Paranasaalsete siinuste kompuutertomograafia (CT) on arvutitomograafil läbi viidud uuring, mis röntgenkiirte abil hindab paranasaalsete siinuste, ninaõõne ja ümbritsevate anatoomiliste piirkondade seisundit.
Borzenkova Inna Andreevna
Mis on CT-skaneering paranasaalsetele siinustele
Paranasaalsete siinuste kompuutertomograafia (CT) on arvutitomograafil läbi viidud uuring, mis röntgenkiirte abil hindab paranasaalsete siinuste, ninaõõne ja ümbritsevate anatoomiliste piirkondade seisundit. CT-skaneerimine on mitteinvasiivne, valutu ja väga täpne uuring.
Paranasaalsete siinuste CT-d - võimaldab teil hinnata kolmest eendist sisemise organi, luude, pehmete kudede, närvilõpmete ja pealaevade väärtust ning hinnata nende suhet. Erinevalt tavapärasest röntgenkiirgusest võimaldab CT-skaneerimine uurida väikseimaid struktuure nina ja paranasaalsete siinuste anatoomias.
CT võimaldab visualiseerida nina struktuure viilude puhul, mille paksus on alla 1 millimeetri.
Milline on CT-de kasutamine
- Paranasaalsete siinuste CT-d kasutatakse kõige sagedamini:
- Põletikuliste protsesside diagnostika paranasaalsete siinuste ja ninaõõne puhul (sinusiit, eesmine sinusiit jne)
- Hinnake siinuste sisu (limaskestade paksenemine, vedelik, puss, polüübid, tsüstid, võõrkehad jne)
- Hinnata nina anatoomiliste struktuuride seisundit (nina vaheseina kõverus, ülakeha või eesmise siinuse suu plokk jne)
- Tuumorite ja neoplasmade identifitseerimine paranasaalsetes ninaosades ja ninaõõnes.
- Vigastuste puhul - luumurrud, luumurdude nihkumine, verejooks.
- Kirurgilise ravi plaan nina ja nina anatoomia määramiseks.
Kas vajate spetsiaalset koolitust
Närvide CT jaoks ei ole eriväljaõpe vajalik. Soovitatav on kanda kergeid ja mugavaid rõivaid, mis ei sisalda metallosasid.
Enne uuringut - on vaja eemaldada kõik metallist esemed, sealhulgas - ehted, prillid, juuksenõelad, kuuldeaparaadid, eemaldatavad proteesid.
Uuringut läbi viiv arst peab olema informeeritud sellest, kas suus on metallist proteesid või muud koedesse ja elunditesse implanteeritud metallist sisaldavad esemed.
Rääkige kindlasti arstile - rasedusest! (Rasedate uuringud rasedatel on vastunäidustatud)
Kuidas uuring läbi viiakse?
- Sõltuvalt seadme CT-mudelist saab teha nina, istumise või seiskamise uuringuid.
- Enne uuringut paneb patsient täiendava kaitse saamiseks spetsiaalse pliiatsiga.
- Laboratoorselt palutakse patsiendil eemaldada pea ja kaela kõik metallist esemed.
- Patsienti paigaldatakse. Kui katse tehakse seisva või istuva seisuga, paigutatakse patsiendi pea spetsiaalsesse kinnitusse, et vältida katse ajal liikumist.
- Uuringu ajal - patsient on kontoris üksi. Arvutijaam ja uuringut teostav arst asuvad eriruumis. Side ja patsiendi kontroll luuakse audio-video süsteemi kaudu. Kui teil on uuringu ajal halb või teil on probleeme, peate sellest viivitamatult arsti või meditsiinipersonali teavitama.
- Uuring kestab keskmiselt mõni minut. Uuringu ajal on oluline mitte liikuda, et vältida - vigade ja valede tulemuste esinemist.
Kliinik "Kõrva, kurgu ja nina" - on varustatud uue põlvkonna NewTom VGi evo kaasaegse arvutitomograafiga. Mis võimaldab läbi viia ENT organite uuringuid kõrge lahutusvõimega, samas kui patsiendi poolt saadav kiirguskoormus on kümme korda väiksem kui teiste arvutite tomograafide sarnaste uuringute läbiviimisel.
CT-skaneerimine paranasaalsetest nina- ja nina-nina-ninast - mida apni tomograafia ja kuidas see toimib?
Ninasõõrmete nakkuslikud kahjustused on tavalised talvel ja kevadel. Paljud inimesed ignoreerivad haigust teadlikult ja ei kiirusta arsti poole pöörduma. See võib viia tõsise haiguse tekkimiseni: mädanikud ja surnud epiteelirakud kogunevad ülalõualuu sinusi, hingamine on häiritud ja temperatuur tõuseb.
Esialgne diagnoos kõlab sinusiitina ja patsienti tuleb uurida, et selgelt kindlaks määrata protsessi asukoht ja ulatus. Sinuste ja röntgenkiirte CT on kaks universaalset meetodit, mis võimaldavad nasofaründi kõigi patoloogiate võimalikult laiaulatuslikku arvestamist. Menetlust soovitatakse teha ainult üks kord. Tomogramm tehakse kahes projektsioonis.
Mis on CT skaneerimine paranasaalsete siinuste jaoks?
Paranasaalsete siinuste CT on diagnostiline protseduur, mis on inimkeha kihi pildistamise protsess. Röntgenikiirgus toimub organismi kaudu, millele reageerimise intensiivsus on salvestatud ka spetsiaalsete seadmete abil. Arvutit kasutav tomograaf teisendab informatsiooni staatiliseks kujutiseks, mis võib kajastuda meedias.
Sinususe arvutitomograafia olulised eelised:
- suurem infosisu ja diagnostiline tähtsus;
- uuringu lihtsus ja täpsus;
- nina läbipääsude kunstlik laienemine või siinuste punktsioon;
- uuringu suhteline ohutus;
- lühikest aega, mis on vajalik menetluse lõpetamiseks;
- Tehniliste probleemide minimaalne protsent.
Arvutitomograafia puudused:
- võimetus kasutada raseduse ajal;
- piirangud laste patoloogiate diagnoosimiseks;
- menetluse kõrge maksumus;
- väikese koguse kiirguse olemasolu, mis võib kahjustada nõrgendatud inimese keha.
Nasopharynxi ja PPN kompuutertomograafia näidustused
Kui soovite läbi viia uuring võimalikult kiiresti, pöörduge oma arsti poole ja kirjeldage talle probleemi. Paranasaalsete siinuste CT on määratud järgmistel juhtudel:
- rohke mädane, limaskesta, seroosne ja verejooks nina kaudu igal päevapäeval;
- valu väljahingamisel või hingamisel;
- hingetõmbe tundmine nina kaudu;
- ummikute ja närvide raskusastme;
- ebameeldiv kihelus ja hellus sinuste palpeerimisel;
- purulentsed nekrootilised protsessid pisarahvas;
- nasolakrimaalsete kanalite põletik;
- tugev ja sagedane ninaverejooks;
- sinuse põletik (sinusiit);
- tõsine traumaatiline kahjustus näo ja pea luudele;
- kolju süvendite pahaloomuliste või healoomuliste kasvajate tunnused;
- intensiivne hambavalu, mida analgeetikumide kasutamine ei takista;
- ülalõualuu kahtlustatav abstsess või flegmoon;
- parasiitne sissetung;
- luu osteomüeliit;
- kolju struktuuri kaasasündinud geneetilised kõrvalekalded;
- näo turse;
- peavalud, mis ei ole seotud rõhu, migreeni või peavigastustega;
- krooniline nohu;
- ebamugavustunne kõrvaklapis.
