Tonsilliit on nakkuslik-allergiline haigus, mille põletikuline protsess on mandlites lokaliseeritud. Samuti on kaasatud näärme lähedased lümfoidsed kuded - kõri-, nina-näärme- ja keele mandlid.
Krooniline tonsilliit on üsna tavaline haigus, millega võib-olla asjaolu, et paljud inimesed lihtsalt ei pea seda raskeks haiguseks ja on kergesti eiratavad, on niisugused taktikad väga ohtlikud, sest organismis püsiv nakkusallikas toimub perioodiliselt äge stenokardia, väheneb halvendab üldist tervist.
Kuna see haigus võib põhjustada ohtlike tüsistuste tekkimist, peaksid kõik teadma kroonilise tonsilliidi sümptomeid, samuti täiskasvanute ravi aluseid (vt foto).
Põhjused
Mis see on? Täiskasvanutel ja lastel tekib taksilliit, kui mandlid on nakatunud. Kõige tavalisem "süüd" selle haiguse bakterite ilmnemisel: streptokokid, stafülokokid, enterokokid, pneumokokid.
Kuid mõned viirused võivad põhjustada ka näärmete põletikku, näiteks adenoviiruseid, herpesviirust. Mõnikord on mandlite põletiku tekkimise põhjuseks seened või klamüüdia.
Kroonilise tonsilliidi tekkele võivad kaasa aidata mitmed tegurid:
- sagedane tonsilliit (mandlite äge põletik);
- nina hingamise düsfunktsioon nina vaheseina kõveruse tõttu, ninaõõnes polüüpide teke, adenoidse taimestiku ja teiste haiguste hüpertroofia;
- lähedalasuvate elundite infektsioonipunktide ilmumine (kaariese, mädane sinusiit, adenoidiit jne);
- vähendatud immuunsus;
- sagedased allergilised reaktsioonid, mis võivad olla nii haiguse põhjuseks kui tagajärjeks jne.
Kõige sagedamini algab krooniline tonsilliit pärast kurguvalu. Samal ajal ei toimu mandlite kudede äge põletik täieliku pöördtransformatsiooni käigus, põletikuline protsess jätkub ja muutub krooniliseks.
Tillilliit on kaks kõige põhilisemat vormi:
- Kompenseeritud vorm - kui on ainult kohalikke märke mandlite põletikust.
- Dekompenseeritud vorm - kui on olemas kohalikud ja üldised märgid mandlite põletikust: abstsessid, peritonsilliit.
Krooniline kompenseeritud tonsilliit avaldub sagedase nohu ja eriti stenokardia vormis. Selleks, et see vorm ei saaks dekompenseeruda, on vaja infektsiooni keskus kustutada õigeaegselt, see tähendab, et mitte lasta külmal kulgeda, vaid osaleda keerulises ravis.
Tähised täiskasvanutel
Täiskasvanute kroonilise tonsilliidi peamised tunnused on:
- püsiv kurguvalu (mõõdukas kuni väga raske);
- valu näärmetes;
- ninaneelu turse;
- liiklusummikud kurgus;
- põletikulised reaktsioonid kurgus toidu ja külma vedelikuga;
- kehatemperatuur ei vähene pikka aega;
- hinge lõhn;
- nõrkus ja väsimus.
Samuti võib haiguse märk olla põlve ja randme tõmbevalu ja valu, mõnel juhul võib see olla õhupuudus.
Kroonilise tonsilliidi sümptomid
Kroonilise tonsilliidi lihtsa vormi iseloomustab sümptomite vähene esinemine. Täiskasvanu on mures võõrkeha või ebamugavuse pärast, kui neelamine, kihelus, kuivus, halb hingeõhk, temperatuur võib tõusta subfebrilistele numbritele. Tonsilid põletasid ja laienesid. Väljaspool ägenemist ei esine üldisi sümptomeid.
Seda iseloomustavad sagedased kurguvalu (kuni 3 korda aastas), pikaajaline taastumisperiood, millega kaasneb väsimus, halb enesetunne, üldine nõrkus ja kerge temperatuuri tõus.
Kroonilise tonsilliidi toksilis-allergilisel kujul areneb tonsilliit sagedamini 3 korda aastas, mida sageli raskendab naaberorganite ja -kudede põletik (paratonsillar abscess, farüngiit jne). Patsient tunneb pidevalt nõrkust, väsimust ja halb enesetunnet. Kehatemperatuur pikka aega jääb subfebrile. Teiste elundite sümptomid sõltuvad teatud seotud haiguste olemasolust.
Tagajärjed
Pikaajalise ja kroonilise tonsilliidi spetsiifilise ravi puudumise tõttu on täiskasvanu kehas tagajärjed. Mandlite võimetus takistada nakkust põhjustab paratonsillar-abstsesside ja hingamisteede infektsiooni teket, mis põhjustab farüngiidi ja bronhiidi teket.
Kroonilise kurgumandliidi puhul on oluline roll kollageenhaiguste, näiteks reuma, periartriidi, polüartriidi, dermatomüosiidi, süsteemse erütematoosse luupuse, sklerodermia, hemorraagilise vaskuliidi tekkimisel. Samuti põhjustavad püsivad kurguvaluid südamehaigusi, nagu endokardiit, müokardiit ja omandatud südamehäired.
Inimese kuseteede süsteem on nakkushaiguste tüsistustele kõige vastuvõtlikum, nii et püelonefriit on kroonilise tonsilliidi tõsine tagajärg. Lisaks tekivad koletsüstiit ja polüartriit, häiritakse liikumissüsteemi. Krooniliste infektsioonide korral tekivad glomerulonefriit, väikesed korea, paratonsillar abscess, septiline endokardiit ja sepsis.
Kroonilise tonsilliidi ägenemine
Ennetusmeetmete ja kroonilise tonsilliidi õigeaegse ravi puudumine põhjustab täiskasvanutel haiguse erinevaid ägenemisi. Kõige tavalisemad tonsilliidi ägenemised on kurguvalu (äge tonsilliit) ja peritonsillar (okolomindalikovy) abstsess.
Stenokardiat iseloomustab palavik (38–40 ° C ja kõrgem), raske või mõõdukas kurguvalu, peavalu ja üldine nõrkus. Sageli on liigeses ja alaseljas valu ja tugev valu. Enamik kurguvalu tüüpe on iseloomustatud suurenenud lümfisõlmedega, mis asuvad alumise lõualuu all. Lümfisõlmed on palpatsiooni suhtes valusad. Haigusega kaasnevad sageli külmavärinad ja palavik.
Nõuetekohase ravi korral kestab äge periood kaks kuni seitse päeva. Täielik rehabilitatsioon nõuab pikka aega ja pidevat meditsiinilist järelevalvet.
Ennetamine
Selle haiguse vältimiseks on vaja tagada, et ninakaudne hingamine on alati normaalne, et ravida kõiki nakkushaigusi õigeaegselt. Pärast kurguvalu tuleb arstide soovitatud preparaatidega läbi viia mandlite profülaktiline lünkade pesemine ja määrimine. Sellisel juhul saate kasutada 1% jood-glütseriini, 0,16% grammatidiini - glütseriini jne.
Samuti on oluline regulaarne kõvenemine üldiselt, samuti neelu limaskesta kõvenemine. Selleks näidatakse neelu hommikul ja õhtul loputamist toatemperatuuril oleva veega. Dieet peaks sisaldama toiduaineid ja vitamiine sisaldavaid toite.
