Lacunari stenokardia on akuutse tonsilliidi vorm, mida iseloomustab lõhkekujulise põletikuga, mis on mandlite voldid. See haiguse vorm on raskem kui follikulaarne tonsilliit. Oma puhtal kujul on see haruldane. Kõige sagedamini areneb see folliikulite taustal.
Sellise kurguvalu esinemise peamine riskirühm on lapsed vanuses 5 kuni 12 aastat. Täiskasvanutel leitakse seda tüüpi stenokardia kõige sagedamini kombinatsioonis teise haiguse variandiga, see tähendab, et tegemist on segatüüpi. Lacunari tonsilliidi ravi täiskasvanutel, nagu ka lastel, toimub antibiootikumide käigus, mis kõrvaldavad angina ebameeldivad sümptomid.
Täiskasvanud kalduvad haigust kergemini taluma kui lapsed, kuid õige ja õigeaegse ravi puudumisel võivad isegi täiskasvanud tekkida soovimatud tüsistused, sealhulgas müokardiit, äge keskkõrvapõletik, püelonefriit, reuma, kopsupõletik jne.
Põhjused
Miks tekib lacunari tonsilliit ja mis see on? Streptokokid on peamine põhjus, kuid seda võivad põhjustada ka adenoviirused ja stafülokokid. Seetõttu peetakse seda haigust nakkavaks. Seda edastab aevastamisel, haigestunud isiku köhimisel või lastega - mänguasjade ja teiste nakatunud objektide kaudu - õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu.
Samuti võivad suuõõne ja hambahaiguste kirurgilised sekkumised põhjustada kurguvalu. Välised tegurid võivad põhjustada ka haigusi. Nende hulka kuuluvad - hüpotermia, süvised, äkilise õhutemperatuuri muutused, niiskus, õhusaaste.
Selle haiguse vormi tunnused
See stenokardia kliiniline vorm sai oma nime tänu asjaolule, et selle ajal paikneb mädane-põletikuline protsess mandlite lünkades. Mandlite paksuses on palju neid lünki, seetõttu, kui patogeensete streptokokkide jäätmed koos nekrootiliste masside ja desquamated epiteeliga tõusevad üles, ilmuvad lümfisõlmedele suured naastud.
See eristab lakunaarseid tonsilliite folliikulist (teine stenokardia kliiniline vorm), kus ainult mõned mandlites paiknevad folliikulid on põletikulised, mis näeb välja nagu väike limaskud lümfisõlmede pinnal.
Lakunaarse tonsilliidi sümptomid
Lakunaarse tonsilliidi inkubatsiooniaeg kestab 1-2 päeva ja selle sümptomid arenevad kiiresti ja võivad ilmneda paari tunni pärast.
Täiskasvanutel ja lastel on lakoonilise stenokardia peamised tunnused:
- kehatemperatuuri järsk tõus suure arvu (38,5-40) s
- nakkusliku protsessi ühised ilmingud nõrkuse, halbuse, väsimuse ja peavalu kujul;
- korduvad külmavärinad, mis on tavalisemad lastel;
- valu liigestes;
- kohalikud ilmingud tugeva kurguvalu ja suurenenud submandibulaarsete lümfisõlmede kujul.
Uurimisel leiab arst põletikulise protsessi tüüpilisi ilminguid kurgus:
- kõri punetus;
- kudede turse kurgus;
- kollakasvalkjas tahvel, mis võtab suure osa mõlema palatiini mandlite pinnast, mis on spaatliga kergesti eemaldatav.
Põletikuline protsess võib mõjutada nii ühte kui mõlemat mandlit. Haiguse keskmine kestus on 5-9 päeva ja täielik jõudlus taastatakse 14-17 päevaks. Laste puhul on lakooniline tonsilliit raskem, millega kaasneb krambid, astmahoog, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu.
Tagajärjed
Infektsiooni edasine levik hingamisteede kaudu põhjustab sageli bronhiidi ja isegi kopsupõletiku lisamist. Ebapiisav ravi võib kutsuda esile haiguse kroonilise vormi ilmnemise, tihti koos teiste tüübipõletiku, farüngiidi tüsistustega.
Infektsiooni ja mädaste protsesside esinemine põhjustab bakterite eraldumist kogu kehas, ladestunud südames, kopsudes, luudes. Selle nähtuse tagajärjed on väga ohtlikud - neerude põletik (püelonefriit, glomerulonephniit), reuma, artriit, müokardiit, stafülokokk-meningiit, generaliseerunud lümfisõlmede kahjustus, abstsessid, sepsis.
Lacunar angina: foto
Milline see kurguvorm näeb välja, pakume üksikasjalike fotode vaatamist.
Lakunaarse tonsilliidi ravi
Enamikul juhtudel on näidustatud konservatiivne ravi ja efekti puudumisel on mandlite ägeda tõusu korral hingamisraskustega mandlite kirurgiline eemaldamine.
Kui ilmnevad esimesed lakoonilise tonsilliidi sümptomid, peab patsient olema teistest isoleeritud ja varustatud voodikohaga (kurguvalu ei saa jalgadel kanda, see viib sageli tüsistusteni). Haiglaravi küsimus sõltub patogeneesi tõsidusest.
Ravi kestus peab määrama spetsialisti. Ta intervjueerib patsienti, uurib tema kõri, määrab testide abil haiguse põhjustaja ja selle tundlikkuse antibiootikumide suhtes, seejärel määrab ta sel juhul vajalikud ravimid.
Haige kurguvalu ravimiseks kodus soovitame järgmist:
- Arsti poolt määratud antibakteriaalsete ravimite vastuvõtmine.
- Üldise seisundi leevendamiseks on võimalik võtta palavikuvastaseid või mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. See on kõik teada Aspiriin, Ibuprofeen, Paratsetamool. Selle ametisse nimetamise eesmärk on leevendada patsiendi seisundit, vähendades temperatuuri, vähendades kõri turset.
- See on väga oluline, eriti haiguse esimesel kahel päeval, tundide kaupa antiseptiliste lahustega - Miramistin, klorofüllipt, jodinool, Furacilin (2 tabletti vee tassi kohta), nõrk kaaliumpermanganaadi lahus. Taaskasutamise staadiumis saate neid muuta ravimtaimede - kummel, saialill, tamme koor, salvei - infusiooniks ja decoctionseks. Kohalikuks raviks saate kasutada erinevaid pihusteid - Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.
- Ravi ajal on oluline pöörata suurt tähelepanu joomisele, et dehüdratsioon ei toimuks.
Samuti on oluline pärast haiguse ägeda perioodi lõppu läbida vitamiinravi ja probiootikumid, kuna mädased protsessid nõrgendavad immuunsüsteemi pikenenud joobeseisundit ja ravi antibiootikumidega rikub looduslikust soolestiku mikrofloorast.
Antibiootikumid
Antibakteriaalne ravi on näidustatud lakoonse stenokardia mikroobse etioloogia jaoks. Antibiootikume kasutatakse ravimitena ja sulfanilamiidi preparaadid on palju vähem levinud. Ravimite väljakirjutamise eesmärk - likvideerimine (patogeeni hävitamine).
Antibiootikumide õige valik võimaldab:
- patogeeni täielik hävitamine;
- kõrvaltoimete kõrvaldamine mitmesuguste stenokardiaga seotud haiguste korral;
- antibiootikumide toime ja ohutuse tasakaal.
Esimese rida ravimid mädase kurguvalu vastu on kaasaegsed penitsilliinid koos nende tugevdavate komponentidega, kuna need sobivad kõige paremini streptokokkidega. Selliste ravimite hulka kuuluvad Augmentin, Flemoklav, Ecoclav ja paljud teised. Samuti on lubatud võtta penitsilliine monoformis (ampitsilliin, amoksitsilliin).
Kui te olete allergiline penitsilliinide suhtes, ravitakse neid makroliidide antibakteriaalsete ravimitega (Sumamed, Azitromütsiin, Zitrolide, Klacid). Kefalosporiinide antibiootikumid on ette nähtud korduva stenokardia või raske haiguse raviks. Nende hulka kuuluvad tsefalexiin, tseftriaksoon, tsefasoliin, mis haiglas sageli süstitakse.
