Adenoidid on lümfoidkoe patoloogiline proliferatsioon, mille on põhjustanud viiruse ja nakkusetekitajate ülemäärane vool patsiendi kehasse. Et mõista, kus adenoidid on ja kuidas nad välja näevad, on vaja lühidalt mõista nina närvisüsteemi anatoomiat.
Kus on lapse ja täiskasvanu adenoidid? Kõigepealt peate mõistma, mis on adenoidid.
Igaüks teab, millised on palatiini mandlid (näärmed): nad asuvad neelu rõnga külgedel ja täidavad barjääri rolli.
Kuid inimkehas määratakse ka:
- munajased mandlid,
- keele- ja neelu mandlid.
Neelu mandel on lümfoidkoe kogum. See asub nina- ja hingamisteede piiril, takistades hingamisteede, bronhide ja kopsude infektsiooni.
Reeglina tekib lümfoidkoe kasv 5-12-aastaselt. Järgnevatel aastatel esineb nasofarüngeaalse mandli atroofia ja adenoidprotsessi spontaanne regressioon. See ei ole alati nii, vastasel juhul ei esine täiskasvanutel seda haigust.
Patoloogilise protsessi vallandaja (vallandaja) on pidev mõju patogeenide ninaneelule.
Visuaalsed märgid
Palju sõltub protsessi arenguastmest inimestel. Kust otsida adenoidid, kurgus või ninas ja kas sa leiad need ise?
Kõrvale mandel normaalses olekus näeb välja nagu kammitaoline struktuur, mis on kaetud väikese põõsaga.
Mõned määratlused
Millised on 1 kraadi adenoidid?
Suurenenud adenoidid esimeses etapis ei kasva nii suurele suurusele, et neid saab palja silmaga näha.
Peeglite abil kontrollimise käigus määratakse 0,5-2 cm suurune lümfoidkoe hüpermaatiline osa, mis laieneb ebaühtlaselt.
Võib rääkida adenoidide esimesest astmest, kui mitte rohkem kui kolmandik avajast ja joanist on suletud.
Esimese astme põletikulised adenoidid ei põhjusta patsiendile ebamugavust, sest diagnoos on sellisel varases staadiumis harva tehtud.
Millised on 2 kraadi adenoidid?
Selle astme neelu mandli kasvud on nähtavad ka ilma erivarustuse abita. Visuaalselt laienenud neelu mandel näeb välja nagu struktuur, mida esindab paljusid ümaraid koosseise, mis olid kunagi paelunud.
Diagnostiline uurimine viiakse läbi mõlema pöörde abil, et protsessi täpsem hindamine toimuks (ninas ja kurgus on nähtavad adenoidid). 2. klassi iseloomustab pool avaja ja joani sulgemine.
Millised on adenoidid 3. klassi lastel?
See on haiguse kõige arenenum staadium. Kõrva mandel on nähtav isegi spaatliga rutiinse rutiinse kontrolli korral.
Vahetult pehme suulae taga on määratletud mitmed erineva suurusega ümmargused vormid, roosad või punased. Kaneed ja vomeer on täielikult või peaaegu täielikult kattunud.
Sel juhul ei ole diagnoos raske.
Kui adenoidide hiline ravi võib mõjutada näo luude moodustumist - nn. "Adenoid nägu"
Millised on nina adenoidid
Sümptomid pärast neelu mandli eemaldamist
Millised on kaugjuhtimisega adenoidid? Kõik sõltub resektsiooni ulatusest ja mahust.
- Täieliku eemaldamise korral ei tuvastatud visuaalselt visuaale.
- Osaline resektsioon viib hüpertrofeeritud mandli teatud struktuuride säilitamiseni.
Vasaku koe koguse põhjal võivad adenoidid pärast eemaldamist esineda üksikute sõlmedena või väikese suurusega kompaktsetena (klassikaline resektsiooni vorm eeldab patoloogiliste kudede maksimaalset ekstsisiooni, mitte rohkem kui 0,3-1 cm).
Foto: Kõri pärast adenoidi eemaldamist.
Tekib küsimus, milline näeb välja kõri pärast adenoidide eemaldamist, kui teostatakse lümfoidkoe täielik resektsioon? Hiljuti sooritatud operatsioonis näidake:
- Hüpereemia ninavähk. Tundub nagu punased, põletikulised alad.
- Lahtised, teraline neelu kudede struktuur.
Vastasel juhul puuduvad konkreetsed ilmingud.
Niisiis, mida kõrgem on patoloogilise protsessi staadium, seda vähem on neelu mandli sarnane. Näete adenoide oma silmadega, kuid ainult siis, kui protsess töötab.
Ülejäänud diagnoos peaks olema kaasatud otolaringoloogi.
Adenoidid lastel
Adenoidide diagnoosimine ja ravi lastel. Adenoidid laste sümptomites ja ravi.
Mida näevad lastele adenoidid: norm, patoloogia, erinevused teist tüüpi patogeneesist
11/01/2017 admin 0 Kommentaarid
Mida näevad lastele adenoidid: norm, patoloogia, erinevused teist tüüpi patogeneesist
See on seotud konkreetse kliinilise nähtusega - laste ninaõõnes olevate adenoididega. Vanemad on kasulikud, et saada rohkem teavet selle kohta, kuidas terved nina mandlid (adenoidid) lapsi näevad? Millist tüüpi neoplasm on lapse ninas, mis näitab, et see on haigust põhjustav vorm ja milline neist? Kas põletikuliste adenoidide ja teiste nina patoloogiate vahel on eripära?
Tervislik lapsepõlv: adenoidid on olulised, vajavad nina adenoide
Korduvalt on mainitud, et nina mandlid, mis on paremini tuntud kui adenoidid, on kaasasündinud anatoomiline organ. Funktsioon, mis on ette nähtud nende nina näärmete olemuse tõttu, on kaitsev barjäär "bioloogilise käsna" kujul. Tänu universaalsele sorptsiooniprotsessile (imendumine, neeldumine), tõmbuvad nina adenoidplaadid nagu tolmuimeja kõik patogeensed mikrofloora.
Kõik ohtlikud inimeste haigused sisenevad kehasse kõige sagedamini sissetungi kaudu. Lapsepõlve arenguperioodil ei ole adenoidid piisavalt tugevad ja neile on tagatud immuunsus, samuti lapse immuunsus. Seetõttu on ülemäärase limaskesta, intensiivse infektsiooni rünnaku korral kroonilise hooajalise hingamise taustal nina hüperplaasias (adenoidi lagunemine) esinevad adenoidid.
Vanemad peaksid teadma, et adenoidid ei suuda (ühemõtteliselt) toime tulla määratud kaitsemissiooniga, kui laps kannatab elutähtsate elundite kaasasündinud patoloogiate all: süda, maks, neer, vereloome süsteem (hemofiilia). See lastekategooria on piirkondlikul lastearstil erikonto. Lisaks korrapärastele ennetavatele arstlikele uuringutele on kitsalt spetsialiseerunud spetsialistidel (lastel kardioloog, ftisioloog, endokrinoloog) kohustatud kontrollima adenoidse patogeneesi varajaste sümptomite olemasolu.
