Concha vasotoomiat meie kliinikus Moskvas peetakse üheks kõige populaarsemaks. See operatsioon seisneb selliste haiguste ravis nagu nohu ja nohu kroonilises staadiumis, kui tavalised ravimid ei anna soovitud efekti.
Pärast selle ravi rakendamist oodatakse leevendust, paraneb nina hingamine, kaob pidev nohu, vabanemine ärritavast norskamisest on võimalik. Operatsioon viiakse läbi kombineeritud anesteesias, mis hõlmab nii ravimite intravenoosset manustamist kui ka lokaalanesteesiat. Haiguste ravimeetodite puhul on kõige tavalisem raadiolainete vasotoomia.
Hind vasotoomia Moskvas "ABC kliinikus"
Näited vasotoomia kohta
See ravimeetod on näidustatud ainult juhul, kui tavapärastel ravimitel ei ole soovitud toimet raviks. Sekkumise peamiseks näidustuseks on krooniline nohu, kuid on olemas mitmeid teisi patoloogiaid, mille jaoks kirurgiline meetod on ette nähtud. Need andmed sisaldavad järgmist:
Nina limaskestade hüpertroofia. See võib olla kroonilise nohu ja sõltumatu haiguse tagajärg. Kõige sagedamini esineb neid noorukitel puberteedi ajal.
Vasomotoorne riniit. Arengu põhjuseks on nina limaskesta suurenenud verevarustus. Võib olla tingitud muudest eelsoodumusest.
Sõltuvust tekitav sündroom Ravimi pidev kasutamine nina (tilgad, pihustid) võib põhjustada nende efektiivsuse vähenemist. Ravimite kaotamine toob kaasa lima suurenenud sekretsiooni.
Erinevad patoloogilised protsessid. Adhesiooniprotsessid. Epiteeli hüperplaasia koos ja ilma tüsistusteta.
Vaheseina kõverus võib olla vigastuse või kaasasündinud omaduse tagajärg. Saab täielikult liikuda.
Nendel juhtudel on uimastiravi kasutu, nii et meie Moskva kliiniku spetsialistid määrasid concha vasotoomia, mis on ainus efektiivne ravivõimalus. Kude ekstsisioon võib toimuda mõlemalt poolt ja ühest küljest.
Olemasolevad vastunäidustused
Hoolimata asjaolust, et selline operatsioon ei ole seotud oluliste raskustega ja seda saab teha ka ambulatoorselt, ei sobi see ravimeetod kõigile. Mõnel juhul on submukoosne vasotoomia kategooriliselt vastunäidustatud. Sellised juhtumid hõlmavad järgmist:
- Raseduse ja imetamise periood - reis kliinikusse soovitatakse liikuda kuni imetamisperioodi lõpuni, eriti kuna selline meetod ei ole kiireloomuline vajadus;
- Tähelepanuta jäetud ja ägedate nakkushaiguste esinemine;
- Erineva iseloomuga probleemid ülemiste hingamisteedega - selliste infektsioonide esinemisel nagu larüngiit või sinusiit, tuleks sekkumine edasi lükata kuni taastumiseni;
- Trombotsüütide puudulikkus inimese veres - ravi ajal on võimalik hemorraagiline šokk;
- Erinevad vaimsed häired.
Preoperatiivsed protseduurid
Nõuetekohase ravi määramiseks konsulteerige arstiga. Diagnoos ja vajadus vasotoomia järele tehakse tavaliselt kaebuste ja kontrolliandmete põhjal. Kui teil on valmis testid ja meditsiinilised aruanded, soovitab ABC kliiniku arstid neid kaasa võtta. See aitab säästa raha ja kiirendab diagnoosi määramise protsessi ning määrab operatsiooni kõige tõhusama protseduuri.
Vasotoomilised meetodid
Meie spetsialistid kasutavad sellise operatsiooni läbiviimiseks mitmeid meetodeid - instrumentaalset sekkumist, raadio koagulatsiooni, ultraheli lagunemist, vaakumresektsiooni ja laserteraapiat.
TÄHTIS! Kirurgilise protseduuri valik sõltub meie patsiendi keha omadustest.
Raadiolaine vasotoomia
Seda meetodit nina limaskesta taastamiseks peetakse kõigi võimaluste seas kõige healoomuliseks. Moskvas viibivad meie spetsialistid ambulatoorselt kohaliku tuimestusega. Pärast anesteesiat viiakse madalamad turbiinid spetsiaalsed elektroodid, mis edastavad koedele pinge 30 sekundiks. Pärast seda operatsiooni loetakse terminaliks.
Raadiolainega kokkupuude tagab veresoonte koagulatsiooni ja normaliseerib ka sekreteeritud lima taset. See aitab taastada patsiendi loomulikku ja tervislikku hingamist. See toime on väga kergesti talutav, verejooksud ja koekahjustused on täielikult välistatud ning kogu operatsioon kestab umbes 2 tundi. Selle meetodiga ei tohiks teha spetsiifilisi taastusravi efekte, kuid pärast raadiolainete kasutamist tuleb arsti uurida vähemalt mitu korda.
Instrumentaalne sekkumine
Kui teatud põhjustel ei ole varasem versioon võimalik, pakutakse spetsialistile operatsiooni, mis kasutab traditsioonilisi vahendeid. See nõuab statsionaarset seisundit ja patsient saab loomulikult nii kohalikku kui üldanesteesiat, võttes samal ajal vajalikke ettevaatusabinõusid.
Meditsiinilise skalpelli abil lõikab kirurg limaskestade pehmed kuded ja tutvustab raspatorit, mis on eriline vahend veresoonte laienemiseks. Pärast seda on eeltingimuseks kahepäevane haigla viibimine arsti järelevalve all. ABC kliinikus toimuv operatsioon Moskvas võtab aega umbes 40 minutit. Patsient peab veetma tampooniga aega - see on vajalik nina limaskesta täielikuks paranemiseks.
Laserprotseduur
See valik on väga populaarne, kuna sellel on suur tõhususe tase ja väga väike kahju. Vasotoomia teostatakse laseriga, mis aurustab limaskestast soovimatu koe. Laservaliku jaoks on piisavalt piisavalt lokaalanesteesiat. Selleks niisutatakse puuvillast tampoonid spetsiaalse lahusega ja süstitakse conchasse. Spetsiaalsed rehabilitatsioonimeetmed pärast laser vasotoomiat ei ole vajalikud, välja arvatud kohustuslikud arstide külastused tervendamisprotsessi jälgimiseks.
Vaakumresektsioon
See resektsioon viiakse läbi lokaalanesteesias, kasutades endoskoopilist seadet. Seade resektsiooni teostamiseks on patsiendi nina-koonuste külge kinnitatud spetsiaalsete meditsiiniliste torude komplekt. Esiteks teeb arst limaskestale sisselõike, mille järel pannakse nina koonusesse toru - toru terav serv eemaldab soovimatu koe.
Seadmel on spetsiaalne pump, mis imeb ära tagasilükatud koe ja verd. Pärast resektsiooni lõppu sisestatakse kestadesse tampoon, mis takistab vere vabanemist. Tampoon kestab umbes tund ja koed ise saadetakse uurimiseks.
Ultraheli meetod
Seda meetodit kasutatakse laialdaselt kerge iseloomuga probleemide puhul. Vasotoomia ultraheliga viiakse kliinikus läbi sõna otseses mõttes 10-15 minutiks ja see hõlmab spetsiaalse laineala sisseviimist nina limaskestasse ja kahjustatud veresoonte liimimist ultraheliga.
Pärast operatsiooni võib esineda ninakinnisus, kuid see ei ole põhjust muretseda. Hingamine taastub umbes ühe nädala jooksul normaalseks, kuid igal juhul on vajalik arsti kordamiseks külastada arsti.