Kiirgusdoos
Mõlema paranasaalse siinuse kiirgusdoos on väiksem kui 0,4 mSV. Selline kiirgus ei põhjusta keha kahjustavat toimet ja ei põhjusta vähi esinemist. Traditsiooniliselt arvatakse, et eksamit ei ole vaja läbida rohkem kui kaks korda ühe aasta jooksul: see võib keha kahjustada. Vaadates videot, võite veenduda, et see on röntgenikiirguse seisukohast praktiliselt ohutu.
Vastunäidustused
Sinuste kompuutertomograafia on keelatud järgmiste tingimuste juuresolekul:
- rasedus;
- imetamine;
- alla 4-aastased;
- südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiad (südameatakk, äge koronaarsündroom);
- hiljutise insultiga;
- klaustrofoobiaga;
- kui esineb vaimseid haigusi, nagu skisofreenia, äge psühhoos või deliirium;
- kui patsient on alkoholi või narkootikumide mõju all;
- ravimite üleannustamine;
- ägeda palavikuga inimesed subfebriilsete numbrite kohal;
- paanikahoodega inimesed.
Kui te ei ole kindel, et te ei kuulu nendesse kodanikerühmadesse, konsulteerige kindlasti oma arstiga. Kui protseduurile on vastunäidustusi, võib selle asendada mõne teise alternatiivse võimalusega patsiendi ja tema spetsialisti valimiseks. CT kasutamine paranasaalsete siinuste korral ekspresseeritud vastunäidustuste korral võib viia patsiendi seisundi halvenemiseni ja juba eksisteerivate patoloogiate süvenemiseni.
Nina ja paranasaalse siinuse arvuti diagnostika protseduur
Paranasaalse siinuse kompuutertomograafia viiakse läbi eraldi ruumis, mis on spetsiaalselt ette nähtud uurimiseks. Uuringu ajal ei ole vaja eelvalmistamist soole puhastamise või kontrastaine süstimise vormis, et saaksite protseduuri igal ajal teha.
Seadme võimalikult korrektseks töötamiseks ja täpsete tulemuste näitamiseks on soovitatav protseduuri käigus vabaneda metallist ehtedest, nuppudest ja tihvtidest. Mobiiltelefonid, tahvelarvutid ja muud elektroonilised seadmed tuleks samuti jätta kabinetist välja.
Isik paigutatakse arvuti tomograafi, kus teda mõnda aega teavitatakse ohutusmeetmetest. Kui tervis halveneb, paanika või ärevuse tunnused, tuleb protseduur peatada ja sellest arstile teatada.
Pärast juhendi sooritamist paigutatakse patsient seadmesse, kus spetsiaalne seade võtab mitmesugustes lennukites sarja fotosid. Seade tekitab müra, mis võib olla patsiendile ebameeldiv. Valu vältimiseks on soovitatav kasutada spetsiaalseid kõrvatroppe.
Mis CT näitab - dekodeerimise tulemusi
Pärast kontrollimenetluse läbimist saab patsient koos piltidega arsti aruannet funktsionaalse diagnostika kohta. Tulemuste kirjeldust ja tõlgendamist saab teha ainult vastava kvalifikatsiooni ja kogemusega spetsialist. Menetluse lõppedes märgitakse tavaliselt teavet selle edenemise, komplikatsioonide, patoloogiliste protsesside ja nende dünaamika kohta.
CT-skaneerimise kasutamine paranasaalsete siinuste korral võib paljastada:
- põletikulised muutused;
- arenguhäired;
- geneetilised kõrvalekalded;
- lennuliikluse rikkumised;
- traumaatilised protsessid (luumurrud, dislokatsioonid, dislokatsioonid);
- pahaloomulised ja healoomulised kasvajad.
Pärast uuringu tulemuste saamist võtke kindlasti ühendust otolarüngoloogiga, et planeerida ravikuuri või määrata operatsiooni kuupäev. Tuleb meeles pidada, et CT-protseduuri saab läbi viia teatud intervalliga, mis ei tohiks olla lühem kui arsti poolt määratud aeg. Diagnostika sagedasem kasutamine võib tervist kahjustada ja tervist oluliselt halvendada.
CT alternatiiv
Kui CT-skaneerimine ei sobi sulle ühel või teisel põhjusel, võite te kasutada muid meetodeid (hooldava arsti nõusolekul) - kaasaegne meditsiin pakub laia valikut. Võimalused sinuste tomograafia asendamiseks:
- röntgenkiirgused paranasaalsetest ninaosadest;
- paranasaalsete kanalite magnetresonantstomograafia;
- ultraheliuuring;
- multispiraalne kompuutertomograafia.
Erinevate uurimismeetodite võrdlusnäitajad:
Paranasaalsete siinuste kompuutertomograafia - mis näitab, kuidas seda tehakse?
Kompuutertomograafia on üks kaasaegseid meetodeid haiguste ja mitmesuguste patoloogiate mitteinvasiivseks diagnoosimiseks organismis. Tänu röntgenkiirte ja digitaalse tehnoloogia kombinatsioonile on pildid kõigis prognoosides täpsemad.
Mis on arvutitomograafia?
Kompuutertomograafia (CT) on inimorganite seisundi uurimiseks kihiline meetod ilma läbitungimiseta. Protseduur viiakse läbi spetsiaalse aparatuuri - tomograafi abil. Uuringu ajal mõjutavad röntgenkiirgused erinevatel nurkadel patsiendi keha, edastades informatsiooni ultraheli sensoritele, mis seejärel osalevad kolmemõõtmeliste kujutiste moodustamisel. Saadud tulemuste abil on arstil võimalus uuritavat organit põhjalikult uurida ja vastavalt sellele määrata kõige sobivam ravi.
CT on lihtsalt vajalik erinevate elundite muutuste diagnoosimiseks, mida ei saa teistest uuringutest avastada. Seda meetodit kasutades saate uurida pehmeid kudesid, mis on tavalise radiograafilise pildi tegemisel võimatu. Kõige sagedamini vajalik uuring:
- aju;
- kopsud;
- kõhuõõne;
- neerud;
- selg;
- teised rindkere organid.
Mõnikord on vajalik sinuste n-ö skaneerimine. Kõige sagedamini on selline uuring ette nähtud kolju näoosa raskete vigastuste korral. Millistel muudel juhtudel võib tomograafi abil nõuda sinuste kompuutertomograafiat?
Paranasaalsete siinuste kompuutertomograafia näidustused
Peamised põhjused, miks viitasid siinuste arvutihindamisele, on patsiendi kaebused hingamisraskuste, püsiva ninakinnisuse ja peavalude pärast. Sarnane protseduur on vajalik kohe nina valu, raske turse korral. Lisaks sellele on CT näidikud järgmised:
- pulseeriva iseloomuga peavalud ja ebaselge etioloogia;
- kasvajate ja mädaste protsesside areng;
- verejooksu oht;
- pisarahva põletiku avastamine;
- rasked pea- või näo vigastused;
- sagedase ninaverejooksu põhjuse määramine.
Nina ja paranasaalse siinuse kompuutertomograafia tõttu on võimalik põletikust tulenevaid keerulisi ja ohtlikke haigusi kiiresti diagnoosida. Patsientide varajane avastamine sinuste puhul on esimene samm eduka ravi poole.
Millised haigused aitavad tuvastada siinuste tomograafiat?
