Sinusiit - maxillary sinusi limaskesta põletikuline haigus. Tema ravi nõuab integreeritud lähenemist, mille üks komponentidest on nina tilgad. Nende kasutamine sõltuvalt koostisest tagab lima väljavoolu paranemise, nina hingamise leevendamise, limaskesta põletiku ja turse eemaldamise, selle niisutava ja pehmendava. Eraldi, saate valida ninapõletikud sinusiidist antibiootikumidega, nende kasutamine on piiratud, selliseid ravimeid ei määrata kõikidel juhtudel ja väga harva.
Miks ma pean nina antibiootikumide tilka
Ninatilga kasutamine antibiootikumiga antritis'e puhul on õigustatud ainult bakterite puhul. Sinusiidi viiruslikel või allergilistel vormidel ei ole neil positiivset mõju. Seetõttu tuleks sellised tilgad nimetada ainult arstile pärast uuringut ja määrata haiguse põhjus.
Tervetel inimestel on ülakeha siinused steriilsed. Bakteriaalse sinusiidi ajal koloniseerivad need siinused paljude patogeensete mikroorganismide poolt. Samal ajal muutub lima muutuste koosseis ja selle kogus suureneb. Haiguse alguses on kerge kulguga võimalik toime tulla patogeensete taimestikega, kasutades paikset antibiootikumi. Mõnel juhul on õigeaegne vastuvõtmine võimalik vältida antibiootikumide süsteemset kasutamist.
Kui kasutatakse kohalikke antibakteriaalseid aineid tilkade või pihustite kujul, manustatakse ravim otse põletikuvööndisse. See tagab antibiootikumide kõrge kontsentratsiooni nidus. Kuid praktiliselt ei sisene see üldse vereringesse ja tal ei ole kehale negatiivset süsteemset toimet.
Selle ravi puuduseks on rasked infektsioonid, kui süsteemseid antibiootikume ei ole võimalik vältida.
Kohalike antibiootikumide ja antibiootikumide lühikirjeldus
Kahjuks toodavad antibiootilised nina preparaadid väga vähe. Nad on kõik kasutatavad pihustitena kasutusmugavuse tagamiseks.
Alles hiljuti oli üks populaarsemaid nasaalseid preparaate Bioparox. Alates 2016. aasta aprillist on selle tootja kõik ravimid välja võtnud ja lõpetanud tootmise.
Praeguseks on koostises kasutatud kaks ravimit koos antibiootikumidega - Isofra ja Polydex.
Isofra
Isofra ninasprei sisaldab antibiootikumi aminoglükosiidi paikseks kasutamiseks, mida nimetatakse framütsiiniks. See on aktiivne enamiku patoloogiliste mikroorganismide vastu, mis põhjustavad hingamisteede organite infektsioone. Framycetin tungib ideaalselt nina ja paranasaalse nina limaskestale, saavutades selles kõrge kontsentratsiooni ja avaldades bakteritsiidset toimet. Sellele antibiootikumile ei tekita mikroobid praktiliselt resistentsust.
Kasutamine Isofra on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral selle koostisosade, raseduse ja imetamise perioodil, samuti alla 1-aastastel lastel. Ravi selle ravimiga ei tohiks ületada 10 päeva.
Polydex
Sellel pihustil on kombineeritud koostis. See sisaldab 2 antibiootikumi - polümüksiini ja neomütsiini, vasokonstriktorit - fenüülefriini ja glükokortikoidi - deksametasooni.
Kahe antibakteriaalse aine olemasolu tagab ravimi kõrge efektiivsuse grampositiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide vastu, mis põhjustavad sinusiiti:
- Deksametasoonil on tugev põletikuvastane ja turseevastane toime.
- Fenüülefriin kitsendab veresooni, kõrvaldab ninakinnisuse ja taastab nina hingamise.
Ravimi kasutamine piirdub paljude vastunäidustustega. Nende hulka kuuluvad: tõsine hüpertensioon, insult, ülitundlikkus ravimi suhtes, glaukoom, koronaarepuudulikkus, rasedus, imetamine, alla 15-aastased lapsed.
Polydex spray-ravi ei tohi kesta kauem kui 5 päeva.
Antibiootilised silmatilgad antritisele
Mõningatel juhtudel määravad otolarüngoloogid silma tilgad ninas kasutamiseks. Need tilgad sisaldavad järgmist:
Tilgad Levomütsetiin ja tsiprofloksatsiin koosnevad nimesid antibiootikumidest. Sofradex ja Garazon sisaldavad antibakteriaalseid aineid koos hormoonidega.
Nende kasutamine on lubatud juhul, kui määratakse nende sinusiiti põhjustanud mikroorganismide tundlikkus. Nende ametisse nimetamine on võimalik ainult arstilt.
Keerulised tilgad
Mõnel juhul nimetatakse neid keeruliste tilkade abil, mis koosnevad mitmest komponendist. Peaaegu alati sisaldavad need antibiootikume. Nende ravimite ettekirjutused on ette nähtud arstide poolt apteegis või kodus valmistamiseks. Enamasti sisaldavad need süstitavaid antibiootikume:
Arstid otolarünoloogid valivad igal juhul individuaalselt selliste tilkade koostise, võttes arvesse patsiendi kaebusi, sinusiidi tõsidust ja voolu omadusi.
Lisaks antibiootikumidele võivad nad hõlmata vasokonstriktorit, antiseptilisi, antihistamiinseid, hormonaalseid ja muid komponente. Lugege rohkem sinuse jaoks mõeldud keeruliste tilkade koostisest.
Sellist tüüpi tilgadel on siiski märkimisväärne puudus - neid ei ole testitud ja on võimatu täpselt prognoosida keha tagajärgi ja kõrvaltoimete ilmnemist. Lõppude lõpuks ei ole nende efektiivsus ja ohutus kliinilises keskkonnas nõuetekohaselt uuritud. Seetõttu määrab ENT sellised vahendid ainult traditsiooniliste ravimeetodite ebatõhususe korral, eelistades ravimitööstuse toodetud tilka ja pihustit.
Kuidas rakendada tilka?
Selleks, et tilkade tõhusus ilmneks täielikult, tuleb järgida teatud rakenduseeskirju:
- Enne terapeutilise toimega tilkade või pihustite kasutamist, sealhulgas antibiootikumi antriitide nina tilka, on vaja ninaõõne pesta merevees põhinevate toodetega (Humer, Marimer, Aquamaris jne).
- Ravimi tilgutamiseks libiseda seljas, pöörake pea küljele ja tilgutage ravim allolevasse ninasõõrmesse, seejärel korrake protseduuri teise ninasõõrmega, keerates oma pea vastupidises suunas.
- Parema sissetungimise jaoks peaks tilk olema mõnda aega.
- Enne kasutamist tuleb tilgutit hoida käes, et saavutada toatemperatuur.
- Kui limaskesta turse on liiga raske, tuleb enne lokaalsete antibiootikumide kasutamist rakendada vasokonstriktoreid.
- Pihustage ninasõõrmetesse seisva või istuva asendiga, hoides samal ajal oma peataset, ilma seda kallutamata.
Antisüütide tilkade ja soovituste loetelu
Põletikulise protsessi ulatuslik teraapia, mis on koondunud ülakeha sinusse, hõlmab mitmesuguste kohalike toimeainete kasutamist, mis täiendavad antibiootikumide põhirada.
