Otiit on kõrva põletikuline protsess. Patoloogia käik ja välimus sõltub otseselt lokaliseerimiskohast - välise, keskmise või sisemise sektsiooni kahjustusest. Seega on võimalikud tüsistused ja ravi põhimõtted. Ligikaudu 80% alla 4-5-aastastest lastest kannatavad seda või seda tüüpi haigust. Kõrvapõletiku igal etapil on iseloomulikud sümptomid, mis väljenduvad nii väliste ilmingute kui ka organismi kui terviku sümptomite puhul.
Sisemine otiit
Neeru, mida iseloomustab sisekõrva (labürindi) põletik, nimetatakse keskkõrvapõletikuks. Patoloogiat ei visuaalselt tuvastada. Protsess toimub organis sügavalt, nii et kuidas saab labürindi otiit välja nägema, nagu seda saab skemaatiliselt näidata.
Põhjused
Sisekõrva põletik ei pruugi olla esmane haigus, näiteks väliskõrvapõletik. Labürindi olemuse tõttu on patoloogia alati teistsuguse haiguse tulemus. Kõige levinumad põhjused on:
- Timponogennaya - keskkõrvapõletiku üleminek keskosast sisemisele. Kõigi labürindi põletike kõige levinum põhjus. Haiguse õigeaegse avastamisega on võimalik välistada mädane protsess, mis on piiratud ainult seroosse eksudaadi esinemisega.
- Meningogeenne - põletikulise protsessi üleminek aju membraanidest labürindile. Sel juhul tekib sisekõrva mädane keskkõrvapõletik.
- Hematogeenne - nakkuse ülekandumine verega. Kõige ohtlikumad haigused on süüfilis, tuberkuloos, HIV-infektsioon.
- Traumaatiline - sisemine kõrvapõletik areneb traumaatiliste ajukahjustuste korral, kui labürindile tekib mehaaniline kahjustus.
Oluline: sisekõrva keskkõrvapõletik on alati organismis tõsise patoloogia tulemus. Terve tervise taustal on labürindi põletik võimatu. Kui selline diagnoos on veel kindlaks määratud, on vaja kiiret uurimist.
Sümptomid
Sisemise keskkõrvapõletiku sümptomeid ei avalda välised märgid, vaid patsiendi tunded:
- peapööritus - tekib labürindi ühepoolse kahjustuse tõttu, mistõttu vestibulaarsed seadmed saavad samaaegselt mitmesugust teavet keha asukoha kohta;
- nüstagm - silmamunade tahtmatu liikumine küljelt küljele (sümptom on oluline, sest arst määrab põletikulise protsessi külje);
- häiritud koordinatsioon - tekib vestibulaarsesse aparaati mõjutava mõju tõttu, samuti kuuldava närvi ja kaela lõhkumise tõttu;
- kuulmiskaotus - märk, mis on põhjustatud kuulmisnärvi kahjustamisest;
- iiveldus ja oksendamine - põletikulise protsessi mõju vestibulaarsele aparaadile;
- valu kõrva sees - sümptom, mis iseloomustab mädane voolu, kui vedelikul pole väljapääsu.
Oluline: sisemise keskkõrvapõletiku üldine seisund on allpool rahuldavat - pulsi aeglustumine, suurenenud higistamine ja kehatemperatuuri tõus 39-40 kraadini.
Kuidas see välja näeb
Paljud inimesed on huvitatud sellest, kuidas sisemine kõrvapõletik näeb kõrva ja kuidas seda visuaalselt määrata. Tegelikult on isiku ilmumisega võimatu öelda, kas tal on labürindi põletik või mitte. Kõrvaklapp jääb samaks, nagu ka kõrvakanal kuni kõrvaklapini. Kui sisemine keskkõrvapõletik ei ole keskosa osa, siis diagnoositakse instrumentaalsete meetodite, sümptomite ja kohustusliku arvutitomograafia alusel.
Labürindi sees näib patoloogia välja nagu limaskestade põletikuline protsess, mis mõjutab lähedal asuvaid elundeid - vestibulaarset aparaati, meningi ja luukoe. Kõige ohtlikum sisemine kõrvapõletik, mida iseloomustab üleminek aju kudedele.
Mis on lastele ohtlik?
Sisemine keskkõrvapõletik kujutab endast lastele suurimat ohtu, kuna see on mädane põletik meningeede. Seega on meningiit, millel on kiire areng ja pikaajaline ravi. Halvimad tagajärjed on surmavad.
Mitte vähem ohtlikud on järgmised märgid:
- ajutine või püsiv kuulmiskaotus;
- täielik kuulmiskaotus;
- ebamõistlikud peavalud;
- koordineerimatus;
- krooniliste nakkushaiguste ägenemine.
Sisemine keskkõrvapõletik on haruldane haigus, kuid kui see avastatakse, ei ole see mingil juhul aeglane. Haiguse õigeaegne diagnoosimine ja ravi tagab enamikul juhtudel soodsa tulemuse.
Otiitne keskkond
Haigus mõjutab labürindi ja kõrvaklapi vahele jääva kõrva süvendit. Otiitkandjal on nakkus-põletikuline iseloom ja see võib olla nii iseseisev patoloogia kui ka välise jagunemise komplikatsioon.
Põhjused
Kõrvapõletiku põhjused on järgmised:
- infektsioonid - streptokokid, stafülokokid ja pneumokokid;
- kahe ninasõõrmega samaaegne puhumine - olemasolev infektsioon siseneb nina nina kaudu kõrva keskele;
- adenoidid;
- ebaregulaarne nina vahesein;
- kaasnevad nakkushaigused (patogeensed mikroorganismid tungivad vere vooluga kesknõusse);
- vigastused;
- hüpotermia;
- immuunsuse vähenemine.
Oluline: lapsed on keskkõrvapõletiku tekke suhtes kõige vastuvõtlikumad. Sellisel juhul on patoloogiline protsess sekundaarne ja voolab stenokardiast, skarláthaigusest, ARVI-st ja gripist.
Sümptomid
Kõrvapõletiku sümptomid on järgmised:
- kõrvavalu - iseloom sõltub põletiku ulatusest ja protsessi staadiumist (valu on pidev, lühiajaline, laskmine, valus);
- kuulmiskaotus;
- kõrva ülekoormus ja võõrkeha tunne kõrvakanalis;
- vedeliku äravool kõrvakanalist (tühjenemise laad sõltub haiguse vormist - mädane või seroosne);
- naha lümfisõlmede valulikkus ja nende suuruse suurenemine;
- kehatemperatuuri tõus kuni 39 kraadi;
- üldine nõrkus, unehäired ja söögiisu.
Sümptomite ilmnemine ja nende arv sõltub patoloogilise protsessi kulgemisest ja patsiendi immuunsüsteemi seisundist.
Kuidas see välja näeb
Arvestades, et põletikuline protsess keskkõrvapõletikuga asub kõrvaklapi taga, ei ole seda võimalik visuaalselt määrata. Tunnista keskkõrva patoloogia ainult arst, kui otoskoopia.
Kõrvapõletiku keskkõrva süvend on põletikuline, limaskestade paistetus ja kapsli olemasolu - põletiku fookus. See on täidetud seroosse või purulentse vedelikuga. Mida tugevam on kapsli suurus, seda halvem on patsiendi seisund. Kui kahjustus puruneb kirurgilise sekkumise ajal või selle ajal, vabaneb vedelik väljastpoolt ja inimese seisund paraneb.
Mis on lastele ohtlik?
Põletikule sattumine on kõige ohtlikum lastele, kui nad liiguvad labürindisse. Edasised tagajärjed võivad olla äärmiselt negatiivsed.
Samuti väljendatakse lapseeas kõrvapõletiku oht järgmisi tagajärgi:
- kuulmiskaotus;
- kõrvaklapi kahjustus;
- sisemine kõrv;
- püsiv kuulmiskaotus;
- sekundaarsete nakkuste liitumine.
Vaatamata hirmuäratavatele võimalikele tagajärgedele, on kõrva põletik ravitav ja taastumisaeg ei ületa kolme nädalat.
Väline otiit
Väliskõrva põletik sisaldab kõrva, kõrvakanali ja kõrvaklapi kahjustusi. Patoloogia võib kaasata protsessi kõik osakonnad samaaegselt või olla valikuliselt valitud, sõltuvalt etioloogiast.
Põhjused
Välise kõrva põletiku põhjused on:
- ebaõige hügieen - kogu väävli koguse süstemaatiline eemaldamine kuulmiskanalis viib organite resistentsuse vähenemiseni väliste patogeenide suhtes;
- mikrotraumad - esinevad nagu kõrva ettevaatlik hügieen puuvillast tampooniga ja kui võõrkehad sisenevad kõrvakanalisse (pliiatsid, pliiatsid, paberiklambrid);
- määrdunud vesi on tüüpiline, kui suplus veekogudes, kus on halvenenud ökoloogia, või sagedased külastused basseinis klooritud veega;
- suurenenud higistamine;
- allergilised reaktsioonid;
- kaasnevad infektsioonid (diabeet, süüfilis, HIV);
- ebatervislik toitumine;
- mitmesugused vigastused (mehaanilised, keemilised, termilised);
- hügieeni puudumine.
Välise keskkõrvapõletiku põhjused võivad olla üheaegselt üheks või mitmeks teguriks, mis suurendab haiguse tekkimise riski.
Sümptomid
Kõrvapõletiku sümptomid:
- valu;
- ummikud kõrvas;
- sügelus;
- kõrvaklapi või kuuldekanali välise osa välised muutused (punetus, turse);
- ebameeldiv lõhn;
- väljumine kõrvakanalist.
Välise kõrvapõletikuga isiku üldine seisund on sarnane külma või nakkushaigusega - keha temperatuur tõuseb 39 kraadini, nõrkus, halb enesetunne, valulikkuse kaebused kõrvas või parotid piirkonnas.
Kuidas see välja näeb
Väliskõrvapõletikul on ilmne visuaalne pilt:
- auricle - punetus, turse, kuju muutus (vigastustele tüüpiline);
- kõrvakanal - turse, punetus, vedeliku tühjendamine;
- Kõrvaklapp - sõltuvalt kahjustuse lokaliseerimisest ja patoloogia arengu põhjusest on membraanil kahjustatud välimus, see pole nähtav otoskoopiga või ei muutu.
Suurim mõju välisele keskkõrvapõletikule on kõrvakanal, mille sees paikneb põletik. Arst näeb selgelt muudatusi tööriistakomplekti abil, nii et täiendavaid diagnostilisi meetodeid ei ole vaja.
Mis on lastele ohtlik
Küsides, milline on väliskõrva keskkõrvapõletik, võib eeldada juba loetletud tagajärgi - üleminek keskkõrvapõletikule, kuulmise halvenemine või kadumine ja tõsisemate patoloogiate tekkimine.