Taastusravi pärast vasotoomiat
Võttes arvesse asjaolu, et ninakontrolli vasotoomiat peetakse vähe trauma tekitavaks võimaluseks, ei määra meie arstid erilisi rehabilitatsiooniprotseduure ABC kliiniku arstidele Moskvas. Võib-olla tunne väike ninakinnisus, eriti esimest korda pärast meditsiinilisi meetmeid, kuid mõne päeva pärast möödub see.
Esimesel nädalal pärast operatsiooni soovitavad arstid vältida termilist mõju (kuum dušš või vann, saun, solaarium). Samuti ei soovitata rasket treeningut, ülekuumenemist ja alkoholi. Väga soovitatav on arsti soovituste järgimine, sealhulgas ninaõõne hoolikas hooldus.
Moskvas asuv ABC kliinik kutsub teid läbi viima laser- või muid ravivõimalusi ja vabanema täielikult probleemidest, mis on seotud conchaga. Neile, kes on paljude aastate jooksul sarnaste probleemide all kannatanud, on meie spetsialistide abivahendiks lihtsus ja tervis. Puhas ja kerge hingamine on väga oluline mitte ainult mugavuse, vaid ka keha üldseisundi seisukohalt, sest praktiliselt kõigi elutähtsate organite nõuetekohane toimimine sõltub kopsude küllastumisest hapnikuga.
Vasotoomiaoperatsioon: laser, raadiolaine, kirurgiline
Vasotoomia on tõhus meetod nina hingamise püsiva rikkumise käsitlemiseks, mille eesmärk on vähendada venoosse plexuse verevarustust. Otorinolarüngoloogid määravad operatsiooni ainult juhul, kui ravimiravi muutub ebaefektiivseks.
Madalamad turbiinid varustatakse verega väga aktiivselt, mistõttu õhk soojendatakse ja desinfitseeritakse nina kaudu hingamisel. Negatiivsete keskkonnategurite mõjul rikutakse nina reguleerimismehhanisme ja veresooned liiguvad. Limaskestade ja submucous membraanide paisuda ja pakseneda, mis viib rikkumise nina hingamine, põhjustades ebamugavust ja aju hüpoksia. Operatsiooni ajal eraldavad kirurgid nina limaskesta ja läbivad laeva, mis ulatub koobastest plexustest ja jõuab periosteumini. Pärast paranemist kõrvaldatakse turse täielikult, submukoosne kude on hirmutav ja kokkutõmbav. Patsient hakkab normaalselt hingama. Operatsioon toimub ambulatoorselt ja kestab vaid mõni minut. Alamakulaarses kihis olevate veresoonte arvu vähendamisel väheneb ninakoonuse suurus.
Vasotoomia - mis tahes turbolaeva anumate hävitamine, olenemata selle teostamisest. „Vasa” ladina keeles tähendab “laeva” ja “tomia” on lõigatud või lõigatud. Kahepoolne vasotoomia on operatsioon, kus nina limaskesta kooritakse maha ja koroidplexus hävitatakse, põhjustades ninakaudset hingamist.
Nina limaskesta läbib suur hulk veresooni, mis põimuvad ja moodustavad õõnsad kehad, soojendades nina läbivat õhku. Väliste füüsikaliste tegurite mõjul koonuvad ja laienevad anumad pidevalt, reguleerides nina läbipääsu luumenit. Kui need protsessid on häiritud, areneb patoloogia. Vasomotoorne riniit on sageli rasedate ja hüpertensiooniga, kõvera nina vaheseina ja endokrinopaatiaga kaaslane. Neid häirib ninakinnisus või selge lima väljavool. Horisontaalasendis muutub nina hingamine võimatuks.
Vasomotoorse riniidi on võimalik ravida meditsiinilisel või kirurgilisel teel. Meetodi valik sõltub haiguse tõsidusest ja patsiendi üldisest seisundist. Ainult ENT arst pärast patsiendi uurimist otsustab, millist ravimeetodit rakendada. Praeguseks on tõestatud, et operatsiooni efektiivsus on 3 korda suurem kui ravimiravi.
Limaskesta hävitamist vasotoomia ajal teostatakse erinevate meetoditega:
- Kärpimine
- Cauterization,
- Galvaniseerimine,
- Krüoteraapia
- Laserteraapia,
- Raadiolaine lagunemine,
- Ultraheli lagunemine.
Traditsiooniline vasotoomia
Operatsioon toimub planeeritud viisil kohaliku tuimestuse all 5-10 minutit. Läbi limaskesta ja periosteumi vahel paiknevate anumate lõigatud endoonaalse ligipääsu abil elektrokirurgiline või radiosurgiline nuga. Sellised manipulatsioonid vähendavad pehmete kudede ödeemi tõsidust ja taastavad ninakaudse hingamise. Vasotoomia - submukoosse kihi anumate puhtalt mehaaniline hävimine, mis toob alumise ninakoonuse, et vältida nende suurenemist. Madalamate turbinaatide vasotoomia kestab mitte üle 5 minuti ja viiakse läbi lokaalanesteesias.
Traditsioonilised vasotoomilised meetodid:
- Suure sagedusega voolu kasutavate laevade elektrokoagulatsioon,
- Vaskulaarne koagulatsioon ultraheli skalpelliga.
Operatsioon toimub täieliku antiseptikumi tingimustes. Elektrokirurgilise resektsiooni ajal vigastatakse ümbritsevaid kudesid minimaalselt. Haavade veresoonte koagulatsiooni tõttu peatub verejooks. Kõik see soodustab kiiret paranemist pärast operatsiooni ja lühendab rehabilitatsiooniperioodi. Madalamate ninakaudede submukoosne vasotoomia on vastunäidustatud isikutel, kes kannatavad ägedate nakkushaiguste, ENT organite mädaste protsesside, krooniliste patoloogiate ja verehaiguste ägenemise all.
Vasotoomia on palliatiivne meede. Praeguseks ei ole olemas efektiivset meetodit vasomotoorse riniidi raviks. Tehke vasotoomia neile, kellele tilk ja muud ravimid enam ei aita. Sageli annab vasotoomia ainult ajutisi tulemusi.
Praegu ei ole praktiliselt läbi viidud skalpelliga vasotoomiat.
Laser vasotoomia
Erilist tähelepanu tuleks pöörata sellistele kirurgilise sekkumise alamliikidele nagu laser vasotoomia. See on minimaalselt invasiivne, õrn ja väga tõhus ravimeetod. Laserkiired põletavad ja hävitavad limaskestade veresooned. Puhtus väheneb, hingamine taastub.
Patsient peab kogu operatsiooni ajal olema liikumatu. Pea mis tahes liikumine võib mõjutada operatsiooni tulemust. Arst teostab manustamis- ja infiltratsioonianesteesiat, mille toime algab mõne minuti pärast. Tunni jooksul pärast laseri vasotoomiat peab patsient olema arsti järelevalve all. 30 minutit pärast operatsiooni läbivad patsiendid nina endoskoopilise uuringu. Ainult verejooksu puudumisel on patsientidel lubatud üles tõusta.
Varases järgses perioodis tuleb järgida järgmisi soovitusi:
- Ärge ujume vannis,
- Ärge tõstke kaalu
- Ära jookse
- Ärge tegelege raske füüsilise tööga,
- Ärge jooge alkohoolseid jooke,
- Järgige nina hügieeni,
- Kasutage nina limaskestale spetsiaalseid hooldusvahendeid.