Selleks, et vältida haiguse kordumist ja komplikatsioonide teket, on vaja juua arsti poolt välja kirjutatud antibiootikume. Antibiootikumide võtmine lacunari tonsilliidi puhul on tavaliselt 7-10 päeva. Kui tunnete ennast paremini 2-3 päeva pärast ja te otsustate, et olete paranenud, ei tohi mingil juhul tühistada ettenähtud ravimit.
Lacunari stenokardia
Lacunari kurguvalu on äge põletikuline protsess, mis on valdavalt bakteriaalne etioloogia, mida iseloomustavad mandlite kahjustused ja mis väljendub üldise haigusseisundi, kurguvalu ja neelamise süvenenud rikkumises. Füüsilisel läbivaatusel on mandlid suurenenud, lünkade suus on näha hüpermaatiline, mädane eritumine. Piirkondlike lümfisõlmede palpeerimisel täheldatakse valu. Põhjustava aine identifitseerimiseks viiakse läbi neelu tampooni bakterioloogiline analüüs. Ravi hõlmab voodipuhkuse järgimist ägeda aja jooksul, antibiootikumide määramist, põletikuvastaseid ravimeid, antiseptikumidega garglingi ja füsioteraapiat.
Lacunari stenokardia
Lacunari kurguvalu - akuutse primaarse tonsilliidi kliiniline vorm, mille käigus tekib purulent-põletikuline protsess lünkades, millele järgneb üleminek mandlite pinnale. Ameerika Otorinolarüngoloogia Assotsiatsioon kasutab tonsilliofarüngiidi diagnoosi, mis peegeldab asjaolu, et haavand tabab samaaegselt neelu tagaseina. Euroopa riikides, sealhulgas Venemaal, on levinud nii terminid „stenokardia“ kui ka „äge tonsilliit” (esmane). Seega eristub patoloogia sekundaarsetest muutustest, mis kaasnevad erinevate infektsioonide kulgemisega (scarlet fever, difteeria, nakkuslik mononukleoos) ja verehaigustega (leukeemia, agranulotsütoosiga).
Lakunaarse tonsilliidi põhjused
See on äge nakkushaigus, mille peamisteks põhjustajateks on alla 5-aastased lapsed adenoviirused, Coxsackie, leetrite ja scarlet-palaviku viirused, noorukitel ja täiskasvanutel (80% juhtudest) - streptokokid, stafülokokid, hemofiilsed bakterid ja muud bakteriaalsed ained. Patogeenid tungivad sissehingatava õhuga ülemise hingamisteedesse, harvemini - kontakti-majapidamise teel ja paiknevad mandlitel. Immuunsüsteemi kaitse vähenemisega kaasneb patogeensete mikroorganismide aktiveerimine, nende akumuleerumine lüngadesse ja patoloogilise protsessi teke neelu rõnga lümfoidsetes vormides. Streptokokkide ja teiste bakterite levikut vereringest on võimalik teistesse elunditesse ja kudedesse (süda, neerud, liigesed), mis koos organismi kaitsevõime vähenemisega, ebapiisava antibiootikumiraviga põhjustab erinevaid komplikatsioone: müokardiit, endokardiit, polüartriit, glomerulonefriit.
Lakunaarse tonsilliidi sümptomid
Kliinilisi sümptomeid iseloomustab kohalike muutuste kombinatsioon neelu ja lümfoidkoes, rikkudes üldist heaolu. Haigus algab ägeda mürgistuse sümptomite tekkega: hüpertermia koos külmavärinadega, keha valud ja peavalu. 2-3 päeva jooksul on kurgus valu, mis muutub toidu ja sülje allaneelamisel intensiivsemaks. Maksimaalse ja emakakaela lümfisõlmede suurenemise tõttu on suu avamisel ja pea keeramisel valu. Suust on ebameeldiv lõhn, kõne on summutatud (nina varju). Suuõõne uurides võib täheldada mandlite punetust ja paistetust, kollakasvalget sisu üksikute saarte kujul, mis kiiresti ühendavad ja katab pinna mädaste filmidega.
Kurguvalu lastel kaasneb raskem joobeseisund, mis ilmneb palavikuga, raskete peavalude, korduva oksendamisega, teadvuse kadumisega sünkoopiliste seisunditega, vähenenud söögiisu, rahutu uni, nõrkus, ärrituvus. Sageli esineb seedetraktis häireid, kus on kõhuvalu, iiveldus, kõhulahtisus. Esimesel 1-3 päeval võib toidu ja vee allaneelamisel tekitada ebamugavustunnet kõhulikkuse pärast.
Tüsistused
Purulent põletik, mille ravi on ebapiisav ja immuunsus väheneb, võib muutuda paratonsillar- või farüngeaalseks abstsessiks, samuti laieneda paranasaalsetele siinustele ja keskpeale. Samal ajal püsib hüpertermia jätkuvalt, kurguvalu muutub pulseerivaks, see võib kiirguda kõrva, avada suu muutub raskeks ning söömine. Korduv stenokardia põhjustab neelu ja ümbritsevate kudede lümfoidse koe kroonilise põletiku arengut - krooniline tonsilliit, samuti kaugete elundite ja kudede kahjustamine: südame lihas, neerud, liigesed.
Diagnostika
Lacunar-stenokardias täheldatud kliiniliste sümptomite õigeks tõlgendamiseks ja esmase põletiku eristamiseks sekundaarsest põletikust on vajalik erinevate erialade arstide hoolikas uurimine: lastearst, üldarst, otolarünoloog, nakkushaiguste spetsialist, reumatoloog ja nefroloog. Kõri kontrollimine näitab lakunarite mandliidile iseloomulikke tunnuseid: palatiini mandlite tugev infiltratsioon ja turse, kollakas saarekeste lõhes neeldumismaterjali pinda katvad kihtide sisu ja kiled. Kile spaatliga eemaldamisel on need suhteliselt kergesti eemaldatavad ilma aluskohti kahjustamata ja verejooksu tekitamata.
Põhjustava aine identifitseerimiseks on vaja uurida neelu ja mandli mustri sisu bakterioloogilise või viroloogilise analüüsi abil. Üldised kliinilised uuringud verele ja uriinile on määratud, mille abil määratakse protsessi aktiivsus (leukotsütoos ja suurenenud erütrotsüütide settimise määr vereanalüüsis) ja kuseteede (leukotsüüdid, erütrotsüüdid, valk nefriidi üldises uriinianalüüsis) tüsistused. Vere biokeemilise analüüsi (C-reaktiivse valgu, antistreptolüsiin-O, reumatoidfaktor) muutused on vaja välistada komplikatsioone (eriti reuma). Lakunaarse tonsilliidi diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi teiste ülemiste hingamisteede haigustega, sekundaarsete nakkuslike protsessidega (neelu difteeria, scarlet fever, mononukleoos jne).
Lakunaarse tonsilliidi ravi
Haiguse ägeda perioodi jooksul on vaja jälgida voodikohta, tõsise kulgemise korral ja tüsistuste olemasolu korral on vajalik haiglaravi.
- Etiotroopne ravi. Bakteriaalsete etioloogiliste ravimeetmete aluseks - antibakteriaalne ravi 8-15 päeva jooksul piisavas annuses, võttes arvesse patogeeni tundlikkust. Tavaliselt kasutatakse penitsilliini rühma (bensüülpenitsilliin, amoksitsilliin), samuti tsefalosporiinide ja makroliidide antibiootikume. Viiruse ja seente etioloogia sekundaarse stenokardia korral kasutatakse sobivaid ravimeid (atsükloviir, flukonasool jne).
- Sümptomaatilised abinõud. Kirjeldatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (aspiriin, ibuprofeen, diklofenak), vitamiine, immunomodulaatoreid ja ravimeid, mis normaliseerivad südame-veresoonkonna süsteemi kahjustusi, seedetrakti, kuseteede ja närvisüsteemi.
- Kohalik ravi. Kohalikult kasutatavad antiseptilised lahused, ravimtaimede eemaldamine. Pärast ägedate ilmingute vajumist antakse patsiendile füsioteraapia suunamine.
Kohalike tüsistuste (paratonsillar abscess) tekke korral on kirurgiline sekkumine vajalik, kui avaneb mädane fookus. Terapeutilised meetmed reumaatilise südamepõletiku ja glomerulonefriidi korral viiakse läbi spetsialiseeritud haiglas, kasutades antibakteriaalseid aineid, glükokortikosteroide ja teisi ravimeid.