Eelkooliealised lapsed kannatavad sageli keskkõrvapõletiku all. Prognoos 90% juhtudest on positiivne, sest haigus haiglas lapsel avastatakse kiiresti, kergesti diagnoositakse ja see ei võimalda ravi raskusi.
Tüsistused
Kõrvapõletiku komplikatsioonid on:
- kuulmiskaotus;
- kõrva kuhjumine;
- kolesteatoom - ebaloomuliku kõrva kude teke, mis blokeerib kõrvakanali;
- osalemine luukoe protsessis, mis põhjustab mastoidprotsessi;
- meningiit;
- krooniline keskkõrvapõletik perioodiliste ägenemiste korral;
- näo närvi halvatus;
- intrakraniaalne abstsess.
Loetletud komplikatsioonid on iseloomulikud sisemisele otiitile. Kuulmiskahjustus ja kõrva kuhjumine on kõige sagedamini ajutised, mille järel kuulmine taastub. Muude tüsistuste esinemise korral peab olema hea põhjus - immuunsuse kriitiline vähenemine, pikaajaline ignoreerimine hilinenud ravi probleemiga.
Välise ja keskkõrvapõletiku komplikatsioonid on üleminek sisekõrva põletikule või seotud nasofarünnitõve arengule. Enamikul juhtudel on võimalik vältida kriitilisi tagajärgi.
Ennetamine
Kõrvapõletiku ennetamiseks lastel ja täiskasvanutel on järgmised soovitused:
- Õige hügieen.
- Nakkushaiguste ja katarraalsete haiguste õigeaegne ravi.
- Immuunsuse tugevdamine.
- Õige toitumine.
- Kahju välistamine.
- Võõrkehade kuulmiskanalisse tungimise välistamine.
- Isikliku hügieeni toodete kasutamine.
- Regulaarsed arsti külastused.
Paljud inimesed ei pea keskkõrvapõletikku raskeks haiguseks, ravides seda normaalse põletikuna. Kuid kui patoloogia läheb kesk- või sisemisse sektsiooni, muutub haiguse äratundmine üha raskemaks. Protsessi visuaalne määramine ei ole enam võimalik ning sümptomid võivad rääkida paljudest seotud haigustest. Seetõttu on vaja otsida abi esimeste sümptomite korral ja viia ravi täieliku taastumiseni.
Kuidas kõrvapõletiku kõrva foto
Mida näeb välja kõrvapõletik?
Otiit on välis-, kesk- või sisekõrva põletikuline protsess. Keskkõrva kõige tavalisem põletik (keskkõrvapõletik). Sa võid haigestuda igas vanuses, kuid kõige sagedamini haigeid lapsi.
Juhend
- Statistika kohaselt on peaaegu 80% alla kolmeaastastest lastest olnud vähemalt üks kord keskkõrvapõletikku. Kursuse kestuse järgi jaguneb keskkõrvapõletik akuutseks ja krooniliseks ning haiguse olemuseks - katarraalne ja mädane.
- Kõige sagedamini areneb äge keskkõrvapõletik ägeda ja kroonilise nasofarüngeaalse haiguse taustal. Aevastamisel, köhimisel, nina ebameeldivalt puhumisel läbib infektsioon läbi kuulmistoru keskel. Harvemini siseneb infektsioon vereringesse (hematogeensesse teed) kroonilistest infektsiooni keskpunktidest ja isegi harvemini kahjustatud kõrvaklapi kaudu. Äge keskkõrvapõletik võib olla nakkushaiguste, näiteks gripi, punase palaviku ja leetrite komplikatsioon.
- Äge keskkõrvapõletik tekib mitmes etapis. Patsiendi haiguse katarraalse etapi alguses on kõrvas ülekoormuse ja müra tunne, võib esineda madal temperatuur. Teises etapis on kõrvas „terav”, pinge ja müra suurenemine, kehatemperatuur võib tõusta 38 kraadini ja kõrgemale.
- Kui haiguse katarraalne vorm muutub mädanevaks, suureneb valu, kiirgub silma, kael, hambad, suureneb neelamisel, muutub talumatuks, kõrge temperatuur püsib. Järgmisel etapil esineb abstsessi perforatsioon (läbimurre), valu kaob, kõrvadesse ilmuvad mädased heitmed, võib-olla verega. Harvadel juhtudel ei leia mäda väljumist läbi kõrvaklapi ja puruneb kolju sisemusse. Sellistel juhtudel võib esineda selliseid kohutavaid komplikatsioone nagu aju abstsess ja meningiit.
- Kõrvapõletiku ravi: kompresside soojenemine, alkoholiga ligunenud turundi võib sisestada kõrvakanalisse. Füsioteraapia, vitamiinid. Antibiootikume kasutatakse ainult rasketel juhtudel, tõsise põletiku ja kõrge temperatuuri korral. Kui tekib abstsess (välise keskkõrvapõletikuga), tehakse kirurgiline ravi.
- Ägeda keskkõrvapõletiku ravi peaks määrama ainult arst pärast uuringut. Antibiootikume määratakse tavaliselt kõrva tilkade kujul, rasketel juhtudel - tablettide või süstidena. Desinfektsioonivahendeid kasutatakse kõrva puhastamiseks eritistest. Valuvaigistite, allergiavastaste ravimite leevendamiseks on vaja valuvaigisteid. Kõik patsiendid vajavad komplikatsioonide tekke vältimiseks puhkust ja voodit.
- Praegu kasutatakse laialdaselt keskkõrvapõletikku. Purulentse keskkõrvapõletiku korral tehakse patsiendi seisundi leevendamiseks kirurgilist ravi - väikese sisselõike tehakse kõrvaklambris, mille kaudu pussi väljub. Patsiendi valu kohe väheneb, sisselõike paraneb kiiresti.
- Tavaliselt, õigeaegse ja nõuetekohase ravi korral paraneb otiit kiiresti ilma igasuguste tüsistusteta. Kuulmislangus on võimalik ainult keerulise kõhupuhulise keskkõrvapõletiku korral.
- Otiitide ennetamine hõlmab:
- nohu õigeaegne ravi
- pika viibimisega vees kõrvaklappide kasutamine
Keskmine kõrva põletik: sümptomid ja etapid
Kõrvahaiguste ebameeldivad ja äärmiselt valulised ilmingud liigitatakse paljude märkide järgi, millest üks on nakkuse fookuste asukoht.
Mõtle otiitide võimalikke tüüpe ja uurige põhjalikult kõrva sümptomeid.
Otiitide tüübid
- Väline, kui põletik paikneb otse kõrvakanalis. Kõige sagedamini on see difuusne, kui see mõjutab kogu läbipääsu pinda või keema, kui mõni piiratud osa on põletik. Välist keskkõrvapõletikku on suhteliselt lihtne ravida, sest eritiste väljalaskmine ei ole raske ja juurdepääs kahjustatud piirkonnale on avatud.
- Keskmine - areneb kuuldeaparaadi järgmises kambris - tümpaniline õõnsus. Selle nimi, nagu te arvate, see koht oli tingitud kõrvaklapi asukohast, mis viivitab purulentse väljavoolu väljavoolu, mis raskendab ravi. Otiitkandjal on palju sorte, millest mõningaid arutatakse edasi. Kõrvapõletiku ravi hõlmab mitmesuguste tegevuste läbiviimist. Samuti on see tülikas võimalike tüsistustega, seega ei tohiks ravi edasi lükata ega hooletusse jätta.
- Sisemine keskkõrvapõletik või labürindiit tekib veelgi ja see on peaaegu alati ravimata või kiiresti progresseeruva keskkõrvapõletiku tagajärg. Labürindiidi iseloomulikud tunnused on pearinglus ja kuulmiskaotus. Valu on veidi kergenenud ja see võib täielikult kaduda, mistõttu see põletik on nii ohtlik: patsient peab seda sümptomit tagatiseks ja võib ravi peatada. Seetõttu on väga oluline mitte ise ravida, vaid otsida arsti - otolarünoloogi kvalifitseeritud abi.
Diagrammil - kõrva struktuur
Põletiku põhjused võivad olla teistsugused, seetõttu on keskkõrvapõletike kolm peamist rühma.
Sellest artiklist saate teada, kuidas efektiivselt keskkõrvapõletikku ravida.
Põletikuliste protsesside klassifitseerimine
- Bakteriaalsed keskkõrvapõletikud: kõige sagedamini põhjustavad paljud streptokokkide ja stafülokokkide perekonnad. Sageli märgitakse need keha nõrgenemise üldise taustaga pärast haigust ja krooniliste haiguste ägenemise perioodidel. Ravi viiakse läbi ainult antibiootikumide abil, ja üksikasjalikud määrdunud eritised, kui need on olemas, annavad täpse kirjelduse.
- Viiruse keskkõrvapõletik: tekkinud gripi- või herpesviiruse tõttu, mis siseneb kuulmisõõnde. Sel juhul on ette nähtud spetsiaalsed viirusevastased ravimid ja täiendavad ravimid. Sageli on viiruslik keskkõrvapõletik ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide tüsistus, mistõttu on katarraalsete epideemiate perioodil soovitatav järgida ennetavaid meetmeid. Haiguste korral on võimatu taluda grippi ja ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone "jalgadel" ja keelduda ravimitest. Sagedaseks põhjuseks on ravimite enesest kõrvaldamine pärast esimest paranemist haiguse ajal.
- Põletiku seene olemus tekib siis, kui kehasse siseneb. Seene otiitide teine nimi on otomükoos. Haiguse peamine põhjus - hügieeninõuete mittetäitmine. Seen kantakse kõrva pesemata käte, võõrkehade ja seenhaiguse keha tavaliste haigustega. Sageli põhjustab haigust antibiootikumide või postoperatiivsete seisundite võtmise järgselt düsbakterioos. Ravi teostatakse spetsiaalsete üld- ja kohalike toimingutega, kasutatakse keha täiendavat immunostimulatsiooni, samuti füsioloogilisi protseduure: kõrvaõõne pesemine ja seene välise keha eemaldamine.
Milliseid välise keskkõrvapõletiku sümptomeid võib selles artiklis näidata.
Video kirjeldab keskkõrva põletiku sümptomeid:
Mis antibiootikumid otiit on kõige parem kasutada, saate õppida artiklist.
Nagu näete, on meie kuuldeaparaadil palju “vaenlasi”, enamik neist elab vaikselt meie kehas ja ei avalda neile kahjulikku mõju ebasoodsates tingimustes.
Kõrvade põletikuliste protsesside (nagu ka paljude teiste haiguste) parim ennetamine on kõrge immuunsuse ja hoolika individuaalse hügieeni säilitamine.
Kuidas võimalik nakkus
- Vesi siseneb kõrvakanalisse. Tavaliselt nõuab see teist provokatiivset tegurit - kõrvakanali sisepinna naha kahjustamist. See võib olla kriimustuste ja mikrokiipide põhjus, mis on põhjustatud ebatäpse puhastamise või võõrkehade tõttu.
