Ninasõõrmete nakkuslikud kahjustused on tavalised talvel ja kevadel. Paljud inimesed ignoreerivad haigust teadlikult ja ei kiirusta arsti poole pöörduma. See võib viia tõsise haiguse tekkimiseni: mädanikud ja surnud epiteelirakud kogunevad ülalõualuu sinusi, hingamine on häiritud ja temperatuur tõuseb.
Esialgne diagnoos kõlab sinusiitina ja patsienti tuleb uurida, et selgelt kindlaks määrata protsessi asukoht ja ulatus. Sinuste ja röntgenkiirte CT on kaks universaalset meetodit, mis võimaldavad nasofaründi kõigi patoloogiate võimalikult laiaulatuslikku arvestamist. Menetlust soovitatakse teha ainult üks kord. Tomogramm tehakse kahes projektsioonis.
Mis on CT skaneerimine paranasaalsete siinuste jaoks?
Paranasaalsete siinuste CT on diagnostiline protseduur, mis on inimkeha kihi pildistamise protsess. Röntgenikiirgus toimub organismi kaudu, millele reageerimise intensiivsus on salvestatud ka spetsiaalsete seadmete abil. Arvutit kasutav tomograaf teisendab informatsiooni staatiliseks kujutiseks, mis võib kajastuda meedias.
Sinususe arvutitomograafia olulised eelised:
- suurem infosisu ja diagnostiline tähtsus;
- uuringu lihtsus ja täpsus;
- nina läbipääsude kunstlik laienemine või siinuste punktsioon;
- uuringu suhteline ohutus;
- lühikest aega, mis on vajalik menetluse lõpetamiseks;
- Tehniliste probleemide minimaalne protsent.
Arvutitomograafia puudused:
- võimetus kasutada raseduse ajal;
- piirangud laste patoloogiate diagnoosimiseks;
- menetluse kõrge maksumus;
- väikese koguse kiirguse olemasolu, mis võib kahjustada nõrgendatud inimese keha.
Nasopharynxi ja PPN kompuutertomograafia näidustused
Kui soovite läbi viia uuring võimalikult kiiresti, pöörduge oma arsti poole ja kirjeldage talle probleemi. Paranasaalsete siinuste CT on määratud järgmistel juhtudel:
- rohke mädane, limaskesta, seroosne ja verejooks nina kaudu igal päevapäeval;
- valu väljahingamisel või hingamisel;
- hingetõmbe tundmine nina kaudu;
- ummikute ja närvide raskusastme;
- ebameeldiv kihelus ja hellus sinuste palpeerimisel;
- purulentsed nekrootilised protsessid pisarahvas;
- nasolakrimaalsete kanalite põletik;
- tugev ja sagedane ninaverejooks;
- sinuse põletik (sinusiit);
- tõsine traumaatiline kahjustus näo ja pea luudele;
- kolju süvendite pahaloomuliste või healoomuliste kasvajate tunnused;
- intensiivne hambavalu, mida analgeetikumide kasutamine ei takista;
- ülalõualuu kahtlustatav abstsess või flegmoon;
- parasiitne sissetung;
- luu osteomüeliit;
- kolju struktuuri kaasasündinud geneetilised kõrvalekalded;
- näo turse;
- peavalud, mis ei ole seotud rõhu, migreeni või peavigastustega;
- krooniline nohu;
- ebamugavustunne kõrvaklapis.
Kiirgusdoos
Mõlema paranasaalse siinuse kiirgusdoos on väiksem kui 0,4 mSV. Selline kiirgus ei põhjusta keha kahjustavat toimet ja ei põhjusta vähi esinemist. Traditsiooniliselt arvatakse, et eksamit ei ole vaja läbida rohkem kui kaks korda ühe aasta jooksul: see võib keha kahjustada. Vaadates videot, võite veenduda, et see on röntgenikiirguse seisukohast praktiliselt ohutu.
Vastunäidustused
Sinuste kompuutertomograafia on keelatud järgmiste tingimuste juuresolekul:
- rasedus;
- imetamine;
- alla 4-aastased;
- südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiad (südameatakk, äge koronaarsündroom);
- hiljutise insultiga;
- klaustrofoobiaga;
- kui esineb vaimseid haigusi, nagu skisofreenia, äge psühhoos või deliirium;
- kui patsient on alkoholi või narkootikumide mõju all;
- ravimite üleannustamine;
- ägeda palavikuga inimesed subfebriilsete numbrite kohal;
- paanikahoodega inimesed.
Kui te ei ole kindel, et te ei kuulu nendesse kodanikerühmadesse, konsulteerige kindlasti oma arstiga. Kui protseduurile on vastunäidustusi, võib selle asendada mõne teise alternatiivse võimalusega patsiendi ja tema spetsialisti valimiseks. CT kasutamine paranasaalsete siinuste korral ekspresseeritud vastunäidustuste korral võib viia patsiendi seisundi halvenemiseni ja juba eksisteerivate patoloogiate süvenemiseni.
Nina ja paranasaalse siinuse arvuti diagnostika protseduur
Paranasaalse siinuse kompuutertomograafia viiakse läbi eraldi ruumis, mis on spetsiaalselt ette nähtud uurimiseks. Uuringu ajal ei ole vaja eelvalmistamist soole puhastamise või kontrastaine süstimise vormis, et saaksite protseduuri igal ajal teha.
Seadme võimalikult korrektseks töötamiseks ja täpsete tulemuste näitamiseks on soovitatav protseduuri käigus vabaneda metallist ehtedest, nuppudest ja tihvtidest. Mobiiltelefonid, tahvelarvutid ja muud elektroonilised seadmed tuleks samuti jätta kabinetist välja.
Isik paigutatakse arvuti tomograafi, kus teda mõnda aega teavitatakse ohutusmeetmetest. Kui tervis halveneb, paanika või ärevuse tunnused, tuleb protseduur peatada ja sellest arstile teatada.
Pärast juhendi sooritamist paigutatakse patsient seadmesse, kus spetsiaalne seade võtab mitmesugustes lennukites sarja fotosid. Seade tekitab müra, mis võib olla patsiendile ebameeldiv. Valu vältimiseks on soovitatav kasutada spetsiaalseid kõrvatroppe.
Mis CT näitab - dekodeerimise tulemusi
Pärast kontrollimenetluse läbimist saab patsient koos piltidega arsti aruannet funktsionaalse diagnostika kohta. Tulemuste kirjeldust ja tõlgendamist saab teha ainult vastava kvalifikatsiooni ja kogemusega spetsialist. Menetluse lõppedes märgitakse tavaliselt teavet selle edenemise, komplikatsioonide, patoloogiliste protsesside ja nende dünaamika kohta.
CT-skaneerimise kasutamine paranasaalsete siinuste korral võib paljastada:
- põletikulised muutused;
- arenguhäired;
- geneetilised kõrvalekalded;
- lennuliikluse rikkumised;
- traumaatilised protsessid (luumurrud, dislokatsioonid, dislokatsioonid);
- pahaloomulised ja healoomulised kasvajad.
Pärast uuringu tulemuste saamist võtke kindlasti ühendust otolarüngoloogiga, et planeerida ravikuuri või määrata operatsiooni kuupäev. Tuleb meeles pidada, et CT-protseduuri saab läbi viia teatud intervalliga, mis ei tohiks olla lühem kui arsti poolt määratud aeg. Diagnostika sagedasem kasutamine võib tervist kahjustada ja tervist oluliselt halvendada.
