Maksimaalse südamiku seisundi rikkumise korral on hingamissüsteemi normaalne toimimine võimatu. See juhtub nina erinevate haiguste tõttu, kui teatud piirkond puutub väga sageli viiruste, bakterite ja allergeenidega kokku. Selle protsessi üheks tulemuseks on sidekoe hüpertroofia. Kas selline protsess on võimalik ära hoida?
Artikli sisu
Mis viib rikkumiseni
Paksumine muutub tavaliseks külmetuse, nakkushaiguste, hüpotermia, allergia ilmingute loomulikuks jätkuks. Patoloogia areng aitab kaasa:
- nohu;
- krooniline sinusiit;
- polüübid;
- trauma;
- ülemäärane ravim, mis kahjustab immuunsüsteemi;
- Akuutne vitamiinipuudus ja keha kaitsevõime nõrgenemine;
- vaheseina kaasasündinud / omandatud kumerus.
Kõigil neis juhtumites on ülakehade sinuste põletik omab oma omadusi.
Kui näiteks nohu tekib protsessis mitte ainult ülakõhus, vaid ka eesmise õõnsuses, mõjutab see kõri, neelu, piirkonda. Uuring näitas muutusi periosteumis, ninasõõrmete luudes, pealegi täheldati kasvu rohkem nina alumises osas. Limaskestade paksenemine põhjustab täieliku obstruktsiooni tunnet ja vasokonstriktorite tilgad ei anna positiivset tulemust. Lisaks täheldavad patsiendid kuulmise, lõhna, une kvaliteedi halvenemist.
Muude provotseerivate tegurite hulgas on mädane, mädane polüpeenne, nekrootiline, parietaalne sinusiit. Igal neist liikidest on ka oma omadused. Näiteks viimasel juhul ei esine mitte ainult südamelihase limaskesta paksenemist, vaid ka seda mõjutavat kihti. Selle eripära on see, et sisu ei jäta õõnsusse, vaid voolab alla kõri tagaosas. Parietaalse põletikuga kaasneb valu eesmise osa all, silmade lähedal, lisaks suureneb tunne painutamisega.
Kui ülakehade sinuste õigeaegset pesemist ei teostata, tekivad polüübid ja ühest küljest ummikute tunne. Vormide suuruse suurenemisel muutub sein paksemaks ja nende suurenemise korral on nina kaudu hingamine raskem, vasokonstriktorite langus toob vähem ja vähem kasu.
Sel juhul ei jäta inimene tunnet, et ninas on võõrkeha, kogu aeg, mida tahad aevastama, ja pideva ummiku tõttu püüab patsient hingata läbi suu, mis viib farüngiidi, larüngiidi, trahheiidi, bronhiidi, kopsupõletiku ja sarnaste häirete tekkeni.
Hüpertroofia, mis esineb trauma tagajärjel, vaheseina kõverus, ninaõõne struktuuri rikkumine, suurendab sekretsioonide teket, hingamisraskusi hingamise ajal ja väljahingamisel. Isik kogeb:
- peavalud;
- ebamugavustunne ülemises lõualuu ja nina tiibades;
- unehäired;
- tinnituse ilmumine.
Varem ilmusid eritised häguseks, muutuvad valgeteks. Peamine levinud sümptom on limaskestade tüütu tüüp, kuna pineaalsete tihendite moodustumine on aktiivne. Kõik märgid on nõrgema immuunsuse taustal, mis on vitamiinide puudumine.
Nõutav diagnostika
Täpse diagnoosi tegemiseks tuleks patsiendi ajalugu ja patsientide kaebusi täiendada teiste uuringumeetodite tulemustega. Probleemipiirkonna seisundit hinnatakse selliste uurimismeetodite tulemuste põhjal, nagu:
- radiograafia;
- kompuutertomograafia;
- rinoskoopia;
- torkima.
Kasutatud meetodite abil määratakse kahjustuse lokaliseerimine - tsoon, kus moodustub suurim paksenemine. Lisaks saadetakse punktsiooni ajal võetud proov mikrofloora uuringule, tundlikkuse suhtes antibiootikumide toimele.
Mitme uuringumeetodi kasutamine võimaldab uurida põhjalikult uuritavat kihti, seal toimuvaid protsesse. Näiteks kompuutertomograafia (CT) aitab mitte ainult näha kihi kasvu, vaid ka hinnata selle kõrgust erinevates kohtades, eritekanalite avatuse astet. Samal ajal näeb turse koht siin seina läheduses asuva ribana. Rakendades CT, võite täheldada paari millimeetri paksenemise tsooni. Selle täpsus erineb soodsalt radiograafiast.
Röntgenikiirgus hindab uuritava kihi seisundit aktiivse paistetuse staadiumis, samuti vedeliku taset, ja sõltuvalt põletiku astmest omandab see vedelik horisontaalse või nõgusas kaldasendis. Pildi kasvupind peegeldub seina tumenemise kujul, mis näitab õhu läbilaskvuse astet. Kui hüpertroofia põhjuseks oli vigastus, näitab pilt murru või luumurdu asukohta, üksikuid fragmente ja nende nihet.
Arvatakse siiski, et röntgenikiirus ei anna alati täielikku pilti ja seetõttu on täielikumaks informatsiooniks ette nähtud arvutitomograafia.
Üks olulisemaid uuringumeetodeid on rinoskoopia, mille puhul kasutatakse sageli endoskoopi. Selle abil avastatakse väikesed polüübid, limaskesta paksenemise protsessi algus, samuti normaalne rinoskoopiaga nähtamatu mädane väljavool.
Rinoskoopiaprotsessi täielikuma pildi saamiseks viiakse kaks korda läbi: enne ja pärast vasokonstriktori sisestamist ninas. Protseduur viiakse läbi lokaalanesteetikumi abil.
Parim viis limaskestade normaliseerimiseks
Kõigepealt on vaja kõrvaldada kihi ebanormaalse kasvu põhjus südamelihase korral: ilma algpõhjust eemaldamata ei anna isegi operatsioon stabiilset mõju. Seetõttu on soovitatav:
- odontogeense sinusiidi vormi korral teostage esmalt hambaravi;
- adenoididega - desinfitseerige ninaelu;
- polüüpidega - eemaldage vorm.
Kui esimene etapp ignoreeritakse, jätkub põletikuline protsess ja lisaks muutub see raskemaks. Pärast sellist radikaalset meetodit rakendatakse konservatiivset ravi, mis sõltub ka rikkumise põhjusest.
Kui krooniline põletik on tingitud sinusiidi mädanevast vormist, tehakse sinus torkimine, pestes ühe desinfitseerimislahusega (Furacilin, kaalium-Permanganaat, dioksidiin). Tsefalosporiinantibiootikumi sissetoomist probleemi sinusse rakendatakse. Siiski tuleb märkida, et sellised ravimid põhjustavad sageli allergilist reaktsiooni, eriti neeru- ja maksahaigustega inimestel.
Ravi hõlmab vasokonstriktorite kasutamist - 5 tilka mõlemal küljel 3 korda päevas. Kasutatakse “galasoliini”, “Naphthyzinum”, “Rinopront”, kuid nende kasutamise kestus ei tohi ületada 14 päeva.
