üldjuhul kaasneb akuutse nohu kaasamisega vedelate sekretsioonidega, kuid ravi käigus muutub limaskesta nasofarünniks sageli palju paksemaks ja stagnatsiooniks.
- Kroonilise infektsiooni fookused - tonsilliit, farüngiit suurendavad keskkõrvapõletiku riski.
- Pärast ujumist, eriti avatud vees, on vaja kõrvu põhjalikult kuivatada, et vältida vee sattumist sisebakteritega. Eriti keskkõrvapõletikku põdevatele inimestele on tekkinud antiseptilised tilgad, mis on maetud kõrva pärast iga ujumist.
- Hügieeni säilitamiseks puhastage kõrvad korrapäraselt mustusest ja väävlist. Aga parem on jätta minimaalne väävel, sest see kaitseb kõrvakanalit patogeensete mikroobide sissetungi eest.
Kokkuvõttes väärib märkimist, et keskkõrvapõletik on väga ebameeldiv haigus. Ärge arvake, et kõik sümptomid on omaette. Kui esimesed märgid ilmuvad, pöörduge kindlasti arsti poole. Sageli ravivad inimesed keskkõrvapõletikku ebamõistlikult, mõistmata, et selle nakkuse tüsistused võivad põhjustada kõige raskemaid tagajärgi.
Täiskasvanutel ja lastel põhjustab väliskõrvapõletiku põhjuseid, sümptomeid ja ravi
Väline keskkõrvapõletik on valdavalt nakkusliku etioloogiaga haigus, kus naha ja välise kuuldekanali nahk on põletikuline. Mehed ja naised haigestuvad võrdselt sageli. Kõrgeimat esinemissagedust täheldatakse 7-12-aastastel lastel, mis on seotud kaitsemehhanismide ja sagedaste nohu puudumisega.
Väline otiit
Küünarliigese ja välise kuuldetoru lüüasaamine toimub sageli furunkli (pyoderma) ja nakkusliku etioloogiaga. Hiline või vale ravi on täis põletikulise protsessi levikut, keskkõrva kahjustusi ja muid tagajärgi.
Väliskõrvapõletiku tüübid
Põletik on parempoolne, vasakpoolne ja kahepoolne. On fokaalne ja hajus otiit. Esimesel juhul mõjutatakse väikest ala ja teisel juhul kogu väliskõrva. Konkreetsete haigustüüpide hulka kuuluvad:
- kõrva erüsipelad;
- Otomükoos (seeninfektsioon);
- perikondriit (mida iseloomustab naha ja perikondriumi kaasamine).
Põletik on põhjustatud nakkusest ja mehaanilisest koekahjustusest. Sageli on kuulmisorgani sisemiste ja keskmiste osade kombineeritud kahjustus.
Piiratud
Haiguse piiratud (fokaalne) vorm esineb nagu keema. On kolm etappi: infiltratsioon, suppuratsioon (kudede nekroos) ja paranemine. Esialgu ilmneb väliskõrva piirkonnas punetus ja turse. Järk-järgult suureneb keema suurus kuni 1-3 cm, see on tihendatud. Juba varases staadiumis on võimalik närvide kokkusurumine.
3–4 päeva pärast hakkab mäda kogunema. Necrotic rod vormid. Abstsess projekteerib väljapoole pustulite kujul. Mõne aja pärast vabaneb mädanik, seejärel väheneb valu ja muud sümptomid. Järgmisel etapil paraneb kude armi moodustamiseks. Sageli on väliskõrva piirkonnas moodustunud mitu sekundaarset haavandit. Põhjuseks on mikroobide levik.
Terav
Äge põletik on iseloomulik kiirele voolule ja ootamatule algusele. Haiguse iseloomulik sümptom on mürgistuse sümptomite (palavik, külmavärinad, nõrkus) ja tugev valu. Kõrvakanali põletik kestab 1-2 nädalat ja kõige sagedamini lõpeb ohutult.
Seened
Sellist otiidi vormi põhjustavad Aspergillus ja Candida liigi mikroskoopilised seened. Võimalik segatud infektsioon (bakteriaalne ja seen). Candida seente poolt põhjustatud otomükoosi spetsiifiline märk on valgete plaastrite olemasolu nahal kile või kooriku kujul.
Purulent
Kõrva esinemine kõrvas näitab bakterite kontrollimatut paljunemist (stafülokokid, streptokokid). Provotseerivate tegurite (kõrva sisenemine, immuunsuse vähenemine, kõrvaklappide kasutamine) juuresolekul suureneb mikroobide arv järsult. Nad hakkavad näitama oma patogeenseid omadusi. Purulent keskkõrvapõletik esineb sageli ägedas vormis.
