Purulent keskkõrvapõletik esineb igal kolmandal väikelapsel juba varases eas. Tavaliselt on see patoloogia üsna raske ja sellega kaasneb paljude kõige ebasoodsamate sümptomite ilmumine. Kuidas selle haigusega toime tulla, aitab see artikkel mõista.
Põhjused
Põletikuline protsess, mis mõjutab keskkõrvaõõnsust, viib sageli mädane otiit.
Selle haiguse vormi põhjused võivad olla erinevad. Kõige sagedasemad neist on bakteriaalsed infektsioonid. Praegu on suur hulk erinevaid baktereid, mis võivad viia kõrva moodustumiseni kõrva süvendisse.
See patoloogia võib olla kas primaarne või esineda teiste bakteriaalsete infektsioonide tüsistuste tõttu.
Vastsündinud lapsel on teatavad omadused mädase keskkõrvapõletiku tekkeks. Need on seotud spetsiaalse müoksoidkoe esinemisega keskkõrva süvendis. See element on tundlik bakterite põletiku ja tõsise turse ilmumise suhtes.
Müoksoidkuded kaovad ainult lapse elu esimese kuu lõpus. See võib jääda pikemaks ajaks ainult enneaegsetel ja nõrkadel lastel. Sellistes beebides kestab see tavaliselt 6-12 kuud oma elust. See kliiniline olukord põhjustab väikelapse püsivate püsivate sümptomite pikka aega.
Imikutel esineva Eustachia tuubi teatud struktuurilised omadused põhjustavad ka haiguse arengut. Lastel on see osa kõrva osast lühem. See funktsioon aitab kaasa põletikulise protsessi kiiremale levikule kõikidele külgnevatele organitele. Eustaksa tuubi mõõtmed kasvavad lapse kasvades.
Arvestades ebasoodsate sümptomite alguse kestust, tuvastavad arstid selle haiguse mitmeid kliinilisi variante. Esimest arenenud haigust nimetatakse akuutseks. Reeglina põhjustavad selle kliinilise võimaluse väljatöötamist lastel mitmesugused bakteriaalsed ja palju vähem viiruslikud või seenhaigused.
Protsessi kroniseerimine tagab ülemineku ägedalt kroonilisele. See haiguse variant on väga ebasoodne. Sellega kaasneb järjestikuste tervise ja ägenemiste perioodid.
Enamikul juhtudel mõjutab põletikuline protsess ainult ühte külge. Palju vähem levinud kahepoolne mädane otiit.
Laste otolarünoloogid eristavad ka haiguse korduvaid vorme. Sellisel juhul esinevad haiguse ägenemised üsna lühikese aja jooksul.
Lapse heaolu halvenemine peaks vanemaid teavitama. Reeglina on korduv mädane keskkõrvapõletik ilmne immuunsüsteemi häire ilming.
Infektsioon võib sattuda keskkõrva süvendisse erinevalt. Kõige tavalisem võimalus on läbi Eustachia toru. Sellises olukorras sisenevad patogeensed mikroorganismid kõrvaõõnde läbi nina olemasolevate anatoomiliste teadete kaudu.
Ebakorrektsed hügieeniprotseduurid aitavad väliskeskkonnast väliskeskkonnast läbi väliskõrva tungida. Bakterite levik veres leidub haiguse esmases fookuses, mis võib paikneda erinevates siseorganites.
Palju vähem levinud kaasasündinud otsaid. Sellisel juhul tekib infektsioon loote arengu perioodil. Haiguse kahjulikud sümptomid imikutel on peamiselt põhjustatud stafülokokkide või streptokokkide bakteriaalsest taimestikust.
Anaeroobsed mikroorganismid põhjustavad loote emakasiseseid infektsioone palju harvemini.
Vastsündinute kaasasündinud mädane otiit on sageli kahepoolne.
Sümptomid
Ilmselge mädane keskkõrvapõletik võib olla erinev. Kliiniliste tunnuste ilmnemise raskus sõltub lapse tervislikust seisundist. Nõrgestatud lapsed kannavad haigust kõige tõsisemalt.
Vastsündinuid, kes kannatavad mädase otiitiga, kannatab oluliselt. Sageli toimub haigete laste ravi haiglas.
Selle haiguse klassikaline ilming on valu ilmumine kõrva. Ühepoolses protsessis avaldub valu ainult ühel poolel.
Infektsiooni levik teisele poolele nägu aitab kaasa valu tekkimisele. Valu tunne intensiivsus võib olla erinev ja sõltub sellest, kas see haiguse vorm on äge või krooniline.
Akuutset põletikku iseloomustab väljendunud valu sündroom. Paljud lapsed juhivad tähelepanu sellele, et valu võib olla „pildistamise kaudu”.
Raske põletikuline protsess viib kehatemperatuuri olulise suurenemiseni. Enamikul juhtudel ulatub see 38-39,5-ni. Haiguse raskem kulg on kaasas kehatemperatuuri tõusu üle 40 kraadi.
Keskmise kõrva põletikuline protsess põhjustab kuulmiskahjustust. Kui lapsel on ainult ühepoolne lüüasaamine, kuuleb ta kõnet ja eristab hääli.
Kahesuunaline protsess kahjustab oluliselt kuulmist. Koolides või muudes haridusasutustes käivad lapsed ei saa klassides osaleda, sest neil on raskusi helide tundmisega.
Haige laps tundub väga halb. Raske põletikuline protsess toob kaasa asjaolu, et laps tunneb väga nõrka, kiiret väsimust. Haiged lapsed söövad halvasti, nende söögiisu väheneb oluliselt või isegi kaob.
Imikud hakkavad rinnaga toitmisest keelduma ja nad on ema rinnale halvasti rakendatud.
Purulentse kroonilise keskkõrvapõletiku ägenemine toimub tavaliselt mõnevõrra lihtsamaks. Mõnedel lastel võib haigus areneda isegi ilma kehatemperatuuri olulise suurenemiseta.
Väikelased tunnevad kahjustatud kõrva piirkonnas "gurglingi" või "transfusiooni". See sümptom süvendab sageli keha positsiooni muutmist.
Kroonilise keskkõrvapõletiku ägenemise ajal on kahjustatud kõrva ülekoormusel tavaliselt suurenev intensiivsus. Mõnedel lastel muutub pihustus peaaegu püsivaks.
Silma eraldunud vedeliku kogus võib varieeruda. Haiguse pikk kulg aitab kaasa püsivate häirete tekkimisele helide tajumisel.
Paljud lapsed märgivad, et nad tunnevad kahjustatud kõrvas tugevat sügelust, mis toob neile suurt ebamugavust. Samuti on haige lapsel suurenenud tundlikkus kahjustatud piirkonna puutetundliku puudutuse suhtes.
Haiguse kulgu komplikeerimine on peavalu ilmumine kahjustatud kõrva küljel.
Haige lapse käitumine muutub oluliselt. Laps muutub nõrgemaks, naughty. Sageli kaotab laps tavalise huvi oma lemmik mänguasjade vastu.
Lapsed hakkavad kahjustatud kõrva padi rohkem hõõruma, sest nad tunnevad tugevat sügelust. Nooremad lapsed puudutavad sageli kahjustatud kõrva. See sümptom peaks hoiatama vanemaid ja motiveerima neid ravima arsti nõuandeid.
