Kurguvalu - nakkushaigus, mis mõjutab peamiselt mandleid (kõnekeeled). Teisel moel nimetatakse seda "ägeda taksilliidiks". Selle põhjuseks on seened, bakterid, viirused. Mõtle, millised stenokardia tüübid on.
Angiin on nakkav. Selle patogeenid muutuvad kõige sagedamini stafülokokkiks, streptokokkiks, harvemini teiseks patogeenseks mikroflooraks (pneumococcus, spirochete, adenoviirused, seened). Neid edastatakse haigelt inimeselt tervislikule lennuliinile, samuti majapidamistarbeid.
Peaaegu kõik kurguvalu tüübid liigitatakse hooajaliste haigustena, kuid sa võid haigestuda näiteks suvel, kui sa juua külma vett või süüa palju jäätist. Mõnikord ei põhjusta suuõõnes patogeenset mikrofloora haigust, kuid see aktiveerub negatiivsete tingimuste tõttu: jahutamine, õhutemperatuuri kõikumine.
Riskitegurid on:
- nõrk immuunsus
- alatoitumus
- avitaminosis
- raske väsimus
- hiljutine nakkushaigus
- suu limaskesta regulaarne ärritus suitsu, tolmuga
- adenoidid ja muud nina-hingamisteed rikkuvad nina-neeluhaigused
- kaariese
- mädane põletik ninaõõnes ja siinused
Esmase, sekundaarse, spetsiifilise stenokardia on olemas. Primaarset iseloomustab äge põletik ja mõjutab lümfisüsteemi neelu rõngast. Teine sekundaarse tonsilliidi nimi on sümptomaatiline. See ilmneb teatud infektsioonides (difteeria, mononukleoos) ja verehaigustes (leukeemia, agranulotsütoos, aleukia).
Teatud (eriline) kurguvalu põhjustab mõningaid infektsioone. Need tüübid hõlmavad seeni põhjustatud haigust. Spetsiifilist nimetatakse haavandlik-membraanne tonsilliit, mis areneb Vincenti spiraal- ja spindlikujuliste pulgade mõjul.
On olemas järgmised kurguvalu tüübid:
- katarraalne
- lacunar
- herpetiline
- flegmaalne
- kiuline
- follikulaarne
- haavand membraanne
Valud kurguvalu tüübid erinevad mandlite hävitamisastmes. Seega on haiguse raskus erinev.
Catarrhal
Katarraalne stenokardia diagnoositakse üsna sageli. Ravimit levib õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu ja seda peetakse üheks kõige leebemaks kliiniliste ilmingute, raskusastme poolest. Täiskasvanutel, lastel on selle haiguse sümptomid samad. Nende hulka kuuluvad:
- mõlema näärme punetus
- kuiv, kurguvalu, vahelduv valu
- neelamisraskused
- temperatuur 38-39 ºС (mitte kõikidel juhtudel)
- joobeseisundi sümptomid
Lümfisõlmed, mis asuvad lõualuu lähedal, suurendavad suurust ja valulikkust. Lastel on katarraalse stenokardia kliinilised ilmingud tugevamad. Haigus võib alata temperatuuri tõusust, peavalust.
Vastsündinud lapsed keelduvad toidust, nutavad, muutuvad rahutuks. 3-4-aastastel lastel kaasneb haigus palavikuga. Vanematel lastel võib haigus ilmneda ainult valuliku sümptomina, põletikuna.
Mõningatel juhtudel tekitab kõrvale valu neelamisel kurgus. Täiskasvanutel põhjustab katarraalne kurguvalu harva palavikku. Haiguse kestus - 3-5 päeva, siis ilmingud kaovad või haigus on teise vormi tõttu keeruline.
Lacunar
Lacunari stenokardiat iseloomustab ootamatu algus. Tugevad valud (pea, kõri, lihased) tõuseb temperatuurini 39-40 ° С. Mõnikord on süda valus. Külmavärinad, halb enesetunne.
Lapsed sageli oksendavad. Näärmete suurenemine, punane, ilmub kollakasvalge tahvlile. See ei lähe kaugemale mandlitest, seda saab eemaldada meditsiinilise spaatliga. Emakakaela lümfisõlmed on laienenud ja valus.
Seda tüüpi kurguvalu edastab õhus olevad tilgad. Lastel on haiguse kliinilised tunnused tugevamad ja nendega kaasneb unehäired, söömisest keeldumine, letargia. Lacunari tonsilliit kestab 5-7 päeva ja möödub üsna kiiresti. Mõnikord säilitatakse pärast sümptomite kadumist väike temperatuur.
Follikulaarne
Follikulaarne kurguvalu algab temperatuuri tõusuga 40 ºС, külmavärinate välimus, kurguvalu. Mürgistuse sümptomid on üsna erksad: nõrkus, peavalu, lihased. Piirkondlikud lümfisõlmed on suurenenud, valusad.
Näärmed muutuvad punaseks, nende pinnal on näha valged-kollaka varjundiga väikesed folliikulid. Seejärel avanevad põlised kihistused. Pärast seda ilmub mädane õitsemine, mis ei lähe kaugemale näärmetest.
Haavandiline-membraanne
Haavandiline-membraanne tonsilliit areneb reeglina koos kurnatusega, vitamiinide C, B-grupi, immuunpuudulikkuse puudumisega. Haigus peaaegu ei kahjusta inimeste heaolu. Temperatuur tõuseb subfebrilisele numbrile, kerge valu on neelamisel tunda. Haavandilise-membraanse kurguvalu tüüpilisi sümptomeid:
- hallikas kollane (näärmel, kogu suus)
- süljevool
- halb hingeõhk
- lümfisõlmede põletik
Selle haiguse vormi peamine erinevus on näärmekoe nekroos. Raid on tema esimene märk. Kui haigus algab, tekivad hallid haavandid: näärmete, pehme suulae, igemete, kõri. Haavandiline-membraanne kurguvalu ei ole haiguse raske vorm, kuid ravi on endiselt vajalik.
Herpetic
Herpangina kurguvalu edastatakse nii õhu kaudu, kui ka suu-väljaheitega. Selle põhjustab Coxsackie viirus, mis aktiveerub suvel ja sügisel. Seda tüüpi kurguvalu iseloomustab äge algus, temperatuur 38-40 ° C. Peamised sümptomid:
- gripilaadne seisund
- suurenenud sülje sekretsioon
- kurguvalu
- mullid mullidel, taevas
- kõhuvalu
- laienenud esipõhised lümfisõlmed
- mõnikord - kõhulahtisus, oksendamine
Kiud
Kiulist kurguvalu on kaasas sümptomid, mis sarnanevad follikulaarse, lakoonilise tonsilliidi ilmingutele. Peamine erinevus on kollane õitsemine, mõnikord ületab mandlid. Ta ilmub haiguse esimestel tundidel. Selline kurguvalu areneb lacunari tüübist või on iseseisev haigus.
Teisel juhul on iseloomulik äge algus. Seal on palavik, külmavärinad ja mürgistuse sümptomid. Mõnikord tekivad aju kahjustuste kliinilised tunnused.
Phlegmonous
Flegmonoosne kurguvalu (intra-tonsillar abscess) diagnoositakse harva. Seda iseloomustab ühe näärmete osa, mida kaasneb kurguvalu, mädane liitumine. Amygdala kasvab punaselt. Muud sümptomid:
- temperatuur 39-40 ° C
- lümfisõlmede paistes
- peavalu
Kõri muutub asümmeetriliseks mandlite tervele küljele ülemineku tõttu. Pehme suulae ei ole piisavalt mobiilne. Sellist tüüpi kurguvalu iseloomustab spasm või limaskesta lihaste tahtmatu kokkutõmbumine, mille tulemusena lõualuuid pingutatakse.