Sinusiidi tilgad aitavad peatada haiguse ilminguid, stimuleerida sinuste sisendi väljavoolu, mis parandab oluliselt patsiendi seisundit.
Kuid ei pea ise ravima. Kui te kahtlustate sinusiidi tekkimist, peate konsulteerima otolarüngoloogiga, kes kinnitab või lükkab ümber diagnoosi ja määrab kindlaks sobiva ravi, võttes arvesse tuvastatud sümptomeid ja haiguse vormi.
Ägeda ja kroonilise faasi korral võib tekkida sinusiit. Esimene on reeglina ARVI, gripi, allergilise nohu komplikatsioon, mis tekib sinuste väljavoolu rikkumise tagajärjel, mis viib nende seinte põletikku.
Kroonilist vormi iseloomustab perioodiliste ägenemiste ilmnemine, millel on erksad sümptomid tugeva peavalu ja / või hambavalu, hingamisteede häirete ja siinuste valu tõttu.
Raske ödeemaga ägeda sinusiidi vormis soovitatakse paiksete preparaatide kasutamist nina tilkade kujul sellistest alarühmadest:
- vasokonstriktor, turse leevendamine ja ninakaudse hingamise normaliseerimine (oksümetasoliin, ksülometasoliin, nafasoliin);
- pesulahused, mis aitavad eemaldada ninaosade sisu ja niisutavad nina limaskesta (Dolphin, Humer, Aqua Maris);
- antiseptikumid, mis on efektiivsed mitmete patogeensete mikroorganismide vastu, mis tekitavad põletikku ülakehade ninaosades;
- antibiootilised tilgad etiotroopse toimega;
- mucolytics, lahjendades siinuste sisu ja hõlbustades lima eemaldamist.
Haiguse kroniseerimisel võib kohalikku ravi täiendada süsteemse ekspositsiooni antibiootikumiraviga, samuti immunomodulaatoritega.
Kui hooajalise heinapalaviku rünnakute tagajärjel tekivad antriidi ägenemised, määratakse ka antihistamiinid, samuti hormonaalseid komponente sisaldavad tilgad.
Integreeritud lähenemine vähendab retsidiivide sagedust.
Antibakteriaalsed nina tilgad
Antisüütide tilgad antibiootikumiga võrreldes on süsteemsete ravimitega võrreldes ohutumad.
Nad ei mõjuta soolestiku mikrofloorat ega kogune vereplasmas ning hävitavad patogeene ainult põletiku keskmes.
Kuid need on vastunäidustatud:
- limaskesta tõsise turse korral, kuna toimeaine ei sisene „sihtkohta” ja on seetõttu ebaefektiivne;
- nina tilkade pikaajalise kasutamise korral, mis võib põhjustada resistentsuse tekkimist
- patogeensed mikroorganismid.
Kõige sagedamini antibakteriaalsete nina tilkade kasutamisel tekkivate kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- limaskesta kahjustus, mis viib kaitsefunktsioonide vähenemiseni;
- kiire sõltuvus tööriista komponentidest;
- veresoonte seinte hõrenemine, mis viib verejooksuni.
- Kõige parem on antibakteriaalsete nina tilkade rühm, Polydex ja Isofra on end tõestanud.
Polydexi ninasprei (350 rubla)
See tööriist on klassikaline kombinatsioonravim, mis sisaldab 4 toimeainet:
- Neomütsiin on antibiootikum, mis on aktiivne Corynebacterium'i, Listeria monocytogenes, Met-S, Staphylococcus, Acinetobacter, B.catarrhalis, Campylobacter, Citrobacter, Enterobacter, E. coli, H.influenzae, Klebsiella, Morganella, Proteus vastu, vastavalt sellele subjektile, vastavalt sellele subjektile, vastavalt sellele subjektile, vastavalt sellele subjektile, vastavalt sellele subjektile, vastavalt sellele subjektile, vastavalt sellele subjektile, vastavalt sellele subjektile, vastavalt käesolevale subjektile, vastavalt käesolevale subjektile vastavalt käesolevale subjektile vastavalt eeskirjadele Shigella, Yersinia, Pasteurella;
- polümüksiin B on antibakteriaalne aine, mis mõjutab Acinetobacteri, Aeromonas, Alcaligenes, Citrobacter, Enterobacter, E. coli, Klebsiella, Moraxella, P.aeruginosa, Salmonella, Shigella, S.maltophilia;
- deksametasoon - glükokortikosteroid, millel on põletikuvastane toime;
- Fenüülefriin tagab vasokonstriktsiooni ja ödeem-efekti.
Polydexi soovitatakse tilgutada ninaks antriitiks, samuti ägeda ja kroonilise rinofarüngiidi, riniidi, bakteriaalse sinusiidi tekkeks.
Ravim on vastunäidustatud viirushaiguste, neerude patoloogiate, raseduse ja imetamise ajal, alla 2-aastased lapsed.
Isofra pihustatud nina (315 rubla)
Ravim sisaldab antibiootikumi aminoglükosiidide alarühma framüketiinist.
See on aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide puhul.
Nimetatakse ülemiste hingamisteede nakkuslike ja põletikuliste haiguste, sealhulgas sinusiidi raviks.
Ei ole soovitatav nina vaheseina kahjustamise korral aminohlükosiidide suhtes ülitundlikkust tekitada. Sel juhul on vaja valida Isofra analoogid.
Mucolytics
Mükolüütilised tilgad nina ninasse aitavad kaasa ninaosade sisu lahjendamisele ja aitavad hästi normaliseerida selle väljavoolu ja nina hingamist. Neid saab kasutada mitte rohkem kui 5 päeva.
Kõige sagedamini soovitatakse Rinofluimucil'i kasutada lokaalse mukolüütilisena.
Rinofluimucil, ninasprei (280 hõõrumist)
See on kombineeritud aine, mis sisaldab atsetüültsüsteiini ja tuaminoheptaani.
See kombinatsioon annab täiendava antioksüdandi ja põletikuvastase toime.
Atsetüültsüsteiin on tugev mukolüütiline aine, mis lahjendab limaskestade ja limaskestade eritisi.
Tuaminoheptan kuulub sümpatomimeetiliste amiinide klassi, mis paikselt manustamisel omab vasokonstriktorit, turse-vastast toimet.
Rinofluimukiili on soovitatav ägeda, kroonilise sinusiidi, rinofarüngiidi, sinusiidi, vasomotoorse riniidi raviks.
Kõrvaltoimete korral on kõige sagedamini täheldatud tahhükardiat, suurenenud vererõhku, kuivaid limaskestasid, urineerimisraskusi ja sensibiliseerimise ilminguid.
Siiski on olemas ka Rinofluimucili analoogide nimekiri, mis on ka odavamad.
Ärritavad nina tilgad
Lokaalselt ärritavaid nina tilka nimetatakse ravimiteks, mille aktiivsed koostisosad ärritavad trigeminaalse närvi sensoorseid retseptoreid, mille tulemusena tekib limaskestas reflekshüpertensioon (sekretsioonide hulga suurenemine).
Reeglina on sellised tagajärjed tsüklameeniga nina tilgad.
Samal ajal muutuvad sisu reoloogilised omadused, mille tõttu normaliseerub selle viskoossus, limaskesta turse väheneb ja paraneb vere kohalik mikrotsirkulatsioon.
Sinuforte
Lüofilisaat lahuse valmistamiseks intranasaalseks kasutamiseks (2280 rubla).