Pärast laseri vasotoomiat taastatakse kiiresti nina hingamine. See operatsioon on minimaalselt invasiivne ja vähem traumaatiline. See annab stabiilse tulemuse, vähendab komplikatsioonide riski ja takistab retsidiivide tekkimist. See kirurgiline operatsioon annab püsiva toime võitluses vasomotoorse riniidi ilmingutega.
Raadiolaine vasotoomia
Raadiolaine vasotoomia on nüüd laialt levinud. Meditsiinielektrood, mis puutub kokku keha pehmete kudedega, tekitab soojust, mille tõttu kasvanud kuded kuumutatakse ja hävitatakse. Raadiolainega kokkupuude võimaldab teil vabaneda mitte ainult vasomotoorse riniidi, vaid ka neoplasmide, adenoidide kasvu, palatiini mandlite eemaldamisest.
Raadio laine vasotoomia Surgitroni radiokirurgilise seadme abil aitab vasomotoorse nohuhaigetel vabalt hingata. Raadiolained hävitavad submukoosse kihina asuvad veresooned ja ei lase alumistel ninakoonidel kasvada ja paisuda. Operatsiooni ajal keeb intratsellulaarne vedelik. Limaskest on määrdunud anesteetikumiga ja seejärel antakse anesteetiline süst. Pärast limaskesta anesteesiat sisestatakse madalamale nina konksule elektrood.
Raadiolaine vasotoomil on mitmeid teisi kirurgilise ravi meetodeid eeliseid. Radiokirurgia vähendab ninaverejooksu ohtu, praktiliselt ei kahjusta nina pehmeid kudesid ja säilitab kõrge antiseptilise ohutuse. Operatsioon on väga tõhus, madala mõjuga, valutu. Ninaverejooks tavaliselt ei teki, nina tamponade ei ole vaja. See on patsientide poolt kergesti talutav ning see ei vaja pikaajalist rehabilitatsiooni. See on veretu ja steriilne meetod, mille kõrge kosmeetiline toime on tingitud jämedate cicatricial defektide puudumisest.
Korrigeeriv sekkumine - septoplastika
Kui vasomotoorse riniidi põhjuseks on kõverdatud nina vahesein, tehakse septoplastika.
Septoplastika eesmärk on nina hingamise parandamine või täielik taastamine. Sarnane korrigeerimine kestab umbes tund ja seisneb osa nina kõhrkoe või luukoe eemaldamises. Operatsioon viiakse läbi üld- või lokaalanesteesias, sõltuvalt sekkumise suurusest ja patsiendi seisundist. Septoplastika viiakse läbi endonaalse ligipääsu kaudu ilma väliste sisselõikedeta. See manipuleerimine parandab nina vaheseina kõverust ja taastab hingamise. Septoplastikat soovitatakse inimestele, kellel on kõverdatud nina vahesein ja põletikulised haigused paranasaalsete siinuste korral korratakse rohkem kui 5 korda aastas. Pärast esialgset uuringut määrake deformatsiooni olemus. Septoplastika ja vasotoomia on operatsioonid, mis korrigeerivad vaheseina deformatsiooni ja katkestavad nina concha õhukesed anumad, et vähendada ninaõõne verevarustust.
Tänapäeval viiakse sageli läbi minimaalselt invasiivne korrektsioon - laser- või endoskoopiline septoplastika.
Endoskoopiline septoplastika on klassikaline operatsioon. Tänu endoskoopile võib arst jälgida operatsiooni kulgu. Ninaõõnde tehakse sisselõike ja korrigeeritakse vaheseina luu ja kõhreosa. Pärast ninaõõneserva kõvera osa eemaldamist ühe päeva jooksul.
Laser-septoplastika on uuenduslike lasertehnoloogiate abil teostatav operatsioon. See on madala mõjuga manipuleerimine, mis ei põhjusta operatsioonijärgseid tüsistusi. Kuivus on normaalne ja ajutine. Laser suleb veresooned ja on antiseptiline, vähendades nakkuse riski nullini. Tehke lasersoplastikat ainult siis, kui nina kõhre kõverus.
Vasotoomia maksumus Moskva erakliinikutes ulatub 8 000 kuni 10 000 rubla, Peterburis umbes 7000 rubla, teistes suuremates linnades ei ületa see 6000 rubla. Haigla ENT osakonnas võib traditsioonilise vasotoomia tunnistuse kohaselt teha tasuta.
Arvamused vasotoomia
Nina saab usaldada ainult pädevale ja kogenud spetsialistile, kes töötavad usaldusväärses kliinikus ja hoolitsevad tema ja tema maine eest. Vasotoomia on tõhus vahend vasomotoorse ja allergilise riniidi vabanemiseks. Paljude patsientide sõnul annab see kirurgiline operatsioon suurepärase tulemuse ja võimaldab lahendada nina hingamise probleemi.
- Kuus päeva tagasi oli mul operatsioon. Ma olen nüüd kodus. Ma lähen magama ja ärkama! Tänu nina regulaarsele loputamisele ei ole postoperatiivsed koorikud praktiliselt häiritud. Loodan, et see operatsioon aitab mul unustada vasokonstriktsioonilist tilka.
- Eelmisel kuul läbisin korraga mitu operatsiooni: septoplastika, vasotoomia ja rhinoplastika. Sekkumine viidi läbi üldanesteesias. Pärast operatsiooni valus mu pea. See oli lihtsalt võimatu saada tamponeid ninast, valu on kohutav. Kolmandal päeval eemaldasid arst tampoonid ja hakkasid nina hüübimist ja koorikuid eemaldama. Aspiraator imis lima, mis põhjustas verejooksu. Tampoonid seadistatakse uuesti. See toimus iga 3 päeva järel. Olin haiglas 20 päeva. Põhimõtteliselt läks kõik hästi, ta hingab vabalt.
- Üleantud vasotoomia üldanesteesia all. Kui ma ärkasin, tundsin, et minu ninasse on midagi sisestatud, arvasin, et see oli tampoon. Kohe pärast operatsiooni ei teinud mulle midagi haiget, verd ei olnud. Viie päeva jooksul võtsin antibiootikumid ja pesti nina. Alguses tundus mulle, et operatsiooni tulemus oli null ja nina ei hinganud. See oli kahju, et kulutatud raha kulutati. Kuid aja jooksul hakkas nina hingamine paranema, hommikul polnud nina. Nüüd tunnen ennast suurepäraselt ja loodan stabiilset tulemust!
- Pärast operatsiooni viskas ta kõik tilgad, kuigi ta oli neid 15 aastat „istunud”. Taastumisperiood oli raske. Turse oli 3 päeva pärast täiesti magama, nina hingamine järk-järgult paranes. Ma nõustun kõiki ja ei kahetse midagi.
- Paljude aastate jooksul olen kukkunud vasokonstriktorite tilka. Meditsiiniline nohu ravi on väga raske. Milliseid viise ma pole proovinud, aga kahjuks... Spetsialistid ennustasid operatsiooni minu jaoks. Aga ma ei suutnud otsustada, hirmunud taastusravi ja võimalikud tagajärjed. Kui nina lõpetas hingamise ilma tilgadeta, siis ma töötasin. See oli hirmutav ja raske... Eile viskasin tilgad ära. Nina hingab iseenesest.
- Operatsioon kestis täpselt 10 minutit, mille järel tampoonid sisestati ninasse ja viidi kogudusse. Tema nina valutas. Järgmisel päeval eemaldati tampoonid. See oli ebameeldiv ja isegi valus. Möödunud veri ja mõned lima. Kui veri peatati, lasid nad koju minna. Soovitatav nina loputada soolalahusega.
Alumise ninakoonuse laser-vasotoomia - ülevaade
Vasotoomia. See on ainult kohutav nimi, kuid see ei ole. Kuidas vabaneda sõltuvusest vasokonstriktoritest. Hingake nina! Hinga!
