Nina vaheseina sirgendamine (meditsiinilises terminoloogias nimetus „septoplastika”) on kirurgiline sekkumine kõverdatud vertikaalsele plaadile, mis jagab ninaõõne kaheks pooleks ja koosneb luust, kõhreest ja membraanist osadest.
See on üks levinumaid operatsioone tegutseva ENT arsti praktikas. Seda tehakse rangete meditsiiniliste näidustuste kohaselt nina hingamishäiretega patsientidel.
Struktuur ja anatoomia
See struktuur koosneb kõhre ja luu sektsioonidest. Rinnakujuline osa moodustab vaheseina eesmise tsooni, mille tõttu on see elastsem ja millel on suhteline liikuvus, eriti vestibüülis. Kesk- ja seljaosa moodustavad luukoe.
Vaheseina lõplik moodustumine ja luustumine toimub 10–12 aasta pärast, mille järel see kasvab ainult kondide tõttu. Need kaks osa kasvavad erinevalt, nii et harud ja naelu ilmuvad sageli kõhre ja luu ristmikul.
Nina vaheseina kõrvalekalde põhjused
Statistika järgi on täiesti lameda vaheseinaga inimesed peaaegu mitte kunagi. Enamikule elanikkonnast on see erineval määral paksenenud, naastud ja kõverad.
Selline deformatsioon on diagnoositud juba noorukieas, kui toimub lapse intensiivne kasv. Mis võib selle probleemi põhjustada:
- Kõige tavalisem põhjus on partitsiooni erinevate osade ebaühtlane kasv.
- Traumaatiline vigastus, mis põhjustab deformatsiooni.
- Kompenseeriv kõverus kroonilise hüpertroofilise nohu, kasvaja või võõrkeha juuresolekul ninaõõnes.
- Kaasasündinud kõverus, mis on seotud vigastusega sünnituskanali või kolju luude ebanormaalse arengu tõttu sünnieelse perioodi jooksul.
Teine kõige levinum põhjus on ninavigastus ja enamik inimesi ei mäleta isegi seda, kuidas nad said. Sellised verevalumid ja vigastused tekivad lastel regulaarselt, nad ei avaldu muudele sümptomitele peale väikese turse ja seejärel ise kasvavad koos, põhjustades deformatsioonide ja luude naelu.
Patsiendid ei mõista sageli, kui peaaegu kõigil inimestel on kõverdatud vahesein, kas tasub seda tähelepanu pöörata ja mis sellises seisundis võib olla ohtlik.
Kuigi see deformatsioon on tavaline, võivad probleemid tekkida ainult siis, kui see häirib normaalset füsioloogilist nina hingamist. Mida see tingimus võib viia:
Näidustused nina vaheseina joondamiseks
Deformeerunud luumassi korrigeerimine ninas toimub ainult siis, kui see takistab inimesel normaalset elu ja põhjustab sellega seotud komplikatsioone:
- Pidev ummikud, mis ei ole seotud külma ega allergiatega.
- Tüsistuste esinemine keskkõrvast (krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik).
- Paranasaalse siinuse krooniline põletik, kui kõverus takistab sisu normaalset väljavoolu siinustest.
Kas see on väärt operatsiooni, kui hetkel on ilmne erapoolik, kuid kaebusi pole veel?
Mõnel patsiendil, kellel on tugev dislokatsioon, hingab nina teine pool hästi ja kohanevad selle olekuga ilma hingamisraskusi puudutavate kaebusteta.
Vanuse tõttu vähenevad kudede kompenseerivad võimed ja võivad esineda kaebused, kuid arst ei võta vanuse ja vastunäidustuste tõttu enam vastutust operatsiooni eest.
Kui esineb tõsine eelarvamusi, siis on parem teha septoplastikat noores eas, ootamata probleemide ilmumist.
Patsientide ettevalmistamine enne operatsiooni: uuringud ja analüüsid
Nagu iga kirurgilise sekkumise puhul, hõlmab kõvera vaheseina korrigeerimine tõsist preoperatiivset ettevalmistust:
- PPN (sinuste) või CT (kompuutertomograafia) radiograafia. Paranasaalse siinuse seisundi ja ninaõõne struktuuri selgitamiseks.
- Üldised kliinilised vere- ja uriinianalüüsid, suhkur.
- Vere biokeemiline analüüs.
- Koagulogramm (vere hüübimise näitajad).
- Rühma ja reesuse vereanalüüs.
- Fluorograafia ja terapeut.
- Süüfilise, HIV ja hepatiidi testid.
Kui patsiendil on kaasnev haigus, siis peab spetsialist andma oma soovitused operatsiooni võimalikkuse kohta.
Uuringute ja analüüside täpne nimekiri sõltub kliinikust, kuhu patsient pöördus.
Vastunäidustused
- Vere hüübimissüsteemi haigused ja häired.
- Siseorganite rasked dekompenseeritud haigused.
- Vaimne haigus ja kõrvalekalded.
Suhteline vastunäidustus on patsiendi vanus. Niisiis, seda vahetust ei kasutata kuni 18-aastaseks saamiseni, kuid erijuhtudel võib seda teha lapsele alates seitsmest vanusest.
Pärast 55-60 aastat üritavad nad mitte teha septoplastikat, kuid kui on tõsiseid näiteid ja patsiendi tervis lubab, võib arst võtta riski. Ärge tehke septoplastikat ja raseduse ajal.
Kuidas nina vaheseina sirutada: septoplastika
Operatsioon toimub Otorinolarüngoloogia osakonnas. Sekkumisele eelneval ööl ei tohiks patsient süüa, tal on lubatud juua veidi vett.
Lubatud on lokaalanesteesia (anesteesia) ja üldine septoplastika. Mõlemat tüüpi anesteesiatel on oma eelised ja puudused, mistõttu tuleb see küsimus lahendada koos raviarstiga, kes teab probleemi omadusi ja seotud haiguste esinemist.
Kui patsient valib lokaalanesteesia, siis tund aega enne operatsiooni antakse talle rahustid.
Kuidas operatsioon ise toimib
Klassikaline septoplastika läheb nii:
- Arst vabastab ninaõõne anesteetilise lahusega (lidokaiin ja teised).
- Süstla abil süstib anesteetikum lahuse limaskestale.
- Teostab sisselõiget kõige kumerast küljest ja hakkab limaskesta ja perikondriumi aeglaselt koorima, jätkates anesteseerimist vastavalt vajadusele.
- Rõhutab nina kõhre ja eemaldab selle. Siis jõuab vaheseina luuosa.
- Klapp või vasar lööb kalde või nõela, mis põhjustas kõveruse.
- Lõikus on õmmeldud ja marli tampoonid paigutatakse ninasõõrmetesse, mis kinnitavad vaheseina keskasendisse ja aitavad peatada verejooksu.
Sekkumine kestab keskmiselt umbes tund, sõltuvalt anesteesia liigist ja patsiendi vaheseina omadustest.
Septoplastika tüübid ja meetodid
Iga partitsioon on ainulaadne, seetõttu rakendatakse klassikalise operatsiooni erinevaid muudatusi.
Lisaks võimaldas kaasaegsete tehnoloogiate väljatöötamine deformatsiooni korrigeerimist laseriga ja endoskoopi kasutades.
On mitmeid klassikalise septoplastika tüüpe: parandamine, säästev ja ümmargune resektsioon ning teised. Kõik need kirurgilised sekkumised erinevad kõhre hulgast.