- Tüsistused pärast haigust. See on eriti ilmne lapsepõlves, kuid see võib ka häirida täiskasvanut. Kõige tavalisemad kõrvaltoimed tekivad pärast teisi ENT haigusi: sinusiit, sinusiit, tonsilliit, bronhiit.
- Võõrkeha kõrvas. Lapsed võivad sageli juhuslikult väikeseid osi oma nina või kõrva sisse viia. Self-kaevandamine on täis trumli partitsiooni kahjustust, seega on kõige parem otsida kvalifitseeritud abi. Täiskasvanutel võib võõrkeha juhuslikult saada, näiteks tugeva tuule ajal või teatud töökohal. Ekstraheerige see ise ka ei saa ebaõnnestuda, seetõttu on soovitatav meditsiiniline abi.
Artiklis võib leida ägeda katarraalse keskkõrvapõletiku.
Lapse keskkõrvapõletiku spetsiifilisus on üsna lihtne diagnoosimine ja ravi. Peamine nõue on eneseravimite lubamatus rahvahooldusvahenditega ja ravimite sõltumatu retsept vastavalt põhimõttele: keegi aitas.
Video kirjeldab kõrva põletiku sümptomeid ja ravi:
Millised tilkad keskkõrvapõletikus täiskasvanutel on kõige parem kasutada, ütleb artikkel.
Kõrvapõletiku sümptomid
- Terav või kõrva valu. Vanemad lapsed võivad ise sümptomi näidata ja lapsekingades põhjustab haigus järsku muutust. Laps jõuab silma, nutab ja keeldub söömast ja tutid. Täpse diagnoosi võib teha ainult arst ja vanemate ülesanne on tagada õigeaegne konsulteerimine ja ravi pakkumine.
- Kõrvaklappide tühjendamine (valikuline). Kõrvaldamine kõrvast peaks vanemaid teavitama, isegi kui see on tavaline väävel, ainult suuremates kogustes.
- Sageli on kõrvast ebameeldiv lõhn. Keskmise keskkõrvapõletiku korral ei pruugi kõrvast tühjeneda, kuid ilmub lõhn.
- Laste temperatuuri tõusu võib põhjustada paljud põhjused, kuid kui ülalmainitud sümptomid on olemas, on see tõsine põhjus keskkõrvapõletiku kahtluseks.
Kuidas eemaldada väävliühendused kõrvades, saate lugeda artiklist lugedes.
Lastel on see haigus üsna tavaline, kuid suhteliselt kiiresti. Oluline on teada, et mida kiiremini te arsti juurde lähete, seda tõenäolisemalt teete ilma antibiootikume ja keerulist ravi. Hädaabimeetodid on palavikuvastased ravimid ja valuvaigistid turundochku booralkoholi või spetsiaalsete kõrvatilkadega. On vaja neid kasutada lühikest aega, et leevendada valu ja mitte kasutada enesehoolduseks.
Videol - väikelaste keskkõrva põletiku sümptomid:
Millised on laste keskkõrvapõletiku antibiootikumid, mis on märgitud artiklis.
Kõrvakanali soojenemine põhjustab ajutist leevendustunnet, kuid ilma eelneva konsulteerimiseta ja kõrvapõletiku olemuse selgitamisel võib olla äärmiselt ohtlik. Patsienti tuleb kaitsta veekogude ja madalate temperatuuride eest, kuid isekuumenemine võib tekitada haiguse arengut ja katarraalse otiidi üleminekut mädanevale staadiumile.
Täiskasvanutel on keskkõrvapõletiku sümptomid identsed lastel esinevate haiguste ilmingutega. Esiteks on kõrvaosas terav valu, kõige lihtsam diagnoos: väike rõhk välisküljele kõrvakanali lähedal. Terava valu sündroomi korral on tegemist keskkõrvapõletiku küsimusega. Täiskasvanud patsientide ravi toimub sõltuvalt ilmnevatest patogeenidest ja sümptomitest. Sageli on keskkõrvapõletiku raviks vaja eemaldada nina-näärme- või tonsilliidi infektsioon.
Käesolevas artiklis käsitletakse kõrva põletiku ravi kodus.
Etapid
Haigust iseloomustab mitte ainult ülaltoodud sümptomid, vaid ka kolm arenguetappi.
- Katarraalse keskkõrvapõletiku äge vorm avaldub äärmise valu all. Ebameeldivad tunded intensiivistuvad õhtul, sundides teid kogema talumatut ebamugavust. Teravad pealiigutused, köha ja aevastamine tekitavad laskevalu, mis ulatub templisse või hammastesse. Kuulamine väheneb ja temperatuur tõuseb.
- Kõrvapõletiku peene vorm järgneb kohe pärast katarraali. Mullakoormus koguneb kõrvaklapi taga olevasse õõnsusse. Sageli tekitab arst tühjendamise eemaldamiseks väikese torkehaava. Kui seda ei tehta, võib see ise läbi murda.
Kuidas on lastel põletikuliste adenoidide ravi, artikkel ütleb.
Video räägib keskkõrvapõletiku akuutsest vormist:
Regenereerimise protsess toimub pärast infektsiooni hävitamist ja keerulist ravi. Purulentne väljavool eemaldatakse loomulikult, sisepind järk-järgult taastatakse, samuti kahjustatakse kõrvaklapp. Kõrvapõletiku lõplikud ilmingud toimuvad umbes 10 päeva lastel ja kaks kuni kolm nädalat täiskasvanutel. Samas võib täheldada kuulmise järkjärgulist taastamist.
Mida kasutatakse kõige sagedamini kõrva korpuse raviks, on see käesolevas artiklis märgitud.
Kõrvapõletiku vahelejätmine on üsna raske: haigus ise annab signaali tugeva laskevalu kujul.
Igasuguse kahtluse korral keskkõrvapõletiku kohta igasuguse lokaliseerimise korral peate kohe pöörduma arsti poole. Õigeaegne ravi suurendab märkimisväärselt otiitist vabanemise võimalusi ilma antibiootikume ja tugevaid ravimeid kasutamata. Lastel ja täiskasvanutel esineb söövitav meedia sama laadi ja sümptomeid. Laste kõrvahaigused arenevad kiiremini, kuid ka kiiremini. Erineva keerukusega keskkõrvapõletiku ennetamine toimub organismide karastamisel ja tugevdamisel, erinevate lokaliseerumisega nakkushaiguste õigeaegsel ravil.
Väline difuusne keskkõrvapõletik ägedas ja kroonilises vormis
Väline difuusne keskkõrvapõletik on difuusne põletikuline protsess, mis paikneb välises kuulekanalis ja toimub kroonilises või akuutses vormis. Sellega kaasneb tõsine valu ja kõrva ärevuse tunne, esimene seroosne, hiljem mädane tühjendus. Väline difuusne keskkõrvapõletik on üsna tavaline haigus ja seda esineb erinevates vanuserühmades. Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on nõrgenenud immuunsus ja mitmed kroonilised haigused, samuti inimesed, kes tegelevad veespordiga, nagu ujujad, sukeldujad, sünkroniseerijad jne. Üldjuhul ei anna väline difuusne keskkõrvapõletik tõsiseid tüsistusi, kuid see on ebameeldiv haigus vähendab oluliselt elukvaliteeti, vähendab töövõimet ja raskendab suhtlemist.
Difuusse keskkõrvapõletiku põhjused
Difuseerunud keskkõrvapõletikku iseloomustab kõrvakanalis märkimisväärne põletikuala. Haiguse kõige tavalisem põhjus on streptokokid, samuti teised bakterid, mis on läbinud haavandeid ja inimkehas mikrokahjustusi, mis jäävad sageli pärast kõrvade puhastamist. Peamised sadestavad tegurid on järgmised:
- allergia;
- kalduvus moodustada väävliühendeid;
- keemilised või termilised põletused;
- metaboolsete protsesside rikkumine organismis.
Liiga põhjalik ja ebakorrektne kõrvahügieen võib samuti põhjustada haiguse arengut, sest sellise puhastamise käigus liigub väävel kõrva sees, tihendab ja kleepub kokku ühekordse tükkideks ning selle tulemusena moodustub kork.
Väliskõrva difuusse keskkõrvapõletiku sümptomid
Väliskõrva difuusne keskkõrvapõletik avaldub haigusseisundis haigestunud elundis, sügelus ja selle temperatuuri tõus. Valu järgselt tekib peavalu valu kiiritus. Samal ajal on valusad tunded, mida on oluliselt suurenenud neelamine ja närimine. Sageli põhjustab äge difuusne välimine keskkõrvapõletik patsiendi üldise heaolu halvenemise unehäirete ja anoreksia tõttu, kuna toiduaineid ei ole võimalik närida ja neelata.
Täheldatakse ka järgmisi iseloomulikke sümptomeid:
- kuulmislangus, mis tekib tingitud asjaolust, et põletikulise kõrvakanali turse põhjustab luumenite vähenemist ja vähenemist;
- algse seerumi olemasolu ja kõrva mädaneva väljalaske tagajärg;
- piirkondlike lümfisõlmede suurenemine.
Reeglina võtab väliskõrva difuusne keskkõrvapõletik, mille sümptomite ja ilmingute foto on ülal, umbes kaks nädalat ägedas vormis. Siis on märkimisväärne paranemine ja patsient taastub kiiresti.
Mõnikord on difuusse välise keskkõrvapõletiku sümptomid kerged ja inimesed, kes on oma tervisele eriti tähelepanelikud, jäävad märkamatuks. Sel juhul muutub haigus pikaks ajaks ja lõpuks muutub see krooniliseks vormiks, millega kaasnevad armid, mis vähendavad luumenit ja põhjustavad püsivat kuulmislangust.
Välise difuusse keskkõrvapõletiku diagnoos
Kui kahtlustatakse hajusat välist kõrvapõletikku, mille foto on esitatud eespool, kasutatakse erinevaid diagnostilisi meetodeid. Põletikulise kõrva palpeerimisel esineb ilmne valulikkus, eriti siis, kui ahtrisse tõmmatakse alla või kui pukseeritakse. Otoskoopia ajal leitakse, et naha kogu turse ja punetus tekitab kuulmiskanali, samuti erosiooni ja seroosset tühjenemist.
Kui hilisemal perioodil viiakse läbi kõrva kontroll, avastatakse kuuldekanali ummistus, nähtavad on pragud ja haavandid ning selgelt nähtav rohekas-kollane mäss. Põletatud kõrva audiomeetria näitab juhtiva tüüpi kuulmiskahjustuse teket.
Põletikuliste protsesside jaoks ette nähtud bakterioloogiline uuring võimaldab patogeeni kontrollida, et tuvastada selle tundlikkus peamiste antibakteriaalsete ravimite suhtes.
