Nina limaskesta hüpertroofia võib suuresti häirida nina hingamise loomulikku võimet. Ja mõnikord on sellise probleemiga toime tulemiseks võimalik ainult operatsioon.
Ninakaudne hingamine
Vastuseks raskele nohale tekib venoosse pleksuse suurenemine, mis paiknevad nina limaskestas. Nende turse tõttu väheneb ninasõitude normaalne luumen, mis põhjustab hingamisraskusi.
Mõnede nohu sortidega muutuvad venoossed plexused verega pidevalt üle. Selline olukord on võimalik:
- Allergiline riniit.
- Vasomotoorne riniit.
- Ravimi riniit.
Nina hingamise normaliseerimine sellistes tingimustes võib olla radikaalsete korrektsioonimeetodite kasutamine. Kirurgiline sekkumine on mõeldud kestade vähendamiseks, säilitades nende limaskestad ja kuju.
Laserkoagulatsioon
Kui madalamate turbinaatide laserkoagulatsioon on osa nina kaudu limaskestade lõhustamisest, siis spetsiaalne lasersäde. See võib toimida ühtlaselt kogu kahjustuse piirkonnas, mis viib ebanormaalsete rakkude aurustumiseni. Laser hävitamine on laserkoagulatsiooni sünonüüm.
Seda ravimeetodit kasutatakse juhtudel, kui konservatiivne ravi ei anna oodatavat toimet. Viited selle rakendamiseks:
- Krooniline nohu.
- Nina limaskesta ülekasvu (hüpertroofia).
- Vasokonstriktorite pikaajaline kasutamine, ilma milleta vabaks hingamine muutub võimatuks.
Selleks, et määrata kindlaks, kas alumise ninakontuuri laser hävitamine on konkreetses olukorras vajalik, abistab teid kvalifitseeritud otolarüngoloog pärast üksikasjalikku uurimist.
Vastunäidustused
Nagu kõik meditsiinilised manipulatsioonid, on madalamate turbinaatide laserkoagulatsioonil teatud piirangud:
- Ägedate hingamisteede infektsioonide ja muude ägedate põletikuliste haiguste esinemine sekkumise ajal.
- Purulentsed protsessid ninaneelus, suuõõnes või paranasaalsetes ninaosades.
- Probleemid vere hüübimisega.
- Lapse kandmise periood.
- Epilepsia olemasolu.
- Südamestimulaatori olemasolu.
- Menstruatsiooni periood õiglases soos.
- Dekompenseeritud suhkurtõve, südameinfarkti või insuldi olemasolu.
Kuidas valmistada?
Enne laserkoagulatsiooni läbiviimist peab patsient:
- Läbige üldised vere- ja uriinianalüüsid.
- Tehke EKG.
- Teiste arsti poolt määratud uuringute läbiviimine.
- Keelduda vere tarbimiseks kasutatavate ravimite tarbimisest.
- Keelduda alkoholi võtmisest.
- Ärge teostage kosmeetilisi protseduure.
- Ärge kasutage dekoratiivseid kosmeetikavahendeid.
Kõik piirangud tuleb järgida paar päeva enne laseri hävitamist.
Kuidas seda tehakse?
Vahetult enne patsiendi laserkoagulatsiooni:
- Mõõtke vererõhk.
- Nad räägivad eelseisva sekkumise omadustest.
- Nad teevad ettepaneku vahetada ühekordselt kasutatavaks riieteks - hommikumantel, mille kate on kaanega ja kork.
- Pakkumine minna operatsiooniruumi.
- Vajadusel andke rahustid.
- Nad teevad ettepaneku asuda diivanil, mille pea on üles tõstetud. Oluline on võtta kõige mugavam positsioon.
- Silmadele pannakse sidemed, jäsemed on fikseeritud (kui patsient ei pahanda), sest ootamatud liikumised on täis põletusi.
- Arst süstib lokaalanesteetikumi torke või ravimitega niisutatud turuna abil (need pannakse paari minuti jooksul ninakäikude sisse). Mõnikord süstitakse anesteesia ravimit pihustina.
- Patsiendi nägu ravitakse antiseptilise - 70% -lise meditsiinilise alkoholiga.
- Et arst saaks visuaalselt näha nina limaskestade seisundi häiret, värvitakse need metüleensinise lahusega. Arvatakse, et selline töötlemine on samuti võimeline parandama laserit.
- Pärast seda läheb arst otse hävingusse. Selleks puudutab see laserit probleemsele piirkonnale. Hävitavad protsessid on täiesti valutu ja võimaldavad teil säilitada limaskesta pinna kihtide terviklikkust ning ka silmaümbruse epiteeli silmi. Ainus ebameeldiv tunne, mis patsiendil võib olla, on kerge kihelus.
- Operatsiooni ajal peab patsient hingama ainult suu kaudu. Laserkoagulatsiooni läbiviimisel kuuleb ebameeldivat lõhna.
- Sekkumist kontrollitakse spetsiaalse kirurgilise peegli või endoskoopi abil.
- Pärast ravi lõppu võib patsient koju minna vaid 1-2 tunni pärast.
Põhimõtteliselt teostatakse concha laserite hävitamine kõigis kliinikutes sama skeemi kohaselt. Spetsialisti töös on vaid mõningaid erinevusi.
Kasu
Laserkoagulatsioonil on palju eeliseid:
- Operatsioon kestab umbes kümme minutit (harva rohkem), pärast seda on ainult üks kuni kaks millimeetrit väikeseid haavu. Kudede kahjustamine on minimaalne.
- Pärast operatsiooni ei ole verejookse, mistõttu ei ole vaja ninasõitude tampoonimist.
- Patsient peab olema statsionaarses üksuses umbes kaks tundi, mitte rohkem.
- See sekkumine ei vaja haiglaravi.
- Postoperatiivsed haavad praktiliselt ei tee haiget.
- Regenereerimisprotsessid toimuvad kiiresti.
- Laseril on steriliseerivad omadused, mis vähendab operatsioonijärgsete tüsistuste riski.
- Kuded paranevad täielikult, nad ei jää karedaks.
- Ravi võimaldab saavutada püsiva ravitoime.
Statistika kohaselt võib veresoonte hävitamine laseriga ravida mitmesuguseid nohu ja taastada nina limaskestade aktiivsus 96% juhtudest.
Taastamine
Edukaks rehabilitatsiooniks pärast laserravi peab patsient järgima mõningaid lihtsaid soovitusi:
- Ärge juhtige aktiivset elustiili, loobuge mõnda aega spordist ja nõlvadest.
- Ei asu soojus, saun, vann jne.
- Lõpetage alkoholi joomine.
- Ärge kasutage vasokonstriktoreid.
- Kasutage arsti poolt määratud ravimeid (ravimid, mis soodustavad koe regenereerimist, õli jne).
Pärast ninakontrolli laserkoagulatsiooni naaseb nina kaudu hingamine läbi patsiendi pärast kolme päeva möödumist.