Pahaloomuline
Mõnel inimesel on haigus pahaloomuline. Põhjuseks on Pseudomonas aeruginosa. Sellise haiguse vormis on oht patsientidele, kuna on oht, et koljualuse luud on osteomüeliit ja kuulmislangus. Riskirühma kuuluvad nõrgestatud ja eakad HIV-nakkuse ja diabeediga inimesed.
Krooniline
Seda kõrvapõletiku vormi iseloomustab pikaajaline aeg, kus esineb aeg-ajalt ägenemisi (4 korda aastas ja sagedamini). Kliinilised tunnused on kerged. Selle patoloogiaga püsivad kaebused üle kahe kuu.
Hajuta
Lastel ja täiskasvanutel esineva välise kuulmishäire hajutatud kahjustustega kaasneb kudede difuusne põletik, põnev luu ja kõhre.
Kõrvapõletiku põhjused
Kõrvapõletik kanalis ja väljaspool seda, samuti kõrv, on tingitud nakkuslikest ja muudest põhjustest. Esimesel juhul põhjustavad haigust patogeensed mikroobid (tavaliselt bakterid) ja teises - välised ja sisemised tegurid.
Välise kõrva ebaõige hügieen
Sageli süütakse isikul otiitist. Haiguse põhjused on:
- Isikliku hügieeni lihtsate reeglite (haruldane kõrva pesemine) järgimata jätmine. Soovitatav on kõrvad pesta iga päev seebi- või dušigeeliga. Pärast vee protseduure kuivatage kõrvad. Vee sissetungimine võib põhjustada põletikku. Kõrvapõletiku vältimiseks hõõrutakse väikelapse tampoonide ja spetsiaalsete puuvillapungadega.
- Kõrvade kõrvade puhastamine. Puuvillast tampoonide igapäevane kasutamine aitab kaasa väävliühenduste ja põletiku tekkele. Soovitatav on kõrvad harjata 1-2 korda nädalas.
- Väliskõrva vigastus puhastamise ajal. Põletik tekib sageli siis, kui kuulmisorgani puhastamiseks kasutatakse kõvaid ja teravaid esemeid (matšid, hambapulgad, kudumisvardad). See vähendab naha barjäärifunktsiooni ja soodustab bakterite levikut. Lisaks võivad mittesteriilsed esemed ise olla mikroobse ülekande teguriks.
- Liiga sügav puhastamine. Puuvillapatareid ei ole soovitatav kasutada sügavamal kui 1-1,5 cm.
Kõrvavaha kahjustused
Haiguse tekkimise põhjuseks on väävli liigne moodustumine või selle ebapiisav vabanemine.
Võõrkehad ja vesi sisenevad kõrvadesse
Põletikuline protsess on sageli põhjustatud erinevatest esemetest, mis satuvad kõrva. Need võivad olla nupud, mänguasjade osad ja putukad. Nad kahjustavad ja ärritavad nahka, aidates kaasa põletikulisele protsessile. Kaitsefunktsioon väheneb, kui vesi siseneb kõrva.
Eriti ohtlik vesi määrdunud veest.
Vähenenud immuunsus ja kaitse reaktsioonid
Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on vähenenud resistentsus nakkuste suhtes. See on võimalik HIV-nakkuse hilisemates etappides, kopsu tuberkuloosi, dekompenseeritud suhkurtõve, vähi, pärast kemoteraapiat ja kiirgust, verehaiguste, kroonilise väsimuse sündroomi, hüpovitaminoosi, kahheksia (raiskamine) ja sagedaste nakkushaiguste korral. Ülekuumenemine võib olla vallandav tegur.
Naaberorganite nakkushaigused: sekundaarne otiit
Sekundaarse keskkõrvapõletiku teke võib põhjustada:
- kõrva põletik;
- parotiit (põletikuline haigus, mida iseloomustab süljenäärmete kahjustus);
- suhkurtõbi;
- labürindiit;
- tonsilliit;
- kurguvalu;
- süüfilis;
- tuberkuloos.
Teatud ravimite võtmine
Suurendab kõrvapõletiku tõenäosust ototoksiliste ravimite (aminoglükosiidid), antimikroobikumide ("Furadonina"), rasestumisvastaste vahendite, tsütotoksiliste ravimite, "Aspiriini" ja tuberkuloosivastaste ravimite kasutamisel. See patoloogia areneb sageli antiseptikumide ja tilkade kontrollimatu kasutamise taustal.