Nina vaheseina laseriga sirgendamine
On kaks võimalust:
Septochondrokorrektsiya laser. Hoidis kliinikus. Laser soojendab vaheseina kõhre, kõhre muutub pehmeks ja plastikuks. Ta saab soovitud kuju ja kinnitab tampoonidega.
See veretu vähese mõjuga sekkumine, mis võib aidata ainult kõhrede korral kõhreosas. Paljude patsientide puhul ei ole see sobiv, kuna probleemid tekivad täpselt vaheseina luuosaga.
Mida tähendab endoskoopiline vaheseina joondamine?
Endoskoopi (spetsiaalne videotehnika) kasutamine võimaldab teil põhjalikult uurida ja põhjalikult uurida nina sügavates osades olevat kumerust.
Tavapärases septoplastikas kasutatakse seda harva. Seda kasutatakse sageli kombinatsioonis mitmete kirurgiliste sekkumistega, näiteks kui teil on vaja septoplastikat ja sinusotoomiat.
Milliseid operatsioone saab kombineerida nina vaheseina
Deformatsiooni kõrvaldamine ei mõjuta välist nina, nii et kui patsient muretseb jalgade või muude probleemide pärast, siis võib septoplastikat kombineerida:
- plastist välimine nina;
- polüüpide ja võõrkehade eemaldamine;
- madalam konokotoomia (ülemäärase ninakoonuse eemaldamine hüpertroofilise riniidiga);
- sinusotoomia. Operatsioon krooniliste protsesside kõrvaldamiseks paranasaalsetes ninaosades.
Postoperatiivne periood
Mida oodata pärast operatsiooni lõppu ja tampoonid pandi ninasse:
Millal saab tampooni eemaldada? Keskmiselt võib 2-3 päeva pärast verejooksuga patsientidel püsida kuni nädal. Ainult arst kustutab need võimalike tüsistuste vältimiseks.
Kas tampoonide eemaldamine on valus? See protseduur on ebameeldiv, sest kui marli tampoonid kuivavad limaskestale ja tekitavad valu, kui nad hakkavad. Seda saab vältida, leotades neid mõlemal küljel vesinikperoksiidiga.
Edasine paranemine pärast operatsiooni läheb kiiremaks. Pärast tampoonide eemaldamist määratakse patsiendile nina sisse soolalahus või õli (vitamiini A, E õli lahus jne), et limaskest paraneks kiiremini.
Kuu jooksul saab nina kaudu vabaneda verised koorikud, kuid 12–14 päeva pärast langeb paistetus ja taastub nina täielik hingamine.
Kui palju nina paraneb pärast parandust? See sõltub patsiendi kudede omadustest, kuid keskmine rehabilitatsioon on kuu. Lõpptulemust hinnatakse 3-4 kuud pärast sekkumist. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Kuidas vältida tüsistusi pärast operatsiooni
Millised komplikatsioonid võivad tekkida pärast septoplastikat:
- verejooks;
- adhesioonide moodustumine;
- infektsioon ja operatsioonijärgne haavand;
- hematoom (vere kogunemine suletud õõnsuses);
- armid;
- vaheseina perforatsioon (perforatsioon).
Kõik need tüsistused nõuavad erinevaid meetmeid:
- Kui verejooks on süstitud hemostaatilisse.
- Kui naelu lõikab neid skalpelliga.
- Kui infektsioonid on määratud antibiootikume.
- Tehke hematoomi läbitorkamine ja rakendage survet.
Tagatud, et vältida komplikatsioone ei saa, ja vähendada nende tõenäosust saab ainult järgides kõiki arsti ettekirjutusi režiimi ja hooldus postoperatiivse õõnsuse.
Kulud ja ülevaated
Kuidas teada saada, kui palju see partitsiooni taset maksab. Kui patsiendil on märke, siis viiakse see operatsioon tasuta läbi riiklikes kliinikutes.
Erakonstruktsioonides sõltub hind asutuse tasemest, personali kvalifikatsioonist, viibimise kestusest, anesteesia liigist ja sekkumise keerukusest. Maksumus algab 35 000 rubla ja üle selle.
Patsientide ülevaated erinevatel foorumitel on äärmiselt vastuolulised. Keegi on rahul tavalise avalikus haiglas, teised nõuavad ainult eraviisilist ja keegi sai keeruliseks ning julgustab inimesi mitte vigu kordama. Patsient peab tegema otsuse ja konsulteerima arstiga, keda ta usaldab.
Alain 25-aastane: Pärast nivelleerimist alustas hingamine ainult kuu aega. Ma läksin arsti juurde, selgus, naastud ilmusid, pean need lõikama. Pärast seda ma hingan hästi.
Sergei, 34 aastat vana: Ta tegi nii välise nina kui ka sirgenduse kohe, sest pärast vigastust oli probleeme. Esimene nädal pärast operatsiooni on loomulikult raske, kuid nüüd on mul tulemuse üle hea meel.
Kuidas sirgendada nina vaheseina kodus
Kui patsient ei nina hingamist ja selle põhjuseks on kõverdatud vahesein, siis ükski harjutus seda ei paranda. Sõltumatult tugevdada nina lihasraami, saate teha võimlemist, kuid see ei mõjuta deformatsiooni.
Nina harjutuste kompleks on suunatud välise vormi korrigeerimisele ja aitab hoida seda elastsena ja ilusana (võimlemine Madgio).
Nina vaheseina eemaldamine
Sellist toimingut ei eksisteeri. Mõnikord tähendavad selle nime all patsiendid kõhre eemaldamist ninas, mida tehakse klassikalise septoplastikaga.
Klassikalise operatsiooni maksumus ilma laserita ja endoskoopi kasutamata algab 30 000 rubla erakliinikutes. Avalikes asutustes tehakse tõendeid kasutades tasuta.
Nina vaheseina septoplastika: näidustused ja vastunäidustused operatsiooni jaoks
Artikli kokkuvõte:
Septoplastika on kirurgiline sekkumine, mis tuleb läbi viia deformeerunud nina vaheseina korrigeerimiseks. Seda tehakse luu ja kõhre struktuuri säilitamisel.
Nina anatoomiline struktuur
Ülemiste hingamisteede algusosa on ninaõõne. See siseneb kohe õhumassidesse, mis sisenevad neelu, kõri, hingetoru, bronhide ja kopsude struktuuridesse. Madalamates osades on juba olemas maagaasi vahetus ja vere hapnikuga varustamine.
Vastavalt inimese nina anatoomiale koosneb:
- ninasõõrmete välised avad, mille kaudu õhk siseneb;
- sektsioon vertikaalse vaheseinaga, mis koosneb kõhreest;
- tagumine nina kanalid;
- kaks kitsast ava, mis ühendavad nina-nina ja ninaõõne;
- kolju kõhre ja luud moodustavad esiseina;
- madalam nina sein.
Luu ja kõhre plaat moodustab nina vaheseina, mis jagab ninaõõne kaheks osaks. Aja jooksul võivad vigastuste või verevalumite tõttu sellele tekkida kasv ja laienemine.
Aja jooksul võivad moodustuda, osaliselt või täielikult õhu liikumist takistavad teised eendid. Kui see juhtub lapsepõlves, on näo luustiku areng häiritud.
Vajalik on operatsioon nina vaheseina terviklikkuse taastamiseks, nii et ei tekiks une ajal hingamist, verejooksu, frontaalse sinusiidi, ägeda või kroonilise sinusiidi, sphenoidiidi, hingamisteede nakkuste ja kuulmispuudulikkuse tekkimist.
Mis on nina vaheseina kõverus
Väliselt märgatav nina kõver kohe. See esineb traumaatilise vigastuse tagajärjel või on kaasasündinud ebanormaalsus.