Võimalikud tüsistused
Laser hävitamine põhjustab harva komplikatsioone, kuid võib aidata kaasa:
- Kadumine või lõhna täielik kadumine. Seda nähtust peetakse ajutiseks.
- Ninakinnisuse või hingamisprobleemide tunne (võib-olla korduva hüpertroofia või allergiatega).
- Põletikulise protsessi areng.
- Limaskestade atroofia.
Reeglina kulgeb nina kokkutõmbumisel lasersurve ilma komplikatsioonita ja võimaldab patsiendil nina uuesti hingata.
Madalamate turbinaatide radiogaasiline koagulatsioon koos SURGITRON radiosurgilise aparaadiga (USA)
Madalamate turbinaatide radiogaasiline koagulatsioon koos SURGITRON radiosurgilise aparaadiga (USA)
ENT arst kasutab Surgitroni seadet püsiva nina hingamise raskuse ning vasokonstriktorite ninatilkade mõju puudumise tõttu selliste haiguste puhul nagu krooniline vasomotoorne riniit ja krooniline hüpertroofiline riniit, samuti norskamine (rohnopaatia).
Kasutades Ameerika teadlaste poolt „Elmani“ ettevõttes välja töötatud “Surgitron” seadet, teeb ENT arst operatsiooni - madalamate turbinaatide raadiolaine koagulatsiooni. See meditsiiniline ENT-manipulatsioon on väike kirurgiline operatsioon, mille üheks eeliseks on võime kasutada patsiendi ENT-d ilma haiglaravita (ambulatoorne) ning lühike rehabilitatsiooni- ja taastumisperiood pärast operatsiooni, kuna halvema ninasõõrme limaskest on vähem väljendunud, nagu teistes sarnastes operatsioonides : ultraheli lagunemine, leuko-koagulatsioon, argoonplasma koagulatsioon, külma plasma koagulatsioon, krüo-stimulatsioon ja madalama ninasõõrme galano-kaustik; julgelt anda oma eelistuse ja pane see esimene koht, võrreldes kirurgilise ravi eespool loetletud.
See ENT-operatsioon ei kesta kauem kui 1 tund ja suurema osa ajast kulub ettevalmistusele, s.t. anesteesia. Alguses teeb ENT arst kohaliku anesteesia, kuna 10% lidokaiinilahusega niisutatud vatitampoon asetatakse ninaõõnde. Seejärel viib ENT arst läbi kohaliku infiltratsioonianesteesia, tehes Ultrokain DS-forte'i süstid (süstid) madalamate turbinaatide paksusesse.
Kvaliteetseks ja piisavaks valu leevendamiseks on soovitatav teha kaks süsti igasse nina alla. Arst teostab ENT insuliinisüstla esimese süstimise väikese ja õhukese nõelaga. Samal ajal ei tunne patsiendi ENT nõel praktiliselt süstimisnõela, kuid võib tunduda, et kuded võivad pisut pingestuda, kuna ravim on lõhenenud madalama ninasõõrme eesmises osas.
Ravimi Ulcroain DS-forte toime on hetkeline ja anesteesia toime kestab umbes 3 kuni 4 tundi, mis võimaldab tagada patsiendi ENT-le toimimise kõrge kvaliteediga anesteesiaga ja võimaldada patsiendil koju anesteesia mõjul koju.
Patsient ei tunne teist Ulthrocaine DS-forte-en'i süstimist, kuna see on sisuliselt juhtiv anesteesia madalama ninasõõrme tagumise osa ees. Seejärel lubab ENT arst ENT patsiendil operatsioonile häälestuda, samas kui ravimite mõju on täisväärtuslikku.
Arst teostab ENT alumise turbinaadi raadiolaine koagulatsiooni, sisestades 10-20 sekundi jooksul alumise turbinaadi paksusesse elektroodi, sõltuvalt kroonilise protsessi tõsidusest.
Selle meetodi teine oluline eelis on selle meetodi 100% steriilsus. See saavutatakse tänu sellele, et vajutades pedaali ja rakendades elektroodile raadiolaineid, siis pärast 1 miili sekundit kogu elu (bakterid, seened, viirused, vibriod, spirokeetid, algloomad ja muud mikroorganismid), mis on elektroodi metallpindadel, nn töötajad pinnad surevad, mitte taluma ultra kõrge temperatuuri. Samal ajal on oluline, et patsiendi ENT-l ei oleks külma ega ole selliseid haigusi nagu ägedad hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede infektsioonid, sinusiit, farüngiit, tonsilliit, larüngiit, bronhiit, trahheiit, kopsupõletik ja muud ägedad ja kroonilised bronhide-kopsuhaigused. See tagab patsiendi steriilsuse.
ENT patsiendi otsese raadiosagedusliku kiirgusega kokkupuutel ei tunne patsient midagi, või tunneb valgust, kuid on väga talutav ja põletav või kipitav tunne ninas. Raadiosagedusliku kiirguse suure kiiruse tõttu on patsiendi ENT negatiivsed tunded minimeeritud.
Teine suur eelis on selle ENT operatsiooni nn kontrollitavus, kuna ENT on võimeline seadistama vajaliku särituse sageduse. Tegelikult on see raadiolainete mõju inimese keha kudedele. Samuti on ENT-i arstil võimalus oma äranägemise järgi säritust kohandada, st. kokkupuute kestus.
Kõige olulisem ja kasulikum tingimus on see, et ENT arstil on igal ajal võimalus peatada ENT operatsiooni kulg või peatada see täielikult. Kahjuks ei ole tänapäeval kõigi operatsioonide, sealhulgas ENT organite puhul kaugel võimalik.
Pärast ENT operatsiooni alumise ninasõõrmega asetab ENT arst nina läbipääsudesse vatitampoonid, et vältida võimalikku verejooksu ja vältida ninaõõne operatsioonil limaskestade tõsise turse teket.
Patsient eemaldab puuvillast tampoonid ENT ise järgmisel hommikul pärast operatsiooni või võib võtta ühendust ENT kliinikuga, kus operatsioon viidi läbi. 10–15 minuti möödumisel tampoonide eemaldamisest tekib madalama nina kooriku ja nina limaskesta kudede operatsioonijärgne turse.
Patsiendi nina hingamine ei ole 3... 4 päeva pärast operatsiooni mugav, siis nina limaskesta turse väheneb järk-järgult ja nina hingamine taastub.
Teine oluline operatsioonijärgse tähtsusega punkt on nina hingamise takistavad ja takistavad "koorikud". Nn "koorikud" ja kui see on õige, moodustub 3. – 4. Päeval pärast operatsiooni fibriin-nekrootiline tahvel kaitsva kihina, mis katab operatsioonipiirkonda. Samal ajal vajab ninaõõne hoolikat puhastamist (puhastus), kuna see tahvel kipub liimima operatsiooniga alumise ninakontuuri limaskesta nina vaheseina limaskestaga. Sel moel võib tekkida ka sünkroonia (adhesioonid), mis omakorda tuleb ka tükeldada, vältides adhesioonide teket.