Sel juhul, kui riniit on muutunud limaskesta kroonilise põletiku ja ülekasvu põhjuseks, toimub eritiste eemaldamiseks äravool. Samuti on ette nähtud vasokonstriktorravimid (“Noksprey”, “Galazolin”, “Evkazolin”), kuid pikaajalise (rohkem kui kahe nädala) kasutamise korral põhjustavad nad limaskesta atroofiat. Kuid antibiootikume peetakse selle haiguse peamisteks ravimiteks ja kõige tõhusamad neist on Suprax, Ceftriaxone, Cefotaxime, Bioparox. Soovitatav on ka sinuste pesemine antiseptiliste lahustega.
Kihi mistahes põhjusel paksendamiseks toimub töötlemine vastavalt näidustustele. Kuid ei ole ette nähtud mitte ainult lööki ja ravimeid, vaid ka füsioteraapia protseduure - UHF, mikrolaineahju või mikrolaineahju. Hoolimata nende headest tulemustest on vaja võtta arvesse vastunäidustusi - kõrge vererõhk, kasvaja, füsioteraapia talumatus.
Soovitatav on õõnsust loputada eukalüpti / saialillekstrakti põhjal valmistatud lahusega (1 tl 500 ml vee kohta).
Pesemine toimub 2 korda päevas. On kasulik teha vereurmarohi topeltpihustamist: 2 tilka mõlemal küljel, 1-2 minuti pärast - 2 tilka uuesti ja protseduur peaks toimuma 2 korda päevas. Rakendage neid või teisi rahvahooldusvahendeid haiguste ennetamiseks, kuid ainult pärast arstiga konsulteerimist.
Südamelihase südamekyst - sümptomid ja ravi
Suurim paranasaalsetest ninaosadest (nina) on ülakarp või ülalõike. Selle maht sõltub inimeste vanusest ja individuaalsetest omadustest. Selle paranasaalse sinuse funktsioonid on sissehingatava õhu soojendamine ja niisutamine. Maksimaalse sinuse limaskest on kaetud suure hulga limaskestadega. Kui nende kanalid blokeeruvad, võib moodustada tsüst. See on ohtlik, sest see sisaldab mäda. Patoloogiat saab ravida konservatiivselt või kirurgiliselt.
Mis on südamelihase tsüst
Vastavalt ICD-10-le nimetatakse seda patoloogiat ninasõõrmete tsüstiks või mucoceleks. Selles haiguses moodustub ülitundlikust sinusest healoomuline tsüstiline neoplasm, mis näeb välja nagu põie. Selle sisemine õõnsus on täis vedelikku - mädane või steriilne, mis sõltub haiguse tõsidusest ja kestusest. Vormide seinad on õhukesed ja elastsed, kaetud epiteelirakkudega. Enamikul patsientidest asub see allpool südamelihast. Kasvaja on ohtlik, sest suurte suurustega võib see õhu juurdepääsu täielikult blokeerida.
Põhjused
Selle neoplasmi väljanägemise üldine põhjus on salajase tavalise väljavoolu katkemine või näärmete täieliku ummistumise maksimumilususe limaskestas. Isegi blokeeritud eritorustike puhul toodetakse lima. See koguneb ülakõrva sinusesse, kus tal ei ole kuhugi minna. Selle tulemusena venib raud ja see on pall, mis on tsüst.
Kui kasvaja suurus ei ületa 1 cm, ei tähenda patsient mingit erilist ebamugavust. Vastasel korral täidab see täielikult sinuse õõnsuse, mille tõttu toimub ravi kirurgiliselt. Selle patoloogia arengu riskitegurid on:
- krooniline sinusiit, nohu ja muud haigused, mille puhul maksapõie sinuste töö halveneb;
- fistuli struktuuri rikkumine - ülakeha sinuse väljund;
- karies, periodontaalne haigus ja muud suuõõne infektsiooni keskpunktid;
- sagedased allergilised reaktsioonid;
- kaasasündinud anatoomilised omadused, nagu näo asümmeetria;
- nina vigastused;
- kõva suulae väljajätmine;
- nina vaheseina kõverus;
- immuunpuudulikkuse seisundid.
Klassifikatsioon
Sõltuvalt asukohast eraldatakse parempoolsete ja vasakpoolsete ülakoonuste tsüstid. Selle patoloogia teise klassifikatsiooni puhul on kriteeriumiks tühjendatava sisu tüüp. See võib olla järgmine:
- limaskestade eraldumine - mucocele;
- seroosne vedelik - hüdrogeen;
- mädane väljavool - piocele.
Vähemalt kõikidest spetsialistidest on uuritud vale tsüstide päritolu, mis on tsüstitaolised kihid. Need on meestele iseloomulikud. Valede tsüstide põhjuseks on ülemiste hammaste patoloogia, allergeenide või infektsioonide toime. Erinevus nende kasvajate vahel on epiteeli limaskesta puudumine tsüstilise põie sees. Arvestades päritolu, on veel kaks tüüpi tsüstid:
- Odontogeenne. Need tekivad nakkuse tagajärjel põletiku fookustest hammaste ja külgnevate kudede juurtes. Maksimaalse sinuse närvisüsteem on kaks tüüpi: follikulaarne (ilmneb 10–13-aastastel lastel hamba võrkkesta aluse ebapiisava arengu või piimahammaste põletiku tõttu) ja radikaal (põhjustatud kaariese poolt).
- Säilitamine (tõelised tsüstid). Need moodustuvad lima tekitavate näärmete ummistumise tõttu. Maksimaalse südamiku kinnihoidmise tsüst on vooderdatud epiteelirakkude kihiga.
Sinus-tsüstide sümptomid
Selle patoloogia oht on see, et enamikul patsientidest ei ilmne seda. Seda diagnoositakse juhuslikult röntgenkiirte, arvutatud või magnetresonantstomograafia tulemusena, mis viidi läbi teise haiguse suhtes. Tsüst toob ebamugavustunnet ainult teatud kohas või suurtes suurustes. Sellistel juhtudel võivad patsiendil tekkida järgmised sümptomid:
- turse ja valu neoplasmi lokaliseerimise kohas;
- hingamisprobleemid, ninakinnisus;
- rõhk silmis, täiuslikkuse tunne;
- sagedane ninakinnisus;
- põsepuna;
- peavalu, mida süvendab pea langetamine;
- tõsine ebamugavustunne ja intensiivne valu nina ja otsaesina, kui need on sukeldatud.
Parima ülemiste südamelihase tsüst ei erine vasaku vasaku kasvaja märkidest. Kui tsüstiline põie puruneb, hakkab ühest ninasõõrmest voolama kollane või oranž vedelik. See protsess ei ole alati tervisele kahjulik. Tsüstilise kusepõie sisu, mida tähistab järgmised sümptomid, on ohtlik:
- valu silmades, põsed, hambad;
- kõrge palavik;
- mädane nuhtlus;
- mürgistuse üldised tunnused.
Tüsistused
Peamine oht ei kujuta endast tsüstit, vaid selle sisu, mis võib igal ajal nakatuda. Seetõttu peetakse tsüstilist õõnsust potentsiaalseks kroonilise infektsiooni allikaks. Kui ülakehade sinuste põletik hakkab neisse paisuma, mis sageli põhjustab kapsli purunemist. Seda näitab ninast tulenev salajane kollane värvus ja ebameeldiv lõhn.