Pange tähele, kallid vanemad! Adenoidid laste ninas, normaalsetes tingimustes, ei erista ja on visuaalseks kontrolliks nähtamatud. Ainult siis, kui selles kehapiirkonnas ilmnevad välise ja vistseraalse (sisemise) iseloomu kahtlased tunnused (valulikud sümptomid), võib öelda, et on alanud mõni adenoidpindade joobeseisund.
Ei ole põhjust muretseda, et nina kaudu ilmuvad patoloogiliselt kasvanud adenoidid, kui:
- Laps magab vaikselt, ilma hingeldava nina hingamise, norskamise, vahelduvate norskade (apnoe) rütmis ootamatute peatuste (pausi);
- Pole pidevalt oma nina valimist, et "tõmmata" kuivatatud koorikud, mis on "verised";
- Pärast tavapärast nohu hooajalist nohu ja pärast konservatiivse külmetusevastase ravi läbiviimist ei kaeba lapsed ", et nad on ikka veel nina valus, midagi häirib";
- Visuaalselt ei ole nina suurenemine, nina tiibade paistetus (ninasõõrmed);
- Lapsed räägivad puhtalt, ilma nina toonita, hääli hääldatakse "mitte ninas."
Lisaks nende sümptomite puudumisele jääb temperatuur stabiilseks (36,6). Puuduvad kaebused peavalu ja pearingluse kohta. Lapsed hingavad hingamisteed, täis rindkere. See tähendab, et teie lapse adenoidid hakkavad koormusega toime tulema, nad ei ole patoloogiliselt laienenud ega vaja eriravi.
See on oluline! Hoidke lapse nina hügieeniliselt puhtana. Ärge unustage, et hommikul peseb terapeutiliste taimsete lahustega. Enne väljumist (külmhooajal) levitage nina, ninasõõrmete välimine külg soojendavate köha-salvidega, ninaõli. Ja lapse nina adenoidid ei muutu haavandilisteks mädanikeks kasvuks (adenoidiidi toimiv staadium).
Nina adenoidid lastel adenoidse patogeneesi staadiumis
Kui nina adenoidid muutuvad väga valulikuks vormiks, täheldatakse täiesti vastupidist pilti. Millistel juhtudel on sellistel juhtudel lapsed adenoidid? Muidugi ei ole kõik poisid samasugused, kuid kombineeriv tunnus on fikseeritud:
- Kasvavad muhud, ninasõõrmest välja vaatavad kasvud;
- Selliste tuumorite värvus (värvus) varieerub - punastelt hall-roheliseks või tumepunaks tooniks;
- Sageli ilmuvad nad haavahaavanditeni, mis lekib häguseks ja peeneks eksudaadiks;
- Lapsed kogevad ninaõõnes valulikke krampe.
Selliste väliste ilmingute kõrval on laste üldine füüsiline seisund järsult halvenenud - apaatia, letargia, peavalud, kõrge palavik. Laste hääl on värvi nasaalsusega, kähe. Lapsed, kes kannatavad ninakinnisuse all, hingavad suu kaudu (loomulik vaba hingamine täisrinnaga on häiritud). Seega tekitatakse aju struktuuride hapniku nälg.
Patoklinik on tingitud asjaolust, et adenoviiruse mass ületas nina mandlid, ja näärmed on kaotanud oma kaitsevõime. Praktiliselt lakkasid nad terve elundina eksisteerimast, nad muutusid laste kehas haiguse põhjustajaks.
Seetõttu satuvad patogeensete mikrofloorade toksiinid vabalt vereringesse, lümfiringlusse, jõuavad ja nakatavad sisemisi orgaanilisi süsteeme. Lastel on keha üldine nakkushaigus (adenopatogenees). Allikaks on bakteriaalne ja viiruslik mikrofloora, mis on kogunenud adenoididesse, adenoidid ise.
Sarnast ajalugu (haiguse kulgu) klassifitseerivad arstid rasketena, kaugelearenenud staadiumis. Ja muidugi tunnistada, et need on hüpertrofeeritud adenoidid, mitte näiteks onkoloogilised kooslused, vaid lõpetaja saab. Lõppude lõpuks erineb sellise nina-onkopatoloogia välimus nina healoomulistest kasvajatest vähe. Ja ainult põhjalik instrumentaalne, laboriuuring (biopsia proovide histoloogia) annab usaldusväärse diagnoosi.
Vahel on vanemad eksinud nina adenoidide, nina epidermise teiste dermapatogeneeside - polüüpide (lihas-limaskesta, pehmed tuberkuloosid) suhtes. Või HPV (inimese papilloomiviiruse) salakaval viirushaigus, mida tuntakse kõige sagedamini tüügana. Furunculoosi ilmingud (furuncles, "chirya"), carbuncles. Herpesviirus võib "piisavalt magada" mitte ainult huulte mädanenud vesiikulitega, vaid ka nina limaskesta sisepinna ümber.
Ärevate vanemate küsimusele, mida adenoidid lastel näevad välja, saame anda eepilise vastuse. Terved adenoidid ei ole nähtavad, nad ei ole kohutavad! Need on roosad bioloogilise koe plaadid, mis esinevad mõlemas nina kanalites lastel. Valulik, patoloogiliselt laienenud, muutunud ohtlike nakkuste taskuteks - vastik, kohutav, nagu kõik haigused!
Adenoidid: foto, sümptomid, diagnoos, ravi
Adenoidid või adenoidtaimed võivad esineda nii lastel (see juhtub enamasti lapse nõrga immuunsuse tõttu) kui ka täiskasvanutel. See krooniline aeglane haigus, mida iseloomustab lümfoidkoe proliferatsioon nii, et aja jooksul nasofarüngeaalsed mandlid (nimelt moodustunud adenoididest) sulgevad ninasõõrmed. Hoolimata asjaolust, et haigus võib kesta mitu aastat ja neil ei ole ilmseid märke, võivad tähelepanuta jäetud patoloogilise protsessi tagajärjed olla üsna tõsised.
Kaasaegses adenoidtaimede ravi taktikas eelistatakse konservatiivset ravi, millele eelneb põhjalik diagnoos. Pärast diagnoosi selgitamist näeb ta ette farmakoloogiliste ainete kompleksi, mis katkestab haiguse patoloogilise mehhanismi seosed. Kirurgilist sekkumist klassikalises vormis kasutatakse harva, kuigi see meetod on üsna tõhus. Seda tehakse rangete näidustuste kohaselt.
Mis see on - adenoid taimestik ja miks need tekivad?