Diagnostika
Diagnoosimeetmed ja mädane otiit on ravitud laste otolarüngoloogi poolt. Kõrvaõõne põletikulise protsessi määramiseks viib arst läbi spetsiaalse meditsiinilise instrumendiga laiendatud kliinilise läbivaatuse ja uuringu. Seda uuringut nimetatakse otoskoopiaks. Selle visuaalse testi abil saate määrata kõrva olemasolu keskkõrva süvendis.
Haiguse põhjuse kindlakstegemiseks viiakse läbi laboratoorsed testid.
Purulentses keskkõrvapõletikus muutuvad normaalsed vereloome oluliselt. Selles on suur hulk leukotsüüte, leukotsüütide valem muutub ja ka ESR suureneb.
Mõningatel juhtudel teostavad laste otolarünoloogid baktoosi sisu, mis on saadud kahjustatud kõrva õõnsusest. See test on väga spetsiifiline ja võimaldab nakkuslikku patogeeni täpselt tuvastada.
Selle uuringu oluline puudus on analüüsi kestus. Selle katse tulemuste saamiseks võib kuluda 5-7 päeva.
Tagajärjed
Purulent keskkõrvapõletik on sageli üsna ohtlik. Kõige raskem on täheldada väikelapsi väga varases eas. Põletiku levik põhjustab külgnevate elundite kahjustamist.
Haiguse kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks on mädanike sisenemine meningesse. See seisund viib meningiidi või meningoentsefaliidi tekkeni.
Purulentse keskkõrvapõletiku ühine tüsistus on kuulmiskaotus. Kõige raskemates olukordades võib väljendada oluliselt heli tajumist. See sümptom võib ilmneda kuulmise täieliku kadumisega.
Imikutel võib see kaasa tuua mälu ja luure vähenemise. Imikutel aitab see patoloogiline seisund kaasa märkimisväärse vaimse arengu lagunemisele.
Üleminek sisekõrva anatoomilistele struktuuridele on samuti üsna sagedane mädane keskkõrvapõletik. Seda patoloogilist seisundit nimetatakse labürindiitiks.
Selle patoloogia tõsine kulg võib viia kõige ohtlikumate tüsistuste tekkeni, mis ilmneb ajalise luude luukoe kahjustuse ja isegi näo närvi halvatusest.
Ravi
Purulentse keskkõrvapõletiku ravi võib läbi viia erinevate ravimite abil. Kõige tavalisem ravimeetod on ravimite väljakirjutamine.
Vajaliku ravi hea mõju saavutamiseks on vaja kasutada mitmesuguseid erinevaid vahendeid. Nende ravimite võtmise eesmärk on kõrvaldada kõik kahjulikud sümptomid ja parandada kuulmist.
Põhiline ravimeetod on antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamine. Need vahendid on määratud vahetuskursiga. 7-10 päeva on tavaliselt piisavad kõigi kahjulike sümptomite kõrvaldamiseks.
Patsientide kõrvaldamine kahjustatud kõrvade õõnsusest on teraapia oluline strateegiline ülesanne. Selleks kasutatakse antibiootikume, millel on palju erinevaid tegevusi.
Antibakteriaalseid aineid võib manustada erinevatel viisidel. Mõõduka haiguse korral kasutatakse tablette või suspensioone sisaldavaid ravimeid.
Haiguse rasked vormid nõuavad antibiootikumide väljakirjutamist süstena. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on: Amoksitsilliin, Augmentin, Flemoxin, Cefuroxime ja teised. Sageduse, ravikuuri annused ja ravi kestuse määrab raviarst.
Purulent otitis tekib sageli pärast pikaajalist riniiti. Nasaalse hingamise normaliseerimiseks sellises olukorras on ette nähtud vaskokonstriktorite nina tilgad või pihustid. Nad nimetatakse 4-5 päevaks kuni 2-3 korda päevas. Need fondid parandavad ka survet Eustachia tuubis, mis viib turse vähenemiseni. Need ravimid hõlmavad: "Sanorin", "Galazolin", "Nazol", "Otrivin" ja teised.
Kõrge kehatemperatuuri normaliseerimiseks kasutatakse erinevaid palavikuvastaseid ravimeid. Laste praktikas põhinevad kõige sagedamini kasutatavad ravimid paratsetamoolil või ibuprofeenil.
Nendel ravimitel on väiksemate soovimatute kõrvaltoimete oht. Kasutage neid ravimeid, kui kehatemperatuur tõuseb üle 38 kraadi.
Sageli kasutatakse kodus kõrvapõletiku vormide raviks mitmesuguseid kõrva tilka. Nad aitavad kõrvaldada kahjustatud kõrvas tekkinud valu sündroomi ja neil on ka tugev antiseptiline toime.
Sageli kasutatakse kodus kõrvapõletiku vormide raviks mitmesuguseid kõrva tilka. Nad aitavad kõrvaldada kahjustatud kõrvas tekkinud valu sündroomi ja neil on ka tugev antiseptiline toime.
Nende ravimite kasutamisel on ka tugev põletikuvastane toime. Nagu selliseid ravimeid kasutatakse laste praktikas: "Otipaks", "Sofradeks", "Otofa".
Immuunpuudulikkuse sümptomitega lastel on haiguse vormid üsna tavalised. Immuunsüsteemi optimaalse jõudluse taastamiseks määravad arstid spetsiaalsed ravimid haigetele imikutele.
"Viferoni" ja multivitamiini kompleksid vastutasuks võimaldavad saavutada stabiilse positiivse efekti.
Isa ja emad peaksid meeles pidama, et kõigi ravimite kasutamine peab olema arstiga kooskõlastatud.
Paljusid raviks kasutatavaid abinõusid ei saa kasutada, kui kõrvaklapis on perforatsioon (patoloogiline auk). Selline kliiniline seisund võib üsna sageli esineda mädase otiitiga. Kõige ohtlikum on sel juhul kõrva tilgad, mida kasutatakse paikselt.
Mõnel juhul ei vii konservatiivse ravimiravi läbiviimine toime saavutamiseni. Sellises olukorras võib olla vajalik kirurgiline ravi. Sellised toimingud võivad vähendada ülemäärast rõhku kõrvaõõnes, samuti kõrvaldada väljendunud põletik. Tehke laste kirurgiaarstide kirurgiline ravi.
Mõnel juhul ei vii konservatiivse ravimiravi läbiviimine toime saavutamiseni. Sellises olukorras võib olla vajalik kirurgiline ravi. Sellised toimingud võivad vähendada ülemäärast rõhku kõrvaõõnes, samuti kõrvaldada väljendunud põletik. Tehke laste kirurgiaarstide kirurgiline ravi.
Kõrva eemaldamist kõrvaõõnest nimetatakse punktsiooniks. Ta juhib arst, kasutades spetsiaalset tööriista. Anesteesia puhul kasutatakse lokaalset tuimestust.
Pärast kogu protseduuri lõppu süstitakse kahjustatud kõrva desinfitseerimislahuses leotatud marli turunda. Pärast operatsiooni soovitavad arstid, et laps ei pruugi kõrva mitu päeva piserdada ja määrata ravimeid, mis aitavad lõpuks põletikuga toime tulla.