Mida näitab CT? Selle meetodiga saadud piltidel on sinuste kõigi osade ja nende struktuuri kontuurid selgelt nähtavad. Protseduuri käigus on võimalik määrata kudede tihedust ja mahtu ning nende mineraliseerumise määra. Tänu arvutitomograafiale on varakult võimalik tuvastada järgmisi haigusi ja patoloogiaid:
- igat liiki sinusiit (sealhulgas põletik eesmise ja ülakeha siinuses);
- healoomulised või pahaloomulised kasvajad;
- polüübid;
- kolju näoosa olemasolevad deformatsioonid või kahjustused.
Lisaks aitab siinuste kompuutertomograafia avastada õõnsuses olevad võõrkehad; määrata põletikulise protsessi põhjus, mida on sinusiidi korral raske ravida.
Menetluse ettevalmistamine
Spetsiaalset koolitust, enne kui CT kontrollib paranasaalsete siinuste põletikku, ei ole vaja. Vahetult enne protseduuri alustamist peate eemaldama kõik enda ehted, eemaldama metallist esemeid, mis võivad kaasa aidata pildi moonutamisele. Kontrastsuse rakendamisel - arusaadavuse parandamiseks kasutatav spetsiaalne aine - võib arst anda täiendavaid soovitusi:
- ei söö 5-6 tundi enne protseduuri;
- on vaja keelata vedeliku tarbimine 2-3 tundi enne ninaosakeste CT-d;
- Alkohol ja suitsetamine on rangelt keelatud.
Kui tihti ma saan teha CT-d sinuste jaoks? Sarnaselt sellele protseduurile võib esineda kiirgusega seotud komplikatsioone, neid ei soovitata seda teha sagedamini kui kaks korda aastas.
Menetluse läbiviimine
Kuidas toimub CT? Haiglasse saabumisel peab patsient minema ettevalmistusruumi, kus ta muutub mugavaks riietuseks. Seejärel paigutatakse see tomograafi asukohta liikuvale lauale horisontaalasendis. Järgnevalt lükatakse tabel tunnelisse, kus selles paiknev röntgenkiirgusallikas asub. Kogu protseduuri ajal jälgib arst järgmisest ruumist, et side toimub valjuhääldi kaudu.
Ninasõõrkude skaneerimisel on protseduur järgmine:
- Patsiendi kehale pannakse eriline ülikond, mis ei edasta kiirgust.
- Kui spetsialist on järgmisesse ruumi sisenenud, lülitab ta tomograafi sisse, mis hakkab muutuma soovitud asendisse.
- Selle tulemusena tuleb patsiendi nägu asetada otse skanneri alla.
- Edasi, liigutades diivanit üles ja alla, kiiritatakse sinusi eri nurkades, et saada täpsem pilt.
Oluline tingimus: protseduuri ajal ei tohiks patsient liikuda. Isegi kerge keha nihkumine võib põhjustada tulevase pildi moonutamist. Sellisel juhul on vajalik ninaõõne ja paranasaalse siinuse CT-skaneerimine uuesti läbi viia.
Monitori ekraanile ilmuvad kõik tomograafi poolt skaneeritud organite pildid. Arst näeb kohe kõiki olemasolevaid patoloogiaid ja häireid. Uurimismenetluse aeg ei ületa keskmiselt 5-10 minutit. Kui on soovitatav kontrastidega manipuleerida, suurendatakse aega 5-7 minutit.
Paranasaalsete siinuste tomograafia lõpus on uuringu tulemus valmis mõne tunni pärast ja võib-olla järgmisel päeval sõltuvalt arsti töökoormusest. Pärast andmete töötlemist saab patsient kätte pildid ja nende kirjelduse.
Arvutitomograafia vastunäidustused
Nagu ka teiste diagnostiliste meetodite puhul, on sinuste CT-l vastunäidustused. Neid tuleb lugeda enne protseduuri, et vältida ebameeldivaid tagajärgi tulevikus. Nina CT on keelatud:
- rasedad naised, sest röntgenikiirgus võib põhjustada väärarenguid;
- väikesed lapsed (kõigi paranasaalsete siinuste CT-skaneerimine toimub ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik);
- inimesed, kes on joodi suhtes allergilised (kui protseduur viiakse läbi kontrastiga);
- Parkinsoni tõvega patsiendid ja muud patoloogiad, kus esineb kehaosade ettearvamatut liikumist;
- imetamise ajal (vajadusel põletikuliste sinuste CT-skaneerimine, söötmine peatatakse 48 tunni jooksul);
- diabeediga inimesed, südamehaigused, neerud, maks.
Mis on MSCT (Multispiral Computed Tomography)?
Kõige kaasaegsem ja informatiivsem meetod inimkeha patoloogiate uurimiseks on uuring, milles kasutatakse multispiraalset kompuutertomograafiat (MSCT). See seisneb uuritud elundite läbimisel röntgenkiirte kasutamises spiraalis. Sellise suure hulga andurite liikumise korral on võimalik suurte kiirusega salvestada suuri alasid, mis aitab saada selgemaid ja üksikasjalikumaid pilte.
Ninasüdamete MSCT peamiseks eeliseks on õhemate lõikude saamine, mis aitab uurida kõnesolevat elundit täpsemalt. Kasutades seda protseduuri, saate teavet paranasaalsete siinuste seisundi kohta, uurida hoolikalt ninaõõne, tuvastada näo luude struktuuri erinevaid patoloogiaid, määrata ülemise ja alumise lõualuu CT-skaneerimisega hambakultuuride hammaste kasvu defektid.
MSCT-s ei ole ka paranasaalsed siinused vajalikud. On vaja eemaldada olemasolevad proteesid, metallist kaunistused ja tarvikud.
CT võrdlemine teiste diagnostiliste meetoditega
Elundite patoloogiate diagnoosimiseks on mitmeid viise: röntgen, ultraheli, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia, MSCT. Milline neist meetoditest võib anda täpsemat teavet?
Praegu kasutatakse radiograafiat esmase diagnoosimise meetodina. Sinuste röntgenkiirte puhul võib näha selgelt mädanevaid klastreid, kuid kasvajate, eriti väikeste suuruste avastamiseks ei ole alati võimalik. Ultraheliuuring on ka pehmete kudede uurimisel üsna efektiivne, kuid skeleti süsteemi deformatsiooni sel viisil kindlaksmääramiseks on peaaegu võimatu.
Praegu on kõige tõhusamad diagnostilised meetodid CT (MSCT) ja magnetresonantstomograafia (MRI). Nende diagnostiliste protseduuride erinevus kokkupuuteviisis. CT-s või MSCT-s kasutavad paranasaalsed siinused röntgenkiirte, mis jäävad eri tihedusega elundi kudedesse. Pärast seda haarab saadud erinevus detektorid ja moodustab kontrastse pildi. MRI kasutab elektromagnetilist kiirgust. Pildi saamise meetod ei põhine erineval koe tihedusel, vaid kudedes sisalduva vesiniku erinevusel. Väärib märkimist, et magnetresonantstomograafi poolt tekitatud kiirgus on kahjutu. Selline protseduur ei ole siiski võimalik, kui patsiendi kehas on metallist esemeid.
Paranasaalsete siinuste kompuutertomograafia: mida see näitab ja kuidas seda tehakse
Millistel juhtudel on uuring ette nähtud
Millal kuvatakse nina kompuutertomograafia? Tähistused nimetamiseks on järgmised:
- nina ja nina luude terviklikkuse kahtlustamine;
- verejooksu oht;
- peavigastused;
- sageli tundmatu päritoluga peavalud;
- sagedane ninaverejooks, millega kaasneb vererõhu tõus;
- kahtlus võõrkeha esinemise kohta nina piirkonnas;
- kroonilised nina probleemid;
- pahaloomuline kasvaja, mädane eksudaat;
- naaberorganite nakkusliku patoloogia komplikatsioon, mis on möödunud ninasõõrmetest.