Tüsistused
Igasugune kurguvalu võib põhjustada komplikatsioone ebaefektiivse enesehoolduse või arstiga ravimise hilinemise korral. Need on jagatud kahte tüüpi: üldised ja kohalikud. Kõige ohtlikumad on tavalised, sest need kahjustavad siseorganeid. Nende tüsistuste hulka kuuluvad:
- neerukahjustus, mis põhjustab raskeid häireid (sealhulgas neerupuudulikkus) t
- reuma (sidekoe haigus, millega kaasneb liigeste, aju, müokardi kahjustus)
- seedetrakti kahjustused (eriti apenditsiit)
- patogeenide levik bronhides, kopsudes
- meningiit (ajukihase põletik)
Kõige tõsisem tüsistus on sepsis. Infektsioon siseneb vereringesse ja levib kogu kehas. Sepsis on eluohtlik seisund, mis sageli viib surmani.
Vähem ohtlikud on kohalikud tüsistused:
- kõrvapõletik (kõrvapõletik)
- veritsus näärmetest
- kõri turse;
- flegmoni moodustumine (rasustunud kudede põletik)
- abstsesside ilmumine pehmetes kudedes (õõnsused)
Katarraalset kurguvalu on sageli keeruline larüngiidi tekkega ("vale rühma" teine nimi). Lacunari mündid võivad vallandada konjunktiviit, larüngiit, keskkõrvapõletik, krambid ja seedehäired. Herpangina võib põhjustada müokardiiti, meningiiti, entsefaliiti.
Kiulise kurguvalu tagajärg võib olla aju põletik. Üsna paljudel tüsistustel on folliikulite tonsilliit. Nende hulka kuuluvad:
Mõnikord esineb paratonsillar abscess (mandlite ümbritseva koe põletik).
Ravi
Patoloogiliste bakterite põhjustatud igat tüüpi ja tüüpi stenokardia ravi viiakse läbi antibiootikumide abil. Ravimeid peab määrama arst. Kuna kurguvalu põhjustab sageli komplikatsioone, ei saa seda ravida iseseisvalt, eriti lastel. See kehtib ka rasedate naiste kohta.
- Ravi jaoks on ette nähtud penitsilliin-antibiootikumid: Amoksitsilliin, ampitsilliin
- Haiguse kroonilises ravis kasutatakse patogeeni resistentsust amoksitsilliini kombinatsioonis klavulaanhappega (augmentin, amoksiklav, exclave)
- Kui on olemas allergia penitsilliini suhtes, määratakse raviks makroliidid (Sumamed, Azitroks, Hemomitsin). Ravi kestus peaks kestma kuni 10 päeva.
Arst võib lisada ravile Bioparox (kohalikuks kasutamiseks mõeldud ravim). Selle peamine toimeaine on fusafungiini antibiootikum. Bioparoxi kasutamine ei asenda antibiootikumide kasutamist.
Põletikuvastane
Kui temperatuur tõuseb üle 38,5 ºС, kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid (Paratsetamool, Aspiriin jt). Need abinõud leevendavad ka valu kurgus. Mõnikord on valu nii tugev, et tavapäraselt ei saa juua ja süüa. Sel juhul on soovitatav enne sööki võtta analgeetikum (eelistatult lahustuvate tablettide vormis - Efferalgan-UPSA jt).
Pastillid, tabletid imemiseks, loputamiseks
Olulised parandusmeetmed igale kurguvalu tüübile on gargling. Võite teha soolalahuse. Ravi võib hõlmata Furacilini, Rivanoli, Eludrili desinfitseerimislahustega loputamist, maitsetaimede küpsetamist (horsetail, saialill, raudrohi). Valu, näärmete turse, saate sisse hingata ravimtaimede (salvei, tüümia) infusioonidega.
Pillid, imetamiseks mõeldud pastillid (Strepsils, Falimint, Faringosept jt), aerosoolid (Ingalipt, Hexoral) annavad hea tulemuse. Need abinõud vähendavad valu allaneelamisel intensiivsust, soodustades paranemist. Kuid nad ei saa garglingi asendada, kuna need protseduurid eemaldavad mäda ja patogeenset mikrofloora.
Võimsus
Stenokardia ravi ajal tuleb erilist tähelepanu pöörata toitumisele. Likvideerige kuumad, kõvad, vürtsikad toidud. Toitumine peaks sisaldama piisavalt vitamiine, makro- ja mikroelemente. Soovitatav:
- puljongid
- köögiviljapüree, suflee
- vedel putru
- aurutatud burgerid
- juust, jogurt, juust
- banaanid, arbuusid
- mesi
- roosipähkli tee, tarretis
Tavaliselt kaasneb stenokardiaga bakteriaalne mürgistus. Heaolu parandamiseks peate suurendama tarbitava vedeliku kogust. Kasulik: puuviljajoogid, sidruniga tee, Borjomi, pärn lillede tinktuur, aniisivili, ravimtaimed (kummel, salvei, piparmünt ja teised).
Kohutav kurk. Mis on stenokardia ja kuidas see on ohtlik
On palju kurgu põletikulisi haigusi, kuid sageli oleme mures ühe sümptomi - valu - pärast. Kui kurguvalu valus, räägivad paljud kurguvalu, kuid on oluline eristada seda haigust teistest sarnastest.
Stenokardia või stafülokokk põhjustatud mandlite ja palatiinikaarte äge põletikuline haigus.
Mandlid koosnevad lümfikoest ja on takistuseks nakkusele, mistõttu nad muutuvad sageli põletikuks, kuid mitte iga mandlite põletikku nimetatakse kurguvalu. Samuti on spetsiifiline stenokardia, kui põletik on seotud konkreetse mikroorganismiga (angina Simanovsky-Plaut-Vincent) ja sekundaarse (herpes angina, süüfilise, nakkusliku mononukleoosiga).
Sümptomid mädane tonsilliit
Angina algab teravalt, temperatuur tõuseb järsult 39-40 ° C-ni, patsient väriseb, keeldub söömast, on väga nõrk, peitub palju. Kui vaatate kurku, näete põletikulisi ja suurenenud mandleid. Kurvavalu on eriti oluline neelamisel, see on peamiselt tingitud laste söömisest keeldumisest. Mõne aja pärast ilmuvad mandlid purulentsed hoiused. Lümfisõlmed suurenevad mandlite piirkonnas: lõualuu all ja kõrva lähedal.
Klassikalise mädaniku poolsaare puhul ei ole katarraalset nähtust: nohu, köha, vesiseid silmi.
Valud kurguvalu
Katarraalne - mandlite pindmine kahjustus. Üldine seisund on häiritud oluliselt vähem kui teiste stenokardia korral. Kehatemperatuur on sageli subfebrile. Kõri kontrollimine võib paljastada tagumise neelu seina, pehme ja kõva suulae, palatiinikaarte ja mandlite põletikku ja punetust. Selline kurguvalu võib lõppeda iseseisvalt kolme päeva jooksul, kuid tihti muutub see lakoon- või follikulaarse kurguvalu alguseks.
Lacunar - väljendub mädanike teket mandlite lüngades, samas kui mädane tahvel võib olla üle kogu pinna. Samal ajal näevad lüngad välja nagu pikad korvid, mis on täidetud kollakasvalge sisuga. Säilitus jääb ainult mandlite sees, kergesti eemaldatav spaatliga pinnalt, jättes erosioonid ja haavad (difteeria diferentsiaalmärk).
Follikulaarne - mõjutab peamiselt mandlite folliikulit. Kõri kontrollimisel täheldatakse järsult paisunud näärmeid epiteeli kaudu ilmuvate mädaste saarekeste vahel. Pundub perioodiliselt vabanema folliikulitest, jäädes mandlite pinnale.