Prognoos ja ennetamine
Keskmine ravi kestus on 8-15 päeva. See on piisav täieliku taastumise alguseks, tagades piisava õigeaegse ravi. Varajase ja hilise komplikatsiooniga liitumine halvendab prognoosi ja võib põhjustada pikaajalist puude. Peamised ennetavad meetmed on piirata kontakti haigeid nohu ja tonsilliiti, isikukaitsevahendite kasutamist, ruumide õhutamist, nõuetekohast tööd ja puhkust, keha karastamist, korrapärast treeningut ja sportimist.
Lacunari stenokardia: sümptomid ja ravi
Lacunar stenokardia - sümptomid ja ravi täiskasvanutel
Lacunari stenokardia on akuutse tonsilliidi vorm, mida iseloomustab lõhkekujulise põletikuga, mis on mandlite voldid. See haiguse vorm on raskem kui follikulaarne tonsilliit. Oma puhtal kujul on see haruldane. Kõige sagedamini areneb see folliikulite taustal.
Sellise kurguvalu esinemise peamine riskirühm on lapsed vanuses 5 kuni 12 aastat. Täiskasvanutel leitakse seda tüüpi stenokardia kõige sagedamini kombinatsioonis teise haiguse variandiga, see tähendab, et tegemist on segatüüpi. Lacunari tonsilliidi ravi täiskasvanutel, nagu ka lastel, toimub antibiootikumide käigus, mis kõrvaldavad angina ebameeldivad sümptomid.
Täiskasvanud kalduvad haigust kergemini taluma kui lapsed, kuid õige ja õigeaegse ravi puudumisel võivad isegi täiskasvanud tekkida soovimatud tüsistused, sealhulgas müokardiit, äge keskkõrvapõletik, püelonefriit, reuma, kopsupõletik jne.
Põhjused
Miks tekib lacunari tonsilliit ja mis see on? Streptokokid on peamine põhjus, kuid seda võivad põhjustada ka adenoviirused ja stafülokokid. Seetõttu peetakse seda haigust nakkavaks. Seda edastab aevastamisel, haigestunud isiku köhimisel või lastega - mänguasjade ja teiste nakatunud objektide kaudu - õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu.
Samuti võivad suuõõne ja hambahaiguste kirurgilised sekkumised põhjustada kurguvalu. Välised tegurid võivad põhjustada ka haigusi. Nende hulka kuuluvad - hüpotermia, süvised, äkilise õhutemperatuuri muutused, niiskus, õhusaaste.
Selle haiguse vormi tunnused
See stenokardia kliiniline vorm sai oma nime tänu asjaolule, et selle ajal paikneb mädane-põletikuline protsess mandlite lünkades.
Mandlite paksuses on palju neid lünki, seetõttu, kui patogeensete streptokokkide jäätmed koos nekrootiliste masside ja desquamated epiteeliga tõusevad üles, ilmuvad lümfisõlmedele suured naastud.
See eristab lakunaarseid tonsilliite folliikulist (teine stenokardia kliiniline vorm), kus ainult mõned mandlites paiknevad folliikulid on põletikulised, mis näeb välja nagu väike limaskud lümfisõlmede pinnal.
Lakunaarse tonsilliidi sümptomid
Lakunaarse tonsilliidi inkubatsiooniaeg kestab 1-2 päeva ja selle sümptomid arenevad kiiresti ja võivad ilmneda paari tunni pärast.
Täiskasvanutel ja lastel on lakoonilise stenokardia peamised tunnused:
- kehatemperatuuri järsk tõus suure arvu (38,5-40) s
- nakkusliku protsessi ühised ilmingud nõrkuse, halbuse, väsimuse ja peavalu kujul;
- korduvad külmavärinad, mis on tavalisemad lastel;
- valu liigestes;
- kohalikud ilmingud tugeva kurguvalu ja suurenenud submandibulaarsete lümfisõlmede kujul.
Uurimisel leiab arst põletikulise protsessi tüüpilisi ilminguid kurgus:
- kõri punetus;
- kudede turse kurgus;
- kollakasvalkjas tahvel, mis võtab suure osa mõlema palatiini mandlite pinnast, mis on spaatliga kergesti eemaldatav.
Põletikuline protsess võib mõjutada nii ühte kui mõlemat mandlit. Haiguse keskmine kestus on 5-9 päeva ja täielik jõudlus taastatakse 14-17 päevaks. Laste puhul on lakooniline tonsilliit raskem, millega kaasneb krambid, astmahoog, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu.
Tagajärjed
Infektsiooni edasine levik hingamisteede kaudu põhjustab sageli bronhiidi ja isegi kopsupõletiku lisamist. Ebapiisav ravi võib kutsuda esile haiguse kroonilise vormi ilmnemise, tihti koos teiste tüübipõletiku, farüngiidi tüsistustega.
Infektsiooni ja mädaste protsesside esinemine põhjustab bakterite eraldumist kogu kehas, ladestunud südames, kopsudes, luudes. Selle nähtuse tagajärjed on väga ohtlikud - neerude põletik (püelonefriit, glomerulonephniit), reuma, artriit, müokardiit, stafülokokk-meningiit, generaliseerunud lümfisõlmede kahjustus, abstsessid, sepsis.
Lacunar angina: foto
Milline see kurguvorm näeb välja, pakume üksikasjalike fotode vaatamist.
Lakunaarse tonsilliidi ravi
Enamikul juhtudel on näidustatud konservatiivne ravi ja efekti puudumisel on mandlite ägeda tõusu korral hingamisraskustega mandlite kirurgiline eemaldamine.
Kui ilmnevad esimesed lakoonilise tonsilliidi sümptomid, peab patsient olema teistest isoleeritud ja varustatud voodikohaga (kurguvalu ei saa jalgadel kanda, see viib sageli tüsistusteni). Haiglaravi küsimus sõltub patogeneesi tõsidusest.
Ravi kestus peab määrama spetsialisti. Ta intervjueerib patsienti, uurib tema kõri, määrab testide abil haiguse põhjustaja ja selle tundlikkuse antibiootikumide suhtes, seejärel määrab ta sel juhul vajalikud ravimid.
Haige kurguvalu ravimiseks kodus soovitame järgmist:
- Arsti poolt määratud antibakteriaalsete ravimite vastuvõtmine.
- Üldise seisundi leevendamiseks on võimalik võtta palavikuvastaseid või mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. See on kõik teada Aspiriin, Ibuprofeen, Paratsetamool. Selle ametisse nimetamise eesmärk on leevendada patsiendi seisundit, vähendades temperatuuri, vähendades kõri turset.
- See on väga oluline, eriti haiguse esimesel kahel päeval, tundide kaupa antiseptiliste lahustega - Miramistin, klorofüllipt, jodinool, Furacilin (2 tabletti vee tassi kohta), nõrk kaaliumpermanganaadi lahus. Taaskasutamise staadiumis saate neid muuta ravimtaimede - kummel, saialill, tamme koor, salvei - infusiooniks ja decoctionseks. Kohalikuks raviks saate kasutada erinevaid pihusteid - Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.
- Ravi ajal on oluline pöörata suurt tähelepanu joomisele, et dehüdratsioon ei toimuks.
Samuti on oluline pärast haiguse ägeda perioodi lõppu läbida vitamiinravi ja probiootikumid, kuna mädased protsessid nõrgendavad immuunsüsteemi pikenenud joobeseisundit ja ravi antibiootikumidega rikub looduslikust soolestiku mikrofloorast.
Antibiootikumid
Antibakteriaalne ravi on näidustatud lakoonse stenokardia mikroobse etioloogia jaoks. Antibiootikume kasutatakse ravimitena ja sulfanilamiidi preparaadid on palju vähem levinud. Ravimite väljakirjutamise eesmärk - likvideerimine (patogeeni hävitamine).
Antibiootikumide õige valik võimaldab:
- patogeeni täielik hävitamine;
- kõrvaltoimete kõrvaldamine mitmesuguste stenokardiaga seotud haiguste korral;
- antibiootikumide toime ja ohutuse tasakaal.
Esimese rida ravimid mädase kurguvalu vastu on kaasaegsed penitsilliinid koos nende tugevdavate komponentidega, kuna need sobivad kõige paremini streptokokkidega. Selliste ravimite hulka kuuluvad Augmentin, Flemoklav, Ecoclav ja paljud teised. Samuti on lubatud võtta penitsilliine monoformis (ampitsilliin, amoksitsilliin).