Ravim sisaldab lüofilisaatimahla ja Euroopa tsüklameenimugulate ekstrakti.
Sinuforte kasutamise näidustused on ägeda ja kroonilise sinusiidi, sinusiidi, sealhulgas katarraalse, mädase ja kroonilise vormi vältimine ja ravi. Nimetatakse täiskasvanud patsientidele ja lastele vanuses 5 aastat.
Juhendid kirjeldavad üksikasjalikult tilkade ettevalmistamise samme.
Valmistoode niisutab nina limaskesta 2-3 pihustit nädala hommikul.
Läbivaatuste kohaselt kaebavad patsiendid kõige sagedamini põletustunde ilmnemise nina närvisüsteemi pärast, pärast näo lühiajalist punetust ja lakkumist. Nina eritised võivad saada roosa ja oranži värvi.
Rasedatel ja imetamise ajal on keelatud kasutada ravimit kõrge vererõhu, sensibiliseerimise, tsüstide ja / või polüüpide tekke korral sinuses.
Keerulised tilgad
Keerulisi tilka nimetatakse keedetud preparaatideks, mis sisaldavad mitmeid toimeaineid. Valmistage need kas arsti ettekirjutatud retseptiga apteegis või kodus iseseisvalt.
Südamepõletiku raviks võib esineda keerulisi tilka:
- antibakteriaalsed ja antiseptilised komponendid, mis on suunatud patogeenidele ja viirustele (linomütsiin, dioksidiin);
- allergiavastased ained vähendavad täiendavalt turseid ja võitlevad ka tõhusalt allergilise pollinoosiga (Dimedrol);
- glükokortikosteroididel on põletikuvastane ja allergiavastane toime (hüdrokortisoon, deksametasoon);
- vasokonstriktorikomponendid aitavad kõrvaldada limaskesta turse, mille tõttu möödub ninakinnisuse tunne (napasoliin, ksülometasoliin).
Selliste tilkade peamiseks puuduseks on kliiniliste uuringute tulemuste puudumine. Lisaks tuleks neid kasutada pikka aega ja tühistada annuse järkjärgulise vähendamisega.
Samuti ei ole tõestatud, et ettevalmistatud preparaatide efektiivsus ega ohutus ei ole seni tõestatud, kuid paljud patsiendid on kiusatud asjaoluga, et lõpuks on nad kõige väiksemad antrititite tilgad täiskasvanutel.
Otolarüngoloogid soovitavad asendada narkootikume valmisravimitega, millel on tõendusmaterjal.
Hormonaalsed ravimid
Glükokortikosteroide sisaldavad ninatilgad on ette nähtud äärmiselt raske sinusiidi raviks, millega kaasneb tugev limaskestade turse, mida ei kõrvaldata vasokonstriktorite abil.
Selle rühma ravimitel on ka lokaalne põletikuvastane toime. Neid manustatakse üks kord päevas 5 päeva jooksul.
Rasedate imetamise ajal ja alla 5-aastastel lastel ei ole lubatud hormonaalseid tilka.
Avamys, ninasprei 27,5 mcg / annus, 120 doosi (620 rubla)
Sisaldab flutikasoonfuroaadi sünteetilist glükokortikosteroidi. Ravimil on tugev põletikuvastane toime.
Avamys on lastele mõeldud kasutamiseks üle 2-aastastel lastel. Samuti on raviarsti soovitusel lubatud kasutada rasedatel naistel.
Nasonex, pihustatud nasaal 50 µg / annus, 120 annust (785 rubla)
Toimeaine on mometasoon.
Seda kasutatakse allergilise iseloomuga sinusiidi, kroonilise nohu ja antriidi raviks.
Lubatud on kasutada ravimit allergilise riniidi raviks üle 2-aastastel lastel.
Vasokonstriktoriga nina tilgad
Kõige sagedamini kasutatakse täiskasvanutel sinusiidi korral. Need sisaldavad toimeaineid sümpatomimeetikumide alarühmast, mis toimivad nina limaskesta adrenergilistele retseptoritele.
Selle tulemusena väheneb turse ja normaliseeritakse patoloogilise sekretsiooni väljavool ülakehade siinustest. Kandke vasokonstriktorite tilkaid mitte kauem kui 7 päeva.
Pikema raviga kaasneb suur oht põletikulise protsessi ja limaskestade turse tekkeks, mis viib riniidi tekkeni ja kroonilise sinusiidi ägenemiseni.
Ninatilkade dekongestantide loetelu on üsna ulatuslik ja sisaldab odavaid preparaate, mis sisaldavad nafasoliini, oksümetasoliini, ksülometasoliini, fenüülefriini.
Naphtüsiin, nina langeb 0,1% (15 rubla)
Toimeaine on naftasoliinnitraat, mis aitab vähendada turset, vähendab sekretsiooni, hõlbustades ninakaudset hingamist.
Samuti võimaldab ravim ravimtaimede ja Eustachia tuubide eritistorude avamist ja laienemist.
Terapeutiline toime ilmneb 5 minutit pärast nina niisutamist ja kestab 6 tundi.
Naphthyzinum on vastunäidustatud, kui esineb ülitundlikkust koostisosade, limaskesta kuiva põletiku, rasedate naiste ja imetamise ajal, alla 15-aastased lapsed.
Rinonorm-Teva, pihustatud nina 0,1% (85 rubla)
Rinonorm sisaldab ksülometasoliini, mis on kohalik adrenergiline jäljendus. See aitab kaasa arterioolide ahenemisele, vähendab limaskesta lokaalset hüpereemiat ja turset, mis on tekkinud sekretsiooni kogus.
Ravitoime esineb 3 minuti pärast ja kestab kauem kui 8 tundi.
Rinonormide kasutamise näidustused lisaks sinusiidile on äge ja krooniline nohu, sinusiit viiruslik, bakteriaalne, allergiline etioloogia, äge keskkõrvapõletik.
Peamised vastunäidustused on rasedus, imetamine, vanus kuni 10 aastat, riniidi atroofiline vorm, nurga sulgemise glaukoom, ülitundlikkus komponentide suhtes, arteriaalne hüpertensioon, hüpertüreoidism.
Nasiviin, pihustusnasaal 0,05% (140 rubla)
Ravimi toimeaine on oksümetasoliin, millel on sümpatomimeetiline, vasokonstriktor, ödeem-efekt.
Samuti on ravimil viirusevastane, põletikuvastane, immunomoduleeriv toime.
Ravitoime kestab 12 tundi.
ARVI ravis on näidustatud ummikute, allergilise riniidi, vasomotoorse riniidi, nina ja nina hingamise taastamine paranasaalsete siinuste haiguste korral.
Ravimi kasutamine komponentide suhtes ülitundlikkuse, “kuiv” riniidi, suurenenud silmasisese rõhu, raske kardiovaskulaarse patoloogia, feokromotsütoomi, ainevahetushäirete, eesnäärme hüpertroofia korral on keelatud.
Vibrocil, ninatilgad (280 hõõrumist)
See kombineeritud produkt sisaldab fenüülefriini ja dimeindeeni.
Ravim vähendab sekreteeritavate eritiste hulka ja aitab puhastada nina läbipääsu, häirimata silma epiteeli ja limaskestade füsioloogilisi funktsioone.
Fenüülefriin on mõõduka vasokonstriktsiooni toimega dekongestant. Histamiini H1-retseptorite dimetindeen-antagonist, millel on antihistamiinne toime.