Mõned arstid usuvad, et see protsess on hea, kuid väljalangenud mäda võib sattuda kõrva, põhjustades kõrvapõletikku. Lisaks suppuratsioonile hõlmavad teised patoloogiad ka tsüstilisi komplikatsioone:
- osteomüeliit;
- nägemisteravuse vähenemine, nägemisnärvi pigistamisest tingitud dipoopia;
- kolju luude muutused ja deformatsioonid;
- kroonilise antriidi ägenemised;
- apnoe episoodid;
- püsiv migreen;
- hapniku puudumine kehas.
Diagnostika
Sinus-tsüstide avastamiseks kasutatakse laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute kompleksi. Täpne kliiniline pilt kajastub järgmistes protseduurides:
- Roentgenogramm Närvide pildistamiseks süstitakse neid kontrastainega, mis aitab esile tuua mis tahes suurusega koosseise.
- Kompuutertomograafia. Kasvaja lokaliseerimine ja struktuur on vajalik. Tehnikast ilmneb kesta paksus ja tsüstilise põie sisemine struktuur, mis annab märku operatsioonist.
- Maksimaalse sinuse punktsioon. Tsüstid purustavad õhuke nõela. Kui kollane sisu voolab ninast, kinnitatakse diagnoos. Tehnika ei anna täpseid tulemusi, sest see aitab tuvastada ainult suurt kasvajat. Protseduur on klassifitseeritud diagnostiliseks.
- Sinusoopia Teine diagnostiline protseduur, mis viiakse läbi endoskoopi abil, mis sisestatakse läbi südamelihase fistuli. See on vajalik kasvaja enda ja selle lokaliseerimise tuvastamiseks ja uurimiseks. See meetod aitab tuvastada ka südamelihase polüüpe, s.t. tema limaskesta hüperplaasia.
Sinus-tsüst
Kui patoloogia ei häiri patsienti mingil moel, ei ole vaja erakorralisi meetmeid ega spetsiifilist ravi. Arst soovitab lihtsalt jälgida tsüstit ja võidelda selle tekkimist põhjustava haigusega. Üldiselt sõltub ravimeetodi otsustamine spetsialistist. Ravirežiimi valimisel võtab arst arvesse järgmisi tegureid:
- patsientide kaebused;
- hooletuse aste;
- seotud haiguste olemasolu.
Konservatiivne
Seda tüüpi ravi eesmärk on aeglustada tsüstilise moodustumise kasvu, nii et seda kasutatakse ainult väikeste suuruste puhul. Paljud eksperdid viitavad sellele, et konservatiivne ravi ei ole väga tõhus. Ükski ravim ei saa täielikult vabaneda tsüstidest. Ravimid vähendavad ainult patoloogia sümptomeid, kuid kasvaja ise jääb kuni kirurgilise eemaldamiseni. Kui arst teeb konservatiivse ravi kasuks, võib ta määrata järgmised ravimid:
- Soolalahused: Aquamaris, Humer, Physiomer, Marimer. Täiskasvanud ja 2-aastased lapsed näitavad 1-2 süstet igasse ninasõõrmesse kuni 4 korda päevas. Ravimeid võib kasutada pikka aega.
- Tsüstide sisu väljavoolu normaliseerimine: Sinuforte. Iga nina läbipääsu puhul tuleb teha üks klõps. Ravi kestus on 6-8 päeva. Päevasel kasutamisel on võimalik kasutada Sinuforte'i 12-16 päeva.
- Kohalikud antibiootikumid: Isofra, Polydex, Bioparox. Kasutatakse intranasaalselt: üks süst iga ninasõõrmesse kuni 4-6 korda päevas. Ärge kasutage ravimeid kauem kui 1 nädal.
- Süsteemsed antibiootikumid: linomütsiin, amoksitsilliin, asitromütsiin. Need on tõsised ravimid, mille peaks välja kirjutama ainult arst. Annustamine ja ravi määratakse haiguse ja patsiendi individuaalsete omaduste põhjal.
- Kohalikud kortikosteroidid: Nasonex, Beconaze. Annustamine täiskasvanutele ja lastele alates 12. eluaastast - 2 inhaleerimist ükskõik millises nina kaudu (200 µg ravimit päevas).
- Vasokonstriktsioonid: Otrivin, Xilen, Tizin, Sanorin, Rinazolin, Nazol, Nazivin. Kandke 1-2 tilka igasse ninasõõrmesse kuni 3 korda päevas. Ärge kasutage vasokonstriktorit kauem kui 5 päeva, sest nad on sõltuvust tekitavad.
Tsüstide eemaldamine
Kui haridus on liiga suur, määrab arst operatsiooni. Operatsiooni peamine näitaja on patsiendi elukvaliteedi halvenemine. Maksimaalse sinuse tsüst eemaldatakse erinevate meetoditega. Teatud tüüpi tegevus valitakse hariduse suuruse ja asukoha alusel. Kokku on kirurgiliseks eemaldamiseks 3 võimalust:
- Denkeri klassikaline ülakeha sinusiit. Selle operatsiooni ajal avaneb ülemise lõualuu kaudu aukude sinus. Seejärel puhastatakse kurett, õõnsused, eemaldades mitte kõik patoloogilised sisud. Maksimaalse südamepõletiku miinused: üldanesteesia all, on patsient veel nädalas haiglas. Eeliseks on võime eemaldada raskesti ligipääsetavaid kasvajaid. Lisaks on selline operatsioon ainus meetod tsüstide eemaldamiseks ülakeha sinuse tagaseinal.
- Caldwell-Luci operatsioon. See koosneb ülakeha sinuse trepanatsioonist. Läbi augu ja eemaldage tsüstiline põis. Seda protseduuri kasutatakse täna harva, sest sinuse eesmise seina vigastamise oht on suur.
- Puhastamine. See on ajutine meede, milles selle sisu pumbatakse läbi ülakõrva sinusiooni. Punkti miinused: eemaldamine ei lõpe alati taastumisega, tekib tüsistuste oht (fistulid, suured haavandid). Eeliseks on seisundi ajutine leevendamine.
- Endoskoopia. See on healoomuline meetod. Südamikuõõne puhastamiseks sisestatakse maxillary sinuse fistuli kaudu videotehnikaga endoskoop. Eelised: ei ole sisselõike, kestus 20-60 minutit, väike tüsistuste oht ja maxillary sinuse kahjustumine. Operatsioonil pole mingeid kõrvalekaldeid.
Rahvapärased retseptid
Kui maxillary sinuse retentsiooni või odontogeensuse tsüst ei häiri patsienti, võib arst määrata ravimeid ja folk õiguskaitsevahendeid. Alternatiivmeditsiin pakub järgmisi retsepte:
- Söögilusikatäis taimeõli, võta 5-6 tilka värsket aaloe mahla. Igasse ninasõõrmesse tilgutatakse kogu pipetile 2-3 korda päevas.
- Võta paar tsüklamenimetsade mugulat, riivige need, seejärel pigistage mahl läbi marli. Igal päeval hommikul tilgutatakse 2 tilka iga nina läbipääsu. Pärast nädalat kestnud ravi võtke paus 2 kuud ja seejärel korrake teist ravitsüklit.