Dermatoloogilised haigused
Püoderma (pustulaarsed nahahaigused) võib põhjustada kõrvapõletikku. Nende hulka kuuluvad furuncle, furunculosis ja karbuncle. Päikesepõletiku tavaline põhjus on nahahaigused, millega kaasneb intensiivne sügelus (ekseem, allergiline dermatiit, urtikaaria).
Kõrvapõletiku sümptomid
Haiguse sümptomid on:
- Valu Piiratud põletiku korral on see intensiivne, kiirgab lõualuu, pea ja kaela. Valu süvendab söömine, kõrvakanali vajutamine, kõrva kleepumine ja öösel.
- Palpatsiooni tundlikkus. Kõige enam väljendub see keemistega.
- Tugev sügelus. Täheldatud difuusse põletikuga.
- Kudede turse. Haiguse vormis paisub kõrva tugevalt.
- Kõrge temperatuur Seda ei esine kõigil patsientidel.
- Üldise heaolu halvenemine.
- Purulentne heide. Kui keetub pärast mädaniku lõppu ja abstsessi läbimurret, siis sümptomid vähenevad.
- Pustulite olemasolu (piiratud otiitiga). Nad on 1-2 cm suurused ja ümmargused.
- Ebamugavustunne kõrvas.
- Valge õitsemine (seenekõrvapõletikuga).
- Kuulmiskaotus (kuulmiskaotus). Põhjus - kõrvakanali luumenite kattumine.
- Infiltratsiooni olemasolu (plommid).
- Vähenenud söögiisu.
- Paisutatud lümfisõlmed asuvad kuulmisorgani lähedal. See sümptom on täheldatud kõrvade piiratud haavandil mitme haavandiga.
Haiguse äge vorm kestab 2-3 nädalat. Kui täheldatakse kõrva põletikku erüsipelade taustal: naha punetus kõrvas, palavik kuni 40 ºC, külmavärinad, suukuivus, lihas- ja liigesevalu, kudede turse süljenäärmete piirkonnas. Mükoosi taustal kõrva lüüasaamisega esineb tinnitus, peavalu, sügelus, ninakinnisus ja otorrhea (kõrva äravool).
Täiskasvanutel
Täiskasvanutel on seda patoloogiat iseloomustanud pikk kursus, mida iseloomustab vähene sümptomaatika. Remissioonifaasis puudub sageli valu sündroom. Ebamugavustunne on võimalik.
Lastel
Väliskõrva põletik lastel on võimalik keskkõrvapõletiku taustal, mis on tingitud mädaniku levikust kõrvaklapi perforatsiooni ajal. Kõrvapõletiku kulg on äge, krooniline ja korduv. Haigust lastel raskendab sageli labürindiit, kõrvaklapi perforatsioon ja meningiit (meningide kahjustus).
Ravi
Ravi skeem valitakse pärast põhjalikku uurimist. Diagnoos hõlmab uuringut, ülevaatust (otoskoopiat), füüsilist kontrolli, täielikku vereloome ja sekretsioonide bakterioloogilist analüüsi. Keedet põhjustava keskkõrvapõletiku ravimeetodid on:
- Ravimite kasutamine (antibiootilised lahused, põletikuvastased ja palavikuvastased ravimid). Võib-olla kreemide, geelide kasutamine. Tõhus põletikuvastane salv.
- Füsioteraapia (UHF-ravi). Põletikulised koed puutuvad kokku kõrgsagedusliku vooluga. Protseduur kestab umbes 10 minutit.
- Kirurgiline sekkumine. Seda kasutatakse, kui abstsess ise ei avane. Menetlus hõlmab keetmise ja kudede desinfitseerimist. Pärast mädaniku eemaldamist kantakse steriilne antibiootikumikaste. Seda tuleb vahetada iga 3-4 tunni järel.
- "Anatoksiini" või vaktsiini kasutamine. Tõhusalt stafülokokkide keskkõrvapõletikus.
Lisaks kasutatakse multivitamiine, autohemoteraapiat ja immunostimuleerivaid ravimeid. Kiire ravida difuusne keskkõrvapõletik võib olla antibakteriaalsed ravimid ja antihistamiinid. Selles patoloogias kasutatakse laialdaselt kõrvade pesemist antiseptiliste lahustega ja füsioteraapiat.
Meditsiiniline
Välise keskkõrvapõletiku puhul võib anda järgmisi ravimeid:
- Süsteemsed antibiootikumid (penitsilliinid, tsefalosporiinid, "levomüketiin", tetratsükliinid). Neid kasutatakse tablettide, kapslite, graanulite, suukaudseks manustamiseks mõeldud pulbri või süstitakse (intramuskulaarne, intravenoosne) kujul. Nad on määratud patogeeni arvesse võttes.