Hoidke oma nina nohu / viirushaiguste ja vasokonstriktsioonide / tilkade eest!
Ma ei salvestanud. Igasugune külm muutub sinusiidiks (ilma punktide, pesemiseta ja antibiootikumide hulgast) ja pikaajalisest ravist.
Selle tulemusena peatus nina normaalse hingamise. Nii ei saa täielikult nina hingata.
MSCT näeb välja kohutav. Pidev turse ja sinusiit.
Mõne aja pärast tegin ma aju MRI-skaneerimise ja nad kirjutasid mulle "krooniline sinusiit - võtke ühendust otolarüngoloogiga".
Mõnikord aitab pikaajaline ravi (2 kuud) koos hormonaalse pihustiga Desarine (mometasoon).
Aga kui see ei tööta, jääb ainult kirurgiline ravi. Ja ükski arst ei öelnud seda mulle.
Kroonilise vasomotoorse riniidi diagnoos.
Lõpuks otsustasin ma teha regionaalses kliinikus poliitilise OMSi raames. Erakliinikutes maksab see 15 kuni 25 tuhat rubla!
Kõige huvitavam on see, et seal on tarvis sama hunnik analüüse:
- täielik vereanalüüs
- vere biokeemia
- verd RW-l
- veregrupp
- vere hüübimiseks ja midagi sellist
- B- ja C-hepatiit
- Abi
- uriinianalüüs
- fluorograafia
- EKG
- suuõõne kanalisatsioon (eksam hambaarsti juures)
- väljaheited kõige lihtsamal ja mina.
- Paranasaalsete siinuste MSCT
- Laura pöördumine kliinikult elukohas
- pass ja kindlustuspoliis
Siis miks ma peaksin maksma oma kuupalka, kui teen seda tasuta?
Analüüsidega pidin ma jooksma ja närviliseks saama! Fluorograafia on aasta, RW, hepatiit ja AIDS kuu ning kõik muu on ainult 2 nädalat.
Sel ajal ei saa te kunagi haigestuda, samuti ei toimu operatsiooni nendel naistepäevadel.
Ja nii, määratud päev.
Eelsalvestus ei olnud. Otolarüngoloogia osakonna juhataja ütles, et kogub kõik dokumendid ja analüüsid ning mis tahes (tööpäeval esmaspäevast reedeni) päeva, et jõuda haiglaosakonda kell 9.00.
Noh, ma võtan meilt ära (veetsin 4 tundi hädaabiruumis).
Väljastamisel selgus, et olin päevahoius. Mees 5 aastat tagasi lozhili 10 päeva!
Üldiselt ei kogunud ma isegi oma kotti. See oli see (T-särk, teksad, saapad) + kinga katted - see oli see, mida operatsioon oli.
Toimimine
Pärast kõigi dokumentide registreerimist viidi ma riietusruumi. Seal kirjutasin paar paberit. Rääkige arstiga kõigi krooniliste haiguste ja allergiliste reaktsioonide kohta.
Pärast seda, kui ma panin diivanile.
Mõlemas ninasõõrmesse lükkasid nad 20 sentimeetrise sidemega, mis oli ligunenud lidokaiinis. 10 minuti pärast süstis arst mõlemat ninasõõrmesse mõlemat valuvaigistit, kuid lidokaiini tõttu ei tundnud ma süstimistel valu.
Veel 10 minuti pärast andis arst metallplaadi traadiga ja ütles, et pani kehale. nii et mina ega tema ei saaks praeguse operatsiooni ajal lüüa.
Ta ütles, et see poleks tore. Nagu oleks midagi nina lõhenemist.
Mida ma tegin: raadiosagedusala mõlema poole madalamate turbinaatidega.
Siin on kirjeldus:
Toimingu kulg on järgmine: limaskestale asetatakse otsaga varustatud sond, millega teostatakse kiirguse efekt.
Tekkinud resistentsuse tulemusena kuumutatakse kude, mille järel see hävitatakse.
Peamine asi pole mitte triipida!
Minu sõnadega: arst sisestas ninaõõnde mõned kudumisvardad, surusid pedaale ja mu nina põles. Mitte palju, kuid süüdatud. Tundsin oma nina täielikku karvade eemaldamist. Lihtsalt põletatud juuste lõhn. Ja põletamine ninas.
Tolerantne. Kõigi protokollide kohta võttis 5-10. Ma jooksin rohkem analüüsi ja paberimajandust!
Pärast operatsiooni.
Nad tõusid ja sidusid nina just nii naljakas sidemega.
Nina ei ole paistes, vaid paistetus. Alguses arvasin, et mu veri voolas oja, ja see osutus lima ja seal oli palju! Ainult paksu saladus ninast. Isegi sattus kõrvadesse. 40 minutit siis valati.
Üldiselt lahkusin ma kiiresti kontorist ja istusin koridoris diivanil ja ootasin väljavõtet.
Nad soovitasid mind haiglasse elama asuda, kuid ma ei teinud seda. Miks? Ma olen korras Kõik protseduurid, mida ma tööl teha saan.
Arvestades haiglast väljavõtet ja vypnuli.
Kui anesteesia oli möödas, hakkas see minu ninas veidi valutama. Ilmus kuivus ja nina hakkas märjaks. SUITSUS ÄRGE KOLMANDAT PÄEVA!
Järgmisel päeval läksin tasulise otararünoloogi juurde, keda ma usaldan (ma ei käinud kliinikusse, sest nad ei võtnud sind ilma rekordita - kuigi kontor oli levinud - rekord kuu kohta ja see oli vaba päev).
Seal anti mulle veel üks abinõu:
Taastamisprotsess on kuni 10 päeva täpne.
Niisiis, kuidas hoolitseda sellise operatsiooni nina limaskesta välja eest:
- Loputage nina merevees kolm korda päevas (valisin Aqua Marise koos Dexpanthenoliga).
- Tehke puuvillavillast torniid ja leotage neid õliga (virsik, aprikoos jne). Ninas 10 minutit ja pikali.
- Antihistamiin 10 päeva (tsetriin) turse leevendamiseks.
- Nurofen 2 korda päevas 3 päeva jooksul. Üldiselt mitte ainult valu sündroomidega (mida mul ei ole), vaid põletiku leevendamiseks.
- Otipaks või otirelaks, sest mu nina limaskonnad tabasid mu kõrvu ja hakkasid valuma.
See operatsioon põhjustab põletiku limaskesta. Kindlasti tehke seda kõike. Väliselt nähtav on ainult selline.
Vere maitse tundus suus. Arst ütles, et ta verejooks mõnda aega.
7. päev pärast operatsiooni.
Nina hingab. Ja turse magas peaaegu neljandal päeval peaaegu täielikult.
Kuid minu nina kuivus saab mind. Täpsemalt, koorikud, mis ei taha ninast välja minna.
Ma kasutan juba suuremat leostumist Dolphin Nastovit.
Ma lähen Laurasse tasu eest, nagu nad tegid teises linnas, ja kliinikus tegin kohtumise kuni kaks nädalat.
Kuigi oli kaks korda. Algab asustus.
Aga ma ei kasuta vasokonstriktoreid ja pihustusi. See on suur pluss. Lisaks paisub parempoolne ninasõõrmesse pidevalt.
See oli seda väärt!
Ainuke asi, mida proovida pärast rehabilitatsiooni, ei ole vasokonstriktori või kogu limaskesta kasutamine uuesti.
Kaks nädalat pärast operatsiooni sain aru, et mu koorikud ei lahkunud isegi headest pesudest ja liitritest naftast ning läksid Laura. Ta harjas mind hästi. Suurest, lihtsalt vere kooriku välimusest tulin ma stuporisse! Jah, ta ütles mulle veel nii valusalt pisaraks! Ei ole üllatav, et nad ei lahkunud.