Ennetamine
Sinus-tsüst-siinuste vältimise oluline tingimus on suuõõne hügieen. Soovitatav on ravida kaariese, parodondi haigust ja külastada regulaarselt hambaarsti. Lisaks sellele, et vältida tsüstide teket ülakeha siinustes, tuleb teha järgmised toimingud:
- õigeaegselt ravida riniiti, nohu, sinusiiti ja teisi hingamisteede haigusi;
- vältida pikaajalisi allergiaid, kõrvaldada nende antihistamiinikumid;
- On hädavajalik pöörduda arsti poole kõvera nina vaheseina abil.
Maksimaalse limaskestade limaskestade paksenemise põhjused
Maksimaalse südamelihase piirkonnas võib esineda mitmeid protsesse ja need kõik mõjutavad hingamisteede seisundit. Limaskestade ja mädanike kogunemine on soodne keskkond patogeensete mikroorganismide paljunemiseks. Tasub meeles pidada, et limaskestade südamelihaste paksenemine on sageli paljude patoloogiate ühine ilming. Patsientsed muutused limaskestade struktuuris on võimalikud riniidi, polüüpide, tsüstide, väikeste osade ninaõõnde tungimise (eriti laste jaoks oluline).
Riniidi põletikuline protsess mõjutab mitte ainult südamelihase ja eesmise nina, vaid ka neelu ja kõri. Tasub meeles pidada, et kestad võivad muutuda. Kui need on väikesed, on prognoos soodne. Kui sidekude kasvab, mõjutavad ninaõõnsused - sellistes olukordades on prognoos pettumus.
Tihendid tekivad tavaliselt kroonilise antriidi käigus. Tasub meeles pidada, et krooniline sinusiit areneb sageli haiguse ägeda vormi vale raviga. Kui põletikulise protsessi kestus ületab 6 nädalat, märkige haiguse üleminek kroonilisele vormile. Patoloogia süvenemine sellisel juhul on regulaarne. Võib-olla rikkuda allergia tõttu limaskestade struktuuri.
Hüpertroofia tüübid
Hingamiste organ on konstrueeritud nii, et turbinaadi esiosad on kõige haavatavamad ja neil on sageli hüpertrofilised muutused. Sageli esineb hüpertrofia õõnsuse alumises osas asuvas tagumises ninakontris.
Esialgse läbivaatuse käigus on võimalik avastada polüüpe. Kuna nende kasv raskendab hingamist, kuna sellised kihid blokeerivad ninaõõne. Hüpertroofia areneb sageli asümmeetriliselt, turbiini esiosa kahjustatakse harva. See võib juhtuda jooksva sinusiidi tõttu.
Normaalses seisundis lasevad limaskestad hingamise ajal vabalt õhku, kuid kroonilise põletiku tekkega on see funktsioon halvenenud. Siinkohal on keha sunnitud kohanema sellist tüüpi muutustega ja kasvab limaskest, mis püüab sellise koormusega toime tulla. Mehaaniliste kahjustuste, nina vaheseina vigastuste korral juhtub sama asi.
Limaskesta laieneb järk-järgult ja blokeerib nina tervet külge. Patoloogia arengut mõjutavad ja mõjutavad mitmed muud tegurid:
- suitsetamine;
- sagedased nohud;
- polüüpide moodustumine ninas;
- allergiliste reaktsioonide kalduvus;
- pidev kokkupuude kuiva õhuga;
- viibides siseruumides saastunud õhuga;
- hormonaalsete ravimite pikaajalist kasutamist.
Deformeerunud limaskest omandab lumpy välimuse. Sellist patoloogiat iseloomustab limaskestade intensiivne tootmine.
Diagnoos on rinoskoopia. Selle sündmuse ajal uurib otolarüngoloog ninaõõne osakondi. Kõige olulisem on piirkonna asukoht limaskestade paksenemisega.
See nähtus nõuab tingimata ravi. Ravi võib koosneda koduhooldusest koos perioodiliste külastustega spetsialisti juurde. Keerulistel juhtudel kasutatakse kirurgilist sekkumist. Kirurgilist meetodit mitmetes episoodides kasutatakse nina vaheseina struktuuri rikkumiste korral ja vajadusel ninaõõnes olevate kasvajate eemaldamiseks.
Maksimaalse sinuse limaskesta paksenemine toimub järk-järgult, kuid juba esimestel häirivatel sümptomitel peate külastama spetsialisti. Ravi võib määrata alles pärast esialgset uurimist ja läbivaatamist.
Paksenemise märke
Limaskestade konsolideerimine on tüüpiline kroonilise sinusiidi puhul, kus on järgmised ilmingud:
- Ninaõõnest väljumine võib olla erinev, enamikul juhtudel on neil paks tekstuur.
- Mõnikord on tattil iseloomulik mädane lõhn.
- Lima koguneb ninaõõnde ja moodustab samal ajal kooriku.
- Lõhnalikkuse vähenemine.
- Suurenenud kehatemperatuur ägenemise ajal.
- Paksus põskedel, võime pitsatada.
- Silmalaugude, peavalude turse.
- Limaskestadel ja seejärel parietaalsetel põletikuvormidel tekivad praod.
Allergilise sinusiidi korral on väljavool vedelik, kuid nende väljavool on võimalik patsiendi pea erilise asendiga.
Tasub meeles pidada, et plommi limaskesta ei teki alati sinusiidi tõttu. Riniit ja sinusiit on oma ilmingutes väga sarnased ja nende taustal võib tekkida ka hüpertroofia. Enamikul juhtudel tekitab sinusiit pikema nohu, kus on pidev ninakinnisus.
Diagnostilised meetmed ja ravimeetodid
Diagnoosi otsustamiseks rhinoscopy abil, mille käigus spetsialist suudab tuvastada limaskestade paistetust, teatud piirkondade halvust, veresoonte kahjustust. Kui on olemas kroonilisele antriitile iseloomulikke sümptomeid, on vajalik sinuste röntgenikiirgus. Ainult röntgenkiirte kujutistel võib täheldada vormide algfaase ja parietaalset turset.
Ravi peaks eelkõige olema suunatud turse kõrvaldamisele ja limaskestade loomuliku väljavoolu tekkele. Väga oluline on taastada tavaline õhuvahetusprotsess. Ravimeetodil on võimalik valida ainult spetsialist. Ravi võib hõlmata antibakteriaalsete ainete kasutamist, mida tuleks määrata ainult pärast nina närimist, et määrata patogeeni tüüp.
Membraanide paksenemise korral näidatud meetmete loetelu on järgmine:
- Loputamine merisoola baasil valmistatud preparaatidega.
- Kasutage allergiavastast kursust.
- Kui valu sündroom määras põletikuvastased ravimid.
- Vasokonstriktorite tilkade kasutamine (kasutamise kestus ei ületa 7 päeva).
- Nasaalsed antibiootikumid.
- Kortikosteroidpreparaadid parietaalse turse eemaldamiseks.
- Homöopaatilised ravimid, mille toime on suunatud lima harvendamisele.
Toime suurendamiseks täiendab ravimiravi sageli füsioteraapiaga. Rakenda laserteraapiat, UHF-i ja ultraheli. Ravi kestus enamikul juhtudel ei ületa 1 kuu. Traditsiooniline meditsiin pakub oma retsepte, mille eesmärk on võidelda limaskestade paksenemise ja ninakinnisuse vastu, kuid peate meeles pidama, et eneseravim on ohtlik ja te peate haiguse esimeste tunnuste juures ühendust võtma.