Ebakorrektselt kadunud kõhre võib põhjustada palju ebameeldivaid sümptomeid:
- Krooniline nohu, mis on perioodiliselt teravnenud. Selle põhjuseks ei ole külm või viirushaigus, vaid vaheseina defekt.
- Nina ebaregulaarne kuju, näiteks kui üks ninasõõrmega on suurem kui teine, kõhre kõverdub kaareks, on väljendunud kõver.
- Kudede pigistamisest tingitud peavalud ja krooniline migreen.
- Raske norskamine une ajal, pearinglus.
- Terav ja tugev nina verejooks limaskestade kuivatamisel.
- Vähenenud töövõime, nõrkus aju hapniku nälga tõttu.
- Ninakaudse hingamisega on valu.
- Täielik kaotus või osaline ninakaudne lõhn.
- Immuunjõudude vähenemine ja vaimse aktiivsuse halvenemine, mälu nõrgenemine.
- Sagedased kõrvapõletikud, kuulmiskaotus.
- Võõrkeha tunne kurgus, kõdistamine, ebaproduktiivne köha.
Lisaks võib nina kõveruse tõttu esineda: hingamisraskused nina kaudu, südamevalu, õhupuudus, ninasõitude kuivus, kõrge vererõhk.
Luu struktuuride deformatsiooni põhjused
Nina vahesein painutatakse erinevatel põhjustel.
See võib olla mitte ainult kaasasündinud, vaid ka omandatud defekt, mis on tingitud:
- Kolju skeleti liiga aktiivne kasv, mille tulemusena on nina vahesein vähem ruumi ja see painub sisse või välja. See juhtub sageli noorukitel.
- Vigastus nüri löök või langus. Selle tulemusena on luu struktuurid nihked ja partitsioon on deformeerunud. Töötlemata või ebaõige hoidmise korral jääb katkine nina ebaühtlaseks.
- Polükoossete kudede proliferatsioon nina kanalites.
- Onkoloogilised kasvajad ninas.
- Ühe ninasõõrme ebanormaalne areng, koe hüpertroofia. Suurendatud kest surub partitsiooni, moodustades selle vale asukoha ja kuju.
Sellised põhjused võib kõrvaldada kogenud kirurgi skalpelli abil. Nina vaheseina võib moodustada harja, S-kujuline kaar, kasv või piik. Võib-olla mitu patoloogiat korraga. Sellest sõltuvad paranemisprotsess ja septoplastika tehnika.
Septoplastika näidustused
Nina kumerus väikestes parameetrites on peaaegu iga teine Maa elanik, kuid mitte igaüks ei vaja operatiivset korrigeerimist, vaid ainult siis, kui on:
- pikenenud ninakinnisus;
- sagedased nohud;
- krooniline sinusiit või sinusiit;
- krooniline otiit ja eustakiit;
- tugev norskamine;
- kuivad limaskestad.
Tugev kõverus ei pruugi isikule mingeid kaebusi tekitada, sest hingamisprotsess on kohandatud ja kantud laiema ninakäiguni.
Vanaduses võivad ilmneda tagajärjed - hapniku puudumine ajus ja kudedes, kopsude halvenemine. Sellistes olukordades saadetakse isik spetsialiseeritud osakonda ja teda ravitakse septoplastiaga.
Te võite olla huvitatud: ülemise ja alumise silmalau blepharoplasty
Kuidas valmistada septoplastikat
Tõsise kirurgilise sekkumise ettevalmistamisel tuleb järgida teatud reegleid. Oluline on korraga läbi viia mitme spetsialisti põhjalik läbivaatus, samuti läbida testid, teha gripp, EKG, röntgenikiirus.
Krooniliste haiguste ja infektsioonide ägenemise ajal ei saa seda teha. Pärast ravi peate ootama mõni nädal. Menstruatsioonitsükli ajal tuleb ka septoplastiaga edasi lükata.
Paar päeva enne sekkumist ei saa te võtta ravimeid, mis mõjutavad vere hüübimist, alkoholi, põletikuvastaseid ja steroidseid ravimeid. Kõik näokarvad raseeritakse nakkuse vältimiseks.
Septoplastika viiakse läbi haigla ENT osakonnas. Enne alustamist ei saa te palju süüa ega juua palju vedelikke. Soovitatav on viia joogitoru ja värvitu huulepulk. Operatsioon toimub peamiselt üldanesteesia all.
Alguses manustatakse inimese rahustamiseks ja valu sümptomite ärahoidmiseks rahustit. Pärast manustage siirupi või tablettidena vasokonstriktorite tilka, pihustit, anesteetikume ja antibiootikume. Vastunäidustuste puudumisel ja kohalikul tuimestusel.
Septoplastika tüübid
Septoplastika protsessis on mitmeid muudatusi:
- Vaheseina korrigeerimine: kõhre eraldatakse ühest tsoonist. Tehke 4 sisselõiget, moodustades kõhre klapi. See kinnitatakse limaskestale õiges asendis. Siis toetavad positsiooni tampoonid.
- Nina vaheseina tugiosa eemaldatakse täielikult, selle tulemusena kukub pilk.
- Reimplantatsioon - kõhre plaat eraldatakse, jagatakse mitmeks osaks. Ta on saanud vajaliku vormi skalpelliga.
- Submukoosne resektsioon on eriline muutus, mis on seotud osaliste operatsioonide säästmisega. Eemaldage ainult kõverad tsoonid. Nina kõhre jääb terveks.
- Vereringe resektsioon. Nina kõhre moodustub nelinurkseks klapiks. Sellest lõigatakse õhuke riba, painutades seda nii nagu peaks.
- Endoskoopiline kirurgia viiakse läbi mikroendoskoopiga. See kahjustab minimaalselt ümbritsevaid kudesid. Arst saab soovitud kuju hoolikamalt kujundada ja kõrvaldada puudused. Kogu protsess jälgitakse monitoril.
- Laseroperatsioon on valutu ja veretu protseduur, kuid see ei aita alati raskeid deformatsiooni juhtumeid. Taastusravi periood on minimaalne, sest operatsiooni ajal tekib vaskulaarne koagulatsioon, mis vähendab oluliselt verekaotust ja limaskestade vigastusi.
Samaaegselt nina vaheseina muutusega võib teostada ka muid ravitoimeid, näiteks kasvanud limaskesta eemaldamine, polüübid, kasvajad, põletikuliste sekretsioonide nina puhastamine. Kogu protsess toimub plastist kirurgi kontrolli all.
Taastusravi pärast septoplastikat
Vahetult pärast operatsiooni, mis kestab tavaliselt umbes poolteist tundi, on vajalik anesteesiast väljumine. Arstid paigaldavad nina kanalites vatitampoonid, mistõttu on nina kaudu hingamine võimatu. On vajalik, et veri ei voolaks ninast.
Hingamine taastub mõne päeva pärast uuesti. Suukaudne hingamine kuivatab suu ja huulte limaskestad. Seal on pidev janu. Ebamugavustunde vähendamiseks peate ostma spetsiaalse silikoonist tampoonid õhu väljalasketorudega.
Paar päeva pärast operatsiooni on valu, see võib voolata suuõõnde, alumise ja ülemise lõualuu. Tahke toitu on raske süüa. Valu väljakirjutamiseks ettenähtud valu pillid või süstid.
Esimesel päeval ninakanal võib lekkida. Selle peatamiseks rakendage antiseptikusse immutatud sidet. Te ei saa nina maha koorida, oma nina halvasti puhuda, kuuma vanni või duši all.