Mis näitab CT-d
Sinuste kompuutertomograafia võimaldab näha skaneeritud ruumi kihtide kaupa eraldatud osade pilti. Uuring näitab PPN kontuure, tihedust, struktuuri, mahtu, mineralisatsiooni.
Nina ja sinuste CT aitab hinnata ravi efektiivsust, kui diagnoos määrati juba ammu.
CT-skanniga diagnoositud patoloogia aitab vältida tõsiseid tagajärgi ja komplikatsioone.
Niisiis, mida näitab sinuste värvus? Selle meetodi abil on võimalik tuvastada järgmisi haigusi:
- sinusiit algfaasis ja kroniseerimise ajal;
- nina limaskestade neoplasmid. Uuring vastab ka küsimusele, kas kasvaja on pahaloomuline või mitte;
- sinusiit;
- regulaarse migreeni põhjus;
- sphenoiditis, frontitis, ethmoiditis;
- polüübid;
- põletikulise protsessi põhjus, mille ravi ei mõjuta;
- aitab visualiseerida nina luude deformatsiooni ja kahjustusi;
- näitab võõrkehade paiknemist ninasõõrmetes.
Eelised ja puudused
Paranasaalsete siinuste CT on väga täpne meetod nina ja selle siinuste patoloogiate diagnoosimiseks. Üksikasjalik skaneerimine aitab mõista, millises staadiumis on patoloogiline protsess, et määrata konkreetses olukorras kõige korrektsem ravi.
Millised on nina ja paranasaalse siinuse CT-i eelised? Selle diagnostilise meetodi järgmisi eeliseid saab eristada:
- ninapõletiku kvaliteetne pilt;
- kerge kokkupuude kiirgusega;
- kõrge teadustöö kiirus;
- negatiivse mõju puudumine uuritavale asutusele;
- kõikide ninaformatsioonide selge visualiseerimine;
- ebamugavust ja valu valu ajal;
- keerukus - skaneerimise tulemuste põhjal saab hinnata luu moodustumise, veresoonte ja pisutorude seisundit.
Kuid nina ja paranasaalse siinuse kompuutertomograafial on ka puudused. Nad asuvad vastunäidustustes. Uuringuid ei saa läbi viia järgmistel tingimustel:
- rasedus, kuna CT suudab moodustada loote väärarengu;
- laste vanus - laps ei saa pikka aega liikuda. Lisaks põhjustavad vööd neile hirmu;
- allergiline reaktsioon joodile, mida kasutatakse kontrastina. Kuid uuringus ei tohi kasutada kontrastset;
- imetamisperiood;
- kilpnäärme haigus;
- neeru-, maksa-, südamefunktsiooni ebaõnnestumine;
- suhkurtõbi;
- müeloomi
Kas mul on vaja koolitust
Paranasaalsete siinuste kompuutertomograafia ei vaja valmistamist, kui seda tehakse ilma kontrastita. Kui kasutatakse kontrastsust, ei tohiks patsient 6 tundi enne uuringut süüa, siis ei ole soovitatav juua 3 tundi enne protseduuri. Samuti on vaja eemaldada metallist esemed, proteesid.
Kuidas diagnoositakse
Ninaseadmete CT-skaneerimine toimub järgmiselt:
- Eksperdid hindavad subjekti seisundit.
- Patsiendile selgitatakse uurimismeetodi olemust ja selle eesmärki.
- Patsient pannakse ülikonnale, mis kaitseb keha röntgenkiirte mõjude eest.
- Seejärel asetatakse patsient seljale, diivanile. Käsi tuleb pikendada kogu keha ulatuses. Pea on kinnitatud peatoele. Teil võib tekkida vajadus vajutada lõug rinnale ja otsida.
- Vajadusel sisestage kontrast. Kateetrilises veenis süstitakse kateetri kaudu tavaliselt 50 ml kontrasti. Lühikese aja jooksul võib patsient tunda sooja ja spetsiifilist maitset. Need tunded liiguvad iseseisvalt ja kiiresti.
- Tabel koos objektiga lükatakse tomograafi. Seejärel läheb arst ruumi, kus seade asub seadme signaalide salvestamiseks ja töötlemiseks. Spetsialistil on võimalus kuulata patsienti eksami ajal heliseadme tõttu.
- Nina kompuutertomograafia ajal liigub tabel üles või alla. Pildi registreerimine on vajalik mitmesugustes prognoosides.
- Kogu eksam kestab 5-10 minutit. Lõpetamisel saadetakse patsient koju või kogudusse.
Tulemuste dekodeerimine
Nina kompuutertomograafia tulemuste kohaselt hindab arst järgmisi parameetreid:
- kuidas on nina ja luude vaheseinad, mis moodustavad nina;
- millistel teedel on siinuste äravool;
- nina parempoolse ja vasakpoolse külje sümmeetria, siinused. See parameeter aitab määrata luude anatoomilist asukohta ja vajaduse korral teha kirurgilist parandust tulevikus;
- sinuste pneumatiseerimine, selle aste.
Tabelis võib näidata nina ja paranasaalse siinuse CT tulemuste tõlgendamist:
Millal on sinuste jaoks ette nähtud CT-skaneerimine?
Paranasaalsete siinuste CT-skaneerimine (kompuutertomogramm) on protseduur, mis võimaldab tuvastada mitmesuguseid patoloogilisi protsesse, mis paiknevad inimese kolju nina- ja eesmises osas.
Kui soovite teada, kuidas nina ja paranasaalsete siinuste kompuutertomograafia ja selle läbipääsu juhised on - loe seda artiklit.
Rohkem infot nina kompuutertomograafia kohta
Otolarüngoloogid tegelevad erinevate haiguste, mis mõjutavad paranasaalsete siinuste piirkonda, ravis. Selles valdkonnas saate pöörduda CT-skannimise juurde.
Kõige sagedamini kirjutavad arstid ise need juhised välja, kui nad mõistavad, et neil ei ole õige diagnoosi tegemiseks täpsemaid andmeid.
Kui teie seisundi visuaalset uurimist teostav arst usub, et arvutitomograafia ei ole vajalik, ei saa te nõuda üleandmist, vaid pöörduge ise erakliinikuni ja läbige see protseduur lühikese aja jooksul.
Röntgenikiiret peetakse arvutitomograafia eelkäijaks - selle seadme abil teostati eelnevalt patsientide kudede ja siseorganite mitteinvasiivne diagnostika.
Kaasaegsetel seadmetel teostatud paranasaalsete siinuste kompuutertomograafia on röntgenprotsessis saadud andmetega võrreldes informatiivsem.
CT-skaneeringutel on parem kvaliteet ning neid saab põhjalikumaks analüüsiks laiendada ja te saate teha koopiaid, et konsulteerida samaaegselt erinevate arstidega.
Kompuutertomograafia tulemusi saab salvestada patsiendi virtuaalsesse meditsiinilisse registrisse ja välistesse digitaalsetesse meediatesse.
Näidustused paranasaalsete siinuste CT-skaneerimiseks:
- nendes piirkondades paiknevad põletikud;
- viiruslik ja allergiline nohu (nohu), vedelik sinuste sees;
- limaskestade paksenemine;
- teadmata päritoluga kasvaja protsessid;
- mitmesugused sinuse anomaaliad;
- sagedased verejooksud ninast.
Lisaks viiakse enne kirurgilist sekkumist läbi paranasaalsete siinuste CT-skaneerimine, et hinnata patsiendi seisundi kliinilist pilti ja määrata planeeritud operatsiooni taktika, võttes arvesse konkreetse uuritava juhtumi eripära.