Järgmisel päeval otsustasin minna Laura, keda ma väga usaldan. Ma piserdasin ikka veel nina ja närvisin.
Ja ma tegin seda midagi. Mu armastatud otolarüngoloog pani minu ninasse tohutu hulga Celestodermi salvi, et leevendada kõike seal. Salv, mida kasutatakse ainult lokaalselt!
Te kõnnite, ta ütleb, 20 minutit ja tõmbab sidemed välja. Ta tõmbas välja ja alustas siin nii lõbusat! Nina turse, nagu pärast operatsiooni ja snot valatakse! Ma peaaegu lőpetasin arsti ja viha pärast!
Ma loputasin kiiresti Dolphini nina ja jõin Tsetrini pilli ja riskisin omal vastutusel Desarine'iga. Kuna see ei osutunud asjata!
Nii et ma tegin kaks päeva. See oli nädalavahetus. Turse magas kiiresti, kuid mitte täielikult. Kummagi ninasõõrmega, siis teine.
Esmaspäeva hommikul jooksin ma teisele lorotile, ta oli šokeeritud, et panin sellesse salvi oma nina. Ta neetud ja neetud oli pikka aega ja viis kõik samamoodi Vitaoni loputamiseks ja tilgutamiseks ning Desrinite pesemiseks.
Kuu pärast operatsiooni.
Kaks korda tõmmati ma nina suured verised koorikud välja ja kui nad ise välja tulid. Suurused. suur.
Üks ninasõõrmest tuli maha, kuid ühes põlesin hästi. Nädala jooksul tõmbasid nad koorikud välja ja ütlesid, et õli pesta ja tilgutada.
Muide, parim on astelpaju paranemine.
Nasaalse vaheseina septoplastika madalama ninasõõrme vasotoomiaga
Ninakaudse hingamise, öösel norskamise ja sagedase ninakinnisuse põhjuseks võib olla kõverdatud nina vahesein. Pole tähtis, kuidas patoloogia tekkis. Kumerus ilmnes vigastuse tagajärjel või see on nina struktuuri individuaalne tunnus. Igal juhul on vaja teha patoloogia kõrvaldamiseks operatsioon.
Septoplastika ja vasotoomia mõisted planeeritud viisil
On mitmeid operatsioone, mis võivad taastada normaalse hingamise. Individuaalsete näidustuste kohaselt teostatakse nina vaheseina septoplastika madalama nina konksu vasotoomiaga.
Kõige sagedamini teostatakse vasomotoorse riniidiga kompleksne operatiivne sündmus, sealhulgas septoplastika ja vasotoomia. Selle haiguse korral on nina läbipääsude limaskesta edematoosne ja paksenenud. Ta reageerib vähimatki ärritavale reaktsioonile. Operatsioon viiakse läbi nina alumistel koonustel.
Kirurgilise sekkumise ajal on spetsialisti tegevuse eesmärgiks nina vaheseina sirgendamine. See toimib kõhre plaadile ja viib selle ühtlasele olekule. Arst kasutab operatsiooni ajal cristotomiat. See aitab lõigata läbi limaskesta ja koe ultraheli skalpelliga. Suurema osa veret moodustavate anumate dissekteerimisest tingituna kahjustab ninasõõrmete sees olev membraan ärritust. See muutub õhukeseks ja vähem tundlikuks.
Septoplastika ja vasotoomia kasutamine parandab oluliselt nina hingamist. Passiivsed käigud laienevad. OMS-i saab operatsiooni teha tasuta avalikus haiglas või erakliinikus kogu protseduuri maksumuse eest.
See on oluline! Operatsioonil on mitmeid väiksemaid komplikatsioone ja vastunäidustusi. Rehabilitatsiooniperiood, mil kombineeritud kirurgia kestab kauem.
Andmetoimingute liigitamine
Nina vaheseina sirgendamine võib toimuda mitmel viisil. Septoplastika tüübid:
- Klassikaline. Operatsiooni ajal
Enne ja pärast septoplastikat
spetsialist töötab skalpelliga. Arst lõikab limaskesta ja moodustab avause kaudu vaheseina. Individuaalse tunnistuse kohaselt on kõhre lõigatud, tasandatud ja paigaldatud.
Kirurgia tüübid - vasotoomia:
Vasaku enne vasotoomiat, kohe pärast vasotoomiat
- Submucous vasotomy (instrumentaalne). Seda tehakse kohaliku või üldnarkoosi all. Limaskestade sisselõikamise ajal kasutab spetsialist kirurgilisi instrumente.
- Turbinoplastika. See viitab raskele operatsioonile, mille jooksul patsient lõigatakse osa või kogu nina vahesein.
- Pardel hävitamine. Operatsiooni ajal kasutatakse pardlit. Visuaalselt on see käepide, mille lõpus on pöörlev nuga. Oma abiga operatsiooni teostamisel lõigatakse koe, millele ta kaldub.
- Laser. Operatsioon on üks kõige populaarsemaid vasotoomia operatsioone. Protseduuri ajal kasutatakse laserseadmeid.
- Raadiolaine. Operatsioon hõlmab sondi ninasõitude sisseviimist limaskesta alla, mis kiirgab raadiolainete.
- Koobalt. Operatsioon põhineb kõrgete temperatuuride nina vaheseintel 40 kuni 70 kraadi.
- Ultraheli - ultraheli hävitamine (vasotoomia). Kaasaegne ultraheliseade on aktiveeritud.
Kui patsient ei ole ka oma nina kuju korral rahul, siis tehakse Rinosetoptoplasty.
Milline on nende operatsioonide eesmärk samal ajal ENT arst?
Nina vaheseina vasotoomia ja septoplastika on üsna keerulised. Kirurgiline sekkumine toimub üldanesteesia all. Haiglaosakonna rehabilitatsiooniperiood kestab kuni kolm päeva. Tüsistuste puudumisel toimub järgnev operatsioonijärgne periood kodus.
Statistika kohaselt, kui patsiendil on kirurgiale individuaalsed näidustused, teevad spetsialistid samaaegselt vasotoomiaga septoplastikat.
Kombineeritud sekkumine vähendab nina kaudu limaskestade kahjustusi. Samuti peab patsient taastusravi ajal kogema ebameeldivaid ja valulikke tundeid.
Vasotoomiaga septoplastika kulg
Operatsiooni kulg sõltub vasotoomiaga seotud septoplastika tüübist:
- Patsient võetakse haiglasse enne operatsiooni või ettenähtud protseduuri päeva (spetsialisti äranägemisel).
- Ta saadetakse operatsiooniruumi, kus talle antakse kateeter ja kellele antakse üldanesteesia.
- Operatsioon toimub seadmete, laseri, endoskoopi või kirurgiliste instrumentide abil. Saadetakse limaskesta dissektsioonile ja sirutatakse nina vaheseina.
- Pärast operatsiooni kehtestab arst tiheda tamponadi.
- Kontrollib patsiendi seisundit kirurgias või intensiivravi osakonnas.
Individuaalse tunnistuse kohaselt täidab spetsialist operatsiooni 40 minutist 1,5 tunnini. Patsient liigub anesteesiast eemale ja hakkab mõne aja pärast valu tundma. Ta on saanud valuvaigistavaid ja rahustavaid ravimeid. Kontrollimist jätkatakse koguduses. Järgmisel päeval eemaldatakse patsiendil pärast operatsiooni ninast pingeline sidemega ja soovitatakse. Tüsistuste ja verejooksu puudumisel vabastatakse nad edasiseks rehabilitatsiooniks koju.
Meie soovitused pärast Septoplasty-d kindlasti aitavad teid, lugege siit.