Kui te olete allergiline penitsilliinide suhtes, ravitakse neid makroliidide antibakteriaalsete ravimitega (Sumamed, Azitromütsiin, Zitrolide, Klacid). Kefalosporiinide antibiootikumid on ette nähtud korduva stenokardia või raske haiguse raviks. Nende hulka kuuluvad tsefalexiin, tseftriaksoon, tsefasoliin, mis haiglas sageli süstitakse.
Selleks, et vältida haiguse kordumist ja komplikatsioonide teket, on vaja juua arsti poolt välja kirjutatud antibiootikume. Antibiootikumide võtmine lacunari tonsilliidi puhul on tavaliselt 7-10 päeva. Kui tunnete ennast paremini 2-3 päeva pärast ja te otsustate, et olete paranenud, ei tohi mingil juhul tühistada ettenähtud ravimit.
Lacunari stenokardia
Lacunari kurguvalu on äge põletikuline protsess, mis on valdavalt bakteriaalne etioloogia, mida iseloomustavad mandlite kahjustused ja mis väljendub üldise haigusseisundi, kurguvalu ja neelamise süvenenud rikkumises.
Füüsilisel läbivaatusel on mandlid suurenenud, lünkade suus on näha hüpermaatiline, mädane eritumine. Piirkondlike lümfisõlmede palpeerimisel täheldatakse valu. Põhjustava aine identifitseerimiseks viiakse läbi neelu tampooni bakterioloogiline analüüs.
Ravi hõlmab voodipuhkuse järgimist ägeda aja jooksul, antibiootikumide määramist, põletikuvastaseid ravimeid, antiseptikumidega garglingi ja füsioteraapiat.
Lacunari kurguvalu - akuutse primaarse tonsilliidi kliiniline vorm, mille käigus tekib purulent-põletikuline protsess lünkades, millele järgneb üleminek mandlite pinnale.
Ameerika Otorinolarüngoloogia Assotsiatsioon kasutab tonsilliofarüngiidi diagnoosi, mis peegeldab asjaolu, et haavand tabab samaaegselt neelu tagaseina. Euroopa riikides, sealhulgas Venemaal, on levinud nii terminid „stenokardia“ kui ka „äge tonsilliit” (esmane).
Seega eristub patoloogia sekundaarsetest muutustest, mis kaasnevad erinevate infektsioonide kulgemisega (scarlet fever, difteeria, nakkuslik mononukleoos) ja verehaigustega (leukeemia, agranulotsütoosiga).
Lakunaarse tonsilliidi põhjused
See on äge nakkushaigus, mille peamisteks põhjustajateks on alla 5-aastased lapsed adenoviirused, Coxsackie, leetrite ja scarlet-palaviku viirused, noorukitel ja täiskasvanutel (80% juhtudest) - streptokokid, stafülokokid, hemofiilsed bakterid ja muud bakteriaalsed ained.
Patogeenid tungivad sissehingatava õhuga ülemise hingamisteedesse, harvemini - kontakti-majapidamise teel ja paiknevad mandlitel.
Immuunsüsteemi kaitse vähenemisega kaasneb patogeensete mikroorganismide aktiveerimine, nende akumuleerumine lüngadesse ja patoloogilise protsessi teke neelu rõnga lümfoidsetes vormides.
Streptokokkide ja teiste bakterite levikut vereringest on võimalik teistesse elunditesse ja kudedesse (süda, neerud, liigesed), mis koos organismi kaitsevõime vähenemisega, ebapiisava antibiootikumiraviga põhjustab erinevaid komplikatsioone: müokardiit, endokardiit, polüartriit, glomerulonefriit.
Kliinilisi sümptomeid iseloomustab kohalike muutuste kombinatsioon neelu ja lümfoidkoes, rikkudes üldist heaolu. Haigus algab ägeda mürgistuse sümptomite tekkega: hüpertermia koos külmavärinadega, keha valud ja peavalu. 2-3 päeva jooksul on kurgus valu, mis muutub toidu ja sülje allaneelamisel intensiivsemaks.
Maksimaalse ja emakakaela lümfisõlmede suurenemise tõttu on suu avamisel ja pea keeramisel valu. Suust on ebameeldiv lõhn, kõne on summutatud (nina varju).
Suuõõne uurides võib täheldada mandlite punetust ja paistetust, kollakasvalget sisu üksikute saarte kujul, mis kiiresti ühendavad ja katab pinna mädaste filmidega.
Kurguvalu lastel kaasneb raskem joobeseisund, mis ilmneb palavikuga, raskete peavalude, korduva oksendamisega, teadvuse kadumisega sünkoopiliste seisunditega, vähenenud söögiisu, rahutu uni, nõrkus, ärrituvus. Sageli esineb seedetraktis häireid, kus on kõhuvalu, iiveldus, kõhulahtisus. Esimesel 1-3 päeval võib toidu ja vee allaneelamisel tekitada ebamugavustunnet kõhulikkuse pärast.
Tüsistused
Purulent põletik, mille ravi on ebapiisav ja immuunsus väheneb, võib muutuda paratonsillar- või farüngeaalseks abstsessiks, samuti laieneda paranasaalsetele siinustele ja keskpeale.
Samal ajal püsib hüpertermia jätkuvalt, kurguvalu muutub pulseerivaks, see võib kiirguda kõrva, avada suu muutub raskeks ning söömine.
Korduv stenokardia põhjustab neelu ja ümbritsevate kudede lümfoidse koe kroonilise põletiku arengut - krooniline tonsilliit, samuti kaugete elundite ja kudede kahjustamine: südame lihas, neerud, liigesed.
Diagnostika
Lacunar-stenokardias täheldatud kliiniliste sümptomite õigeks tõlgendamiseks ja esmase põletiku eristamiseks sekundaarsest põletikust on vajalik erinevate erialade arstide hoolikas uurimine: lastearst, üldarst, otolarünoloog, nakkushaiguste spetsialist, reumatoloog ja nefroloog.
Kõri kontrollimine näitab lakunarite mandliidile iseloomulikke tunnuseid: palatiini mandlite tugev infiltratsioon ja turse, kollakas saarekeste lõhes neeldumismaterjali pinda katvad kihtide sisu ja kiled.
Kile spaatliga eemaldamisel on need suhteliselt kergesti eemaldatavad ilma aluskohti kahjustamata ja verejooksu tekitamata.
Põhjustava aine identifitseerimiseks on vaja uurida neelu ja mandli mustri sisu bakterioloogilise või viroloogilise analüüsi abil.
Üldised kliinilised uuringud verele ja uriinile on määratud, mille abil määratakse protsessi aktiivsus (leukotsütoos ja suurenenud erütrotsüütide settimise määr vereanalüüsis) ja kuseteede (leukotsüüdid, erütrotsüüdid, valk nefriidi üldises uriinianalüüsis) tüsistused. Vere biokeemilise analüüsi (C-reaktiivse valgu, antistreptolüsiin-O, reumatoidfaktor) muutused on vaja välistada komplikatsioone (eriti reuma). Lakunaarse tonsilliidi diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi teiste ülemiste hingamisteede haigustega, sekundaarsete nakkuslike protsessidega (neelu difteeria, scarlet fever, mononukleoos jne).
Haiguse ägeda perioodi jooksul on vaja jälgida voodikohta, tõsise kulgemise korral ja tüsistuste olemasolu korral on vajalik haiglaravi.
- Etiotroopne ravi. Bakteriaalsete etioloogiliste ravimeetmete aluseks - antibakteriaalne ravi 8-15 päeva jooksul piisavas annuses, võttes arvesse patogeeni tundlikkust. Tavaliselt kasutatakse penitsilliini rühma (bensüülpenitsilliin, amoksitsilliin), samuti tsefalosporiinide ja makroliidide antibiootikume. Viiruse ja seente etioloogia sekundaarse stenokardia korral kasutatakse sobivaid ravimeid (atsükloviir, flukonasool jne).
- Sümptomaatilised abinõud. Kirjeldatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (aspiriin, ibuprofeen, diklofenak), vitamiine, immunomodulaatoreid ja ravimeid, mis normaliseerivad südame-veresoonkonna süsteemi kahjustusi, seedetrakti, kuseteede ja närvisüsteemi.
- Kohalik ravi. Kohalikult kasutatavad antiseptilised lahused, ravimtaimede eemaldamine. Pärast ägedate ilmingute vajumist antakse patsiendile füsioteraapia suunamine.