Väliskõrva äge difuusse keskkõrvapõletiku ravi
Välise difuusse keskkõrvapõletiku ravi viiakse läbi antibiootikumide, multivitamiinide ja antihistamiinide kasutamisega, mis võetakse süsteemis. Vajadusel viiakse läbi immunokorrektiivne ravi. Väliskõrva difuusse keskkõrvapõletiku lokaalseks raviks kasutatakse kollast elavhõbeda salvi, Burovi vedelikku ja turunda abil kõrvakanalisse viidud hormonaalseid antibakteriaalseid salve. Samuti on maetud ka antibiootikumide tilgad.
Ägeda hajutatud välise keskkõrvapõletiku ravi võib sageli läbi viia ainult haiglas. Kui tühjeneva kõrvakanali mädane iseloom, loputatakse kõrva antibiootikumilahusega. Välist keskkõrvapõletikku, mille põhjuseks on seened, ravitakse seenevastaste ravimitega kohaliku ja süsteemseks kasutamiseks.
Vältimaks kõrva kanali naha nakatumist ja haiguste teket, on vaja vältida närimiskummi kriimustamist ja traumeerimist, samuti väikeste võõrkehade kõrvadesse sattumist.
Duššis, eriti merel, suplemine on vajalik kõrva kaitsmiseks vee sisse sattumise eest. Kui kõrvas on võõrkeha, siis ei tohiks isegi proovida seda ise saada, see on kõige parem usaldada see töö spetsialistile.
Oluline on meeles pidada, et kõrva eritatav väävel on looduslik barjäär mikroobidele ja bakteritele ning selle liigne eemaldamine vähendab kõrvakaitset ja suurendab põletikulist riski. Kuulekanalite isepuhastus peaks toimuma spetsiaalse kõrvaklambri abil (mitte tavalise puuvillase pungaga!) Kuni 0,5-1,0 cm sügavusele puhtalt esteetilistel eesmärkidel.
0P3.RU
nohu ravi
- Hingamisteede haigused
- Külm
- SARS ja ARI
- Flu
- Köha
- Kopsupõletik
- Bronhiit
- ENT haigused
- Nohu
- Sinusiit
- Tonsilliit
- Kurguvalu
- Otiit
Kuidas kõrvapõletiku kõrva foto
Kõrvakõrva: keskkõrvapõletik ja arengu põhjused
- Lapsepõletik
- Otiit täiskasvanutel
- Ravi
Kõrva kõrvapõletik on kuulmisorgani ENT-haigus, mida iseloomustab üksteisega ühendatud kõrvaklappide põletik.
Kõrva kõrvapõletiku põhjused võivad olla väga erinevad, alates mehaanilistest kahjustustest ja sobimatust isiklikust hügieenist kuni tõsiste tüsistusteni, mis tekivad ägeda hingamisteede haiguste, külma ja gripi taustal.
Vähesed inimesed teavad, kuid isegi tavaline külm jooksvates vormides võib olla mitte ainult sinusiidi, vaid ka kõrvapõletiku algus.
Vaatame lähemalt, milline on keskkõrvapõletik ja milliseid selle haiguse tüüpe.
Inimkõrva struktuur on jagatud kolme omavahel seotud osaks, millel on järgmised nimed:
- välimine kõrva;
- keskkõrva;
- sisekõrva.
Sõltuvalt keha konkreetsest osast toimub põletikuline protsess, meditsiinis on tavaks eristada kolme otiidi tüüpi:
Kõrva otiit: haiguse sümptomid lastel
Täiskasvanutel, kelle sümptomid on identsed, esineb lastel otiit (vt vasakpoolset fotot) sagedamini kui keskkõrvapõletik. Esiteks on see seotud eraldi kudede ja kuulmisorgani osade struktuuriga, mis ei ole täielikult arenenud.
Samuti on täheldatud kõrva kõrvapõletiku sümptomeid (mida nimetatakse ka keskkõrva põletikuks) lastel, kellel on vähenenud immuunsus või viiruse, katarraalse haiguse ja gripi tüsistused.
Nagu eespool märgitud, on haigus jagatud kolme liiki. Iga täiskasvanute ja laste keskkõrvapõletikul on oma sümptomid ja tunnused.
Kui keskkõrvapõletik, mis on sageli põhjustatud lapse isikliku hügieeni reeglite rikkumisest, kõrvaklapi mikrotuumadest, sisemistest furunkestidest, on:
- suurenenud kehatemperatuur (kuni 39 ° C);
- külmavärinad;
- lapse keeldumine toidust;
- meeleolu ja ärrituvus;
- halb uni;
- ebamõistlik nutt;
- õrnuse turse ja punetus;
- väikeste mullide ilmumine naha ümber kõrva;
- kõrvavalu pidev või puudutamisel;
- suurenenud parotid lümfisõlmed.
Narkomaania ravi
Kõrvapõletiku korral, mis esineb sageli ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide taustal, samuti vähenenud immuunsusega lastel, täheldatakse järgmist sümptomaatilist pilti:
- kõrvavalu;
- pidev nutt;
- une puudumine;
- lapse soov kõrva hõõruda või kriimustada (hõõruda padjal);
- toidust keeldumine;
- valu vastus, kui vajutate põrandale (välimine auruse kõhre);
- kõrgenenud temperatuur;
- letargia;
- oksendamine;
- kõhulahtisus;
- mädane äravool kõrvast, mis võib olla segatud verega (ägeda keskkõrvapõletikuga).
Sisemise keskkõrvapõletiku puhul, mis ilmneb palju vähem kui kaks eelmist vormi, kuid kes on keskkõrvapõletiku tüsistuste või ühise tõsise nakkushaiguse taustal palju ohtlikumad, on järgmised sümptomid:
- kõrgenenud temperatuur;
- tinnitus;
- pearinglus;
- iiveldus;
- oksendamine;
- tasakaalu kaotamine;
- kuulmiskaotus.
Kõrva kõrvapõletiku iseloomulikud sümptomid aitavad vanematel diagnoosida haiguse ilmingut, kuid see ei anna õigust ise ravida. Keskkõrva põletiku esimestel ilmingutel on vaja otsida abi otolarüngoloogilt, kes tõelise kliinilise pildi põhjal näeb ette õige ravi.
Kõrva külma sümptomid täiskasvanutel
Erinevalt lastest juhtub kõrva kõrvapõletik, mille sümptomid on paljudest meist juba lapsepõlvest teada saanud, täiskasvanueas juhtub palju harvemini ja on peamiselt tingitud hüpotermiast, isikliku hügieeni rikkumistest ja tüsistustest pärast viiruse katarraalse haiguse teket.
Otiitne keskkond
Haiguse diagnoosimine on täiskasvanu puhul palju lihtsam kui kõigepealt lapsel, sest see võib kirjeldada terviklikku pilti üksikasjalikult, sealhulgas kõrvavalu tugevust. See aitab määrata haiguse tõsidust.
Lõpliku kohtuotsuse võib välja kirjutada ainult arst ja ette näha sobiva ravi keskkõrvapõletiku raviks pärast spetsiaalse ENT vahendi abil läbi viidud nõuetekohast uurimist.
Täiskasvanud keskkõrvapõletikku iseloomustab külm kõrv, selle sümptomid on sarnased laste omadega:
- kõrva ummikud ja kuulmiskaotus;
- ägeda või valuva kõrva valu;
- kõrgenenud temperatuur (valikuline);
- peavalu ja pearinglus;
- valu, mis ulatuvad kaela, hammaste, templite, otsaesisteni;
- nõrkus ja üldine halb enesetunne;
- iiveldus ja oksendamine.
Et vältida selliste kõrvapõletike esinemist, tuleb läbi viia õige profülaktika ja siis kõrvade valu ei häiri teid ega teie lapsi.
Kuidas ja mida ravida kõrvapõletikku - arsti kohtumisi ja traditsioonilise meditsiini retsepte
Kõrva kõrvapõletiku raviks määrab otolarüngoloogi arst haiguse tüübi ja ulatuse määramisel.
Otiitide ravi
Igal juhul on kõigepealt narkootikumide teraapia eesmärk hävitada bakterid, mis aitavad kaasa keskkõrvapõletiku tekkele. Seda tehakse antibiootikumide abil ja need ravimid on valitud, mis suudavad mitte ainult kõrvaldada organismi bakteriaalsed kahjustused, vaid tungivad kergesti ka kõrva kõrvakesta õõnsusse.
Kõige sagedamini kasutatavad antibiootikumid kõrvapõletiku raviks on Tsifran, Flemoklav, Solyutab.
Kohaliku ravina kasutatakse erilisi kõrva tilka-antiseptikume, kõige sagedamini ENT-praktikas vanal viisil, kasutatakse boorhappe lahust.
Siiski on mitmeid uusi põlvkonna sarnaseid ravimeid, mis suudavad nakkustega kergesti ja kiiresti toime tulla.
Lisaks sisaldavad need tilgad sageli anesteesiat, mis aitab oluliselt vähendada ja kõrvaldada valu.
Üks kõrva kõrva tilkadest on Sofradex, Otipaks, Otinum, Garazon.
Koos kõrvapõletitega koos kõrvapõletikuga näevad otolarüngoloogid sageli välja vasokonstriktoriga nina tilgad (Naphtyzin, Nazol, Galazolin, Otrivin jne), mille tõttu on võimalik eemaldada Eustachia tuubi limaskestade turse ja seega vähendada kuulari koormust.
Lisaks nina tilkadele kompleksis võib sama eesmärgi saavutamiseks määrata antihistamiinilisi (antiallergilisi) aineid - limaskesta turse eemaldamine. See võib olla tabletid Suprastin, Diazolin, Loratadina jne.
Kõrgenenud kehatemperatuuri juures, mis sageli põhjustab kõrva otiiti, on vaja palavikuvastaseid ravimeid, mis on samuti võimelised kõrvades valu osaliselt leevendama või vähendama. Kõige ohutum ja efektiivsem vahend temperatuuri parandamiseks on paratsetamool.
Tähelepanu!
Kõiki ülalmainitud ravimeid, mida kasutatakse keskkõrvapõletiku raviks, ei saa käsitleda juhisena tegevuseks. Küsimus, kuidas kõrvapõletikku ise ravida, ei peaks üldse seisma. Selle haiguse ravi, nagu enamik teisi, peaks toimuma ainult kvalifitseeritud arsti juhendamisel.
Kõrva otiit on piisavalt kiire, et õigeaegselt külastada otolarünoloogi ja täpselt järgida kõiki ettekirjutusi.
Kuidas ravida keskkõrvapõletikku koos rahvahäiretega
Lisaks ravimiteraapiale on keskkõrvapõletiku alternatiivset ravi rahva abinõude abil palju. Tuleb öelda, et sellised meetodid on kasutamiskõlblikud ja on peamiselt abiteenused. Siiski ei tohi unustada, et rahvapetsialiste on võimalik rakendada ainult pärast arstiga konsulteerimist ja mitte mingil juhul ise ravida, et vältida tüsistusi ja pöördumatuid tagajärgi.