Nina ja paranasaalse siinuse kompuutertomograafia võib tuvastada järgmisi haigusi:
- teadmata päritoluga kasvaja protsessid (nii pahaloomulised kui healoomulised);
- sinusiit;
- sinusiit;
- eesmine haigus;
- etmoidiit;
- spenoidiit jne.
CT angiograafia võib tuvastada mitmesuguseid probleeme, mis takistavad kolju verevarustust.
Kontrastainet, mis on loodud joodi ja muude meditsiiniliste preparaatide baasil, süstitakse patsiendi veresse ja visualiseeritakse kaunilt tomograafia tulemusena saadud piltidel.
Kuidas nina kompuutertomograafia?
Kõige sagedamini teostatakse paranasaalsete siinuste arvutiandmet, kasutades multislice tomograafi, mis koosneb platsist, mis on ette nähtud lamavale patsiendile ja suurele tomograafilisele ringile, mille sisemus on varustatud spetsiaalsete skaneerivate elementidega.
Patsient, kes siseneb tomograafi, allutatakse kergest kiirgusele röntgenkiirte abil, mida kasutatakse inimkeha siseorganite ja kudede oleku kihtide skaneerimiseks.
Arst, kes jälgib paranasaalsete siinuste ala CT-protseduuri, võib patsiendiga rääkida pildikambrisse paigaldatud sideseadme abil.
Röntgenüksus võtab pilte erinevatest vaatenurkadest uuritud elunditest ja kudedest.
Need arvukad skaneeringud on kokku võetud ja kogutud üheks pildiks, mille analüüs aitab saada täielikku pilti diagnoosist.
Tomograafilistel multispiraalsetel seadmetel on järgmised võimalused:
- röntgenikiirguse korrigeeritud annuse loomine;
- organite ja kudede kihtide skaneerimine;
- andmete registreerimine;
- teabe töötlemine ja digiteerimine;
- uuritava ala tegeliku oleku visualiseerimise kujutiste ettevalmistamine.
Keskmine aeg, mille jooksul nina ja paranasaalse siinuse CT-skaneerimine läbib, on kümme minutit. Selle kogu perioodi jooksul peab tomograafi kambris viibiv patsient jääma liikumatuks.
Selle liikumatuse tagamiseks fikseerivad arstid patsiendid spetsiaalsete lintidega, mis piiravad tegevust.
Enne CT läbimist ei ole vaja erilisi preparaate.
Isik, kes valmistub arvuti diagnostika külastamiseks, saab juua ja süüa, spordiga mängida, juhtida talle harilikku eluviisi.
Piirangud ilmnevad ainult siis, kui arst soovitab patsiendil mitte tavalist diagnoosi teha, kuid CT-skaneerimine angiograafiaga, mis tähendab kontrastaine manustamist.
Sel juhul on diagnoosimiseks ettevalmistaval isikul keelatud süüa toitu kümme tundi enne protseduuri.
Kõik röntgenikiirte all olevad metallobjektid võivad moonutada uuringu käigus saadud andmete täpsust.
Seetõttu veenduge, et riided, milles te teete protseduuri, ei sisaldaks metallist liitmikke.
Paranasaalsete siinuste tsooni kompuutertomograafia tulemuste dekodeerimine toimub kas radioloogi või sobiva kvalifikatsiooniga otolarüngoloogi poolt.
CT-protseduuri vastunäidustused
Nina ja paranasaalse siinuse kompuutertomograafia on tõsine protseduur, millel on mitu vastunäidustust.
Nende hulka kuuluvad:
- oluline patsiendi kaal (üle saja viiekümne kilogrammi);
- patsiendi kehasse paigaldatud metallist implantaatide olemasolu (plaadid, sulgud, tihvtid, kuuldeaparaadid, Elizarovi seadmed, südamestimulaatorid jne);
- hirm suletud ruumide ees;
- võimetus kontrollida mootorsõidukitegevust;
- rasedus ja imetamine;
- neeru- ja maksapuudulikkus;
- alkoholi ja narkootikumide mürgistus.
Arvutitomograafidega töötavad arstid ei soovita neid diagnostikaid rasedatele ja imetavatele naistele.
Tomograafilise protseduuri ajal patsiendi poolt vastu võetud röntgenikiirguse annus võib tekitada areneva loote erinevaid patoloogiaid.
Kui rinnaga toitev naine vajab tomograafilist diagnoosi, on ta kohustatud katkestama imetamise ja alustama lapse toitmist alles mõne päeva pärast protseduuri, kui röntgenikiirguse annus kehast täielikult eemaldatakse.
Kui te ei suuda oma liigutusi kontrollida, teil on epilepsia või muud sarnased sümptomid, siis rääkige sellest kindlasti oma arstile.
Ütle talle ka, kui olete klaustrofoobne või kui kahtlustate paanikahood teile tihe tomograafiakambris.
Üldises maailmapraktikas on kõik need haigused ja sündroomid ninavööndi ja paranasaalsete siinuste kompuutertomograafia vastunäidustuseks.
Kaasaegne meditsiin on sellest olukorrast välja tulnud. Patsiendid, kes vajavad CT-d ja kes ei saa enne protseduuri kontrollida oma motoorilist aktiivsust, saavad suure rahustite annuse, mis peatab motoorse aktiivsuse ja millel on võimas lõõgastav toime närvisüsteemile.
Ravimi annus on mõeldud närvipatoloogiate efektiivseks, kuid lühiajaliseks blokeerimiseks. Pärast protseduuri lõpetamist on patsient võimeline mõne tunni jooksul taastuma.
Nina ja ninaõõne kompuutertomograafia on universaalne mitteinvasiivne diagnoos, mis ei põhjusta kehale palju kahju.
Protseduur on täiesti valutu. CT tulemused valmistatakse lühikese aja jooksul ja on väga informatiivsed. Sellise menetluse keskmine maksumus ulatub seitsme tuhande rubla suurusest.
Paranasaalse siinuse kompuutertomograafia
Isegi kõige tavalisem külm võib kujuneda kohutavaks haiguseks. Probleemi õigeaegne avastamine on garantii, et ravi on tõhus. Närvide CT on üks kõige kaasaegsemaid meetodeid selles valdkonnas erinevate probleemide avastamiseks. Mida see näitab ja kas selle protseduuri kasutamisel on vastunäidustusi?
Mõned sõnad CT kohta
Paranasaalsete siinuste CT on üks parimaid moodsamaid meetodeid nina-nina ja külgnevate kudede uurimiseks. Nii saadud andmed nina ja paranasaalse siinuse seisundi kohta on nii täpsed, et ainult nende tulemustega saab spetsialist teha patsiendile õige tõenäosusega õige diagnoosi ja kirjutada ravi.
Mida näeb arst pildil CT? Peaaegu täielik uuringuala seis:
- Näo luud ja pildil on nähtavad isegi möödunud vigastused, praod ja murrud.
- Pehme koe seisund paranasaalsete siinuste piirkonnas, eriti ülakoonuste korral. Spetsialist saab isegi aru selles piirkonnas asuvate kudede kvaliteedist, olenemata sellest, kas selles piirkonnas on põletik või mitte.
- Veresoonte seisund.
- Pisarateede seisukord.
Kas ma peaksin seda protseduuri kartma, sest keha on kiiritatud? Kiirgus, mida inimene saab samal ajal, on äärmiselt madal. See ei saa kuidagi mõjutada keha rakkude ja kudede seisundit. Sellised kahtlused on üsna ohtlikud. Patsient, kes kardab kiirguse tõttu CT-d, kaotab väärtusliku aja.