Parema ja vasakpoolse südamelihase tsüst: kuidas ravida?
Peaaegu iga viies inimene planeedil võib nina üksikasjaliku uurimise ajal leida südamed närvisüdametes.
Need kihistused ei pruugi ilmneda kogu elu jooksul või ilmutavad ebameeldivaid sümptomeid ja valu. Haigust jälgitakse dünaamiliselt ja vajadusel töödeldakse seda operatiivselt.
Mis see on?
Tsüst on healoomuline kasv, mis sarnaneb seinte ja sisuga õõnsusega. See on väga tavaline paranasaalsetes ninaosades, eriti neeruhaigustes, kuid mitte kunagi kaugemal neist.
Tsüsti suurus varieerub suuresti: väikestest ja väikestest kuni hiiglaseni, täites kogu õõnsuse. On kahte tüüpi:
- tõsi. Nad on vooderdatud epiteeliga;
- vale. Ei ole spetsiaalset vooderit.
Arengumehhanismi kohaselt on:
- Säilitamise tsüst. Areneb limaskestade erituskanalite ummistumisega.
- Odontogeenne tsüst. Selle põhjuseks on hambaravi.
Lisaks võivad nad olla ühekordsed ja mitmekordsed, samuti kaasasündinud ja omandatud. Sõltuvalt asukohast on eesmise sinuse tsüst, maxillary ja teised.
Selle kood vastavalt ICD 10-le on tähistatud kui J33.8 või K09, sõltuvalt tüübist ja moodustumismehhanismist.
Tsüst nina ülemiste sinuste puhul: põhjused
Arengu põhjuseks on näärme eritekanali ummistus, mis eraldab erilise saladuse. Blokeerituna hakkab see salaja kanali seinu venitama ja täidab aeglaselt seroosset vedelikku.
Sellised patogeensed limaskestade väljaulatumise ilmingud on järgmised:
- kroonilised protsessid selles piirkonnas (sinusiit);
- geneetiline eelsoodumus;
- vigastused;
- luu ja eritorustiku struktuuri anomaaliaid;
- ülemiste hammaste ja igemete haigused (kaaries, periodontaalne haigus jne).
On teada, et ülemiste hammaste juured, tavaliselt 5 ja 6, võivad minna sinuse alumisse seina või need eraldatakse väga õhukese vaheseinaga. Dental patoloogia arenguga selles valdkonnas arenevad nn odontogeensed väljaulatuvad osad. Need on:
- Radicular. See tähendab, et see tuleneb hamba juurest.
- Follikulaarne Nende aluseks oli nihutatud hambaid.
Tsüstilised eendid tuvastatakse juhusliku rutiinse kontrolli käigus peaaegu igal viiendal patsiendil. Mõnedel inimestel lahustuvad nad iseseisvalt ja tähelepanuta, teised elavad koos nendega kogu elu ja ei tea sellest.
Kui nad saavutavad teatud suuruse ja hakkavad patsienti häirima, soovitab arst kirurgilist ravi.
Sümptomid ja ilmingud
Maksimaalse sinuse tsüst ei ilmu enamikul juhtudel. Selle esinemise avastamine toimub juhuslikult CT, MRI või röntgenkiirguse korral teise haiguse korral.
Teatud asukoha ja suuruse tõttu põhjustab see pundumine patsiendile tõsist ebamugavust. Millised sümptomid näitavad selle esinemist?
Esiteks on see:
See annab ujujatele ja sukeldumise harrastajatele palju ebamugavust. Kui see süvendatakse sügavasse rõhku, siis see suurendab nina ja otsa valu.
Kui inimese iseenesest tekkinud spontaanne rebimine hakkab õõnsuses oranži vedelikku välja voolama. See funktsioon ei kahjusta inimeste tervist, kuid võib teda väga hirmutada.
Allikas: nasmorkam.net Muude sümptomite liitumine:
- temperatuur tõuseb;
- ilmub mädane nuhtlus;
- põsked, silmad, hambad haiget;
- On mürgistuse märke.
See seisund nõuab kohest ravi ja on parem eemaldada sellised maksapõletiku tsüstid.
Mõõdud ei mõjuta alati sümptomite tõsidust. Suure kujuga alumine sein on pikka aega asümptomaatiline ja väike, mis esineb erituval fistulil või ülemisel seinal, põhjustab mõnikord kohutavaid pea- ja hambavalu.
Diagnostika
Diagnoos määratakse kindlaks anamneesi põhjal ja pärast instrumentaalse diagnostika meetodite teostamist. Kuidas kinnitate oma kohalolekut:
Millised on võimalikud tüsistused?
Enamikul juhtudel ei ole sellel probleemil patsiendile mingeid tagajärgi, kuna see avaldub harva erksate sümptomitena.
Negatiivseid mõjusid täheldatakse põletikul ja selle moodustumise suppuratsioonil. Sellistel juhtudel ei pruugi põletikuline protsess põhjustada ainult sinusiiti või frontaalset haigust, vaid võib minna ka välimisele pehmele koele.
Milliseid tüsistusi mõnikord täheldatakse:
- Ninaõõne: sinusiit, krooniline põletikuline protsess.
- Silmade pesa: tselluliit, abstsess, südamelihase tromboos.
- Intrakraniaalne toime: meningiit, entsefaliit, tromboos, aju abstsess jne.
Nende tüsistuste tekkimise oht sunnib selle haigusega inimesi regulaarselt (kord aastas) külastama spetsialisti ja jälgima arenguprotsessi dünaamikat. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Maksimaalse sinuse tsüstide ravi üldpõhimõtted
Kui sümptomeid ei ole ja haigus ei ilmne, siis seda lihtsalt jälgitakse dünaamikas. Nendel juhtudel ravitakse selle haiguse folk õiguskaitsevahendeid.
Alternatiivmeditsiin pakub sellist ravi:
Sellise raviga ilma operatsioonita tegemata on vaja meeles pidada, et on alati allergia ja kõrvaltoimete tekkimise oht.
Kui sümptomid hakkavad häirima isikut ja süvendab sageli kroonilist põletikku, siis tehakse kirurgiline ravi.
Ükski ravim ei saa patsiendist sellest täielikult vabaneda. Ravimid võivad sümptomeid maha suruda, kuid tema ja tema toime jäävad seni, kuni patsient otsustab selle kohe eemaldada.
Maksimaalse sinuse tsüst: suurus eemaldamiseks
Kirurgilise sekkumise üle otsustamisel ei ole moodustumise läbimõõt oluline. Operatsiooni näidustuseks on inimeste kaebuste või tüsistuste olemasolu.
Kust need tsüstid eemaldatakse? Kliiniku mis tahes spetsialiseeritud ENT osakonnas. Patsient ise otsustab pöörduda eraviisilise raviasutuse poole või teostada operatsiooni avalikus haiglas. Avalike kliinikute tunnistuste kohaselt eemaldatakse need tasuta.
Tsüstide eemaldamise hind erasektoris sõltub kliiniku ja personali tasemest, sekkumise suurusest ja muudest teguritest. Sellise operatsiooni maksumus on keskmiselt 35-40 tuhat rubla.
