Tervitused teile, kallid vanemad! Katya Ivanova on teiega uuesti. Täna tahan teile tõstatada väga huvitava ja olulise teema - kui adenoidid lakkavad kasvama.
„Pärast adenoidide eemaldamist kasvasid nad uuesti!” Tuttav olukord? Olen kindel, et ei ole inimesi, kes tahaksid lapse psüühikat ümber korraldada ja operatsiooni minna.
Võib olla kasulik oodata, kuni nad lõpetavad kasvamise ja eelistavad lojaalseid ravi- ja ennetusmeetodeid. Õppime kohe!
Kliiniline pilt
Adenoidid (neelu mandel) on immuunsüsteem, mis on olemas iga inimese sünnist alates. Selle tegevusetapp algab hetkest, mil laps saab 1-aastaseks. Selle perioodi jooksul algab immuunsuse teke noorelt kehalt ja neelu mandlite kasv.
Nad täidavad keha kaitsvat funktsiooni erinevate viiruste ja bakterite vastu, tungides läbi oropharynxi ja nasopharynxi.
Praegu võtab immuunorgan "peamise löök"!
Neutraliseeriv patogeenne mikrofloora lümfoidkuded hakkavad põlema ja kasvama.
Selles seisundis on kasvuperiood eriti ohtlik. Need võivad põhjustada palju täiendavaid tüsistusi - sinusiit, tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik, larüngiit jne.
Näärme mandel, mis on paistes ja laienenud, blokeerib täielikult nina hingamist, mis kahjustab lapse üldist seisundit. Sel juhul on vaja meditsiinilist või kirurgilist ravi.
Vanuse funktsioonid
Kas teadsite, et lapse elundite aktiivse arengu ja kasvu perioodil kasvavad adenoidid? Kasvu ja põletiku tipp on ohtlik:
• 3 kuni 5 aastat ja 7 kuni 11 aastat. Selle perioodi jooksul arenevad keha sisesüsteemid ja neelu mandel aktiivselt kasvab. Seetõttu peate selles vanuses eriti jälgima lapse tervist ja külastama regulaarselt ENT arsti.
• Kõige ohtlikumaks peetakse laste vanust 3 kuni 7 aastat. Lapse selles eluetapis võivad neelu mandlid põletada, muutudes krooniliseks vormiks. Sageli hakkab laps alates 3. eluaastast käima lasteaias, siis koolis, st avalikes kohtades, kus on suur tõenäosus nakatumise järele järele jõuda.
Millal lõpetavad adenoidid kasvamise? Atroofiaprotsess langeb vanuses 11-13 aastat.
Seetõttu kutsuvad eksperdid vanemaid üles hoiduma igasugusest operatsioonist ning määrama lojaalsed ravi- ja ennetusmeetodid.
6–7-aastased vanused, keda arstid tunnistavad põletikulise neelu mandli eemaldamiseks kõige optimaalsemaks. Kui eemaldate selle 3-4-aastaselt, on tõenäosus korduda väga suur.
Mis aitab kaasa majanduskasvule
Pärast teid ja mina sain aru, millal kasvavad adenoidid ja millises vanuses nad “kukuvad”, on minu arvates asjakohane kaaluda sellise patoloogia arengu põhjuseid.
Nende kõrvaldamisega on teil võimalik vältida uuesti tegutsemist ja seega kaitsta last psühholoogilise trauma eest.
Pediaatrilise patoloogia arengule on mitu põhjust:
• alatoitumus ja uni;
• piisavate sotsiaalsete tingimuste puudumine.
Praktiliselt võib välistada kõik sellised nähtused nagu adenoid taimestik. Kõik sõltub kõigepealt teie soovist, püüdlustest ja tegevusest.
Ja nüüd kaalume ennetavaid meetmeid, mille eesmärk on tugevdada noore keha immuunsust ja suurendada selle vastupanuvõimet viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide suhtes.
Kuidas vältida taaskasutamist
Pärast neelu mandli eemaldamist hoiatavad arstid vanemaid vanuse ümberkasvu võimalusest. Seda kuulsid paljud teist! Kuidas seda vältida?
Eksperdid soovitavad rangelt järgida üsna lihtsaid ja kättesaadavaid kõiki ennetusmeetmeid:
• une ja toitumise normaliseerimine ning tasakaalustatud toitumise loomine;
• hoida lastetoas puhtana (regulaarne niisutamine ja ventilatsioon);
• värske õhk avaldab teie lapse tervisele positiivset mõju;
• tervisekeskuste külastamine;
• karastamine ja aktiivne elustiil;
• vitamiinide ja mineraalainete kasutamine;
• allergiliste reaktsioonide, ARVI, ägedate hingamisteede nakkuste, gripi ja teiste viiruste ja bakterite põhjustatud patoloogiate õigeaegne pärssimine;
• õigeaegselt külastada ENT arsti ja hambaarsti.
Põletikuliste adenoidide toime
Nõuded on üsna lihtsad, kas pole? Kuigi kahjuks ei püüa kõik vanemad neid järgida.
Selle tulemusena nõrgeneb lapse immuunsus, sageli haigestub ja peamised „filtrid”, st kuded, mis on mõeldud mikroobide hävitamiseks, ei suuda nendega toime tulla ja hakkavad paisuma.
Selle haiguse sümptomid on järgmised:
• raskused nina hingamisel, eriti une ajal, mille tagajärjel võib laps lämbuda, magada rahulikult ja ärkama sageli öösel;
• köha köitmine hommikul;
• tugev nina äravool;
• letargia, väsimus ja apaatia;
Need on adenoidiidi algsed tunnused, pilt veelgi süveneb ja põhjustab tõsiseid tagajärgi: keskkõrvapõletik, kraniaal-lõualuu sektsiooni muutus ja tõsised häired kehas.
Järeldus
Vaatamata asjaolule, et adenoidid täidavad keha olulist kaitset erinevate infektsioonide vastu, tekitavad nad lapsepõlves palju probleeme ja ebamugavust. Seetõttu ei tohiks te oodata, kuni nad lõpetavad kasvamise, kuid peate tegutsema!
Kõigi nende kasvu ja põletiku põhjuste kõrvaldamine, ennetavate meetmete jälgimine, te teete oma lapse elu lihtsamaks ja saate vältida operatsiooni. Kallid vanemad, kõik on teie kätes!
Loodan, et mõistate enda jaoks, mida sa pead tegema, et teie laps ei puutuks selle haigusega kokku! Näeme varsti!
Adenoidid: kui vanad nad kasvavad ja kuidas neid ravida
Artiklis kirjeldatakse, millised on adenoidid. Seletatakse, millise vanusega nad saavad jätkata kasvamist koos sellega, mida see ühendab, kuidas see ilmneb, sõltuvalt organismi omadustest.
Enamik eelkooliealistest ja algkooli lastest kannatavad adenoidide all. See patoloogia viib immuunsuse ja intellektuaalsete võimete vähenemiseni.
Adenoidid - kuni vanuse kasvamiseni ja nende kadumise kiirendamisele. Kas adenoidid kasvavad tagasi pärast oma eneseväljundamist või kiiret eemaldamist?
Mis on adenoidid
Arstid nimetavad adenoidide adenoid taimestikuks. See on nasofarüngeaalse mandli koe liigne proliferatsioon, mille tulemusena suureneb selle suurus. See amygdala kasvab poiste ja tüdrukute puhul sama sagedusega.
Kõige sagedamini moodustub see haigus ajavahemikul 3 kuni 14 aastat. Puberteedi algusega läbivad nina-näärme mandlid tagasipööramise protsessi. See seisund on imikutel ja täiskasvanutel palju harvem (vt Miks on ja kuidas adenoidid täiskasvanutel ilmuvad).
Põhjused ja sümptomid
Miks kasvavad adenoidid?
See protsess ilmneb mitmel põhjusel:
- Pärilik eelsoodumus;
- Vähendatud immuunsus;
- Sage külmetus;
- Põhiseaduse kaasasündinud anomaaliad.
Adenoidid ja lapsepõlv - antud juhul on peamine põhjus sünnitusjärgsel arenguhäirel. Siis hakkab amygdala sünnist alates suurenema ja häirib lapse normaalset arengut.
Sümptomaatika
Suurenenud amygdala takistab hingamisteid ja takistab õhuvoolu. Laps ei saa normaalselt hingata.
Mandlid on kolmel astmel suurenenud:
- Esimeses astmes katab amygdala ühe kolmandiku vomeerist (ninaõõnes luu, mis on nende neeluesse siirdumise hetkel).
- Teises astmes katavad adenoidid kaks kolmandikku vomeerist.
- Kolmandal astmel on koorid täielikult suletud - augud, mis viivad nina kaudu kurku. Nina hingamine on antud juhul praktiliselt võimatu.
Adenoididega lapsel on tüüpiline välimus (foto). Hingamisteede puudulikkus põhjustab hapniku ebapiisavat tarnimist ajurakkudele. See mõjutab lapse vaimseid võimeid.
Kuni ajani, mil kasvavad adenoidid, on see protsess individuaalne. Keskmiselt hakkab amygdala vähenema 12-14-aastaselt. Mõnede laste jaoks võib see normaalse suuruse naasta 10 aastat ja mõnede jaoks kestab see kuni 18 aastat.
Adenoidid võivad eksisteerida iseenesest, põhjustades ainult hingamispuudulikkust. Kuid vähenenud immuunsuse ja sagedase kokkupuute tõttu nakkusallikatega - näiteks lasteaias - võib tekkida selline seisund nagu adenoidiit.
Millisest vanusest ta ilmub? See on ka individuaalne ja sõltub lapse elustiilist ja tema keha omadustest. Mõnel juhul ei pruugi see kunagi ilmneda ja teistel juhtudel suureneb nasofarüngeaalse mandli põletik iga kuue kuu järel.
Ravi põhimõtted
Nasofarüngeaalse mandli arengu kiirendamiseks määratakse lapsele teatud ravi. Adenoidide ravi küsimus on ebaselge. Mõned arstid eelistavad oodata taktikat ja soovitavad kasutada ainult sümptomaatilisi aineid. Mõned inimesed eelistavad adenoide kohe eemaldada (vt Adenoidide ravi või eemaldamine - patoloogia kiire ja konservatiivse ravi eelised ja puudused).
Tabel 1. Adenoidide ravi tüübid:
- Vaskokonstriktorite nina tilgad;
- Antihistamiinid;
- Vitamiinide ja mineraalide kompleksid;
- Immunostimuleerivad ravimid;
- Et vähendada naha mandli suurust - pihustab Euphorbium, Lymphomyosot, thuja õli.
Konservatiivse ravi ravimite hind on üsna kõrge. Sissepääs on vähemalt kuu. Juhised narkootikumide kohta selgitavad manustamisviisi.
On tööriistu, mida saate oma kätega süüa. Näiteks kaevamine nina aloe mahlas, lahjendatud meega ja veega. Selliste vahendite tõhusust ei ole siiski tõestatud.
Millises vanuses saab adenoidid eemaldada? Arstid soovitavad operatsiooni 5-7-aastaselt. Kuid see vanus võib varieeruda - sõltuvalt lapse seisundist.
Kui adenoidid laienevad esimesele astmele, kannatab üldine seisund veidi ja konservatiivne ravi on edukas - operatsioon ei ole üldjuhul vajalik. Siiski, kui ravi ei anna tulemusi, hakkab laps sageli haigestuma - isegi esimese astme adenoidide korral on soovitatav adenotoomia.