Kroonilise tonsilliidi ravi
Tänaseks ei ole meditsiinipraktikas täiskasvanutel liiga palju meetodeid kroonilise tonsilliidi raviks. Kasutatud ravimiravi, kirurgiline ravi ja füsioteraapia. Reeglina kombineeritakse meetodeid erinevates variantides või vaheldumisi.
Kroonilise tonsilliidi ravis rakendatakse paikselt, olenemata protsessi faasist, sisaldab see järgmisi komponente:
- Mandlite lünkade pesemine, et eemaldada mädane sisu, ja kõri ja suuõõne loputamine vask-hõbe või füsioloogiliste lahustega, lisades antiseptikumid (Miramistin, kloreseksidiin, furatsiliin). Ravi kestus on vähemalt 10-15 seanssi.
- Antibiootikumid;
- Probiotikumid: Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin düsbioosi vältimiseks, mis võivad areneda antibiootikumide võtmise ajal.
- Ravimid, millel on leevendav toime ja kõrvaldatakse sellised sümptomid nagu kuivus, kurguvalu, kurguvalu. Kõige tõhusam vahend on vesinikperoksiidi 3% lahus, mis peab 1–2 korda päevas kuristama. Lisaks võib seda ravimit kasutada propolisi baasil pihustatud kujul (Proposol).
- Üldise immuunsuse parandamiseks võib Irc-19, Bronhomunal, Ribomunyl'i kasutada immunoloogi retsepti alusel.
- Füsioteraapia (UHF, tubos);
- Suu, nina ja paranasaalsete ninaosade desinfitseerimine.
Keha kaitsevõime suurendamiseks kasutatakse vitamiine, aloe, klaaskeha, FIBS-i. Kroonilise tonsilliidi ravimiseks korraga peaksite järgima integreeritud lähenemist ja kuulama arsti soovitusi.
Füsioteraapia
Füsioteraapia protseduurid määratakse alati konservatiivse ravi taustal ja paar päeva pärast operatsiooni. Paar aastakümmet tagasi keskendusid need meetodid: nad püüdsid ravida kroonilist tonsilliiti ultraheli või ultraviolettkiirgusega.
Füüsilisel teraapial on head tulemused, kuid see ei saa olla põhiline ravi. Adjuvantravina on selle toime vaieldamatu, mistõttu kasutatakse kogu maailmas füsioterapeutilisi ravimeetodeid kroonilise tonsilliidi raviks ja neid kasutatakse aktiivselt.
Kõige tõhusamaks peetakse kolme meetodit: ultraheli, UHF ja UFO. Neid kasutatakse enamasti. Need protseduurid on ette nähtud peaaegu alati operatsioonijärgsel perioodil, kui patsient on haigla kodust juba välja viidud ja üle viidud ambulatoorsele ravile.
Mandlite eemaldamine kroonilisel tonsilliidil: ülevaated
Mõnikord teevad arstid operatsioone ja eemaldavad haiged mandlid, protseduuri, mida nimetatakse tonsillektoomiaks. Kuid selline menetlus nõuab tõendeid. Seega viiakse mandlite eemaldamine läbi paratonsillar-abstsessi ja mõnede sellega seotud haiguste kordumise korral. Siiski ei ole alati võimalik ravida kroonilist tonsilliidi ravimit, sellisel juhul tasub mõelda operatsioonile.
10–15 minuti jooksul eemaldatakse mandlid kohaliku anesteesia all spetsiaalse silmusega. Pärast operatsiooni peab patsient jälgima voodipesu mitu päeva, võtma ainult külma vedelat või pastat mitteärritavat toitu. 1-2 nädala pärast paraneb operatsioonijärgne haav.
Me võtsime mõned kommentaare mandlite eemaldamise kohta kroonilisel tonsilliidil, mida kasutajad Internetist lahkusid.
- Ma eemaldasin mandlid 3 aastat tagasi mitte natuke vabandust! Kurk võib olla valus (farüngiit), kuid väga harva ja üldse mitte nagu varem! Bronhiit on sageli külma komplikatsioon (aga see ei ole üldse võrreldes sellega, mida pisarad mind tootsid tõid! Angiin oli kord kuus, igavene valu, kõri kurgus, palavik, pisarad! Südamel ja neerudel esines tüsistusi. Kui te ei ole nii tähelepanuta jäänud, siis ei pruugi see olla mõtet, jalutage paar korda aastas, et pesta lauraga ja see on nii...
- Kustutage ja ärge arvake. Lapsepõlves oli ta iga kuu haige, kõrge palavikuga, südameprobleemid algasid, tema immuunsus nõrgenes. Eemaldatud 4 aasta pärast. Ta lõpetas haiget, mõnikord ainult palavik, kuid tema süda oli nõrk. Tüdruk, kellel oli pidevalt kurguvalu ja kellel ei olnud kunagi operatsiooni, hakkas reuma. Nüüd on ta 23-aastane, liigub kargudega. Minu vanaisa kustutas 45 aastat, raskem kui lapsepõlves, kuid põletikulised mandlid annavad tõsiseid komplikatsioone, seega leidke hea arst ja kustutage.
- Ma tegin detsembris operatsiooni ja pole seda kunagi kahetsenud. Olen unustanud, milline on püsiv temperatuur, pidev kurgu ummikud ja palju muud. Loomulikult on vaja mandlite vastu võidelda viimaseks, kuid kui nad on juba nakatumise allikaks, siis peame nendega üheselt jagama.
- Ma eemaldati 16-aastaselt. Kohaliku anesteesia all olid nad ikka veel vanamoodsaga seotud tooliga, katnud silmad nii, et nad ei näinud midagi ja lõikasid. Valu on kohutav. Tema kõri ja siis valusalt, ta ei saanud rääkida, ta ei saanud hästi süüa ja verejooks avati. Nüüd pole ilmselt nii valusalt ja professionaalsemalt tehtud. Aga ma unustasin kurguvalu, alles hiljuti hakkasin natuke haigestuma. Aga see on minu enda süü. Me peame enda eest hoolitsema.
- Mul oli 35-aastasena välja lõigatud mandlid, pärast aastatepikkust pidevat valulikku kurguvalu, loputust ja antibiootikume. Punktini jõudis ta palus operatsiooni otolaringoloogi. See oli haige, aga mitte pikk ja - voila! Ei kurguvalu ega kurguvalu, vaid esimesel aastal pärast operatsiooni ei püüa imeda ja juua immunostimulante. Mul on hea meel.
Inimesed kipuvad muretsema, et mandlite eemaldamine võib nõrgendada immuunsüsteemi. Lõppude lõpuks on mandlid üks peamisi kaitsvaid väravaid keha sissepääsu juures. Need hirmud on õigustatud ja põhjendatud. Siiski tuleb mõista, et kroonilise põletiku seisundis ei ole mandlid võimelised oma tööd tegema ja muutuma organismis ainult infektsiooniks.
Kuidas ravida kroonilist tonsilliiti kodus
Tonnilliidi ravimisel kodus on oluline olla esimene, kes immuunsust tõstab. Mida kiiremini ei ole infektsioon võimalik, kus seda arendada, seda kiiremini saate oma tervise tagasi tuua.
Kuidas ja kuidas ravida haigusi kodus? Mõtle ühiseid retsepte:
- Krooniliste mandlite põletikul võtke ema ja kasuema värsked lehed, peske, tükeldage, pressige mahla kolm korda, lisage võrdsed kogused sibula mahla ja punast veini (või lahjendatud brändi: 1 supilusikatäis 0,5-1 klaasi vee kohta). Segage külmkapis, loksutage enne kasutamist. Võtke 3 korda päevas ja 1 supilusikatäis, lahjendatud 3 supilusikatäit vett.