Nekrootiline - tihe roheline-kollakas-hall patina, heterogeenne mandli pind, haavandid pärast 2 cm läbimõõduga naastu plaastrite tagasilükkamist. Üldine seisund on raske, tugev intoksikatsioon, oksendamine, kõrge palavik, teadvuse halvenemine. Raid ei piirdu mandlidega ja võib esineda limaskestade kõigil külgnevatel kohtadel.
Stenokardia tüsistused
Stenokardia komplikatsioonid on varased ja hilinenud.
Varased on põhjustatud nakkuse levikust naaberkudedesse: paratonsillar abstsess, sinusiit, keskkõrvapõletik, lümfisõlmede suppuratiivne põletik, mediastinitis.
Hilinenud tüsistustel on nakkus-allergiline iseloom ja mõjutavad siseorganeid: reumaatiline kardiit, glomerulonefriit, äge reumaatiline palavik, reumaatilised liigesekahjustused.
Stenokardia ravi
Alati, kui kahtlustate, et kurguvalu peaks pöörduma arsti poole. Ükski loputus ja folk õiguskaitsevahendeid ei saa ravida stenokardiat, kõik see võib ainult lühiajaliselt leevendada seisundit. Angina ravitakse ainult antibiootikumidega. Viivitus võib kahjustada südant, neerusid ja liigeseid.
Stenokardiat ravitakse tavaliselt ambulatoorselt, haiguse mõõdukas ja kerge raskusastmega. Nekrootiline tonsilliit - haiglaravi näidustus.
Pärast antibiootikumide läbimist on ravi tõhususe jälgimiseks vaja verd ja uriini.
Antibakteriaalse ravimi õige ja õigeaegse väljakirjutamisega paraneb seisund juba teisel päeval, kuid on oluline, et ravimit ei kasutataks enne ettenähtud kursuse lõppu. Antibiootikumide tarbimise ennetähtaegsel lõpetamisel on kroonilise infektsiooni ja tüsistuste tekkimise võimalused suured.
Sõltumata haiguse kulgemisest põhjustab lacunar ja follikulaarne tonsilliit sageli kroonilise tonsilliidi tekkimist.
Teisene kurguvalu
Süsteemsete nakkushaigustega mandlite äge põletik nimetatakse sekundaarse stenokardiaks. Selline kurguvalu võib tekkida difteeria, leetrite, punetiste, nakkusliku mononukleoosi ja süüfilise korral.
Herpeetiline kurguvalu on herpes-nakkuse raske vorm ja lööve on iseloomulik mandlitele ja kurgule.
Sekundaarse stenokardia korral on alati olemas muud haiguse konkreetsed tunnused.
Valud kurguvalu
Valud kurguvalu liigitatakse vastavalt neelu ja kurgu limaskesta etioloogilistele omadustele ja kontrolliandmetele. Vastavalt ettenähtud ravile.
Mis on see haigus
Kui stenokardia ilmneb taeva põletik, mandlid. See kuulub nakkus-allergiliste patoloogiate hulka. Haigus on tuntud juba iidse maailma aegadest, nagu on kirjeldatud iidse arsti kirjutistes. Praeguseks on need stenokardia tüübid eristatavad täiskasvanutel ja lastel:
Teine olemasolev stenokardia klassifikatsioon - sõltuvalt haigust põhjustanud patogeenist:
Haigus on primaarne, sekundaarne ja spetsiifiline. Bakterid, viirused ja mõnikord seened tekitavad paljusid tonsilliiti.
Haiguse sümptomid
On ühiseid sümptomeid, olenemata sellest, millist tüüpi mandlid on täiskasvanud ja lapsed. Igal juhul ilmuvad need pärast inkubatsiooniperioodi lõppu (1 kuni 2 päeva). Sümptomid on järgmised:
- Heaolu halvenemine.
- Kehatemperatuuri tõus (mõnel juhul kuni 40 ° C). Mees hakkab häirima külmavärinad.
- Keha mürgistuse sümptomid avalduvad peavalus, lihaste ja liigeste valus, nõrkus.
- On talumatu kurguvalu, mis neelamise ajal oluliselt süveneb. Teisel päeval saavutavad kõik tunded maksimaalse.
- Kurguvalu tõttu halveneb inimese söögiisu ja unehäired.
- Palpeerimise ajal suureneb oluliselt lümfisõlmede suurus. Esmalt muudetakse submandibulaarseid muudatusi.
- Tonsils tõuseb märgatavalt. Nad on kaetud kollakate punktiiridega. See sümptom on kõige tuntum stenokardia tüübi puhul. Mantlid on võimalik katta õrnade õitega.
- Keerulise kulgemisega on mandlite piirkonnad kaetud erosiooniga.
Tonsilliit erineb ägeda hingamisteede haigusest, kuna palavik on vahemikus 39 ° C ja kurgus on tugev valu. Patsient arendab väsimust, tal on raske rääkida, närida toitu, neelata. Sõltuvalt sellest, mis on kurguvalu, võivad haiguse sümptomid oluliselt erineda.
Kui peate spetsialistiga kiiresti ühendust võtma
Kiireloomuline pöördumine spetsialisti poole on vajalik järgmistel juhtudel:
- naha blanšeerimine ja sinakas tooni välimus;
- terav teadvuse pärssimine;
- raske hüpotermia;
- anuuria (võimalik nakkuslik ja toksiline šokk);
- veresoonte kahjustus ja vere hüübimine;
- suutmatus suhu laialdaselt avada (paratonzilliidi märk);
- valu ilmumine nimmepiirkonnas ja rinnaku;
- valu jäme protsessis;
- uriini värvimuutus (selline märk võib viidata neerukahjustusele).
Te peate teadma, millised on mandlite põletiku ohtlikud sümptomid, sest mõnikord võivad infektsioosset-toksilist šoki ilmneda väga kiiresti. Sellisel juhul saab isiku päästmiseks kasutada ainult hädaabimeetmeid. Kui tekib kurguvalu, tegeleb arst klassifikatsiooniga, viib läbi esialgse uurimise ja diagnostikakontrolli, mille järel ta määrab vajaliku ravi.
Stenokardia, mille tüübid on seotud sümptomite kiire suurenemisega, nõuab kohest ravi. Ravimit tuleb teha ainult arsti poolt määratud viisil.
Katarraalse ja follikulaarse tonsilliidi ilmingud
Sõltuvalt sellest, milline kurguvalu areneb, toimub patoloogia vorm omal moel. Näiteks algab katarraal ägedalt ja kliinikus kasvab äkki. Enamikul juhtudel tunneb inimene üldse heaolu taustal äkki halvasti. Üks esimesi põletiku tunnuseid on kuivus ja kurguvalu. Allaneelamisel lisatakse sellele veel valu. Aja jooksul muutub see püsivaks.
Suuõõne ja neelu kliinilises uuringus on mandlid punased ja paistes. Submandibulaarsed lümfisõlmed suurenesid veidi. Nendele vajutamisel tunneb patsient valu. Väga kiiresti tõuseb temperatuur: kõigest paar tundi pärast haiguse algust jõuab see 39 ° C ja isegi kõrgemini.
Katarraalse stenokardia tekkimisel võib tekkida segadus. Inimene tunneb valusaid keha valusid, külmavärinad. Mõnikord tekivad migreenihood.
Haavandite kurguvalu tüüp on palju raskem ja kestab kauem. See annab eluohtlikke komplikatsioone. Selle kurguvalu peamised sümptomid on valu liigestes ja üldise halbuse tunnused. Neid väljendatakse palju intensiivsemalt kui katarraalse vormiga. Nendele sümptomitele lisatakse:
- tugev peavalu;
- tugev lümfisõlmede valu;
- pehme suulae hüpertroofia;
- muutused veres (leukotsüütide arvu suurenemisega);
- punaste vereliblede ja valgu esinemine uriinis.