CT alternatiiv
Kui CT-skaneerimine ei sobi sulle ühel või teisel põhjusel, võite te kasutada muid meetodeid (hooldava arsti nõusolekul) - kaasaegne meditsiin pakub laia valikut. Võimalused sinuste tomograafia asendamiseks:
- röntgenkiirgused paranasaalsetest ninaosadest;
- paranasaalsete kanalite magnetresonantstomograafia;
- ultraheliuuring;
- multispiraalne kompuutertomograafia.
Erinevate uurimismeetodite võrdlusnäitajad:
Närvide CT: mida see näitab? Menetluse täielik kirjeldus. Hind
Südamete kompuutertomograafia või CT kasutatakse laialdaselt tänapäeva otolarüngoloogias kui väga täpne ja informatiivne meetod erinevate haiguste diagnoosimiseks.
See hõlmab paranasaalsete siinuste röntgenkiirte skaneerimist, mille tulemuseks on rühma pilte kahes projektsioonis (aksiaalsed ja koronaarsed), mis võimaldab teil kontrollida kihti kihi kaupa iga millimeetri koe viilude või tervikliku kolmemõõtmelise kujutise kujul.
Selle tõttu on võimalik tuvastada väikseimad kasvajad ja uurida iga anatoomilise moodustumise ja koe struktuuri ja struktuuri. Seetõttu tunnistatakse täna CT-skaneerimist üheks kõige täpsemaks meetodiks siseorganite patoloogiate enamuse tuvastamiseks.
Sinuse nina: kirjeldus. Sünonüümid
Okolonosovye (lisavarustus) siinused või sinused on kolju luudes olevad õhuõõnsused, mille siseseinad on kaetud limaskestaga paljude näärmetega.
Fistulid, millega nad suhtlevad nina kaudu, on nende ülesandeks säilitada näo luude kuju, soojendada ja niisutada inimese sissehingatavat õhku.
Ninas on 4 tüüpi sinusi:
- ülalõualuu (maxillary) paiknevad nina ja pesade vahel, nende põletik räägib sinusiidi arengust;
- eesmised luugad paiknevad nina eesmise luu sees ja põletiku korral diagnoositakse eesmine sinusiit;
- kiilukujuline, mis asub kolju aluse keskosas, põletikuline protsess, mis mõjutab limaskesta, mida nimetatakse sphenoiditiseks;
- etmoidne labürindi moodustavad etmoidluu rakud ja selle limaskesta põletikku nimetatakse etmoidiitiks.
Paranasaalsete siinuste CT: mis see on?
Niisiis on paranasaalsete siinuste kompuutertomograafia üks röntgendiagnostika meetodeid, kus tänu komplekssetele programmidele on võimalik saada mitte üks pilt, vaid terve seeria, mis on moodustatud kudede kihtide kaupa.
Iga kihi paksus on vaid mõni millimeeter.
Seetõttu võimaldab see tomograafia tuvastada vähimat kõrvalekaldumist normist ja teha isegi esialgseid järeldusi tuvastatud kasvajate olemuse kohta. Meetod on võrreldav klassikalise röntgeniga.
Kuid kuna seadmed on kallid, on need enamasti kättesaadavad suurlinnade kliinikutes. Seetõttu vajavad väikelinnade patsiendid esialgu röntgenkiirgust ja ainult siis, kui on diagnoosi kahtluse alla seadnud, suunatakse patsiendid CT-le.
Allikas: nasmorkam.net Kuid meetodil on ka puudusi, eriti kui seda kasutatakse, ületab kiirgusdoos röntgenile tüüpilise ja on 1–5 mSv, see sõltub otseselt seadme klassist ja protseduuri ajast.
See määrab kindlaks, kui sageli saab CT-skaneerimist teha - ainult üks kord 6 kuu jooksul, kuid vajadusel võib seda intervalli vähendada 2 kuuni.
Sinuste CT: protseduuri näidud
See meetod võimaldab täpselt määrata sinuste kudede kontuure, konfiguratsioonifunktsioone, struktuuri. Selle abil saate selgelt teada sinuse lõhede suurust ja seisundit ning avastada sinusiidi tüsistusi.
Sinuste kompuutertomograafia on määratud:
- röntgenkiirte vastuvõtmine, mille laad ei vasta olemasolevatele sümptomitele;
- krooniliste põletikuliste protsesside olemasolu, mida on raske ravida vastavalt klassikalisele skeemile ja tundmatu päritoluga peavaludele;
- pisaravoolu vabanemine pisarastest kotidest (dakrüotsüstiit) ja muudel pisarate kanalite patoloogiatel;
- kahtlusi polüüpide, tsüstide, erineva iseloomuga kasvajate ja teiste neoplasmide tekkimise võimalikkuses;
- näo vigastuste ülekandmine;
- vajadus uurida täpselt neoplasma kasvu laadi ja omadusi, et täpselt koostada kirurgilise ravi plaan.
Kuidas valmistuda menetluseks?
On CT kontrastiga ja ilma. Esimeses olukorras võib olla vajalik haiglaravi, kuid igal juhul tehakse testid maksa ja neerude funktsionaalsuse määramiseks. Otsene manipuleerimine toimub tühja kõhuga.
Seega on eriväljaõpe vajalik ainult siis, kui on vaja kontrastiga nina ja paranasaalse siinuse CT-skaneerimist, mis on vajalik tõsise kirurgilise sekkumise kavandamisel või väikseimate muutuste diagnoosimise vajadusel.
Sellistel juhtudel võib patsiendile mõnikord soovitada hoiduda mitu tundi söömist ja joomist.
Kuidas teha ninasümptomite CT: kuidas olla?
Uuringu ajal on tomograafiga ruumis ainult patsient. Menetlus on üsna lihtne:
- patsient eemaldab kõik metallist esemed (ehted, kellad jne), seega on parem esialgu mõelda, mida teha, et riideid ei oleks neetid või metallist nööbid;
- kontrastainet manustatakse intravenoosselt (vajadusel);
- patsient asub diivanil, tavaliselt kõhul ja toetub lõuale, tema pea on fikseeritud soovitud asendisse;
- pärast arsti hoiatust hakkab tabel ja tomograafia ring sujuvalt ja peaaegu vaikselt liikuma;
- Protseduur kestab 3–10 minutit, mille järel arst teatab, et see on möödas ja patsient saab üles tõusta ja ruumist lahkuda.
Uuringu käigus peab patsient olema täiesti kindlalt paigas, sest igasugune positsiooni muutus võib tulemusi moonutada.
Kui protseduuri ajal tekib ebamugavustunne, võib patsient pöörduda arsti poole ja saada tema soovitused reaalajas.
Pärast kontrasti kasutuselevõttu võib tunda palavikku, pearinglust või iiveldust, kuid seda ei peeta protseduuri lõpetamise näidustuseks ja see on ainult kasutatud ravimi kõrvaltoime.
Sõna otseses mõttes saab patsient 15–60 minuti pärast plaadi uuringu tulemuste salvestamise ja spetsialisti järelduse.
CT sinuste puhul, mis näitavad: dekodeerimise tulemusi
Seega võib see diagnostiline meetod paljastada:
- koonuste eripärad;
- täiendavate fistulite olemasolu ülakoonuste sisekülgedel;
- luumenite kitsenemine sinuste vahel, mida nimetati ebanormaalseks õhulisuseks;
- limaskesta turse, isegi minimaalses koguses;
- eritumise kogunemine nina.