- Kaks suurt küüslauguküünt, mis ei ole veel idanenud, purustatud, keedetud klaasi piima ja vala selle peale küüslaugu. Pärast infusiooni kestmist mõnda aega tuleb see tühjendada ja segada saadud sooja lahusega.
- Propolise tinktuur alkoholil. Valmistati järgmiselt: 20 grammi toodet purustatakse ja valatakse 100 ml puhast meditsiinilist alkoholi. On vaja nõuda ravimit pimedas kohas. Võtke kolm korda päevas 20 tilka. Tinktuuri võib segada sooja piima või veega.
- Kõik, mida vaja, on iga päev 10 astelpaju vilja. Neid tuleb võtta 3-4 korda, iga kord enne kõri põhjalikku loputamist. Aeglaselt närida ja süüa puuvilju - ja mandliliit hakkab mööduma. Seda tuleb ravida 3 kuud ja seda meetodit võib kasutada nii lastele kui täiskasvanutele.
- Lõika 250 g peet, lisa 1 spl. äädikas, ajab umbes 1-2 päeva. Muda võib eemaldada. Saadud tinktuur haarab suu ja kurgu. Üks või kaks spl. soovitame juua.
- Yarrow Klaasis keeva veega on vaja valmistada 2 supilusikatäit taimset toorainet. Kata ja jäta tund aega. Pärast filtreerimist. Infusiooni kasutatakse rahvahäirete raviks kroonilise tonsilliidi raviks selle süvenemise ajal. Gargle 4-6 korda päevas.
- Sega üks supilusikatäis sidrunimahla ühe supilusikatäie suhkruga ja võta kolm korda päevas. See tööriist aitab parandada tervist ja aitab vabaneda ka mandliidiidist. Lisaks sellele on mandliiditõmbamise puhul soovitatav kasutada jõhvikamahla meega, sooja porgandimahla, 7–9-päevase kombucha infusiooni, hüperikumi keetmist.
Kuidas ravida kroonilist tonsilliiti? Tugevdage immuunsust, söö süüa, jooge rohkelt vett, loputage ja määrige kurgu, kui tingimus seda võimaldab, ärge kiirustage antibiootikumidega ja ärge kiirustage mandlite lõikamist. Nad võivad teile siiski kasulik olla.
Kroonilise tonsilliidi efektiivne ravi
Krooniline tonsilliit on mandlite põletikuline kahjustus, mis seejärel laguneb ja seejärel halveneb.
Galkin Aleksei Vladimirovitš
Krooniline tonsilliit on mandlite põletikuline kahjustus, mis seejärel laguneb ja seejärel halveneb.
Milline on mandlite roll?
Mandlid on lümfoidsed organid, seega toimivad nad kehas immuunsüsteemi kaitsena. Nad said oma nime mandli sarnasuse tõttu; selle tulemusena hakkasid anatoomikud kasutama nime "amygdala".
Neelus on lümfoidkoe olemas mitte ainult palatiini mandlis, vaid ka teistes struktuurides:
- linguaalne ja nasofarüngeaalne mandlid;
- tagumise neelu seina lümfoidsed fookused.
Näärme lümfoidkoe on immuunsuse oluline seos, kuna organismi immuunrakud puutuvad oma pinnaga kokku keskkonnaga. Näärme lümfoidsetes struktuurides immuunsusrakkude poolt saadud teave edastatakse järgmise lingi immuunorganitele (tüümust, luuüdi, lümfisõlmed), moodustades kaitsvaid valke (immunoglobuliinid). Tulevikus neutraliseerivad nad patogeensed viirused, bakterid, seened ja algloomad, mis sisenevad kehasse väliskeskkonnast.
Vanusega kaotatakse järk-järgult mandlite roll immuunsuse organitena. Lümfoidne kude asendatakse järk-järgult sidekoe elementidega, seega algab mandlite pöördumine (vastupidine areng). Esiteks, nasofarüngeaalne mandel allub sellele protsessile, hiljem mõjutab see linguaalseid ja palatiini mandleid. Seetõttu on eakatel inimestel mandli koe (palatiini mandlid) peaaegu võrreldav hernesuurusega.
Palatiini mandlid on kõige keerulisem struktuur. See koosneb paljudest kanalitest - krüptidest (või lüüsitest). Mõned krüptid näevad välja nagu madal ja enam-vähem sirged kanalid, teised on sügavamal, haru puul, mõned krüptid on omavahel ühendatud. Sageli, kui krüpt avaneb kurgus, on kanali kitsenemine. See põhjustab selle raskust sisu puhastamisel, mille taustal põletikuline protsess areneb.
Palatiini mandlid piirduvad kapsliga - tiheda sidekoe kestaga. Väljaspool on lahtise koe kiht - paratonsillar või peaaegu almidonaalne kiud. Raske mandli põletiku korral hävitab infektsioon kapsli barjääri ja läheb sellest kaugemale, põhjustades selle kiudaine põletiku. Seda seisundit nimetatakse paratonsilliitiks. See viitab tõsisele tüsistusele, mis võib ebakorrektse või hilinenud ravi korral avaldada tõsiseid tagajärgi, näiteks peene fookuse tekkimine kaela pehmetes kudedes (paratonsillar abstsess, kaela flegmoon), sepsis ja siseorganite kahjustamine. Seetõttu on nii tähtis alustada ravi nii vara kui võimalik.
Kroonilise tonsilliidi põhjused
Kroonilise tonsilliidi tekkimine on võimalik kahes stsenaariumis:
- kurguvalu (äge tonsilliit) tulemusena, mida raviti valesti või ei olnud täielikult ravitud;
- immuunsüsteemi kaitse vähenemise ja pideva kokkupuute tõttu agressiivsete teguritega (see on antialineic variant).
Kuna agressiivsed ärritavad ained on:
- tubakasuitsu sissehingamine;
- ebatervislik toitumine;
- alkoholi kuritarvitamine;
- hambad;
- põletikulised protsessid paranasaalsetes ninaosades (antritis, sinusiit jne);
- nina hingamine, mis esineb nina vaheseina kõveruse korral, polüüpide olemasolu tema õõnsuses või madalamate ninakoonuste hüpertroofia. Sellistes tingimustes kuivab suu limaskesta ja häirib immunoglobuliini A moodustumist, mis vähendab ülemiste hingamisteede immuunsust.
Kuid ainult eespool nimetatud tegurite mõju ei ole kroonilise tonsilliidi tekkeks piisav. Praegu peetakse seda organismi nakatumise tagajärjel patogeensete bakteritega allergia taustal (muutunud immuunreaktiivsus). Selles protsessis on teatud väärtust ka kohalikud muutused mandli koes pärast eelmist stenokardiat, samuti pärilikkuse tegur, mis ilmneb ainult teatavates sise- ja väliskeskkonna tingimustes.
- Nakkus. Kõige sagedamini toimivad streptokokid ja stafülokokid põhjuslike mikroorganismidena. Sel juhul on maksimaalne oht püogeenne streptokokk, mida nimetatakse ka beeta-hemolüütiliseks (kuulub gruppi A). Selle patogeeniga seotud riskid kehale on autoimmuunhaiguste tekkimise tõenäosus, s.t. kui nende enda immuunrakud kahjustavad teiste oma keha rakke. See juhtub glomerulonefriidi, reuma, polüartriidi ja teiste sarnaste haigustega.
- Muutunud organismi reaktiivsus (allergia), mida iseloomustab E-klassi immunoglobuliinide liigne produktsioon Sellistes tingimustes viib antigeenide (näiteks võõraste bakterite valkude) korduv tungimine allergilise reaktsiooni käivitumiseni, mis pidevalt säilitab põletiku. See vastab patoloogilise protsessi akuutsele faasile.
