Hingamisteede haiguste raviks on juba ammu kasutatud sissehingamist. Ravimaine tungimise tõttu otse kopsutrakti suureneb ravi efektiivsus. Ka nende abiga saate vältida süsteemse mõju mitmete ravimite kehale.
Apteegis on kodused nebulisaatorid ja nebulisaatorid. See võimaldab protseduuri läbi viia väljaspool haigla seinu ning raviks vajalikud vahendid ostetakse iseseisvalt. Kõige populaarsemad inhalatsioonivahendid on Lasolvan, mistõttu soovitame teil tutvuda selle ravimi juhistega.
Ravimi koostis
Lasolvan sisaldab ambroksooli kemikaali. Lisaks sellele on abiained järgmised:
- naatriumisoolad;
- sidrunhappe monohüdraat;
- bensalkooniumkloriid;
- puhastatud vesi.
Ambroxoli (peamise toimeaine) kontsentratsioon on 7,5 mg 1 ml kohta.
Terapeutiline toime kehale
Ravimi toime põhineb ambroksooli sisaldusel. See ühend võib viskoossust vähendades suurendada röga kogust. See suurendab selle väljavoolu bronhide luumenist. Selle tulemusena peatub köha kiiresti ja patsiendi seisund on leevendatud.
Sissehingamise lahus Lasolvanil on ravitoime inhaleerimise ja suukaudse manustamise teel.
Moodustage sissehingamiseks
Lasolvani valmistatakse lahuse kujul tumedates klaaspudelites, mis on varustatud kruvikorkiga tilguti väljastajaga. Maht on 100 ml.
Kasutusjuhend
Enne ravimi võtmist on oluline teada kogu vajalikku teavet. Kasutusjuhendis kirjeldatakse kõiki ravimi Lasolvan'i inhaleerimiseks kasutatavaid nüansse.
Näidustused
Haiguste eemaldamine, mis põhjustavad valulikku köha röga eemaldamise raskuse tõttu, nõuavad köha ja mukolüütilist kasutamist. Seetõttu on Lasolvani ette nähtud sissehingamiseks: t
- äge ja krooniline bronhiit;
- krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK);
- kopsupõletik;
- bronhiektaas (muutunud bronhide krooniline suppuratsioon).
Vastunäidustused
Ravimil on mitmeid tingimusi, mille puhul selle kasutamist ei soovitata:
- raseduse esimesed kolm kuud;
- tõsine allergiline reaktsioon koostises sisalduvate ainete suhtes;
- imetamise ajal.
Kui maksa ja neerude rikkumised on ettevaatlikud, on ravim ettevaatlik. Arstiga konsulteerimine on vajalik ka siis, kui seda on vaja kasutada lapse kandmise hilisemates etappides.
Kõrvaltoimed
Inhaleerimisel on ravimi kõrvaltoimed haruldased ja tavaliselt ei ole eriti väljendunud:
- Patsiendil võib tekkida iiveldus, maitse ja kuivuse muutus suus.
- Mõnikord võib esineda seedeprotsessi rikkumine.
- Allergia tekkimisega lahuse komponentidele tekivad lööve, urtikaaria ja muud allergilised põletikulised protsessid. Nende ilming sõltub organismi reaktsiooni omadustest.
Sissehingamine Lasolvanom
Sissehingamine Lasolvanom viiakse läbi ainult koos inhalaatori või nebulisaatoriga. Muude protseduuride teostamise meetoditega (“hingamine üle pannil”) ei saavutata soovitud tulemust, kuna toimeaine hävitatakse kõrgetel temperatuuridel. Samuti ei saavutata terapeutilise toime saavutamiseks vajalikku aine kontsentratsiooni kopsudes.
Lastearst kohandab annust laste vanuses. Vajadusel suureneb või väheneb ambroksooli kogus. Ta määrab ka ravi ajastuse. Kui individuaalset näidustust ei olnud, kasutatakse ravimit vastavalt järgmisele skeemile:
Kuidas sisse hingata
Menetluse jaoks peab teil olema spetsiaalne seade - nebulisaator. Selle töö põhimõte põhineb ravimi eraldamisel väikesteks komponentideks (molekulideks). Samal ajal ei häirita aine keemilist struktuuri ja selle farmakoloogiline aktiivsus ei kao. Väliselt on protsess pilve kujunemine, kuid kütte puudumise tõttu ei saa neid põletada.
Samuti toimub inhaleerimine inhalaatori abil. Selle seadme töö seisneb lahuse kuumutamises ravimiga kuni auru moodustumiseni (tavaliselt temperatuur ei ületa 50-60 kraadi).
Nende kahe seadme peamine erinevus seisneb rakenduses:
- nebulisaator, mis sobib ülemiste ja alumiste hingamisteede raviks;
- inhalaator - ainult ülemine.
See on oluline! Lasolvaniga sissehingamisel ei ole võimalik kasutada auru inhalaatoreid, kuna aine kuumutamine põhjustab selle struktuuri muutuse ja terapeutilise toime katkemise.
Kuidas teha lapsele protseduuri, on parem konsulteerida lastearstiga.
Olenemata ravimi tüübist on soovitatav järgida teatud reegleid:
- Enne protseduuri alustamist peske käed hoolikalt, kasutades puhastusvahendeid (seep). See on vajalik seadme ja ravimi komponentide nakkuse vältimiseks.
- Toidu tarbimisest keeldumine 2 tundi enne ja tund pärast inhaleerimist. Kui maos on palju toitu, võite tunda iiveldust (mõnikord kuni oksendamiseni).
- Patsient peab olema istuvas asendis.
- Sissehinga auru aeglaselt ja rahulikult, hingamist ei tohi sundida. Sissehingamise ja väljahingamise vahel on soovitatav peatada kaks sekundit (see tähendab, et aur on kopsudes).
- Protseduuri ajal ei saa te rääkida ja juua. Suitsetamine on rangelt keelatud.
- Sissehingamine enne magamaminekut ei ole soovitatav röga eritumise suurenemise tõttu.
- Pärast protseduuri loputage suu veega (selle temperatuur peaks olema 20-22 kraadi).
Seadme kasutamine on lisatud lisatud juhistes. Seda tuleks hoolikalt lugeda (kui seda esimest korda kasutatakse), kuna iga mudeli toimimine on erinev. Kuid on olemas üldised põhimõtted:
- ravimi segamine soolalahusega enne seadmesse paigutamist;
- kasutatava lahuse kogumahu ületamise keeld;
- maski, pihustite ja torude puhastamine pärast iga protseduuri ja steriliseerimine üks kord nädalas;
- sissehingamise kestus ei tohi ületada 10 minutit.
See on oluline! Lasolvani lahust ei tohi segada leeliseliste vedelikega, nii et happe-aluse tasakaalu muutmisel sadestub ambroksool.
Sissehingamine Lasolvani lastega vanuses
Kõige sagedamini on obstruktiivse bronhiidi tekkimisel vaja lastel sisse hingata Lasolvaniga. Protseduuri vajaliku arvu ja kestuse määrab arst.
- Kui laps on rahutu, peaksite kaaluma, kuidas seda protseduuri ajal kasutada.
- Seadme poolt tehtud helisid võivad hirmutada väikesed lapsed.
Apteegis on kujutatud mänguasjade (rongi) kujulisi nebulisaatorite mudeleid, mis aitavad lahendada mõlemat probleemi.
Sissehingamine Lasolvaniga raseduse ajal
Vaatamata ambroksooli võimele läbida platsentat, ei ole kliinilised uuringud näidanud kahjulikku mõju lootele.