Uuringu käigus on märgatav kollaka folliikulite välimus. Nad võivad õhutada ja avada. Selle protsessi tõttu moodustub suuõõnes valged tahvlid. Seda tüüpi kurguvalu tuleb ravida ainult haiglas. Patsient vajab pidevat kliinilist jälgimist.
Lacunar ja fibriinsed
Sellist kurguvalu ei peeta vähem ohtlikuks haiguseks. Peamiselt kaasneb märgatava tervisekahjustusega. Temperatuur tõuseb väga järsult ja võib mõnikord ulatuda 40 ° C-ni. See seisund on eriti ohtlik eriti lastele. Lisaks tähelepanu ja sümptomeid nagu:
- väga tugev valu kurgus ja kurgus;
- väljendunud neelamishäired;
- valu kõrva kiiritus;
- limaskesta ja kõri tugev hüpereemia;
- mandlite limaskestal on valkjas või kollane tahvel.
Selle haiguse arenguga lastel on oksendamine võimalik. Selle välimus on seotud keha mürgistusega.
Haiguse fibriinse vormi kujunemisega kaasnevad järgmised sümptomid:
- kurguvalu, millega kaasneb piinav köha;
- pidev suurenenud kehatemperatuur;
- iiveldus, oksendamine ja kõhukinnisus, mis on seotud organismi suureneva toksilisusega;
- südamerütmihäired.
Mandlite kahjustuse kohas moodustavad sageli haavandite ja haavandite piirkonnad. Haigus areneb väga kiiresti. Mõnikord võib tõsise meeleolu häirida. Mandlidele ilmub valkjas õitsemine, mis levib järk-järgult naaberkudedesse.
Õige diagnoosi kindlakstegemine on väga oluline, sest mõnikord võivad difteeriaga tekkida sarnased sümptomid. Difteeria vale ravi võib lõppeda surmaga.
Herpetiline ja flegmaalne
Sellise kurguvalu arengu alguses täheldatakse gripi või ägeda hingamisteede haiguse tunnuseid. Seda väljendavad järgmised sümptomid:
- tõsine ebamugavustunne;
- raske keha nõrkus;
- ärrituvus;
- külmavärinad;
- söögiisu vähenemine;
- nina limaskesta põletik;
- valu kurgus;
- suurenenud sülje sekretsioon.
Seejärel ilmuvad mandlid, pehme suulae, keele ja neelu tagaküljele väikesed mullid. Nad on täidetud seroosse vedelikuga ja sarnanevad lööbe herpesega. Raske haigusega kaasneb kõhulahtisus, oksendamine.
Selline haigus erineb sellest, et selle inkubatsiooniperiood on 7 kuni 14 päeva. Seda iseloomustab temperatuuri järsk tõus - mõnikord kuni 40 ° C. Vereanalüüsis täheldati kerget leukopeeniat ja lümfotsütoosi.
Phlegmonous kurguvalu on akuutne põletik, mis asub mandlite läheduses. Sageli komplikatsioon folliikulite või lakoonide tonsilliidi puhul. Tüüpiline ilming on kurnava piirkonna väga piinav valu. See on nii tugev, et isik keeldub mõnikord isegi vedelike võtmisest. Hääl muutub: see muutub nina.
Sellise patsiendi kõne on kadunud. Peakomplekti spetsiifiline asukoht on iseloomulik: inimene kallutab seda edasi. Mõnikord siseneb vedelik allaneelamise ajal nina nina. TMJ kontraktsiooni tõttu ei saa inimene oma suu tavaliselt avada.
Suuõõnes ilmneb ebameeldiv atsetooni lõhn. Suur hulk sülge vabaneb, kuid inimesel on väga raske seda alla neelata ja see aitab kaela liikumistel. Kehatemperatuur tõuseb järsult ja märkimisväärselt - mõnikord kuni 40 ° C.
Kui farüngoskoopia on pehme suulae terav turse. Amygdalas moodustub abstsess. Selle avamisel eraldub rohekas mära, millel on terav ebameeldiv lõhn. Kui abstsessi avamine on normaalne, siis pärast seda tekib fistul, mis paraneb ja paraneb. Patsiendi seisund paraneb. Mõnikord võib abstsessi avamiseks olla vajalik operatsioon.
Nekrootiline haavand
See areneb reeglina organismi üldise kadumise taustal või suuõõnes nekroosi fookuste juuresolekul. Sageli juhtub see patsientidel, kellel on hambad. Tavaliselt on inimese seisund rahuldav, keha temperatuur on sageli madal. Suust eraldub suur hulk sülge ja ilmub ebameeldiv, terav lõhn
Suuõõne ja neelu uurimisel on nekroosi piirkonnad hallikas või rohekad. Pärast nende eemaldamist ilmub veritsev pind. Nekroosi piirkondade tagasilükkamisega tekivad limaskesta defektid. Protsessile on lisatud järgmised märgid:
- hämmastav;
- oksendamine, mis on tingitud keha suurenevast mürgistusest;
- märkimisväärne leukotsüütide arvu tõus veres;
- erütrotsüütide sadestumise kiirus.
Angina Simanovsky-Plaut-Vincent
See haigus areneb kõige sagedamini noores eas või vähendab organismi immuunsüsteemi kaitset toitumisdüstroofia, kahheksia ja kiirgushaiguse tõttu. Reeglina mõjutab see vaid ühte külge, kuid mandlite kahepoolse kahjustuse juhtumid ei ole haruldased. Üldine seisund on üldiselt rahuldav ja kerge temperatuuri tõus.
Farüngoskoopia näitab filmi limaskestale hallikas või kollaka tooni olemasolu. Sellise rünnaku järjepidevus on pehme. Tavalise vatitikuga on see suhteliselt lihtne eemaldada. Algfaasis on mandlite pind kaetud haavandiga. See on madal, kuid hiljem on patoloogilisse protsessi kaasatud sügavad kuded. Mõnikord tekib igemekahjustus.
Taastumine toimub tavaliselt 1-2 nädala jooksul. Rasketel juhtudel on võimalik haiguse protsessi mitu nädalat edasi lükata. Kui nakkuslik nakkus ühineb, halveneb patsiendi seisund, temperatuur tõuseb järsult ja on tugev kurguvalu. Seda tüüpi kurguvalu nõuab pikemat ravi.
Kurguvalu: tüübid, ravi, ennetamine
Võib-olla ei ole maailmas ühtegi inimest, kes ei tunne stenokardiat. Terav prickly kurguvalu, kõrge palavik, nõrkus, liigesevalu - kõik need ühendused peegeldavad selgelt teadvust niipea, kui sõna on kuulnud.
Kui te räägite ametlikust tervisekeelest, nimetatakse seda haigust õigesti "tonsilliidiks".
See nimi pärineb ladinakeelsest sõnast "tonsillae", mis tähendab "mandleid" ja lisab sellele põletikulise lõpu "see", saame "mandlite põletiku". Mõtle, millised stenokardia tüübid on.
Toonilliitide põhjused
On mitmeid stenokardia tüüpe, kuid üheks ühiseks - haigustekitaja on alati teatud tüüpi mikroorganism, reeglina on see streptokokk, stafülokokk või pneumokokk.
Mõnikord on seentest või muudest patogeenidest põhjustatud spetsiifilisi mandliiditüüpe. Kurguvalu on primaarne või krooniline.
Primaarse või akuutse haiguse korral siseneb patogeen väliskeskkonnast inimese kehasse, näiteks haige või ruumist, kus nakatunud isik oli vaid mõne minuti eest.