Immuunsus on sidus süsteem, mis koosneb paljudest komponentidest. Üks nendest komponentidest on rakkude immuunsus - lümfoidkoes toodetakse spetsiaalseid rakke. Selle koe suurimad kogunemised on mandlid, mis asuvad keha ja väliskeskkonna piiril. Nad kaitsevad ülemisi hingamisteid infektsioonide eest, mis võivad tungida sissehingatava õhuga. Aga kui immuunsus ebaõnnestub, võib alata selle koe põletik.
Haigus on kaks peamist põhjust: lümfoidse koe ja adenoidiidi hüpertroofia (hüpertrofeerunud nasofarüngeaalsete mandlite põletik, s.o adenoidid). Kui haigusseisundi ilmnemine on seotud krooniliste nakkushaigustega või allergiliste reaktsioonidega, mis pidevalt stimuleerivad mandli koe suurenemist, kompenseerides immuunvastust mis tahes patogeenile, räägivad kompenseerivast hüpertroofiast. Tavaliselt väheneb lümfoidne akumulatsioon kohe pärast immuunvastuse peatumist. Aga kui selle suurus ei vähene ja lümfoidne kude, mis on ammendatud, kasvab sidekoe kaudu, näitab see adenoidide välimust. See on peamine põhjus.
Kui haigus on äge ja areneb kiiresti infektsiooni süsteemsete põletikuliste reaktsioonide taustal (palavik, külmavärinad, limaskesta punetus nina ja ninaelu, valulikkus, lokaalne soojustunne), siis on mandlite põletik - adenoidiit. See on kiirem, kergem ravida hüpertroofiat, tavaliselt piisab põletikuvastaste ja antibakteriaalsete ainete läbimisest. Inimelu kvaliteet selles vormis ei halvene pikas perspektiivis, mida ei saa öelda kroonilisest kasvust.
Pikaajaline hüpoksia ilmneb täiskasvanutel, kellel on kognitiivsete võimete vähenemine, üldise heaolu halvenemine, peavalu ja unehäired.
Haiguse eelduseks on viirus- või bakteriaalsete infektsioonide, eriti lastehaiguste - leetrite, punetiste, tuulerõugete - ülekandmine. Pikaajaline allergiline protsess põhjustab ka nina-näärme mandli hüpertroofiat.
Millised on adenoidid? Adenoidide foto näitab, et need on limaskesta tükid, mis on üsna pehme, umbes sentimeetri suurune, lahti. Nende limaskestad on täisvere põletikuga ja vaskulaarne muster pinnal on väljendunud. Olulise hüpertroofiaga võib leida sidekoe sõlmed, ebaühtlased ja ebaühtlased pinnaformatsioonid.
Kuna mandlid paiknevad ninas, kus on õhukesed vaheseinad, mis moodustavad ninaõõnsused (ninakoonused), muutub nende suurenemine peamise probleemi põhjuseks - hingamisteede täielik või osaline sulgemine. Selle põhjuseks on haiguse peamised sümptomid.
Klassifikatsioon
Haigusel on kroonilise jämesoole haiguste kategoorias - J35 10 (haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon 10. läbivaatamine) - J35. Patoloogiat peetakse potentsiaalselt ohtlikuks ja see nõuab kohustuslikku ravi.
Millist osa ninaõõnde luumenist sulgeb suurenenud mandlid, sõltub kliinilistest ilmingutest ja ravi taktikast. Sõltuvalt hüpertroofiast on kolm astet adenoidikasvu:
1. klass
Suurenenud amygdala katab 1/3 vomeerist ja nina läbipääsu kõrgusest. Kliiniliselt ei erine see palju normist, üldiselt on nina hingamine päästetud, kuid öise une ajal võib laps snoreerida, nuusutada või hingata oma suuga lahti.
2. aste
Neelu mandel võtab 2/3 nina läbipääsudest ja vomeerist. Selles etapis ilmuvad esimesed sümptomid. Just selles etapis diagnoositakse kõige sagedamini. Teise astme adenoidide aktiivne konservatiivne ravi võib taastada hüpertroofiat.
3. aste
Suurenenud amygdala sulgeb peaaegu kogu vomeeri, blokeerib täielikult ninakäikude ja muudab nina hingamise võimatuks. Haiguse tunnused on ilmsed, välja arvatud pidev suu hingamine, patsiendil on pikaajaline hüpoksia, mis on eriti ohtlik lastele (eriti nende närvisüsteemile). Selles etapis võib konservatiivne ravi olla ebaõnnestunud, millisel juhul nad kasutavad mandlite kirurgilist eemaldamist.
Igal kraadil on oma kliinilised ilmingud.
Adenoidide sümptomid
Varases staadiumis on haigus asümptomaatiline või asümptomaatiline. Esimesed haiguse tunnused lastel on öösel norskamine, vastuvõtlikkus hingamisteede infektsioonidele. Täiskasvanud patsientidel võib haigus ilmneda ka öösel norskamisel, kuid reeglina ei põhjusta see kahtlust.
Teise etapi sümptomid - nina hingamise halvenemine, sagedased katarraalsed haigused ja üldine resistentsuse vähenemine haigust põhjustavate organismide suhtes, häälekõvera muutus, eriline norskamine, rahutu uni, pearinglus, võimalik köha, füüsilise koormuse ajal hingab patsient oma suu kaudu. Võib esineda ebatavaline nõrkus, unisus, isutus, motoorse aktiivsuse vähenemine.
Kolmandas etapis puudub nina hingamine ja patsient hingab pidevalt suu kaudu - see on peamine sümptom. Seda tüüpi hingamine ei saa anda kehale hapnikku täielikult, umbes 20% puudumine. Hüpoksia või hapniku nälg areneb. Pikaajaline hüpoksia ilmneb täiskasvanutel, kellel on kognitiivsete võimete vähenemine, üldise heaolu halvenemine, peavalu ja unehäired. Laste jaoks on see seisund äärmiselt ohtlik ja sellel võib olla kaugeleulatuvaid tagajärgi, kuna närvisüsteemil on aktiivse arengu ajal toitumise puudumine.
Kui haigus on äge ja areneb kiiresti infektsiooni süsteemsete põletikuliste reaktsioonide taustal, siis esineb mandlite - adenoidiidi - põletik.
See väljendub vaimses ja füüsilises arengus, tähelepanelik tähelepanu, mälu. Kui ravi ei ole ette nähtud, võib kognitiivne kahjustus muutuda pöördumatuks. Progresseeruv taimestik põhjustab kuulmiskaotust.
Suu kaudu pideva hingamise tõttu tekib lastel adenoidne näotüüp (kuna kolju ei ole täielikult luustunud) - suu on aegunud, hammustus muutub, hambad on painutatud, tõmmatud ettepoole, ülemine lõualuu on piklik, libisev ja taevas on piklik, libisev ja taevas on piklik, põlev ja taevas on piklik, libiseb ja taevas on piklik, libiseb ja taevas on piklik, libiseb ja taevas on piklik, libisev ja taevas on piklik, libiseb ja taevas on piklik, libiseb ja taevas on piklik, libiseb ja taevas on piklik, libiseb ja taevas on piklik, libisev ja taevas on piklik, libisev ja taevas on kõrge.