Ravimit kasutatakse SARSi poolt põhjustatud ninakinnisuse, täiskasvanud patsientide bakteriaalsete infektsioonide ja 2-aastaste laste raviks.
Lisaks on see efektiivne hooajalise allergilise vasomotoorse riniidi korral.
Vibrocil on vastunäidustatud, samuti teised vasokonstriktorsed ravimid, millel on nurga sulgemise glaukoom, hüpertensioon, rasedad ja imetavad naised.
Homöopaatilised ravimid
Selle rühma ravimeid on soovitatav kasutada ainult keerulises ravis, kuna need on kasutamisel eraldi.
Sinusiidi raviks on soovitatav sinupriidi tilgad, cinnabsin tabletid.
Suukaudse manustamise tilgad Sinupret 100 ml (360 rubla)
Sinupret on taimsete preparaatide kombinatsioon. Selle farmakoloogiline aktiivsus tuleneb ravimite taimede ainetest, mis sisalduvad selle koostises.
See näitab sekretoliticheskoe, sekretomotornoe, (lahjendab ja aitab eemaldada paksenenud lima) ning põletikuvastast toimet.
Sinupret nimetati ägeda ja kroonilise sinusiidi ja sinusiidi, samuti ülemiste hingamisteede haiguste raviks viskoosse sekretsiooni moodustumisega.
Kõrvaltoimed on kõrvetised ja iiveldus pärast ravimi võtmist.
Vastunäidustatud kuni 2-aastastele, rasedatele, alkoholisõltuvusega lastele. Igal juhul saate valida sobivad analoogid Sinupret.
Cinnabsiini vahekaart. №100 (600 rubla)
Seda homöopaatilist ravimit kasutatakse sinusiidi ja sinusiidi raviks.
See on ödeemivastane, põletikuvastane toime, vähendab limaskesta sekretsiooni.
Samuti normaliseerib see nina hingamist ja tugevdab immuunsüsteemi.
Ravim on vastunäidustatud komponentide, alla 3-aastaste, rasedate ja imetamise ajal ülitundlikkuse korral.
Kokkuvõte
Ohtlike tüsistuste, nagu meningiit ja sepsis, vältimiseks peaks sinusiidi ravi olema põhjalik ja põhinema diagnoosi tulemustel.
Ainult ENT arst suudab koostada teile sobiva ravirežiimi.
Antibiootilised nina tilgad: antriit ja nohu
Antibiootilised nina tilgad on rasked suurtükivägi ENT organite bakteriaalsete infektsioonide vastu. Praegu on kohalikuks kasutamiseks vaid mõned sellised ravimid, kuid igaühel neist on oma omadused ja näidustused kasutamiseks.
Kui on vaja neid ravimeid kasutada ja milline peaks olema konkreetses olukorras eelistatud?
Antibiootikum ninas: näidustused
Antibiootikumide peamine tunnusjoon on sihikindel mõju haiguse arengule, kuna nad hävitavad kõik tundlikud mikrofloora.
Samas on sellised ühendid viirusnakkuste vastu võitlemisel täiesti kasutud, kuna nad on aktiivsed ainult bakterite vastu.
Seetõttu peaks nina tilkade kasutamine antibiootikumiga olema ainult tõestatud bakteriaalse iseloomuga. Selle peamine näitaja on paks lima kollase-rohelise värvuse valik. See on tüüpiline:
- äge ja krooniline sinusiit või muu sinusiit;
- äge bakteriaalne riniit;
- rinofarüngiit jne.
Nad on ette nähtud ka nakkushaiguste raviks ja ennetamiseks pärast tonsilliektoomia, st operatsioonide eemaldamist mandlite (näärmete) eemaldamiseks.
Enamik tänapäeval kasutatavaid antibiootikume ei imendu süsteemsesse vereringesse ega mõjuta organismi tervikuna. Seetõttu on nad ohutud ja nende vastuvõtmisega kaasneb harva kõrvaltoimete ilming.
Kasutusomadused
Konkreetse antibiootilise ravimi valik tuleks teha põletiku allikast, st bakposevist saadud materjali bakterioloogilise uurimise tulemuste põhjal.
Selle uuringu käigus määratakse kindlalt kindlaks tuvastatud mikroorganismide tundlikkus erinevate antibakteriaalsete ühendite suhtes.
Sellegipoolest ei ole patsientide halva seisundi tõttu alati võimalik ravi alustamist põllukultuuride kasvatamiseks vajaliku aja jooksul edasi lükata.
Seetõttu tehakse enamikel juhtudel ravimite valik kohe pärast seda, kui patsient pöördub arsti poole ja kui see on ebaefektiivne, tehakse bacposev ja ravim asendatakse sobivama ravimiga.
Eksperdid nõuavad oma patsientidele enne kohaliku antibiootikumi kasutamist külma nina jaoks, tehke pesemist soolalahustega ja matke vasokonstriktorite nina tilgad külmast vanusest sobivas annuses.
Ninaõõne loputamiseks on tavaliselt valmis ravimid:
Kui patsiendi rahaline olukord seda ei võimalda, on soovitatav pesta tavalise soolalahusega. Sel juhul on soovitav säilitada vedeliku steriilsus, seetõttu kogutakse see viaalist nõelaga süstla abil.
Ta purustab pudeli kummist korki ja pöörab selle tagurpidi süstlasse. Seejärel eemaldatakse süstal nõelast ja vedelik viiakse ühte ninasõõrmetesse, mille pea on küljele kallutatud. Korrake protseduuri, pestes teist uut käiku. Võite pesemiseks kasutada ka spetsiaalset paaki.
Vasakonstriktsiooni tilka kasutatakse enne antibiootikumide manustamist, kui nina ei hingata. Täiskasvanutele ja lastele on olemas spetsiaalsed tööriistad. Konkreetse valiku määrab arst. Tavaliselt soovitatakse kasutada:
Antibiootiline nina pihusti
Kõik valmis ravimid, mis on spetsiaalselt ette nähtud nina haiguste raviks, on saadaval spreidena. See on:
Bioparoks
Pihustit kasutatakse mitte ainult klassikalise nina sissehingamise, vaid ka suu kaudu. Millist valiku viisi määrab põletikulise protsessi lokaliseerimine.
Toimeaine on fusafungiin, mis takistab paljude mikroobide, sealhulgas paljude seente ja bakterite paljunemist. Lisaks sellele on ravimil väljendunud põletikuvastased omadused.
Ravimil on lubatud kasutada üle 2,5-aastaste laste raviks. Raseduse ja imetamise ajal lepitakse arstiga kokku selle kasutamise võimalus.
Ravi kestus ei tohi ületada 7 päeva. Positiivsete muutuste puudumisel pärast 2 päeva möödumist asendatakse Bioparox teise agensiga.
Isofra ja Framinazin - narkootikumide analoogid
Ravimi aluseks on aminoglükosiidirühma antibiootikum, framütsiin, mis on võimeline tapma enamiku mikroorganismide tüvesid, välja arvatud anaeroobne. Neid võib kasutada laste raviks alates aastast 1.
- Enne esimest tarbimist tuleb teha mitu õhku pihustit.
- Pea kallutas veidi edasi.
- Pudelit hoitakse vertikaalselt ja teostatakse arsti poolt määratud süstide arv.