Sa võid nakatada ka patsiendi poolt kasutatavate kodutarvete kaudu - kui kasutate oma nõud või hooldusvahendeid.
Stenokardia esmaseks arenguks on kõige tavalisem alus keha üldine ülekuumenemine. Selle tulemusena on immuunsus järsult vähenenud, "avades erinevaid nakkusi".
Olulist negatiivset rolli mängivad ka ägedad stressirohked olukorrad - inimesed, kes on kogenud tugevat närvikahjustust eelõhtul (kogemused, mis on seotud suhtlemisjaotusega või tööle laskmisega, hirm, lähedase või loomade kadumine, hirm, õpilaste istung), on kõige sagedamini stenokardia.
Krooniline kurguvalu, nagu teised stenokardia vormid, tekitab ka külma ja stressitegurite temperatuuri järsu muutuse, kuid erinevalt eelmisest, siseneb infektsioon kehasse mitte väliskeskkonnast ja haigus areneb olemasolevast põletikulisest fookusest, mis on tekkinud varem.
Need allikad on alaravitud karies, keskkõrvapõletiku jäänused fookused, sinusiit, eesmine sinusiit, sinusiit või kaugseisundi infektsioonid (liigesehaigus, seedetrakt).
Kurguvalu liigitamine
On olemas tüübiditüüpi, mis erinevad tüübist, kursusest ja edasistest tulemustest. Mis on meditsiiniline stenokardia:
- Lacunari kurguvalu - see põhjustab limaskesta mandlite mitmeosalist kahjustust. Samal ajal suureneb nende suurus oluliselt, edematoosne. Purunev, valge ja kollase immutusvahendi sisaldus lõhes moodustab kogu amygdala pinna laigulise kile. Kile eemaldatakse kergelt ja täielikult puuvillast tampooniga. Seda tüüpi haigustekitajad on reeglina pneumokokid ja stafülokokid.
- Follikulaarne kurguvalu - kahjustus tekib mandli follikulaarses osas. Elundid ise on ka paistes, suurenenud, mädased põletikulised südamikud on selgelt nähtavad läbi folliikulite epiteeli pinna katmise. Reeglina on need helekollased, roosakas vere lisandid on võimalikud. Patogeenid toimivad ka pneumokokkidena ja stafülokokkidena.
- Katarraalne kurguvalu - märgistatud mandlite haavand. Elundid on suuresti suurenenud, kogu suuõõne pind on tugev hüpereemia, mis mõjutab mitte ainult põletikku, vaid ka pehmet ja kõva suulae. Tegelikult on see vorm kõigi teiste stenokardia tüüpide algusjärgus ja kui te alustate oma ravi õigeaegselt, saab edasist arengut vältida. Patogeenid võivad selles staadiumis olla mis tahes patogeensed mikroorganismid, mis võivad põhjustada tonsilliiti.
- Fibrinoosne kurguvalu - mida iseloomustab valgete roosade kilede, mis koosnevad fibriinikomponentidest ja plasma vererakkudest, moodustumine kohapeal. See vorm on sageli lacunari ja follikulaarse tonsilliidi komplitseerivaks etapiks ning seetõttu on põhjuslikud ained samad.
- Phlegm kurguvalu - "ühepoolne" kurguvalu. Massiivne mädane protsess peegeldas sageli üht mandlit, suurendades oluliselt selle suurust ja muutes selle pinna värvi roosa ja karmiinpunast heledaks värviks. Põletik algab reeglina seedekiudude läheduses asuva kahjustusega ja läheb järk-järgult mandli koe. Kõige sagedamini on see teiste anginaalsete vormide komplikatsioon.
Lisaks haiguse teadaolevatele kliinilistele vormidele esineb ka ebatüüpilisi tonsilliiti, mida põhjustavad haruldased viirusliigid või muudele haigustele iseloomulikud viirused:
- Herpangina kurguvalu on peamiselt iseloomulik nooremale kooliealisele vanusele ja on seotud kasvava keha immuunsüsteemi ümberkorraldamisega. Seda iseloomustab väikeste mullide purskamine kogu suuõõne pinnalt pehmest ja kõvast suulaest kuni neelu aparaadi tagapindadeni. Selle põhjuseks on herpesviirus Coxsackie.
- Nekrootiline või haavandiline nekrootiline tonsilliit on tavaliselt iseloomulik organismi suhtes, mis on nõrgestatud immuuninfektsioonide või kriitiliste seisundite poolt (püogeenne periodontaalne haigus, AIDS, insult, onkoloogia, rasked hepatiidi staadiumid jne). Selles vormis sureb üks või mõlemad mandlid välja. Erinevalt teistest tüüpidest on voolu aeglasem. Torklikel, mis on mõnikord heledad, roheliste naastudega, mis kasvavad kehasse sügavalt, provotseerides selle järkjärgulist hävimist. See sisaldab fibriini komponente ja hävitatud vererakke (peamiselt leukotsüüte). Patogeenid võivad olla Kochi tuberkuloosi bacillusele kõige lihtsamast streptokokist väga erinevad, sõltuvalt sellest, mis põhjustas põletikulisi protsesse varem eksisteerinud fookustes.
- Parasiitne kurguvalu - põhjustatud amoebilise algloomaga, mis siseneb suuõõnde või elab selles enne haiguse tekkimist. Selle haiguse kliinikul on reeglina ülejäänud iseloom ja seda saab eristada ainult bakterikultuuri abil. Põhimõtteliselt on selline kurguvalu tüüpiline inimestele, kes külastasid mereäärseid kuurorde ajavööndi ja bioloogilise rütmiga, kuna tavaliselt puutub inimese immuunsus kokku kõige lihtsamate organismidega.
- Angina Simanovsky-Plaut-Vensan - viitab ka stenokardia parasiitidele, kuna selle patogeenid on lihtsaim, kes elavad suu-spindli kujulises suus ja spirokeetis, mida nimetatakse tema avastaja Vincenti järgi. Kõri kontrollimisel on võimalik visualiseerida hallikasrohelise mädase kile olemasolu, mis on kergesti eemaldatav vatitikuga. Seda tüüpi diagnoositakse ka analüüside abil, kuna kliinikus on mitmel viisil sarnane teiste vormidega.
- Monotsüütiline kurguvalu - põhjustatud ainult mononukleoosi tagajärgede ja samade bakterite poolt põhjustatud kurguvalu. Haigus esineb sageli veret moodustavate elundite, nagu põrna ja lümfisüsteemi hüpertroofia taustal, mõnikord täheldatakse ka seljaaju muutusi. Selle vormi omapärase, täpse kliiniku voogu on raske valida.
- Seenhaigused on tüüpilised seenhaigusi põdevatele inimestele ja neil on halb harjumus oma küüned hammustada. Põhjustab peamiselt perekonna Candida või lentotrichii seened. Seda iseloomustab tiheda väikese punktiiriga, erineva konsistentsiga juustuvärv, mis paikneb mandlite kogu pinnal.
- Agranulotsüütide kurguvalu - iseloomustab kliiniku spetsiifilisus, sümptomid on mitmel viisil sarnased difteeriaga. Mandlid on tugevalt hüpoleetilised, neelu valendik on peaaegu täielikult suletud, täheldatakse "Amanita" värvi, kui helekollased punktiirjooned paistavad silma helepunase taustaga. See on eelmise haiguse tüsistus.
Nagu eespool toodud artiklist järeldub, võivad tonsilliidi patogeenid olla väga erinevad kõige lihtsamast suuõõnest keerukate bakterite puhul, mis põhjustasid põletikku teiste inimorganite süsteemides ja hiljem verevoolu mandlitesse.