Teise ja kolmanda astme adenoidide püsiv hingamispuudulikkus - otsene näitaja kirurgiliseks sekkumiseks. Adenotomiat tehakse ambulatoorselt. Enne operatsiooni peate läbima standardse eksami.
Adenoidid eemaldatakse spetsiaalse vahendiga - adenotoomiga (video). Pärast operatsiooni jälgitakse last kaks tundi, kontrollitakse neelu ja seejärel lähete koju. Esimesel kahel päeval on soovitatav last toita toatemperatuuril poolvedelat toitu.
Oluline on meeles pidada, et operatsiooni ei teostata nakkushaiguste taustal, vereplotatsiooni, südamehaiguste patoloogiaga.
Kas adenoidid võivad pärast eemaldamist kasvada? Adenoidide kordumise määr pärast operatsiooni on ligikaudu 20%. Seda täheldatakse sagedamini eelkooliealistel lastel. Seetõttu on soovitatav enne kooli sisenemist teha vanemate laste operatsioon. Sel juhul kasvavad adenoidid pärast eemaldamist väga harva.
Ehkki see näib olevat lihtne haigus, on amygdala kolmandas astmes isegi asfüksia teke võimalik. Kui selliseid adenoide on, kuni selle ajani nad kasvavad, ei ole see oluline. Mida kiiremini toimub operatsioon, seda parem laps areneb.
7 populaarset adenoidmüüti
Müüt number 1. Kõik ARVI - adenoididest
Arvamus on põhimõtteliselt vale. Adenoidid (neelu mandel) on lümfoidkoe kogunemine, mis kaitseb ülemisi hingamisteid (nina taga olevas kuppel). Selline filter, mis ei võimalda nakatumist siseneda. Laps hingab sisse ja sissehingamisel satuvad kõik bakterid ja tolmuosakesed selle „armoriga” kokku, settivad selle peale ja puhastatud õhk siseneb bronhidesse ja kopsudesse. Kui SARSi adenoidid suurenevad, kuid mitte vastupidi, aktiveeruvad organismi kaitsemehhanismid. Lisaks sellele on igal lapsel adenoidid ja neil peab olema (ja ärge paanikas!). Nad võivad katta osa neelu luumenist - kuni 33%.
Müüt number 2. Laste norskamine - adenoididest
Müüt on ainult osaliselt tõene. Norskamise põhjuseks võib olla ninakinnisus ja neuroloogilised probleemid ning palatiini mandlid ja pehme suulae halvenemine. Kuid põhjuseks võivad olla adenoidid. Lisaks on adenoidide kasulikud sümptomid järgmised:
- Raske hingamine (laps hingab sageli suu kaudu);
- Gnosavy lapse hääl;
- Sage otiit
- Kuulmisprobleemid.
Selliste sümptomite ilmnemisel peate kohe pöörduma ENT arsti poole.
Müüt number 3. Kui ilmnevad adenoidid, tuleb need eemaldada.
Adenoide saab suurendada (stabiilne ja piisavalt pikk) ning see ei ole alati operatsiooni näidustus. On 4 astet adenoidide:
- 1 kraad - kui neelu mandlid blokeerivad kuni 33% ninasõõrmesse suunduvast avast;
- 2 kraadi - katab 33 kuni 66% aukust;
- 3 kraadi - 66-90%;
- 4 kraadi - 90 kuni 100%.
Toiming on soovitatav, kui lapsel on 3 või 4 kraadi adenoidi. Lisaks on vajalik operatsioon, kui:
- Eelmise aasta konservatiivne ravi ei too tulemusi;
- Täheldatud maxillofacial deformity;
- Arst määrab pahaloomulised kasvajad;
- Lapse kuulmise vähenemine;
- Hingeõhku hoitakse kauem kui 10 sekundit.
Arst võib tõstatada operatsiooni küsimuse ka korduva keskkõrvapõletiku, sinusiidi ja halva hingeõhuga. Kuid need sümptomid ei ole operatsiooni jaoks absoluutsed.
Kui ülaltoodud näidustused ei ole, diagnoositakse lapsel 1 või 2 kraadi adenoide, siis on parem mõelda 100 korda. Enamikul juhtudel on võimalik saada konservatiivse ravi abil (füsioteraapia, pesemine, ravimeetodid, kriitöötlus, samuti tervislik eluviis koos kustutamisega ja merre sõitmisega).
Müüt number 4. Pärast adenoidide eemaldamist jääb keha kaitsmata.
Kahtlemata ei kahtle ükski adenoidide kaitsvaid omadusi ja pärast nende eemaldamist keha on halvem, kuid hingamisteed ei jää täielikult ilma kaitseta. 2-3 kuu jooksul pärast operatsiooni annavad ansambli kaitsefunktsioonid Waldera Pirogovi ringmürgid, mis asuvad suuõõne ja neelu piiril.
Müüt number 5. Adenoidid kasvavad pärast operatsiooni uuesti
See müüt kehtib ainult 7% juhtudest. Lisaks arvavad paljud, et see on tingitud lapse vanusest: mida noorem on murus, seda suurem on tõenäosus, et adenoidid kasvavad tagasi. Tegelikult ei mõjuta see operatsioon vanust, vaid ainult kvaliteeti: kui lümfoidkoe osakesed jäävad adenoidide eemaldamise ajal (kuni 50%), võivad nad kasvada. See probleem oli oluline varem, kui toiminguid tehti pimesi. Kaasaegsed seadmed (endoskoopid, mikroskoobid) võimaldavad arstil kogu protsessi üksikasjalikult jälgida.
Müüt number 6. Adenoidid ja adenoidiit on üks ja sama
Need on kaks erinevat diagnoosi. Kui adenoidid on nasofarüngeaalse mandli hüpertroofia, siis on adenoidiit selle mandli põletikuline protsess, mis satub ka keha teistesse organitesse ja süsteemidesse. Käivitatud adenoidiit siseneb kroonilisse staadiumisse ja võib viia südamehaiguste, neeruhaiguste ja seedetrakti organite tekkeni.
Müüt number 7. Adenoidid läbivad vanuse
See müüt on tõsi. Adenoidid - enamikul juhtudel mitte igavesti. Nad hakkavad töötama, kui laps jõuab 3-6 kuu vanuseni, töötab täies jõus kahe- või kolmeaastase vanusena, kuid pärast 7-aastast vanust hakkab nende funktsioon kaduma ja 12-13-aastaselt kaob adenoidkoe. Kuid mõned inimesed ei "kasvaks" adenoidi, kui lapsepõlves neid ei ravitud õigeaegselt ja haigus muutus krooniliseks etapiks. Seetõttu kohelda lapsi õigeaegselt ja jälgige nende tervist!
3-7-aastased lapsed
Kas on vaja eemaldada adenoidid? Millised teised ravivõimalused on võimalikud? Palusime lastearstil vastata nendele ja teistele paljude emade küsimustele.
1. Kas on tõsi, et operatsioon on kasutu ja adenoidid taas kasvavad?
Täpsemalt ei ole see tõsi - see ei ole päris õige teave. Fakt on see, et operatsioon ei taga täielikku ravi ja kordumist. See tähendab, et adenoidkoe taaskasutamine on võimalik, kuid see ei ole alati nii. On palju juhtumeid, kus pärast operatsiooni unustatakse laps nina probleemidest ja norskamisest. Lisaks on kirurgilise ravi kohta selgeid ja rangeid märke, kus kirurgiline ravi on ainus võimalik.
2. Kas adenoidid saavad omaette?
Puhtalt teoreetiliselt ei saa nad lihtsalt, vaid tingimata läbida. Fakt on see, et adenoidkuded läbivad involatsiooni, see tähendab vastupidist arengut, vanusega ja 12-13-aastaste aastate jooksul kaovad adenoidid ise. Kuid on võimalik oodata ja mitte ravida ainult siis, kui kasv on ebaoluline ja ei mõjuta lapse tervist. Praktikas määratakse ravi igale adenoidide all kannatavale lapsele - vähemalt selleks, et vältida nende edasist suurenemist. Kui selgub, et haigus konserveerub konservatiivselt (kasutades tilka ja pihustit), siis kaob noorukieas adenoidide probleem.
3. Millal ENT määrab röntgenikiirguse ja millal on endoskoopia? Miks teadustööd ei teostata kohe ja nimetada teine visiit?
Hoolimata asjaolust, et arst näeb adenoidikasvu palja silmaga ja diagnoosib "adenoidid", on vajalikud täiendavad uuringud - ninaneelu radiograafia või endoskoopia. Endoskoopia visualiseerib nina nina limaskesta, adenoidid ise, nende suurus ja lokaliseerumine, samuti põletiku tunnused ja röntgen annab teavet adenoidide suuruse ja nende suurenemise ulatuse kohta.
Teise visiidi puhul on kõik õige - mõlemad uurimismeetodid annavad objektiivset teavet ainult ägenemise perioodil, pärast seda, kui oleme lapse põhjalikult ravinud ja põletiku eemaldanud.
4. Kas on võimalik samaaegselt eemaldada adenoidid ja mandlid?
Ma ikka selle eest, et operatsioon ei toimunud üheaegselt. Ühest küljest on lihtsam lahendada ühekordse haiglaravi küsimus, teisest küljest on see kehale endiselt suur koormus, mis muuhulgas toob kaasa immuunsuse vähenemise ja see on täis sagedast külmetust.
5. Miks põhjustavad adenoidid köha?
Kui adenoidide põletik, voolab nende limaskesta neelu taga (seda näeb ENT arst tavaliselt uurimise ajal ja isegi ema näeb, paludes lapsel avada oma suu ja särada taskulampi sees). Limaskest on ärritunud ja reageerib selle kaitsemeetmega - köha. Eriti sageli juhtub see siis, kui laps valetab, see tähendab päevasel või öisel magamisel.
6. Kas on tõsi, et meri kohtleb?
Tõsi, ma tean seda isiklikust kogemusest. Kolmel aastal diagnoositi mu lapsel 2-kraadine adenoidikasvatus ning määrati suur hulk erinevaid ravimeid ja protseduure, mida kasutasime kogu talve jooksul. Mõju oli muidugi, kuid mitte nii, nagu ma tahaksin. Ja suvel võtsime lapse merele, olles eelnevalt sukeldumise õpetanud. Ta meeldis nii palju, et ta lõi peaaegu lõputult terve kuu, esilekerkiv ja vihastav. Adenoidid on kadunud.
7. Kas hingamisteede võimlemine aitab adenoididega?
Hingamisteede võimlemine (on palju erinevaid harjutusi) ei ole imerohi, ja on ebatõenäoline, et see päästab lapse adenoididest. Samas on keerulise raviga regulaarsete harjutuste efektiivsus juba ammu tõestatud, nii et pädev ENT ütleb emale kindlasti, milliseid koolitusi lapsega teeb. Vanemate ülesanne ei ole mitte ainult jälgida nina kehalise kasvatuse korrapärasust, vaid ka tagada, et see toimuks mängu vormis ega põhjusta lapsele ebamugavust.
8. Nina loputamine adenoididega - kasu või kahju?
Adenoididega pesemine on kasulik, kuid ainult siis, kui see on tehtud õigesti - ilma surveta, kasutades spetsiaalseid pesusüsteeme. Aga see on parem keelduda pihustitest võimsa reaktiiviga. Infektsiooni esinemisel transpordib vedelik kergesti ja kiiresti baktereid keskkõrva õõnsusse (kõik tänu lühikesele Eustachia torule) - ja nüüd on lapsel otiit.
