Stenokardia on nakkushaigus, mis mõjutab kogu keha, kuid selle kohalikud ilmingud on kõige enam väljendunud nn. See rõngas koosneb mitmest lümfikoest koosneva mandlite rühmast. Nasofarünnit ümbritsevad nad kaitsevad organismi sisemist keskkonda nakkuse eest. Tonsilliidi puhul mõjutavad esmalt palatiini mandlid. Stenokardia klassifitseerimine põhineb nende kaasamisel protsessi.
Meie artiklis räägime kõige tavalisema tonsilliidi, bakteriaalse sümptomitest, mis on põhjustatud mittespetsiifilistest mikroorganismidest (streptokokk, stafülokokk ja teised), mis mõjutavad palatiini lümfoidide moodustisi.
Haiguse tüübid
Patoloogilise protsessi levimus võib olla erinev. Sümptomeid määrava sümptomi puhul eristage haiguse vorme:
- katarraalne (pealiskaudne);
- follikulaarne (koos mädanenud sõlmedega);
- lacunar (koos mädase tahvli moodustumisega);
- nekrootiline (nekroosi fookusega).
Haiguse raskus sõltub rohkem ühiste ilmingute olemasolust: palavik, mürgistuse tunnused, tüsistused. Haiguse vormi ja tõsiduse vahel puudub täielik vastavus, kuid tavaliselt on katarraalne stenokardia kergemini talutav ja patsiendi jaoks kõige raskem nekrootiline.
On juhtumeid põletik ja teised mandli neelu rõngad. Samal ajal areneb kõri-, keele- või retronasaalne tonsilliit.
Kliinilised tunnused (sümptomid)
Infektsioonide ja haiguse esmaste nähtude ilmnemise aeg on enamasti 10 kuni 3 päeva. Haigus algab teravalt, ilma harbingerita. Esiteks, äkki ja väga kiiresti temperatuur tõuseb, millega kaasnevad külmavärinad ja värinad, liiges- ja lihasvalu, tugev peavalu, tugev nõrkus.
Valu kurgub kiiresti. Nad võivad asuda ainult ühel küljel või olla kahepoolsed, levida kõrva, templisse. Enne seda võib mõnda aega olla valulikkus, kurguvalu, kuivus, näärme surve tunne. Läheduses asuvad laienenud lümfisõlmed (emakakael, submandibulaarne). Sageli on nina-kõne, närimislihaste valus spasm. Kõigi nende sümptomite raskus sõltub haiguse vormist.
Katarraalne kurguvalu
See mõjutab ainult mandlite pinda, sest mädanik ei moodusta nendele. Kohalikke ilminguid põhjustab põletikuline reaktsioon. See on kurgu punetus ja mandlite turse, millega kaasneb tugev neelamisvalu. Mürgistus on kas puuduv või kerge. Võib esineda nõrkuse tunne, kerge peavalu, temperatuur 37,5 - 38̊С. Mõnikord kulgeb katarraalne kurguvalu ilma palavata.
Faryngoskoopia (neelu uurimine) ajal on nähtav selle helepunane tagasein, hüpereemiline suulae. Mõnikord on villid (muutuvad hüpermaatilisteks) otse mandlitele ja relvadele, mille taga nad asuvad. Vereplasma ja immuunrakkudega infiltreerunud (immutatud) silikoonid, mille tõttu nad on paistes. Keel kuiv, vooderdatud kerge õitega.
Haiguse kestus on kuni kaks päeva. Seejärel lõpeb ta taastumisega või muutub raskemaks. Katarraalset stenokardiat saab ravida ilma antibiootikume kasutamata, kasutades ainult antiseptilisi aineid, kuid ainult arsti poolt ja järelevalve all.
Follikulaarne kurguvalu
See on raskem vorm. Seda iseloomustab palavik kuni 38-40 ° C, lihasvalu, liigesed, süda, pea, nõrkus, higistamine.
Uurimisel on selge, et see mõjutab mandlite folliikulit. Need on valgete vereliblede klastrid, mis tavaliselt küpsevad mandlites ja seejärel sisenevad verd keha kaitsmiseks. Kui mandlite folliikulite vorm paisub ja suureneb oluliselt. Läbi ümbriku ilmuvad kurnatud sõlmed, folliikulid, mis koosnevad surnud leukotsüütidest.
Selliste sõlmede suurus ei ületa 3 - 4 mm, neil on kollakas värv ja iseseisvalt avatud, moodustades väikese erosiooni ja piiratud mandrite ladestumise mandlite pinnale. Limaskesta defektid taastuvad kiiresti. Haigus kestab nädal.
Lacunari stenokardia
Patsientide üldine seisund kannatab väga. Neil on kõrge kehatemperatuur. Patsiendid kaebavad valu lihastes ja liigestes, südames, alaseljas.
Kui farüngoskoopia näitab, et mandlite (lacunae) depressioonidest pärinev mädane tahvel ulatub kogu nende pinnale ilma neelu seina juurde minemata. Tonsilid on suurenenud, paistes, järsult hüpermaatilised. Hoiustamine on rabe, kollakas värvi, moodustab saari või pidevat mädast filmi. See on kergesti eemaldatav spaatliga, selle all jääb mandli puutumatu pind. Kui tahvel katab mandlid täielikult, moodustades tiheda filmi, räägivad nad mandliidi fibriinisest vormist.
Haiguse kestus on umbes nädal. Sageli on patsiendil neelu ühel küljel follikulaarne ja teiselt poolt lakooniline tonsilliit.
Nekrootiline stenokardia
Patsientide üldine seisund on raske. Seda iseloomustab püsiv palavik, oksendamine, mitte leevendamine, segadus.
Mandlid on kaetud rohekas-halli patiinaga, mis ulatub sügavale nende kudedesse. Sellise kile pind on ebaühtlane, tundub igav ja kaevatud. Sageli on tihe nekrootilised massid immutatud fibriiniga (seerumi valk, mis vastutab vere hüübimise eest). Sel juhul lükatakse need sageli verejooksukudede moodustumisega tagasi. Pärast nekrootiliste kahjustuste tagasilükkamist tekivad defektid - kuni 2 cm sügavad süvendid, millel on ebaühtlane reljeef.
Samasugused hülgamispuudega piirkonnad võivad mõjutada ka neelu ümbritsevaid kudesid. Nekrootilisele tonsilliidile on sageli kaasnevad tõsised tüsistused.
Haavandite teketega mandlite kudedes kaebab patsient, et neelamine on tugevalt kurgus. Patsient püüab oma pead hoida või kalda küljele kallutada. Pehme suulae paistetuse tõttu muutub hääl, ilmub nina piht. Patsient saab suure raskusega süüa või juua, kuid enamasti keeldub söömisest.
Tüsistused
Haiguste tüsistused on osa selle haiguse kliinilistest tunnustest, mis ilmnevad raskete haiguste korral. Nad on varakult ja hilja.