Kolmas etapp nõuab kohest pöördumist spetsialisti poole, kuna paljude süsteemide struktuurne ja funktsionaalne kahjustus võib muutuda pöördumatuks, põhjustada arenguid ja tõsiseid haigusi.
Diagnostika
Lastel on kliiniline pilt tavaliselt suurem, samas kui täiskasvanutel esinevad adenoidid ei pruugi ilmselt pikka aega ilmneda. Igal juhul peab diagnoos uurima ENT arsti poolt.
Kasutati selliseid uuringuid:
- Sõrme uurimine. Arst tunneb mandli steriilse kinda käega, hinnates selle suurust ja järjepidevust. Ebameeldivat protseduuri kasutatakse seetõttu harva ja ainult täiskasvanutel.
- Uuring nina-näärme peeglite abil. Suuõõnesse viiakse spetsiaalne steriilsest metallist peegli pind, kus peegelduvad mandlid.
- Endoskoopiline uuring (rinoskoopia). Kaameraga õhuke sond võib tungida lähimatesse ruumidesse, hinnata ümbritsevate kudede ja kuuldetorude seisundit. Lisaks võimaldab see võtta materjali histoloogiliseks uurimiseks.
- Röntgendiagnostika - mida kasutatakse sageli enne operatsiooni.
Keerulistel juhtudel kasutage arvutitomograafiat.
Adenoidide diferentsiaalne diagnoos viiakse läbi teiste hingamisteede rikkumiste, näiteks nina vaheseina kõveruse, rinoskleroomi korral.
Laste suu kaudu pideva hingamise tõttu moodustub adenoidne nägu - suu on lahti, hammustus muutub, hambad on painutatud, lükatud ettepoole, ülemine lõualuu on piklik, libisev ja taevas on kõrge, gopiline.
Ravi
Kuidas vähendada kasvajate suurust? Selleks kasutatakse ravimiravi. Ravile eelneb alati ninaõõne pesemine, s.o selle taastamine. Selleks kasutatakse farmatseutilisi soolalahuseid, desinfitseeriva ninaspreid. Dr Komarovsky soovitab nina loputamist soolalahusega - odav vahend, mis on isotooniline soolalahus.
Põletikulises protsessis kasutatakse kohaliku toimega põletikuvastaseid, antiseptilisi aineid. Haiguse sümptomite leevendamiseks kasutatakse vaskokonstriktore nina tilka, üldise toimega antihistamiini. Ravimite sissehingamine nebulisaatori abil. Kui avastatakse bakteriaalne infektsioon, on ette nähtud antibiootikumiravi.
Nasofarüngeaalse mandli hüpertroofiat 1-2 kraadi ravitakse efektiivselt ilma operatsioonita. 3. astme adenoid taimestik vajab ka aktiivset konservatiivset ravi (ravimid, füsioteraapia), kuid see võib olla ebaefektiivne. Kui mitmed põletikuvastase ravi kursused ei viinud tulemuseni ja hüpertroofia areneb edasi, siis kuulmise vähenemise korral avastatakse hapniku nälga ilmingud, tõstatatakse adenoidide kirurgilise eemaldamise küsimus.
Operatsiooni nimetatakse adenotoomiks. See seisneb selles, et kohaliku või üldnarkoosi all lõigatakse eritööriistade abil välja hüpertroofilised mandlid - poolringikujuline adenotoom. Optimaalne on teostada manipuleerimist endoskoopilise vaatluse all, nii et eemaldamise ajal puuduvad lümfoidkoe osakesed, mis võivad kaasa aidata retsidiivile.
Lastel on kliiniline pilt tavaliselt suurem, samas kui täiskasvanutel esinevad adenoidid ei pruugi ilmselt pikka aega ilmneda.
Täiustatud ravimeetod on adenoidse taimestiku eemaldamine laseriga, mis võimaldab haigusest vabaneda, vältides klassikalise kirurgia riske.
Video
Pakume video vaatamiseks artikli teemat.
Adenoidid - põhjused, sümptomid, kraadid, diagnoosimine ja ravi. Kus on adenoidid, miks nad on põletatud? Adenoidiit - põhjused, ravimeetodid. Kuidas eemaldada adenoidid? Kas on võimalik ravida adenoide ilma operatsioonita?
Korduma kippuvad küsimused
Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.
Nasofarüngeaalsete näärmete anatoomia ja füsioloogia
Neelu mandlite asukoht
Neelu mandlite histoloogia (sisemine struktuur)
Nasofarüngeaalse mandli füsioloogia
Adenoidi laienemise põhjused
Kaasasündinud põhjused
Põhiseaduse kõrvalekalded
Nakkushaigused
Sageli on adenoidid tingitud üleannustatud, kroonilistest ja sagedastest ülemiste hingamisteede infektsioonidest:
- ARI;
- farüngiit;
- tonsilliit (mandlite põletik);
- adenoidiit (neelu mandlite põletik);
- larüngiit (kõri põletikulised protsessid).
Adenoidi laienemise sümptomid
Adenoidide diagnoosimine
Tagasi rhinoscopy
Tagasi rhinoscopy (kreeka keeles. "Rhinos" - "nina", "scopy" - "kontroll") on nina närvisüsteemi uurimine spetsiaalse peegli abil, milles arst saab adenoide uurida. Seade sisestatakse suu kaudu, samal ajal kui last palutakse hingata läbi nina, kuna sel viisil taevas laskub ja on parem vaade.
1 - uvula; 2 - peegel; 3 - keel; 4 - spaatliga.
Nina neelu uuring
Kolju röntgen
Kompuutertomograafia
Endoskoopiline rinoskoopia
Endoskoopiline epipharingoskoopia
Adenoidravi
Konservatiivne ravi
Antibiootikumid adenoididele
Vasokonstriktor
Immuunsuse stimulandid
Nasaalsed lahused soolalahustega
Nina pesemine maitsetaimedega ja antiseptiliste lahustega
Adenoidide laserkiirgus
Osoonravi
Antiallergilised ravimid
Füsioteraapia adenoididega
Kliimaseade
Adenoidide kirurgiline ravi
Näidustused adenoidtaimede kirurgia kohta:
- adenoidid II - III aste: operatsiooni on soovitav teha võimalikult varakult;
- adenoidide II - III astme konservatiivse ravi ebaefektiivsus;
- raske ninakinnisus, ninakaudse hingamise tõsine häire, norskamine une ajal;
- pidevad sagedased tüsistused nohu, farüngiidi, larüngiidi, keskkõrvapõletiku, kopsupõletiku kujul.
Vastunäidustused adenoidide kirurgilisel ravil:
- ägeda põletikulise protsessi nasofarünnis: operatsiooni saab läbi viia ainult siis, kui põletik laguneb;
- erinevate verehaiguste korral.