9. Mis on adenoidiit? Kas nad on samad adenoidid või muu haigus?
Need on kaks erinevat riiki. Adenoidid on kudede kasv, mis mehhaaniliselt matavad ninakäiku, ja adenoidiit on nende põletik. Adenoidid paisuvad veelgi, suurendavad suurust, lima voolab mitte ainult lapse ninast, vaid ka kurgu tagaosast, tekitades köha. Adenoidiit on äge haigus, mis nõuab aktiivset ravi viirusevastaste ja antibakteriaalsete ainetega, adenoidid on krooniline haigus, mis nõuab homöopaatilist ja füsioterapeutilist ravi.
10. Millal operatsiooni teha?
Toiming toimub rangete näidustuste kohaselt:
• Adenoidide suurenemine kolmandale astmele ja kõrgemale. Suured kudede mahud kattuvad nina läbipääsudega ning takistavad lapse hingamist korralikult, magades ja sellest tulenevalt elades mugavalt. Mitte ainult nina kannatab, vaid ka kõrvad, väheneb järk-järgult kuulmise vähenemine kuni väljendunud kuulmiskahjusteni.
• Sagedane haigus. See juhtub, et adenoidide suurenemine on väike, kuid see on iseenesest nakkuse fookus, mida süvendab vähimatki provotseeriv tegur.
Mis puudutab operatsiooni valiku ajastust, siis peamine reegel on täielik tervis, see tähendab ilma ägenemiseta “rahuliku” verega ja teiste vastunäidustuste puudumisega. Operatsioon on lühike ja lapsed taluvad üldjuhul hästi ja ilma tüsistusteta.
Millal lapsed on adenoidid
Adenoidid - üsna tavaline haigus, mis esineb sama sagedusega kui 3–10-aastastel tüdrukutel ja poistel (vanuse normist võib olla väikesed kõrvalekalded). Reeglina peavad selliste laste vanemad sageli „haiglasse istuma”, mis muutub tavaliselt põhjuseks arsti poole pöördumiseks. Nii leitakse adenoidiit, sest diagnoosi saab teha ainult otolarüngoloog - teiste spetsialistide (sh lastearst) uurimisel ei ole probleem nähtav.
Adenoidid - mis see on?
Adenoidid on nina-näärmes paiknev neelu mandlid. Tal on oluline funktsioon - see kaitseb keha nakkuste eest. Võitluse ajal kasvavad selle kuded ja pärast taaskasutamist nad tavaliselt tagasi oma endise suuruse juurde. Sagedaste ja pikaleveninud haiguste tõttu muutub nina-näärme mandlid patoloogiliselt suureks ja sel juhul on diagnoosiks “adenoidi hüpertroofia”. Kui lisaks on põletik, siis tundub diagnoos nagu adenoidiit.
Adenoidid on täiskasvanutel haruldased probleemid. Kuid lapsed kannatavad selle haiguse tõttu üsna sageli. See on seotud noorte organismide immuunsüsteemi ebatäiuslikkusega, mis nakatumise perioodil töötab stressiga.
Adenoidide põhjused lastel
Kõige tavalisemad on järgmised adenoidide põhjused lastel:
- Geneetiline pärimine - eelsoodumus adenoididele on geneetiliselt edastatud ja sel juhul on põhjustatud endokriinsete ja lümfisüsteemide patoloogiatest (seetõttu on adenoidiitiga lastel sageli seotud probleemid, näiteks kilpnäärme funktsiooni vähenemine, ülekaalulisus, letargia, apaatia jne). d.).
- Probleemne rasedus, rasked sünnid - viirushaigused, mida ema on raseduse esimesel trimestril üle kandnud, selle aja jooksul toksilised ravimid ja antibiootikumid, loote hüpoksia, lapse lämbumine ja trauma sünnituse ajal - kõik see arstide sõnul suurendab tõenäosust lapsel diagnoositakse adenoidid.
- Varases eas iseloomulikud omadused - eriti lapse toitmine, toitumishäired, maiustuste ja säilitusainete kuritarvitamine ning lapsehaigused - mõjutavad ka varases eas kõiki adenoidiitide riski suurenemist tulevikus.
Lisaks suurendab haiguse esinemise tõenäosus ebasoodsaid keskkonnatingimusi, allergiat lapse ja tema pereliikmete ajaloos, immuunsuse nõrkust ning selle tulemusena sagedasi viiruseid ja nohu.
Laste adenoidide sümptomid
Arstiga õigeaegselt konsulteerimiseks, kui ravi on veel võimalik konservatiivselt ilma traumaatilise lastehaigusteta, on vaja selgelt mõista adenoidide sümptomeid. Need võivad olla järgmised:
- Raske hingamine on esimene ja kindel märk, kui laps hingab suu kaudu pidevalt või väga sageli;
- Nohu, mis hoolitseb lapsele pidevalt, ja tühjendamist iseloomustab tõsine iseloom;
- Sleepiga kaasneb norskamine ja vilistav hingamine, võib-olla lämbumine või apnoe rünnakud;
- Sage riniit ja köha (tagumise seina väljavoolu tõttu);
- Kuulmisprobleemid - sagedane otiit, kuulmise halvenemine (kuna kasvav kude katab kuulmistorude avad);
- Hääletuse muutused - ta muutub karmiks ja nasaalseks;
- Sagedased hingamisteede põletikulised haigused, siinused - sinusiit, kopsupõletik, bronhiit, tonsilliit;
- Hüpoksia, mis tekib püsiva hingamise tõttu hapniku nälga tagajärjel ja kõigepealt kannatab aju (mistõttu koolilaste seas esinevad adenoidid põhjustavad isegi akadeemilise jõudluse vähenemist);
- Patoloogiad näo luustiku kujunemisel - pidevalt avatud suu tõttu moodustub spetsiifiline “adenoid” nägu: ükskõikne näoilme, ebanormaalne hammustus, alumise lõualuu pikenemine ja ahenemine;
- Rindkere deformatsioon - haiguse pikk kulg põhjustab rindkere lamenemist või isegi depressiooni tänu väiksele sissehingamise sügavusele;
- Aneemia - esineb mõnel juhul;
- Seedetrakti signaalid - isutus, kõhulahtisus või kõhukinnisus.
Kõik ülaltoodud seisundid on hüpertrofeeritud adenoidide tunnused. Kui nad on mingil põhjusel põletikulised, siis tekib adenoidiit ja selle sümptomid võivad olla järgmised:
- temperatuuri tõus;
- nõrkus;
- lümfisõlmede paistes.
Adenoidide diagnoosimine
Praeguseks on lisaks tavalisele ENT eksamile ka teisi meetodeid adenoidide tuvastamiseks:
- Endoskoopia on kõige ohutum ja efektiivsem meetod nina närvisüsteemi seisundi nägemiseks arvutiekraanil (haigusseisundiks on põletikuliste protsesside puudumine patsiendi kehas, vastasel juhul on pilt ebausaldusväärne).
- Radiograafia - võimaldab teil teha täpseid järeldusi adenoidide suuruse kohta, kuid sellel on puudusi: väikese patsiendi keha kiirguskoormus ja vähene infosisu põletiku juuresolekul ninaneelus.
Varem kasutatud ja nn sõrmejälgede uurimise meetod, kuid täna seda väga valulikku uurimist ei rakendata.
Adenoidide astmed
Meie arstid eristavad haiguse kolme kraadi, sõltuvalt mandli kasvu kasvust. Mõnedes teistes riikides on 4. astme adenoidid, mida iseloomustab nina läbipääsude täielik kattumine sidekudega. Haiguse staadium ENT määrab kontrolli käigus kindlaks. Kuid kõige täpsemad tulemused on radiograafia.
- 1 aste adenoidide - selles haiguse arengufaasis kattub koe umbes 1/3 ninasõitude tagaküljest. Lapsel ei ole reeglina päeva jooksul probleeme hingamisega. Öösel, kui adenoidid neile voolava vere tõttu paisuvad vähe, saab patsient hingata läbi oma suu, nuusutada või norskuda. Praeguses etapis ei ole eemaldamise küsimus veel käimas. Nüüd on probleemi lahendamise võimalused kõige konservatiivsemal viisil võimalikult suured.
- 1-2 astet adenoide - selline diagnoos tehakse siis, kui lümfikuded katavad rohkem kui 1/3, kuid vähem kui poole ninasõitude tagaküljest.
- 2 astet adenoide - adenoidid katavad samal ajal rohkem kui 60% ninaneelu luumenist. Laps ei saa päevas enam normaalselt hingata - tema suu lahutatakse pidevalt. Kõneprobleemid algavad - see muutub loetamatuks ja ilmub nasalism. Kuid palgaastet 2 ei peeta operatsiooni näidustuseks.
- 3. astme adenoidid - selles etapis on ninaneelu lumen peaaegu täielikult ummistunud kasvanud sidekoe poolt. Laps kogeb tõelist piinamist, ta ei saa hingata oma nina kaudu nii päeval kui öösel.
Tüsistused
Adenoidid - haigus, mida peab kontrollima arst. Lõppude lõpuks võib hüpertrofeeritud mõõtmete, lümfoidkoe, mille esmane eesmärk on kaitsta keha nakkuse eest, vastuvõtmine tõsiseid tüsistusi:
- Kuulmisprobleemid - kasvanud kude blokeerib osaliselt kõrvakanali.
- Allergiad - adenoidid on ideaalsed kasvupinnad bakteritele ja viirustele, mis omakorda loob allergiaid soodsaks taustaks.
- Tulemuslikkuse langus, mäluhäire - kõik see juhtub aju hapniku nälga tõttu.
- Kõne ebanormaalne areng - see komplikatsioon toob kaasa patoloogilise arengu, mis on tingitud näo skeleti pidevalt avatud suust, mis häirib vokaalseadme normaalset moodustumist.
- Sagedane kõrvapõletik - adenoidid blokeerivad kuulmistorude avad, mis aitavad kaasa põletikulise protsessi arengule, mida lisaks raskendab põletikulise sekretsiooni väljavool.
- Püsivad külmetushaigused ja hingamisteede põletikulised haigused - limaskesta väljavool adenoidides on raske, see seisab ja selle tulemusena tekib infektsioon, mis kipub langema.
- Bedwetting.
Adenoididega diagnoositud laps ei maganud hästi. Ta ärkab öösel lämbumisest või lämbumisest. Sellised patsiendid ei ole enam oma eakaaslastega meeleolus. Nad on rahutud, murettekitavad ja apaatilised. Seega, kui esineb adenoidide esimesed kahtlused, ei tohiks mingil juhul viibida otolarünoloogi edasi.
Adenoidide ravi lastel
Haiguse ravi on kahte tüüpi - kirurgiline ja konservatiivne. Võimaluse korral püüavad arstid vältida operatsiooni. Kuid mõnel juhul ei saa te ilma selleta teha.
Tänane prioriteedimeetod on endiselt konservatiivne ravi, mis võib hõlmata järgmisi meetmeid koos või eraldi:
- Ravimiteraapia - narkootikumide kasutamine enne, kui nina tuleb ette valmistada: loputa see põhjalikult, puhastades lima.
- Laser - on suhteliselt tõhus meetod haiguse raviks, mis suurendab lokaalset immuunsust ja vähendab lümfoidkoe turset ja põletikku.
- Füsioteraapia - elektroforees, UHF, UFO.
- Homöopaatia on tuntud meetoditest kõige ohutum, see läheb hästi traditsioonilisele ravile (kuigi meetodi tõhusus on väga individuaalne - see aitab kellelegi hästi, keegi nõrgalt).