Rahva abinõud
Sõltuvalt haiguse vormist ja astmest kaasneb kõrvapõletik erineva iseloomuga sümptomitega ning nende põhjal rakendatakse erinevaid traditsioonilise meditsiini retsepte.
Retsept nr 1. Näiteks tinnituse vähendamiseks ja keskkõrvapõletiku ärahoidmiseks on soovitatav närida lõhnava nelkide pungad või valmistada neile põhinev keetmine, hoides 15 grammi kuuma vett 15 grammi küüslaugu kohta ja võtke see 2-3 korda teelusikatäis kogu päeva jooksul.
Retsept nr 2. Kui kõrvapõletiku ülekandumise järel kuulmiskaotus on kadunud, on soovitatav valmistada ja juua teed roosi kroonlehedast (punane) päevas kaks nädalat, mis aitab taastada kuulmist lühikese aja jooksul.
Retsepti number 3. Välise keskkõrvapõletiku ravimiseks peaksite võtma elekampaani juure, süütama selle tulele ja seejärel lihvima seda kohviveskis ja segama väikese koguse lambarasvaga. Määrige keedetud kõrva salvi, samal ajal kui keskkõrvapõletiku korpus kestab täielikult.
Retsepti number 4. Ägeda keskkõrvapõletiku sümptomite leevendamiseks aitab tinktuuri õhtune magus mõru. Selle valmistamiseks peate võtma 2 supilusikatäit tükeldatud maitsetaimi ja valama 100 g viina. Nõudke nädalale, pärast mida süstitakse kõrvasse 2-3 korda päevas agentis leotatud vatiinid.
Võite teha ka infusiooni. Selleks valage supilusikatäis rohi klaasiga keedetud vett. Nõuda tund aega ja kohaldatakse nagu tinktuuri puhul, panditud turundite kujul.
Retseptide number 5. Kõrvapõletiku kõrvavalu vähendamiseks aitab glütseriin alkoholiga kaasa. Mõlemad koostisosad on vaja ühendada võrdsetes osades (1: 1), niisutada selles segus turundat ja asetada see valusesse kõrva.
Retsepti number 6. Küsimuses, kuidas ja kuidas kõrva põletikku ravida, annavad paljud ühemõttelise vastuse - kuumus.
See on tõesti tõhus meetod ägeda keskkõrvapõletiku raviks, mida kasutatakse laialdaselt meditsiinis (sinine lamp, UHF).
Seda võib kasutada ka kodus, kui teie kõrva on põletikuline. Selleks võtke tavaline soola soola, kuumutage seda puhta ja kuiva panniga ning katke see pesu kotis.
Pärast täiendavat kokkuklapitud koet on mitu korda vaja sooja kõrva soojendada 30 minutit.
Oluline teada
Kõrvaid ei saa kõrgel kuumutada kõrgel kehatemperatuuril ja kõrgetest kõrvadest.
Otiitide kõrvapõletik lastel ja täiskasvanutel: sümptomid ja ravi
Ametliku statistika kohaselt välditakse välist keskkõrvapõletikku, mille sümptomeid ja ravi käesolevas artiklis käsitletakse, igal aastal üle maailma üle 5 inimese 1000 elaniku kohta. Samal ajal täheldatakse seda haigust 3-5% -l inimestest kroonilises vormis.
Märgiti, et vaatamata kõigi riikide elanike seas esinevale levikule leitakse, et haigus esineb sagedamini kohtades, kus on soe ja niiske kliima. Lisaks sellele on väliste kuuldekanali eelsoodumuse etniline rühm, kus see lõik on kitsas.
Kirjeldatud patoloogia on selle südamikus midagi enamat kui põletikuline haigus, mis areneb väliskõrva piirkonnas, mis on teadaolevalt hõlmatud kõrva, välise kuuldekanali ja kõrvaklapi.
Seda haigust põhjustavad peamiselt bakterite perekonna esindajad, kuid võib mainida ka teisi haiguse arengu põhjuseid, mida kirjeldatakse allpool.
Väline otiit, mille foto on näha allpool, on meestel ja naistel võrdselt levinud:
Haigestumise kujunemine on kutsealase haigestumise seisukohalt eelkõige iseloomulik sukeldumisega ja / või ujumisega tegelevatele inimestele, samuti teistele inimestele, kellel on kõrvades sageli vett.
Maksimaalne esinemissagedus on 7 kuni 12 aastat vana. Arstid seostavad seda kaitsemehhanismide ebaküpsusega ja loomulikult laste kõrva anatoomia omadustega. Lapse välimine keskkõrvapõletik on pediaatria tegelik probleem.
Piiratud, difuusne, allergiline ja seenekõrvapõletik
Meditsiinis on tavaks eristada kahte peamist kirjeldatud haiguse tüüpi - need on piiratud välimine keskkõrvapõletik ja hajus:
- Haiguse piiratud versioon ilmneb põletikulisena juuksefolliikulis kõrvakanalis või keema kujul. Samal ajal väljaspool seda keet ei ole nähtav. Patsient saab oma kohalolekust arvata. Sellise oletuse aluseks on alati valu, mida süvendab närimine või kõrva puudutamine. Paar päeva hiljem jõuab abstsess oma küpsuse tippu ja puruneb, sest valu läheb ära.
- Difuusse diagnoosimise jaoks ei ole välimine otiit furunklee tüüpiline. Põletikuline protsess on levinum ja mõjutab kogu kuuldekanalit.
See haiguse vorm on jagatud kolmeks sordiks, mille nimed peegeldavad nende arengu peamist süüdlast. Nende hulka kuuluvad: haiguse bakteriaalne vorm, mis on põhjustatud peamiselt A-rühma streptokokkidest, allergiast põhjustatud haiguse allergilisest variandist ja seene otiitist, mille põhjuslik tegur on seened.
Äge ja krooniline keskkõrvapõletik
Vastavalt kliinilisele kursile võib kirjeldatud haigus olla äge või krooniline:
- Krooniline keskkõrvapõletik areneb reeglina haiguse ägeda vormi ravi puudumise või puudulikkuse tõttu. Samuti on sageli põhjuseks kõrvade korrapärane puhastamine puuvilla pungadega. See toob kaasa väävli kaitsekihi eemaldamise ja seega ka kõrvakanali trauma. Selliste protsesside tulemuseks on epidermise stratum corneumi kõvenemine, sügeluse ilmumine kõrvades ja põletikuvastase toime vähenemine. Kuulmiskanali nahk samal ajal pakseneb ja kattub selle luumeniga.
- Arvatakse, et kui väliskõrva äge kõrvapõletik on aasta jooksul taastunud rohkem kui 4 korda või selle kestus on üle 4 nädala, on see juba haiguse krooniline vorm.
Kõrvapõletik ja muud kõrvapõletiku otiit
Enamikul juhtudel on välise keskkõrvapõletiku põhjused nakkav. Esiteks on need bakterid ja eriti stafülokokk, samuti seened.
Selle haiguse väljakujunemise prognoositavad tegurid hõlmavad kõrvakanali naha püsivat niiskust. See seisund põhjustab naha barjääri lagunemise: tavapäraselt on happeline reaktsioon iseloomulik kõrvakanalile, mis loob usaldusväärse kaitse nakkuste tungimise vastu ja vee toimel langeb see happesus kiiresti ja avab tee mikroobidele.
Samuti on väga oluline väikeste haavade olemasolu, näiteks kõrvakanali naha kriimustused või lõiked: neid saab kergesti saada, kui proovite väävli kõrva puhastada, eriti kui kasutate võistlusi, juuksenõelasid või hambaorke ja muid sobimatuid esemeid.
Välisel kõrvapõletikul on oma riskifaktorid:
- Näiteks aitab selle haiguse teke lastel kaasa sellisele nahapatoloogiale nagu ekseem, mis muutub kõrvetamise põhjuseks ja erosioonide tekkeks kõrvas. Oluline roll keskkõrvapõletiku tekkimisel kuulub nn väävli liiklusummikutesse. See suurendab kuulmiskanali vigastamise ohtu selle puhastamisel, sest paljud patsiendid usuvad, et nad ise võivad liiklusummikutest vabaneda.
- Teine riskitegur, mis võib lõpuks põhjustada välist keskkõrvapõletikku - kroonilise kursuse keskkõrvapõletikku. Sellisel juhul aitab nakkuse sisseviimine kuuldekanalis pidevalt lõhkekeha.
- Nahakahjustuste oht kõrvakanalis on olemas ka haiguste puhul, millega kaasneb immuunsuse vähenemine (näiteks suhkurtõbi), samuti kuulmistoru kitsasus.
Kõrvapõletiku sümptomid
Välise keskkõrvapõletiku tagajärjel tekkinud sümptomeid täheldatakse tavaliselt ainult ühel küljel haigust iseloomustab ühe kõrva kahjustamine. Patsiendid on mures pideva valu pärast kuulmisorganismis või selle piirkonnas. Sel juhul suureneb valu püstiku või auriku liikumise tõttu tervikuna.
Esineb kõrva ülekoormuse tunne ja selle funktsiooni selge vähenemine: patsiendid märgivad, et nende kuulmine on häiritud. Väline kuulmislihas paisub, kõrvapiirkonnas asuvad lümfisõlmed suurenevad.
Ekseemi või seenhaiguste korral võib kõrvapõletiku sügelus täiendada ka ülalmainitud välise keskkõrvapõletiku sümptomeid.
Keeda piiratud välise otiitiga
Piiratud välise keskkõrvapõletiku variandi korral on esimeseks patsiendil ilmnenud sümptomiks torkev valu, mille intensiivsus suureneb rääkimise ja / või närimise ajal. Kui vajutate tõstukile või tõmmate kõrva, suureneb ka valu.
Patsientidel, kellel on diagnoositud välise kõrva keskkõrvapõletik, ei ole sümptomid tavaliselt kuulmiskahjustused. See väheneb ainult juhul, kui kõrvakanali luumen on täielikult blokeeritud.
Nagu eespool mainitud, on selle haigusvormi peamine sümptom keema. Ühest selle seintest kuuldava kanali kontrollimise ajal võib täheldada naha hüpereemiat ja turset. Mõne aja pärast tekib selle piirkonna keskel pehmendus, avaneb keetmine, millega kaasneb mädaniku vabanemine.
Ägeda difuusse keskkõrvapõletiku sümptomid
Kui esineb difuusne äge keskkõrvapõletik, erineb patsiendil tekkinud sümptomid mõnevõrra erinevast keskkõrvapõletikust. Kõrva valu on ebaoluline, seda võib asendada sügelusega, mis on mõnikord üsna märkimisväärne. Kehatemperatuur jääb normaalsele tasemele või tõuseb veidi. Kuulmine on tavaliselt säilinud ja väheneb ainult siis, kui kogu kõrvakanali luumen sulgeb naha märkimisväärset turset.