Kohalike tüsistuste (paratonsillar abscess) tekke korral on kirurgiline sekkumine vajalik, kui avaneb mädane fookus. Terapeutilised meetmed reumaatilise südamepõletiku ja glomerulonefriidi korral viiakse läbi spetsialiseeritud haiglas, kasutades antibakteriaalseid aineid, glükokortikosteroide ja teisi ravimeid.
Prognoos ja ennetamine
Keskmine ravi kestus on 8-15 päeva. See on piisav täieliku taastumise alguseks, tagades piisava õigeaegse ravi. Varajase ja hilise komplikatsiooniga liitumine halvendab prognoosi ja võib põhjustada pikaajalist puude.
Peamised ennetavad meetmed on piirata kontakti haigeid nohu ja tonsilliiti, isikukaitsevahendite kasutamist, ruumide õhutamist, nõuetekohast tööd ja puhkust, keha karastamist, korrapärast treeningut ja sportimist.
Lacunari stenokardia - põhjused, foto, sümptomid ja ravi täiskasvanutel
Lacunar-stenokardia on akuutne nakkushaigus, mille kohalik põletik on neelu ühe lümfadenoidrõnga üks ja mõnikord mitu komponenti.
Võrreldes kurguvalu ja follikulaarsete kurguvalu vormidega, on lacunar kõige raskem - patsient kannatab raske kurguvalu, palavik ja muud ebameeldivad sümptomid.
Kõigist teadaolevatest tonsilliidi vormidest peetakse seda sorti kõige ohtlikumaks.
Vaatleme lähemalt, milline haigus on, miks on oluline alustada ravi ja millised sümptomid on täiskasvanutele iseloomulikud.
Lakunaarse tonsilliidi tunnused
Lacunari kurguvalu on bakteriaalse etioloogia haigus, mis on seotud nakkuslike haigustega, mis tekib mandlite lüüasaamisega ja osalemine lümfisõlmede patoloogilises protsessis, mis asuvad otse kaelas.
Kui lakooniline vorm mõjutab neelu, palatiini, linguaalset, munajuha mandlit, erinevalt folliikulist (kui moodustuvad väikesed mädanemised), on lüngad täielikult mädanenud.
Pildil - lakooniline tonsilliit selle arengu peamises etapis:
Haigus võib esineda õhus leviva nakkuse või ebasoodsate välistingimuste tõttu. Sageli esineb sügisel-talvel perioodil, kui õhutemperatuur langeb, keha resistentsus väheneb. Haiguse allikaks võib olla haige ja mõnikord ka igapäevaelus kasutatavad esemed.
Lacunari stenokardiat iseloomustavad järgmised objektiivsed tunnused:
- punetusega mandlite hüpertroofia;
- valge õitsemise (mäda) ilmumine mandlitel;
- hingeõhu ilmumine (bakterite mürgistuse tõttu);
- submandibulaarsete lümfisõlmede turse.
Põhjused
Praktikas eristatakse ägedaid ja kroonilisi lakoonilisi stenokardiaid. Esimene toimib primaarprotsessina, mis tekib mandlite kudedes nakatumise taustal. Teist peetakse kroonilise tonsilliidi tagajärjeks.
Täiskasvanutel tekib stenokardia tekkimine järgmistel tingimustel:
- Nakkusetekitaja olemasolu.
- Üldine immuunsuse vähenemine.
- Kohaliku immuunsuse vähenemine (nina limaskesta).
Haigus on kergesti levitav õhus olevate tilkade ja kodumaisel teel, et saaksite väga kergesti nakatada.
Haiguse esmane vorm on tingitud:
- Streptococcus grupp A;
- pevmokokki;
- stafülokokk;
- viirused (mõned tüübid);
- meningokokid;
- seened;
- hemofiilne võlukepp.
Haiguse eeldatavad tegurid:
- oropharynx ja nasopharynx põletik;
- karies ja periodontaalne haigus;
- hüpotermia;
- krooniline väsimus;
- ebasoodne ökoloogia.
Tugeva voodipesu järgimise ja kõigi arsti ettekirjutuste täitmisega kaob täiskasvanutel lakooniline tonsilliit 7-10 päeva jooksul. Antibakteriaalse ravi retsept kiirendab paranemisprotsessi ja takistab tõsiste tüsistuste tekkimist.
Sümptomid ja fotod
Lacunar quinsy inkubatsiooniaeg on kõige sagedamini lühike ja kestab vaid mõni tund, kuid see võib mõnikord olla kuni 2-3 päeva. Igasugune tema jaoks vajalik kliinika ei ole tüüpiline, kõige sagedamini haige isik ei esine haiguse sümptomeid.
Täiskasvanutel esinevad lakunarombiidi sümptomid:
- Ühekordne seismine mandlites, pidev kõdistamine, lümfisõlmede paistetus, mis tunneb end hästi;
- survet kurgus ja valu, mida raskendab näärmete toime üksteisele ja võõrkehad (neelamine, palpatsioon);
- järsk palavik - palavik (kuni 38–39 kraadi), millega kaasnevad keha toksilisuse sümptomid (tõsised külmavärinad, iiveldus, oksendamine, peavalu, isu);
- kõik liigesed ja lihased (müalgia);
- tahhükardia.
Haiguse peamine sümptom väljendub selles, et kõige sagedamini kaebavad patsiendid kurgu tugevast valust, eriti tahke toidu allaneelamisel.
Väärib märkimist, et harvaesinevates kliinilistes olukordades võib lakooniline tonsilliit tekkida ilma temperatuuri tõusuta. See on tõepoolest võimalik, sest iga inimese keha on individuaalne ja reageerib omal moel nakkusetekitajate sissetoomisele.
Lacunar-mandli kurguga patsiendi kurgu uurimisel ilmnevad kohe mandlite ulatuslikud abstsessid. Fotod on selgelt nähtavad:
Lacunari tonsilliiti täiskasvanutel iseloomustab kollasvalge reidide teke mandlil, nagu mädane vorm. Need paiknevad lünkade suus. Reidid võivad üksteisega ühineda, hõlmates mandlite vaba pinda. Need reidid on meditsiinilise spaatliga kergesti eemaldatavad.
Üldjuhul kulgeb haigus ka üsna eredalt, kuid erinevalt laste vanusest on kliiniku raskusaste mõnevõrra nõrgenenud, temperatuuri tõusu kestus on umbes 2-3 päeva, taastumisperiood esineb mõnevõrra varem.
Juba haiguse viimases staadiumis hakkavad mandlite pinnast maha jääma nekrootilise epiteeli tükid. Kui nad üldse maha tulevad, puutuvad kokku lüngad, mis näevad välja nagu sügavad haavad. See ei ole hirmutav ja regenereeruv epiteel aeglustab sellist kahju kiiresti.
Tagajärjed
Lacunari tonsilliidi tüsistuste tekkimise lühim ja kõige usaldusväärsem viis on selle haiguse sümptomite eiramine, abi hilinenud otsimine ja enesehoolduse püüdmine.
Tüsistused, mis võivad põhjustada kurguvalu:
Nakkushaiguse ohtlikud tagajärjed võivad olla ka abstsessid, tselluliit, paratonsilliit, mediastiin, sepsis. Tagamaks täielikku taastumist pärast lakoonilist tonsilliiti, on ravi lõpus soovitatav teha kaks korda üldine kliiniline vere- ja uriinianalüüs ning teha ka EKG. See aitab kõrvaldada ülalmainitud liigeste, südame, neerude tüsistused.
Diagnostika
Lacunar stenokardia - milline arst aitab? Kui ilmnevad selle haiguse esimesed sümptomid, konsulteerige nõu saamiseks viivitamatult arsti, näiteks nakkushaiguste spetsialisti ja otolarünoloogiga.
Standardne diagnostikaplaan sisaldab:
- ajaloo võtmine;
- esmane kontroll;
- lümfisõlmede palpatsioon;
- kliiniline vereanalüüs;
- uriinianalüüs;
- vere biokeemia;
- kõri tampoon ja selle edasine bakterioloogiline uuring. Diagnoosimeetod, mis võimaldab tuvastada haigustekitajat;
- immunoloogiline uuring;
- EKG;
- farüngoskoopia ja larüngoskoopia.