- Kliimateraapia - ravi spetsiaalsetes sanatooriumides mitte ainult ei pärsi lümfoidkoe kasvu, vaid avaldab ka positiivset mõju laste kehale tervikuna.
- Hingamisteede võimlemine, samuti näo- ja kaelapiirkonna eriline massaaž.
Kahjuks ei ole alati võimalik probleemi konservatiivselt toime tulla. Toimingu näidustused hõlmavad järgmist:
- Nina hingamise tõsine rikkumine, kui laps hingab alati läbi nina ja öösel tal on apnoed (kõik see on iseloomulik 3. astme adenoididele ja on väga ohtlik, sest kõik elundid kannatavad hapniku puudumise all);
- Keskkõrvapõletiku teke, mis tähendab kuulmisfunktsiooni vähenemist;
- Adenoidide kasvust tingitud maksillofakiaalsed patoloogiad;
- Koe degenereerumine pahaloomuliseks moodustumiseks;
- Rohkem kui 4 korda adenoidiit aastas konservatiivse raviga.
Siiski on operatsioonile mitmeid vastunäidustusi adenoidide eemaldamiseks. Nende hulka kuuluvad:
- Kardiovaskulaarse süsteemi tõsised haigused;
- Vere häired;
- Kõik nakkushaigused (näiteks juhul, kui laps on haigestunud gripiga, siis võib operatsiooni teostada mitte varem kui 2 kuud pärast taastumist);
- Bronhiaalastma;
- Tõsised allergilised reaktsioonid.
Niisiis, operatsioon adenoidide (adenoectomy) eemaldamiseks toimub ainult lapse täieliku tervise tingimustes, pärast vähimate põletiku tunnuste kõrvaldamist. Anesteesia on vajalik - kohalik või üldine. Tuleb mõista, et operatsioon õõnestab väikese patsiendi immuunsüsteemi. Seetõttu tuleb seda pärast sekkumist pikka aega kaitsta põletikuliste haiguste eest. Operatsioonijärgsel perioodil kaasneb tingimata ravimiravi - vastasel juhul tekib kudede taaskasutamise oht.
Paljud vanemad, isegi kui neil on otseseid viiteid adenoektoomiale, ei nõustu operatsiooniga. Nad motiveerivad oma otsust sellega, et adenoidide eemaldamine kahjustab pöördumatult oma lapse puutumatust. Kuid see ei ole täiesti tõsi. Jah, esimest korda pärast sekkumist nõrgenevad kaitseväed märkimisväärselt. Kuid 2-3 kuu pärast naaseb kõik normaalseks - teised mandlid võtavad üle kaugemate adenoidide funktsioonid.
Adenoididega lapse elul on oma omadused. Ta peab aeg-ajalt külastama ENT-i arsti, nina-tualetti tegema sagedamini kui teised lapsed, vältima katarraalset ja põletikulist haigust, pöörama erilist tähelepanu immuunsüsteemi tugevdamisele. Hea uudis on see, et probleem on tõenäoliselt 13-14-aastaselt kadumas. Vanuse tõttu asendatakse lümfoidkoe järk-järgult sidekoe ja taastatakse ninakaudne hingamine. Kuid see ei tähenda, et kõike saab juhuslikult jätta, sest kui te ei ravi ja kontrolli adenoide, siis ei ole sunnitud ootama tõsiseid ja sageli pöördumatuid tüsistusi.
Adenoidid
Kehas on rakkude rühmi, mis täidavad mõningaid tavalisi ja sarnaseid funktsioone, neid rakke nimetatakse "kudedeks". Immuunsuse tekitamise ja nn moodustamise eest vastutavad rakud. lümfoidne kude. Lümfoidkoest koosneb täielikult tüümuse näärmest, see (kude) asub soolestikus, luuüdis. Pärast suu avamist peegli ees võib näha lümfoidkoest - mandlidest - lümfisüsteemi kõige olulisemaid organeid. Neid mandleid nimetatakse palatiinideks.
Palatiini mandlid võivad suureneda - sellist suurenemist nimetatakse mandlite hüpertroofiaks; nad võivad süttida - tonilitit nimetatakse tonsilliidiks. Tonsilliit võib olla äge ja krooniline.
Palatiini mandlid ei ole ainsad lümfoidsed neelu vormid. On veel üks amygdala, mida nimetatakse neelu. See on suuõõne uurimisel võimatu, kuid kujutada, kus see asub, on lihtne. Jällegi näeme suhu vaadates, et neelu tagasein, mis tõuseb ülespoole, on kerge jõuda nina-näärme kaareni ja seal asub neelu mandlid.
Kõrva mandel ja see on juba selge, koosneb ka lümfoidkoest. Kõrva mandel võib suureneda ja seda seisundit nimetatakse "neelu mandli hüpertroofiaks".
Kõrvamelõõsa suuruse suurenemist nimetatakse adenoidkasvajateks või lihtsalt adenoidideks. Teades terminoloogia aluseid, on lihtne järeldada, et arstid nimetavad neelu mandli põletikku adenoidiitiks.
Mandlite haigused on üsna ilmsed. Põletikulised protsessid (kurguvalu, äge ja krooniline tonsilliit) on suuõõne uurimisel kergesti tuvastatavad. Kõrva mandli puhul on olukord erinev. Lõppude lõpuks ei ole seda kerge vaadata - ainult arst (otolarünoloog) võib seda teha spetsiaalse peegli abil: väike ümmargune peegel, millel on pikk käepide, sisestatakse sügavale suhu, kuni neelu tagaseinani, ja peeglis näete neelu mandlit. Selline manipuleerimine on lihtne ainult teoreetiliselt, sest peegli "tõmbamine" põhjustab sageli "halb" reaktsioone oksendamise soovide kujul jne.
Samal ajal võib ebameeldivate uuringuteta teha spetsiifilise diagnoosi - "adenoidid". Adenoidide väljanägemisega kaasnevad sümptomid on väga iseloomulikud ja seda põhjustavad eelkõige koht, kus paikneb neelu mandlid. Nasopharynxi piirkonnas on esmajoones kuulmistorude avad (avad), mis ühendavad nina-näärme keskmist kõrvaõõnsust, ja teiseks, nina läbipääsud lõpevad seal.
Neelu mandli suuruse suurenemine, võttes arvesse kirjeldatud anatoomilisi omadusi, moodustab kaks peamist sümptomit, mis viitavad adenoidide, nina hingamishäirete ja kuulmispuudulikkuse esinemisele.
On ilmselge, et nende sümptomite raskusastet määrab suuresti neelu mandli suurenemise aste (otolarüngoloogid eristavad adenoidid I, II ja III kraadi).
Adenoidide peamine, kõige olulisem ja kõige ohtlikum tagajärg on nina hingamise püsiv rikkumine. Õhuvoolu läbipääsu märgatav takistus viib hingamiseni suu kaudu ja seega ka asjaolu, et nina ei suuda täita oma funktsioone, mis omakorda on väga olulised. Selle tagajärjeks on ilmne - ravimata õhk satub hingamisteedesse - ei ole puhastatud, mitte soojendatud ega niisutatud. Ja see suurendab suuresti põletiku tõenäosust neelu, kõri, hingetoru, bronhide ja kopsude puhul (tonsilliit, larüngiit, trahheiit, bronhiit, kopsupõletik).
Pidevalt takistatud nina hingamine peegeldub nina enda töös - esineb ummikuid, nina kaudu limaskestade paistetust, püsivat nohu, sinusi esineb sageli, hääl muutub - see muutub nina. Kuulmistorude avatuse rikkumine toob omakorda kaasa kuulmiskahjustuse, sagedase keskkõrvapõletiku.
Lapsed magavad avatud suuga, norskavad, kurdavad peavalu, kannatavad sageli hingamisteede viirusinfektsioonide all.
Adenoididega lapse välimus on masendav - pidevalt avatud suu, paks tatt, ärritus nina all, taskurätikud kõigis taskutes. Arstid tulid isegi spetsiaalse terminiga - "adenoid nägu".
Niisiis, adenoidid on tõsine ebameeldivus ja ebamugavused, peamiselt lastele, on kõige tavalisem neelu amygdala vanuses 4 kuni 7 aastat. Puberteedi perioodil on lümfoidkoe suurus oluliselt vähenenud, kuid selleks ajaks on juba võimalik „teenida“ väga palju tõsiseid haavandeid - kõrvadest, ninast ja kopsudest. Seega, ootuse-nägemise taktika - ütleme, et me talume kuni 14 aastat, ja seal, näed ja lahendate - on kindlasti vale. On vaja tegutseda, võttes eriti arvesse asjaolu, et noorukitel on adenoidide kadumine või vähenemine teoreetiline protsess ja praktikas on juhtumeid, kus adenoide tuleb ravida 40 aasta pärast.
Millised tegurid aitavad kaasa adenoidide väljanägemisele?
- Pärilikkus - vähemalt siis, kui vanemad kannatavad adenoidide all, seisavad lapsed ühel või teisel määral silmitsi ka selle probleemiga.
- Nina, kurgu, neelu ja hingamisteede viirusinfektsioonide ja leetrite põletikulised haigused ning tuhapõletik ja punapea palavik, kurguvalu jne.
- Söömishäired - eriti liigsöömine.
- Kalduvus allergilistele reaktsioonidele, kaasasündinud ja omandatud immuunsuse puudulikkus.
- Õhu optimaalsete omaduste rikkumine, mida laps hingab, on väga soe, väga kuiv, palju tolmu, kahjulike ainete segunemine (keskkonnatingimused, ülemäärane majapidamiskemikaal).
Seega vähenevad vanemate adenoidide ennetamisele suunatud tegevused elukorralduse algse korralduseni, mis aitab kaasa immuunsüsteemi normaalsele toimimisele - söömine söögiisu, kasutamise, kõvenemise, tolmu ja kodumajapidamiste kemikaalide piiramise kaudu.
Aga kui on olemas adenoidid, on vaja ravida - tagajärjed on liiga ohtlikud ja ettearvamatud, kui neid ei segata. Samas on peamine asi elustiili korrigeerimine ja ainult siis terapeutilised meetmed.
Kõik adenoidide ravimeetodid on jagatud konservatiivseteks (on palju) ja toimivad (ta on üks). Konservatiivsed meetodid aitavad sageli ja positiivsete mõjude sagedus on otseselt seotud adenoidide tasemega, mis aga on üsna ilmne: mida väiksem on neelu mandlid, seda lihtsam on toime saada ilma operatsiooni abita.
Konservatiivsete meetodite valik on suur. See ja kangendavad ained (vitamiinid, immunostimulandid) ja nina loputamine spetsiaalsete lahustega ning paljude erinevate põletikuvastaste, allergiavastaste ja antimikroobsete omadustega ainete manustamine.
Kui konservatiivsed meetodid ei aita - päevakorras on küsimus operatsiooni kohta. Adenoidide eemaldamise operatsiooni nimetatakse "adenotoomiks". Muide, ja see on põhimõtteliselt oluline, ei ole adenotoomia näidustused määratud adenoidikasvajate suuruse, vaid spetsiifiliste sümptomite põhjal. Lõpuks juhtub konkreetse lapse spetsiifiliste anatoomiliste omaduste tõttu ka see, et kolmanda astme adenoidid häirivad ainult nina hingamist ja esimese astme adenoidid põhjustavad märkimisväärset kuulmiskaotust.
Mida on vaja teada adenotoomia kohta:
- Operatsiooni olemus on laienenud neelu mandli eemaldamine.
- Operatsioon on võimalik kohaliku ja üldnarkoosi all.