Varased tüsistused
Need sümptomid tekivad haiguse ajal. Need on seotud nakkuse levimisega ümbritsevatesse elunditesse. Nende hulka kuuluvad:
- paratonsillar abscess (abscess koe lähedal mandli);
- peritonsilliit (kudede ümbermõju mandlite ümber);
- mädane lümfadeniit (lähedaste lümfisõlmede põletik);
- sinusiit (paranasaalsete siinuste kiindumus);
- keskkõrvapõletik (keskkõrva põletik);
- mediastiniit (nakkuse levik mediastinumile).
Hilinenud tüsistused
Need protsessid on seotud organismi vastusega patogeeni antigeenidele ja autoimmuunprotsesside moodustumisele, kui organismi kaitsemehhanismid on suunatud nende enda kudedele. Nad arenevad umbes kuu pärast kurguvalu:
- äge reumaatiline palavik liigesekahjustusega;
- reumaatiline südamehaigus koos südamehaiguste moodustumisega;
- äge glomerulonefriit (neerukahjustus);
- apenditsiit;
- kopsupõletik (kopsupõletik);
- sepsis ("vere mürgistus").
Milline arst võtab ühendust
Haiguse esimeste sümptomite ilmumisel peate pöörduma ENT spetsialisti või nakkushaiguste spetsialisti poole. Kui see ei ole võimalik, võib üldarst või lastearst, samuti perearst diagnoosida ja määrata ravi. Patsientide ravi komplikatsioonide tekkega kaasnes kardioloog, nefroloog, reumatoloog.
Kohutav kurk. Mis on stenokardia ja kuidas see on ohtlik
On palju kurgu põletikulisi haigusi, kuid sageli oleme mures ühe sümptomi - valu - pärast. Kui kurguvalu valus, räägivad paljud kurguvalu, kuid on oluline eristada seda haigust teistest sarnastest.
Stenokardia või stafülokokk põhjustatud mandlite ja palatiinikaarte äge põletikuline haigus.
Mandlid koosnevad lümfikoest ja on takistuseks nakkusele, mistõttu nad muutuvad sageli põletikuks, kuid mitte iga mandlite põletikku nimetatakse kurguvalu. Samuti on spetsiifiline stenokardia, kui põletik on seotud konkreetse mikroorganismiga (angina Simanovsky-Plaut-Vincent) ja sekundaarse (herpes angina, süüfilise, nakkusliku mononukleoosiga).
Sümptomid mädane tonsilliit
Angina algab teravalt, temperatuur tõuseb järsult 39-40 ° C-ni, patsient väriseb, keeldub söömast, on väga nõrk, peitub palju. Kui vaatate kurku, näete põletikulisi ja suurenenud mandleid. Kurvavalu on eriti oluline neelamisel, see on peamiselt tingitud laste söömisest keeldumisest. Mõne aja pärast ilmuvad mandlid purulentsed hoiused. Lümfisõlmed suurenevad mandlite piirkonnas: lõualuu all ja kõrva lähedal.
Klassikalise mädaniku poolsaare puhul ei ole katarraalset nähtust: nohu, köha, vesiseid silmi.
Valud kurguvalu
Katarraalne - mandlite pindmine kahjustus. Üldine seisund on häiritud oluliselt vähem kui teiste stenokardia korral. Kehatemperatuur on sageli subfebrile. Kõri kontrollimine võib paljastada tagumise neelu seina, pehme ja kõva suulae, palatiinikaarte ja mandlite põletikku ja punetust. Selline kurguvalu võib lõppeda iseseisvalt kolme päeva jooksul, kuid tihti muutub see lakoon- või follikulaarse kurguvalu alguseks.
Lacunar - väljendub mädanike teket mandlite lüngades, samas kui mädane tahvel võib olla üle kogu pinna. Samal ajal näevad lüngad välja nagu pikad korvid, mis on täidetud kollakasvalge sisuga. Säilitus jääb ainult mandlite sees, kergesti eemaldatav spaatliga pinnalt, jättes erosioonid ja haavad (difteeria diferentsiaalmärk).
Follikulaarne - mõjutab peamiselt mandlite folliikulit. Kõri kontrollimisel täheldatakse järsult paisunud näärmeid epiteeli kaudu ilmuvate mädaste saarekeste vahel. Pundub perioodiliselt vabanema folliikulitest, jäädes mandlite pinnale.
Nekrootiline - tihe roheline-kollakas-hall patina, heterogeenne mandli pind, haavandid pärast 2 cm läbimõõduga naastu plaastrite tagasilükkamist. Üldine seisund on raske, tugev intoksikatsioon, oksendamine, kõrge palavik, teadvuse halvenemine. Raid ei piirdu mandlidega ja võib esineda limaskestade kõigil külgnevatel kohtadel.
Stenokardia tüsistused
Stenokardia komplikatsioonid on varased ja hilinenud.
Varased on põhjustatud nakkuse levikust naaberkudedesse: paratonsillar abstsess, sinusiit, keskkõrvapõletik, lümfisõlmede suppuratiivne põletik, mediastinitis.
Hilinenud tüsistustel on nakkus-allergiline iseloom ja mõjutavad siseorganeid: reumaatiline kardiit, glomerulonefriit, äge reumaatiline palavik, reumaatilised liigesekahjustused.
Stenokardia ravi
Alati, kui kahtlustate, et kurguvalu peaks pöörduma arsti poole. Ükski loputus ja folk õiguskaitsevahendeid ei saa ravida stenokardiat, kõik see võib ainult lühiajaliselt leevendada seisundit. Angina ravitakse ainult antibiootikumidega. Viivitus võib kahjustada südant, neerusid ja liigeseid.
Stenokardiat ravitakse tavaliselt ambulatoorselt, haiguse mõõdukas ja kerge raskusastmega. Nekrootiline tonsilliit - haiglaravi näidustus.
Pärast antibiootikumide läbimist on ravi tõhususe jälgimiseks vaja verd ja uriini.
Antibakteriaalse ravimi õige ja õigeaegse väljakirjutamisega paraneb seisund juba teisel päeval, kuid on oluline, et ravimit ei kasutataks enne ettenähtud kursuse lõppu. Antibiootikumide tarbimise ennetähtaegsel lõpetamisel on kroonilise infektsiooni ja tüsistuste tekkimise võimalused suured.
Sõltumata haiguse kulgemisest põhjustab lacunar ja follikulaarne tonsilliit sageli kroonilise tonsilliidi tekkimist.
Teisene kurguvalu
Süsteemsete nakkushaigustega mandlite äge põletik nimetatakse sekundaarse stenokardiaks. Selline kurguvalu võib tekkida difteeria, leetrite, punetiste, nakkusliku mononukleoosi ja süüfilise korral.
Herpeetiline kurguvalu on herpes-nakkuse raske vorm ja lööve on iseloomulik mandlitele ja kurgule.
Sekundaarse stenokardia korral on alati olemas muud haiguse konkreetsed tunnused.
Lapse ja täiskasvanu stenokardia tüübid
Teaduslik nimetus stenokardiaks, äge tonsilliit, tuleneb sõnast tonsillae (mandlid). Igat liiki mandliteidi puhul põletikust tekivad mandlid, leukotsüütide arv inimese veres suureneb, neelamisel ilmneb tugev valu.
Millised on stenokardia tüübid, milliste sümptomitega nad kaasnevad ja millised tegurid põhjustavad haiguse väljanägemist, loe selle lehe materjali. Te näete ka fotosid igat liiki mandliteidist ja saate teada selle haiguse ravimeetoditest.