Ravimeid võib kasutada ainult nina sinuste seinte kahjustuste puudumisel. Ravi kestus määratakse individuaalselt spetsialisti poolt, kuid tavaliselt ei ületa see 10 päeva. Kui nädal pärast kasutamist ei täheldata positiivseid muutusi, asendatakse ravim teise.
Need ravimid on vastunäidustatud kasutamiseks rasedatel ja imetavatel naistel. Allikas: nasmorkam.net
Polydex
Sellel pihustil pole veel analooge. Seda toodab Prantsuse ettevõte ja see on unikaalne kombinatsioon neomütsiini ja polümüksiini, kortikosteroidi deksametasooni ja vasokonstriktoriga fenüülefriinist. Seetõttu ei nõua see ninakinnisuse tõttu eelnevalt sisenevat vasokonstriktorit.
Ravimil on mitte ainult antibakteriaalne, vaid ka põletikuvastane ja turseevastane toime. Seetõttu kasutatakse seda ENT praktikas laialdaselt.
Sellegipoolest on Polydex vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele ning alla 2,5-aastastele lastele. Ravi kestus ja süstimise sagedus määrab arst.
Antibakteriaalsed nina tilgad
Üldiselt on lastele ette nähtud antibakteriaalse toimega tilgad, kui ühel või teisel põhjusel ei saa pihustamist kasutada, näiteks ei ole laps veel ühe aasta vanune või tal ei ole aerosoolvormide hulka kuuluvaid ühendeid.
Kuid paljud neist on näidatud peamiselt täiskasvanutele, kuigi mõnikord võib neid lastele ette kirjutada.
Siin on nimekiri ENT praktikas kasutatavatest antimikroobsetest tilkadest:
- Fluimucil-antibiootikum IT;
- Garazon;
- Sofradex;
- Tsipromed.
Fluimucil-antibiootikum IT
Ravim on saadaval paljudes ravimvormides, kuid pulbri sisaldavaid ampulle kasutatakse nina haiguste raviks. See koosneb atsetüültsüsteiinist ja tiamfenikoolist.
Tilgad valmistatakse pulbri lahustamisel süstevees. Manustage ka saadud lahusega sissehingamine, kasutades pihustit.
Inhaleerimismeetodi valimisel tuleb aga meeles pidada, et antibiootikumid hävitatakse ultraheli pihustites. Samuti ei ole sobivad seadmed, mis loovad liiga peeneks suspensiooni. Seetõttu on parem eelistada kompressori inhalaatoreid. Ravi kestus on keskmiselt 10 päeva.
Lahjendatud ravimit ei saa uuesti kasutada!
Garazon
Ravimi koostis sisaldab betametasooni kortikosteroidi ja gentamütsiini aminoglükosiidi. Kasutusjuhendis soovitatakse süstida ravimit silma või kõrvadesse, kuid harvadel juhtudel soovitavad otolarüngoloogid seda ninaõõnde matta.
Ravim võitleb hästi põletikuliste protsesside põhjustega ja tagajärgedega:
- see on aktiivne enamiku mikroobe vastu;
- kiiresti eemaldab limaskestade paistetust;
- hõlbustab nina hingamist.
Ravim on vastunäidustatud alla 8-aastastele lastele, samuti rasedatele ja imetavatele naistele. Ravi kestus ei tohi ületada 10 päeva.
Sofradex
Ravim on deksametasooni, gramitsidiini ja neomütsiini kombinatsioon. Sellest tulenevalt omab ta Garazonaga sarnaseid omadusi ja soodustab põletiku kiiret kõrvaldamist. Ravi kestus ei ületa 7 päeva.
Cypromed
Toimeaine on tsiprofloksatsiin, mis kuulub fluorokinoloonrühma. Selle kasutamine otolarüngoloogias on äärmiselt piiratud, kuna peamine aine mõjutab närvisüsteemi.
Kui see puutub kokku nina limaskestadega, imendub tsiprofloksatsiin süsteemsesse vereringesse ja sellel võib olla sarnane toime kehale narkootilisele toimele.
Kui terapeutiline annus ületatakse, võib patsient hingamise peatada ja surra. Seetõttu võib Tsipromedi kasutada ainult ENT eesmärgil rangelt reguleeritud annuses.
Sageli segatakse seda ravimit Tsiprolet'iga. Viimast kasutatakse otolarünoloogilises praktikas sinusiidi vastu võitlemiseks, kuid tablettide või infusioonide kujul [Ads-pc-1] [ads-mob-1] sisule?
Nina tilgad koos antibiootikumiga lastele
Alla üheaastaste laste jaoks sobivad ainult tilgad, sest rõhu all oleva vedeliku sissetoomine võib põhjustada nakkuse levikut teistele organitele ja põhjustada seega keskkõrvapõletiku ja teiste komplikatsioonide teket.
Seetõttu kasutatakse pediaatrias retseptiravimitega valmistatud ravimeid. Nende kõige silmatorkavam esindaja on keerulised langused.
Mis on nende koostises, arst otsustab igal juhul. Tänu hoolikale komponentide valikule mõjutavad lapsed sellisest pea külmadest tilkadest nii esilekerkimise põhjuseid kui ka tõhusat võitlust sümptomitega.
Samas võivad nad oma rikkaliku koostise tõttu sageli põhjustada soovimatuid reaktsioone. Seetõttu võite usaldada vaid kogenud spetsialistile retsepti koostamist laste tilkadele.
Need võivad sisaldada erinevate ravimite kombinatsioone:
- vasokonstriktor (Nazivin, Naphtyzinum, Otrivin);
- hormonaalne (Prednisoloon, deksametasoon, Nasonex);
- antibiootikumid (Gentamicin, Lincomycin, Cefazolin);
- immunomodulaatorid (aloe ekstrakt);
- antihistamiinid (difenhüdramiin, suprastiin);
- antibakteriaalne (furatsiliin, dioksidiin).
Keerulised tilgad säilitavad nädala jooksul oma omadused. Pärast 5 minuti möödumist kompositsiooni instillatsioonist on soovitatav igasse ninasõõrmesse sisestada mitu taimeõli tilka, kuna tihti esineb limaskesta põletustunne ja kuivus.
Mõnikord võimaldavad arstid vanematel valmistada kodus välja keerulisi retseptiravimite tilka. Kuid iseseisvalt otsuse tegemine aine sisalduse lisamise vajaduse kohta on rangelt keelatud, kuna mõned ained on võimelised imenduma üldisse vereringesse ja avaldama negatiivset mõju laste kehale.
Üle 1-aastasele lapsele võib juba anda antibakteriaalset pihustit. Kuid valiku, mida on vaja, teeb ainult arst, lähtudes testide tulemustest ja patsiendi vanusest.
Pediaatrias kasutatakse antibiootikume ainult arsti ettekirjutuste kohaselt!
Nitsi tilgad antratiidi puhul koos antibiootikumidega: ravimite nimed
Peaaegu alati on antriidi raviks ninakaudne antibiootikum, sest patogeenseid baktereid on peaaegu võimatu kõrvaldada teiste mitteinvasiivsete meetoditega.
Seetõttu sõltuvalt patsiendi vanusest, mikroorganismi tüübist, mis tekitas põletikulise protsessi arengut, ja seisundi tõsidusest, sellest või sinusiidi pihustamisest:
See on peamiselt vajalik haiguse vormide töötamisel. Sellistes olukordades võib haigla keskkonnas antibiootilisi lahuseid süstida otse paranasaalsesse siinusse ja neid pesta.
Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud kasutamisel
Kahjuks on olukordi, kus on võimalik antibiootikume ninas kasutada. Põhimõtteliselt on ülalmainitud ravimid vastunäidustatud individuaalse ülitundlikkuse esinemisel nende koostisosade suhtes, samuti rasedatele ja imetavatele naistele, välja arvatud Bioparox ja Fluimucil. Kuid neid nimetab ainult arst.
Sellest hoolimata, kuna Bioparox on saanud 2016. aasta aprillist muutumas patsiendi elule ohtliku bronhospasmi tekkimise põhjuseks, on selle tootmine peatatud. Ja tootja on kutsunud kõiki selle ravimi toetajaid kasutama analoogravimeid.
Kõige suurema vastunäidustuste valik on Polydex, kuna selles on olemas palju komponente. Seda ei saa kasutada:
- glaukoomi;
- adenoidiit;
- neerude tõsised patoloogiad;
- mitmete teiste ravimite võtmine, eriti MAO inhibiitorid jne.
Kohalik antibiootikumravi põhjustab harva kõrvaltoimete teket. Sellegipoolest on esinemine mõnikord võimalik:
- limaskestade ärritus;
- põletustunne;
- sügelus jne.
Reeglina viitavad need sümptomid suurenenud tundlikkusele ravimi komponentidele. Sellistel juhtudel peaks see kohe lõpetama ja pöörduma otolarüngoloogi poole, et ta saaks teise ravimi.
Seega on kohalike antibiootikumide kasutamine teatud olukordades vajalik ja ei tohiks sellest karta. Samal ajal on selliste ravimite kuritarvitamine väga ebasoovitav, kuna see võib põhjustada mitmeid negatiivseid tervisemõjusid.
Seetõttu peaks nende abi kasutama ainult arst ja täpselt järgima kõiki soovitusi annuse ja kasutamise kestuse kohta.
Antibiootilised nina tilgad - kõik, mida pead teadma
Antibiootilised nina tilgad on rasked suurtükivägi ENT organite bakteriaalsete infektsioonide vastu. Praegu on kohalikuks kasutamiseks vaid mõned sellised ravimid, kuid igaühel neist on oma omadused ja näidustused kasutamiseks.
Kui on vaja neid ravimeid kasutada ja milline peaks olema konkreetses olukorras eelistatud? Leiad vastused nendele ja paljudele muudele küsimustele selles suurepärases artiklis. Oleme praegu püüdnud leida kõige värskemat ja täielikku teavet. Õnnista teid!
Antibiootikum ninas: näidustused
Antibiootikumide peamine tunnusjoon on sihikindel mõju haiguse arengule, kuna nad hävitavad kõik tundlikud mikrofloora.
Samas on sellised ühendid viirusnakkuste vastu võitlemisel täiesti kasutud, kuna nad on aktiivsed ainult bakterite vastu.
Seetõttu peaks nina tilkade kasutamine antibiootikumiga olema ainult tõestatud bakteriaalse iseloomuga. Selle peamine näitaja on paks lima kollase-rohelise värvuse valik. See on tüüpiline:
- äge ja krooniline sinusiit või muu sinusiit;
- äge bakteriaalne riniit;
- rinofarüngiit jne.
Nad on ette nähtud ka nakkushaiguste raviks ja ennetamiseks pärast tonsilliektoomia, st operatsioonide eemaldamist mandlite (näärmete) eemaldamiseks.
Enamik tänapäeval kasutatavaid antibiootikume ei imendu süsteemsesse vereringesse ega mõjuta organismi tervikuna. Seetõttu on nad ohutud ja nende vastuvõtmisega kaasneb harva kõrvaltoimete ilming.
Kasutusomadused
Konkreetse antibiootilise ravimi valik tuleks teha põletiku allikast, st bakposevist saadud materjali bakterioloogilise uurimise tulemuste põhjal.
Selle uuringu käigus määratakse kindlalt kindlaks tuvastatud mikroorganismide tundlikkus erinevate antibakteriaalsete ühendite suhtes.
Sellegipoolest ei ole patsientide halva seisundi tõttu alati võimalik ravi alustamist põllukultuuride kasvatamiseks vajaliku aja jooksul edasi lükata.
Seetõttu tehakse enamikel juhtudel ravimite valik kohe pärast seda, kui patsient pöördub arsti poole ja kui see on ebaefektiivne, tehakse bacposev ja ravim asendatakse sobivama ravimiga.
Eksperdid nõuavad oma patsientidele enne kohaliku antibiootikumi kasutamist külma nina jaoks, tehke pesemist soolalahustega ja matke vasokonstriktorite nina tilgad külmast vanusest sobivas annuses.
Ninaõõne loputamiseks on tavaliselt valmis ravimid:
Kui patsiendi rahaline olukord seda ei võimalda, on soovitatav pesta tavalise soolalahusega. Sel juhul on soovitav säilitada vedeliku steriilsus, seetõttu kogutakse see viaalist nõelaga süstla abil.
Ta purustab pudeli kummist korki ja pöörab selle tagurpidi süstlasse. Seejärel eemaldatakse süstal nõelast ja vedelik viiakse ühte ninasõõrmetesse, mille pea on küljele kallutatud. Korrake protseduuri, pestes teist uut käiku. Võite pesemiseks kasutada ka spetsiaalset paaki.
Vasakonstriktsiooni tilka kasutatakse enne antibiootikumide manustamist, kui nina ei hingata. Täiskasvanutele ja lastele on olemas spetsiaalsed tööriistad. Konkreetse valiku määrab arst. Tavaliselt soovitatakse kasutada:
Millal kasutada?
Antibiootikumid mõjutavad baktereid. Seetõttu tuleks nina antibiootilisi tilka kasutada ainult bakterite põhjustatud riniidi, samuti bakteriaalse sinusiidi (sinusiit, frontiit) korral.
Bakterite külma tunnuste kindlakstegemiseks loetletakse mittebakteriaalse riniidi tüübid:
- Viiruslik nohu - väljendub rikkaliku vesise ninaheitmise, ummikute, palavikuna;
- allergiline riniit - väljendub nina selge nina, ärritus, nina sügelus, aevastamine, ninakinnisus, silmade punetus;
- vasomotoorne riniit - avaldub juhuslikult ja ilma igasuguse põhjuseta, sest see on küllaldane vedeliku ninakinnisus, ninakinnisus, aevastamine.
Peamine erinevus bakteriaalse riniidi ja ülalkirjeldatud vahel on kollane või roheline ninaheitmine, mis tekib immuunsüsteemi rakkude poolt mikroobide neutraliseerimise tulemusena.
Lisaks iseloomustab bakteriaalset nohu:
- Nina sekretsiooni paksenemine;
- ninakinnisus;
- ägeda vormi või kroonilise nohu ägenemise, sinusiidi korral - temperatuur on tõusnud;
- mõnikord - peavalu, nõrkus, halb enesetunne.
Mikrobioloogilisel tasandil areneb bakteriaalne riniit vastavalt järgmisele algoritmile:
- Immuunsuse vähenemise tõttu (viiruste mahasurumise võime tõttu - viirusnakkuse taustal, hüpotermia või pikaajalise ravimi tõttu) muutuvad ninaõõnsuses pidevalt esinevad bakterid (tingimuslikult patogeensed) aktiivseks.