Turse kaob tavaliselt ninast 10 päeva jooksul. Täielikult nina hingamine taastatakse ühe kuu jooksul. Selle aja jooksul saate töötada, kuid ilma füüsilise ülekoormuseta ei saa sportida, minna randa, basseini, sauna või vanni.
Võimalikud komplikatsioonid septoplastika järel
Nasaalsel korrektsioonil võivad olla negatiivsed tagajärjed:
- Suppuratsioon või abstsess esineb kahjulike bakterite sattumise tõttu vigastatud piirkonda.
- Verejooks esineb esimestel päevadel pärast operatsiooni. Ebapiisav verejooks esimesel päeval on normaalne.
- Limaskestade armistumine. Toimingut on vaja korrata, et eraldada kommuunsõlmed.
- Nina vaheseina perforeerimine, st auku esinemine. Vaja on teist korrigeerimist, kuigi võib esineda ka väikseid kahjustusi, kuid lõpuks läbivad nad ise.
- Hematoom ninast moodustub vere masside sisenemise tõttu limaskesta alla. Vajad nende dissektsiooni.
Esimesel nädalal pärast septoplastikat võib patsiendi nina paistetuse tõttu tunduda ebaloomulik. Puudub puudutus, muutused lõhnade tajumise rikkumises võivad läbida ja jäävad igavesti.
On kaebusi keele ja suu tuimuseks. See on tingitud närvilõpude traumast. Probleem on tavaliselt paari päeva pärast. Pärast koju päästmist saate kõndida värskes õhus, kuid mitte soojuses või äärmuslikus külmas.
Millised tegurid suurendavad tüsistuste riski ja nende ennetamist?
Komplikatsioonid pärast septoplastikat tekivad valesti teostatud operatsiooni, arsti kogemuse ja hügieenieeskirjade või valmistamiseeskirjade eiramise tõttu.
Oluline aspekt on ka instrumentide steriilsus, mille rikkumised põhjustavad suppuratsiooni ja põletikulisi protsesse. Patsient võib enne operatsiooni võtta ebaseaduslikke narkootikume ja varjata arstilt, kellel on vastunäidustused.
Selleks, et kirurgiline sekkumine läbiks ohtlikke tagajärgi ja nina vaheseina täielikku taset, on vaja järgida kõiki arsti soovitusi, et lõpetada füüsiline pingutus, vältida närvisüsteemi šokke ja hüpotermiat, teravat pea kaldu taastusravi ajal.
Igapäevaselt on vaja teha sidemeid, ravida nina kanaleid antiseptikuga, teha määratud pesu, näiteks vesinikperoksiidi või furatsiliini lahusega, kasutada Levomekolit. Patsienti tuleb hoiatada septoplastika riskide ja negatiivsete tagajärgede eest enne operatsiooni.
Vastunäidustused nina septoplastika suhtes
Nina vaheseina ei ole võimalik korrigeerida kirurgiliselt, kui esineb suhkurtõbi, rikutakse vere hüübimist, ägedaid haigusvorme, infektsiooni.
See operatsioon on vastunäidustatud hüpertensiooniga rasedatele ja imetavatele naistele, immuunsuse vähenemisele, vaimsetele häiretele, veresoonte ja südame haigustele, onkoloogilistele kasvajatele, HIV-nakkusele ja endokriinsetele häiretele.
Patsiendi ülevaated
Erineva vanuse inimeste vastuste kohaselt on septoplastika tõeline pääste.
Tavaliselt talutakse seda ilma tõsiste tüsistusteta ja aitab mitte ainult taastada atraktiivset välimust, vaid ka vabaneda paljudest ENT patoloogiatest, sobimatust hingamisest ja alumiste hingamisteede haigustest.
Kui palju on operatsioon?
Mis puudutab hinda, siis see varieerub operatsiooni tüübist ja vajalike analüüside kogumist. Keskmiselt peab septoplastika maksma 50-100 tuhat rubla.
Septoplastika
Septoplastika on kirurgiline protseduur, mis võimaldab korrigeerida ja parandada deformeerunud nina vaheseina.
Hoolimata asjaolust, et septoplastika viitab kirurgilisele sekkumisele, on see kõige vähem traumaatiline operatsioon, pealegi võimaldab septoplastika lisaks defekti ja probleemi kõrvaldamisele hoida nina luu ja kõhre struktuuri muutumatuna ja kahjustamata.
Kõik kirurgilised protseduurid viiakse läbi nina läbi väikeste sisselõigete, seega korrigeeritakse vaheseina väiksema submukoosse resektsiooni tõttu selle kuju. Selle põhjal võimaldab septoplastika lühikese aja jooksul:
- kiiresti parandada elukvaliteeti;
- jätkata nina hingamist;
- leevendada patsienti paljude probleemidega, mis on seotud nina vaheseina deformatsioonist põhjustatud krooniliste ENT haigustega.
Tuleb märkida, et septoplastika ei muuda nina kuju ja ei kehti selle korrigeerimiseks mõeldud esteetiliste kirurgiliste sekkumiste suhtes, kuid see võib olla kombineeritud rhinoplastyga.
Nina vaheseina deformatsiooni põhjused
Nina vahesein on osa luust ja kõhre koest, mis jagab ninaõõne kaheks osaks. Kui see on deformeerunud, siis märgitakse vaheseina keskmisest asendist.
Foto: nina vaheseina deformatsioon
Nina vaheseina deformatsioon võib tekitada inimesele palju ebamugavusi ja isegi põhjustada mitmeid kroonilisi hingamisteede haigusi (riniit, tonsilliit, sinusiit, eesmine sinusiit jms).
On mitmeid põhjuseid, miks partitsioon on deformeerunud. Nende hulgas on füsioloogilised omadused, samuti traumaatilised ja kompenseerivad põhjused.
Nina vaheseina deformatsiooni põhjustel on kõige tavalisem füsioloogiline tegur. See tähendab, et inimese luu ja kõhre kude kasvab ebaühtlaselt ning see juhtub kogu organismi arengu ja kasvu ajal. Füsioloogilise põhjuse korral on nina vahesein tavaliselt täielikult deformeerunud, sageli nihutatud ühele küljele või sellele moodustuvad väljaulatuvad osad, mida nimetatakse harjadeks või naastudeks, samuti nende kombinatsiooni ja kombinatsiooni. Vähem levinud põhjus nina vaheseina kõrvalekalle on traumaatiline tegur, kõige sagedamini see sportlastel, kuid seda võivad põhjustada ka muud põhjused (kukkumine, verevalumid, löömine).
Foto: nina vaheseina kõverus pärast vigastust
Vaheseina traumaatiline kõverus on nina mehaaniline defekt, vigastus või luumurd, mis toob kaasa mitmesuguseid komplikatsioone. Isegi väike vigastus, mille puhul luu ei deformeeru, kuid ainult kõhre, eriti kui see on saadud lapsepõlves (või kogu keha kasvuga kaasnenud vanus), põhjustab nina luukõhre koe ja seega nina vaheseina kõveruse arengu katkemist. Vaheseina deformeerumise kompenseerivad põhjused on reeglina järgmised:
- võõrkeha olemasolu ninaõõnes (nt augustamine);
- polüüpide, adenoidide ja teiste neoplasmide olemasolu ninaõõnes;
- vasomotoorse riniidi esinemine inimestel (nina limaskesta turse).
Igal juhul, olenemata sellest, milliseid tegureid või põhjuseid võib põhjustada nina vaheseina deformatsioon, on selle korrigeerimine praegu ainult kirurgilises sekkumises, st septoplastikas.