- On tõestatud, et tõenäosus kroonilise tonsilliidi tekkeks inimestel, kelle esimese ja teise rea sugulased selle haiguse all kannatasid, on palju suurem kui ülejäänud elanikkonnas. See on tingitud mandli krüptide anatoomia omadustest ja immuunseisundi omadustest (kalduvus allergilisele reaktsioonile).
Kliinilised ilmingud
Tonsilliidi sümptomid sõltuvad selle vormist, mis võib olla lihtne või toksiline-allergiline.
Lihtse vormi märgid:
- Ägenemised mitte rohkem kui 1-2 korda aastas;
- Ägenemiste vahel ei ole üldine seisund purunenud;
- Tonzillitist ei esine süsteemset ilmingut (ei ole kahjustatud teisi elundeid, puudub mürgistus, üldine seisund ei kannata);
- Põletikulise protsessi kohalikud ilmingud.
Mürgine-allergiline vorm on:
- Muutused veres (neid avastatakse kliinilise, biokeemilise ja immunoloogilise analüüsi abil);
- Tonsilogeenne mürgistus;
- Reuma, glomerulonefriidi, vaskuliidi, septilise endokardiidi jne põhjustamisega seotud siseorganite (süda, veresooned, neerud jne) kahjustuse sümptomid
Arvestades kliiniliste sümptomite tõsidust, on toksiline-allergiline vorm 1. ja 2. aste. Nende erinevused arvestavad Preobrazhensky B.S.
Krooniline tonsilliit - foto kurgus, põhjused, sümptomid, ravi ja ägenemine täiskasvanutel
Kroonilist tonsilliiti iseloomustab pideva põletikulise protsessi teke palatiini mandlites ja haiguse kulgemisega kaasneb muutused ägenemiste remissiooniperioodidel. Ravi puudumine võib kaasa tuua mitte ainult tõsiseid kohalikke tüsistusi, nagu näiteks paratonsillar abscess, vaid ka siseorganite kahjustus - neerud, süda, kopsud, maks.
Vaatame, milline on haigus, põhjused, täiskasvanute esimesed nähud ja sümptomid, samuti kuidas ravida kroonilist mandliidit ravimite ja folk õiguskaitsevahenditega.
Krooniline tonsilliit: mis see on?
Krooniline tonsilliit on pikaajaline neelu ja palatiini mandlite põletik (ladina keeles. Tonsollitae - mandlikujulised näärmed). Areneb pärast stenokardiat ja teisi nakkushaigusi, millega kaasneb kurgu limaskestade põletik
Ninajalgades ja neelus asuvad tangid on osa immuunsuse eest vastutavatest lümfopiteelisüsteemidest. Mandlite pind on kaetud mittepatogeensete mikroorganismidega ja on võimeline ise puhastama. Aga kui see protsess on mingil põhjusel häiritud, muutuvad nad põletikuliseks, see põletik on tonsilliit, mis võib muutuda krooniliseks sobimatu või hilinenud raviga.
Mõnel juhul (umbes 3% patsientide koguarvust) on krooniline tonsilliit peamiselt krooniline haigus, see tähendab, et see esineb ilma eelneva stenokardiata.
Mandli nakkust võib põhjustada mitmeid tegureid:
- alaravitud nakkushaigused;
- sagedane farüngiit (kurguvalu);
- allergia;
- põletik põletikus;
- kumer nina vahesein;
- karies ja igemehaigus;
- madal immuunsus.
Kroonilise tonsilliidi sümptomid ilmnevad ilmekalt retsidiivi perioodidel, kui kehatemperatuur tõuseb ägenemise ajal, lümfisõlmed suurenevad, tekib valu, kurguvalu, neelamisvalu ja halb hingeõhk.
Põletik areneb mitmete ebasoodsate tegurite - raske hüpotermia, organismi kaitsevõime ja resistentsuse vähenemise ning allergiliste reaktsioonide tõttu.
Olulist rolli akuutse tonsilliidi üleminekus kroonilisele üksusele mängib organismi immuunvastuse ja allergia vähenemine.
Põhjused
Palatiini mandlid ja teised neelu rõnga lümfoidsed vormid kaitsevad keha patogeensete mikroobide eest, mis tungivad koos õhu, vee ja toiduga. Teatud tingimustel põhjustavad bakterid mandlite ägeda põletiku - kurguvalu. Kroonilised kurguvalu võib tekkida korduvate kurguvalu tõttu.
Patogeensete mikroobide pidev sissetungimine muudab kaitseväed pidevas "ülekoormuse" režiimis. Eriti ohtlikud on nn beeta-hemolüütilised streptokokid, mikroobid, mis on võimelised keha tõsiselt allergiseerima. Immuunsus lahendab selle probleemi tavaliselt, kuid erinevatel põhjustel võib see mõnikord ebaõnnestuda.
Haigused, mis põhjustavad kroonilise tonsilliidi teket:
- Nina hingamine - polüübid, adenoidid, mädane sinusiit, sinusiit, nina vaheseina kõverus ja kaariese - võivad põhjustada mandlite põletikku
- Kohaliku ja üldise immuunsuse vähendamine nakkushaiguste korral - leetrid, punapea palavik, tuberkuloos jne, eriti rasketel juhtudel, ebapiisav ravi, valesti valitud ravimid raviks.
- Hammaste hügieeni ja periodontiumi seisundit tuleb hoolikalt jälgida. Kui teil on krooniline tonsilliit, konsulteerige oma hambaarstiga ja ravige hambaid, püüdke vältida igemehaigusi. Fakt on see, et suuõõnes paiknenud nakkusel on kõik võimalus "läbida" edasi mandlite juurde.
- Pärilik eelsoodumus - kui perekonna anamneesil on lähedased sugulased krooniline tonsilliit.
Kui jooksva aasta jooksul küsis patsient abi 3-4 korda ägeda tonsilliidi raviks, paigutatakse ta automaatselt kroonilise tonsilliidi riskirühma ja seda jälgitakse.
Haiguse vormid
Arstid räägivad kroonilisest tonsilliidist juhtudel, kui mandlid on pidevalt põletikulises seisundis ja võib esineda 2 võimalust:
- esimene on see, et tonsilliit tundub olevat täiesti kadumas, kuid hüpotermia korral taastuvad tema sümptomid kohe;
- teine, põletik praktiliselt ei kao, see ainult rahuneb ja patsient tunneb end rahuldavalt, kuid arst näeb, et tonsilliit ei ole kuhugi kadunud, vaid on läinud subakuutsesse etappi.
Mõlemal juhul on vaja võtta meetmeid, saavutades pikaajalise (soovitavalt mitu aastat) remissiooni.
Meditsiinilistes ringkondades on kroonilise tonsilliidi kaks vormi:
- Hüvitatud. P on mandlite kroonilise põletiku kohalikud tunnused;
- Dekompenseeritud vorm. Seda iseloomustavad kohalikud sümptomid, mida süvendavad abstraktsed tüsistused abstsesside (kitsaste mädaste fookuste), flegoonide (difuusiliste peenike fookuste), kaugete organite (neerud, süda) komplikatsioonid.
Oluline on märkida, et kroonilise tonsilliidi igas vormis võib esineda kogu keha nakkus ja areneda võib ulatuslik allergiline reaktsioon.
