Kõrvapõletiku ravis kasutatakse ENT-s sageli antibiootikumidega kõrva tilka. Kohaliku ravi efektiivsust seletatakse sellega, et kui antibiootikum viiakse tilkade kujul kõrva, langeb see otse bakteriaalse põletiku fookusse. Samuti tuleb märkida, et paljud antibiootikumiga kõrvapudjad on kombineeritud, st lisaks antibakteriaalsele komponendile sisaldavad nad ka lokaalanesteetikume (analgeetiline toime), hormoonid (neil on tugev vasokonstriktor ja põletikuvastane toime) jne.
Kohalikud abinõud ei ole keskkõrvapõletiku iseseisev ravimeetod ja on ette nähtud täiendavaks süsteemse antimikroobse ravi raviks. Kombineeritud ravi võimaldab teil kiirendada tervendamisprotsessi nii palju kui võimalik ja vältida komplikatsioonide teket.
Eustakatiidi (tubootiit) antibiootikume määratakse vastavalt näidustustele, kui tubo-otiit on kombineeritud mädase keskkõrvapõletikuga.
Eustakiit on kuulmistoru põletikuline protsess, millega kaasneb tümpooni õõnsuse ventilatsiooni halvenemine. Tüsistumata tubootiitide antibiootikumid ei kuulu peamiste ravimeetodite loetellu. Tubootiidi raviks määrake vaskokonstriktsioon nina tilgad ja antihistamiinid (ödeemi kõrvaldamiseks). Samuti ravitakse peamist eustaktiidi põhjustanud haigust (adenoidiit, tonsilliit jne).
Antibiootilised kõrva tilgad: nimed ja hinnad
Ühendage
Kombineeritud tööriist, mille on valmistanud India ravimikampaania Steniss Pharma. Kompositsioon sisaldab fluorokinolooni klassi antibiootikumi - tsiprofloksatsiini ja heksooni deksametasooni. Kombinatsioonil on ilmne antimikroobne, põletikuvastane, vasokonstriktsioon, antiekulatiivne ja nõrk valuvaigistav toime.
Tööriista hind on umbes 370 rubla.
Danzil
Silma ja kõrva tilgad koos antibiootilise ofloksatsiiniga, mida toodab India ravimikampaania Sentiss Pharma. Sellel on võimas antimikroobne toime mitmesugustele patogeenidele.
Maksumus - 170 rubla.
Uniflox
Slovakkia ravimikampaania Unimed ettevalmistamine. Peamine toimeaine on foroksatsiin.
Hind - 130 rubla.
Normaks
Fluorokinoloon - norfloksatsiin. Toodetud India Ipka kampaaniaga. Wed-va maksumus on umbes 180 rubla.
Cypromed
Sisaldab tsiprofloksatsiini (fluorokinoloon). Koostanud India kampaania Sentiss Pharma. Maksumus on umbes 160 rubla.
Sofradex
See sisaldab framitsentiini (aminoglükosiidi) ja deksametasooni hormooni.
Koostanud Prantsuse ravimikampaania Sanofi-Aventis. Sofradexi hind on umbes 340 rubla.
Candiotics
Kombineeritud viis koos:
- klotrimasool (seenevastased ravimid);
- kloramfenikool (kloramfenikool - bakteriostaatiline laia spektri antimikroobne toime);
- beklometasooni dipropionaat (glükokortikosteroidhormoon põletikuvastase, anti-edematoosse ja anti-eksudatiivse toimega);
- lidokaiinil (tilgad koos lidokaiiniga on tugev valuvaigistav toime).
Toodetud India ravimifirma Glenmark. Kandiotikumide maksumus on 260 rubla.
Anauran
Kombineeritud produkt, mis sisaldab lidokaiini, aminoglükosiidi neomütsiini ja polümüksiin B polüpeptiidi
Anaurani toodab Itaalia ravimifirma Zambon. Selle maksumus on umbes 290 rubla.
Otofa
Prantsuse ravimikampaania Bouchardi laboratooriumis toodetud antibiootikumi rifamütsiini (ansamütsiinid) tilgad.
Otofi maksumus on umbes 210 rubla.
Kõrvade langus antibiootikumiga lastele
- Danzil (kasutatakse alates 12. eluaastast, nooremad lapsed on ette nähtud ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik);
- Uniflox (võib nimetada kolmeks aastaks);
- Tsipromed (aasta pärast);
- Sofradex (kuu);
- Candibiotik (alates kuus aastat);
- Otofa (ilma vanusepiiranguteta);
- Anauraan (kasutatakse vanemate kui ühe aasta vanuste laste raviks; väikelapsi võib määrata ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik).
Kõrvade langus antibiootikumidega: lühike ülevaade
Kõrvade tilgad, kui antibiootikumi otiit tuleb määrata ENT spetsialist. Kõrvapõletiku enesehooldus on vastuvõetamatu ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu näiteks kuulmise kadumine või kadumine, mastoidprotsessi põletik (mastoidiit), näonärvi parees, lõualuu osteomüeliit, meningiit jne.
Ühendage
Antimikroobne toime saavutatakse bakteriaalse DNA güraasi inhibeerimise tõttu tsiprofloksatsiiniga. Selle tulemusena häiritakse patogeenis valgu sünteesi ja DNA replikatsiooni, mis viib rakusurma.
Tsiprofloksatsiini bakteritsiidne toime hõlmab paljusid patogeene: Escherichia, Proteus, Haemophilus bacillus, Staphylo- ja Streptococcus, Corynebacterium, Listeria, Chlamydia, Moraxella, Legionella, Shigella, Salmonella, Gardnell jne.
Deksametasoon viitab glükokortikosteroidide hormoonidele, millel on põletikuvastane, vasokonstriktor, anti-eksudatiivne ja nõrk valuvaigistav toime.
Kombinatsiooni võib kasutada välis- ja keskkõrvapõletiku korral koos granulaatide ja otorrhea esinemisega (kõrvaklapi šuntiga).
Perforatsiooni esinemisel kõrvaklambris (BP) on ravim vastunäidustatud. Samuti ei ole tööriista määratud, kui:
- fluorokinoloonide individuaalse talumatuse olemasolu;
- alla 18-aastased patsiendid;
- rasedad ja imetavad;
- põletiku viiruse ja seente etioloogiaga;
- silma tuberkuloos.
Paikselt manustatuna on sellel madal toksilisus ja sellel ei ole kõrvaltoimeid, mis on spetsiifilised fluorokinoloonidele, mis võivad tekkida süsteemsel kasutamisel.
Antibiootikumi manustamise ajal esinevad kõrvaltoimed võivad avaldada kõrvades valu ja sügelust, ummikuid, nahalööbeid ja ajutist maitsetundlikkust.
Kombineeritud maetud kõrva kaks korda päevas, neli tilka. Ravi kestus on seitse päeva.
Pärast pealekandmist ei ole soovitatav pea asendit mõne minuti jooksul muuta, nii et tilgad jääksid täielikult kuuldekanalisse. Pärast seda saate kõrva panna puuvilla turunda.
Enne tilkade kasutamist peaks pudel hoidma peopesas mitu minutit, et vedeliku kehatemperatuurini soojendada.
Danzil
Ravimi peamiseks toimeaineks on fluorokinoloon ofloksatsiin, cp bakteritsiidne toime on tagatud bakteriaalse DNA güraasi blokeerimisega.
Dancyl on väga efektiivne Escherichia, stafülo ja streptokoki, Meningokoki, Mycoplasma, Legionella, Chlamydia, Klebsiella, Hemophilus Sticks jt vastu.
Kõrva infektsioonide korral võib ravimit manustada pärast 12 aastat. Nooremaid lapsi võib Dancilile määrata ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik. Annustamine, kasutamise sagedus ja ravi kestus määratakse individuaalselt.
12 aasta möödudes kasutati välist keskkõrvapõletikku ja keskkõrvapõletikku. Erinevalt Kombinilist võib Danzili kasutada kõrvaklapi perforeerimisel.
Välise keskkõrvapõletiku korral on vaja üks kord päevas matta kahjustatud kõrvasse kümme korgi. Ravi kestus on 10 päeva.
Purulentse keskkõrvapõletiku (äge ja krooniline) raviks:
- perforatsioon BP - kümme tilka kaks korda päevas;
- pärast tümpanostoomse toru loomist viis tilka kaks korda päevas.
Pärast tilkade tilgutamist ei ole soovitatav pea asendit viie minuti jooksul muuta.
Dancil on vastunäidustatud kasutamiseks rasedatel ja imetavatel rinnadel, samuti ei ole seda ette nähtud fluorokinoloonide, viirus- või seeninfektsioonide individuaalse talumatusega. Oftalmoloogilises praktikas ei soovitata Danzilil määrata kuni 18 aastat.
Soovimatud mõjud võivad ilmneda tinnitus, põletamine, valu, nahalööve.
Uniflox
Peamine toimeaine on ofloksatsiin (sama nagu Dancil).
Unifloxi kasutatakse välise, ägeda ja kroonilise keskkõrvapõletiku (sealhulgas BP-i perforatsiooniga keskkõrvapõletik) raviks, samuti profülaktiliselt kõrvade operatsiooni teostamisel.
- kuni 3-aastased lapsed;
- rasedad ja imetavad;
- patsiendid, kellel on individuaalne talumatus fluorokinolooni antibiootikumide suhtes;
- viiruse ja seenekõrvapõletikuga.
Laste puhul on Unifloxi ette nähtud viis kapslit, kaks korda päevas (täpne annus ja ravi kestus tuleb valida individuaalselt ENT - arsti poolt). Täiskasvanutel soovitatakse matta 10 tilka kaks korda päevas valus kõrva. Ravi kestus on kümme päeva.
Soovimatud toimed võivad tekkida sügeluse ja tinnituse, maitsetundlikkuse, suukuivuse korral.
Cypromed
Ravimi peamine toimeaine on tsiprofloksatsiin (fluorokinoloonid). Tööriistal on lai bakteritsiidne toime, sealhulgas Escherichia, Strepto-Staphylococcus, Enterobacter, Morganella, Legionella, Chlamydia, Shigella, Citrobacter jne.
Tsipromedit võib kasutada välise ja keskmise kõhulahtisuse keskkõrvapõletikuga, mille perforatsioon on BP, kõrvavigastused, kõrvade toimingud võõrkehade eemaldamisel kõrvast.
Selle kasutamise vastunäidustused on individuaalne talumatus fluorokinoloonide, raseduse ja imetamise suhtes. Samuti ei ole Cipromedi lastele alla ühe aasta vanad.
Tsipromed nimetab viis korki., Kolm korda päevas.
Kõrvaltoimeid võib avaldada valu ja sügelus kõrvades, kibedus suus, nahalööve.
Mis on parem: sofradex või tsipromed?
Sofradex on kombinatsioonravim, mis sisaldab aminoglükosiidi γ-framcetiini ja heksooni deksametasooni.
Framycetiinil on lai toimespekter, erinevalt Tsipromedist ei ole see aktiivne streptokokkide vastu.
Sofradex on vastunäidustatud rasedatel, imetavatel, kuni kuu vanustel lastel (alla 1 kuu vanuseid lapsi võib manustada vähendatud annustena), viirus- ja seenekõrvapõletikku. Erinevalt Tsipromeda'st on Sofradex rangelt vastunäidustatud perforatsiooni BP juuresolekul. Sr-va kasutamine perforeeritud kõrvaklapiga patsientidel võib põhjustada aminoglükosiidi ja kuulmiskao ototoksilist kõrvalmõju.
Sofradexi eeliseks on deksametasooni olemasolu kompositsioonis, millel on vasokonstriktor, anti-eksudatiivne ja põletikuvastane toime.
Sofradex soovitas kasutada 2-3 tilka, kolm kuni neli korda päevas.