- Ettevaatusabinõuna ei kasutata ravimit raseduse esimesel trimestril.
- Pärast 28. nädalat võib Lasolvani kasutada ainult sissehingamiseks pärast konsulteerimist sünnitusarst-günekoloogiga.
Lasolvana lahuse kasutamine suurendab ravimist. Selle manustamisviisiga on haiguse kohas (hingamisteedes) toimeaine kõrge kontsentratsioon. Samuti puudub tugev süsteemne toime ja kõrvaltoimete ilmingud, kuna ravim möödub seedetraktist. Lisaks lubatakse ravimil Lasolvan lastel sisse hingata ja see on lubatud raseduse lõpus. Kuid protseduur peaks toimuma spetsiaalse seadme abil.
Juhised ravimi Lasolvan kasutamiseks
Sissehingamiseks mõeldud Lasolvan on Saksa tootja Behringeri väga tõhus ravim. See on suur nõudlus tänu oma kiirele ja pikaajalisele mõjule, kuna positiivset mõju täheldatakse 30 minutit pärast kasutamist (tavaliselt kiirem) ja kestab 10-12 tundi.
See on oluline! Ravimit kasutatakse erinevate hingamisteede haiguste raviks. Ravim väljastatakse apteegis ilma retsepti esitamata. Kui terapeutiline efekt pärast 5-päevast kasutamist ei toimu, konsulteerige kindlasti spetsialistiga.
Koostis
Preparaadis sisalduv toimeaine on ambroksoolvesinikkloriid. Abiained: naatriumkloriid, sidrunhappe monohüdraat, naatriumdivesinikfosfaat, bensalkooniumkloriid ja destilleeritud vesi.
Meede
Põhikomponent suurendab eritumist hingamisteedes, soodustab pindaktiivse aine kääritamist ja suurendab motoorset funktsiooni bronhepiteeli silmaosas.
See on oluline! Tänu nendele omadustele on võimalik suurendada limaskesta voolu ja tootmist bronhides, selle tagajärjel mukolüütilist toimet, kuna röga eraldub kergemini ja köha väheneb ja muutub produktiivseks.
Uuringu käigus ja Lasolvani paljude aastate kasutamisel tõestati, et ravikuur raviga vähendab KOK-iga patsientide retsidiivide arvu ja ägenemiste kestus väheneb. Sageli kasutatakse antibiootikume ainult esimese 2-3 päeva jooksul.
Farmakokineetika
Aine on peaaegu täielikult imendunud, samas kui protseduuril on lineaarne vool ja sõltub ravimi annusest. Aine kontsentratsiooni tipp veres toimub 1,5-2 tundi pärast kasutamist. Maksimaalse kontsentratsiooni kasutamisel on aine 90% seotud valgete kehadega. Verest saab hõlpsasti ümbritsevasse koesse, mis on peamiselt kopsudesse. Tööriist eemaldatakse kehast 10 tunni pärast.
Kui ravimit manustati üks kord, eritub ravim esimese 5 päeva jooksul uriiniga 83%.
Näidustused
Lasolvani sissehingamine on ette nähtud selliste haiguste esinemisel, millega kaasneb ebaproduktiivne, valus köha ja paks röga. Nende haiguste hulgas:
- Bronhiit akuutses ja kroonilises vormis;
- KOK;
- Bronhiaalastma;
- Kopsupõletik;
- Bronhektaas.
Vastunäidustused, erijuhised
Sissehingamist Lasolvanomiga ei saa võtta:
- Ülitundlikkuse või allergia esinemine Ambroxol'i või täiendavate komponentide suhtes;
- Raseduse ajal I-trimestril;
- Imetamisega;
- Kõrgemal kehatemperatuuril.
Otsus selle kohta, kas Lasolvani on võimalik raseduse ajal võtta, peaks olema spetsialisti poolt, nagu II-III trimetri puhul kasutatakse ravimit ainult äärmiselt ettevaatlikult. Kui patsient on maksa või neerude funktsioneerimisega probleeme tekitanud, määratakse ravim ainult arstiga konsulteerides.
See on oluline! Sissehingamiseks Lasolvana osana sisaldab bensalkooniumkloriid - see on säilitusaine, mis võib põhjustada spasme, nii et patsientidel, kellel on kõrge reaktiivsus hingamisteedes, kasutatakse ravimit hoolikalt.
Ei mõjuta ravimi reaktsioonikiirust ega arusaamist.
Kasutamismeetod
Kasutusjuhend sisaldab nõuet valmistada sissehingamiseks lahus, segades ravimi füsioloogilise soolalahusega. Lasolvan koos füsioloogilise lahusega inhaleeritavate segude puhul 1: 1 suhe ja see osakaal on oluline nii lastele kui täiskasvanutele.
Täiskasvanutele mõeldud inhaleerimisjuhiste Lasolvan kirjeldab annust 75-100 tilka, inhalaatori mõõtekolvis peaks olema 3-4 ml. Rakenda Lasolvani kaks korda päevas. Kui palju päevi hingata, peate pöörama tähelepanu haiguse tüübile. Hingamisteede haiguste raviks piisab 10 päevast ja krooniliste haiguste sümptomite leevendamiseks on vajalik aine kasutamine pikka aega. Sissehingamine Lasolvanomiga peaks tegema umbes 10 minutit.
See on oluline! Lasolvani ja soolalahusega sissehingamine toimub ultraheli- või kompressori inhalaatori abil. Auru inhalaatoreid ei kasutata.
Sissehingamise lahus Lasolvani kasutatakse järgmiselt:
- Pange inhalaator lahti ja desinfitseerige kuuma veega;
- Ravim valatakse ravimi konteinerisse;
- Seade aktiveeritakse ja käivitatakse;
- Te peate ainet hingama 10 minutiks, samal ajal vaikselt sisse ja välja hingates, ei ole vaja sügavalt sisse hingata. Täitmise protsessis ei saa te äkki rääkida ega liikuda;
- Pärast protseduuri eemaldatakse ja steriliseeritakse inhalaator.
See on oluline! Ainete tarbimine peaks toimuma 1 tund enne või pärast sööki. Kui teil on vaja teha mitmeid protseduure, tuleb jälgida 30-minutilist intervalli.
Kasutamine lastel
Te saate valmistada sissehingamiseks lahuse ja lapsed alates 1 aasta vanusest. On olemas meetodeid, kuidas imikuid protseduuri nõuetekohaselt täita, kuid eksperdid ei soovita seda protseduuri nii väikestele lastele. Laste puhul lahjendage Lasolvan 1 kuni 1 ja valage ultraheli inhalaatorisse. Kompressor on samuti lubatud, kuid väga lärmakas.
Lapsed peavad ravimit juua vastavalt skeemidele:
- Kuni 6 aastat - teha 1-2 protseduuri päevas, lisades 2 ml vedelikku;
- 6–12-aastastel manustatakse päevas 1-2 inhaleerimist, süstides 2-3 ml vedelikku;
- 12 ja enam aastat kasutatakse annust täiskasvanu puhul - 3-4 ml, 2 korda päevas.
Lapselt nõutakse ainult vaikset hingamist, sügavat hingamist ei ole vaja, sest see võib tekitada köha. Astmaatilise komponendiga bronhiidiga patsientidel peate esmalt võtma bronhodilataatoreid, kasutades sageli Pulmicort-ravi.
Kuidas kasvatada?
On oluline austada proportsioone ja segada ravimit ja soolalahust samades kogustes, vaid mõnel juhul võib annust muuta.