Kuidas eemaldada see mõõk? Sellest vabanemiseks on mitmeid viise. Meetodi valik sõltub kliiniku varustusest, spetsialisti kvalifikatsioonist ja selle asukoha omadustest.
Klassikaline maxillary sinus
See on operatsioon, mille käigus avaneb ülemise lõualuu ava kaudu ülemise sinuse õõnsus. Pärast avamist puhastatakse limaskesta spetsiaalse curettiga, eemaldades sellest patoloogilise sisu.
See operatsioon toimub anesteesia all. Drenaaž jäetakse operatsioonijärgsesse õõnsusse ja patsienti jälgitakse haiglas veel üks nädal.
Microhaymorotomy
Vähem traumaatiline sekkumine kui klassikalises kirurgias. Moodustumine eemaldatakse nina kaudu, kasutades spetsiaalseid tööriistu.
Tänu sellistele minimaalselt invasiivsetele sekkumistele talub patsient operatsiooniperioodi kergemini ja limaskesta paraneb kiiremini.
Endoskoopiline eemaldamine
Endoskoopiline sinuse operatsioon. Kaasaegne õrn viis eemaldamiseks. Instrumendid sisestatakse läbi fistuli väljumise ja eemaldatakse videotehnika kontrolli all.
See meetod võimaldab vähem traumeerivat limaskesta ja vähendab oluliselt patsiendi taastumisperioodi. Tehke ka anesteesia või lokaalanesteesia all.
Postoperatiivne periood
Pärast eemaldamist jälgitakse patsienti kliinikus veel mitu päeva. Sõltuvalt sekkumise meetodist võib patsiendil pärast operatsioonijärgset piirkonda tekkida turse, hellus ja ebamugavustunne.
Vajadusel jätke drenaaž ja määrake valuvaigistid. Mõnikord on patsiendil palavik.
Klassikaline kirurgia on väga traumaatiline, nii et viimasel ajal on eelistatud mikrohaimoroomia ja endoskoopilised meetodid. Pärast kaasaegseid operatsioone läbib operatsioonijärgne periood kergesti ja paari päeva jooksul saab isik koju viia.
Kuidas haigust vältida?
Selle haiguse ennetamise üheks meetmeks on suuõõne haiguste õigeaegne taastamine ja ravi, kuna enamikel juhtudel on need odontogeensed. Lisaks aitab sinusiidi, kroonilise nohu ja teiste nina haiguste õige ravi vältida selliste anomaaliate tekkimist.
Sümptomite esinemisel on parem kasutada kohe kirurgilist ravi, et mitte hiljem haiguse tüsistustest kannatada.
Lõpliku otsuse selle haiguse ravi kohta peaks tegema arst, kes teab kõiki patoloogilise protsessi tunnuseid ja kaasnevaid inimhaigusi.
Konsulteerimine arstiga
Küsimus: Mul on diagnoositud tsüst, mis on õige ülakõrva sinus ja mu põsk valutab palju. Arst lõi ja lõi teda, valu läks, kuid ta soovitas operatsiooni. Miks teostada operatsiooni läbistamisel?
Vastus: Ta jäi paika, just pärast torkimist langesid seinad maha. See võib uuesti täita vedelikuga ja sümptomid naasevad uuesti, seega on parem see eemaldada.
Küsimus: Poegil on vasakpoolse südamelihase tsüst ja see põhjustab nina, valu ja paistetust ninas. Millised tilgad või pillid aitavad seda eemaldada?
Vastus: Mitte ükski tilk, pill või protseduur ei saa seda eemaldada, seega, kui on tõendeid, on parem see sellest kirurgiliselt vabaneda.
Küsimus: Pilt näitas limaskestade ja tsüstide paksenemist, mis ei muretse. Oli probleeme MOE-ga liitumisega. Kuidas see takistab teenust ja tööd?
Vastus: Teatud kutsetegevused nõuavad täiuslikku tervist. Isegi kui ta praegu ei muretse, on endiselt oht, et ta puruneb või purustab äärmuslikus olukorras. Kui elukutse valik on teile tähtis, võite selle kiiresti kustutada ja seejärel proovida seda sisestada.
Seotud video: arstiabi ja konsulteerimine
Jaga sõpradega
Küsimus: diagnoositi vasakpoolse südamelihase tsüst. Peavalu on väga valus, kuid arst ütles, et võite olla suveks, siis nagu operatsioon. Kuidas peavaluga toime tulla?
Hea päev! Ütle mulle, kas on vasakpoolse maksapõõsa sinuse 3 cm suurune tsüst ja kõvera nina vahesein, mis on põhjuseks otkomissovaniyale hädaolukordade ministeeriumi teenistusest? Me kardame minna haiglasse, et töö kaotada.
Hea päev!
Mees pöördus Laura poole. Diagnoositud - sinusiit. Nad jõid antibiootikume - see ei aidanud, nad tungisid antibiootikume - tulemus on sama. Tehti MRI-skaneerimine, mida kasutati maksimum-sinuse tsüstide diagnoosimiseks.
Viskoosse sülje tugevalt häiritud, mis voolab mööda ninajalgade tagaosas või kusagil seal, ja igal hommikul peate peatuma ja köhima, sest See saladus on väga paks ja viskoosne. Lor kindlustas ennast ise ja saatis oma abikaasa, et uurida seedetrakti, pildistada oma hambad, kontrollida oma kopsu ja allergiat. Me oleme seda teinud juba aasta. Kõik, mis oli vajalik, raviti, kuid hommikune ebameeldiv rituaal on endiselt säilinud. Päeva jooksul, eriti kõndides, suureneb selle arusaamatu saladuse eraldamine.
Peamine küsimus on - kas tsüst võib endiselt neid sümptomeid tekitada? Ärge otsustage, kas teha eemaldamistoimingut või mitte? Võib-olla ei anna ta neid sümptomeid?
Ma olen väga tänulik vastuse eest!
Tere! On raske öelda, eriti kohapeal toimuva konsultatsiooni ajal. Maksimaalse südamelihase tsüstid on üsna tavalised ja kahjuks ravitakse neid ainult operatsiooniga. Antibiootikume ja pesemist ei saa ravida. Tulevikus võib see suurendada suurust, seina purunemist, perioodilist summutamist. Ma soovitaksin ilma vähemalt kahe arstiga konsulteerida ja seejärel otsustada kirurgilise ravi üle. Võib-olla on pärast MRI-skaneerimist tsüst juba suurenenud. Diagnoositakse ninaõõne CT-skaneerimine ja endoskoopia. Hetkel viiakse operatsioon haiglas kaasaegse endoskoopilise meetodiga.
Tere! Poeg, 17-aastane, tegi hetkeseisu paranasaalsetest ninaosadest, et lubada õiguskaitset, mille tulemusena on vasakpoolse nina sinuse tsüst.
Milline on ülakehade limaskesta parietaalne paksenemine, kuidas seda ravitakse?
Pidev ninakinnisus, nina, peavalud - paljud inimesed ei pööra neid sümptomeid tähelepanu, pidades neid nohu tunnuseks. Sellisel juhul ilmub aga ülalõualuuõõnde limaskesta parietaalne suurenemine, mis erinevalt riniidist ei saa iseenesest ravida. Miks suureneb limaskesta maksimumõõnesõõne maht ja millised hüpertroofia ravimeetodid on olemas?