Septoplastika tüübid
Kaasaegses meditsiinis viiakse nina vaheseina septoplastika läbi mitmel viisil, eelkõige endoskoopilise meetodi (tavaline kirurgia) ja lasertehnoloogia abil.
Enamikul juhtudel eelistavad nina vaheseina kõveruse probleemiga inimesed tõestatud meetodit - endoskoopilist septoplastikat.
Laser-septoplastika
Laser-septoplastikat iseloomustab nina vaheseina korrigeerimine laserkiire abil. Seda protseduuri teostatakse sageli lokaalanesteesias, see on veretu ja praktiliselt mitte-traumaatiline. Lisaks on laserkiirel väljendunud antiseptilised omadused, mis vähendab oluliselt infektsioonide ja tüsistuste riski operatsioonijärgsel perioodil. Taastusravi pärast laserseptoplastikat on kiire ja valutu. Ärge kasutage operatsioonijärgsel perioodil tamponeid (turunda). Pärast operatsiooni ei ole patsiendil vaja haiglas viibimist kliinikusse, operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt ja kestab 20-30 minutit. Septoplastika lasermeetodil on siiski mitu vastunäidustust ja pealegi võib see osutuda ebaefektiivseks rasketel juhtudel, kui kõverus esineb mitte ainult kõhre kudes. Seetõttu on põhjusi, miks on vaja tegutseda ainult klassikalise kirurgilise septoplastika kaudu.
Video: laser septoplastika
Endoskoopiline septoplastika
Endoskoopiline septoplastika on õrn, madala mõjuga kirurgiline sekkumine. Resektsioon viiakse läbi nina limaskestale, vältides seeläbi nägude armide ja kirurgilise sekkumise jälgi.
Endoskoopilise septoplastika kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad mitte ainult säilitada esteetilist efekti ja vältida armide ja armide teket, vaid muudavad ka rehabilitatsiooniperioodi palju lihtsamaks ja lühemaks.
Foto: resektsioon nina limaskestal
Klassikaline endoskoopiline septoplastika kaasaegses meditsiinis hõlmab vaheseina väikeste osade resektsiooni, mis häirib selle normaalset asendit ja toimimist. Samal ajal koorib nina limaskesta ennetavalt oma terviklikkust ja hoiab ära kahjustused. Siiski on üksikjuhtumeid, kõige sagedamini hõlmavad need traumaatilise teguri moonutusi, kus kõhre kude deformeerunud alad tuleb eemaldada, et jätta nina vaheseina tugifunktsioon muutumatul kujul. Tavaliselt kestab endoskoopiline septoplastika 30 kuni 40 minutit; Arvestades patsiendi ettevalmistust operatsiooniks, võivad kõik manipulatsioonid kuluda umbes tund aega. Anesteesia võib olla kas üldine või lokaalne või kombinatsioon (näiteks nina lokaalanesteesia ja üsna tugeva intravenoosse sedatsiooni sissetoomine patsiendile).
Kumerad vaheseina sümptomid või septoplastika?
Esimene ja võib-olla peamine deformeerunud nina vaheseina sümptom on nina hingamise raskus, olgu see siis krooniline ülekoormus ühes või mõlemas ninasõõrmesse. Täielik hingamine nina kaudu on inimese jaoks sõna otseses mõttes vajalik. Sissehingatav õhk niisutatakse ja puhastatakse täpselt ninakäikudes enne kopsudesse sisenemist, nii et nina puhastamise ja filtreerimise funktsioonid on nii olulised inimeste tervisele, eriti bronhide (sh astma), südame ja teiste elutähtsate organite ennetamiseks. Deformeerunud nina vahesein takistab normaalset hingamist nina kaudu ja muudab selle sageli võimatuks. Tuleb siiski meeles pidada, et see sümptom võib noores eas isegi märkimisväärse vaheseina deformatsiooni korral olla ekspresseerimata või puuduv, mistõttu inimesel on raske diagnoosida patoloogiat, kuid ei tühista üldse selle olemasolu.
Foto: normaalne nina vahesein
Kõverdatud nina vahesein on inimeste sagedaste ja pikaajaliste hingamisteede haiguste põhjus, mis sageli tekitab kroonilisi vorme. Deformeerunud nina vaheseina inimestel on sageli ka korduvad hingamisteede põletikulised haigused ja paranasaalsed siinused. Tekib krooniline sinusiit ja riniit ning sageli täheldatakse ka frontiiti, tonsilliiti ja keskkõrvapõletikku. Kõri samaaegne patoloogia on väga loomulik protsess nina kõvera vaheseinaga. Selle tagajärjeks on näärme sellised haigused nagu farüngiit ja tonsilliit, samuti kõri haigused, nagu larüngiit, mis muutuvad krooniliseks. Sageli võetakse inimesed eneseraviks, nad kasutavad pidevalt vasokonstriktoreid ja joovad viirusevastaseid ravimeid, isegi mitte teades, et nende sagedaste haiguste ja pideva ninakinnisuse põhjuseks on teine defekt, mida saab korrigeerida septoplastika abil.
Foto: kaardus nina vahesein
- kuiv ninaõõne;
- allergilised reaktsioonid;
- kuulmisvõime kahjustamine.
Viimane sümptom on tingitud asjaolust, et ninakaudse hingamise raskused ei taga keskmise kõrvaõõne (tümpaniline õõnsus) piisavat ventilatsiooni. Kui on täheldatud mingeid sümptomeid, oleks kõige mõistlikum lahendus külastada kõrvaarst, kes määrab õige ravi või suunab teid operatsiooni. Tuleb meeles pidada, et nina vaheseina väikeste rikkumiste ja deformatsioonide korral on olemas alternatiivsed septoplastika meetodid, näiteks laser- või raadiolaine.
Vastunäidustused
Nagu iga operatsiooni puhul, on septoplastikal mitmeid vastunäidustusi. Sarnaselt teiste operatsioonidega on absoluutne vastunäidustus septoplastikale vererakkude halvenemine. Samuti on vastunäidustused järgmised:
- suhkurtõbi;
- kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
- mitmesugused nakkushaigused (sh süüfilis, hepatiit jne);
- onkoloogilised haigused;
- Lisaks sellele on septoplastika vastunäidustatud isikutele, kes ei ole jõudnud enamuse vanuseni, kuna nina luu- ja kõhukuded ei ole enne seda punkti täielikult moodustunud.
Operatsioon nina vaheseina kõveruse korrigeerimiseks
Nina vaheseina korrigeerimine on valutu ja piisavalt kiire, minimaalse traumaga ja praktiliselt ilma kõhre ja luukoe kahjustamata. Tänapäevased septoplastika meetodid on minimaalselt invasiivsed ja võimaldavad korrigeerida nina vaheseina düsfunktsiooni minimaalse kahjustuse ja resektsiooniga. Endoskoopilist septoplastikat teostatakse peamiselt endonasaalselt (nina sees), mis tagab kosmeetilise efekti säilimise ja läheduses olevate kudede vigastuse puudumise.
Video: kaasaegne kirurgia - kõrvalekalle
Kuidas operatsioon toimub?
Vaatame, kuidas teha septoplastikat. Enne operatsiooni esitab arst vajalike testide ja uuringute nimekirja. Enamikul juhtudel on need üldtunnustatud mis tahes operatsiooni jaoks. Enne nina vaheseina septoplastikat peab patsient läbima mõned uuringud ja läbima sellised analüüsid:
- konsulteerimine otolarüngoloogiga (LOR-a);
- EKG (elektrokardiogramm);
- koagulogramm (verehüübimise test);
- veri ja uriini üldine kliiniline analüüs;
- fluorograafia;
- HIV, süüfilise ja hepatiidi vereanalüüs;
- biokeemiline vereanalüüs;
Septoplastika, nagu iga teine operatsioon, hõlmab mitmeid etappe. Esiteks on patsient valmis operatsiooniks, sõltumata valitud anesteesia meetodist. Praegu kasutatakse enamikul juhtudel lokaalanesteesiat, kuid mõned patsiendid eelistavad endiselt üldist (või omavad märke selle kohta). Seejärel toimub limaskestal endonasaalne sisselõige.