- Valmistatud lahuse temperatuur on 20-30 ° C. Kütte jaoks tuleb kasutada veevanni;
- Samaaegne kasutamine köhavastaste ravimitega võib põhjustada spasme, mistõttu ei ravita samaaegselt aineid;
- Neerufunktsiooni kahjustuse korral on vaja vähendada ravimi annust. Seega määrab annuse individuaalselt arst.
Kuidas sisse hingata?
Lasolvani maksimaalse toime saavutamiseks inhaleerimiseks tuleb kasutada järgmisi soovitusi:
- Inhalatsiooniprotsessis soovitatakse istuda istudes;
- Järgige 90-minutilist vaheaega treeningu ja söömise vahel;
- Sissehingamiseks kasutage spetsiaalset düüsi, mis suurendab ravi efektiivsust. Pärast sissehingamist hoitakse hingamist 1-2 sekundit ja väljahingamine toimub nina kaudu;
- Parem on mitte sügavaid hingetõmbeid võtta, sest see on köha all. Hingamine peaks olema sujuv ja rahulik;
- Ravimit tuleb soojendada nii, et see oleks keha temperatuuriga ligikaudu sama;
- Lahjendatud aine sissehingamisel lastele tuleb kanda maski, täiskasvanutel võib kasutada huulikuid;
- Enne maski kasutamist peate seda keema või töötlema vesinikperoksiidiga;
- Menetlus on parem mitte öösel veeta.
Kõrvaltoimed, üleannustamine
Lazolvani siirup ja inhalatsioonilahus võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Kõrvaltoimed on kirjeldatud Lasolvani kasutusjuhendis:
- Seedetraktist: iiveldus, oksendamine, maitsetundlike retseptorite tundlikkuse vähenemine ja kurgus. Kõri äravool, kõhulahtisus, valu epigastria piirkonnas on mõnevõrra vähem levinud;
- Närvisüsteemist: kõige sagedamini düsgeusia (maitsetunded on häiritud);
- Allergia: nahalööve, sügelus ja anafülaktiline šokk.
Analoogid
Ravim on üks populaarsemaid aineid, kuid tal on väärilised kolleegid:
Ladustamine
Kõlblikkusaeg on 5 aastat, eeldusel, et toatemperatuur on kuni 25 ° C. On vaja kaitsta ravimit lastelt ja päikesevalgusest. Pärast avamist saab salvestada 1 aasta.
Järeldus
Lasolvani inhaleerimise lahus on efektiivne aine paljudes hingamisteede haigustes. Ravim aitab leevendada sümptomeid, leevendada köha voolu ja aitab kaasa lihtsale röga väljavoolule.
Lasolvani inhaleerimislahus: kasutusjuhend
Koostis
1 ml lahust sisaldab:
Toimeaine: 7,5 mg ambroksoolvesinikkloriid.
Abiained: sidrunhappe monohüdraat (EZZO), dinaatriumvesinikfosfaatdihüdraat (E339), naatriumkloriid, bensalkooniumkloriid, puhastatud vesi.
Kirjeldus
Läbipaistev, värvitu või kergelt pruunikas lahus.
Farmakoloogiline toime
Ambroksoolil on sekromotoorne, sekretolüütiline ja taandav toime; stimuleerib bronhilimaskesta näärmete seroosi rakke, suurendab pulmonaarse pindaktiivse aine tootmist ja stimuleerib tsellulaarset aktiivsust; normaliseerib röga rottide ja limaskesta komponentide häiritud suhet. Hüdrolüüsivate ensüümide aktiveerimine ja lüsosoomide vabanemise suurendamine Clara rakkudest vähendab röga viskoossust; suurendab lima praegust ja transportimist (mukociliaraalne kliirens). Limaskesta kliirensi tugevdamine parandab röga väljavoolu ja vähendab köha.
Allaneelamine toimub 30 minuti jooksul. kestab 6 kuni 12 tundi.
Farmakokineetika
Amroksooli iseloomustab kiire ja peaaegu täielik imendumine, mille annus sõltub lineaarselt terapeutilise kontsentratsiooni vahemikust. Suukaudsel manustamisel saavutatakse maksimaalne sisaldus vereplasmas 1-2,5 tunni jooksul. Jaotus:
Ambroksooli ülekandmine verest koesse, kui seda manustatakse suu kaudu, on kiire. Ravimi aktiivse komponendi kõrgeimat kontsentratsiooni täheldatakse kopsudes. Terapeutilise kontsentratsiooni vahemikus on seondumine plasmavalkudega ligikaudu 90%.
Metabolism ja eritumine:
Umbes 30% manustatud suukaudsest annusest mõjutab algse läbipääsu mõju maksale.
On näidatud, et CYP3A4 vastutab ambroksoolvesinikkloriidi metaboliseerumise eest dibromantraniilhappeks. Ülejäänud ambroksool metaboliseerub maksas, peamiselt konjugatsiooni teel. Ambroksoolvesinikkloriidi poolväärtusaeg organismist on umbes 10 tundi. Kogu kliirens on vahemikus 660 ml / min. Neerukliirens moodustab ligikaudu 8% kogu kliirensist.
Farmakokineetika erirühmades:
Madalam on ambroksoolvesinikkloriidi maksafunktsiooni häirega patsiendid, mis põhjustab plasmataseme tõusu 1,3-2 korda, kuid annuse kohandamine ei ole vajalik.
Amboksooli farmakokineetikale ei avaldanud vanuse ja soo kliiniliselt olulist mõju, mistõttu ei ole põhjust nende annuste puhul kohandada.
Näidustused
Hingamisteede ägedad ja kroonilised haigused viskoosse röga vabanemisega: äge ja krooniline bronhiit, kopsupõletik, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, bronhiaalastma, millel on ummistunud röga väljavool, bronhectasis.
Vastunäidustused
Rasedus ja imetamine
Ambroksool tungib platsentaarbarjääri. Loomkatsed ei ole näidanud otsest ega kaudset kahjulikku toimet rasedusele, loote, sünnieelsele, postnataalsele arengule ja sünnitusele.
Raseduse esimesel trimestril on LAZOLVANA kasutamine vastunäidustatud teisel ja kolmandal trimestril ettevaatusega.
Põhjalikud kliinilised uuringud raseduse kolmandal trimestril ei leidnud tõendeid lootele negatiivse mõju kohta.
Ambroksool eritub rinnapiima. Kuigi vastsündinutel on ebatõenäoline toime, ei ole LAZOLVAN'i soovitatav imetavatele emadele.
Annustamine ja manustamine
Sissevõtt (1 ml = 25 tilka).
Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: 4 ml 3 korda päevas;
Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat: 2 ml (= 50 tilka) 2-3 korda päevas;
2–5-aastased lapsed: 1 ml (= 25 tilka) 3 korda päevas;
Kuni 2-aastased lapsed: 1 ml (= 25 tilka) kaks korda päevas.
Tilka võib lahustada vees ja rakendada olenemata söögist.
Täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed: 1-2 inhalatsiooni päevas 2-3 ml lahust.
Kuni 6-aastased lapsed: 1-2 inhaleerimist 2 ml lahust päevas.
LAZOLVANi inhaleerimiseks mõeldud lahust võib kasutada mistahes kaasaegse inhaleerimisseadmega (välja arvatud auru inhalaatorid). Maksimaalse niiskuse saavutamiseks inhaleerimisel segatakse ravim 0,9% naatriumkloriidi lahusega suhtega 1: 1.