Taastumine ja rehabilitatsioon pärast vasopaatiaga septoplastikat
Vasotoomiaga septoplastika taastamisperiood on pikem kui ühe sekkumise korral. Taastumisperioodi jooksul võib patsiendi kehatemperatuur tõusta kõrgele tasemele või olla mõne päeva jooksul madal. Taastusravi võimaldab verd vabaneda ichori kujul. Haiglaosakonnast lahkumisel tuleb verejooksu taasalustamisel patsiendil uurijal uurida, et välistada ja vältida võimalikke tüsistusi.
Septoplastika ja vasotoomia aitavad patsientidel hingamisraskustega toime tulla. Kui te ei järgi arsti soovitusi, võib tekkida probleeme:
- Probleemid nina läbipääsude limaskestaga. Atrofiat esineb aktiivsete epiteelirakkude lagunemise ajal, mis vooderdasid nina seestpoolt.
- Põletikuline protsess. Kirurgilisi instrumente avalikus ja erakliinikutes töödeldakse vastavalt sanitaar-epidemioloogilisele režiimile. Siiski võivad mõned patogeenid limaskesta kahjustumise kohale pääseda.
- Lõhn on vähenenud. Pärast ninasõõrmiku operatsiooni on see patoloogia võimalik. Lõhn naaseb mõne päeva pärast.
- Turse nina kaudu. Esimene kord pärast vasopaatiaga septoplastikat ei tunne patsient operatsiooni mõju. Kuid paari päeva pärast läheb ummikud ära.
- Liigutuste tuvastamine sisselõike kohas. Synechiae saab moodustada pikka aega. Neid on võimalik diagnoosida aktiivse kasvu ajal, kui pärast operatsiooni paranes hingamine, ja siis muutus see raskeks.
See on oluline! Pärast ühisoperatsiooni läbiviimist peab patsient järgima raviarsti juhiseid. Pärast kodust lahkumist külastage õigeaegselt arsti ja läbige vajadusel kliinilised testid ja läbige narkootikumide testid.
Kombineeritud kirurgia toob rohkem tulemusi ENT organite haiguste ravis. Hinnapoliitika sõltub spetsialistist ja kliinikust, kus toimub kirurgiline protseduur.
Venemaa suuremates linnades toimuva tegevuse kulude võrdlus.
Vasotoomia
MIKS USA?
Täielik valik teenuseid
Teenuste maksumus: 12000r. (operatsioon)
Konsultatsioon telefoni teel
Teenuse kirjeldus
Vasotoomia on kirurgiline protseduur, mille eesmärk on vähendada nina läbipääsu limaskesta ja taastada looduslik hingamine. Otolarüngoloogid teevad operatsiooni ainult siis, kui ravimiravi on ebaefektiivne. Seda operatsioonimeetodit peetakse kõige tõhusamaks, madala traumaatilise ja ohutu meetodiks sellise haiguse ravimiseks vasomotoorse riniidina. Enamik inimesi, kes püüavad vabaneda kroonilisest riniidist, hakkavad vasokonstriktoreid kuritarvitama. Nad tõesti parandavad seisundit, kuid mitte kaua, tulevikus saab inimene neile harjunud ja ei suuda enam ravimeid ilma hingata. Vasotoomia aitab teil seda probleemi lahendada. See on näidatud ninaõõnde luumenite vähenemise ja erinevate neoplasmide (polüüpide) juuresolekul. Operatsiooni olemus on submukoosse kihi hävitamine (cauterization), mille tulemuseks on limaskesta vähenemine ja pehmete kudede turse vähenemine ninaõõnes.
Ravi puudumisel võib inimene aja jooksul tekitada tõsiseid tüsistusi (kõige ohtlikum on aju hüpoksia), sest hapnikupuudus põhjustab mõnede protsesside katkemist organismis. Ka nina hingamise raskuste tõttu võib teil tekkida unehäired, norskamine, obstruktiivne uneapnoe (vahelduv hingamine magama ajal), peavalud jne. Siinai kliiniku spetsialist on arst, kes on maxillofacial kirurg, otorolarüngoloog Blokhin K. S teostab madalamate turbinaatide vasotoomiat, kogu protsess ei võta palju aega ja on patsiendi poolt kergesti talutav. Enne operatsiooni läbiviimist nõustab meie otinolarüngoloog ja määrab vajaliku kontrolli.
Rinnakirurg
Töökogemus - 10 aastat
Arst otolaryngologist kirurg, Ph.D.
Töökogemus - 10 aastat
Registreeruge telefoni teel
3 põhjust, miks teil on vasotoomiline operatsioon
Tagatud positiivne mõju kroonilise nohu mõju vastu.
Esimesed tulemused ilmuvad nädala pärast, siis märkate, kuidas see oli kerge hingata, ja püsivad peavalud ja suukuivus ei häirinud teid.
Hingamise ajal reguleeritakse sissetulevat õhku, ninaõõne limaskesta mahtu. Ninaõõnes paiknevate veresoonte tooni rikkumise korral kaotavad nad võime kitsendada, mille tõttu suureneb limaskesta suurus. Kui need protsessid tekivad, ilmub patoloogia ja inimene hingab. Igaüks seisab selle probleemiga silmitsi, tavaliselt on see kaasas katarraalsete haigustega ja kaob pärast taastumist. Kui ninakinnisus ei kao pikka aega ja hakkasid pidevad limaskestad teid häirima, siis tõenäoliselt tekkis teil nohu. Tänu vasotoomiaoperatsioonile hakkab inimene ise hingama.
Lühike rehabilitatsiooniperiood
Ninaõõne paranemine on üsna kiire, tavaliselt kestab operatsioonijärgne periood 4-7 päeva. Patsiendid taluvad protseduuri kergesti, seda tehakse tingimata kohaliku tuimastuse all ja see ei kesta kauem kui tund.
Operatsiooni peamiseks näidustuseks on vasomotoorne riniit või nina limaskesta hüpertroofia. On mitmeid tegureid, mis aitavad kaasa nende patoloogiate ilmnemisele: pidev nohu, nina vaheseina kõverus, pikaajaline kokkupuude ärritavate ainetega (tolm, vill, lõhn) jne. Vaatamata haiguse põhjusele ja seisundile, tekib isikul samad sümptomid: migreenihoog, intensiivne väljavool, nõrgestades lõhnatunnet, muutes häält jne. Vihkatud probleemist vabanemiseks hakkab ta võtma vasokonstriktoreid, mõned inimesed võivad seda sõltuvust kesta aastaid. Sel juhul, kui ravimiteraapial ei ole soovitud efekti, muutub vasotoomia ainus väljapääs.
Pärast seda paistetus kaob, ninakinnisus kaob ja hingamisprobleemid ei ole enam häiritud. See operatsioon aitab saavutada kõige efektiivsemat tulemust, mida säilitatakse pikka aega.
Komplikatsioonide minimaalne tõenäosus
Vasotoomia on minimaalselt invasiivne sekkumine, mis on inimkehale täiesti ohutu ja mille eesmärk on taastada nina hingamine ja säilitada see seisund tulevikus, operatsioonil on väike komplikatsioonide oht ja ennetatakse kordusi.
Tänu kaasaegsete kirurgiliste instrumentide kasutamisele kirurgilises otolarüngoloogias väheneb ümbritsevate kudede kahjustamise oht nullini. Tänapäeval kasutavad kirurgid manipuleerimisel vähem tõenäoliselt skalpelli, sageli tehakse limaskestale mõju: laser, raadiolaine vasotoomia, ultraheli lagunemine. Nende riistvara tehnikate eeliseks on protseduuri kestuse vähendamine, verejooksu puudumine, kiire taastumine ja madal trauma.