Lõpuks tõstatab CT teostatavuse küsimus arst, spetsialist, kes mõistab võimalikku hilinenud ja vale diagnoosimise ohtu. Teisisõnu, on ohtlik mitte läbi viia CT-skaneerimist, vaid seda ignoreerida. Isegi kui patsient ei avalda tõsiseid patoloogiaid, võimaldab see tulemus tõsiseid haigusi välistada ja haiguse diagnoosida. Optimaalne periood uuringute vahel on üks aasta, kuigi vajadusel teostatakse CT jälgimine 6 kuu pärast.
Paljud inimesed on huvitatud sellest, mis muudab CT ja MRI erinevaks? Magnetresonantsteraapias ei teostata uuringut röntgenkiirte, vaid elektromagnetiliste lainete abil. Kõigil juhtudel ilmub pilt kolmemõõtmeliseks. Nende põhiline erinevus on teada ainult arstidele. See seisneb selles, et mõned diagnoosid on paremini tuvastatud CT-ga ja teised - MRI-ga. Seega on närvisüsteem, sidemed ja lihased tundlikumad elektromagnetiliste lainete suhtes ning seetõttu on neuroloogiliste haiguste, samuti liigeste uurimiseks sagedamini määratud MRT. Õõnsate organite, luude ja hammaste uurimisel on CT-skaneerimine vigastuste jaoks informatiivsem. Samuti on MRI-l rohkem piiranguid, näiteks seoses patsiendi kehas esinevate kõrvaimplantaatide, südamestimulaatori ja teiste seadmetega, mida ei saa protseduuri ajal eemaldada.
Mis on ette nähtud
Sellist protseduuri saab määrata mitmel juhul:
- hingamisraskused;
- tugev ninaeraldus;
- nina verejooks;
- krooniline nohu, mis ei möödu isegi pärast ravimite kasutamist;
- kurguvalu ja kõrvad;
- näo luude ja kolju vigastused;
- hambavalu, mis annab kolju luudele;
- siinuste paistetus;
- kahtlustatav limaskesta protsess paranasaalsetes ninaosades.
Milline spetsialist suunab nina närvisüsteemi CT-skaneerimist? Enamikul juhtudel on tegemist otolarüngoloogiga, kuid mõnikord võib diagnoos olla seotud onkoloogia, hambaarsti, oftalmoloogia või traumatoloogiaga.
Mida saab CT-il tuvastada:
- Põletikuline protsess. Arst registreerib mitte ainult oma kohaloleku, vaid ka lokaliseerimise.
- Kasvajate olemasolu, healoomuline ja pahaloomuline.
- Võõrkeha. See kehtib tavaliselt väikeste patsientide kohta.
- Abstsessid CT-s saate teada, kas kude on "surnud" või kas see on ikka veel toimiv.
- Näo luude kahjustused. Mõned neist võivad olla ilma väliste vigastusteta.
- Polüpsid. Nad tulevad väga sageli esile, kuigi ainult väike osa neist vajab kirurgilist ravi.
- Kaasasündinud kõrvalekalded.
CT-skaneerimine on protseduur, mis näitab hetkel diagnoositava piirkonna staatust. See tähendab, et menetluse tulemused võivad aja jooksul muutuda. Sel põhjusel teostatakse patsiendil paranasaalsete siinuste CT-skaneerimine mitu korda, sagedamini ravikuuri ajal. See aitab selgitada, kas sellel ravil on oodatav mõju või kas on väärt ravimit ja ravimeetodeid.
Neil patsientidel, kes tõenäoliselt olukorda halvendavad, teostatakse regulaarselt ka CT-skaneerimist. See kehtib tavaliselt onkoloogiaga patsientide kohta, kus vähirakkude metastaas on asümptomaatiline ja see riistvara võimaldab teil kiiresti tuvastada patoloogilise protsessi aktiveerumise.
Vastunäidustused
Millistel juhtudel on nina ja sinuste CT-l parem seda diagnoosimeetodit viivitada või välistada? Vastunäidustused on:
- Patsiendi vanus kuni 3 aastat. CT-skaneerimine toimub ka imikutel, kuid ainult kõige tõsisematel juhtudel. Seda küsimust peaks arutama mitu eksperti.
- Rasedus CT võib olla emaka lapsele ohtlik. Kiiritus võib põhjustada loote kõrvalekaldeid.
- Imetamine. Vajadusel tehke rinnaga toitva ema CT-skaneerimine, ta on soovitatav mõnda aega pärast protseduuri, et laps sünnituseks. Imetage piima, kui on vaja regulaarselt väljendada ja valada.
- Südamehaigus. Paljudes südame-veresoonkonna süsteemi haigustes võib CT-d teha ainult retsidiivi ajal, kuid mitte haiguse ägeda faasi ajal.
- Allergia joodi suhtes. See on CT kasutamise kõige olulisem otsene vastunäidustus. CT võib põhjustada tugevaimaid allergilisi reaktsioone, st protseduur ise halvendab patsiendi seisundit. Mõnikord on nendele patsientidele määratud spetsiaalsed ravimid, mis võimaldavad neil paremini kontrasti sisse viia.
- Diabeet. Mõned diabeedi poolt tarvitatavad ravimid on kontrastainega kokkusobimatud. Sellised patsiendid vajavad eelnevat koolitust.
- Olulised maksa- või neeruprobleemid. Kui nende funktsioonid on ebapiisavad, on parem keelduda CT-st ja haiguse diagnoosimiseks teiste riistvara meetodite ja analüüside põhjal, kuna protseduuri käigus kasutatav kontrast võib põhjustada haiguste ägenemist ja nende organite ebaõnnestumist.
Suhteline vastunäidustus võib olla patsiendi kaal. Mõned seadmed on mõeldud inimese kehakaalule kuni 135 kg.
Kuidas
Enne protseduuri tuleb patsient valmistada. Valmistamine on minimaalne. Patsient peaks keelduma söömast 5-6 tundi ja jooma 2-3 tundi enne CT. See kõrvaldab sellised kõrvaltoimed nagu iiveldus, nõrkus, oksendamine pärast tomogramme.
Vahetult enne protseduuri eemaldatakse patsiendist kõik metallist esemed: ehted, juuksenõelad, metallist lõuad ja eemaldatavad proteesid. Metall võib mõjutada arvutitesti tulemusi ja moonutada selle tulemusi. See kehtib eriti nina ja kõrva augustamise kohta, mille kaunistused asuvad uuringuala vahetus läheduses.
Menetlus ise on järgmine:
- Patsient pannakse spetsiaalsele põllule, mis kaitseb tema siseorganeid kiirguse eest.
- Patsient asub diivanil ja asub teatud viisil.
- Spetsialist lülitab skanneri sisse ja käivitab selle. Seade surub samal ajal patsiendi skanneri alla.
- Järgmine on arvutitomograafia protsess. Selle ajal liigub seade aeglaselt ja pöörab diivaniga patsienti erinevates suundades ja erinevates nurkades. See võimaldab teil uurida ninapõletusi kõigis projektsioonides.
Eksam kestab umbes 15 minutit. CT ajal teeb seade ebameeldivaid valju helisid. Et karta ja reageerida neile midagi, ei ole vaja. Meditsiinitöötajad lähevad protseduuri ajal teise röntgenkiirte eest kaitstud ruumi.
Väga oluline on patsiendi positsioon, nimelt tema liikumatus protseduuri ajal. Isegi väikesed liikumised võivad põhjustada tulemuse moonutamist. Tõenäoliselt on patsiendi ebarahuldavate piltide saamisel määratud testimine uuesti.