- Antimikroobsed salvid ja geelid ("Tetratsükliin", "Ihtiolovaya", "Levomekol", "Dimeksid").
- Proteolüütilised ensüümid ("trüpsiin"). Näidatud piiratud keskkõrvapõletikuga, et kiirendada purulentse nekrootilise varda väljavoolu.
- Paranemisvahendid ("Methyluracil").
- Hüpertooniline naatriumkloriidi lahus.
- Antipüreetikumid (Panadol, Efferalgun, Ibuprofeen).
- Desinfektsioonivahendid (booralkohol) koos glütseriiniga.
- Antiallergilised ravimid (Zodak, Telfast, Suprastin, Zyrtek). Aitab toime tulla kõrva sügelusega.
- Kõrvade tilgad ("Sofradex", "Otofa", "Polydex" koos fenüülefriiniga, "Otipaks", "Otinum", "Anauran"). Need ravimid on näidustatud ägeda ja kroonilise põletiku jaoks. Enne nende kasutamist peate kõigepealt puhastama kõrva vatitupsuga või kinni. Patsient peaks olema tema küljel. Lahust sisaldav pudel tuleb soojendada toatemperatuurini. Pipette kasutatakse ravimite süstimiseks.
- Seentevastased ained (Nitrofungiin, Clotrimazole, Candide, Imidil, Nichlorgin, Termikon, Terbinafin, Lamisil, Exiter, Binafin, Mycozoral, Funginok), "Naftifine", "Diflucan" ja "Orungal"). Need ravimid on näidustatud otomükoosiks.
- Immunostimulandid. Need ravimid on efektiivsed sagedaseks keetmiseks ja furunkuloosiks. Immunostimulaatorite hulka kuuluvad polüoksidoonium, Galavit ja Licopid.
Rahva abinõud
Ottiiti saab raviarstiga konsulteerides ravida rahvahooldusvahenditega. Välise kõrva naha kahjustumise korral võib kasutada:
- taimeõli (need on niisutatud turunda või vatiga ja süstitakse kahjustatud kõrva);
- sibula mahl (kasutatakse põletikulise naha määrimiseks);
- geraaniumi lehed;
- farmatseutiline kummeli-infusioon (kasutatakse tilkade kujul);
- mesilaste tooted (taruvaik).
Tervislik toitumine on kodus, kus on furikuliotüüpi piiratud keskkõrvapõletik.
Patsiendid peavad menüüst välja jätma toidud, mis sisaldavad rohkelt lihtsaid süsivesikuid ja rasvu, marinaate, suitsutatud liha ja vürtsikasid toite. Soovitatav on süüa värskeid puuvilju, köögivilju, marju, suppe, teravilja ja piimatooteid.
Millised komplikatsioonid võivad tekkida?
Haiguse tagajärjed võivad olla:
- Keskkõrvapõletiku teke. See on täis kõrvaklapi, mastoidiidi (mastoidprotsessi), kuulmislanguse, membraani cicatricialiste muutuste, näonärvi neuriidi, aju põletiku, tromboosi, abstsessi teket, petrosiiti (ajalise luu kivise osa põletik) ja sepsis.
- Luu labürindi lüüasaamine sisekõrvas.
- Tasakaalustamatus.
- Progressive kuulmiskaotus.
Ennetavad meetmed
Kõrvapõletiku tekkimise riski vähendamiseks peate järgima järgmisi soovitusi:
- peske kõrvu päevas ja pühkige need rätikuga;
- vältida vee ja tahkete esemete sattumist kõrvakanalisse;
- ärge kasutage kõrva vaha eemaldamiseks teravaid esemeid;
- õigeaegselt ravida nahahaigusi;
- ära superkool;
- kanda külma ja tuulise ilmaga mütsi;
- vältida kõrvavigastusi;
- kasutage kõrvade puhastamiseks pehme alusega spetsiaalseid seadmeid;
- säilitada immuunsus kõrgel tasemel;
- süüa hästi;
- õigeaegselt ravida ülemiste hingamisteede olemasolevaid haigusi;
- keelduda ototoksiliste ravimite võtmisest;
- elada tervislikku eluviisi;
- keelduda muusika kuulamisest kõrvaklappides pikka aega (see aitab kaasa mikroobide levikule).
Komplikatsioonide vältimiseks tuleb viivitamatult konsulteerida arstiga, järgida tema soovitusi haiguse raviks ja keelduda enesehooldusest.