Saadud piltide hindamisel uuritakse järgmist:
- sinuste sümmeetria;
- nina vaheseina ja luude asukoht;
- siinuste maht;
- kasvajate olemasolu;
- äravoolu tunnused ja sinuste pneumaatilisuse aste.
Kui patsiendil on sinusiit, on järeldus õhu vähenemine suure hulga eksudaatide olemasolu tõttu, horisontaalse ribi olemasolu, mis näitab õõnes vedeliku taset ja limaskesta paksuse suurenemist.
Kõige sagedamini leiti selliseid tuumoreid, nagu:
Maksimaalse sinuse rinogeensed tsüstid - muuta sinuse kuju, suurust ja struktuuri. Need toovad kaasa ülakeha limaskesta õhukuse vähenemise ja limaskestade hõrenemise.
Kuid kuna tsüstide kirjeldus on sarnane seenhaigusele iseloomuliku pildiga, siis on nende avastamisel sageli vajalik ka rinosinoskoopia avastamine.
Vastunäidustused
Kontrastideta sinuste tomograafia on turvaline kaasaegne moodus paljude haiguste diagnoosimiseks. Ainus range vastunäidustus selle ettevõttele on rasedus.
Mõnikord näete soovitusi mitte läbi viia uuring alla 14-aastastele lastele. Selle põhjuseks ei ole manipuleerimise oht, vaid lapse suutmatus valetada absoluutselt veel mitu minutit.
Seega, kui olukord nõuab, et CT teostataks lapsele, võib lastele anda õigel ajal üldanesteesiat. Pärast protseduuri lõppu võetakse laps une ravist välja ja ta naaseb normaalsele elule.
Kui kontrastainet kasutades on vaja läbi viia uuring, on protseduur vastunäidustatud:
- allergia joodi ja teiste kontrastaine komponentide suhtes;
- neerude tõsised patoloogiad;
- diabeet.
Kui patsient imetab, on pärast protseduuri vaja 48 tundi söödata lapsele kohandatud piimasegu, sest kontrastainet eemaldatakse kehast täielikult 2 päeva jooksul.
Tehnilistel põhjustel ei saa manipuleerida ka siis, kui patsiendi kaal ületab 200 kg.
Kus sinuste CT-d on?
Nina ja paranasaalse siinuse kompuutertomograafia viiakse läbi enamikes suuremates meditsiinikeskustes või eriasutustes.
Konkreetse valimisel tuleks juhinduda protseduuri määranud arsti soovitustest ja paigaldatud aparaadi kvaliteedist (mida suurem on võimsus, seda väiksem on viilude minimaalne paksus ja mida suurem on infosisu).
Menetluse maksumus sõltub kliiniku reitingust, uuringu ulatusest ja vajadusest kasutada kontrastsust ja ulatub 2 000,00 ₽ kuni 4 900,00 ₽.
Seega, kui on vaja läbi viia näiteks ülemise ja alumise lõualuu ülemise ja alumise lõualuu CT-skaneerimine, on hind palju suurem kui paranasaalsete siinuste tavaline skaneerimine.
[ads-pc-1] [ads-mob-1]
Sinuste MSCT: mis see on?
Maksimaalsete siinuste multisiraalsel kompuutertomograafial on samad eelised ja näidustused nagu CT, kuid see võimaldab saada 1 mm paksuseid sektsioone, mis suurendab veelgi uuringu väärtust ja informatiivsust.
Samuti töötab see kiiremini, vähendades keha kiirguskoormust, kuid samal ajal on teenuse hind veidi kõrgem.
Küsimused arstile
CT skaneerimine või sinuste MRI: mis on parem?
MRI ei ole soovitatav teostada sinuste omaduste uurimiseks, kuna seal on palju tahkeid struktuure. Nende visualiseerimiseks parem arvutitomograafia.
Kas nasofarünnixi CT-skaneerimine ja sinuse nihkumine on sama?
Põletiku uurimise ajal on nina närvisüsteemi anatoomilised struktuurid samuti vaateväljas, mistõttu vajadusel määravad ka protseduurid adenoidide seisundi hinnangud.
Sinuse röntgen- või CT-skaneerimine: mis on parem?
Mõlemad meetodid põhinevad röntgenikiirgusel, kuid arvutitomograafia võimaldab uurida kihtide kudede struktuuri ja struktuuri, mis annab palju rohkem teavet kui standardse röntgeniuuringuga.
Seetõttu ei ole selle valimisel vaja teha täiendavaid invasiivseid ja riskantseid protseduure.
Millistel juhtudel toimub CT-de rakendamine?
Ninasõõrmete CT on mitteinvasiivne uurimismeetod, mis võimaldab tuvastada paranasaalsete piirkondade patoloogiat. Diagnostiline meede annab võimaluse hinnata eesmise, kiilukujulise, ülakeha siinuse ja etmoid-labürindi kudede seisundit nina haiguste kindlakstegemiseks: sinusiit, polüübid, nohu ja teised.
CT näidustused
Ninapõletiku CT on mõeldud paranasaalsete tsoonide erinevate patoloogiate tuvastamiseks. Üritus on ette nähtud:
- intensiivsed määramatu iseloomuga peavalud;
- pahaloomuline kasvaja;
- vigastused, mis võivad põhjustada nina luude terviklikkuse rikkumist;
- sagedane verejooks nina kaudu, eriti - koos kõrge vererõhuga;
- takistas nina hingamist, mida täheldati mitu kuud järjest;
- kahtlus võõrkehade esinemise kohta nina kaudu;
- pea, kolju, näo raskeid vigastusi;
- kahtlustatav abstsess;
- kroonilised ninahaigused (antriit, sinusiit).
Lisaks ülaltoodud näidustusele on sellistele kaebustele ette nähtud paranasaalsete siinuste (PPN) CT-skaneerimine, nagu tõsine regulaarne hambavalu, püsiv turse ja ninakinnisus, kõrvad ja kurguvalu. Kõik kirjeldatud sümptomid võivad viidata ka nina haigustele.
Sinus-skaneerimist saab teostada mitte ainult sõltumatu diagnostilise protseduuri vormis, vaid ka aju ja kaela CT-skaneerimise osana.
Protseduuri ettevalmistamise ja vastunäidustuste tunnused
KPPNN ei nõua erilisi ettevalmistusi. Kui kontrastained on planeeritud, siis 6 tundi enne uuringut peaks patsient keelduma söömast 3 tundi enne vedelikku.
Enne nina ja kõigi paranasaalsete siinuste CT-skaneerimist määratakse, kas selle protseduuri suhtes on vastunäidustusi.
Vastunäidustused
CT CTD kasutamine on keelatud järgmistel juhtudel:
- kardiovaskulaarse süsteemi patoloogiad, suhkurtõbi, raske maksa- või neerufunktsiooni häire;
- joodi individuaalne talumatus (see kehtib juhtumite puhul, kus radioloogilise tomograafia puhul on vaja kasutada joodil põhinevaid spetsiaalseid preparaate);
- rasedusperioodid, imetamine;
- laste vanus;
- Parkinsoni tõbi ja teised patsiendi haigused, mis ei võimalda tal püsida pikka aega ühes asendis;
- hirm suletud ruumi ees;
- epilepsia;
- metallist implantaatide (traksid, kroonid) olemasolu;
- ülekaaluline patsient (üle 150 kg), mis muudab objektiivselt võimatu teda kaamerasse kahjustatud piirkondade skaneerimiseks.
Kuidas nina CT-skaneerimine toimub?