Tavaline töö
Endoskoopiline kirurgia
Adenoidide laseri eemaldamine
Sel juhul kasutatakse skalpelli asemel suure intensiivsusega laserkiirt. Selle abil saate teha kolme tüüpi kirurgilisi sekkumisi:
- adenoidektoomia - neelu mandli eemaldamine;
- interstitsiaalne hävitamine - laseri kiirgus hävitab adenoid taimestiku seestpoolt;
- aurustumine - laseriga mõjuv mõju adenoididele ja nende suuruse vähendamine ilma eemaldamiseta.
Adenoidide laseri eemaldamise eelised:
- Suur täpsus. Laseri abil saab täielikult eemaldada kõik neelu mandlite kahjustatud koed ja vältida retsidiive.
- Verevaba Laserkiir mitte ainult ei hajuta kudesid, vaid põleb kohe koos väikeste anumatega.
- Valu Laserkiirgusel on anesteetiline toime. Koos lokaalanesteesiaga on võimalik saavutada hea valuvaigistav toime.
- Minimaalne taastumisaeg. Pärast operatsiooni ei pea laps dieeti nautima nii kaua, et voodis viibida ja treenida.
- Steriilsus Laser tapab patogeensed bakterid, seened ja viirused.
- Õrn mõju kangale. Laser toimib limaskestale rohkem kui skalpell.
Mis on adenoidide ennetamine?
Adenoidide erilist ennetamist ei eksisteeri. Nasofarüngeaalsete mandlite suurenemise riski vähendamiseks lastel tuleb järgida üldisi soovitusi:
- Kaitse negatiivsete tegurite mõju eest raseduse ajal. Tulevane ema peab vältima infektsioone (ja kui haigus on juba alanud - pöörduge kohe arsti poole ja alustage ravi), kokkupuude kahjulike ainetega.
- Täielik toitumine. Lapse toitumises peab olema kõik vajalikud toitained, mineraalid, mikroelemendid.
- Vastavus päeva režiimile.
- Täielik uni. Sealhulgas - päevasel ajal.
- Infektsioonide ennetamine Eriti oluline on sügis-talveperioodil lastele, kes käivad koolis või lasteaias. Gripi vastu vaktsineerimise tähtsus.
- Infektsioonide ja põletiku fookuste õigeaegne ravi. Nende hulka kuuluvad ägedad hingamisteede infektsioonid, halvad hambad, tonsilliit jne.
- Karastamine Kasulik kõvenev vesi, õhk, päike. See peab toimuma õigesti, järk-järgult ja regulaarselt.
- Hüpotermia vältimine. Laps peab alati olema hooaja järgi riietatud, mitte liiga lihtne, kuid te ei pea teda ka kimbutama.
Millised on adenoidide võimalikud tüsistused?
Kõige sagedamini diagnoositakse adenoidid lastel vanuses, mil tekib aktiivne kasv ja näo ja aju osade areng. Kui laps hingab suu kaudu pidevalt, võib see mõjutada paljusid elundeid. Adenoidide võimalikud tüsistused:
- psühho-emotsionaalse ja intellektuaalse arengu rikkumine aju pideva hapniku nälja tõttu;
- hammustuse väärareng;
- hammaste kahjustus, hammaste ebaõige kasv;
- immuunsüsteemi häired, allergilised reaktsioonid;
- ülemiste hingamisteede kroonilised haigused: kõrvapõletik (kõrvapõletik), sinusiit (paranasaalse põletiku põletik) jne;
- kuulmiskaotus kroonilise põletiku tõttu;
- atroofiline farüngiit - neelu põletik, mis on tingitud limaskesta pidevast kuivatamisest suu kaudu hingamise tulemusena.
Kas ma saan kasutada thujaõli adenoididega?
Tuleb meeles pidada, et adenoide saab ravida konservatiivselt (ilma operatsioonita) ainult siis, kui nad on kraadi ja see ei ole alati. Enesehooldus on vastuvõetamatu - kõigepealt peate te arsti külastama.
Thuja õli on homöopaatiline ravim. Raviks adenoidid kohaldada 15% lahus, mida saab osta apteekides: Tuya Nam või Tuya Edas-801 (kujul tilgad). See tööriist on metaboolse toimega - aitab taastada limaskesta ja normaliseerida lima sekretsiooni.
Kui ninasse on sisestatud adenoidid, siis 2–4 tilka tujaõli 2-3 korda päevas pärast ninaõõne puhastamist tilkade või merevee baasil. Ravi kestuse määrab arst.
Adenoidide eemaldamine - mis on operatsiooni maksumus?
Moskvas on adenoidide eemaldamise maksumus 15 000 rubla. Operatsiooni maksumus suureneb, kui kasutatakse üldanesteesiat, kasutatakse laser-adenotomiat (keskmiselt 35 000–40 000 rubla).
Piirkondades võib operatsiooni maksumus olla 5 000 rubla.
Kas adenoidid ja mandlid on erinevad või samad?
Tonsillid on lümfikude klastrid limaskesta all. Nad pakuvad immuunsüsteemi kaitset ja osalevad vere moodustamisel. On olemas järgmisi mandlite liike:
- palatiin - paikneb pehmete suulae ja keele vahel paiknevates soontes;
- keel - asub keele juure peal;
- toru - paikneb neelus paremal ja vasakul, kohtades, kus Eustachia (kuulmis) torud sinna voolavad;
- nasofarüngeaalne - tegelikult, kui see suureneb, nimetatakse seda adenoidideks.
Mida näevad pildil adenoidid?
Kas Nasonexi, Edasi ja Avamys'e võib kasutada adenoididel?
Kõik ravimid on ette nähtud teatud eesmärgil, mistõttu neid ei tohiks mingil juhul kasutada ilma arsti retseptita.
- Nasonex (mometasoon) on glükokortikosteroid (neerupealiste hormoonide preparaat), mis pärsib immuunvastuseid. Seda määratakse intranasaalselt (nina sees) peamiselt allergilistes seisundites ja haigustes, kaasa arvatud allergiline komponent.
- Edas-801 on homöopaatiline ravim, mille toimeaine on Tuiõli (vt eespool).
- Avamys (flutikasoonfuroaat) - nagu Nasonex, on glükokortikoid. Sellel on tugev põletikuvastane toime.
Kuidas on adenoidid kodeeritud ICD-s?
Kümnenda läbivaatamise rahvusvahelisel haiguste klassifikatsioonil on adenoididel järgmised koodid:
- J35.2 - adenoidi hüpertroofia (suurenemine adenoidides);
- J35.3 - mandlite ja adenoidide hüpertroofia;
- J35.8 - muud mandlite ja adenoidide kroonilised haigused (sh adenoidikasvatus);
- J35.9 - mandlite ja adenoidide määratlemata krooniline haigus.