- Immuunrakkude erirakud ründavad baktereid: selle kokkupõrke tagajärjel surevad mõlemad pooled, kollakasrohelised nina sekretsioonid on peamiselt desaktiveeritud mikroobid, elutähtsate toimeainete tooted ja immuunrakud, mis on oma funktsiooni täitnud.
- Kehal on võime toime tulla bakterirünnakuga ja oma vahenditega. Kõik sõltub immuunvastuse intensiivsusest. Kuid enamikul juhtudel, kui bakteriaalne infektsioon on arenenud, on see vastus nõrk, seetõttu ei saa me üldiselt antibiootikume teha.
- Kui antibiootikume ei kasutata, levivad bakterid veelgi - kõigepealt nina ninasõõrmetes, kus nad on palju mugavamad kui pidevalt gaseeritud ninaõõnes. Näärasse tungivad need bakterid põhjustavad farüngiiti, tonsilliiti. Krooniline bakteriaalne teravustamine ninas on tavaline korduva tonsilliidi, kurguvalu, keskkõrvapõletiku põhjus.
Antibiootikumide abita põletik võib põhjustada tüsistusi külgnevate elundite põletikuna ja ravi hilise alguse korral võib see muutuda krooniliseks staadiumiks. Sel põhjusel on soovitatav alustada antibiootikumiga nina langemist, kui hakatakse esmalt kasutama kollast rohelist mädast väljavoolu.
Antibiootiline nina pihusti
Kõik valmis ravimid, mis on spetsiaalselt ette nähtud nina haiguste raviks, on saadaval spreidena. See on:
Bioparoks
Pihustit kasutatakse mitte ainult klassikalise nina sissehingamise, vaid ka suu kaudu. Millist valiku viisi määrab põletikulise protsessi lokaliseerimine.
Toimeaine on fusafungiin, mis takistab paljude mikroobide, sealhulgas paljude seente ja bakterite paljunemist. Lisaks sellele on ravimil väljendunud põletikuvastased omadused.
- Ballooni külge on kinnitatud ninasisene inhalatsiooniklapp: täiskasvanutele on see kollane, lastele on see läbipaistev. Valget kasutatakse lahuse süstimiseks suhu, nii et seda ei ole vaja nina patoloogiate ravis.
- Esmakordsel kasutamisel aktiveeritakse balloon 4 pihustusventiili survet.
- Asetage see ühe käega vertikaalselt ja sisestage otsik ninasõõrmesse.
- Teise käe sõrm sulgeb ülejäänud vaba nina läbipääsu tihedalt.
- Vajutage sügavalt hingeõhu käes pihustusventiil.
- Süstide arvu määrab individuaalselt otolarünoloog.
- Düüs desinfitseeritakse alkoholiga või pestakse seebilahuses.
Ravimil on lubatud kasutada üle 2,5-aastaste laste raviks. Raseduse ja imetamise ajal lepitakse arstiga kokku selle kasutamise võimalus.
Ravi kestus ei tohi ületada 7 päeva. Positiivsete muutuste puudumisel pärast 2 päeva möödumist asendatakse Bioparox teise agensiga.
Isofra ja Framinazin - narkootikumide analoogid
Ravimi aluseks on aminoglükosiidirühma antibiootikum, framütsiin, mis on võimeline tapma enamiku mikroorganismide tüvesid, välja arvatud anaeroobne. Neid võib kasutada laste raviks alates aastast 1.
- Enne esimest tarbimist tuleb teha mitu õhku pihustit.
- Pea kallutas veidi edasi.
- Pudelit hoitakse vertikaalselt ja teostatakse arsti poolt määratud süstide arv.
- Ravimeid võib kasutada ainult nina sinuste seinte kahjustuste puudumisel.
Ravi kestus määratakse individuaalselt spetsialisti poolt, kuid tavaliselt ei ületa see 10 päeva. Kui nädal pärast kasutamist ei täheldata positiivseid muutusi, asendatakse ravim teise.
Need ravimid on vastunäidustatud kasutamiseks rasedatel ja imetavatel naistel.
Polydex
Sellel pihustil pole veel analooge. Seda toodab Prantsuse ettevõte ja see on unikaalne kombinatsioon neomütsiini ja polümüksiini, kortikosteroidi deksametasooni ja vasokonstriktoriga fenüülefriinist. Seetõttu ei nõua see ninakinnisuse tõttu eelnevalt sisenevat vasokonstriktorit.
Ravimil on mitte ainult antibakteriaalne, vaid ka põletikuvastane ja turseevastane toime. Seetõttu kasutatakse seda ENT praktikas laialdaselt.
Tähelepanu! Sellegipoolest on Polydex vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele ning alla 2,5-aastastele lastele. Ravi kestus ja süstimise sagedus määrab arst.
Eelised ja puudused
Kasu
Ninatilkade kasutamine antibiootikumidega võimaldab teil neid hüvesid kiiresti saada:
- Limaskesta pundumise eemaldamine;
- Vaba nina hingamine;
- Kiirem toime võrreldes ravimitega, mis imenduvad vere kaudu vere kaudu;
- Vähem allergia- ja muude kõrvaltoimete riski;
- Kasulikku soolestiku mikrofloora ei häirita;
- Kohalikud ravimid ei keeldu immuunsüsteemile tugevast mõjust.
Kõige tõhusamad komplekssed ravimid, millel on antibakteriaalne, põletikuvastane, vasokonstriktor ja antihistamiinne toime.
Puudused
Neid tilka saab osta ilma retseptita apteegis. Kuid see ei tähenda, et neid saab iseendale või oma lastele ise määrata. Neil on palju vastunäidustusi, seega tuleks neid kasutada viimase abinõuna. Nende kasutamise peamised puudused:
- Vanusepiirangud (enamik ravimeid ei saa olla alla 3-aastased lapsed);
- Võimalus neid kauem kui 8-10 päeva kasutada ei saa;
- Tegevuste kitsas fookus;
- Ei saa kasutada ninapõletiku seinte tõsise kahjustamise korral;
- Kasutamatus viirus- või seeninfektsioonide ravis.
Kui sinusiiti kasutatakse üsna harva. See on tingitud võimetusest viia ravim põletikuliste ja edematoossete ülakehade siinuste õõnsusse. On olukordi, kus nina pihustite ja antibiootikumiga tilkade kasutamine on absoluutselt vastunäidustatud. Sellisel juhul valib arst teised ohutumad ravimid.
Antibakteriaalsed nina tilgad
Üldiselt on lastele ette nähtud antibakteriaalse toimega tilgad, kui ühel või teisel põhjusel ei saa pihustamist kasutada, näiteks ei ole laps veel ühe aasta vanune või tal ei ole aerosoolvormide hulka kuuluvaid ühendeid.
Kuid paljud neist on näidatud peamiselt täiskasvanutele, kuigi mõnikord võib neid lastele ette kirjutada.
Siin on nimekiri ENT praktikas kasutatavatest antimikroobsetest tilkadest:
- Fluimucil-antibiootikum IT;
- Garazon;
- Sofradex;
- Tsipromed.
Fluimucil-antibiootikum IT
Ravim on saadaval paljudes ravimvormides, kuid pulbri sisaldavaid ampulle kasutatakse nina haiguste raviks. See koosneb atsetüültsüsteiinist ja tiamfenikoolist.
Tilgad valmistatakse pulbri lahustamisel süstevees. Manustage ka saadud lahusega sissehingamine, kasutades pihustit.