Candiotics
Tööriistal on võimas antimikroobne, seenevastane, põletikuvastane, anti-edematoosne, allergiavastane ja valuvaigistav toime.
Kasutatakse allergilise, seen- ja bakteriaalse keskkõrvapõletiku korral.
Kandibiotik on vastunäidustatud kuni 6-aastastele lastele, rasedatele ja imetavatele lastele, kelle otiit on perforatsiooniga, individuaalne talumatus tööriista komponentide suhtes.
Seda kasutatakse 4-5 tilka kolm kuni neli korda päevas. Ravi kestus on 7 kuni 10 päeva.
Artikkel on koostatud
nakkushaiguste arst Chernenko A.L.
Kõrvapõletiku raviks kasutatavate antibiootikumidega kõrvade tilkade loetelu
Kui tavapärased vahendid keskkõrvapõletiku ravis ei anna soovitud efekti, siis ühendab "raske suurtükivägi" - ravimid antibiootikumidega. Tavaliselt on kõrvapõletikuga kõrva tilgad aktiivsete antibakteriaalsete komponentide sisaldusega. Sellised ravimid leevendavad kiiresti valu ja kõrvaldavad põletikulised protsessid. Ja mädane keskkõrvapõletik on nende kasutamine kohustuslik. Loe ka sümptomite ja liimi otiitide ravi kohta.
Kõrvapõletikku antibiootikumiga võib manustada nii täiskasvanutele kui lastele. Artiklis antakse ülevaade kõige tõhusamatest ja populaarsematest kõrvade langustest antibiootikumidega, mida võib nüüd leida apteekidest. Samuti selgitame, millised on täiskasvanutele paremad ja millised sobivad laste raviks.
Haiguste ravi
Paikne ravi otiitse tilgade kujul on efektiivne, kuna aktiivsed toimeained langevad otse põletiku "epitsentrisse", alustades kohe. Sellepärast saab kiiresti eemaldada tugeva kõrvamüra ainult tilka.
Kuid ravi alguses ei kasutata antibiootikumidega tilka: esmalt kasutatakse pehmemaid vahendeid. Positiivse tulemuse puudumisel ei parane patsiendi seisund: valu ei kao, kuulmispuudulikkus halveneb, põletikulise protsessi sümptomid on olemas, siis on antibiootikumid juba ühendatud.
Kohaliku keskkõrvapõletiku koostis sisaldab reeglina laia spektriga antibiootikume, mis suudavad toime tulla paljude erinevate bakteritega. Selline lähenemine suurendab ravimite tõhusust ja suurendab oluliselt taastumise võimalusi.
Pihustumise tagajärjel esineb mõnikord kõrvaklapi perforatsioon (rebenemine). See on täis infektsiooni tungimist kuulmisorganitesse, põhjustades kuulmiskahjustusi, rääkimata valu. Antibiootikum võitleb bakteritega, mis põhjustavad supulatsiooni, kaitstes seeläbi membraani perforatsiooni eest.
Video juures langeb kõrva, kui antibiootikumi otiit on:
Kuid ärge lugege antibiootikume uimastitena: mõned neist on kasutud, kui haigus on põhjustatud seentest või viirustest. Seetõttu on vaja enne ravi alustamist arstiga külastada. Pärast põhjalikku uurimist on spetsialistil võimalik määrata konkreetse juhtumi jaoks sobiv ja optimaalne ravi.
Näidustused
Millistel juhtudel on antibiootikumidega täiskasvanutel ette nähtud kõrvapõletiku kõrva tilkade väljakirjutamist?
- Bakteriaalsete infektsioonide põhjustatud ägeda ja kroonilise väliskõrva põletiku korral.
- Samade protsessidega, kuid keskel.
- Enne ja pärast operatsiooni keskel.
- Kuidas vältida kõrva vigastuste nakkuslikku põletikku.
Kõik antibiootikumiga kõrva tilgad jagunevad mitmeks tüübiks. Millist liiki saame teada.
Põletikuvastase toimega hormoonid:
Spetsiaalsed antibiootilised lahused:
Kombineeritud kokkupuute ravimid:
Vaatleme üksikasjalikumalt kõige populaarsemate tööriistade omadusi. Soovitame ka tutvuda Polydexi ninasprei kasutamise juhistega.
Täiskasvanute ravi
Esiteks teada saada, millised tilgad sobivad täiskasvanute abistamiseks. Mida teha ka siis, kui kõrvad on täidetud külma.
Cypromed
Need tilgad sisaldavad tsiprofloksatsiini - ainet, millel on tugev antimikroobne toime. Lisaks on ravim efektiivne enamiku teaduses tuntud bakterite vastu, isegi kui nad on seisvates oludes.
Tööriista kasutatakse nii keskkõrvapõletiku kui ka välise raviks. Kursus ei ole rohkem kui kaks nädalat, viis tilka valus kõrva kolm korda päevas. Pärast protseduuri on soovitatav kõrvakanal katta tampooniga, et ravim ei lekiks.
Normaks
Need tilgad aitavad isegi mädane keskkõrvapõletik. Neid võib samuti määrata lastele, kuid ainult siis, kui laps on juba 12 aastat vana. Tilgad suudavad võidelda kõrvade haigusi põhjustavate bakterite ja bakteritega. Tööriist on küllaltki kiire, hästi talutav. Odav maksumus tegi Normaks üheks kõige populaarsemaks otiitide languseks.
Ärge kasutage Normaks'i järgmistel juhtudel:
- raseduse ja lapse rinnaga toitmise ajal;
- epilepsiaga;
- maksa- ja neerupuudulikkusega;
- kui esineb aju vereringe rikkumisi;
Nagu näete, on vastunäidustuste loetelu üsna tõsine, seega on soovitatav, et arst uuriks enne Normaks ostmist ja kasutamist.
Ravim on tugevalt väljendunud antibakteriaalse komponendina, kuid sellel puudub täielikult põletikuvastane ja analgeetiline komponent. Kuid isegi need mõned puudused ei takista paljudel ostjatel viidata Normaksile kõige efektiivsemate keskkõrvapõletike arvule.
Otofa
Selle tööriista koostis on toimeaine - rifampitsiin, mis on võimeline hävitama igasuguseid baktereid. See selgitab nende tilkade tõhusust. Toimeaine võitleb tõhusalt kahjulike mikroobide ja bakteritega, mis põhjustasid kõrva patoloogilise protsessi. Tänu tugevale rifamütsiinile ravib ravim isegi arenenud kroonilise otiitiga. Samuti on see efektiivne haiguse ägedate ilmingute korral.
See preparaat võrdub soodsalt paljude selle analoogidega, kuna seda võib kasutada ka perforeeritud kõrvaklapi puhul. Otofa võib isegi soodsalt mõjutada selle taastumist. Sellele kirjeldusele sobib ka lastele mõeldud Otirelax. Enne kasutamist tuleb lugeda kasutusjuhendit.
Kuid siin on mõningaid puudusi: Anesteetikumi komponentide täieliku puudumise tõttu ei aita Otof tugeva kõrva valu korral. Puuduvad ka põletikuvastased komponendid ravimi koostises. Kuid antibakteriaalne toime on peal. Mõned tarbijad omistavad puudused selle ravimi üsna kõrgetele kuludele. Mis on juhiste kasutamine tilkade Otof kasutamise kohta, mis aitab mõista artiklist saadud teavet.
Enne ravimi kasutamist peate pudelit käes kuumutama, et tagada tööriista suurem tõhusus ja ebamugavust protseduuri ajal. Kursus ei ole rohkem kui nädal: viis tilka kolm korda päevas. Ravimit võib kasutada pediaatrilises ravis: sel juhul on üks annus - 3 tilka.
See ravim on huvitav, paljud tüütu funktsioon. Otofa on roosa vedelik, mis peibutab kõrvaklapi ja kuuldekanaleid. Kui ravim satub riietele või voodipesu, jätavad nad neile roosad plekid. Mõned arstid väidavad, et membraani ja sisekõrva värvimine raskendab kõrvapõletiku diagnoosimist.
Kuid kokkuvõtvalt märgime, et selle ravimi efektiivsus on tõepoolest ainulaadne. Lisaks ei ole Otofi tilkadel kõrvaltoimeid.
Candiotics
Üks kõige tõhusamaid vahendeid keskkõrvapõletiku jaoks. Kandidiotil on nii mitmekesine koostis, et sellel võib olla tõeliselt keeruline toime. Võib kasutada laste raviks pärast kuut aastat. Tööriist kergendab valu ja lühikese aja jooksul - mõnikord on see mõju hindamatu.
Ravim sisaldab:
- lidokaiin;
- klotrimasool;
- beklometasooni dipropionaat;
- kloramfenikool.
Tänu lidokaiinile on sellel analgeetiline toime ja klotrimasooli sisaldus tagab seenevastase toime. Beclometasoonil ja kloramfenikoolil on tugev antibakteriaalne ja põletikuvastane toime. Pidage meeles, et see ravim ei ole üldkasutatav: seda saab osta ainult retsepti alusel. Siiski on analooge ravimi Candibiotik. Aga millised on ülevaated kõrva tilkadest Kandibiotik ja kui positiivsed need on käesolevas artiklis kirjeldatud.
Mõnikord põhjustab see ravim kohaliku iseloomuga allergilisi ilminguid. Kui märkate löövet, kõrva ärritust, sügelust, põletust, peate teise ravimi määramiseks pöörduma oma arsti poole.
Vastunäidustused hõlmavad järgmisi juhtumeid:
- rasedus ja imetamine;
- laste vanus kuni 6 aastat.
Kuid millised sümptomid eksudatiivses keskkõrvapõletikus võivad olla ja millised on peamised ravimeetodid käesolevas artiklis.
Kuidas on keskkõrvapõletiku ravi ja haiguse peamised sümptomid, see artikkel aitab teil mõista.
Samuti on huvitav teada, milliseid antibiootikume nad oma keskkõrvapõletikuga juua kasutavad: http://prolor.ru/u/lechenie-u/kak-pravilno-lechit-otit-antibiotikami.html
Samuti võite olla huvitatud sellest, kuidas katarraalne keskkõrvapõletik näeb välja ja kuidas seda ravitakse.
Laste ravi
Milliseid antibiootikume võib lastel ravida. Pea meeles, et neid saab kasutada ka täiskasvanud, võib-olla teistsuguses annuses.
Otipaks
Ohutu, kuid samal ajal efektiivne vahend, mida saab kasutada ka väikelastele.
Tööriist kõrvaldab järgmised tervisehäired:
- äge otiit;
- keskkõrvapõletik;
- trauma tekitatud keskkõrvapõletik.
Kursus ei ole pikem kui 10 päeva, neli tilka kolm korda päevas. Aga kuidas kasutada Otipaksi kõrvaga lapsel, kirjeldatakse käesolevas artiklis.
Sofradex
See tõhus vahend sisaldab kolme toimeainet:
- deksametasoon;
- gramitsidiin C;
- frametsitiin.
Sellise võimsa kompositsiooni tõttu on agensil keeruline toime ja kõrvaldab kiiresti kõrva põletiku.
Sofradexil võib olla kolme tüüpi efekte:
- antibakteriaalne;
- antihistamiin;
- põletikuvastane.
Seega võivad need tilgad hävitada mikroobid, eemaldada kuuldekanalite turse, kõrvaldada põletikulise protsessi. Drops aitab ägeda keskkõrvapõletiku korral ja välise kroonilise põletikuga. Kursus on kuni nädal: kaks või kolm tilka kolm korda päevas. Lisateavet Sofradexi silma ja kõrva tilkade kohta saate selle artikli sisu lugedes.
Tööriistal on mitu vastunäidustust. Nende hulka kuuluvad:
- kõrvamembraani perforatsioon (rebenemine);
- seen- või viirusloomade nakkus;
- tuberkuloos.