Füsioteraapial on oluline roll kroonilise kõhupuhulise keskkõrvapõletiku ravis. Sellise teraapia meetodid võimaldavad kõrvaldada kahjustatud kõrva piirkonnas väljendunud põletikku ja avaldada positiivset mõju immuunsüsteemile.
Füsioterapeutilisi ravimeetodeid kasutatakse juba haiguse akuutse perioodi subsideerimise perioodil, kui kõrva mädane väljavool ei ole enam olemas. Laserteraapia, UHF-ravi ja kõrvaklapi pneumomassaaž - kõige tavalisemad meetodid, mida kasutatakse erinevas vanuses lastel mädase keskkõrvapõletiku ravis.
Lisateavet dr. Komarovski keskkõrvapõletiku raviks saate järgmisel videol.
Purulent keskkõrvapõletik: sümptomid ja ravi
Purulent keskkõrvapõletik - peamised sümptomid:
- Tinnitus
- Kõrgendatud temperatuur
- Earache
- Kõrva ummikud
- Mürgistus
- Kuulmiskaotus
- Purulent äravool kõrvast
- Kõrva punetus
Purulent keskkõrvapõletik on levinud otorolünnogeoloogiline patoloogia, mida iseloomustab sisemise ja keskmise kõrva pinna kattev epiteeli põletik. Selle tagajärjel ilmub kõrvaõõnde mädane eksudaat.
Kui aeg ei põhjusta mädase keskkõrvapõletiku ravi, hakkavad tekkima ohtlikud komplikatsioonid:
- membraani purunemine;
- krooniline kuulmislangus;
- kuulmisfunktsiooni vähenemine;
- kolesteatoom;
- näonärvi parees;
- aju abstsess;
- intrakraniaalne patoloogia.
On oluline, kui esimesed sümptomid, mis viitavad haiguse progresseerumisele, pöörduvad diagnoosi ja ravi saamiseks kohe arsti poole. Väärib märkimist, et mädane keskkõrvapõletik mõjutab võrdselt nii täiskasvanuid kui ka lapsi. Põrandaga seotud piirangud ei ole ka.
Etioloogia
Purulentse keskkõrvapõletiku progresseerumise põhjused:
- nakkusetekitajate tungimine kesk- ja sisekõrva;
- vähenenud keha reaktsioonivõime.
Infektsioon võib kõrva siseneda mitmel viisil:
- läbi kuuldetoru. Seda tungimistee nimetatakse tubogeenseks;
- traumaatiline. Nakkusohtlikud ained tungivad kahjustatud kõrvaklapi kaudu kõrva;
- tagasiminek. Nakkuse levik kraniaalõõnest;
- hematogeenne. Sellisel juhul nakkusohtlikud ained, mis voolavad kõrva. Sageli on seda täheldatud gripi, kõhutüüfuse, skarletti ja tuberkuloosi taustal.
Kroonilise kõrvapõletiku süvenemise peamiseks põhjuseks on kõrva kõrva põletiku ebapiisav ravi.
Vormid
- ägedad mädane keskkõrvapõletik;
- krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik.
Äge vorm
Akuutne mädane keskkõrvapõletik hakkab progresseeruma pärast patogeensete mikroorganismide tungimist kõrvasse (läbi kuuldetoru). Jälgitakse ülemiste hingamisteede, nina-näärme ja teiste patoloogiate puhul.
- katarraalne Põletikulise protsessi progresseerumise algus. Selles staadiumis hakkab kõrva kõrbest kogunema. Haiguse esimesed sümptomid - kõrvavalu, kuulmisfunktsiooni vähenemine. Oluline on viivitamatult konsulteerida spetsialistiga ja alustada haiguse ravi antibiootikumide ja füsioteraapiaga;
- mädane vorm. Kui antibiootikume ja muid ravimeid ei ole eelnevalt ravitud, esineb kõrvaklappide perforatsioon ja õrn eksudaat hakkab õõnest kaduma. Sümptomid kaovad;
- põletikuline protsess väheneb järk-järgult. Suppuration peatub. Peamine sümptom on kuulmisfunktsiooni vähenemine.
Krooniline vorm
Krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik - haigus, mida iseloomustab kõrva põletik. Patoloogia tunnusjooneks on kõrvaõõnest tingitud mädane eksudaadi kordumine. Teiste tunnuste hulka kuuluvad kõrvaklapi resistentne perforatsioon, samuti kuulmisfunktsiooni järkjärguline vähenemine. Krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik areneb haiguse ägeda vormi puuduliku ravi tõttu. Samuti väärib märkimist, et haigus võib ilmneda kroonilise nohu, sinusiidi või kõrva kuhjumise komplikatsiooni vormis.
Krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik algab tavaliselt lapsepõlves. Seda põhjustavad pneumokokid, pseudomonadid ja stafülokokid. Kroonilisel närvilisel keskkõrvapõletikul on kaks alamvormi:
- mesotympanic. Põletikuline protsess mõjutab kõrvaklapi limaskesta ja kuuldetoru. Perforatsioon asub membraani keskosas;
- epitimpanit. Lisaks limaskestale hõlmab patoloogiline protsess mastoidprotsessi luu struktuure ja attico-antrali piirkonda. Perforatsioon paikneb membraani ülemises osas. See vorm on ohtlik, sest ohtlikud tüsistused arenevad oma taustal tihti - osteiit, sepsis, meningiit, aju abstsess.
Sümptomaatika
Ägeda mädase keskkõrvapõletiku algstaadiumi sümptomid:
- kuulmiskaotus;
- kasvav valu kõrvas, mis võib anda templile, kroonile ja hambale;
- joobeseisundi sündroom;
- patsient märgib müra ja ummistuse ilmnemist kahjustatud kõrvas;
- hüpertermia;
- hüpereemia.
Purulentse keskkõrvapõletiku algfaasi kestus on mitu tundi kuni 3 päeva. Pärast seda toimub üleminek perforeerimisetapile. Patsiendil on järgmised sümptomid:
- läbimurdemembraan. Selle tulemusena eritub mädane eksudaat aktiivselt. See protsess võib kesta üks nädal;
- valu kõrva all;
- patsiendi stabiliseerimine;
- kehatemperatuur normaliseerub.
Lapsed ja täiskasvanud mädane keskkõrvapõletiku reparatiivse etapi sümptomid:
- kuulmisfunktsiooni taastamine;
- mädane eritumine lõpetab eraldumise;
- membraani hüpereemia kaob;
- perforatsioonist on moodustunud armistumine.
Ravi
Haiguse ravi on vajalik statsionaarsetes tingimustes. Ja eriti kui lapsel on mädane keskkõrvapõletik. Raviplaani koostab raviarst, võttes arvesse haiguse etappi, kliinilise pildi tõsidust ja patsiendi seisundit.
Ettevalmistava etapi töötlemine:
- valu leevendamine. Kasutage nii süsteemseid kui ka kohalikke ravimeid;
- vaskokonstriktsioon nina tilgad;
- antihistamiinid;
- kasutage poolalkoholi survet kõrva;
- antibiootikume. Vajalik nakkusetekitajate hävitamiseks. Arstid määravad tavaliselt sellised antibiootikumid - tsefuroksiim, amoksitsilliin, augmentin ja teised;
- paratsentees.