Paranasaalsete sinuste (SNP-de) CT-skaneerimise käigus läbib subjekt röntgenkiirte. Kiirgusdoos on väike ja ei kahjusta inimeste tervist.
Menetlus on järgmine:
- patsient eemaldab kõik metallist kaunistused, samuti metallist osi sisaldavad rõivad;
- patsient asub konveierilauas, arst kinnitab patsiendi spetsiaalsete rihmadega, et saavutada täielik liikumatus;
- vajadusel süstitakse patsiendi kuupõhjasse kontrastainet;
- diivan koos patsiendiga siseneb skaneerimisseadmesse.
SNP-de CT-d viiakse läbi koronaarprojektsioonis. Tasapinnalised lõigud tehakse 2-5 mm sammuga. Uuring algab eesmise sinuse esiseinaga ja lõpeb põhiseina tagaosas.
Paranasaalsete siinuste CT-skaneerimine ei võta palju aega: uuringu kestus ei ületa 5-10 minutit.
Kui tihti ma saan teha sinuste nina CT-d?
Protseduuri läbimise kiirgus ületab röntgenikiirgusele iseloomuliku kiirguse ja on umbes 0,4 mSv. Mitmel viisil sõltub see arv uuringu kestusest.
Selleks, et keha ei avaldaks tugevat kiirgust, soovitatakse nina CT-skaneerimist läbi viia mitte rohkem kui üks kord iga kuue kuu järel, kuid kui see on absoluutselt vajalik, võib seda manustada üks kord iga 2 kuu järel.
Mida teeb nina näidu CT-skaneerimine?
Nina kompuutertomograafia näitab selliste kõrvalekallete ja haiguste esinemist:
- pahaloomulised ja healoomulised kasvajad;
- kõri- ja nina-põletik;
- polüübid;
- südamelihase tsüstid;
- limaskesta turse või turse;
- eritumise kogunemine ninaosas;
- nihked, nihke struktuurid, luumurrud;
- kolju luude osteomüeliit;
- sinusiit;
- võõrkehade olemasolu ninaosades;
- eesmine haigus;
- molaarse hamba patoloogiline juurdekasv lõualuu liigeses.
Väga informatiivne meetod võimaldab spetsialistil tuvastada uuritava ala patoloogilist fookust isegi arengu varases staadiumis.
Meetodi eelised
Nina ja paranasaalse siinuse CT-uuringute eelised peaksid hõlmama järgmist:
- tulemuste suur täpsus;
- menetluse lühike kestus;
- aine suhteline terviseohutus;
- puudub vajadus pikaajalise koolituse järele;
- patoloogiliste protsesside avastamine arengu varases staadiumis.
Skaneerimine võimaldab teil uurida ninapõletiku üksikasjalikku pilti, hinnata usaldusväärselt nende seisundit, teha õige diagnoosi ja alustada sobivat ravi õigeaegselt.
Tulemuste dekodeerimine
Nina ja kõigi paranasaalsete siinuste kompuutertomograafia annab teavet:
- luude asukoht, nina vahesein, nende nihke aste;
- kasvajate olemasolu;
- siniinide sümmeetria ja mahud;
- täiendavate fistulite olemasolu ülakoonuste sisekülgedel;
- lennuliikluse rikkumine.
Pärast CT-skaneerimise teostamist kontrollib spetsialist saadud röntgenkuvasid ja tuvastab kõik kõrvalekalded. Kett, mis salvestab paranasaalsete siinuste kompuutertomograafia tulemused, samuti spetsialisti järeldus, saab patsiendi umbes ühe tunni pärast uuringu lõppu.
Alternatiivsed meetodid
Sinuste kompuutertomograafia ei ole ainus viis selle piirkonna seisundi uurimiseks. Alternatiivsed meetodid on järgmised:
Loetletud tehnikad on väga täpsed, samas kui standardröntgenograafiat iseloomustab vigade ja häirete olemasolu.
Täpsete tulemuste saamiseks määrake kas CT-skaneerimine või MRI. Mõnel juhul täiendatakse nina ja paranasaalse siinuse arvutitomograafiat teise diagnostilise meetmega (kõige raskemate juhtude puhul).
Mis on rohkem informatiivne: MRI või CT sinuste puhul?
Nii CT kui ka MRI on väga informatiivsed meetodid, mis sageli üksteist täiendavad. Kuid selleks, et hinnata nina ja paranasaalsete siinuste luude struktuuri seisundit, on CT suurem efektiivsus. See on tingitud asjaolust, et see meetod kirjeldab üksikasjalikult luumustruktuuride seisundit, mis on oluline vigastuste ja luumurdude jaoks.
MRI on eelistatavam, kui on vaja uurida limaskestade seisundit, eriti atroofia avastamiseks. MRI-meetod võimaldab ka tuvastada elundi healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid, põletikulisi haigusi põletiku ja õõnsuste korral. Kui on vaja läbi viia üksikasjalik uuring paranasaalsete siinuste kohta lastel, eelistavad nad MRI-d, kuna see meetod ei hõlma kokkupuudet röntgenikiirgusega.
Kulud
Menetluse hind on keskmiselt 2500 kuni 4000 rubla. See variatsioon on seotud CT-seadme aparatuuri võimsusega.
Sinuste CT-d - informatiivne meetod, mis võimaldab teil hinnata paranasaalsete siinuste seisundit ja teha õiget diagnoosi saadud teabe põhjal. Protseduuri soovitatakse läbi viia mitte rohkem kui 1 kord 6 kuu jooksul, kuna meetod on seotud röntgenikiirguse mõjuga.
Paranasaalse siinuse CT
Praeguseks on kõige informatiivsem ja täpsem diagnostikameetod arvutitomograafia (CT). ENT arstid, maxillofacial kirurgid ja traumatoloogid ei saa ilma selleta teha.
Vaatame, millal on vaja sinuste n-ö skaneerimist? Milliseid sümptomeid tuleks uurida? Mis on paremini arvutatud või magnetresonantstomograafia (MRI)? Kui tihti ma saan CT-skannimist teha? Nende küsimuste selgitamine.
Mis on sinuse nina
Kolju näoosas on 4 tüüpi paranasaalsed siinused - õhuõõnsused, mida nimetatakse meditsiinilisteks ninaosadeks:
- eesmine õõnsus, mis asub otsmikus;
- suurimad ülakõrvapõletikud - nina mõlemal küljel;
- etmoidne labürindi asub kolju ja nina ühenduskohas;
- kiilukujuline õõnsus - sama nimega luu piirkonnas.
Kaks viimast siinust asuvad koljus sügavamal kui ülejäänud. Maksimaalne õõnsus on ühendatud nina koonuste ja eesmise sinusega. Sinuste sisepind on vooderdatud limaskestaga. Selle tulemusena on limaskesta moodustunud bakterite ja viiruste neutraliseerimisega seotud nina. Tavaliselt voolab voolav vedelik vabalt ninaõõnde. Külma ajal suureneb selle tootmine ja toodangut takistab limaskesta turse. Kogunenud lima stagnatsiooni ja nakkuse esinemise tõttu tekib sinuse põletik (näiteks antritis või sinusiit).
SARS-i või bakteriaalse riniidi korral võib ninaõõne nakkuse tungida ülakehade ninaosadesse ja asuda nendesse. Nakkushaiguse ebaõige ravi korral võib põletikuline protsess levida teistesse õõnsustesse, põhjustades ka nende põletikku. Selle tulemusena on võimalik mitmete siinuste põletik.