Kurguvalu: põhjused ja sümptomid
Põhjused. Täiskasvanutel ja lastel on kõigi stenokardia tüüpide põhjuseks streptokokk, veidi vähem - stafülokokk või pneumokokk. Eeldada haiguse arengut mitmesuguseid stiimuleid (keemilisi, termilisi ja mehaanilisi). Samuti põhjustab nakkus mõnikord väljastpoolt või tuleneb nende mikroorganismide suurenenud virulentsusest, mis on pidevalt mandlite lõhes, samuti neelu ja suu õõnsuses. Infektsiooni allikaks on mõnikord mitmesugused limaskesta põletikulised haigused, samuti kaariese poolt mõjutatud hambad jne. Infektsiooni seedetrakt on äärmiselt haruldane: näiteks pärast toorpiima söömist mädanenud udarahaiguse all kannatavast lehmast.
Etioloogia ja patogenees. Kõige sagedamini tekib kurguvalu kui tavaline tõsine haigus. Seda näitavad liigesed, südamed ja neerud. Leukotsüütide, peamiselt neutrofiilide arv kasvab leukotsüütide nihkega vasakule.
Sümptomid ja kliinikud. Valu ja kõhulahtisus neelamise, liigesevalu, palaviku allaneelamisel.
Ravi. Antibiootiline ja desensibiliseeriv ravi.
Allpool on esitatud fotod, millised on stenokardia tüübid, samuti haiguse sümptomid ja põhjused.
Stenokardia agranulotsüütide vorm
Etioloogia ja patogenees. Agranulotsüütide stenokardiat iseloomustab granulotsüütide täielik või peaaegu täielik kadumine perifeersest verest. Mõned eksperdid tuvastavad haiguse kahte vormi - müelotoksilised (tsütostaatilised), kui tsütotoksiliste ravimite võtmine või ioniseeriva kiirguse toime (radioteraapia) viib granulotsüütide kadumiseni perifeersest verest ja luuüdist. Selle kurguvalu teine vorm, immuunsus, võib olla põhjustatud pikaajalistest ravimitest, nagu amidopüriin, butadioon, sulfa ravimid, kiniin, fenobarbitaal, ftivasiid jne.
Patoloogiline anatoomia. Vaadake fotot: see tüüpi kurguvalu täiskasvanutel ja lastel põhjustab nekrootilist-gangrenoosset lagunemist keele ja kurgu servades, kombineerituna määrdunud-halli patiinaga. Sageli ulatub see söögitoru ja kõri. Siis on sügavad haavandid, mis ulatuvad mandlitest neelu teistesse osadesse, samuti suuõõnde ja kõri.
Sümptomid ja kliinikud. Haigus algab teravalt, temperatuur tõuseb järsult 40 ° C-ni, millega kaasneb mõnikord külmavärv ja kurguvalu. Üldine seisund on raske: nahal on jäme värvimine, liigeste valu. Teine selle kurguvalu sümptom on sageli väike pulss. Patsient näib uriinis olevat valku, on deliirium.
Haigus peaks olema difteeriast, nekrootilisest tonsilliidist, haavandilisest membraansest tonsilliidist ja leukemoidreaktsioonidest erinev. Sageli on mandlid nekrootilised; nende koha peal vaadates on sügavad nišid, mis on kaetud mustade mustade õitega ja korrosiooniga. Allaneelamisel tekkinud valu ulatub selliselt, et see sunnib patsienti täielikult keelduma söömisest, isegi vedelikust. Suul on ka terav lõhn.
Ravi. Septiliste nähtuste eemaldamiseks on näidustatud antibiootikumravi (penitsilliin, ampitsilliin jne). Samuti määrati glükokortikoidid - deksametasoon, prednisoon.
Seotud vereülekandega või leukotsüütide massiga. Patsient peab võtma askorbiinhapet, vitamiine B6 ja B12. Paikne ravi koosneb anesteesia pulbri ja ortoformi haavandite tolmustamisest. Suu ja kurgu loputamisel rivanooli (1: 1000) või gramitsidiini lahusega on hea toime.
Guturaalse stenokardia tüüp, tema sümptomid ja fotod
Esinemise, etioloogia ja patogeneesi tegurid. Kõri kõhunäärme põletikuliste kõhupõletike teke kõhupiirkonnas tekib streptokokkide, pneumokokkide või stafülokokkide koekahjustuste tagajärjel. Infektsiooni allikad on hambad, keda mõjutavad kaariese, limaskesta põletikulised haigused. Seda saab ka väljastpoolt tuua.
Patoloogiline anatoomia. Nagu pildist näha, on kõri angina põletikulise protsessi tõttu vähenenud kõri valendik, mis põhjustab märkimisväärset hingamisraskust.
Sümptomid ja kliinikud. Kõri pingutus, valu neelamisel. Teine kõriümbruse mandli sümptom on kõri limaskesta turse.
Ravi. Antibiootikumid, samuti desensibiliseerivad ravimid. Puhtuse vähendamiseks tehakse limaskestale sälgud.
Millised on stenokardia: katarraalne vorm
Selles osas kirjeldatakse stenokardia katarraalset tüüpi ja selle ravi, samuti haiguse põhjuseid ja sümptomeid.
Põhjused, etioloogia ja patogenees. Purulent põletik katarraalses tonsilliidis on põhjustatud pneumokokist, stafülo- ja streptokokist. Infektsiooni allikad on hambad, keda mõjutavad kaariese, limaskesta põletikulised haigused. Seda saab ka väljastpoolt tuua.
Patoloogiline anatoomia, mandlid on veidi paisunud, tugevalt punetatud; nende pind on kaetud limaskestaga. Mandlid ümbritsev limaskesta on hüpermaatiline, kuid ägedale farüngiidile iseloomulik difuusne orofarüngeaalne hüpereemia ei ole täheldatud.
Kõrvaltoimede katarraalse vormi rasketel juhtudel toimub mandlite limaskestas punktiverejooks.
Sümptomid ja kliinikud. Esiteks kurdavad patsiendid kurgus kuivust ja valulikkust. Siis on neelamisel kerge kurguvalu. Täiskasvanutel on kehatemperatuur tavaliselt mõnevõrra kõrgenenud; lastel on see tavaliselt kõrge, mis viib mõnikord oksendamiseni. Patsientidel on peavalu ja üldine nõrkus.
Ravi. Antibiootikumide väljakirjutamine.
Lacunar tonsilliidi tüüp lastel ja täiskasvanutel (fotoga)
Põhjused. Lakunaarse tonsilliidi korral mõjutavad mandlid pneumokokki, stafülo- ja streptokokki.
Etioloogia ja patogenees. Analüüsides täheldati verega tähistatud leukotsütoosi, kus leukotsüütide valem muutus vasakule. ESR tõuseb 40-50 mm / h.
Patoloogiline anatoomia. Palatiinikaarte raske hüpereemia ja infiltratsioon, samuti mandlite turse. Mõjutatud mandlite hüpermaatilisel limaskestal esineb esmalt valge või kollakas piiratud tahvel. Suurenedes suurendab see lühiajaliselt suurt osa mandlite vaba pinnast, ületamata selle piire. Submandibulaarsed lümfisõlmed on suurenenud ja valusad poolelt, kus tahvel on rohkem väljendunud.