Perforatsioonietapi progresseerumisel peate jätkama antibiootikumide ja antihistamiinide kasutamist. Täiendada ka selliste ravimitega ravi:
- mukolüütikumid;
- põletikuvastased ravimid;
- füsioterapeutiline ravi: UHF, laserteraapia, UV;
- mädane eritumine kõrvakanalist.
Raviskeemi reparatiivses etapis täiendatakse:
- vitamiiniteraapia;
- kuuldetoru puhumine;
- biostimulantide vastuvõtmine;
- ravimite, mis ei võimalda adhesioonide teket, sissetoomine tümpanisse.
See on lihtsalt vaja ravida haigusi antibiootikumidega, sest just need ravimid aitavad kõrvaldada selle progresseerumise põhjuse - nakkusetekitajad. Tuleb märkida, et seda ravimirühma peaks määrama ainult raviarst. Lubamatu antibiootikumide võtmine on vastuvõetamatu, sest te saate olukorda ainult halvendada. Antibiootikumid on ette nähtud teatud mustri võtmiseks. Patoloogia ravi ajal võib arst ravimit muuta, kui valitud agensil ei ole soovitud efekti. Arst võib antibiootikumi muuta ka pärast baktoosivastase eksudaadi tulemuste saamist.
Kui arvate, et teil on mädane keskkõrvapõletik ja selle haigusele iseloomulikud sümptomid, siis arstid võivad teid aidata: otorolaringoloog, lastearst.
Samuti soovitame kasutada meie online-haiguste diagnostika teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.
Otomükoos on looduse seenhaigus, mis mõjutab keskmist ja välist kõrva. Haiguse lokaliseerimise kohaselt on haigus enamikul juhtudel ühepoolne ja ainult ühel kümnest juhtumist tekib probleem kahe kõrvaga samaaegselt. Candida, Penicillium ja Aspergillus seened põhjustavad haigust.
Kõrvaklapi purunemine või perforatsioon - membraani kahjustused, mis tulenevad paljudest ebasoodsatest teguritest. Mehaaniliste, füüsikaliste, keemiliste või termiliste põhjuste mõjul tekib lõhe, mis häirib inimese võimet kuulda helisid täielikult. Mõnikord on membraani iseseisev taastamine, kuid ainult väikeste kahjustustega. Raskema trauma korral võib jääda arm ja eriti rasketes olukordades võib terviklikkuse rikkumine põhjustada kuulmiskaotust.
Krooniline keskkõrvapõletik on keskmise kõrva põletikuline haigus, mida iseloomustab auku tekkimine kõrvaklambris püsiva või korduva mütsi vabastamisega kõrvast.
Mesotümpaniit on krooniline põletikuline tümpanoõõne põletikuline haigus, mis on kõige tugevam selle keskmisest ja alumisest osast, kus kõrvaõõnsusest, sisekõrva limaskesta turse ja nekrootilised muutused on rikkalikud. Enamikul juhtudel on krooniline mädane mesotümpaniit ühepoolne, kuid mõnel juhul on võimalik ka patoloogilise protsessi kahepoolne areng. Enesehooldus ei ole vastuvõetav, sest see võib viia kuulmise täieliku kadumiseni.
Lapse otiit on selle vanuserühma seas kõige levinum patoloogia, mis mõjutab kõiki kuuldekanali struktuure. Pediaatrilise otolarüngoloogia valdkonna eksperdid ütlevad, et 7-aastaselt kannatavad umbes 95% lastest selle haiguse all.
Treeningu ja mõõdukuse tõttu saavad enamik inimesi ilma ravimita.
Purulent keskkõrvapõletik: põhjused, sümptomid ja ravi
Üks kuulmisorganite kõige sagedamini diagnoositud haigusi on mädane otiit. Kuidas see põletikuline protsess ilmneb ja miks see toimub? Millised on purulentse keskkõrvapõletiku ravi omadused?
Purulent keskkõrvapõletik võib mõjutada kõrva mis tahes osa - välimist, keskmist ja sisemist. Infektsiooniline põletikuline protsess, mis on samal ajal arenenud kuulmisorgani ühes osas (reeglina keskmiselt), on võimeline teise liikuma.
Põletikulise protsessi vormide järgi klassifitseerivad eksperdid kõrvapõletikku. Need on ägedad ja kroonilised.
Äge suppuratiivne keskkõrvapõletik
Patogeense taimestiku kõrva sisenemisel diagnoositakse äge suppuratiivne keskkõrvapõletik. Haigus areneb järk-järgult ja läbib kolm etappi:
- Katarraalsele vormile on iseloomulik ägeda valu esinemine kõrvas, mis on põhjustatud põletikulise protsessi algusest ja eksudaadi moodustumisest. Seda võib anda templile, kaelale ja lõualuu. Ägeda limaskesta keskkõrvapõletiku esimene etapp kestab 2 päeva kuni 2 nädalat.
- Ägeda keskkõrvapõletiku mädanevat vormi iseloomustab eksudaatide kuhjumine ja kõrvaklapi purse. Valu peatub järsult, kuid võib tulla tagasi, kui midagi häirib mädaniku vabastamist.
- Ägeda keskkõrvapõletiku kolmandas etapis hakkab põletikuline protsess kaduma. Paks eksudaat voolab kõrvast ja selle maht väheneb järk-järgult. Patsiendid kurdavad ainult märgatavat kuulmiskaotust.
Alates haiguse esimesest etapist hakkavad keskkõrva pinnad põletikulise protsessi mõju all paisuma. Patogeenne taimestik, mis areneb, mõjutab tervikut ja põhjustab neis tekkimist. Kui keskkõrvapõletik areneb, koguneb eksudaat tümpaniumisse, surub vastu kõrvaklappi ja seinad tungivad närvidega, põhjustades talumatu valu krampe.
Tulenevalt asjaolust, et kõrva peegeldub ja eksudaat hakkab siserõngast kõrva pealt suruma, lakkab ta vibreerimast, reageerides helilainete toimele ja edastades korralikult vibratsiooni teistele kuulmisorgani osadele. Patsiendid hakkavad märkama märkimisväärset kuulmise vähenemist, esinevad müra, tinnitus ja veevarustuse tunne.
Äge suppuratiivne keskkõrvapõletik voolab kroonilisse vormi koos:
- Immuunsüsteemi nõrgenemine.
- Ebapiisav antibiootikumiravi, mis põhjustab resistentsust bakterite suhtes.
- Antibakteriaalsete ainete (pillid või kõrva tilgad) vale valik, kus põletikuline protsess ei lõpe ja bakterid muteeruvad ja muutuvad resistentseks kasutatud antibiootikumide rühma suhtes. Seetõttu peaks see, mida haigust ravida, olema spetsialisti poolt rangelt valitud.
- Süsteemsed haigused (nt diabeet ja tuberkuloos).
- ENT haigused, mille puhul on kuulmisvoolu äravoolu funktsioon kahjustatud.
Krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik
Kroonilisel keskkõrvapõletikul on korduv iseloom. Selles vormis kordub haigus korrapäraselt, kuhjul on mõnikord aega ravida ja kuulmiskaotus põletikule kalduvale kõrvale kulgeb.
Krooniline vorm kasvab alati kuulmisorgani teatavas osas alatöödeldud ägeda haiguse tõttu. Reeglina on sellisel otiitil juured patsientide lapsepõlves ja kaasneb nendega kogu nende elu jooksul.
Bakterioloogiline külvamine kõrva äravoolust kroonilises mädaniku keskkõrvapõletikus paljastab patogeenset taimestikku, mis koosneb anaeroobsetest mikroorganismidest ja pärast korduvaid antibiootikumiravi episoode voolab kõrvast juba seente kaudu. Kõik nad "elavad" patsientide kõrva, ei lase end teada, kuni nende aktiivseks arenguks tekivad soodsad tingimused.
Krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik, sõltuvalt haiguse staadiumist, võib olla 2 vormi:
- Kerget vormi nimetatakse mesotüüpiliseks. Sellise kroonilise tüübiga mõjutab see ainult kõrvaklapi limaskesta ja film ise on perforeeritud pingestatud kohas - keskel.
- Raske krooniline vorm on epitimpaniit. Sagedaste kordumiste tõttu, mida ei ole korralikult töödeldud, sest kõrvad korrapäraselt hakkavad põlema, hakkab kannatama luu keskosa ja kõrvaklapi perforatsioon levib kogu selle pinnale. Selles haiguse vormis levib patogeenne mikrofloora kiiresti kuulmisorgani osade kaudu, sisenedes sageli vere ja lümfisse, põhjustades tõsiseid tüsistusi - sepsis, meningiit, koe abscess.
Otiitide põhjused
Ägeda lööbe otiit tekib reeglina korraga mitmetest teguritest. Näiteks vähenenud kohaliku immuunsusega põhjustavad põletikulist protsessi põhjustavad bakterid (kookid, viirused, seened) kuulmisorgani õõnsusse.
Ägeda nahaärrituse kõige sagedasemad põhjused on:
- Haigusetekitajate põletik väliskõrvasse nakatunud objektide kaudu (kõrvatropid, kõrvaklapid), veega ujumise ja sukeldumise ajal, samuti määrdunud käte kaudu.
- Bakterite tungimine vigastatud kõrvaklapi kaudu.
- Nasopharynxi keskmist kõrva limaskesta sattumine eustaksa tuubi kaudu pikaleveninud haiguse ja ebakorrektse koorimisega - nii toimub tavaliselt kahepoolne mädane keskkõrvapõletik.
- Patogeense taimestiku kuulmine vere kaudu (sepsis, tuberkuloos, kõhutüüf, gripp jne) või kolju nakatunud kudede kaudu.
Sümptomid
Purulentse keskkõrvapõletiku sümptomaatika on üsna spetsiifiline
- Ägeda tüübiga mädane keskkõrvapõletikku iseloomustab kõrva tugev valu. See võib olla valus, laskmine ja pulseerimine.
- Kuulmise osaline vähenemine on tingitud asjaolust, et kõrvade osakeste kuded täidavad täispuhutit ja takistab kõrvaklapi liikumist vastuseks sissetulevatele akustilistele vibratsioonidele.
- Kõrvad kõrvad ja edematoossed protsessid põhjustavad ummikuid, müra teket ja helisemist.
- Täiskasvanutel ja lastel on kurblik otiit alati seotud palavikuga.
- Patsiendil on peavalu, mis mõnikord ulatub põletiku kõrva küljest lõualuu poole. Kui inimesel on haiguse kahepoolne tüüp - sümptomil ei ole kitsast paiknemist, valu tundub kõikjal.
- Kui kõrvaklapp puruneb, hakkab mäda kõrvast voolama, mis seejärel järk-järgult pakseneb.
Lapse keskkõrvapõletiku sümptomid
Mitte alati ei saa väike laps seletada, et see, kes on haigestunud, diagnoositakse imikutel juba viimasel etapil - pärast kõrvaklapi läbimist, kui eritist voolab kõrvakanalist.
On võimalik kindlaks teha, et lapsel on kuulmisorgani põletiku tõttu kõrvavalu, muutes selle käitumist. Laste mädase keskkõrvapõletiku sümptomid ei ole peaaegu spetsiifilised ja neid on raske eristada tavalisest valu:
- laps on sageli naughty kõrvavalu tõttu ja tal on halb uni;
- temperatuur tõuseb - kuid ainult pisut - see on subfebrilises (mitte üle 37,5) väärtuses;
- Laps võib hõõruda oma valutavat kõrva padja vastu, püüdes leevendada valu ja sügelust.
Tagajärjed
Purulent keskkõrvapõletik nõuab kohustuslikku ravi. Paljud patsiendid ei tunne arsti juurde, kui tunnete pärast läbimurdev kõrvaklambrit ja algust mädaniku olulise leevenduse alguses. Kuid haiguse ravi puudumine võib põhjustada tõsiseid ja mõnikord pöördumatuid tagajärgi.
- Purulentne protsess võib mõjutada külgnevaid kudesid ja põhjustada olulise sisekõrva põletikku, mis toob kaasa kuulmiskao. Niisiis, kõige sagedasem tagajärjeks mädane otiit, mille ravi ei viinud lõpuni - mastoidiit. Luu põletik põhjustab ajalise luu mastoidprotsessi hävitamist.
- Pärast kõrvaklappide läbimurret ei jäta bakterid keskkõrva õõnsust, vaid jäävad sinna ja arenevad edasi. Nende aktiivne aktiivsus ei võimalda filmi paraneda - teised patogeenid tungivad kehasse ja kuulmise kvaliteet märgatavalt väheneb.
- Bakteriaalse koloonia areng võib levida sisekõrva (labürindiit) ja minna kaugemale - aju, põhjustades meningiiti, entsefaliiti ja vesipea.
Täiskasvanutel ja väikelastel ei ole mitte ainult alustanud mädase keskkõrvapõletiku ravi sarnaste tagajärgedega, vaid ka lõpptulemusena võivad need kaasa tuua. Seetõttu peate märkama, et esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduge Laura poole. Spetsialist määrab, kuidas ravida mädane keskkõrvapõletik, ja teie ülesanne on täpselt jälgida tema kohtumisi.
Ravi
Purulentse keskkõrvapõletiku ravi peaks olema kõikehõlmav. Järgides kõiki otolarüngoloogi soovitusi, vabaneb teil edukalt ebameeldivatest sümptomitest ja kõrvaldage põletikuline protsess.
- Vasokonstriktorite ravimid parandavad eustaksa tuubi avatust ja äravoolu. Neid tuleb sisestada nina: toimides limaskestadele ja vähendades neerupõletikku, suurendavad nad kuuldetoru luumenit. Vaktokonstriktorite kasutamine akuutse kõrvapõletiku ravis on vajalik juhul, kui bakterid tungivad kuulmisorganisse nohu põhjustava Eustachia tuubi kaudu.
- Kuna keskkõrva mädane keskkõrvapõletik kaasneb tugeva valuga, määrab ENT spetsiaalseid kõrvapilte, mis põletikulises piirkonnas kohalikul tasandil peatavad bakteriaalse taimestiku arengu ja vähendavad valu.