Patoloogia mõiste ja põhjused
Maksimaalne sinus, mida nimetatakse ka südamelihase või ülalõualuu õõnsuseks, on suurim paranasaalne sinus, mis hõivab kogu ülemise lõualuu keha. Sisse on see vooderdatud õhukese limaskestaga, mis koosneb siledast epiteelist ja on täis õhku. Kuna epiteel praktiliselt ei sisalda pudelirakke, veresooni ja närve, on paljud haigused peaaegu asümptomaatilised.
Terved sinusmembraanid ei ole palja silmaga nähtavad. Kui nad mahu suurenevad, näitab see põletikuliste protsesside tekkimist sinuses. Maksimaalse õõnsuse paksenemise põhjused:
- sinusiit - sinuse põletik, sageli nohu, gripi ja teiste nakkushaiguste tüsistus;
- epiteelkoe proliferatsioon on krooniline protsess, kus rakkude infiltratsioon põhjustab koe patoloogiat;
- allergiline reaktsioon ärritavale ainele nagu õietolm, tolm, millega kaasneb turse;
- neurovegetatiivsed patoloogiad - aitavad kaasa veresoonte toonuse vähenemisele ja süvendite suurenemisele.
Peamine käivitaja on nakkus, mis tungib ninaõõnde. Samuti aitab kaasa vigastuste kasvule, vaheseina kõverusele, polüüpidele, kuivale ja määrdunud õhule, suitsetamisele.
Maksimaalse sinuse limaskesta parietaalse paksenemise sümptomid
Parietaalse laienemisega kaasnevad järgmised sümptomid:
- õhupuudus;
- eritised lima kujul, millel on sageli mädane lõhn;
- nasalism;
- lõhna kadu;
- peavalud;
- valulikud tunded levisid põskedele, inimene võib tunda, et tema ülemised hambad haiget.
Diagnostilised meetodid
Parietaalse hüperplaasia diagnoosi raskendab asjaolu, et sümptomid meenutavad mitmel viisil nohu märke. Patsient kogeb valu ainult haiguse ägedas staadiumis ja kroonilisse sattudes tunneb ta kerget ebamugavust, millele paljud ei pööra tähelepanu. Haiguse diagnoosimine ja ravi on seotud otolarüngoloogiga.
Epiteeli hüperplaasia võib näha ainult röntgenkiirte puhul. Kui kahtlustate, et arsti paksenemine annab röntgenile suuna, mis täheldab isegi minimaalset epiteelkihi suurenemist pimenduse kujul. Röntgenikiired näitavad ka vedeliku olemasolu ja taset ninaosades ning selle asukoha järgi saate määrata põletiku taseme.
Diagnostilise uurimise üks peamisi meetodeid on endoskoobi kasutamisega rinoskoopia. See võimaldab teil hinnata epiteelikihi suurenemise taset, et avastada õõnsuses polüüpe ja mädaseid akumuleerumist. Täiendavaks diagnoosimiseks MRI ja CT abil. Arvutitomograafia meetodi abil saab ENT arst hinnata kasvu suurust ja ka kanalite avatust. Lisaks võib diagnoosi selgitamiseks kasutada punktsiooni, analüüsi analüüsi, biopsiat.
Ravi omadused
Maksimaalse õõnsuse epiteeli katte levik on teise haiguse tagajärg. Hüpertroofia kõrvaldamiseks on vaja ravida seda põhjustanud haigust.
Tabel näitab kasutatud ravimite nimekirja:
Maxillary tsüsttsüst
Hingamine on inimkeha kõige olulisem funktsioon. Selles protsessis on kõige olulisem roll ninaõõnde ja ümbritsevaid paranasaalseid siinuseid (nina), kus sissehingatav õhk puhastatakse, niisutatakse ja soojendatakse. Seetõttu mõjutab nende organite patoloogia mitte ainult hingamise funktsiooni, vaid kõigi organite ja süsteemide tööd. Üheks nina hingamise rikkumise põhjuseks on paranasaalsete siinuste tsüstid, mis on tavalisem. See on healoomuline, pehme koe moodustumine, mis on täidetud vedelikuga ja millel on kahekihiline epiteelsein näärmetega, mis tekitavad saladuse (lima). Sellised kihistused ei pruugi ilmneda paljude aastate jooksul, muutudes juhuslikuks diagnostiliseks avastamiseks teise patoloogia profülaktiliste uuringute või uuringute käigus.
On oluline
Ninaõõne ümber paiknevad mitmed paranasaalsed ninaosad - õhuklapid kolju näo luudes. Nende hulgas on üks paaritu kiilukujuline sinusus ja topelt-eesmine, etmoidne ja ülalõikus (maxillary) siinused. Lisaks nina kaitsva funktsiooni täiendamisele moodustavad sinused koos teiste ENT organitega hääle individuaalse ajastuse, mängides omapäraste resonaatorite rolli. Neid funktsioone hõlbustab normaalne vaba side sinuste ja nina vahel.
Põhjused
Maxillary (maxillary) siinused paiknevad nina paremal ja vasakul küljel oma tiibade projitseerimisel. Luude sisemuses on vooderdatud limaskestad, kus on palju näärmeid, mis toodavad salajasust, mis tavaliselt välja paistab läbi nina. Mingil põhjusel on ühe või mitme kanali ummistus
nende näärmed toovad kaasa lima väljavoolu rikkumise, näärme kanali ummistumise ja selle suuruse järkjärgulise suurenemise seestpoolt pärineva salajase kumeruse tõttu. Tsüstide moodustumise patoloogilist mehhanismi saab võrrelda auto rehvi täispuhumisega, kus nääre toodetud lima toimib õhuna.
Maksimaalse tsüsti ilmumise peamised põhjused on reeglina põletikulised või allergilised:
- korduvad sinusiidi episoodid;
- sagedane nohu;
- submandibulaarne lümfadeniit;
- polüütiline rinosinopaatia;
- hammaste ja hammaste aukude põletikulised haigused (alveoolid);
- ülemise lõualuu granuloomid.
Lisaks otsesele põhjusele esineb mitmeid tegureid, mis on eelsooduvad tsüstide välimusele südamelihases:
- nina vaheseina kõverus;
- kõva suulae väljajätmine;
- allergiline eelsoodumus;
- nägu asümmeetria;
- vale hammustus
Hoolimata kõikidest võimalikest põhjustest kuulub haiguse etioloogias kahtlemata peamine koht sinusiidile. Limaskesta intensiivse paisumise ja paksenemisega kaasneva patogeneesi aluseks olev põletik on soodsaks taustaks näärmete erituskanalite ummistumisele järgneva tsüstilise degeneratsiooniga. Tsüstide tekkimise oht suureneb oluliselt, kui protsessi ei ole lõpetatud ühes või mõlemas siinuses. Sõltuvalt sellest võib areneda vasakpoolse südamelihase tsüst, parempoolne või kahepoolne protsess.