Kõrvakanali kontrollimisel tuvastatakse naha turse, punetus ja paksenemine. Kui protsess levib kõrvaklambrile, ilmub kõrgest kõrgest tühjendamise kogusest, kuulmine väheneb ja kõrvaklapp muutub hüpermaatiliseks.
Difuusse välise mädane keskkõrvapõletikule iseloomustab mädaniku vabanemine kõrvast. Samal ajal tõstetakse temperatuuri ja kannatab patsiendi üldine seisund.
Kõrvapõletiku komplikatsioonid
Äge keskkõrvapõletik ei ole tavaliselt nii sageli tingitud mis tahes tüsistuste tekkimisest, kuid sellega seoses on endiselt väike risk.
Selle haiguse tulemuseks võivad olla abstsessid ja lihtsad sõnad, mis on täidetud mäda ja üsna valusate keedudega. Nad ilmuvad nendes kohtades, kus algas kõrvapõletik põletikuga. Reeglina kaovad sellised abstsessid ise. Kuigi mõningatel juhtudel, et kiirendada taastumist, arst peab tühjendama abstsessid.
Kõrvapõletiku komplikatsioonid välise kuuldekanali ahenemise vormis tekivad tavaliselt kroonilise kõrvavigastusega patsientidel. Selle tulemusena võib sellistel patsientidel tekkida kuulmiskaotus või isegi täielik kurtumus, kuid see on harva juhtunud. Kirjeldatud kitsendust saab kergesti ravida spetsiaalsete tilkadega. Kui nad on määratud õigeaegselt, siis on kõik pärast hea kuulamist hea.
Täiskasvanutel ja lastel esinev kõrvapõletik võib põhjustada põletikulisi protsesse ja mõnikord kõrvaklapi perforatsiooni. See on seletatav asjaoluga, et mõnel juhul hakkab väliskõrva põletiku tõttu sisemine kõrv kogunema. See vedelik surub membraanile ja lõpuks puruneb läbi selle, millega kaasneb kõrvade kuulmiskaotus, valu, helin ja viskoossed eritised.
Enamikul juhtudel paranevad membraanid mõne kuu jooksul ilma ravita. Kui see ei juhtu, on ette nähtud operatsioon.
Kuidas ravida välist kõrvapõletikku
Kõrvapõletiku diagnoosiga patsientide abistamisel hõlmab ravi tavaliselt põletikuvastaseid ja antibakteriaalseid aineid. Garazon ja Sofradeks, mis ühendavad mõlemad neist mõjudest, on muutunud selliste ravimite seas kõige populaarsemaks. Kuid nende kasutamine ilma arsti retseptita ei ole soovitatav, mida tuleb meeles pidada, eriti kui kirjeldatud haigus mõjutab last. Lõppude lõpuks põhjustab vale narkootikumide valik või sobivate meetmete mittetäitmine nende kasutamiseks tavaliselt ebasoovitavaid tagajärgi ravimite teatud tüsistuste ja / või kõrvaltoimete kujul.
Väliskõrvapõletiku diagnoosimisel on ravi antibakteriaalsete ravimitega suunatud nakkusliku fookuse kõrvaldamisele. Samal ajal, kuna lisaks peamisele toimeainele sisaldavad praktiliselt kõik kasutatavad ravimid põletikuvastaseid ja anesteetilisi komponente, kõrvaldatakse patsiendilt valu järk-järgult. Selline kirjeldatud haiguse ravi on kõige tõhusam.
Ägeda keskkõrvapõletiku ulatuslik ravi
Lisaks raviarsti soovitusel ettenähtud antibiootikumide käigule hõlmab akuutse keskkõrvapõletiku diagnoosiga patsientidel ka soojenemise kompresside kasutamist ning ninakinnisuse kõrvaldamist ja suurenenud immuunsust.
Oli aeg, mil booralkoholi ravi seda haigust kasutati laialdaselt. Turundid niisutati selle ainega, mis seejärel asetati kõrva. Tänapäeval tunnustatakse seda menetlust siiski kui viga alkohol põhjustab tugevat ärritust ja seetõttu suurendab põletikulist vastust.
Tuleb meeles pidada, et kirjeldatud haiguse ravi peab olema terviklik.
Pisarad keskkõrvapõletikuga, ükskõik kui kõrge kvaliteet on, ei suuda põletikku kõrvaldada. Ja kui sa kasutad ainult neid, siis ei piisa sellest täielikuks raviks.
Me ei tohiks unustada hügieeniprotseduure, mis tuleb läbi viia teatud skeemi järgi, sest nende ebaõige kasutamine võib viia pistikuni. Lisaks võib liiga niiske keskkond aidata kaasa mikroorganismide tekkele kõrvas, seega peaksite seda organit pesemise eest kaitsma.
Välise kõrva piiratud otiidi ravi tilkade või salviga
Otsustades, kuidas ravida piiratud vormi keskkõrvapõletikku, on esimene asi, mida arst määrab, tavaliselt antibakteriaalne salv või tilgad.
Esimene ravimvormi tüüp on Triderm või Celestoderm: need ravimid määrivad turundat ja süstitakse kõrva.
Kõige populaarsematest tilkadest: neomütsiin ja Ofloksatsiin.
Enne nende ravimite kasutamist tuleb kahjustatud piirkonda põhjalikult ravida. Seda tehakse reeglina hõbenitraadiga.
Valu kõrvaldamiseks on ette nähtud valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid.
Mõnikord viiakse täiskasvanute välise keskkõrvapõletiku raviks välja keetmine, millele järgneb ravi antiseptikumide ja antibiootikumidega.
Haiguse poolt häiritud immuunsüsteemi taastamiseks on ette nähtud vitamiinravi, autohemoteraapia ja immunokorrektiivne ravi.
Difuusse keskkõrvapõletiku ravi lastel
Kõrvapõletiku kõrva hajutavat tüüpi ravitakse ka peamiselt antibakteriaalsete ravimitega, millele on lisatud multivitamiine ja immunokorrektsioon.
Burundi salvi või hormonaalsete salvidega kõrvale süstitakse turunde, sisestatakse antibakteriaalsed tilgad. Purulentse heite korral pestakse kahjustatud piirkonda antibiootikumide lahusega.
Lapse keskkõrvapõletiku diagnoosimisel peab ravi jälgima raviarst. Sõltumatud katsed lapse ravimiseks võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi.
Ravi on tavaliselt piiratud konservatiivsete meetoditega ja põhineb samadel põhimõtetel nagu kirjeldatud täiskasvanute ravimisel: antibiootikumide, põletikuvastaste ja valuvaigistite baasil põhinevate tilkade ja salvide kasutamine.
Kuulukanali ummistumise korral teeb arst manipulatsioonid, mille eesmärk on puhastada teda seroossest sisust. Pärast seda uurib hoolikalt kõrvaklappi. Ja pärast seda tehakse vajalike ravimite määramine.
Sümptomid ja keskkõrvapõletiku ravi täiskasvanutel
- Kõrva anatoomia
- Otiitide põhjused
- Haiguse põhjuslikud ained
- Kliiniline pilt - keskkõrvapõletiku sümptomid
- Diagnoosi üldpõhimõtted
- Kõrvapõletiku ravi
- Keskmine keskkõrvapõletiku ja labürindiidi ravi täiskasvanutel
- Otiitide ennetamine
Otiit on kõrva põletik, üldmõiste mis tahes kuulmisorgani nakkuslike protsesside puhul. Sõltuvalt kahjustatud kõrvast on isoleeritud välis-, kesk- ja sisemine keskkõrvapõletik (labürindiit). Otiit esineb sageli. Kümme protsenti maailma elanikkonnast kannatas elu välise keskkõrvapõletiku all.
Igal aastal teatatakse kogu maailmas 709 miljonit uut ägeda keskkõrvapõletiku juhtumit. Üle poole nendest episoodidest esineb alla 5-aastastel lastel, kuid täiskasvanud kannatavad ka keskkõrva põletiku all. Labürindiit on reeglina keskkõrvapõletiku komplikatsioon ja see esineb suhteliselt harva.
Kõrva anatoomia
Teema paremaks mõistmiseks on vaja lühidalt meenutada kuulmisorgani anatoomiat.
Väliskõrva komponendid on kõrv ja kõrvakanal. Väliskõrva roll on heli laine ja selle hoidmine kõrvaklapile.
Keskkõrv on kõrvaklapp, tümpaniline õõnsus, mis sisaldab kuulmisosakeste ahelat ja kuuldetoru.
Tympanic õõnsuses tekib heli vibratsiooni võimendus, mille järel heli laine järgib sisemist kõrva. Ninaneelu ja kesknõela ühendava kuuldetoru funktsioon on tümpan-õõnsuse ventilatsioon.
Sisemine kõrv sisaldab nn "tigu" - keerulist tundlikku organit, milles heli vibratsioon muudetakse elektriliseks signaaliks. Elektriline impulss järgib aju närvi, mis kannab kodeeritud heli.
Väline otiit
Väline keskkõrvapõletik on kõrvakanali põletik. See võib olla difuusne ja võib voolata keema kujul. Difuusse välise keskkõrvapõletiku korral mõjutab kogu kõrvakanali nahka. Furuncle on välise kõrva naha piiratud põletik.
Otiitne keskkond
Kõrvapõletiku korral tekib põletikuline protsess tümpaniumõõnes. Selle haiguse kulgu on palju. See võib olla katarraalne ja mädane, perforeeritud ja mitte-perforeeritud, äge ja krooniline. Kui keskkõrvapõletik võib tekitada komplikatsioone.
Kõrvapõletiku kõige levinumad tüsistused on mastoidiit (ajalise luu kõrva põletik), meningiit (aju membraanide põletik), aju abstsess (abstsess), labürindiit.
Labürindiit
Sisemine otiit on peaaegu kunagi iseseisev haigus. Peaaegu alati on see keskmise kõrva põletiku komplikatsioon. Erinevalt teist tüüpi keskkõrvapõletikust ei ole selle peamine sümptom valu, kuid kuulmislangus ja pearinglus.
Otiitide põhjused
- Pärast saastunud vee allaneelamist tekib kõige sagedamini välimine keskkõrvapõletik pärast seda, kui haigusseisundit sisaldav vesi satub kõrva. Sellepärast on selle haiguse teine nimi “ujuja kõrv”.
- Välise kuuldekanali naha trauma - lisaks vees esineva nakkuse esinemisele peab olema ka kohalikud haigused, mis soodustavad põletiku teket: naha mikrokiibud jne. Vastasel korral põhjustaks iga meie kokkupuude keedetud veega kõrva põletiku tekkimise.