ENT arst kasutab nina-tualetti iga päev või igal teisel päeval, kuid ainult ENT kliinikus steriilsete instrumentidega. Iseseisvalt eemaldage nina "koor" ENT patsiendil ei õnnestu oma sügava asukoha ja kõrge kleepuvuse tõttu. Keskmiselt saabub ENT-patsient ENN-i kliinikusse pärast nina-tualeti operatsiooni 3-4 korda. Kõik sõltub inimese keha regenereerimise mehhanismidest ja ümberkujundamisvõimest.
Teostatud ENT toimingu mõju ja kvaliteeti on võimalik usaldusväärselt hinnata alles kuu pärast, sest alles siis on madalamate turbinaatide limaskest täielikult taastunud.
Piirangud pärast seda ENT operatsiooni on järgmised:
vaskokonstriktorite ninatilkade täielik äratõukumine, kuna nina saab hingata iseseisvalt,
kehalise aktiivsuse piiramine (fitness, jõusaal) 2 - 3 nädalat, vanni, saunade piiramine kuni 1 kuu, alkohoolsete jookide kasutamise piiramine kuni 2 - 3 nädalat;
seksuaalsuhete piiramine 2 - 3 nädalaga,
väga kuuma toidu, samuti vürtsika, soolase, pipra ja praetud toidu piiramine kuni 3 kuni 4 nädalat.
Esimese 14 päeva jooksul pärast operatsiooni on soovitatav rahulik ja mõõdetud elurütm, emotsionaalse pinge puudumine ja ületöötamine. Narkootikumide puhul on soovitatav desensibiliseeriv (anti-edematous) ravi, kiskjaliste nina tilgad.
Madalama turbiini koagulatsioon
Madalamate turbinaatide radiograafiline koagulatsioon on väike kirurgiline operatsioon. Seda viiakse läbi nina hingamise raskustega ambulatoorses keskkonnas, kasutades kaasaegseid raadiolaineid.
Moskvas toimub madalamate turbinaatide koagulatsioon Best Clinic Medical Centeris.
Saadaval kliinikutes:
Näidustused
Madalamate turbinaatide koaguleerimine toimub rangete näidustuste kohaselt. Sekkumise peamiseks põhjuseks on pikaajaline või püsiv nina hingamise raskus. Reeglina on see seotud järgmiste haigustega:
- krooniline vasomotoorne nohu;
- hüpertroofiline riniit;
- norskamine;
- meditsiiniline nohu;
- polüüpide moodustumine nina kaudu.
Arstid kasutavad kirurgilist sekkumist juhul, kui sümptomaatiline ja etiotroopne ravi ei anna tulemusi.
Kõrgsageduslike lainete mõju kutsub esile vedeliku aurustumise limaskesta epiteeli rakkudest. Selle tulemusena kaob veresoonte võrk ja madalama ninasõõrme limaskest muutub õhemaks. Operatsioon võimaldab taastada patsiendi normaalse hingamise hüpertroofilise epiteeli ja kroonilise limaskesta turse korral. Tehnikat peetakse ENT praktikas kõige ohutumaks ja efektiivsemaks ning tänu protseduuri kiirusele ja lühikesele rehabilitatsiooniperioodile on see patsiendile kõige vastuvõetavam. Lõpptulemus on märgatav kuu pärast.
Madalamate turbinaatide koagulatsiooni läbiviimine
Meditsiinikeskuses teostatakse alumise ninasõõrme koagulatsiooni "Best Clinic", kasutades Ameerika seadet "Surgitron". Sekkumine ei kesta rohkem kui tund.
Toimingu järjekord:
- Ettevalmistus Arst korraldab anesteesiat lidokaiini lahusega, mis kantakse turundale limaskestade tuimestamiseks. Pärast seda viiakse läbi infiltratsioonianesteesia - kaks süstimist turbina eel- ja tagaküljele. Samal ajal tunneb patsient ainult nina hajumist ja tuimust, valu puudub. Anesteesia on efektiivne 3-4 tundi.
- Toimimine Elektrood sisestatakse alumisse turbinaati. Sõltuvalt hüpertroofia astmest valib arst raadiosagedusliku kiirguse intensiivsuse ja kestuse. Tavaliselt kestab see 10 kuni 20 sekundit. Võimalikud tunded - nina kerge põletamine või nõelamine.
- Lõpetamine. Pärast peamist etappi paigaldab arst tampoonid nina kaudu. Need takistavad limaskestade liigset turset ja võimalikku verejooksu. Pärast päeva saab patsient neid ise eemaldada või minna kliinikusse.
Menetluse tulemused
Pärast tampoonide ninast ekstraheerimist säilib limaskestade operatsioonijärgne turse. Sel ajal võib olla mõõdukas valu. Ninasisene hingamine on raske 3-4 päeva. Pärast seda hakkab turse järk-järgult kahanema.
Terve rehabilitatsiooniprotsess võib võtta aega 1-2 nädalat, sõltuvalt organismi omadustest. Taastumisperioodi jooksul peab patsient kliinikus regulaarselt külastama, et arst saaks eemaldada kiud-nekrootilise tahvli limaskesta (koorikud). Eksudaadiga kahjustatud limaskestal on kõrge kleepuvus. Professionaalse ravi eiramine on täis liimide teket. Pärast 2 nädalat pärast operatsiooni kaob turse täielikult ja inimene saab oma nina uuesti hingata.
Võimalikud vastunäidustused ja tagajärjed
Enne koagulatsiooni protseduuri kogub arst hoolikalt ajalugu. Sekkumise tagasilükkamise põhjused võivad olla järgmised:
- onkoloogilised haigused;
- viiruse respiratoorse infektsiooni äge staadium;
- epilepsia;
- rasedusperiood;
- suhkurtõbi;
- paigaldatud südamestimulaator;
- hepatiit;
- kardiovaskulaarne rike.
Sekkumise ajal kasutatakse ultra kõrgeid temperatuure. Need tagavad protseduuri täieliku steriilsuse ja välistavad nakkuse lisamise.
Sekkumise mõjude hulgas on limaskestade ajutine turse ja väheste armide võimalus epiteelile pärast täielikku paranemist.
Arsti nõuanded ja soovitused
Kahe nädala jooksul pärast koagulatsiooni peaks hoiduma intensiivsest füüsilisest pingest. Selle aja jooksul on soovitav mõõta ja rahulik eluviis, ilma liigse töö ja närvilisest ülejäägist. Kui patsiendi kutsetegevus on seotud inimestega suhtlemisega, on parem planeerida operatsiooni puhkuse ajaks.
Te ei tohiks koorte paranemise ajal eemaldada koorikuid. See kahjustab limaskesta veelgi, suurendab bakteriaalse infektsiooni, adhesioonide või armistumise ohtu. Vajadus ravimi järele tuleb kooskõlastada arstiga.
Madalama turbiini koagulatsioon
Madalamal nina koonusel on palju termineid, mis tähistavad operatsioone. Laser hävitamine, elektrokauteerimine, submukoosne vasotoomia - need nimetused on kergesti segaduses.