LAZOLVAN'i inhaleeritavat lahust ei tohi segada kromoglikhappega. Lisaks ei tohi seda segada teiste lahustega, mille pH on üle 6,3.
Sissehingamisel võib sügav hingeõhk põhjustada köha, sissehingamine peab toimuma normaalses hingamisrežiimis.
Enne sissehingamist soovitatakse tavaliselt sissehingamise lahust soojeneda kehatemperatuurini. Astma põdevatel patsientidel soovitatakse hingamisteede ja hingamisteede mittespetsiifilise ärrituse vältimiseks sisse hingata pärast bronhodilataatorite võtmist.
Kui ägeda hingamisteede haiguste sümptom või süvenemine, peate konsulteerima arstiga.
Kõrvaltoimed
Seedetraktist, hingamisteedest, rindkere ja mediastiini organitest:
Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, kõrvetised, düspepsia, tundlikkuse vähenemine suus või söögitorus, suukuivus ja kurgus.
Immuunsüsteemi, naha ja nahaaluskoe osa:
Allergilised reaktsioonid (sh anafülaktiline šokk), angioödeem, nahalööve, urtikaaria, sügelus ja muud allergilised reaktsioonid (näiteks allergiline dermatiit).
Närvisüsteemist:
Düsgeusia (maitsehäired).
Üleannustamine
Üleannustamise juhtumid inimestel ei ole teada. Juhusliku üleannustamise ja / või meditsiiniliste vigade korral vastavad üleannustamise sümptomid LAZOLVANA teadaolevatele kõrvaltoimetele, kui neid kasutatakse soovitatavates annustes. Sellistel juhtudel võib olla vajalik sümptomaatiline ravi.
Koostoimed teiste ravimitega
Suurendab antibiootikumide tungimist bronhide eritistesse (amoksitsilliin, tsefuroksiim, erütromütsiin ja doksütsükliin).
Rakenduse funktsioonid
Maavähi ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientidel tuleb ambroksoolvesinikkloriidi võtta ettevaatusega.
Seda ei tohi kombineerida köhavastaste ainetega, mis takistavad röga eritumist.
On teada vaid mõned raskete nahakahjustuste juhtumid, nagu Stevens-Jones'i sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), mis langes kokku röstimisravimite nimetamisega, sealhulgas abroksoolvesinikkloriid, aga puudub põhjuslik seos ravimiga. Stevens-Johnsoni sündroomi ja Lyelli sündroomi varases staadiumis võivad patsiendid esineda palavikuna, keha valudena, nohu, köha ja kurguvalu. Sümptomaatilise ravi korral on võimalik ekslikult manustada mütolüütilisi aineid, nagu ambroksoolvesinikkloriid. Eespool nimetatud sündroomide tekkega on soovitatav ravi lõpetada ja pöörduda kohe arsti poole.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral võib LAZOLVAN'i võtta ainult pärast arstiga konsulteerimist.
See sisaldab bensalkoonium säilitusaine kloriidi, mis sissehingamisel võib põhjustada bronhospasmi tundlikel patsientidel, kellel on suurenenud hingamisteede reaktiivsus.
Mõju võimet juhtida autot ja mehhanisme
Ravimi toime kohta autojuhtimisele ja mehhanismidele ei ole teada. Asjakohaseid uuringuid ei ole läbi viidud.
Ohutusabinõud
Vormivorm
Lahus suukaudseks manustamiseks ja 7,5 mg / ml sissehingamiseks.
100 ml pudelil tumeda klaasi tilgutiga polüetüleenist ja kruvikate polüpropüleenist koos esimese ava avaga. Pudel asetatakse pappkarbi, kus on kasutusjuhend ja mõõtekork.
Ladustamistingimused
Pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg
Ärge kasutage pärast aegumiskuupäeva.
Lasolvan nebulisaatori sissehingamiseks: kasutusjuhised
Viimasel ajal olid parimad vahendid bronhopulmonaalsete haiguste vastu ravimtaimede eemaldamine, hõõrdumise soojendamine ja redis mesi. Tänapäeval on kõige tõhusam meetod köha raviks sissehingamine nebulisaatoriga. Sellise seadme jaoks Venemaal esitatavaid ravimeid saab lugeda sõrmedele. Tunnustatud Lasolvani hulgast, mida müüakse koos juhistega, ohutuse tagamiseks ja parima tulemuse saavutamiseks.
Mis on toodetud ja mis on
Lasolvan on mitut tüüpi: odav tablett, magus siirup, mugavad pastillid ja tõhus lahendus.
See lahendus on valmistatud Itaalias ja seda müüakse ükskõik millises vene apteegis. Karbis on klaas, merevaigukollane pudel, tavalise tilgutiga pudel, mugav keeduklaas ja paber, mis sisaldab ravimi kasutamise eeskirju.
Sada milliliitri mahutavusel on selge, helepruun või värvitu vedelik.
Lasolvana peamine ja ainus toimeaine on ambroksoolvesinikkloriid. Ravimi annus on 7,5 mg 1 ml vedeliku kohta.
Huvitav teada! Progenitor Lasolvana - ilusate lilledega taim Adatoda. Tuhandeid aastaid Hiinas ja Indias ravivad selle lehed edukalt tuberkuloosi ja bronhiiti. Seejärel eraldati toimeaine toimeainest ja selle keemiline koopia sünteesiti. Esimene avalikult kättesaadav ravim koos toimeainega Ambroxol ilmus 1978. aastal.
Ravimi farmakoloogilised omadused
Ägeda või kroonilise bronhiaalse haiguse korral ja köha ilmnemise tagajärjel toimib mukolüütiline aine Lasolvan kahes suunas:
- Silmade stimuleerimine kopsude sisepindadel, suruvad röga rindkere hingamisteede välisküljele.
- Pindaktiivsete ainete bakteritsiidse funktsiooni tugevdamine - spetsiaalne aine, mis asub bronhide alveoolides. Kahjulike bakterite ja toksiinide hõivamise teel väljub röga koos kasutatava pindaktiivse ainega kopsudest looduslikult.
Nende farmakoloogiliste toimete tulemusena parandab Lasolvana hingamisteede puhastamise loomulikku protsessi.
Farmakokineetika
- Toimeaine Lasolvana imendub organismis kohe ja täielikult, selle suurim küllastumine on täheldatud tunnis ja kuni kolm tundi pärast manustamist.
- Pärast kiiret väljalangemist verest on praktiliselt kogu toimeaine kontsentreeritud alumiste hingamisteede kudedesse.
- See muundub maksas, lagunedes dibromantraniilhappeks ja väikesteks metaboliitideks.
- Umbes 85% ainest eritub inimorganismis uriiniga 3-5 päeva jooksul.
Millistes haigustes ja köha sissehingamisel Lasolvaniga
Sissehingamise lahus aitab inimestel, kellel on ägedad või kroonilised hingamisteede haigused, keeruline ICS-i rikkumine - kopsude puhastamise protsess. Näidustuseks on viskoosse röga olemasolu või kuiv köha.
Ravimit kasutatakse selliste diagnooside jaoks igas vanuses patsientidel:
- kopsupõletik,
- bronhiaalastma, röga probleemiga,
- erinevate vormide bronhiit,
- tsüstiline fibroos,
- bronhiektaas.
Enneaegsetel imikutel, kellel on bronhopulmonaalne düsplaasia, kasutatakse ravimit ühe üldise ravipunktina.
Kroonilise kopsuhaiguse diagnoosimisel täiskasvanutel kasutatakse Lasolvani lima lihtsamaks vabastamiseks ja MCC parandamiseks.