- Operatsioon on üks lühimaid kestusi: 1-2 minutit ja "lõikamise" protsess - paar sekundit. Nasofarynxi piirkonda sisestatakse spetsiaalne rõngakujuline nuga (adenotoomia), mis on selle vastu surutud, ja sel hetkel siseneb adenoidkoe adenotomeeringusse. Üks käe liikumine - ja adenoidid eemaldati.
Operatsiooni lihtsus ei tõenda operatsiooni ohutust. Anesteesia ja verejooksu ning taeva kahjustamise tõttu võivad tekkida tüsistused. Aga kõik see juhtub harva.
Adenotoomia ei ole hädaolukord. On soovitav seda ette valmistada, läbida tavaline eksam jne. Ägeda nakkushaiguse järel on gripiepideemia ajal operatsioon ebasoovitav.
Taastumisperiood pärast operatsiooni on kiire, hästi, välja arvatud 1-2 päeva, on soovitatav mitte „sõita” väga palju ja mitte kõvasti ja kuumalt süüa.
Juhin tähelepanu asjaolule, et hoolimata kirurgi kvalifikatsioonist on neelu mandli eemaldamine täiesti võimatu - vähemalt midagi jääb. Ja alati on tõenäosus, et adenoidid ilmuvad (kasvavad) uuesti.
Adenoidide taasilmumine on tõsise vanemliku mõtlemise põhjus. Ja üldse, et halb arst "sai". Ja et kõik arstid koos ei võta, kui last ümbritsevad tolm, kuiv ja soe õhk, kui last toidetakse veenvalt, kui teler on tähtsam kui kõndimine, kui füüsilist tegevust ei toimu, kui on. Kui emale ja isale on lihtsam lapse viia otolarünoloogi juurde, kui osaleda oma lemmikmattiga, korraldage karastamine, sportimine, piisav viibimine värskes õhus.
Autor avaldab siirast tänu laste otolarüngoloogile, Meditsiiniteaduste kandidaatile Natalia Andreevna Golovkole - materjali ettevalmistamisel nõustamise eest.
Adenoidide põhjused lastel
Hüpertroofia ja neelu mandli põletik on lapse otolarüngoloogile pöördumise tavaline põhjus. Statistika kohaselt moodustab see haigus eelkooliealiste ja algkooliealiste laste umbes 50% kõigist ülemiste hingamisteede haigustest. Sõltuvalt raskusastmest võib see põhjustada raskusi või isegi lapse hingamisteede täielikku puudumist, sageli kõrva põletikku, kuulmislangust ja muid tõsiseid tagajärgi. Adenoidide raviks kasutatakse meditsiinilisi, kirurgilisi meetodeid ja füsioteraapiat.
Näärme mandlid ja selle funktsioonid
Tonsilid on lümfoidkoe klastrid, mis paiknevad nina- ja suuõõnes. Inimorganismis on neist 6: paaris - palataalne ja tubal (2 tk.), Unpaired - lingual ja pharyngeal. Koos limaskesta graanulite ja neelu tagaküljel paiknevate külgmiste rullikutega moodustavad nad hingamisteede ja seedetrakti sissepääsu ümbritseva lümfisüsteemi neelu rõnga. Näärme mandlid, mille patoloogilist proliferatsiooni nimetatakse adenoidideks, on nina ninaõõne tagaosale kinnitatud ninaõõne väljumisel suuõõnde. Erinevalt palatiini mandlitest ei ole seda võimalik näha ilma erivarustusteta.
Tonsilid on osa immuunsüsteemist, täidavad barjäärifunktsiooni, takistades patogeensete ainete edasist tungimist kehasse. Nad moodustavad lümfotsüüte - rakud, mis vastutavad humoraalse ja rakulise immuunsuse eest.
Vastsündinutel ja lastel esimestel elukuudel on mandlid vähearenenud ja ei toimi korralikult. Hiljem algab väikesele organismile pidevalt ründavate patogeensete bakterite, viiruste ja toksiinide mõjul lümfisündroomi kõikide struktuuride aktiivne areng. Samal ajal moodustub neelu mandel aktiivsemalt kui teised, kuna see asub hingamisteede alguses, organismi esimese kokkupuute tsoonis antigeenidega. Limaskestade voldid paksenevad, pikenevad, moodustavad soonega eraldatud rullid. See saavutab täieliku arengu 2–3 aastaga.
Kuna immuunsüsteemi vormid ja antikehad kogunevad 9–10 aasta pärast, toimub neelu lümfirõngas ebaühtlasel regressioonil. Mandlite suurus väheneb märkimisväärselt, neelu mandel on sageli täielikult atrofeeritud ja nende kaitsev funktsioon läheb hingamisteede limaskestade retseptoritele.
Adenoidide põhjused
Adenoidide kasv toimub järk-järgult. Selle nähtuse kõige levinum põhjus on sagedased ülemiste hingamisteede haigused (nohu, sinusiit, farüngiit, larüngiit, stenokardia, sinusiit jt). Iga keha kokkupuude infektsiooniga tekib neelu mandli aktiivse osalusega, mis suurendab veidi. Pärast taastumist, kui põletik laguneb, naaseb see algsesse olekusse. Kui selle perioodi jooksul (2-3 nädalat) haigestub laps uuesti, siis kui ei ole aega algsele suurusele naasta, suureneb amygdala uuesti, kuid rohkem. See põhjustab püsivat põletikku ja lümfoidkoe suurenemist.
Lisaks sagedastele ägedatele ja kroonilistele ülemiste hingamisteede haigustele soodustavad adenoidide esinemist järgmised tegurid:
- geneetiline eelsoodumus;
- lapsepõlve nakkushaigused (leetrid, punetised, punetav palavik, gripp, difteeria, kopsakas);
- raske rasedus ja sünnitus (viirusinfektsioonid esimesel trimestril, mille tagajärjeks on kõrvalekalded loote siseorganite arengus, võttes antibiootikume ja muid kahjulikke ravimeid, loote hüpoksia, sünnide vigastusi);
- ebaõige toitumine ja lapse liigne toitmine (liigsed maiustused, toidu süümine säilitusainetega, stabilisaatorid, värvained, maitseained);
- vastuvõtlikkus allergiatele;
- nõrgenenud immuunsus krooniliste infektsioonide taustal;
- ebasoodne keskkond (gaasid, tolm, majapidamiskemikaalid, kuiv õhk).
Adenoidide risk on 3–7-aastased lapsed, kes käivad lastegruppides ja kellel on pidev kokkupuude erinevate infektsioonidega. Väikesel lapsel on hingamisteed üsna kitsad ja isegi väikese turse või neelu mandli suurenemise korral võivad need täielikult kattuda ja raskendada või võimatu hingata läbi nina. Vanematel lastel on selle haiguse esinemissagedus järsult vähenenud, sest 7 aasta pärast hakkavad mandlid juba atrofeeruma ja ninaneelu suurus suureneb. Adenoidid juba vähemal määral häirivad hingamist ja põhjustavad ebamugavust.
Adenoidide astmed
Sõltuvalt adenoidide suurusest on haiguse kolm astet:
- 1. klass - adenoidid on väikesed, katavad nina närvisüsteemi ülemist osa mitte rohkem kui kolmandiku võrra, lastel esinevad ninakaudse hingamise probleemid tekivad ainult öösel koos kehaga horisontaalasendis;
- 2 kraad - neelu mandli märkimisväärne suurenemine, nina närvisüsteemi valendiku kattumine umbes poole võrra, nina hingamine lastel on raske nii päeval kui öösel;
- 3. aste - adenoidid hõivavad peaaegu kogu nina nina närvisüsteemi, laps on sunnitud hingama läbi suu ööpäevaringselt.
Adenoidide sümptomid
Kõige olulisem ja ilmsem märk, mille alusel vanemad võivad kahtlustada adenoidide kasutamist lastel, on regulaarne ninakaudne hingamine ja ninakinnisus, kui seda ei vabastata. Diagnoosi kinnitamiseks tuleb näidata lapse otolarünoloogi.
Adenoidide iseloomulikud sümptomid lastel on:
- unehäired, laps magab nõrga avaga, ärkab, võib unes unistada;
- norskamine, nuusutamine, hinge kinnihoidmine ja lämbumine;
- suukuivus ja kuiv köha hommikul;
- häälmängu muutus, nina kõne;
- peavalud;
- sagedane nohu, farüngiit, tonsilliit;
- söögiisu vähenemine;
- kuulmislangus, kõrvavalu, sagedane kõrvapõletik, mis on tingitud ninaneelu ja kõrvaõõne ühendava kanali kattumisest;
- letargia, väsimus, ärrituvus, meeleolu.
Adenoidide taustal tekivad lapsed tüsistusi nagu adenoidiit või hüpertroofilise neelu mandli põletik, mis võib olla äge või krooniline. Ägeda kursuse käigus kaasneb palavik, valulikkus ja põletustunne ninasõõrmetes, nõrkus, ninakinnisus, nohu, limaskesta limaskest, lümfisõlmede suurenemine.
Adenoidide diagnoosimise meetodid
Kui te kahtlustate, et lastel on adenoidid, peate võtma ühendust ENT-ga. Haiguse diagnoos hõlmab anamneesi ja instrumentaalset uurimist. Adenoidide astme, limaskesta seisundi, põletikulise protsessi olemasolu või puudumise hindamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid: farüngoskoopia, eesmine ja tagumine rinoskoopia, endoskoopia, röntgen.
Pharyngoscopy seisneb neelu, näärmeõõnde ja näärmete õõnsuse uurimises, mis lastel adenoidides on mõnikord hüpertrofeeritud.
Eelneva rinoskoopiaga uurib arst hoolikalt ninaõõnesid, laiendades neid spetsiaalse nina peegli abil. Adenoidide seisundi analüüsimiseks selle meetodiga palutakse lapsel neelata või väljendada sõna "lamp", samal ajal kui pehme suulae kahaneb, põhjustades adenoidide võnkumist.
Tagaosa rinoskoopia on nina-näärme ja adenoidide uurimine närvisüsteemi peegli abil. Meetod on väga informatiivne, võimaldab hinnata adenoidide suurust ja seisundit, kuid lastel võib see põhjustada emeetilist refleksit ja üsna ebameeldivaid tundeid, mis takistavad uurimist.
Kõige kaasaegsem ja informatiivsem uuring adenoidide kohta on endoskoopia. Üks selle eeliseid on visualiseerimine: see võimaldab vanematel näha oma laste adenoide ise ekraanil. Endoskoopia ajal luuakse adenoidse taimestiku aste ja ninaõõnsuste ja kuulmistorude kattumine, nende suurenemise põhjus, turse, mäda, lima, külgnevate elundite seisund. Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias, kuna arst peab sisestama nina läbipääsu pikasse katseklaasi, mille paksus on 2–4 mm, kaameraga, mis põhjustab lapsele ebameeldivat ja valulikku tunnet.
Radiograafiat ja digitaalset uurimist ei kasutata praegu adenoidide diagnoosimisel. See on kehale kahjulik, ei anna ettekujutust sellest, miks neelu mandel on suurenenud ja võib põhjustada selle hüpertroofia astme ebaõiget seadistamist. Adenoidide pinnale kogunenud mäda või lima näeb täpselt nagu pildil olevad adenoidid, mis ekslikult suurendavad nende suurust.
Kuulmislanguse tuvastamisel lastel ja sagedast otiiti uurib arst kõrvaõõnt ja saadab selle audiogrammile.
Adenoidide taseme tegelikuks hindamiseks tuleb diagnoosida perioodi jooksul, mil laps on terve või on möödunud vähemalt 2-3 nädalat pärast eelmise haiguse taastumist (külm, ARVI jne).