Septoplastika tüsistused ja vastunäidustused
Septoplastika on operatsioon, mis peaaegu alati võimaldab komplikatsioone taastada.
Kuid isegi kui komplikatsioonide tõenäosus on väike, tuleb mõista, et septoplastika on endiselt operatiivne operatiivne sekkumine ja mis tahes operatsioon kannab endas teatud riske. Komplikatsioonid pärast septoplastikat võivad peamiselt olla seotud veritsuse ja / või nakkushaigustega taustal. Te peaksite teadma, et verejooksu risk võib suurendada mõningaid patsiendi poolt ravimeid enne ja pärast operatsiooni.
Foto: konsulteerimine enne operatsiooni
Seetõttu on enne septoplastika tegemist vaja arstiga konsulteerida narkootikumide ja ravimite kohta ning mõnel juhul tühistada need mõnda aega enne operatsiooni. Enne operatsiooni ei ole üleliigne lõpetada antibiootikumide võtmine ja ära kasutada ravimeid, mille eesmärk on vältida veresoonte nõrkust. Samuti on vaja suitsetamisest loobuda, sest suitsetamine mitte ainult ei raskenda operatsiooniprotsessi, vaid raskendab oluliselt ka kudede taastamist ja paranemist.
Taastusravi ja taastumine (operatsioonijärgne periood)
Postoperatiivne periood (taastusravi) pärast septoplastikat kestab ka peaaegu valutult ja üsna sujuvalt. Esimesel päeval (või mitu, sõltuvalt individuaalsetest omadustest) pannakse patsiendi ninasse spetsiaalsed tampoonid. Need on ette nähtud operatsioonijärgse verejooksu riski vähendamiseks ja nina vaheseina õige positsiooni stabiliseerimiseks. Seetõttu peaksite olema valmis, et nina pärast septoplastikat ei hingata, kui tampoonid on selles.
Foto: Silikoonist nina tampoonid
Mõned kaasaegsed kliinikud kasutavad nüüd silikoon tamponeid, mis toetavad tõhusalt ka kuju ja takistavad verejooksu teket, kuid kuna need on sisemiselt tühjad, ei ole hingamine raske. Nende eemaldamine ninaõõnest ei põhjusta patsiendile ebamugavust ega valu.
Perioodil pärast tampoonide eemaldamist ninast tuleb järgida ka arsti soovitusi kuumade jookide, suitsetamise, kasutamise ja veemenetluste kohta.
Kõigil nendel lihtsatel asjadel on mõned piirangud, mida tuleb kiireks taastumiseks ja tööle naasmiseks jälgida. Infektsioonide ennetamiseks ja seisundi üldiseks leevendamiseks määratakse pärast septoplastikat erinevaid anesteetikume ja palavikuvastaseid ravimeid, samuti teatud juhtudel antibiootikumide süstimist ja droppereid. Pärast tampoonide eemaldamist määrab arst sageli patsiendi limaskestale spetsiaalseid niisutavaid tilka, sest pärast operatsiooni muutub ninaõõs üsna kuivaks ja limaskesta ja veri trombid kogunevad ja kuivavad. Nende eemaldamine käega on loomulikult võimatu, nii et spetsiaalsed tilgad, pihustid ja lahused aitavad seda ainet pehmendada ja "välja saata" nina kaudu.
Foto: Ninasprei kergemaks hingamiseks
Kõige sagedamini on sellised ravimid soolad ja õlilahused. Vahel määrab arst patsiendile salvi, sealhulgas antibiootikume. Kuna nina läbipääsud on puhastatud ja taastatud, hõlbustatakse hingamist, limaskesta on täielikult taastatud ja kirurgiaga saavutatud sisselõike paraneb. Täielikult normaliseeritud hingamine toimub tavaliselt patsiendil mõne nädala pärast. Kui me räägime laserseptoplastikast, siis siirdub taastusravi palju kiiremini tänu sellise operatsiooni veretumatusele. Laser koaguleerib automaatselt lõiked (tihendab nende servad) ja desinfitseerib need ka oma tugeva antiseptilise funktsiooni tõttu. Seetõttu ei ole pärast laserseptoplastikat tavaliselt täiendavat ravi vaja ja tampoonide sissetoomine ei ole vajalik.
Kui patsiendil on krooniline ja allergiline riniit, võivad taastusravi ajal tekkida ägenemised, mis nõuavad raviarstilt täiendavat retsepti ja vastavalt sellele peaksid patsiendid ise seda tegema.
Pärast 8–10 päeva pärast operatsiooni jõudlus paraneb täielikult. Isegi siis, kui on paigaldatud kipsi fikseerimise sidemega, vabastatakse patsient sellest ajast. Väline verevalum ja ödeem pärast septoplastikat praktiliselt ei ole täheldatud. Nina hooldamisel pärast eelmist septoplastikat läbib operatsioonijärgne periood kiiresti ja ei põhjusta patsiendile ebamugavust.
Hinnad. Kui palju on operatsioon?
Nina vaheseina (septoplastika) korrigeerimise maksumus varieerub Moskva kliinikus 20 000 kuni 80 000 rubla, sõltuvalt spetsialistist, kes tegutseb selle või selle kliiniku volitustel, samuti valitud septoplastia ja anesteesia meetodist. Kvalifitseeritud spetsialisti poolt hea kaubanduskliinikusse tehtud septoplastika keskmine maksumus on ligikaudu 40000-45000 rubla.
See summa sisaldab tavaliselt anesteesiat, patsiendi statsionaarset viibimist kliinikus (vajadusel), järgnevaid postoperatiivseid sidemeid ja mõnikord ravimeid (enamikul juhtudel saab patsient need arsti juhiste järgi eraldi). Linnahaiglates toimub selline operatsioon tasuta, kuid patsient maksab ise kõik anesteesia ja ravimite kulud. Lisaks on patsiendil erakliinikutes täielik tagatis selle kohta, et operatsioon viiakse edukalt läbi ja taastusperiood kestab arsti järelevalve all.