- Ägeda respiratoorsete viirusinfektsioonide, sinusiidi tüsistused - sel juhul tungib keskkõrvapõletiku põhjustaja teiselt poolt tympanicõõnde, nn. Rinotubari teel, see tähendab läbi kuuldetoru. Tavaliselt satub nakkus ninast kõrva, kui inimesel on äge hingamisteede viirusinfektsioon, nohu või sinusiit. Kõrge kõrva põletiku korral võib nakkus levida sisekõrva.
- Nakkushaiguste, neeruhaiguste, diabeedi korral vähendab hüpotermia vähenenud immuunsuse taustal kõrva keskel põletiku tekkimise riski. Läbi 2 ninasõõrme (vale), köhimine ja aevastamine suurendavad ninaspõletiku survet, mis viib nakatunud lima sissetungi keskkõrva süvendisse.
- Kõrva vaha mehaaniline eemaldamine - see on kaitsev barjäär nakkuse vastu.
- Kõrge õhutemperatuur ja kõrge õhuniiskus.
- Silma sattumine võõrkehadega.
- Kuuldeaparaatide kasutamine.
- Haigused nagu seborrölik dermatiit näol, ekseem, psoriaas.
- Ägeda keskkõrvapõletiku tekke põhjused on ka geneetiline eelsoodumus, immuunpuudulikkuse seisund, HIV-infektsioon.
Haiguse põhjuslikud ained
Välise keskkõrvapõletiku põhjused võivad olla bakterid või seened. Mikroorganismid nagu Pseudomonas aeruginosa ja staphylococcus on kuulmiskanalis eriti levinud. Perekonna Candida ja Aspergillus seente puhul on kõrvakanali nahk üldjuhul üks keha lemmikpaiku: seal on tume ja pärast ujumist on see ka märg.
Kõrvapõletiku tekitajaid ja seega ka siseelundeid võivad olla viirused ja bakterid. Esineb ka keskkõrva seene kahjustus, kuid palju harvem kui välimine. Kõige sagedasemad keskkõrvapõletiku bakteriaalsed patogeenid on pneumococcus, hemophilus bacillus, moraxsella.
Kliiniline pilt - keskkõrvapõletiku sümptomid
- Valu on peapõletiku peamine sümptom. Valu intensiivsus võib olla erinev:
- vaevalt tajutav kuni talumatu
- iseloom - pulseerimine, pildistamine
See on väga raske, kõige sagedamini on võimatu iseseisvalt eristada valulikke tundeid valulike tunnetega välise keskkõrvapõletiku puhul, kui esineb kõrva põletik. Ainus aimugi võib olla see, et välise keskkõrvapõletiku korral tuleb valu tunda, kui puudutate nahka kõrvakanali sissepääsu juures.
- Kuulmiskaotus on püsiv sümptom. See võib esineda nii välises keskkõrvapõletikus kui ka keskmiselt mõlemas kõrvapõletiku vormis.
- Temperatuuri tõus - kõige sagedamini tekib kehatemperatuuri tõus, kuid see on ka valikuline märk.
- Välise keskkõrvapõletiku kõrva äravool on peaaegu alati. Lõppude lõpuks ei takista miski põletikulist vedelikku välja paistma.
Kõrvapõletiku korral, kui kõrvaklambris ei ole perforatsiooni (auk), siis kõrva ei vabane. Kõrvaklappide kõrvutamine algab pärast kõrva ja kõrvakanali vahelist teadet.
Ma keskendun asjaolule, et perforatsioon ei pruugi tekkida isegi mädase otiitiga. Kõrvapõletiku all kannatavad patsiendid küsivad sageli, kus mädanik saab, kui see ei purune? See on väga lihtne - see tuleb läbi kuuldetoru.
- Kõrva müra (vt tinnituse põhjuseid), kõrvade ülekoormus on võimalik mis tahes haiguse vormis.
- Sisekõrva põletiku tekkega võib ilmneda pearinglus (põhjused).
Äge keskkõrvapõletik tekib kolmes etapis:
Äge katarraalne keskkõrvapõletik - patsient kogeb tugevat valu öösel, köha, aevastamine, ta võib anda templile, hambad, olla augustamine, pulseerimine, puurimine, kuulmine, söögiisu ja nõrkus ning kõrge palavik 39C.
Äge suppuratiivne keskkõrvapõletik - keskmise kõrva õõnsuses on mäda kogunemine, millele järgneb perforatsioon ja suppuratsioon, mis võib olla 2-3 päeva haigust. Sellel perioodil langeb temperatuur, valu väheneb, arst saab teha väikese torke (paratsentsees), kui kõrvaklapp ei ole iseseisvalt purunenud.
Taaskasutamise etapp - suppuratsioon peatub, kõrvaklapi defekt suletakse (servade sulandumine), kuulmine taastatakse 2-3 nädala jooksul.
Diagnoosi üldpõhimõtted
Enamikul juhtudel ei põhjusta ägeda keskkõrvapõletiku diagnoos raskusi. Harva on vaja kõrgtehnoloogilisi uurimismeetodeid, kõrva silm on hästi nähtav. Arst kontrollib kõrvaklappi kõrvade peegeldi (keskel oleva ava abil) läbi kõrvaklapi või spetsiaalse optilise seadmega - otoskoopiga.
Huvitav seade kuulsa ettevõtte Apple poolt väljatöötatud kõrvapõletiku diagnoosimiseks. See on kaameratelefoni otoskoopiline düüs. Eeldatakse, et selle vidina abil saavad vanemad pildistada lapse kõrvaklapi (või enda) ja saata fotosid oma arstiga konsulteerimiseks.
Välise kõrvapõletiku diagnoos
Uurides kõrvapõletikku põdeva patsiendi kõrva, näeb arst naha punetust, kõrvakanali ahenemist ja vedelate sekretsioonide olemasolu oma luumenis. Kõrvakanali kitsenemise aste on selline, et kõrvaklapp ei ole üldse nähtav. Väliskõrva põletiku puhul ei ole muud katsed tavaliselt vajalikud, välja arvatud uurimiseks.
Kõrvapõletiku ja labürindiidi diagnoos
Keskkõrva ägeda põletiku puhul on peamine diagnoosi määramise viis ka uuring. Peamised sümptomid, mis võimaldavad diagnoosida "ägeda keskkõrvapõletiku", on kõrvaklapi punetus, selle liikuvuse piiramine, perforatsiooni olemasolu.
- Kuidas kontrollitakse kõrvaklappide liikuvust?
Isikut palutakse oma põskedeta suhu avada, see tähendab, et "ta löök tema kõrvu." Seda tehnikat nimetatakse Valsalva manöövriks itaalia anatoomi nimel, kes elas 17. ja 18. sajandi alguses. Seda kasutavad sukeldujad ja sukeldujad laialdaselt, et süvendussüvendi rõhk tasakaalustada sügava vee laskmise ajal.
Kui õhuvool siseneb keskkõrva õõnsusse, liigub kõrvaklapp vähe ja see on silmaga märgatav. Kui tümpaniline õõnsus on põletikulise vedelikuga täidetud, ei sisene see õhku ja kuulari liikumist ei toimu. Pärast kõrva väljavoolu ilmumist võib arst jälgida kõrvaklapi perforatsiooni.
Mõnikord võib haiguse olemuse selgitamiseks olla vajalik audiomeetria (kuulmiskatse seadmel) või tümpanomeetria (rõhu mõõtmine kõrvas). Kuid need kuulmismeetodid, mida sageli kasutatakse kroonilise keskkõrvapõletiku puhul.
Labürindiiti diagnoositakse tavaliselt siis, kui kuulmisjõud langeb järsult järsult voolava keskkõrvapõletiku taustal ja tekib pearinglus. Selles olukorras on vajalik audiomeetria. Teil on vaja ka neuroloogi uurimist ja konsultatsiooni okulaariga.
Röntgeniuuringute vajadus tekib siis, kui kahtlustatakse haiguse tüsistusi - mastoidiit või nakkuse intrakraniaalne levik. Õnneks on sellised juhtumid haruldased. Olukorras, kus kahtlustatakse tüsistuste tekkimist, viiakse tavaliselt läbi ajaliste luude ja aju kompuutertomograafia.
Kas bakteriaalse taimestiku kindlakstegemiseks on mul vaja otiitiga tampooni? Selget vastust sellele küsimusele ei ole kerge anda. Probleem seisneb selles, et bakterite kasvatamise iseärasuste tõttu saab selle uurimise vastus 6-7 päeva pärast määrdumise kogumist, st selleks ajaks, kui keskkõrvapõletik on peaaegu kadunud. Pealegi, kui keskmine otiit ilma perforatsioonita, on määrdeaine kasutu, kuna mikroobid asuvad kõrvaklapi taga.
Ja siiski on parem teha mustrit. Juhul, kui esimese rea ravimi kasutamine ei tooda taaskasutamist, on võimalik ravi korrigeerida, saades bakteritestimise tulemused.
Kõrvapõletiku ravi
Täiskasvanutel on kõrvapõletiku peamine ravi kõrva tilkades. Kui inimesel ei ole immuunpuudulikkust (HIV-infektsioon, suhkurtõbi), ei ole tavaliselt tablettide antibiootikum.
Kõrva tilgad võivad sisaldada ainult antibakteriaalset ravimit või olla kombineeritud - sisaldavad antibiootikumi ja põletikuvastast ainet. Ravikuur kestab 5-7 päeva. Kõige sagedamini kasutatakse keskkõrvapõletiku raviks:
- Ciprofarm (Ukraina, tsiprofloksatsiinvesinikkloriid)
- Normaks (100-140 rubla, norfloksatsiin)
- Otofa (170-220 rubla, rifamütsiin)
- Sofradex (170-220 rubla, deksametasoon, Framycetin, gramicidin)
- Kandibiotik (210-280 rubla, Beclomethasone, lidokaiin, klotrimasool, kloramfenikool)
- Miramistin (250-280 rubla, pihustiga)
Viimasel kahel ravimil on ka seenevastased omadused. Kui välisel keskkõrvapõletikul on seene päritolu, kasutatakse laialdaselt seenevastaseid salve: klotrimasooli (Candide), natamütsiini (Pimafucin, Pimafukort).
Lisaks kõrva tilkadele võib arst soovitada välise põletiku raviks toimeainena mupirotsiini (Baktroban 500-600 rubla, Supirocin 300 rubla) salvi. On oluline, et ravim ei avaldaks kahjulikku mõju naha normaalsele mikrofloorale ning on tõendeid mupirotsiini aktiivsuse kohta seente vastu.
Keskmine keskkõrvapõletiku ja labürindiidi ravi täiskasvanutel
Antibakteriaalne ravi
Kõrvapõletiku põhiteraapia on antibiootikum. Siiski on tänapäeva meditsiini vastuoluline küsimus täiskasvanud keskkõrvapõletiku ravi antibiootikumidega. Fakt on see, et selle haiguse korral on enesetõrje protsent väga suur - üle 90%.