Sümptomid ja kliinikud. Sellist tüüpi kurguvalu sümptomid: äkilised külmavärinad, kehatemperatuuri oluline tõus. Lastel tekitab selline kurguvalu temperatuuri tõusu kuni 40 ° C ja üle selle. Kurk on valu, mis suureneb neelamisel, mõnikord kiirgub see kõrva. On üldine nõrkus ja peavalu, samuti jäsemete valu ja nimmepiirkonnas.
Ravi. Näidatakse voodipesu, jõulist joomist, auru sissehingamist, gargeerimist salvei keetmisega või boorhappe, sulfa ravimite nõrga lahusega. Rasketel juhtudel on ette nähtud antibiootikumid.
Angina Ludwig: fotod ja sümptomid
Põhjused. Reeglina ilmub Ludwigi kurguvalu kurnava protsessi taustal, nagu näiteks lõualuu osteomüeliit.
Etioloogia ja patogenees. Põletikuline protsess algab ägedalt, kiiresti edenemas, suuõõne põhjas esineb väga tihe valulik põletikuline infiltratsioon, milles osaleb submandibulaarse piirkonna tselluloos. Paisumine haarab kõri, keele ja emakakaela koe. Selle tulemusena omandab tselluloosi nekrootiline tume, peaaegu must värv.
Sümptomid ja kliinikud. Patsiendil on suurenenud drooling, suu pealt levinud lõhn, lõhnamine on raske, mõnikord lämbub.
Pöörake tähelepanu fotole: kõri paisub angina Ludaigas ja kui ravi ei alga õigeaegselt, võib tekkida mediastiniit või sepsis - kohutavad komplikatsioonid.
Ravi. Kirurgiline Seda tüüpi stenokardia algstaadiumis on suuõõnes näidatud sügavaid sisselõike. Tulevikus on lõualuu all oleval alal ja vajadusel kaela külg- ja esipindadel vaja teha ulatuslikke väliseid kärpeid. Samal ajal kihistatakse sügavuses olevad kuded nüriid viisil. Olulise hingamispuudulikkuse korral on vajalik trahheostoomia. Operatsioon täiendab antibiootikumravi ja hüperbaarilist hapnikravi.
Monotsüütiline kurguvalu: põhjused ja sümptomid
Etioloogia ja patogenees. Rääkides kurguvalu, peaksite kindlasti mainima monotsüütilist kurguvalu. Haiguse etioloogia ei ole selge, mida iseloomustavad tüüpilised kurgu muutused, samuti veres monotsütoos. Haigus kaldub valdavalt noortele - 12 kuni 30 aastat.
Patoloogiline anatoomia. Põrn on tavaliselt laienenud, see muutub palpeerimise ajal tihedaks ja tundmatuks.
Sümptomid ja kliinikud. Haigus algab äkilise külmumisega ja temperatuur tõuseb 40 ° C-ni ja üle selle. Teine monotsüütilise stenokardia sümptom on kurguvalu. Mõni päev pärast haiguse algust on submandibulaarsed, emakakaela- ja teised lümfisõlmed laienenud ning tunnevad end tihedalt ja valutult. Kõigepealt on kõik neelu muutused folliikulite või katarraalsete stenokardia iseloomulikud; seejärel ilmuvad üsna kiiresti kollakas-halli värvi, mis sarnanevad difteeriaga, läbitorkavad või filmilised reidid. Kõrge kehatemperatuur kestab 2-3 nädalat. Mürskude reidid on pikad ja mõnikord korduvad. Sageli on lümfotsütoos.
Ravi. Sümptomaatiline; strykniini subkutaanne manustamine, samuti intravenoosne askorbiinhape.
Mis juhtub stenokardia: follikulaarne haigus
Põhjused. Mandlite pneumokoki, stafülo ja streptokoki hävimine.
Etioloogia ja patogenees. Analüüsides täheldati verega tähistatud leukotsütoosi, kus leukotsüütide valem muutus vasakule. ESR tõuseb 40-50 mm / h.
Patoloogiline anatoomia, sümptomid ja kliinikud. Mõlema mandli limaskest on hüpermaatiline, edematoosne. Sellel ilmuvad paljusid ümmarguseid pinheade, millel on veidi kollakas- või kollakasvalge värvusega punkte. Need on mandlite suppuratiivsed folliikulid. Muudest kurguvalu tüüpidest, mida iseloomustavad reidid, eristub folliikulite vorm sama suurusega ja õige kuju folliikulite kuju, mis reeglina ei ulatu üle mandlite vaba pinna.
Nagu fotol näha, on seda tüüpi kurguvalu, kollakasvalge täpid, kasvav, pihustav ja seejärel avatud.
Ravi. Voodipesu, vedel toit ja palju jooke. Loputada kõri nõrga boorhappe lahusega või salvei. Auru sissehingamisel on hea mõju. Sulfa ravimid on näidatud. Rasketel juhtudel on ette nähtud antibiootikumravi.
Haavandiline membraanne stenokardia: foto ja ravi
Põhjused. Haavandiline-membraanne kurguvalu (Simonovsky-Plaut-Vincent) põhjustab bakterite sümbioosi - suuõõne spindli kinni ja spirochete, mis on tavaliselt madala virulentsusega ja paiknevad kurgu ja suu limaskestade voldides. Haigus areneb peamiselt nõrgestatud ja ammendunud inimestel, samuti suuõõne olemasolevate nekroosikeskmetega, näiteks kaariese molaaride lüüasaamisega.
Etioloogia ja patogenees. Vaata pilti: kui haavand-filmiline stenokardia mandlite limaskestal, samuti pehme suulae ühel küljel, tekivad kergesti eemaldatavad kollakasvalged reidid; mõnikord mõjutavad igemed ka kurgu tagaosaga. Moodustunud filmid on väga kiiresti tagasi lükatud ja nende asemel ilmuvad pealispinna haavandid, mis ei ole kaasas valulikkusega. Seega on absoluutses enamuses juhtudest hea üldine heaolu.
Sümptomid ja kliinikud. Igemete limaskestade tundmine põhjustab põletust ja halb hingeõhku. Piirkondlikud lümfisõlmed mõjutatud küljel on laienenud ja veidi valusad.
Haiguse alguses ja sekundaarse infektsiooni liitumisel võib temperatuur tõusta 38 ° C-ni ja kõrgemale, kuid reeglina jääb see normaalseks või subfebriliseks. Haigus kestab tavaliselt umbes nädal, kuid kui seda ei ravita nõuetekohaselt, võib see kuluda mitu kuud. Sellistel juhtudel võivad periosteumiga seotud kuded osaleda haavandamisprotsessis, mis on täis kõva suulae nekroosi ja perforatsiooni, samuti igemete hävitamist, mis omakorda põhjustab hamba kadu. Pehme suulae ja mandlite pindmised haavandid paranevad reeglina defektideta.