Natuke anatoomia ja füsioloogia
Et mõista erinevusi nina-koonuste operatsioonide vahel, tuleb meenutada nina anatoomia ja füsioloogia tunnuseid. Madalamad turbinaadid on nina külgseintel luude väljaulatuvad osad, mis on kaetud limaskestaga, millel on arenenud submukoosne kiht. Submukoosse kihina on arvukalt venoosseid pleksusi. Turbinaatide funktsioon on sissetuleva õhu voolu soojendamine ja niisutamine.
Venoosse pleksuse verevarustuse suurenemine, näiteks ägeda viirusliku nohu korral, põhjustab kestade turse. Sellepärast kitseneb ninaõõnde luumen, hingamine läbi nina halveneb.
Ninasõõrmete pidev suurenemine on peamine probleem mitmesuguste nohu - ravimite, vasomotoorse, allergilise ja teiste tüüpide puhul. Nendel tingimustel täidetakse venoossed plexused kogu aeg verega. Selle probleemi lahendamiseks kasutatakse madalamaid turbinaate.
Miks mitte ainult nina koonus eemaldada?
Järgmine oluline punkt - alumist ninaosa ei saa eemaldada. Täisõhu tunne sõltub mitte ainult selle ruumi laiusest, mille kaudu õhk läbib. Inimese mõttekogude poolt õhuvoolu tajumise mehhanism on üldiselt halvasti mõistetav. Triminaalse närvi kiudude kirurgilise lõikumisega võib ninasõitude piisava kliirensiga tekkida ninakinnisuse tunne. [1]
Samal ajal on mentooli mõju all parem hingamise tunne, kuigi hingamisteede valendik ei suurene.
Turbinaadi täielik eemaldamine paradoksaalselt ei põhjusta nina hingamise paranemist. Lisaks võib inimene tunda, et tema hingamine on halvenenud. [1]
Õhuvoolu liikumise suund muutub halvemaks, krooniline põletik areneb, peelsid pidevalt moodustuvad. See tähendab, et operatsioon peaks vähendama kesta mahtu, kuid säilitama selle kuju ja limaskesta. Keha täielik eemaldamine on vastuvõetamatu.
Sõnastik
Uuringu järgmine etapp - sõnavara tundmine. Järgmisi termineid võib kasutada erinevates fraasides: raadiosageduse vähendamine, laseri vähendamine, ultraheli vasotoomia, submukoosne vasotoomia.
Ablatsioon - eemaldamine, lõikamine.
Vasotoomia - laeva sisselõige.
Conchotomy - koorega osa eemaldamine.
Konkhopeksiya - kesta kinnitamine.
Vähendamine - mahu vähenemine.
Resektsioon - osaline eemaldamine.
Turbinoplastika - nina-concha plastik.
Sünonüümidena kasutatakse sageli nimetusi "hävitamine", "redutseerimine", "lagunemine", "vasotoomia", "koagulatsioon" seoses ninasõõrmetega.
Tüüpi toimingud concha.
Tabel 1. Toimingud.
Galvaniseerimine, elektrokauteerimine, elektrokoagulatsioon
Alalisvool, kirurgilise sondi kuumutamine kõrgele temperatuurile
Elektrotehnika
Elektrotehnika - kirurgilise ravi meetod, mis põhineb elektrivoolu soojendusel. Electrocautery pärineb 19. sajandist.
Meetodi olemus selle praegusel kujul: elektrood sisestatakse ninasõõrmesse, mille kuumutamine põhjustab submukoosse koe põletamist. Põletamise kohas tekivad venoosse pleksuse hõrenemine, kompressioon ja desolatsioon. Koonus väheneb.
Elektroodi kuumutamiseks kasutatakse konstantset voolu. Elektrivool ei lähe kaugemale elektroodist. Voolu kasutatakse ainult seadme soojendamiseks. Cauteriseerumine toimub kuuma elektroodi kokkupuutel kudedega. [3]
Raadiosageduse (raadiolainete) koagulatsioon.
Kõrgsagedusliku elektrokirurgia (radiokirurgia) ajalugu algas 20. sajandi esimesel poolel. Esimene efektiivne kõrgsagedusgeneraator lõi Bovi 1926. aastal.
Meetodi olemus: sondi sisestatakse koore limaskesta alla. Vahelduvvoolu tagajärjel tekivad raadiolained, mis soojendavad ümbritsevat koet, mille tõttu toimub selle hävitamine. Submucous kihi venoossed anumad tühjenevad, kesta maht väheneb.
Raadiosagedusliku kirurgia erinevus elektrokautest on see, et kui elektrokauteerimist soojendatakse, kuumutatakse sond ise, kude põletatakse, nagu “kuum raud”. Raadiosagedusliku koagulatsiooni ajal kuumutatakse sondi ümbritsevat koe raadiolaine resistentsuse tõttu.
Koobalt
Cobration on neologism, mis on tuletatud kahest sõnast: kontrollitud ablatsioon. Ettevõte ArthroCare, kelle insenerid leiutasid koblatsiooni tehnoloogia, kutsub koblatori sondi maagiliseks võlukeppiks. ArthroCare ametlikul kodulehel kirjeldatakse koobaltiisatsiooni pehmete kudede mitte-termilise kirurgilise töötlemise protsessina, kasutades raadiosageduslikku energiat. [2] Coblation on raadiolainete operatsiooni tüüp.
Olemasoleva instrumendi ümber moodustub "külma" plasma väli. Selles valdkonnas on ioonidel piisavalt energiat, et hävitada orgaaniliste molekulide sidemed pehmetes kudedes suhteliselt madalatel temperatuuridel 40-70 kraadi. Kobalti kasutamisel ei kasutata kuumutamist kudede hävitamise vahendina, nagu traditsioonilise raadiosageduse või laserkoagulatsiooni puhul. Seetõttu teeb kirurg ümbritsevatele kudedele vähem kahju. [2]
Tehniliselt teostatakse madalamate turbinaatide koblatsioon samamoodi nagu ultraheli ja laseri hävitamine - sond, mis hävitab venoossed plexused, sisestatakse turbinaalse submukaasi paksusesse.
Laser hävitamine.
Concha laseri hävitamine lisati meditsiinipraktikasse eelmise sajandi 70ndate lõpus. Operatsiooni ajal sisestatakse kerge tuub turbinaadile. Laserkiire energia põhjustab koe aurustumist limaskesta all, mis viib organi vähenemiseni.
Ultraheli hävitamine.
Nõukogude teadlased Ferkelman ja Vinnitsa leiutasid concha ultraheli hävitamise (ultraheli) meetodi 70ndate alguses. [4] Operatsiooni ajal sisestab kirurg ninasõõrmesse ultraheli sondi. Ultraheli mõju viib submukoosse kihi piiratud hävimisele. Ninasõõrmed vähenevad.
Cryodestruction
Krüodestruktsioon - meetod madalate temperatuuride madalamate turbinaatide mõjutamiseks. Seda kirurgilise ravi meetodit pakkus välja Ozenberger 1970. aastal.