- Suukaudsed antibiootikumid lisatakse kohalikku antibiootikumiravi.
- ENT organite põletiku vähendamiseks põletikulise protsessi ajal on näidustatud antihistamiinsed preparaadid.
- Põletiku ja valu vastu võitlemiseks määrab otolarüngoloog teile sobivad pillid - Diclofenac, Nise või Nurofen.
- Lisaks võib ette näha füsioteraapia, mis kiirendab taastumist: UHF, UFO, iontoforees ja pneumomassaaž.
Kuidas tunnustada ja ravida lastel kõhupuhastavat keskkõrvapõletikku?
Selline patoloogia nagu mädane keskkõrvapõletik esineb peamiselt lastel ja sageli muutub see haigus looduses korduvaks. Haiguse arengut soodustavad tegurid võivad olla väga erinevad: tavalisest külmast kuni keha kaitsefunktsioonide nõrgenenud toimimiseni.
Isegi kõige peenemate keskkõrvapõletiku sümptomid lapsel peaksid olema pädeva spetsialisti külastamise aluseks, sest see haigus on väga ohtlik, eriti lapsepõlves. Järgnev arutelu keskendub selliste patoloogiate määramise ja ravimise meetoditele lapsepõlves.
Purulentne otiit lastel
Purulent keskkõrvapõletik on haigus, mis areneb inimese kõrva keskosas, nimelt tümpaniaõõnes. See on väike ruum ajalises luus, mis vastutab sissetulevate helide vastuvõtmise ja töötlemise eest.
Selles haiguse vormis esineb kõrvas limaskesta põletik, samas kui täheldatakse mädaste masside moodustumist ja kogunemist.
Abi Seda haigust peetakse katarraalse vormiga võrreldes palju ohtlikumaks, kuna see võib tekitada kuulmiskaotust ja erinevaid intrakraniaalseid tüsistusi.
Purulentse keskkõrvapõletiku ilmumine lapsele võib tekitada probleeme kõnefunktsiooni tekkimisel. On juhtumeid, kus see haigus põhjustab psühho-emotsionaalse arengu häireid, raskusi teabe tajumisega, mis vähendab oluliselt elukvaliteedi taset.
Seda tüüpi patoloogia on lastel palju tavalisem kui täiskasvanutel. See nähtus tuleneb järgmistest objektiivsetest põhjustest:
- Lapse kuulmistorul on veidi erinev täiskasvanu kuju ja suurus. See on lühem, enam kaardus, mis muudab erinevate patogeensete bakterite jaoks kergemaks kõrvaõõnde sisenemise;
- paljudel lastel on suurenenud adenoidid, mis suruvad kuulmistoru kokku, kahjustades seeläbi selle avatust;
- lapsed on sagedasematele hingamisteede probleemidele vastuvõtlikumad.
Lisaks sellele on täiendavaid tegureid, mis suurendavad oluliselt lapse kõrva põletiku riski. Nende hulka kuuluvad:
- Hüpotermia
- Vitamiinide puudumine.
- Vedelik kõrvades.
- Kaitsefunktsioonide nõrgenemine.
- Antibiootikumide pikaajaline kasutamine.
Mida näeb välja mädane keskkõrvapõletik?
Haiguse peamiseks põhjuseks on erinevad põletikulised protsessid nina ja kurgu õõnsustes, adenoidides, kroonilises nohu, hingamisteede haigused, viirusinfektsioonid.
See põhjustab ninaõõnes liigse limaskesta moodustumise.
See lima tugeva puhumise ajal võib sattuda kuulmistorusse ja ummistada. Selle tulemusena on rikutud ventilatsiooni ja infektsiooni edasist levikut, mis lõpptulemusena põhjustab põletikulise protsessi tekkimist kõrva keskel.
See on oluline! Vanemad peavad õpetama oma lapsele, kuidas korralikult välja näidata, see tähendab vaheldumisi igast ninasõõrmest ja liigseid jõupingutusi tegemata.
Laste mädase keskkõrvapõletiku arengukava on järgmine:
- haiguse esmaste tunnuste ilmnemine - seisundi üldine halvenemine, kõrva ummikud, müra;
- kõrvade valu suurenemine - eriti valu, mis avaldub horisontaalasendis seljal. Keskkõrva limaskest on tugevalt põletik;
- suurenenud valu - valu sündroom muutub kahanevaks, ulatudes ajapiirkonda. Mastoidprotsessi puudutamisel tekkinud valulikkus;
- valu valusündroom - valu levib kõrvadele ja kaelale. Samuti võib laps kahjustada oma hambad, kõri, silmi. Kehatemperatuur on suurenenud. See on ettevalmistav etapp, mille kestus võib olla mitu tundi kuni 3 päeva;
- valu vähendamine - kõrvadest eraldub rohkelt mädanikke massi, kuid on veel tinnitus ja kuulmiskaotus. Kehatemperatuur on normaalne. See on perforeerimisetapp, mille käigus paistavad massid kõrvast umbes paar nädalat välja paistavad;
- põletikuline leevendus on reparatiivne etapp, kus kõrvaklapi perforatsioon on armastatud.
Laste puhul ei käi see haigus alati kõigil etappidel, sageli lõpeb see eellasel etapil, st kõrvaklappide kahjustusi ei esine.
Lastel on mädane keskkõrvapõletik
Sarnase patoloogia ilmingut lapsepõlves iseloomustab kõrged valusad tunded.
Selle sümptomiga kaasneb sagedane nutt, laps hakkab olema kapriisne ja närviline.
Valu iseloom võib olla pulseeriv, pildistav, lõikav, valulik.
Öösel suureneb ebamugavustunne märkimisväärselt, mis põhjustab une. Lisaks on lastel järgmised sümptomid:
- Üldine nõrkus, letargia, väsimus.
- Nahk muutub kahvatuks.
- Kuulmispuudulikkus.
- Pidev tinnitus.
- Peenike masside ilmumine verega.
- Suurenenud kehatemperatuur.
Palju keerulisem on haiguse avastamine vastsündinutel ja imikutel. Sellises olukorras saab vanemaid aidata tuvastada oma murenemise häireid, nagu muutused oma käitumises:
- rahutus ja pisarikkus;
- söömisest keeldumine;
- oksendamise välimus;
- laps püüab pidevalt valetada tema küljel, kus on valus kõrv.
Nende märkide ilmnemisel peaksid vanemad häire hädaolukorras kiiresti kõlama, sest tõsiste tagajärgede oht on suur.
Lastel on mädane keskkõrvapõletik
Laste mädane keskkõrvapõletik on jagatud mitmeks sordiks, millest igaühel on oma iseloomulikud omadused.
Eksperdid on selle keskkõrvapõletiku liigitanud 3 liiki:
Ägeda nahaärrituse keskkõrvapõletikku lastel iseloomustab tugev valu ja põhjustab kõrva moodustumist. Kui te ei hakka kohe haigust ravima, siis on oht saada haiguse krooniline vorm, mida iseloomustab kõrvaklapi ja õõnsuse pidev põletik. Selle tulemusena võib kuulmine aeglaselt halveneda.