Kui nohu ei kao pärast 2-3 nädalat või pärast külmumist, kestab peavalu pikka aega, ärge kartke külastada kliinikut. Klassikalised sümptomid, mille puhul on soovitatav läbida CT-skaneerimine paranasaalsete siinuste puhul:
- sagedased peavalud;
- õhupuudus;
- verejooks ninast ja kõrvadest;
- nina vigastused ja võõrkehad;
- norskamine unistus;
- riniit, pikka aega ei ole ravitav;
- roheline nina väljavool pärast ARVI;
- silmade pisaravoolu põletik mädane tühjenemine.
Tomograafia ühes istungil kontrollib kõiki nelja sinusi. Järeldus CT on vajalik, et arst määraks õige ravi. Õigeaegne kontroll takistab tõsiseid tüsistusi.
CT näidustused
Kui esineb asjakohaseid kaebusi ja põletikulise haiguse pikaajaline iseloom, suunab ENT arst patsiendi paranasaalse siinuse arvutipõhisele tomograafiale, et selgitada diagnoosi ja edasise ravi taktika valikut. Selle põhjuseks on:
- tõsine sinusiit, mis on seotud ajuinfektsiooni riskiga:
- tussi ummikud sinuses;
- nina ja kolju vigastused;
- pikaajaline nohu või ninakinnisus, et kõrvaldada maksapõletiku põletik;
- ülemise lõualuu tavalised, keerulised hambakaariesed;
- Paranasaalsete siinuste CT teostatakse peavalu seletamatute põhjuste puhul;
- kasvajate ja tsüstide esinemise kahtlus;
- pildistada nina vaheseina anomaaliaga;
- enne planeeritud operatsiooni, et selgitada kasvajate, tsüstide ja polüüpide lokaliseerimist;
Nina ja paranasaalse siinuse CT-skaneerimine aitab visualiseerida pehmeid kudesid, luutihedust ja mineralisatsiooni. Uuringu käigus tuvastatakse patoloogilised muutused kolju anatoomilistes struktuurides, mis on tavapärase radiograafiaga ligipääsmatud.
Milliseid haigusi CT näitab?
Nina ja paranasaalse siinuse kompuutertomograafia paljastab mis tahes laadi haigusi. Röntgenikiirguse abil teeb seade rea kihtide kaupa reaalarvu ja arvutiprogramm teisendab need 3-D helitugevuseks. Pärast skaneerimist näitab sinus-tomogramm, mida:
- polüübid ja tsüstid;
- sinusiit;
- etmoidiit;
- eesmine haigus;
- sphenoiditis;
- luude nihkumine pärast kolju ja nina vigastusi;
- võõrkehad;
- kasvajad (kasvajad);
- kolju luude osteomüeliit.
Paranasaalsete siinuste CT-skaneerimine kinnitab lõigud 1-2 mm paksused, nii et meetod tuvastab kahjustuse kõige varem. Lisaks on arstil võimalik pöörata sinuste n-ö skaneerimist arvutil, et seda mis tahes nurga alt uurida. Sellises vormingus leitakse näiteks viimase molaari patoloogiline sissekasvamine lõualuu liigese piirkonda, millega kaasneb sageli tugev valu. Seda patoloogiat ei saa näha regulaarsel röntgenkuval. Pildi suurendamise võime võimaldab teil üksikasjalikult uurida õõnsuste ja nina vaheseina struktuuri.
CT-skaneerimist teostatakse ka enne hambaravi (hambaravi) implanteerimist ja luu kogunemist hammaste taastamiseks.
Vastunäidustused
Paranasaalsete siinuste CT-l on selle rakendamiseks mõned piirangud, mis on peamiselt seotud röntgenkiirte kasutamisega:
- rasedus raseduse ajal;
- imetamine;
- kuni 12-aastased lapsed;
- kuni 130 kg kaaluva inimese kaal muudab uurimise raskeks;
- epilepsia;
- kilpnäärme patoloogia;
- klaustrofoobia;
- müeloom;
- kui CT kasutatakse kontrastina, allergia joodi suhtes, on neerupuudulikkus vastunäidustuseks.
Neuroloogiliste haigustega inimeste tomograafia toimub pärast rahustite sissetoomist. Selgete piltide tegemiseks on vaja kindlat peaasendit.
Kui tihti saate CT-d teha
Kuna diagnoos on tehtud röntgenaparaatidel, on inimesed huvitatud kiirguse astmest. Kiirguse hulk sõltub uurimiskohast ja tomograafia klassist. Tavaline kokkupuute määr 1 aastaks on 15 mSv. Ühe CT-seansi ajal saab isik sõltuvalt õppevaldkonnast 5 kuni 10 mSv. Maksimaalne lubatud kiirguskoormus on 150 mSv.
Enamik meditsiinikeskusi on varustatud patsiendi jaoks kaasaegsete väikese annusega tomograafidega. Protseduur viiakse läbi, võttes arvesse aasta kogunenud annust. Soovitatav ei ole teha CT-skaneerimist rohkem kui kolm korda aastas. Sagedasema vajadusega asendatakse uuring MRI-ga.
Kuidas on CT-protseduur?
Seansi läbimiseks on soovitatav tuua lahti riided ilma metallobjektideta, mis neelavad röntgenikiirust, moonutades kujutist. Paranasaalsete siinuste tomograafia ei vaja tavaliselt ettevalmistust. Kui kasutatakse kontrastainet, teavitab patsient arsti allergilistest reaktsioonidest joodipreparaatidele ja mereannitele. Kontrastse seansi ettevalmistamine hõlmab näljane 8-tunnise perioodi.
Kuidas toimida nii, et pildid oleksid selged:
- patsient eemaldab juuksepintslid, ketid, prillid peast ja jätab need vastuvõtva asutuse kappi;
- vajadusel muutub riided ilma metallist neetide, tõmblukkude ja nuppudeta;
- röntgeniruumis aitab personal patsiendil võtta endale selja taha;
- täpsete piltide saamiseks fikseeritakse inimese keha spetsiaalsete pehmete vöödega;
- patsiendi pea on rangelt sirge;
- seadme kupli alla siseneb tabel patsiendiga;
- Pärast skaneerimist lülitub skanner välja ja patsient liigub teise ruumi, kus ta riideid vahetab.
Protseduur ei kesta rohkem kui 20 minutit, pärast mida ootab patsient veel pool tundi. Arvutit kasutav operaator edastab informatsiooni flash-draividele. Röntgen- ja CD-plaadid edastatakse patsiendile.
Mis uuring on parem
Paremale küsimusele on raske ühemõtteliselt vastata - CT-skaneerimine või MRI. Mõlemad meetodid täiendavad üksteist. Kuid luu-uuringute puhul on CT valikuvõimalus. See meetod uurib sinusi, kui pärast vigastust soovivad nad näha, kas on pragusid ja luumurde. CT-skaneerimine viiakse läbi, kui kasvaja kasvab läbi sinuse seinte. CT-arstid eelistavad leida hambaid. Maksimaalse südamelihase põletikulistes protsessides on vedeliku tasemega eelistatud ka siinuste kompuutertomograafia. See uuring viiakse läbi korduva sinusiidiga, mis ähvardab tõsiseid tüsistusi.