Anuriin
See ravim koosneb järgmistest ainetest:
Lidokaiin on paljudele teadaolevalt efektiivne lokaalanesteetikum, mistõttu tilgad aitavad täielikult kõrvaldada valu ägeda keskkõrvapõletiku korral. Tööriist aitab operatsioonijärgsel perioodil taastuda. Enne kasutamist soovitame lugeda Anurini juhiseid.
See on efektiivne järgmiste otiitide puhul:
- ägedate ja krooniliste keskmistega;
- eksudatiivselt.
Kursus ei ole rohkem kui nädal: neli kuni viis tilka kolm korda päevas.
Otinum
See abinõu on ideaalne keskkõrvapõletiku raviks. Ravimil ei ole kõrvaltoimeid ning selle kasutamise takistuseks on kõrvaklapi perforatsioon. Sellel ravimil on analoogid, Kombinil duo ja Danzil, need erinevad annuse ja hinna poolest. Aga millised on kasutusjuhised tilk Otinum, aitab mõista seda artiklit.
Vastunäidustused
Täiskasvanud, kellel on normaalne ravimitolerants, võivad kõrvavalu puhul kasutada mis tahes sobivat kõrva tilka. Kui naine on rase või imetab last, siis on paljud antibiootikumid keelatud. Aga narkootikumide nagu Otipaks, koos kõrva kõrva, aitab ohutult. Enne kasutamist lugege kindlasti läbi laste käsiraamat.
Lastega on olukord keerulisem. Paljud rahalised vahendid ei ole lubatud, kui laps ei ole veel aasta vanune, mõnda neist saab kasutada alles pärast 6 aastat ja mõned pärast 12. aastat. Anname väikese ülevaate antibiootikumidega laste kõrvade langusest vastavalt lapse vanusele.
- Otipaks - võimalik alates sünnist;
- Otofa - beebiperioodist;
- Otinum - aastast;
- Candibiotik - kuus aastat;
- Garazon - alates 8-aastastest;
- Normaks - alates 12 aastast.
Me vaatasime kõrvapilte koos antibiootikumiga, mis aitab keskkõrvapõletikku. Vahendite valik on üsna suur, aga ainult spetsialistid peaksid määrama tilgad: nad ei nalja antibiootikumidega. Meie nõuanded aitavad teil määrata õige tööriista ja arst suunab ravi õiges suunas ja kontrollib selle arengut. Soovitame ka tutvuda sellega, kas kõrva kõrva ajal on võimalik kõrvu soojendada
Kõrvaklappide kõrva tilkade eemaldamine
Ravimiturg pakub kõrvapõletikule mitmesuguseid kõrva tilka. Konkreetse ravimi valimine peaks olema ekspert, kes viis kontrolli läbi ja tegi kindlaks haiguse olemuse ja iseloomu.
Arsti ettekirjutuste ja ettekirjutuste mõistmine aitab patsiendil kiiresti haigusega toime tulla ja haiguse rasked sümptomid kõrvaldada.
Mis on see haigus- ja ravijuhised
Inimese kõrv on tavaliselt jagatud kolme ossa: välis-, kesk- ja siseosa. Võttes arvesse, milline neist osakondadest mõjutab nakkus-põletikulist protsessi, on:
Praktikas on tavalisem ja välimine keskkõrvapõletik. Lisaks on haigus äge ja krooniline, mis on oluline ka ravimiravi valikul.
Keerulisi ja kergeid patoloogilisi vorme saab ravida ainult kohalike vahenditega: tilgad kõrvas, salvid ja füsioteraapia. Kõige sagedamini ravitakse haigust süsteemset ravi, mis hõlmab antibiootikume, põletikuvastast ja palavikuvastast ravimit koos kohalike ravimitega.
Mis on kõrva tilgad
Haiguse erinevate vormide puhul valib spetsialist patsiendile erinevaid ravimeid. Need võivad olla ühekomponendilised või sisaldavad mitmeid aktiivseid komponente. Võttes arvesse peamist toimeainet, võib kõik kõrva kõrvadega tilgad jagada mitmeks rühmaks:
- Antibakteriaalne. Nende fondide koosseisul on üks või mitu kohalikku antibiootikumi, millel on suur mõju. See tähendab, et antibiootikumiga kõrvapõletikud kõrvades on efektiivsed enamiku mikroobide vastu, mis oleksid võinud põhjustada põletikulisi muutusi.
- Kohalike hormoonidega preparaadid. Need ained pärsivad põletikku, vähendavad turse ja kõrvaldavad hästi allergilise komponendi. Neid on ette nähtud dermatiidi kalduvusega patsientidele ja neid ei soovitata haiguse seente vormidele.
- Antiseptilised tooted. Antiseptikumid on mõjutatud ala desinfitseerivad ained. Lisaks on neil soojendav ja põletikuvastane toime. Üks selle rühma kuulsamaid esindajaid on booralkohol.
- Pisarad ja lahused seenevastaste koostisosadega. Otomükoosi (kõrva kõrv) ei saa ületada ilma hästi valitud kohaliku ravimita, mis hävitab seeni.
- Põletikuvastased ja analgeetilised ravimid keskkõrvapõletiku vastu. Nende hulka kuuluvad valuvaigistid, mis ajutiselt leevendavad intensiivset valu sündroomi ja võimaldavad patsiendil end paremini tunda.
Täiskasvanutel esinevad otiitide keskkõrvapõletikud kombineerivad tavaliselt mitu toimeainet korraga, seega toimivad ja töötavad patoloogilise protsessi kõik osad: nad anesteseerivad, hävitavad bakterid, leevendavad põletikku ja vähendavad paistetust. Kaaluge eraldi iga kõrvade tilkade rühma ja hoidke parimaid ja populaarsemaid võimalusi.
Antibiootikumide tilgad
Kõrvalsed protsessid kõrvades nõuavad antibakteriaalsete ainete valimist. Kohalik antibiootikum peab olema efektiivne otiiti põhjustavate bakterite vastu.
Kõige tõhusamate antibakteriaalsete tilkade loetelu keskkõrvapõletikus:
- Otofa Toimeaine on antibiootikum rifampitsiin. See on laia spektriga tööriist, mis töötab kõige patogeensematel mikroobidel. See on valitud täiskasvanutel keskmise kõhulahtise keskkõrvapõletiku raviks. Lisaks sellele on see aktiivselt ette nähtud krooniliste probleemide raviks, samuti komplikatsioonide tekke vältimiseks pärast operatsiooni selles valdkonnas. Need kõrvapudjad koos keskkõrvapõletikuga täiskasvanutel on Pseudomonas aeruginosa suhtes mitteaktiivsed ning allergilised ja isikliku talumatuse korral vastunäidustatud. Puuduseks on analgeetilise komponendi puudumine, mistõttu on valuvaigistite ilmnemise korral vaja lisaks anesteetilisi aineid. Kuidas seda tööriista kasutada: 3-4 tilka valus kõrva 3 korda päevas. Võite kõrva tilgutada 10 päeva või kauem. Ravimi keskmine maksumus on 200 rubla.
- Normaks. Need tilgad sisaldavad fluorokinoloonide rühmast antibiootikumi - norfloksatsiini. Ravim on aktiivne paljude patogeenide vastu. Seda kasutatakse keskkõrvapõletiku ja väliste vormide, samuti sellele tundlike bakterite põhjustatud silmahaiguste vahendina. Määrake Normaks 3-4 tilka mitu korda päevas kaks nädalat. Hinnanguline maksumus - 150 rubla.
- Tsipromed. Toimeaine on tsiprofloksatsiini antibiootikum. Need on silmade ja kõrvade tilgad, mida kasutatakse täiskasvanutel erinevate keskkõrvapõletike raviks. Ravim on hästi talutav, kuid harvadel juhtudel võib see põhjustada kõrvakanali allergilist reaktsiooni, sügelust ja punetust.
Kõrvapõletiku korral, millega kaasneb kõrvaklapi perforatsioon (auk), on lubatud kasutada ainult tilte, mis ei sisalda ototoksilisi antibiootikume, nagu aminoglükosiidid jne.
Kombineeritud fondid
Need on parimad otstest langevad tilgad, mis ühendavad mitmeid toimeaineid, nii et nad kiiresti leevendavad põletikku ja valu. Kõige kuulsam neist:
- Sofradex. Nende keskkõrvapõletiku osana langeb 2 antibiootikumi: gramitsidiin ja framütsiin. See sisaldab ka deksametasooni hormooni, millel on turse ja põletikuvastane toime. Neid tilka võib kasutada välis- ja keskkõrvapõletiku korral, millega ei kaasne perforatsioon kõrvaklapis. Ravim tilgutatakse või asetatakse turundale valus kõrva 3 korda päevas nädalas. Keskmine hind - 340 rubla.
- Garazon See tööriist sisaldab kohalikku antibiootikumi gentamütsiini kombinatsioonis kohaliku hormoon betametasooniga. Ravimit ei ole ette nähtud kõrvaklambris olevate aukude, samuti koostisosade allergiat põdevate patsientide jaoks. Nende tilkade keeruline koostis võimaldab neid kasutada mitte ainult kõrvade haiguste, vaid ka silmade raviks.
- Polydex. Ravim sisaldab kahte antibiootikumi: neomütsiini ja polümüksiini B, millel lisaks antibakteriaalsele toimele on nõrk seenevastane toime. Need hõlmavad kohalikku heksooni deksametasooni, mis aitab kõrvaldada põletikulist vastust ja eemaldada turse. Hinnanguline maksumus - 320 rubla.
- Anauran. Nende hulka kuuluvad kaks antibiootikumi: polümüksiin B ja neomütsiin, samuti anesteetikum - lidokaiin. Anesteetikumi tilkade sisu võimaldab neid kasutada kõrvapõletiku raviks, kui tekib tugev valu sündroom.
Põletikuvastased ravimid
- Otipaks. Osana fenasoonist - põletikuvastane aine ja lidokaiini anesteetikum. Neid kasutatakse täiskasvanutel ja kõrvahaigustega lastel. Efektiivne keskkõrvapõletiku raviks barotraumaga, samuti haiguse professionaalsetes vormides, mis sageli esinevad pilootides või sukeldudes. Ravi kestus on 10 päeva. Valu kõrvas ja haigus on paar minutit pärast ravimi kasutamist tuhmunud. Keskmine maksumus on 240 rubla.
- Otinum. Nende hulka kuuluvad koliin salitsülaat, põletikuvastane aine, mis on saadud atsetüülsalitsüülhappest, mis vähendab turset ja vähendab põletikulise reaktsiooni tõsidust. Pärast esimestest minutitest välise kuuldekanali sisestamist hakkab ilmnema valuvaigistav toime. Määra piiskade väliskõrva tilgad ja keskmine ilma kõrvaklapi patoloogiata.
- Otyrelax. Koosneb fenasoonist ja lidokaiinist. Fenasoonil on põletikuvastane ja valuvaigistav toime ning lidokaiin suurendab veelgi selle toimet.
Õiguskaitsevahendid otomükoosiks
Vanurite, vähendatud immuunsusega patsientide puhul täheldatakse sageli kõrva seenhaigusi. Sageli mõjutab see probleem inimesi, kelle töö toimub niiskuse tingimustes, samuti patsiendid, kes regulaarselt külastavad basseini ja jätavad kõrvale kõrva hügieeni.
Patoloogia eduka ravi võti on kahjustatud kõrva ettevaatlik tualett ja kohaliku ravi pädev valik. Milliseid tilka võib kasutada seeninfektsioonide korral:
- Candiotics. Kloramfenikooli - antibiootikumi ja klotrimasooli (seenevastane aine) kombinatsioon võimaldab selle kasutamist kõrva nakkuslikes ja seenhaigustes. Lisaks sisaldab nende tilkade koostis lokaalset hormooni ja anesteetikut, mis leevendab valu ja vähendab põletikulise reaktsiooni raskust. Bury need tilgad 3-4 korda päevas, 4-5 tilka 10-12 päeva.