Korduma kippuvad küsimused
Potentsiaalsete patsientide septoplastika kohta korduma kippuvate küsimuste hulgas on kõige levinumad: 1. Kas septoplastika muudab nina kuju? Muidugi, vaheseina traumaatilise kõveruse korral, kui deformatsioon on tugevalt väljendunud, omandab nina kuju normaalsed omadused, vahesein muutub horisontaalseks ja ühtlaseks, mitte ühele küljele. Kui ainult sisemise osa kõverus, jääb nina kuju täiesti samaks. Üldiselt viitab septoplastika ENT operatsioonidele ja sellel ei ole mingit pistmist plastilise kirurgia ja esteetilise meditsiini puhul. Väga sageli on septoplastika (nina vaheseina korrigeerimine) kombineeritud esteetilise rinoplastikaga, et muuta täielikult nina kuju, selle esteetiline korrektsioon ja kõrvaldada septumikõverusega seotud probleemid. 2. Kas kumer nina vahesein ähvardab tervist ja elu? Muidugi ei kujuta deformeerunud nina vahesein otsest ohtu elule. Kuid see põhjustab mitmeid terviseprobleeme, mis võivad lõppeda väga halvasti ja vähemalt ohustada elukvaliteeti (alates kuulmispuudest, südame-veresoonkonna süsteemist ja lõpeb hingamisteede ja elundite krooniliste haigustega). Lisaks võivad sagedased haigused areneda kroonilisteks ja rasketeks vormideks, ebapiisav õhu puhastamine nina kaudu ja selle otsene sisenemine kopsudesse võib põhjustada astma ja südamehaiguste arengut, mis omakorda võib ohustada elu ja normaalset aktiivsust. 3. Kas on võimalik kinnitada vahesein ilma operatsioonita? Tänapäeval on septoplastika ainus viis deformeerunud nina vaheseina probleemiga tõhusalt toime tulla. Kui deformatsioon ei ole liiga keeruline, on võimalik vältida otsest kirurgiat (endoskoopiline septoplastika) ja saada minimaalselt invasiivsete tehnikatega - laser- ja raadiolevi septoplastika. Isegi kui juhtum on üsna keeruline ja kõverus ei puuduta ainult kõhre alasid, võimaldab kaasaegne meditsiin kasutada klassikalist endoskoopilist septoplastikat minimaalsete traumade ja terviseriskidega ning säilitada kosmeetilise efekti (näol pole jälgi ja armid). 4. Kas armid jäävad endoskoopilise septoplastika järel? Kõik endoskoopilise septoplastikaga manipulatsioonid viiakse läbi endonasaalselt (nina sees), sealhulgas limaskestale tehtud sisselõikeid. See tagab armide ja armide puudumise nina pärast septoplastikat. Harvadel juhtudel on tegemist nahaga, kuid see on pigem erand kui reegel. Kui räägime septoplastikast koos rhinoplastyga (nina kuju esteetiline korrigeerimine), siis siin on armid, kui kirurg teostab rhinoplasty avatud viisil. Septoplastika ise ei tähenda naha sisselõikeid ning ükski meetod (endoskoopiline, laser- või raadiolaine) ei tähenda, et jäljed jääksid pärast operatsiooni. 5. Milline on septoplastika optimaalne vanus ja kas sellele on kehtestatud vanusepiirang? Nina vaheseina korrigeerimise optimaalne vanus ei ole olemas, sest probleemid võivad areneda igas vanuses, näiteks trauma, polüüpide, kasvajate ja muude tegurite taustal. Mõned inimesed pöörduvad septoplastika poole väga täiskasvanueas ja sageli võib see esineda ka seetõttu, et nina vaheseina kõveruse sellise kõrvalekalde sümptomid ei pruugi olla nooremas eas tunda. Vanusepiirangute puhul ei soovitata operatsiooni alla 16-18-aastastele isikutele, sest näo anatoomia on selline, et selle aja jooksul ei ole nina kõhre skelett täielikult moodustunud ja operatsioon ei pruugi põhjustada probleemi kõrvaldamist, vaid süvenemine. 6. Kas operatsioon aitab, kui kasutan vasokonstriktorit pikka aega ja ilma nendeta on mu normaalne hingamine võimatu? On tõenäoline, et nina-vaheseina kõverus ja sunnitud üks kord alustama vasokonstriktorite tilkade kasutamist nina hingamise hõlbustamiseks. Siiski tuleb mõista, et selliste ravimite regulaarne ja veelgi enam pidev tarbimine põhjustab sageli pöördumatuid tagajärgi (limaskestade atroofia) ja siin on vähe, mis võib aidata.
Foto: Rhinoplasty nina
Septoplastika ja rinoplastika kombineerimise korral on võimalik nii plastilise kirurgia täisversioon (sekkumine luuosasse kui ka esteetiliste puuduste kõrvaldamine), samuti manipulatsioonid, mis on suunatud tip-esteetikale (vähendamine, kitsendamine, tõstmine). Isegi kui luude osa ei ole kaasatud, nimetatakse nina plastilist kirurgiat nn rhinoplastikaks, samas kui septoplastika võimaldab teil vabaneda hingamisprobleemidest, hingamisteede kroonilistest haigustest ja teistest nina vaheseina kõverusest põhjustatud probleemidest.
Nina vaheseina parandamise operatsioon
Nina vahesein koosneb kahest poolest, mis eraldavad ninaõõne. Plaat koosneb luu- ja kõhreosadest. Statistika kohaselt on ainult 5% inimestest täiesti lame nina vaheseina. Seetõttu on nina vaheseina sirgendamine üks kõige tavalisemaid ENT operatsioone.
Nina vaheseina kõrvalekalde põhjused
Partitsioonikõverusele on mitu põhjust. Need põhjused on järgmised:
- Füsioloogiline. Kasvamise ajal võib tekkida kumerus. Seega võib selle arengu luude osa kõhreist maha jääda. Luude ja kõhre piiril võivad tekkida ka väikesed protsessid.
- Kompenseeriv. Nina vahesein võib nihkuda küljele, kuna midagi pressitakse ühele küljele. Polüübid või hüpertrofeerunud ninakooned võivad avaldada survet.
- Nina trauma. See ei pea olema murd, kõverus võib tekkida ka tugeva vigastuse tõttu. Eriti siis, kui kahju on saanud laps või teismeline. Sageli esineb poiste puhul nina vigastusi.
Näidustused operatsiooni kohta
Järgmised sümptomid võivad viidata sellele, et operatsioon peaks toimuma:
- lõhnaga seotud probleemid;
- krooniline nohu;
- pidev ebamugavustunne nina sissehingamisel;
- ninakaudse hingamise osaline või täielik puudumine;
- valju norskamine;
- sagedased ägedad hingamisteede nakkused;
- korduvad ninaverejooksud;
- sinusiit ja frontiit;
- asümmeetriline nina.
Paljudel inimestel esineb nina vaheseina kerge kumerus, kuid kui see ei tekita ebamugavust, ei saa te sekkuda.
Septoplastika tüübid
Nina vaheseina sirgendamine võib toimuda mitmel viisil.
Klassikaline plastitehnika
Septoplastika klassikalises teostamises kulub umbes 60 minutit. Protseduuri jaoks võib kasutada kombineeritud, kohalikku või üldanesteesiat.
Selleks, et operatsioon toimuks ilma tüsistusteta, on vaja seda korralikult ette valmistada. Pöörake tähelepanu järgmistele soovitustele:
- keelduda süüa 12 tundi enne parandust;
- 2 nädalat enne septoplastikat vähendage minimaalse nikotiini kogust või lõpetage suitsetamine täielikult;
- vahetult enne operatsiooni on keelatud võtta verd õhukesed ravimid;
- kirurgiline sekkumine võib toimuda vaid 2 nädalat pärast kriitiliste päevade lõppu.
Klassikalise tehnika tunnuseks on see, et operatsiooniga kaasneb raske verejooks ja protseduur viiakse läbi "pimesi".
Paranduse ajal lõikab arst läbi nina limaskesta, nii et ta saab vaheseina. Lisaks eemaldatakse kõik väljaulatuvad osakesed ja kasvud. Kui deformatsioon on väga tugev, siis kõhre on purjus, sirgendatud ja sisestatud tagasi. Kerge kumerusega korrigeerimine toimub otse ninaõõnes.
Võib esineda komplikatsioone nina tipu väljajätmise või nina vaheseina hoidmise vormis.
Luude või kõhre kude kinnitatakse spetsiaalse võrguga, mis implanteeritakse otse limaskesta alla. Aasta hiljem lahendab ta end ise, seega ei pea seda kustutama. Hoolimata sellest, et sellel tehnoloogial on palju puudusi, toimub see üsna sageli.