Limaskestade diagnoosimisel kasutatakse ka sinuste MRI-d, sealhulgas atroofia avastamist. Meetod tuvastab koljude õõnsustes polüübid, kasvajad ja tsüstid. Samuti tehakse MRI, et selgitada välja peavalu põhjus. Sentoidne sinus ja cribriform labyrint skaneeritakse paremini magnetresonantstomograafilise skaneerimise abil. See ohutu meetod on eelistatav laste diagnoosimisel, kuna see kõrvaldab röntgenkiirte mõju.
Nii kasutatakse CT ja MRI sageli ENT haiguste selgitamiseks. Igal neist on eelised. CT kasutatakse kõvade ja pehmete kudede diagnoosimisel, mis paiknevad kolju mis tahes sügavuses. ENT elundite operatsiooni on täna raske ette kujutada ilma eelneva CT-skaneerimiseta. Pediaatrilises praktikas on eelistatud MRI.
Paranasaalsete siinuste kompuutertomograafia - mis näitab, kuidas seda tehakse?
Kompuutertomograafia on üks kaasaegseid meetodeid haiguste ja mitmesuguste patoloogiate mitteinvasiivseks diagnoosimiseks organismis. Tänu röntgenkiirte ja digitaalse tehnoloogia kombinatsioonile on pildid kõigis prognoosides täpsemad.
Mis on arvutitomograafia?
Kompuutertomograafia (CT) on inimorganite seisundi uurimiseks kihiline meetod ilma läbitungimiseta. Protseduur viiakse läbi spetsiaalse aparatuuri - tomograafi abil. Uuringu ajal mõjutavad röntgenkiirgused erinevatel nurkadel patsiendi keha, edastades informatsiooni ultraheli sensoritele, mis seejärel osalevad kolmemõõtmeliste kujutiste moodustamisel. Saadud tulemuste abil on arstil võimalus uuritavat organit põhjalikult uurida ja vastavalt sellele määrata kõige sobivam ravi.
CT on lihtsalt vajalik erinevate elundite muutuste diagnoosimiseks, mida ei saa teistest uuringutest avastada. Seda meetodit kasutades saate uurida pehmeid kudesid, mis on tavalise radiograafilise pildi tegemisel võimatu. Kõige sagedamini vajalik uuring:
- aju;
- kopsud;
- kõhuõõne;
- neerud;
- selg;
- teised rindkere organid.
Mõnikord on vajalik sinuste n-ö skaneerimine. Kõige sagedamini on selline uuring ette nähtud kolju näoosa raskete vigastuste korral. Millistel muudel juhtudel võib tomograafi abil nõuda sinuste kompuutertomograafiat?
Paranasaalsete siinuste kompuutertomograafia näidustused
Peamised põhjused, miks viitasid siinuste arvutihindamisele, on patsiendi kaebused hingamisraskuste, püsiva ninakinnisuse ja peavalude pärast. Sarnane protseduur on vajalik kohe nina valu, raske turse korral. Lisaks sellele on CT näidikud järgmised:
- pulseeriva iseloomuga peavalud ja ebaselge etioloogia;
- kasvajate ja mädaste protsesside areng;
- verejooksu oht;
- pisarahva põletiku avastamine;
- rasked pea- või näo vigastused;
- sagedase ninaverejooksu põhjuse määramine.
Nina ja paranasaalse siinuse kompuutertomograafia tõttu on võimalik põletikust tulenevaid keerulisi ja ohtlikke haigusi kiiresti diagnoosida. Patsientide varajane avastamine sinuste puhul on esimene samm eduka ravi poole.
Millised haigused aitavad tuvastada siinuste tomograafiat?
Mida näitab CT? Selle meetodiga saadud piltidel on sinuste kõigi osade ja nende struktuuri kontuurid selgelt nähtavad. Protseduuri käigus on võimalik määrata kudede tihedust ja mahtu ning nende mineraliseerumise määra. Tänu arvutitomograafiale on varakult võimalik tuvastada järgmisi haigusi ja patoloogiaid:
- igat liiki sinusiit (sealhulgas põletik eesmise ja ülakeha siinuses);
- healoomulised või pahaloomulised kasvajad;
- polüübid;
- kolju näoosa olemasolevad deformatsioonid või kahjustused.
Lisaks aitab siinuste kompuutertomograafia avastada õõnsuses olevad võõrkehad; määrata põletikulise protsessi põhjus, mida on sinusiidi korral raske ravida.
Menetluse ettevalmistamine
Spetsiaalset koolitust, enne kui CT kontrollib paranasaalsete siinuste põletikku, ei ole vaja. Vahetult enne protseduuri alustamist peate eemaldama kõik enda ehted, eemaldama metallist esemeid, mis võivad kaasa aidata pildi moonutamisele. Kontrastsuse rakendamisel - arusaadavuse parandamiseks kasutatav spetsiaalne aine - võib arst anda täiendavaid soovitusi:
- ei söö 5-6 tundi enne protseduuri;
- on vaja keelata vedeliku tarbimine 2-3 tundi enne ninaosakeste CT-d;
- Alkohol ja suitsetamine on rangelt keelatud.
Kui tihti ma saan teha CT-d sinuste jaoks? Sarnaselt sellele protseduurile võib esineda kiirgusega seotud komplikatsioone, neid ei soovitata seda teha sagedamini kui kaks korda aastas.
Menetluse läbiviimine
Kuidas toimub CT? Haiglasse saabumisel peab patsient minema ettevalmistusruumi, kus ta muutub mugavaks riietuseks. Seejärel paigutatakse see tomograafi asukohta liikuvale lauale horisontaalasendis. Järgnevalt lükatakse tabel tunnelisse, kus selles paiknev röntgenkiirgusallikas asub. Kogu protseduuri ajal jälgib arst järgmisest ruumist, et side toimub valjuhääldi kaudu.
Ninasõõrkude skaneerimisel on protseduur järgmine:
- Patsiendi kehale pannakse eriline ülikond, mis ei edasta kiirgust.
- Kui spetsialist on järgmisesse ruumi sisenenud, lülitab ta tomograafi sisse, mis hakkab muutuma soovitud asendisse.
- Selle tulemusena tuleb patsiendi nägu asetada otse skanneri alla.
- Edasi, liigutades diivanit üles ja alla, kiiritatakse sinusi eri nurkades, et saada täpsem pilt.
Oluline tingimus: protseduuri ajal ei tohiks patsient liikuda. Isegi kerge keha nihkumine võib põhjustada tulevase pildi moonutamist. Sellisel juhul on vajalik ninaõõne ja paranasaalse siinuse CT-skaneerimine uuesti läbi viia.
Monitori ekraanile ilmuvad kõik tomograafi poolt skaneeritud organite pildid. Arst näeb kohe kõiki olemasolevaid patoloogiaid ja häireid. Uurimismenetluse aeg ei ületa keskmiselt 5-10 minutit. Kui on soovitatav kontrastidega manipuleerida, suurendatakse aega 5-7 minutit.
Paranasaalsete siinuste tomograafia lõpus on uuringu tulemus valmis mõne tunni pärast ja võib-olla järgmisel päeval sõltuvalt arsti töökoormusest. Pärast andmete töötlemist saab patsient kätte pildid ja nende kirjelduse.