Kui cryoprobe puudutab limaskesta, moodustuvad rakkude sees jääkristallid, mis hävitavad rakuseina. Kriostimulatsioon põhjustab väikeste anumate tromboosi manustamiskohas ja lokaalse verejooksu korral. Kõik need destruktiivsed protsessid viivad concha vähenemiseni. [1]
Submucous vasotoomia ja lateraliseerimine (laterpoksü).
Madalamate turbinaatide subkutaanne vasotoomia seisneb selles, et limaskesta all olevad anumad hävivad puhtalt mehaaniliselt.
Üldiselt võib ninasõõrmete veresoonte igasugust subkutaanset hävitamist, kas laserit, ultraheli, nimetada vasotoomiks. Vasa on laev, - - lõikus, dissektsioon. Seega tähendab vasotoomia "laeva sisselõiget". Nad ütlevad seda mõnikord: laser submucous vasotomia.
Aga kui tekst ütleb lihtsalt „submukoosset vasotoomiat”, määratlemata täpsustusi, tähendab see tavaliselt seda, et hävitamine viidi läbi vahendiga, millel ei ole muud mõju kui mehaaniline hävitamine. Näiteks: - kirurgiline talt.
Samuti on mehaaniline manööverdamine külgsuunaline või lateraalne. Kui see on teostatud, katkestab kirurg kinnituskohas alumise ninasõõrme ja surub võimalikult kaugele ninaõõne külgseinale, et teha ruumi õhuvoolule.
Turbinoplastika.
Turbinoplastika hõlmab ninasõõrme osa eemaldamist limaskesta säilitamisega. Ninaõõnsuse seina suhtes organi funktsionaalselt mitteaktiivsest küljest tehakse limaskestast sisselõige. Selle ligipääsu kaudu eemaldatakse osa ninasõõrestiku koest ja limaskesta paigaldatakse.
Pardel hävitamine.
Habemeajamise hävitamine on kirurgiline operatsioon, kasutades spetsiaalset vahendit, mida nimetatakse pardliteks. Habemeajamisviis on üks selle operatsiooni sünonüüme. Habemeajamisoperatsioonide inglise keelt kõnelevas maailmas on mõiste "turbolaadurite vähendamine". Mõnikord leidub vene keeltes oma tõlget: “concha vähendamine elektriliste tööriistade abil”. See tähendab tavaliselt seda, et operatsioonis osaleb pardel (mikrodraider).
Minu arvates on parem nimetada pardlit mitte elektriliseks, vaid elektromehaaniliseks instrumendiks, nii et ei oleks segadust elektrokirurgiaga.
Pardel on pöörlev tera, mis on ühendatud elektrilise imipumpaga. Eemaldatud koe imendub kohe seadme sisemusse. Mõned otolarüngoloogid kasutavad pardlit ainult limaskesta all, teised eemaldavad selle koos koorega koos limaskesta fragmendiga nina küljele ja allapoole suunatud organi küljel.
Conchotomy.
Karbootia on koorega osa eemaldamine ilma limaskesta säilitamiseta. Tänapäeval praktiseerivad kirurgid tagasi konokotoomiat. Karpide hüpertrofeeritud tagumised otsad lõigatakse kääridega maha.
Milline nina koonuse operatsioon on parem?
Tsiteerides ajakirjas Rhinology avaldatud ülevaateartikli järeldust: „Suure hulga toimingute olemasolu, mis vähendavad concha mahtu, viitab sellele, et ühelgi juhul ei ole ühtegi efektiivset meetodit. "Kullastandardit" ei eksisteeri. Vähesed kirurgilised küsimused on sama vastuolulised nagu nina koonukirurgia. Üldiselt on tehnika, mis eemaldab suurema osa elundist (turbinoplastika - umbes tõlkija), kõige tugevam ja pikim toime, kuid on seotud suurema kõrvaltoimete riskiga. " [1]
Väljendage oma arvamust. Moraalselt vananenud ainult elektrokauter. Tõepoolest, kaotamine „kuuma triikimisega“ kaotab teiste meetodite suhtes, mis on seotud kudede säästva suhtumisega. Minu praktikas kasutasin kolme kirurgilise ravi meetodit: submukoosset vasotoomiat, concha ultraheli lagunemist ja raadiosageduse hävitamist. Ma ei näe nende vahel mingit erilist tõhusust.
Samuti võite olla huvitatud järgmiste artiklite lugemisest:
1.Willatt D. Tõendid halvemate turbiinide vähendamiseks. Rinoloogia. 2009 sept; 47 (3): 227-36.
2. Turbinaatide vähendamine - minimaalselt invasiivne tagasi normaalse nina hingamine. [Elektrooniline ressurss]. Ressursile juurdepääsu viis http://www.arthrocareent.com/procedures/view/6-turbinate-reduction
3. Davydova S.V., Fedorov AG Kirurgiline endoskoopia, kirurgilised energiaallikad: elektrokoagulatsioon, argooni plasma koagulatsioon, raadiolainekirurgia, endoklipeerimine: Proc. toetust. - M: PFUR, 2008. - 146 lk.
4. Puhlik S.M., Aleksandrov A.D. Sekkumised kroonilise nohu alumise ninakonge suhtes. Rhinology number 3, 2008.
Madalama turbiini koagulatsioon
Arst - otinolarüngoloog Maxim Dementiev
Inferioorset / radiosignaali submucous optilist (video) endoskoopilist vähenemist / koagulatsiooni madalama ninasõõrme
Raadiosagedusliku / raadiosagedusliku submucous / submucous optika (video) endoskoopiline vähendamine / koagulatsioon alumise turbinaadi kohaliku anesteesia korral on vajalik:
Üldine vereanalüüs, mida kasutatakse hüübimise ja verejooksu kestusega (kehtib 10 päeva)
Vereanalüüs veenist koagulogrammini (kehtib 15 päeva),
EKG dekodeerimisega (kehtib 6 kuud).
Te saate teste teha kõikjal - elukohajärgses kliinikus, olles eelnevalt pöördunud üldarsti või üldarsti poole, kui olete juhendanud, või mõnes erasektori laboris.
Viber / WhatsApp / iMessage / Telegrammile (+ 7-912-938-04-04) saadetakse aega, et säästa aega, testitulemusi ja EKG järeldust (skaneeritud või pildistatud pildina) koos patsiendiandmetega ja telefoni tagasiside saamiseks. e-posti aadressile [email protected] / [email protected].
Enne testide sooritamist küsige saidi põhileheküljel olevate märkide kohta või arstiga e-posti teel operatsioonide ajakava kohta - ajakava võib muutuda - ma võin olla puhkusel, haiguspuhkusel jne.
Pärast testitulemuste kättesaamist ja nende analüüsimist saadan teile kõik haiglasse saatmiseks vajalikud dokumendid (suunamine operatsiooni kuupäevaga, vajalikud soovitused, nõusolek jne) manuse vastuses olevas e-kirjas mõne päeva jooksul, paludes teil neid hoolikalt lugeda ja varsti helistan teile tagasi ja vastata kõikidele võimalikele küsimustele. Siis kohtume operatsiooni päeval.