Vaadates märgatavat punetust, paistetust, mandlite suurust. Punetus ulatub pehme suulae poole. Submandibulaarsed lümfisõlmed on tundlikud, valusad. Taksillid on kaetud kollaka lillega, mis on lõhkete suu lähedal.
Lacunari stenokardia veres on analüüsitud:
- Neutrofiilide arvu suurendamine 12-15 * 109 / l;
- ESR kuni 30 mm / h;
- Mõõdukas stab muutus vasakule.
Lakunaarse tonsilliidi ravi täiskasvanutel
Ainsaks efektiivseks raviks lakunarünnitõbi, samuti teiste tonsilliidi kliiniliste vormide raviks on antibiootikumid. Pesu, pesemine, sissehingamine, kokkusurumine, kohalikud antibakteriaalsed ained ei saa selle patoloogiaga toime tulla. Nad vähendavad ainult sümptomite raskust ja kurguvalu, kuid ei kõrvalda haiguse peamist põhjust - põhjuslikku ainet.
Stenokardia edukal ravil on oluline roll integreeritud lähenemisviisil, sealhulgas kolmel peamisel alal:
- Esiteks on vaja hävitada nakkus - haiguse põhjus. Selleks kasutatakse süsteemse toimega antibakteriaalseid ravimeid.
- Teiseks, taastumise kiirendamiseks on vaja tegutseda otse nakkuskohal. Selleks kasutatakse antiseptikume kõri pihustite, loputuslahuste jms kujul.
- Peale selle kasutatakse lakoonilise tonsilliidi ravis sümptomaatilise toimega ravimeid - febrifugal ja anesteetikumid, mis võivad oluliselt parandada patsiendi heaolu.
Antibiootikumid
Ravikompleks hõlmab ka antibiootikume: Cefalexin, Sumamed, Gramoks, Ampicillin ja teised. Antibiootikumide võtmine lakoonse stenokardia korral kestab vähemalt 7 päeva, isegi kui patsiendi seisund paraneb oluliselt.
Antibiootikumide õige valik võimaldab:
- Patogeeni täielik hävimine;
- Kõrvaltoimete kõrvaldamine mitmesuguste stenokardiaga seotud haiguste korral;
- Antibiootikumide toime ja ohutuse tasakaal.
3 päeva jooksul hinnatakse antibiootikumravi efektiivsust - temperatuuri, valu ja patsiendi üldseisundi paranemist. Seetõttu külastab arst patsienti esimese 3 päeva jooksul. Antibiootikumi mõju puudumisel asendatakse see teise rühma ravimiga.
On väga oluline teada, et soolestiku düsbakterioosi tekke vältimiseks on vaja paralleelselt ravi ja 1-2 nädalat pärast ravi (sõltuvalt sellest, kui kaua see on tekkinud) probiootiliste preparaatide võtmine: Bifidumbacterin, Lactobacterin, Linex jne. lk.
Muud ravimid:
- Antihistamiinid. Samuti soovitatakse antihistamiini - Suprastin, Tsetrin jne, mis aitavad vähendada mandli turset, parandades seeläbi hingamist ja leevendades valu.
- Kõri niisutamine.
Selleks kasutage ravimit heskorah, sellel on antimikroobne toime, häirides bakteriraku ainevahetust. Stopalginit kasutatakse selle asendajana, millel on lisaks ka ümbritsev ja seenevastane toime.
Ravimeid toodetakse pihusti kujul, soovitatav on võtta neid kaks korda päevas kogu lakoonaarse tonsilliidi ravikuuri jooksul.
Lugoli lõhnavalu, sõltuvalt haiguse staadiumist ja raskusastmest 3 kuni 6 korda päevas. Kõrva määrimiseks võtke puust kepp ja steriilne vatitampoon või ketas. Tampoon on haaratud ja niisutatud rohkelt lugooliga. Järgnevalt niisutatakse keppide abil näärme ja kõri õli.
Põletikuvastane. Kui keha temperatuur tõuseb üle 38 kraadi, peate võtma palavikuvastaseid ravimeid. Nende hulka kuuluvad ibuprofeen ja selle analoogid, paratsetamool, atsetüülsalitsüülhape, metamitsoolnaatrium.
Gargling
Loputamine eemaldab mandlite luudest pähkli ja nekrootilise sisu. Protseduuri soovitatakse läbi viia 3-4 korda päevas. Loputamiseks kasutatakse kummeli, salvei, 2% sooda ja / või soolalahuse eemaldamist.
- Tänu paksele ja lihastele lehtedele on Kalanchoe mahl väga lihtne saada, nii et kui see imetegur majas kasvab, siis ei ole probleeme. Need, kellel sellist tehast ei ole, võivad osta Kalanchoe mahla apteegis. Mandlite loputamiseks on vaja mahla lahjendada sooja veega ühtlaseks konsistentsiks 1: 1. Selle tööriistaga saab iga kolme tunni tagant küürida.
- Peedi mahl Jahvatage värskeid peet, lisa 1 spl. lusikatäis äädikat 9%, lase sel tõmmata ja tüvi. Enne loputamist lahjendage mahl sooja veega. Kasutage 5 kuni 6 korda päevas.
- Puljong-tamme koor garglingiks. Keetmiseks on vaja 1 spl. hakitud kuiva tamme koor ja 0,5 liitrit keevat vett. Tammikuust valatakse keeva veega ja pannakse 30 minutit põlema. Pärast seda, kui puljong kuumust eemaldatakse, mähkige ja nõudke 2 tundi.
Soovitused
Oluline on järgida järgmisi soovitusi:
- Väga oluline punkt laktaaride tonsilliidi ravis on tagada maksimaalne joogirežiim, kuna selle tingimuse täitmine aitab kaasa inimese kiirele taastumisele, kõigi streptokokkide poolt toodetud toksiinide eemaldamisest organismist.
- Vastavus voodikohta. Oluline on isoleerida patsiendid teistest pereliikmetest, et pakkuda individuaalseid roogasid, olulisi lisandeid.
Arstiga õigeaegse ravi ja vastutustundliku raviviisiga ravi korral paraneb lakoonne tonsilliit edukalt ja ei tekita komplikatsioone.
Ennetamine
Lakunaarse tonsilliidi taastumise vältimiseks on vaja ennetada selle ennetamist:
- süüa hästi, ärge unustage puuvilju, köögivilju ja muid rikastatud toite;
- kõvendada;
- olema füüsiliselt aktiivne;
- vältida hüpotermiat;
- ravida hambaid, taastada nina, igemete jne tervis;
- järgige suuhügieeni;
- proovige mitte pöörduda stenokardiaga patsientidele.
Et lacunar tonsilliit ei muutuks krooniliseks, on vaja pidevalt jälgida teie tervist, omada mõõdukat treeningut ja loobuda halbadest harjumustest.
Lacunari stenokardia - peamised põhjused, sümptomid ja ravi taktika
Lacunar-stenokardia on akuutne nakkushaigus, mille kohalik põletik on neelu ühe lümfadenoidrõnga üks ja mõnikord mitu komponenti. Sageli on protsessi kaasatud palatiini mandlid ja kurguvalu on neelu, kõri. Tonsilliidi patogeenid on väga erinevad: streptokokid, pneumokokid, viirused, meningokokid, hemofiilid.
Kuidas levitatakse lakunaarseid tonsilliiti?
In foto lacunar tüüpi stenokardia
Haigus võib esineda õhus leviva nakkuse või ebasoodsate välistingimuste tõttu. Sagedamini esineb sügis-talveperioodil laktaarse stenokardia haiguse puhanguid, kui õhutemperatuur langeb, keha resistentsus väheneb.
Haiguse allikaks võib olla haige ja mõnikord ka igapäevaelus kasutatavad esemed. Valu kurgu tüüpiline vorm paraneb tavaliselt seitsme kuni kümne päeva jooksul, eriti patogeeni vabanemine aevastamise ja köha ajal.
Seetõttu on transpordis suurte rühmade puhul suur nakatumise tõenäosus.
Kas inimene on haige angiinaga nakkav?
Lacunari stenokardia on nakkav, mistõttu on vaja asjakohaseid ennetusmeetmeid. Selle esinemise eeldatavad tegurid on õhutemperatuuri langused, hüpotermia, keha kaitsefunktsioonide langus, vitamiinide puudumine, ebasoodsad elutingimused.