Arvutitomograafia vastunäidustused
Nagu ka teiste diagnostiliste meetodite puhul, on sinuste CT-l vastunäidustused. Neid tuleb lugeda enne protseduuri, et vältida ebameeldivaid tagajärgi tulevikus. Nina CT on keelatud:
- rasedad naised, sest röntgenikiirgus võib põhjustada väärarenguid;
- väikesed lapsed (kõigi paranasaalsete siinuste CT-skaneerimine toimub ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik);
- inimesed, kes on joodi suhtes allergilised (kui protseduur viiakse läbi kontrastiga);
- Parkinsoni tõvega patsiendid ja muud patoloogiad, kus esineb kehaosade ettearvamatut liikumist;
- imetamise ajal (vajadusel põletikuliste sinuste CT-skaneerimine, söötmine peatatakse 48 tunni jooksul);
- diabeediga inimesed, südamehaigused, neerud, maks.
Mis on MSCT (Multispiral Computed Tomography)?
Kõige kaasaegsem ja informatiivsem meetod inimkeha patoloogiate uurimiseks on uuring, milles kasutatakse multispiraalset kompuutertomograafiat (MSCT). See seisneb uuritud elundite läbimisel röntgenkiirte kasutamises spiraalis. Sellise suure hulga andurite liikumise korral on võimalik suurte kiirusega salvestada suuri alasid, mis aitab saada selgemaid ja üksikasjalikumaid pilte.
Ninasüdamete MSCT peamiseks eeliseks on õhemate lõikude saamine, mis aitab uurida kõnesolevat elundit täpsemalt. Kasutades seda protseduuri, saate teavet paranasaalsete siinuste seisundi kohta, uurida hoolikalt ninaõõne, tuvastada näo luude struktuuri erinevaid patoloogiaid, määrata ülemise ja alumise lõualuu CT-skaneerimisega hambakultuuride hammaste kasvu defektid.
MSCT-s ei ole ka paranasaalsed siinused vajalikud. On vaja eemaldada olemasolevad proteesid, metallist kaunistused ja tarvikud.
CT võrdlemine teiste diagnostiliste meetoditega
Elundite patoloogiate diagnoosimiseks on mitmeid viise: röntgen, ultraheli, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia, MSCT. Milline neist meetoditest võib anda täpsemat teavet?
Praegu kasutatakse radiograafiat esmase diagnoosimise meetodina. Sinuste röntgenkiirte puhul võib näha selgelt mädanevaid klastreid, kuid kasvajate, eriti väikeste suuruste avastamiseks ei ole alati võimalik. Ultraheliuuring on ka pehmete kudede uurimisel üsna efektiivne, kuid skeleti süsteemi deformatsiooni sel viisil kindlaksmääramiseks on peaaegu võimatu.
Praegu on kõige tõhusamad diagnostilised meetodid CT (MSCT) ja magnetresonantstomograafia (MRI). Nende diagnostiliste protseduuride erinevus kokkupuuteviisis. CT-s või MSCT-s kasutavad paranasaalsed siinused röntgenkiirte, mis jäävad eri tihedusega elundi kudedesse. Pärast seda haarab saadud erinevus detektorid ja moodustab kontrastse pildi. MRI kasutab elektromagnetilist kiirgust. Pildi saamise meetod ei põhine erineval koe tihedusel, vaid kudedes sisalduva vesiniku erinevusel. Väärib märkimist, et magnetresonantstomograafi poolt tekitatud kiirgus on kahjutu. Selline protseduur ei ole siiski võimalik, kui patsiendi kehas on metallist esemeid.
Paranasaalse siinuse kompuutertomograafia
Isegi kõige tavalisem külm võib kujuneda kohutavaks haiguseks. Probleemi õigeaegne avastamine on garantii, et ravi on tõhus. Närvide CT on üks kõige kaasaegsemaid meetodeid selles valdkonnas erinevate probleemide avastamiseks. Mida see näitab ja kas selle protseduuri kasutamisel on vastunäidustusi?
Mõned sõnad CT kohta
Paranasaalsete siinuste CT on üks parimaid moodsamaid meetodeid nina-nina ja külgnevate kudede uurimiseks. Nii saadud andmed nina ja paranasaalse siinuse seisundi kohta on nii täpsed, et ainult nende tulemustega saab spetsialist teha patsiendile õige tõenäosusega õige diagnoosi ja kirjutada ravi.
Mida näeb arst pildil CT? Peaaegu täielik uuringuala seis:
- Näo luud ja pildil on nähtavad isegi möödunud vigastused, praod ja murrud.
- Pehme koe seisund paranasaalsete siinuste piirkonnas, eriti ülakoonuste korral. Spetsialist saab isegi aru selles piirkonnas asuvate kudede kvaliteedist, olenemata sellest, kas selles piirkonnas on põletik või mitte.
- Veresoonte seisund.
- Pisarateede seisukord.
Kas ma peaksin seda protseduuri kartma, sest keha on kiiritatud? Kiirgus, mida inimene saab samal ajal, on äärmiselt madal. See ei saa kuidagi mõjutada keha rakkude ja kudede seisundit. Sellised kahtlused on üsna ohtlikud. Patsient, kes kardab kiirguse tõttu CT-d, kaotab väärtusliku aja.
Lõpuks tõstatab CT teostatavuse küsimus arst, spetsialist, kes mõistab võimalikku hilinenud ja vale diagnoosimise ohtu. Teisisõnu, on ohtlik mitte läbi viia CT-skaneerimist, vaid seda ignoreerida. Isegi kui patsient ei avalda tõsiseid patoloogiaid, võimaldab see tulemus tõsiseid haigusi välistada ja haiguse diagnoosida. Optimaalne periood uuringute vahel on üks aasta, kuigi vajadusel teostatakse CT jälgimine 6 kuu pärast.
Paljud inimesed on huvitatud sellest, mis muudab CT ja MRI erinevaks? Magnetresonantsteraapias ei teostata uuringut röntgenkiirte, vaid elektromagnetiliste lainete abil. Kõigil juhtudel ilmub pilt kolmemõõtmeliseks. Nende põhiline erinevus on teada ainult arstidele. See seisneb selles, et mõned diagnoosid on paremini tuvastatud CT-ga ja teised - MRI-ga. Seega on närvisüsteem, sidemed ja lihased tundlikumad elektromagnetiliste lainete suhtes ning seetõttu on neuroloogiliste haiguste, samuti liigeste uurimiseks sagedamini määratud MRT. Õõnsate organite, luude ja hammaste uurimisel on CT-skaneerimine vigastuste jaoks informatiivsem. Samuti on MRI-l rohkem piiranguid, näiteks seoses patsiendi kehas esinevate kõrvaimplantaatide, südamestimulaatori ja teiste seadmetega, mida ei saa protseduuri ajal eemaldada.
Mis on ette nähtud
Sellist protseduuri saab määrata mitmel juhul:
- hingamisraskused;
- tugev ninaeraldus;
- nina verejooks;
- krooniline nohu, mis ei möödu isegi pärast ravimite kasutamist;
- kurguvalu ja kõrvad;
- näo luude ja kolju vigastused;
- hambavalu, mis annab kolju luudele;
- siinuste paistetus;
- kahtlustatav limaskesta protsess paranasaalsetes ninaosades.
Milline spetsialist suunab nina närvisüsteemi CT-skaneerimist? Enamikul juhtudel on tegemist otolarüngoloogiga, kuid mõnikord võib diagnoos olla seotud onkoloogia, hambaarsti, oftalmoloogia või traumatoloogiaga.
Mida saab CT-il tuvastada:
- Põletikuline protsess. Arst registreerib mitte ainult oma kohaloleku, vaid ka lokaliseerimise.
- Kasvajate olemasolu, healoomuline ja pahaloomuline.
- Võõrkeha. See kehtib tavaliselt väikeste patsientide kohta.