Kui analüüside tulemused on ebarahuldavad, helistan teile kohe pärast nende saamist ja teavitan teid operatsiooni võimatusest.
Operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt (ilma ööpäevaringse hospitaliseerimiseta).
Arst kasutab ENT raadiosageduslikku aparaati püsiva ninaverejooksu korral ning vasokonstriktorite ninatilkade mõju puudumisel sellistes haigustes nagu krooniline vasomotoorne nohu ja krooniline hüpertroofiline riniit, samuti norskamine (rohnopatiya).
Raadiolaine ENT seadmega teostab arst operatsiooni - alumise ninakontuuri radiaalvõrgu koagulatsiooni. See meditsiiniline ENT-manipulatsioon on väike kirurgiline operatsioon, mille üheks eeliseks on patsiendi haiglaravi (ambulatoorne) võimekus ning lühike rehabilitatsiooni- ja taastumisperiood pärast operatsiooni, mis on tingitud madalama ninasõõrme limaskestade vähem väljendunud turse tõttu, võimaldab teil ohutult eelistada võrreldes teiste kirurgiliste ravimeetoditega.
Toiming ei kesta kauem kui 1 tund ja suurem osa ajast kulub "preparaadile" (anesteesia). Alguses viib ENT arst läbi kohaliku anesteesia, sisestades ninaõõnde Dicainumiga adrenaliiniga niisutatud puuvilla tampooni. Seejärel teeb ENT arst kohaliku infiltratsioonianesteesia, tehes Ultracain DS-forte'i süstid (süstid) alumise turbinaadi paksusesse.
Kvaliteetseks ja piisavaks valu leevendamiseks on soovitatav teha kaks süsti igasse nina alla. Samal ajal ei tunne patsient praktiliselt nõela süstimist, kuid võib tunda kudede kerget pinget, mis on tingitud ravimi "purunemisest" madalama turbina eesmistes osades.
Ravimi toime on hetkeline ja anesteesia toime kestab umbes 3 kuni 4 tundi, mis võimaldab patsiendil tagada kõrge kvaliteediga anesteesia.
Patsient ei tunne teist süstimist, sest see on sisuliselt juhtiv anesteesia madalama turbina tagumise osa ees. Siis võimaldab ENT arst patsiendil operatsioonile häälestuda, samas kui ravimite toime saab täisvõimsust.
Arst teostab ENT alumiste turbiinide radiaalvõime koagulatsiooni, sisestades elektroodi alumise turbinaadi paksusesse 3 - 5 - 10 - 20 s., Sõltuvalt kroonilise protsessi raskusest.
Selle ENT operatsiooni teine oluline eelis on selle meetodi 100% steriilsus. See saavutatakse tänu sellele, et vajutades pedaali ja rakendades elektroodile raadiolaineid, on 1 millisekundi järel kõik elusad (bakterid, seened, viirused, vibriod, spirokeetid, algloomad ja muud mikroorganismid), mis on elektroodi metallnõeladel (tööpinnad) ) sureb, kuid ei talu eriti kõrget temperatuuri. Samal ajal on oluline, et ENT patsiendil ei oleks operatsiooni ajal külmetust ega haigusi selliste haigustega nagu äge hingamisteede infektsioon, äge hingamisteede viirusinfektsioon, sinusiit, farüngiit, tonsilliit, larüngiit, bronhiit, trahheiit, kopsupõletik ja muud ägedad ja kroonilised bronhopulmonaalsed haigused. See tagab operatsiooni ENT patsiendi steriilsuse.
Otsese raadiolainega kokkupuute korral ei tunne patsient midagi või tunneb ninas kerget, kuid pigem taluvat põletustunnet. Raadiosagedusliku kiirguse kiiruse tõttu on patsiendi kõik negatiivsed tunded minimeeritud.
Teine suur eelis on selle operatsiooni nn kontrollitavus, kuna ENT-i arstil on võimalus määrata vajalik kokkupuute sagedus. Tegelikult on see raadiolainete mõju inimese keha kudedele. Samuti on ENT arstil võimalus oma äranägemisel kohandada kokkupuudet, st kokkupuute kestust.
Kõige olulisem ja kasulikum tingimus on, et ENT arstil on igal ajal võimalus peatada operatsioon või peatada see täielikult. Kahjuks ei ole tänapäeval kõigi operatsioonide, sealhulgas ENT organite puhul kaugel võimalik.
Pärast operatsiooni alumise ninasõõrmega paigaldab ENT arst ninaõõnsustesse puuvillast tampoonid, et vältida võimalikku verejooksu ja vältida operatsiooniga nina limaskesta tõsise turse teket.
Vajadusel eemaldab patsient pärast operatsiooni järgmisel hommikul ise vatitampoonid või võib võtta ühendust kliinikusse, kus operatsioon viidi läbi. 10–15 minuti möödumisel tampoonide eemaldamisest tekib madalama nina kooriku ja nina limaskesta kudede operatsioonijärgne turse.
Patsiendi ninakaudne hingamine on 3 kuni 4 päeva pärast operatsiooni ebamugav, seejärel väheneb nina limaskesta turse järk-järgult ja nina hingamine taastub.
Teine oluline operatsioonijärgse tähtsusega punkt on nina hingamise takistavad ja takistavad "koorikud". Nn "koorikud" ja, kui õigesti, "fibriin-nekrootiline tahvel", moodustatakse pärast operatsiooni 3.-4. Päeval kaitsekihina, mis katab operatsioonipiirkonda. Samal ajal vajab ninaõõne hoolikat puhastamist (puhastus), kuna see tahvel kipub liimima operatsiooniga alumise ninakontuuri limaskesta nina vaheseina limaskestaga. Sel moel võib tekkida ka sünkroonia (adhesioonid), mis omakorda tuleb ka tükeldada, vältides adhesioonide teket.
ENT nina-tualetit teeb arst / seda saab teha iga päev või igal teisel päeval, kuid ainult steriilsete instrumentidega kliinikus. Iseseisvalt eemaldage patsiendi ninast "koor", sest see ei õnnestu nende sügava asukoha ja kõrge kleepuvuse tõttu. Keskmiselt jõuab patsient kliinilise operatsiooni järel nina tualetti 2 - 4 korda. Kõik sõltub inimese keha regenereerimise ja reparatiivse võimekuse mehhanismidest.
ENT operatsiooni mõju ja kvaliteeti on võimalik usaldusväärselt hinnata vaid kuu jooksul, sest alles siis on madalama nina limaskesta täielikult taastunud.
ALUSTE NESTE KÕRVALDAMINE on operatsioon nina hingamise parandamiseks.
VÄHEMALT NÖÖRIHADE VÄHENDAMINE on valutut raadiosageduslikku mõju madalamate turbinaatide subkutaansetele struktuuridele, et neid vähendada ja taastada nina hingamine.
Kõige tavalisem diagnoos / haigusseisund, mille korral viiakse läbi madalamate koorikute vähenemine, on vasomotoorne / vasomotoorne - allergiline / ravimi poolt indutseeritud nohu vasodilatatsioonifaasis, mille käigus suureneb madalama ninakinnisuse maht.