Concha laseri vasotoomia
Alternatiivsed nimed: submucous vasotomia, raadiolaine vasotoomia, concha vasotoomia.
Vasomotoorne riniit on suhteliselt mitteohtlik, kuid väga ebameeldiv haigus, milles täheldatakse nina limaskesta hüpertroofiat (paksenemist). Selle haiguse peamiseks kliiniliseks ilminguks on rikkalik limaskesta väljavool ninast, mis põhjustab mistahes ärritavat (madal temperatuur, tolm, allergeen). Selle haiguse põhjuseks on nina veresoonte tooni reguleerimise rikkumine. Vasomotoorne riniit võib põhjustada hingamisteede haiguste suurenemist ja süvenemist (bronhiit, trahheiit, kopsupõletik). See on tingitud asjaolust, et modifitseeritud nina limaskest ei saa oma funktsioone täielikult täita.
Mõnel juhul on konservatiivsete ravimeetodite ebaefektiivsusega ainus viis selle haiguse raviks laser vasotoomia - kirurgiline operatsioon, kus lõikuvad nina limaskesta lõikavad väikesed veresooned.
Operatsiooni ajal hävitatakse limaskesta madalamal konksul koos selles paiknevate veresoonte abil, kasutades selleks kaasaegset vasotoomia meetodit - laserkiirgust. Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias - 1-2 tunni pärast võib patsient koju minna.
Taastumisperiood kestab umbes nädal.
Ärge oodake tüsistuste tekkimist, palun võtke ühendust DDC Hippokratesega! Me kasutame kogenud ENT arste. Nad kasutavad kaasaegseid ekspertklassi seadmeid ja viimaseid ravimeetodeid, mis on osutunud tõhusaks.
Nasotoomia
Ninaga hingamise raskustega. See kliiniline ilming kaasneb paljude külmetushaigustega. Tavaliselt taastub nina hingamine pärast ravi. Kuid mõned inimesed on selle sümptomi pärast kogu aeg mures. Juhtudel, kui seda ei ole võimalik ravimite abil kõrvaldada, kasutavad nad kirurgilist sekkumist. Üheks operatsiooniliigiks on nina-turbinaalne vasotoomia. Seda tehakse mitmel viisil, sõltuvalt hingamisraskuse raskusest ja selle sümptomi põhjusest.
Ülemiste hingamisteede obstruktsiooniga kaasneb norskamine ja uneapnoe sündroom. Enne operatsiooni kohta otsuse tegemist kontrollib arst sinusi. Vasotoomiat peetakse üheks kõige tavalisemaks operatsiooniks ENT organites. Pärast selle rakendamist esinevad tüsistused harva. See ei võta palju aega ja patsiendid taluvad seda hästi.
Toimimise eesmärk
Mitte igaüks teab, milline on vasotoomia ja miks seda tehakse. See operatsioon hõlmab ninasõitude hüpertroofilise limaskesta väljaulatumist. See meetod aitab püsivalt toime tulla kroonilise nohu ja hingamisraskustega. Kirurgilist sekkumist teostavad otolarünoloogid. Seda tehakse mitmel viisil.
Vasotoomiaga tegeledes järgib arst järgmisi eesmärke:
- Nina limaskesta verevarustuse rikkumine.
- Põletikulise või allergilise turse eemaldamine.
- Ninasõitude parandamine.
Enamik kroonilise nohuhaigusega inimesi kasutavad selle raviks vasokonstriktoreid. Need aitavad ajutiselt puhastada ja parandada seisundit. Kuid need ravimid põhjustavad kiiret sõltuvust ja te peate oma abi pidevalt kasutama. Sellistel juhtudel on väljapääs kirurgiline ravi. Tänu vasotoomiale taastatakse ninakaudne hingamine ja tilkade kasutamise vajadus kaob.
Näidustused
Nagu kõik operatsioonid, viiakse see operatsioon läbi ainult juhul, kui terapeutilise ravi meetoditel ei ole soovitud efekti. Kõige sagedamini teostatakse vasotoomiat kahelt küljelt, kuna enamikul juhtudel on kroonilise nohu puhul täheldatud põletikulist protsessi mõlemas ninasõidus. Toimimisviisi valik sõltub hüpertroofia raskusest ja sellega seotud patoloogiliste seisundite olemasolust.
Kirurgilise ravi üldised näidustused on:
- Vasomotoorne riniit.
- Ninaõõne limaskestade hüpertroofia.
- Allergiline riniit.
- Püsiv sõltuvus vasokonstriktorist langeb.
- Nina vaheseina kõverus.
- Hüperplastilised protsessid.
- Adhesioonid ninaõõnes.
Sellistel juhtudel on ülemine hingamisteede taastamiseks ainus meetod. Ninasõitude sisepinna hüpertroofia võib esineda mitte ainult nakkusliku ja allergilise põletiku taustal. Mõnikord on see sõltumatu patoloogiline protsess pärilike ja omandatud tegurite tõttu. Vasomotoorne riniit ei ole alati seotud mikroobide sissetoomisega. Selle patoloogia all mõeldakse nina läbipääsude epiteeli liigset verevarustust. Ravimite sõltuvus on üks peamisi operatsiooni näitajaid. Lõppude lõpuks on üksi jäävate tilkade pikaajaline kasutamine neid peaaegu võimatu tühistada. Katsed loobuda ravimite kasutamisest ainult süvendavad limaskestade hüpertroofiat.
Sordid
Submukoosne vasotoomia viiakse läbi mitmel viisil. Meetodi valik sõltub raviasutuse varustusest, patsiendi soovist ja hüpertroofia astmest. Klassikaline meetod on limaskestade instrumentaalne eemaldamine. See viiakse läbi lokaalanesteesias skalpelliga. Operatsioon koosneb limaskestade ekstsisioonist. Praegu on tavalised kirurgilise ravi meetodid tavalised. Nende hulka kuuluvad:
- Laser vasotoomia.
- Ultraheli lagunemine.
- Cryodestruction
- Limaskestade vaakumresektsioon.
- Raadiolainete töötlemine.
Kõiki neid meetodeid kasutatakse aktiivselt. Igal neist on teatud eelised. Tänapäeva vasotoomia meetodid võivad vabaneda kroonilisest ninakinnisusest. Mõnel juhul on aga mõne aja pärast vaja uuesti töödelda. Erinevalt limaskestade eemaldamise uutest meetoditest peetakse instrumentaalset ekstsisiooni usaldusväärsemaks. Pärast seda esineb hüpertrofia harva uuesti.
Tehnikate olemus
Laseriga valmistatud submucous vasotoomiat peetakse üheks kõige sagedamini läbiviidavaks otolarüngoloogiliseks protseduuriks. Selle meetodi eeliseks on haava minimaalne nakkusoht. Selle kirurgilise sekkumise olemus seisneb selles, et limaskest eemaldatakse laserkiirguse tõttu. See protseduur on kiire ja valutu. Võrreldes traditsioonilise kirurgilise vasotoomiaga on see meetod veretu, seetõttu on see patsientide seas eelistatavam.
Ultraheli lagunemist iseloomustab vastupidiselt laseriga töötlemisele ainult limaskesta kahjustatud fookuse eemaldamine. Seetõttu on ümbritsevate kudede kahjustamise oht minimaalne. Meetodi olemus ultraheliefektis hüpertrofeeritud fookusele ja selle verevarustuse hävimisele. Krüodestruktsioon on mõju vedela lämmastiku limaskestale. Gaas jahutatakse madalale temperatuurile, misjärel see on võimeline koet kahjustama. Lämmastik põletab hüpertroofilist epiteeli, kahjustades seeläbi nina limaskesta verevarustust.