Esimesed märgid
Haiguse tunnused sõltuvad selle vormist - korduvast ja aeglasest tonsilliidist (ilma ägenemiseta). Samuti võib krooniline kurguvalu olla pikaajaline, madal või madal palavik ja mürgistuse sümptomid (ebamugavustunne liigesed ja lihased, iiveldus ja peavalu). Selline kliiniline pilt võib mõnel juhul mõjutada inimese sisenemist armeesse, kuid ainult siis, kui haigus on äärmiselt raske.
Kõige ilmsemate kohalike sümptomite hulgas on krooniline tonsilliit kehas:
- Sagedased kurguvalu, st haiguse kordumine sagedamini kui kolm korda aastas;
- Taldrite normaalse oleku muutused on suurenenud lõdvestus või tihendus, cicatricial muutused ja muud patoloogilised protsessid.
- Tihedate purulentsete "pistikute" olemasolu mandlites või vedeliku naha vabastamine lõhest.
- Palatiinikaartide servade järsk punetus ja mahu suurenemine, mis visuaalselt meenutab rullide moodustumist.
- Adhesiivide ja armide olemasolu mandlite ja palatiinikaarte vahel näitab pikaajalist põletikulist protsessi.
- Alamõõduliste ja emakakaela lümfisõlmede põletik ja suurenemine koos nende suurenenud valuga (puudutamisel või vajutamisel).
Täiskasvanu sümptomid kroonilisel tonsilliidil + foto kurgus
Kroonilise tonsilliidi tekkimisel ilmnevad tavaliselt järgmised sümptomid:
- Sage kurguvalu ja valu neelamisel. Tundub, et kurgus on võõrkeha.
- Köha
- Temperatuur (kõige sagedamini tõuseb õhtul).
- Patsient tunneb väsimust.
- Ilmub unisus.
- Sagedased ärrituvust.
- Ilmneb õhupuudus, südame löögisagedus võib olla häiritud.
- Ekraanile ilmuvad valged õitsevad ja mädased pistikud.
Ebameeldivad sümptomid võivad ilmneda peaaegu kõigist inimorganitest ja süsteemidest patogeensed bakterid võivad tungida mandlitelt mis tahes kehaosasse.
- Valu liigestes;
- Allergiline nahalööve, mis ei ole ravitav;
- "Kaotatud" luudes "
- Nõrk südamekoolik, südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäire;
- Valu neerudes, urogenitaalsüsteemi häired.
Remissiooni ajal võib patsiendil olla järgmised sümptomid:
- ebamugavustunne kurgus;
- torkekuju tunne;
- kerge valu hommikul;
- halb hingeõhk;
- liiklusummikud mandlidel;
- väikesed pumba kogused lõhes.
Foto näitab, et mandlite kurgus on kohupiima mass, mis on halva hingeõhu põhjuseks.
- kurguvalu erineva intensiivsusega;
- perioodiline temperatuuri tõus;
- pidev punetus (hüpereemia) ja palatiinkaartide servade valiidsus paksenemine;
- mandlite lünkades esinev mädane ummik;
- mandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine ja tundlikkus (piirkondlik lümfadeniit);
- maitse ja halva hingeõhu muutus.
- vestibulaarsed häired (tinnitus, pearinglus, peavalu);
- Kollageenhaigused, mis on põhjustatud beeta-hemolüütilise streptokoki olemasolust - reuma, reumatoidartriit jne;
- nahahaigused - psoriaas, ekseem;
- neeruprobleemid - nefriit;
- vere häired;
Milline on sagedase ägenemise oht?
Keha resistentsust vähendavad tegurid ja kroonilise infektsiooni ägenemine:
- kohalik või üldine hüpotermia,
- ületöötamine,
- alatoitumus,
- varasemad nakkushaigused
- rõhutab
- immuunsust vähendavate ravimite kasutamine.
Haiguse arenguga ja selle ägenemisega ei ole patsiendil piisavalt üldist immuunsust, et mandlid saaksid nakkust aktiivselt võidelda. Kui mikroobid tabavad limaskesta pinda, algab tõeline lahing mikroobide ja inimese immuunsüsteemi vahel.
Tonsilliidi ägenemine viib sageli paratonsillar-abstsessi tekkeni. See seisund on tõsine, nii et patsient saadetakse sageli statsionaarsele ravile.
- Esialgu on patsiendil südamevalu (palavik, mandlite turse ja kurguvalu) sümptomid. Siis pundub üks mandlitest, valu intensiivsus suureneb ja neelamine on raske.
- Seejärel muutub valu tugevaks, nii et inimene ei saa süüa ega isegi magada. Samuti on abstsessiga täheldatud selliseid sümptomeid nagu suurenenud närimislihased, mistõttu ei saa patsient oma suu avada.
Tüsistused
Kroonilise mandliidi puhul transformeeruvad nakkuse leviku tõkestusest pärit mandlid mahutiks, mis sisaldab paljusid mikroobe ja nende metaboolseid tooteid. Nakatunud mandlite nakkus võib levida kogu kehas, põhjustades südame, neerude, maksa ja liigeste kahjustusi (seotud haigused).
Haiguse pikk kulg kutsub esile teiste organite ja süsteemide nakkuslike tüsistuste sümptomite ilmnemise:
- haigused, millel on kollageeni tootmise patoloogiline suurenemine - reuma, periarteriidi nodosa, dermatomüosiit, süsteemne erütematoosne luupus, sklerodermia;
- nahakahjustused - ekseem, psoriaas, polümorfne eksudatiivne erüteem;
- nefriit;
- türeotoksikoos;
- perifeersete närvikiudude kahjustus - ishias ja plexitis;
- trombotsütopeeniline purpur;
- hemorraagiline vaskuliit.
Diagnostika
Otolarüngoloog või nakkushaiguse arst võib haiguse täpselt diagnoosida, samuti määrata kindlaks selle tegevuse, etapi ja vormi ulatuse, mis põhineb üldistel ja kohalikel ilmingutel, objektiivsetel sümptomitel, amnestilistel andmetel, laboratoorsetel väärtustel.
Kroonilise tonsilliidi diagnoos hõlmab järgmisi uuringuid:
- farüngoskoopia. Arst uurib mandlid ja nende lähedased alad patoloogia iseloomulike sümptomite kindlakstegemiseks;
- vereanalüüs. See annab võimaluse hinnata põletikulise reaktsiooni tõsidust;
- vere biokeemia;
- bakteriaalne uuring mandlite väljavoolu kohta. Analüüsi käigus määratakse kindlaks mikroorganismide tundlikkus teatud antibiootikumirühmadele.
Kurgi (farüngoskoopia) kroonilise tonsilliidi kontrollimisel on iseloomulikud tunnused:
- mandli kude lõdvenenud;
- seal on tihendid (armkoe);
- palatiinikaartide serva rullitaoline paksenemine;
- palatiinkaartide serva kerge hüpereemia;
- kasulike liiklusummikute olemasolu;
- mandlite lüngadele vajutamisel võib vabaneda kreemjas mäda;
- Pikkade protsesside ajal võivad mandlid olla hajumised, armid.
Kroonilise tonsilliidi ravi täiskasvanutel
Kroonilise tonsilliidi raviks on järgmised meetodid:
- narkootikumide tarbimine;
- füsioterapeutiliste protseduuride läbiviimine;
- rahvahooldusvahendite kasutamine;
- kirurgiline ravi.
Haigusseisundite esinemisel, mis on ka püsiva nakkuse allikad, tuleb neid ravida:
- Suuõõne kohustuslik taastusravi - põletikuliste haiguste (karies, stomatiit) ravi;
- sinusiidi, farüngiidi, riniidi ravi.