See on oluline! Esimene koht 21. sajandi "kurja" bronhopulmonaalsete haiguste hulgas on bakteriaalne kopsupõletik. Väikelapsed ja vanemad inimesed, kelle immuunsus ei ole veel tugev või juba nõrk, on kergesti nakatunud ja neid haigust on raske taluda. Selle haiguse surm on umbes 10%.
Vastunäidustused
- Kuna komponent Lasolvana langeb läbi platsenta, ei ole selle kasutamine raseduse esimese kolme kuu jooksul vastuvõetav.
- Järgmistel rasedusperioodidel on ka selle ravimi kasutamise oht.
- Ravim satub kiiresti ja täielikult rinnapiima, mistõttu tuleb imetamise ajal ravimi ära visata.
- Aktiivse või sekundaarse komponendi individuaalne talumatus annab põhjust ka mõne muu ravimeetodi valimiseks.
- Kui teil on probleeme või probleeme neerude või maksaga, võtke Lasolvani sissehingamiseks hoolikalt.
Lasolvan on kaubanduslikult saadaval, kuid teie enda ja laste tervise kaitseks peaksite enne selle kasutamist konsulteerima üldarsti või lastearstiga.
Inhaleeritava lahuse õige annus ja kasutusviisid
Lasolvani lahust võib võtta täiskasvanud ja lapsed suukaudselt või nebulisaatori abil. Mõlemal juhul peate austama ravimi proportsioone ja kasutamise sagedust (kui palju tilgutatakse ja kui kaua hingata). Sobiv on ravimit valada pudeli külge kinnitatud mõõtekorki. 1 ml ravimit on 25 tilka. Allpool toodud väärtused ja annused on 1 päev.
Lapsed allaneelavad
Suukaudsete ravimite annust võib lahjendada mis tahes vedelikuga.
Vajadusel on suukaudne Lasolvan lubatud kasutada alates sünnist. Vastsündinutel ja kuni kaks aastat on ravimi suurus 1 ml kaks korda päevas.
Kaks kuni kuus aastat kasvab see 3 korda 1 ml-ni.
Vanemad lapsed, kuni 12 aastat, peavad võtma Lasolvani 3 korda 2 ml.
Noorukitel lubati kolm korda 4 ml annust.
Sissehingamisel
Kuni 6-aastastel lastel võib olla 1-2 inhalaatorit 2 ml Lasolvani pihustiga.
Samuti soovitatakse vanematel lastel 1… 3 protseduuri 3 ml ravimi puhul.
Lasolvani inhaleerimiseks on vaja ravimit lahjendada soolalahusega.
See on oluline! Statistika kohaselt on alla 14-aastased lapsed kõikidest erinevatest haigustest kõige rohkem kokku puutunud hingamisteede haigustega. Nende osa haiguste koguarvust on 48%!
Allaneelatud täiskasvanud
Lasolvani joomine võib olenemata toidu kasutamisest olla.
Täiskasvanu suukaudse ravimi kasutamise standard on 4 ml 3 korda päevas.
Sissehingamisel
Positiivse tulemuse saamiseks piisab 2 inhaleerimisest 3 ml Lasolvanomiga.
Kuidas aretada ja mida segada
Kasutusreeglite kohaselt tuleb Lasolvan naatriumkloriidi lahjendada võrdsetes osades. Nii, et sissehingamise protsess ei ärrita hingamisteid, on vaja ravimite segu kehatemperatuurini soojendada.
Raske bronhopulmonaalse haiguse korral saate valmistada Lasolvani, Beroduali ja soolalahuse segu. Selliseid sissehingamisi on võimalik kasutada ainult vastavalt arsti juhistele, samuti määrab ta ravimite osakaalu.
Tähelepanu! Teine viis kroonilise või obstruktiivse bronhiidi ületamiseks on hormonaalne ravim. Lapsed on kõige sagedamini määratud Pulmicort'iga, kuna kõrvaltoimete loetelu on väike.
Inhaleeriva nebulisaatori omadused
Kompressiooni, elektronvõrgu või ultrahelipihustiga inhaleerimine võib end nimetada erineva raskusastmega bronhopulmonaalsete haiguste kõige tõhusamaks modernseks raviks. Need seadmed muudavad vedelad ravimid gaasiliseks aerosooliks ja annavad selle otse kopsudesse, kaotamata ühtegi ravimi omadusi teel.
Ohutuks ja efektiivseks sissehingamiseks peate meeles pidama mõningaid üldisi rakenduseeskirju:
- Te peate veenduma, et patsiendil ei ole palavikku, ninaverejookse nina või allergilisi reaktsioone ravimi suhtes.
- Sissehingamise protsess viiakse läbi ainult värskelt valmistatud ravimite, soolalahuse või mineraalvee seguga.
- Sissehingamiseks peaks sööki sööma võtma vähemalt poolteist tundi ja pärast vedamist on pool tundi võimalik süüa ja rääkida.
- Mõõdetakse protseduuri ajal hingamine.
- Te peate hoolitsema seadme puhtuse eest, pestes ravimi maskid ja mahutid jooksva vee all ning desinfitseerima need pärast iga kasutamist.
Kuidas inhaleerida Lasolvaniga
- Kohe pärast Lasolvani lahuse segamist naatriumkloriidiga tuleb saadud vedelik valada ravimite nebulisaatoripaaki. Asetage mask või võtke huulik suhu ja lülitage seade sisse. ENT haiguste korral peate hingama läbi bronhopulmonaalse ja nina.
- Pihustite kasutamisega toimub sissehingamine istuvas asendis. Võrgusilma pihustid - erand, nendega saab protseduuris lamada ja isegi magada. Hoolajaga inhalaatorite kaudu ei ole võimalik ravida mukolüütilisi ravimeid ambroksooliga.
- Ravi aeg varieerub 3 minutilt lastele kuni 5 minutini täiskasvanutele. Ravi üldine kestus ei tohi olla pikem kui 5 päeva.
- Bronhiaalastma ravi korral määratakse patsiendile bronhodilataatorid. Alles pärast nende võtmist on Lasolvaniga võimalik sisse hingata.
- Ravimi aktiivne komponent põhjustab tugevat röga väljavoolu ja suurenenud köha, nii et Lasolvani sissehingamise protsess ei ole soovitatav enne õhtut.
Sissehingamise kõrvaltoimed Lasolvaniga
Enamasti toimub Lasolvani sekundaarne ebameeldiv toime sissehingamiseks seedesüsteemi, võib tekkida iiveldus või maitse muutused.
Ka mõnel protsendil ravimit võtvatest inimestest on neelu ja suuõõne tuimus.
Ülejäänud kõrvaltoimed, mis on toodud juhendis, ei ületa 0,1% ning neid peetakse väga harvaks.
Lasolvan naiste jaoks
Eksperdid tõestasid 3 fakti:
- Toimeaine hõlpsasti tungib platsenta.
- Vastuvõtmine Lasolvana kolmandal trimestril ei kahjusta lootele.
- Arstid peavad seda ravimit raseduse esimesel trimestril ebasoovitavaks.
Nende tööde tulemusena peab rase naine koos oma arstiga otsustama, kas on võimalik ohustada lapse tervist ja kui ohtlik on haiguse põhjus emale.
Imetamise ajal on parem ravim täielikult keelduda, sest toimeaine tungib piima.
See ei mõjuta piima kättesaadavust ja kogust imetavas emas.