Sageli esineb nakatumine neelu ja suuõõne poolt: karussete hammastega, mandlite kroonilise põletikuga ja paranasaalsete ninaosade kurnavate haigustega. See juhtub, et ilmselt täiesti terve inimene vaid mõne tunni pärast võib näidata iseloomulikke sümptomeid.
Sümptomid täiskasvanutel
- Ebamugavustunne kurgus;
- Suurenenud, jäigastunud ja valulikud lümfisõlmed;
- Valu neelamisel, torkekuju tunne;
- Mürgistuse sümptomid on väljendunud: külmavärinad, peavalu, liigesevalu, palavik;
- Temperatuuri tõus kuni 38-39 kraadi;
- Olulised muutused veres. On suur leukotsütoos ja ESR (40-50 mm / h).
Lacunari tonsilliiti täiskasvanutel iseloomustab kollasvalge reidide teke mandlidel. Need paiknevad lünkade suus. Reidid võivad üksteisega ühineda, hõlmates mandlite vaba pinda. Need reidid on meditsiinilise spaatliga kergesti eemaldatavad.
Kas on võimalik, et ilma lakkamiseta on lacunari tonsilliit?
Lacunar vormis tonsilliit võib olla ilma temperatuurita, kuigi see on haruldane
See on haruldane, kuid täiesti võimalik, sest iga inimese keha on erinev ja reageerib nakkusele omal moel.
Lacunari kurguvalu ja follikulaarne kurguvalu on iseloomulikud raskete kliiniliste sümptomite tõttu ja on ühe nakkusliku protsessi faasid. Stenokardia jagunemine lacunariks ja follikulaarseks tingimuslikult. Sama patsiendil võib esineda lakoonne ja follikulaarne tonsilliit.
Kui follikulaarne kurguvalu on sügav kahjustus mandlite kudedele. Patoloogilises protsessis osalesid folliikulid - mandlite näärmekomponendid. Uuringu käigus on näha nähtavaid folliikulite teket, mis läbilaskvad läbi limaskesta väikeste kollakasvalge mullide abil.
Kui folliikuli murdub mandli, võib tekkida paratonsillar. Patsiendi seisundi halvenemise korral ähvardab tõsine tüsistus: flegmonoosne kurguvalu, sepsis, streptokokk-meningiit.
Lacunar-stenokardia lastel
Lacunari tonsilliidi sümptomid lastel erinevad mõnevõrra täiskasvanute stenokardia sümptomitest. Laste keha on nakkusega eriti raske toime tulla.
Hiline ja ebapiisav ravi alustamine võib põhjustada iiveldust, kõhuvalu, valu neelamisel kõrva kiiritusega, nõrkust, peavalu, seedehäireid, krampe, astmahooge, konjunktiviiti.
See tingimus võib kesta umbes kolm päeva. On vaja teada ja meeles pidada, et lapse haiguse korral on vaja kutsuda lastearst võimalikult kiiresti.
Lacunar või mädane tonsilliit lapsel võib põhjustada vale rongi ilmumist. Sellisel juhul hakkab laps sinist nahka muutma, laps hakkab lämbuma. Selle põhjuseks on hingamisteede blokeerivate põletikuliste mandlite turse. Seetõttu tuleb erilist tähelepanu pöörata lastele mõeldud lacunar quinsy'le.
Lastel on stenokardia ravi
Tornide tüüp reidides
Teostatakse antibiootikumide kohustusliku kasutamisega. See võtab kindlasti arvesse lapse vanust ja kehakaalu.
Ravimi õige valiku jaoks on vaja läbi viia uuring, mis käsitleb haigustekitaja tundlikkust mitmete antibiootikumirühmade suhtes.
Antibiootikumide määramine lastele on väga oluline punkt. Ebaõige ravi võib põhjustada puude ja mõnikord isegi surma.
Tähelepanuta jäetud haigus võib põhjustada lakunaromboosiidi tõsiseid tüsistusi. Üks neist võib olla raskem tonsilliidi vorm - flegmoonne, mis võib põhjustada raskeid ajukahjustusi. Võimalikud on ka muud tüsistused: kopsupõletik, reuma, müokardiit, püelonefriit, ägeda keskkõrva põletik, kaela tselluliit, larüngiit.
Lakunaarse tonsilliidi diferentsiaaldiagnoos määratakse kliiniliste sümptomite, bakterioloogilise uuringu, farüngoskoopia ja kliiniliste testide põhjal.
Kuidas ravida lakoonilist tonsilliiti?
Patsiendile määratakse voodi puhkus. Lacunar-stenokardia raviks täiskasvanutel kasutatakse sulfa-ravimeid, atsetüülsalitsüülhapet.
Kui temperatuur tõuseb 38 kraadi ja üle selle, tuleb anda antipüreetikumid.
Antihistamiinide (Suprastin, diasoliin, difenhüdramiin) võtmine aitab leevendada üldist seisundit - kõrvaldada mandli turse ja see parandab hingamist ja neelamist.
Antibiootikumid kurguvalu suhtes
Kompleksne ravi hõlmab ka antibiootikume: Cefalexin, Sumamed, Gramoks, Ampicillin jne.
Antibiootikumid lakunarünnitõbi jaoks kestavad vähemalt 7 päeva, isegi kui patsiendi seisund paraneb oluliselt. Antibiootikumide võtmisel on vajalik soolte kaitsmine.
Sel juhul võib ravimit Linex aidata, mis kõrvaldab antibiootikumide negatiivse mõju siseorganite mikrofloorale.
Saate krampida sooda lahusega, nõrga boorhappe lahusega, sooja veega sidrunimahlaga. Kohalik niisutamine antiseptiliste vedelikega on väga tõhus - Orasept, furatsilina lahendus. Hiljem saate ühendada maitsetaimede loputamiseks: salvei, tamme koor, saialill, kummel. On vaja pesta välja mädaplekk, mis moodustub mandlitel.
Dehüdratsiooni vältimiseks on oluline pöörata tähelepanu vedeliku tarbimisele. Toidu allaneelamisprotsessi hõlbustamiseks on soovitav seda kasutada kopsakas vormis. Võite soovitada kompresside soojenemist, kuiva soojust lümfisõlmede piirkonnas. Raske lümfadeniidiga patsientidel on ette nähtud UHF voolud ja mikrolaine.
Jälgides patsiendi seisundit, on vaja korrata vere- ja uriinianalüüse. Pärast töötlemist on vaja teha EKG. See võimaldab võimalike tüsistuste õigeaegset ravi.
Ennetamine
Lakunaarse tonsilliidi ennetamiseks on oluline õigeaegselt taastada nakkuse fookused ja kõrvaldada põhjused, mis raskendavad nina kaudu hingamist.
Lacunari stenokardia - sümptomid ja efektiivne ravi
Lacunar stenokardia on järsult ägeda nakkusohtliku palatiini mandlite lümfisõlmede (lümfisõlmed, mis paiknevad paaril). Kogu näärmete pind koosneb väikestest depressioonidest (lacunae), mis haaravad nakatunud ja põletikulised lümfoidkoe kehasse.
Lakunaarse tonsilliidi põhjused
Haiguse esmane vorm on tingitud:
- Streptococcus grupp A;
- pevmokokki;
- stafülokokk;
- viirused (mõned tüübid);
- meningokokid;
- seened;
- hemofiilne võlukepp.
Toonilliitide sekundaarne vorm on tingitud:
- Tuberkuloos;
- palavik;
- muud haigused, nakkuslik laad koos põletikuliste protsesside sagedase levikuga suuõõnes ja näärmetes.
Sellise kurguvalu nakkus võib tekkida, kui see puutub kokku nakatunud isikuga (õhus olev tilk), mis puutub igapäevaselt kokku nakatunud isiku poolt kasutatavate esemetega ja toiduga.
Kuidas see haigus algab
Väga sageli algab see haigus järsult. Patogeenide nakkuslike mikroorganismide inkubeerimine kestab 1 kuni 3 päeva. Kõik stenokardia sümptomid hakkavad kiiresti ilmnema ja saavutama tippu 2-3 tunni jooksul.
Tavaliselt on esialgne märk ebamugavustunne kurgus ja suus.
Inimene tunneb lümfisõlmede suurenemist, "kõdistamist" ja kurguvalu, mõnda valu, kui neelavad ja neelavad mandlid.
Kas ma saan lacunari tonsilliiti püüda
Haigus on kergesti levitav õhus olevate tilkade ja kodumaisel teel, et saaksite väga kergesti nakatada.