Narkootikumide hulgas võivad täiskasvanud määrata:
- Antibiootikumid kroonilise tonsilliidi raviks hõlmavad patoloogilise protsessi ägenemist. Eelistatud on makroliidid, poolsünteetilised penitsilliinid, tsefalosporiinid. Ravi täiendatakse ka põletikuvastaste ravimitega. Nende arst määrab, kas temperatuur tõuseb suurele arvule, valu liigestes ja muud mürgistuse sündroomi ilmingud.
- Valuvaigistid Raske valu korral on kõige optimaalsem Ibuprofeen või Nurofen, neid kasutatakse sümptomaatilise ravina ja vähese valuga, nende kasutamine ei ole soovitatav.
- Antihistamiinid krooniliseks tonsilliidiks aitavad vähendada mandlite ja neelu limaskesta turset. Kõige parem on see, et Telfast ja Zyrtec'i ravimid on ennast tõestanud - nad on ohutumad, neil on pikaajaline toime ja neil puudub tugev rahustav toime.
- Immunostimuleeriv ravi on vajalik nii ägenemiste ravis kui ka haiguse kroonilises ravis. Võib-olla looduslike, homöopaatiliste ja farmakoloogiliste immunomodulaatorite kasutamine. Samuti on soovitatav vitamiinravi ja antioksüdante sisaldavate ravimite võtmine. Nad suurendavad kohalikku immuunsust, aitavad kiiresti toime tulla krooniliste haigustega ja vähendada komplikatsioonide riski.
Kohalikud abinõud ja ravimid täiskasvanutele
Kombineeritud ravi viiakse läbi kohalike ravimeetodite abil, mida arst valib eraldi. Tonnillitise ägenemise ravis mängib olulist rolli kohalik ravi:
- pesupuudus;
- gargling;
- mandlite meditsiiniliste lahuste pinna määrimine;
- patoloogilise sisu imamine lacunast.
- krambid antiseptiliste lahustega (furatsilina lahus, alkohol klorofüllipt, kloroheksidiin, Miramistin);
- kurgu niisutamine antibakteriaalsete pihustitega (Bioparox, Hexoral);
- Mandlite pinna määrimine viiakse läbi erinevate lahendustega, millel on sama spektri toimespekter kui pesemisvahendil: Lugoli lahus, klorofüllipti õline lahus, krae ja teised. Ravimit kasutatakse pärast loputamist ja mitte ainult mandlite töötlemist, vaid ka neelu tagaseina.
Kuidas kurnata?
Kodus saavad täiskasvanud ravimite valmistamiseks kroonilise mandliidi põletada. Kuid ainult neid saab kasutada pärast raviarsti heakskiitu.
Kõige populaarsemad garglingi ravimid, mida saab apteegist osta, on järgmised:
- Miramistini lahus ja pihustus;
- klorofillipta alkoholi lahus;
- jodinooli vesilahus;
- tabletid furatsilina kasvatamiseks;
- Lugoli lahus;
- Dioxidiin süstimiseks.
Nad tagavad hingamisteede limaskestade mikrofloora normaliseerumise, vähendades seeläbi patogeensete mikroobide kolooniaid.
Lisaks saate kasutada järgmisi tööriistu:
- Klaasis sooja, keedetud veega lahustage tl söögisoodat. See lahus loputatakse kurku põhjalikult. See primitiivne lahendus võimaldab luua limaskestale leeliselise keskkonna, mis on bakteritele kahjulik.
- Tl soola lahjendatakse liitris soojas vees. Seejärel valatakse klaasi ja lisatakse vajadusel 3-5 tilka joodi. Saadud kompositsioon on hästi kurnatud.
- Keetmine takjas root aitab stomatiit, gingiviit, krooniline tonsilliit. Loputage 3-4 korda päevas.
- Võta 2 küüslauguküünt, purustatud. Lisage neile 200 ml piima. Oodake 30 minutit, filtreerige ja kasutage toodet kuumutamiseks loputamiseks.
Füsioteraapia
Füsioterapeutilisi ravimeetodeid rakendatakse remissiooni staadiumis, mis on ette nähtud 10–15 seansi kursustel. Kõige sagedamini kasutatakse protseduure:
- elektroforees;
- magnetiline ja vibroakustiline ravi;
- laserteraapia;
- lühikese lainepikkusega UV kiiritamine mandlitel, submandibulaarsetel ja emakakaela lümfisõlmedel;
- mudaravi;
- ultraheliga kokkupuude.
Kõige tõhusamaks peetakse kolme meetodit: ultraheli, UHF ja UFO. Neid kasutatakse enamasti. Need protseduurid on ette nähtud peaaegu alati operatsioonijärgsel perioodil, kui patsient on haigla kodust juba välja viidud ja üle viidud ambulatoorsele ravile.
Tonsili eemaldamine
Tonsil tonsilliidi operatsioon on äärmuslik juhtum. Seda tuleks kasutada ainult siis, kui muud vahendid ei aita ja olukord halveneb.
Kui tonsilliidi kompleksne ravi ei aita mitut aastat, lühenevad remissiooniperioodid, mandlid kaotavad oma kaitsefunktsioonid või tekivad häired teiste organite töös, siis soovitavad arstid probleemi lahendada kirurgiliselt.
Tonsilid täidavad kehas palju kasulikke funktsioone, mis kaitsevad infektsioonide ja allergiate eest. Nad toodavad ka kasulikke makrofaage ja lümfotsüüte. Seega, kaotades need, keha kaotab ja loomulik kaitse, immuunsus väheneb.
Mõningatel juhtudel kasutatakse kirurgilisi meetodeid tonsilliidi krooniliste vormide raviks:
- Terapeutilise toime puudumisel konservatiivsete meetoditega;
- Toonilliitide abstsessi taustal tekkiva arengu korral;
- Kui tekib tonsilogeenne sepsis;
- Kui te kahtlustate pahaloomulist patoloogiat.
Mandli eemaldamiseks on kaks peamist meetodit:
- tonsilliotomia - osaline eemaldamine;
- tonsilliektoomia - mandlite täielik eemaldamine.
Laser eemaldamine on populaarne tonsilliektoomia tehnika.
Operatsioonid mandlitega laser-süsteemi abil jagunevad radikaalideks ja toimingud kehaosade eemaldamiseks, mis võimaldab arstil valida parima viisi kroonilise tonsilliidi raviks.
- Radikaalne tonsilliektoomia hõlmab elundi täielikku eemaldamist.
- Ablatsioon hõlmab elundi osade eemaldamist.
Pärast operatsiooni, olenemata juhtimisviisist, peate esimestel päevadel järgima järgmisi reegleid:
- seal on ainult soe toit;
- vältida toiduaineid, mis kraapivad kurku (näiteks küpsised);
- esimesed kolm päeva on parem kasutada ainult pehmet toitu (toit ei tohi olla soolane, vürtsid on keelatud);
- juua rohkem vedelikke;
- püüa vähem rääkida, et kurku ei koormata.
Vastunäidustused eemaldatavate täiskasvanute kohta on järgmised:
- hemofiilia;
- ägedate nakkushaiguste kulg;
- raske südamepuudulikkus, isheemiline haigus ja hüpertensioon;
- neerupuudulikkus;
- diabeedi dekompenseerimine;
- tuberkuloos sõltumata staadiumist ja vormist;
- menstruatsioon;
- raseduse viimasel trimestril või mõni kuu enne selle esinemist;
- imetamine.
Kas krooniline tonsilliit saab ravida ilma operatsioonita? Ei, see on ebareaalne teha. Kuid traditsiooniline kombineeritud ravi aitab teha haiguse puhangute vahelisi katkestusi nii kaua kui võimalik.