See on oluline! Kui kasutatakse raseduse ajal lapsi kahjustavaid ravimeid, on kolmandikul vastsündinutest terviseprobleeme ja füsioloogilisi häireid.
Täiendavad soovitused
Teatud patsientidel võib Lasolvani kasutamine sissehingamiseks põhjustada soovimatuid ja ohtlikke mõjusid.
- Spasmi vältimiseks ei ole soovitatav võtta ravimeid inimestele, kellel on bronhiaalne hüperreaktiivsus.
- Need, kes järgivad soolasisaldust, võivad ka Lasolvanile hüvasti jätta, kuna selles on suurenenud naatriumi kogus.
- Astma või obstruktiivse bronhiaalhaigusega patsientidel ei ole ohtlike keemiliste ravimite reaktsioonide tõenäosuse tõttu võimalik kombineerida kromoglütshappe tarbimist mukolüütilise raviga.
- Stevens-Johnsoni sündroomiga inimesi ei tohi ravida Lasolvani köha, sest see võib südamehaigust süvendada.
Lasolvani peamine omadus on röga lihtne eemaldamine kopsudest, mistõttu on võimatu võtta köha supressante samal ajal.
See ravim ei mõjuta auto juhtimiseks vajalikke meeleorganeid.
Ladustamisstandardid
Lasolvani aegumiskuupäev on 5 aastat alates selle valmistamise kuupäevast. Pudel ravimit tuleb kaitsta õhutemperatuuri eest üle 25 ° C ja väikeste laste käes.
Müügitingimused
Lasolvani müüakse ilma retseptita.
Ravimihind ja hinnakujundus
Lasolvana maksumus sõltub apteegi piirkonnast, kus seda müüakse. Moskvas on Lasolvana pakendamise keskmine maksumus 360 rubla. Jekaterinburgis ja Novosibirskis odavam - hind varieerub 270 kuni 350 rubla.
Kulud sõltuvad inimeste arvamusest konkreetse ravimi kohta. Kuid ravimi hindamisel määrav tegur on selle efektiivsus.
Lasolvani sissehingamiseks määravad sageli üldarstid ja lastearstid. Ja on väike osa patsiente, kes ei olnud rahul raviga tehtud raviga ja lõpptulemusega. Sagedane negatiivne kommentaar Lasolvani kohta on seotud üha suureneva röga kogusega.
Paljudel ravimi positiivsetel hinnangutel on sama teooria: inhaleerimine Lasolvaniga nebulisaatori abil aitab kogunenud röga hingamisteid puhastada 2-3 päeva jooksul pärast kasutamist.
Analoogid
Ravimi analoog on teise ravimi koostises ja peamises tegevuses sarnane.
Lasolvana analoogid on mukolüütilised ja expektorandid ning nende toimeaine on sarnane ambroksoolvesinikkloriidiga. Selliste ravimite nimekiri ei ole väga pikk:
- Ambrobene, -xol, -hexal - valmististes üks toimeaine - ambroksool. Segu valmistamine sissehingamiseks valmistatakse soolalahusega. Mucolytics, mille maksumus on väiksem kui Lasolvan - 150 rubla 100 ml kohta.
- Fluimutsin, Mukomist - ravimid toimeaine atsetüültsüsteiiniga. Nagu Lasolvanil, on neil ka köha ja mukolüütilised omadused. Piisavalt odavaid analooge: Fluimucil - 60 rubla, Mukomist 200 rubla.
Pärast konsulteerimist spetsialistiga on vaja valida ravimeid.
LAZOLVAN
Ion Allaneelamise ja sissehingamise lahus on selge, värvitu või kergelt pruunikas.
Abiained: sidrunhappe monohüdraat - 2 mg, naatriumvesinikfosfaadi dihüdraat - 4,35 mg, naatriumkloriid - 6,22 mg, bensalkooniumkloriid - 225 μg, puhastatud vesi - 989,705 mg.
100 ml - merevaikkollased klaaspudelid (1) koos polüetüleenist tilgutiga ja polüpropüleenist kruvikork, millel on esimene avamiskontroll koos mõõtekorkiga - papppakendid.
Uuringud on näidanud, et ravimi Lasolvan toimeaine Ambroxol suurendab hingamisteede sekretsiooni. Parandab pulmonaarse pindaktiivse aine tootmist ja stimuleerib tsellulaarset aktiivsust. Need tagajärjed suurendavad voolu ja lima transportimist (mukociliary kliirens). Limaskesta kliirensi tugevdamine parandab röga väljavoolu ja vähendab köha.
KOK-iga patsientidel põhjustas pikaajaline ravi Lasolvan'iga (vähemalt 2 kuud) ägenemiste arvu olulist vähenemist. Täheldati ägenemiste kestuse ja antibiootikumravi päevade arvu olulist vähenemist.
Kõiki ambroksooli kohese vabanemise doosivorme iseloomustab kiire ja peaaegu täielik imendumine koos lineaarse annuse sõltuvusega terapeutilise kontsentratsiooni vahemikus. Cmax kui allaneelamine saavutatakse 1-2,5 tunni jooksul
Vd on 552 l. Terapeutilise kontsentratsiooni vahemikus on seondumine plasmavalkudega ligikaudu 90%. Ambroksooli ülekandmine verest koesse, kui seda manustatakse suu kaudu, on kiire. Ravimi aktiivse komponendi kõrgeimat kontsentratsiooni täheldatakse kopsudes.
Ligikaudu 30% suu kaudu manustatavast annusest sõltub maksa esimesest läbipääsust. Inimese maksa mikrosoomidega läbi viidud uuringud on näidanud, et CYP3A4 isoensüüm on valdav isovorm, mis vastutab ambroksooli metaboliseerumise eest dibromantraniilhappeks. Ambroksooli ülejäänud osa metaboliseerub maksas, peamiselt glükuroniseerimise teel ja osalise lõhustamisega dibromantraniilhappele (ligikaudu 10% manustatud annusest), samuti väike kogus täiendavaid metaboliite.
Terminal T1/2 Ambroxol on umbes 10 tundi ja kogu kliirens on 660 ml / min, neerude kliirens moodustab ligikaudu 8% kogu kliirensist. Radioaktiivse märgistamise meetodit kasutades hinnati, et pärast ravimi ühekordse annuse võtmist järgmise 5 päeva jooksul eritub umbes 83% saadud annusest uriiniga.
Farmakokineetika patsientide erirühmades
Ambroxol'i farmakokineetikale ei leitud vanuse ja soo kliiniliselt olulist toimet, mistõttu nende omaduste jaoks annust ei ole võimalik valida.
Hingamisteede ägedad ja kroonilised haigused, millega kaasneb viskoosse röga vabanemine ja limaskesta kliirensi nõrgenemine:
- äge ja krooniline bronhiit;
- bronhiaalastma koos röga ummistusega;
- I rasedus trimestril;
- imetamise periood (rinnaga toitmine);
- Ülitundlikkus ambroksooli või teiste ravimi komponentide suhtes.
Ettevaatlikult tuleks ravimit Lasolvan kasutada raseduse ajal (II ja III trimestril), neeru- ja / või maksapuudulikkusega.
Sissevõtt (1 ml = 25 tilka).
Tilka võib lahjendada vees, tees, mahlas või piimas. Lahust on võimalik kasutada olenemata söögist.
Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 4 ml (100 tilka) 3 korda päevas; 6–12-aastased lapsed - 2 ml (50 tilka) 2-3 korda päevas; 2–6-aastased lapsed - 1 ml (25 tilka) 3 korda päevas; alla 2-aastased lapsed - 1 ml (25 tilka) 2 korda päevas.
Täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed - 1-2 sissehingamist 2-3 ml lahusega päevas.
Alla 6-aastased lapsed - 1-2 inhaleerimist 2 ml lahusega päevas.
Lasolvani inhaleerimislahust võib kasutada mistahes kaasaegse inhaleerimisseadmega (va auru inhalaatorid). Optimaalse niiskuse saavutamiseks sissehingamisel segatakse ravim 0,9% naatriumkloriidi lahusega suhtega 1: 1. Sissehingamisel võib sügav hingeõhk põhjustada köha, sissehingamine peab toimuma normaalses hingamisrežiimis. Enne sissehingamist soovitatakse tavaliselt sissehingamise lahust soojeneda kehatemperatuurini. Bronhiaalastma patsientidel soovitatakse pärast bronhodilaatorite võtmist sisse hingata, et vältida hingamisteede mittespetsiifilist ärritust ja nende spasme.
Kui haiguse sümptomid püsivad 4-5 päeva jooksul pärast ravimi kasutamist, on soovitatav konsulteerida arstiga.
Seedetrakti osa: sageli (1-10%) - düsgeusia (maitsetundlikkuse halvenemine), iiveldus, vähenenud tundlikkus suus või neelus; harva (0,1-1%) - düspepsia, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, suukuivus; harva (0,01-0,1%) - kuiv kõri.
Naha ja nahaaluste kudede osa: harva (0,01-0,1%) - lööve, sügelus *.
Allergilised reaktsioonid: harva (0,01-0,1%) - urtikaaria; anafülaktilised reaktsioonid (sh anafülaktiline šokk) *, angioödeem *, ülitundlikkus *.
* neid kõrvaltoimeid täheldati ravimi laialdase kasutamisega; 95% tõenäosusega on nende kõrvaltoimete esinemissagedus harva (0,1% -1%), kuid tõenäoliselt väiksem; täpset sagedust on raske hinnata, sest neid kliiniliste uuringute käigus ei täheldatud.
Inimeste üleannustamise spetsiifilisi sümptomeid ei kirjeldata.
On teatatud juhusliku üleannustamise ja / või meditsiinilise vea kohta, mille tulemuseks on ravimi Lasolvan teadaolevate kõrvaltoimete sümptomid: iiveldus, düspepsia, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu.
Ravi: oksendamise provokatsioon, maoloputus esimese 1-2 tunni jooksul pärast ravimi võtmist, sümptomaatiline ravi.
Kliiniliselt olulisi kõrvaltoimeid teiste ravimitega ei teatatud.
Ambroksool suurendab tungimist amoksitsilliini, tsefuroksiimi, erütromütsiini bronhide sekretsiooni.
Seda ei tohi kasutada koos köhavastaste ainetega, mis takistavad röga eritumist.
Lahus sisaldab bensalkooniumkloriidi säilitusainet, mis sissehingamisel võib põhjustada bronhospasmi tundlikel patsientidel, kellel on suurenenud hingamisteede reaktiivsus.
Lasolvani lahust allaneelamiseks ja sissehingamiseks ei soovitata segada kromoglikhappe ja leeliseliste lahustega. Üle 6,3 lahuse pH suurendamine võib põhjustada ambroksoolvesinikkloriidi sadestumist või opalestseerumist.
Madala naatriumisisaldusega dieediga patsiendid peaksid arvestama, et täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele sisaldab Lasolvani suukaudne ja sissehingatav lahus 42,8 mg naatriumi.
Eraldi on teatatud rasketest nahakahjustustest (Stevens-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs), mis langes kokku atsetooni sisaldavate ravimitega, nagu ambroksoolvesinikkloriid. Enamikul juhtudel on need seletatud haiguse raskusastmega ja / või samaaegse raviga. Stevens-Johnsoni sündroomi või toksilise epidermaalse nekrolüüsi saavatel patsientidel võib varases faasis tekkida palavik, valu, riniit, köha ja kurguvalu. Sümptomaatilise ravi korral on võimalikud külmavastaste ravimite ekslikud ettekirjutused. Uute naha ja limaskestade kahjustuste tekkimisel peab patsient lõpetama ravi ambroksooliga ja pöörduma viivitamatult arsti poole.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral tuleb Lasolvani kasutada ainult arsti soovitusel.
Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele
Puudusid juhtumid, mil ravim mõjutas sõidukite ja mehhanismide juhtimist. Uuringuid ravimi mõju kohta autojuhtimise võimele ja muudele potentsiaalselt ohtlikele tegevustele, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja reaktsioonide psühhomotoorset kiirust, ei ole läbi viidud.
Ambroksool tungib platsentaarbarjääri. Prekliinilised uuringud ei ole näidanud otsest ega kaudset kahjulikku toimet rasedusele, loote / loote, postnataalse arengu ja tööjõule.
Pärast 28. rasedusnädalat ei leidnud ulatuslikku kliinilist kogemust Ambroxol'iga ravimi negatiivset mõju lootele. Siiski tuleb ravimi raseduse ajal kasutamisel järgida tavalisi ettevaatusabinõusid. Eriti ei soovitata Lasolvani võtta raseduse esimesel trimestril. Raseduse II ja III trimestril on ravimi kasutamine võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku riski lootele.
Ambroksool eritub rinnapiima. Hoolimata asjaolust, et imikutel ei täheldatud kõrvaltoimeid, ei ole imetamise ajal soovitatav kasutada Lasolvani suukaudset lahust ja sissehingamist.
Ambroksooli prekliinilised uuringud ei näidanud negatiivset mõju viljakusele.
Lasolvan
Kasutusjuhend:
Hinnad online-apteekides:
Lasolvan on mukolüütiline ja köhivärviline ravim.
Vabastage vorm ja koostis
- Allaneelamise ja sissehingamise lahus: selge, värvitu või kergelt pruunikas toon (100 ml tilgutiga varustatud tumedates klaaspudelites, pappkarbis, 1 pudel koos mõõtekorkiga);
- Siirup: kergelt viskoosne, värvitu või peaaegu värvitu, läbipaistev või peaaegu läbipaistev, looduslike marjade või maasikate lõhn (100 või 200 ml tume klaasist pudelites, pappkimbus üks pudel koos mõõtekorgiga);
- Tabletid: mõlemalt poolt tasapinnalised, ümmargused, kumerad servad, valged või kollaka tooniga, ühel küljel - ettevõtte sümbol, teiselt poolt - riski eraldamine ja graveerimine "67C" mõlemal küljel (10 tk. pappkimbus 2 või 5 blistrit);
- Losengid: ümmargused, helepruunid, piparmündi lõhnaga (10 tükki blisterpakendites, 1, 2 või 4 blisterpakendis).
Ravimi toimeaine on ambroksoolvesinikkloriid:
- 1 ml lahust - 7,5 mg;
- 5 ml siirupit - 15 või 30 mg;
- 1 tablett - 30 mg;
- 1 troche - 15 mg.
- Lahus: naatriumvesinikfosfaadi dihüdraat, bensalkooniumkloriid, sidrunhappe monohüdraat, naatriumkloriid, puhastatud vesi;
- Siirup: puhastatud vesi; PHL-132200 (siirupis 30 mg / 5 ml);
- Tabletid: kuivatatud maisitärklis, laktoosmonohüdraat, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat;
- Losengid: akaatsiakummi, sorbitool, vedel parafiin (vedelate küllastunud süsivesinike puhastatud segu), karyon 83 (mannitool, sorbitool, hüdrogeenitud hüdrolüüsitud tärklis), naatriumsahharinaat, puhastatud vesi, piparmündi lehedõli ja eukalüpti lehed.