- Exoderil (lahus). Seentevastane lahus väliseks kasutamiseks. Sobib seenevastase ja keskkõrvapõletiku raviks, millega ei kaasne kõrvaklapi kahjustus. Maksumus 540 rubla.
Lisaks tilkadele kasutatakse kõrvade seeninfektsioonide raviks laialdaselt erinevaid salve (terbenafiin, klotrimasool jne).
Mida on veel ette nähtud kohaliku keskkõrvapõletiku raviks
Paralleelselt kõrvapõletiku tekkega kõrvapõletiku ajal võib arst tõmmata patsiendi vasokonstriktori ninasse, isegi kui hingamisprobleeme ei esine. Mis see on?
Keskkõrva süvend ühendub ninaõõnega läbi kuulmistoru. Kui see kuulmistoru paisub ja blokeerub, hakkab õhu rõhu ja selliste sümptomite tõttu nagu kõrva ummikud, raskusastmed, autofoonia tekkivad muutused kõrvas muutuvad (inimene tunneb end "barrelis"). Arst diagnoosib tubootiit ja määrab nina tilgad kõrvapõletikule ja kuulmistorude eneseventilatsioonile.
Selleks sobivad mitmesugused vasokonstriktorite tilgad (Nazivin, Otrivin, Nazol jne). Püsiva ja pikaajalise turse korral võib osutuda vajalikuks kohalike hormoonide tilgad (Avamys, Nasonex). Need koosnevad kohalikest hormoonidest, mis õrnalt, kuid tõhusalt eemaldavad haiguse turse ja allergilise komponendi.
Kui keskkõrvapõletikku kombineeritakse nohuga, siis hõlmab ravirežiim nina pesemist ja niisutamist soolalahustega. Sel eesmärgil saame soovitada Quicks, Rinolux, Aqualor ja teisi sarnaseid ravimeid.
Mõned hetked tilkade kasutamisel kõrvades
Miski ei ole lihtsam kui kõrvade kukkumine, kuid mõnikord toimub see lihtne manipuleerimine valesti, mis vähendab kogu ravi mõju nullini. Mida peate meeles pidama:
- Kontrollige tilkade aegumiskuupäeva, mida patsient kavatseb raviks kasutada. Avatud pudelit hoitakse mitte kauem kui üks kuu, pärast mida see enam ei sobi.
- Täiskasvanu kõrva tilgutamiseks peate tagakülge tagant ja ülespoole edasi lükama. Selles vormis jõuavad tilgad kõrvaklappi ja näitavad nende mõju.
- Ravim peab olema toatemperatuuril, seega tuleb seda enne kasutamist soojendada. Kui langete kõrva külma tilka, võib see tekitada ebamugavustunnet, kerget pearinglust ja nüstagmust (silmamunade tahtmatu liikumine), mis on tingitud sensoorse närvi ärritusest selles piirkonnas.
- Kui mädane ja seenekõrvapõletik tuleb eelnevalt puhta ja seente kattega puhastada. Kui seda ei tehta, siis langeb see tilkade hulka.
- Pärast seda, kui patsient on kõrva maha kukkunud, peate ravimit toimima 12-16 minutit, et ravim toimiks.
- Kui mädased ja seened peavad vältima kõrvavesi. Selleks peate enne dušši võtmist katma kõrvad kõrvapõletitega või taimeõliga niisutatud puuvillavillaga.
Pädev kohalik ravi aitab toime tulla keskkõrvapõletikuga ja leevendada haiguse valulikke sümptomeid. Igal vahendil on mitmeid piiranguid ja vastunäidustusi, mistõttu tuleb tilkade määramine ja valimine toimuda alles pärast otorinolaringoloogiga konsulteerimist.
Kõrvade väljalangemine antibiootikumiga
Kõrvapõletiku kõrva tilgad
Kõrva valu enesehooldamiseks kasutavad inimesed kõige tõhusamat ja taskukohast lahendust - tilgad. Neid on mugav kasutada, ilma retseptita lihtne osta. Uurime välja, millised laste kõrva tilgad on kõrvapõletiku puhul ohutud täiskasvanutel, mis aitab haigusega toime tulla. Proovime mõista pakutud ravimite nimetusi ja koostist, selgitada välja, mida kasutada kõrvavalu tilgadest, mida tuleks eelistada, ravida antibiootikumidega.
Kõrvade tilgad põletiku ajal
Kõik kõrvapõletiku kõrva tilgad on tavaliselt jagatud nelja liiki:
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
- antibakteriaalsed ravimid;
- glükokortikosteroidhormoonidega kombineeritud ravimid;
- ravimid seente vastu.
Põletikuvastane
Põletiku algstaadiumis on odav ja turvaline “Albucid” (sulfatsüülnaatrium) efektiivne. Kui haigus on pikaajaline või keeruline, määratakse kombineeritud põletikuvastased ravimid või mittesteroidsed ravimid. Viimased põhinevad alkoholil ja hõlmavad fenasooni ja lidokaiini valuvaigistit. Kõrvade tilgad põletiku ajal on kuivanud ja põletikuvastased:
Kombineeritud ravimite loetelu, mis on ette nähtud mädaste põletike tõhusaks raviks:
Kõrva antibiootikumid - ravimid, mis sisaldavad laia spektriga antibakteriaalseid aineid (rifampitsiin, kloramfenikool jne). Selliste ravimite kasutamine peatab kiiresti põletikulise infektsiooni leviku. Täiskasvanutel ja väikelastel tekkivad keskkõrvapõletiku antibiootikumid takistavad mädaniku vabanemist ja kuulari võimalikku perforatsiooni. Tõhusad ravimid:
Eraldi, tasub märkida kombineeritud ravimit "Candibiotik" aktiivse antimükootilise komponendiga klotrimasooliga. Eksperdid usuvad, et see ravim on ainus efektiivne ravi kõrva põletikule, mida põhjustab seen. Ravim on efektiivne allergiliste, nakkuslike põletike raviks selle antibiootikumi kloramfenikooli ja glükokortikosteroidhormooni beklometasooni tõttu.
Kui kõrva tilgub valu
Kas ma vőin haiget teha kõrva vesinikperoksiidi? Jah, kuid lahendus aitab ainult tühjendada kõrva kanalit mädanikust, lahustada väävlitoru. Sellel ei ole kauakestvat valuvaigistavat toimet, mistõttu on vaja kasutada narkootikumidega anesteetikumi (lidokaiini). Kasutades ravimeid, peate pöörama tähelepanu vastunäidustustele, sest mitte kõik ravimid lastele on lubatud ja neil on täiskasvanutele piiranguid.
Täiskasvanutele
Täiskasvanutele ei ole kõrva tilkade kasutamise vastunäidustusi. Rasedad naised ei tohi rinnaga toitmise ajal ja ravimi teatud koostisosade talumatuse tõttu kasutada mitmeid ravimeid. Näiteks võib lidokaiin põhjustada allergilist reaktsiooni. Populaarsetest valuvaigistitest tuleb eelistada kõrvapõletikuid:
- "Candiotics";
- "Otipaks" (lubatud raseduse ajal);
- "Anauran";
- "Viootiline".
Beebi
Laste jaoks ei ole lubatud kõik kõrva kõrvad. Nad on ainult sobivad ravimid, millel on kohalikud toimed, mis ei sisene vere kahjustamata kõrvakesta tingimustes. Lapsehooldajad soovitavad kasutada selliseid kõrva tilgad lastel:
- "Otipaks", "Otirelaks" - efektiivsed valuvaigistid, mis lastele on lubatud sünnist alates.
- "Otofa" - vahend, millel on tugev antimikroobne toime, kuid mis ei võimalda valu leevendada. Seda saab kasutada ka väikelastele.
- "Otinum" - lastele alates 1 aasta.
- "Kandibiotik" - põletikuvastase toimega kombineeritud ravim. Seda ei saa kasutada kuni 6-aastastele lastele ja kahjustatud kõrvaklapiga.
- "Garazon" - antibiootikumid, lubatud alates 8 aastast.
Video: kuidas kõrvades tilkuda
Vaadake videoõpetust selle kohta, kuidas ravimit õigesti paigaldada väliskanalisse. Kogenud õde näitab mannekeenil instillatsiooniprotseduuri järjekorda ja omadusi, mis kaasnevad nende tegevusega üksikasjalike kommentaaridega. Uuri välja, milliseid lisavahendeid vajate, milliseid vigu te sageli teete, kasutades kõrva tilka põletikuks, kuidas vältida ennast või teisi kahjustada.
Arvamused kõrvade kõrvade ajal
Elizaveta, 30 aastat vana: ma pidin kasutama “Otofa” toodet üks kord. Olin ärireisil, kui mu kõrva haiget tegi. Ma ei saanud arsti juurde, ma küsisin apteegis midagi. Väga tõhus vahend! Tilguta ainult kolm korda. Aga see on ebamugav seda teha, kuigi on ka dosaator. Ja need on intensiivse oranži värvi, neid ei ole nahast kergesti pestud, seetõttu tuleks neid hoolikalt kasutada.
Tatjana, 28 aastat vana: mul on kaks väikest last ja mu kõrvad külma sageli haiget. Me kasutame Otipaks tilka. Lastearst ütles, et see on lapse keskkõrvapõletiku jaoks kõige ohutum ravim, lastakse vanuselt tilgutada. See aitab toime tulla valu ja nende tervendav toime on imeline.
Tatjana, 41: Pikk kannatas kroonilise keskkõrvapõletiku all, kellel oli nutt. Vahendid on proovitud kallis ja odav. Kõik aitas, kuid mitte kaua. Siis soovitati apteegis "Tsipromed". Kasutusjuhend on väga üksikasjalik - kirjutatakse, kuidas kaevata, milline temperatuur peaks olema. Valu läheb pärast kolmandat rakendust.
Antibiootikumid lastele otiitiks. Kõrvaklapid ja antibiootikumid keskkõrvapõletiku ravis
Otiit on üks kõige tavalisemaid alla kolme aasta vanuste laste põletikulisi haigusi. See juhtub vanematel lastel ja täiskasvanutel, kuid harvem. See on tingitud kuuldekanali eristruktuurist, mille tõttu satub selle sisse kõik kurgu ja nina nakkused. Isegi väikelapse ebakorrektse söötmise korral võib tekkida keskkõrva põletik. Kõik vanemad muretsevad lapse võimalikult kiiresti ravida. Sageli ostavad nad narkootikume ilma arstiga nõu pidamata. Aga te ei saa seda teha, sest ikka on vastuoluline küsimus, kas antibiootikumid on laste keskkõrvapõletiku jaoks vajalikud. Lõppude lõpuks on keskkõrva põletikku põhjustavad bakterid võimelised antibakteriaalsete ravimitega kohanema, nii et arst võib neid määrata ainult pärast täpset diagnoosi.
Kuidas teha kindlaks, kas lapsel on otiit?
Selle haiguse ajal muretseb laps valu, ummikuid kõrvas, kuulmislangust. Temperatuur tõuseb sageli, patsient keeldub söömast, ei saa korralikult magada, on rahutu. Kõige raskem on diagnoosida laps, kes ei saa öelda, et see on valus. Seetõttu tuleb kõrva esimeste sümptomite ja kahtlustatava põletiku korral näidata beebi otolarünoloogile. Ainult kõrvaklapi uurimisel saab teha täpset diagnoosi. Kui kiiresti see on tehtud, sõltub ravi efektiivsus ilma komplikatsioonide tekkimiseta. Sageli määravad arstid lastele otiitiks antibiootikume, kuid selle vajadus sõltub paljudest teguritest. Ja paljudel juhtudel läheb haigus ilma antibakteriaalseid ravimeid kasutamata.