Spetsialist saab tulemuse mõne minuti jooksul pärast testimist. Neid võib kas otse patsiendile üle anda või arsti juurde saata. Tulemust edastatakse kõige sagedamini infokandjal - kettal, kus on olemas ka paranasaalsete siinuste projektsioonid erinevatel tasanditel. Samuti on tõenäoline, et piltide trükkimine filmile või paberile, samuti spetsialisti järeldus.
Kontrastsuse tutvustamine
Mõnikord tehakse CT ilma kontrastita, kuigi seda protseduuri peetakse vähem informatiivseks. Joodil põhinev kontrastaine võimaldab saada selgemaid pilte, mis tähendab, et raviarstil on lihtsam määrata patoloogia lokaliseerimine ja teha diagnoos.
Kontraste saab sisse viia mitte ainult enne protseduuri, vaid ka otse selle ajal, kui spetsialist on juba suutnud võtta mitmeid kohalikke pilte.
Kõige sagedamini manustatakse kontrasti intravenoosselt. Kohe pärast testimist võib patsient tunda kerget nõrkust. Kuna joodi süstiti oma kehasse kontrastina, on järgnevatel päevadel vaja vähendada selle kontsentratsiooni vereringes ja kudedes. Selleks suurendage tarbitava vedeliku kogust.
Iiveldus, soojuse hood näole ja kehale, hapu või metallist maitse suus ei ole põhjust katkestada protseduuri. Millised on kontrastsusega kaasnevad sümptomid, mis peaksid arstile tekitama ärevustunnet:
- naha järsk sügelus, nähtav lööve kehal;
- kõrvade turse, kõri, ninaelu, isegi kui paistetus ei ole nähtav, vaid tundub ainult patsiendi poolt;
- bronhospasm;
- kurguvalu, mis ei ole seotud kõrihaigustega;
- tõsine vererõhu langus.
Kui need sümptomid ilmuvad, võib spetsialist teha hädaolukorra otsuse, et peatada paranasaalsete siinuste CT-skaneerimine ja aidata patsiendil edasi.
Sinuste kompuutertomograafia on protseduur, mis võib öelda selle elundi ja ümbritsevate kudede kohta palju rohkem kui standardsed testitulemused. Täna, kui kahtlustate selles valdkonnas patoloogiat, võib seda teha tasuta, kui arst on pöördunud. Loomulikult varieerub olukord CT-i kasutatavate terminitega piirkonniti. Ainult niisugune hoolikas tähelepanu oma tervisele võib tuua kaasa tõhusa ravi ja heaolu.
Närvide kontrollimine CT-skaneerimise abil - diagnostilised omadused, ettevalmistamine ja tulemused.
Nina sinuste kontrollimiseks hakati CT-d suhteliselt hiljuti kasutama, kuid arstidel ja patsientidel oli aega hinnata protseduuri mugavust. Seda tüüpi diagnoosi tulemused on kaks korda täpsemad kui tavaline radiograafia. CT ei põhjusta patsientidele ebamugavust, mis on seotud rinoskoopia ja fibroepifaringoskoopiaga. Sinuste kontrollimine juhul, kui patsient kaebab püsivate hingamisprobleemide pärast. Lisaks sellele on see meetod näidustatud püsiva või sageli korduva valu esinemisel pea, ülemise lõualuu ja hammaste esiosas.
Nina ja paranasaalse siinuse CT-skaneerimise eelised ja omadused
Võrreldes nina vaheseina ja siinuste visuaalse (instrumentaalse) uuringuga, võib nina ja paranasaalse siinuse kompuutertomograafia paljastada muutusi kolju näoosa kõigis struktuurides ja kudedes. Kuni 1990ndateni saadi sarnased tulemused pärast põhjalikku diagnoosi, kasutades valulikke uuringuid, mitmeid katseid ja röntgenikiirgust.
Võrreldes klassikalise radiograafiaga, mis on efektiivne ainult nina ja külgnevate luustruktuuride luude uurimisel, võimaldab sinuste CT-skaneerimine üksikasjalikult uurida luustruktuure, kõhre ja limaskesti.
Seda meetodit kasutatakse diagnostikapraktikas laialdaselt järgmiste eeliste tõttu:
- ainus mitteinvasiivne meetod, mis võimaldab visualiseerida paranasaalsete nina limaskestade ja luude struktuure;
- näitab veresoonte olekut, mis ei ole tavapärase röntgeniseadme diagnoosimisel kasutatav;
- sobib hädaolukorras diagnoosimiseks, sealhulgas nina verejooksu põhjuste kindlakstegemiseks ja vigastuste diagnoosimiseks;
- erinevalt magnetresonantstomograafiast on lubatud kasutada hambaimplantaatide kohalolekut alumise ja ülemise lõualuu juures;
- sobib kasutamiseks abivahendina kirurgiliste instrumentide asukoha jälgimiseks biopsia, rinoanstrostoomia ja muud tüüpi sekkumiste ajal.
Kuid nina ja paranasaalse siinuse CT-skaneerimine ei põhjusta kõrvaltoimeid ega tüsistusi.
Mis näitab nina ja paranasaalse siinuse CT-skaneerimist
Paranasaalsete siinuste kompuutertomograafia abil saab arst üksikasjalikult uurida ninaõõne ja nelja paranasaalse siinuse struktuuri ja hetkeolukorda (edaspidi "PPN"):
- eesmine - asub eesmise luu sees ja millel on kolmnurgad;
- Maxillary - mis asub ninaõõne paremas ja vasakpoolses osas ülakõrvaluuses;
- kiilukujuline - asub kolju kiilukujuliste luude sees;
- võre labürindi - asub nina luude ja kolju vahel (ninas).
Paranasaalse siinuse CT-skaneeringud näitavad selgelt mis tahes muutusi, sealhulgas põletikulisi protsesse, eritumise, mädaniku, vere või vedeliku kogunemist, luude, kõhre ja pehmete kudede (sealhulgas limaskesta, veresoonte ja närvide) terviklikkust.
Diagnoos tehakse vastavalt uuritud kudede parameetritele, nagu nende struktuur, tihedus, koe mineralisatsiooni aste ja maht.
Mida näitab CT-protseduur:
- igat tüüpi sinusiit, sealhulgas polüüpiline pansinusiit;
- sinusiit;
- eesmine haigus;
- etmoidiit;
- sphenoiditis;
- adnexaalsete ja suurte nina sinuste (edaspidi SNP-d) polüübid, samuti nina-nina;
- kasvajad ninaõõne erinevates osades ja ninaosades, kaasa arvatud healoomuline ja pahaloomuline;
- nina vaheseina ja kaasasündinud või omandatud tüüpi nina luude deformatsioon;
- võõrkehad ninaõõnes ja ninaosades.
Samuti on ette nähtud nina ja paranasaalse siinuse standardne kompuutertomograafia, et tuvastada teadaoleva päritoluga püsiva peavalu (migreen) põhjuseid, hingamisraskusi, ninaeritust ja muid ebameeldivaid nähtusi.
CT diagnoosi näidustused
Peamiste ja paranasaalsete siinuste CT või MRI otsesed näidustused on sümptomid, mis viitavad ENT haiguste esinemisele ägeda või kroonilise staadiumis. Mitte alati koosnevad nad nohu ja hingamisraskustest. Seega kaebavad sinusi põdevad patsiendid sageli hambavalu, peavalu või pearinglust.
Oluline teada! Meditsiinis on juhtumeid, kus on esinenud paranasaalse siinuse haiguste ebatüüpilisi ilminguid, mida isegi spetsialistid ei suuda piisavalt kiiresti tuvastada. Sellisel juhul tehakse õige diagnoos ainult pärast CT-d.