Ravi. Haavandilise filiinilise stenokardia ravis näidatakse sooja loputust vesinikperoksiidi, naatriumtetraboraadi lahusega. Rasketel juhtudel, kui esinevad ulatuslikud sügavad haavandid, palavik, haavapindade määrimine määrdunud 10% novarsenooli lahusega glütseroolis või selle intravenoossel manustamisel. Kui haiguse kulg on pikaajaline, siis määratakse nikotiinhappe ja penitsilliini intramuskulaarne süstimine.
Keeleõõne angina: allikad ja sümptomid
Põhjused, etioloogia ja patogenees. Kokkuvõtteks võib öelda, et pakutakse angina stsenaariumit, kõnepruuni mandliteidi kirjeldust - see mädane põletikuline protsess on tingitud pneumokokist, stafülo- ja streptokokist. Infektsiooni allikad on hambad, keda mõjutavad kaariese, limaskesta põletikulised haigused. Seda saab ka väljastpoolt tuua.
Patoloogiline anatoomia. Põletikulise protsessi arengust tingitud kõhupõletik paisub, väheneb, mis põhjustab neelamisel valu.
Sümptomid ja kliinikud. Valu teke neelamisel, keelelise mandli turse, mis võib olla kollakas õitega.
Ravi. Antibiootikumravi.
Kui teil on arstile küsimusi, küsige neilt konsultatsioonilehelt. Selleks klõpsake nuppu:
Sage stenokardia ja nende sümptomid
ENT arstid määravad haiguse esinemise ja kulgemise tõttu kindlaks stenokardia tüübi. Parim ravi on antibiootikumide, loputamise ja voodipesu kasutamine.
Angiin on kõikidele vanuserühmadele üsna tavaline haigus. Kõige sagedamini mõjutatud inimesed on alla 25-30-aastased, kellest umbes 60% on lapsed. Nii neile kui ka täiskasvanutele võib haigus olla ohtlik ja tõsiste tüsistustega. Nendel põhjustel on esmane ülesanne õige diagnoosimine ja sellele järgnev efektiivne ravi. Iga juhtumi puhul on oluline kindlaks teha haiguse täpne tüüp ja selles artiklis arutatakse, millised stenokardia tüübid on.
Määratlus
Sõna "stenokardia" pärineb ladina sõnast angere, mis tähendab "pigistamist", "pigistamist". See nimi ei ole täiesti täpne, kuna haiguse kliinilist pilti ei kaasne alati nende sümptomitega. Meditsiinis on stenokardia tähistatud terminiga "äge tonsilliit" (sõnast tonsilae - mandlid) ja akuutne nakkushaigus, mida iseloomustab peamiselt palataalne ja mõnel juhul kõri-, keele- või ninaneelne mandlid.
Zev sõltuvalt stenokardiast
Haiguse põhjuslikud ained on mikroobid, enamikul juhtudel streptokokkide, harvemini pneumokokkide või stafülokokkide puhul. Sageli on suus või neelus juba olevad mikroobid passiivsed ja nende aktiveerimine toimub väliste tegurite, näiteks tõsise hüpotermia või äkiliste temperatuurimuutuste mõjul. Lisaks nakkuse sisseviimisele väljastpoolt. Mõningatel juhtudel võivad selle allikad olla kariisid, mis mõjutavad hambad või põlised haigused, mis on iseloomulikud siinustele.
Kõikidel stenokardiatüüpidel on mitmeid sarnaseid sümptomeid, mis hõlmavad järgmist:
- Temperatuuri tõus.
- Kurguvalu, mis ilmneb neelamisel või söömise protsessis.
- Nõrkuse ja halb enesetunne.
Haiguse kujunemise käigus võib tekkida lümfisõlmede suuruse muutus, mandlite punetus ja mädaste vormide ilmumine neile. Tuleb märkida, et need ja paljud teised sümptomid võivad olla iseloomulikud erinevat tüüpi tonsilliidile, mida käsitletakse allpool.
Järgmine video aitab lõpuks tegeleda stenokardia põhjuste ja sümptomitega:
Klassifikatsioon
Kurguvalu jaguneb tüüpideks sõltuvalt omadustest, mis on ühe või teise klassifikatsiooni aluseks. Viimaste hulgas on meditsiiniteaduses ja praktikas IB meetodid kõige levinumad. Soldatova, L.A. Lukovsky ja B.S. Muutmine. Nende ja teiste vene ja välismaiste arstide teoste põhjal on tavaline eristada erinevaid stenokardia tüüpe. Stenokardia klassifitseerimine hõlmab viimase eraldamist järgmistel põhjustel.
Sõltuvalt esinemise ajast
- Esmane. Esineb esmakordselt või kahe või kolme aasta jooksul pärast viimast sarnast haigust.
- Korduv. Nad avalduvad varsti pärast viimast haigust ja korduvad sagedusega 1–1,5 aastat.
Vastavalt haiguse tõsidusele
- Kerge
- Keskmine raske.
- Raske. Nende hulka kuuluvad näiteks flegmonoosne kurguvalu.
Haigusest mõjutatud piirkondade järgi
- Nasofarüngeaalne.
- Kõri.
- Lingual, tuntud ka kui keele mandlite stenokardia.
- Silmatorkavad mandlid. See liik on tihti ägedate hingamisteede haiguste või gripi jätkumine ning see on meditsiinipraktikas kõige levinum.
Igasugused
Praegu on kõige sagedamini kasutatavate ENT arstide keskkonda meetodiks stenokardia kindlakstegemine haiguse esinemise ja haiguse kulgemise tõttu.
Arst Irina Shkolnikova selles videos räägib peamiste stenokardia tüüpide kohta:
Katarraalne kurguvalu
Selle haiguse esinemine on tingitud nakkusest, mis on levinud õhu kaudu tilgutatuna või põhjustatud hambakaariesest.
See esineb mõnevõrra sagedamini kui teised haiguse vormid ja seda peetakse üheks kõige leebemaks sümptomaatikaks nii lastel kui täiskasvanutel. Kuigi laste kurguvalu tüüpe võib iseloomustada haiguse raskem kulg kui täiskasvanutel, on sellisel juhul sümptomid sarnased.
- kerge, kuigi pidev valu neelamisel, samuti kõhutamise ja kuiva kurgu tunne;
- reeglina mandlite kahepoolne punetus;
- üldine halb enesetunne.
Haigust ravitakse antibiootikumidega, boorhappe lahusega, mitmesuguste inhaleerimistega ja tavaliselt kaob see 3-4 päeva jooksul.
Kuid ravi puudumisel või selle ebapiisava kvaliteedi tõttu on sellist tüüpi mandliidil võimalik saada raskem vorm ja põhjustada tõsist tüsistust, mis on larüngiit. Viimane on võimalik kõigi stenokardia tüüpide korral.
Lacunari stenokardia
Seda tüüpi haigus edastatakse õhu kaudu tilgutatuna. Nakkusallikas on kas patsient ise või esemed, millega ta on kokku puutunud.
Haigus areneb kiiresti, alustades järsu temperatuuri tõusust kuni 40 ° C-ni.