Tervete inimeste nakatumise vältimiseks peab haige isik kandma spetsiaalset meditsiinilist maskit või marli sidet, omama eraldi roogasid ja isiklikku hügieeni (rätikud, seep jne).
Kui olete samas toas, haiged ja terved inimesed, tuleb seda pidevalt õhutada. Saate korraldada ruumi ümber ja hakitud küüslauk kastetakse veega või murdke oma tükid marli. Sellel on suurepärased antiseptilised omadused. Küüslaugu asemel võite oma ninasõõrmed määrida oksoliinse salviga või tilguti flupferooniga.
Lacunari mandlite ja teiste stenokardia tüüpide vahe
- Kõigi sümptomite ilmnemine toimub kiiresti;
- mandlitel esineb kollakasvalgeid mädaseid haavandeid;
- mandlitel olev tahvel on erilise meditsiinilise spaatliga kergesti eemaldatav, jättes jälgi ega verd;
- raske haiguse kulg, erinevalt teistest stenokardia tüüpidest. See kehtib eriti väikeste laste kohta;
- lastel on sageli astma;
- põhjustab ohtu inimkeha tüsistustele.
Haiguse sümptomid
- Ühekordne seismine mandlites, pidev kõdistamine, lümfisõlmede paistetus, mis tunneb end hästi;
- survet kurgus ja valu, mida raskendab näärmete toime üksteisele ja võõrkehad (neelamine, palpatsioon);
- järsk palavik - palavik (kuni 38–39 kraadi), millega kaasnevad keha toksilisuse sümptomid (tõsised külmavärinad, iiveldus, oksendamine, peavalu, isu);
- kõik liigesed ja lihased (müalgia);
- tahhükardia;
- unetus on võimalik.
Lacunari tonsilliidi kõige olulisemad sümptomid on loetletud sümptomite väga kiire tõus 2–3 tunni jooksul ja mandlite valu neelamisel.
Diagnostilised meetodid
Haiguse sümptomite ilmnemisel tuleb koju kutsuda arst, sest lacunari tonsilliidi all kannatav isik on nakkuslik, peamine diagnostiline meetod on visuaalne kontroll ja palpatsioon. Kui arst ei suuda määrata kurguvalu tüüpi, eemaldab meditsiiniline spaatel nääreid, esmase uuringu viib läbi arst-terapeut, kes peab diagnoosi selgitamiseks saatma patsiendi ENT-keskusesse.
Seejärel võetakse analüüsiks määrdeainet (külvamist) ja vereanalüüsi. Kurguvalu väljendub leukotsüütide arvu, lümfotsütoosi ja kiirendatud reaktsioonina ESR-le. Lakunaarse tonsilliidi põhjuse ja ravimeetodi kindlakstegemiseks on vaja bakterioloogilist kultuuri ja vereanalüüsi.
Lacunari tonsilliidi ravimise viisid
Lakoonse stenokardia ravimeetodid jagunevad ravimiteks ja mitte-ravimiteks. Raske haiguse korral mürgitatakse patsient statsionaarseks raviks. Ravi ajal kodus tuleb järgida kõiki raviarsti soovitusi ja mitte muuta ravimite annust.
Peamised ravimeetodid
- Režiimi järgimine. Tervislikest inimestest eraldamine on vajalik (marli sideme, õhutamise, eraldi tasside ja isiklike hügieenitoodete - rätikute, seebi, pesuvahendite jne) kandmine.
Vastavus akuutse vooluga voodikohale, kui enamik sümptomeid möödub, on pooleldi magamine (rohkem puhkust, lühikesi jalutuskäike).
Toit peaks olema soe ja enamasti vedelik. On vaja piirata praetud, soolase ja rasvase toidu tarbimist.
Näitab rohke joogivee puhast vett. Halbade harjumuste tagasilükkamine. Suitsetamine ärritab limaskesta, mis on nii ärritunud.
- Antibiootikumide võtmine. Ravi kestus ei ole lühem kui nädal. Kõige sagedamini on ette nähtud cephalexin, amoksitsilliin, ampitsilliin;
- preparaadid, mis sisaldavad probiootikume (Acipol, Bifiform, Linex jne), et vältida soolestiku mikrofloora ja kõhulahtisuse probleeme;
- valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen, Ibuklin, Nimesulide);
- palavikuvastane (Aspiriin, Paracetamol, Nurofen);
- kui tekib tõsine neelu turse ja suureneb lümfisõlmed, on mõnikord ette nähtud antihistamiinid (Suprastin, diasoliin);
- ortopeedia haiguste ravimtaimede tilgad (näiteks Tonsilgon);
- loputage taimsete infusioonidega (salvei, tamme koor), kogudes, furatsilinom, sooda vähemalt 3 korda päevas. Sümptomite alguses iga tund;
- pihustid kõri ettevalmistustega (Igalipt, Hexaral, Kameton, Tantum Verde jne) pärast sööki vähemalt 3-4 korda päevas;
- kaelal valmistatud viina kompressid hoitakse pärast temperatuuri langust;
- füsioteraapia. Ravi viiakse läbi meditsiinilise seadme Tonsilor abil. See mõjutab põletikulisi mandleid ultraheli lainetega. Tulemus - paistetus väheneb ja mädaneb.
Pärast täieliku ravikuuri lõpetamist on patsientidel ette nähtud ravimid, mis aitavad suurendada immuunsust - immunomodulaatorid (Immunal, Imudon).
Kirurgiline sekkumine
Kirurgiline ravi on näidustatud, kui haigus muutub krooniliseks püsivate tüsistustega. Lacunotomy hõlbustab raske haigusseisundiga patsiendi seisundit.
Väike sisselõige tehakse kirurgilise skalpelliga põletikuliste näärmete pealiskaudsetes kudedes, mille kaudu väljuvad mädased heitmed. Veel üks keerulisem operatsioon on tonsillektoomia. See hõlmab mandlite eemaldamist.
Seda stenokardia ravimeetodit kasutatakse haiguse kroonilise vormi ja püsiva ebaõnnestunud ravi korral.
Rahva abinõude käsitlemine
Rahva abinõude kasutamine võib toimuda ainult koos konservatiivse meetodiga. Samas on kohustuslik konsulteerimine juhtiva arstiga. Mõnede toodete hulka kuuluvad komponendid, mis on võetud seisundi leevendamiseks, võivad olla ravimitega kokkusobimatud.
Traditsioonilise meditsiini vahendid:
- Joogi must ja roheline tee vaarikate, sidruni, mee, jõhvikate ja porganditega;
- 3-aastase skarletti tükid ja segatakse meega. Lisa pressitud mahl. Määrige saadud mandlite segu 3-5 korda päevas 7-10 päeva jooksul;
- sidrunhape nuga otsa segatuna klaasi sooja veega. Loputada 3 korda päevas;
- apteegis ostke alkoholi infusiooni ja Calendula't või tehke need ise (täitke konteiner lilledega, täitke see alkoholiga ja nõudke 14 päeva pimedas kohas). Lisage 40 tilka vett klaasile ja loputage iga 3 tunni järel.
Võimalikud tüsistused
Sobiva ravi puudumisel võib nakkus levida kehasse sügavalt, põhjustades eluohtlikke komplikatsioone.
Üks nendest komplikatsioonidest, mis võivad tekkida lakunaromboosiidi voolu taustal, on kopsude ja teiste siseorganite põletik (kopsupõletik, bronhiit, farüngiit jne).
Kui patsiendil on nähtav paranemine ja seejärel terav ja veelgi tõsisem halvenemine - see on kindel märk paratonsillar abstsessist. Ühe päeva pärast muutub neelamine võimatuks, sülje suureneb, valu muutub talumatuks.
Tüsistused, mis võivad põhjustada kurguvalu:
Raske haiguse ja nõuetekohase ravi puudumise tõttu võib lakooniline tonsilliit olla surmav elutähtsate elundite lämbumise või põletikuliste protsesside tõttu.
Lakunaarse tonsilliidi ennetamine
- Kleit ilmale;
- ära söö külma toitu ja vedelikku;
- säilitada immuunsus (eriti külmhooajal);
- õigeaegselt külastada arsti.
Et lacunar tonsilliit ei muutuks krooniliseks, on vaja pidevalt jälgida teie tervist, omada mõõdukat treeningut ja loobuda halbadest harjumustest.