Sellest hoolimata sekreteerivad peamised patogeenid anaeroobsete bakterite streptokokkide ja stafülokokkide rühmi.
Sümptomaatika
On suur hulk kurguvalu sorte ja seetõttu on mõnedel vormidel oma kurguvalu sümptomid, kuid siiski on mitmeid sümptomeid, mis on ühised kõikidele kategooriatele.
Sagedased kliinilised sümptomid:
- Temperatuur tõuseb reeglina vahemikus 37,5–39,0 ° C, kuid mõnedes vormides võib see olla väga spetsiifiline, nagu nekrootilise kurguvalu algfaasis, on temperatuur valikuline või hoitakse madala kvaliteediklassi raamistikes, samas kui mõnedel juhtudel fibriinse ja tagasijooksutüübi vormid, mis iseloomustavad kriitiliste väärtuste järsu hüpata, mõnikord üle 40 ° C;
- Nõrkus - täheldatud kõigil juhtudel isegi kõige varjatumates vormides;
- Kurguvalu on sümptom, mis esineb mistahes tonsilliidi variandis, kuid siiski on see ka iga alamliigi jaoks spetsiifiline. Nii et katarraalse tüübi puhul on sülje või toidu allaneelamisel iseloomulik difuusne kitsenev valu, samas kui flegma vormis on valu mitte ainult allaneelamisel, vaid isegi pisut pööramisel, on mandlitel reidid.
- Mürgisus - väljendub peamiselt nõrkuses, isutus, pearinglus on sageli kaasnev tegur.
- Valu liigestes areneb reeglina temperatuuri tõusu taustal, nii et mida kõrgem see on, seda mürgisemad on bakterite ainevahetusproduktid verevooluga levinud ja põhjustavad liigeste põletikku liigeste kottides.
- Laienenud lümfisõlmed - mistahes haiguse vormis täheldatakse submandibulaarsete sõlmede kerget kasvu, selle pind on pingeline.
Stenokardia spetsiifilised sümptomid
Tegemist on haiguse mittestandardsete kulgudega, mis hõlmavad:
- Spetsiifiline juustuplaat - iseloomulik seenliigese seenhaiguse sigade suhtes;
- Lümfisõlmede spetsiifiline suurenemine - Simanovski-Plaut-Vinceni kurguvalu puhul suureneb mandibulaar- ja emakakaela lümfisõlmed, mis sageli kannavad ühepoolset vormi.
- Teadvuse kadu - see on täheldatav ainult haavandilise nekrootilise ja flegmaalse mandli tugeva vooluga.
- Naha värvuse muutus, mida täheldatakse agranulotsüütide vormis - nahk muutub kahvatukollasest rikkaks kollaseks.
Stenokardia diagnoosimine ja ravi
Stenokardia diagnoosimiseks peate määrama kliinilise pildi tõsiduse määramiseks testid ning valima selle ravi, määrama täiskasvanu või lapse stenokardia tüübi.
Täielik vereanalüüs: üldreeglina muutub ESR (erütrotsüütide settimise kiirus). Tavaliselt on see meestel 1–10 mm ja naistel 2–15 mm. Stenokardias võib see arv varieeruda 20 kuni 40 mm. Viimane on iseloomulik rasketele vormidele.
Samuti peaksite pöörama tähelepanu fibriini indeksile - stenokardia teatud vormides, see liigub allapoole.
Monotsüütide ja agranulotsüütide vormides väheneb monotsüütide arv. Mitte viimane koht on hõivatud leukotsüütide ja erütrotsüütide näitajatega.
Angiini uriini näitajad ei muutu märkimisväärselt, välja arvatud keerulised vormid, kui võib leida kompositsioonis palju purunenud vererakke, mille arvu saab kasutada põletikulise või mädase protsessi olemasolu hindamiseks.
Neelu tampoon näitab tavaliselt, millised bakterid põhjustasid kurguvalu.
Stenokardia ravi
Kurguvalu on kohutav haigus, mida iseloomustab tüsistuste mass, mistõttu tuleb ravi läbi viia ainult meditsiinilise järelevalve all. Stenokardia raviks on need reeglina tingimata ette nähtud:
- Antibiootikumid - valitakse eranditult pärast bakterite külvamist, kuna on oluline määrata kindlaks haigust põhjustanud mikroobide rühm.
- Antihistamiinid - ette nähtud allergiliste reaktsioonide leevendamiseks bakterite toksilistele jäätmetele.
- Põletikuvastased tabletid või pihustid - valu kõrvaldamiseks;
- Põletikuvastased ravimid - temperatuuri vähendamiseks.
- Soolestiku mikrofloora toetavad vahendid - antibiootikumid põhjustavad sageli looduslike bakterite olulist vähenemist.
- Garglingi lahendused - võivad olla nii taimset päritolu (kummel, saialill) kui ka farmatseutiline tootmine (kloroheksediin, Miramistin).
- Kõri määrdeained - põletikuliste piirkondade kohapealne ravi (lugool, klorofüll).
- Valmistised, mis kõrvaldavad kuiva kurgu - virsikuõli, täidavad selle ülesande ideaalselt;
- Valuvaigistid - peavalu ja liigesevalu kõrvaldamiseks;
- Kangendatud jook ja multivitamiinid;
- Kompresside soojenemine - alkoholi ja soola baasil saab kasutada tatarit soojendamiseks, kuna tal on kõrge soojusvõimsus.
Sageli asendatakse kapsli antibiootikumid ebatõhususe korral süstimismeetodiga. Mõnel juhul on võimalik kirurgiline ravi (abstsessi avamine ja õõnsuse pesemine).
Stenokardia ägeda perioodi lõpus määratakse patsientidele lisaks füsioteraapia ravi: KUF, laserravi, elektroforees ravimite kasutamisega, UHF.
Tüsistused ja ennetamine
Angina - kohutav haigus ja vale lähenemine õigeaegsele ravile võib põhjustada tõsiseid tüsistusi:
- Südamehaigus;
- Liigeste reumaatilised kahjustused;
- Seedetrakti nakkuslikud kahjustused;
- Kopsupõletik;
- Üleminek keerulisemale vormile, mille raviks võib olla vaja seisvaid tingimusi;
- Suu limaskesta ja keele aphtoonsed haigused;
- Meningide põletik;
- Otiit;
- Sinusiit, sinusiit, frontiit
- Rasketel juhtudel on surm võimalik.
Kurguvalu ennetamine on keha immuunfunktsioonide tugevdamine, hüpotermia välistamine, kõvenemine, halbade harjumuste loobumine, eriti suitsetamine ja alkoholi joomine ning muidugi arsti õigeaegne külastamine.
8 tüüpi tonsilliiti koos fotode, iseloomulike sümptomitega ja täiskasvanud patsientide ravirežiimiga
Ngin on põletikuline, enamasti nakkushaigus (viiruslik, bakteriaalne või seenhaigus).
Meditsiinilise statistika kohaselt leitakse 35% -l kliinilistest juhtudest erinevad stenokardia tüübid (nagu näitab praktika, kannatab ligikaudu selline hulk inimesi elanikkonnas akuutse või kroonilise tonsilliidi tõttu).
Stenokardia ägedad vormid on tavalisemad kui kroonilised. Kliinilises praktikas eristatakse stenokardiatüüpide klassifitseerimiseks kahte kriteeriumi: patoloogilise protsessi etioloogia ja valitsev sümptom. Peate probleemi üksikasjalikumalt mõistma.
Haiguse tunnus
Stenokardia on mandlite äge või krooniline kahjustus, nagu eespool mainitud. Mõnel juhul on võimalik palatofarüngeaalse kaare põletik.