Adenoidide ravi taktikat lastel määrab nende aste, sümptomite raskusaste, komplikatsioonide areng lapsel. Võib kasutada ravimit ja füsioteraapiat või kirurgiat (adenotomiat).
Narkomaania ravi
Adenoidide ravi ravimitega on efektiivne esimese, harvemini teise astme puhul, kui nende suurus ei ole liiga suur ja vaba nina hingamise häireid ei esine. Kolmandas astmes viiakse see läbi ainult siis, kui lapsel on vastunäidustused adenoidide kirurgiliseks eemaldamiseks.
Narkomaaniaravi eesmärk on leevendada põletikku, paistetust, eemaldada nohu, puhastada ninaõõne, tugevdada immuunsüsteemi. Selleks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:
- vasokonstriktorite tilgad (galasoliin, farmazoliin, naftüül, rinasoliin, sanoriin jt);
- antihistamiinid (diasoliin, suprastiin, loratadiin, erius, zyrtec, fenistil);
- põletikuvastased hormooni ninaspreid (flix, nasonex);
- kohalikud antiseptikumid, nina tilgad (protargool, collargol, albutsid);
- soolalahused ninaõõne puhastamiseks ja ninaõõne niisutamiseks (aquamaris, marimer, quix, humer, nasomariin);
- vahendid keha tugevdamiseks (vitamiinid, immunostimulandid).
Mõne lapse neelu mandli suurenemine ei ole tingitud selle kasvust, vaid turse, mis on põhjustatud organismi allergilisest reaktsioonist vastuseks teatud allergeenidele. Seejärel vajate normaalse suuruse taastamiseks ainult antihistamiinide kohalikku ja süsteemset kasutamist.
Vahel võivad arstid määrata homöopaatilisi ravimeid adenoidide raviks. Enamikul juhtudel on nende vastuvõtmine efektiivne ainult haiguse esimeses etapis ja ennetava meetmena. Teise ja eriti kolmanda astme adenoidide puhul ei too nad tavaliselt tulemusi. Kui adenoidid on tavaliselt määratud graanulite ravimid "JOB-Kid" ja "Adenosan" õli "Tuya-GF", ninasprei "Euphorbium Compositum".
Rahva abinõud
Folk õiguskaitsevahendeid adenoidid saab kasutada ainult pärast konsulteerimist arsti algstaadiumis haigus, mitte kaasas mingeid tüsistusi. Kõige efektiivsem neist on ninaõõne pesemine meresoola või tamme koorega, kummeliõieliste ja saialillidega, eukalüptide lehtedega, millel on põletikuvastane, antiseptiline ja kokkutõmbav toime.
Maitsetaimi kasutamisel tuleb meeles pidada, et need võivad tekitada lastel allergilist reaktsiooni, mis veelgi süvendab haiguse kulgu.
Füsioteraapia
Fenoteraapiat adenoididele kasutatakse koos raviga, et suurendada selle efektiivsust.
Kõige sagedamini määratakse lastele laserravi. Standardne ravikuur koosneb 10 istungist. Soovitatav on 3 kursust aastas. Madala intensiivsusega laserkiirgus aitab vähendada turset ja põletikku, normaliseerida nina hingamist ja omab antibakteriaalset toimet. Samal ajal laieneb see mitte ainult adenoididele, vaid ka neid ümbritsevatele kudedele.
Lisaks laserteraapiale võib nina piirkonda, osooniravi ja ravimitega rakendada ultraviolettkiirgust ja UHF-i.
Ka adenoididega lastele on kasulikke harjutusi hingamisteede võimlemine, spaahooldus, kliimaseadmed, puhkus merel.
Video: Adenoidiidi ravi koduvalmis vahenditega
Adenotoomia
Adenoidide eemaldamine on kõige efektiivsem ravi farüngeaalse mandli kolmanda astme hüpertroofia korral, kui lapse elukvaliteet halveneb oluliselt nina hingamise puudumise tõttu. Operatsioon viiakse läbi rangelt vastavalt näidustustele anesteesia all lastehaigla ENT osakonna haiglas. See ei võta palju aega ja postoperatiivsete tüsistuste puudumisel lubatakse lapsel samal päeval koju minna.
Adenotoomia näidustused on järgmised:
- pikaajalise ravimiteraapia ebaefektiivsus;
- adenoidide põletik kuni 4 korda aastas;
- ninakaudse hingamise puudumine või märkimisväärne raskus;
- korduva kõrva põletik;
- kuulmiskahjustus;
- krooniline sinusiit;
- lõpetage öösel hingamine;
- näo ja rindkere skeleti deformatsioon.
Adenotoomia on vastunäidustatud, kui lapsel on:
- kõva ja pehme suulae kaasasündinud anomaaliad;
- suurenenud kalduvus veritseda;
- vere häired;
- raske kardiovaskulaarne haigus;
- põletikuline protsess.
Operatsiooni ei teostata gripiepideemia perioodil ja ühe kuu jooksul pärast kavandatud vaktsineerimist.
Tänapäeval on üldanesteesia korral lühiajalise adenotoomia tõttu lapsed peaaegu alati üldanesteesia all, vältides seega psühholoogilist traumat, mida laps saab kohaliku tuimestuse protseduuri käigus.
Kaasaegne endoskoopiline adenoidide eemaldamise tehnika on väikese mõjuga, omab minimaalset komplikatsiooni, võimaldab lapsel normaalsele elustiilile lühikese aja jooksul naasta, minimeerib retsidiivi tõenäosuse. Komplikatsioonide vältimiseks operatsioonijärgsel perioodil on vaja:
- Võtke arsti poolt välja kirjutatud ravimeid (vasokonstriktor ja ahendav nina tilgad, palavikuvastane ja valuvaigistav ravim).
- Piirake füüsilist aktiivsust kahe nädala jooksul.
- Ärge sööge kuuma toitu tahke konsistentsina.
- Ärge võtke vanni 3-4 päeva.
- Vältige kokkupuudet päikesega.
- Ärge külastage ülerahvastatud kohti ja lastegruppe.
Video: kuidas toimub adenotoomia
Adenoid-komplikatsioonid
Õigeaegse ja adekvaatse ravi puudumisel põhjustavad lapse adenoidid, eriti 2 ja 3 kraadi, komplikatsioonide tekkimist. Nende hulgas on:
- ülemiste hingamisteede kroonilised põletikulised haigused;
- ägedate hingamisteede nakkuste suurenenud risk;
- maxillofacial skeleti deformatsioon ("adenoid nägu");
- kuulmispuudulikkus, mille põhjustavad adenoidid, mis blokeerivad kuulmistoru avanemist ninas, ja keskmist kõrva häireid;
- rinna ebanormaalne areng;
- sagedased katarraalsed ja mädased keskkõrvapõletikud;
- kõnehäired.
Adenoidid võivad põhjustada vaimse ja füüsilise arengu lagunemist, kuna nina hingamisprobleemid põhjustavad aju ebapiisavat hapnikku.
Ennetamine
Adenoidide ennetamine on eriti oluline lastele, kes on altid allergiatele või kellel on pärilik eelsoodumus selle haiguse esinemisele. Lastearsti E. O. Komarovski sõnul on näärmega mandli hüpertroofia vältimiseks väga tähtis anda lapsele aega pärast akuutsete hingamisteede infektsioonide taastumist. Selleks ei tohiks pärast haiguse sümptomite kadumist ja lapse heaolu paranemist järgmisel päeval lasteaiasse minna, aga vähemalt ühe nädala jooksul peaksite kodus istuma ja selle aja jooksul aktiivselt kõndima.
Adenoidide ärahoidmise meetmed hõlmavad sporti, mis soodustavad hingamisteede arengut (ujumine, tennis, kergejõustik), igapäevaseid jalutuskäike, säilitades optimaalse temperatuuri ja niiskuse. Oluline on süüa vitamiine ja mikroelemente sisaldavaid toite.
Adenoidid lastel - mis see on, kustuta või mitte?
Adenoidid esinevad peamiselt lastel vanuses 3 kuni 12 aastat ja nad pakuvad nii lastele kui ka nende vanematele palju ebamugavust ja vaeva, mistõttu nad vajavad kiiret ravi. Sageli on haiguse kulg keeruline, mille järel on adenoidiit - adenoidide põletik.
Adenoidid lastel võivad esineda varases koolieelses eas ja püsida mitu aastat. Gümnaasiumis vähenevad nad tavaliselt suuruses ja järk-järgult atrofeeruvad.
Täiskasvanutel ei leita adenoide: haiguse sümptomid on iseloomulikud ainult lastele. Isegi kui teil oli see lapsepõlves haigus, ei naase see täiskasvanueas.
Adenoidide arengu põhjused lastel
Mis see on? Lastel nina närvisüsteemid ei ole vaid näärmete mandli koe levik. See on anatoomiline vorm, mis tavaliselt on osa immuunsüsteemist. Nasofarüngeaalne mandlid omavad esimest kaitseliini erinevate mikroorganismide vastu, kes soovivad sisse hingata õhku.
Haiguse korral suureneb amygdala ja kui põletik laguneb, taastub see normaalseks. Juhul kui haiguste vaheline aeg on liiga lühike (näiteks nädal või isegi vähem), ei ole kasvul aega aeglustada. Seega, olles püsiva põletiku olekus, kasvavad nad veelgi ja mõnikord „paisuvad” sellisel määral, et nad katavad kogu nina-nina.
Patoloogia on kõige tüüpilisem lastele vanuses 3 kuni 7 aastat. Harva diagnoositakse alla 1-aastastel lastel. Kasvanud adenoidkuded läbivad sageli vastupidise arengu, mistõttu noorukieas ja täiskasvanueas ei leita adenoid taimestikku peaaegu kunagi. Sellest omadusest hoolimata ei saa probleemi eirata, kuna kasvanud ja põletikuline mandel on pidev nakkusallikas.
Adenoidide areng lastel aitab kaasa ülemiste hingamisteede ägedatele ja kroonilistele haigustele: farüngiit, tonsilliit, larüngiit. Laste adenoidide kasvu alusteguriks võivad olla nakkused - gripp, ARVI, leetrid, difteeria, skarfeed, palavik köha, punetised jne. Süüfilise infektsioon (kaasasündinud süüfilis), tuberkuloos võib mängida laste adenoidide kasvu. Lastel esinevad adenoidid võivad esineda lümfoidkoe eraldatud patoloogiana, kuid palju sagedamini kombineeritakse nad stenokardiaga.
Muudel põhjustel, mis põhjustavad lastel adenoidide esinemist, eristatakse lapse keha suurenenud allergiat, vitamiinipuudulikkust, toitumistegureid, seenhaigusi, ebasoodsaid sotsiaalseid tingimusi jne.
Adenoidide sümptomid lapse ninas
Normaalses seisundis ei ole lastel esinevatel adenoididel sümptomeid, mis häirivad tavalist elu - laps lihtsalt neid ei märka. Kuid sagedaste nohu ja viirushaiguste tõttu kipuvad adenoidid suurenema. Seda seetõttu, et selleks, et täita oma otsest funktsiooni mikroobide ja viiruste säilitamiseks ja hävitamiseks, suureneb proliferatsioon adenoide. Mandlite põletik - see on patogeensete mikroobide hävitamise protsess, mis on tingitud näärme suuruse suurenemisest.