Bipolaarse elektroodi raadiosageduslik efekt põhjustab ülemäärase nasaalse koonuse koobas / erektsiooni koe paksuses ülemäärast, lokaalselt piiratud kuumutamist, mis omakorda tekitab selles cicatricialisi muutusi. Kuni umbes 6 nädala jooksul pärast operatsiooni on RADIO FREQUENCY REDUCTION tulemuseks järk-järgult vähenenud ninasõõrmeede suurus.
Tüüpilised võimalikud, kuid vabatahtlikud kaasnevad sümptomid, kaebused ja tingimused, mis on seotud operatsiooniga pärast koju naasmist:
- BOW TAPONADA. Harva, kuid on olemas vajadus nina eesmise tamponadi järele. Sellises olukorras võite need pärast operatsiooni mõne tunni pärast koju eemaldada ja järgmisel päeval klinikusse tagasi tulla ning arst eemaldab need.
- PAIN. Ninas võib esineda mõningast survetunnet ja ebamugavustunnet, "operatsioonijärgne nina ummik". Te võite võtta valuvaigisteid / põletikuvastaseid ravimeid (nimesili, paratsetamooli), ibuprofeeni, aspiriinil põhinevaid ravimeid ei soovitata.
ESIMESED NÄDALAD PÄRAST TOIMIMIST:
SUKRILISED SEADMED NOSEEST või väikesed vere tilgad on võimalikud 24–48 tunni jooksul pärast operatsiooni. 5-7 päeva pärast võite õrnalt nina puhuda. Kui nina põleb nina, võib see olla verine ja koorunud. See võib kesta kuni 4 nädalat. Tuleb vältida tugevat / aktiivset puhumist - see võib põhjustada verejooksu. Väike värske veri taskurätikule, "määrimine" ei põhjusta muret isegi kuni mitu nädalat pärast operatsiooni. Ärge muretsege, see on normaalne.
- VÄRVITUS NOSES. Tõenäoliselt on nina "kuiv" ja täidetakse mitu nädalat. Võib-olla halb külma tunne. Selle sümptomi leevendamiseks / kõrvaldamiseks on soovitatav ravimit „Moreal Plus Spray” kasutada kuni 6 korda päevas või rohkem, kui vaja. Vasokonstriktorite tilka (näiteks "Afrin") võib kasutada ainult nina hingamise raskete ülemääraste raskustega, ilma et nad oleksid neid ära võtnud.
- LÕPETAMINE. Kui märkate operatsioonijärgsel perioodil ninaverejooksu, võite kasutada mis tahes oksümetasoliinil põhinevaid vasokonstriktorite tilka (ninasprei "Afrin" jne) või niisutada pihustist vatit ja asetada see 15-20 minutiks nina.
- Istuge toolil ja lõõgastuge. Ärge pikali. - Suruge pöidla ja nimetissõrmega tihedad ninasõõrmed. Võite kasutada jää - panna see kilekotti, lisada veidi vett, kinnita kott tihedalt otsaesise ja nina silla külge. Kui verejooks jätkub pikka aega (rohkem kui 30–45 minutit), hoolimata selle peatamiseks tehtud jõupingutustest, kui hakkate tundma halvenemist, helistage mulle või helistama kiirabile, rääkige oma erakorralise arstile, et teil on madalamaid turbinaate vähendatud.
PLEASE helista mulle ka siis, kui teil on nina ja / või temperatuuri üle 5-päevane 5–7 päeva pikkune mädane väljavool.
FÜÜSIKALINE TEGEVUS. Kui teil ei ole 72 tunni jooksul pärast operatsiooni ilmnenud verejooksu, võite oma tavapärast tegevust jätkata.
- Piirata füüsilist koormust, kaalu tõstmist, jõusaali ja jõusaali külastusi 2 - 3 nädalat.
- Piirata seksuaalsuhteid 2-3 nädalaga.
- Järgmise 3-4 nädala jooksul pärast operatsiooni eemaldage vann / saun / kuum vann / kuum dušš, sest see suurendab verejooksu ohtu.
- Esimestel päevadel on soovitav magada koos oma peaga - see aitab vähendada verejooksu, valu ja ninakinnisuse ohtu.
- Vältige keha painutamist ja pea alla, et tõsta asju / lipsukate / kühveldada jne. - see aitab vähendada verejooksu ohtu.
- Ei ole soovitatav 3... 4 nädala jooksul, et saada ausalt sooja sööki / jooki, vürtsikat, liiga soolast, pipartatud ja / või praetud toitu.
ESIMENE KUU JOOKSUL. Kuu jooksul võib-olla ei ole teie nina hingamine tõenäoliselt täiuslik. Teil võib tekkida kerge mööduv ebamugavustunne. Üldiselt on iga päev pärast operatsiooni parem kui eelmine. Pea meeles, et teie taastumine ei ole kõige kiirem protsess ja sõltub suuresti teie keha taastumisvõimest.
ALUSTE PÕLLUMAJADE VÄHENDAMINE on efektiivne enam kui 85% patsientidest.
KASUTAMINE ON AMBULAATOR JA EI OLE NÕUANNE HOSPITALISEERIMISEKS.
Pärast operatsiooni lahkute kliinikusse sekkumise päeval.
ETTEVALMISTAMINE KASUTAMISEKS:
- Te ei tohi võtta operatsioonijärgse nädala jooksul valuvaigisteid / põletikuvastaseid ravimeid (nurofeeni, aspiriini, paratsetamooli, ibuprofeeni jne).
- 3 päeva enne operatsiooni tuleb ninas vähemalt 3 korda päevas kasutada vasokonstriktoreid.
TOIDU JA JOOK ENNE KASUTAMIST
- Sa võid ja peaks süüa hästi enne operatsiooni, juua magusaid alkohoolseid jooke (näiteks nõrk tee suhkruga). Ärge tulge operatsiooni näljane.
- Kui te võtate pidevalt ravimeid pidevalt, konsulteerige kirurgiga nende kasutamise võimalikkuse kohta operatsiooni päeval.
MUUD MEDITSIINILISED PROBLEEMID, SEOTUD HAIGUSED
- Te olete kohustatud informeerima oma südamehäirete eest vastutavat arsti, mitraalklapi prolapsit, kui esineb probleeme, probleeme rõhu, veresoonte, liigeste, neerudega jne. See võib olla põhjuseks, miks tuleb määrata varasem antibiootikumiravi ja isegi operatsioon tühistada.
- Fertiilses eas tüdrukute puhul: operatsioon viiakse läbi pärast mensise lõppu, operatsiooni läbiviimine 3-5 päeva enne mensise algust on ebasoovitav operatsioonijärgse verejooksu suure riski tõttu.
TEGEVUSALA ei ületa tavaliselt 15–30 minutit. Seda võib teha kohaliku anesteesia või üldanesteesia all.