Arstid soovitavad seda tüüpi uuringuid järgmistel juhtudel:
- peavalu sagedane ägenemine normaalse vererõhu taustal ja haiguste, mis võivad neid provotseerida, puudumisel;
- hingamispuuduse pikaajaline säilitamine, mis ei aita veresoonkonda kahjustavaid ravimeid;
- nina ja „kottide” turse silmade all, mis ei ole seotud allergilise reaktsiooni või kehva neerufunktsiooniga;
- peene eritumise väljavool ninast;
- sagedane verevool ninast;
- nina, otsaesise keskel või põsesarnas pisaravoolu ilmumine.
Samuti nähakse näo vigastustele ette MRI- või CT-skaneerimine, kui võõrkehad sisenevad ninasõõrmesse ja seejärel ninasõõrmesse.
Vastunäidustused sinuste CT korral
Vastunäidustused CT-le paranasaalsetes ninaosades on suhteliselt väikesed ja need kõik on seotud keha võimaliku röntgenkiirgusega. Esiteks ei soovitata seda tüüpi diagnoosi rasedatele naistele ja naistele, kes toidavad vastsündinuid.
Pöörake tähelepanu! Rasedatel ja imetavatel naistel on võimalik kasutada maksimaalse südamelihase kompuutertomograafiat ainult erandjuhtudel, kui potentsiaalne risk on väiksem kui protseduuri eeldatav kasu.
Muud vastunäidustused CPT PPN-le:
- suhkurtõbi ja kilpnäärme düsfunktsiooni kompleksne tase;
- südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
- neerupuudulikkus;
- maksapuudulikkus.
Vajadusel kasutage kontrastlahust (see sisestatakse nina läbipääsudesse vahetult enne protseduuri või süstitakse veeni) ja arvestage patsiendi keha sellist omadust kui allergiat joodi suhtes.
Kuidas valmistuda uuringuks
Erinevalt teiste valdkondade uuringust ei nõua sinuste kompuutertomograafiat erilist ettevalmistust. Patsient joob ja sööb nagu tavaliselt enne uuringut. Diagnoosimise päeval on lubatud kasutada kosmeetika- ja hooldusvahendeid. Oluline on meeles pidada, et metalle sisaldavad kosmeetikatooted on parem mitte kasutada, isegi kui nende arv on väga väike.
Enne protseduuri nõuavad arstid:
- eemaldage nina, kulmude, huulte ja mõnel juhul kõrvade läbistamine, nagu nad teevad CT-s erinevates projektsioonides;
- hoiatada arsti tätoveeringute olemasolust pea ja näo piirkonnas, kus võib esineda metalli värve;
- teavitage arsti hambaimplantaatide või metallist traksidest;
- Eemaldage ferromagnetiliste sulamite ülemisest lõualuu eemaldatavast proteesist need soovitatakse ka uuringu ajal eemaldada.
Kui te kavatsete uuringu eelõhtul kasutada kontrastlahust, soovitatakse patsiendil hoiduda söömisest. Esimene asi, mida tuleb meenutada nina diagnoosiga nina haiguste diagnoosimisel - et joodiga ravimid tekitavad sageli iiveldust ja oksendamist.
Vahel enne CT-skaneerimist kontrastiga teeb arst ravimi talumatuse testi.
Kuidas eksam toimub
Paranasaalsete siinuste CT läbimine on võimalik ainult spetsiaalselt varustatud tubades. Enne diagnostilise protseduuri algust viiakse patsient skannerisse ja palutakse eemaldada kõik peas olevad ehted ja tarvikud. Seejärel asetatakse see diivanile ja vajadusel viiakse ninaõõnde kontrastlahus. Seda tehakse tavaliselt tilkpudeliga (see näeb välja nagu tavaline pakend nina tilkadele või pihustitele).
Huvitav fakt! Et saada selgeid pilte teatud siinustest, võib arst paigutada patsiendi mitte seljale, vaid küljele või allapoole.
Järgnevalt kinnitab tehnik patsiendi pea spetsiaalsete rihmavöödega ja jätab ruumi paigaldamisega. Külgruumis olles suhtleb arst või laboritöötaja patsiendiga valjuhääldi kaudu. Protseduuri ajal peate võib-olla hinge kinni hoidma.
Peamiste ja paranasaalsete siinuste kontroll CT-skaneerimisel kestab mitte rohkem kui pool tundi. Installeerimise keskmine kestus ei ületa 20 minutit. Arst näeb juba tema käigus muutusi, mis on avastanud nina luude ja pehmete kudede CT-skaneerimist ning nina nina. Protseduuri lõpus saadab radioloogi arst diagnoosimiseks pildid ja esialgse järelduse otolarüngoloogile.
Kuidas tulemust dešifreerida
NL ja SNP röntgenogrammide tulemuste dešifreerimiseks kulub keskmiselt 3-5 tundi. Sel ajal puhastatakse saadud kihtide kaupa müra, digiteeritakse ja vajadusel kombineeritakse 3D-kujutiste saamiseks.
Patoloogiast on võimalik rääkida ainult siis, kui nina ninasümptomites ilmneb CT:
- limaskesta ja submukoosse kihi paksenemine või hõrenemine;
- vedeliku kogunemine ninaosades;
- sinuste ja nende kuju muutus;
- koosseisud, mis on kas sinise limaskestal või ilma selleta;
- luu ja / või pehmete kudede hävitamine;
- tumedad täpid, millel on selge ümar kontuur;
- nina vaheseina kuju muutmine;
- luumurrud, milles paiknevad siinused, ja nina luud.
Sõltuvalt sellest, millised patoloogiad paljastasid ninasõõrmuse kompuutertomograafia, otsustab otolarüngoloog ravi või meelitab ligi teisi kitsaseid spetsialiste: kirurg, onkoloog jne.
Pöörake tähelepanu! Isegi kui näib üheselt mõistetavat diagnoosi, määrab arst alati täiendava uuringu, et eristada tuvastatud patoloogiat teiste haigustega.
Ohutusabinõud
Vaatamata protseduuri mitteinvasiivsusele, ravivad arstid CT CTN-i ettevaatusega. Protseduuri ei ole ette nähtud alla 14-aastastele lastele, sest röntgenkiirte mõju vormimata organismile ei ole piisavalt uuritud. Erilist tähelepanu pööratakse probleemile: kui tihti on võimalik teha nina CT-d. Siin juhinduvad eksperdid järgmistest põhimõtetest:
- Kasutage meetodit ainult siis, kui muud tüüpi diagnostika ei võimalda apni ja ninaõõne täielikku uurimist.
- Rakendage meetodit mitte rohkem kui üks kord aastas ja vajadusel kontrollige patsienti uuesti, et kasutada sinuste või teiste instrumentaalsete meetodite MRI-d.
- Võta arvesse röntgenikiirguse koguannust, mida patsient saab kõikide uuringute käigus aastas, et vältida kiirgushaiguse esinemist.
- Mingil juhul ei tohiks CT-d kasutada, kui seda tüüpi diagnoosi korral on vastunäidustusi.
Nende meetmete järgimine aitab vältida tüütuid vigu ja tüsistusi, mis võivad patsiendi seisundit halvendada ja vähendada tema elukvaliteeti.
Kompuutertomograafia on kiire ja väga täpne meetod paljude ENT haiguste ja isegi onkoloogia avastamiseks. Seda tuleks kasutada õigesti ja mõistlikult. See on ravi tõhususe ja tüsistuste puudumise võti.