Plussid ja miinused
Kas teil on lastel otiitiks vaja antibiootikume? Selliste ravimite võtmise otstarbekust on juba ammu arutatud. Tõepoolest, suur hulk kõrvaltoimeid ja bakterite võime kohaneda paljude narkootikumidega sageli eitab kõiki ravimeid. Kuid paljudel juhtudel on võimatu ilma antibiootikume teha, eriti kui me räägime väikelapse keskkõrvapõletikust. Komplikatsioonide vältimiseks tuleb kasutada antibakteriaalseid ravimeid. Millal saab ilma selleta teha?
- kui laps on vanem kui 2 aastat, soovitavad arstid ootavat taktikat, sest paljudel juhtudel on lapse keha põletikuga toime;
- kui haigust ei põhjusta bakterid, vaid viirusinfektsioon, on antibiootikumide kasutamine kasutu;
- kui lapsel ei ole mürgistuse ja kõrge temperatuuri märke;
- kui ainult üks kõrv valutab ja haigus on kerge.
Otiit lastel
Antibiootikumid ei ole ainsad ravimid, mis võivad leevendada patsiendi seisundit keskkõrvapõletikus. Tavaliselt kasutatakse haiguse esimese 1-2 päeva jooksul valuvaigisteid ja palavikuvastaseid ravimeid. Iga ema peaks teadma, kuidas tulla toime sellise haigusega nagu keskkõrvapõletik. Ravi:
- antibiootikume on ette nähtud temperatuuril üle 39 kraadi ja raske mürgistus;
- on ette nähtud põletikuvastased ravimid valu leevendamiseks ja palaviku vähendamiseks: Nurofen, Ibuprofen või Panadol;
- kui mäda ei eritu kõrva kaudu, on soovitatav kasutada kõrva tilka: “Otipaks” või “Otinum”, neil on põletikuvastane ja valuvaigistav toime;
- kui lapsel ei ole temperatuuri, saab valu eemaldada soojenemise abil, mis surub kokku kamperõli või alkoholiga;
- Laste põletikulise protsessi vähendamiseks on hädavajalik kasutada vasokonstriktoriga nina tilka.
Parim antibiootikum otiit
Hoolimata asjaolust, et paljud keskkõrva põletikku põhjustavad bakterid on penitsilliinidele resistentsed, on selle seeria antibakteriaalsed ravimid endiselt kõige populaarsemad. Lõppude lõpuks on nad kõige kergemini talutavad ja neil on vähem kõrvaltoimeid. Kõige sagedamini määratud keskkõrvapõletiku antibiootikumiks on amoksitsilliin. Samuti on laialt levinud ravi tsefalosporiinidega: kasutatakse tsefasoliini või Cefipime't. Kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid tablettide, suspensioonide või siirupi kujul. Kui lapsel on nende ravimite suhtes allergiline reaktsioon või kui ei ole täheldatud kahte päeva paranemist, määrake tugevamad antibiootikumid: klaritromütsiin, levofloksatsiin, Vantin, Omnitzef jt. Mõnikord kasutatakse antibiootikumide efekti suurendamiseks lapse keskkõrvapõletikku süstena. Lõppude lõpuks, mõned lapsed keelduvad joomast pillid ja suspensiooni ning allergiline reaktsioon siirupitele toimub sageli.
Penitsilliini antibiootikumid
Kõige sagedamini algab keskkõrvapõletiku ravi nende ravimitega. Neid talutavad lapsed kõige paremini ja neil on vähe kõrvaltoimeid. Kõige tavalisem otiitide antibiootikum on amoksitsilliin. Vanematele on ta paremini tuntud nime all "Flemoxin Solutab". See on valmistatud pulbri vormis suspensiooni valmistamiseks või magusate tablettide kujul, et laps saaks neid kergemini võtta. Kui mõni päev ei toonud ravimit paranemist, võib selle asendada sama grupi tugevama ravimiga - "Amoksitsilliin Clavulanate" või "Amoxiclav". See on tõhusam, kuid ka lastele hästi talutav. Teised tavalised antibiootikumid lapse keskkõrvapõletikuks on ampitsilliin ja sultamilliin. Nad kuuluvad ka sellesse rühma ja on vastunäidustatud penitsilliini talumatuse suhtes.
Narkootikumide rühm tsefalosporiinid
Sageli kirjendatakse ka keskkõrvapõletusega lastele antibiootikume. Selle rühma kaasaegsed ravimid on efektiivsed penitsilliinidele resistentsete bakterite vastu, kuid on hästi talutavad. Kõige tavalisem lastele määratud ravim on tsefuroksiim Axetil. Kasutatakse ka ravimit "Cefpodoxime Procetyl" või "Omnitzef". Need antimikroobsed ained avaldavad tõhusat mõju keskkõrvapõletikule. Kuid kuigi nad harva põhjustavad allergilisi reaktsioone, ei ole lapsi alati ette nähtud. Kefalosporiinide kõige ohtlikum kõrvaltoime on K-vitamiini hävitamine ja vere funktsioonide rikkumine.
Makroliidirühm
Antimikroobsete ravimite uus põlvkond, millel on mõningaid eeliseid teiste antibiootikumidega. Neil on laia toimespektri ja suure aktiivsusega enamiku bakterite vastu, kuid nad peaaegu ei anna kõrvaltoimeid. Sellele vaatamata kasutatakse lastel neid ravimeid ettevaatlikult, ainult äärmuslikel juhtudel, kui teised ravimid ei aita. Lapsele on kõige sagedamini kirjutatud antibiootikumid keskkõrvapõletikuks “Clarithromycin”, “Roxithromycin” ja “Azitromütsiin”. Lisaks antimikroobsetele toimetele stimuleerivad nad immuunsust ja vähendavad põletikku. Kuid nende tugev mõju immuunsüsteemile on põhjus, miks makroliide kasutatakse lastele harva.
Kõrva tilgad
Üks põletiku kõige lihtsamaid vorme on välimine keskkõrvapõletik. Antibiootikumid pillides on sellisel juhul ette nähtud väga harva, tavaliselt on võimalik ravida kohalike preparaatidega. Kuid tugeva põletikuga saab kasutada antimikroobseid aineid sisaldavaid tilka. Neid kasutatakse ka keskkõrvapõletiku korral. Millised on kõige levinumad:
- Kõige sagedamini määratud ravim on Candibiotik. See sisaldab kahte tugevat antimikroobset ravimit ja lidokaiini, mis tagab selle kiire anesteetilise ja põletikuvastase toime.
- Anauraan on väga tugev antibiootikum, mis inhibeerib ka lidokaiini. Kuid seda ei saa kasutada allergia ja kõrvaklapi perforatsiooni jaoks.
- Ravim "Otofa" sisaldab väga tugevat antibiootikumi ja on efektiivne igasuguse kõrva põletiku korral. Kuid neil tilgadel ei ole valuvaigistavat toimet.
- Ravimit "Normaks" kasutatakse sagedamini, sest sellel on laialdane tegevus. Mõnikord võib see põhjustada allergilist reaktsiooni.
- Ravim Sofradex on hormonaalne ravim ja seda kasutatakse harva lastele.
Antibiootikumide omadused
- Selliseid ravimeid tohib määrata ainult arst. Antibakteriaalsete ravimite vale kasutamisega on lisaks allergilistele reaktsioonidele võimalik komplikatsioonide esinemine ja keskkõrvapõletiku üleminek kroonilisele vormile.
- Ärge ületage arsti poolt määratud ravimi annust. Lisaks võib see põhjustada allergilist reaktsiooni ja düsbakterioosi, võib tekkida keha immuunsus selliste ravimite suhtes.
- Antibiootikumid kuluvad tavaliselt 5-7 päeva. Selle perioodi suurendamine ilma arsti soovituseta on vastuvõetamatu. Samuti on võimatu ravi katkestada, kui tundub, et haigus on möödas.
- Kui pärast 2-3 päeva möödumist ei esine paranemist, tuleb see asendada tugevama ravimiga.
- Tavaliselt, koos antibiootikumiga, määrab arst antihistamiine, et vältida allergiat ja probiootikume ning bifidobaktereid, et kaitsta seedetrakti.
Kõrvaltoimed pärast antibiootikume
Iga ema peab teadma, et üks kõige tavalisemaid väikelaste haigusi on keskkõrvapõletik. Antibiootikumid aitavad kiiresti toime tulla põletikuga ja vältida komplikatsioone. Kuid need ravimid kahjustavad oluliselt ülejäänud lapse elundeid ja süsteeme. Kõige sagedamini pärast antibiootikumide kasutamist tekivad allergilised reaktsioonid: sügelus, lööve, naha punetus, turse ja isegi anafülaktiline šokk. Lisaks on neil ravimitel tugev mõju seedetraktile: nad põhjustavad kõhuvalu, kõhulahtisust, iiveldust, kõhupuhitust ja düsbioosi. Mõned antibiootikumid võivad põhjustada neeru- ja maksakahjustusi. Kõrvaltoimete esimeste ilmingute korral tuleb ravim katkestada ja konsulteerida arstiga.
Kõrva tilgad antibiootikumidega: hind, kirjeldus, ülevaateid
Põletikulise protsessi tekkimisel kõrvas on peaaegu alati vaja kasutada patoloogilise patogeeni kõrvaldamiseks antibakteriaalseid aineid. Üks kõige tõhusamaid ravimeid on antibiootikumiga kõrva tilgad, mis võimaldavad teil ravida haigust kodus. Tasub mõista, milliseid neid ravimeid on ja kuidas teha õige valik.
Millal on vaja antibiootikumi kõrva tilka?
Antibakteriaalseid aineid sisaldavad preparaadid takistavad nakkusliku etioloogia põletikuliste protsesside teket. Seetõttu kasutatakse neid kõige sagedamini selliste haiguste ravis nagu kesk- ja väliskõrva keskkõrvapõletik. Haigus võib põhjustada palju ebameeldivaid tundeid ja piisava ravi puudumisel tõsiseid tüsistusi.
Tuleb meeles pidada, et kompositsioonis sisalduva antibiootikumiga kõrva tilgad võivad toime tulla ainult bakteritega ja ei ole viiruste ja seente puhul absoluutselt efektiivsed. Ainult otolarünoloog võib määrata põletiku põhjuse ja valida sobiva ravimi. Mõnel juhul on ravi võimalik ilma antibakteriaalsete ainete kasutamiseta, kuid sellist otsust peab tegema ainult spetsialist.
Kuidas määrata keskkõrvapõletikku?
Otiit on tavaline haigus nii täiskasvanutel kui ka lastel. Kuni kolmeaastased lapsed kannatavad selle haiguse tõttu palju sagedamini, sest Eustachia toru on palju lühem, mis muudab nina närvisüsteemi nakkuse tungimise lihtsamaks. Sõltuvalt sellest, millist osakonda mõjutati, esineb välis-, kesk- ja sisetüüpi otiit.
Tüüpiliseks sümptomiks on valu, mida patsient kogeb kõrva ja pukseerimisklahvi vajutamisel (kõhre, mis asub kõrva avamise sissepääsu juures). Rasketel juhtudel hakkab mäda kõrvast välja paistma, paistetus ilmneb ja kuulmine väheneb. Otiitne keskkond eristub kuulmiskanalis valuvaigistustest ja sügelusest. Sageli tõuseb kehatemperatuur, on tugev peavalu, nõrkus.
Kõige raskem on labürindiit - sisemine otiit. Sellel on järgmised sümptomid:
- Osaline või täielik kuulmiskaotus.
- Iivelduse ja oksendamise rünnakud.
- Raske pearinglus.
- Äge kõrvavalu.
- Kõrge kehatemperatuur, palavik.