Kahepoolne mädane keskkõrvapõletik lapsel - mõlemad kõrvad mõjutavad korraga. See haigus on väga ohtlik, eriti varases lapsepõlves. Lapse keskkõrvapõletik peaaegu 90% juhtudest on kahepoolsed, kuid vanusega väheneb nende arv. See on tingitud kuulmisorgani arengust.
Korduv mädane keskkõrvapõletik - diagnoos, mis on tehtud juhul, kui haigus on pärast esimest aega uuesti arenenud. Selline nähtus on tingitud arsti poolt määratud ravi ebaõigest ravist või mittevastavusest. Korduvad haigused, kaasa arvatud, põhjustavad adenoidide põletikku.
Kuidas ravida lastel mädast kõrvapõletikku
Haigusega toime tulemiseks ja ohtlike tagajärgede vältimiseks tuleb last spetsialistile kiiresti näidata. Ravi tuleb valida LORomi vastavalt haiguse staadiumile, selle ilmingutele. Ravi kestuse määrab ka arst.
Arsti poolt määratud ravi mittetäitmine võib põhjustada haiguse ägenemist ning mitmesuguseid tüsistusi. Seetõttu on väga oluline jälgida lapse ravi.
Ravi viiakse läbi uimastite kasutamise kompleksis ning erinevate protseduuride läbiviimisel, mille tegevus aitab kaasa kiirele taastumisele. Vaatleme neid suundi üksikasjalikumalt lastes keskmiselt mädase keskkõrvapõletiku ravis.
Narkomaania ravi
Reeglina määravad eksperdid selle haigusega üsna suure hulga narkootikume.
Arvestades arvukaid kommentaare, on paljud emad sellise narkootikumide nimekirja väga põnevil ja püüavad leida ja kõrvaldada nende ravimite hulgast need ravimid, mida nende arvates ei ole vaja.
See on põhimõtteliselt vale lähenemine, sest spetsialist valib täpselt ravimite kompleksi, mis suudab haigusega tõhusalt toime tulla, suheldes omavahel.
Seetõttu peaksite järgima kõiki arsti ettekirjutusi ja saama koos selle ravimikogusega, kui võtate lugematuid ravimeid, püüdes vabaneda vastutustundetute vanemate haiguse tüsistustest.
Laste mädase keskkõrvapõletiku ravis kasutatakse tavaliselt järgmisi ravimeid:
- antibiootikume nimetatakse tingimata sellises haiguse vormis, kuna need kõrvaldavad tõhusalt põletiku ja sümptomid, kaasa arvatud suppuratsioon. “Sumamed”, “Augmentin”, “Flemoxin” on tavaliselt ette nähtud lastele;
- kõrva tilgad - valu leevendamiseks ja kõrvaklapi põletiku kõrvaldamiseks. Otipaks on tavaliselt ette kirjutatud, kuid ainult ettevõtte eelses etapis;
- antibakteriaalse kõrva tilgad - määratud süsteemsete antibiootikumide parandamiseks, samas kui eelmised tilgad on tühistatud. Kasutatakse “Tsipromed”, “Normaks”, “Otofa”;
- ninatilgad koos vasokonstriktsiooni toimega - on vajalikud Eustachia tuubi turse kõrvaldamiseks ja selle toimimise normaliseerimiseks. Rakendatakse Otrivin, Naphthyzinum;
- antihistamiinid - Claritin, Diazolin, Tavegil;
- valuvaigistid ja palavikuvastased ained - „Nurofen”, “Ibuprofeen”, “Analgin”.
Kuigi paljud vanemad üritavad oma lapsi antibakteriaalsete ravimitega ravimise eest igati kaitsta, on siiski veel haigusi, mida nende raviks ei ole võimalik loobuda. Antibiootikumid lastel on mädane keskkõrvapõletik tõestatud efektiivsusega haiguse ravimeetod.
Abi Lapse vanus kuni 2 aastat on selline olukord, kus antibiootikumid selle otiidi raviks on ette nähtud ilma ebaõnnestumiseta.
Ravimita ravimid
Mittemeditsiiniline ravi algab haiguse taastumis- või reparatiivses staadiumis, st kui kõrvaõõnes olevad mädased massid enam ei paista.
See ravietapp on suunatud nina kaudu hingamise normaliseerimisele ja Eustachia tuubi töö taastamisele. Tavaliselt kasutatakse järgmisi protseduure:
Samuti näitab selles etapis haiguse ravis soojenemise kompresside kasutamist, mis kiirendavad paranemisprotsessi ja aitavad kaasa paremale regenereerimisele.
Vanemad peaksid olema väga tähelepanelikud oma lapse käitumise muutustele. Lõppude lõpuks võib kapriitsus ja ärevus tähendada põletikulise protsessi teket kõrvades.
Sellisel juhul peavad vanemad tegutsema viivitamatult, kuna lapse mädane otiit on kõige tõsisemad (mastoidiit, meningiit, kolesteatoom).
Purulentse keskkõrvapõletiku ravi täiskasvanutel ja lastel
Suppuratsioon on immuunsüsteemi nakkuslike ainete ja rakkude aktiivsuse kumulatiivne tulemus, mille eesmärk on nende kõrvaldamine. Purulent keskkõrvapõletik on alati raske. Vaatamata sümptomite ligikaudsele samaväärsusele võivad ühe lokaalse piirkonna (keskmise, sise- või väliskeskkonna) mädane keskkõrvapõletik varieeruda sõltuvalt põletikku põhjustavast patogeenist üksteisest oluliselt.
Kui räägime mädase keskkõrvapõletiku lokaliseerimisest, siis selles suunas viib keskpea trumli piirkond. Suurim oht on labürindi purulentne kahjustus. Lõpuks on välise kuuldekanaliga paiknev mädane põletik kõige lihtsam keskkõrvapõletik ja ei vaja tõsist meditsiinilist abi.
Äge suppuratiivne keskkõrvapõletik
Põhjused
Infektsioosse aine tungimiseks keskmise kõrvaõõnde on kolm võimalust:
- läbi Eustachia toru;
- läbi plahvatuse;
- verevooluga.
Neist esimene võimalus moodustab kuni 98% kõigist tümpanilise õõnsuse infektsioonidest.
- Ülemiste hingamisteede nakkuse esinemine: sinusiit, kurguvalu, punapea palavik, farüngiit või mõni muu haigus.
- Nasofarüngeaalse limaskesta ja eustaksa tuubi kohaliku immuunsuse vähendamine.
- Üldine immuunpuudulikkus, mis võib tekkida näiteks keemiaravi ajal.
Äge mädane otiit tuleneb sageli kroonilisest katarraalsest keskkõrvapõletikust.
Sümptomid
1. Akuutse mädase keskkõrvapõletiku valulik sümptom on kõige iseloomulikum:
- Äärmiselt tõsised valud kõrvas, peamiselt õhtul ja öösel.
- Valu olemus: piinav, laskmine.
- Valu kiirgub pea teistesse piirkondadesse: templisse, silma, pea tagaosale, võib mõjutada kogu peaosa.
- Päeva jooksul muutub valu valu olematuks ja vähem väljenduvaks. Peas on raskustunne.