Näidustused
Lasolvani kasutatakse järgmiste ägedate ja krooniliste hingamisteede haiguste raviks, millega kaasneb limaskesta kliirensi ja viskoosse röga erituse rikkumine:
- Bronhektaas;
- Äge ja krooniline bronhiit;
- Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
- Kopsupõletik;
- Bronhiaalastma koos röga ummistusega.
Vastunäidustused
Kõigi ravimvormide puhul:
- Raseduse esimene trimester;
- Imetamine;
- Ülitundlikkus ambroksooli või abiainete suhtes.
Täiendavad vastunäidustused sõltuvalt ravimvormist:
- Siirup: laste vanus kuni 6 aastat (siirupi annus 30 mg / 5 ml), pärilik fruktoosi talumatus;
- Tabletid: vanus kuni 18 aastat, laktoositalumatus, laktaasi puudulikkus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
- Losengid: kuni 6-aastased lapsed, pärilik fruktoosi talumatus.
Ettevaatlikult kasutatakse Lasolvani raseduse teisel ja kolmandal trimestril, samuti neeru- ja / või maksapuudulikkuse korral.
Annustamine ja manustamine
Lahus Lasolvan on ette nähtud allaneelamiseks ja sissehingamiseks.
Toas võib vajadusel võtta sööki, lahjendada vees, mahlas, tees või piimas.
- Alla 2-aastased lapsed - 1 ml 2 korda päevas;
- 2-6-aastased lapsed - 1 ml 3 korda päevas;
- 6-12-aastased lapsed - 2 ml 2-3 korda päevas;
- Üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud - 4 ml 3 korda päevas.
1 ml lahust = 25 tilka.
Sissehingamiseks võib Lasolvani kasutada koos kõigi kaasaegsete inhaleerimisseadmetega, välja arvatud auru inhalaatorid. Optimaalse niiskuse saavutamiseks segatakse lahus 0,9% naatriumkloriidi lahusega suhtega 1: 1. Sissehingamine peab toimuma normaalse hingamise režiimis, sest sügav hingeõhk võib põhjustada köha. Enne protseduuri soovitatakse ravimit kuumutada kehatemperatuurini.
Bronhiaalastmaga patsiente tuleb pärast bronhodilataatori manustamist süstida Lasolvan'iga, vastasel juhul on võimalik hingamisteede spetsiifilist ärritust ja nende spasme.
- Alla 6-aastased lapsed - 2 ml inhalatsioonilahust, 1-2 inhaleerimist päevas;
- Üle 6-aastased ja täiskasvanud lapsed - 2-3 ml inhalatsioonilahust, 1-2 inhaleerimist päevas.
Siirupi kujul võetakse Lasolvani suukaudselt, sõltumata söögist.
Soovitatavad annused siirupile 15 mg / 5 ml:
- Alla 2-aastased lapsed - 2,5 ml, 2 korda päevas;
- 2-6-aastased lapsed - 2,5 ml 3 korda päevas;
- 6-12-aastased lapsed - 5 ml 2-3 korda päevas;
- Üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud - 10 ml 3 korda päevas.
Soovitatavad annused siirupile 30 mg / 5 ml:
- 6-12-aastased lapsed - 2,5 ml 2-3 korda päevas;
- Üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud - 5 ml 3 korda päevas.
Tabletid Lasolvan'i tuleb võtta suu kaudu vedelikuga, sõltumata söögikordadest. Ravim on ette nähtud 1 tablett 3 korda päevas. Terapeutilise toime suurendamiseks võite võtta 2 tabletti 2 korda päevas.
6-12-aastastele lastele tuleb pastill Lasolvan suu kaudu imenduda aeglaselt, olenemata söögikordadest - 1 tk. 2-3 korda päevas, üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud - 2 tk. 3 korda päevas.
Kui 4-5 päeva jooksul pärast ravi lõppu jätkuvad haiguse sümptomid, tuleb konsulteerida arstiga.
Kõrvaltoimed
- Seedetrakt: sageli (1-10%) - vähenenud tundlikkus suus või kurgus, iiveldus; harva (0,1-1%) - suukuivus, kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine, düspepsia; harva (0,01-0,1%) - kuiv kõri;
- Närvisüsteem: sageli - maitse rikkumine;
- Immuunsüsteem, nahk ja nahaaluskoe: harva - lööve, urtikaaria, sügelus, angioödeem, ülitundlikkus, anafülaktilised reaktsioonid (sh anafülaktiline šokk).
Erijuhised
Lahus sisaldab säilitusainena bensalkooniumkloriidi - sissehingamisel võib see põhjustada bronhospasmi tundlikel patsientidel, kellel on suurenenud hingamisteede reaktiivsus.
Lasolvani ei tohi segada leeliseliste lahuste ja kromoglikhappega, kuna üle 6,3 lahuse pH suurenemine võib põhjustada ambroksooli sadestumist või opalestseerumist.
Madala naatriumisisaldusega dieediga patsiendid peaksid arvestama, et üle 12-aastastel ja täiskasvanutel (12 ml) soovitatud päevadoosi sisaldav suukaudne ja sissehingatav lahus sisaldab 42,8 mg naatriumi.
Üks Lasolvani tablett sisaldab 162,5 mg laktoosi, maksimaalne ööpäevane annus (4 tabletti) on 650 mg.
Syasol Lasolvan 30 mg / 5 ml ümberarvutamisel maksimaalse ööpäevase annuseni (20 ml) sisaldab 5 g sorbitooli, Lasolvani 15 mg / 5 ml maksimaalses päevases annuses (30 ml) - 10,5 g. Sorbitooli sisalduse tõttu võib siirup olla kerge lahtistav toime.
Nagu iga taaskasutaja puhul, ei tohi Lasolvani samaaegselt kasutada köhavastaste ravimitega, mis raskendavad röga eritamist.
Raske nahakahjustusega patsientidel (nagu toksiline epidermaalne nekrolüüs ja Stevens-Johnsoni sündroom) võib esmasel etapil tekkida palavik, nohu, kehavalu, kurgu põletik ja köha. Sümptomaatilise ravi korral võib ekslikult manustada ambroksoolvesinikkloriidi. Selliste raskete kahjustuste kindlakstegemise kohta, mis langesid kokku Lasolvani kasutamisega, on üksikuid aruandeid, kuid selle ravimiga ei ole põhjuslikku seost. Seetõttu tuleb kirjeldatud sümptomite tekkimise korral ravi Ambroxoliga katkestada ja pöörduda viivitamatult arsti poole.
Uuringuid Lasolvani mõju kohta inimese võimele reageerida reaktsioonikiirusega ja suurenenud tähelepanu kontsentratsioonile ei ole läbi viidud. Kuid negatiivseid mõjusid ei ole tuvastatud.
Ravimi koostoime
Kliiniliselt oluliste, soovimatute Ambroxol-vesinikkloriidi ja teiste ravimite koostoimeid ei ole teatatud.
Ambroksool suurendab erütromütsiini, amoksitsilliini ja tsefuroksiimi bronhide sekretsiooni.
Ladustamistingimused
Hoida pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril: lahus ja siirup - kuni 25 ºС, tabletid ja pastillid - kuni 30 ºС.
Lahuse ja tablettide säilivusaeg - 5 aastat, siirup ja pastillid - 3 aastat.
Leidis tekstis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.