Uuringute kohaselt varieerub haiguse kliiniline pilt alati patsiendilt, see on suurepärane.
Valuhaiguse sümptomid kogunevad järk-järgult (kui haigus on põhjustatud bakteritest) või algab samaaegselt (tüüpiline tonsilliidi viirusvormidele) ja sõltuvalt patoloogilise protsessi tüübist võib avaldumiste loetelu kas suureneda või väheneda.
Üldiselt võib tuvastada järgmisi haiguse sümptomeid:
- Suurenenud kehatemperatuur. Termomeetri indikaatorid varieeruvad suuresti: 37 kuni 40 kraadi Celsiuse järgi. Palju sõltub haiguse iseloomust, selle intensiivsusest ja tüübist. Hüpertermia võib puududa, mis näitab kas kroonilist kurguvalu või keha immuunvastuse nõrkust. Nii see kui teine ei luba patsiendile midagi head.
- Üldise mürgistuse sümptomid patogeenide jäätmetega. Esiteks peavalu, iiveldus, nõrkus, pearinglus, isutus, vähenenud jõudlus ja mõned muud ilmingud. Oksendamine on võimalik.
- Valu sündroomi kaotusest. Mõlemad mandlid kannatavad tavaliselt korraga, seega on orofarünnis tugev või mõõdukalt tugev valu. Vähendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Valu süvendab neelamine, rääkimine, söömine ja vedelikud. Soe joomine pehmendab ebamugavust. Valu sissehingamine varieerub patsiendil. Tema iseloom on põletamine, lõikamine, tõmbamine, pressimine, augustamine. Pingutamise ebamugavustunne viitab otseselt olulisele mädane protsessile.
- Võõrkeha tunne kurgus. Nagu praktika näitab, on kooma tunne kurgus alati omane kõikidele stenokardia tüüpidele ilma eranditeta. See ebameeldiv tunne on tingitud näärmete turse ja kurgu põletikust.
- Hingamisteede häired. Esiteks esineb düspnoe. See tähendab, et hingamiste ja hingamiste arvu suurenemine minutis. See sümptom areneb üsna sageli. Düspnoe iseärasus kurguvalu puhul on selle progresseeruv olemus ja bronhodilataatorite kasutamise otsene toime puudumine. Nõuab hormonaalsete ravimite kasutamist.
- Lämbumine. Järgmine hingamisprobleemide tekkimise etapp. See esineb kõri turse tõttu, mis juhtub peaaegu paratamatult, kui stenokardiat ei ravita. Asfüücia on võimalik, kui ei suuda täielikult hingata. See on väga ohtlik, selline ilming on surmaga täis. Hingamisteede funktsiooni halvenemise protsessid võivad kiiresti areneda, sest abi on vaja võimalikult kiiresti.
- Ebameeldiv lõhn suust. See on seletatav haiguse bakteriaalse, seen- või viirusliku päritoluga. Mikroorganismide aktiivsus põhjustab nende metaboolsete toodete suurenenud kontsentratsiooni.
- Lööve mandlitel. Tavaliselt valge. Bubbly koos herpes kurguvalu.
- Eksudatsioon. Reeglina eraldatakse mäda suurtes kogustes. Seente nakkuse korral on see valge, kohupiima.
- Kuiv köha refleks. Sageli areneb ja on refleksne, paroksüsmaalne iseloom.
Vastasel juhul tuleb diagnoosimise käigus sümptomeid selgitada.
Sõltuvalt kahjustuse sagedusest võib kõik stenokardia tüübid jagada kahte rühma.
Tüüpilised kurguvalu on kõige tavalisemad kliinilises praktikas ja ebatüüpilised: neid iseloomustab suhteliselt madalam esinemissagedus. Peaksite neid tüüpe üksikasjalikumalt kaaluma.
Tüüpilised kurguvalu
Nii akuutseid kui ka kroonilisi mandliiditüüpe võib vastavalt valitsevale sümptomile jagada järgmiselt.
Katarraalne kurguvalu
Jaotatud laiemalt kui teised liigid. Nagu praktika näitab, on see kõige sagedamini patoloogiline üleminekutüüp.
See eelneb muudele vormidele, kuid mitte alati. Haigusega kaasneb sümptomite mass, domineeriv ilming on kõri turse.
Muuhulgas:
- Madala kvaliteediga kehatemperatuuri ilmumine. Sageli ületavad termomeetri indikaatorid 37,5 kraadi Celsiuse järgi.
- Lümfadeniit. Laienenud lümfisõlmed piirkondlikul tasandil. Emakakaela lümfisõlmed kannatavad.
- Orofaründi samaaegne põletik. Sealhulgas sekundaarne farüngiit, stomatiit, glossitis (keele põletik).
- Peavalud, üldise mürgistuse sümptomid. Sealhulgas vähenenud jõudlus, nõrkus, isutus.
- Kõhuvalu (üsna harva).
- Hingamisteede häired.
- Kurguvalu põletav iseloom.
Patoloogilise protsessi selle vormiga on lihtsam toime tulla kui teistega.
Rinnaangiini vorm Lacunar
Lacunari mündid mõjutavad peamiselt lünki (mandlid paiknevad väikestes depressioonides).
Paradoksaalsel kombel leidub see ka kaugete näärmetega patsientidel.
Vajalik on õigeaegne ravi, see on haiguse keeruline vorm, mis võib olla surmav.
Valdav sümptom on talumatu valu, mis paikneb neelus. Tavaliselt on hajutatud.
Lisaks on selliseid ilminguid:
- Kõrvetised ja mandlid purulentlikud kollased või rohekad pursked.
- Eksudatsioon on intensiivne.
- Kehatemperatuuri tõusu märkimisväärseteks tõusudeks, sealhulgas 40 kraadi või isegi kõrgema termomeetri võimalikud indikaatorid.
- Valu kogu kehas. Nagu iseloomustab ebamugavustunne patsiendid, luude valu, liigesed.
- Lümfisõlmede suuruse suurenemine. Lümfadeniit on teine sepsise riskifaktor.
Lacunari tonsilliit annab sageli tüsistusi, vaja on kiiret ravi.
Follikulaarne vorm
See on folliikulite struktuuri põletik (väikesed lümfisõlmed, mis paiknevad kohalikul tasandil).
Kaasasolev lacunari tonsilliit. Sageli käivad mõlemad haiguse liigid käsikäes, mis süvendab peamise vormi kulgu.
Mõned teised sümptomid lisatakse:
- Kurguvalu.
- Intensiivne köha ilma väikese koguse röga. Refleks on raske, blokeeriv, ei nõrgenda sobivate preparaatide võtmisel.
- Punktuuri ilmumine mandlite konstruktsioonidele. Nad näevad välja nagu väikesed valged haavandid, mis sarnanevad aphtoonse stomatiidiga.
- Kõhukinnisus, hägune väljaheide.
- Tahhükardia.
Follikulaarne tonsilliit on sama ohtlik kui tema lakooniline sort.
Valdav sümptom on piirkondlike lümfisõlmede märkimisväärne suurenemine.
Fibrinous kurguvalu
Kohaldatakse ka tüüpilist. Kuid esineb suhteliselt harva.
Seda iseloomustab pideva kile väljanägemine neelu kahjustatud piirkondades.
Sümptomid kasvavad kiiresti 3-4 tunni jooksul, maksimaalselt pool päeva.
Koos järgmiste ilmingutega:
- Filmi väljanägemine mandlitel ja pehmel suul. Tavaliselt kollane.
- Keha üldine mürgistus. Praktika näitab, et taiku sümptomid nagu migreen, iiveldus, nõrkus, peapööritus, söögiisu puudumine on kõige sagedasemad fibroosse kurguvalu puhul.