- Valu süvendab köha, aevastamine ja kõrva vajutamine.
2. Valu taustal jäävad taustale klassikalised sümptomid, nagu näiteks kuulmiskaotus, kõrva ummikud, müra ja helide moonutamine.
3. Feverish state. Lapsepõhises faasis tõuseb kehatemperatuur 39,5 ° C-ni, üle 40 ° C lastele.
4. Suppuratsioon. Esineb pärast kõrva kuju deformeerumist ja rebenemist. Valu sümptom selles etapis on oluliselt vähenenud.
Ravi
1. Antibiootikumid on näidustatud kõigile patsientidele, kellel on äge purulentne keskkõrvapõletik, sealhulgas alla 2-aastased lapsed, diabeediga patsiendid, immuunpuudulikkus ja muud haigused, mille puhul antibiootikumravi on vastunäidustatud.
Järgmised ravimid on kõige tõhusamad:
- Tetratsükliin (ebaefektiivne)
- Gentamütsiin (kuuldavale süsteemile toksiline)
2. Et leevendada valu, mis on tingitud mädaniku sisu survest, on boorhappes ja glütseriinis niisutatud turundid asetatud kõrva.
Prerferatiivses staadiumis kasutatakse Otipax'i, millel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Alkohol, mis on selle osa, muudab nende tilkade kasutamise võimatuks avanemise korral.
Vähendada ibuprofeeni alusel valuvaigisteid.
3. Kuulitoru funktsionaalsuse taastamiseks kasutage vasokonstriktorite tilka, ravimeid, mis leevendavad lokaalset ärritust (nt Tavegil).
4. Mädaniku moodustumise tulemus on lõpuks kõrvaklapi rebend. Kui see ei juhtu ja valu muutub talumatuks, kuvatakse sunnitud perforatsioon.
Pärast perforatsiooni jätkub kogu ravimiravi kompleks, mida kasutati preperforatori etapis.
Märkimisväärset tähelepanu pööratakse kõrva hügieenile: mädanik tuleb eemaldada 2-3 korda päevas. Kõrvakanali puhastamiseks ja desinfitseerimiseks vesinikperoksiidi abil. Pärast puhastamist maetakse Cypromed kõrva.
Krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik
Põhjused
Purulentse keskkõrvapõletiku kroniseerimine on haiguse lühiajalise ägeda vormi tagajärg.
- Sagedased hüpotermia ja hingamisteede haigused
- Krooniline katarraalne otiit
- Nina, neelu struktuuri anatoomilised omadused
Sümptomid
Kuna membraani perforatsioon jääb kroonilise keskkõrvapõletiku kroonilisse staadiumisse, ei ole valus sümptom, erinevalt ägeda preperatiivse vormiga, domineeriv. Sama kehtib kõrgendatud kehatemperatuuri kohta.
- Suppuratsioon toimub teatud sagedusega.
- Kuulmisfunktsioon halveneb järk-järgult.
- Ravi puudumine põhjustab tümpanoõõne täiendavat nakatumist, kõrvaklapi lagunemist, kuulmisosakesi ja täielikku kuulmiskaotust.
Ravi
Kroonilises vormis ei ole erilist ravi mädane keskkõrvapõletik, mis tooks kaasa täieliku taastumise koos stabiilse remissiooniga, ei ole olemas.
Kõigil näidatakse operatsiooni, et taastada kõrvaklapi terviklikkus koos samaaegse ravi ja füsioteraapiaga.
Väline mädane otiit
Põhjused
Haavandite esinemine välises kuulekanalis on seotud naha terviklikkuse kadumisega, pragudega, hõõrudes. Välise kõrva valulikku kõrva tekib järgmistel põhjustel:
- Mehaaniline trauma kõrvakanali nahale, sealhulgas hügieeniprotseduuride ajal.
- Dermatoloogilised haigused.
- Sagedased üleujutused kõrva läbisõidul.
- Kasutage tüütuid kõrva tilka.
- Kalduvus moodustada keeb.
Oluline tegur välise kõrva suppuratsiooni esinemisel on kuuldekanali kohaliku immuunsuse vähendamine väävelhappe eritumise liigse leostumise tõttu.
Sümptomid
- Sügelus.
- Ebameeldivad tunded.
- Kõrvakanali nähtava osa punetus ja turse.
- Vähene kuulmiskaotus.
- Kerge valu; valu valu on igav.
- Väikesed mädased heitmed, sageli jääkkogustes.
Ravi
Enamikul juhtudel ei ole vaja erilist ravi välise mädase otiitiga. Inimesed kannavad seda haigust kodus, võivad minna tööle, teha kõik tavalised asjad.
Küpsed purunevad, kui nad küpsevad. Protsessi kiirendamiseks võib kasutada alkoholi surumist.
Põletikuvastase ja antiseptilise toimega kõrva tilka kasutatakse laialdaselt:
Sageli kasutatakse taimi ja taimseid ravimeid. Näiteks on aloe mahlal head antiseptilised omadused.
Purulent labürindiit
Põhjused
Sisemise otiitide mädane vorm on seroosse vormi tagajärg, mis omakorda tekib põletikulise protsessi komplikatsioonina keskkõrvas.
Kõrvasüsteemi keskmist ja sisemist osa eraldav ovaalse akna membraan, mis tekib tympanic-õõnsusest ja labürindist pärinevale vereringele avaldatud surve tõttu, muutub õhemaks ja kaotab aja jooksul terviklikkuse, võimaldades mädast ainel nakatada labürindi ala.
Sümptomid
Labürindi - see ei ole tavalise vaate juures päris kõrva. See koosneb kahest osast. Ühes, mis on ühendatud ovaalse aknaga, toimub vastuvõetud heli vibratsiooni muutumine närvisignaaliks. Teine osa - vestibulaarne - saab ja edastab aju kohta teavet keha asukoha kohta ruumis ja liikumise suunda.
Labürindi funktsioonid on olulised. See muudab tema suppuratiivse põletiku sümptomid väljendatuks ja raskeks:
- Tahtmatud spastilised silmaliigutused
- Tugev valu, mis levib kogu kõrva küljele mõjutatud kõrvaga.
- Kõrge temperatuur
- Kuulmiskaotus kokku
- Müra, heli moonutamine
- Pearinglus, iiveldus, oksendamine
- Kooskõlastatud liikumiste teostamata jätmine
- Tasakaalu kaotus
Ravi
Narkomaaniaravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:
- Antibiootikumid (amoksitsilliin, erütromütsiin jne),
- Põletikuvastased ravimid (Diclofenac, Dicloran jne),
- Ravimid, mis stabiliseerivad vestibulaarset funktsiooni (Betahistin, Bellatamininal jne),
- Valuvaigistid
Rasketel juhtudel, kui mikroobne keskkond läheb labürindist kaugemale, tungib luukoesse ja ähvardab aju, tehakse kahjustatud õõnsuste taastamiseks operatsioon.
Purulentse labürindiidi ravi prognoos on alati negatiivne. Enamikul juhtudel on kahjustatud kõrva täielik kuulmiskaotus. Vestibulaarse analüsaatori funktsioon jaotatakse ümber teise labürindi, visuaalse analüsaatori ja puutetundlikkuse vahel.