Vaakumresektsioon on üks kaasaegsemaid meetodeid kroonilise nohu raviks. Seda tehakse ainult spetsiaalsetes kliinikutes. Ravi olemus on submukoosse kihi aspiratsioon tuubi abil. Toime saavutatakse negatiivse rõhu tekitamisega meditsiiniseadmes. Veresoonte radioloogiline koagulatsioon viiakse läbi limaskesta punktsioonide tekitamisega. Augudesse sisestatakse spetsiaalsed tööriistad. Tänu tipule läbivad kõik raadiosageduslikud lained, need hävitavad epiteeli terviklikkuse ja kõrvaldavad hüpertroofia.
Vastunäidustused
On mitmeid tingimusi, mille puhul operatsioon on vastunäidustatud. Need on peamiselt ägedad nakkuslikud protsessid. Nende hulgas on tavalised ja lokaliseeritud põletikulised reaktsioonid. Kirurgilise protseduuri läbiviimisel võib infektsioonist hoolimata areneda terve keha, sepsis. Selliste põletikuliste fookuste, nagu sinusiit, otiit, frontaliit, farüngiit, esinemine on operatsiooni ülekandmise põhjus. Need patoloogiad on suhtelised vastunäidustused. See tähendab, et pärast paranemist on võimalik ninakontroll.
Absoluutsete vastunäidustuste hulgas on hematopoeetilise süsteemi haigused. Nende hulka kuuluvad hüübimissüsteemi erinevad häired: trombotsütopeenia, hemofiilia, pärilik koagulopaatia. Operatsiooni ajal võivad verevähi all kannatavad patsiendid tekitada hemorraagilise šoki. Teha operatsiooni ei soovitata psüühikahäiretega patsientidele. Kuna operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesia all, võib see tekitada sobimatuid käitumisreaktsioone.
Lõppude lõpuks on valu leevendamiseks kasutatavad ravimid rasedatel vastunäidustatud. Imetamise ajal tungivad nad rinnapiima, nii et ka rinnaga toitvad patsiendid ei tee operatsiooni.
Ettevalmistus
Selline sekkumine, nagu madalamate ninakaudsete submucous vasotoomia, ei vaja premedikatsiooniravi. Enne kirurgilise sekkumise läbiviimise otsustamist määrab arst uuringu. Need on vajalikud mis tahes tüüpi vasotoomia planeerimisel. Operatsiooni ettevalmistamine hõlmab instrumentaalsete eksamite testimist ja läbimist. Nende hulgas on:
- Vere ja uriini üldine analüüs.
- Koagulogramm.
- Vere biokeemiline analüüs.
- Rhinoscopy.
- Vajaduse korral arvutatakse või mõõdetakse sinuste magnetresonantsi.
Nakkushaiguste välistamiseks juhib arst tähelepanu sellistele näitajatele nagu leukotsüüdid ja neutrofiilid. Vere hüübimishäirete avastamiseks on vajalik koagulogramm. Kui on, siis operatsiooni ei teostata. Rhinoscopy on ninaõõne endoskoopiline uurimine, mis võimaldab tuvastada hüpertroofilisi protsesse, limaskesta kahjustusi. Kui on vaheseina kõverus, teostage röntgenograafia või CT.
Kui patsient võtab verd vedeldavaid ravimeid (disaggregante ja antikoagulante), tühistatakse need 2 nädalat enne kirurgilist protseduuri. Samuti tuleks välja jätta alkohol ja suitsetamine.
Tehnoloogia
Traditsiooniline vasotoomia võtab aega umbes pool tundi. Sageli viidi läbi kahepoolne operatsioon. Enne ravi alustamist leevendab arst nina limaskesta, leotades seda lidokaiini või Novocain'i lahusega. Mõnel juhul teostage infiltratsioonianesteesia. Protseduuri ajal on patsient istuvas asendis. Pärast tundlikkuse vähenemist teeb kirurg limaskestale sisselõiget. Selle sügavus on umbes 2 mm. Tulemuseks olevas augus lisab arst spetsiaalse tööriista - raspator. Seda kasutatakse kudede eraldamiseks. Kirurg eraldab limaskesta nõutud koguses, seejärel koaguleerib veritsusanumad. Operatsiooni tulemusena jäävad sidekoe armid, mis takistavad epiteeli kasvu.
Laserravi meetodil viiakse läbi subkutaanse kihi punktkiiritus kvartskiududega. Selle tulemusena eraldatakse hüpertrofeeritud kiht normaalsetest kudedest ja kahjustatud veresooned on sunditud. Ultraheli lagunemine võtab aega vaid 15-20 minutit. Selle sekkumise ajal kahjustatakse spetsiaalsete nõeltega alumise turbinaadi epiteeli. Nende kaudu läbib ultraheli, mis põhjustab veresoonte tihendust (stenoosi). Seega eraldatakse hüpertrofeeritud koe iseseisvalt.
Vaakumresektsioon kombineeritakse alati rinoskoopiaga. See on vajalik operatsiooni edenemise kontrollimiseks. Protseduuri teostamiseks mõeldud seadet kujutab endast torude ja pumba süsteem. Esiteks tehakse limaskesta sisselõige skalpelliga. Seejärel sisestatakse terav toru, mis on vajalik hüpertrofeeritud kudede lahutamiseks. Nina kaudu eemaldatakse nina kaudu nina epiteel. Üldanesteesia korral on soovitatav kasutada radioloogilist ravi. See seisneb sondi sissetoomises submukoosse. Kiirgus läbib selle. Vastupanu tõttu kuumutatakse ja hävitatakse külgnevad koed. Alternatiiviks on mitte-soojusenergia kasutamine.
Postoperatiivne periood
Sõltumata vasotoomilisest meetodist kulub taastumisaeg umbes 7-10 päeva. Selle aja jooksul tuleb kaitsta ninaõõne. Tervendamise kiirendamiseks ja põletiku vältimiseks viiakse läbi antiseptiliste lahustega pesemine. Mitu nädalat ei saa te kuuma vanni ja vanni minna. See võib põhjustada ninaverejookse. Kui teie kehatemperatuur tõuseb, peaksite konsulteerima otolarünoloogiga.
Tüsistused
Pärast operatsiooni võivad tekkida erinevad komplikatsioonid. Enamik neist on ajutised ja on keha normaalne reaktsioon kirurgilisele protseduurile. Siiski on olemas püsivate tüsistuste oht. Tavaliselt seostatakse seda limaskesta laseriga pikema aja jooksul. Harvem - nakkuse levikuga või otolarüngoloogi soovitustega.
Komplikatsioonid hõlmavad järgmist:
- Lõhnahäired.
- Põletikulise protsessi areng.
- Limaskestade atroofia.
- Ninakinnisus.
- Adhesiooniprotsess.
- Ninaverejooks.
Lõhnade võimetus on ajutine tüsistus. See on seotud operatsioonijärgse turse. Verejooks ja põletik on komplikatsioonid, mis tulenevad arsti soovituste mittetäitmisest. Limaskesta atroofia on seotud laseri kahjuliku mõjuga. See tüsistus on püsiv ja raskesti ravitav. Adhesioonide tuvastamisel või ninakinnisuse tekkimisel on vaja korduvat vasotoomiat.
Arvustused
Pärast kirurgilist ravi jätavad patsiendid operatsiooni kohta tagasisidet. Enamik neist on positiivsed, mõnedel patsientidel täheldati mõne aasta jooksul pärast operatsiooni uuesti ninakinnisuse teket.
Vasotoomia on kiire ja suhteliselt ohutu meetod kroonilise nohu raviks. See protseduur taastab ninakaudse hingamise ja kõrvaldab sõltuvuse vasokonstriktoritest.