Sümptomid ja laste adenoidide suurenemise ravi, põhjused, diagnoosimine ja ennetamine
Enamiku 3–12-aastaste laste puhul on täheldatud adenoidide suurenemist ja põletikku. Tavaliselt läheb nasofarüngeaalne mandel lapse kasvamisel läbi vastupidise arengu protsessi. Selle organismi koed vähenevad noorukieas järk-järgult ja täielikult atrofeeruvad. Täiskasvanud patsientidel seda haigust ei esine, isegi kui lapsepõlves kannatab sageli adenoidiit.
Mis on adenoidid ja miks nad vajavad?
Adenoide või adenoidseid taimestikke nimetatakse mandlite patoloogiliseks proliferatsiooniks - lümfoidkoe klastrid. Tavaliselt on inimese nasofarünnsis kuus mandlit:
Koos moodustavad nad Pirogovi ringi. See on oluline osa immuunsüsteemist, mis täidab kaitsvat funktsiooni ja on barjääriks nakkuse vastu.
Vastuseks võõrkehade tungimisele kehasse õhu kaudu tilgutatuna tekitavad mandlid lümfotsüüte. Nad tapavad baktereid ja viiruseid, ennetades nakkust.
Adenoidiidi põhjused lastel
Koolieelses vanuses hakkavad lapsed aktiivselt suhtlema oma eakaaslaste ja täiskasvanutega lasteaias, mänguväljakul, ringides või sektsioonides. Teiste inimestega suhtlemisel vahetatakse mikroorganisme, sealhulgas patogeene. Kui lapse immuunsus nõrgeneb, ei talu mandlid tugevat koormuse kasvu.
Püüdes tekitada ebaloomulikult suurt arvu lümfotsüüte, suurenevad need hüpertroofia ja kasvavad. On mitmeid põhjuseid, mis seletavad, miks mõnedel lastel on adenoidid põletikud sagedamini. See haigus suureneb:
- Sage külmetus. Infektsiooni oht suureneb, kui lapse immuunsus on nõrgenenud ja ta puutub pidevalt kokku viiruse kandjatega. Mandlid ei ole aega normaalsesse seisundisse naasmiseks ja tekib kroonilise koe turse.
- Infektsioonid. Lümfoidse koe suurenemine toimub tavaliselt punase palaviku, mononukleoosi, punetiste ja muude nakkushaiguste korral. Iseloomulik märk - nina hingamise rikkumine ilma kaasnevate eritisteta.
- Allergia. Adenoidid on mandlite loomulik reaktsioon limaskestade ärritusele. Kui koed on alati laienenud ja põletikulised, võib põhjuseks olla pidev kokkupuude allergeeniga - toit, lemmikloomade karvad, õietolm ja muud ärritavad ained.
- Intrauteriinsed tüsistused. Raseduse või sünnituse korral on laps adenoidide tekke suhtes vastuvõtlikum. Risk suureneb, kui ema raseduse ajal võttis ema antibiootikume või tugevaid ravimeid, kuritarvitanud alkoholi ja narkootilisi aineid. Samuti mõjutavad adenoidi suundumusi ka sünnitrauma, emakasisene hüpoksia või asfiksi, rasedate naiste poolt põhjustatud viirushaigused.
- Pärilik eelsoodumus Harvadel juhtudel on lümfoidsete kudede struktuur ja kalduvus põletikule asetatud geneetilisele tasemele. See on iseloomulik lümfismist, haigus, mis häirib kilpnäärme nõuetekohast toimimist.
- Kunstlik toitmine. Ilma rinnapiimata ei saa laps ema antikehadest erinevatele patogeenidele, mis on vajalikud tugeva immuunsuse tekkeks.
Adenoidide suurenemise tunnused lastel
Kui palju väljenduvad suurenenud adenoidide sümptomid ja kuidas nad näevad, sõltub mandli hüpertroofia astmest. Lapse otolarüngoloogia eristab järgmisi haiguse etappe:
Teadmata, kuidas esimesed sümptomid haigust tuvastada, märgivad paljud vanemad kõrvalekaldeid ainult II - III etapis. Mida hiljem ilmneb adenoidide patoloogiline suurenemine, seda raskem on haiguse kulg ja ravi.
Adenoidiidi diagnoos
Et mõista, kas väikese patsiendi ninas ja kurgus on märke adenoidiitist, uurib arst pärast kaebuste läbivaatamist ja uurib last. Kui vaatate väikeste patsientide fotosid, on põletikulised adenoidid nähtavad isegi väliselt. Samuti kontrollitakse mandlite seisundit järgmistel viisidel:
Ravimeetodid
Kuidas ravida lapsel adenoide, otsustab arst, võttes arvesse laienemise astet ja mandlite põletikku, kliinilisi tunnuseid. Haiguse varases staadiumis ravitakse konservatiivse ravi meetoditega. See hõlmab ravimite võtmist, füsioteraapiat, ennetavaid meetmeid.
Adenoidiit II - III kraadi töödeldakse kirurgiliselt. Samuti on kirurgiline operatsioon ette nähtud lümfoidsete kudede mõõduka proliferatsiooni jaoks, ilma et see väljendaks selgelt nina hingamist, kui haigusega kaasneb sagedane kõrvapõletik ja kuulmislangus.
Konservatiiv (ravimid ja füsioteraapia)
Adenoidid lastel varases staadiumis koos mandlite vähese levikuga ilma kaasnevate tüsistusteta ravitakse spetsiaalsete preparaatide ja füsioteraapia meetoditega. Lapsele määratakse järgmised ravimid:
Hea toime saavutatakse füsioterapeutiliste meetoditega adenoidide raviks kombinatsioonis raviraviga. Lapsed vanemad kui 2-3 aastat on ette nähtud:
- elektroforees;
- UV kiirgus;
- UHF-ravi;
- laserravi.
Adenoidide ravi kodus on tüsistustega ohtlik. Näiteks võib ohutu loputamine viia asjaoluni, et vanemad ei vabasta hingamisteid mädanikust ja juhivad seda veelgi sügavamalt. Enne mis tahes meetodi kasutamist konsulteerige oma arstiga.
Kirurgiline
Kui teised ravimeetodid ei too kaasa soovitud tulemust ja lapse seisund halveneb, määratakse väike patsient adenotomia. Näidustused operatsiooni kohta on:
- korduv adenoidiit, kui haigus esineb 4 või enam korda aastas;
- sagedased apnoe rünnakud - lühiajaline respiratoorne seiskumine unenäos;
- kroonilise põletiku tüsistused artriidi, glomerulonefriidi, vaskuliidi ja teiste haiguste kujul;
- regulaarselt korduv otiit ja SARS;
- tõsine hüpoksia, mis on tingitud nina hingamisest.
Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesias. Kirurg haarab nina-neelu mandli spetsiaalse tööriistaga ja lõikab skalpelli või laseriga. Protseduuri kestus ei ületa 15–20 minutit.
Kaasaegses otolarüngoloogias peetakse sellist ravi ebasoovitavaks. Operatsioonil on järgmised puudused:
- adenoidide eemaldamine on täiesti võimatu, lümfikuded taastatakse kiiresti ja põletatakse uuesti;
- Iga kuue mandli puhul on oluline barjääritõrjefunktsioon - pärast eemaldamist nõrgeneb immuunsüsteem.