Kui teil tekivad need sümptomid, võtke otsekohe ühendust otolarüngoloogiga ja ärge tehke iseseisvaid ravitoiminguid, näiteks booralkoholi lisamist kõrvadesse.
Otiitide ravi antibiootikumide tilkadega
Kui lapsel on bakteriaalne keskkõrvapõletik, on peamiseks ravimeetodiks antibiootikumid. Vanemad, kes kahtlevad, et seda tüüpi ravimeid on vaja kasutada, peaksid mõistma, et vastasel juhul seisab laps silmitsi tõsiste tüsistustega, sealhulgas kuulmislangusega. Tilgad aitavad vabaneda patogeenidest.
Olenemata patsiendi vanusest peaks arst pärast antibiootikumi sisaldavat komponenti sisaldama kõrva tilka. Valikus võetakse arvesse haiguse kulgu ja ravimi konkreetset kasutamist. Täiskasvanud patsientidel on mõnikord vaja täiendavaid antibiootikume tablettidena. Kombinatsioonis annab selline ravi positiivse tulemuse ja kõrvaldab keskkõrvapõletiku põhjuse ja sümptomid.
Tilkade tüübid
Farmaatsiaturul liigitatakse kõrva tilgad rühmadesse:
- Monokomponent - selliste ravimite peamine toimeaine on põletikuvastane mittesteroidne aine koos anesteetikumiga. Nendeks ravimiteks on "Otinum".
- Antibakteriaalne - sisaldab antimikroobseid komponente, mis võimaldavad teil tõhusalt toime tulla bakteriaalse patogeeni otiitiga. Sellised kõrva tilgad, nagu “Otofa”, “Normaks”, “Tsipromed”, on ette nähtud raskeks patoloogiaks.
- Kombineeritud - tugev terapeutiline toime, mida sellised tilgad on põhjustanud glükokortikoidkomponentide sisalduse tõttu. Neid võib määrata bakteriaalse keskkõrvapõletiku kompleksse ravi osana. See tooterühm sisaldab tilka “Anauran”, “Polydex”, “Sofradex”.
Kõrvapõletiku raviks on kõige usaldusväärsemad vahendid antibiootikumi kõrva tilgad. Sellesse kategooriasse kuuluvate ravimite hind jääb vahemikku 200 kuni 350 rubla. Kulud on üks valikukriteeriume, kuid ei tohiks unustada, et isegi kõige kallim ravim võib olla täiesti ebaefektiivne, kui retsepti ei ole teinud spetsialist.
Tilgad "Anauran"
Kombineeritud tööriista koostis sisaldab mitmeid antibakteriaalseid komponente - neomütsiinsulfaati ja polümüksiini B. Ravimit peetakse üheks kõige tõhusamaks oma rühmas. Põletikulisele protsessile omistatakse välimine ja keskne kõrv (kaasa arvatud mädane tüsistus), samuti operatsioonijärgne ennetamine. Kõrva tilgad koos antibiootikumiga "Anauran" ja neil on lidokaiini osa tõttu valuvaigistav toime.
Ravimi manustamine viitab sellele, et väikelaste keskkõrvapõletiku raviks on harva ette nähtud tilgad. Rakenda "Anauran" ainult hädaolukorras ja arsti pideva järelevalve all. Eksperdiarvamuste kohaselt taluvad üle 1-aastased lapsed ja täiskasvanud patsiendid tugevat antibiootikumi. Maksumus langeb - 280-300 rubla.
Kõrva tilgad “Otofa” antibiootikumiga
Kõrvapõletiku keskkondliku toime "Otofa" (tilgad) raviks on antimikroobse komponendi rifamütsiini koostis. Prantsuse ravim mõjutab grampositiivseid ja gramnegatiivseid baktereid. Ravimi minimaalne imendumine võimaldab seda kasutada igas vanuses, rasedatel ja imetavatel naistel. Pisaraid kirjendatakse sageli bakterite tundlikkuse puudumisel penitsilliinide ja tsefalosporiinide rühma kuuluvate antibiootikumide suhtes.
Patsientidelt ja arstidelt saadud ravimite ülevaated on äärmiselt positiivsed. See tööriist võimaldab teil vabaneda kõrvapõletikust põhjustatud valuvaigist ja taastab kuulamise teisel kasutamispäeval. Nagu kõik antibakteriaalsed ravimid, on ka Otofi tilkadel mõningaid kõrvaltoimeid sügeluse, kergelt punetuse ja kõrva avanemise hõõrdumise vormis. Ainuke vastunäidustus narkootikumide kasutamisele on komponentide individuaalne talumatus.
Otipaks kõrva tilgad
Otiitide areng lapseeas ei ole haruldane. Seetõttu peab iga lapsevanem teadma, et kõige sobivam vahend väikseima jaoks on Otipaks. See on kombineeritud preparaat, mis koosneb fenasooni põletikuvastasest komponendist ja anesteetikust, lidokaiinist. Tugeva valu sündroomiga, mis kaasneb välise ja keskmise keskkõrvapõletikuga, on need kõrva tilgad ette nähtud. Otipaksil ei ole antibiootikumiga midagi ühist, mis võimaldab kasutada vastsündinute raviks imetamise ja raseduse ajal.
Ülevaatuste kohaselt on patsientide poolt tilkad hästi talutavad ja ainult harvadel juhtudel põhjustavad nad allergilist reaktsiooni. Põletustunne ja sügelus, mis mõnikord esmakordsel manustamisel esineb, kaovad mõne minuti jooksul ja ei ole ravimi kasutamise katkestamise põhjuseks. Hinnad tilgad "Otipaks" - 180-230 rubla.
Kõrva tilgad (antibiootikumiga): Sofradex ja Cipromed
Otiitne keskkond võib põhjustada kõrvaklapi perforatsiooni, mistõttu mõnede bakteritsiidsete ravimite kasutamine on võimatu. Sellisel juhul peaks ravi olema suunatud mitte ainult patogeensete mikroorganismide kõrvaldamisele, vaid ka kahjustatud membraani paranemise soodustamisele. Kõrva tilgad koos antibiootikumiga "Tsipromed" esindavad rühma fluorokinoole ja neid võib kasutada raskekujulises keskkõrvapõletikus koos perforatsiooniga. Toimeaine on tsiprofloksatsiin. Keelatud on seda kasutada raseduse, imetamise ja alla 1-aastaste laste puhul.
"Sofradex" - efektiivsed kõrva tilgad antibiootikumiga, mis kuuluvad kombineeritud vahenditesse. Preparaat sisaldab kahte antimikroobset ainet - framitsetiini ja gramitsidiini. Glükokortikosteroidide komponent deksametasoon annab põletikuvastase toime ja leevendab allergia sümptomeid. Seda tugevat antibakteriaalset ravimit ei saa kasutada kõrvaklapi perforatsiooniks. Aktiivsed bakteritsiidid avaldavad kuulmisnärvi suhtes negatiivset mõju ja võivad põhjustada täielikku kuulmiskaotust.
Kõige tõhusam keskkõrvapõletik
Otiit on tõsine ENT-haigus, mis paikneb kõrva erinevates osades. Reeglina peaks keskkõrvapõletikku määrama otolarünoloog. Võttes arvesse asjaolu, et haiguse all kannatab igas vanuses ja erineva tervisliku seisundiga inimesi, määrab ravimeetodid, ravimite vormi ja annuse kindlaks arst. Kõige sagedamini kasutatakse komplikatsioonravi otiitide, sealhulgas antibiootikumide raviks, kõrva tilkade kasutamisel ja kompresside soojenemisel.
Tilgad otiitis kasutamiseks
Kaasaegsed ravimid pakuvad paljusid ravimeid kõrvade sisestamiseks. Kui arvame, et langeb, jagatakse need kolmeks rühmaks ja need võivad olla:
- antibakteriaalne (Normaks, Tsipromed, Otofa, Fugenthin jne);
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Otipaks, Otinum jne);
- glükokortikoidhormoonide (Anauran, Dexon, Sofradex jne) alusel.
Kombineeritud toime tilgad on ette nähtud keskkõrvapõletiku jaoks, mis paiknevad välis- või kesknõus. Võib kasutada nii täiskasvanutel kui ka lastel. Kuid paljude kõrvaltoimete tõttu määratakse lastele ainult glükokortikoidipõhised tooted äärmiselt rasketel juhtudel.
Antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse keskmise kõrva ääres paikneva mädase või kroonilise keskkõrvapõletiku tekkeks.
Nagu kõik antibiootikumid, võivad selle rühma tilgad põhjustada allergilisi reaktsioone, mis ilmnevad naha lööbe, sügeluse või kõrvakanalis põletamise ja isegi angioödeemina.
Viimastel aastatel on välja töötatud uued antibakteriaalsed ained. Kuna allergia tekkimise tõenäosus nende kasutamisel on äärmiselt madal, on need ette nähtud igas vanuses lastele.
Antibiootikumide kasutamine keskkõrvapõletiku raviks
Et raviprotsess toimuks võimalikult tõhusalt, hõlmab keeruline ravi antibiootikumide võtmist. Keskkõrva ägeda keskkõrvapõletiku korral võib arst määrata järgmised ravimid:
- Ampitsilliin on poolsünteetiline penitsilliin, mis on saadaval kapslite, pulbri või tablettidena. Ei ole soovitatav maksapuudulikkuse, rasedate või imetavate naiste puhul. Sageli kaasnevad kõrvaltoimed, peamised neist on: düsbakterioos, allergilised reaktsioonid, peavalu, kõhulahtisus, anafülaktiline šokk.
- Amoksitsilliin on antibakteriaalsete ja bakteritsiidsete omadustega ravim, mis on valmistatud kapslite kujul. Kõrvaltoimetena võivad tekkida allergiad ja superinfektsioonid.
Kui patsiendil on diagnoositud krooniline keskkõrvapõletik, võib arst määrata järgmised ravimid:
- Netilmicin - ravim aminoglükosiidide rühmast kõrva tilkade kujul. Kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased, vaatamata sellele on see vastunäidustatud eakatel, vastsündinutel, rasedatel ja imetavatel naistel.
- Tsiprofloksatsiin on fluorokinoloonide rühma kuuluv antibiootikum, millel on laialdane toime. Sissepääsuga võivad kaasneda kõrvaltoimed, nagu unetus, kandidoos, tahhükardia, kõhulahtisus, pearinglus ja iiveldus. Seda kasutatakse esmase ainena keskkõrvapõletiku ravis paljudes Euroopa riikides, kuid see on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele ja alla 18-aastastele lastele.
Lastel tuleb antibiootikume ravida äärmiselt ettevaatlikult, järgides rangelt kõiki arsti soovitusi ja ettekirjutusi, sest kontrollimatu ravi võib kahjustamata keha tõsiselt kahjustada.
Otiitne keskkond
Kõige sagedamini kasutatakse kompresseerimist keerulises ravis laste ravis. Peaasi on meeles pidada, et kompressi saab teha ainult siis, kui lapsel ei ole kõrget kehatemperatuuri.
Kompressiks võib olla puuvillane vill, mis on kastetud kuumutatud booralkoholisse ja mis on sisestatud kõrva kõrvakanalisse. Lisaks saate kasutada viina või vedelat parafiini, mis on kuumutatud kehatemperatuurini.
Selle soojenduskompressori valmistamiseks tuleks võtta 3-4 marli salvrätikut ja asetada need üksteisele. Seejärel lõigatakse salvrätiku keskele auk, mille suurus on. Kangas niisutatakse väikese koguse kamperõli või alkoholiga, lahjendatakse veega võrdsetes osades ja kantakse kõrvale nii, et ahtri läbib auk. Kõrvaelset piirkonda tuleb määrida rasva koorega või taimeõliga. Salvrätikute peale asetatakse tihendamiseks tsellofaani või vaha paber, seejärel puuvillane tükk ja fikseerige see salliga või salliga.