20. sajandi lõpus oli aeg, mil entusiasmi laine järgi määrati peaaegu kõigile otiitiga patsientidele antibiootikume. Praegu peetakse siiski vastuvõetamatuks teha ilma antibiootikume esimese kahe päeva jooksul pärast valu algust. Kui kahe päeva pärast ei ole kalduvus paraneda, siis on juba ette nähtud antibakteriaalne ravim. Kõikide keskkõrvapõletike puhul võib olla vajalik suukaudseks manustamiseks mõeldud valuvaigistid.
Sel juhul peab patsient olema arsti järelevalve all. Otsus antibiootikumide vajaduse kohta on väga vastutustundlik ja seda peaks võtma ainult arst. Ühest küljest kaaluvad antibiootikumiravi võimalikud kõrvaltoimed, teiselt poolt asjaolu, et igal aastal sureb maailmas üle keskkõrvapõletiku komplikatsioonide tagajärjel 28 tuhat inimest.
Peamised antibiootikumid, mida kasutatakse keskkõrvapõletiku raviks täiskasvanutel:
- Amoksitsilliin - Ospamox, Flemoksin, Amosin, Ekobol, Flemoksin solyutab
- Aamoksitsilliin klavulaanhappega - Augmentin, Flemoklav, Ecoclav
- Tsefuroksiim - Zinnat, Axetin, Zinatsef, Cefurus ja teised ravimid.
Antibiootikumravi kestus peaks olema 7-10 päeva.
Kõrva tilgad
Kõrva tilgad on laialdaselt ette nähtud ka kõrva põletiku jaoks. Oluline on meeles pidada, et tilkade vahel, mis on määratud enne kõrvaklapi perforatsiooni ja pärast selle välimust, on oluline erinevus. Mäletan, et perforatsiooni märk on pihustuse ilmumine.
Enne perforatsiooni ilmnemist määratakse anesteetilise toimega tilgad. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu:
- Otinum - (150-190 hõõruda) - koliin salitsülaat
- Otipaks (220 rubla), Otirelax (140 rubla) - lidokaiin ja fenasoon
- Otizool-fenasoon, bensokaiin, fenüülefriinvesinikkloriid
Antibiootikumidega tilgad ei ole selles faasis matmise jaoks mõistlikud, sest põletik järgib nende läbitungimatut kõrvaklappi.
Pärast perforatsiooni ilmumist kaob valu ja anesteetilisi tilkaid ei saa tilgutada, sest need võivad kahjustada košeuse tundlikke rakke. Perforatsiooni ilmnemisel on juurdepääs keskmist kõrva siseküljele, nii et saate antibiootikumi sisaldavad tilgad matta. Te ei saa siiski kasutada ototoksilisi antibiootikume (gentamütsiin, framütsiin, neomütsiin, polümüksiin B), fenasooni, alkohole või koliin salitsülaati sisaldavaid preparaate.
Antibiootikumidega tilgad, mille kasutamine on lubatud keskkõrvapõletiku raviks täiskasvanutel: “Tsiprofarm”, “Normaks”, “Otofa”, “Miramistin” ja teised.
Paratsentees või tümpanotoomia
Mõningatel juhtudel võib kõrva põletiku korral osutuda vajalikuks väikese kirurgilise operatsiooni vajadus - kõrvaklapi paratsentees (või tympanotomia). Arvatakse, et paratsentseerimise vajadus tekib siis, kui antibakteriaalse ravi kolme päeva jooksul häirib valu endiselt inimest. Paratsentseerimine viiakse läbi lokaalanesteesias: väikese sisselõike tegemine toimub spetsiaalse nõelaga kõrvaklambris, mille kaudu pusst hakkab väljuma. See sisselõike kasvab hästi pärast pihustuse peatamist.
Labürindiidi ravi on keeruline meditsiiniline probleem ja seda tehakse haiglas ENT arsti ja neuropatoloogi järelevalve all. Lisaks antibakteriaalsele teraapiale paraneb kaudse sees mikrotsirkulatsioon, vaja on neuroprotektiivseid ravimeid (närvisüsteemi kaitsmine kahjustuste eest).
Otiitide ennetamine
Välise keskkõrvapõletiku profülaktilised meetmed on kõrvakanali põhjalik kuivatamine pärast suplemist. Samuti peaksite vältima kõrvakanali trauma.
Inimestele, kes sageli kannatavad väliskõrva põletiku all, on tilkad, mis põhinevad oliiviõlil, mis kaitsevad nahka tiigis ujudes, näiteks Vaxol.
Kõrvapõletiku ennetamine hõlmab kangendavaid meetmeid - kõvenemist, vitamiinravi, immunomodulaatorite võtmist (immuunsüsteemi parandavad ravimid). Samuti on oluline kiiresti ravida nina haigusi, mis on peamise kõrva põletiku peamine põhjus.
Perforeeritud otiit: esinemise etapid
- Torkekile
- Membraani otiit
- Membraanperforatsioon
Ägeda mädane keskkõrvapõletikku (perforeeritud otiit) nimetatakse põletikuliseks protsessiks, mis esineb tümpanilise õõnsuse limaskestas. Haiguse iseloomulik tunnus on mädane vedelik keskkõrvas. See on väga levinud alla kolme aasta vanustel lastel.
Imikutel võib keskmise kõrvaõõne kergesti nakatada nina närvisüsteemi mikroorganismide läbitungimisega Eustachia tuubi kaudu.
Selliste põletikuliste haiguste (nt sinusiit) esinemissagedus jõuab varases lapsepõlves enne immuunsüsteemi küpsemist. Kuid see ei tähenda, et noorukid ja täiskasvanud ei oleks ohtlik keskkõrvapõletik.
Purulentne keskkõrvapõletik on kolmel etapil:
- Perforeeritud. Seda iseloomustab keskkõrvaõõne põletiku areng ja vedeliku kogunemine, millele järgneb selle muutumine mäda. Uuringu käigus on nähtav punetav (hüpereemiline) kõrvaklapp.
- Perforeeritud. Perforeeritud keskkõrvapõletiku korral puruneb kõrvaklapp ja kogunenud mäd hakkab kõrvast voolama. Sellisel juhul märgib patsient tavaliselt valu vähenemist ja tunneb ennast paremini. Kõrge kõrva äravool on esialgu rikkalik, mõnikord on selles verd. Arstliku läbivaatuse ajal võib arst jälgida perforatsioonide kaudu nähtavat mädanikku ja impulsiga pulseerivalt.
- Reparatiivne. Tekib kahjustatud koe paranemine ja armistumine.
Kõrvaklapi punkatsioon otiitiga: nähud ja sümptomid
Mis on kõrvaklapi perforatsioon? Membraani vaheseina (õhukese membraani, mis eraldab välise kuulekanali keskmist kõrvast) väljanägemist nimetatakse kõrvaklapi perforatsiooniks (punktsiooniks). Kõrvaklapi puhkemist kõrvapõletikus kaasneb sageli kuulmise vähenemine ja mõnikord vedeliku (mädaniku) aegumine. Traumast või infektsioonist tingitud perforatsiooniga kaasneb tavaliselt lõhenenud kõrvaklapi valu.
Kõrvaklapi sümptomid ja rebendi sümptomid võivad olla:
- valus (mõnikord talumatu) kõrva tunne;
- purulentse vedeliku (võimalik verega) eemaldamine kõrvast;
- osaline või täielik kuulmiskaotus;
- kõrva helisemine;
- sellega seotud pearingluse ja iivelduse või oksendamise tunne.
Kuidas näeb ülaloleval fotol vaherõngas.
Vaadake otolarüngoloogi, see on ENT, kui ükskõik milline ülalnimetatud sümptomitest võib esineda kõrvapõletiku punksiooni ajal. Kesk- ja sisekõrva on kahjustuste või nakkuse suhtes väga tundlikud. Kiire ja õige ravi aitab säilitada kuulmist.
Kui arvate, et teil on kõrvaklapi läbitorkamine, siis ärge niisutage oma kõrvu, et vältida nakkuse tekkimist.
- Ärge ujume.
- Kõrva kaitsmiseks kasutage duši või vanni kasutamisel väliskõrva dušikorki või vaseliiniga kaetud vatitampooni.
- Kuulari purunemisel võivad mõned tilgad, samuti folk õiguskaitsevahendid (näiteks aloe otiit) vigastada ja suurendada valu.
Tümpaniline membraan keskkõrvapõletikus: diagnoos ja mõju kuulmisele
Tümpanmembraani kahjustuse diagnoosimine toimub kõrva otoskoopiga uurimise teel.
- Visuaalselt näeb perforatsioon välja nagu rebitud servadega kolmnurga kuju.
- Perforatsioon esineb kõige sagedamini kõrvaklapi alumises osas.
Tavaliselt määrab perforatsiooni suurus kuulmiskao taseme - suurem auk põhjustab suurema kuulmiskao kui väike auk.
- Kui kõrvapõletik kõrvaga on kahjustatud tõsise vigastuse tõttu (näiteks kolju luude luumurd) ja sellega kaasneb sisekõrva talitlushäire, võib kuulmiskaotus olla tõsine, isegi kurtumus.
- Kõrvaklapi kahjustuse tõttu keskkõrvapõletiku tagajärjel tekkinud krooniline infektsioon võib olla kuulmise pikaajaline halvenemine või kadumine.
Kõrvaklapi perforatsioon otiitiga - ravi etapid
See on oluline!
Enne mis tahes perforeerimise parandamist tuleb läbi viia kuulmiskatse.
Kõrvaklappide perforatsiooni sulgemise eelised on järgmised:
- vältida vee sattumist keskkõrvasse vee protseduuride ajal, mis võib patsiendi seisundit halvendada;
- kuulmise parandamine;
- tinnituse vähendamine;
- naha tsüsti vältimine kõrva keskel, mis võib viia pikaajalise nakkuse tekkeni ja kõrva struktuuri kahjustamisele.
Kui perforatsioon on väga väike, võib otolarüngoloog (kõrva-, nina- ja kurguarsti arst) valida selle pikaks ajaks jälgimiseks, et näha, kas kahjustused on tõmmatud. Samuti võib arst proovida patsiendi kõrvaklapi "plaastrit" haiglasse ja kirjutada valuvaigisteid sisaldavaid kõrva tilka. Ärge kaevake kõrvapõletikku kõrvapõletikku, mida arst ei ole määranud.
- Kiiremaks paranemiseks ja nakkust tungimata ei ole see suletud koepaberiga.
- Kui teie arst arvab, et koepaber ei võimalda kõrvaklambris oleva ava kiiret või piisavat sulgemist, või kui see meetod ei aita, võib olla vajalik operatsioon. Tavaliselt on see kõrvakorvi perforatsiooni raviks üsna edukas.
Reeglina paraneb kuulmispea paranemise järel kuulmine.