Sümptomite sarnasuse tõttu on viimased kõige sagedasemad lastel. Lisaks kehatemperatuuri tõusule on järgmised sümptomid:
- tugev kurguvalu;
- mandlite turse;
- nõrkuse, peavalu ja iivelduse ilmnemine, mis on võimeline oksendama;
- lümfisõlmede paistetus ja kollaste tahvlite ilmumine lõhes.
Haigus kestab 7–8 päeva ja seda ravitakse tugevate antibiootikumidega. Haigus on samuti ohtlik, kuna see võib põhjustada tüsistusi konjunktiviidi, ägeda keskkõrvapõletiku, krampide ja isegi lämbumise vormis.
Follikulaarne kurguvalu
Selline kurguvalu on pöörane, nagu eelmine. Ainus erinevus on folliikulite ja lakunaarse tonsilliidi puhaste vormide asukoht. Viimasel juhul paiknevad need mandlite süvendites (luud) ja kui haiguse follikulaarne vorm on nende limaskestal. Patsient saab kindlaks teha mõlema haiguse vormi samaaegselt. Ehkki lakoonilise tonsilliidi sümptomid on raskemad, on ülalmainitud põhjustel nende eraldamine tingimuslik.
Mõlema stenokardia tüübi soovitatav ravi koos antibiootikumidega gargeerub salvei keetmisel või sooda soolalahusega. Kindlasti järgige voodipesu, vedelate toiduainete ja jookide tarbimist suurtes kogustes.
Võimalikeks tüsistusteks on peritonsillary abscess, mille sees on läbimurret, samuti sepsis, meningiit, reuma ja artriit.
Fibrinous kurguvalu
Sellist tüüpi kurguvalu sümptomid on samuti väga sarnased lacunari ja folliikulite kurguvalu nähudega.
Fibriinne vorm on reeglina nende komplikatsioon.
Erinevus seisneb selles, et iseloomulik kollane patina ei paikne mandli limaskestas, vaid levib kogu suuõõnes. Haigus on ohtlik, sest komplikatsiooni tagajärjel võib tekkida põletik ja järgnevad ajukahjustused.
Ravi viiakse läbi antibiootikumide, antiseptikumide ja antihistamiinidega (kui esineb allergia), samuti kaaliumpermanganaadiga.
Voodipesu ja rikkalik jook on soovitatav.
Phlegmonous kurguvalu
Haigust alustavad püogeense rühma (streptokokid) mikroobid, mis langevad ümbritseva mandli kiu peale. Seda tuntakse ka intra-tonsillar abstsessina ja seda leitakse suhteliselt harva.
Üks mandel täielikult kaetud mädanikuga
Stenokardia on kolm:
- Turse (turse ja punetus, mis paikneb mandlite ümbritsevatel kudedel).
- Infiltratsioon (kogunemine kahjustatud rakkude kudedesse).
- Abscess (suppuratsioon).
Selle kurguvalu põhjustaja on nn Coxsackie viirus, mida iseloomustab laialt levinud levik ja selle aktiveerimisperiood langeb suvel-sügisel. Haigus on levinud õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu, harvemini väljaheidete kaudu (st määrdunud või saastunud toidu, vee, käte ja majapidamises kasutatavate esemete kaudu). Laste suhtes kohaldatakse seda sagedamini. Haigusega kaasneb palavik ja väga tugev temperatuuri tõus (kuni 39–40 ° C). Neid haiguse ilminguid täheldatakse nii lastel kui täiskasvanutel.
Muud sümptomid on järgmised:
- sarnane keha gripihaigusega;
- raske kõhuvalu olemasolu;
- suurenenud süljevool ja valu kurgus;
- purulentsete vesiikulite ilmumine mandlite ja suulae pinnal;
- lümfisõlmede turse.
Haigus kestab 10 kuni 14 päeva ja seda ravitakse antihistamiinide ja viirusevastaste ravimitega, kasutades antipüreetilisi ravimeid. Soovitatav on järgida voodipesu, samuti tarbida suures koguses B- ja C-vitamiini sisaldavat toitu ja jooki.
Seda tüüpi kurguvalu on täis komplikatsioone, mille hulgas võivad olla meningiit ja entsefaliit.
Monotsüütiline kurguvalu
Saanud oma nime tänu asjaolule, et tema käigus leitakse patsiendil monotsütoos. Viimane on monotsüütide vere suurenemine, mis on üks valgeliblede (leukotsüütide) liikidest. Põrna suurenemine ja tihendamine on lisaks tundlikkuse vähenemine palpeerimise ajal.
Haiguse põhjus ei ole selge.
Praeguseks on kõige levinum teooria, et selle kurguvalu põhjustaja on Epstein-Barri viirus, mis edastatakse õhu kaudu tilgutatute või kontaktmeetodite kaudu.
Haigused mõjutavad peamiselt 10 kuni 30-aastaseid inimesi ja see algab äkilise temperatuuri tõusuga kuni 40 ° C ja üle selle. Muudeks sümptomiteks on valu kurgus, lümfisõlmede paistetus ja kollane tahvel mandlid.
Ravi viiakse läbi antibiootikumidega ja askorbiinhappe intravenoosse manustamise teel, samuti strykniini subkutaanse manustamise teel. Efektiivse ravi eeltingimus on voodipesu järgimine.
Allergiline tonsilliit
Tegemist on keha valuliku reaktsiooniga peamiselt ülemäärase külma kliimaga piirkondades või väga arenenud tööstusharuga piirkondades, eriti kui on ebasoodne keskkonnaseisund. Need seisundid on olulised, kuid mitte haiguse alguseks vajalikud, mis avalduvad mandlite põletiku või neelu limaskesta pinna vormis.
Selle haiguse sümptomid on:
- kõrgenenud temperatuur;
- valud mandlites ja kurgus;
- laienenud emakakaela lümfisõlmed;
- kähe, köha ja halb hingeõhk.
See kurguvorm võib tekkida kas iseseisva haiguse või kaasneva külma või allergilise häirena. Nii lapsed kui ka täiskasvanud on haiged. Ravi teostatakse antibiootikumide ja füsioteraapiaga ning sageli kasutatakse määrdeainete piirkonnas Lugoli lahuse abil määrimist.
Haigus on täis komplikatsioone lämbumise vormis, eriti lastel.
Sellest tulenevalt, kui lapsel on allergia mis tahes väliste stiimulite suhtes, näiteks villane või froteeraud, on vajalik jälgida äärmist ettevaatust ja eemaldada need esemed otsekontakti tsoonist. Mõnel juhul võib ravi tulemuste ja patsiendi seisundi halvenemise puudumisel olla vajalik operatsioon, mõnikord mandlite eemaldamine.
Järeldus
Kurguvalu on enamikul juhtudel ohtlik haigus. Tegemist on komplikatsioonide vormis tagajärgedega, mistõttu vajavad nad kohustuslikku vaatlust spetsialisti poolt, kus on võimalik õiget diagnoosi ja ravi.
- Kohene juurdepääs arstile.
- Ettekirjutatud ravimite vastuvõtt. Sageli on see antibiootikum.