Reeglina kasutatakse alkoholikompresse 2 korda päevas: pärastlõunal 3-4 tundi ja kogu öö.
Taimsed kompressid on sama terapeutilise toimega, mida saab valmistada basiilikust, ravim- ja farmaatsia-kummeli ristikust. Kõiki maitsetaimi tuleb segada võrdsetes osades, seejärel võtta 3 spl. l tooraine ja valada 1 tass keeva veega. Segu infundeeritakse 0,5 tundi, seejärel filtreeritakse. Järgnevad tegevused on sarnased alkoholikompressori rakendamisel tehtud toimingutega.
Võite teha ka pressist mündi. See leevendab täielikult valu, seega on see eriti kasulik imikute raviks. Valmistamiseks kompressid tulenevad värsketest lehtedest kitsarohelise fireweed ja piparmündi pigistada 1 tl. mahla, mida lahjendatakse 500 ml kuuma veega. Seejärel lisatakse lahusele 1 tl. mesi Vedelikus niisutatud riidelapil ja suruge.
Traditsiooniline meditsiin
Kuna keskkõrvapõletik keskkõrvapõletiku vastu, on traditsiooniliste meditsiini retseptide järgi valmistatud kodus valmistatud tooted tõestanud end hästi. Niisiis, küüliku rasval on suur mõju. Seda saab kuumutada vedelasse olekusse ja sisestada kõrvakanalitesse või niisutada salvrätikutega ja kasutada kompressidena.
Kõrvapõletiku raviks kasutatakse koirohi lillede alkohoolset ekstrakti. Peaks võtma 1 tl. tooraine ja valage 70 ml meditsiinilist alkoholi. Seejärel pannakse vedelik pimedasse kohta ja infundeeritakse 10 päeva. Aeg-ajalt on tinktuur vaja raputada. Kui tööriist on valmis, niisutatakse seda puuvillavillaga ja pannakse haige kõrva kõrvakanalisse üleöö. Mõni päev peaks mööduma otiit.
Juhul, kui keskkõrvapõletik on kuulmispuudulikkusega, kuid valu puudub, tuleks kasutada küpsetatud sibula mahla. Ravim valmistatakse järgmiselt: suur tükk lõigatakse suurest pirnist, 1 tl asetatakse auku. köömne seemned. Seejärel kaetakse auk välja lõigatud osa kaanega ja sibul pannakse ahju. Niipea, kui sibul on küpsetatud, on vaja seda saada ja mahla välja pressida. Veel sooja mahla on maetud kõrva kuju 6 tilka (3 tilka kasutatakse lapse jaoks) ja kaetud vatitikuga. Protseduuri tuleb korrata 2 korda päevas, et lõpetada mütsi tühjendamine ja parandada seisundit.
Kui keskkõrvapõletik on väga hea kasutada muumia. Selle aine põhjal saab kasutada kahte retsepti:
- Võtke emme ja võid. 0,5 tl. Emme segatakse 50 g soojendatud õliga, matke 1 tilk valvas kõrvas hommikul ja enne magamaminekut.
- Võta muumia, piima ja mett. Segage 1 klaas piima, 1 tl. Mesi ja 0,5 tundi. Segu võetakse iga päev 1 klaasiga. Ravim leevendab põletikku ja valu.
Kui aloe ja kalanchoe kasvab korteris, saate nende ravimeetodeid ravida. On vaja võtta 2 taime voldikut (eelistatavalt võrdse suurusega), tükeldada neid põhjalikult ja panna marli. Marsist tuleks tampoon teha, öösel kinnitada patsiendi kõrva ja kinnitada salliga või salliga.
Samuti võib kõrvapõletiku ravimit valmistada lahe lehest, mida iga perenaine on majas. Te peaksite võtma 2 lehtede lehtedest, lihvima ja valama 1 tassi keeva veega. Segu infundeeritakse 2 tundi, seejärel filtritakse. Valmis ravim on maetud kõrvakanalisse enne magamaminekut, 4 tilka.
Väga lihtsad, kuid tõhusad vahendid, mida kasutatakse kombineeritud ravis arsti poolt määratud ravimitega, aitavad välistada keskkõrvapõletikku ja vältida selle komplikatsioone. Nad leevendavad põletikku, valu ja kõrva nina.
Sümptomid ja keskkõrvapõletiku ravi täiskasvanutel
- Kõrva anatoomia
- Otiitide põhjused
- Haiguse põhjuslikud ained
- Kliiniline pilt - keskkõrvapõletiku sümptomid
- Diagnoosi üldpõhimõtted
- Kõrvapõletiku ravi
- Keskmine keskkõrvapõletiku ja labürindiidi ravi täiskasvanutel
- Otiitide ennetamine
Otiit on kõrva põletik, üldmõiste mis tahes kuulmisorgani nakkuslike protsesside puhul. Sõltuvalt kahjustatud kõrvast on isoleeritud välis-, kesk- ja sisemine keskkõrvapõletik (labürindiit). Otiit esineb sageli. Kümme protsenti maailma elanikkonnast kannatas elu välise keskkõrvapõletiku all.
Igal aastal teatatakse kogu maailmas 709 miljonit uut ägeda keskkõrvapõletiku juhtumit. Üle poole nendest episoodidest esineb alla 5-aastastel lastel, kuid täiskasvanud kannatavad ka keskkõrva põletiku all. Labürindiit on reeglina keskkõrvapõletiku komplikatsioon ja see esineb suhteliselt harva.
Kõrva anatoomia
Teema paremaks mõistmiseks on vaja lühidalt meenutada kuulmisorgani anatoomiat.
Väliskõrva komponendid on kõrv ja kõrvakanal. Väliskõrva roll on heli laine ja selle hoidmine kõrvaklapile.
Keskkõrv on kõrvaklapp, tümpaniline õõnsus, mis sisaldab kuulmisosakeste ahelat ja kuuldetoru.
Tympanic õõnsuses tekib heli vibratsiooni võimendus, mille järel heli laine järgib sisemist kõrva. Ninaneelu ja kesknõela ühendava kuuldetoru funktsioon on tümpan-õõnsuse ventilatsioon.
Sisemine kõrv sisaldab nn "tigu" - keerulist tundlikku organit, milles heli vibratsioon muudetakse elektriliseks signaaliks. Elektriline impulss järgib aju närvi, mis kannab kodeeritud heli.
Väline otiit
Väline keskkõrvapõletik on kõrvakanali põletik. See võib olla difuusne ja võib voolata keema kujul. Difuusse välise keskkõrvapõletiku korral mõjutab kogu kõrvakanali nahka. Furuncle on välise kõrva naha piiratud põletik.
Otiitne keskkond
Kõrvapõletiku korral tekib põletikuline protsess tümpaniumõõnes. Selle haiguse kulgu on palju. See võib olla katarraalne ja mädane, perforeeritud ja mitte-perforeeritud, äge ja krooniline. Kui keskkõrvapõletik võib tekitada komplikatsioone.
Kõrvapõletiku kõige levinumad tüsistused on mastoidiit (ajalise luu kõrva põletik), meningiit (aju membraanide põletik), aju abstsess (abstsess), labürindiit.
Labürindiit
Sisemine otiit on peaaegu kunagi iseseisev haigus. Peaaegu alati on see keskmise kõrva põletiku komplikatsioon. Erinevalt teist tüüpi keskkõrvapõletikust ei ole selle peamine sümptom valu, kuid kuulmislangus ja pearinglus.
Otiitide põhjused
- Pärast saastunud vee allaneelamist tekib kõige sagedamini välimine keskkõrvapõletik pärast seda, kui haigusseisundit sisaldav vesi satub kõrva. Sellepärast on selle haiguse teine nimi “ujuja kõrv”.
- Välise kuuldekanali naha trauma - lisaks vees esineva nakkuse esinemisele peab olema ka kohalikud haigused, mis soodustavad põletiku teket: naha mikrokiibud jne. Vastasel korral põhjustaks iga meie kokkupuude keedetud veega kõrva põletiku tekkimise.
- Ägeda respiratoorsete viirusinfektsioonide, sinusiidi tüsistused - sel juhul tungib keskkõrvapõletiku põhjustaja teiselt poolt tympanicõõnde, nn. Rinotubari teel, see tähendab läbi kuuldetoru. Tavaliselt satub nakkus ninast kõrva, kui inimesel on äge hingamisteede viirusinfektsioon, nohu või sinusiit. Kõrge kõrva põletiku korral võib nakkus levida sisekõrva.
- Nakkushaiguste, neeruhaiguste, diabeedi korral vähendab hüpotermia vähenenud immuunsuse taustal kõrva keskel põletiku tekkimise riski. Läbi 2 ninasõõrme (vale), köhimine ja aevastamine suurendavad ninaspõletiku survet, mis viib nakatunud lima sissetungi keskkõrva süvendisse.
- Kõrva vaha mehaaniline eemaldamine - see on kaitsev barjäär nakkuse vastu.
- Kõrge õhutemperatuur ja kõrge õhuniiskus.
- Silma sattumine võõrkehadega.
- Kuuldeaparaatide kasutamine.
- Haigused nagu seborrölik dermatiit näol, ekseem, psoriaas.
- Ägeda keskkõrvapõletiku tekke põhjused on ka geneetiline eelsoodumus, immuunpuudulikkuse seisund, HIV-infektsioon.
Haiguse põhjuslikud ained
Välise keskkõrvapõletiku põhjused võivad olla bakterid või seened. Mikroorganismid nagu Pseudomonas aeruginosa ja staphylococcus on kuulmiskanalis eriti levinud. Perekonna Candida ja Aspergillus seente puhul on kõrvakanali nahk üldjuhul üks keha lemmikpaiku: seal on tume ja pärast ujumist on see ka märg.
Kõrvapõletiku tekitajaid ja seega ka siseelundeid võivad olla viirused ja bakterid. Esineb ka keskkõrva seene kahjustus, kuid palju harvem kui välimine. Kõige sagedasemad keskkõrvapõletiku bakteriaalsed patogeenid on pneumococcus, hemophilus bacillus, moraxsella.
Kliiniline pilt - keskkõrvapõletiku sümptomid
- Valu on peapõletiku peamine sümptom. Valu intensiivsus võib olla erinev:
- vaevalt tajutav kuni talumatu
- iseloom - pulseerimine, pildistamine
See on väga raske, kõige sagedamini on võimatu iseseisvalt eristada valulikke tundeid valulike tunnetega välise keskkõrvapõletiku puhul, kui esineb kõrva põletik. Ainus aimugi võib olla see, et välise keskkõrvapõletiku korral tuleb valu tunda, kui puudutate nahka kõrvakanali sissepääsu juures.
- Kuulmiskaotus on püsiv sümptom. See võib esineda nii välises keskkõrvapõletikus kui ka keskmiselt mõlemas kõrvapõletiku vormis.
- Temperatuuri tõus - kõige sagedamini tekib kehatemperatuuri tõus, kuid see on ka valikuline märk.
- Välise keskkõrvapõletiku kõrva äravool on peaaegu alati. Lõppude lõpuks ei takista miski põletikulist vedelikku välja paistma.
Kõrvapõletiku korral, kui kõrvaklambris ei ole perforatsiooni (auk), siis kõrva ei vabane. Kõrvaklappide kõrvutamine algab pärast kõrva ja kõrvakanali vahelist teadet.
Ma keskendun asjaolule, et perforatsioon ei pruugi tekkida isegi mädase otiitiga. Kõrvapõletiku all kannatavad patsiendid küsivad sageli, kus mädanik saab, kui see ei purune? See on väga lihtne - see tuleb läbi kuuldetoru.
- Kõrva müra (vt tinnituse põhjuseid), kõrvade ülekoormus on võimalik mis tahes haiguse vormis.
- Sisekõrva põletiku tekkega võib ilmneda pearinglus (põhjused).