Rahva abinõud
Enne rahvahooldusvahendite kasutamist pidage nõu oma arstiga.
- Hoolduseks on võimalik kasutada astelpaju ja kuusõli. Neid kantakse otsekohe mandlitele puuvilla tampooniga 1-2 nädalat.
- Kroonilise tonsilliidi korral aitab aaloe hästi. Segage aloe mahla ja mett võrdsetes osades ja määrige mandlid iga päev kaks nädalat, 3. ja 4. nädalal saate protseduuri teha igal teisel päeval.
- Kui seedetraktist ei ole vastunäidustusi, rikastage kindlasti oma dieeti selliste imelise vürtsidega nagu kurkum ja ingver. Neid saab lisada erinevatele roogadele.
- Supilusikatäis värskelt pressitud sibulimahl, mis on segatud lusikaga looduslikku mett, võtab kolm korda päevas.
- Efektiivset sissehingamist, kasutades eukalüpti, pähkli ja kummeli lehtede keetmist, võib sama seguga pesta mandleid, et eemaldada liiklusummikud.
Ennetamine
Mis tahes haiguse ennetamise eesmärk on ennetada selle arengu põhjuseid ja tegureid.
Kroonilise tonsilliidi ennetamine täiskasvanutel:
- Nohu ennetamine (eriti hooajaliste ägenemiste ajal);
- Kontakti piiramine äsja haigete või haigetega;
- Meetmed immuunsüsteemi tugevdamiseks: regulaarne treening, õige toitumine, kõvenemine, värske õhu käimine;
- Kaks korda päevas, hommikul ja enne magamaminekut puhastage suu. Lisaks hammaste banaalsele hügieenilisele puhastamisele puhastage kindlasti naastude ja interdentaalsete ruumide keelt spetsiaalse hammaste abil. Pärast iga sööki loputage kindlasti suu spetsiaalsete loputustega. Kui sellist võimalust ei ole, vähemalt tavalise veega.
- Siseruumides, elu- või tööruumides jälgige õhu niiskust. Õhu seda pidevalt.
- Ülekuumenemise ja ülekuumenemise vältimine.
Tasakaalustatud toitumine ja regulaarne kehakultuur parandavad tervist ning vitamiinide ja immuunsuse suurendamise vahendite kasutamine kaitseb kroonilise tonsilliidi tekkimise eest.
Kroonilise tonsilliidi ravi korraga
Kui inimesel on äge või krooniline tonsilliit, peaks ravi olema eelkõige suunatud haiguse peamise mõjuri hävitamisele. Viimane on streptokokkide rühm A. Tonsilliit on äge ja krooniline. Esimesel juhul räägime kurguvalu. Vale ravi või täieliku puudumise tõttu muutub äge põletik krooniliseks, jätkates perioodilisi ägenemisi. Krooniline tonsilliit on nakkuse nidus, mis võib põhjustada teiste organite (neerude, südame) kahjustusi. Stenokardia pikaajaline toime hõlmab reumaatilist südamehaigust. Millised on haiguse arengu ja sümptomite põhjused ning kuidas ravida tonsilliiti?
Mandli põletiku tunnused
Tonsilliit on akuutne või krooniliselt esinev palatiini ja neelu mandlite põletik. Kõige sagedamini mõjutavad palatiini mandlid. See väljendub valu all. Tonsilliit võib olla sõltumatu haigus või teiste haiguste märk. Niisiis võib stenokardia olla palavik, kandidoos, süüfilis, tularemia, nakkuslik mononukleoos, difteeria, gripp. Angiin viitab ägedatele põletikulistele protsessidele. See on elanikkonna seas väga levinud patoloogia. Täiskasvanud ja igas vanuses lapsed kannatavad ägeda tonsilliidi all. Enamik patsiente on alla 30-aastased. Riskirühma kuuluvad alla 15-aastased lapsed.
Esmane ja sekundaarne stenokardia. Esmane areneb sõltumatult erinevate provotseerivate tegurite (hüpotermia, haigete kokkupuude) mõjuga. Primaarse ägeda tonsilliidi puhul on allikas haige. Haiguse põhjustaja võib levida õhus olevate tilkade kaudu. Sõltuvalt mandlite muutustest ja kliinilistest ilmingutest eristatakse järgmisi stenokardia vorme:
- katarraalne;
- lakoon;
- folliikul;
- nekrootiline;
- fibriinne;
- herpes;
- haavandfilmi.
Lacunari tonsilliit on kõige lihtsam. Põletiku nekrootilises vormis muutub mandli kude surnuks. Mandlid on folliikulid. Need on lümfoidid. Kui follikulaarne kurguvalu kurdab, siis nad haisuvad. Lakunaarse tonsilliidi korral mõjutab põletik mandlite sügavamaid kihte. Krooniline tonsilliit on sklerootiline, lakoonne, flegmonoosne ja lakoonne-parenhümaalne.
Haiguse põhjused
Kogenud arst peaks teadma mitte ainult seda, milline on tonsilliidi ravi, vaid ka see, miks see patoloogia areneb. Järgmised mikroorganismid võivad põhjustada tonsilliiti:
- bakterid (streptokokk, stafülokokk);
- viirused (herpes, coxsackie, gripp);
- seened;
- spirokeetid
Kõige tavalisem esmane kurguvalu areneb A-grupi beeta-hemolüütiliste streptokokkide paljunemise taustal. Sekundaarse stenokardia põhjustavad ained on klamüüdia, kahvatu treponema, mükoplasma, gonokokk. Isik võib nakatuda patsiendiga kokkupuutel. See juhtub vestluse ajal köha või aevastamise ajal. Te võite haige kurguga suudelda ja kasutada haigete inimesega tavalisi toite. Aitab kaasa meeskonna nakatumisele. Inimese tundlikkus sõltub immuunstaatusest. Mida nõrgem on immuunsüsteem, seda suurem on haiguse tekkimise tõenäosus.
Akuutse tonsilliidi tekkeks on järgmised tegurid:
- hüpotermia;
- temperatuur ja niiskus langevad;
- mandlite traumaatiline vigastus;
- närvisüsteemi häired;
- kroonilise infektsiooni (karies, sinusiit, riniit) fookuste olemasolu;
- monotoonne toit;
- vitamiinide puudumine.
Lastel areneb kurguvalu sageli pärast jalgade niiskust. Sekundaarse kurguvalu põhjuseks on järgmised haigused: scarlet fever, difteeria, gripp, verehaigused, agranulotsütoos, enteroviirusinfektsioon, mononukleoos, tularemia. Tulipeemiaga tekkinud angiin areneb kõige sagedamini maapiirkondades elavatel inimestel. Riskirühma kuuluvad jahimehed, lihatööstuse töötajad. Infektsioon esineb nakatunud puukide hammustamisega, kokkupuutel haigete loomadega, nakatunud vee joomisega. Kurguvalu süüfilisega areneb suulise seksuaalse kontakti kaudu haige inimesega. Lastel tekib hariliku palaviku taustal sageli sekundaarne äge tonsilliit. Neil isikutel, kes ei käi arsti juures ja keda ei ravita, tekib krooniline tonsilliit.
Kliinilised ilmingud
Akuutne tonsilliit esineb kõige kiiremini, samal ajal kui mandlite kroonilisel põletikul tekivad ägenemised remissiooniks. Ägeda tonsilliidi korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:
- palavik;
- külmavärinad;
- kurguvalu toidu või sülje puhkamisel ja neelamisel;
- lümfisõlmede paistes;
- lümfisõlmede valulikkus;
- peavalu;
- üldine halb enesetunne.