Adenoidide peamised tunnused on järgmised:
- sagedane pikk nohu, mida on raske ravida;
- raskused ninakaudsel hingamisel isegi riniidi puudumisel;
- püsiv limaskesta vabastamine ninast, mis põhjustab naha ärritust nina ümber ja ülemist huule;
- hingamised avatud suuga, alumine lõualuu ripub samal ajal, nasolabiaalsed voldid siluvad, nägu muutub ükskõikseks;
- halb, rahutu uni;
- norskamine ja nuusutamine unistus, mõnikord - hinge kinni hoidmine;
- aeglane, apaatiline seisund, edenemise ja tõhususe vähenemine, tähelepanu ja mälu;
- teisel kuni kolmanda astme adenoididele iseloomulikud öised lämbumisrüngad;
- püsiv kuiv köha hommikul;
- tahtmatud liikumised: närviline ristimine ja vilkumine;
- hääl kaotab oma resonantsi, muutub igavaks, karmiks, letargia, apaatia;
- peavalu kaebused, mis tekivad hapniku puudumise tõttu ajus;
- kuulmislangus - laps küsib sageli.
Kaasaegne otolarüngoloogia jagab adenoidid kolmeks kraadiks:
- 1 aste: lapse adenoidid on väikesed. Sel päeval hingab laps vabalt sisse, hingamisraskused tunduvad öösel horisontaalasendis. Laps magab sageli suu lahti.
- 2. aste: lapse adenoidid on oluliselt suurenenud. Laps peab kogu aeg hingama oma suu kaudu, öösel hoorab ta üsna valjult.
- 3 kraadi: lapse adenoidid katavad nasofarünnit täielikult või peaaegu täielikult. Laps ei maganud hästi öösel. Kui ta ei suuda une ajal oma jõudu tagasi saada, siis pöörama tähelepanu pisut päeva, mil ta väsib. Tal on peavalu. Ta peab alati oma suu avama, mille tagajärjel muutuvad tema näoomadused. Ninaõõne lakkab ventilatsioonist, tekib krooniline nohu. Hääl muutub nina-kõneks - kõnepruun.
Kahjuks pööravad vanemad sageli tähelepanu kõrvalekalletele adenoidide arengus ainult 2-3 etapis, kui nina hingamine on raske või puudub.
Adenoidid lastel: fotod
Kuna adenoidid näevad välja nagu lapsed, pakume üksikasjalikke fotosid.
Adenoidide ravi lastel
Lastel esinevate adenoidide puhul on kahte tüüpi ravi - kirurgiline ja konservatiivne. Võimaluse korral püüavad arstid vältida operatsiooni. Kuid mõnel juhul ei saa te ilma selleta teha.
Adrenoidide konservatiivne ravi lastel ilma operatsioonita on kõige õigem, prioriteetsem suund neelu mandli hüpertroofia ravis. Enne operatsiooni vastuvõtmist peaksid vanemad kasutama kõiki olemasolevaid ravimeetodeid, et vältida adenotomiat.
Kui ENT nõuab adenoidide kirurgilist eemaldamist - ärge kiirustage, see ei ole kiireloomuline operatsioon, kui pole aega mõelda ja täiendavat jälgimist ja diagnoosi. Oodake, jälgige last, kuulake teiste spetsialistide arvamust, tehke paar kuud hiljem diagnoosi ja proovige kõiki konservatiivseid meetodeid.
Nüüd, kui ravimeetod ei anna soovitud efekti ja lapsel on nina närvisüsteemi püsiv krooniline põletikuline protsess, konsulteerige konsulteerimiseks operatsiooniarstiga, adenotoomia tegijaga.
3. astme adenoidid lastel - eemaldada või mitte?
Valides - adenotoomia või konservatiivne ravi ei saa tugineda ainult adenoidide kasvule. 1-2 kraadi adenoididega usub enamik, et neid ei ole vaja eemaldada, ja 3. astme puhul on operatsioon lihtsalt kohustuslik. See ei ole päris õige, kõik sõltub diagnoosi kvaliteedist, sageli on tegemist vale diagnostikaga, kui uuring viiakse läbi haiguse taustal või pärast hiljutist külmetust, diagnoositakse lapsel 3. aste ja soovitatakse adenoidid kohe eemaldada.
Kuu aega hiljem vähenesid adenoidid märgatavalt suurust, kuna neid suurendati põletikulise protsessi tõttu, samal ajal kui laps hingab normaalselt ja ei haigestu liiga tihti. Ja on juhtumeid, vastupidi, 1-2 kraadi adenoididega kannatab laps püsivate ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, korduva keskkõrvapõletiku, uneapnoe sündroomi korral - isegi 1-2 kraadi võib olla adenoidide eemaldamise näitaja.
Ka umbes 3-kraadised adenoidid teatavad kuulsale pediaatrile Komarovskile:
Konservatiivne ravi
Põhjalik, konservatiivne ravi kasutatakse mõõdukate, komplikatsioonita suurenenud mandlite puhul ning hõlmab ravimeid, füsioteraapiat ja hingamisharjutusi.
Tavaliselt määratakse järgmised ravimid:
- Antiallergiline (antihistamiinne) - tavegil, suprastiin. Kasutatakse allergia ilmingute vähendamiseks, nad kõrvaldavad nina-näärme kudede turse, valu ja tühjenemise ulatust.
- Antiseptikumid paikseks kasutamiseks - kollaar, protargool. Need preparaadid sisaldavad hõbedat ja hävitavad patogeene.
- Homöopaatia on tuntud meetoditest kõige ohutum, see läheb hästi traditsioonilisele ravile (kuigi meetodi tõhusus on väga individuaalne - see aitab kellelegi hästi, keegi nõrgalt).
- Loputamine. Protseduur eemaldab mädaniku adenoidide pinnalt. Seda teeb ainult arst, kasutades “kägu” meetodit (viies lahuse ühte ninasõõrmesse ja imemisega vaakumiga) või nina-näärme-dušiga. Kui te otsustate kodus pesu teha, sõitke mäda veelgi sügavamalt.
- Füsioteraapia Nina ja kurgu efektiivne kvartsravi ning laserteraapia nina nina kaudu ninavähi valgusjuhiga.
- Kliimateraapia - ravi spetsiaalsetes sanatooriumides mitte ainult ei pärsi lümfoidkoe kasvu, vaid avaldab ka positiivset mõju laste kehale tervikuna.
- Multivitamiinid immuunsüsteemi tugevdamiseks.
Füsioteraapiast kasutatakse soojenemist, ultraheli, ultraviolettkiirgust.
Adenoidide eemaldamine lastel
Adenotoomia on neelu mandlite eemaldamine kirurgilise sekkumise teel. Kuidas eemaldada lastel adenoidid, ütleb parim arst. Lühidalt öeldes haaratakse neelu mandlid ja lõigatakse spetsiaalse tööriistaga ära. Seda tehakse ühes liikumises ja kogu operatsioon ei kesta rohkem kui 15 minutit.
Ebasoovitav meetod haiguse ravimiseks kahel põhjusel:
- Esiteks kasvavad adenoidid kiiresti ja kui see haigus on eelsoodumus, muutuvad nad uuesti ja jälle põletikuks ning iga operatsioon, isegi nii lihtne kui adenotoomia, põhjustab lastele ja vanematele stressi.
- Teiseks täidavad neelu mandlid barjäärivastast funktsiooni, mis adenoidide eemaldamise tagajärjel organismis kaob.
Lisaks on adenotoomia (st adenoidide eemaldamine) läbiviimiseks vaja näidustusi. Nende hulka kuuluvad:
- haiguse korduv kordumine (rohkem kui neli korda aastas);
- tunnistas konservatiivse ravi ebaefektiivsust;
- hingamisteede seiskumine unenäos;
- erinevate komplikatsioonide (artriit, reuma, glomerulonefriit, vaskuliit) ilmumine;
- nina hingamine;
- väga sageli korduv otiit;
- väga sagedased korduvad külmetused.
Tuleb mõista, et operatsioon õõnestab väikese patsiendi immuunsüsteemi. Seetõttu tuleb seda pärast sekkumist pikka aega kaitsta põletikuliste haiguste eest. Operatsioonijärgsel perioodil kaasneb tingimata ravimiravi - vastasel juhul tekib kudede taaskasutamise oht.
Vastunäidustused adenotoomiale on mõned vereprobleemid, samuti naha ja nakkushaigused akuutsel perioodil.
Adenoidid lastel: põhjused, sümptomid ja ravi
Kahjuks on tänapäeval 3–7-aastaste laste üheks kõige sagedasemaks probleemiks adenoidid. Veelgi enam, haigus areneb aja jooksul ja muutub nooremaks. Täna, adenoidide probleemiga, läheb iga teine laps otolarünoloogi juurde. Ja mitte asjata - ravi aeg vabaneb adenoididest ja tähelepanuta jäetud riik võib põhjustada tõelisi probleeme ja lapse elukvaliteedi olulist halvenemist. Täna räägime sellest, millised on adenoidid, kuidas ja miks nad ilmuvad, mida sellega teha ja kas eemaldada lapse adenoidid või mitte.
Mis on adenoidid
Adenoidid ei ole organ, see on nina limaskesta patoloogilise suurenemise nimi. Neelu ja nina vahel on nina-näärme nohu, mis on osa neelu rõngast. Keha on vormitu aine käsna kujul. Amygdalal on väga oluline funktsioon - see kaitseb kõri erinevatelt mikroobidelt, mis sisenevad kehasse koos õhu, toidu, veega. See toodab lümfotsüüte, mis on inimese jaoks vajalikud immuunsuse moodustamiseks. Suurenenud mandlit nimetatakse adenoidi hüpertroofiaks ja kui see oluline osa kehast põleb, diagnoositakse adenoidiit. Reeglina on adenoidid mõne muu haiguse samaaegne sümptom, kuid see võib muutuda sõltumatuks krooniliseks probleemiks, mis takistab lapsel normaalselt elada ja hingata. Adenoidid esinevad reeglina alla 10-aastastel lastel, vanuses väheneb see amygdala suurus, mõnikord täiskasvanutel kaob see täielikult. Kuid lastele on see hädavajalik organ, sest kuni 5 aastat on laps silmitsi suure hulga viirustega, bakteritega, mikroobidega - see on ka tema immuunsuse kujunemine.
Miks suurenevad adenoidid
Nasofarüngeaalsete mandlite suurenemine ja lümfoidkoe proliferatsioon on üsna iseloomulik külmetusele ja eriti viirushaigustele. Hingamisteede viiruslike hingamisteede infektsioonidega laps ei saa hingata läbi nina, kuid reeglina kestab see mitte rohkem kui nädal. Millistel muudel juhtudel täheldatakse adenoidide suurenemist ja miks kuded ei kao pikka aega, püüame mõista.
- Sage külmetus. Kui laps on pidevalt sattunud nakatunud inimestega kokku puutuma, saab ta sageli haigeks, eriti immuunsusega. Samal ajal ei ole mandlid lihtsalt normaalseks naasmiseks aega, nad on pidevalt paistes. Samasugust seisundit täheldatakse sageli ka lasteaias käivatel nõrkadel lastel.
- Nakkus. Paljude teiste nakkushaiguste hulgas on muu hulgas ka sellised ilmingud - suurenenud adenoidid. Kui laps ootamatult peatab nina hingamise, kuid ninast ei vabane, peate lapse lööbe uurimiseks, temperatuuri jälgimiseks. Adrenoidid võivad olla suurenenud skarlatiini, gripi, leetrite, mononukleoosi, difteeria, punetiste, kibuvihase jne korral.