Kirurgilisel ravil on mitmeid psühholoogilisi ja füsioloogilisi kõrvaltoimeid. Näiteks põhjustab laste adenotoomia sageli uimastamist, stenoosi, ülemiste suulae halvatust ja muid komplikatsioone.
Keeruline ravi
Kui vanemad suutsid probleemi olemasolust õigeaegselt teada saada, annab parima tulemuse terviklik ravi. Adenoidide hüpertroofia ravi koosneb järgmistest etappidest:
- ninaõõne pesemine ja ninaneelu niisutamine;
- põletikuvastaste ravimite võtmine;
- antibiootikumiravi;
- ravimi immuunsuse parandamine;
- taimne ravim;
- homöopaatiliste ravimite kasutamine;
- füsioteraapia.
Ravi kestus ja taktika sõltub haiguse astmest ja sümptomitest. Üldise ravi standardskeem on järgmine:
- antihistamiinravimite võtmine 1-2 nädalat;
- apteekide ja homöopaatiliste immunomodulaatorite kasutamine;
- immunostimulantide ja multivitamiinide kasutamine 10-15 päeva.
Antibiootikume võetakse tavaliselt ainult ägeda kõhupõletiku korral. Koos üldise raviga viiakse läbi lokaalne ravi. Selleks:
- vasokonstriktor langeb muidugi pausiga;
- põletikuvastased pihustid - näiteks Nasonex;
- meresoola lahuste või farmatseutiliste preparaatidega pesemine;
- ninaõõne ravi ravimitega turundal - Bioparox, Sofradex või analoogid;
- sissehingamine nebulisaatori abil.
Adenoidi laienemise tüsistused lastel
Kui lapsel on adenoidne põletik, vajab haigus õigeaegset ravi otolarüngoloogi kontrolli all. Lümfoidsete kudede hüpertroofia vähendab keha kaitsvat funktsiooni ja põhjustab mitmeid komplikatsioone:
- krooniline ja korduv mädane keskkõrvapõletik koos kuulmise vähenemisega;
- aneemia rindkere ebanormaalse arengu tõttu;
- pöördumatud kõne defektid;
- patoloogilised muutused näo luustiku ja hammaste struktuuris;
- südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi häired;
- seedehäired;
- liigeste põletikulised haigused;
- sagedane hingamisteede põletik;
- epilepsia.
Hapniku puudulikkuse taustal põhjustab adenoidiit ajufunktsiooni ja vaimse alaarengu vähenemist. Apnoe, millega kaasneb haigus, ohustab lapse elu.
Adenoidiidi ennetamine
Et vältida adenoidide hüpertroofiat ja tõsiseid tagajärgi, soovitavad arstid ninaõõne korrapärast loputamist, eriti hingamisteede haiguste ajal. Immuunsus tugevdab multivitamiine C- ja D-vitamiinide, kaltsiumilisanditega.
Hea ennetav toime annab korrapärase spaahoolduse, kus keha tugevdab päike ja mereõhk, mis on küllastunud joodiga. Tavapärastes linnatingimustes tuleb laps vanuse järgi karastada:
- spordi mängimine;
- teha hingamisõppusi;
- õhku korrapäraselt puhastada;
- külastada basseini.
Kui mandlid paisuvad allergeeniga kokkupuutumise tõttu, tuleb vähendada ärritavate ainete arvu ruumis, kus sageli on laps. Allergikutel vanematel soovitatakse vabaneda tolmu kogunevatest esemetest, et piirata värvaineid ja säilitusaineid sisaldavate toodete olemasolu laste toitumises.
Adenoidide sümptomid lastel, ravi antibiootikumidega ja põletiku ennetamine
Püsivad nohud, nina hingamise raskused, lakkamatu riniit - kõik need on seotud adenoidide tunnustega. Peaaegu 50% kõigist lastest kannab seda haigust. Mis on adenoidid ja kus nad asuvad? Mis suureneb? Kuidas mõista, et patoloogia areneb? Kuidas ravitakse adenoide ja kas haigusega on võimalik ilma operatsioonita toime tulla? Me mõistame koos.
Mis on adenoidid?
Adenoide nimetatakse sageli nasofarüngeaalseteks mandliteks ja kui arst ütleb, et lapsel on “adenoidid”, tähendab see, et mandlid on põletikulised ja suurenenud. Nad asuvad kurgus ninaõõne neelu ristmikul. Igaühel on need mandlid - ja täiskasvanud on samas kohas kui lapsed.
Haigus mõjutab tavaliselt 2-3-aastaseid lapsi. Vanuse tõttu vähenevad ninaneelulised mandlid ja nende vahe suureneb. Sel põhjusel diagnoositakse püsiv adenoidi hüpertroofia üle 14-aastastel inimestel. Põletikuline protsess võib areneda 14-20-aastaselt, kuid selle vanusega patsientide arv, kellel on adenoidid, on ebaoluline.
Haiguse etapid ja vormid
Patoloogiline protsess liigitatakse nasofarüngeaalsete mandlite kudede kasvu astme järgi. Tuleb meeles pidada, et oluline on ainult nende püsiv hüpertroofia. Tõus on diagnoositud ainult siis, kui viirusinfektsioonist taastumisest on möödunud 15-20 päeva ja adenoidide suurus ei normaliseerunud.
On olemas järgmised haiguse etapid:
- 1 kraadi. Hüpertroofilised nina-näärme mandlid suurenevad ja katavad mitte rohkem kui ühe kolmandiku nasofarüngeaalsest luumenist. Raske nina hingamisega patsiendil täheldatakse ainult une ajal. Seal on norskamine.
- 1-2 kraadi. Kuni pool nasofarüngeaalsest luumenist on lümfoidkoe poolt blokeeritud.
- 2 kraadi. 2/3 ninakäigust suletud adenoididest. Patsiendil on ööpäevaringselt raskusi nina hingamisega. Kõnega on probleeme.
- 3 kraadi. Nina hingamine muutub võimatuks, kuna adenoidid katavad nasofarüngeaalset luumenit täielikult.
Nasofarüngeaalsete mandlite suurenemise põhjused
Lastel esinevad adenoidid esinevad iseseisva haigena ja patoloogilise protsessina, mis on seotud ninaõõne või ninasõõrme põletikuga. Miks haigus esineb? Mõnikord on põhjuseks geneetiline eelsoodumus või sünnitrauma.
Eraldatakse ka lapsel kasvavate adenoidide järgmised põhjused:
- sagedased viirushaigused, sealhulgas ARVI;
- tonsilliit kroonilises vormis;
- ema poolt raseduse ajal kantud viirusinfektsioonid;
- nõrgenenud immuunsus;
- allergiline reaktsioon;
- difteeria;
- palavik;
- köha
- pikaajaline viibimine tolmustes ruumides, mis elavad saastunud õhu või tööstusettevõtete läheduses;
- pudelitoitmine (kunstlikult ei saa ema immuunrakke);
- vaktsineerimisreaktsioon (harva).