Klassifikatsioon
Sõltuvalt iseloomustatavast iseloomustavad tsüstide ja ülemise lõualuu teiste patoloogiliste struktuuride erinevaid vorme ja tüüpe. Heitgaasi tekkimise tõttu:
- Hoidmine või tõelised tsüstid, mis on kaetud epiteeliga ja mis on tingitud lima tekitavate näärmete kanalite täielikust või osalisest ummistumisest. Nende moodustumine võib tekitada turse või cicatricialisi muutusi, samuti kudede hüperplaasia (kasv). Sekretsiooni pidev tootmine näärme kaudu viib järk-järgult selle seinte venitumiseni sellisel määral, kuni tsüst täidab kogu siinusõõne.
- Tsüstitaolised kihid või valed tsüstid, mis esinevad kõige sagedamini meestel ja millel ei ole sisemist epiteelkatet. Need õõnsad tsüstilised struktuurid moodustuvad limaskesta sees nakkuste, allergiliste reaktsioonide, samuti ülemise lõualuu hammaste patoloogia mõjul.
- Odontogeensed (tuletatud hammastest) asuvad alati alveolaarses lahes ja võivad olla radikulaarsed ja follikulaarsed. Ülemiste hammaste põletikuliste juurte lähedale moodustub radikaalne tsüst ja kasvab järk-järgult läbi vedeldatud luukoe ülemise lõualuu sinusesse. Põletiku korral moodustuvad piimahammaste folliikulis paiknevad follikulaarsed tsüstid.
Patoloogia lokaliseerimise kohas ja patoloogilise protsessi levimus on järgmine:
- kahepoolsed tsüstid;
- parempoolse südamelihase tsüst;
- vasaku sinuse tsüst.
Sisu sisu järgi eraldub:
- seroossed tsüstid või hüdrokleelid;
- limaskestade tsüstid või mucocele;
- mädased tsüstid (piocele).
Sümptomaatika
Maksimaalse sinuse tsüst võib olla pikka aega asümptomaatiline. Kliiniliste ilmingute algus langeb tavaliselt kokku ajaga, mil saavutatakse suurima suurusega hiiglasuurus ja sinuse luumeni täielik sulgemine. Siiani võivad patsiendi kaebused puududa või olla ebaselged.
Patsiente võivad häirida korduvad peavalud, mis on tingitud ilmastikutingimuste või allergeenide kokkupuutest kevadel ja sügisel. Vererõhk tõuseb sellistel aegadel reeglina raskeks haiguse diagnoosimiseks, peites peavalu tõelise põhjuse. Teistel juhtudel jäljendab valu tsüstis hambavalu, kuna sinuse alumine sein on ülemise lõualuu alveolaarse protsessi piires.
Mõnel patsiendil tekitab kasvava tsüstiga ülakeha sinuste seintele survet visuaalsed sümptomid, mis on põhjustatud liikuvuse vähenemisest ja silmamuna nihestusest. Nägemisteravuse ja dipoopia (kahekordne nägemine) langemine on sageli silmaarsti külastuse põhjuseks.
Suurema tsüstiga, eriti mobiiliga, on siinuste limaskesta paksenemine ja ärrituse sümptomid: suurenenud rebimine ninast, aevastamine või rebimine. Tsüsti suppureerimine ja nina läbipääsu edasine rebimine selle asukoha küljest tekitab suure hulga kollaka vedeliku.
Tüüpiline sümptomite kompleks sinuse tsüstile on sarnane ägeda sinusiidi omaga ja selle esitab:
- põsepuna;
- püsiva või paroksüsmaalse peavalu;
- valu sinuses, mida raskendab painutamine;
- ninakinnisus kahjustatud küljel;
- orbiitide raskustunne;
- ebamugavustunne lõualuu ja otsaesises;
- nägu asümmeetria.
Inimestele, kelle elukutse või spordiga seostatakse sukeldumist, võivad loetletud sümptomid sukeldumise ja sügavuse vahel suureneda. Haiguse kliiniline pilt areneb kroonilise mürgistuse sündroomi taustal - nõrkus, une ja söögiisu halvenemine, immuunsuse vähenemine.
Diagnostika
Haiguse varases staadiumis on raske diagnoosida. Täpse diagnoosimise jaoks on vaja teha südamelihase seina (diagnostiline punktsioon) punktsioon, millele paljud inimesed takistavad tavapärast eksiarvamust, et kordunud torke tuleb korrata pidevalt. Tegelikult ei ole see tõsi ja saladuse avastamine sinusioonis punktsiooni ajal mitte ainult ei kinnita diagnoosi täielikult, vaid aitab valida ka optimaalse ravistrateegia.
Maksimaalsete sinuste röntgenkiirte kontroll kontrastainega aitab kindlaks määrata tsüstilise moodustumise täpse suuruse ja selle lokaliseerumise, kuid piirdub resolutsiooni piiridega. Alternatiivne meetod tsüstide mitteinvasiivseks diagnoosimiseks on arvutitomograafia (CT), mis on hädavajalik esialgse uurimise ja patsiendi operatsiooni ettevalmistamiseks. See väga täpne ja ohutu uurimise tüüp annab täieliku ülevaate patsiendi sinuste individuaalsetest anatoomilistest omadustest.
Tsüstide kahtluse korral vajalike konsultatsioonide loend sisaldab järgmisi uuringuid: t
Ravi
Maksimaalse tsüsti raviks on ainus ravi. Katsed ravida tsüstit füsioteraapia või folk õiguskaitsevahendite abil on reeglina ebaõnnestunud.
Tsüstide eemaldamise operatsiooni saab teha kahel viisil:
- klassikaline kirurgia;
- endoskoopiline kirurgia.
Esimesel juhul on patsiendil anesteesia all ülemise lõualuu sisselõike kaudu juurdepääs ninaosadele. Pärast luuseina väljalõikamist vaadatakse sinuse õõnsus läbi ja eemaldatakse südamelihase tsüst. Operatsioonist tulenev luu defekt paraneb aja jooksul. Selle tehnika eelised on selle lihtsus ja madalad kulud. Puuduseks on mittefüsioloogiline juurdepääs ja vajadus pikaajalise rehabilitatsiooni järele haiglas. Lisaks on mõnedel patsientidel võimalik valusad tunded operatsioonijärgses kohas ja post-traumaatilise sinusiidi kordumine.
Endoskoopilisel tsüstide eemaldamisel on minimaalsed vastunäidustused ja kõige õrnam teostusmeetod. Manipuleerimist teostatakse füsioloogilise endoskoopilise ligipääsuga sinusele tänapäevaste kiudoptiliste seadmete abil. Endoskoopia eelised hõlmavad täielikku atraumatilist, minimaalset komplikatsiooni ja üldanesteesia vajadust. Patsient vabastatakse koju esimesel päeval pärast tsisti eemaldamist, kus ta täidab arsti poolt määratud rehabilitatsioonimeetmeid.
Eelistatud meetod radikaalsete tsüstide eemaldamiseks on laser - täielikult kõrvaldades nakkuse ja täiesti valutu. Sellisest ravist taastumine on võimalik nii kiiresti kui võimalik. Laserteraapia ainus puudus on selle kõrge hind.
Hoolimata oma healoomulisest iseloomust võib hilisema diagnoosiga topilliseinuse tsüst põhjustada tõsiseid tüsistusi. Selle vältimiseks aitab iga varjava peavalu igakülgne põhjalik uurimine.