- Allergia. Mandli pidev esinemine suurenenud ja põletikulises seisundis võib tähendada regulaarset kokkupuudet allergeeniga. See tähendab, et adenoidid on vastus limaskestade ärritusele. Midagi võib olla allergeen - toit, taime õietolm, tolm, loomade kõõm jne.
- Vähendatud immuunsus. Kui laps on nõrk, ei käi värskes õhus, ei ole tervislik ja toitev toit, kui ta pidevalt kannab kroonilisi ja nakkushaigusi, on tema puutumatus väga nõrk. Keha kaitsemehhanisme vähendatakse ka siis, kui laps hingab kuiva ja kuuma õhku, kui ta elab halvas keskkonnas, kui tolmu ümbritseb teda. Maiustuste, säilitusainete ja kunstlike värvide, maitsete, ülekuumenemise sagedane kasutamine kahjustab keha seisundit.
- Tüsistused. Sageli on lapse kalduvus adenoidide väljanägemisele kaasa tuua ema eri probleeme lapse tiinuse ajal. Nende hulka kuuluvad antibiootikumid, loote trauma, emakasisene hüpoksia, tugevate ravimite, ravimite või alkoholi kasutamine, eriti raseduse varajases staadiumis.
- Pärilikkus. Mõnikord on lümfoidkoe struktuur ja selle eelsoodumus suurenenud geneetiliselt. Nimelt patoloogia, mida nimetatakse lümfismiks. See viib kilpnäärme normaalse toimimise halvenemiseni - laps muutub aeglaseks, apaatiliseks, kergesti kaalus.
- Imetamine. On juba ammu tõestatud, et lapsel, kes toidab rinnapiima vähemalt kuus kuud, on palju tugevam immuunsus, kehas moodustuvad antikehad erinevate patogeenide vastu.
Kõik need põhjused võivad põhjustada adenoidiidi esinemist lastel. Aga kuidas see ilmneb? Kuidas haigust õigeaegselt ära tunda ja alustada piisavat ravi?
Kuidas mõista, et lapsel on adenoidid
Siin on mõned iseloomulikud sümptomid, mis võivad viidata selle diagnoosi kujunemisele.
- Esiteks on suutmatus hingata läbi nina. Laps on sunnitud pidevalt hingama läbi suu, eriti une ajal. Seetõttu on lapse huuled sageli kuivatatud, huulte õrnale nahale ilmuvad koorikud ja haavandid. Unistus hoiab beebi pidevalt oma suu lahti, pea on nagu visatakse tagasi.
- Suu kaudu hingamine on väga ebamugav protsess, eriti kui laps on sunnitud nii pidevalt hingama. Seetõttu on lapsel meeleolumuutused, ta tunneb ennast halvasti. Hapniku puudumine põhjustab peavalu, väsimust, uimasust, isutus.
- Ninakinnisuse tõttu ei saa rinnaga toitvad lapsed imetada rinnapiima või pudelit korralikult - nad peavad pidevalt hingama, sageli imikud kaaluvad selle tõttu.
- Ilmselgetel põhjustel ei saa laps lõhna, lõhnaaju väheneb.
- Takistus ninas ei võimalda lapsel normaalselt magada - saate kuulda iseloomulikku norskamist, nuusutamist, pidevat õhukinnitust, põletamist, astmahooge. Laps magab nõrgalt, ärkates pidevalt.
- Suu limaskesta, kui hingamine kuivab, sest see ei ole mõeldud selliseks koormuseks. Hommikul on lapsel haukuv köha, kuni ta juua veidi vett.
- Muutub ka lapse hääle kõver, ta hakkab nongositima.
- Inimene vajab sissehingatava õhu puhastamiseks ja soojendamiseks nina. Aga kuna nina on suletud, siseneb õhk kehasse külma ja määrdunud. See viib sageli hingamisteede põletikku, bronhiiti, farüngiiti, tonsilliiti jne.
- Olulise suurenemisega põletikuline mandel sulgeb mitte ainult ninaõõne, vaid ka nina nina- ja kõrvaõõne vahelist läbipääsu. Sellepärast esineb sageli kõrvapõletikku, valu kõrvas ja pildistamist kõrbes, sageli põhjustab haiguse pikk kulgemine kuulmiskahjustusi.
- Äge adenoidiit esineb kõige sagedamini külma taustal, sellega kaasneb kõrge palavik ja limaskesta vool ninast.
Haiguse diagnoosimiseks tuleb kõigepealt pöörduda arsti poole. Ta uurib nina läbipääsu, avades need spetsiaalse tööriistaga. Kõri kontrollimine on kohustuslik - lapsel palutakse neelata - pehme suulae liigub ja adenoidid vibreerivad veidi. Tihti teostavad nad spetsiaalse peegli abil ka kõri tagumist (sisemist) uurimist, kuid paljudel lastel tekib emeetiline refleks. Üks kaasaegsemaid ja informatiivsemaid viise teie lapse või patsiendi adenoidide nägemiseks on endoskoopi kasutamine. Adenoidid on ekraanil visuaalselt esindatud, näete nende suurust, määrata haiguse arengutaseme täpsusega ja uurida limaskesta ja verd pinnal, kui neid on.
Mandlid on kolmel etapil. Adenoidide esimene etapp - nad blokeerivad nina läbipääsu mitte rohkem kui kolmandiku võrra, laps saab hingata iseseisvalt ainult ärkveloleku ajal, samal ajal kui hingamine on horisontaalasendis. Teine aste - hingamine on blokeeritud rohkem kui poole võrra, lapsel on päeva jooksul hingamisraskusi ja ei hingata öösel oma ninaga. Viimane, kolmas etapp - nina hingamise täielik või peaaegu täielik puudumine. Lapse pikaajaline viibimine kolmandas etapis - näidustus adenoidide eemaldamiseks.
Adenoidide ravimiravi
Võitluses adenoidide vastu on kõige tähtsam arsti ettekirjutuste järkjärguline ja patsiendi täitmine. Adenoidide suurenemise esimese ja teise astme puhul on täiesti võimalik ravida haigust põdevat ravimit, isegi kui see on haiguse krooniline kulg.
Kui adenoidid laienevad teise haiguse taustal, siis vähendatakse kogu ravi peamise haiguse vastu, sel juhul pöörduvad adenoidid kiiresti tagasi normaalsesse. Näiteks mononukleoosi korral ekspresseeritakse adenoidid väga selgelt, laps ei saa nina kaudu hingata. Kuid haiguse ravi toimub peamiselt antibakteriaalse ravi abil, antud juhul - penitsilliinirühmaga. Muudel ägeda ja kroonilise adenoidiidi korral võib nina hingamise avamiseks kasutada järgmisi ravimeid.
- Antihistamiinid. Neid on kindlasti vaja, mitte ainult allergiateks. Antihistamiinsed ravimid 20-30% leevendavad limaskestade ja mandlite turset, võimaldavad lapsel hingata veidi nina. Te saate oma lapsele anda, mis on kodus, loomulikult annuse säilitamisel - see võib olla Zyrtek, Zodak, Suprastin, Lordes, Allergid, Fenistil jne.
- Nina loputamine. Apteekides on spetsiaalsed lahendused ja pihustid, mis eemaldavad adenoididest, bakteritest, viirustest liigsed lima ja niisutavad ka limaskesta. Nende hulgas on Aquamaris, Humer, Morimer. Soovi korral võite nina loputada lihtsa soolase veega.
- Vasokonstriktorid. Kasutamise lihtsustamiseks esitatakse need tavaliselt pihusti või tilkade kujul. Neid ravimeid tuleb kindlasti kasutada, eriti enne magamaminekut. Kahjuks ei saa nad kasutada rohkem kui 5 päeva. Tuleb meeles pidada, et neid vahendeid kasutatakse ainult sümptomi leevendamiseks - neil ei ole terapeutilist toimet. Imikud võivad kasutada ainult nende vanuseravimite jaoks vastuvõetavaid. Efektiivse vasokonstriktori hulgas võib eristada Naphtyzinum, Sanorin, Rinazolin jne.
- Hormonaalsed tilgad ja pihustid. See ravimirühm aitab, kui kõik teised ei suuda enam toime tulla nina tõsise tursumisega. Oluline on võtta neid rangelt vastavalt juhistele - nad võivad olla sõltuvust tekitavad. Selliste fondide hulgas võib eristada Nasonexi, Hydrocartisone'i, Flixit jne.
- Antiseptikumid. Need on eriti vajalikud, kui adenoidide suurenemine on põhjustatud viiruslikust või bakterioloogilisest iseloomust. Nende hulgas tahaksin mainida Protorgoli, Sofradexi, Albucidi, Izofra jne.
Tühjendatud ja kuivatatud nina limaskesta puhul saate kasutada erinevaid õlisid - näiteks astelpaju. Väga tõhus ravim taimse õli baasil - Pinosol. Erineva iseloomuga sinusiidi vastu võitlemisel kasutage Sinupretit tilkades või tablettides. Samuti on see efektiivne taimne preparaat, mida saab anda ka väikestele lastele. Lapse üldise seisundi tugevdamiseks on vaja immunomodulaatoreid või vitamiine.
Kuidas muidu ravida adenoide
Siin on mõned tõhusamad viisid adenoidide vastu võitlemiseks, mis ei ole seotud ravimite kasutamisega.
- Kindlasti kasutage tõestatud kodust nina tilkaid ninakinnisuse vastu võitlemisel - see on lahjendatud mahl, mis sisaldab aloe, kalanchoe, sibulat ja küüslauk. Loputage nina soolase veega süstla, väikese veekeetja abil või lihtsalt ühe ninasõõrmesse sissehingamise teel.
- On väga kasulik sisse hingata - kasutades nebulisaatorit või vanaaegselt kuuma veega. Kuna peamiseks terapeutiliseks vedelikuks võib kasutada antiseptilisi preparaate, ravimtaimede eemaldamist, vaid soolast vett. Lapsele on soovitatav selgitada, et ta peab oma nina kaudu hingama.
Pidage meeles, et keerulist ravi määrab ainult arst. Tõhusa ravi abil saate vabaneda esimese ja (vähem sageli) teise astme adenoidiitist. Kolmas aste ravitakse konservatiivselt ainult siis, kui adenoidide eemaldamiseks on selge vastunäidustus. Muudel juhtudel nõuab kolmas ja teine aste kirurgilist sekkumist.
Adenoidektoomia
Väga paljud vanemad kardavad seda operatsiooni ja asjata. Kaasaegne varustus võimaldab eemaldada adrenoidide üldanesteesia, laps läheb koju samal päeval. Adenoidide eemaldamine on näidustatud, kui laps ei suuda iseseisvalt nina kaudu hingata, kui haigus lõpeb sageli kõrvade komplikatsioonidega, kui laps peatab hingamise öösel. Sa pead aru saama, et see lihtne operatsioon parandab oluliselt lapse elukvaliteeti. Adenoide ei eemaldata, kui lapsel on tõsised südamehaigused, veri, kõva ja pehme suulae kaasasündinud anomaaliad. Samuti ei tohi adenoide gripi ja nohu ajal eemaldada või oma operatsiooni järgse taastumise ajal karantiini panna.
Adenoidid on tõsine patoloogia, mis nõuab õigeaegset ravi. Ärge ignoreerige lapse ninakinnisust. Adenoididega sobiva ravi korral on täiesti võimalik toime tulla. Aga kui teil on adenoidide teine või kolmas aste - ärge kartke operatsiooni, see aitab lapsel taas normaalset elu elada. Kõige tähtsam on leida hea arst, kellega saab usaldada kõige tähtsamat asja - teie lapse tervist.