Inkubatsiooniperiood on 1-2 päeva. Haiguse sümptomid ilmuvad äkki. Külmumine algab järsult, kehatemperatuur tõuseb 39-40 kraadi, lihasvalu, tugev peavalu. Patsiendid ei saa korralikult magada ja teha igapäevast tööd. Sümptomid on mikroorganisme tootvate toksiinide keha kokkupuute tulemus. Koos üldiste ilmingutega esineb kohalikke sümptomite tunnuseid.
Need sõltuvad stenokardia kliinilisest vormist. Ägeda tonsilliidi katarraalses vormis esineb punetust ja mandlite suurenemist. Sageli leiti kile või limaskesta mädane eksudaat. Katarraalne kurguvalu kestab sageli 3-5 päeva. See avaldub valulikkus, kuiv kurk, palavik kuni 39 kraadi, kuiv ja kaetud keel ning lümfisõlmed. Raske on folliikulite akuutne tonsilliit. Mandlite uurimisel leitakse väikesed kollakad laigud. Mõnikord täheldatakse splenomegaalia.
Laste puhul avaldub see haigusvorm sageli kõhulahtisuse, oksendamise, iivelduse, meningismi ilmingute tõttu. Laps muutub rahutuks, sööb halvasti ja nutab. Fibriinse akuutse tonsilliidi puhul ilmub mandlitele pidev kollakasvalge kate. Kroonilise tonsilliidi sümptomid on palatiinikaartide paksenemine, mandlite punetus ja kõvastumine, armistumise või mädaste pistikute olemasolu. Sageli avaldub krooniline tonsilliit suust ebameeldiv lõhn. Haiguse ägenemise tõttu ilmneb kurgus äge valu.
Patsiendi uurimine
Tonsilliidi ravi valib arst pärast diagnoosi. Diagnoos hõlmab suu, neelu ja mandlite limaskesta uurimist, haiguse ajalugu, võimalike kõrvaldamistegurite tuvastamist (hüpotermia, kokkupuude haige isikuga), täielikku vereloome ja uriini analüüsi, kurgu ja ninaärastuse võtmist ja uurimist. Näärme limaskesta uurimist nimetatakse farüngoskoopiaks. Patsiendi esialgse uurimise viib läbi kõrvaarst, terapeut või lastearst. Mandlite punetus, pustulite või naastude olemasolu näitab ägeda mandliidi.
Uurimisel teostatakse mandibulaarsete lümfisõlmede palpeerimine. Neelu tampooni uurimine võimaldab tuvastada haiguse põhjustaja ja määrata selle tundlikkuse antibiootikumide suhtes. Kui tekib kahtlus südame, neerude, luude või liigeste tüsistuste korral, siis tehakse instrumentaalne uuring (ultraheli, röntgen). Arstliku läbivaatuse ja füüsilise läbivaatuse käigus on võimalik avastada erinevaid angina komplikatsioone (abstsessid, neerufunktsiooni halvenemine, reumaatiline palavik).
Terapeutiline taktika haiguse ägeda aja jooksul
Mitte igaüks teab, kuidas kroonilist ja akuutset tonsilliiti ravida. Ravi tuleb suunata suuõõne taastamisele, põletiku kõrvaldamisele ja haiguse peamistele sümptomitele. Ravi võib olla konservatiivne ja radikaalne. Viimasel juhul eemaldatakse kahjustatud mandlid.
Kirurgiline sekkumine toimub kroonilise tonsilliidi korral, kui esinevad tüsistused ja ravimite ravi ei ole efektiivne.
Haige kurguvalu vabanemiseks üks kord ja kõik, peate järgima kõiki arsti soovitusi. Akuutse tonsilliidi raviks on:
- antibakteriaalsete ainete kasutamine;
- gargling antiseptiliste lahustega;
- antihistamiinide võtmine;
- immuunsust suurendavate ainete kasutamine;
- pihustite ja pastillide kasutamine;
- voodipesu järgimine;
- vitamiinide võtmine;
- toitumise normaliseerimine;
- sissehingamine;
- ravimtaimede kasutamine.
Kuidas ravida tonsilliiti ägedas vormis, peab arst patsiendile rääkima. Ta määrab ravi kestuse ja valib parima ravimi. See võtab arvesse ravimite individuaalset tolerantsust, haiguse tõsidust, stenokardiatüüpi ja patsiendi vanust. Antibiootikume määratakse ainult siis, kui akuutse tonsilliidi bakteriaalne etioloogia. Kui seened toimivad haigustekitajana, hõlmab ravi seenevastaseid ravimeid.
Antibiootikumidest on kõige sagedamini kasutatavad penitsilliinid (amoksitsilliin, Augmentin, Amoxiclav, bensüülpenitsilliin), tsefalosporiinid (tseftriaksoon, tsefasoliin) ja makroliidid (asitromütsiin, Sumamed, erütromütsiin). Stenokardia ravi tetratsükliinide ja sulfoonamiididega ei toimu. Valu ja põletiku kõrvaldamiseks on sageli ette nähtud pastillid (Grammidin, Tantum Verde, Falimint, Faringosept) ja pihustid (Kameton, Tantum Verde, Stopangin, Hexoral, Orasept, Anti-Angin). Te saate kurnada Furatsilina või saialill-tinktuuri lahusega. Kõrgeid temperatuure (üle 38 kraadi) vähendavad palavikuvastased ravimid.
Kuidas ravida kroonilist vormi
Paljud patsiendid küsivad endalt: kas krooniline tonsilliit saab ravida? Sellest haigusest on võimalik vabaneda, järgides ainult arsti kõiki kohtumisi. Konservatiivne ravi toimub siis, kui komplikatsioone ei esine ja kirurgiline ravi on vastunäidustatud. Kroonilise tonsilliidi konservatiivne ravi hõlmab mandlite ja suuõõne ravi antimikroobsete ainetega, inhalatsiooniga, süsteemse antibiootikumi ja immunomodulaatorite kasutamisega. Kroonilise tonsilliidi ravi akuutses staadiumis ei erine oluliselt stenokardia ravist. Kroonilise tonsilliidi puhul toimub konservatiivne ravi kursustel.
Kroonilise tonsilliidi ravi peaks toimuma kaks korda aastas. Seda on parem teha kevadel ja sügisel, kui kõige sagedamini esineb ägenemisi. Lünkade põletiku kõrvaldamiseks on pesemine. Seda teostavad antiseptilised lahused. Pärast mandlite puhastamist mädastest sekretsioonidest sisestatakse antiseptik, kasutades süstalt või spetsiaalset seadet. Parim toime annab Miramistin'ile heastamisvahendi. Harjutas mandlite niisutamist koos ultraheliga. Sageli töödeldakse pärast pesemist mandli limaskesta Lugoli lahusega.
Kuidas ravida kroonilist tonsilliiti, kui ravimid ei aita? Ravimiteraapia toime puudumisel viiakse läbi tonsilliektoomia. See hõlmab kahjustatud mandlite eemaldamist. Operatsioon on näidustatud sagedaste ägenemiste korral (rohkem kui 4 korda aastas) koos abstsesside tekke, tüsistuste esinemisega. Kroonilise tonsilliidi kirurgiline ravi on radikaalne meede, mida harva kasutatakse. See on tingitud asjaolust, et mandlid on aktiivselt puutumatusega seotud. Seega on ägeda valu kurgus põhjust põhjuseks arsti poole pöördumiseks. Spetsialist peaks teadma, kuidas ravida kroonilist tonsilliiti. Kroonilist tonsilliiti on palju raskem ravida. Tonsilid on pidev nakkuse allikas, mis võib põhjustada siseorganite talitlushäireid.