- Kehatemperatuuri tõus palavikule.
- Ühepoolne valu kurgus, mis ulatub kõrva. Võimalik difuusne valu, mis kiirgab mõlemat kõrva.
- Väike lümfadeniit.
- Eriti rasketel juhtudel on tõenäoline, et stunting on.
Need on peamised tüüpilised kurguvalu. Ebatüüpilised vormid on vähem levinud.
Tonsilliidi atüüpilised vormid
See hõlmab viiruse kurguvalu, mis on jagatud kolme liiki.
Herpetiline vorm. Seda põhjustab herpesviirus 1. kuni 5. tüvest. Sõltuvalt peamisest patogeenist võime rääkida mitmetest sümptomite rühmadest.
On järgmised ilmingud:
- Suurendage temperatuuri kuni 40 kraadi.
- Valu lihastes ja luudes. Katkestab kogu keha.
- Seroosse või mädane eksudaat eritub oropharynxist.
- Herpetilised löögid, mida on raske segi ajada midagi muud. Nad näevad välja nagu väikesed punakad mullid, mis on täidetud näärmete ja kõri tagaküljega (nagu fotol).
- Iiveldus
- Oksendamine. Need on üldise mürgistuse ilmingud, mis esinevad paratamatult herpese stenokardias ja mida iseloomustab raskusaste.
- Nohu, normaalne nina hingamine.
- Kurguvalu levib.
Herpes, samuti muud viirusgeneesi stenokardia vormid algavad kiiresti. Nad levisid ulatuslikult, kaasates neid patoloogilisse protsessi, kaasa arvatud palatiin-neelu kaar ja pehme suulae.
Need on stenokardia ohtlikumad sordid võrreldes tüüpiliste vormidega.
Phlegmonous tonsilliit
Sellega kaasneb mandlite abstsessi teke, sest patoloogiline protsess on seotud neelu hüpodermisega (sügavale takani).
See on äärmiselt ohtlik, sest tõenäoliselt kaasneb see mädase struktuuri avanemise tõttu fistulite moodustumisega.
Sümptomid on üldjuhul identsed teiste vormidega. Lisatakse düsfaagia (normaalse neelamise võimetus), mistõttu suuõõne sisu lekib nina ajal söögi ajal, mis suurendab oluliselt kehatemperatuuri (kuni 41 kraadi Celsiuse järgi).
See on haiguse kõige ohtlikum vorm, mille tulemuseks on puue või surm. Parandatakse rangelt kirurgiliste meetoditega.
Haavandiline nekrootiline tonsilliit
Teine nimi - angina Simanovsky-Plaut-Vincent.
See areneb tüüpiliseks tonsilliidi bakteriliseks vormiks, kuid 3-4 päeva jooksul muutub protsessi laad.
Kudede lagunemine algab, jämedad vormilised defektid.
Töötlemata ulatub mädane protsess suuõõnde, keha septiliste kahjustuste oht muutub reaalseks.
Kirurgiline ravi on vajalik. Sümptomaatika on suures osas sarnane ägeda flegmaalse tonsilliidi ilmingutega.
Tonsillitise seene teke
Põletikupõletiku seeneliiki põhjustab Candida tüüpi mikroorganism ja see areneb kiiresti.
Nagu meditsiinipraktika näitab, ilmnevad täiskasvanud patsientide sümptomid 3-4 tundi pärast kahjustust.
- Valus kurguvalu. Selge lokaliseerimine ei ole.
- Valge tahvli välimus ei ole neelu, pehme suulae ja isegi suus (limaskestad).
- Kõri tagumise punetus. Värv - punane, intensiivne.
- Orofarünnatsiooni hajumine.
- Ebamugav tunne, võimetus piisavalt alla neelata.
- Juustuvärvi eritumine tükkidega.
Teine haiguse nimetus on kandidoos või mädanik. Uuringu käigus on vaja määrata fungünomükoosist pärineva seene geneetika tonsilliit.
Diagnostilised meetmed
Enne ravi alustamist on vaja põhjalikku diagnoosi. Haigust ja selle tüüpi ei ole võimalik ise kindlaks määrata, sest selleks on vaja konsulteerida otolarüngoloogiga (teisisõnu ENT spetsialist).
Esmakordsel sisseastumisel viib spetsialist läbi patsiendi suulise uuringu, määrab kaebused, nende intensiivsuse, kestuse ja olemuse.
Oluline on koguda elu ajalugu, st teha kindlaks kõik patoloogilise protsessi võimalikud põhjused. Kuid sellest ei piisa.
Järgmine on laborikatsete kord:
- Kõri visuaalne hindamine spaatliga ja spetsiaalse peegli abil. Esmane rutiinne meede. Oluline on hea valguse kontrollimine.
- Kõri tampoon.
- Siis külvatakse bakterioloogiline toit ja sööde sööde. Võimaldab tuvastada peamise patogeeni, selle tundlikkuse antibakteriaalsete ravimite suhtes.
- PCR uuring. Kui haigus on põhjustatud viirustest, on alati võimalik määrata patogeense aine geneetiline materjal patsiendi vereringes või muus biomaterjalis.
- ELISA. Võimaldab teil mitte ainult määrata viiruse tüüpi, vaid ka praeguse põletiku aktiivsust.
- Üldine vereanalüüs. Annab klassikalise pildi patoloogilisest protsessist, kusjuures leukotsüütide valem liigub vasakule ja ESRi kõrge tase.
Need uuringud on piisavad stenokardiatüübi määramiseks ja diagnoosimiseks.
Ravi
Ravi nõuab ka integreeritud lähenemist. Mitmed ravimitüübid on ette nähtud:
- Antibiootikumid. Koostada ravi alus, kuid ainult bakteriprotsessi diagnoosimisel. Arst määrab spetsiifilisi nimesid vastavalt neelu määrdumise bakterioloogilise uurimise tulemustele (bakterite tüüp muutub selgeks ja seega ravim on efektiivne selle vastu).
- Antiseptilised lahused patoloogiliste mõjurite kiireks kõrvaldamiseks orofarünnix limaskestade pinnalt. Määratud kõikidel juhtudel. Need on "Miramistin", harvemini "kloroheksidiin", "Furacilin" ja mõned teised ravimid. Neid ravimeid kasutatakse kurgu loputamiseks ja niisutamiseks.
- Põletikuvastane mittesteroidne päritolu. Samuti on vajalik kõikidel juhtudel, põletikulise protsessi kiireks leevendamiseks kohalikul tasandil, kehatemperatuuri vähendamisel ja heaolu normaliseerimisel. Reeglina kasutatakse: "Ibuprofeen", "Paratsetamool", "Ketorool", "Diklofenak".
- Kortikosteroididel põhinev põletikuvastane aine. Nad aitavad vältida kõri turset. Ei ole mõeldud kasutamiseks iseseisvalt. Konkreetsed üksused valib arst.
- Viirusevastased, seenevastased, antibakteriaalsed ained (üks asi, sõltuvalt patogeeni tüübist). Aidata kaasa haigustekitajate algpõhjuste kõrvaldamisele patogeensete struktuuride hävitamise tõttu.
Erandjuhtudel on vajalik operatsioon. See on äärmuslik meede, nad ei kasuta seda alati. See koosneb eksponeeritavast koest (tavaliselt eemaldatakse mandlid, harvem on hüpodermis välja lõigatud või avaneb abstsess).
Kokkuvõte
Orofaründi (kurguvalu) anatoomiliste struktuuride põletik esineb suhteliselt sageli. Kõigil juhtudel on vaja kiiret ravi, tonsilliidi tüsistused on äärmiselt rasked ja surmaga täis. On vaja konsulteerida arstiga, ainus võimalus oodata soodsat prognoosi.