- Isolatsioon
- Voodi puhkus
Dr Phil ütleb sulle 5 lihtsat sammu, et vabaneda kiiresti kurguvalu:
Millised on stenokardia tüübid
Stenokardia tüübid on üsna arvukad, mis näitab etioloogilise mehhanismi ja kliinilise pildi erinevat olemust. Stenokardiat võib ohutult seostada ühega kõige levinumatest haigustest, mis võivad tekkida mõlema soo inimestel igas vanuses. Mis tüüpi kurguvalu on - see on oluline probleem haiguse ravimeetodite määramisel ja selle olemuse tundmine aitab ennast haiguse eest kaitsta.
Angina on sellise patoloogia kui akuutse tonsilliidi leibkonna nimi. Selle südamikus on see nakkushaigus, mille haavand on neelu lümfadenoidkudedes (tavaliselt mandlites) ägeda põletikulise reaktsiooni vormis. Kroonilise tonsilliidi äge faas siseneb ka mõiste "stenokardia". Lapsepatoloogias on kurguvalu juhtivatel kohtadel ilmingute sageduses kogu maailmas.
On tavaline eristada järgmisi peamisi stenokardia tüüpe:
- Episoodiline haigus: individuaalne autoinfektiivne ilming väliste tegurite mõjul, kõige sagedamini hüpotermia.
- Epideemia: nakatumine nakatunud inimeselt.
- Stenokardia, kui kroonilise tonsilliidi ägenemise faas.
Patoloogia eetoloogia
Küsimus, mis juhtub stenokardiaga, sõltub suuresti selle päritolu etioloogilisest mehhanismist inimkehas. Üldiselt võib kurguvalu korral klassifitseerida vastavalt sellistele etioloogilistele tähistele:
- Esmane või lihtne vorm. See on lümfadenoidse neelu rõnga põletikuline reaktsioon erinevate tegurite mõjul.
- Sekundaarne või sümptomaatiline vorm. Mandlite põletik on põhjustatud nakkushaigustest (difteeria, limaskesta, mononukleoos) või süsteemsetest patoloogiatest (leukeemiad, agranulotsütoos, aleukia).
- Konkreetsed vormid. Võita spetsiifilise iseloomuga infektsioon (angina Simonovsky-Plaut-Vincent, seeninfektsioonid).
Patogeensete patogeenide kategooriate järgi saame eristada järgmisi haigustüüpe:
- Bakteritüüp. Seda tüüpi kurguvalu peetakse kõige levinumaks. Enamikul juhtudel on infektsiooni põhjuseks beeta-hemolüütiline streptokokk-rühm A. Sageli tekib kahjustus nii Staphylococcus aureus kui ka roheline streptokokk. Sageli on kurguvalu tekitanud mitmete patogeensete bakterite kombinatsioon.
- Viiruse tüüp. Tavalised patogeenid: erinevat tüüpi adenoviirused, herpes simplex viirus, Coxsackie enteroviirus. Viiruse kahjustuste iseloomulikud tunnused - kehatemperatuuri kerge suurenemine ja naastudeta naastude puudumine.
- Seente tüüp. Kõige sagedamini tekitab sellist kurguvalu pärmi-sarnane seene Candida. Sel juhul moodustub mandlitel valge-piimjas värvus.
- Konkreetne vorm. Stenokardia haavandiline-filmiline mitmekesisus on esile kutsutud spirokeet Vincent, sagedamini koos spindlikujulise kinni.
Inimese infektsioon võib tekkida õhu kaudu levivate tilgade või toiteväärtuse kaudu. Samal ajal on vaja täheldada tinglikult patogeensete mikroorganismide sagedast aktiveerimist, mis tervel inimesel on mandlite pinnal, mis ei avaldu, kuid soodsate tingimuste loomisel alustada vägivaldset tegevust. Järgmised seisundid võivad olla tingitud provotseerivatest teguritest: lokaalsest (orofarüngeaalsest) või üldisest hüpotermiast, immuunsuse vähenemisest, vegetatiivse närvisüsteemi halvenemisest, nina hingamise probleemidest, kroonilise tüübi põletikulistest reaktsioonidest ninaõõnes või suus.
Haiguste areng
Patogeenid, mis on alustanud oma aktiivsust, põhjustavad lümfadenoidkudedes ägeda põletikulise protsessi, mis toob kaasa mitmed iseloomulikud sümptomid, nii kohalikud kui süsteemsed. Arvestades haiguse erinevaid vorme, on täiskasvanutel ja lastel ning tüüpilise või spetsiifilise arenguga mitmeid stenokardia tüüpe.
Valudega kurguvalu progresseerumine on selle komplikatsioonide jaoks ohtlik. Kõige iseloomulikumad on järgmised patoloogiad: kõrvapõletiku ja larüngiidi ägedad vormid, kõri turse, emakakaela flegmoon, neelu abstsess, lümfadeniit. Samal ajal on haiguse varases staadiumis sellised probleemid võimalikud:
- Näärmede abstsessid koos mädaste õõnsuste moodustumisega
- Mediastiniidi päritolu rindkere piirkonda üleminekul
- Meningiit põletiku levikus koljuõõnde
- Mürgine šokk keha ägeda mürgistuse ajal
- Vere sepsis
Kaugelearenenud staadiumis (15–30 päeva jooksul) on võimalik süsteemseid tüsistusi: reumaatilise palaviku, neerupuudulikkuse tekkega glomerulonefriit. Patoloogia kõige levinum ja väga ohtlik areng on tselluloosi põletik mandlite ümber. Arenevad mädased vormid loovad tugeva valu sündroomi, raskendavad pea liigutamist. Selline protsess nõuab kiiret haiglaravi ja võimalusel operatsiooni.
Üldtunnustatud stenokardia klassifikatsioon tuvastab selle vormid: katarraalne, follikulaarne, lakooniline, fibriinne jne. Kui vaadeldakse stenokardia haigust, tuleb soovitud ravirežiimi valimiseks selgelt eristada patoloogia vormi.
Katarraalne kurguvalu
Kui kurguvalu avaldub, võivad haiguse liigid olla erinevad, kuid üks kõige levinum ja üsna kerge sordid on katarraalne vorm. Seda tüüpi patoloogiat iseloomustab mandlite kahjustus pinnakihis. Nende suurus võib infiltratsiooni ja turse tõttu veidi suureneda, kuid verekompositsioonis olulisi muutusi ei avastata.
Peamised sümptomid: põletamine, kuivus ja kurguvalu. Haiguse progresseerumisel areneb valu, mida raskendab neelamisliikumine. Kehatemperatuuri tõus on looduses subfebrilaalne ja ei ületa 37,5–37,8 ° C. Kontrollides kõri fikseeritud punetust pehme ja kõva suulae, neelu pinna tagaosas. Katarraalse stenokardia kestus ei ületa 3-4 päeva, pärast mida see möödub või muutub teisteks haiguse vormideks.
Follikulaarne kurguvalu
Folliikulite algul ilmneb temperatuuri tõus kuni 38,5–39 ° С. Allaneelamisel on intensiivne valu sündroom, mis levib järk-järgult kõrva. Põletikuline protsess põhjustab keha üldist joobeseisundit, mida väljendavad peavalu ja nimmepiirkonna valu, palavik, külmavärinad, üldine nõrkus ja kiire väsimus.