KASUTAMISE JÄRGI ABI KASUTAMIST
- Kui protseduur viiakse läbi ambulatoorselt, siis ÄRGE SOOVITUSES SOOVITADA, et saaksid esimesel päeval pärast operatsiooni ratta taga. Hoolitsege, et sulle koju jõuaks. Ärge kasutage ühistransporti.
OPERATSIOONIDE AJAKAVA.
- Teie poolt saadetud analüüside tulemuste tõlgendamise järel teavitatakse teid e-posti teel või telefoni teel protseduuri ajast ja kuupäevast.
Kas ma pean selle operatsiooni läbi viima?
Ei Otsuse operatsiooni vajalikkuse kohta teeb teie. See on palliatiivne / valikuline toiming.
ON ALTERNATIIVNE?
Ei, kui 2-3-kuuline paiksete kortikosteroidide preparaadid ei aita teid. Vasokonstriktorite tilka ja pihustamist ei soovitata enam kui 2 nädalat. Kasutage neid kauem - karpide turse võib olla tugevam.
MIS MUUDA JA PAREM JÄRGMIST JÄRGNEVALT?
Pärast operatsiooni hingab teie nina paremini (mõne aja pärast).
MIS EI TOIME JÄRGMIST JÄRGI?
- Kõik muud sümptomid (aevastamine, ninaõõne sügelus, nohu, naha hajumine jne).
MIS ON TÖÖTLEMISEKS EI OLE?
- Ninakaudne hingamine jääb ebapiisavaks. Võib veelgi süveneda.
MIS ON TEGEVUSE PIKAAJALISED PERSPEKTIIVID?
- Enamikul juhtudel on normaalne ninaverejooks tagatud aastakümneid pärast operatsiooni, harvem võib turse tagasi tulla mitu aastat pärast operatsiooni. Eluaegseid garantiisid ei saa anda.
Millised valmistised on vaja pärast operatsiooni?
- niisutavad, põletikuvastased ja vasokonstriktsioonid, paiksed kortikosteroidid.
MIS ON VÕIB MITTE "EI SO" JA MIS ON VÕIMALIK KÄESOLEVAGA?
- puuduliku vastuse puudumine anesteetikumile, valu operatsiooni ajal. Sellisel juhul soovitatakse operatsiooni üldanesteesia korral. Operatsiooni saab igal ajal peatada.
- liigse koe eemaldamine ja tavalisest suuremate koorikute arv. Sel juhul peate võib-olla külastama kliinikut kuni 2–4 korda pärast operatsiooni, et kontrollida kudede regenereerimist, eemaldada ülemäärased koorikud ninas.
MIS ON ANEESESIA JA OPERATIIVSE INTERVENTSIOONI PROTSESSIS VÕIMALIKUD TÕHUSAD TÕENDUSED?
- Võib-olla korduv verejooks, võib tekkida vajadus nina tamponade järele, mis võib vajada uuesti sekkumist kuni vereülekandeni. Tõsisteks tüsistusteks on statistiliselt väga haruldased. Kõigil kirurgilistel protseduuridel ja anesteesia toel on teatud riskid, mis on igapäevaelus sarnased ja võrreldavad puhkusel viibimise, auto juhtimisega jne.
KAS KÜSITAKSE JÄRGMISEKS VASTAVAD SILMADE VÕI NÄHTAVATE KÕRGUSTE JÄRGI?
Teavitatud vabatahtlik nõusolek operatiivseks sekkumiseks alumise ninasõõrmuse radiosageduse koagulatsiooni korral (allalaadimine)
Informeeritud vabatahtlik nõusolek operatsiooni ja anesteesia kohta FMBA madalamate turbinaatide radiosageduse koagulatsiooni ajal (allalaadimine)
Turbinaat koagulatsioon
Hingamine kergesti ja vabalt, me ei mõtle sageli, kui palju tegureid meie mugavat riiki kohe hävitada. Külm, vihma, allergiad, suitsetamine, saastunud õhk, nohu. Kõik see põhjustab erinevat tüüpi nohu, see tähendab nina limaskesta põletikku. Paljudel juhtudel on kongaasi koagulatsioon kõige tõhusam protseduur vaba hingamise tagastamiseks.
Madalamate turbinaatide koagulatsioonil on teatavad andmed:
- allergiline riniit;
- nakkuslik nohu;
- mitteinfektsiooniline riniit - vanurite ravim, riniit jne.
Kahjuks ei ole konservatiivne ravi alati efektiivne ja inimene kannab endiselt nina hingamise raskusi. Sellisel juhul on kõige ratsionaalsem lahendus kestade koagulatsioon. Sellel meetodil on palju eeliseid:
- Meetod on minimaalselt invasiivne, madala mõjuga, mitte valulik.
- Pärast sekkumist ei esine turset.
- Postoperatiivne infektsioon ei ole võimalik.
- Verejooks puudub.
- Praktiliselt ei muuda ninaõõne anatoomilist terviklikkust.
- Turbinaatide koagulatsioon taastab mitte ainult vaba hingamist, vaid eemaldab ninaõõnes kroonilised protsessid.
Praeguseks on kaks peamist meetodit, kuidas koorivad koorikud:
- raadiolaine koagulatsioon;
- concha laserkoagulatsioon.
Concha raadiolaine koagulatsioon
Madalama nina-concha raadiolaine koagulatsioon on suhteliselt uus meetod otorolarüngoloogias, mis võimaldab teil kiiresti, tõhusalt ja säästlikult taastada vaba nina hingamist.
Sekkumise meetod:
1. etapp - anesteetikumide kohalik rakendamine.
2. etapp - anesteetikumi süstimine ninakinnisesse limaskestasse.
3. etapp - madalamale turbiinile sisestatakse elektrood, mis genereerib kõrgsageduslikke raadiolaineid. Säritus kestab maksimaalselt 30 sekundit, ilma elektroodi otsese kokkupuuteta ninakudega.
4. etapp - rehabilitatsioon. Sõltuvalt individuaalsest tundlikkusest võib taastusperiood kesta kuni 5 päeva.
Concha radioloogiline koagulatsioon on esmatähtis meetod erinevat tüüpi riniidi raviks rahvusvahelises praktikas. Avatud kliiniku võrgustik rakendab edukalt ka seda nohu ravimeetodit, mis tagastab kopsu ja vaba hingamise. Ninasõõrmete koagulatsioon ei kõrvalda ainult sümptomeid, see on optimaalne meetod nina limaskesta põletikuliste haiguste raviks.
Miks peaksite meiega tulema?
Võrgus "Avatud kliinik":
- Otolarüngoloogia on üks profiili suundadest.
- On rahvusvahelise kvalifikatsiooniga arste.
- Meil on ulatuslik ja edukas kogemus koagulatsioonimeetodi rakendamisel.
- Meie tööruumid on varustatud uusimate rahvusvaheliste meditsiiniliste standarditega.
Kogenud spetsialistide meeskond võimaldab võimalikult lühikese aja jooksul läbi viia operatsioonieelse eksami, enese sekkumise ja taastusravi, kulutades samal ajal minimaalse aja.