Inhaleerimismeetodi valimisel tuleb aga meeles pidada, et antibiootikumid hävitatakse ultraheli pihustites. Samuti ei ole sobivad seadmed, mis loovad liiga peeneks suspensiooni. Seetõttu on parem eelistada kompressori inhalaatoreid. Ravi kestus on keskmiselt 10 päeva.
Lahjendatud ravimit ei saa uuesti kasutada!
Garazon
Ravimi koostis sisaldab betametasooni kortikosteroidi ja gentamütsiini aminoglükosiidi. Kasutusjuhendis soovitatakse süstida ravimit silma või kõrvadesse, kuid harvadel juhtudel soovitavad otolarüngoloogid seda ninaõõnde matta.
Ravim võitleb hästi põletikuliste protsesside põhjustega ja tagajärgedega:
- see on aktiivne enamiku mikroobe vastu;
- kiiresti eemaldab limaskestade paistetust;
- hõlbustab nina hingamist.
Ravim on vastunäidustatud alla 8-aastastele lastele, samuti rasedatele ja imetavatele naistele. Ravi kestus ei tohi ületada 10 päeva.
Sofradex
Ravim on deksametasooni, gramitsidiini ja neomütsiini kombinatsioon. Sellest tulenevalt omab ta Garazonaga sarnaseid omadusi ja soodustab põletiku kiiret kõrvaldamist.
Ravi kestus ei ületa 7 päeva.
Cypromed
Toimeaine on tsiprofloksatsiin, mis kuulub fluorokinoloonrühma. Selle kasutamine otolarüngoloogias on äärmiselt piiratud, kuna peamine aine mõjutab närvisüsteemi.
Kui see puutub kokku nina limaskestadega, imendub tsiprofloksatsiin süsteemsesse vereringesse ja sellel võib olla sarnane toime kehale narkootilisele toimele.
Tähelepanu! Kui terapeutiline annus ületatakse, võib patsient hingamise peatada ja surra. Seetõttu võib Tsipromedi kasutada ainult ENT eesmärgil rangelt reguleeritud annuses.
Sageli segatakse seda ravimit Tsiprolet'iga. Viimast kasutatakse otolarüngoloogilises praktikas sinusiidi vastu võitlemiseks, kuid tablettide või infusioonide kujul.
Nina tilgad koos antibiootikumiga lastele
Alla üheaastaste laste jaoks sobivad ainult tilgad, sest rõhu all oleva vedeliku sissetoomine võib põhjustada nakkuse levikut teistele organitele ja põhjustada seega keskkõrvapõletiku ja teiste komplikatsioonide teket.
Seetõttu kasutatakse pediaatrias retseptiravimitega valmistatud ravimeid. Nende kõige silmatorkavam esindaja on keerulised langused.
Mis on nende koostises, arst otsustab igal juhul. Tänu hoolikale komponentide valikule mõjutavad lapsed sellisest pea külmadest tilkadest nii esilekerkimise põhjuseid kui ka tõhusat võitlust sümptomitega.
Samas võivad nad oma rikkaliku koostise tõttu sageli põhjustada soovimatuid reaktsioone. Seetõttu võite usaldada vaid kogenud spetsialistile retsepti koostamist laste tilkadele.
Need võivad sisaldada erinevate ravimite kombinatsioone:
- vasokonstriktor (Nazivin, Naphtyzinum, Otrivin);
- hormonaalne (Prednisoloon, deksametasoon, Nasonex);
- antibiootikumid (Gentamicin, Lincomycin, Cefazolin);
- immunomodulaatorid (aloe ekstrakt);
- antihistamiinid (difenhüdramiin, suprastiin);
- antibakteriaalne (furatsiliin, dioksidiin).
Keerulised tilgad säilitavad nädala jooksul oma omadused. Pärast 5 minuti möödumist kompositsiooni instillatsioonist on soovitatav igasse ninasõõrmesse sisestada mitu taimeõli tilka, kuna tihti esineb limaskesta põletustunne ja kuivus.
Mõnikord võimaldavad arstid vanematel valmistada kodus välja keerulisi retseptiravimite tilka. Kuid iseseisvalt otsuse tegemine aine sisalduse lisamise vajaduse kohta on rangelt keelatud, kuna mõned ained on võimelised imenduma üldisse vereringesse ja avaldama negatiivset mõju laste kehale.
Üle 1-aastasele lapsele võib juba anda antibakteriaalset pihustit. Kuid valiku, mida on vaja, teeb ainult arst, lähtudes testide tulemustest ja patsiendi vanusest.
Pediaatrias kasutatakse antibiootikume ainult arsti ettekirjutuste kohaselt!
Nitsi tilgad antratiidi puhul koos antibiootikumidega: ravimite nimed
Peaaegu alati on antriidi raviks ninakaudne antibiootikum, sest patogeenseid baktereid on peaaegu võimatu kõrvaldada teiste mitteinvasiivsete meetoditega.
Seetõttu sõltuvalt patsiendi vanusest, mikroorganismi tüübist, mis tekitas põletikulise protsessi arengut, ja seisundi tõsidusest, sellest või sinusiidi pihustamisest:
Antisüütide nina antimikroobseid tilkaid kasutatakse harvemini, kuna nad tungivad halvemini paranasaalsetesse siinustesse ja seetõttu ei saa neil olla vajalikku terapeutilist toimet. Kuid erijuhtudel võib ette kirjutada eespool loetletud antibakteriaalsed ravimid.
See on peamiselt vajalik haiguse vormide töötamisel. Sellistes olukordades võib haigla keskkonnas antibiootilisi lahuseid süstida otse paranasaalsesse siinusse ja neid pesta.
Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud kasutamisel
Kahjuks on olukordi, kus on võimalik antibiootikume ninas kasutada. Põhimõtteliselt on ülalmainitud ravimid vastunäidustatud individuaalse ülitundlikkuse esinemisel nende koostisosade suhtes, samuti rasedatele ja imetavatele naistele, välja arvatud Bioparox ja Fluimucil. Kuid neid nimetab ainult arst.
On oluline. Sellest hoolimata, kuna Bioparox on saanud 2016. aasta aprillist muutumas patsiendi elule ohtliku bronhospasmi tekkimise põhjuseks, on selle tootmine peatatud. Ja tootja on kutsunud kõiki selle ravimi toetajaid kasutama analoogravimeid.
Kõige suurema vastunäidustuste valik on Polydex, kuna selles on olemas palju komponente. Seda ei saa kasutada:
- glaukoomi;
- adenoidiit;
- neerude tõsised patoloogiad;
- mitmete teiste ravimite võtmine, eriti MAO inhibiitorid jne.
Kohalik antibiootikumravi põhjustab harva kõrvaltoimete teket. Sellegipoolest on esinemine mõnikord võimalik:
- limaskestade ärritus;
- põletustunne;
- sügelus jne.
Reeglina viitavad need sümptomid suurenenud tundlikkusele ravimi komponentidele. Sellistel juhtudel peaks see kohe lõpetama ja pöörduma otolarüngoloogi poole, et ta saaks teise ravimi.
Seega on kohalike antibiootikumide kasutamine teatud olukordades vajalik ja ei tohiks sellest karta. Samal ajal on selliste ravimite kuritarvitamine väga ebasoovitav, kuna see võib põhjustada mitmeid negatiivseid tervisemõjusid.
Seetõttu peaks nende abi kasutama ainult arst ja täpselt järgima kõiki soovitusi annuse ja kasutamise kestuse kohta.