Äge keskkõrvapõletik tekib kolmes etapis:
Äge katarraalne keskkõrvapõletik - patsient kogeb tugevat valu öösel, köha, aevastamine, ta võib anda templile, hambad, olla augustamine, pulseerimine, puurimine, kuulmine, söögiisu ja nõrkus ning kõrge palavik 39C.
Äge suppuratiivne keskkõrvapõletik - keskmise kõrva õõnsuses on mäda kogunemine, millele järgneb perforatsioon ja suppuratsioon, mis võib olla 2-3 päeva haigust. Sellel perioodil langeb temperatuur, valu väheneb, arst saab teha väikese torke (paratsentsees), kui kõrvaklapp ei ole iseseisvalt purunenud.
Taaskasutamise etapp - suppuratsioon peatub, kõrvaklapi defekt suletakse (servade sulandumine), kuulmine taastatakse 2-3 nädala jooksul.
Diagnoosi üldpõhimõtted
Enamikul juhtudel ei põhjusta ägeda keskkõrvapõletiku diagnoos raskusi. Harva on vaja kõrgtehnoloogilisi uurimismeetodeid, kõrva silm on hästi nähtav. Arst kontrollib kõrvaklappi kõrvade peegeldi (keskel oleva ava abil) läbi kõrvaklapi või spetsiaalse optilise seadmega - otoskoopiga.
Huvitav seade kuulsa ettevõtte Apple poolt väljatöötatud kõrvapõletiku diagnoosimiseks. See on kaameratelefoni otoskoopiline düüs. Eeldatakse, et selle vidina abil saavad vanemad pildistada lapse kõrvaklapi (või enda) ja saata fotosid oma arstiga konsulteerimiseks.
Välise kõrvapõletiku diagnoos
Uurides kõrvapõletikku põdeva patsiendi kõrva, näeb arst naha punetust, kõrvakanali ahenemist ja vedelate sekretsioonide olemasolu oma luumenis. Kõrvakanali kitsenemise aste on selline, et kõrvaklapp ei ole üldse nähtav. Väliskõrva põletiku puhul ei ole muud katsed tavaliselt vajalikud, välja arvatud uurimiseks.
Kõrvapõletiku ja labürindiidi diagnoos
Keskkõrva ägeda põletiku puhul on peamine diagnoosi määramise viis ka uuring. Peamised sümptomid, mis võimaldavad diagnoosida "ägeda keskkõrvapõletiku", on kõrvaklapi punetus, selle liikuvuse piiramine, perforatsiooni olemasolu.
- Kuidas kontrollitakse kõrvaklappide liikuvust?
Isikut palutakse oma põskedeta suhu avada, see tähendab, et "ta löök tema kõrvu." Seda tehnikat nimetatakse Valsalva manöövriks itaalia anatoomi nimel, kes elas 17. ja 18. sajandi alguses. Seda kasutavad sukeldujad ja sukeldujad laialdaselt, et süvendussüvendi rõhk tasakaalustada sügava vee laskmise ajal.
Kui õhuvool siseneb keskkõrva õõnsusse, liigub kõrvaklapp vähe ja see on silmaga märgatav. Kui tümpaniline õõnsus on põletikulise vedelikuga täidetud, ei sisene see õhku ja kuulari liikumist ei toimu. Pärast kõrva väljavoolu ilmumist võib arst jälgida kõrvaklapi perforatsiooni.
Mõnikord võib haiguse olemuse selgitamiseks olla vajalik audiomeetria (kuulmiskatse seadmel) või tümpanomeetria (rõhu mõõtmine kõrvas). Kuid need kuulmismeetodid, mida sageli kasutatakse kroonilise keskkõrvapõletiku puhul.
Labürindiiti diagnoositakse tavaliselt siis, kui kuulmisjõud langeb järsult järsult voolava keskkõrvapõletiku taustal ja tekib pearinglus. Selles olukorras on vajalik audiomeetria. Teil on vaja ka neuroloogi uurimist ja konsultatsiooni okulaariga.
Röntgeniuuringute vajadus tekib siis, kui kahtlustatakse haiguse tüsistusi - mastoidiit või nakkuse intrakraniaalne levik. Õnneks on sellised juhtumid haruldased. Olukorras, kus kahtlustatakse tüsistuste tekkimist, viiakse tavaliselt läbi ajaliste luude ja aju kompuutertomograafia.
Kas bakteriaalse taimestiku kindlakstegemiseks on mul vaja otiitiga tampooni? Selget vastust sellele küsimusele ei ole kerge anda. Probleem seisneb selles, et bakterite kasvatamise iseärasuste tõttu saab selle uurimise vastus 6-7 päeva pärast määrdumise kogumist, st selleks ajaks, kui keskkõrvapõletik on peaaegu kadunud. Pealegi, kui keskmine otiit ilma perforatsioonita, on määrdeaine kasutu, kuna mikroobid asuvad kõrvaklapi taga.
Ja siiski on parem teha mustrit. Juhul, kui esimese rea ravimi kasutamine ei tooda taaskasutamist, on võimalik ravi korrigeerida, saades bakteritestimise tulemused.
Kõrvapõletiku ravi
Täiskasvanutel on kõrvapõletiku peamine ravi kõrva tilkades. Kui inimesel ei ole immuunpuudulikkust (HIV-infektsioon, suhkurtõbi), ei ole tavaliselt tablettide antibiootikum.
Kõrva tilgad võivad sisaldada ainult antibakteriaalset ravimit või olla kombineeritud - sisaldavad antibiootikumi ja põletikuvastast ainet. Ravikuur kestab 5-7 päeva. Kõige sagedamini kasutatakse keskkõrvapõletiku raviks:
- Ciprofarm (Ukraina, tsiprofloksatsiinvesinikkloriid)
- Normaks (100-140 rubla, norfloksatsiin)
- Otofa (170-220 rubla, rifamütsiin)
- Sofradex (170-220 rubla, deksametasoon, Framycetin, gramicidin)
- Kandibiotik (210-280 rubla, Beclomethasone, lidokaiin, klotrimasool, kloramfenikool)
- Miramistin (250-280 rubla, pihustiga)
Viimasel kahel ravimil on ka seenevastased omadused. Kui välisel keskkõrvapõletikul on seene päritolu, kasutatakse laialdaselt seenevastaseid salve: klotrimasooli (Candide), natamütsiini (Pimafucin, Pimafukort).
Lisaks kõrva tilkadele võib arst soovitada välise põletiku raviks toimeainena mupirotsiini (Baktroban 500-600 rubla, Supirocin 300 rubla) salvi. On oluline, et ravim ei avaldaks kahjulikku mõju naha normaalsele mikrofloorale ning on tõendeid mupirotsiini aktiivsuse kohta seente vastu.
Keskmine keskkõrvapõletiku ja labürindiidi ravi täiskasvanutel
Antibakteriaalne ravi
Kõrvapõletiku põhiteraapia on antibiootikum. Siiski on tänapäeva meditsiini vastuoluline küsimus täiskasvanud keskkõrvapõletiku ravi antibiootikumidega. Fakt on see, et selle haiguse korral on enesetõrje protsent väga suur - üle 90%.
20. sajandi lõpus oli aeg, mil entusiasmi laine järgi määrati peaaegu kõigile otiitiga patsientidele antibiootikume. Praegu peetakse siiski vastuvõetamatuks teha ilma antibiootikume esimese kahe päeva jooksul pärast valu algust. Kui kahe päeva pärast ei ole kalduvus paraneda, siis on juba ette nähtud antibakteriaalne ravim. Kõikide keskkõrvapõletike puhul võib olla vajalik suukaudseks manustamiseks mõeldud valuvaigistid.
Sel juhul peab patsient olema arsti järelevalve all. Otsus antibiootikumide vajaduse kohta on väga vastutustundlik ja seda peaks võtma ainult arst. Ühest küljest kaaluvad antibiootikumiravi võimalikud kõrvaltoimed, teiselt poolt asjaolu, et igal aastal sureb maailmas üle keskkõrvapõletiku komplikatsioonide tagajärjel 28 tuhat inimest.
Peamised antibiootikumid, mida kasutatakse keskkõrvapõletiku raviks täiskasvanutel:
- Amoksitsilliin - Ospamox, Flemoksin, Amosin, Ekobol, Flemoksin solyutab
- Aamoksitsilliin klavulaanhappega - Augmentin, Flemoklav, Ecoclav
- Tsefuroksiim - Zinnat, Axetin, Zinatsef, Cefurus ja teised ravimid.
Antibiootikumravi kestus peaks olema 7-10 päeva.
Kõrva tilgad
Kõrva tilgad on laialdaselt ette nähtud ka kõrva põletiku jaoks. Oluline on meeles pidada, et tilkade vahel, mis on määratud enne kõrvaklapi perforatsiooni ja pärast selle välimust, on oluline erinevus. Mäletan, et perforatsiooni märk on pihustuse ilmumine.
Enne perforatsiooni ilmnemist määratakse anesteetilise toimega tilgad. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu:
- Otinum - (150-190 hõõruda) - koliin salitsülaat
- Otipaks (220 rubla), Otirelax (140 rubla) - lidokaiin ja fenasoon
- Otizool-fenasoon, bensokaiin, fenüülefriinvesinikkloriid
Antibiootikumidega tilgad ei ole selles faasis matmise jaoks mõistlikud, sest põletik järgib nende läbitungimatut kõrvaklappi.
Pärast perforatsiooni ilmumist kaob valu ja anesteetilisi tilkaid ei saa tilgutada, sest need võivad kahjustada košeuse tundlikke rakke. Perforatsiooni ilmnemisel on juurdepääs keskmist kõrva siseküljele, nii et saate antibiootikumi sisaldavad tilgad matta. Te ei saa siiski kasutada ototoksilisi antibiootikume (gentamütsiin, framütsiin, neomütsiin, polümüksiin B), fenasooni, alkohole või koliin salitsülaati sisaldavaid preparaate.
Antibiootikumidega tilgad, mille kasutamine on lubatud keskkõrvapõletiku raviks täiskasvanutel: “Tsiprofarm”, “Normaks”, “Otofa”, “Miramistin” ja teised.
Paratsentees või tümpanotoomia
Mõningatel juhtudel võib kõrva põletiku korral osutuda vajalikuks väikese kirurgilise operatsiooni vajadus - kõrvaklapi paratsentees (või tympanotomia). Arvatakse, et paratsentseerimise vajadus tekib siis, kui antibakteriaalse ravi kolme päeva jooksul häirib valu endiselt inimest. Paratsentseerimine viiakse läbi lokaalanesteesias: väikese sisselõike tegemine toimub spetsiaalse nõelaga kõrvaklambris, mille kaudu pusst hakkab väljuma. See sisselõike kasvab hästi pärast pihustuse peatamist.
Labürindiidi ravi on keeruline meditsiiniline probleem ja seda tehakse haiglas ENT arsti ja neuropatoloogi järelevalve all. Lisaks antibakteriaalsele teraapiale paraneb kaudse sees mikrotsirkulatsioon, vaja on neuroprotektiivseid ravimeid (närvisüsteemi kaitsmine kahjustuste eest).
Otiitide ennetamine
Välise keskkõrvapõletiku profülaktilised meetmed on kõrvakanali põhjalik kuivatamine pärast suplemist. Samuti peaksite vältima kõrvakanali trauma.
Inimestele, kes sageli kannatavad väliskõrva põletiku all, on tilkad, mis põhinevad oliiviõlil, mis kaitsevad nahka tiigis ujudes, näiteks Vaxol.
Kõrvapõletiku ennetamine hõlmab kangendavaid meetmeid - kõvenemist, vitamiinravi, immunomodulaatorite võtmist (immuunsüsteemi parandavad ravimid). Samuti on oluline kiiresti ravida nina haigusi, mis on peamise kõrva põletiku peamine põhjus.