Millised on põletiku sümptomid?
Kõige sagedamini on 2–3-aastastel lastel põletikuga adenoidid (kui laps esimest korda läheb lasteaiasse või kooli).
Mõnikord areneb põletik üheaastases lapses, vähemasti imikutel. Kuidas teada, et patoloogia on tekkinud? On olemas iseloomulike tunnuste kompleks, mis moodustavad konkreetse kliinilise pildi.
Kui lapsel on raskusi oma nina kaudu hingata, hingab ta pidevalt läbi oma avatud suu, nina on täidisega ja sellest ei vabane - see on peamine sümptom, mille kohaselt võib kahtlustada, et lapsel on mandlid. On vaja konsulteerida otolarünoloogiga. Artikli välisel pildil võib näha väliste sümptomite ilmumist. Allpool on toodud sümptomite loend:
- sagedane tonsilliit, riniit, farüngiit;
- täheldatakse peavalu;
- müra muutused ja nina;
- hommikul kuivavad limaskestad, on kuiv köha;
- unenäos võib tekkida väike patsient, kes kubiseb, snorts, astmahoog (vt ka: kas vastsündinud norsk unistab unenäos - kas see on normaalne või patoloogiline?);
- une on häiritud - laps magab oma suuga lahti, ärkab, hüüab (artiklis üksikasjalikumalt: miks laps magab oma suuga lahti ja kas sa pead muretsema?);
- sageli tekib keskkõrvapõletik, kaebab laps kõrvavalu, kuulmispuudulikkust;
- laps saab kiiresti väsinud, tundub aeglane, muutub tujukaks ja ärritavaks;
- isu halveneb.
Mis võib olla ohtlik adenoid?
Adenoididel lapsel on negatiivne mõju hingamisele ja kõnele ning nad on ka nende tüsistuste tõttu ohtlikud. Kõige tavalisem tagajärg on sagedane nohu. Ülekasvanud kudedes kogunevad limaskestad, milles bakterid aktiivselt prolifereeruvad. Adenoididega lapsed taluvad külmetust kuni 10-12 korda aastas. Samuti võib tekitada mandli hüpertroofiat:
- lõikehammaste deformatsioon ülemisest lõualuu ja langeva lõualuu (nn "adenoid nägu");
- pisarus, ärrituvus;
- enurees;
- funktsionaalne südamemurd;
- aneemia;
- püsivad kõnehäired, mis nõuavad ravi terapeutiga;
- mälu ja kontsentratsiooni nõrgenemine aju ebapiisava küllastumise tõttu hapnikuga (mille tulemuseks on halb jõudlus);
- kuulmiskaotus;
- sagedane otiit
- kuulmiskaotus;
- sinusiit - rohkem kui pooled diagnoositud juhtudest tekivad adenoidide tagajärjel;
- nasofarüngeaalsete mandlite krooniline põletik (krooniline adenoidiit) - ägenemiste ajal on kõrge palavik kuni 39 ° C.
Diagnostilised meetodid
Adenoide iseloomustab spetsiifiline kliiniline pilt, mis võimaldab otolarünoloogil patsiendi uurimise ja küsitluse põhjal haigust ära tunda. Sarnaste sümptomitega on mitmeid patoloogiaid, seega on diagnoosi ajal oluline eristada neid adenoididest.
Adenoidide uurimise ja diferentsiaaldiagnoosi käigus kasutatakse järgmisi meetodeid:
- kompuutertomograafia (röntgenkiirte skaneerimisel põhinev diagnoosi tüüp);
- endoskoopia;
- Röntgeniuuring (kasutatakse mandlite seisundi kontrollimiseks harvadel juhtudel);
- tagumine rinoskopia (eksam võimaldab määrata peegli abil teostatava nina-näärme mandlite seisundi);
- sõrme palpatsioon - mandlid kontrollitakse sellisel viisil harva, kuna tehnika on aegunud, valulik ja informatiivne.
Põhjalik ravi
Mida teha, kui lapsel on diagnoositud adenoidid? Enamik mõtleb kohe nende eemaldamisele. Kuid te ei saa operatsiooni kasutada. Eemaldamine toimub ainult äärmuslikel juhtudel, kui konservatiivsed ravimeetodid ei anna tulemusi. Ravirežiim hõlmab tavaliselt vasokonstriktorit ja antiseptilisi ravimeid, nasofarüngeaalset pesemist ja mõnikord antibiootikumiravi.
Vasokonstriktor ja kuivatamise tilgad
Nina tõsise turse korral, mis takistab patsiendil normaalset magamist ja söömist, samuti enne meditsiinilisi ja diagnostilisi protseduure, soovitab arst vaskokonstriktori ja kuivatusaine kukkumist ninasse. Tuleb meeles pidada, et nad ei ravi adenoide, vaid aitavad kaasa seisundi ajutisele leevendamisele:
- Väikestel patsientidel on tavaliselt ette nähtud nasool-beebi, Sanorini laste- ja laste Naphtyzinum (soovitame lugeda juhiseid natsal-lapse kasutamise kohta lastele). On piiranguid - neid tööriistu ei saa kasutada rohkem kui 5-7 päeva järjest.
- Kui adenoididega kaasneb suur lima, siis on ette nähtud kuivatusained, nagu näiteks Protargol (lastele mõeldud hõbedane tilk juhistega).
Nasofarüngeaalne pesemine
Kui on kahtlusi oma tugevuste ja oskuste suhtes, siis on parem kirjutada laps arsti loputusele - kui protseduuri ei teostata õigesti, on keskel kõrvapõletik ja sellest tulenevalt keskkõrvapõletik. Pesemiseks võite kasutada:
- Aquamaris'i lahus;
- gaseerimata mineraalvesi;
- soolalahus;
- soolalahus (1 h (soovitame lugeda: kuidas teha soolalahust lapse pesemiseks)? l. sool 0,1 keedetud vees);
- ravimtaimede küpsised (saialill, kummel).
Antiseptilised preparaadid
Põletikuliste nina-neelu mandlite limaskesta pinna desinfitseerimiseks, patogeensete mikroorganismide kõrvaldamiseks, turse vähendamiseks ja põletiku vähendamiseks määrab arst antiseptilised preparaadid. Lastel adenoidide ravimisel on sellised ravimid kõrge efektiivsusega:
Antibiootikumid
Antibakteriaalseid ravimeid, kaasa arvatud paikset toimeainet, võib adenoidide raviks kasutada ainult retsepti alusel. Terapeutilisse raviskeemi kuuluvad antibiootikumid juhtudel, kui patsiendil on tekkinud adenoidiit.
Antibiootikumid ei aita kaasa mandlite suuruse vähendamisele, lisaks põhjustavad mikroorganismide kontrollimatu kasutamine ravimite suhtes resistentsust.