- Abstsessid CT-s saate teada, kas kude on "surnud" või kas see on ikka veel toimiv.
- Näo luude kahjustused. Mõned neist võivad olla ilma väliste vigastusteta.
- Polüpsid. Nad tulevad väga sageli esile, kuigi ainult väike osa neist vajab kirurgilist ravi.
- Kaasasündinud kõrvalekalded.
CT-skaneerimine on protseduur, mis näitab hetkel diagnoositava piirkonna staatust. See tähendab, et menetluse tulemused võivad aja jooksul muutuda. Sel põhjusel teostatakse patsiendil paranasaalsete siinuste CT-skaneerimine mitu korda, sagedamini ravikuuri ajal. See aitab selgitada, kas sellel ravil on oodatav mõju või kas on väärt ravimit ja ravimeetodeid.
Neil patsientidel, kes tõenäoliselt olukorda halvendavad, teostatakse regulaarselt ka CT-skaneerimist. See kehtib tavaliselt onkoloogiaga patsientide kohta, kus vähirakkude metastaas on asümptomaatiline ja see riistvara võimaldab teil kiiresti tuvastada patoloogilise protsessi aktiveerumise.
Vastunäidustused
Millistel juhtudel on nina ja sinuste CT-l parem seda diagnoosimeetodit viivitada või välistada? Vastunäidustused on:
- Patsiendi vanus kuni 3 aastat. CT-skaneerimine toimub ka imikutel, kuid ainult kõige tõsisematel juhtudel. Seda küsimust peaks arutama mitu eksperti.
- Rasedus CT võib olla emaka lapsele ohtlik. Kiiritus võib põhjustada loote kõrvalekaldeid.
- Imetamine. Vajadusel tehke rinnaga toitva ema CT-skaneerimine, ta on soovitatav mõnda aega pärast protseduuri, et laps sünnituseks. Imetage piima, kui on vaja regulaarselt väljendada ja valada.
- Südamehaigus. Paljudes südame-veresoonkonna süsteemi haigustes võib CT-d teha ainult retsidiivi ajal, kuid mitte haiguse ägeda faasi ajal.
- Allergia joodi suhtes. See on CT kasutamise kõige olulisem otsene vastunäidustus. CT võib põhjustada tugevaimaid allergilisi reaktsioone, st protseduur ise halvendab patsiendi seisundit. Mõnikord on nendele patsientidele määratud spetsiaalsed ravimid, mis võimaldavad neil paremini kontrasti sisse viia.
- Diabeet. Mõned diabeedi poolt tarvitatavad ravimid on kontrastainega kokkusobimatud. Sellised patsiendid vajavad eelnevat koolitust.
- Olulised maksa- või neeruprobleemid. Kui nende funktsioonid on ebapiisavad, on parem keelduda CT-st ja haiguse diagnoosimiseks teiste riistvara meetodite ja analüüside põhjal, kuna protseduuri käigus kasutatav kontrast võib põhjustada haiguste ägenemist ja nende organite ebaõnnestumist.
Suhteline vastunäidustus võib olla patsiendi kaal. Mõned seadmed on mõeldud inimese kehakaalule kuni 135 kg.
Kuidas
Enne protseduuri tuleb patsient valmistada. Valmistamine on minimaalne. Patsient peaks keelduma söömast 5-6 tundi ja jooma 2-3 tundi enne CT. See kõrvaldab sellised kõrvaltoimed nagu iiveldus, nõrkus, oksendamine pärast tomogramme.
Vahetult enne protseduuri eemaldatakse patsiendist kõik metallist esemed: ehted, juuksenõelad, metallist lõuad ja eemaldatavad proteesid. Metall võib mõjutada arvutitesti tulemusi ja moonutada selle tulemusi. See kehtib eriti nina ja kõrva augustamise kohta, mille kaunistused asuvad uuringuala vahetus läheduses.
Menetlus ise on järgmine:
- Patsient pannakse spetsiaalsele põllule, mis kaitseb tema siseorganeid kiirguse eest.
- Patsient asub diivanil ja asub teatud viisil.
- Spetsialist lülitab skanneri sisse ja käivitab selle. Seade surub samal ajal patsiendi skanneri alla.
- Järgmine on arvutitomograafia protsess. Selle ajal liigub seade aeglaselt ja pöörab diivaniga patsienti erinevates suundades ja erinevates nurkades. See võimaldab teil uurida ninapõletusi kõigis projektsioonides.
Eksam kestab umbes 15 minutit. CT ajal teeb seade ebameeldivaid valju helisid. Et karta ja reageerida neile midagi, ei ole vaja. Meditsiinitöötajad lähevad protseduuri ajal teise röntgenkiirte eest kaitstud ruumi.
Väga oluline on patsiendi positsioon, nimelt tema liikumatus protseduuri ajal. Isegi väikesed liikumised võivad põhjustada tulemuse moonutamist. Tõenäoliselt on patsiendi ebarahuldavate piltide saamisel määratud testimine uuesti.
Spetsialist saab tulemuse mõne minuti jooksul pärast testimist. Neid võib kas otse patsiendile üle anda või arsti juurde saata. Tulemust edastatakse kõige sagedamini infokandjal - kettal, kus on olemas ka paranasaalsete siinuste projektsioonid erinevatel tasanditel. Samuti on tõenäoline, et piltide trükkimine filmile või paberile, samuti spetsialisti järeldus.
Kontrastsuse tutvustamine
Mõnikord tehakse CT ilma kontrastita, kuigi seda protseduuri peetakse vähem informatiivseks. Joodil põhinev kontrastaine võimaldab saada selgemaid pilte, mis tähendab, et raviarstil on lihtsam määrata patoloogia lokaliseerimine ja teha diagnoos.
Kontraste saab sisse viia mitte ainult enne protseduuri, vaid ka otse selle ajal, kui spetsialist on juba suutnud võtta mitmeid kohalikke pilte.
Kõige sagedamini manustatakse kontrasti intravenoosselt. Kohe pärast testimist võib patsient tunda kerget nõrkust. Kuna joodi süstiti oma kehasse kontrastina, on järgnevatel päevadel vaja vähendada selle kontsentratsiooni vereringes ja kudedes. Selleks suurendage tarbitava vedeliku kogust.
Iiveldus, soojuse hood näole ja kehale, hapu või metallist maitse suus ei ole põhjust katkestada protseduuri. Millised on kontrastsusega kaasnevad sümptomid, mis peaksid arstile tekitama ärevustunnet:
- naha järsk sügelus, nähtav lööve kehal;
- kõrvade turse, kõri, ninaelu, isegi kui paistetus ei ole nähtav, vaid tundub ainult patsiendi poolt;
- bronhospasm;
- kurguvalu, mis ei ole seotud kõrihaigustega;
- tõsine vererõhu langus.
Kui need sümptomid ilmuvad, võib spetsialist teha hädaolukorra otsuse, et peatada paranasaalsete siinuste CT-skaneerimine ja aidata patsiendil edasi.
Sinuste kompuutertomograafia on protseduur, mis võib öelda selle elundi ja ümbritsevate kudede kohta palju rohkem kui standardsed testitulemused. Täna, kui kahtlustate selles valdkonnas patoloogiat, võib seda teha tasuta, kui arst on pöördunud. Loomulikult varieerub olukord CT-i kasutatavate terminitega piirkonniti. Ainult niisugune hoolikas tähelepanu oma tervisele võib tuua kaasa tõhusa ravi ja heaolu.