Tüüpiline sümptom on emakakaela alamõõduliste lümfisõlmede suurenemine ja kui vajutate neid sõrmega, ilmub piisavalt tugev valu.
Palatiini mandlite uurimisel täheldatakse kollaseid punktiirkilbreid, mis pärast avamist moodustavad valkja kate. Vereanalüüsil väljendus väljendunud leukotsütoos, eosinofiilia ja suurenenud ESR. Lapsed on ähmane teadvus, kõhulahtisus ja oksendamine. Follikulaarse stenokardia kestus on keskmiselt 6–8 päeva.
Lacunari stenokardia
Sarnane areng on mitmel moel iseloomulik lacunari tüüpi kurguvalu suhtes, kuid seda tüüpi haigused on raskemad. Kehatemperatuuri tõus kriitilisteks väärtusteks toimub väga kiiresti. Liikumise allaneelamisel on tugev valu. Neelu kuded paisuvad ja sel taustal moodustub luude suus, mis võib olla rabe või kile sarnane, piimjas valge või valge kollane tahvel.
Sellised kiled võivad ühineda üheks terviklikuks katteks mandlite kogu pinnale. Samal ajal on see kerge spaatliga ilma verejooksuta. Täheldatud ja suurenenud üldise mürgistuse tunnused: palavik, peavalu, üldine nõrkus. Sageli tekib lakooniline tonsilliit koos folliikulite vormiga.
Fibriinne tüüp
Fibrinous kurguvalu nimetus on tingitud valge kile eksponeeritud folliikulite moodustumisest, mille aluseks on fibriinisisaldusega vereplasma. Sellist patoloogiat nimetatakse mõnikord pseudo-difteeria patoloogiaks, kuna sellised kurguvalu ja difteeria on sarnased.
Oluline tunnusjoon on pidev valge-kollane õitsemine, mille võime ületada näärmete piire ja see film moodustub mõne tunni jooksul pärast haiguse algust.
Peamised sümptomid: kehatemperatuuri märkimisväärne tõus, palavik, tugev peavalu ja muud keha üldised joobeseisundid. Sageli on ajukahjustuse häirivad sümptomid.
Phlegmonous kurguvalu
Valuõõne flegmaalne vorm või intra-tonsillaarne abstsess on suhteliselt haruldane. Sellise patoloogia moodustumise mehhanism on seletatav mandlite konkreetse tsooni mädane sulandumisega. Kõige sagedamini puudutab kahjustus ühelt poolt näärmeid. Peamised sümptomid: suurenenud mandlid punetuse ja pingelise pinnaga;
- Valu sündroom, kui vajutate sõrme lümfisõlmedele
- Valu neelamisel ja rääkimisel
- Kehatemperatuur on üle 39,5 ° C
- Keha üldise mürgistuse tunnused
Patsient püüab hoida oma pea ühes sundasendis.
Herpangina
Herpeetiline kurguvalu on kõige sagedamini 5–9-aastastel lastel. Täiskasvanutel on see väga harv. Põletikulise protsessi peamine põhjus - Coxsackie viirus. Haigus on väga nakkav ja kergesti levitav õhu kaudu. Iseloomulik märk - punaste toonide väikesed mullid, mis on moodustunud pehme suulae uvula piirkonnas palatiinikaartel, mandlitel ja tagumisel neelu pinnal. 3-5 päeva jooksul pärast moodustumist lagunevad nad ja imenduvad ning limaskesta pind naaseb endise olekuni.
Herpangina algab agressiivselt temperatuuri tõusuga kuni 40 ° C. On palavik, kurguvalu, peavalu, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.
Haavandiline kile angiin
Stenokardia haavandfilmi mitmekesisus, nagu eespool mainitud, on tekitatud spirokeetide ja spindlikujuliste pulgade kombineeritud mõju tõttu. Haiguse arenemisega kaasneb mandli pinna nekroos ja ühepoolne versioon. Lüüasaamisega on väikesed haavandid. Tüüpilised sümptomid: võõrkeha tunne kurgus neelamisel, halb hingeõhk tooniga, suur sülg. Seda tüüpi kurguvalu võib kesta väga pikka aega: keskmiselt 8–20 päeva, kuid mõnikord 2-4 kuud.
Nekrootiline stenokardia
Nekrootiline või nekrotiseeriv haavand, mis on teatud tüüpi haigus, võib pärineda nõrgestatud kehast või suus esineva nekroosi fookuste juuresolekul. Sageli on põhjuseks pikaajaline hambakaaries. Seda tüüpi kurguvalu iseloomustab aeglane areng. Protsess jätkub kerge temperatuuri tõusuga ja kerge mürgistusega.
Näärmetel on režiimid, mis ulatuvad limaskesta sügavale kollakasroheliseks või halliks tooniks. Tahvli koostis sisaldab fibriini. Filmi eemaldamisel tekib verejooks. Pärast naastu tagasilükkamist kudede pinnal on augud, mille suurus on kuni 20 mm ja künklik põhi. Haigus võib olla üsna raske oksendamise ja teadvuse häguse ilmnemisel. Vereanalüüsis avastati neutrofiiliat, leukotsütoosi, ESRi olulist suurenemist.
Spetsiifilised sordid
Mõned angiinatüübid kuuluvad nn spetsiifilistesse vormidesse, mille etioloogiline mehhanism erineb tüüpilisest patoloogia põlvkonnast. Eristatakse järgmisi peamisi stenokardia tüüpe:
- Seente kurguvalu. Kõige sagedasemad põhjused on kandidoos ja lentotrichoos. Haiguse kõige tüüpilisem välimus väikelastel ja sügis-talvel. Konkreetne märk on valkjas lahtine kate, mis on kalgendatud konsistentsiga mandlid. See kate on kergesti eemaldatav. Haiguse kestus on 6–8 päeva.
- Kurguvalu parasiit. Kõige sagedamini tekivad suuõõnes elavad amoebad. Soodsates tingimustes hakkavad nad aktiivselt paljunema ja laskuma neelu piirkonda, kus nad tekitavad põletikulist reaktsiooni.
- Angina Simanovsky-Plaut-Vincennes. Haiguse põhjustajad on suus tinglikult patogeensed mikroorganismid. Immuunsuse vähenemise ja soodsate tingimuste loomise tõttu tekitavad nad põletikulist protsessi.
- Monotsüütiline kurguvalu. Reeglina muutub sellist tüüpi haigus mononukleoosiks ja areneb põrna ja lümfisõlmede suurenenud suuruse taustal. 7–12-aastased lapsed on haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad Patoloogia arengu kestus on umbes 8-15 päeva. Vere analüüsis leidis märkimisväärne hulk monotsüüte.
Kurguvalu on väga levinud haigus nii lastel kui ka täiskasvanutel. Peamiseks kurguvalu ohuks on tõsiste tüsistuste kalduvus. Tõsiste terviseprobleemide tekkimise riski kõrvaldamiseks on vaja haigust õigeaegselt identifitseerida. Stenokardia ravi viiakse läbi, võttes arvesse selle diferentseerimist tüübi järgi.
Sait sisaldab ainult originaalseid ja autori artikleid.
Kopeerimisel asetage link allikale - artikli leheküljele või peamisele.