Endoskoopiline korrektsiooniprotseduur
See parandusvalik tehakse kohaliku või üldnarkoosi all. Operatsioon toimub statsionaarsetes tingimustes ja kestab tund kuni kaks.
Menetluse jaoks kasutatakse spetsiaalset seadet - endoskoopi. See on õhuke kile, mille lõpus on kinnitatud kiudoptika. Selline optika võimaldab kujutist monitorile edastada.
Endoskoopilise kirurgia algoritm on järgmine:
- arst teeb nina sees sisselõike;
- deformeerunud luu- ja kõhreosad eemaldatakse;
- arst sisestab tampoonid nina läbipääsusse.
Arst tõmbab need tampoonid välja ainult järgmisel päeval. Hingamine läbi nina normaliseerub ainult siis, kui ninaõõne on täielikult tervenenud.
Komplikatsioonid võivad olla järgmised:
- Vaheseina perforatsioon. Sellise komplikatsiooni tekkimise oht on väga väike. Kuid see suureneb, kui deformatsioon on tingitud nasavigastusest.
- Hematomas. Sageli võivad need esineda operatsioonist taastumise ajal. Kui te ei alusta ravi, võib esineda nina vaheseina abstsess.
- Verejooks See on tavaline tüsistus, mis kõrvaldatakse traditsiooniliste meetoditega.
- Nakkus. See tüsistus juhtub väga harva.
Nina vaheseina laser muutus
Kirurgias kasutatakse lokaalset tuimestust. Protseduur viiakse läbi ambulatoorses kliinikus ja kestab 20 kuni 30 minutit. Väikese deformatsiooni korrigeerimiseks kasutatakse laserkorrektsiooni meetodit. Selle tehnika peamiseks eeliseks on verekaotuse ja turse puudumine. Sel juhul ei ole õmblused ette nähtud.
Taastusravi pärast operatsiooni on peaaegu valutu. Deformatsiooni ja verejooksu riski vähendamiseks on soovitatav paigaldada tihe tampoon.
Laserprotseduuril on palju eeliseid, kuid sellel on ka oma vastunäidustused. See meetod on kõige ohutum ja valutum. Menetluse peamiseks puuduseks on suured kulud.
Raadiolaineid reguleeriv tehnika
See on üks kõige healoomulisi operatsioonimeetodeid. Surgitroni ja video endoskoopi kasutava protseduuri jaoks.
Nina vaheseina joondamise protsess kestab umbes tund, sõltuvalt deformatsiooni astmest. Protseduuri käigus eemaldatakse ainult vaheseina deformeerunud osad, nii et on võimalik vältida armid.
Postoperatiivne periood ei kesta kaua. Pärast parandamist haiglas peaks jääma 3 päeva.
Ultraheli tehnoloogia muutub
Seda tehnoloogiat kasutatakse juhul, kui nina vaheseina muutus on väike. Meetodi olemus seisneb selles, et vaheseinale rakendatakse suurt energiat. Taastumisperiood on lühike.
Operatsiooni üldised omadused
Enne operatsiooni läbiviimist määrab arst eksamite ja testide nimekirja. Sageli on need samad iga tüüpi septoplastika puhul. Nii määrab arst järgmised testid ja testid:
- elektrokardiogramm;
- fluorograafia;
- hepatiidi, süüfilise ja HIVi vereanalüüs;
- biokeemiline analüüs;
- konsulteerimine otolarüngoloogiga;
- vere hüübimise test.
Septoplastika koosneb mitmest etapist. Esimene etapp on valmistada ette operatsioon ja valige anesteesia tüüp. Enamikel juhtudel kasutatakse kohalikku tuimestust, kuid vastavalt konkreetsetele näidustustele võib kasutada üldist. Teine etapp on vahetu töö vaheseina parandamiseks. Kolmas etapp on rehabilitatsioon.
Postoperatiivsed tüsistused
Sageli kulgeb rehabilitatsiooniperiood ilma tüsistusteta. See on siiski kirurgiline sekkumine, mistõttu komplikatsioonide ohtu ei saa välistada, sest iga operatsioon on teatud risk.
Tüsistused võivad ilmneda veritsuse ja nakkushaiguste vormis, mis võivad areneda nende taustal. Verejooksu oht võib suureneda, kui patsient võtab enne operatsiooni ettenähtud ravimeid. Seega, kui te võtate ravimeid, mille on määranud teine arst, peate konsulteerima parandust teostava spetsialistiga.
Enne operatsiooni nina vaheseina tasandamiseks peaksite lõpetama antibiootikumide võtmise ja te peaksite alustama ka ravimite kasutamist, mis aitavad vältida veresoonte nõrkust.
Suitsetamine võib taastumise ajal tekitada probleeme, nii et kuni koe paranemine on selline halb harjumus paranenud, tuleks see loobuda.
Komplikatsioonide tõenäosuse vähendamiseks peate hoolikalt järgima kõiki arsti soovitusi. Ainult sel viisil on taastumisaeg võimalikult kiire ja valutu.
Harvadel juhtudel võib esineda välise nina kuju deformatsioon. Teine tüsistus on närvikahjustus. Komplekside protsent pärast sellist korrigeerimist on minimaalne.
Taastusperiood
Sageli toimub operatsioonijärgne taastumisperiood sujuvalt ja valutult. Esimesel päeval kõnnib patsient spetsiaalsete tampoonidega. Need aitavad vähendada verejooksu ohtu ja kinnitavad ka vaheseina normaalse positsiooni. Seetõttu peaks taastumise ajal hingama läbi nina.
Mõned kliinikud kasutavad kaasaegseid silikoonitamponeid, mis mitte ainult ei takista verejooksu, vaid ka ei tee hingamist raskeks. Normaalne hingamine läbi nina on võimalik tänu sellele, et nende tampoonide sees ei ole täidist. Tampoonide eemaldamise ajal ei tunne inimene ebamugavust ega valu.
Taastusravi ajal peaksite hoolikalt järgima kõiki arsti soovitusi kuumade jookide, veepuhastuste, suitsetamise ja kasutamise kohta.
Taastusravi olukorra leevendamiseks võib arst määrata palavikuvastaseid ja valuvaigistavaid ravimeid. Mõningatel juhtudel võib arst määrata välja tilguti või antibiootikumide süstimise.
Pärast tampoonide eemaldamist ninaõõnest tuleb kasutada spetsiaalseid niisutavaid nina tilka. Kui nina läbipääsud on puhastatud, taastub limaskest järk-järgult ja sisselõike paraneb.
Ninakaudne hingamine on täielikult normaliseeritud alles mõne nädala jooksul pärast operatsiooni. Kui parandus viidi läbi laseriga, siis taastumisprotsess on palju kiirem. Operatsiooni ajal jõi laser laseb kõikide sisselõikude servad ja desinfitseeris need hästi. Järelikult ei ole pärast laseroperatsiooni taastumist tampoonid sisestatud.
Kui patsiendil on krooniline ja allergiline riniit, võivad taastumise ajal tekkida ägenemised. Seetõttu võib arst määrata täiendavaid ravimeid.
Tulemus pärast korrigeerimist 8-10 päeva pärast. Pärast sellise protseduuri lõppemist on välised muljutised ja turse peaaegu kadunud.
Selle tulemusena tuleb märkida, et operatsiooni jaoks on nina vaheseina korrigeerimiseks palju võimalusi. Kõige valutum ja kiirem viis deformatsiooni kõrvaldamiseks on laserprotseduur, kuid see on kallis. Seetõttu kasutavad enamik patsiente klassikalist meetodit.